中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病危险因素的分析
目的:评价冠心病(coronary heart disease,CHD)危险因素对CHD的影响.方法:随机抽查重庆市酉阳地区510名50～70岁的受试者,检测血压、血糖、总胆固醇、身高、体重及吸烟等相关危险因素,利用数学模型计算其CHD发病风险,分析各危险因素对CHD风险的影响.结果:CHD的发病风险率随收缩压的上升而增加,随年龄的增加持续上升,男性明显高于女性,高血脂、糖尿病患者、吸烟者分别高于血脂、血糖正常者及不吸烟者.结论:在众多危险因素中,高血压及性别对CHD的影响为显著,控制血压以及其他危险因素,对CHD发病率的降低起重要作用.
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分娩镇痛临床效果观察分析
目的:观察对50例产妇实施分娩镇痛后的临床效果,探讨其对于产程以及母儿的影响.方法:选择100例同期身体健康、足月临产、单胎初产妇,将其分为镇痛组和对照组,对两组产妇生产时的数据进行比较.结果:镇痛组与对照组相比较,产程活跃期缩短,宫口开大及胎头下降速率加快,其他比较无明显影响.结论:分娩镇痛可以减轻产妇疼痛程度,缩短产程,提高产妇自然分娩的信心.
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奎硫平治疗血管性痴呆患者精神症状的临床分析
目的:了解奎硫平治疗血管性痴呆患者精神症状的疗效.方法:对60例血管性痴呆伴精神症状的住院患者采用简易智能状态检查(MMSE)评估,低于24分者54例给予奎硫平治疗.在治疗前、治疗4周后,采用老年临床评定量表(SCAG)进行评定.结果:应用奎硫平治疗血管性痴呆患者的精神症状安全有效,剂量较小,治疗后SCAG各项因子明显改善.结论:奎硫平治疗血管性痴呆患者的精神症状有肯定的临床疗效.
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综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床分析
目的:探讨综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎的临床效果.方法:将本科2008年1月～2009年12月期间诊治的67例难治性慢性鼻及鼻窦炎患者随机分为两组,35例治疗组患者采取综合治疗,32例对照组患者采取保守治疗,比较两组疗效及术后半年复发率.结果:35例治疗组患者中,24例治愈,8例好转,3例无效;32例对照组患者中,14例治愈,8例好转,10例无效,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);术后半年回访,治疗组复发率为8.57%,对照组复发率为28.13%,治疗组显著低于对照组(P<0.05),均差异有统计学意义.结论:综合治疗难治性慢性鼻及鼻窦炎疗效显著,后期复发率低,是治疗该病行之有效的方法.
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关节镜下Aesculap尼仑线治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
目的:探讨关节镜下应用Aeseulap尼仑线治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的临床应用效果.方法:本院38例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者,其中18例为实验组,在关节镜下进行Aesculap不吸收尼仑线对于骨折位行内固定术,并在术后进行康复治疗.20例为对照组,为本院按传统方法治疗的患者.对比两组治疗结果.结果:实验组优10例,良7例,总优良率为94.4%;对照组优5例,良7例,总优良率为60.0%,两组比较有明显差异性(P<0.05).结论:关节镜下治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折,手术创伤小,切口瘢痕小,骨折块复位准确,并能同时处理关节内其他病变,术后功能恢复快,疗效佳,固定牢靠且手术操作简便,具有较大的临床应用及推广价值.
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黄精汤及制剂治疗肺结核和耐药性肺结核临床研究
目的:观察黄精汤及制剂治疗肺结核和耐药性肺结核的疗效.方法:新诊108例患者随机分为黄精汤及制剂组(治疗组57例)和2ERHZ/4RH化疗组(对照组51例),45例耐药患者为耐药治疗组(治疗方法同治疗组),观察3组治疗后肺部病灶、血沉、PPD试验、痰菌检、肝肾功能及主要症状体征的变化和安全性.结果:3组患者治疗后证候积分较之治疗前均明显减少(P<0.01).治疗组、耐药治疗组症状疗效、临床疗效与对照组等效性比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组疗程6～12个月,平均(8.5±2.3)个月,肝肾异常率为25.49%,治疗组、耐药治疗组,疗程均3～5个月,平均(3.5±1.2)个月,肝肾异常率均0,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄精汤及制剂是一组疗程短、安全、有效的治疗肺结核和耐药性肺结核的中药,具2ERHZ/4R化疗等效.
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耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎
目的:探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的疗效.方法:回顾分析本科在2008年3月～2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)患者的临床资料.结果:术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善(P<0.05).结论:选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠.
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探讨腹腔镜在不孕症诊治中的作用
目的:探讨腹腔镜在诊治女性不孕症中的作用.方法:将240例患者随机分成对照组120例,观察组120例,对照组均不进行手术治疗,观察组进行手术治疗.结果:18个月后,与对照组比较,观察组患者妊娠率明显高于对照组(P<0.01).结论:应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症病因,并可给予针对性治疗,腹腔镜可作为女性不孕症常规检查及治疗的必要手段.
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小儿反复呼吸道感染与微量元素关系的研究
目的:探讨血清微量元素锌、铁、锰、铜水平与小儿反复呼吸道感染的关系.方法:检测68例RRTI患儿血清铜、锌、钙、镁、铁水平,同时选择62例健康儿童作对照.结果:RRTI患儿血清铁、锌明显低于正常儿童.结论:RRTI患儿存在某些微量元素缺乏.
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百草枯中毒患者院前院内治疗13例分析
目的:探讨通过急救网络协作调动网络功能,加强院前院内衔接对百草枯中毒患者抢救的效果.方法:从120调度员接电话指导百草枯中毒患者家属的自救、当地卫生院的急救以及医务人员院前急救、医院急诊室到重病室的高度密切配合、紧密衔接、综合治疗对13例百草枯中毒患者的抢救模式.结果:13例患者中存活7例,死亡6例,成功率为53.8%,死亡率为46.2%.结论:通过急救网络协作充分调动120急救网络的功能,加强院前院内的衔接,能够明显提高百草枯中毒患者的抢救成功率.
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微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例疗效观察
目的:探讨微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对35例下颌骨骨折的患者行切开复位术,使用微型钛板进行内同定,根据骨折的不同类型选择不同的手术径路,充分暴露骨折断端,手法复位使骨折对位后,行颌间结扎恢复咬合关系,选择不同型号钛板坚强内同定,观察疗效.结果:34例患者创口为Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,33例患者恢复到术前咬合关系.结论:微型钛板内固定可对颌面骨骨折进行良好的固定,可以较好的恢复患者的咬合关系,是一种较好的下颌骨骨折内固定方法.
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限制性液体管理策略在ARDS中的应用
目的:研究对于ARDS患者进行限制性液体管理是否有利于改善患者预后.方法:将36例ARDS患者,随机分为两组,按照预定的液体管理策略分别进行限制性液体管理及开放性液体管理,观察两组患者在60 d死亡率、脱机时间方面是否存在差异.结果:两组患者的60 d死亡率无明显差异,但限制性液体管理组的脱机时间较早.结论:在ARDS患者的治疗中,应进行限制性液体管理.
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儿童肺炎支原体感染致神经系统损害37例临床分析
目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染所致神经系统损害的临床治疗方法.方法:选择本院2006年1月～2010年8月收治的37例MP感染所致的神经系统损害的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:MP感染致神经系统损害大多常见于学龄期儿童,临床表现皆有头痛、发热、呕吐、嗜睡、抽搐和神经系统阳性特征.全部患儿经治疗后恢复正常,均无明显后遗症.结论:MP感染后引起神经系统损害,应早期检查诊断治疗,预后效果良好.
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微波治疗31例慢性宫颈炎临床体会
目的:探讨微波治疗慢性宫颈炎的方法及临床效果.方法:选取本院2010年1～10月收治的慢性宫颈炎患者62例,随机分为两组.实验组采用微波治疗方法,对照组采用聚焦超声治疗方法,对比观察两组患者的临床疗效.结果:经过临床治疗,实验组中,显效23例,有效6例,无效2例,总有效率为93.5%;对照组中,显效21例,有效6例,无效4例,总有效率为87.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性宫颈炎患者的临床治疗中,微波治疗方法效果确切.值得推广.
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早期功能锻炼对髌骨骨折术后患者的影响
目的:探讨不同时期功能锻炼方法对髌骨骨折患者术后膝关节功能的影响.方法:选取2009年1月～2010年12月本院进行髌骨骨折术后的患者58例,随机分为两组,综合组29例术后早期采取被动锻炼及自主活动,对照组29例术后早期进行常规功能锻炼,两组患者术后3个月进行疗效评估.结果:综合组优良率为96.6%,对照组为62.1%,综合组优良率膝关节功能恢复显著高于对照组,P<0.05.结论:早期功能锻炼能减少和预防并发症的发生,促进膝关节功能的恢复,但其中尤以综合锻炼组能够有效防止术后关节粘连,促进关节功能恢复,此综合锻炼具有临床推广应用的价值.
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正畸拔除下颌第二前磨牙对青少年第三磨牙位置的影响
目的:探讨青少年正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对患者第三磨牙萌出位置的影响作用.方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月在本院正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙的56例患者的临床资料和随访资料,并以同期本院收治的未拔除下颌第二前磨牙的56例患者为对照组,比较两组患者治疗前后下颌第三磨牙位置变化情况.结果:观察组与对照组患者治疗前后第三磨牙位置均有不同程度改变,观察组主要表现为下颌第三磨牙萌出间隙增大,长轴与牙合平面的交角变化量大.结论:拔除下颌第二前磨牙后,第三磨牙萌出间隙明显增大,有助于下颌第三磨牙的正常萌出.
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角膜内皮炎12例临床分析
目的:探讨角膜内皮炎的病因、临床表现和治疗.方法:回顾性分析2008年7月～2010年2月本院收治的12例角膜内皮炎患者的临床表现、具体治疗措施及疗效.结果:所有患者经抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗后疗效满意.结论:角膜内皮炎的诊断目前缺乏针对性的检查手段,应用抗病毒药物及糖皮质激素联合治疗,能够取得一定疗效.
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胆道镜对肝胆管结石患者的作用观察
目的:探讨胆道镜联合腹腔镜治疗对肝胆管结石患者的临床应用价值.方法:将2009年6月～2010年9月入本院治疗的100例肝胆管结石患者随机划分为治疗组(胆道镜联合腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组),每组各50例患者,对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后并发症、住院天数等.结果:治疗组平均手术时间显著大于对照组(P<0.05);术后排气恢复时间、术中出血量、术后疼痛率、术后住院时间、切口感染率均显著低于对照组(P<0.05);术后结石残余率、术后胆瘘两组差异无统计学意义(P>0.05);术后肝功能恢复治疗组例数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石不仅创伤面小,而且术后恢复快,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用.
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鼻腔冲洗在鼻窦炎内镜术后的应用
目的:探讨鼻腔冲洗在鼻-鼻窦炎内镜术后治疗中的应用和效果.方法:选取2007年9月～2010年9月在本院进行鼻内镜术后的284例患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组142例进行鼻内镜手术后进行药物鼻腔冲洗和鼻内镜下换药.对照组142例行鼻内镜下鼻腔换药,术后2个月比较两组疗效.结果:治疗组患者术后2个月治愈72例,好转50例,无效20例,总有效率为85.92%.对照组患者治愈46例,好转34例,无效62例,总有效率为56.34%,治愈率与总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻腔冲洗术提高了鼻窦炎的治愈率,减少了术后不良反应.
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左卡尼汀联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察
目的:探讨左卡尼联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎(acute viral myocarditis,AVM)的临床疗效.方法:将78例AVM患者随机分为观察组与对照组,每组各39例,对照组给予极化液(5%葡萄糖盐水500 ml+10%氯化钾10 ml+胰岛素6 U)和能量合剂(10%葡萄糖500 ml+ATP 40 mg)静脉滴注,1次/d,加用黄芪注射液50 ml/d.观察组则在对照组基础上加用左卡尼汀2～3 gd,注入5～10%葡萄糖100～250 ml/d静滴,两组28 d为1个疗程.观察患者症状、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变、心肌酶学指标、肌钙蛋白的变化,并评价其疗效.结果:观察组总有效率为94.87%,对照组则为79.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀联合黄芪注射液使用对AVM具有较好疗效.
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HIFU超声治疗宫颈疾病的临床研究
目的:探讨聚焦超声治疗宫颈疾病的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2010年8月来本院治疗的168例慢性宫颈炎患者行聚焦超声治疗的临床资料和治疗效果.结果:聚焦超声治疗有效率为100%,治愈率为93.3%.对Ⅰ度和Ⅱ度糜烂患者的治愈效果显著高于Ⅲ度,差异显著.结论:聚焦超声可安全有效地对慢性宫颈炎进行治疗.是一种值得推广的宫颈疾病临床治疗方法.
