- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
缝扎加注射固定术治疗女性直肠内脱垂型便秘疗效观察
目的为提高女性直肠出口梗阻型便秘的疗效；方法利用直肠指诊和排粪造影技术，确诊直肠黏膜内脱垂女性便秘患者48例，采取直肠前壁缝扎加直肠黏膜消痔灵点状注射固定术，治疗直肠黏膜内脱垂女性便秘患者；结果临床疗效满意，值得推广。
-
黄芪药理作用研究
本文较全面地阐述了黄芪药理作用的研究进展，包括黄芪在心血管、免疫、肝脏以及在血糖、肿瘤等方面的药理作用。
-
诸城市孕妇乙型肝炎病毒标志物检测结果分析
目的了解本地区孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染的现状，加强对新生儿乙型肝炎的预防，减少新生儿乙型肝炎的发生。方法来我院孕期保健科检查的孕妇共计3047人，按照感染模式进行分组并作统计分析。结果3047例孕妇乙型肝炎病毒标志物检测中HBsAg阳性的占2.56%（78/3047）。结论乙型肝炎病毒标志物检测在孕妇这一特殊人群中极为重要，要大程度了解孕妇的HBV感染现状，减少或杜绝新生儿乙型肝炎的发生，提高出生人口素质，达到优生优育的目的。
-
3500例妇女妇科B超体检结果分析
近几年来随着人民生活水平不断提高，妇女的预防保健意识在不断提升，妇女健康也越来越得到国家的重视，到我院参加定期体检的单位及个人越来越多。现在把我科于2010年～2011年体检的3500例妇女的检查资料进行分析总结，旨在关注女性健康，了解现代女性身体健康状况，使妇科疾病能早发现、早诊断、早治疗，为预防保健工作提供依据，减少妇科疾病对个体健康的危害。
-
新式子宫压缩缝合术联合安列克在剖宫产术子宫大出血中的价值探讨
目的对新式子宫压缩缝合术联合安列克在剖宫产术子宫大出血中的治疗效果和作用进行研究和分析。方法选择50例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术时子宫出现大出血的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，医护人员对对照组患者肌肉注射250μ g安列克，对患者进行新式子宫压缝缝合术，对两组患者新生儿窒息率和产褥率、孕妇子宫收缩时间、产后出血率、手术过程中及手术结束24小时内的出血量和术后重复肌注安列克的例数进行比较和分析。结果对照组患者的子宫收缩时间、产后出血率、手术过程中及手术结束24小时内的出血量和术后重复肌注安列克的例数都要高于观察组患者，差异局有统计学意义（P<0.05），新生儿窒息率和产褥率的差异不具有统计学意义（P>.05）。结论新式子宫压缩缝合术联合安列克能够有效控制孕妇在剖宫产手术中的大出血现象，也不会导致新生儿窒息率和产褥率的增加。
-
小儿柴桂退热口服液治疗小儿上呼吸道感染伴发热的疗效观察
目的观察小儿柴桂退热口服药治疗小儿上呼吸道感染伴发热的疗效。方法应用小儿柴桂退热口服液治疗小儿上呼吸道感染伴发热病例246例，与常规对照组(利巴韦林颗粒口服)行疗效对比。结果小儿柴桂退热口服液治疗小儿上呼吸道感染并发热疗效显著，安全性高。
-
右美托咪定抑制依托咪酯发生肌阵挛的疗效观察
目的研究右美托咪定抑制依托咪酯发生肌阵挛的疗效。方法择期全麻手术患者250例，ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～50岁。随机平均分成5组：（A组）空白对照组、（B组）右美托咪定0.25μg/kg、（C组）右美托咪定0.5μg/kg、（D组）右美托咪定0.75μg/kg、（E组）右美托咪定1μg/kg稀释至20mL，15min泵注后给予依托咪酯0.3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg诱导。观察静注依托咪酯后2min内肌阵挛的发生率，并记录肌阵挛程度。结果 A、B、C、D和E5组肌阵挛的发生率分别为70%、58%、4%、2%和4%。5组间存在统计学差异，p<0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg～0.75μg/kg是全麻诱导时抑制依托咪酯导致肌阵挛的宜剂量。
-
84例冠心病临床疗效分析
目的探讨冠心病临床疗效分析。方法对84例冠心病患者随机分2组，治疗组：黄芪联合磷酸川芎嗪注射液治疗；对照组：黄芪联合复方丹参注射液治疗。疗程10天，结果治疗组总有效率91%，对照组有效率65%，两组有显著差异（P<0.01）。结论黄芪、磷酸川芎嗪注射液联合治疗冠心病，疗效优于黄芪、复方丹参注射液联合用药。
-
电针配合穴位注射甲钴胺治疗急性背肌筋膜炎疗效观察
目的观察电针配合穴位注射甲钴胺治疗急性背肌筋膜炎的临床疗效。方法对52例急性背肌筋膜炎患者给予电针配合穴位注射甲钴胺1mL/穴位，每次2个穴位，治疗3天后观察疗效。结果治愈15例、好转35例，无效2例，总有效率达96.2%。结论电针配合穴位注射甲钴胺治疗急性背肌筋膜炎显效快，疗效显著，安全可靠。
-
D-二聚体水平与骨折后下肢静脉血栓的相关性研究
目的探讨D-二聚体水平与骨折后下肢静脉血栓的相关性。方法使用法国梅里埃MINI-VIDAS全自动荧光免疫分析仪和配套D-二聚体试剂盒测定血浆中的D-二聚体含量，以彩色多普勒超声检查到下肢深静脉血栓为DVT的确诊依据，检测数据采用SPSS10.0软件进行自动统计学分析，组间比较采用t 检验， P<0.05具有统计学意义。结果骨折并发深静脉血栓组的D-二聚体水平显著高于骨折未并发深静脉血栓组和对照组（P<0.05，P*<0.05）结论 D-二聚体预测下肢深静脉血栓的敏感性较高，但是特异性不高，有较高的假阳性，容易引起误诊，但其阴性预测值非常高，说明D-二聚体阴性意义比较大，其阴性基本可以排除下肢深静脉血栓。
-
较大肝血管瘤的介入治疗
目的总结较大肝血管瘤介入治疗的注意事项及疗效方法对2007年至2012年我科所做的18例较大肝血管瘤患者，进行超选择插管，用平阳霉素碘化油乳剂栓塞肿瘤供血动脉，研究术中注意事项及术后疗效，观察术后临床症状改善情况、血管瘤缩小情况及并发症发生情况。结果所有病例均成功栓塞，其中12例栓塞两次，其余病例均一次栓塞成功，术后肝功能有轻度异常，特别是一次栓塞病例，但经保肝治疗后均恢复。术后随访1至4年，术前10例有症状者术后3个月至半年左右均完全消失，瘤体均有不同程度缩小。术后均未出现胆囊坏死、消化道穿孔、胰腺炎及胆汁瘤等严重并发症。结论分次栓塞较大肝血管瘤是一种微创、安全、有效、并发症少的理想的非手术治疗方法。
-
三氯醋酸治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂为妇科常见病、多发病。是慢性宫颈炎的病理表现，与宫颈癌的发生有一定的关系。治疗方法以物理治疗和局部用药治疗为主，但效果不理想，且易反复。2007年8月-2009年10我院妇科门诊用自制25%-50%三氯醋酸治疗宫颈糜烂，取得了满意的效果。总结如下。
-
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法从慢性阻塞性肺疾病的患者中抽出100例随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(噻托溴铵辅助治疗)，对照组和治疗组分别为50例。比较2组患者给药前后的临床症状改善效果。结果将两组患者在治疗前呼吸困难、喘息、咳嗽、咯痰等一系列临床症状、体征的缓解时间进行比较，存在显著性差异(P
-
亿活联用黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察
目的观察亿活联用黛力新治疗腹泻型肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）的疗效。方法将64例腹泻型IBS 患者随机分为治疗组及对照组，每组32例，对照组给予亿活500 mg，2次/d 口服，治疗组加服黛力新片1片，1次/d 口服，两组疗程均为8周。结果治疗8周以后，治疗组总有效率为90.63%，对照组总有效率为71.88%，治疗组疗效高于对照组，且具有显著性差异(P <0.05)。结论亿活联用黛力新能有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状。
-
奥扎格雷辅治急性脑梗死疗效观察
目的观察奥扎格雷辅治急性脑梗死的临床疗效。方法将我院2011年住院的126例脑梗死患者随机分为两组，治疗组采用奥扎格雷钠治疗，对照组采用血塞通治疗。结果奥扎格雷治疗后患者的治疗显著优于血塞通组。治疗组治疗后的不良反应低于对照组，但差异没有显著性。结论奥扎格雷钠治疗脑梗死能够取得显著的效果，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
-
创伤性骨折患者治疗前后血清IL-6、IL-18和TGF-β1水平检测的临床意义
目的探讨了创伤性骨折患者治疗前后血清IL-6、IL-18和TGF-β1水平检测的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和酶联法对31例创伤性骨折患者进行了治疗前后血清IL-6、IL-18和TGF-β1水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果创伤性骨折患者在治疗前血清IL-6、IL-18和TGF-β1水平均非常显著的高于正常人组（P<0.01），经手术治疗1个月后则与正常人组比较无显著性差异（P>0.05），血清IL-6、IL-18和TGF-β1水平呈显著正相关（r=0.47820.5134.，P<0.01）。结论血清IL-6、IL-18和TGF-β1水平的变化与骨折的愈合密切相关。
-
消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素水平与NO和NOS水平的关系
目的探讨了消化性溃疡患者治疗前后血清胃泌素水平与NO、NOS水平的关系。方法应用放射免疫分析法和化学法对32例消化性溃疡患者进行了治疗前后血清胃泌素、NO、NOS水平检测，并与35例正常健康人作比较。结果消化性溃疡患者在治疗前血清胃泌素水平非常显著地高于正常人组（P<0.01），而血清N O、N O S水平又非常显著地低于正常人组（P<0.01），经中西医结合治疗3个月后则与正常人比较无显著性差异（P>0.05），血清胃泌素水平与N O、NOS水平呈显著负相关（γ=-0.4925，-0.5136，P<0.01）。结论消化性溃疡的发生与发展可能与胃泌素、NO、NOS水平有关。
-
氟尿嘧啶联合利巴韦林治疗腮腺炎38例临床观察
目的观察，氟尿嘧啶联合利巴韦林静滴治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法对我附属医院2007年3月～2010年10月诊断为小儿流行性腮腺炎的门诊患儿72例，随机分成治疗组38例，对照组34例。对照组采用利巴韦林注射液10m g/k g/d，静滴，治疗6日；治疗组采用利巴韦林注射液10m g/kg/d＋氟尿嘧啶注射液8mg/kg/d，静滴，治疗6日。观察其症状体症，腮腺的变化，并依据相应的疗效标准进行疗效评定。结果治疗组与对照组痊愈率分别为63.2%与14.7%，总有效率分别为97.4%与88.2%，均P＜0.05。结论氟尿嘧啶联合利巴韦林静滴治疗小儿流行性腮腺炎疗效显著，值得推广。
-
经外周静脉置入中心静脉导管预防5-氟尿嘧啶所致静脉炎的效果观察
目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（peripheral y inserted central catheter，PICC）预防5-氟尿嘧啶所致静脉炎的效果。方法将42名I、I I 期胃肠癌患者随机分为对照组及观察组各21例，对照组采用外周静脉穿刺，观察组采用PICC置管。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组。结论 PICC能有效预防5-氟尿嘧啶所致静脉炎的发生。
-
记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析
目的探讨记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗上的临床应用价值。方法对我科31例使用记忆合金肋骨环抱器的多发肋骨骨折病人临床总结，并与传统的肋骨骨折治疗的34例病人进行比较。结果手术过程顺利，治疗组住院时间，疼痛感觉，及肺部感染等并发症均少于传统治疗方法组（P＜0.05），31例手术患者均治愈出院，随访3个月，骨折端均对位良好，无骨不连，钢板断裂，排异反应等并发症。结论应用记忆合金环抱器治疗肋骨骨折具有住院时间短，病人痛苦少，肺部感染并发症少，愈合效果好等优点。
-
老年股骨转子间骨折患者应用PFNA与DHS治疗的效果对比分析
目的分析对比股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的效果。方法选取我院收治的76例老年股骨转子间骨折的患者，将其随机分为两组，其中PFNA组37例患者采用PFNA治疗，DHS组39例患者采用DHS治疗，观察记录并比较两组疗效及术后并发症发生情况。结果 PFNA组并发症发生率均低于DHS组，但优良率高于DHS组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对股骨转子间骨折的患者采用PFNA治疗效果要优于DHS，并发症少，值得临床推广。
-
甲状腺手术中识别Zuckerkandl结节的意义
目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法选择我院2010年1月至2011年6月进行的130例甲状腺侧叶切除或全切除病例，在术中解剖和识别ZT，并观察其与喉返神经(RLN)及上甲状旁腺(SP)的关系。结果 zT出现在多数病例：在右侧为88.2％(115/130)，左侧为82.4％(107/130)，两侧同时出现的为76.5％(100/130)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间，其右侧为91.7％(99/108)，左侧94.7％(90/95)。SP右侧94.4％(102/108)在zT的头侧10点和11点钟方向，其左侧92.6％(88/95)在ZT的头侧1点和2点钟方向。结论在甲状腺手术中解剖和识别zT，有助于识别和保护RLN及sP，从而减少手术并发症的发生，具有重要的临床意义。
-
托瑞米芬与他莫昔芬治疗乳腺增生有效性的临床观察
乳腺增生是女性常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。有临床症状者占50%，约2%-4%有癌变的可能，近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。为此我们研究了雌激素拮抗剂-托瑞米芬治疗乳腺增生的有效性与临床价值。
-
加味三黄益母汤治疗宫内节育器不适应症128例临床浅析
以加味三黄益母汤治疗妇女子宫内置放宫内节育器后，出现腰骶酸痛，阴道不规则流血，淋漓不尽症128例，并与常规剂量青霉素、氨甲环酸治疗62例对照，结果治疗组总有效率为88.25%，对照组总有效率为67.74%，治疗组优于对照组（P>0.005）。该方具有补气升阳摄血、化瘀止血之功效。
-
骨肽注射液治疗老年骨质疏松的疗效观察
目的观察骨肽注射液治疗老年骨质疏松的疗效。方法将52例患者随机分为观察组27例和对照组25例，观察组予复方骨肽注射液治疗，对照组予鲑鱼降钙素加口服元素钙治疗。结果观察组临床有效率为96.29％，高于对照组的68.00％(P<0.05)。结论复方骨肽注射治疗老年骨质疏松症疗效满意，安全可靠，值得临床推广应用。
-
清利肝胆法治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的临床研究
目的探讨清利肝胆法治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的慢性胆囊炎肝胆湿热证60例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组30例，观察组采用清利肝胆法治疗，对照组采用金胆片治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.7%，对照组为80.0%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论清利肝胆法治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证能够有效改善患者的临床症状，安全有效，值得临床推广。
-
小儿经皮肺动脉瓣成形术术中心电图分析
目的探讨小儿经皮肺动脉瓣成形术（PBPV）术中异常心电图及配合临床预警恶性心律失常提供依据。方法对84例行PBPV的患儿行心电图监测，观察术中心电图变化。结果95%为快速型心律失常，不需特殊处理；另见4.76%恶性缓慢型心律失常，常提示临床危重变化，持续30＂以上需处理；其他ST段抬高、Q-T间期延长提示心肌缺血，易发生缓慢型心律失常，需警示。结论为降低PBPV手术风险，防止严重心律失常的发生，术中严密监测心电图变化是保证手术成功的重要手段。
-
联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播100例分析
目的探讨孕妇主动与被动联合免疫乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用和机理。方法将100例HBsAg(+)孕妇分成两组，预防组50例，自孕妇20周起多次注射乙肝疫苗(HBVac)和乙肝免疫球蛋白(HBIG)；对照组50例，不用HBVac和HBIG。母婴血清HBsAg、HBeAg和HBs用固相放免法检测，HBV-DNA用有套式PCR检测。结果预防组新生儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组；预防组新生儿抗-HBs阳性率显著高于对照组P<0.05。结论孕妇于孕期通过HBIG和HBVac免疫，可有效预防HBV母婴传播，在免疫规划中有一定有价值。
-
臂-颈丛麻醉用于肩部周围手术的观察
目的臂丛加颈丛麻醉用于肩区周围手术，观察其麻醉效果。方法臂丛阻滞采用神经刺激仪辅助定位行肌间沟阻滞，颈丛阻滞选用C4点颈丛阻滞，局麻药选用1，5%利多卡因和0.25%布比卡因混合渡。结果在80例患者中有2例阻滞不全，感疼痛，其余患者效果满意，无并发症发生。结论臂丛加颈丛麻醉用于肩区周围手术，镇痛效果好，值得推广应用。
-
对妇科患者应用改良灌肠法与传统灌肠法的效果观察
目的探讨妇科手术前清洁灌肠的佳体位及插管长度。方法将妇科手术需行清洁灌肠的患者507例，随机分为实验组257例和对照组250例，实验组采用改良法：头低臀高左侧卧位（臀部抬高30～35cm），肛管插入长度20～22cm；对照组采用传统左侧卧位，肛管插入长度7～10cm。比较2组患者清洁次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的差异。结果2组患者灌肠次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的比较差异均有统计学意义（p＜0.01），实验组显著优于对照组。结论改良灌肠法能彻底清洁肠道，可减轻患者痛苦和护士的工作量。
-
溶血标本对于肝功能检测准确性的影响
目的研究溶血标本对肝功能检测准确性的影响。方法将2009年5月一2010年8月来我院进行体检的62例体检者随机分为两组，分别进行溶血标本的肝功能检测（对照组）和非溶血标本的肝功能检测（观察组），比较两组结果的准确度。结果观察组相对于对照组碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清总胆红素（TBIL）浓度降低，观察组相对于对照组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）浓度升高，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝功能检测结果的溶血影响，因此在进行肝功能检测的过程中应尽量避免血样产生溶血。
-
皮肤血管炎组织病理及临床探析
目的探讨皮肤血管炎组织病理及临床分析。方法选取2011年5月至2012年5月我院收治的皮肤血管炎患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果根据120例患者临床资料分析得出皮肤血管炎患者的组织病理基本有血管炎半脂膜炎、肉芽肿性血管炎、阶段透明性血管炎、淋巴细胞血管炎以及白细胞碎裂性血管炎五种。而患者的发病因素主要有过度劳累、食物因素、药物、季节因素、系统性免疫疾病以及感染。绝大部分皮肤血管炎患者的具体临床表现符合其发病组织病理。结论依据皮肤血管炎组织病理学特点对皮肤血管炎进行类型划分，能够帮助医护人员准确治疗各种皮肤血管炎疾病。
-
精神分裂症患者糖化血红蛋白与C-反应蛋白联合检测的临床意义
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与C-反应蛋白（CRP）联合测定在精神分裂症糖代谢异常中的诊疗意义。方法选取45例住院精神分裂症患者作为患者组，32名健康人作为对照组，采用亲和层析高压液相法测定HbA1c 水平，采用散射免疫比浊法测定CRP水平。结果精神分裂症患者HbA1c、CRP水平明显高于对照组，各组间差别具有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性检验分析表明：HbA1c与CRP的水平变化呈正相关关系（r＝0.482,p＜0.01）。结论HbA1c和CRP联合检测可以指导临床医师合理使用抗精神病药，减少发生糖代谢异常的风险。
-
冲洗液温度与前列腺电切术后膀胱痉挛的关系探讨
目的探讨经尿道前列腺电切术时冲洗液温度与膀胱痉挛的关系。方法将78例前列腺电切术患者按术中冲洗液温度不同，随机分为体温组和室温组各39例，比较2组术后膀胱痉挛的发生率及膀胱痉挛间隔时间。结果体温组发生膀胱痉挛及持续时间均明显低于室温组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论经尿道前列腺电切术时冲洗液温度宜在36～37℃，可明显减少术后膀胱痉挛的发生。
-
29例新生儿肠造口术后的护理
例新生儿肠造口术后的临床资料与护理措施。认为对肠造口术后的新生儿实施有效的呼吸道管理、合理的营养支持、细致的造口护理与全面的出院健康指导是提高择期造口还纳术成功的关键。
-
浅谈小儿输液室的护患沟通
输液室是门诊病人进行初步诊治的第一场所，门诊病人经医生就诊后，进行静脉输液的科室，是医院的窗口之一；其中小儿输液是输液室的重中之重。
-
急诊科急腹症的分诊及护理体会
目的了解急腹症预检分诊正确的重要性，探讨急腹症的护理措施。方法回顾分析急诊科298例急腹症的分诊及护理体会。结果内科95例，正确率97.6%；外科136例，正确率95.7%；妇科67例，正确率96.2%。结论护理人员要有扎实医学理论知识、丰富的临床经验、高度的责任心，才能做好急诊的护理观察工作。
-
挂式输液胸卡在门急诊输液安全管理中的应用
目的介绍挂式输液胸卡在门急诊输液患者中的应用。方法为门急诊输液患者配带输液胸卡，方便护士操作中的查对。结果门急诊输液患者配带输液胸卡，减少了护理查对过程中差错事故的发生，提高了护理服务质量满意率。结论挂式输液胸卡制作方便、简单，便于操作过程中的查对，减少差错事故的发生，值得在临床上推广。
-
清胰汤胃肠道治疗急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎的非手术治疗除常规的治疗方法外。如禁食水，胃肠减压，灌肠，补液抗炎，营养支持治疗，药物抑制胰酶分泌，改善胰腺微循环等治疗。应用中药（清胰汤），大黄，芒硝等从胃肠道注入对治疗急性胰腺炎的治疗有较好的功效。
-
胸腰椎经椎弓根螺钉内固定的手术配合
目的探讨胸腰椎手术经椎弓根螺钉内固定的手术配合方法。方法术前做好各种准备工作，熟悉各种仪器、器械的使用。结果全部病例术前准备充分，术中医护配合良好。手术实施顺利，准确无差错，效果满意。结论不同职责的护士需做好本职工作，与术者之间的默契合作，是手术顺利进行并能取得到满意结果的关键。
-
骨折术后的中西医结合护理体会
骨折作为一突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，达到生活上自理是至关重要。2009-2012年，我科收治不同类型骨折的患者63例，经中西医结合对症正确治疗和恰当的护理，收到了较满意的效果。现将护理体会报道如下。
-
泌尿系出血介入栓塞治疗的护理
目的观察介入治疗介入治疗泌尿系出血的治疗效果，探讨围手术期的护理方法。方法对26例泌尿系大出血，包括17例患者行血管栓塞术治疗，分析围手术期内采取的专科护理方法，观察治疗前后患者的症状变化及不良反应。结果通过有效的围手术期护理，患者临床症状均得到明显改善，病人均停止出血并顺利康复。结论介入栓塞术是治疗泌尿系出血安全有效的方法，精心细致的专科护理和有针对性的术后观察及护理，可降低术后并发症的发生。
-
护理干预在产妇产后出血护理中的体会
目的观察护理干预对产妇产后出血的影响。方法选取2011年7月至2012年7月在我院分娩的80例产妇，将其随机分为两组。观察组40例，给予护理干预；对照组40例，给予常规护理。比较两组产后2h、产后24h出血量，产后出血发生率的情况。结果观察组的产后2h、产后24h出血量，产后出血发生率等临床疗效各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对产妇实行护理干预，可降低产妇心理压力，可减少产妇出血发生率以及产后出血量，具有改善产后出血情况的作用，值得临床应用推广。
-
支气管大咯血介入治疗护理体会
目的总结支气管扩张大咯血患者介入治疗的护理体会。方法对21例大咯血患者经内科治疗无效，行支气管动脉栓塞术。结果出血完全停止11例，出血量明显减少10例，栓塞后再经内科治疗咯血完全停止。结论细致得当的护理是保证临床治疗及长期疗效的关键环节。
-
208例CT引导下经皮肺穿刺活检围术期的护理
经皮肺穿刺多应用的影像学中不能确诊的肺内周围病变及上纵隔病变的一种肺活体组织检查手段，查手段，简称肺穿，它是一种微创介入治疗技术，已成为一种常规诊断与方法，确诊率高、并发症高、病人随时可能危及生命，所以做好经皮肺穿刺的护理，减少并发症有重要意义，现将我科2011年至2012年共208例，现将护理体会总结如下
-
腹腔镜胆囊切除手术合并精神异常患者的护理
腹腔镜胆囊切除手术（LC）是胆道外科常用的手术。较传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症等问题，此类手术具有创口小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少等优点，能大大减轻患者的痛苦，减轻经济负担。随着生活压力的不断强化，精神疾病的发病率呈上升趋势，在当今社会上已属于威胁人们精神健康的公共问题。精神病病人由于精神、行为的异常，尤其是处于精神症状活跃期的患者，常有自杀、自伤、伤人、攻击行为、潜逃等等的可能[1]。科2012年11月29日收治1例腹腔镜胆囊切除手术合并精神异常的患者，经过合理的治疗和精心护理，已康复出院，现报道如下：
-
沟通技巧在护理工作中的应用体会
目的通过对沟通技巧在护理工作中的应用的探讨，进一步提高患者治疗效果。方法对沟通技巧在护理工作中起到的作用进行了总结，并提出了提高有效沟通的措施。结果沟通技巧在护理工作中有很大的作用，护士在工作中应该加强语言技巧，并利用好倾听技巧、沉默技巧及其他沟通技巧。结论加强沟通技巧，做好其在护理工作中的应用，对于保障患者权利，进一步提高患者的治疗率，提高医院护理水平，有着重要的意义。
-
妇产科护理中不安全隐患的现状分析与探讨
妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性，并且在护理中存在许多不安全隐患。现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析，并探讨解决的对策。
-
手术室的医护配合
手术室是医院外科系统通过手术为病人解除或减轻病人疾患的地方，而对病人进行手术是一种集体性工作，在该集体中，临床医生，手术室护士是完成手术的主体，只有密切良好配合才能保证手术良好完成。本文将讨论本院近年影响手术室医护配合的因素及如何提高手术室间的医护配合！
-
脑卒中后吞咽障碍的康复护理
目的总结与探讨脑卒中功能障碍的护理方法。方法归顾性分析我院2012年9月至2013年3月收治23例脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床护理资料。结果治愈16例，好转5例，无改善2例。结论康复护理可改善患者的吞咽功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
-
甲状腺肿物切除术患者的围手术期护理
目的探讨甲状腺肿物切除术的护理措施。甲状腺肿物是外科的常见病、多发病，手术切除是甲状腺肿物的有效治疗手段之一，甲状腺手术是一项有潜在危险、风险较大的手术。术中、术后24至48小时内可以发生危及生命的并发症，手术期的精心护理是治疗成功的重要因素。
-
宫颈癌介入治疗的临床观察及护理
目的探讨宫颈癌患者颈动脉输注化疗栓塞术后的临床疗效的观察与护理对策。方法将从2011年1月至2012年12月收治并确诊的12例Ⅰb以上的宫颈癌患者手术前进行动脉输注化疗栓塞即介入治疗，观察患者整个治疗的临床症状，出现的毒副作用及并发症的护理。结果经介入治疗后患者主要反应为疼痛、恶心、呕吐，并无出现严重不良反应。结论介入治疗能帮助患者增加手术机会，提高疗效，使生活质量有较大提高，减轻毒副反应。
-
护士长质控记录本在护理工作中的应用
目的完善护士长质控跟踪机制，减低护理质量问题发生率，提高护理管理质量。方法用自行设计的护士长质控记录本，对每日督查护理质量过程中存在的护理问题进行反馈追踪管理。结果使用护士长质控记录本后护理质量问题发生率和复发率明显降低，护理管理质量明显提高。结论护士长质控记录本的使用，有利于护理管理信息有效传递和交流，提高管理效果，减少护理差错发生。
-
静脉肾盂造影的护理体会
目的探讨静脉肾盂造影检查的护理方法与护理经验。方法对200例静脉肾盂造影患者资料进行回顾性分析。结果应用离子型造影剂105例，其中20例在注射造影剂过程中出现全身灼热感、打喷嚏、恶心、呕吐，10例伴有荨麻疹，经静脉注射地塞米松、吸氧等处理后症状缓解，完成造影；有5例出现较严重过敏反应：头晕心悸、胸闷，停止检查，经抢救病情稳定，转病房观察。余均顺利完成造影检查。应用非离子型造影剂95例，未发现过敏反应。所有患者造影检查结果均达到满意，并符合诊断的要求。结论在进行静脉肾盂造影检查中的护理工作极为关键。
-
15例重症手足口病的并发症护理
手足口病（Hang-foot-mouth disease, HFMD）,是多种肠道病毒引起的常见传染病，以夏秋季节多见，多发于3岁以下的孩子。多数患儿突然起病，可引起发热，手足，口腔，肛周等部位的斑丘疹、疱疹、少数患儿会出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻，部分患儿可引起病毒性心肌炎、脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、循环衰竭等严重并发症。目前国内引起手足口病的病原体主要是E V71病毒，常因脑干脑炎及神经源性肺水肿而致死亡[1]。正确的护理对于减少并发症及改善预后具有极为重要的作用。现将我科2010年4月～2012年6月对15例重症EV71感染手足口病患儿的护理体会报告如下：
-
循证护理在老年脑血管疾病便秘患者中的应用
目的用循证护理探讨脑血管疾病患者发生便秘的有效干预方法。方法根据30例患者产生便秘的具体情况，提出护理问题，收集相关研究证据，结合实际制订切实可行的护理计划，采取相应的护理措施。结果通过实施循证护理，结合心理护理，饮食指导，腹部按摩等综合措施，使病人能有效地防治便秘，也有利于原发病的治疗和康复。结论应用循证护理找出老年脑血管疾病患者便秘的有效干预方法，可提高护理质量。
-
32例婴幼儿法乐氏四联症术后的护理
总结32例婴幼儿法乐氏四联症术后的监护。术后护理要点为密切监测各参数，防治低心排综合征及心律失常，密切观察引流液，加强呼吸道护理。本组2例死亡，其余痊愈出院。
-
口服有机磷中毒的院前急救和护理体会
有机磷农药是目前应用广泛的一类广谱杀虫剂，在生活中经常有有意服毒导致急性中毒的发生，发病急，临床表现复杂、病程进展迅速、可逆性差、死亡率高，因此，尽快采取有效措施，尽早使用对抗剂、解毒剂是提高存活率降低死亡率的关键。我急救中心自2011年7月至2012年7月共接诊85例口服有机磷中毒的病人，在院前抢救中积累了丰富的经验，现报告如下：
-
食管癌术后应用十二指肠营养管的护理体会
目的总结食管癌术后留置十二指肠营养管（简称营养管）的护理体会。方法对我科48例食管癌术后应用十二指肠营养管进行营养支持疗法的管道维护。结果早期进行肠内营养可促进肠功能的快速恢复，满足了患者营养需要，减少了患者每日输液量，减轻了患者的经济负担，因此对营养管的维护、保持营养管通畅至关重要。结论通过对营养管的防脱管、防折叠、防弯曲、防堵管的护理，有效保证了患者每日的营养液的顺利输入，促进了伤口愈合，又减少了并发症的发生，保障了患者的顺利康复。现叙述对营养管的护理体会如下。
-
血液透析患者深静脉置管异常情况分析和护理对策
建立一条有效而通畅的血管通路是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件，血管通路也是血液透析患者的生命线，是透析的先决条件[1]。2008年以来，我院对血液透析患者采取临时性深静脉双腔导管留置法建立血管通路，在使用过程中发生导管异常情况96例次，其中颈内静脉置管62例次，股静脉置管34例次，现对其原因进行分析，以探讨有针对性的护理对策。
-
低位直肠癌患者末端回肠自闭式插管造瘘术后造口的观察与护理
目的探讨回肠造口的护理要点。方法采集笔者所在科室的7例患者病例，回顾性分析对其进行的护理措施。结果本组7例患者造口愈合平均时间为19.85天。结论对末端回肠自闭式插管造瘘术后患者应积极治疗，细心护理，以促进造口早日闭合。
-
血管性头痛的临床特点及家庭护理
头痛是临床上常见症状之一，其产生头痛的因素繁多，复杂。找出引起头痛的原因和一些相关临床特点，才能进行正确、有效的护理。
-
体外震波碎石术后的观察与护理
体外震波碎石术（简称ESWL）是治疗尿石症的方法，现将我院收治的尿石症患者的术前术后的观察与护理总结介绍如下。
-
无痛人流术后心脏骤停急救成功1例的护理体会
总结了本科1例无痛人流术后心脏骤停急救成功的护理体会，主要包括心肺复苏的配合，亚体温疗法，生命体征的观察，心理护理，监测中心静脉压等，认为采取迅速、有效、准确的护理措施可提高抢救的成功率。
-
综合护理对于尘肺患者病情的影响
目的研究对尘肺患者使用综合护理的效果。方法对我院2009年7月一2011年4月收治的102例尘肺患者，随机分为两组，对对照组使用一般护理措施，对治疗组进行综合护理除一般护理措施外还包括康复训练，记录患者的恢复情况。结果护理前，对照组、治疗组两组患者的心率与氧饱和度基本无明显差异，护理后，治疗组患者心率明显低于对照组，治疗组氧饱和度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论对尘肺患者使用综合护理，效果令人满意，应该尽早积极在临床中进行实施推广。
-
康复护理组合对脑卒中后遗症病人功能恢复的影响
目的研究和探讨康复护理对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响。方法以我院2012年2月至2013年2月收治的34例脑卒中后遗症患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组17例实施常规性护理，研究组17例实施康复护理组合，采用Bar-thel指数法对两组患者护理前后康复情况进行比较分析。结果两组患者护理前后Bar-thel指数评分均有明显改善，与采用常规护理的对照组比较，实施康复护理组合的研究组Bar-thel指数评分改善更加明显，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对脑卒中后遗症患者实施康复护理组合干预，可有效提高患者生存质量，对促进脑卒中患者功能恢复具有积极意义。
-
协同护理在维持血液透析患者中的应用观察
目的探讨协同护理在维持血液透析患者中的应用。方法选择在我院进行血液透析的168例患者随机分为观察组和对照组，观察组应用协同护理模式，对照组应用常规的工作护理模式，比较两组血液透析并发症发生率。结果观察组心律失常、发热、肌肉痉挛、高血压及低血压并发症发生率都明显优于对照组，两组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论对血液透析患者采用协同护理管理可提高患者的临床疗效，减少并发症的发生，并显著提高患者的生活质量。
-
脑梗塞患者早期功能锻炼及穴位按摩的护理
脑梗塞患者早期指导功能锻炼，结合穴位按摩及时调整运动量，可减少脑梗塞后遗症、降低致残率，提高患者的生存质量。
-
肺淋巴管平滑肌瘤病的护理
目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病的护理方法。方法对1例肺淋巴管平滑肌瘤病患者采取综合治疗和精心护理措施。结果患者经积极治疗及精心护理，病情好转出院。结论肺淋巴管平滑肌瘤病早期发现，早期诊断，积极治疗及精心护理可好转。
-
食道癌行内镜下支架置入的配合及护理
目的观察食道支架置入术对食道癌致食道狭窄患者的治疗效果方法94例食道狭窄患者经内镜置入食道镍钛记忆合金人体腔内支架，做好各种护理。结果94例置入手术均获得成功，患者吞咽困难，进食情况获得改善。结论食道支架置入术对治疗食道狭窄有良好的效果，熟练、准确的护理配合是置入术成功的关键。
-
心脏术后老年便秘患者的护理
目的总结老年心脏患者术后便秘的护理方法。方法根据25例患者出现便秘的情况，收集相关资料，制定护理计划，采取相应的护理措施。结果通过各种护理能有效预防和治疗便秘。结论术前健康宣教，术后干预对防治老年心脏患者术后便秘的发生，促进患者康复有重要作用。
-
蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的护理
目的观察蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效，并总结护理体会。方法选取我科2012年10月至2013年4月间住院治疗的60例腹泻患儿，按照随机对照的原则分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用抗病毒、对症补液等常规治疗，实验组在常规治疗的基础上应用蒙脱石散保留灌肠，观察两组患者儿疗效。结果对照组有效率76.7%，实验组有效率96.7%，差异比较具有统计学意义。（P<0.05）。结论蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻疗效显著，护理操作安全简单，且娴熟的操作，护患沟通对治疗尤为重要。
-
输尿管镜下气压弹道碎石术的护理
目的探讨输尿管气压弹道碎石术的护理措施。方法总结120例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理要点。结果总体疗效满意，本组术后并发感染3例，输尿管狭窄2例，部分患者术后出现轻微肉眼血尿，肾绞痛，膀胱刺激征等症状，经积极护理后出院。结论通过积极的治疗和护理能有效的预防术后并发症，有利于患者的早日康复。
-
整体化急救护理模式在急救护理质量和护理满意中的效果观察
目的探讨整体化急救护理模式在急救护理质量和护理满意中的效果。方法选择我院2009年10月至2011年10月实施急救的危急病重患者共100例，上述患者分为两组，观察组和对照组。对照组患者实施传统的急救护理模式。观察组患者采用整体化护理模式。记录患者有效的救治时间。调查患者家属对急救护理的满意情况；对救治效果进行评定。结果观察组有效抢救时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者家属对护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组救治效果总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论整体化急救护理模式能够提高急救护理质量和护理满意，护理效果显著。
-
舒适护理在主动脉球囊反搏治疗中的运用
主动脉球囊反搏是目前应用广泛的临时辅助循环方法，但作为一种有创的治疗，患者会有恐惧心理，而且治疗期间患者会出现伤口疼痛、腰背酸痛、手术侧下肢麻木、情绪烦躁等不适。舒适护理是一种整体的个性化的创造性的有效护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态，降低不愉快的程度[1]。我们将舒适护理运用到主动脉球囊反搏术的治疗中，有效减轻病人的痛苦，提高了病人对主动脉球囊反搏术的治疗的依从性，提高了护理服务满意度。现报告如下：
-
36例手指末节离断再植术后护理观察
总结36例39指离断再植术后护理。认为护理重点是加强血循变化的观察,及时处理血循障碍,预防及控制伤口感染,指导早期功能练习,重视出院指导,是保证断指再植成功、功能恢复的关键因素。39指断指中有7指出现血管危象，3指静脉危象，经伤口拆线、小切口放血加用肝素钠处理好转，4指动脉危象，经罂粟碱药物处理无好转经手术探查后成活，无一指坏死,存活率100%。
-
大面积出血性脑梗死的护理
目的探讨50例大面积出血性脑梗死的护理。方法严密的病情观察、加强出血危险因素的管理、再出血诱因的预防、及时的并发症处理和预防。结果50例患者38例病情趋于稳定，逐渐恢复；4例意识障碍进行性加重伴多脏器功能衰竭转ICU进一步监护；5例颅内压明显增高，出现脑疝转脑外科手术治疗；3例出现病情进一步加重并发脑疝放弃治疗自动出院。结论以上方法是抢救患者生命有力的措施，是降低患者死亡率和致残率，提高生存率的重要保证。
-
食道癌术后肺部感染的原因及整体护理干预
目的探究食管癌患者术后的肺部感染相关原因及其整体护理干预。方法将我院2009年～2012年接待的食管癌术后肺部感染患者38例作为研究对象，并进行回顾性分析。结果对38例患者感染原因分析后可知，有术前原因（如吸烟史、营养不良、心理状态不佳等）、术中原因（如术中时间长、失血多等）、术后原因（如麻醉与手术对患者相关心肺功能影响、禁食导致营养降低、早期进食因误吸而呛咳等），针对这些原因采取了整体护理干预策略，终所有患者皆顺利出院。结论食管癌术后易发肺部感染，应对其发生原因进行分析，并加强整体护理干预，以此提高患者生存质量。
-
门诊就诊患者的心理特点及护理措施
目的分析门诊患者的心理特点及相应的护理措施。方法按疾病的轻重缓急、初复诊状况、残疾因素来分析门诊患者的不同心理特点。结果针对门诊病人的心理特点，采取相应的措施，营造良好的就诊环境。结论 掌握门诊就诊患者的心理特点，制定相应的护理措施，才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处。
-
疼痛护理干预在骨折患者中的应用
目的探讨疼痛护理干预对减轻骨折患者疼痛的影响。方法将60例骨折患者随机分为对照组和干预组各30例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予疼痛评估并结合有效的护理干预措施，观察两组的护理效果。结果术后3天内干预组疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论准确的疼痛评估结合有效的护理干预措施能减轻骨折患者的疼痛。
-
儿童重症水痘合并溶血的护理体会
目的：探讨儿童重症水痘合并溶血的护理措施，促进重症水痘合并溶血儿童的康复。方法：对于2011年1月至2012年12月在江门市新会区妇幼保健院儿科住院的5例重症水痘合并溶血儿童及时进行正确的护理措施并分析和总结护理经验。结果：5例重症水痘患儿全部痊愈出院，未出现其他并发症，无出现院内感染。结论：精心护理和细致观察，严密消毒隔离，可避免交叉感染，能明显改善重症水痘合并溶血儿童的预后，减轻病情，促进康复。
-
多元文化护理在门诊输液室的应用
针对多元化的社会环境，结合多元文化护理的理论，在门诊输液室积极开展多元文化护理，满足不同护理对象对身心健康和多元文化的医学需求，消除文化休克症状，取得了良好的社会效益。
-
老年多发伤患者的护理体会
多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。[1]。而老年严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、预后差、死亡率高等特点。因此我们临床护士除了积极配合医生抢救治疗外，密切观察患者生命体征、呼吸频率、矛盾呼吸运动幅度，浮动胸壁的固定及呼吸机的使用等专科护理至关重要。2012年3月～2013年4月在我科救治老年严重多发伤患者52例，现将护理体会介绍如下：
-
尿动力学检查的护理配合及体会
目的分析在尿动力学检查中针对性的护理配合对检查的重要作用方法对行尿动力学检查的患者进行了详细的心理沟通及疏导，讲解注意事项及密切配合的重要性结果患者密切配合，顺利完成尿动力学的检查结论尿动力学检查过程中积极的心理护理和密切的护理配合对检查的顺利进行所起的重要作用，提高了检查的准确性和可靠性。
-
1例CO中毒致多脏器功能衰竭患者的护理
一氧化碳严重中毒者昏迷至持续数小时甚至数天。常并发肺水肿心肌损害，血管神经性水肿，甚至引发急性肾功能衰竭等多脏器功能衰竭（MOSF）。如不及时抢救，可危机患者生命。2012年12月10日，我科收治了1例CO中毒致MOSF的患者，通过及时有效的吸氧，保持呼吸道通畅，严密观察病情变化，迅速采取有效措施防御并发症等系列抢救，精心护理，使患者转危为安。
-
妇科腹腔镜手术损伤输尿管患者的心理分析及护理
目的探讨腹腔镜手术后输尿管阴道瘘患有的心理变化及心理护理。方法对2008年7月～2013年7月在本院作腹腔镜手术后出现输尿管阴道瘘的患者5例，作心理分析及护理。结果，患有心理变化中以担心是否能痊愈明显占82.3%，其次为经济问题占70.5%。结论手术致输尿管阴道瘘患者心理变化大，情绪易激动，做好患者的心理护理，以帮助患者渡过生理、心理不适期，是一个观察要点。
-
TOLL样受体与常见鼻科炎症性疾病的关系
Toll样受体(Toll-like receptors，TLR)因其细胞外段与一种果蝇蛋白Toll同源而得名，是一类保守的介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族,在自然性和获得性免疫应答、细胞活化信号的转导、炎症反应等过程中起重要作用[1]。
-
非专科医院口腔科院内感染的控制管理
结合我院实际情况论述了口腔科感染的相关因素主要有医务人员医院感染知识的掌握程度、科室环境、口腔诊疗器械、医疗废物等，并针对性提出防护对策，以降低门诊口腔科医院感染的发生。
-
2012年我院口服质子泵抑制剂应用分析
目的对我院口服PPI的应用情况作出客观评价。方法统计我院2012年口服PPI的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院口服PPI销售金额排序列前3的是济诺、耐信、波利特；DDDs排序列前3位的是济诺、兰悉多、耐信。结论济诺、兰悉多、耐信是我院临床主要应用的口服PPI。
-
探讨人体解剖学实验课教学改革方法
人体解剖学是一门重要的医学基础课程，是医学院校学生必修的课程之一，由于解剖学主要是形态学科，实验课是解剖课中重要组成部分，既验证了学生课堂上所学的理论知识，又培养了学生的人文精神和动手能力[1]。解剖学传统模式是以教师授课为主，而学生以学为主，教师一味的讲授课程，而忽略的学生，教师和学生之间缺少了互动，学生学习知识比较枯燥、精神力不够集中、合作意识欠缺和厌学情绪明显等情况而导致教学效果不佳。因此，我教研室设计出多种教学方法进行改革。
-
医院静脉输液及输液微粒的安全管理
医院的静脉输液室是医院的一个主要窗口，医护人员每天要面对着各专科、各病种、各种文化层次、各种性格、各种就诊经历及各种经济状况的患者，输液室要接待大量各类输液患者。突发事件较多，工作中很难掌握主动性，护理风险始终贯穿在护理操作、处置和配合抢救等各个环节的过程中，在护理工作中如何正确认识护理风险管理的重要性，是新形势下护理工作的需要，也是杜绝护患纠纷的根本保证。
-
乙肝抗原两种免疫学检测比较及质量控制
目的为了提高乙肝表面抗原（HBsAg）在免疫学检测中的准确度和方法。本文采用酶联吸附法和胶体层析法，提出方法控制、程序控制、仪器和设备控制以及人员控制四项质量控制措施。结果酶联吸附法要比胶体层析法的灵敏度要高，酶联吸附法正确率，是大多数医院常用的检测乙肝表面抗原的免疫学检测方法。
-
2011年莱州市浴室、足浴店卫生状况调查
目的了解莱州市浴室、足浴店卫生状况，为今后做好该行业卫生监督管理工作提供依据。方法2011年抽查全市59家浴室、足浴店，按照《公共场所卫生管理条例》等要求，重点检查两证持有率，公共用具消毒等情况。结果检查59家单位，卫生许可证持有率88.13%，健康证持有率87.01%，公共用具消毒合格率86.44%。结论部分浴室足浴店存在一定卫生问题，今后应加大卫生监督力度
-
1346例军校学员抗-HBS普查结果观察
目的通过对1346例学员抗-HBS普查结果观察，采取有效措施预防乙型肝炎。方法采用上海科华生物工程股份有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂，检测方法为ELISA法。结果1346例学员检测，阳性443例，阳性率为32.9%（443/1346）。结论预防乙型肝炎是一项长期的任务，应采取四项有效措施。
-
东胜区生殖健康咨询310例分析
为了加强生殖健康服务，帮助指导广大育龄妇女提高自我保健能力和优生优育意识，我站于2011年10月开始开展了生殖健康咨询服务，现将2011年10月至2012年10月咨询情况分析如下：
-
产前评估在分娩中的应用
通过产前评估，助产人员充分了解产妇的精神状态，对于疼痛敏感、精神紧张、焦虑、抑郁严重的产妇采用有重点、有针对性地进行心理疏导，减轻产妇精神压力，减少产妇痛苦、降低了产科并发症，提高了阴道分娩率。
-
重型颅脑损伤气管切开病人导丝法胃管置入的体会
目的探讨如何提高重型颅脑损伤气管切开患者放置鼻胃管的成功率。方法回顾性分析2010年1月-2012年10月重型颅脑损伤气管切开术后置鼻胃管患者的临床资料。结果采用传统方法放置鼻胃管成功率为80%左右，采用导丝法放置鼻胃管的成功率为100%。结论重型颅脑损伤气管切开患者采用导丝法置入鼻胃管能显著提高成功率。
-
不同消毒方法对大肠菌群杀灭效果分析
目的比较餐饮业常用的几种餐具消毒方法对大肠菌群杀灭效果。方法大肠菌群测纸片粘贴法。结果得出了对大肠菌群杀灭效果好的方法是煮沸、蒸汽。结论建议餐饮单位使用煮沸或蒸汽来消毒餐具，餐饮单位如采用洗碗机对餐具进行消毒，水温应控制在90℃以上，如使用药物消毒要注意药物的配比浓度，电子消毒柜则要注意电子灯管的使用寿命。
-
基层门诊处方抗菌素应用现状分析
用药合理与不合理始终是一对矛盾，要做到合理使用抗菌素绝非易事，这不是单纯的医疗技术问题，涉及到医疗卫生大环境，依赖于国家方针政策的制定和调整。近年来，随着医疗纠纷愈演愈烈，加之媒介对各类药物进行大力广告宣传，对药品的使用起着导向作用，患者点名要药现象十分普遍，干扰了医生的开方行为，给临床合理用药造成了一定影响。本文对随机抽查的2012年1200张门诊处方进行了统计，针对临床抗菌素不合理应用的现状加以分析，以期找到相应对策。
-
运用“1+3质量改进”模式提高静脉留置针临床使用满意度
探讨“1+3质量改进”模式对提高静脉留置针临床使用满意度的提高。通过分析问题，改进操作，极大地提高了患者满意度。
关键词： “1+3质量改进”模式 静脉留置针 -
某医院146例铜绿假单胞菌三年细菌耐药性监测对比分析
目的了解我院2010至2012年临床铜绿假单胞菌菌株的耐药情况，为监床合理使用抗菌素提供依据。方法对我院2010年至2012年送检的分离146例铜绿假单胞菌菌株标本进行细菌培养分离，分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统，分离株鉴定使用法国生物梅里埃 ATB试条，药敏结果根据美国国家临床实验标准化委员会（NCCLS）标准进行判读。将2010年到～2012我院临床3年分离出铜绿假单胞菌株146例进行12种抗菌药物的敏感性试验。结果3年总计分离出铜绿假单胞菌146例，对铜绿假单胞菌为敏感的是多粘菌素E，三年来几乎无细菌耐药性，但也检出耐药菌株,应引起重视。无效的是复方磺胺甲噁唑。其它抗菌素虽有较好的耐受性，但三年监测结看，铜绿假单胞菌对各种抗菌素的耐药性逐年上升。结论医院对用药频度高的药物（前十名）要加大耐药监测力度（100%），超过警戒线的抗菌素要及时停用，至少三年内本院不得使用，同时在治疗铜绿假单胞菌引起的感染时，建议联合使用抗菌素，可有效防止铜绿假单胞菌的耐药性。
-
外科急腹症患者健康教育时机、内容、方式的探讨与研究
目的探讨适合外科急腹症患者健康教育的时间、内容与方式。方法对217例外科急腹症住院患者在其出院时进行问卷式调查，调查患者对健康教育时间、内容和方式的需求。结果81%以上的患者选择腹痛症状缓解后进行健康教育，患者在住院的不同阶段对健康教育内容和方式有选择性。结论
-
中职农村医学专业《常用护理技术》教学探索
中职农村医学专业是随着社会医疗体系的发展而诞生，为广大农村基层医疗岗位培养具有综合职业能力的适用型医疗技术人才的新专业。根据基层医疗工作的实际需要，该专业开设了《常用护理技术》课程。该课程是一门科学性、实践性、技术性很强的学科，除了要求学生掌握操作技能外，还要求学生能够根据临床实际情况进行正确判断及应用。农村医学专业的学生通过本课程的学习能获得防治疾病过程中所必需的护理基本理论、基本知识、基本技能，并为培养良好的职业道德和行为规范奠定基础。
-
阿拉善盟2012年地方性砷中毒调查分析
地方性砷中毒是一种严重危害人民健康的地方病。由于自然环境中含砷量超过人体摄入标准，造成人群发病。我盟阿左旗敖伦布拉格镇（1999年前属地为巴音毛道农场）是饮水型地方性砷中毒重病区。全镇16个自然村，3000余人直接受砷中毒威胁。为进一步准确掌握饮水型地方性砷中毒病区分布及高砷区分布情况，2012年7月上旬我们根据《2012年中央补助地方公共卫生专项资金，内蒙古自治区地方性砷中毒调查项目实施方案》和《阿拉善盟地方性砷中毒调查实施方案》具体要求，结合我盟砷病区实际情况，对阿左旗敖伦布拉格镇饮水型地方性砷中毒病区进行高砷水源筛查工作。
-
建构主义在影像解剖学教学中应用的探讨
影像解剖学作为影像专业的基础课程。其面临着图像信息丰富、学时短，学生学习理解困难等问题。为了使影像解剖学教学效果提高，学生能快速在短时间内掌握多的知识点。现在我校影像解剖学教学中开展建构主义教学方式。即利用建构主义的情境、协作、交流和意义建构四个环节使学生掌握知识点。
-
支气管镜室的消毒及管理
随着医疗技术的的不断发展和进步，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病的诊治必不可少的手段，支气管镜室作为支气管镜检查的场所，也成为医院感染的高危科室，做好支气管镜室的消毒及管理，能有效的防止医院感染的发生，保障医疗安全。现将我院支气管镜室消毒管理介绍如下。
-
护士、检验标本与医院临床诊疗服务质量
目的促进医院诊疗服务质量水平提高。方法以血液标本延迟检验对检验结果影响的实验数据并结合医院相关管理现状进行分析论述。结果医院夜班护士的工作量等因素，使住院患者血液标本长期不能及时进行检验，而血液标本待检期间，存放时间及环境温度，可较大地影响标本检验结果的准确性；护士工作量、具有的检验学相关知识等，使得标本差异性环境存放待检的实施较为困难。结论 护士—标本检验延迟—检验数据准确性的传导链导致对医院临床诊疗服务质量的影响，应予关注并加以解决。
