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利益关联者评估在筛选项目省中的应用
在筛选实施世界银行贷款卫生Ⅷ项目省的工作中使用了利益关联者评估,评估结果与后决策基本一致;认为利益关联者评估使得评估结果更具有合理性、实用性和公平性,是为卫生决策提供快速评估依据的方法之一.
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“世行贷款卫生Ⅷ项目一结核病干预”效果分析
目的:通过评价“世行贷款卫生Ⅷ项目”结核病干预的实施效果,探讨某省农村的结核病管理方法.方法:利用各项目县结核病管理信息系统报告的结核病人登记及治疗效果等资料,分析其关键指标.结果:从2000年4月至2006年底,7个干预县累计接诊可疑肺结核病例9 800例,发现涂阳肺结核病人2 109例,其中新发涂阳肺结核病人1 670例.新发涂阳登记率由2000年的5.53/10万人口升高到38.42/10万人口,治愈率达95.83％.结论:结核病干预项目采用WHO推荐的现代结核病控制策略(DOTS策略),适合山西省农村结核病防治,同时也为广大农村的结核病控制工作提供了宝贵的可行性经验.
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以卫生Ⅷ项目为龙头积极推行现代结核病控制策略
河南省息县结核病防治工作以世行货款卫生Ⅷ项目为龙头,落实归口管理措施,广泛开展健康宣教,加强县、乡、村三级防痨人员的专业技术培训和项目病人的督导管理,对入选的项目病人履行三级合同制度,签订"结核病治疗管理合同书"、"项目病人服药监督员责任书"及"项目病人治疗管理协议书",落实"四见面"或"三见面"和初访制度,实行"三定二查二询问"的督导模式,有力地保证了病人的治疗效果,使结核病病人治愈率由项目初期的88%提高到94%,基本实现了项目目标.
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甘肃省康乐县卫生Ⅷ支持性项目结核病的干预措施初探
结核病是甘肃省农村常见的慢性传染病,康乐县是结核病的多发地区.卫生Ⅷ支持性项目于1999年8月份开始启动,主要结核病防治措施有:进行结核病人归口管理;制定了结核病的定诊程序;对结核病人DOTS进行管理.涂阴肺结核病人得到免费治疗,肺结核病得到有效控制;提高了涂阴肺结核病人的诊断准确率、DOTS管理率以及归口管理能力.建议继续加强结核病例的管理,结核病督导与访视工作;不断提高县结防所的诊疗水平、乡镇卫生院管理能力、卫生人员服务能力;持续进行有效的结核病干预措施.
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世界银行贷款卫生Ⅷ项目乡镇卫生院账务处理的实践与探讨
通过对世界银行贷款卫生项目乡镇卫生院账务处理实践的总结,结果显示河南省卫生Ⅷ项目县推广实行的财务处理程序有利于分清乡级项目单位事业账与项目专用账之间的资金关系,正确核算县、乡两级项目投资支出,同时在进行年终财务决算时能够较为简便地进行往来对冲.建议:继续推广使用,并进一步探讨适合乡镇卫生院财务执行活动的改进方案.
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卫生Ⅷ项目对孕产期保健服务利用的影响
目的 分析卫生Ⅷ项目实施对于孕产期保健服务利用的影响.方法 利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析2001-2006 年期间4 018例生过小孩的妇女,按年份比较项目县和对照县对象的孕产保健服务利用关键指标.结果 项目县被调查对象的平均产前检查次数、住院分娩率、产后访视率等孕产期保健服务利用的关键指标都显著高于对照县.结论 卫生Ⅷ项目的实施有效地促进了孕产期保健服务的利用.
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卫生Ⅷ项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响
目的 评价卫生Ⅷ项目对项目地区孕产妇死亡的影响.方法 项目县历年上报的孕产妇死亡数及死亡报告卡,描述分析孕产妇死亡模式的变化.结果 1998-2005 年间,项目县孕产妇死亡率由125.20/10万下降至70.24/10万,下降幅度高于同期全国农村平均水平.死于医院的孕产妇比例逐渐上升;晚期产后出血和胎盘滞留的死亡率逐渐降低.结论 卫生Ⅷ项目的实施显著降低了项目地区的孕产妇死亡率,提高了项目地区孕产妇的健康水平.
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卫生Ⅷ项目对于改善孕产期卫生保健服务质量的作用
目的 探索卫生Ⅷ项目中不同的干预策略对孕产期卫生保健服务质量的影响.方法 使用卫生Ⅷ项目妇幼专项评价所搜集的入户调查资料,从服务利用方(孕产妇)所察觉到的卫生服务质量的角度,从服务质量的过程和结果2个方面,利用秩变换的方法来比较不同干预县和对照县之间的孕产期卫生保健服务的提供者的服务态度、医疗水平和孕产妇的满意度来进行孕产期卫生保健服务质量的评价.结果 综合试点县的服务态度、医疗水平和满意度均好于一般项目县和对照县,一般项目县的服务态度、医疗水平和自感满意度也比对照县要好,其中对孕产期服务的满意度与服务提供者的服务态度的关联性较医疗水平要更大.结论 卫生Ⅷ项目的干预提高了项目县孕产期卫生保健的服务质量,改善提供者的服务态度对提高孕产期卫生保健服务的质量有巨大的作用.