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宫腔镜诊治不孕不育症的临床研究
目的:探讨宫腔镜诊治不孕不育症的方法及效果.方法:回顾性分析2010年1月～2011年1月本院采用宫腔镜诊治不孕不育症患者88例的临床资料.结果:宫腔镜检查异常共49例,行宫腔镜手术患者共23例,经手术治疗后宫内妊娠11例(47.83%).足月分娩8例(34.78%).结论:宫腔镜对不孕不育症有较高的诊断率,且可以有效提高妊娠率,值得临床推广运用.
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影响脑卒中发病的相关危险因素及护理干预研究
目的:了解脑卒中患者发病的危险因素,探索相应的护理对策.方法:回顾性分析124例患者资料,采用Logistic回归分析的方法研究影响脑卒中发病的危险因素.结果:影响脑卒中发病的危险因素包括年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL等,而影响出血性脑卒中患者发病的危险因素则为年龄、高血压、糖尿病、CHOL、HDL等因素.结论:针对脑卒中发病的危险因素,提出了相应的干预措施,为降低脑卒中发病率提供依据.
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探究高职护理专业学生临床实习压力源与对策
高职护理专业学生(以下简称护生)在临床实习这个重要而关键时期面临各种压力源,包括学习的压力、专业自身存在的问题、复杂的人际关系及就业压力.本文旨在探究护生在临床实习期所面临的压力源,分析成因,提出应对策略,帮助护生顺利完成实习任务.
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影响小儿浅静脉套管留置时间的相关因素分析
目的:探讨静脉套管留置时间的影响因素,并提出相应干预措施.方法:回顾性分析120例小儿头皮静脉留置套管针穿刺后留置时间及相关临床资料,分析其中原因.结果:小儿浅静脉套管针留置时间主要与穿刺部位、固定方法、封管技术、药物种类、患儿及家长的配合程度有关.结论:合理选择穿刺部位,应用可靠的固定和封管技术,并根据药物性质预测可能出现的局部炎性反应,同时与患儿家长取得良好的沟通,是延长小儿浅静脉套管留置时间,提高小儿浅静脉套管输液质量的重要途径.
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心理护理在分娩中的作用
目的:探讨心理护理在分娩中的重要作用.方法:选取2009年1月～2011年1月足月、单胎、头位初产妇218例,随机分为心理干预组114例,常规护理组104例,观察两组分娩情况并比较.结果:心理干预组阴道自然分娩103例,中转剖宫产11例;常规护理组阴道自然分娩75例,中转剖宫产29例;两组观察内容比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:心理护理应渗透于整个孕产期,它能融洽产科医务工作者和孕产妇及亲属的关系,满足孕产妇的心理需求,耐心、细心地做好心理护理,使分娩更安全,减少并发症的发生,确保母婴安全.
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呼吸肌功能锻炼护理干预对慢性阻塞性肺病患者的影响分析
目的:探讨呼吸肌功能锻炼护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法:选择本院2008年8月～2010年8月慢性阻塞性肺疾病患者60例,在临床治疗基础上实施呼吸肌功能锻炼护理干预.结果:本组患者干预后无发绀发生率为51.6%(31/60)显著高于干预前(15%,9/60),干预后中重度发绀率(10%,6/60)显著低于干预前(33.3%,20/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸肌功能锻炼护理干预能够显著提高慢性阴塞性肺疾病患者呼吸功能,减少发绀,改善患者临床症状,护理效果显著.
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使用正压接头与人工正压封管操作在静脉导管形成正压效果的体外实验研究
目的:了解使用正压接头与人工正压封管操作在静脉导管形成正压的效果.方法:由具有3年以上临床经验的护士及实习护生分别对体外留置针进行人工正压封管操作及使用正压接头进行封管,观察注射器与留置针分离时在留置针针尖悬挂一小水滴或留置针体内端充满液体为达到正压标准(合格),否则视为不合格.结果:具有3年以上临床经验的护士及实习护生试验的第一次使用正压接头封管合格率达90%以上,第二次的合格率达100%.实习护生及具3年以上临床经验的护士使用正压接头进行静脉导管封管合格率较采用人工正压封管操作合格率高(P<0.05),具有3年以上临床经验的护士进行静脉导管人工正压封管的合格率较实习护士高(P<0.05).结论:训练可提高护士对静脉导管进行人工正压封管操作的合格率,合格的正压接头可帮助护士实现同质的静脉导管正压封管.
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护理干预对骨质疏松性桡骨远端骨折复位后的影响
目的:探讨护理干预对骨质疏松性桡骨远端骨折复位后疗效的影响.方法:选取本院2010年1～12月收治的50例经固定复位后的骨质疏松性桡骨远端骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各25例.对照组采用复位后常规护理,观察组采用系统性护理干预.比较两组骨折复位后骨折的愈合时间、腕关节功能恢复情况.结果:两组骨折愈合时间、术后感染、骨折再发生率、患者疼痛度减轻及腕关节功能恢复比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于骨质疏松性桡骨远端骨折复位后行系统性护理干预,能有效促进骨折愈合,减少术后感染,预防骨折再发生,减轻患者的疼痛度,并有利于腕关节功能的完全恢复.
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人性化心理护理在精神病患者住院治疗中的作用
目的:探讨人性化心理护理在精神病患者住院治疗中的作用.方法:按照随机数字法将58例患者随机分为观察组和对照组,其中对照组给予常规基础护理及精神科专科护理,而观察组则在对照组的基础上实施人性化护理.结果:观察组SANS、NOSIE评分在人性化护理前后有明显变化,且与对照组相比有明显差异(P<0.05).结论:人性化护理服务符合以人为本的现代护理理念,能够改善精神分裂症患者的病情,改善患者的依从性,恢复和改善社会功能,不仅可以提高护士本身的人文素质,还可以提高护理质量,缩短有效控制疾病的时间,不失为一种良好的护理方法.
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循证护理模式在老年股骨骨折患者中的效果比较
目的:探讨循证护理模式在老年股骨骨折患者中的效果.方法:选取2009年5月～2010年11月于本院进行治疗的120例老年股骨骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(循证护理组)60例和B组(常规护理组)60例,A组应用循证护理方法实施干预,B组应用常规护理方法.分别观察患者骨折后1、2、3周两组患者围术期深静脉血栓(DVT)、泌尿系统感染、肺部感染、压疮、焦虑形成等并发症发生情况,进行统计及比较.结果:A组患者骨折后1、2、3周两组围术期深静脉血栓(DVT)、泌尿系统感染、肺部感染、压疮、焦虑等并发症例数少于B组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义.结论:老年股骨骨折患者应用循证护理可减少围术期并发症的发生,对患者的预后及康复有重要临床意义.
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综合医院ICU医患沟通重点环节及技巧
在综合医院ICU病房,建立完善的医患沟通制度,掌握入院至出科或出院等10个医患沟通重点环节,掌握适当的沟通技巧,能有效防范医疗纠纷的发生,构建和谐的医患关系.
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癫痫病脑电图监控的护理分析
目的:动态脑电监测即对患者行长时间脑电图追踪描述,对清醒、睡眠不同状态脑电图予以记录,捕获其痫样放电.方法:对10例癫痫病患者进行长程视频脑电图监测护理,包括心理护理等.结果:护理过程中有1例患者脑电图描记过程中癫痫发作,其余9例为发作间期的脑电图改变.结论:脑电图监控的护理得当对于癫痫发病的预防具有一定的参考价值.
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护理干预在新生儿黄疸中的应用研究
目的:探讨护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用.方法:将本院收治的1 000例患儿随机分成治疗组(500例)和对照组(500例),积极治疗的过程中治疗组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,对二者的护理效果进行比较.结果:在平均住院时间、黄疸程度、经皮测胆红素值等方面,治疗组效果明显好于对照组,两组效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可以减轻新生儿黄疸的程度,减少住院时间,促进患儿康复,值得临床推广应用.
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护理干预对慢性心力衰竭患者的影响
目的:探讨护理干预对慢性心力衰竭患者的积极影响.方法:本科2008年1月～2009年12月对48例心力衰竭患者通过采取疾病知识教育、饮食指导、休息和活动指导、用药指导、心理护理及出院指导.比较患者干预前后6 min步行试验、生活完全自理及再次住院率,观察护理干预效果.结果:患者6 min步行试验及生活完全自理较干预前显著提高,再次住院率较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可提高患者对疾病的认识,配合治疗的积极性及自我护理水平,改善患者后期生活质量.
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舒适护理对上消化道出血患者的影响
目的:探讨舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果.方法:将66例患者随机分为对照组和观察组各33例,对照组采用传统护理模式,观察组进行针对性舒适护理模式,比较两组患者的焦虑情绪和对护理工组的满意度.结果:舒适护理干预后观察组的焦虑水平明显低于对照组;观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组.结论:舒适护理对缓解上消化道出血患者的焦虑情绪,提高护理满意度有一定的作用,可增加患者的舒适感与安全感.
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1例幼儿百草枯中毒救治成功的护理体会
目的:总结1例幼儿百草枯中毒的观察与护理.方法:对患儿及时消除毒物,防止毒物继续吸收.结果:经过治疗、护理,该患儿未出现呼吸衰竭表现,顺利出院.结论:患儿及时消除毒物,防止毒物继续吸收是抢救成功的关键.密切观察病情变化,及时采取相应的护理措施,减少毒物对重要脏器组织特别是对肺的损害.改善进行性呼吸困难,有助于提高患者的生存率及生活质量,降低死亡率.
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临床护理路径在超声乳化人工晶体植入术的应用
目的:探讨超声乳化人工晶体植入术患者实施临床护理路径的效果.方法:将254例超声乳化人工晶体植入术患者随机分为对照组和观察组.对照组接受常规健康教育,观察组按临床护理路径进行健康教育.结果:观察组患者术前焦虑、紧张心理、术后疼痛反应明显少于对照组,对健康相关知识掌握和护理工作满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:实施临床护理路径,有利于提高超声乳化人工晶体植入术患者健康教育质量及各项护理措施落实.
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临床护理中的风险意识的培养
通过对临床护理内容、原理和特点的分析,发现风险意识培养对于临床护理的必要性.培养临床护理中的风险意识可以在一定程度上提高患者的治病效果,可以提高护理工作者的主观能动性,促进医护工作更好地进行,应积极培养临床护理中的风险意识.
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下肢深静脉血栓患者药物溶栓治疗后护理方法探讨
目的:对进行药物溶栓治疗后下肢深静脉血栓患者的护理进行评价.方法:治疗前首先对患者进行血液检查,主要是对凝血四项,得到结果后应用药物对血栓患者进行急性溶栓治疗.主要应用药物为尿激酶、低分子右旋糖酐,进行静脉滴注,以及配合推注肝素钙,口服华法林等药物进行治疗,经过一个疗程半个月左右进行检查,主要检查内容为肢体外径、水肿情况、疼痛程度等.结果:经过药物的治疗及配合相应的护理措施使腿外侧肿胀消失、内部血栓及多普勒检查消失、血液循环良好.结论:在治疗过程中药物的应用以及护理人员的相关干预,使患者在治疗的过程中得到很好的治疗效果.
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初产妇分娩后尿潴留的护理干预研究
目的:探讨初产妇分娩后尿潴留的护理干预方法及其积极影响.方法:选取86例2008年1月～2009年12月在本科分娩的初产妇,随机分为两组,42例作为对照组采取常规产科护理,44例作为干预组在对照组基础上实施产前、产后护理干预,分析比较对两组初产妇产后尿潴留的发生率.结果:44例干预组产妇,2例(4.55%)发生产后尿潴留,42例对照组产妇,10例(23.81%)发生产后尿潴留,干预组产后尿潴留发生率明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05),差异有统计学意义.结论:针对初产妇发生产后尿潴留的原因,在产前、产后均实施有效的护理干预,可显著降低初产妇产后尿潴留的发生.
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高压氧治疗患者常见心理问题及护理对策
目的:探讨高压氧治疗时患者常见的心理问题及心理护理对策,指导临床工作.方法:对行高压氧治疗的100例患者进行心理特征观察,并进行心理护理干预.结果:100例患者均顺利完成了治疗,效果理想.结论:针对患者常见的心理问题,结合个体化情况,采取有针对性的心理护理,对高压氧治疗疗程的顺利进行,疾病的康复起着重要作用.