-
浅谈现代病案管理发展与管理人员素质培养
随着卫生信息化的发展，现代病案管理的内涵、管理手段和服务范围正在与时俱进的发生在变化，本文从病案管理的规范化、标准化、制度化、法制化、社会化等各方面分析病案管理的发展趋势，并提出了培养管理人员素质的具体做法，注重人才的培养，才能提升病案管理的质量。
-
肾脏疾病与高血压之间的相互关系
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。由肾脏疾病引起的肾性高血压是继发性高血压的病因之一。肾脏在高血压的发生发展中起着重要作用，两者常常相互影响。临床上常见的影响血压的肾脏疾病为肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾脏畸形或占位、持续性血液透析等。高血压性肾损害指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。在临床工作中，对高血压患者病因的明确诊断，直接关系到治疗方案的制定，肾脏在高血压的发生发展中起到非常重要的作用，因此本文重点论述肾脏病变与高血压之间的相互关系和发病机制，以期更好的为临床实践服务。
-
临床对呼吸内科患者实施抗生素治疗的效果
目的对呼吸内科患者实施抗生素的治疗效果进行分析。方法选取我科呼吸内科使用抗生素的30例患者临床资料，对其抗生素使用情况及药物敏感性进行统计学分析，以对临床呼吸内科对抗生素的合理应用提供一定的参考资料。结果选取的30例患者，在其应用过程中存在一定的不合理情况，从而对其治疗效果产生了一定的影响。经过药物敏感性测定，这些患者中对于药物的敏感性均比较高。结论抗生素在呼吸内科患者治疗中的应用非常广泛，其治疗效果主要为抗炎杀菌，必须加强对其应用的合理性管理，才能够有效的确保得到良好的治疗效果。
-
高低频超声联合检查对早期肝硬化的诊断价值
目的探讨高低频超声联合检查对早期肝硬化的诊断价值。方法选择经肝脏穿刺的58例住院患者的资料，常规交换使用低频探头（2-4Hz）与高频探头（8-13H z）检查右肋缘下、右肋之间及剑突等部位的肝包膜及部分肝实质。结果通过使用低频探头及高频探头结合检查，高频探头检查肝包膜及近场肝实质变化结合低频探头对于整体肝实质的观察，对比肝脏穿刺结果，诊断早期肝硬化准确率90%。结论高低频超声联合检查早期肝硬化是一种无创、便捷、符合率高的方法。肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病，早期可无明显症状，诊断较困难，超声声像图亦不典型，肝组织学活检对诊断起决定性作用，但肝脏穿刺毕竟是一种有创的检查。本研究通过对58例肝穿患者肝包膜及肝实质回声的变化，探讨高低频超声联合检查在早期肝硬化诊断的价值，现总结如下。
-
2012年我院口服降糖药的使用情况分析
目的对我院口服降糖药的应用情况及趋势作出客观评价。方法统计我院2012年抗口服降糖的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院口服降糖药销售金额排序列前3的是：拜糖平、亚莫利、达美康；DDDs排序列前3位的是：达美康、拜糖平、格华止。结论我院口服降糖药使用较合理。
-
关于影像科资料数字化管理的应用体会
目的利用计算机系统通过对影像学资料的储存和处理进行数字化管理。方法整理和积累影像科数字X线成像系统即CR进行检查的病人案例资料，使用现代计算机功能对病人案例资料按分类进行处理以及储存刻录。结果通过采取数字化处理后的影像科资料比较全面和清晰，能够在较短时间里查阅和便捷调出进行使用[1]。在科学研究、医学教学和临床急诊的使用过程中，发挥了重要作用。结论随着科学技术的不断进步，影像科资料数字化管理将会不断得到运用，在未来的社会发展中，为信息数字化的管理做好了铺垫。
-
优质护理服务下的护理人力资源管理改革
总结了我院为开展优质护理服务所采取的一系列护理人力资源调配举措，提高了护理人力管理的科学性，同时在调动护理人员积极性的同时发挥了护理人力的效率，为患者提供满意的服务，终达到提高护理质量、患者满意度和加强护理安全的目的。
-
医院信息系统之门诊药房子系统
目的通过优化门诊发药流程，提高发药质量、减少患者门诊等候时间。方法通过计算机网络系统，改善门诊发药流程细节，比较新模式与旧模式之间患者的取药时间长短。结果新模式下配、发药可以提高发药质量、减少患者侯药时间。结论应用计算机网络系统，可以优化门诊药房配、发药，提高门诊药房服务水平。
-
信息系统在门诊药房管理中的应用和完善
随着计算机信息技术的发展，信息化管理在医院的管理中得到广泛应用。通过信息系统在门诊药房的应用，实现了药品的科学规范管理，实现了门诊药房与其他部门的联通，优化了人力资源配置，提高了工作效率和药学服务水平。本文分析信息管理系统在门诊药房的应用情况，并针对存在的问题提出改进措施。
-
标识化管理在消毒供应中心的应用
消毒供应中心作为医院的“心脏”，承担着医院无菌物品的供应，我科通过颜色区分、警示牌粘贴、物品归类定点放置等方法，将标识化管理作为我科的特色管理渗透到管理内涵建设中。
-
小切口汗腺剥刮术治疗腋臭80例疗效观察
目的：观察小切口汗腺剥刮术治疗腋臭临床疗效。方法：临床为80例腋臭患者行小切口汗腺剥刮术治疗，术后随访1年，判断疗效，分析并发症。结果：显效率为100%，治愈率为96%。
-
1例清洁工致使住院患者家属误服8.4消毒液原因分析及对策
目的根据清洁工导致患者家属误服8.4消毒液的事件，进行原因分析并采取对策，保护患者安全。方法加强岗前培训考核，岗中持续跟踪培训，对清洁工工作进行有计划的培训管理监督。结果通过加强管理增强清洁工人工作责任心，保护患者安全，提高医院病房管理质量和患者满意度。
-
浅议新形势下政工人员如何加强自身修养
市场经济的确立和发展至今已30余年，对我国经济迅猛发展产生了积极的推动作用，但它的消极作用也一一体现出来，这种消极影响反映到思想领域就会诱发拜金主义、享乐主义和极端个人主义，从而引发卫生系统的诸如“红包”“回扣”等不正之风。作为卫生系统的政工人员我们应该把克服市场经济的负面效应作为政治思想教育的主攻方向。通过努力，教育和引导广大职工树立正确的人生观、价值观、道德观，提高“免疫力”。尽管任重而道远，但我们责无旁贷。艰巨的任务面前，我们应该首先抓好自己的“内功”修养，只有这样才能有所建树，有所作为。以下就如何加强政工人员自身作风、知识、技能、职业道德等方面的修养，浅谈一管之见，以抛砖引玉。
-
浅析档案管理工作的与时俱进
本文浅析了档案管理的重要组成部分及科学管理档案的重要性。着重强调了档案管理要坚持与时俱进，要立足于我国现代管理的现状，吸收和借鉴优秀的档案管理工作研究成果，不断适应档案管理工作的新形势，逐步完善档案管理工作，培养档案管理工作人员的历史责任感感和使命感，进而激发广大档案管理工作人员工作热情，使档案管理工作走上科学化、规范化和法制化的道路。
-
化脓性扁桃体炎诊断及误诊分析
化脓性扁桃体炎是一种常见的门诊上呼吸道疾患，为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有不同程度范围不一的急性咽炎，是由于机体免疫力下降或中医的“上火”所致，中医称为“烂乳娥、喉娥风”，多发于儿童及青年，随年龄增大而逐步减少。
-
我院门诊药房药物咨询情况分析
目的推动药物咨询工作的开展，提高药学服务质量，促进合理用药。方法收集我院2010年10月-2012年8月门诊药物咨询记录，按咨询药物分类，咨询内容进行统计分析。结果咨询的药物以抗感染类药物、消化系统药物和心血管系统药物为主；咨询的内容以用法用量、不良反应及注意事项、药理作用及用途为主。结论加强业务学习，开展多元化药物咨询服务，更好地促进合理用药，提高药学服务水平。
-
“居家护理”模式的实践与探讨
对我院开展的居家护理进行总结分析，描述了我院居家护理发展的现状与前景，探讨目前居家护理存在的问题及对策，为其进一步规范发展提供参考。
-
夜生活、烟酒嗜好、情绪焦虑对男性精子质量影响的探讨
现代年轻人，特别达到结婚年龄的青年人，喜欢夜生活，嗜好吸烟、饮酒，这对人体的免疫力影响较大。可能影响人体的一切活动物质基础，尤其直接影响“肾”的生殖能力，加之情绪不佳（焦虑），将会造成精子质量问题，从而引起男性不育。在我院男科门诊中，注重有无夜生活，嗜好烟酒，平时容易闹情绪，或婚后求子心切而情绪焦虑等不良习惯与情绪变化，对男子生殖系统的影响，不仅可作为男性生殖系统疾病的诊断依据，也是生殖心理与避免病变引起男性不育因素的有效预防。本文就夜生活、嗜好烟酒、不良情绪对精子影响进行探讨。
-
丹参酮药理作用及临床应用评价
目的探讨丹参酮在冠心病伴心绞痛治疗中的临床价值及其药理作用分析。方法选取我院收治的78例冠心病伴心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，观察两组临床疗效并进行比较。结果治疗组总有效率为93.3%(42/45)，对照组总有效率为75.8%(25/33)，两组间差异有统计学意义( P<0.05)；治疗组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油消耗量均明显优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮治疗冠心病伴心绞痛临床疗效显著，且应用安全、副作用小，值得临床广泛应用。
-
重庆市歌乐山地区677名学龄前儿童乳牙龋病调查与分析
目的了解重庆市歌乐山地区3、4、5、6岁儿童乳牙龋病的患病情况及其影响因素。方法通过对该区幼儿园677名学龄前儿童进行口腔检查并对患有龋病的牙齿做调查登记。结果歌乐山地区学龄前儿童乳牙患病率为42.82%，随着儿童年龄的增长，龋病患病率也逐年增加。结论重视学龄前儿童的口腔保健，防治结合，有效控制龋病的发生率，有利于儿童口腔颅、颌、面、牙合的生长发育及口腔健康。
-
非淋菌性尿道炎患者支原体检测及药敏分析
支原体是引起非淋性尿道炎(non - gonococcal urethritis，NGU)的重要病原体，包括解脲支原体(ureaplasmaurealyticum，Uu)和人型支原体(mycoplasmahominis，Mh)，也可引起慢性前列腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔炎等泌尿生殖道的其他疾病［1，2］。近年来， NGU发病率不断增高，报告的病例数已升至我国重点防治的8种性传播疾病的第2位，另由于治疗的不规范，其耐药性也在不断增加。为了解本地区支原体感染及其耐药情况，对2011年1月～2013年1月就诊的1863例疑为泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验，为临床合理用药提供依据。
-
2010～2011年我院消化性溃疡治疗药物的使用情况分析
目的了解本院2010～2011年期间的消化性溃疡治疗药物的使用情况。方法利用本院药房计算机管理系统统计不同种类消化性溃疡治疗药物的门诊、和住院金额，并计算不同药物的用药频度（DDDs）。结果本院消化性溃疡治疗药的总金额为2230676.5元，其中H2受体拮抗剂的金额高；DDDs前10位的依次为奥美拉唑、泮托拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁、西咪替丁、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋、海藻酸铝镁、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、硫糖铝及碳酸氢钠。结论质子泵抑制剂和 H2受体拮抗剂为本院消化性溃疡治疗药物的主流，合理分析用药情况，可指导临床用药。
-
米索前列醇片直肠给药治疗药流不全的临床观察
目的探讨米索前列醇直肠给药治疗药流不全的可行性。方法把我院门诊早孕行药物流产后经B超确诊药物流产不全而拒绝清宫者分为两组，分别为米索前列醇直肠给药组及米索前列醇口服给药组。均为服用米非司酮后10-13 d B超确诊者药物流产不全后开始用药。用药均为3天后B超确定疗效。结果米索前列醇直肠给药组完全流产率明显高于米索前列醇口服给药组(P<0.01)，米索前列醇直肠给药组消化道副作用明显低于米索前列醇口服给药组(P<0.01)。结论使用药物抗旱孕在服药10-13d间B超确诊流产不全者采用米索前列醇直肠给药治疗完全流产率高，消化道不良反应少，给药方便，具有较好效果。
-
鞍山市2006-2011年肺结核病疫情分析
本文主要目的是探讨鞍山地区肺结核病发病的规律及原因，为制定区域肺结核病控制的行为干预措施提供对策依据。方法以鞍山地区2006-2011年结核病控制项目登记上报的肺结核9978名患者为例，分别从性别、年龄、职业、年龄等角度分析鞍山地区肺结核疫情特点及诱因。结论是得出鞍山地区男性、农民及青壮年等群体肺结核病发病率较高，并针对以上情况提出相应对策。
-
我院第四季度临床标本主要分离菌株耐药性分析
目的了解细菌的分布及耐药性情况，指导临床合理应用抗生素。方法对2012年第四季度4715份标本采用VITEK COMPAT2细菌生化药敏鉴定系统进行分析鉴定及配套药敏试验。结果阳性标本共分离到1561株菌。革兰阴性菌检出率较高的菌株依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌，革兰阳性菌检出率较高的依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌。结论临床常见病原菌的耐药性有上升趋势，且有多重耐药现象，临床应根据药敏结果结合合理使用抗生素，有利于控制感染。笔者对2012年第四季度的细菌分布特点及耐药性进行分析，指导临床用药。
-
基层疾控中心如何做好技术标准的受控与查新
做好技术标准的受控、发放、查新、回收、宣贯等程序，能有效控制技术标准，确保技术标准的现行有效，避免实验室人员误用失效的标准，保证检验结果的准确性、可靠性和有效性，体现第三方的产品质量监测机构的公正性、科学性和合法性。
-
质疑--药品的有效期怎么那么短
绝大部分过期药没有变质，西药片极不容易变质。现代西药中的化学药品，其稳定性、防腐性、密封性要远远超过中药材，有效期绝不会只有两年那么短。服用过期品的危害远没有宣传的那么严重，远没有食用劣质食品的那么严重。如果药品有效期定的过短，极容易造成无谓的浪费。巨大的药品浪费不仅仅导致的是经济损失，对资源和环境的破坏也不应该忽视。
-
蒸汽灭菌中关于湿包分析与排除措施
湿包现象是指敷料包在灭菌后的重量比灭菌前的重量高出3%的现象。在灭菌过程中，由于各种技术原因处理不当，会造成湿包现象的发生，从而影响灭菌物品的供应。
-
肿瘤门诊三段式健康宣教模式应用
目的设立肿瘤科门诊三段式健康宣教使就诊者在短时间内给予相应及时的健康宣教提高生存质量。方法通过候诊时，就诊后及辅助检查后或取药后三个时间段的随时见机宣教，提升对自身疾病的认知度、减少诊治过程中的不良反应、增强机体抗病能力、改善生活质量。结论再就诊时的回访反馈实施三段式宣教后病者及家属满意，生存质量改善。
-
2011年我院抗抑郁药的使用情况分析
目的对我院抑郁药的应用情况及趋势作出客观评价。方法统计我院2011年抑郁药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院抑郁症销售金额排序列前3的是：氟西汀，喜普妙，度洛西汀；DDDs排序列前3位的是：帕罗西汀，氟西汀，喜普妙。结论我院抑郁药使用较合理。
-
Carnation光子治疗在皮肤科的应用
Carnation光子是一种电磁波，同时也是微粒性物质，具有波粒二象性，特定波长的高功率红光光子渗透皮下组织3～5c m左右，将能量送到人体组织细胞，产生一系列综合生物效应[1]。我科使用Carnation-22光子治疗仪共治疗带状疱疹、湿疹、大疱类疾病、皮肤感染等疾病数百例，获得满意疗效。
-
基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能及培训需求调查
为了了解本地区基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能及培训的需求。本文采用问卷调查的方法对本地区3个乡镇卫生院/社区卫生服务机构的传染病监测人员进行调查，发现本地区基层医疗卫生机构传染病监测人员传染病防治知识、技能的掌握程度差强人意，应该根据调查结果进行有针对性的系统培训。
-
我院康复内科院内感染的预防与控制体会
目的探讨康复内科院内感染前瞻性、目标性监测方法和干预措施的可行性，降低院内感染的发生率。方法制定阶段目标和结果目标，采用前瞻性目标监测方法，落实各种监控干预措施。结果2012年共收治患者651例，医院感染率由6.23%下降到3.21%，实际下降3.02%，差异有显著性。结论
-
Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用探讨
目的探讨Ⅰ类切口手术围手术期是否有必要预防使用抗菌药物。方法在本院Ⅰ类切口手术患者中按住院时间抽取实验组71例，围手术期不预防使用抗菌药物，与对照组118例使用抗菌药物比较。结果两组患者切口感染率无明显差异。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物没有必要。
-
护士在用药过程中的安全管理
药物治疗是临床内科系统主要的治疗手段，如何准确及时的用药，是疗效的重要保证，用药问题是临床护理中常见的护理风险事件，属直接风险，保证用药安全是护理管理的重要环节，是减少病人痛苦、减轻病人负担、提高医疗护理质量、防止护患纠纷的重要组成部分。护士在用药过程中存在的常见问题及护理管理：
-
对公立医院提档升级期做好职工思想政治工作的若干思考
思想政治工作是我们党的政治优势，是推动经济建设和社会全面进步的强大精神动力和重要政治保证。作为公立医院，在提档升级期的思想政治工作不但不能削弱，而且必须加强。在新的发展阶段，我们只有抓住机遇，积极探索医院思想政治工作的新趋势，理清新思路，才能适应医院的发展和建设需要。
-
无偿献血者的血液采集中非标示量的原因分析
目的为了更好地了解非标示量血液产生的原因，采取有效的纠正与预防措施，尽可能减少非标示量血液产生。方法严格执行无菌操作及本站的《血液采集操作规程》及χ2检验分析。结果131例非标示量中不足量有112例占0.168%，超量有19例占0.029%，非标示量400ml、300ml、200ml及1个治疗量机采血小板中不足量与超量比较χ2=8.79，P＜0.05；采血者因素有79例占60.31%，献血者因素有52例占39.69%。结论非标示量血液产生的主要原因为采血者的技术水平及质量意识相对薄弱引起，其次为献血者原因。
-
消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响探讨
目的：研究消毒供应室的质量管理对手术室器械清洗包装产生的影响。方法：按照器械的清洗与包装流程以及质量标准对器械进行洗涤、包装、以及灭菌等，严格控制各个环节的工作。结果：对供应室进行质量管理前后的比较，发现手术室器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量以及发放质量的合格率都有了比较明显的提高；工作人员对于供应室的仪器设备、工作环境以及工作中受伤情况等的满意度评分也有明显的增加。结论：对消毒供应室进行规范的手术室器械的清洗包装管理，能够有效地提高清洗包装的质量以及相关工作人员的满意程度，同时也保证了器械的有效和安全，保证了医疗的护理水平。
-
多层螺旋CT进展与辐射剂量表达
多排螺旋CT的迅速推广应用有益于临床医学诊断，但同时也增加了受检者医疗照射，增加一定的电离辐射风险。然而相应的放射防护监测及评价的前提是准确表达并测量其辐射剂量。因此本文侧重辐射剂量学角度，分析探讨影响多排(层)螺旋CT扫描所致辐射剂量的主要因素。正确掌握这些X射线CT所致辐射剂量的表达及其测量与评价方法，成为放射防护学界、医学物理学界、临床医学放射学界以及医疗器械研发部门等共同关注的重点和热点。
-
针刺治疗鼻咽癌放疗后张口困难案
患者，男，42岁，2011年6月20号初诊。患者3年前确诊鼻咽癌，进行放疗后病情稳定。患者自述于9个月前开始出现张口困难，逐渐发音欠清，伸舌有轻微障碍，后仅可进流质食物。在其他医院进行治疗（具体不详），疗效不佳遂来诊。诊见张口受限，大门齿距＜1cm，口干，发音欠清，吞咽略有障碍，伸舌不及门齿，听力减退，偶有头痛，面色少华，面具脸，无法看清舌质及舌苔，脉细。诊断为鼻咽癌放疗后张口困难。取穴：风池、完骨、天柱、地仓、颊车、下关、廉泉、翳风、听宫、合谷、足三里、血海，除了廉泉均双侧取穴。操作方法：风池、完骨向咽部斜刺0.8寸，行补法；天柱直刺0.8寸，行补法；地仓向颊车透刺；下关直刺0.8寸、平补平泻；廉泉向舌根斜刺0.8寸，强刺激针感传至舌根；翳风向下颌方向斜刺1.5寸，提插捻转泻法；听宫微张口直刺1寸、补法；合谷直刺1寸，平补平泻；足三里和血海直刺1.5寸，行补法。留针30分钟，每10分钟行针1次。12次为一个疗程，每天1次，6次后休息1天，疗程与疗程之间休息两天。患者前8次坚持治疗，后面的基本为2到3天不等来1次，共治疗26次。治疗结束后患者发音基本恢复正常，伸舌略有障碍，可到门齿，仍口干，舌质嫩，舌尖红津少，听力稍微有所改善，头痛从第8次后就再没有发作，面色少华，面具脸，张口困难，大门齿距≤1c m。后患者觉得张口困难程度基本没有改善，失去信心，脱离针灸治疗。
-
中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的探讨分析中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症（LDP）的临床疗效。方法选取我院骨科2009年2月-2012年7月收治的86例腰椎间盘突出患者，随机将患者分成对照组及治疗组各43例，对照组采用中医针灸推拿进行治疗，治疗组在对照组基础上加以牵引治疗，回顾性分析对比两组患者的临床疗效。结果经过2各疗程的治疗后，两组患者均有好转，治疗组疗效明显优于对照组，治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率为65.1%，两组患者疗效比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论中医针灸推拿加牵引对于治疗腰椎间盘突出症有确切的疗效，且经济方便，安全可靠，值得临床上大力推广应用。
-
论甘草的临床配方使用
目的讨论甘草在配方中的使用。方法对甘草不同的炮制加工后在组方中不同的功效进行对比。结果组方存在不合理过度使用。结论甘草对治疗一些慢性病有相当有效。
-
冬虫夏草及其混淆品的鉴别
文章从来源、性状、虫体、子座等方面对冬虫夏草正品及其常见混淆品进行了总结，并列出了正品与混淆品的性状鉴别要点，为冬虫夏草的正确鉴别及有效开发提供了一定的依据。
-
自制中药湿敷治疗静脉炎的疗效观察
静脉炎是由各种原因导致血管内壁的刺激，造成血管壁发炎。其临床特点为患部沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛。临床中静脉炎给病人增加了痛苦，也造成了治疗方案的不能顺利实施。为了解决这一问题，我院肿瘤科自制中药用于治疗静脉炎，取得了满意效果，报告如下。
-
中医针灸治疗骨伤科患者的疗效分析
目的研究本院中医针灸治疗骨伤科患者的疗效。方法分别对不同骨伤科患者进行常规治疗（对照组）和针灸治疗（观察组）。结果观察组患者的治愈率明显高于对照组的治愈率。结论针灸治疗对治愈骨伤科患者具有很好的疗效。
-
中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效观察
目的观察中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效。方法选取我院2011年4月至2013年2月收治的50例肛裂患者，给予观察组患者中医挑割治疗法治疗，给予对照组患者袖珍肛肠疾病治疗器治疗，然后对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为96%和80%，观察组治疗的总有效率明显比对照组高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效明显较高，是治疗肛裂的一个较为理想的方法。
-
推拿在体温调节中的应用
本文主要讲述推拿在体温调节中的应用以及改变体温引起机体机能反应的机理，它不仅可以改变局部温度，还可以通过改变局部温度进一步起到改变整体体温的作用，而整体温度的改变对疾病的诊断治疗有着极其重要的意义。
-
自拟芦竭软膏治疗痤疮200例
目的观察自拟芦竭软膏治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法用自拟芦竭软膏治疗以炎性丘疹、脓疱的轻、中度寻常痤疮患者200例，早、晚各涂一次，十天为一疗程。结果痊愈182例，显效12例，好转6例，有效率100%。结论芦竭软膏治疗寻常性痤疮，疗效显著，值得推广运用。
-
推拿配合中药牵正散治疗面瘫临床分析
面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证。本文通过对临床上50例面瘫患者的诊疗分析，总结归纳推拿配合中药牵正散在临床上治疗面瘫的心得体会。
-
医院人力资源管理现状及对策
医院要得到良好的发展，人才是关键。人力资源是医院的战略性资源，是具有高增值性的重要资产，可以说，医院的竞争归根结底就是人力资源的竞争，人力资源是医院发展关键的一个制约因素，它在一定程度上决定着医院的医疗质量、服务质量、管理质量乃至医院文化的质量。因此，人力资源管理者要打破传统的人事管理观念，从单纯的人员行政管理中走出来，去开发和挖掘人才的潜能。
-
同病患者参与康复护理对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期依从性的影响
目的探讨同病患者参与康复护理组对高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期依从性的影响。方法总结我科2008年10月-2012年9月收治高龄股骨粗隆间骨折手术治疗117例患者临床资料，分为同病患者参加康复护理试验组和传统康复对照组，分析两组患者围手术期依从性的差异。结果试验组患者围手术期依从率较对照组明显提高，在性别、文化程度和心理特征等方面，P<0.05，具有明显统计学差异；同时，试验组各种围手术期并发症发生率下降，下床的时间（平均）提前2.5天。结论在高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期护理中，同病患者参与康复护理能提高患者围手术期依从率，降低并发症发生率。
-
子宫动静脉瘘引发晚期产后出血的临床观察
目的探讨子宫动静脉瘘导致晚期产后出血的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院2010年01月至2012年01月收治的2例由子宫动静脉瘘引发的晚期产后出血病例。结果2例均受了双侧子宫动脉介入栓塞治疗，效果满意。结论彩超是诊断子宫动静脉瘘的首选影像学诊断方法，血管造影具有诊断和治疗的双重作用。
-
腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术围手术期护理
随着外科学的发展，微创手术成为外科发展的趋势[1]。腹腔镜阑尾和胆囊联合切除是将腹腔内相隔较远的胆囊及阑尾同时切除，是腹腔镜手术适用范围的进一步扩展。我院自2010年起对35例急性阑尾炎合并胆囊疾病患者行腹腔镜阑尾和胆囊联合切除术，围手术期给予精心细致的护理，取得良好的效果，现报告如下。
-
浅析甘油果糖致静脉炎发生原因及相关防治护理
通过分析甘油果糖致静脉炎发生的原因，综述相关防治护理措施，为降低静脉炎发生率，预防药品不良反应，合理、安全用药，提高临床护理工作质量提供借鉴。
-
微通道与标准通道经皮造瘘治疗小儿膀胱结石的比较
