中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨关节腔注射臭氧对膝关节骨性关节炎的疗效.方法将46例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组与对照组.治疗组行膝关节穿刺术向关节腔内注射医用臭氧30 mL(浓度为30 mg/L),每周1次,连用4次为1个疗程.对照组行膝关节穿刺术向关节腔注入利多卡因、0.9%氯化钠溶液、曲安奈德混合液15 mL,每周1次,连用4次为1个疗程.比较两组患者治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后VAS评分及WOMAC评分.比较两组患者治疗2个疗程后的临床治疗效果.结果两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分无差别(P ＞ 0.05).治疗1个疗程后对照组VAS评分低于治疗组,治疗2个疗程后治疗组VAS评分明显低于对照组(P ＜ 0.01).治疗1、2个疗程后治疗组WOMAC评分均优于对照组(P ＜ 0.01).治疗组治疗效果优于对照组(P ＜0.01).结论医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎近期临床疗效良好,成本低,操作简单,值得推广.
-
吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌68例临床研究
目的 研究吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法对2008年6月~2010年3月本院入院治疗的68例乳腺癌患者进行了研究,所有患者在经过紫杉醇、蒽环类药物治疗后均无效果,改用吉西他滨和卡培他滨,第1天和第8天静脉滴注吉西他滨,1 g/m2,第1~14天口服卡培他滨,2 g/m2,分两次服用,3周为1个治疗周期,至少治疗2个周期,观察临床效果及不良反应.结果 68例患者中,完全缓解12例,占17.6%,部分缓解22例,占32.4%,稳定18例,占26.5%,进展16例,占23.5%,总有效率为50.0%;不良反应主要表现为腹泻、肝功能损伤和手足综合征,均可以耐受.结论吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌临床疗效显著,安全性好,不良反应少,值得临床推广应用.
-
腹腔镜节育术1430例临床分析
目的 探讨腹腔镜节育术的应用价值.方法对本院1 430例腹腔镜节育术后女性进行回顾性分析.结果 腹腔镜节育术后出现皮下气肿7例,戳口红肿6例,腹痛2例,月经紊乱2例.结论腹腔镜节育术是比较安全的手术,值得推广.
-
心脏X综合征与冠心病患者平板运动试验的对比研究
目的 研究平板运动试验对心脏X综合征的诊断意义.方法 将符合心脏X综合征诊断及符合冠心病诊断的平板运动试验结果阳性的患者共52例分成A组(心脏X综合征患者)和B组(冠心病患者),比较两组患者的平板运动试验相关数据,并进行分析和总结.结果 A、B两组在年龄、性别、吸烟人数、患高血压人数、运动前收缩压、峰值收缩压、运动前舒张压、峰值舒张压、峰值HR×BP、达到目标心率的人数、运动时间、代谢当量值的比较均无统计学意义;仅在ST段的改变规律方面两组比较差异有统计学意义.结论平板运动试验对心脏X综合征的诊断有一定的鉴别诊断意义.
-
小剂量氯沙坦与氢氯噻嗪联用对高血压患者尿酸的影响
目的 阐明小剂量氯沙坦与氢氯噻嗪联用(简称两药联用)对高血压患者尿酸的影响.方法在男性及更年期后的女性中,选择健康体检者35例及未经治疗且尿酸正常的2级、3级高血压患者46例分别为对照组和治疗组;在更年期前的女性中,选择健康体检者16例及与上述治疗组条件相同的高血压患者19例分别为另一对照组和治疗组.在两药联用前及联用后第2、4及6周末检测各组中所有人的尿酸.然后,将对照组在两药联用后3个时间点的尿酸依次与两药联用前比较,对治疗组在两药联用前后4个时间点的尿酸进行两两比较,同时将治疗组和对照组在上述4个相同时间点的尿酸进行比较.结果 在两对比较组中,对照组在两药联用后3个时间点的尿酸与两药联用前比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗组在两药联用前的尿酸高于对照组,并高于两药联用后3个时间点的尿酸,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01或0.05);治疗组在两药联用后3个时间点的尿酸两两比较及分别与对照组在上述4个相同时间点的尿酸比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论高血压患者体内有尿酸聚集现象,小剂量两药联用可降低其尿酸,但不会造成低尿酸血症.