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卫生Ⅷ项目对婴儿死亡率和死亡模式的影响
目的 评价卫生Ⅷ项目对于项目地区婴儿死亡率与婴儿死亡模式的影响.方法 利用项目县历年上报的活产数、婴儿死亡数及死亡报告卡资料,进行描述性统计分析.结果 1998-2005 年期间,项目地区的婴儿死亡率由48.9‰下降至22.4‰,下降幅度大于同期全国农村平均水平.婴儿死亡模式逐渐以早期新生儿死亡为主,死于家中比例减少,感染性疾病导致的死亡下降.结论 卫生Ⅷ项目的实施有效地加速了项目地区婴儿死亡率的下降速度,婴儿死亡模式也正在摆脱落后地区的特征.
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实施卫生Ⅷ项目县级卫生资源规划的实践与效果评价
通过介绍加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目(简称卫生Ⅷ项目)的实施,分析了项目实施前存在的主要卫生问题,描述了项目实施采取的主要措施,评价了项目实施取得的主要效果,同时也提出了项目实施存在的问题与建议.
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青海省卫生Ⅷ项目县和非项目县居民对健康认知的比较研究
随机抽取青海省一个卫生Ⅷ项目县,同时按照典型抽样的方法选取一个对照县进行比较研究,以了解青海省卫生Ⅷ项目县居民对健康知识的了解程度以及对健康的态度和行为,为进一步进行青海省卫生Ⅷ项目的总体评价提供依据.
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秦巴卫生项目干预效果评价:对产前保健利用的影响
目的:分析秦巴卫生项目(卫生Ⅷ项目B部分)对项目地区产前保健服务利用的影响,为促进中国农村贫困地区孕产期保健提供具有实效的思路和建议. 方法:利用卫生Ⅷ项目终末家庭调查数据库,选取2002-2006年期间有过活产的妇女的相关信息,从产前检查时间和产前检查次数两方面分析干预措施对项目覆盖的四川、陕西和宁夏3省产前保健的作用效果.结果:产前检查不少于5次的比例受项目干预措施、民族、受教育程度、收入、生育史、年份、到达医疗机构所需时间的影响,干预乡孕妇相对于对照乡妇女接受不少于5次产前检查的OR值为1.85(P<0.0001);孕早期检查率主要受产妇民族、受教育程度、收入和年份影响,是否项目乡并非孕早期检查率的显著影响因素. 结论:秦巴卫生项目的实施促进了产前保健服务利用,但主要表现为产前检查次数的增加,干预措施对提高孕早期检查率,即提前产前检查时间无明显作用.秦巴地区妇女产前保健服务利用水平仍比较低,有待项目和配套政策的进一步支持.
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甘肃省卫生Ⅷ项目心电图培训班教学及效果分析
由世界银行贷款,英国国际发展部赠款,在我国开展了卫生Ⅷ项目.开展此项目的目的是提高甘肃省乡村医生的医技水平,改善乡卫生院的诊疗条件,使基层卫生院更好地服务于乡村老百姓,改变乡村老百姓看病难、看病贵的状况.在2004年举办了2期乡村医生心电图培训班的基础上,2005年再次举办了2期心电图培训班.为了在以后的培训中取得更大的成果,现将2年4期培训班使用的教学计划、教学方法以及所有学员的基本资料、培训效果通过问卷调查分析如下.
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2005年甘肃省卫生Ⅷ项目乡镇卫生院检验培训班调查问卷的统计与分析
由我国政府利用世界银行贷款、英国国际发展部赠款合作开展的"中国基本卫生服务项目"(简称卫生Ⅷ项目)于1998年10月启动实施,覆盖我国中西部10个省、市、自治区的97个贫困县.该项目旨在改善农村贫困地区基层卫生机构的服务提供能力,提高居民利用卫生服务的水平,改善人民群众特别是贫困人口和妇女儿童的健康状况.
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岷县卫生Ⅷ项目结核病干预效果分析
利用世界银行贷款农村贫困地区基本卫生需求服务项目(以下简称卫生Ⅷ项目)结核病干预,更加有效、合理地控制和减少结核病的传播及蔓延.2000～2002年结核病干预项目在岷县实施期间,按照<岷县卫生Ⅷ项目结核病干预实施细则和方案>要求,对接诊的疑似结核病患者全部进行免费检查,确诊为活动性涂阴结核病人实施免费治疗,落实全程短期督导管理,通过项目的资助,使活动性涂阴结核病人的治愈率达到96.33%,并提高了DOTS管理水平,促进了结核病控制工作的可持续发展.