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预防心脏直视手术患者术中压疮的护理干预及有效防护
目的:评价在手术室实施护理干预及有效防护预防心脏直视患者术中压疮的成效.方法:对219例实施体外循环心脏直视手术患者行压疮护理干预及有效防护.结果:219例体外循环下心脏直视手术患者无一例发生压疮.结论:采用恰当的护理干预及有效防护措施能确保围术期患者有效预防压疮,减少护患纠纷,提高手术室护理质量.
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老年急性心肌梗死的护理体会
目的:探讨老年急性心肌梗死的护理效果和经验.方法:选取2008年1月～2010年12月在本院住院治疗的老年急性心肌梗死患者79例,给予有效的个体化护理.结果:痊愈30例,好转48例,死亡1例.结论:及时、正确的护理措施可以改善急性心肌梗死患者的预后,减少病死率.
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普通骨水泥假体柄置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗中的临床护理
目的:探讨普通骨水泥假体柄置换在高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗中的临床护理.方法:2007年6月～2010年6月选用普通假体柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折36例,术前积极处理内科合并症以提高高龄患者的手术耐受性,尽可能早期手术.在保留0.8～1.0 cm股骨矩下,转子间粉碎骨块在维持复位下经前后壁全皮质全螺纹钉固定,深放塑料栓子2～3 cm,以增加假体柄在骨水泥中的固定量和长度,术后配合医生按时叩背、翻身、按摩骶尾部、膀胱冲洗、抗凝,防止骨科四大并发症.结果:36例术后均获6～36个月随访,平均住院14 d,4周下地负重行走.2例并发心脑血管病而死亡,3例行走时轻度疼痛,31例活动良好,无感染、柄下沉或松动并发症、无压疮、泌尿系感染发生;2例肺炎,3例亚急性脑性脂肪栓塞治疗后痊愈.结论:普通假体柄用于高龄股骨转子间粉碎性骨折,转子间骨块采用全皮质全螺纹钉固定,同时以增加骨水泥固定量,能提高假体柄的固定强度和长度,积极护理,术后恢复快,可早期下地活动,并发症少,是一种较好的治疗方法.
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尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理体会
目的:探讨尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死(AMI)的护理效果.方法:将急性心肌梗死早期患者97例进行尿激酶溶栓治疗,在治疗中采取系统护理措施.结果:冠脉再通成功率为69.07%(67/97),心绞通发生率为10.31%(10/97),出血发生率为6.19%(6/97),心律失常发生率为30.93%(30/97),病死率为5.15%(5/97).无严重的不良反应.结论:尿激酶溶栓治疗早期急性心肌梗死及采取系统的护理措施,可提高急性心肌梗死的疗效,降低病死率,减少并发症,提高患者的生存质量.
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62例脑血管病卧床住院患者便秘的护理体会
目的:探讨脑血管卧床住院患者发生便秘的原因及护理.方法:对2007～2009年收治的脑血管病卧床患者便秘情况进行回顾性分析.结果:经正确的护理措施,62例患者均能顺利排便,住院期间未发生二次便秘.结论:正确的护理措施可以减少便秘的发生,减轻患者痛苦,促进疾病康复.
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护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响
目的:探讨护理干预对初产妇分娩后尿潴留的影响.方法:100例初产妇分为两组对照组,50例执行常规产后护理,观察组50例执行产前的健康宣教、产后心理护理、按摩、热敷、排尿体位护理干预措施.结果:观察组平均排尿时间为(3.4±1.5)h,无尿潴留发生,对照组为平均排尿时间为(4.8±1.7)h,6例发生尿潴留,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前健康宣教、产后心理护理、按摩、热敷,排尿体位安全有效,操作简便可有效防治产妇产后尿潴留.
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自体"桥式"阴道壁重建修补术临床分析
目的:研究自体"桥式"阴道壁重建修补术临床价值.方法:48例患者采用自体桥式修补脱垂的阴道壁,了解手术时间、术中出血、手术并发症,并随访2年,了解复发情况.结果:单纯修补阴道壁者,平均手术时间为32～42min.术中平均出血量为35～65 ml;合并子宫脱垂者平均手术时间为98 min,平均出血量为105 ml.无手术并发症.平均随访14.6个月,仅1例阴道前壁脱垂复发.结论:自体阴道壁桥式修补术简单易行,并体现自体移植的优势,值得临床推广.
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老年类风湿关节炎33例临床特点分析
目的:探讨老年类风湿关节炎(ERA)的临床特点.方法:对33例ERA及64例非老年类风湿关节炎(NERA)的临床症状及常用实验室检查等项目进行对比分析.结果:ERA与NERA组比较,在肺间质病变、合并心脑血管疾病、糖尿病方面比较均差异有统计学意义(P<0.01).在起病方式、抗CCP(+)方面比较差异亦有统计学意义(P<0.05).两组患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗角质蛋白抗体(AKA)等方面比较差异均无统计学意义.结论:ERA急性起病多见,首发在肩、膝大关节受累的多见,肺间质病变等关节外表现明显增多.早期诊治有利于阻止病情进展.
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软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血综合疗效对比
目的:探讨比较软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的综合疗效.方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的68例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组(软通道微创介入治疗组)34例和B组(硬通道微创介入治疗组)34例,后将两组患者的血肿清除率、日常生活能力、再出血率、并发症发生率及QOL评分进行统计分析及比较.结果:两组患者的血肿清除率、再出血率及日常生活能力等比较差异均无统计学意义,P均>0.05,而A组的并发症发生率低于B组,QOL评分高于B组,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血治疗中的疗效无较大差异,但软通道的并发症发生率较低,故生存质量较佳.
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经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿的疗效观察
目的:观察经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效.方法:以本科入住的80例肝囊肿患者为研究对象,所有患者均采用经皮穿刺置管引流术联合无水乙醇进行治疗,观察患者的临床疗效.并对治疗前后的临床症状评分变化进行比较.结果:治愈40例,显效26例,有效14例,有效率为100%;治疗前临床症状评分为(70.4±14.5)分,治疗后为(35.5±9.0)分,治疗前后评分变化差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮穿刺置管引流联合无水乙醇治疗肝囊肿具有良好的临床疗效,并且不良反应少,适合临床上广泛应用.
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脾切除贲门周围血管断流术的临床分析
目的:探讨脾切除加贲门周围血管离断术对门静脉高压症的预后.方法:对34例门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术治疗,并进行预后总结.结果:本组34例患者术后无发热、肝昏迷等并发症,门静脉测压较术前明显降低.结论:脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症,其操作简便,手术时间较短,止血彻底,可增加肝血流灌注,改善机体免疫状态,故有较高的实用价值.
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腹腔镜胆囊部分切除术173例临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术的临床应用及疗效.方法:回顾本科室近年来实行胆囊部分切除术的173例病历资料.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间平均62 min,手术后无黄疸、肝外胆管损伤等并发症,随访1～12个月无异常发现.结论:腹腔镜胆囊部分切除术在取得较好疗效的同时可降低胆道损伤及出血的风险.
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踝关节骨折67例治疗体会
目的:探讨踝关节骨折治疗的临床疗效.方法:选取2008年9月～2010年9月本院67例踝关节骨折手术治疗的完整临床资料,其中所有患者均行切开复位内固定手术,外踝采用钩状钢板、内踝采用张力带固定、下胫腓关节采用加压复位后全螺纹螺钉固定,观察其远期疗效.结果:本组患者均进行随访6～24个月,判定结果为,优49例,良12例,可4例,差2例,优良率为91.0%,取得满意疗效.结论:踝关节骨折采取手术治疗能够有效地恢复踝关节功能,手术的关键是准确的解剖复位和坚强的内固定.
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前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的原因及对策分析
目的:探讨前列腺切除术后膀胱冲洗造成膀胱痉挛的原因及相关的应对措施.方法:对本院2009年8月～2010年7月收治的24例良性前列腺切除术后造成膀胱痉挛患者进行回顾性总结分析.结果:前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛的原因包括精神紧张、操作人员冲洗方法错误、冲洗液的刺激、冲洗液的温度不适合或者速度过快等.针对上述的原因采取相关的应对措施,取得了理想的效果,24例患者中痊愈20例,有效4例,总有效率为100%.治疗过程中无明显不良反应的发生.结论:前列腺切除术后膀胱冲洗引起膀胱痉挛时针对病因采取相关的应对措施可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生率,而且无并发症的产生,临床上建议进一步推广.
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宫腹腔镜联合治疗不孕症临床分析
目的:研究宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的临床疗效和价值.方法:收集不孕症患者146例联合应用宫腹腔镜手术治疗并判定术前、术后输卵管通畅度,术后随访15个月妊娠情况.结果:经手术发现不孕症患者不孕原因主要为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等.术前及术后输卵管畅通率分别为58.22%和90.34%.随访141例,联合手术后妊娠73例,妊娠率为51.77%.结论:联合宫腹腔镜手术治疗不孕症可以明确病因并给予治疗,同时具有疗效好、安全性高、创伤小和并发症少等特点,值得临床推广.
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创伤性男性尿道损伤的急诊处理
目的:选择适宜的急诊治疗及手术方法以取得佳远期疗效.方法:回顾分析69例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤21例、球部损伤34例、后尿道损伤14例.留置尿管24例,膀胱造瘘+尿道成型术7例,尿道会师牵引术18例,尿道修补吻合15例,尿道会师加贯穿前列腺会阴结扎固定术5例.结果:经急诊手术治疗效果满意,并发症少.结论:对创伤性尿道损伤,根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法,可取得较好效果.
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扶他林软膏配合功能锻炼治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬
目的:观察扶他林软膏外用与功能锻炼相结合治疗腕、手关节骨折后关节僵硬的疗效.方法:2006年5月～2009年5月笔者对78例老年桡骨远端骨折后关节僵硬患者进行观察治疗.外用扶他林软膏.配合主被动功能锻炼腕及手关节,根据患者关节功能恢复情况及主观感觉进行疗效评价.结果:患者主、被动功能锻炼时疼痛能忍受,关节功能恢复满意,参照陈凯等疗效评定标准,优良率为100%.结论:扶他林软膏外用治疗老年桡骨远端骨折后关节僵硬作用明显,配合主、被动功能锻炼能取得较好疗效.
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中央性前置胎盘58例临床分析
目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产时子宫切口选择对术中出血的影响.方法:对58例中央性前置胎盘剖宫产手术分娩的患者进行回顾性分析,随机分成两组,每组29例,观察组剖宫产取胎盘边缘切口,切开子宫,统计术中出血量,对照组剖宫产取子宫下段横切口,切开子宫,统计术中出血量.结果:58例剖宫产术患者中出血500～1 000 ml共20例,其中胎盘边缘切口6例,子宫下段横切口14例;术中出血>1 000 ml共12例,其中胎盘边缘切口3例,子宫下段横切口9例,胎盘边缘切口组的出血量明显少于子宫下段横切口组.中央性前置胎盘剖宫产切口的选择对剖宫产术中出血的多少差异有统计学意义(P<0.05).结论:中央性前置胎盘剖宫产术选择胎盘边缘切口能有效减少术中出血量,术中出血量明显少于子宫下段横切口组,是中央性前置胎盘剖宫产术的首选切口.
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改良式助产法在分娩中的应用效果
目的:探讨改良式助产法在分娩中的应用效果.方法:以本院2009年1月～2010年12月阴道分娩单胎头位产妇262例为研究对象,随机分为研究组和143例对照组119例,分别应用改良式助产法(导乐法)和常规助产法助产,比较分析两组产妇分娩前SAS评分、分娩时间(从宫口开全到胎儿娩出)和分娩并发症.结果:研究组产妇分娩前SAS评分、平均分娩时间和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义.结论:改良式助产可以有效缓解产妇分娩前焦虑情绪,缩短产妇分娩时间,减少产妇分分娩过程中的并发症,对提高了临床助产效率,更好地保障了产妇和新生儿的安全具有重要的意义
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18例丘脑梗死不同的临床特点
目的:对丘脑梗死患者临床表现与病情发展进行追踪观察,分析丘脑梗死患者的临床特点,为探讨丘脑梗死预防和治疗的有效方法提供理论基础.方法:观察和追踪18例丘脑梗死患者临床表现与病情发展结果并进行总结分析.结果:丘脑梗死患者临床表现各异,经治疗后大部分患者预后良好.结论:丘脑梗死患者临床表现与发病机制可能与丘脑生理解剖特点有关.