-
膀胱局限性浸润癌保留膀胱综合性治疗
目的 探讨膀胱局限性浸润癌保留膀胱综合性治疗的疗效.方法对9例膀胱局限性浸润癌患者以保留膀胱的综合性治疗,9例术前2~3周行以顺铂为基础的多种药物选择性髂内动脉灌注化疗.化疗后肿瘤分期为T2~T3a患者行经尿道肿瘤电切术,化疗后肿瘤分期为T3b~T4患者行膀胱部分切除术.术后经过病理活检了解肿瘤切除情况,如有肿瘤残留则于术后2~4周行放射治疗.门诊定期随访2~3年,定期膀胱灌注化疗,定期复查膀胱镜.结果所有患者保留膀胱,8例复查6~18月未发现肿瘤复发,1例出现肿瘤复发,总有效率为88.8%(8/9).结论膀胱局限性浸润癌保留膀胱综合性治疗是不能耐受根治性全膀胱切除术及拒绝切除膀胱患者的佳选择.
-
抗栓治疗对ST段抬高心肌梗死患者的疗效及超敏C反应蛋白的影响
目的 探讨抗栓治疗对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 将本院2008年6月~2009年12月收治的60例STEMI患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规抗栓治疗,治疗组在对照组的基础上加用替罗非班治疗,比较两组患者的临床疗效及hsCRP的变化.结果 治疗组的总有效率为83.3%,显著高于对照组的66.7%(P ＜ 0.05);且治疗组的hsCRP的改善显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 替罗非班是治疗STEMI较为有效的抗栓药物,其能显著降低患者的炎性反应,缓解症状.
-
30例高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗分析
目的 探讨高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗的方法与效果.方法 60例高血压脑出血患者平分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组采用传统方法治疗,治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗.结果经过治疗,治疗组的临床有效率明显好于对照组,且手术时间短、出血量少.结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效好,可减少手术时间与术中出血量,值得推广应用.
-
不同手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床探讨
目的 探讨不同手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法 80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者根据临床病情与特点平分为两组,治疗组与对照组各40例,治疗组行鼻内镜下腺样体根除切除术,对照组行鼻内镜下腺样体部分切除术.结果经过治疗后,治疗组显效率与有效率分别为70.0%和95.0%,对照组显效率与有效率分别为37.5%和70.0%,两组对比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 鼻内镜下腺样体根除切除术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉能提高治疗显效率与有效率,值得推广应用.
-
药物流产与人工流产的疗效对比分析
目的 了解药物流产与人工流产的疗效.方法 选择在本院门诊进行流产的妇女(妊娠均≤49 d)共300例,按照流产方式的不同将其分为药物流产组150例,人工流产组150例,两组患者在年龄、婚姻状况、初潮年龄、流产次数、职业、文化程度差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).记录两组患者流产后阴道流血时间,流产后2周复查B超有无残留,流产后是否出现腹痛,流产后下次月经来潮时间、月经量.结果药物流产组阴道流血时间长于人工流产组,下次月经来潮时间短于人工流产组;人工流产组成功率高于药物流产组.结论人工流产与药物流产相比,成功率较高,术后阴道流血时间短,但下次月经来潮时间较长,月经量较前减少者较药物流产多.
-
急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的变化研究
目的 探讨分析急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体与急性脑梗死发生的关系.方法 对本院2010~2011年收治的60例急性脑梗死患者(观察组)和60例健康志愿者(对照组)的血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量进行分析比较,并对患者美国卫生研究院卒中量表评分进行分析.结果 观察组患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);其中观察组患者中大面积脑梗死组(B组)患者血清中中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量显著高于小面积脑梗死组(A组),两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体的含量与急性脑梗死患者美国卫生研究院卒中量表评分无相关性.结论测定血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D二聚体对急性脑梗死患者的临床诊断和分析有着重要意义.
-
腹腔镜与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)治疗急性胆囊炎的临床效果.方法对56例接受LC和73例接受OC的急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性对照分析.结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.01),LC组优于OC组.结论 LC具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗急性胆囊炎较为理想的手术方式.
-
逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床分析
目的 探讨逆行交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对本院收治的86例股骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,A组43例患者采用逆行交锁髓内钉(GSH)进行内固定,B组43例患者采用动力髁螺钉(DCS)进行内固定.观察两组患者的疗效.结果 A组患者的优良率为93.02%,与B组的86.05%比较差异无统计学意义,P ＞ 0.05.A组患者骨折延迟愈合2例,膝关节疼痛4例,膝关节僵硬2例;B组患者骨折延迟愈合2例,感染3例,膝关节僵硬2例,P ＞ 0.05.结论逆行交锁髓内钉和动力髁螺钉均适合于治疗股骨远端骨折,两种方法疗效相当,但是各具优点,应根据患者的具体情况选用合适的治疗方法.