目的探讨微通道与标准通道经皮造瘘在治疗小儿膀胱结石中的应用。方法回顾我科自2008年4月至2013年4月使用经皮造瘘治疗的35例膀胱结石患儿的临床资料。其中男34例，女1例，年龄3～10岁，平均年龄5岁，随机将患儿分为两组，微通道手术组17例，标准通道手术组18例。结果
-
成都市某区县企业管理人员体重控制知信行调查研究
目的了解企业管理人员的体重控制知信行与肥胖的关联，为制定相应肥胖防治措施提供帮助。方法采用问卷调查和现场测量的方式对成都市某区县企业管理人员体重情况测量及肥胖相关知识进行调查。结果339名调查对象中超重率和肥胖率分别达到了26.5%和5.0%，年龄越大超重/肥胖率越高，同时，107名超重/肥胖调查对象中，仅有53.3%的人对自己体重情况有较准确的认识，而控制饮食和加强运动是超重后普遍采取的措施。结论成都市某区县企业管理人员超重/肥胖率情况不容忽视，且对超重相关知识了解不足，体重控制工作任重而道远。
-
血液标本处理方式对生化检验结果的影响
目的探讨血液标本的放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响。方法抽取101份病人血液标本3管/人，分别按三种不同方式处置：A组标本抽血后30m i n内离心分离血清进行多项生化指标检测；B组标本30m i n内离心但不去盖,放于4℃冰箱内存放,24h后检测标本的生化指标；C组标本不离心直接存放于4℃冰箱内,24h后离心检测标本的生化指标。根据本实验室开展的生化项目,本研究选择了ALT、AST、ALP、GGT、TP、ALB、AFU、CK等36项生化指标为研究对象。结果我们将A组结果为基准，与A组结果比较,B组的AST、LDH、HBDH、CKMB、Zn增高, ALP、GGT、TP、ALB、AFU、T-BIL、D-BIL、CRE、UA、Glu、Cys-C、TG、HDL-C、ApoA、RF、CRP、AMS下降，有统计学意义(P＜0.05)。C组和A组结果比较，AST、BUN 、HBDH、CKMB、LDH 、HBDH、CK、CKMB、Mg、Zn增高,ALP、GGT、ALB、T-BIL、D-BIL、CRE、Glu、CHO、ApoA、ApoB、RF、CA、AMS下降，有统计学意义(P＜0.05)。C组和B组结果比较，AST、TP、BUN、Cys-C、LDH、HBDH、CRP、Zn增高,ALP、T-BIL、D-BIL、CRE、Glu、ApoB、ASO、CA下降，有统计学意义(P＜0.05)。结论本实验证明血标本离体后会因不同的放置时间和方式而引起生化检验值发生变化,影响相关疾病的诊断准确。因此，实验室的新收的不能及时检测的生化标本必须尽快地分离血清，放于4℃冰箱内或者冷冻起来，以免影响检测的结果，从而对临床疾病的诊疗造成影响。
-
产科急性肾功能衰竭的临床研究
目的：分析产科急性肾功能衰竭的发病机理及治疗、预后方法。方法：对产科急性肾功能衰竭患者共46例的临床分析及治疗病例资料进行回顾性分析统计，探讨产科急性肾功能衰竭的病因、妊娠分期特点、治疗方式及效果等等。结果：ARF病因：产后大出血4例，宫腔感染5例，妊高征10例，妊娠急性脂肪肝12例，胎盘早剥5例，HELLP综合征7例，溶血尿毒综合征3例；治疗过程中接受血液净化：产后大出血0例，宫腔感染4例，妊高征3例，妊娠急性脂肪肝9例，胎盘早剥2例，HELLP综合征4例，溶血尿毒综合征3例；行子宫切除术：产后大出血、宫腔感染、HELLP综合征均为2例，妊娠急性脂肪肝7例，溶血尿毒综合征1例。HD组与非HD组综合治疗效果对比无明显差异（P＞0.05）。结论：产科ARF病因复杂、病情危急，需针对病症实际展开分析，及时、有效救治，确保母婴生命安全。
-
社区家庭式护理对脑卒中后抑郁发生的影响
目的研究家庭式护理对社区脑卒中后抑郁发生的影响。方法选取244例社区康复脑卒中患者，随机分为家庭式护理组和非家庭护理组，对比研究两组脑卒中后抑郁发生率差别。结果 家庭式护理组脑卒中后抑郁发生率为13.7%，明显低于非家庭式护理组（29.2%）。结论 家庭式护理可使社区患者脑卒中后抑郁发生率降低，是一种值得推广的护理方法。
-
我院电子病历系统的实施与应用
我院信息系统电子病历的实施过程以及电子病历的应用。
-
医学实验室信息系统临床运用体会
电子化、网络化、信息化已成为现代医院发展的必由之路，实验室信息系统(LIS)作为信息化的核心内容，被越来越多的医院所引用。“检验之星”(LIS)于2012年2月在本院建立并首次正式投入临床应用。因未与HIS完成对接，本文仅对“检验之星”(LIS)在我院运行一年多来的运用、维护的经验与同业者共享和展望。
-
浅谈医疗机构医疗废物管理现状与对策
《医疗废物管理条例》颁布实施已经十年，但非法买卖医疗废物、以医疗废物为原料生产和人民生活密切相关的生活用品和食品用包装物事件履有发生，医疗废物的安全处置日益引起人们的重视，本文从医疗废物管理制度建立、各项措施落实、人员培训、安全防护、集中处置等方面进行现状分析，对存在问题提出对策和建议，旨在探讨建立更有效的医疗废物监督管理方式和方法，进一步强化医疗废物规范管理，预防和控制传染病的发生和流行，保障人民群众的身体健康。
-
佛山市辖区内高血压患者治疗状况调研
目的通过分析社区高血压患者发病情况和用药情况讨论比较合理的社区高血压治疗路径。方法通过对我院门诊及辖区5个卫生所站共计2000例门诊医保高血压患者进行问卷调查的形式进行随机调研，其中我院门诊1100例，5个卫生所站900例。结果高血压控制率（血压<140/90mmHg,1mmHg=0.133kPa）方面，我院门诊高血压控制率为52.7%，卫生站高血压平均控制率为49.4%，二者高血压控制率差异无统计学意义（P>0.05）。用药情况比较，我院门诊以血管紧张素II受体拮抗剂和长效钙通道阻滞剂为主要选择，高血压辅助药的使用率普遍较高，所站血管紧张素转换酶抑制剂和普通钙通道阻滞剂，以及其他降压药的使用率较高。费用比较，只统计门诊医保报销后的费用。我院门诊患者关于高血压的药物及相关费用支出平均1233.3元/年，远远高于所站的相关费用528.6元/年。结论医院门诊和所属所站在高血压的控制率方面没有显著差异，但相关费用支出却有明显区别，医院门诊治疗成本明显高于所站。
-
超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流51例治疗总结
目的探讨超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术在梗阻性黄疸的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声引导对51例梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术，并将治疗结果进行分析。结果51例梗阻性黄疸患者总成功率为94.1％（48/51），一针穿刺成功率达88.2％（45/51）。穿刺胆管直径范围4-11mm。平均直径为6.5mm，术后胆汁引流量平均为620ml/d ，并发症发生率为0.5％。结论彩色超声引导下的经皮经肝胆管引流术穿刺置管简便、安全、成功率高，可作为治疗梗阻性黄疸外引流的有效方法。
-
23例精神分裂患者脑部CT对照研究
目的：探究并分析精神分裂患者脑部CT的临床研究。方法：采用随机数字表法随机抽取23例精神分裂患者为试验组和23例神经症患者为对照组，对两组患者CT检查，对扫描结果进行比较。结果：精神分裂患者发生脑萎缩的人数明显多于神经症患者，且与年龄有关，年龄越大、病程越长，发病率越高， P<0.05，具有统计学意义。性别差异与脑萎缩发生率无明显影响， P>0.05，不具有统计学意义。结论：从精神分裂患者脑CT结果中能看出脑萎缩的发生率较高，并随年龄和病程的增长而增高，可在临床上进行一定程度的鉴别，值得推广。
-
宫糜托联合LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察
目的宫糜托联合LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察。方法选取我院中、重度宫颈糜烂患者200例，采用随机数字表法分为两组。联合组(LEEP刀联合宫糜托治疗)，对照组(单用LEEP刀治疗)，每组100例，进行疗效比较结果联合组与对照组在术后阴道清洁度、出血时间、治愈时间、阴道排液及出血量等方面比较，差异有显著性。结论宫糜托联合LEEP刀治疗治疗中重度宫颈糜烂安全有效，副反应小，恢复快，值得临床广泛推广应用。
-
呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治策略
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见的并发症，发病率及死亡率相当高。了解VAP的危险因素有助于早期预防VAP的发生，缩短机械通气时间，改善患者预后，降低死亡率。
-
急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1]。该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡[2]。时间就是生命，时间就是心肌，A M I须紧急救治，尽早恢复病人心肌有效血液循环，挽救濒死心肌，缩小梗死面积。近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗(percu-taneous coronary intervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法[3]。现将我科2009年12月～2012年12月收治的48例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的临床护理体会介绍如下。
-
苏州社区康复调查
目的调查了解苏州市东港社区居民社区康复现状及需求。方法对苏州市东港社区10348户居民进行每户上门调查，选择纳入的康复对象并发放自行设计的调查表，填好后收回并统计数据。结果10348户居民共纳入353位康复对象。大部分康复对象为为：卒中和慢性骨关节疼痛，分别占32.3%和35.1%的比例。其中有37位康复对象无苏州医保。半年内接受过康复治疗的为71位，未接受治疗的患者未进行康复原因主要为：不了解康复是什么治疗、不知道哪些医疗机构提供康复服务以及觉得自己不需要治疗。353人中30位愿意接受机构康复，111位首选社区康复，40位选择家庭康复，不了解康复而未回答的为59位。大部人认为应该将康复治疗项目更多地纳入医保并应该更多地普及康复知识。结论苏州市东港社区居民对康复了解少，康复需求高，目前的社区康复服务不能满足其康复需求，需加强康复宣传，普及社区及家庭康复。
-
泰州市某社区人群血脂异常患病率及影响因素分析
目的了解泰州市高血脂人群的患病率,找出其中可能的相关危险因素,为采取有效的干预对策提供依据。方法在2011年1月-2011年12月对泰州市某社区人群2643人，进行了健康体检并进行相关统计分析。结果(1)2011年该社区血脂异常患病率为40.8%，男性和女性患病率分别为45.3%、33.9%。(2)随着年龄的增长，血脂异常患病率呈现上升的趋势(X2=36.07,P<0.01)。(3)经多因素logistic回归分析,年龄、性别、高血压、腹型肥胖、肥胖是血脂异常的危险因素。结论本次调查发现该社区人群血脂异常的患病率较高，社区应重视对血脂异常危险因素的控制，开展广泛的健康教育。
-
12例儿童难治性支原体肺炎临床分析
目的探讨难治支原体肺炎的临床表现、诊断依据和治疗方法。方法回顾12例难治和重症支原体肺炎的临床表现、诊疗经过，查阅相关文献进行分析讨论。结果12例患儿年龄3-12岁，年龄偏大，咳嗽程度不等；反复发热持续时间大于10天7例，小于10天4例，无发热1例；肺部CT，1例表现支气管炎，4例支气管肺炎，7例显示程度不等的肺叶实变，其中2例累及双肺，1例发生肺纤维化；5例合并少-中等量胸腔积液，1例出现大量胸腔积液；外周血白细胞计数增高9例，正常3例；CRP正常2例，增高10例；中度贫血1例；心肌酶升高7例；谷丙转氨酶增高2例，尿蛋白阳性1例。12例患儿应用大环内酯类抗菌素均超过7天，8例联合应用了头孢类抗菌素，7例应用了肾上腺皮质激素甲强龙，3例输用丙种球蛋白,1例同时输用血浆，同时合并贫血，输用了压积红细胞，其中3例转上级医院，随访后1例发生肺纤维化。结论难治性支原体肺炎发病年龄偏大，年龄范围较窄，容易转为重症，合并感染，合并肺外并发症，要注意早期识别，必要时可加用肾上腺皮质激素，输用丙种球蛋白等，合并细菌感染必要时可联合应用抗菌素。
-
MCM7、p27在结肠腺癌中的表达及其临床意义的研究
目的：检测结肠腺癌组织细胞中MCM7、p27蛋白的表达，探讨MCM7,p27二者表达异常与人结肠腺癌发生、发展的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测40例结直肠腺癌，30例结肠息肉等非癌病变组织中MCM7、p27蛋白的表达。结果：40例结直肠腺癌中MCM7蛋白的阳性表达率为100%，与正常对照组的表达差异有显著意义(P<0.001)。结直肠腺癌组中MCM7蛋白的阳性表达与组织学分级有关，高分化组均显著低于中、低分化组(P<0.05，P<0.05)。淋巴结转移组中MCM7蛋白的阳性表达显著高于无淋巴结转移组（(P<0.05）；癌组中P27蛋白的阳性表达为72.5%(29/40），P27蛋白表达水平高低与组织学分级有关，高、中分化组均显著高于低分化组（P<0.05)。癌组中MCM7蛋白的表达与P27呈负相关（r =-0.4920, P<0.01）。而MCM7和p27的表达均与结直肠腺癌的性别、年龄、肿瘤大小、组织学无关（P<0.05），p27的表达尚与淋巴结转移无关（P=0.9319）。结论：细胞复制准许因子M C M7蛋白的高表达和细胞周期检测点负调控因子P27蛋白的低表达可能涉及了人结直肠腺癌的发生和发展过程，M C M7蛋白的高表达与癌细胞的增殖、侵袭和转移有关，M C M7和p27蛋白的联合检测可作为评价结直肠腺癌细胞的增殖状态、预测结直肠腺癌临床预后、指导临床治疗的重要生物学指标。
-
社区门诊老年高血压患者特点分析及降压药物的选择
目的分析社区门诊老年高血压患者的临床特点及降压药物的选择。方法选取高邮市开发区社区卫生服务中心社区门诊2011年1月-2012年12月收治的老年高血压患者120例作为观察对象，回顾性分析其临床特点和降压药物的选择。结果42%的患者药物治疗依从性较高，降压药物以复方降压片、钙离子拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肾上腺素能受体结合剂、中成药、利尿剂为主，且患者的血压水平得到了有效的控制，各项临床症状均显著改善。结论社区门诊老年高血压患者存在较大的特殊性，因此，应依据患者的临床特点和病情，选择适当的降压药物。
-
浅谈如何加强疗养院医疗质量管理
本文分析了疗养院医疗质量管理现状，强调树立疗养员服务的思想，强调预防为主、系统管理，强调质量管理的标准化、据化、科学性和实用性，提出了疗养院医疗质量管理中应把握的主要环节：抓基础医疗质量的提高，强化学科人才的建设，合理利用卫生资源，充分发挥科主任的管理作用
-
冠脉心肌桥的研究
心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，多发生在心外膜冠状动脉起始部位，穿过心肌层，又称“隧道动脉”。本文通过回顾心肌桥的解剖，病理生理，和临床特点及其检查方法，治疗等相关资料的研究，就心肌桥引起的心绞痛、心律失常、左室功能下降、传导阻滞和猝死等临床表现作一综述，以引起临床医生的关注，并且对此类病人选择正确的检查手段和完善的治疗方法。
-
夏季腹泻的常见原因及诊治
由于天气原因，夏季多炎热，为各种菌类生长创造了条件，这也为肠道内的致病细菌的生长创造了条件，因此，夏季是腹泻的多发季节。夏季腹泻主要是由细菌、病毒和寄生虫等引起的，沙门氏菌、志贺氏菌、弧菌、葡萄球菌和大肠杆菌都是常见的引起腹泻的菌种。夏季腹泻很常见，因此对于夏季腹泻的防治与诊断对保护家庭生活具有重要的意义，本篇将介绍夏季常见腹泻的原因，及贴近生活的实用的诊治方法。
-
孟鲁司特治疗重度AECOPD的临床分析
目的观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法113例重度AECOPD 患者，随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组57例，单纯舒利迭治疗组56例，治疗14d后，评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量（F E V1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。结果对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05与P＜0.01），但治疗组较对照组改善更为明显（P＜0.05），且药物治疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗中重度AECOPD，疗效显著，能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复。
-
欣母沛治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床分析
目的观察欣母沛（卡前列素氨丁三醇)治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法对我院产科住院分娩因子宫收缩乏力导致产后出血的产妇，并排除有哮喘、有活动性心肺肝肾疾病、急性盆腔炎的患者，随机选择60例采用缩宫素＋欣母沛治疗作为观察组，60例采用缩宫素＋米索前列醇治疗作为对照组，比较两组药物引发子宫收缩的强弱及产后出血量。结果观察组子宫收缩强烈而持久，产后出血量减少，治疗效果明显优于对照组，避免了产妇因出血不止而行治疗性子宫切除的痛苦。结论欣母沛治疗难治性宫缩乏力性产后出血效果显著，方法简便，可有效防止宫缩乏力性产后出血的进一步加重。
-
射频消融治疗快速心律失常29例体会
目的探讨基层医院导管射频消融术（RFCA）治疗快速心律失常应注意的事项。方法对本院自2011年9月-2012年7月所作的14例RFCA和作者2008年7月-12月在新疆维吾尔自治区中医医院进修时所作的15例RFCA手术情况进行分析。结果29例患者中，其中12例患者为房室结双经路，6例为左侧旁路（4例为左侧游离壁旁路、2例为左后间隔旁路），5例室性早博（右室流出道室早3例、左室游离壁室早1例），2例为右室流出道室速，2例房扑，2例右侧旁路（右侧游离壁）。结论导管射频消融术（RFCA）是根冶快速心律失常有效的新技术，其冶疗效果可靠、几乎无创。术前应完善相关检查，特别是要详细阅读常规心电图和24小时动状心电图；并尽可能的行食道心房调搏术（TEAP）；熟练掌握右心房解剖的左手模式；扎实的心脏电生理基础、熟练的心导管操作技术及术后的仔细观察是提高手术成功率和减少并发症的关键。
-
产科23例护患纠纷的原因分析及对策
目的分析产科护患纠纷产生的原因，为有效防范护患纠纷提供参考。方法对2007年1月至2012年12月，本院产科发生的23例因护理问题引发的医患纠纷，进行回顾性原因分析。结果责任心不强、低年资护士发生护患纠纷的可能性大，其差异有显著统计学意义（χ2=25.1304，P<0.01）。结论加强护士职业道德教育和业务技能培训，增强护士法律意识，提升护士执业能力和水平是提高产科护理质量，有效降低护患纠纷的关键。
-
浅谈护理专业青年教师培养措施的有效实施
通过分析比较高职高专护理院校对护理专业青年教师培养的总体措施，结合护理专业青年教师的特点，探讨保证青年教师培养措施有效实施的方法。
-
236例肺结核合并下呼吸道感染患者细菌菌株分布和药物敏感性临床分析
目的通过对西安市结核病医院2012年全院肺结核患者合并下呼吸道感染236例患者，对其进行痰普通菌培养或真菌培养，共培养致病菌262株，并对致病菌菌株的分布情况及药物敏感性进行分析，研究肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况，探讨痰菌检测及药敏试验的重要性，为肺结核合并下呼吸道感染治疗提供依据。方法回顾2012年我院出院的9464结核病人中，痰普通菌送检1152人，送检找到病原菌的病人236例，共培养致病菌262株并对菌株进行药敏试验，对菌株分布和药敏试验情况进行统计分析。结果262株致病菌中，革兰氏阴性杆菌占86%，其中肺炎克雷伯杆菌18.7%、铜绿假单胞菌14%、大肠埃希菌11.8%，白色念珠菌12.6%金黄色葡萄球菌占1.5%。结论本资料中，肺结核合并下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，真菌其次，这与临床大量使用抗生素，造成菌群失调有直接关系。故病人入院后，进行痰致病菌检测及药敏试验，判断致病菌种，合理选用抗生素，是防止耐药的重要手段。呼吁在社区医院配备必要的检测设备。在社会层面上，提高大众对滥用抗生素危害性的认识，形成慎重使用抗生素，严格管控抗生素，杜绝乱用抗生素的社会习惯，才能逐步减少抗生素的耐药性。
-
咪达唑仑用于机械通气患者镇静的疗效观察及护理
目的观察咪达唑仑在重症监护室(ICU)机械通气患者中镇静效果及作用。方法收集住ICU机械通气需采用咪达唑仑镇静治疗45例患者，观察镇静效果及动态监测给药前、后呼吸、循环参数的变化，并与治疗前进行比较。结果咪达唑仑镇静治疗后，少数患者刚开始血压有所下降但很快恢复正常，所有患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、氧合指数明显改善(P<0-05)。结论咪达唑仑在机械通气患者中根据患者情况调整给药速度和量及时间，是机械通气患者较理想的镇静剂。
-
除湿止痒洗液治疗婴幼儿湿疹166例总结
目的讨论除湿止痒洗液治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法将266例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组166例和对照组100例，治疗组采用除湿止痒洗液治疗，对照组采用醋酸氟轻松乳膏治疗。结果治疗组和对照组总有效率无显著性差异，治疗组与对照组复发率存在显著性差异。结论除湿止痒洗液治疗婴幼儿湿疹疗效显著且复发率低，副作用少宜推广应用。
-
注射用盐酸米托蒽醌的光学稳定性考察
目的考察注射用盐酸米托蒽醌与葡萄糖和氯化钠配伍后的光学稳定性，为临床合理用药提供参考依据。方法分别在遮光、日光灯和较弱的散射光下，采用HPLC法测定溶液中注射用盐酸米托蒽醌的含量，测定溶液的PH值，定时观察溶液的外观颜色。结果注射用盐酸米托蒽醌与葡萄糖和氯化钠配伍后，在3组不同光照条件下，含量、pH值和外观颜色在8 h内均无明显变化。结论注射用盐酸米托蒽醌与葡萄糖和氯化钠配伍后8h内不必采取避光操作。
-
胺碘酮在心房颤动治疗中的疗效观察
目的对比研究胺碘酮与洋地黄类药物治疗房颤控制心室率的疗效。方法以2009年10月至2011年10月在本院内科住院110例房颤患者为研究对象，患者随机分成2组，胺碘酮组54例，洋地黄组56例，分别静脉给药胺碘酮和毛花苷C。结果胺碘酮组的总有效率为85.2%（46/54），洋地黄组的总有效率为57.1%（32/56），两组患者的总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉推注胺碘酮治疗房颤的疗效优于洋地黄类药物，在控制心室率方面也优于洋地黄类药物。
-
电针治疗慢传输型便秘患者的临床观察
目的评价电针疗法对慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）患者结肠传输功能，症状，心理状态及生活质量的影响。方法符合罗马Ⅲ标准的STC患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组电针刺激足三里穴和天枢穴，对照组口服枸橼酸莫沙比利，治疗前后分别行结肠传输试验，记录排便困难症状评分表，抑郁焦虑评分表和生活质量评分表。结果（1）治疗组和对照组治疗后，排便困难症状均明显改善（P<0.05）。（2）通过治疗前后结肠传输试验的比较，治疗组72小时钡条残留总量明显减少（P<0.05），其中位于结肠区的钡条明显减少（P<0.01），和对照组有同样变化（P<0.05）；（3）与治疗前相比，治疗组病人S D S、S A S评分明显降低（P<0.05），对照组S D S和S A S评分无明显改变（P>0.05）。（4）电针治疗组对生活质量相关的活力,社会功能和精神健康的改善较药物治疗组明显(P 均<0.05)。结论电针刺激足三里穴和天枢穴不仅可以改善慢传输型便秘患者排便困难情况，加快结肠的传输，还可以改善患者的心理状态，提高生活质量。
-
宜兴市310例围产儿死亡原因分析
目的研究围产儿死亡相关原因，推出相应干预对策，提高围产保健工作，降低围产儿死亡率。方法对宜兴市2007～2012年310例围产儿死亡病例资料进行回顾性分析。结果6年内围产儿平均死亡率5.165‰，其中满28周死胎有196例，占63.33%，其次是新生儿死亡有93例，占30%，死产21例，占6.77%，导致围产儿死亡的主要原因依次为出生缺陷、脐带因素及早产低出生体重。结论加强孕期保健，做好高危孕产妇管理，采取干预措施，做好产前筛查，避免早产，防止妊娠并发症和合并症的发生，降低围产儿死亡率。
-
胆囊切除术后胆漏8例分析
目的探讨胆囊切除术后胆漏的原因及防治措施。方法我院2006年1月至2012年12月间共行胆囊切除术469例，现对其中发生胆漏的8例（占1.705%）临床资料进行回顾性分析。结果8例患者全部治愈。4例经单纯腹腔引流治愈；2例先行ERCP及EST未成功后经再次手术治愈；1例先行PTCT术，后经手术行胆肠吻合治愈。1例经手术探查引流治愈。结论严格掌握手术适应症，掌握合适的手术时机，精细解剖胆囊三角，准确诊断，及时探查，放置引流，预防为主对胆囊切除术后胆漏有着重要意义。
-
妊娠期肝内胆汁淤积症治疗进展
妊娠期肝内胆汁淤积症是发生于妊娠中晚期特有疾病，是妊娠胎儿死亡的主要原因之一，若不能有效处理，将严重影响妊娠结局。本文重点介绍其治疗进展。
-
药物咨询工作在促进合理用药中的作用
由于科学技术的迅猛发展，新药不断涌现，药物与药物治疗已是综合性的复杂性科学，它要求医学、药学、护理学等多学科专业人员参与，只靠医师掌握的知识与信息进行诊治越来越感到困难。有药可用与医师用药知识不足之间存在巨大差距，并已成为不合理用药的重要因素之一，这在青年医师、中医师使用西药、西医使用中成药和专科医师使用非本专科药品中尤为明显，迫切需要药师为医、护人员提供用药咨询服务，这对提高合理用药整体水平是大有裨益的。药师在工作中还应积极为患者提供药学监护服务，不仅要为病人提供了安全、有效、经济、适当的药物，还要为患者提供良好的治疗和满意的服务。
-
福州地区2011年与2012年女性疾病结果分析
目的收集我院健康管理中心2011年及2012年来我院进行健康体检的女性健康体检资料及体检结果，分析比较女性疾病的发病情况及发病趋势，为做好女性健康管理工作提供依据。方法针对全面了解女性健康情况，设计检查女性疾病的健康体检方案，采用标准的体检方法及女性个性化体检项目进行检查。结果2011年58786名女性体检者及2012年63556名女性体检者中，两年女性疾病统计，发病率乳腺增生病居首位，除宫颈癌、乳腺癌发病率下降外，阴道炎、宫颈炎症、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生病发病率均在增高。结论女性疾病发病率2012年较2011年有明显增高趋势，健康体检和健康管理工作在保障广大女性健康方面凸显重要，因此女性定期及个性化健康体检，及早发现异常体征与及时进行健康管理干预，将疾病消灭于萌芽时期，为女性朋友健康提供超前保障，是保护广大女性、提高女性健康水平的好方式。
-
超声检测在眼睛和眼眶中的应用
