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江苏省海安县农村居民两周就诊率及影响因素分析
目的:了解和探讨江苏省海安县农村居民两周就诊现况和影响因素.方法:对该地区用分层整群抽样方法,抽取角斜、胡集、雅周3个镇的3个村600户1 964例农村家庭人口进行卫生服务家庭健康询问调查,采用统一设计的调查表,对调查数据采用单因素、多因素logistic回归模型分析15岁及以上农村居民两周就诊率的影响因素.结果:两周就诊率为11.51%;两周患者就诊率为79.02%;农村居民两周就诊率受到性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭人均年收入等因素的影响.结论:海安县农村居民的两周就诊率比2003年全国卫生服务调查中的农村平均水平略低,人口学特征和经济因素是主要的影响因素.
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北京市朝阳区老年人门诊服务利用调查分析
目的:对北京市朝阳区2101名60岁及以上老年人的门诊服务利用状况及其影响因素等进行了研究,为制订社区老年保健服务计划提供参考.方法:利用入户调查资料,用描述性方法和二项式Logistic回归进行分析.结果北京市朝阳区老年人两周就诊率493 6‰,两周就诊疾病主要是慢性病(83.8%),前三位两周就诊疾病分别为高血压病、脑血管病和糖尿病.二项式Logistic 回归分析发现老年人两周就诊率的影响因素是两周患病情况、以往工作类型、健康自我评价、医疗保障形式和年龄;两周患者未就诊率53.79%.因此,门诊机构要针对老年人就诊疾病的特点提供相应的医疗服务.
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深圳市社区居民两周患病与就诊情况调查
社区居民健康状况和就诊情况是合理配置卫生资源的依据,也是构建社区卫生服务体系的实践基础.本研究通过对深圳市社区居民的两周患病率和两周就诊率进行测量,分析了年龄、性别、文化程度、经济水平等社会人口学特征对两周患病率的影响,探讨社区居民未就诊原因,旨在为深圳市进一步合理配置卫生资源和促进社区卫生服务体系的发展提供政策依据.
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卫生服务利用现状分析及影响因素研究
目的 为了给制定卫生服务政策提供客观的科学参考依据和相关的政策建议.方法 本文作者用整群分层抽样的方法,抽取部分居民进行卫生服务家庭健康调查.采用χ2检验和非条件Logistic回归模型对卫生服务利用的单因素和多因素进行分析.结果 显示两周就诊率11.22%,住院率7.48%,,单因素和多因素分析结果提示社会学影响因素中,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济收入、近诊所距离与两周就诊率和住院率有统计学意义.居民不就诊和不住院的主要原因是经济困难,其次是自感病轻,其中有10%的人采取了自我治疗措施.结论 为重庆市云阳县县居民卫生服务现状的特点是:患病率上升明显,但卫生服务利用较低,需要应进一步向需求转化;卫生服务需求的重点人群是老年人、文化程度低、经济收入低和患有慢性病的人群.医疗卫生服务可及性、经济、环境和卫生知识行为是影响卫生服务需要和利用的重要因素.
关键词： 卫生服务利用 两周就诊率 影响因素 非条件Logistic回归模型 -
吐鲁番地区居民医疗服务利用分析
目的了解吐鲁番地区居民医疗服务利用状况.方法采用分阶段整群随机抽样方法入户调查.结果吐鲁番地区居民两周就诊率为87.1‰,城市与农村居民两周就诊率间差别有显著性意义.居民未就诊率为39.7%,城市和农村居民间的差别无显著性意义.居民的住院率为54.8‰,城市与农村间差别有显著性意义.居民未住院率为21.6%,城乡间差别无显著性意义.未住院原因以经济困难为主,城市占63.5%,农村占71.3%.结论吐鲁番地区居民门诊服务利用率较低,住院服务利用率高,门诊服务有效需求受到制约.
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长沙市老年居民社区卫生服务认知和利用状况分析
目的 分析长沙市老年居民对社区卫生服务(CHS)利用状况和影响因素.方法 采用单纯随机与随机整群抽样相结合的方法选择研究人群,单因素分析采用χ2检验,多因素采用非条件Logistic分析.结果 研究发现老年居民CHS的综合利用率为40.4%,知晓率为45.2%,Logistic逐步回归分析表明,收入和知晓程度是影响老年人CHS利用程度的重要影响因素.结论 长沙市老年居民CHS利用率偏低,因此对社区老年人群进行有效的宣传是非常必要的,同时要改善CHS的可及性和方便程度.
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公平与创新—谈初级卫生保健与新型农村合作医疗
1政府在卫生公平上致力达到的目标2003年全国第3次卫生普查显示,农民的两周患病率在增加,两周就诊率却在下降,城乡居民卫生水平差距很大.
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东营市居民门诊医疗服务利用及其影响因素研究
对东营市居民门诊医疗服务利用情况进行了调查分析,结果表明:城市和农村门诊医疗服务利用不同,不同人群门诊医疗服务利用也有差异,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障制度和慢性病因素对门诊医疗服务利用有影响.