-
无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
目的 回顾总结无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,分析影响治疗效果的相关因素.方法 对2008年10月~2010年4月巢湖市二院ICU 32例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用NPPV治疗,并对有效和无效组进行临床分析,比较两组在治疗前,治疗2、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析的变化.结果 有效组治疗后2 h PaO2、PaCO2明显改善,24 h后HR、RR、PaO2、PaCO2明显改善;无效组治疗2 h后与治疗前比PaO2、PaCO2无明显改善,治疗24 h各指标也无改善.结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NPPV治疗2 h以及24 h后血气分析、心率、呼吸频率明显改善的患者预后较好.
-
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法回顾性分析本院急诊科确诊的SAP患者74例的临床资料,分为观察组和对照组,每组37例.对照组给予禁食、补液、营养支持、抗感染等西医治疗,观察组在对照组基础上加用清胰汤治疗.观察两组症状缓解时间、住院时间、实验室指标、并发症及死亡情况,并进行比较.结果 观察组腹痛、腹胀缓解时间、排便时间及住院时间均少于对照组(P ＜ 0.05).治疗3 d后,观察组PAF、ET、TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组(P < 0.05).观察组死亡率低于对照组(P ＜ 0.05).结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效安全、有效,值得临床推广使用.
-
鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察
目的 观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效.方法 将64例确诊为肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,留置导管排尽胸水后,治疗组给予顺铂40 mg/m2,鸦胆子油乳100 mL胸腔灌注.对照组仅给予顺铂40 mg/m2胸腔灌注,5~7 d灌注1次,共4次.结束后观察临床疗效、生活质量及毒副作用.结果 治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,而毒副反应低于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,具有临床应用价值.
-
小儿留置针的简易手法临床应用观察
目的 探讨小儿留置针简易进针手法在临床中的应用效果.方法对400例患儿采取自动分组,评估他们留置针的穿刺成功率和留置时间.结果采用简易单手进针法的患儿留置针穿刺成功率明显高于传统进针方法的患儿.结论 通过改善进针手法,可以提高小儿静脉穿刺成功率.
-
老年患者腹部手术术后常见并发症原因分析及护理对策
目的 探讨分析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理对策.方法回顾分析本科78例70岁以上的老年腹部手术患者的临床资料,探讨术后常见并发症的原因及护理对策.结果本组术后发生并发症23例,发生率为29.48%;1例患者死亡,死亡原因为呼吸功能衰竭.老年腹部手术患者术后主要的并发症有心血管系统疾病、呼吸系统疾病、营养不良及感染等,常见并发症原因主要是由于老年人生理病理特点和器官功能状态不佳等.结论 对于老年腹部手术患者的围术期护理,术前应全面评估老年患者的生理病理特点和器官功能状态,术后需要加强监测、精心护理以及营养支持.
-
优质护理对于护患纠纷的影响
目的 探讨优质护理在临床中的应用方法与效果.方法根据对护患纠纷相关影响因素的详细分析和深入研究,本院2009年6月～2011年9月对医护人员进行调研,其中优质护理从2010年1月开始实施.优质护理的主要内容为,切实加强基础护理、改善护理服务、提高护理质量、保障医疗安全,为患者提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务.结果本院从2010年1月开始推行系统的优质护理体系,到2011年9月其护患纠纷发生率为1.1%;而推行前的护患纠纷发生率为9.2%,显示护患纠纷发生率明显下降(P < 0.05).同时显示护患纠纷影响因素多为社会因素.结论推行优质护理可以使护士的责任感提升,降低了患者投诉,降低了不良事件数量,值得继续推广应用.
-
循证护理在心血管疾病治疗中的作用
目的 探讨循证护理在心血管内科治疗中的作用.方法将本科收治的心血管疾病患者72例随机分为两组,对照组和实验组各36例,对照组给予常规护理,实验组采取循证护理,比较两组患者临床资料.结果所有患者均好转出院,实验组住院时间、疗效满意度、不良反应和并发症发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 循证护理在心血管内科治疗中有积极作用,促进患者恢复并提高生活质量.
-
经子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的护理
目的 探讨应用经子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的护理.方法 2010年12月～2011年12月20例子宫瘢痕患者接受经子宫动脉化疗栓塞术进行治疗,并施行相应的护理措施.结果 20例患者均治疗成功,术后均成功施行清宫术,没有大出血发生.结论在经子宫动脉化疗栓塞治疗子宫瘢痕妊娠中,进行科学全面的护理,有助于介入手术的成功,并避免术后并发症的发生.