超声检测，是以第一直观成像形式经常被用在眼睛和眼眶的应用的评估方式。眼睛的超声检测覆盖了很广阔的超声范围，能检测到其它的直接临床评估无法检测或者很难检测到的区域。多普勒检测法增强了对主要动脉和血管血液流量的评估检测能力。为了检测能够覆盖全区域，要求检查者能细致深入的了解检查操作所需技能和常规的眼睛和势力范围内超声解破学。
-
氢氧化钙和甲醛甲酚对根尖周脓肿根管消毒的临床疗效观察
目的观察氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）对根尖周脓肿根管消毒的临床疗效。方法收集单根管根尖周脓肿病例50例，随机分为A、B组，各25例。开髓引流3天后，A组封入氢氧化钙，B组封入FC，观察一周后的封药疗效。结果 A组总有效率为96%，高于B组（80%）（P<0.05）。结论氢氧化钙是理想的根管消毒药，对根管渗出多的病例较FC更有效。
-
小儿梅克尔憩室的临床特点及外科治疗
目的探讨梅克尔憩室的临床特点，了解其外科治疗方法和愈后。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月在外科治疗的64例小儿梅克尔憩室患儿的临床资料，所有病例均经过手术和/或术后病理明确诊断。结果以下消化道出血诊断入院32例，肠梗阻入院9例，腹痛待查、腹膜炎入院9例，肠套叠入院6例，气腹入院2例，其余6例因其他手术在术中发现，憩室本身未引起临床症状。63例患儿均通过憩室楔形切除或憩室切除肠切除肠吻合术治愈（其中34例患儿行腹腔镜手术，29例行开腹手术），1例患儿家长拒绝手术切除。1例开腹术后发生切开感染，2例开腹术后发生肠粘连肠梗阻，保守治疗后好转。结论梅克尔憩室临床表现多样，缺乏特异的临床症状及体征，多数患儿以其并发症就诊。手术是梅克尔憩室的根治方法，可行憩室楔形切除或憩室切除肠切除肠吻合术，目前主要为传统开腹及腹腔镜手术。近年来随着腹腔镜技术的不断发展，该技术在本病的诊断和治疗上都发挥了重要的作用。本病术后愈后良好。
-
卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血128例临床观察
目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血的临床疗效。方法回顾2011年7月-2012年12月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者的临床资料，其中128例选用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗的患者为观察组，选用同期常规缩宫素治疗的128例宫缩乏力性产后出血为对照组，比较两组患者临床疗效，产后2h、24h的平均出血量，不良反应。结果观察组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组；观察组产后2h、24h的平均出血量均明显少于对照组，各组数据比较均有统计学意义（P<0.01）。观察组出现2例不良反应，占1.5%，无需处理即缓解，对照组没有不良反应。结论应用卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血，临床效果明显，安全性高。
-
急性氟乙酰胺中毒患者心肌损伤的临床研究
目的观察急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）的动态变化。方法对92例急性氟乙酰胺中毒者进行血清cTnT、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）检测。结果发病后3h cTnT阳性检出率为53.8%，明显高于CK(20%)、CK-MB(23.1%)；中毒后5d cTnT阳性检出率为69.2%，而CK和CK-MB仅为8.0%和4.0%。结论（1）急性氟乙酰胺中毒者存在急性心肌损伤；（2）血清cTnT能早期确切诊断急性心肌损伤，有较宽的时间诊断窗，是心肌损伤早期诊断较敏感和特异的血清标志物。
-
克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效观察
目的探讨采用微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效价值。方法将72例86处掌指骨骨折的患者随机分为微型钢板内固定组（36例42处）与克氏针内固定组（36例44处）治疗，同时比较两种方法的疗效和价值。结果72例均获随访3-16个月，平均（8.5±2.7）个月，86处骨折均骨性愈合。按TAFS评分标准，微型钢板组中优29处占（69.05%），良10处占（23.81%），差3处占（7.14%），优良率92.86%；克氏针组中优为21处占47.73%，良11处占25.00%，差12处占27.27%,优良率为72.72%。两组效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折，固定牢靠，有利于骨折愈合及早期功能锻炼，其在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后感染情况都明显优于克氏针内固定组。
-
64层双源螺旋CT冠状动脉成像诊断无症状心肌缺血冠心病的临床价值
目的探讨多层螺旋CT诊断无症状心肌缺血冠心病的临床价值。方法选取80例临床无症状，但放射性心肌核素扫描（ECT)检查显示有心肌缺血改变的无症状型冠心病患者，行经皮选择性冠状动脉造影及64层双源螺旋C T冠状动脉成像检查。分别评价冠状动脉狭窄程度，以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准进行统计学对比分析。结果64层双源螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变的灵敏性73.5%，特异性92.3%，阳性预测值71.7%，阴性预测值93.0%，准确性88.4%。结论64层双源螺旋C T冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄病变具有无创、经济、灵敏、特异、安全等优点，可以作为无症状心肌缺血冠心病的首选筛查方法。
-
某院2年门诊处方质量的分析
目的了解我院门诊处方存在的问题，提高处方质量，促进合理用药。方法以《处方管理办法》、《新编药物学》及《中华人民共和国药典.临床用药须知》2010年新颁发的《医院处方点评管理规范(试行)》等相关资料为标准，从处方书写的规范性及用药合理性角度，随机抽取我院2011年-2012年门诊处方。结果共抽取42365张处方，其中不合理处方1403张，占抽查处方总数的3.31%，用药不合理、书写不规范及超常处方各占不合理处方总数的49.89%、44.83%与5.28%。用药不适宜处方排在前三位的分别为用法不适宜共179张(25.57%)，重复用药共131张(18.72%)，遴选药品不适宜共126张(18.00%)。用药不规范的处方前三位依次排列为：诊断不全、诊断不明确共521张(81.83%)，未按抗菌素原则使用药物共88张(13.99%)，医师为本人开具处方共11张(1.75%)，结论我院2011-2012年处方总合格率基本达标(三甲医院标准≥95%)。我院处方存在的主要问题是用法与用量、适应症与给药途径不适宜及处方诊断不全、诊断不明确等，因此医院质控管理部门应加大对门诊处方质量的干预力度。
-
口服对比剂在食管胃结合部癌术前T分期诊断中的价值
目的对照研究口服阳性对比剂与阴性对比剂对食管胃结合部（EGJ）癌术前CT扫描图像诊断的准确性。方法选择80例EGJ癌患者，随机分成2组，口服阳性对比剂（2%泛影葡胺溶液800ml）与阴性对比剂（温开水800ml）各40例，CT平扫加增强扫描，对病灶进行术前T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，比较两种对比剂对EGJ癌术前CT诊断的准确性。结果40例口服阳性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确31例，错误9例，准确性77.5%；40例口服阴性对比剂患者中，T分期的C T诊断正确33例，错误7例，准确性82.5%，两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论口服阴性对比剂在E G J癌术前C T诊断T分期的准确性高于口服阳性对比剂。
-
46例老年戊型肝炎的临床特点及护理
目的研究分析88例老年戊型肝炎的临床特点及护理措施。方法采用病例对照的回顾性研究方法，对比分析46例老年戊型肝炎与42例非老年性戊型肝炎的临床特点并提出护理意见。结果老年组女性的发病率明显低于非老年组( p<0.05)，老年组血清总胆红素水平、球蛋白、凝血酶原时间、肝功复常时间、住院天数、重症肝炎发生率、病死率均高于非老年组( p<0.05)，而丙氨酸转移酶、白蛋白均低于非老年组( p<0.01)，差别均具显著统计学意义。结论老年戊型肝炎黄疸深，凝血功能损害重，肝功恢复慢，住院时间长，有向重症肝炎发展，病死率相对较高的特点，制定符合老年戊型肝炎特点的护理措施有利于其病情康复。
-
83例甲状腺癌的CT诊断与鉴别诊断
目的分析甲状腺癌的C T表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的83例甲状腺癌和119例甲状腺良性病变的C T表现，归纳总结不同病变的C T特征。结果83例甲状腺癌中：边界不清62例，不规则坏死59例，囊性变23例，出现“半岛状”强化结节25例，“乳头状”强化结节11例，钙化55例(其中弥漫性钙化27例、局灶钙化28例)，侵犯气管15例，颈部或锁骨上淋巴结肿大27例，C T对甲状腺病变的良恶性鉴别诊断符合率93.6%(189/202)。结论“半岛状”强化结节是甲状腺癌的特征性表现，“乳头状”强化结节及弥漫性钙化可做为甲状腺癌的肯定性征象，掌握各种甲状腺病变的CT表现特点，对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。
-
口服抗血小板药物市场研究
目的对口服抗血小板药物的分类和应用现状以及市场份额进行分析，进而了解中国口服抗血小板药物市场的特点和发展趋势。方法通过二手数据库分析方法和描述性统计分析，对样本数据采用量化分析，对中国的口服抗血小板药物市场进行深入的研究。结果在国内市场中，阿司匹林是唯一拥有众多国内外众多指南推荐使用的抗血药，仍作为临床一线用药。结论未来新型口服抗血小板药物的开发，在于寻找出有效性高、安全性大，性价比高，且患者依从性高的口服抗血小板药物。
-
数字乳腺X线机与传统乳腺X线机的临床应用对比研究
目的观察比较应用数字乳腺X线机与传统乳腺X线机的临床效果，以提高乳腺病变诊断的准确性。方法选取2010年4月-2012年11月在我院临床触诊乳房疑似乳腺癌的女性患者62例，将其随机分成两组。观察组（n=31）：采用数字乳腺X线机摄影，对照组（n=31）：采用传统乳腺X线机摄影。统计比较两组患者的平均检查时间及平均曝光次数，并通过手术后的活检病理报告结果，观察两种乳腺X线机在手术前对疑似乳腺癌诊断的准确性。结果观察组平均检查时间5.62±1.03 min/人，平均曝光次数4.53±0.54次/人，对乳腺癌诊断的准确率为87.10%；对照组平均检查时间14.48±1.12 min/人，平均曝光次数5.71±0.59次/人，对乳腺癌诊断的准确率为80.65%，两组患者平均检查时间、平均曝光时间及对乳腺癌诊断的准确率比较具有显著统计学意义( P<0.05)。结论数字乳腺X线机与传统乳腺X线机的临床效果相比，具有平均检测时间短，平均曝光次数少，乳腺癌诊断准确率高等优点，适合在临床上广泛推广运用。
-
人工流产后即时放置吉尼致美IUD的临床效果观察
目的即时落实可靠的避孕节育措施，减少计划外怀孕，观察在人工流产术后即时放置吉尼致美IUD的临床性能和效果。方法对80例育龄妇女通过病史询问，辅助检查及妇检无人工流产及放置宫内节育器禁忌症，且自愿要求人流后立即放置吉尼致美IUD，于放置后第1个月，第3个月，第6个月，第12个月，第24个月，随访受术者的副反应，脱落率、妊娠率、续用率等。结论吉尼致美在人工流产术后即时放置是一种安全、可靠，效果良好的节育措施。
-
腹腔镜输卵管切除术预防性抗菌素使用探讨
目的观察输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除手术后手术部位感染情况，分析围手术期预防性使用抗菌素对手术部位感染发生的影响，探讨该类手术预防性使用抗菌素的必要性。方法选择行腹腔镜输卵管切除术、符合条件的输卵管妊娠患者62例，术前随机分为两组：A组术前不用抗菌素，B组术前预防性使用抗菌素一次。根据两组患者术中情况，若无异常则术后不使用抗菌素；若存在明显充血或慢性盆腔炎症表现，则术后补充使用抗菌素，用药时间长不超过术后48小时，观察患者术后手术部位感染情况，比较不同用药方案与术后感染之间关系。结果62例患者成功完成腹腔镜下手术，术后体温≥38℃者3例， A组2例；B组1例，结合血常规检查不支持感染征象。随访观察至术后一个月，各组均无手术部位感染发生，仅B组发生1例切口缝线异物排出。结论对于无感染高风险的输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管切除术时，手术部位感染发生率低，术前预防性用药组与不用药组之间并无明显差异。
-
微小乳头状甲状腺癌淋巴结转移规律及术式的研究
目的：探究微小乳头状甲状腺癌淋巴结的转移规律及手术方式的选择。方法：综合分析2007年4月至2010年1月期间我院收治的150例微小乳头状甲状腺癌患者的淋巴转移规律和不同手术方法的临床效果。结果：所有选取的病例都接受常规甲状腺双侧全切加颈深(Ⅲ+Ⅳ区)组及中央(Ⅵ区)组颈部淋巴结清扫术[1]，手术治愈率高、创伤小，手术效果十分理想。微小乳头状甲状腺癌淋巴结转移主要和患者的年龄、肿瘤原发灶数量、肿瘤直径、发病区域等有直接关系。结论：微小乳头状甲状腺癌是临床中常见的淋巴结转移发生在中央组(Ⅵ区)淋巴结，其次发生在颈深组(Ⅲ+Ⅳ区)的淋巴结比较多，初次进行手术治疗的患者应对双侧中央组淋巴结进行常规清扫，当肿瘤直径＞1 cm或者出现肿瘤突破甲状腺包膜、侵犯肌肉时，要同时清扫同侧的颈深组淋巴结。
-
多学科诊疗模式的探讨
全文通过总结分析新疆维吾尔自治区肿瘤医院多学科综合诊疗模式的的现状，探讨单病种协作模式对肿瘤综合诊疗的促进作用。
-
变应性鼻炎的药物治疗
变应性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，变应性鼻炎的发病率不断上升，成为一种世界范围性的疾病，极大地影响患者的工作和生活，现探讨一下治疗变应性鼻炎的药物。
-
三维适行放疗与常规分割放疗治疗食管癌的临床观察
目的观察三维适行放疗治疗食管癌的疗效。方法对符合条件的50例病例.按序列随机分成2组：（1）三维适行放疗25例，放疗2Gy/（d?次），5次/周。总放疗剂量为66 Gy/30次，共45 d。(2)常规分割放疗组(常规放疗组)25例，放疗2Gy/（d?次），5次/周。总放疗剂量为66 Gy/33次，共45 d。结果三维适行放疗与常规放疗组的近期疗效( C R+P R )分别为100％和84％，有显著性差异( P＞O .05)；1、2、3年生存率分别为80％、56％和44％和68％、44％和24％，有显著性差异(P>0.05)。三维适行放疗急性放射性食管炎发生率与常规放疗组相比，两组差异不显著(P<0.05)。结论三维适行放疗与常规放疗相比，提高了放疗疗效，延长了生存时间，食管放疗反应无明显差别，是治疗食管癌的有效方法。
-
慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析
目的对慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因进行研究和分析。方法选择20例于2012年间在我院进行慢性肾功能衰竭血液透析产生皮肤瘙痒的患者资料进行研究，并就瘙痒原因进行分析。结果由于慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒患者多伴随继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、铝浓度升高、皮肤干燥、以及皮下肥大细胞增生等，皮肤瘙痒原因考虑与过敏反应、氮质代谢产物潴留、电解质代谢障碍等相关。医护人员根据患者的不同症状有针对性的采取了相关治疗措施，取得了比较理想治疗的结果，5例患者病情改善，12例患者病情好转，3例患者病情没有发生变化，总有效率为85%。其中行血液灌流+血液透析治疗效果较好。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因进行研究和分析，并及时采取有针对性的治疗方法，能够有效改善患者的瘙痒症状。
-
稽留流产相关因素的Meta分析
目的探讨稽留流产的相关因素。方法通过中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库检索1995年至2012年国内公开发表的关于稽留流产的相关因素的文献，采用Meta分析综合定量分析终纳入的文献。结果染色体异常（合并OR 为2.84，95% CI为1.95～4.15），自身免疫性因素（合并OR为2.58，95% CI为1.90～3.50），感染因素（合并OR为2.97，95% CI 为2.28～3.89），内分泌功能紊乱、激素水平的异常（合并OR为3.69，95% CI为2.52～5.36），基因与各种因子因素（合并OR为3.40，95% CI为2.56～4.53），环境因素（合并OR 为1.90，95% CI为1.55～2.34），母体因素（合并OR为2.23，95% CI为1.90～2.61），情志因素（合并OR为2.23，95% CI 为1.16～4.28）。结论染色体异常、自身免疫性因素、感染因素、内分泌功能紊乱、激素水平的异常、基因与各种因子因素、环境因素、母体因素、情志因素是稽留流产相关致病的危险因素。
-
肿瘤患者在放疗中的医院感染因素及控制措施
按照《医院感染控制准则》，分析了肿瘤患者在放疗过程中院感和消毒隔离中的主要存在问题，对医院感控采取健全科室管理制度，全体工作人员加强教育培训，加强监督力度，保证制度落实到位的管理，以达到预防医院感染的目的[1]。
-
消毒供应中心护理人员的职业隐患与干预措施
目的分析消毒供应中心护理人员的职业隐患，及时采取干预措施。方法对消毒供应中心护理人员的职业隐患因素进行分析，并制定有效的干预措施。结果明显降低了消毒供应中心护理人员职业暴露的发生。结论有效的干预措施对减少消毒供应中心护理人员职业暴露的发生有重要作用。
-
米诺地尔与常规降压药联合应用治疗血液透析患者顽固性高血压
目的探讨米诺地尔对于维持性血液透析（MHD）患者的顽固性高血压的降压效果。方法35例血液透析伴顽固性高血压患者服用常规降压药效果不理想，加服米诺地尔(2.5-5.0m g ,每天两次)六个月，分别在不同时期观察其降压效果及其副作用。结果服用米诺地尔六个月后，35例顽固性高血压病人的血压得到有效改善，并且其副作用例如多毛、皮肤黝黑尚可接受。结论米诺地尔作为一种强效血管扩张剂，可以有效控制MHD患者的顽固性高血压。
-
雷公藤饮片及其提取物的药效毒理学研究进展
目的促进临床合理用药。方法对雷公藤的药效学和毒理学进行系统介绍。结果雷公藤含有多种有效的活性成分，具有其他很多药物无可比拟的临床作用，同时又含有许多毒性成分而限制其应用。结论若能有效地去除雷公藤的毒性部分，保留活性成分，必能为许多疾病的治疗带来美好的前景。
-
毕业后困难气道培训探析
困难气道一直是临床医生急救、麻醉中具挑战性的工作，其处理与医疗安全和质量密切相关。毕业后困难气道的培训一直是急救、麻醉一线临床医生亟待解决的问题，现就毕业后困难气道培训的相关问题进行探讨。
-
CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的观察与护理
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的观察与护理方法。方法回顾分析我科2013年2月至5月行CT引导下经皮肺穿刺活检术的122例病人的临床和护理资料，总结并发症及护理对策。结果术后31例发生并发症，包括气胸22例，咯血8例，胸膜反应1例，未发生血气胸、大咯血、肿瘤针道转移等严重并发症，均经过针对性护理及治疗后症状消失。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种比较安全，可靠的诊断方法，但是仍有少数患者出现并发症，若术后并发症处理不当会严重危害患者生命，应加强对并发症的观察和认识，及时发现并发症，并给予对症护理治疗，以促进患者的早日康复。
-
影响消毒供应室护士心理状况的因素与对策
随着社会的发展，医学模式的改变，消毒灭菌工作已形成专门的学科，担负着临床各科室的污染物的回收、处理以及供应物品等，由于其独特的工作环境，常给消毒供应室护理工作人员心理和身体造成一定的危害[1]。因而加强消毒供应室人员心理护理势在必行。
-
小儿头皮静脉留置针临床使用观察
小儿头皮静脉留置针输液已广泛应用临床，由于具有痛苦轻，对血管刺激性小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，减轻患儿痛苦、恐惧，减轻患儿家长的心理压力，可随时进行输液治疗等优点，被广大患儿及患儿家长所接受，但在临床实践中仍存在一些问题，仍需不断改进。
-
钛合金在口腔中的应用
钛合金质量轻、密度低，具有抗电化学腐蚀、良好的生物相容性、低弹性模量和高强度等优异性能，广泛应用于口腔医学领域。在生物医用金属材料中，钛及其合金凭借优良的综合性能，成为人工关节、骨创伤产品、脊柱矫形内固定系统、牙种植体、牙托、牙矫形丝等医用内植物产品的首选材料。
-
动态血压（24h）检查中晨峰血压的研究
目的研究动态血压（24h）检查中晨峰血压与相关指标的关系及意义。方法动态血压检测394例，根据晨峰血压与相关指标（日间平均血压、年龄、性别）进行配对比较分析。结果全部对象的不同血压组收缩期晨峰血压增高与日间平间收缩压水平有统计学意义（P<0.05）。晨峰血压在不同年龄组中和不同性别组均无统计学意义（P>0.05）。结论动态血压检查中晨峰血压随着日间平均收缩压水平增高而增高，与年龄、性别无明显关系。
-
抗高血压病药物门诊处方的研究分析
目的：调查抗高血压病药物门诊处方，提高门诊处方的合理性。方法：统计时间为2012年1月到2012年12月。统计对象为本院门诊挑选出来的抗高血压药物处方，共1832张。回顾性分析处方的相关信息。结果：（1）抗高血压药物主要包括α受体阻滞剂，β受体阻滞剂，利尿药，钙拮抗剂，复方制剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等7大类共25种药物。使用频率较高的10种药物依次为：美托洛尔，氨氯地平，厄贝沙坦，螺内酯，非洛地平，氢氯噻嗪，硝苯地平，依那普利，缬沙坦和氯沙坦钾。各种药物的DUI 均<1，说明用药合理。（2）本次单一用药1016张，二联用药653张，α-RB、CCB联合206张，CCB、ACEI联合159张，CCB、DA联合113张，CCB、ACEI联合100张，CCB、ARB联合75张。三联用药138张，β-RB、CCB和ACEI联合57张，CCB、β-RB和DA联合33张，DA、β-RB、ACEI联合27张，ACEI、CCB、DA联合13张，CCB、DA、ARB联合8张。四联用药25张，ACEI、CCB、DA、β-RB联合9张，CCB、β-RB、ARB、α-RB联合8张，β-RB、ACEI、CCB、DA联合8张。经过计算机检索和差异有关资料，有17张处方不合理（均为二联用药），处方合理率为99.1%。结论：本院门诊抗高血压药物种类较全，可基本满足患者的用药需要。门诊抗高血压处方的合理性较高，但二联用药情况相对薄弱，有必要给予加强。
-
盆腔脏器脱垂应用骶棘韧带悬吊术治疗的体会
目的探讨骶棘韧带悬吊术在治疗盆腔脏器脱垂的临床实用性。方法对2009年6月至2011年6月期间我院收治的不同程度子宫脱垂患者（合并有或无直肠膨出或膀胱膨出）18例，实施阴式子宫切除及骶棘韧带悬吊术。结果所有患者均成功进行手术，无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。18例患者术后均恢复好，无术后病率，术后随访1年，术后无一例复发。结论骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂是一种安全、有效，微创的手术方式。
-
鼻中隔矫正术的选择
目的探析佳鼻中隔矫正术治疗方式。方法选取我院从2010年11月至2012年10月间收治的100例鼻中隔偏曲患者，按照1：1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），观察组行经鼻内窥镜鼻中隔矫正术，对照组行传统鼻中隔矫正术，观察这两组患者的治疗效果。结果在手术时间、术中出血量及住院时间上，观察组显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；在治疗效果比较上，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为82%，差异显著，有统计学意义( P<0.05)。结论对鼻中隔偏曲患者选用经鼻内窥镜鼻中隔矫正术，可以缩短手术时间和住院时间，减少创伤，提高治疗的总有效率，非常值得各医院临床上应用。
-
系统性硬化症误诊12例分析
目的探讨系统性硬化症（SSc）的误诊的原因和防治措施。方法回顾性分析我院12例系统性硬化症患者的临床资料。结果患者的误诊时间为0.4～11a，被误诊为类风湿性关节炎、肾小球性肾、心肌病等。结论系统性硬化症起病隐匿，涉及多个系统，表现复杂，基层医院实验室条件有限、临床医生对本病认识不足是误诊的主要原因。
-
高危型生殖道人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌相关性探讨
目的探讨高危型生殖道人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌的相关性。方法对我院128例宫颈病变患者资料进行回顾性分析，观察这些患者高危型生殖道人乳头状瘤病毒感染发生情况，分析其与宫颈癌的相关性。结果128例患者中，随着宫颈病变的加重，生殖道人乳头状瘤病毒感染率逐渐增加，且发现HPV-16/18是导致宫颈癌的主要类型。结论宫颈癌的发生和高危型生殖道人乳头状瘤病毒感染密切相关，妇科人群中需要早期进行监测。
-
弘扬白求恩精神践行社会主义核心价值观
党的十八大报告从推进社会主义文化强国建设的战略高度，对加强社会主义核心价值体系建设提出了新的更高要求。有效的载体是社会主义核心价值体系大众化的基本途径。我院从1998年开始通过坚持开展“白求恩杯”竞赛活动，努力践行社会主义核心价值观，取得了丰硕成果。我们的体会是：教育上常抓不懈是弘扬白求恩精神，践行社会主义核心价值观的基础，行动上学以致用是关键，群体参与塑形象是终目的。
-
布鲁姆目标分类法结合临床路径法在急诊护士培训中应用
急诊护理学是一门跨学科、跨专业的年轻护理学科，伴随着现代急救医学的发展而日益壮大，20余年过去了，急诊护理从无到有，从弱到强，已具有一定的规模，但随着急诊诊疗技术的发展，国内急诊护理存在着护患比例达不到临床实际要求，工作在急诊第一线的护理人员结构年轻、护理队伍不稳定整体素质参差不齐，急诊带教和管理者观念的转变未能跟上新形势和要求[1]，从而导致急诊专科护理培训工作没有跟上急诊医学的发展，故而急诊专科护理的培训工作越来越得到专业人士的重视，虽然有些地区开设急诊专科护士培训班，但是有机会参加培训的护理人员少之又少。我院为了培养精业务、强技能的急诊护理人员，为更多的急危重症患者提供有效的护理措施，结合我院实际情况，自2012年起，对急诊科护士应用布鲁姆目标分类法结合临床路径法进行专科化培训。方法是将急诊科三年内的30名年轻护士随机分为对照组和观察组各15名。对照组采取传统带教法，而观察组采用布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教。结果观察组在医院内三基理论和操作考试均优于对照组（均P〈0.01），结论是布鲁姆教育目标分类法结合临床路径法带教急诊科三年内年轻护士，有助于其在短时间内获得急诊专科知识，更快的适应急诊工作。