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带血管蒂髂骨皮瓣治疗前臂骨皮缺损20例疗效观察
目的:观察前臂尺骨或挠骨大块缺失同时伴有大面积皮肤软组织缺损患者,应用带旋髂浅动脉为血管蒂的骨皮瓣移植修复治疗效果.方法:带旋髂浅动脉血管蒂的髂骨皮瓣移植修复治疗前臂尺、挠骨及皮肤软组织缺损患者20例.结果:本组20例术后皮瓣全部成活血液供应良好,第13～16天开始皮管断血训练,4周断蒂,2个月时复查X线,显示移植髂骨块已与前臂骨缺损断端紧密连接,术后3个月检查显示,前臂及腕关节功能基本恢复.结论:对于前臂尺骨或挠骨大块缺失同时伴有大面积皮肤软组织缺损患者,应用带旋髂浅动脉为血管蒂的骨皮瓣移植修复治疗,效果确切.
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MODS患者合并低血糖的临床意义探讨
目的:分析MODS患者合并低血糖发生的临床意义.方法:随机选择36例MODS患者,并对其血糖变化的原因和处理进行回顾性研究.结果:36例患者中,14例出现过低血糖,其中8例出现在早期强化胰岛素治疗过程中,6例出现在临终阶段,表现为顽固性低血糖.结论:MODS患者治疗过程中,低血糖发生率极高.本组患者中,低血糖发生率为38.9%.其发生早期主要与强化胰岛素治疗过程中胰岛素使用不当有关.晚期多出现在临终阶段,提示脏器功能衰竭严重,预后极差.
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锁定加压接骨板技术在四肢骨折中的应用原理及疗效分析
目的:探讨锁定加压接骨板技术治疗四肢骨折的应用原理及临床疗效.方法:2010年1～12月对本院37例四肢骨折的患者采用锁定加压接骨板技术治疗,对其应用原理及疗效进行分析.结果:本组37例,获术后随访35例,除1例于术后3个月钢板断裂外.其余34例,骨折全部愈合,骨折愈合时间为8～20周,无锁定螺钉松脱、无骨折变形、无骨不连、无骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意.结论:锁定加压接骨板技术具有手术创伤小,固定可靠,可以早期活动,骨折愈合率高等优点,是治疗四肢骨折的理想方法,与传统钢板相比具有较多的优越性.
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改良外剥内扎注射术治疗混合痔80例疗效观察
目的:观察改良外剥内扎注射术治疗混合痔的临床疗效.方法:选取本院2008年1月～2011年1月160例混合痔患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用改良外剥内扎注射术,比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果:观察组治愈率(95.0%)显著优于对照组(78.8%);观察组愈合时间[(14.5±3.6)d]显著短于对照组[(20.3±4.3)d];观察组肛管狭窄(3.75%)及肛周潮湿发生率(12.5%)均显著低于对照组(18.8%;23.8%),均差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良外剥内扎注射术治疗混合痔,具有操作简单,恢复快,并发症少,疗效肯定等优点,值得临床推广.
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球囊扩张联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍1例护理体会
目的:探讨球囊扩张术联合神经肌肉电刺激的治疗及护理对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法:经电视透视吞咽功能检查(VFSS)后,采用球囊扩张合并神经肌肉电刺激仪(Vital Stim)治疗卒中后吞咽障碍1例,每天1次,疗程为12 d.结果:治疗后患者球囊扩张由5 ml增加到8.5 ml,VFSS显示,食物可顺利通过环咽肌进入食道,钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少.无呛咳或误吸,环咽肌开放基本正常,患者拔除胃管,可经口安全进食.结论:初步表明球囊扩张术联合神经肌肉电刺激治疗及积极护理干预,能显著改善患者的吞咽障碍程度,有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能.
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肠梗阻50例疗效观察
目的:探讨肠梗阻的临床治疗方法及疗效.方法:对本院收治的50例患者的临床资料进行分析,19例患者行非手术治疗,31例患者行手术治疗.结果:50例患者均好转.2例作肠切除术.结论:肠梗阻发病急剧,病情进展快,对肠梗阻患者应及时进行诊断和治疗,改善患者的预后,挽救患者的生命.
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胫骨Pilon骨折67例治疗的临床分析
目的:探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和疗效.方法:选择2006年1月～2010年3月收治的67例胫骨Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后随访12～45个月,平均(23.6±3.8)个月,优44例,良15例,可7例,差1例,总优良率为88.06%.结论:充分的术前准备、正确的手术方案、适当的手术时机、细致的术中操作,完善的功能训练.是提高胫骨Pilon骨折安全有效理想的治疗方法.
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2007～2010年我院120例新生儿窒息诊断及治疗
目的:探讨新生儿窒息的病因和复苏在临床中的使用效果.方法:回顾本院2007～2010年新生儿窒息临床资料分析,通过诊断确定窒息原因和临床治疗方法所达到的效果.结果:研究表明新生儿窒息原因诸多,孕妇和胎儿本身原因均可造成胎儿窒息;大部分胎儿治疗可通过简单手段复苏,小部分考虑肾上腺素复苏.结论:新生儿窒息复苏的关键因素在于产前有效评估和产后适时选择有效方法.
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闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折26例疗效观察
目的:探讨闭合复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法:闭合复位透视下克氏针导向定位后经小切口空心钉固定治疗不同类型、不同年龄的股骨劲骨折26例,均按Garden分型.结果:26例均获随访,随访时间为10～27个月,平均19个月.23例获骨性愈合,1例出现不愈合,2例出现股骨头坏死,总优良率为89%.结论:采用闭合复位小切口空心钉固定股骨颈骨折,具有手术创伤小、时间短、可在伤后短时间内施行、操作简单安全、固定牢靠等优点,值得临床推广应用.
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儿童支原体肺炎73例临床分析
目的:分析儿童支原体肺炎临床特点,进一步明确该病的早期诊断、规范治疗.方法:对73例儿童支原体肺炎临床资料进行回顾分析.结果:发病年龄多为学龄和学龄前儿童,患儿多有发热病史,均有明显咳嗽症状,肺部体征轻重不一,胸部X线均有明显改变;并发症涉及心肌损害、肝损害、肾损害及皮肤;治疗有效,预后较好.结论:儿童支原体肺炎主要为学龄及学龄前儿童,年龄有提前趋势,肺外表现多系统、多器官损害,MP-IgM检测有助于早期诊断,阿奇霉素治疗有效.
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压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因分析及干预措施
目的:对蒸汽灭菌后湿包发生的原因进行分析,并找出干预措施减少湿包的形成.方法:根据卫生部<消毒技术规范>规定,消毒包内含水量不超过3%,大于6%为湿包,如果消毒包外有潮湿感,消毒包外有水的痕迹、消毒包内有水滴等现象均视为湿包的判定标准,对本院2010年7～12月采取干预措施的1 230炉次作为实验组,另外选择本院2010年1～6月未采取有效手段干预的1 320炉次作为对照组.结果:对照组中出现湿包的次数为71次,湿包率为5.38%.实验组中出现湿包次数为9次,湿包率为0.73%.经χ<'2>检验P<0.01,两者比较差异有统计学意义.结论:分析湿包发生的原因,规范护士包装方法,规范消毒员的装载方法,保证灭菌物品的干燥时间,采用正确的冷却方法,可大幅度降低湿包出现的概率,保证医院消毒灭菌工作高效率、高质量地进行.
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腰椎间盘突出症患者术后焦虑现状的调查研究
目的:通过对腰椎间盘突出症患者术后焦虑状况的调查,了解腰椎间盘突出症患者焦虑的现状,并研究其影响因素.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS),以方便抽样的方法对本院脊柱外科的128例腰椎间盘突出症患者进行术后调查.结果:腰椎间盘突出症患者术后焦虑状况普遍存在,平均焦虑值为(41.11±8.60)分.单因素分析中,焦虑状况与年龄、病程、婚姻状况、文化程度、经济状况有相关性(P<0.05),多因素分析中,焦虑状况与仅与文化程度有关(P<0.05).结论:护理人员要耐心倾听患者主诉,结合相关因素,有针对性地进行心理疏导和健康教育,从而消除腰椎间盘突出症患者术后的不良心理,树立战胜疾病的信心.
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鼠神经生长因子治疗儿童面神经炎效果分析
目的:观察注射用鼠神经生长因子治疗儿童面神经炎的效果.方法:将48例患儿分为A、B两组,B组22例给予常规治疗,A组26例在常规治疗的基础上加用注射用鼠神经生长因子治疗,均治疗2个疗程.观察两组的临床疗效.结果:A组治愈15例(57.7%),好转10例(38.5%),无效1例(3.8%);B组治愈7例(31.8%),好转10例(45.5%),无效5例(22.7%);A组总有效率(96.2%)高于B组(77.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:注射用鼠神经生长因子治疗儿童面神经炎疗效较好,有效率高.
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干扰素联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎60例疗效观察
目的:观察干扰素联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将120例轮状病毒性肠炎患儿分为对照组和观察组各60例,两组均给予肠黏膜保护剂及纠正电解质紊乱等常规治疗,在此基础上,对照组用利巴韦林治疗,观察组给予干扰素、西咪替丁治疗.比较两组治疗后的疗效.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),发热、腹泻、呕吐及脱水等症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:干扰素联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著,无明显不良反应,值得基层医院推广应用.
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辛伐他汀对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白和血脂的影响
目的:观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响.方法:对33例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物及辛伐他汀口服治疗4周.分别在患者入院时和治疗4周后进行血清hs-CRP和血脂测定.结果:急性脑梗死患者治疗4周后血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前明显降低(P<0.01),而高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)则较治疗前明显升高(P<0.01).结论:辛伐他汀可通过降低急性脑梗死患者的hs-CRP和血脂水平而减轻脑缺血性损害.
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口服锌制剂佐治婴幼儿急性腹泻的临床分析
目的:探讨锌制剂辅助治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效.方法:将2008年2月～2010年12月在本院儿科收治的82例急性腹泻患儿随机分为观察组(42例)和对照组(40例),两组患儿均给予综合疗法,包括纠正水、电解质紊乱和酸中毒、对症治疗、微生态治疗等,观察组在综合治疗基础上加葡萄糖酸锌片口服.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组在平均止泻时间、平均退热时间以及平均住院时间方面与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论:急性腹泻婴幼儿存在体内锌缺乏,应用锌制剂有利于提高治疗效果及患儿的临床症状的迅速改善.
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小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受临床疗效观察
目的:探讨小剂量红霉索联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:将本院NICU科2005年1月～2010年10月152例出现喂养不耐受早产儿随机分为对照组、微生态制剂治疗组、小剂量红霉素治疗组、两药联合治疗组各38例.4组均给予常规治疗,治疗组分别给予微生态制剂口服、小剂量红霉素静滴及二药联合应用.结果:小剂量红霉素治疗组总有效率为71.1%,微生态制剂治疗组总有效率为65.8%.两药联合治疗组总有效率为92.1%,均高于对照组(P<0.01),而联合治疗组总有效率分别高于微生态制剂组及小剂量红霉素组(P<0.05).结论:小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠.
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布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺病的治疗应用
目的:探讨布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺病的临床应用价值.方法:2006年2月～2010年2月在本院呼吸内科共收集100例慢性阻塞性肺病患者,将其随机分为布地奈德混悬液治疗组和泼尼松治疗组各50例,布地奈德混悬液组采用布地奈德混悬液3 mg,5 L/min雾化吸入,3次/d;泼尼松治疗组口服泼尼松龙40 mg,每天1次;两治疗组的疗程均为7 d.结果:两治疗组接受治疗后的PEF、PaO<,2>和FEV<,1>%与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),PaCO<,2>与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后两治疗组之间的差异无统计学意义(P>0.05);布地奈德混悬液组患者的不良反应较少,泼尼松治疗组的不良反应较严重,将两组的不良反应率进行卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德混悬液雾化吸入疗法对慢性阻塞性肺病治疗有显著的临床应用价值,可代替口服泼尼松治疗慢性阻塞性肺病.
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银锌霜治疗烧伤279例体会
目的:观察银锌霜在烧伤创面的应用效果.方法:创面应用银锌霜外涂或涂布包扎治疗.结果:应用银锌霜后,浅Ⅱ度创面愈合时间为1周左右,深Ⅱ度创面愈合时间为2～3周,浅Ⅲ度创面3～4周愈合.结论:银锌霜是一种较理想的烧伤创面外用药.
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地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察
目的:通过地屈孕酮与黄体酮临床疗效的比较,探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:将100例先兆流产患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组首剂予地屈孕酮40 mg口服,随后每8小时口服地屈孕酮10 mg;对照组予黄体酮20 mg肌注,1次/d,均用药至症状消失.结果:治疗组保胎成功44例(88%),对照组42例(84%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的孕激素水平差异无统计学意义(P>0.05),且继续妊娠患者随诊均无畸形病例出现.结论:地屈孕酮治疗黄体功能不全所致的先兆流产疗效确切,且服用方便,无明显副作用及致畸作用,可以达到与黄体酮相同的作用效果.