-
前置胎盘期待疗法的护理
目的 探讨前置胎盘期待疗法的护理措施.方法回顾分析本院收治的25例前置胎盘实行期待治疗的护理进行总结.结果 25例前置胎盘孕妇实行期待疗法,对孕妇病情观察、出血的观察及护理、药物治疗、饮食指导、心理护理、基础护理、生活护理等,均取得良好的效果.除1例因孕周较小出院待产外,其中21例剖宫产,3例自然分娩,新生儿死亡1例,其余婴儿均存活,体重平均约2.5 kg,无孕产妇死亡.结论期待疗法,延长胎龄,适时终止妊娠,保证生存质量,以降低孕产妇及围生儿的死亡率.
-
48例直肠肿瘤患者文化休克现象的护理体会
目的 通过分析文化休克出现的原因,从而找到预防和解决的途径.方法从佳木斯大学附属第一医院肿瘤外科2007年2月～2008年2月住院患者中,随机选取48例直肠肿瘤患者,依据术后保留肛门和人工肛门的不同进行分组,采用问卷方式了解两组患者出现的主要问题,进行系统分析.结果手术后保留肛门的20例患者中,50%的患者饮食正常,1例有自杀倾向,占5%.在采取人工肛门的28例患者中,饮食正常者和自杀倾向均占28.57%.结论对于手术后出现文化休克现象的直肠肿瘤患者,应该加强护理,并给以及时有效的指导,减少患者出现极端问题的可能性,提高生存质量.
-
疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量分析
目的 调查疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量评分现况.方法连续收集近期接受手术治疗的宫颈癌患者41例,入选对象按住院时间随机分为疼痛护理组(21例)与对照组(20例).疼痛护理包括认知护理、心理护理、镇痛药护理和基础护理,出院前使用"匹兹堡睡眠质量指数问卷"评估患者睡眠质量.结果疼痛护理组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等匹兹堡睡眠质量指数各成分评分及总分均明显优于对照组(均P < 0.01或0.05).结论疼痛护理可以明显改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量评分.
-
78例老年烧伤患者的护理对策分析
目的 研究78例老年烧伤患者的护理对策.方法将78例患者随机分为对照组和实验组,每组39例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强对患者的心理护理,比较两组患者的焦虑、恐惧、悲观心理状况及对护理人员的满意度.结果对照组患者对护理人员的满意度为53.85%,实验组患者的满意度为89.74%,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验组患者的SCL-90评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论老年烧伤患者的体质较虚弱,病情较重,通过护理人员耐心细致的护理,提高了患者对护理人员的满意度,同时减轻了患者的焦虑、恐惧、悲观心理,利于患者的康复.
-
高龄患者DHS内固定术中的体位护理体会
目的 探讨对动力髋螺钉(DHS)内固定高龄患者术中体位护理的体会.方法针对DHS内固定高龄患者的特殊情况,对体位摆放的要求及安全进行分析.结果本组28均顺利完成手术,无一例患者因手术体位摆放而发生难免压疮或不良并发症等.结论重视术中体位护理对DHS内固定高龄患者的安全具有重大意义.
-
两种不同按压方法对献血者穿刺部位止血效果的研究
目的 探讨无偿献血者献血结束拔针后两种不同按压方法对针眼出血、皮下淤血发生率的影响.方法将6 000例无偿献血者随机分成两组即实验组和对照组,每组各3 000例,实验组采用献血者三指按压法,按压30～60 s后上举肢体2～3 min.对照组采用传统按压法.结果实验组针眼出血,皮下淤血的发生率明显少于对照组,差异具有高度统计学意义(P < 0.01).结论献血者三指按压法明显优于传统按压法,深受献血者的好评,值得推广应用.
-
子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血58例疗效分析
目的 探讨子宫背带式缝合在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的作用.方法对58例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗,观察止血效果.结果 58例子宫收缩乏力性产后出血患者经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用子宫背带式缝合后止血效果良好.结论子宫背带式缝合安全有效、简单易行、耗时短、损伤小、恢复快、止血迅速,是剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血常规方法及药物止血无效时的首选止血方法.
-
动态监测血清β-HCG在输卵管妊娠保守治疗中的价值
目的 通过对采取保守治疗的输卵管妊娠患者血清β-HCG动态监测,来探讨β-HCG在预测输卵管妊娠药物保守治疗中的临床价值.方法 115例未破裂型输卵管妊娠患者,按血清β-HCG水平分为3组,进行保守治疗.分别于用药前及用药后3、5、7、14 d连续动态观察血清β-HCG的变化情况,并探讨其在输卵管妊娠保守治疗中的价值.结果β-HCG下降超过30%以上提示疗效确切;下降水平在15%~30%之间,提示治疗显效但需进一步动态观察;下降水平在15%以下提示需进一步采取治疗措施.结论动态监测血清β-HCG水平,在输卵管妊娠保守治疗中具有很高的临床价值,值得推广.