-
护理干预对急诊尿石症患者诊治效果的影响
目的探讨护理干预措施对急诊尿石症患者诊治效果的影响。方法将我院2010年1月到2011年12月间收录的200例急诊尿石症患者随机的分为对照组和观察组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施护理干预措施，观察两组患者实施效果。结果通过两组的护理效果对比分析，观察组患者的护理满意度评分、尿石症相关知识掌握评分均明显的高于对照组的情况，疼痛耐受评分明显的低于对照组的情况，组间的数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对于急诊尿石症患者实施护理干预措施是可行的，能够有效的提高患者的疼痛耐受度，并增加其对疾病的认识，提高临床护理满意度。
-
43例输卵管妊娠合并失血性休克经腹腔镜手术治疗分析
目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克的可行性。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者267例。其中术前合并失血性休克的患者43例，为休克组，其余224例术前生命体征平稳，为非休克组。两组均根据患者是否需要保留生育功能分别采取输卵管切除或开窗取胚术。休克组入院后立即纠正休克，在纠正休克的同时行急诊腹腔镜手术。结果两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、腹穿刺孔甲级愈合率、住院时间比较，差异无统计学意义。两组均无术中、术后并发症发生。结论输卵管妊娠合并失血性休克在纠正休克同时，进行腹腔镜手术是安全可行的。丰富的腹腔镜手术经验是保证手术成功的关键。
-
下肢动脉硬化闭塞症介入性综合治疗的临床疗效观察
目的探讨介入性综合治疗在下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans, ASO)中的临床疗效。材料和方法回顾性分析经数字血管造影（DSA）证实的下肢动脉硬化闭塞症患者21例，共29条肢体；所有病例均行术前下肢CTA或术中DSA检查，先了解血流动力学变化，再分别采用不同的介入治疗方法；总结分析患者介入治疗技术、临床疗效、并发症及随访情况。结果28条肢体均获技术成功，介入综合治疗的成功率为96.6%（28/29)，并发症发生率为13.8%（4/29），包括穿刺点局限性血肿2例，动脉穿孔2例，无死亡病例。术后，成功进行介入手术者患侧肢体缺血症状完全消失或明显改善，术后D S A造影示狭窄的血管复通，患侧肢体踝肱指数（A B I）明显升高（P＜0.05）。术后随访6个月，2例患者发生再狭窄并有明显患侧肢体缺血表现，经P T A解除，一期通畅率为92.9%（26/28），患侧肢体保全率为100%（28/28）。结论介入性综合治疗方法在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中安全、有效且并发症少，值得在临床中推广。
-
麝香保心丸联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床观察
目的评价麝香保心丸和曲美他嗪联合应用治疗心绞痛的临床疗效。方法抽取2009年6月-2011年6月我院收治的冠心病心绞痛患者163例随机分为治疗组和对照组，两组均在冠心病常规治疗基础上，治疗组（82例）予麝香保心丸联合曲美他嗪治疗，对照组（81例）单用曲美他嗪治疗；观察治疗后心绞痛发作次数、症状改善率、心电图变化及不良反应。结果治疗组在心绞痛发作次数、症状改善率及心电图改善各方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规治疗基础上，麝香保心丸与曲美他嗪治疗心绞痛具有协同作用，可以明显改善冠心病心绞痛症状及心肌缺血，疗效确切，有较高的安全性及耐受性。
-
喜辽妥在化疗性静脉炎防治中的研究进展
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。绝大多数化疗药物为生物碱制剂，对人体局部组织有刺激作用，输注后往往导致静脉炎。化疗性静脉炎是化疗药物临床应用的常见并发症之一，一旦发生，不仅造成患者机体疼痛，并且严重影响病人的治疗。本文将喜辽妥在化疗性静脉炎中的防治进展综述如下。
-
西北地区居住人群的中医体质辨识研究与健康促进对策建议
目的分析西北地区人群中医体质分类，为进一步制定健康对策提供可行性研究资料。方法依照王琦教授的九种中医体质进行辨体的分类标准进行分类，于2011年采用分层随机抽样方法，对541名体检中心体检的人群进行中医体质辨识，使用χ2检验。结果除去健康的平和质之外，痰湿质（占总例数26.06%）和阳虚质（14.97%）多，其次为湿热质和气虚质（均为9.98%），少的为阴虚质和瘀血质（均为4.99%）。但男女例数分布有偏差。男性以痰湿质多见，占男性总例数的39.68%，其次是湿热质为14.28%，阳虚质和瘀血质为少见，均为1.06%；而女性以阳虚质多见，为22.44%，其次是痰湿质为18.75%，特禀质为少见，为3.98%。有显著差异性。结论在西北地区的人群中体质分布有差异，且男女分布有偏差。我们建议，起居调摄与良好的健康教育是改善偏颇体质的有效手段。
-
PICC置管术后并发症的处理
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一条长期、安全、无毒、无痛性的输液通道，被广泛的使用，特别是在肿瘤患者的化疗等长期输液病人当中。在建立无痛性治疗的同时，我们也可以看到，其仍然可引发多种并发症，比如机械性静脉炎等。加强PICC的护理，延长期使用时间，避免并发症出现，是十分重要的护理工作。
-
格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比观察
目的比较格列美脲联用甘精胰岛素(IG)或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）对2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。方法96例血糖控制不佳的T2DM患者随机分为格列美脲联用IG治疗组（45例）或NPH治疗组（41例），两组治疗期间根据血糖水平调整用药剂量，比较两组血糖控制情况、疗效和安全性。结果96例T2DM患者均进行24周治疗，两组治疗后血糖指标较治疗前均明显改善（P <0.05，P <0.01），治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义（P>0.05），但IG组低血糖发生率显著低于NPH组（P <0.05)。结论格列美脲联用IG或NPH可很好控制T2DM患者血糖，两者疗效相似，但格列美脲联用IG治疗T2DM更为安全、有效。
-
莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效分析--附128例临床报告
目的探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效和安全性。方法2010年1月～2012年12月我院收治的128例胃食管反流病患者，进行随机分组，其中64例作为研究组（M组），M组患者给予枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗，对照组64例（D组）患者仅单纯给予奥美拉唑治疗，两组疗程均为8周，比较分析两组患者的临床疗效与不良反应。结果观察组患者治疗总有效率达到92.27％，观察组患者治疗总有效率达到8O.48％，两组患者在治疗有效率比较上差异具有统计学意义( P<0.05)，内镜疗效上观察组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率，差异具有统计学意义( P<0.05)，两组患者在不良反应构成比较差异无统计学意义( P>0.05)，两组患者在不良反应分布上具有差异，观察组患者不良反应主要为腹泻、便秘和口干，对照组患者不良反应主要表现为便秘、恶心呕吐、头晕头痛。结论枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑用于胃食管反流病的临床疗效优于单独使用奥美拉唑的治疗效果，且不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
-
糖尿病注射胰岛素阶段性教育的效果观察
目的对糖尿病注射胰岛素阶段性教育指导，提高患者注射技术及知识教育效果，改善患者自我注射管理的遵医行为。方法将114例患者按入院时间分为两组，对照组按常规进行注射教育指导，观察组分阶段按标准教育计划，有计划地进行指导。在出院前对患者胰岛素注射相关知识及注射技能考核评价。结果观察组得分明显高于对照组。P＜0.01，差异有统计学意义。结论分阶段有计划地进行注射技能及相关知识教育，有助提高患者注射技能及相关知识的掌握，改善患者自我注射的依从性。
-
论制药企业质量管理
GMP 2010提出了质量管理体系的概念，制药企业要建立健全的质量管理体系，对产品整个生命周期进行控制，以保证产品的质量。
-
PET/CT检查流程中的护理配合及放射防护
目的探讨PET/CT检查中常见的护理配合及辐射防护。方法对本中心3287例受检者检查前进行健康宣教。包括讲解检查流程，注意事项和辐射防护。结果3287例受检者积极配合护理人员顺利完成了检查，图像显像质量良好，未出现不良反应。结论检查前进行健康宣教，使患者能熟悉了检查流程，消除了恐惧心理，避免了无谓的辐射，获得了更好的检查结果。
-
中医“治血先治肝”理论问题研究
血是由脾胃等器官消化饮食后，运化水谷精微，化生营气，上输到心肺，再经肺的“气化”作用而成。所谓“中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。血除可营养全身组织外，尚主宰其他重要功能，如目之视物、足之步行、掌指的握摄活动、皮肤的感觉等。如果出现血虚、血热、血寒、血瘀等病证，则人体阴阳会受到极大影响，更有可能导致生命危殆，所以血是人的生命之本。对血分之病变，中医主张“治血先治肝”，因肝藏血，五脏功能的协调发挥，均依赖血之濡养，肝之功能正常，血之功能也随之协调。故“治血先治肝”是中医很重要的诊治思想。
-
老年人不完全性肠梗阻48例的临床分析
目的探讨60岁以上老年人不完全性肠梗阻的临床特点及各种临床因素。方法回顾分析2002～2012年经我院治疗的203例肠梗阻病人资料，其中老年人不完全性肠梗阻48例。结果老年人不完全性肠梗阻常是消化道本身或邻近器官某种器质性病变较为早期的重要临床表现，其常见病变依次为肿瘤32例，占66.7%，炎症病灶13例，占27.1%，老年性粪便硬结症2例，占4.12%，纤维索带1例，占2.1%。结论临床上不应把老年人不完全性肠梗阻的暂时缓解看成是完全治愈。若症状反复发作或进行性加重，大便性状改变和隐血试验阳性，则应提高警惕，对尚未确诊者应多方检查，有意识随诊以明确病因，及时进行决定性治疗，而无休止的对症治疗往往会贻误病情。
-
人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折23例
目的分析及评价应用股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折23例，男12例，女11例。年龄65-85岁，平均70.5岁。骨折类型按Eans分类Ⅱ型4例，ⅢA型4例，ⅢB型4例，IV型3例。逆粗隆间骨折8例。结果平均手术时间80分钟，平均围手术期失血(250±150)毫升，23例随访平均4.5月，第一年间隔3月，第二年间隔6月。l例术后1年因患鼻咽癌死亡。1例因头切割取内固定后行人工股骨头置换术后5月出院切口感染，患者不同意再手术给予对症处理。其他病例未发现假体脱位或无菌性松动。结论应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折的有效手段。
-
急性胰腺炎CT表现肾周间隙扩散分析
目的探讨急性胰腺炎（AP）螺旋CT表现肾周间隙扩散分析。方法回顾分析87例AP病例的螺旋CT扫描表现，观察胰腺炎腹膜后扩散侧重肾周间隙受累特征、分析肾筋膜毗邻关系。结果肾周间隙受累率为68%，表现肾周间隙内水肿或积液通过桥隔与同侧增厚的肾筋膜相连。结论 AP累及肾周间隙时，轻者CT表现为肾周间隙内侨隔或脂肪水肿，重者可见蜂窝织炎或积液。AP所致的炎性水肿或积液主要通过肾周间隙内的桥隔扩散或者破坏肾筋膜后进入肾周间隙。
-
临床诊断学实践技能教学探讨
目的探讨诊断学教学医师优质教学的培养及提高是提升临床实践技能效果的较好方法。方法采用对照实验方法，对结果进行比较，实验组采用优质教学，对照组采用传统带教方法。结果实验组各项考核成绩高于对照组，差异有统计学意义。结论实验组的优质教学促使临床实践技能明显提高，是较好的教学方法。
-
超声乳化人工晶体植入术治疗白内障合并青光眼的疗效观察
目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障合并青光眼的临床治疗效果。方法将我院2010年3月到2012年3月之间收录的60例（70只患眼）白内障合并青光眼患者给予超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，观察治疗前后患者的眼压、前房深度和视力与术后并发症等情况。结果治疗后患者的视力、前房深度较治疗前有明显的提高，眼压明显下降，数据的比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。本组患者术后并发症发生率为5.6%。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术可有效地治疗白内障合并青光眼，是一种安全有效的手术方式。
-
两种腹腔镜子宫切除术手术方式的疗效比较
目的探讨腹腔镜全子宫切除术（TLH）及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方式的疗效。方法100例有腹腔镜全子宫切除术手术指征的患者，随机分为两组，TLH组50例，LAVH组50例，对比观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症及随诊情况。结果两组均无特殊手术并发症（如脏器损伤可能），TLH组术中出血量及手术时间均小于LAVH组，差异有统计学意义（P<0.05）两组术后肛门排气时间及住院时间比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。术后三个月来院随诊，妇科及盆腔B超，示两组患者阴道残端愈合良好，盆腔内亦未探及异常。结论两种手术方式均安全、有效、微创，无严重并发症发生。TLH有手术视野清晰、出血少、手术时间短的优点。LAVH可直接缝扎子宫血管，止血确切，并可依靠触觉推开宫颈处输尿管，减少输尿管的损伤机会。选择手术方式时，应根据患者病情、手术医师的腹腔镜操作熟练程度，特别是各种术式的掌握情况以及医院的设备情况等因素综合考虑，为病人提供适宜的、个体化的手术方案，以期达到佳的治疗效果。
-
慢性心力衰竭诊断与治疗现状
慢性心力衰竭（C H F）是指任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等）引起心肌结构和功能的变化，后导致心脏泵血能力下降不能满足机体代谢的需要。其5年生存率与恶性肿瘤相近，据我国的流行病学调查，在过去40年中，由于老年化、心血管危险因素的增加，我国心衰引起的死亡增加了6倍，患病率约0.9%，约900万患者，男0.7%，女1%，女性稍多于男性，与西方国家有所差异，这与我国女性风湿性心脏病较多相关，分布区域城市多于农村，北方多于南方，与高血压的分布一致。我国心衰病因：冠心病45.6%，风心病18.6%，高血压12.9%。病人的死亡原因主要为：泵衰竭59%、猝死13%、心律失常13%。欧美国家早在1995年就发布了慢性心力衰竭诊断与治疗指南，在随后15年间共进行了5次修订。我国于2001年首次发布了慢性心力衰竭诊断与治疗指南，并在2007年进行了修订。
-
妇科腹腔镜手术19例并发症的临床分析
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的常见类型、处理及预防，提高手术的安全性。方法对我院2006年1月至2012年06月进行的2062例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果腹腔镜手术并发症的发生率为0.92％(19/2062)，腹腔内出血4例，输尿管损伤1例，腹壁血管损伤2例，肠管损伤1例，膀胱损伤1例，继发性腹腔妊娠2例，感染1例，切口疝1例，会阴部气肿4例，切口愈合不良1例。宫腹腔镜联合手术组的并发症发生率和附件手术组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。子宫肌瘤剥除术组的并发症发生率和附件手术组比较，差异无统计学意义( P<0.05)，差异有统计学意义。腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组并发症的发生率与附件手术组相比，差异有高度统计学意义( P<0.01)。结论妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视，并发症的发生与手术涉及的范围、手术难度和施术者技巧有关，严格按规范仔细操作、避免过度自信，应会降低并发症的发生率。
-
双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效与安全性
目的评价双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型慢性前列腺炎（CP）的有效性和安全性。材料与方法62例Ⅲ型CP患者随机分为两组，A组双氯芬酸钠栓剂纳肛治疗，B组安慰剂纳肛治疗，疗程3周。比较两组治疗前后EPS和NIH-CPSI变化。结果 A组各项指标下降显著大于B组。A组有效率为86.1%而B组有效率为16.1%。治疗期间无严重不良事件发生。结论双氯芬酸钠栓治疗Ⅲ型慢性前列腺炎有效、安全。
-
我院住院药房抗菌药物用药分析
目的探讨临床使用抗菌药物的合理性。方法采用本院2012年3月-2013年2月抗菌药物的用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDDc）、抗菌药物分级使用情况及送检率，统计抗菌药物使用量及销售情况。结果本院抗菌药物分为14个亚类，合计64个品种，总共销售878181.43元。头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类销售金额位居前三，用药频度高的是头孢菌素类（头孢呋辛钠），DDDc高的是喹诺酮类（盐酸莫西沙星）。本院医师严格按照本院的抗菌药物分级管理规定开具抗菌药物，一线药使用频率高（DDDs排序前三位的均是非限制级药），显示抗菌药物选择较合理；送检率限制级和特殊使用级分别是44.5%、100%，接近卫生部要求。结论抗菌药物选用趋于规范化。
-
swenson改良法和经肛门一期soave术在治疗先天性巨结肠的对比研究
目的比较经肛门一期Soave改良术和传统Swenson改良法在治疗先天性巨结肠的疗效。方法将收治的20例先天性巨结肠病人(普通型和短段型)按完全随机的方法分成A、B两组，A组应用Swenson改良法进行手术，B组应用经肛门一期Soave改良法进行手术，比较两组手术时间、术中出血量以及术中、术后早期、术后晚期并发症发生情况。结果 B组手术时间为131.2±46.3（min），A组手术时间为180.5±49.6（min），差异有统计学意义（t=2.3，p＜0.05）；B组术中出血量为60.2±26.4（m l），A组出血量为100.5±50.6（m l），差异有统计学意义（t=2.2，p＜0.05）；B组患儿术中肠系膜紧张、腹腔污染和术后早期尿潴留以及术后晚期污粪、大便失禁、便秘等并发症低于A组。结论经肛门一期Soave改良术在治疗先天性巨结肠上手术时间短、术中出血量少、各期并发症发生率低、较传统Swenson改良法有明显优势，值得临床推广。
-
肾上腺皮质激素联合司坦唑醇在小儿皮肌炎的治疗和近期随访
目的探讨肾上腺皮质激素联合司坦唑醇在小儿皮肌炎的治疗方法及随访疗效。方法18例确诊为小儿皮肌炎患儿按照病情采用肾上腺皮质激素联合司坦唑醇进行治疗，病情一般的患儿按疗程口服强的松，较重的患儿首先使用甲基强的松治疗，一定缓解后口服强的松，观察18例患儿的疗效、随访复发及并发症情况。结果18例患儿经过治疗后16例缓解，2例进步；缓解的16例患儿停药半年后1例出现复发，2例进步的患儿采取低剂量维持治疗未现复发；18例患儿中肌肉萎缩、下蹲困难、关节挛缩症状各出现一例，3例出现关节钙化。结论小儿皮肌炎病程进展缓慢、起病较急，病情严重，采用肾上腺激素联合司坦唑醇治疗可显著降低病死率以及致残率。
-
CENP-H在乳腺癌中的表达及意义
目的检测乳腺癌组织中着丝粒蛋白CENP-H的表达，探讨其表达与乳腺癌的关系及意义。方法采用免疫组化SP 法检测CENP-H在61例乳腺癌石蜡组织切片中的表达，并采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果61例乳腺癌组织中有24例CENP-H阳性表达（39.3%），而在正常乳腺组织中未见表达。统计分析结果发现CENP-H阳性表达与乳腺癌的临床分期及T分期密切相关。结论 CENP-H可能是评价乳腺癌发生、发展的重要生物学指标。
-
肝胆管结石合并肝内胆管癌的临床诊治分析
目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管癌的临床特点、诊断和治疗。方法总结2002年1月至2012年1月我院收治的46例经手术切除的肝胆管结石并发肝内胆管癌的临床资料。结果46例肝内胆管癌的发生率占同期肝胆管结石患者的3.9%(46/1186)。全组行根治性切除26例，姑息性切除14例，其1、3、5年生存率分别为92.3%、53.8%、30.8%和57.1%、14.3%、0，两者比较有显著性差异。结论长期肝胆管结石的刺激和胆道感染可致胆管癌的发生。详尽的影像学检查可提高术前诊断率，提高疗效的关键是早期诊断及争取根治性切除，姑息性切除可提高患者生活质量。
-
对口支援促进病历质量的效果评价
“5.12”地震后，在党中央、国务院的统一布署安排下，对口支援工作在医院各方面展开。本文是总结我院接受上海交通大学附属瑞金医院对口支援后，对促进病历质量的效果评价。
-
优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的疗效观察
目的探讨优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的临床疗效。方法选取2010年8月-2013年1月来我院就诊治疗的512例(629眼)老年性白内障患者，根据患者围手术期护理方式分为观察组和对照组，对照组患者围手术期采用常规护理方法护理，观察组患者围手术期则采用优质护理方法护理，对比分析两组的治疗效果。结果术后1d，对照组总治疗有效率为72.29%；而观察组总治疗有效率为82.22%，P＜0.05。术后3个月，对照组总治疗有效率为83.12%。而观察组总治疗有效率为93.02%，P＜0.05。结论优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中临床疗效确切，值得临床大力推广应用。
-
经皮气管切开术在基层医院ICU的临床应用价值
目的探究分析拉经皮气管切开术在基层医院ICU的临床应用价值。方法本院2011年12月至2012年12月因为各种危重或突发病情就诊的紧急进行气管切开抢救的ICU患者中选取34人，随机分成经皮气管切开组和常规气管切开组，分别行经皮气管切开和常规气管切开抢救，观察抢救过程中患者出血量、切口预后情况和手术并发症发生率等情况，对比疗效。结果经皮气管切开实施抢救的ICU患者，术中切口出血量明显减少，切口预后良好，手术并发症较少。经皮气管切开术在抢救I C U患者的临床效果上相比于常规气管切口术具有显著差异（P＜0.05）。结论对基层医院I C U患者急救时行气管切开术，经皮气管切开法在临床治疗上更具有优势。
-
旋入式自锁髓内钉治疗四肢骨折并发症分析及预防
目的评价旋入式自锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的并发症，分析其发生原因及预防方法。方法回顾性分析1994年6月-2010年12月我院415例四肢长骨骨折行旋入式自锁髓内钉治疗的临床资料，对内固定相关并发症进行统计。结果4例发生内固定失效，3例内固定松动，4例感染，3例出现局部骨折，8例内固定取出困难。结论旋入式自锁髓内钉治疗四肢长骨简单骨折并发症发生率较低，但其锁片断裂、主钉取出困难不容忽视。
-
后路椎间融合术治疗退行性脊柱滑脱患者下腰痛症状缓解的原因分析
目的对于绝大多数退行性脊柱滑脱患者，下腰痛是就诊的主要症状，是影响生活质量的主要因素之一。后路椎间融合术在缓解退行性脊柱滑脱患者腰痛的困扰中具有显著的临床疗效，同时对下腰痛疾病的诊断与治疗有重要的指导意义。方法46例诊断为退行性脊柱滑脱患者的患者均伴有下腰痛，其中主诉为下腰痛的患者38例，下腰痛为次要症状的患者8例，均行后路椎间融合术，治疗后经一年随访，46例患者分为优，良，差，无效四组。结果经随访,疗效满意,未发现并发症。结论引起退行性脊柱滑脱患者下腰痛的病因主要可以归结为以下四种情况：小关节突性、肌源性、椎间盘源性、其他原因（骨质疏松、后纵韧带损伤等）。后路椎间融合术在治疗退行性脊柱滑脱引起的下腰痛时，消除了致使下腰痛的病因，术后效果显著。
-
终止剖宫产术后1年内早孕方法的临床研究
目的探讨不同方法终止剖宫产术后1年内早孕的效果，以供临床参考。方法选择2010年4月至2013年3月我站剖宫产术后1年内早孕患者83例作为研究对象，根据随机法分组。A组接受药物流产，B组接受药物流产加清宫术。对比两组患者完全流产率、疼痛程度、阴道流血时间、月经恢复时间等指标的差异性。结果与A组比较发现，B组完全流产率较高；VAS评分较低；阴道流血时间和月经恢复时间均较短，组间差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论药物流产加清宫术可有效终止妊娠，且疼痛轻微、流产后恢复较快，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
-
“首因效应”理论在手术室护理服务环节中的应用
本文作者将“首因效应”理论应用于手术室护理服务环节，指导术前访视、手术接待及术后回访等具体临床实践。通过手术患者对手术室护理服务环节的认可度和接纳度和满意度来反馈，结果发现所实施后的护理环节质量显著高于实施前。有效地提高护理环节质量。
-
在体重超标招飞学员中行干预疗法效果分析
目的探讨健康教育联合运动、饮食控制对体重超标招飞学员的减肥效果。方法对2011-2012年度招飞体检学员体重超标的482名招飞学生进行健康教育联合运动、饮食控制干预，比较干预前后的体重超标程度、健康行为，并将2011-2012年度的体重超标淘汰率与未进行干预年度的2009-2010年度的体重超标淘汰率进行比较分析。结果干预四个月后的体重超标程度低于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)，危害健康行为逐渐改变为健康行为；2009-2010年度的体重超标淘汰率明显高于2011-2012年度的体重超标淘汰率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在招飞学员中进行健康教育联合运动、饮食控制的方法可帮助体重超标招飞学生建立健康行为，控制肥胖，有效降低招飞学生的肥胖淘汰率，有助于扩大特殊职业人才的选取范围。