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依达拉奉对颅脑损伤脑水肿的治疗效果观察及对预后影响的研究
目的:观察依达拉奉对颅脑损伤脑水肿的治疗效果及对预后的影响.方法:将88例颅脑损伤脑水肿患者随机分为观察组和对照组,对照组按照急性脑损伤常规治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注.比较治疗前及治疗后第14天和第28天两组CT显示的脑水肿面积及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况.结果:治疗后第14天和第28天,观察组和对照组均较治疗前面积缩小,但观察组面积缩小程度明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后第28天,观察组和对照组GCS评分分别为(13±1)、(11±1)分,均较治疗前提高,但观察组提高幅度大于对照组(P<0.05).结论:早期应用依达拉奉治疗颅脑损伤脑水肿,可显著减轻脑水肿.促进脑神经功能的恢复.
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的:探讨二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:收集2009年1月～2010年1月多囊卵巢综合征患者55例,将其随机分为3组,A组18例单独应用二甲双胍500 mg/次,每日3次;B组20例单独应用炔雌醇环丙孕酮片,每日1次,每次1片;C组17例炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍联合用药,每组均3个疗程共3个月,于第4个月经周期第2天复查血清促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,比较3组治疗前后激素水平变化情况.结果:3组患者治疗前后激素水平有显著差异(P<0.05),C组治疗前后激素水平变化与A组及B组比较差异明显(P<0.05).结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片能有效纠正高雄激素血症,达到治疗多囊卵巢综合征的效果.
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川芎嗪注射液佐治慢性肺心病的疗效观察
目的:探讨川芎嗪注射液佐治慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:将65例患者随机分为两组,治疗组33例,对照组32例.两组均予以吸氧、止咳祛痰平喘抗感染,必要时强心利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗的同时予以5%葡萄糖注射液+川芎嗪100mg静滴,均治疗10 d后判断疗效.结果:治疗组显效25例,有效7例,无效1例,总有效率为97%;对照组显效20例,有效7例,无效5例,总有效率为84%.两组总有效率差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:川芎嗪注射液佐治慢性肺源性心脏病临床效果好.
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氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙比利治疗功能性消化不良58例的疗效观察
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙比利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法:选择2009年10月～2010年10月在消化内科治疗的116例功能性消化不良患者,并随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组采用口服莫沙比利5 mg,3次/d,质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg,2次/d;观察组则在对照组治疗的基础上加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片10.5 mg,1次/d.两组治疗时间均为4周.结果:观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为63.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙比利治疗功能性消化不良疗效显著,不良反应少.是目前治疗功能性消化不良的可行方案.
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苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床观察
目的:探讨苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎的临床疗效.方法:将本院2009年8～2011年12月收治的72例拉米夫定停药后肝炎患者随机分为A、B、C 3组,每组24例,A组给予苦参素治疗,B组给予胸腺肽治疗,C组给予苦参素联合胸腺肽治疗.观察3组治疗前后肝功能变化和血清HBV标志物变化.结果:治疗后,C组的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)值远低于A组和B组(P<0.05);C组HB8Ag、HBeAg及HBV-DNA阴转率高于A组和B组(P<0.05).结论:苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效确切,值得推广应用.
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阿司匹林对心脑血管疾病的预防研究
目的:研究阿司匹林在预防心脑血管疾病中的作用.方法:收集本院2008年9月～2009年6月所有患有心脑血管疾病的患者,选取384例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各192例,其中对照组做常规治疗来预防疾病的发生.观察组在此基础上加用阿司匹林,1年后对两组心脑血管疾病的发生情况进行调查.结果:观察组在加用阿司匹林后,因冠心病死亡和心肌梗死的患者较对照组分别减少13.9%和14.3%.结论:阿司匹林对心脑血管疾病的预防有着良好的效果,临床上在预防心脑血管疾病的发生时,可服用阿司匹林,效果显著.
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复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:研究复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况.方法:将90例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予ACEI类(或ARB类)、β受体阻滞药、利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸10粒,tid,曲美他嗪20 mg,tid,治疗8周后,作6 min步行试验(6-MWT),超声心动图监测左室射血分数(LVEF)、早期盈充速度(E)、晚期盈充速度(A)、血清hs-CRP水平,将所得的数据与治疗前作比较.结果:经治疗后两组患者心动功能均有改善,治疗组更为显著(P<0.05).血清hs-CRP均下降,但治疗组更为显著(P<0.05).结论:复方丹参滴丸、曲美他嗪联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效好,可以作为其治疗的基本药物.
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硝苯地平控释片联合依那普利治疗老年原发性高血压的效果观察
目的:观察硝苯地平控释片联合马来酸依那普利对老年原发性高血压的降压疗效.方法:将105例老年原发性高血压患者随机分为两组,硝苯地平控释片联合马来酸依那普利组(治疗组)54例,单用硝苯地平控释片组(对照组)51例.观察比较两组的临床疗效.结果:硝苯地平控释片联合马来酸依那普利组总有效率为96.3%,硝苯地平控释片组总有效率为78.4%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平控释片联合马来酸依那普利口服治疗老年原发性高血压临床效果显著,不良反应轻微,适于临床推广使用.
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慢性肾衰中医治疗体会
本文笔者通过总结治疗慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的经验和心得体会,参考有关文献,探讨中医药为主治疗慢性肾衰的合理方案和注意事项.
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中西医结合法治疗急性视网膜中央动脉阻塞
目的:总结和探讨中西医结合治疗急性视网膜中央动脉阻塞在临床中的疗效.方法:选本院临床收治的15例视网膜中央动脉阻塞患者,采用了中西医结合的方法进行综合治疗.结果:治疗后视力情况相对于治疗前有显著提高,视网膜中央黄斑区及周边视野的光敏感度也明显好于治疗前.结论:传统西医治疗的方法对于急性视网膜中央动脉阻塞是快速有效、简便易行的急救方法,能够快速的改善急性症状.但是,视网膜中央动脉阻塞的病因一般是由于动脉痉挛,动脉血管栓塞和(或)动脉血栓形成而照成的,如果不能尽快的去除病因,对于后期的治疗就很难提高疗效.中药能有效的行气活血,解郁通络,改善微循环供血,增加局部组织氧供.传统西医治疗加上有效的中医中成药使用对急性食物网膜中央动脉阻塞之临床抢救及后期恢复具有积极的作用.
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康妇消炎栓配伍利多卡因在人工流产术中的应用
目的:观察康妇消炎栓配伍利多卡因在人工流产术(人流)中的应用效果.方法:244例门诊自愿要求人流术孕妇随机分为观察组和对照组两组,其中120例应用利多卡因配伍康妇消炎栓为观察组,另124例行常规行人流术为对照组,观察比较两组的疼痛程度、人工流产综合征,术后不良反应如头昏、恶心、腰腹部疼痛等.结果:观察组无痛率明显大于对照组(P<0.01).观察组人流综合征的发生率及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:人流术中应用利多卡因配伍康妇消炎栓具有操作简单,安全性好,并发症少等优点,值得临床推广.
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连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的临床研究
目的:研究连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效.方法:选择在上饶市立医院就诊的病毒性感冒患者80例,分成观察组和对照组.对照组采用强力感冒片治疗.观察组采用连花清瘟胶囊治疗.均连用3 d后评定疗效.结果:观察组临床痊愈率为72.50%(29/40)高于对照组的临床痊愈率45.00%(18/40),差异有统计学意义(P/0.01).观察组药物不良反应发生率为5.00%(2/40),与对照组2.50%(1/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒患者疗效可靠,不良反应少.
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手法结合针灸治疗落枕疗效观察
目的:观察手法结合针灸治疗落枕的疗效.方法:选取2007年3月～2011年2月本院门诊收治的单纯性落枕患者171例,将其随机分为观察组86例(手法结合针灸治疗)和对照组85例(单纯手法治疗),比较两组的治疗效果.结果:观察组痊愈82例,占95.3%,有效4例,占4.7%,总有效率为100%;对照组痊愈68例,占80.0%,有效7例,占8.2%,无效10例,占11.8%,总有效率为88.2%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合手法治疗落枕,即时镇痛效果好,起效快,创伤小,疗效显著,值得临床推广使用.
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宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血疗效观察
目的:观察宫血宁胶囊配伍戊酸雌二醇(补佳乐)治疗排卵期功血(功能失调性子宫出血)的临床疗效.方法:将门诊确诊为排卵期供血的患者60例随机分成治疗组与对照组,治疗组服用补佳乐及宫血宁胶囊,对照组服用安络血片.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫血宁胶囊配伍补佳乐治疗排卵期功血安全有效.
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三七总皂苷对急性脑梗死疗效及血清NGF水平的影响
目的:研究三七总皂苷疗效及对急性脑梗死患者血清NGF水平的影响.方法:将350例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予神经内科常规药物处理,治疗组在此基础上加用三七总皂苷注射液;观察两组治疗前后NGF含量及神经功能缺损评分的变化.结果:两组患者治疗后血清NGF含量较治疗前升高,治疗组升高程度明显优于对照组;两组患者治疗后神经功能缺损程度评分较治疗前明显减少,其中治疗组减少程度明显优于对照组.结论:三七总皂苷注射液可促进急性脑梗死患者NGF的表达,这可能是其促进神经功能缺损恢复的机制之一.
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中药调剂质量影响因素及对策探析
目的:促进中药调剂质量的提高.方法:结合本院中药调剂工作实践,对常见的中药调剂差错及新近出现的问题进行分析探讨.结果:提高中药饮片质量,加强管理和严格遵守各项操作规程是确保中药调剂质量的关键.结论:提高中药调剂质量,对保证患者用药安全有效、更好地为中医临床治疗提供有效的保障具有重要意义.
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稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的疗效观察
目的:通过临床应用,研究步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常的疗效和安全性.方法:将63例急性心肌梗死后出现室性心律失常的患者随机分为对照组30例和治疗组33例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服步长稳心颗粒,观察两组患者在临床症状、心电图等方面的变化.结果:步长稳心颗粒治疗组患者主观症状及心电图的改善优于对照组(P<0.05).结论:临床应用步长稳心颗粒治疗急性心肌梗死并室性心律失常安全有效.
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中医中药综合治疗慢性前列腺炎的临床体会
目的:研究中药口服配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选择2008年10月～2010年10月本院门诊慢性前列腺炎患者50例作为治疗组,采用中医中药综合治疗,同时选择本院同期非中医中药治疗的慢性前列腺炎患者20例作为对照组,口服前列康每次4粒,每日3次.14 d为1个疗程,疗程结束后观察比较两组的疗效.结果:治疗结束时,治疗组50例患者中,痊愈10例,显效24例,有效12例,无效4例,总有效率为92%;对照组20例患者中,治愈2例,显效5例,有效5例,无效8例,总有效率为60%;治疗组疗效优于对照组.结论:治疗组用中医中药综合治疗慢性前列腺炎的效果明显优于单用药物治疗.
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中西医结合治疗肺炎疗效对比
目的:探讨中西医结合在肺炎治疗中的临床效果.方法:对医者近年治的肺炎患者随机分成治疗组和对照组各40例.对照组采用常规抗生素治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂.结果:治疗组在退热时间、肺啰音消失时间、咳痰消失时间、平均治疗时间方面均好于对照组.治疗组40例,治愈23例,占57.5%,好转15例,占37.5%.无效2例,占5.0%,总有效38例,占95.0%;对照组40例,治愈19例,占47.5%,好转14例,占35.0%,无效7例,占17.5%,总有效33例,占83.5%.治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与纯西医治疗相比,中西医结合治疗肺炎治疗明显,且安全有效,值得临床推广.
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溃疡性结肠炎中医辨治理论运用及效果
目的:探讨运用中医辨治理论治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将本院100例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例).以治疗前及停止治疗6周以内的肠镜检查为准,治疗后肠镜复查进行活检时尽可能在原病变部位钳取,肠镜及病理检查均由专人负责.两组溃疡性结肠炎患者的性别、年龄、病程、病情程度、临床类型、病变范围分布差异均无统计学意义(P>0.05).结果:清化活血敛疡法能减轻溃疡性结肠炎患者肠豁膜组织病理炎症,能明显改善患者的症状,疗效显著优于对照组.结论:运用中医辨治理论治疗溃疡性结肠炎有良好的临床效果,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗支气管哮喘190例的体会
目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘的方法及临床效果.方法:将本院2007年6月～2009年12月收治的190例支气管哮喘患者随机分为观察组90例和对照组100例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用麻杏石甘汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗一段时间后,观察组患儿显效59例,好转27例,总有效率为95.6%(86/90),显著高于对照组85.0%(85/100),P<0.05.且观察组在咳嗽、气喘,肺部哮鸣音消失时间方面显著优于对照组,P<0.05.结论:中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著,可提高治愈率,值得临床推广.