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2013年黑龙江省老年人口医疗服务利用的影响因素分析
目的:分析2013年黑龙江省60岁及以上老年人口医疗服务利用的影响因素,寻求提高老年人口医疗服务利用水平的途径.方法:利用2013年第五次黑龙江省卫生服务调查数据,采用SPSS17.0对城乡分布、性别、婚姻状况、文化程度、慢性病患病状况、身体功能、接受体检状况、自我健康评价状况进行单因素分析,对影响老年人口医疗服务利用的因素进行logistic回归分析.结果:是否患有慢性病、医保参保类型、一年内是否接受体检、身体功能状况、自我健康评价状况对老年人口的两周就诊率有影响(P＜0.05).对于老年人两周就诊率的影响由高到低的因素依次为:是否患有慢性病(OR=7.028)、医保参保类型(P＜0.05)、是否接受体检(OR=1.418)、身体功能(0R=1.369)、自我健康评价状况(OR=1.189).结论:应不断完善医疗保障制度的建设,尤其是加大“新农合”的宣传力度,提高基层医疗机构的服务水平,保证医疗保险筹资的稳定性,加强社区健康教育并建立完善的居民健康档案,完善健康体检机构,注重慢性病的治疗与管理,推动老年医疗服务业的发展.
关键词： 医疗服务利用 两周就诊率 医保制度 老年人口 Logistic回归分析 -
新型农村合作医疗制度下农民就医行为研究
新型农村合作医疗制度的推行,必然对农民的就医行为产生影响.研究表明,这一制度促进了参保农民的积极就医行为,但对不同经济收入人群的影响不同.由于筹资水平约束和补偿标准设计欠科学,加上农村乡村两级卫生机构服务功能薄弱和药价偏高,该项制度对化解农民的疾病风险能力有限.因此必须提高筹资水平,改进给付结构,并加强新型农村合作医疗制度体系、农村基层卫生服务体系、药品价格和流通体系以及监管体制的配套改革,使之与农民就医需求相匹配.
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温州市农村老年人卫生服务需求和利用现状调查分析
目的 了解温州市农村老年人卫生服务需求和利用情况及其影响因素,为合理配置医疗资源、建立健全老年卫生服务体系和发展社区老年护理服务提供参考.方法 采用自行设计的农村老年人卫生服务需求和利用调查问卷对1 297名温州市农村老年人进行调查.结果 温州市农村老年人两周患病率为70.62％,两周就诊率为61.91％,两周未就诊率为12.34％,68.62％离家近医疗点的距离不超过1 000 m.性别、年龄和上年家庭人均年收入是两周患病率的影响因素,两周内患病数是两周就诊率的影响因素.结论 温州市农村老年人对医疗服务需求量较大,对门诊服务的利用场所主要是村卫生室.建议卫生部门合理配置农村医疗资源,尤其重视老年服务项目的开展.
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河南省城乡居民卫生服务两周就诊率及影响因素分析
目的 了解国家第五次卫生服务调查河南省城乡居民两周就诊率,并分析15岁及以上居民两周就诊的影响因素,为进一步优化卫生资源配置提供参考依据.方法 运用分层整群随机抽样的方法,利用第五次国家卫生服务调查表,人户调查河南省居民家庭生活状况、人口学特征、两周病伤及就诊状况,采用多因素Logistic回归分析两周就诊的影响因素.结果 河南省两周就诊率为11.7％,农村比城市高4.0％ (x2=127.213,P＜0.05);随着年龄组的增高,城乡居民两周就诊率变化均呈先下降后上升趋势;无基本医疗保险的居民两周就诊率较低,为7.0％;两周患病首诊在基层卫生服务机构比例较大;农村居民因经济困难未就诊的比例比城市高3.1％ (x2 =40.921,P＜0 05);Logistic回归显示影响15岁及以上居民两周就诊的因素有城乡、年龄、就业状况、到近医疗机构距离及是否为贫困户等.结论 河南省农村卫生服务需求、利用较高,亟待提高城乡基本医疗保障服务均等化水平;相关部门应针对两周就诊的影响因素,采取有效措施提高卫生服务可及性.
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新疆生产建设兵团城市和团场门诊与住院服务公平性比较
目的 探讨2010年新疆生产建设兵团城市和团场居民门诊和住院利用在不同经济收入人群间分布的公平性.方法 按等值人均消费性支出划分不同经济水平人群；计算不同经济水平居民门诊和住院实际利用和标化后利用量的构成及集中指数.结果 五等分组人群由贫到富,实际就诊次数的分布城市分别为14.5％、15.8％、19.2％、32.5％和17.9％,团场分别为12.6％、22.2％、17.5％、24.9％和22.7％,趋势不明显,计算其集中指数分别为0.12和0.10;城市和团场住院利用的分布均是随着由贫到富,利用逐渐增加,城市住院次数和住院天数由14％左右增加到24％左右,团场从12％左右增加到30％以上,城市住院利用向富人倾斜程度较团场轻,城市和团场住院次数的集中指数分别为0.13和0.20,住院天数的集中指数分别为0.13和0.17；标化后门诊和住院利用的公平性有不同程度改善.结论 城市和团场居民门诊利用的公平性均较好,城市居民住院利用的公平性好于团场.