-
甲状腺乳头状癌Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术的配合
传统的甲状腺癌根治手术对患者的创伤大且颈部留有较长的手术疤痕，颈部皮肤感觉丧失，对患者的生理上和心理上都造成很大危害，严重影响患者生活质量。自从我院于2012年6月开展Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术，由于该手术方式出血少，切口小，创伤少，术后恢复快且美容效果好（颈部无明显疤痕）等特点值得在年轻甲状腺乳头状癌患者（尤其年轻女性患者）手术中推广使用及外科医生的重视。现将手术的配合总结如下：
-
经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发症的观察及护理
目的探讨对经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石术后并发症的观察及护理措施。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年2月收治的经皮肾镜取石术治疗的62例复杂性肾结石患者术后的并发症及其护理方法。结果62例患者中，经一期手术治愈43例，12例因结石残留行二次手术治愈，5例残留结石患者经口服排石药治疗。术中有2例患者出现大出血症状，给予及时处理后，患者均得以治疗；术后并发感染1例，根据细菌培养后结果采用敏感抗菌药物治疗后，患者痊愈。其余患者均恢复良好，5～7d内出院。结论护理干预可以有效避免PCNL术后并发症的发生，提高患者手术的成功率，改善患者预后，提高患者生活质量，值得临床广泛推广和应用。
-
再谈有机磷农药中毒临床救治中的几个问题
探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)临床救治的方法，如何才能做到彻底洗胃，合理使用抗胆碱药物及复能剂，预防并发症，提高抢救成功率。
-
紫杉醇脂质体联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法36例患者行常规分割放疗40Gy，针对局部病灶行三维适形放疗（3DCRT）加量至中位总剂量达68Gy/34次（66-70Gy/33-35次）。化疗方案为紫杉醇脂质体135mg/m2静脉滴注第1天，顺铂（诺欣）20mg/(m2静脉滴注，第1-4天。结果全组36例均可评价疗效，总有效率(CR+PR)为69.4%。中位缓解期为9.2个月,中位生存期为14.8个月，1年、2年的生存率分别为66.7%和44.4%。主要毒性反应为白细胞减少Ⅲ度17例(47.2%)，Ⅳ度3例(8.3%)。急性放射性肺炎1-2级14例（38.9%）；急性放射性食管炎1-2级17例（47.2%），3级2例（5.6%）。结论紫杉醇脂质体加顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局控率较高，骨髓毒副反应较明显，急性放射性损伤大多数患者尚可耐受。
-
不同统计学方法分析常温下标本放置时间对凝血三项测定结果的影响
目的探讨分析常温下标本放置时间对凝血三项PT、APTT、FIB测定结果影响的合理统计学方法。方法分别采用配对t检验、成组t检验、方差分析及检验结果允许总误差四种统计学方法对凝血三项PT、APTT、FIB采血后2小时与采血后4小时、6小时及8小时的测定值进行比较分析，寻求合理的符合临床实际的统计学分析方法。结果采用配对t检验、方差分析两种统计学方法时，采血后4h、6h及8h与采血后2h凝血三项测定结果比较，FIB及APTT在6h、8h和PT及APTT在4h差异均有统计学意义（均P＜0.05），采用成组t检验时以上三组比较均无统计学意义（均P＞0.05），均与临床实际不符；而采用检验结果允许总误差的统计方法能比较全面的综合统计学方法和临床实际，所得的分析结果与临床实际相符。结论对凝血三项检测结果所用的统计学方法中，配对t检验、成组t检验、方差分析三种统计学分析方法均不适用，应采用检验结果允许总误差的统计方法才具有现实意义。
-
高效液相色谱法测定人血浆中奋乃静的浓度
目的建立测定人血浆中奋乃静浓度的反相高效液相色谱法。方法以钻石C18反相柱(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱，流动相为0.03mol?L-1醋酸铵-甲醇（23：77）；流速：1.0 ml?min-1；柱温：40° C；检测波长：254nm。以乙酸乙酯与二氯甲烷(80：20)为提取剂。结果奋乃静的高、中、低（1000.0,500.0，10.0μg.L-1）3种浓度平均回收率分别为104.28%,97.60%，98.40%，日内、日间差RSD均低于7%（n=5）；分析方法的检测限为5.0μg?L-1；线性范围为10.0-1000.0μg?L-1。回归方程为：C=39.42F+2.56，r=0.9995（n=10）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速，可用于临床血药浓度监测和药动学研究。
-
严格执行标准采血方法降低血培养污染率
在医院实际工作中，血培养的质量及其结果的准确度都会对血流感染及时诊断及治疗产生影响，其中血培养的污染问题值得提高警惕。在血培养中，一旦出现了污染问题，那么对诊断准确率以及治疗的效果将会产生严重影响。基于此，本文针对血培养污染率的降低进行了研究，提倡严格按照相关标准采血方法执行，以此实现血培养的优化。
-
聚乙二醇干扰素-α治疗慢性丙型肝炎发生不良反应的护理
目前重组干扰素-α(IFN-α)对慢性丙型肝炎(CHC)能起到明显抑制HCV病毒复制的作用，是丙型肝炎抗病毒治疗的首选药物[1]，不同患者对干扰素的治疗出现不同程度的不良反应，必须帮助患者度过药物不良反应期。因此，对药物不良反应的观察及护理变得更为重要，本文就聚乙二醇干扰素治疗CHC不良反应的护理做一综述。
-
老年腹主动脉瘤围手术期护理分析
目的探讨老年腹主动脉瘤围手术期护理方法及效果。方法18例老年腹主动脉瘤患者按术前、术中、术后护理的系统方法进行护理，并密切观察术后病情变化情况。结果18例腹主动脉瘤患者全部治愈，经术后3个月-2年的随访，无复发病例。结论围手术期的周密细致护理，可提高手术成功率，降低手术并发症。
-
晚期妊娠羊水过少75例临床分析
正常羊水量对胎儿生长发育有重要意义。随着超声技术的发展，可提前发现羊水过少并加以干预和治疗，降低围生儿死亡率，由于羊水过少对母儿均有不利影响，如何处理羊水过少对母婴保健有很重要的意义。目的探讨羊水过少相关因素及对母婴妊娠结局的影响。并对不同程度的羊水过少的处理方式进一步分析，加强羊水过少围产期管理，降低围产儿病死率。方法对笔者所在医院2008年1月-2012年12月分娩总数1989例，75例羊水过少病例进行分析。结果羊水过少75例发生率3.77%。羊水过少是围生儿危险信号之一，羊水量越少，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率越高，重度窒息、病死率越高。75例中有55例行剖宫产终止妊娠，剖宫产率高达73%，新生儿窒息率占12.5%围产儿死亡率为1.05%。结论羊水过少严重影响围产儿的预后，应加强产前监护，一旦确诊应尽快终止妊娠，如合并其他高危因素，应适当放宽剖宫产指征，可明显降低围产儿死亡率。
-
异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效
目的观察异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法非酒精性脂肪性肝炎72例随机分为治疗组和对照组各36例，分别给予异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱治疗及甘草酸二胺治疗，疗程6周，治疗后比较两组疗效。结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、等肝功能恢复程度及甘油三酯(TG)下降程度均优于对照组(P＜0.05)；治疗组显效率58.3%、总有效率94.4％，优于对照组显效率33.3%、总有效率75.0％(P＜0.05)。结论异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱联合治疗非酒精性脂肪性肝炎效果明显并且安全。
-
临产妇的心理特点和心理护理干预
调查50例住院临产妇心理特点并在临产期进行心理护理。结果临产妇会出现各种不同的复杂的心理特点，通过有效的心理护理，可缓解临产妇心理压力，改善其不良心理状态。结论心理护理干预在临产妇中起重要作用。
-
PICC在肿瘤患者中的应用观察护理进展
近年来，恶性肿瘤的发病率有呈上升趋势，化疗仍是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。而传统静脉化疗方法是经外周表浅静脉穿刺注射化学药物，此法易引起浅静脉炎，药液渗漏，局部硬肿、甚至皮肤肌肉坏死等并发症。还有反复的穿刺，给病人带来极大的痛苦，同时增加了工作量。多周期化疗的患者应用外周静主要应用外周静脉穿刺中心静脉插管( PICC)法，该法明显减少了上述并发症，减轻了病人的痛苦，提高了病人的满意率，收到良好效果。外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法，为患者提供了一条安全、有效的输液通道，现总结如下：
-
K-B纸片扩散法药敏试验技术要点
近年来，由于抗生素、磺胺等抗菌药物广泛应用，导致了耐药菌株不断出现，正确、准确测定细菌对药物的敏感程度，对于临床治疗中选择用药、避免滥用药、及时有效地控制感染以及细菌鉴定，具有重要意义。
-
降低大型中小学生体检抽血时晕针的探索与实践
目的探讨综合护理干预对中小学生体检晕针发生的影响。方法将2011年至2012年24052例大型中小学生体检的学生设为试验组，与2009年至2010年22990例大型中小学生体检的学生设为对照组，对照组实施常规的护理模式，试验组实施综合护理干预，包括体检前宣教，体检模式创新，抽血室环境改良及范围缩小，抽血时实施放松技巧等一系列护理干预。结果试验组的学生体检抽血发生晕针的比率显著减少（P<0.05），小学生与中学生比较，发生晕针的比率差异显著（P<0.05）。结论对体检的中小学生实施心理上、精神上、群体效应上综合护理干预，对预防体检抽血时晕针有重要作用，专业的护理和良好的组织管理能明显降低中小学生抽血晕针的发生率，保证体检质量及提高工作效率。
-
广西防城港地区AIDS患者相关眼部病变一年追踪研究分析
目的通过对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者初诊时眼部病变的损害情况，及治疗一年后眼部病变的情况进行观察比较，分析其眼部病变的主要因素，为防治AIDS眼部并发症提供依据。方法对200例（400眼）初次确诊AIDS患者进行一年定期眼部追踪检查，并对发生眼部病变患者的临床表现及CD4＋T细胞计数进行描述和分析，探索AIDS患者不同时期的眼部情况，期望早期发现眼部并发症及其引起的相关因素。结果200例AIDS初诊患者中，有96例发现眼部病变，总发病率48%。初次检查眼部病变96例中，诉视力改变者41例。眼部病变主要有眼底微血管改变48例，占眼部病变的50%，其表现为视网膜棉绒斑或小片状出血斑；眼部感染35例，占眼部病变36.45%，其表现为巨细胞病毒性视网膜炎21例，葡萄膜炎10例，角膜基质炎4例；神经性眼部病变8例，占眼部病变8.33%，其表现为视神经萎缩3例，视盘乳头炎5例；眼部肿块1例占眼部病变1.04%，表现为眼部球结膜恢黑色肿块；其它4例，占眼部病变4.16%,表现为继发性青光眼4例。眼部病变在CD4＋T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率71.43%，CD4＋T细胞计数＞50个/μL的病人中的发病率28.44%。经一年高效抗反转录病毒治疗及眼科对症治疗后，眼部的并发症4.5%。结论AIDS患者眼部并发症发生率48%，主要病变多在视网膜，尤其是CD4＋T细胞计数≤50个/μL的病人中的发病率较高71.43%，有相当一部分病人在视力未发生改变时，其眼底已发生病变，高效抗反转录病毒治疗一年后眼部并发症发生率4.5%，因此，对AIDS初诊患者常规眼部筛查，能早发现、早诊断、早治疗眼部并发症，提高AIDS患者生活质量有重要意义。
-
急性心肌梗死后早期康复治疗50例临床诊疗体会
目的对放弃手术治疗急性心肌梗死患者采用药物加早期康复治疗的效果进行分析和探讨，为保守治疗的急性心肌梗死提供进一步的治疗方法。方法选取我院2010年3月～2013年4月因急性心肌梗死（下壁）入院放弃手术治疗的50例患者。将这些患者随机分成试验组和对照组，每组均25例。试验组：对患者进行药物加早期康复治疗；对照组：对患者采用药物进行治疗。对患者的治疗效果进行评价和分析。结果试验组：治疗效果显著20例，占80.0%；有效3例，占12.0%；无效2例，占8.0%；治疗总有效率为92.0%。对照组：治疗效果显著15例，占60.0%；有效4例，占16.0%；无效6例，占24.0%；治疗总有效率为76.0%。两组患者的治疗有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。另外，试验组患者在住院天数和并发症等方面要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上，对急性心肌梗死患者进行早期康复治疗，具有非常好的治疗效果，能有效地缩短住院时间，减轻压力，减少成本，提高了生活质量。值得在临床上进行推广和应用。
-
无痛宫腔镜检查手术的观察与护理
目的探讨妇科无痛宫腔镜检查及手术的观察与护理。方法对我院近年来300例妇科无痛宫腔镜检查及手术的观察与护理进行分析。结果腔镜专科护士熟练的观察与护理，保证了手术的顺利与成功，手术无一例严重并发症的发生。结论准确掌握宫腔镜仪器使用，术前充分准备用物，术中密切观察病情，掌握护理配合要点，防止并发症的发生。
-
超声在子宫肌瘤射频治疗中的应用价值
目的探讨超声技术在子宫肌瘤射频治疗中的应用。方法术前通过超声确定肌瘤位置、大小、内部回声、血流情况，术中通过超声引导射频刀准确到达瘤体内，术后分3个月、6个月超声复查肌瘤大小、内部回声及瘤体内血流变化情况。结果40例患者共48个肌瘤，5个黏膜下肌瘤3个全部钳出2个缩小后经阴道排出，1例浆膜下肌瘤定位困难手术失败，42个肌壁间肌瘤较术前均缩小，内部回声不均匀，周边回声增强，瘤体内血流信号稀少或基本消失。结论超声在子宫肌瘤射频治疗术前筛查、术中定位、术后监测随访等均具有重要作用。
-
锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折70例临床效果分析
目的：观察锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选择2008年1月-2013年1月采用锁定加压钢板治疗的70例桡骨远端不稳定性骨折患者作为观察组（n=70），选择同时期的单纯石膏外固定治疗的70例桡骨远端不稳定性骨折患者作为对照组（n=60），对比分析2组患者的骨折愈合时间、Cooney 腕关节评分、掌倾角以及尺偏角。结果：观察组患者的骨折愈合时间、Cooney 腕关节评分、掌倾角以及尺偏角显著优于对照组（P＜0.05）。结论：锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果确切，能够牢固把持骨块，适于早期活动。
-
131例羊水过少的临床病例分析
目的探讨妊娠并发羊水过少对母体及围产儿的影响，探索正确处理方案，降低围产儿病死率。方法对131例妊娠并发羊水过少的病案资料为羊水过少组，与同期羊水量正常的产妇100例为对比组进行分析比较分娩结局。结果羊水过少母亲除产后出血两组比较无统计学意义外，p＞0.05，阴道分娩率明显比对组下降，p＜0.05,会阴侧切、剖宫产的发生率明显比对比组升高，p＜0.05；两组同产儿及羊水粪染情况比较，羊水过少组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈等发生率明显高于对比组p＜0.05。结论妊娠并发羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标，凡孕龄己足者一经确诊应迅速终止妊浱，使胎儿尽早脫离子宫内不良环境，才能降低围产儿死亡率。
-
燕川社康中心高血压患者用药及血压控制情况探讨
目的以深圳市宝安区燕川社康中心高血压患者为研究对象，了解社区高血压患者治疗后的血压控制以及用药情况。方法利用燕川社康中心近年来高血压患者健康档案资料作调查分析。结果神鹿社区高血压患者血压控制率38.73％；在263名用药患者中，血压水平1级的患者18.87％，血压控制率分别为79. O％；2级患者79.00％血压控制率为37.88％；3级患者37.60％。血压控制率为17.89％。结论社区高血压病的控制不是很理想；降压药物的应用不太合理，有待提高。
-
三种全麻维持模式的清醒时间比较
目的比较三种不同全麻维持模式清醒时间，为临床选择一种优良的全麻维持模式。方法90例16-90岁需全麻的择期手术病人随机分为3组。七氟烷维持组（S组）术中以3-4%七氟烷维持麻醉，丙泊酚维持组（P组）术中以100-120μg/kg.min持续泵注丙泊酚，七氟烷及丙泊酚序贯组（S+P组）诱导插管后维持同S组，手术后1/4段改为100-120μg/kg.min丙泊酚泵注，同时停吸七氟烷，以6L/min氧流量洗肺。比较3组病人停用麻醉药到呼唤睁眼的时间及苏醒期情况。结果 P组清醒时间明显小于S组和S+P组（均P <0.05）。恶心呕吐，烦躁的发生率三组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论全麻维持使用丙泊酚较七氟烷及二者序贯苏醒快。
-
心血管病区开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会
目的探讨开展“优质护理服务示范工程”活动的实践方法与效果。方法通过加强护士对有关文件的学习，更新服务理念，提高认识；改革排班模式，明确岗位职责；优化工作流程，建立和谐患关系；定期考察，建立奖罚制度：创建独特服务特色等措施，在心血管病区推行“优质护理服务示范工程”活动。结果患者级家属对护士的工作及病区环境等的满意度比实施前都有不同程度的提高，差异均有统计学意义（p<0.01）；96.8%的护士赞成这种责任制护理模式。结论开展“优质护理服务示范工程”活动不仅提高患者及家属的满意度，而且还能提高护士对工作的积极性。
-
昌江黎族自治县免疫监测信息管理系统常规免疫接种率报告分析
目的客观的评价昌江县2010年常规免疫接种率报告情况。方法按卫生部《全国常规免疫接种率监测方案》规定方法进行差值（D）和比值（R）评价。结果常规免疫接种率报告及时率为86.84%，完整率达100%，正确率为91.67%。D值评价中基础常规免疫接种率8苗中判定为“可信”的只1个，其余7个判定为“可疑”；加强常规免疫接种率6苗中判定为“可疑”的有5个，“不可信”的有1个。 R值评价（3MCV/PV）和（3BCG/DPT）都是可疑的。结论加强培训，提高各接种单位工作人员的业务素质和水平，加强他们的责任心，使常规的免疫接种率报表能够及时、正确、完整的报告；加强各预防接种门诊的辖区管理制度，坚持属地管理原则，有效的解决跨区接种现象，更加规范化地进行管理。
-
基于问题学习教学法在口腔颌面外科实习教学中的应用
对基于问题学习教学法( problem-based learn ing, PBL)在口腔颌面外科实习教学中的应用进行了初步探索。从口腔颌面外科临床教学的特点、存在的问题、PBL教学的实施方法、教学中体现出来的优点进行了探讨,为PBL 教学模式在口腔颌面外科临床教学中的应用提供了一点经验。
-
高致病性禽流感预防免疫技术探析
目的：探讨高致病性禽流感预防免疫技术。方法：对高致病性禽流感需要进行免疫预防的对象进行筛选和分析，然后根据免疫对象的实际情况配制免疫疫苗，并将其应用于免疫对象，同时对免疫对象实行监控，评估免疫技术对高致病性禽流感的预防效果。结果：筛选对象条件包括机体健康、饲养管理卫生、居住环境良好等，国内针对高致病性禽流感主要研制的疫苗包括H5N1重组禽流感病毒灭活疫苗、H5N2禽流感灭活疫苗、H5禽流感重组鸡痘病毒载体活性疫苗和H9禽流感灭活疫苗，还包括致弱的弱毒性疫苗，通过对免疫对象进行免疫监测，对于预防和改善禽流感具有重要帮助作用。结论：高致病性禽流感对于人们的危害较大，影响严重，预防免疫技术对于此种疾病的控制具有良好效果，应当加强研究，进一步强化免疫技术应用。
-
胸腔镜辅助下植入可吸收肋骨钉治疗多发肋骨骨折82例
目的总结胸腔辅助下植入可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的手术适应症、方法及其疗效。方法82例多发肋骨骨折患者，采用胸腔镜辅助下植入可吸收肋骨钉，行手术内固定治疗。结果82例均获随访，平均7个月，术后3-6个月复查胸片或胸廓三维成像，骨折端均骨性愈合，其中有5例连枷胸、2例胸壁组织缺损患者胸廓局部有凹陷畸形，其余均未发现有胸廓塌陷或畸形，恢复良好。79例(96.3%)恢复正常体力劳动，余3例(3.7%)生活能自理。结论胸腔镜辅助下植入可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折是一种安全、有效的治疗技术，疗效满意。
-
2012年门诊处方不合理应用抗菌药物调查分析
目的了解我院门诊处方抗菌药物不合理应用情况。方法对我院2012年全年抽查的门诊处方4433张，从抗菌药物处方张数，不合理应用的抗菌药物类别进行回顾性统计分析。结果782张处方使用了抗菌药物，其中不合理用药处方有65张，其中以选药不合理多，占56.9%。结论抗菌药物管理取得初步成效，但仍存在一些问题，需要进一步改进。
-
情绪管理在院前急救任务中的探讨和应用
情绪的来源不是外界的人、事、物，而是人的观点对环境事物的反应。因此，引起负性情绪是我们对客观事物和环境的信念和看法，针对院前急救人员的各种情绪反应，因此，要通过改变对工作、的认知，可以达到调节情绪的目的。我们要学着做自己情绪的主人，而不是让情绪控制我们的言语行动，控制我们的生活。对院前急救人员的各类负性情绪进行认识和分析。
-
大肠自发性破裂82例临床分析
目的探讨大肠自发性破裂的发病机理和临床特点,诊断,鉴别诊断及治疗方法。方法结合文献回顾性分析我院1992年7月至2012年10月所收治的82例大肠自发性破裂病人的临床资料。结果82例病人均手术探查证实破裂部位在乙状结肠、直肠交界处25例,乙状结肠中段13例,乙状结肠起始部16例,升结肠10例，脾曲6例,既往有慢性便秘史28例,合并轻度直肠脱垂12例,余2例无特殊记载；38例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔,炎性穿孔或粪块性穿孔；8例单纯修补术后康复,18例术后3月行闭瘘术后恢复,17例术后死亡。结论大肠自发性破裂与病人本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因；该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识；治疗以手术为主,术式根据病人的年龄,全身情况,腹腔污染程度,发病时间来定,以修补关闭穿孔或肠管切除吻合加乙状结肠造口术为佳术式。
-
高血压性脑出血微创穿刺引流术的护理体会
目的高血压性脑出血是指非外伤性的脑实质的出血，是临床工作中常见疾病，具有发病急，病情危重复杂，死亡率及病残率高等特点。随着人们生活的改善，工作节奏的加快，其发病有年轻化趋势[1]。微创穿刺引流术的开展提高了高血压性脑出血的治愈率，其护理直接影响病人的预后和治疗效果。方法术前护理给予心理安慰，消除恐惧和焦虑，做好各项准备工作，术中护理协助病人维持正常体位，防止躁动，做好穿刺配合和病情观察。术后护理保持引流管通畅，妥善固定保持干燥无污染，做好病情观察及时更换引流瓶。结论随着微创穿刺引流术的开展，使脑出血手术能尽早进行，及时清除血肿的压迫，促进脑细胞功能的恢复。积极有效的心理护理取得了家属和病人的信任，消除顾虑，积极配合，娴熟的术中和术后护理提高了手术的成功率，减少并发症，提高治愈率，减少病残率和病死率，提高病人的生活质量。
-
中风致残患者应注重家庭康复
急性脑血管意外又称脑卒中或中风，是突然发生的脑循环障碍性疾病，包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病、及高血压脑病等，多见于老年人[1]。脑卒中发病率高、患病率高、死亡率高、病死率高、再发率高、致残率也高。一组资料脑卒中12679例中有残疾者9659例（76.2%），说明脑卒中对老年人群健康的威胁极大[2]。随着我国人口逐步老龄化，中风患者的人数亦逐年上升，如何降低中风患者的致残和康复医疗，日益引起人们的足够重视。中风者经医院治疗脱离危险后，其康复是一个非常缓慢的过程，从目前我国现有的医疗条件及国人的经济水平来看，要想去医院度过漫长的康复期有一定的困难。因此，绝大多数的患者都将转向家庭治疗及康复，使中风患者早日康复就成为家人义不容辞的责任。帮助中风患者及家人能更好地配合进行康复治疗，提高生活质量，应注意以下几个问题。
-
喜炎平联合干扰素治疗传染性单核细胞增多症的疗效观察
目的探讨喜炎平联合干扰素治疗传染性单核细胞增多症的临床效果。方法选取2008年12月至2012年12月于我院儿科住院治疗的8O例传染性单核细胞增多症患儿为研究对象，随机分为A、B两组各4O例。A组采用喜炎平联合干扰素进行治疗，B组则单独采用干扰素进行治疗。评价A、B两组的治疗效果。结果A组总有效率97.5％，B组总有效率85％，两组比较差异有统计学意义(X2=19.34，P<0.05)。结论喜炎平联合干扰素治疗传染性单核细胞增多症作用明显，安全有效，值得临床推广应用。
关键词： 喜炎平 传染性单核细胞增多症 -
宜兴市2007～2012年妇幼卫生年报情况分析
目的了解宜兴市2007～2012年妇幼卫生年报相关指标变化趋势，找出存在问题，提出可行性建议。方法对宜兴市2007～2012年妇幼卫生主要监测指标进行回顾性调查分析。结果婚检率、孕产妇保健、儿童保健管理率逐年上升，出生缺陷发生率有逐年下降趋势，“两癌”筛查项目工作的癌症检出率较以往妇女病普查检出率高，“两癌”筛查队伍整体业务素质越来越高。结论2007～2012年宜兴市通过因地制宜，采取相应措施，认真贯彻“两纲指标”，宜兴市妇幼卫生保健工作成绩显著，建议政府加大对妇幼卫生经费的投入，推动妇幼卫生事业长足发展，确保如期完成新“两纲”的目标任务。
-
针灸在分娩镇痛中的临床应用
简要介绍了近年来针灸在分娩镇痛中的临床应用概况，分析了针灸治疗的方法、选穴特点、介入时机及镇痛的机制。
-
人工髋关节感染旷置术的围手术期护理的经验总结
目的探讨人工髋关节感染旷置术的围手术期的护理技术，更好地促进患者的早期康复。方法收集本院从2006年5月至2012年1月收治的，共22例人工髋关节置换术后感染，行旷置术的病例的护理情况。分析术前，术中，术后的护理情况。总结人工髋关节感染旷置术的围手术期的护理技术，分析对促进感染关节早期痊愈的影响。结果21例患者安全渡过围手术期，感染关节全I期愈合。1例患者术后出现脱位，经手法复位，外展支具固定后，患者未再发生脱位。结论加强人工髋关节感染旷置术的围手术期的护理技术，能更好地促进患者的早期康复。
-
问卷反馈方法在改进供应室服务质量中的应用与体会
目的通过问卷反馈方法，加强供应室服务与临床实际需求的协调性，改进医院消毒供应室的质量管理。方法消毒供应室在每季度向各临床科室发放调查问卷，对5个关键问题进行满意度调查，同时征求临床科室的意见和建议，加强消毒供应室与临床科室的沟通。结果2009第三季度至2012年第四季度，3年余来共收集临床科室意见30余条，针对意见和建议提出了整改措施。无菌物品的质量及及时供应均维持在100%的满意度，而消毒供应室的服务态度、交流沟通、物品的回收下送满意度不断提高。结论问卷反馈方法有效的提高了提高了消毒供应中心人员主动服务的意识，及时发现问题和临床需求，加强了消毒供应室与临床的协调性，是消毒供应室的持续质量改进的有效手段。