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急诊就诊患者满意度调查分析
目的:调查急诊就诊患者的满意度.方法:采用满意度调查问卷调查来本院急诊就诊患者200例.结果:护理人员服务质量平均满意度只有84.12%,满意度低的是急诊诊疗完成时,护理人员会说明领药的后续流程的占79.6%;日班和夜班等待注射或治疗的时间有统计学差异(R<0.05).结论:改善护理人员的服务态度,制定合理的措施减少就诊时间,提高就诊患者的满意度.
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2010年我院门诊处方用药分析
目的:分析本院门诊处方用药情况和存在的问题,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取门诊处方,从用药品种总数、基本药物和药品通用名总数、抗菌药和注射剂的处方张数、处方金额等进行点评;对不规范处方和不合理用药统计分析.结果:本院门诊处方中药品名称全部使用通用名;抽查的12 000张处方中,不规范处方736张,不合理用药处方270张.结论:本院门诊用药情况基本合理,但处方书写不规范及不合理用药现象仍存在一些问题,期望能引起临床医师的重视,促进合理用药.
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132例儿童行为问题家庭咨询和随访
目的:本文通过对132例儿童行为问题的家庭咨询矫正方式进行分析,并讨论随访结果,探讨儿童行为问题的矫正模式.方法:选取2006年5月～2009年7月由于心理行为问题而在本院进行家庭咨询的132例儿童进行分析,对目标儿童建立相应的专科病历.结果:132例心理行为问题儿童经过家庭咨询训练之后,行为问题治愈显效共70例(53.03%),有效共51例(38.64%),无效11例(8.33%),临床效果良好,在1年后的随访中患儿未出现症状复发的情况,无效患儿经过长期治疗也具有一定的临床效果.结论:本次研究显示,综合多方面、多学科的训练和心理指导经验,对行为能力儿童进行针对性咨询训练,能够明显改善儿童行为问题,取得良好的效果.
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某院甲状腺患者围术期预防用药情况调查分析
目的:了解某院外科甲状腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物的现状.方法:回顾性抽取2009年7月～2010年4月全部甲状腺手术患者出院病历共108份,对其中符合条件的97份病历的围术期抗菌药物预防性应用情况进行调查分析.结果:甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防性应用率为100%,选用抗菌药物的前3位分别是头孢替唑、头孢硫脒、头孢呋辛,术后首次预防用药的患者占94.85%,平均术后预防用抗生素疗程为6.07 d.结论:该院外科围术期抗菌药物的预防性应用,亟待加强管理和规范.
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一起中学流行性腮腺炎暴发疫情调查分析
目的:调查该校流行性腮腺炎暴发流行的原因、传播特征,以采取有效防控措施扑灭疫情.方法:按照<流行性腮腺炎诊断标准及处理原则>,采用统一的个案调查表,对所有患者进行流行病学调查.结果:疫情历时43 d,共发生病例90例,罹患率为8.26%(90/1 090),其中初一、初二年级患者84例,占全部患者的90.33%;住宿生59例,占65.56%.结论:本次疫情是由于乡镇传染病监测报告反应不灵敏,该校校医未能按照<学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)>的工作要求对学生进行晨检及病因追踪,及时上报疫情,延误了对疫情的处理,导致疫情不能及时控制,是造成疫情暴发的主要原因.
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流动人口职业健康监护需求调查分析
目的:探讨流动人口的急性职业中毒事故所发生的规律,以及流动人口职业健康监护需求,并且对防治流动人口急性职业中毒的相关对策做初步的分析.方法:收集1997～2007年之间本镇流动人口的急性职业中毒事故资料,并对数据资料进行相应的统计学分析.结果:6、7、8、9月份是我镇中毒事故的多发月份,占职业中毒事故总数的61.5%;其中电子化工、塑胶行业是我镇的职业中毒重点行业,占职业中毒事故总数的53.3%;而有机溶剂是本镇流动人口急性职业中毒死亡率高的化学品,病死率为55.6%.结论:依据上述流动人口急性职业中毒的发生特点,积极采取相应的措施加强流动人口的职业健康监护,并及时有效地控制流动人口急性职业中毒事故的再次发生.
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老年膝关节原发性骨关节炎发病率与体重指数的相关性研究
目的:观察老年人膝关节原发性骨关节炎(primary osteoarthrosis,POA)发病率与体重指数(body mass index,BMI)间是否存在内在关联.方法:2008年6月～2009年3月调查北京市丰台区长辛店城乡部分地区长期居住、具有本地户口、年龄在60岁以上的居民1 507名.全部采取问卷调查、骨科基本查体和双膝关节的正侧位X线片检查方式进行,根据问卷内容确实有临床症状,且放射学X射线片显示Kellgren % Lawrence分级≥Ⅱ级的.排除继发性骨关节炎后,可以确诊膝原发性骨关节炎,据此分为POA组和对照组,分别计算出其体重指数.结果:POA组体重指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),POA发病率和体重指数呈一致性变化.结论:体重指数是膝关节原发性骨关节炎暴露因素之一,二者存在内在关联.
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我院高血压门诊患者治疗情况的调查分析
目的:分析本院高血压门诊患者治疗情况.方法:选择1 537例患者分析其降压药物使用情况,高血压控制情况.结果:本组合并冠心病、糖尿病、高脂血症和肾功能不全者,治疗后分别有34.5%、15.3%、15.9%和13.1%的患者血压控制达标,未使用降压药者46例(3.0%),使用1种降压药者538例(35.0%),使用2种降压药者615例(40.0%),使用3种或以上降压药者338例(22.0%),996例患者从不漏服降压药物,漏服≤4次/月者为464例(30.2%)漏服≥4次/月者为77例(5.0%).结论:本院治疗上大多倾向于使用联合降压策略,患者很容易产生漏服现象,医生可以考虑使用联合绑定用药的方式进行治疗.
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老年患者外科术后不同镇痛模式对红细胞免疫功能的影响
目的:探讨老年患者手术后硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛(PCIA)对红细胞免疫功能的影响及可能机制.方法:40例择期在硬膜外联合全身麻醉行下腹部手术老年患者随机分为PCEA组(20例)和PCIA组(20例).分别在麻醉前,手术后1、3、5 d采静脉血样检测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合花环(RBC-ICR)、红细胞免疫黏附肿瘤细胞功能(RBC-CaR)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、红细胞免疫黏附抑制因子(RFIR)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果:PCEA组术后1 d和3 d RBC-C3bRR、RFER、SOD比麻醉前明显上升(P<0.05),RBC-ICR、RFIR、MDA比麻醉前明显下降(P<0.05).而PCIA组术后1 d和3 d RBC-C3bRR、RBC-CaR、RFER、SOD明显低于麻醉前(P<0.05),RBC-ICR、RFIR、MDA明显高于麻醉前(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05).手术后5 d时各值基本恢复到术前水平.结论:老年患者外科术后PCEA可抑制氧化应激水平,对红细胞免疫功能的稳定和恢复作用明显强于PCIA,可能更有助于患者术后康复.
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探讨细胞不同初始接种密度对转染效率的影响
目的:探讨不同初始接种密度对细胞转染效率的影响.方法:利用Lipofectamine 2000(Lipo)介导GCLC基因(γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚单位)及绿色荧光蛋白(GFP)表达载体转染大鼠肺泡上皮L2细胞,通过双萤光素酶报告基因系统检测萤光素酶活性值、荧光显微镜和流式细胞仪检测其GFP表达情况,来探讨细胞不同初始接种密度对转染效率的影响.结果:细胞初始接种密度不同,其转染效率也不同.结论:细胞不同初始接种密度对转染效率有显著性影响,转染细胞数适宜才能得到较高的转染效率.
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颈动脉彩超对冠状动脉病变预测意义的研究
目的:研究颈动脉彩色超声检查与冠状动脉病变相关性.方法:回顾本院同期进行颈动脉彩色超声及冠状动脉造影检查的患者140例.根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和冠状动脉正常组(对照组),比较各组颈动脉内中膜厚度和斑块发生率,及对冠状动脉疾病的预测意义,并观察颈动脉斑块发生率与冠状动脉造影阳性率之间的意义.结果:冠状动脉病变组的颈动脉内膜厚度比对照组有增厚;颈动脉斑块发生率明显高于对照组,并随冠状动脉病变支数增加,颈动脉内膜厚度和斑块发生率随之增高.颈动脉斑块对预测冠心病的敏感性高于颈动脉内中膜增厚,当同时存在颈动脉斑块和颈动脉内中膜增厚时,预测冠心病的敏感性及特异性和阳性预测值进一步升高,分别为85.71%、95.24%、97.67%.经超声检查有颈动脉斑块患者行冠状动脉造影检查阳性率明显增高.结论:颈动脉彩超检测颈动脉内中膜增厚,斑块形成可提示冠状动脉病变意义,能提高冠状动脉造影检查阳性率.
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超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值
目的:探讨超声在急性阑尾炎诊断中的影像特征及诊断价值.方法:回顾性分析2009年1月～2010年1月在本院行彩色多普勒超声检查的28例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均经手术和病理证实诊断,分析本组患者的影像学特征.结果:28例患者中,B超检查后诊断为急性阑尾炎的患者24例,超声诊断准确率为85.7%;漏诊4例,漏诊率为14.3%.主要影像学表现有阑尾肿大,管壁增厚、僵硬,无蠕动,肿大的阑尾呈腊肠样、手指样、管状,切面可呈"同心圆"、"双层征".管腔内可有团块状异常强回声,后方伴声影,术后确诊为粪结石,阑尾黏膜欠光华,可呈虫蚀样.穿孔的阑尾可见阑尾壁不连续,管腔内的暗性液区与阑尾周围暗性液区相通.其他征象阑尾周围积液,如盲肠和小肠扩张、积气积液者,大网膜增厚等间接影像征.本组诊断为单纯性阑尾炎的13例,化脓性阑尾炎8例,诊断为坏疽性阑尾炎3例.本组患者无阑尾周围脓肿形成.结论:彩色多普勒超声检查用于诊断急性阑尾炎具有价廉、无创、具有特异性影像学图像、诊断率高等优点,值得临床医师采纳.
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影响恶性梗阻性黄疸介入治疗效果的原因分析
目的:探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流和(或)胆道支架置入术影响疗效的相关因素.方法:分析2005年1月～2011年3月介入治疗的恶性梗阻性黄疸患者227例,根据患者的十余种临床信息进行分类,分别计算30 d有效率.应用X<'2>检验进行统计分析.结果:分析显示梗阻部位、肿瘤种类、临床分期、是否合并胆道感染、肝功能情况、术前胆红素水平、术后是否进行抗肿瘤治疗7个因素有统计学意义.结论:肝门部梗阻、原发肿瘤为肝癌、胆管癌、肝功能Child-Pllgh评分≥11分、胆道感染、术前血清总胆红素≥300μmol/L、术后未进行抗肿瘤治疗与术后疗效不佳关系密切,对恶性梗阻性黄疸介入治疗术前评估有重要参考意义.
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下肢静脉造影术的诊断价值与进展研究
目的:研究下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值.方法:对286例共342条下肢静脉血管病变进行造影,其中顺行性造影196例计232条,单纯性一侧逆行造影90例计110条.结果:浅静脉曲张78条,浅静脉曲张伴交通静脉瓣膜功能不全84条,静脉曲张伴深静脉血栓46条,静脉曲张伴深静脉伴功能不全130条,先天性发育异常4条.结论:下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位,显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变,是安全有效的检查方法,对临床合理选择治疗提供可靠的依据.
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60例中央型肺癌的X线胸片与CT诊断对比研究
目的:探讨分析CT诊断在中央型肺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析中央型肺癌患者60例,所有患者均采用了X线胸片与CT检查,比较两种方法的诊断结果,分析患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在两种方法中的显示情况.结果:X线胸片检查准确率为63.3%,CT扫描检查准确率为91.7%.CT扫描检查准确率明显高于X线检查(P<0.01);患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大在CI扫描检查中比X线胸片检查显示得更清晰和明确,二者比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:CT诊断在中央型肺癌诊断中准确率较高,能够更好地配合医生对患者的病情进行分析及治疗,其扫描层次清晰、分辨率高、诊断准确、费用低、操作简单,值得临床进一步推广应用.