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同心县农村居民两周患病及卫生服务利用情况分析
目的 调查分析同心县农村居民两周患病现状、就诊情况及影响因素,了解农村居民卫生服务需求和利用情况.方法 采用整群分层随机抽样对同心县10个乡镇的1 040户农村居民进行入户调查,共调查4 675人.结果 (1)两周患病率为18.97％.(2)女性的两周患病率(21.28％)高于男性(16.85％)；(3)0岁年龄组两周患病率较高,但随年龄增加有下降趋势,而从10岁组开始患病率又出现逐渐升高的趋势,以60岁及以上经患病率高,分布呈现“V”型分布； (4)离婚或丧偶者的两周患病率(分别是43.75％和44.90％)明显高于未婚或在婚者(分别是6.92％和27.99％)； (5)文化程度越高两周患病率越低； (6)两周患病就诊率41.71％,就诊机构以县及县以上医疗机构为主,未治疗原因主要是经济困难.结论 同心县农村居民对卫生服务的需要量较高,但卫生服务的提供和利用水平较低.建议应加强农村基层卫生服务的投入,建立健全医疗保障制度,保障农村居民的健康水平.
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东营市居民门诊医疗服务利用及其影响因素研究
对东营市居民门诊医疗服务利用情况进行了调查分析,结果表明:城市和农村门诊医疗服务不同,不同人群门诊医疗服务利用也有差异,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障制度和慢性病因素对门诊医疗服务利用有影响.
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浙江农村15岁以上居民两周患病及就诊影响因素分析
为了解浙江省农村地区15岁以上居民的医疗服务需求及医疗服务利用,文章利用1998年浙江省卫生服务家庭健康询问调查的数据进行分析.结果表明:浙江省农村地区15岁以上居民两周患病率为10.9%,两周就诊率为10.55%.采用logistic回归,筛选出影响两周患病的主要因素为慢性病、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、人均居住面积、体育锻炼、饮水类型、厕所类型、近就诊距离;影响两周就诊的主要因素为慢性病、年龄、婚姻状况、文化程度、人均居住面积、体育锻炼、饮水类型、厕所类型、近就诊距离.
关键词： 两周患病率 两周就诊率 Iogistic回归 -
统筹城乡居民卫生服务利用公平性研究 ——基于宁夏石嘴山市的调查
[目的]探索统筹城乡居民卫生服务利用的现状及其公平性,为提高城乡医保居民卫生服务利用公平性提出政策参考依据.[方法]采用分层随机抽样方法,入户问卷调查18岁及以上居民.以两周就诊率、 年住院率为反映卫生服务利用情况的指标,采用卡方检验、 集中指数CI分析卫生服务利用的公平性.[结果]被调查的869名城乡医保居民的两周就诊率为19.45％,年住院率为11.05％,不同年龄、 婚姻状况、 受教育程度的两周就诊率、 年住院率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄组中两周就诊率、 年住院率及门诊费用指标的集中指数倾向于高龄人群,住院费用的集中指数倾向于低年龄组,不同经济收入分组下两周就诊率、 年住院率及门诊费用指标的集中指数倾向于低收入人群,住院费用的集中指数倾向于高收入人群.[结论]城乡医保居民卫生服务利用情况在不同年龄、 不同收入分层人群中均存在不公平.应多关注高龄人群、 低收入组人群的卫生服务利用情况,进一步发展经济、 完善统筹城乡居民基本医疗保险政策.
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吐鲁番地区居民卫生服务利用分析
目的:为了解吐鲁番地区居民卫生服务利用状况,为地区卫生资源配置和规划提供依据.方法:采用分阶段整群随机抽样方法人户调查.结果:吐鲁番地区两周就诊率87.1‰,城市居民两周就诊率高于农村,经统计学检验,差异有显著性.未就诊率为39.7%,城市和农村比较,经统计学检验无差异.住院率54.8‰,城市住院率高于农村,经统计学检验,差异有显著性.未住院率21.6%,城乡无差异.未住院原因,以经济困难为主,城市占63.5%,农村占71.3%.结论:吐鲁番地区居民门诊服务利用率较低,住院服务利用率高,门诊服务有效需求受到制约.
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2004年兵团城市和农场居民门诊医疗服务利用分析
目的:了解兵团居民的门诊医疗服务利用情况.方法:利用2004年兵团卫生服务家庭入户调查资料.结果:2004年兵团2 153名病人中去医疗机构就诊的占33.0%,自我医疗占56.5%,未采取任何治疗措施占10.5%.兵团居民两周就诊率为84.4‰,城市为89.8‰,农场为82.3‰,经统计学检验,χ2=1.956,df=1,P=0.162,差异无统计学意义.兵团调查居民两周患病未就诊率为68.5%,城市为68.9%,农场为68.3%.城市和农场居民未就诊率比较χ2=0.102,df=1,P=0.749,差异无统计学意义.两周未治疗主要原因中经济困难占36.7%(城市占33.0%、农场占39.5%).结论:兵团城市和农场居民门诊利用下降明显,有效需求发生较大转移,居民选择自我医疗替代门诊服务.