-
急诊生化检验的报告时间分析
目的分析我院当前工作状态下急诊生化检验从标本采集到结果报告的时间（TAT），探讨影响急诊标本报告时间的主要原因，寻找缩短结果报告的途径。方法利用LIS系统的统计功能，收集生化实验室某月内的急诊生化检验从标本采集到报告发出的各个环节所需时间，进行TAT统计并分析。结果门诊急诊标本平均回报时间为48分，T A T2>1 h的标本所占的比例为6.05%，满足预期目标；住院急诊标本平均回报时间为111分，A T2>1 h的标本所占的比例为12.55%，未能满足预期目标，标本从采集到上机是影响T A T的主要因素。结论优化标本的运送流程与标本接收高峰期的人力物力资源的使用，增强与临床联系与沟通，才能进一步缩短急诊标本报告时间。
-
原发性高血压与动脉粥样硬化性斑块关系研究进展
临床上将成年人在安静状态下，动脉收缩压≥140 m m H g (18.7 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg(12.0 kPa)，又找不到导致高血压原因的患者称为原发性高血压(primary hypertension, PH)或高血压病[1]，将动脉管腔内出现内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变的患者称为动脉粥样硬化性斑块(atherosclerotic plaque，AP)[2]。PH和AP均有发病率高，患病率高，发病原因不明，发病机制不清，与肥胖、吸烟、酗酒、精神紧张、脑力劳动、缺乏运动行为密切，是脑卒中、心肌梗死和终末期肾病等疾病的重要危险因素等特点[3]。目前我国居民P H和A P发病率和患病率有逐年上升趋势，严重危害居民的生命健康，防治任务严峻[4]，理顺两病的内存关系，对提高防治效果有益，现综述如下。
-
利普刀在治疗慢性宫颈炎中的作用
慢性宫颈炎是一种难以治愈且较易复发的妇科疾病，治疗的主要方法为药物治疗，物理治疗及手术治疗。传统治疗慢性宫颈炎以局部治疗为主，一般采用药物及物理治疗，但药物治疗效果不显著，尤其是中，重度宫颈炎；宫颈肥大伴糜烂面深而广且累及宫颈管者，以及宫颈赘生物，纳氏囊肿等微波难以彻底治愈。利普刀的应用有效提升了慢性宫颈炎的临床效果，其特点为操作简单，损伤小，痛苦少，出血少，无疤痕，疗效确切，深受广大医师及患者的欢迎。
-
浅谈手术室器械清洗防锈方法
目的手术器械对于手术者来说是极重要的医疗工具，为了减少器械损耗，降低生锈率，合理的清洗防锈尤为重要。方法搜集我院2012年1月至2012年6月的手术患者的器械清洗防锈资料，总结方法。结果手术器械损耗率明显下降，医生满意率提高。结论爱护手术室器械，有效防锈，降低报损率。
-
病毒性心肌炎误诊1例
患者女性62岁退休干部因间发胸闷、心悸5年，加重半天扶送入院。入院当天晨起自觉胸闷、心悸不适及全身乏力。特要求住院诊治。既往患：冠心病、高血压病病史。入院体查：T36.5℃ P130次/分R20次/分 BP90/60mmHg,神清，痛苦表情，自动体位，咽充血，扁桃体I度肿大，无分泌物。双肺无干湿罗音，心界不大，心率140次/分，心音强弱不一，律绝对不齐，无杂音，脉搏短掘。肝、脾不大，双下肢无浮肿。入院心电图示：快速房颤室率140次/分C R B B B，S T v1-5上抬，ⅡⅢaVF下移见图1。
-
氟伐他汀钠所致肝损害
氟伐他汀为他汀类降脂药物，临床上主要用于饮食疗法不能控制的高胆固醇血症及混合型高脂血症。较常见的不良反应包括消化不良、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应，眩晕、头痛等神经系统反应，以及少见的肌痛、肝脏损伤等。本文将近年氟伐他汀所致肝功能损害报道摘要如下。
-
复方丹参注射液致带状疱疹1例
1.病例资料
患者，男，68岁，主因“头晕、心悸、胸闷三月余，加重一周”入院。诊断“高血压病，缺血性心脏病”。治疗第一组5%葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液16ml；第二组5%葡萄糖注射液500ml+维生素C注射液2.0g+辅酶A100U+三磷酸腺苷注射液（A T P）40m g。在第一组复方丹参注射液输完约20分钟，患者背部、右侧季肋部皮肤烧灼样剧烈疼痛，但无皮疹，故当时未做特殊处理，第二天背部右侧季肋部皮肤出现成簇性、绿豆大小的丘疱疹，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外呈红晕，水疱之间皮肤颜色正常，为带状疱疹。考虑为复方丹参液所致。停止继续输注，同时给予病毒唑、聚肌胞、消炎痛等抗炎对症治疗，2周后皮疹消退结痂治愈。 -
微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折
目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的可行性。方法采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折45例。结果本组患者均得到随访，时间4-28个月，全部骨性愈合，无内固定物断裂现象，术后疗效的评定采用Joher-wruh评分优39例，良4例，中2例。结论采用
-
PICC置管后应用多功能上肢加压止血器的止血效果分析
目的探讨多功能上肢加压止血器在PICC置管后按压穿刺点的止血效果。方法在B超引导下运用改良塞丁格技术置入PICC导管者52例，按随机数字表法随机分为观察组与对照组各26例。观察组采用多功能上肢加压止血器法，对照组采用弹力绷带法。比较2组患者的出血持续时间和24小时换药次数。结果2组患者出血持续时间和24小时换药次数相比，差异均具有统计学意义。结论采用一次性多功能上肢加压止血器加压止血能收到较好的止血效果，缓解患者痛苦，降低经济费用、减轻医护人员的工作量，值得临床推广应用。
-
ESWL一期治疗膀胱结石体会
目的总结膀胱结石的体外冲击波治疗（ESWL）经验。方法 ESWL前先给予置入导尿管以便控制膀胱内液体量，采取俯卧位行ESWL治疗。较大的结石ESWL后加膀胱镜冲洗吸出碎石屑。结果本组病例97.9%一期治愈，除血尿外，无出现后尿道石街等严重并发症。结论 ESWL治疗膀胱结石只要方法得当，可以一期治愈，效果好，并发症少，无需麻醉，无需住院，可作为膀胱结石治疗的首选。
关键词： 膀胱结石 体外冲击波碎石(ESWL) -
成分输血治疗消化道出血的应用
目的对消化道出血者进行成分输血的应用是对临床技术提供依据。方法对输血200ML者分作两组。计划组和随意组，对输血者进行有效观察。结果输血后4小时计划组与随意组比较PT（凝血酶原时间），PATT（凝血活酶时间）均明显缩短，差异（P<0.01），计划组PLP（血小板）明显高于随意组。结论依失血量进行补充血液成分明显提高了消化道出血患者的治愈率。
-
里素劳治疗甲沟炎疗效观察2例
里素劳是商品名，通用名称是酮康唑片，是抗真菌药物中的常见代表药物。本诊室近期治疗2例甲沟炎病例的疗效观察发现：酮康唑对抑制甲沟炎病原真菌具有奇异效果。
-
注射用血栓通致不良反应1例
病例介绍：患者男57岁因“眩晕、恶心呕吐2小时”于2013年3月18日入院治疗。查体：血压120/70mmHg,神志清，双肺呼吸音清，心率102次/分钟，律齐，心音有力。结合病历诊为椎-基底动脉供血不足。当天给予静脉滴注5%葡萄糖注射液250m l ,注射用血栓通0.5g予以治疗，静滴30分钟后，患者诉感心悸，周身出汗，无胸闷、胸痛，无肢体功能障碍。查体：神志清，四肢肌力、肌张力正常，心电图提示：窦性心动过速立即停用该药，嘱其卧床休息，保持静脉畅通，约30分钟后不适症状缓解，以后未再应用该药。
-
浅谈新时期如何做好工会工作
镇江市第一人民医院是卫生部确立的第一批公立医院改革试点单位。医院工会如何带领职工积极参与改革，发挥民主管理作用，有效增加工会工作实效，做了积极有效的探索和实践。
-
超声心动图诊断先天性心脏病：房间隔缺损（部分型心内膜垫缺损、二尖瓣前叶裂）1例
患者男性，41岁，已婚，育有一儿一女，经营粮油生意（卸油、卸面），从事体力活动时，无不适。因外伤（左手拇指远节骨折）入住我院骨科，骨科常规心电图检查：窦性心律、完全性右束支传导阻滞。医师申请超声心动图检查。
-
29例妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗体会
目的总结妇产科腹部手术切口发生脂肪液化的原因及治疗措施。方法回顾性分析我院2002年1月一2012年1月在妇产科手术后发生腹部切口脂肪液化的29例患者，并随机选择同期未发生脂肪液化的116例患者的病例资料，对可能导致脂肪液化发生因素进行分析，确定影响因素，并总结治疗经验。结果单因素X2检验的结果显示，年龄(X2=57.532，P＜0.05）、糖尿病史(X2=30.517，P＜0.05）、切口类型(X2=70.250，P＜0.05）与患者腹部手术切口脂肪液化的发生有着密切关系。29例脂肪液化患者治疗都均痊愈，未发生感染。结论对发生腹部手术切口脂肪液化的患者需根据其具体情况采取对应的治疗措施，才能取得满意康复效果；同时在手术前应重视相关影响因素，并于术后积极做好预防措施。
-
物理治疗带状疱疹后遗顽固性神经痛1例
一、病案介绍
患者，男，68岁，退休工人，2011年1月4日在女儿家（城市）突患左侧头额部红色皮疹，局部烧痛感，自己购买皮炎平膏，止痛消炎药口服，第二天症状加重，红色皮损增多，左额部、眼部、耳后均出现红色皮疹。去市级医院皮肤科就诊，检查：T：38.5℃, B P：130／80m m H g，心肺功能正常，心电图，血脂，肝、肾功，血糖正常。血尿常规，血象及中性细胞偏高，头颅CT未见异常。诊断左侧头面部带状疱疹。当时静滴药物治疗（药品不详），症状缓解，疱疹基本结痂，12天静滴药给完，改换口服药，乃洛韦一次2片，一日2次。维生素B1片,20㎎／次，一日3次，维生素B6片，20㎎／次，一日3次，布洛芬缓释胶囊，一次1粒，一日2次（早晚各一次）。大痛减轻，小痛不断。改换口服中药（药品不详），半个月症状有所减轻，未能彻底治愈，时重时轻，阴雨、寒冷天加重，天热时减轻，自己经常去药店购买一些止疼抗病毒药物服用，以临时缓解症状。 -
先天性长Q-T间期综合征致晕厥、室颤1例报告
长Q-T间期综合征（long Q-T syndrome,LQTS）又称为复极延迟综合征(delay repolarization syndrome)。是指心电图上QT间期延长，伴有T波和(或)u波形态异常，临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征。我科在2012年11月收治1例先天性长Q-T间期综合征患者，出现晕厥并室颤，经抢救成功后顺利出院。现列举如下：
-
空心钉经皮下治疗单纯性髌骨纵形骨折35例
髌骨纵形骨折临床上多数由于外力在膝屈曲135°左右位时作用于髌骨正面，力由前向后传导，股骨内外髁于髌骨接触面形成反作用力，三点压力作用下导致髌骨纵行骨折，其治疗原则是解剖复位、有效固定、早期功能锻炼，避免创伤性膝关节炎的发生[1]。我科自2010年1月至2013年1月共收治35例单纯性髌骨纵形骨折患者，均采用空心钉经皮下内固定治疗单纯性髌骨纵形骨折手术，取得满意疗效，现报告如下。
-
微创穿刺引流手术治疗慢性硬膜下血肿176例报告
目的探讨微创穿刺引流术在慢性硬膜下血肿治疗中的实际应用效果。方法回顾总结我院自2003年以来采用微创穿刺手术治疗的176例慢性硬膜下患者的成功经验。结果176例患者均经1次或多次穿刺术后174例不同程度恢复，且大部恢复良好，仅2例症状改善不明显。结论微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿具有简便快捷，安全可靠的优点，可作为首选方法推广。
-
减轻静脉穿刺疼痛的方法
随着医疗护理模式的转变，病人对医疗服务的要求不断提高，护士不仅要掌握扎实的理论知识，还应具备规范、精确、娴熟的护理技能，做到操作熟练、准确，以高超的技术解除和减轻患者的痛疼，帮助患者尽快康复。其中，静脉输液是临床护理中基本的技术操作之一，它是通过静脉输入药物，达到治疗疾病的目的。为了提高静脉穿刺成功率，减轻静脉穿刺引起的疼痛，保证输液通畅，本人经多年的临床观察和体会，方法总结如下：
-
高原地区糖尿病酮症酸中毒2例
病历资料
病例1患者男性,48岁，一般人员，主因“头晕、头痛、恶心、呕吐4 d,意识模糊4 h”入院。患者4 d前由格尔木地区(海拔2780 m)至不冻泉地区(海拔4800m)后,出现头晕、头痛、频繁恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,非喷射性,在当地诊所以高原病给予吸氧及口服药物治疗(具体用药不详),症状无改善，且进行性加重，4h出现意识模糊,遂送入我院。入院查体： T 37.3℃,P 104次/min,R 20次/min,BP 90/54 mmHg。意识模糊,对答不切题,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心率104次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。初步诊断：(1)急性高原性脑水肿？(2)中枢神经系统感染？入院急诊行颅脑CT检查示无异常；血常规示：白细胞28.75×109/L,中性粒细胞数目：23.42×109/L,红细胞：6.81×1012/L,血红蛋白：171 g/L；血生化血糖示：41.5mmol/L；尿常规示：酮体(++),葡萄糖(+++)。确诊为糖尿病酮症酸中毒。给予吸氧、心电监护、大量补液水化治疗、静脉滴注胰岛素、补钾、纠正酸碱平衡紊乱等对症治疗。患者于第2 d意识恢复,5d后治愈出院。 -
鼻腔孤立性髓外软组织浆细胞瘤1例
浆细胞瘤主要包括下列3种临床类型：多发性骨髓瘤(multip lem yeloma, MM)、孤立性骨浆细胞瘤(solitary bonep lasmacytomas, SBP)和孤立性髓外软组织浆细胞瘤(solitary extramedullaryp lasmacytomas of soft tissue, SEP)。浆细胞瘤是一种少见的肿瘤,尤其是孤立性髓外浆细胞瘤更少见,有关诊疗经验较少,现将我科收治的1例鼻腔浆细胞瘤报告如下：
-
改进式输液器在灌肠中的应用
传统的灌肠方法使用的肛管较粗，质地较硬，易造成直肠弯曲部粘膜损伤，且不是一次性使用，易交叉感染。我科自2004年使用一次性输液器代替肛管进行灌肠，取得了很好的效果，但仍有一些不尽人意的地方，针对存在不足，我们在方法上加以改进，现将新的方法介绍如下：
-
隐匿性双宫颈单宫体畸形1例
病历资料：患者，21岁，因停经75天，不规则阴道出血2天，于2010年6月19日就诊。查体：平温、平脉、心肺正常，腹平软，无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，壁光，少量淡红色血液，宫颈光滑，大小正常，居中，口闭，无抬举痛，宫体前位，如孕60天大小，无压痛，双附件（-）。尿HCG（+），B超示：一子宫大小7.5*6.5*5.8c m ,宫腔内一孕囊41m m*35m m边缘欠规则，无原始搏动，提示胚胎停止发育，双附件正常。诊断：G1P0孕10+5W 稽留流产。经患者本人及家属同意终止妊娠，化验血尿常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、肝功能均正常下，当日决定行米非司酮、米索前列醇药物流产，分别于20日、21日按常规服米非司酮75m g/日，于2010年6月22日晨服米索前列醇2小时后因阴道出血较多行清宫术，术前肌注缩宫素20U以减少出血，术中按常规消毒后充分暴露阴道，见宫口松，中量血液自宫口流出，未扩宫，探宫腔9c m，7号吸头进入宫腔，术程顺利，刮出组织约12g，见绒毛，术闭查子宫收缩佳，宫口无血液流出，阴道壁光滑无渗血，术后给头孢曲松3g静滴，观察3小时后无异常，出院，出院后益母草膏、阿莫西林胶囊口服。术后15天因仍有少量阴道出血就诊，B超示：宫内无组织残留，子宫、附件未见异常，无盆腔积液。考虑子宫复旧不良，给予缩宫、抗炎治疗，3天后阴道出血增多，在外阴消毒下妇检：阴道内有少量鲜红色血液，宫颈外口稍开，无明显血液流出，左穹窿部阴道壁有一浅层长约3.5c m纵行破裂口，裂口内有一约4c m*5c m凝血块阻塞，立即取出，怀疑粗鲁性行为引起阴道壁侧穹窿部裂伤，清理干净后，纱布填塞止血，药物抗炎、止血治疗。次晨阴道出血明显增多，再次B超检查：一子宫正常大小，宫腔内无异常，两附件均正常，正中宫颈左方有一约2.5cm*2cm肌回声区。再次消毒后妇检：阴道扩张器充分扩张阴道，立即取出纱布，左侧穹窿部裂口内有少量血液流出,纱布擦干，仔细查看，破裂处非阴道侧壁，似包膜，裂口边缘无渗血，包膜下阴道侧壁完整光滑，表面无渗血，充分暴露包膜裂口顶端，包膜下见一小宫颈，与居中宫颈呈左右排列，颜色与居中宫颈一致，宫颈宽度与其差不多，长度约其的2/1长，水肿，考虑发育不良，有一外口，凝血块阻塞其中，立即取出约2cm*2cm大小，分别用两根探针在B超下探查：经正中宫颈口探入8c m，左侧宫颈口探入6c m，此时超声显示两探针呈条状强回声深入宫腔内，说明两宫颈都与单宫体相通，即诊断双宫颈单宫体畸形（隐匿）,观察一天阴道无出血后出院。
-
强直性脊髓炎患者纤维镜下声带巨大良性肿物摘除体会
目的一例强直性脊髓炎患者声带巨大肿物分次在纤维喉镜下摘除的临床体会。方法坐位及平卧位纤维喉镜下行表面麻醉，配合应用射频消融治疗分多次纤维喉镜下巨大肿物摘除。结果术后跟踪检查，患者声带边缘光滑，无粘连、无呼吸困难等并发症发生，发音恢复良好。结论因患者患有强直性脊髓炎，不能进行全麻下喉显微手术治疗，而改用表麻后纤维喉镜下进行，手术方法简便，适合在不具备全麻支撑喉镜下声带巨大肿物摘除。
-
注射时，皮肤消毒可以用水洗取代
现在医院打针、输液、采血都需要进行皮肤消毒。其实按常见皮肤消毒的方法起不到什么消毒作用，反而可能扩大感染。因为无论酒精还是碘酒，都不能达到“瞬时消毒”的效果。一般涂抹碘酒要达到理想的消毒效果，得需要5分钟的时间。单独用75%酒精要达到理想的效果，得需要15至40分钟的时间。但实际没有护士消毒花5分钟时间的，这样根本起不到什么消毒作用。应该以水洗法代替皮肤消毒。通过150例输液患者以肥皂水洗实验，看出：输液时水洗与常规消毒无明显差异。（p＞0.05）
-
肾小球基底膜改良PASM染色法
肾活检组织的PASM染色（六氨银染色法）对于观察肾小球系膜、基底膜的各种形态改变具有极重要的诊断价值，特别是对于观察膜性肾病基底膜的钉突形成、淀粉样变性肾病基底膜的双轨和多轨改变等是其他特殊染色所不可替代的。新月体形成中的基底膜断裂、血管炎中的动脉内膜和弹力纤维的变化也应用PASM染色[1]。目前PASM染色存在多种不同的方法，我们采用的是1%过碘酸和8%重铬酸钾双重氧化法，且在染液浓度、染色时间和染色温度上做了调整改良，取得了较好的效果，总结经验如下，供同行交流与参考。
-
浅谈血小板的止血凝血过程及临床意义
血小板是体内小的血细胞，其直径为2～4μm（微米），厚0.5-1.5μm，是有折光的扁圆形小体。正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。在瑞氏染色的血涂片上，血小板常三五成群、大小不均，呈圆形、椭圆或不规则的形状，无核，淡蓝色的胞浆，含有紫红色的颗粒。它是由大的血细胞--骨髓成熟巨核细胞胞浆发育而来，每个巨核细胞可产生3000～4000个血小板。血小板寿命约7～14天，每天约更新总量的1/10，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。在机体内，无论血小板数量异常、还是质量异常，均可引起出血性疾病。如数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。
-
海洛因中毒至植物状态唤醒术麻醉
目的对海洛因中毒至植物状态唤醒术麻醉1例报道。方法患者，男性，28岁，于2011年7月14日注射大量海洛因后出现意识丧失，四肢活动障碍，失语，大小便失禁等表现。予促醒、神经营养、康复等对症支持治疗。于2012年2月21日全麻下行“上段颈髓点刺激芯片植入术”，术后予止血、神经营养等对症支持治疗。结果现患者生命征平稳，意识障碍有所改善，GCS 8分，MASI I-IV级，双瞳孔等大等圆，可自动睁眼，对声音、语言、疼痛等刺激可部分反应，可自动进食，颈软，无抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌张力较前明显降低，但仍高于正常，腱反射存，未引出病理征。结论植物状态病人存在很大的康复可能，合理的康复治疗能促进患者神经系统的恢复。
-
PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折32例体会
股骨粗隆间骨折是老年人的常见损伤，近年来随着社会人口老龄化和交通事故的增多，发病率呈上升趋势[1]。本院自2009年1月-2011年12月，对其中收治的32例股骨粗隆间骨折患者，采用PFNA内固定的手术治疗方法，治疗效果满意，治疗体会报告如下：
-
β-内酰胺类抗生素诱发SLE 1例
患者中年女性，因使用青霉素诱发SLE，糖皮质激素治疗中症状消失后，又因误用头孢菌素而致病情复发并加重。回顾总结该患者为β-内酰胺类抗生素诱发SLE的典型病例。据此提请大家注意：中、青年女性使用该类药物有诱发SLE的可能，若出现相关表现，及早应对处理。
-
腹腔镜胆囊切除术331例临床分析体会
目的对腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术进行综合比较。方法回顾性分析内蒙古和林格尔县医院普外科2010年1月-2013年4月449例因各种原因需进行胆囊切除术的患者。结果在平均切口长度、平均手术时间、平均住院时间、并发症等指标上腹腔镜胆囊切除术全面优于传统开腹胆囊切除术。结论腹腔镜胆囊切除术相对传统开腹胆囊切除术有创伤小，恢复快，痛苦小，并发症少等优点。
-
胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用
目的讨论胺碘酮在治疗快速型心律失常中的价值。方法以我院收治的40例快速型心律失常患者为对象，通过分析临床治疗结果，评价胺碘酮的治疗作用。结果经过治疗，35例为有效，5例为无效，治疗有效率为87.5%。患者治疗前后血压、心率情况有差异显著，p<0.05。结论胺碘酮在治疗快速型心律失常中可以提高治疗有效率，并改善患者的收缩压、舒张压和心率情况，是一种在临床上值得运用的药物。
-
提高新生儿疾病筛查血片采集合格率的几点体会
新生儿疾病筛查是减少出生缺陷、提高我国出生人口素质的三级预防措施之一[1]。目前，我国出生缺陷率不容乐观。随着现代医学的发展，诊疗技术的提高，新生儿死亡率逐渐降低，而死亡原因中占大比例的就是先天缺陷。临床上每一百个新生儿约有4-6个有先天缺陷，这些缺陷有一些全然是由遗传因素所引起，包括单一基因异常及染色体异常，另一些则是受到遗传及环境的多因子异常。有部分先天性代谢性疾病，在疾病早期往往症状不明显，可是一旦发病不是危及生命，就是造成智力或机体永久性的损伤，给家庭和社会带来一辈子遗憾及负担。为了使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制。医学界在疾病早期没有症状的时候，就能将患儿检查出来，而开展了一系列方法，在新生儿出生后不久，就进行检查，这就是我们现在的新生儿疾病筛查工作。对医务工作者来说责任重大，因此新生儿疾病筛查采样的质量控制就显得十分重要。
-
宫颈浸润癌误诊1例教训分析
1病例简介
患者42岁。阴道分泌物增多3月，下腹坠胀及腰酸不适2月，加重一周，于2012年7月30日来院就诊。妇科检查：宫颈中度肥大充血糜烂，无接触性出血，宫颈口见少量脓性分泌物流出，举痛（+）。子宫：中位，常大，活动可，压痛（++）。附件：双侧附件扪摸欠佳，轻压痛。经阴道B超显示：子宫、附件未见明显异常，子宫直肠凹少量积液35*26mm。宫颈脱落细胞涂片巴氏1级。阴道分泌物检查清洁度3度。血细胞分析：WBC10.1*109/L,N78.3%。尿液常规检查正常。拟诊：宫颈炎，阴道炎，子宫内膜炎。予补液抗炎治疗三天后阴道分泌物明显减少，下腹坠胀及腰酸不适明显减轻。妇科检查：宫颈肥大糜烂，举痛（-）。子宫：中位，常大，轻压痛。附件：扪摸欠佳，压痛（-）。予口服中成药治疗一月余症状几近消失。未来院再次就诊。2012年9月下旬患者出现不规则无诱因阴道少量出血数次，无明显下腹痛及腰酸不适症状，患者自认为是情绪不稳定引起的内分泌失调，在本院中医科就诊，口服中药调理2月，症状时好时坏。2012年11月下旬患者因性交后阴道出血数次，色鲜红，量较多，再次来妇科门诊就诊。妇科检查示：宫颈重度肥大糜烂，颗粒型，质硬，触之易出血，血量较多，血色鲜红。拟诊：宫颈癌？立即转上级医院宫颈锥切检查示：宫颈浸润性鳞形细胞癌。现予放疗+化疗+中医中药治疗。 -
水胶体敷贴与3M敷贴在防治留置针所致静脉炎的效果比较
留置针又称套管针，在临床应用广泛，由于针眼红肿、渗血，药物刺激性大，患者血管管壁薄、耐受性差，同个部位反复穿刺等都均可引起静脉炎。为减少静脉炎的发生机率，我科从留置针固定敷料，水胶体敷贴与3M敷贴在预防留置针所致静脉炎进行了比较观察，得出水胶体敷贴在防治静脉炎的效果明显优于3M敷贴，现报告如下。
-
浅谈压疮的预防
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等；长期平卧位或侧卧位状态，因而在骶尾骨处、踝处、足跟、肘关节是易发生压疮的。对此我们在原始的护理基础上及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。
-
成人股骨头缺血性坏死的影像学诊断
X线平片、CT及MRI能够诊断成人股骨头缺血性坏死，3种方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断以MRI为敏感，可发现0期及Ⅰ期病变，并能预测股骨头的晚期塌陷情况。CT较MRI次之，亦能发现部分0期及Ⅰ期病变。X线平片较差，仅能发现部分Ⅱ期病变。对有股骨头缺血性坏死致病原因且无临床症状的患者，应行MRI检查，争取早期发现、早期治疗，降低致残率。
-
健康教育路径在心血管疾病临床护理中的应用进展
健康教育路径(Health education path,HEP)是指将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施。是以西方国家工业质量管理体系为基础,由美国波士顿的新英格兰医疗中心于20世纪80年代第一次成功应用实施。当前，随着社会的快速发展，我国心血管疾病的发病率呈现井喷式的趋势，而对于心血管疾病的防治目前呈现滞后之势。2009年我国内地新医改方案将优化服务流程、规范诊疗行为作为公立医院改革试点的主要内容[1]，并加大了健康教育路径在临床推广应用的力度。本文现就健康教育路径在临床心血管疾病护理工作中的应用进展作一综述。
-
钢铁企业职工健康状况对安全生产的影响与对策
钢铁企业是一个安全高风险行业，存在的职业危害风险大而种类多，而且安全事故较多，安全生产关系到企业的持续发展和职工的切身利益，在现代的钢铁行业生产活动中，随着新技术、新工艺、新设备的逐步应用，发生安全事故，人为的因素占比较大的比例，而人的不安全因素多与人的健康状况相关，从企业的角度看，还存在着对职工健康状况对安全生产影响认识不足或管理措施不力的问题；从职工角度来看，由于健康意识、自我防护意识不强，防病知识和自我保健技能偏低，职工的健康状况普遍得不到重视。因此，必要探讨如何采取有效措施保障职工的职业健康，预防控制安全事故的发生。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 04 05 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2011 | 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