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先天性髋关节脱位的X线分析
目的:探讨X线检查在先天性髋关节脱位早期诊断中的应用价值.方法:收集121例1周岁以内骨盆正位片,其中随访证实先天性髋关节脱位患儿21例,患髋28例;正常婴幼儿100例,正常髋关节214例,分别对其髋关节正位进行测量分析,项目包括帕金(Perkin)方格、髋臼角、h值、f值、Shenton线、Clave线.结果:214例正常髋关节髋臼角,男21.90°±3.72°、女25.02°±3.45°;h值,男(0.90±0.13)cm、女(0.86±0.12)cm;f值,男(0.29±0.21)cm、女(0.30±0.11)cm;Shenton线,Shenton线连续206例,不连续8例;髂颈线(Clave线)均连续;股骨头骨骺显示者均在帕金(Perkin)方格内下象限.28例患髋髋臼角30.46°±3.75°,h值(0.39±0.42)cm,f值(0.64±0.23)cm,h
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肝静脉血流频谱变化对慢性弥漫性肝病的诊断价值
目的:探讨几种慢性弥漫性肝病与肝静脉血流频谱波形变化之间的关系.方法:利用多普勒超声技术对100例健康者、60例肝硬化患者、60例慢性肝炎患者、60例脂肪肝患者进行肝静脉频谱检查.结果:参考Bolondi方法,按肝静脉频谱特征将其分为3种类型,①HV1型,即三相波或四相波,即2个负向波,并有1个或2个正向波;②HV2型,即双相波,波幅减低且无反向血流;③HV3型,即连续平坦波形,类似门静脉血流频谱.所有健康者肝静脉频谱均呈HV1型,肝硬化及慢性肝病患者多为HV2型及HV3型,轻度脂肪肝以HV1型为主,中、重度脂肪肝以HV2及HV3型为主.结论:肝静脉多普勒检查有助于几种慢性弥漫性肝病的诊断.
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循证医学在眼科临床实践中的应用
本文主要探讨循证医学在临床眼科实践中的应用和意义.循证医学作为一种新医学思维正慢慢被临床医师所认识,它是在互联网快速发展并推动社会网络化和信息化的背景下,将现代信息学、临床流行病学与临床医学相融合的一种新兴边缘学科.它的出现使得临床眼科行医模式由传统的经验医学转向现代循证医学.这是一场由传统医学模式向循证医学模式转变的变革,也是当今临床医学发展的必然趋势.
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高血压治疗的重要性研究
近年来大量研究表明,我国高血压发病率逐年增高,由此而导致的心脑血管病患者也逐年增加,已成为危害人民健康的重要问题.目前心脑血管疾病已成为我国主要死亡原因之一,也是影响军队老干部健康和生活质量主要因素.我国高血压发病率已达11.2%,并呈上升趋势.我国每年新发高血压约300万,要彻底改变这种现状必须提高全民健康防病意识,在家庭中自我血压监测就显得尤为重要.
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基层医院常规宫颈疾病健康体检报告与分析
目的:探讨在基层医院妇科常规体检的重要性,使健康教育深入到广大妇女人群当中并取得社会关注.方法:通过对2009年1月～2010年6月,本科对当地电厂和学院全体女职工共计663名进行了妇科健康体检,在体检的同时教会她们如何进行自我保健并开展健康教育和发放宣传小册子,并对体检资料进行统计分析.结果:通过对当地电厂和学院全体女职工663名的健康体检能及时发现宫颈的各种疾病、提高妇女自我保健意识.结论:妇科常规健康体检是降低妇科病患病率的一种有效的方法,符合社会发展的需求.
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头孢类抗生素的临床配伍禁忌
β-内酰胺类抗生素目前临床应用广泛,是一线抗生素,具有杀菌活性强、毒副作用低、广谱抗菌而适应证广、临床疗效好等优点.由于此类抗生素品种繁多,从青霉素类到碳青酶稀类,临床常用的有几十种,因此头孢类抗生素的临床应用安全事关重要,本文对临床与其他药物的配伍特点进行了归纳,涉及与临床其他常用抗生素的配伍禁忌与不良反应,为头孢类药物的临床应用提供指导.
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我院药学本科生物化学实验教学模式改革的探索
生物化学是一门重要的药学基础学科.针对生物化学实验的自身特点及重要性,本着提高教学质量,培养应用型人才的目的,探讨在药学本科生物化学实验教学中的一些改革思路.
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产β-内酰胺酶菌的分离率及耐药性分析
目的:了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要细菌大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的分离率和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:采用双纸片协同法进行初筛,ESBLs确证试验进行ESBLs的检测.结果:3年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率呈逐年上升趋势.2008～2010年大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率分别为21.2%、30.1%、41.6%;肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为19.4%、26.7%、33.0%.产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均显示出较高的敏感性;其次是哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦;阿米卡星只对产ESBLs大肠埃希菌较敏感.对其他抗菌药物的耐药率在65%以上.结论:实验室应高度重视产ESBLs株的检测和细菌耐药性监测,指导临床合理选用抗生素,以及时有效控制ESBLs菌株的传播和流行.
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健康体检者血脂异常的检出率分析
目的:探讨不同年龄段体检者血脂变化规律及血脂异常检出率.方法:回顾性分析2004年6月～2009年6月来本院参加体检的2 169例健康人群血脂化验检测资料.结果:本组男性TC异常检出率随年龄增长而减少,女性TC异常检出率随年龄增长而升高.TG异常检出率,60岁以前时男性均高于女性,60岁以后女性高于男性.HDL-C异常检出率各年龄组男性均高于女性,且随年龄增长而升高.LDL-C异常检出率各年龄组男性均高于女性,60岁以前时LDL-C男性异常检出率随年龄增长而减少.结论:将血脂检测纳入健康体检范围内,对早期发现代谢综合征及早期心脑血管疾病的预防具有重要指导意义.
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肺炎支原体感染患儿心肌酶学改变的临床意义分析
目的:探讨肺炎支原体感染患儿心肌酶学改变的临床意义.方法:选取本院2008年3月～2010年8月收治的78例支原体肺炎患儿作为观察组,选取同期本院体检的健康儿童80例作为对照组,比较两组患儿的心肌酶谱情况.结果:观察组患儿各项心肌酶谱指标较对照组均有显著升高(P<0.01),差异具有统计学意义.观察组心肌炎组患儿较非心肌炎组患儿各项心肌酶谱指标均有显著升高(P<0.01),差异具有统计学意义.结论:肺炎支原体感染容易引起心肌损害促使心肌酶谱升高,心肌炎患儿较非心肌炎患儿心肌酶谱改变显著,临床应注意肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱的测定.
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JAK2V617F基因突变在骨髓增殖性疾病中的诊断价值
目的:观察慢性骨髓增殖性疾病(MPD)中JAK2V617F基因突变的发生率.方法:18例MPD患者骨髓及外周血抽提DNA,应用等位基因特异性PCR技术,检测JAK2V617F基因突变.结果:18例MPD患者中JAK2V617F突变的阳性率为64.3%,其中真性红细胞增多症(PV)患者阳性率为92.3%(12/13),原发性血小板增多症(ET)阳性率为60%(3/5).结论:JAK2V617F基因突变简化了MPD的诊断,使得MPD能够早期发现,早期治疗,预防/减少血栓形成或出血的发生.
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维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压相关性探讨及临床意义
目的:探讨维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压的关系及临床意义.方法:2009年11月～2010年12月,本院诊治的维持性血液透析患者80例,分为血尿酸升高组(血尿酸≥440μmol/L)和血尿酸正常组(血尿酸<440μmol/L),每组40例患者.根据第7版<诊断学>教材操作规程,间接测量方法记录血压,19例高血压合并高尿酸患者口服100 mg别嘌呤醇4周,1 d 1次,观察血压和血尿酸.结果:在血尿酸升高组中,高血压的发生率为47.50%,在血尿酸正常组中,高血压发生率为22.50%.对于SBP、DBP和UA参数,血尿酸升高组与血尿酸正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05).19例高血压合并血尿酸患者,与治疗前相比,口服别嘌呤醇4周后,血压和血尿酸都有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:维持性血液透析患者的血尿酸水平,与高血压水平有明显关系,两者互为因果.
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矿区儿童铅镉微量元素的测定分析
目的:了解矿区儿童铅镉微量元素的含量水平,为进一步临床诊治提供依据.方法:360名矿区儿童(观察组)和非矿区儿童200名(对照组)都进行取静脉血测定铅镉微量元素含量.结果:正常对照组血铅平均水平为(90.2±38.2)μg/L,观察组血铅平均水平为(123.7±32.4)μg/L.正常对照组血镉平均水平为(1.63±0.16)μg/L,观察组血镉平均水平为(2.01±1.05)μg/L.观察组的铅镉微量元素含量明显高于正常对照组(P<0.05),在不同年龄组之间也存在显著性差异(P<0.05).结论:矿区儿童存在着体内铅镉微量元素含量超标的问题,加强测定能为临床防治微量元素蓄积或减少引起的并发症提供了依据.
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异丙芬用于人工流产镇痛的临床观察
目的:探讨异丙芬用于人工流产的镇痛效果及对呼吸循环系统的影响.方法:选择要求行无痛人工流产的早孕妇女120例应用异丙芬麻醉作为A组,选择同等条件要求人工流产的早孕妇女120例术前40 min肛门塞入双氯芬酸钠栓1枚作为B组.结果:A组镇痛有效率为100%,两组无痛率比较P<0.005,A组用药后血压稍有降低,心率、呼吸减慢,但仍在正常范围内,P>0.05.结论:异丙芬用于人工流产麻醉,效果确切,副反应小,值得临床推广.
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罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液的临床对比分析
目的:分析罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液的临床疗效,为临床提供参考.方法:选择本院2009年8月～2011年2月收治的45例乳腺癌根治术后创面有积液的患者为研究对象,将45例患者随机分为3组,每组各15例,A组为罗哌卡因组,B组为左旋布比卡因组,C为对照组.比较3组患者的疗效.结果:经过治疗后A组患者总有效为15例(100.0%),B组患者总有效为15例(100.0%),C组患者总有效为12例(80.0%),A、B组与C组比较,P<0.05,差异有统计学意义.A、B组与C组患者的积液量变化比较,差异有统计学意义.结论:罗哌卡因与左旋布比卡因均可用于乳腺癌根治术后创面积液的治疗,且效果明显,值得推广应用.
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芬太尼和异丙酚联合用于人工流产的镇痛效果观察
目的:探讨芬太尼和异丙酚联合用于早孕妇女行无痛人工流产时的镇痛效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为两组镇痛组、对照组.结果:两组受术者术中宫口松弛效果良好,差异无统计学意义,P>0.05;但镇痛组麻醉镇痛效果明显优良.结论:芬太民和异丙酚联合用于无痛人工流产手术可达到良好的宫颈软化和扩张结果,镇痛效果满意,有效地提高了手术质量,减少手术并发症,受术者恢复快.
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硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛86例疗效观察
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果.方法:观察组86例给予硬膜外阻滞麻醉,对照组86例给予自然分娩方式.结果:与对照组相比.观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),观察组第一产程较对照组明显缩短(P<0.05),而第二产程、第三产程两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果好,疼痛阻滞完全,加速产程进展,且对母婴无明显影响.
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腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注药升高平面的机制探讨
目的:探讨腰-硬联合麻醉时硬膜外腔注药升高阻滞平面的机制.方法:45例盆腔手术患者均采用腰-硬联合穿刺针行L<,2-3>穿刺,蛛网膜下隙注入等人等比重的0.75%布比卡因2 ml后硬膜外腔置管.患者随机分3组,每组15例,硬外不给药(A组),蛛网膜下腔注药后15、20、25 min经硬膜外导管给予0.5%布比卡因各3 ml(B组)或0.9%NaCl溶液各3 ml(C组).结果:B组和C组温觉、痛觉与触觉高阻滞平面均明显高于A组,B组和C组之间差异无统计学意义,B组和C组平面固定时间明显长于A组,B组和C组之间差异无统计学意义.结论:腰-硬联合麻醉时硬外腔注入麻药和0.9%NaCl溶液对阻滞平面无统计学差异,提示阻滞平面升高主要是由于容量效应引起.
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以延髓麻痹起病的Miller-Fisher综合征1例
Fisher综合征是格林-巴利综合征(GBS)的一种特殊类型或变异型,主要以复视、共济失调及四肢腱反射消失三联征为其特点,近年发现Miller-Fisher综合征临床特点错综复杂,其临床诊断较为困难.以下就1例以延髓麻痹起病的Miller-Fisher综合征分析如下……
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LASIK术后角膜神经营养性上皮病变1例
LASIK手术已成为目前治疗近视的主流手术,术后的干眼已引起广泛的关注,特别是术后角膜神经营养性上皮病变的诊断和鉴别诊断,术后随访,及时发现和治疗,可提高术后用眼的舒适度,增加患者的满意度.本文报道1例LASIK术后角膜神经营养性上皮病变患者随访治疗,疗效满意.
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青少年变异型Dandy-Walker综合征1例
Dandy-Walker综合征(DWS)又名Dandy-Walker畸形,是一种少见的中枢神经系统发育异常,国内报道较少.本文报告变异型DWS 1例,报道如下:1 临床资料患者,男性,13岁,头昏3 d,2011年3月因一过性意识丧失6 h入院.患者因外伤后出现头昏,自觉身体及周边物体摇晃,行走不稳,曾出现一过性视物成双,伴恶心,无呕吐,无心悸,无耳鸣.患者头昏在平卧时轻,站立及行走时明显.头昏症状呈持续性.6 h前患者起床后头晕加重,随之出现意识丧失,摔倒在地.
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重度有机磷中毒成功抢救1例
急性有机磷农药中毒的临床特点是病情复杂、变化快、容易出现反跳现象,医护抢救措施稍有不慎,即可导致抢救失败,给患者造成无法想象的后果,甚或导致患者死亡.在抢救与治疗措施中,包括洗胃、清除胃内有毒物质、排毒、解毒、抗毒和预防并发症的出现,在这几个抢救环节中,各科室医护人员要求全力积极配合,必须做到早期、足量、快速、阿托品化和积极预防并发症,联合维持用药,以预防反跳现象的出现.
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职业性接触性(变应性)皮炎7例报告
笔者在2007年诊断了在生产环节接触中药甘草浸膏和阿片粉所导致的职业性接触性(变应性)皮炎7例,患者在职业病诊断之前均被忽视或者误诊为普通皮炎、湿疹,劳动环境未得到改善,身心健康持续受到损害.提醒综合性医院的医护人员要注重职业因素导致的过敏类皮肤病的存在,提高企业保护生产工人劳动力的自觉性.
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手术室护理差错及纠纷的原因分析与防范措施探讨
目的:探讨手术室护理差错常见原因及防范措施.方法:将不安全因素分类列出,针对常见差错出现原因采取积极防范措施,加强对手术室护士法律知识培训,规范各项护理行为,提高他们的综合素质.结果:有针对性的安全防范措施大大地降低了护理差错的发生率,手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强.结论:健全的规章制度、科学管理、高度的责任心、高超的专业技能,并增强法制观念、严格文书质量、强化安全质量教育、加强专业技术教育,是防范护理差错及纠纷的重要关键.
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人力资源和人才的个体评价与医院发展探析
人力资源是当今社会宝贵的资源.对于人力资源良好的开发和使用,关系到一个组织的兴衰强弱.医院作为知识密集型的单位,发展战略的实施必须以优化的人力资源配置为基础,只有拥有高素质的人才,医院才能在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟,这也是现代医院生存与发展的关键.随着我国医疗事业的深入发展和医疗制度改革的逐步完善,现代医院在进入市场经济时应明确新形势下的定位,以人才为本,依靠优秀的医疗专业人才、管理人才等提高医院的核心竞争力.如何做好人才个体评价体系以及如何更好地吸纳、引进更加适合的人才,是现今各公立或私立医院值得长久思考的问题.
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病区护理秘书岗位设置与成效
护理秘书是一个全新的概念,本文通过病区护理秘书岗位的设置及实践成效,得出病区设立护理秘书岗位可以发挥其多元化作用,并且为管理人才的培养提供平台,值得推广.
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防治并重,探索中国特色的糖尿病教育模式——访全国政协委员、中国医学基金会糖尿病基金主任委员王执礼教授
一直以来,全国政协委员、中国医学基金会糖尿病基金主任委员王执礼教授,都把攻克糖尿病当做自己的事业目标.1988年,王执礼在亚太糖尿病国际学术会议上发表3篇论文.他的论文以对糖尿病学的深刻认识和严谨的论证手段,受到了国际糖尿病学权威、英国帝国理工医学院布卢姆教授的关注.布卢姆教授非常赏识王执礼的学术思想和医学研究素质.
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近红外快速鉴别中成药风湿定胶囊剂非法添加醋酸地塞米松
目的:准确快速地识别中成药风湿定胶囊剂非法添加醋酸地塞米松.方法:药品检测车近红外漫反射光谱法结合OPUS软件对添加醋酸地塞米松的中成药风湿定胶囊剂建模.结果:准确地区分正品中成药风湿定胶囊剂和非法添加醋酸地塞米松的中成药风湿定胶囊剂伪品.结论:该方法可以方便地进行非法添加醋酸地塞米松中成药风湿定胶囊剂伪品的快速鉴别,并可以有效地应用于药品检测车快速筛查.
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环境与健康教育工作的实施与体会
目的:提高广大群众对环境保护与节能减排治污工作的支持力度,增强人们自我保健意识.方法:在政府政策导向和经费支持下,组建21支宣讲队,制作统一课件,全程做好广泛社会宣传,深入村居学校开展518场环境健康教育讲座,并作抽样电话回访.结果:随机抽样50场讲座进行电话回访反馈意见,其中49场反馈满意,满意率达98%,参与者大都表示支持政府环境保护与节能减排治污工作.结论:开展"环境与健康"系列宣传活动在提高广大群众健康意识、环境意识和和持续发展意识的同时,加强政府对本区健康教育工作的重视和支持.
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门诊药房处方调配常见差错及对策
为了减少处方差错,提高药学服务质量,本文对门诊处方调配中常见的调配差错现象进行分析,提出改进措施.通过加强药剂人员的业务知识培训和职业道德教育,规范处方调配操作规程,强化药房管理等措施可以减少处方调配差错,确保患者安全用药.
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推广使用小包装中药饮片的利弊分析
通过分析小包装中药饮片的优点、不足、如何改进等方面,对照<小包装中药饮片医疗机构应用指南>、使用小包装中药饮片的利弊,进一步推广使用小包装中药饮片,增强患者对小包装中药饮片的认可.对在推广使用小包装中药饮片过程中存在的问题提出解决的建议,以便更好地推广使用.小包装中药饮片是中药现代化的一种有效尝试,与传统散装中药饮片相比有明显的优势,在不断加以完善的基础上,值得推广使用.
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水平投照角度不同的2张牙片在上颌前部埋伏牙定位中的临床应用
目的:探讨应用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙的可靠性.方法:对30例上颌前部埋伏牙患者拍摄常规及水平偏移角度的2张牙片,观察埋伏牙影像移位情况,判定埋伏于唇、腭侧的情况,依据判定的埋伏牙位置选取唇、腭侧不同入路开窗手术.结果:埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相同者位于腭侧,埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相反者位于唇侧.30例患者的手术入路均正确.结论:用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙方便、廉价、准确.
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LCP与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的:探讨锁定板(LCP)与动力髋(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析本科2005年7月～2010年6月收治的157例股骨粗隆间骨折,其中89例采用DHS治疗,68例采用LCP治疗.比较两组髋关节功能、出血量、手术时间、切口长度及并发症发生率的差异.结果:平均随访时间18个月.LCP组与DHS组在切口长度、手术时间、术中出血量及髋关节功能、并发症发生率各个方面,两组之间在统计学上差异无统计学意义(P>0.05).结论:LCP作为一种新型的内固定方式,其在治疗股骨粗隆间骨折时,与传统的内固定方式DHS相比,并没有明显的优势,但也是治疗粗隆间骨折的一种有效内固定方式.
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丹参注射液与柴芩承气汤治疗ASP大鼠对IL-6影响的研究
目的:探讨丹参注射液和柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)对白细胞介素(IL-6)的影响异同以及可能机制,为临床治疗ASP时采用不同的中西医结合疗法提供依据.方法:用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备ASP大鼠模型,根据实验分为假手术组、ASP组、丹参治疗组和柴芩承气汤治疗组,检测各组中不同时段(4、8、24 h)血IL-6的水平,观察胰腺病理评分.结果:与假手术组相比.ASP各组血IL-6水平明显增高,且随各时段延长而增高;丹参与柴芩承气汤治疗组IL-6水平低于ASP组:丹参治疗组各指标水平高于柴芩承气汤组(P<0.05).结论:ASP时,丹参注射液与柴芩承气汤均有治疗作用,可明显降低IL-6水平并减轻胰腺损伤程度;柴芩承气汤疗效优于丹参.
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荭叶心通软胶囊对麻醉犬急性心肌梗死保护作用
目的:分析荭叶心通软胶囊对麻醉引起的急性心肌梗死所产生的保护作用.方法:麻醉实验犬后,对其行冠脉前降支结扎术,造成其急性心肌梗死.实验组给予荭叶心通软胶囊观察心肌缓解情况.对照组给予复方丹参胶囊进行缓解,观察心肌缓解情况.结果:对照组梗死心肌重量为(5.17±0.06)g,梗死心肌占全心的比例为(7.24±0.08)%,占心室的比例为(8.01±0.10)%;实验组梗死心肌重量为(4.80±0.03)g,梗死心肌占全心的比例为(6.74±0.10)%,占心室的比例为(7.43±0.07)%.结论:荭叶心通软胶囊可以对应激诱发的急性心梗起到保护心肌血管,缩小心梗面积的作用.应用于冠心病、高血压、心脏病患者围术期将会起到预防手术应激反应引起的急性心肌梗死及心源性休克的作用.
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小儿咳嗽变异性哮喘误诊分析
目的:对基层医院小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的误诊原因进行分析,以提高基层医师对该病的临床特点认识和减少误诊率的发生.方法:对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析,观察其临床症状、体征、过敏史、误诊情况.结果:CVA有特殊的咳嗽特点,易误诊为反复呼吸道感染、支气管炎、慢性咽炎、支原体肺炎、百日咳、支气管淋巴结结核等.结论:CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握其诊断标准是防止误诊和误治的关键,支气管扩张剂及糖皮质激素治疗有良好疗效.
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白血病误诊误治2例的诊疗分析
本文记录了2例白血病误诊误治的临床诊疗经过,给各位同仁提供一点临床经验.通过总结经验教训,提出改进意见,以资共勉.
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社区心理干预对老年高血压患者成效的观察
目的:探讨社区有效的心理干预方法对高血压患者产生的效果.方法:2011年1～3月,选取本区内内100名高血压患者给予心理干预,干预期为3个月.结果:干预后各项观察指标大都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区给予药物治疗的基础上实施必要的心理干预,可以作为非药物治疗高血压的有效方法,是值得坚持和运用的综合管理方法之一,从而提高患者的依从性,改善生命质量.
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内镜的感染管理——清洗与消毒方法研究
目的:为了预防和减少内镜检查引起的感染,医生要通过清洗和消毒彻底清除内镜黏附的细菌和病毒.方法:(1)内镜的清洗:①床边清洗.内镜检查结束后,要用纱布将内镜表面黏附的黏液和血液擦干净;进行送气、送水及吸引;清除管口,送气、送水洗管道的污物.②洗净槽清洗.加盖防水帽,检查内镜是否漏水;在温流水下用手洗净内镜表面,再用海绵蘸中性剂将内镜的插入部分认真擦洗干净;活检口胶盖,送气、送水和吸引按钮要取下洗净.首先对吸引和活检管道进行冲洗,再用专用毛刷反复刷洗3遍.清洗干净后用流水充分清洗,不能有清洗剂残留在内镜上.(2)内镜的消毒:清洗干净的内镜用高效消毒剂进行异地时间的浸泡就可以达到消毒作用.①人工消毒:笔者用2%戊二醛浸泡内镜10min(ERCP检查设备要浸泡20min).②全自动清洗机消毒.内镜洗净、消毒后,用蒸馏水擦洗后用70%的乙醇注入管道内干燥后保存.结果:笔者对经过清洗、消毒后的内镜表面、内镜内腔进行生物学检测无细菌生长(如大肠埃希菌、H.pylori/葡萄球菌等).结论:严格按照卫生部内镜的清洗、消毒标准是能够达到预防和减少内镜检查引起的感染的.
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医院信息系统故障分级应急管理预案的实施
随着现代网络计算机技术的快速发展,各大医院也纷纷建立起医院信息系统,然而,随着工作内容以及方法的不断变更,该信息系统中出现了各种故障问题,影响信息系统的正常运行.本文将总结局域网内医院信息系统常见的故障隐患处理方法,以及信息系统的管理预案的实施.
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孟诜数疑考辨
孟诜为唐代医学家,其学说以食疗养生为著名.中医学界和中医史界对其多有研究,但时至今日仍存在一些需要讨论的地方.本文试对孟诜里籍、隐居地及其行事做些考辨、探讨,以就正于方家.