-
53例颈椎前路钛网加钢板内固定术回顾性分析
目的 观察颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法回顾性分析本院2008年4月～2010年3月诊治的脊髓型颈椎病患者53例的临床资料,均采用颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗,术后均随访12个月.结果患者均无术中并发症发生,术后X线片显示钛网、钢板、螺钉位置均良好,所有患者均获得随访12个月,无钛网移位脱落、螺钉松动、钢板断裂等发生.患者随访结束时JOA评分为(15.2±1.6)分,明显优于术前的(9.8±2.0)分,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床效果满意,能够明显改善患者的脊椎功能,且安全性高,可作为临床首选的手术方式之一.
-
单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术后复发原因分析及对策
目的 探讨单纯性肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因,并探讨降低其复发率的策略.方法回顾性总结分析本院67例单纯性肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料.结果 65例随访1~5年,6例复发,复发率为9.23%(6/65).4例由于囊肿位置特殊(Ⅶ、Ⅷ段)开窗过小致复发;1例由于囊壁处理不当复发;1例由于多房性囊肿之间的透明隔未予切开而遗留小囊肿致复发.结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、囊壁周围粘连闭合、遗漏小囊肿以及囊壁处理不当是导致复发的主要原因.严格掌握单纯性肝囊肿腹腔镜开窗术手术适应证,并选择恰当的治疗方法,是降低复发率的关键.
-
49例腹腔镜下胆囊切除的临床效果分析
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效.方法 2008年10月～2011年10月在本院行胆囊切除术患者共98例,随机分为研究组(腹腔镜下胆囊切除术)和对照组(传统开腹胆囊切除术),比较两组的术中和术后恢复情况.结果研究组的手术时间明显短于对照组(P ＜ 0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P ＜ 0.05),研究组术后疼痛发生率及并发症的发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05),研究组下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P＜ 0.05).结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效比较,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得在临床上应用.
-
改良股四头肌成形术治疗重度膝关节强直疗效分析
目的 介绍治疗严重膝关节屈膝功能丧失的改良股四头肌成形术.方法回顾2001年5月～2010年5月,用改良股四头肌成形术治疗的创伤引起的屈膝功能丧失24例病例临床资料.结果 24例患者平均随防16个月,屈膝功能由术前平均20.58°到术后平均124.08°.未见继发血肿感染、髌前皮肤坏死及伸膝无力等并发症.结论改良股四头肌成形术增强了股四头肌肌力,治疗严重膝关节屈膝功能丧失的疗效较好.
-
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥20例临床观察
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法对本院2005年1月～2011年1月因急性胃肠炎(gastroenteritis,GE)伴无热惊厥的住院患儿进行回顾性研究和门诊或电话随访.结果 550例GE患儿中有20例符合BICE的临床特点,发病年龄6个月～3岁,发作形式表现为全身强直-阵挛发作,可单次或多次发作,出院随访1～2年,均未见复发.结论 BICE主要发生在既往健康的婴幼儿,多见于1～2岁的婴幼儿,发作多为全身强直-阵挛发作,少部分在病程中复发,发作次数一般少于3次,预后良好,一般不复发,无需长期应用抗癫痫药物治疗.
-
腱鞘囊肿抽吸注药与切除的比较
目的 探讨治疗腱鞘囊肿两种方法的评价.方法皮肤消毒,囊肿抽吸注药,加压包扎64例;切开皮肤,切除囊肿,闭合切口61例.结果抽吸注药复发3例,复发率为4.7%;手术切除无一例复发.结论抽吸注药操作简单、损伤小、经济实用,适合基层医院,但复发率高;手术切除复发率低,但费用高、有风险,两者各有其优缺点,应视具体情况选择.
-
钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用
目的 探讨口腔颌面部骨折的特点及治疗方法,总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会.方法对187例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾,分析损伤原因、骨折类型、部位、合并伤、治疗方法及术后疗效.结果致伤原因多为交通事故,骨折部位下颌骨多.187例口腔颌面部骨折行手术复位和钛板坚固内固定治疗后,99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果.结论颌面部解剖结构特殊,生理功能重要,正确及时地处理颌面部骨折,能促进颌面部功能的恢复,防止面部畸形,坚强内固定技术是实现颌面部骨折Ⅰ期愈合直接的手段,是一种理想的治疗方法.
-
新式改良剖宫产术临床应用分析
目的 探讨新式改良剖宫产术方法的临床应用价值.方法分别对124例新式改良剖宫产和86例传统剖宫产的出血量、手术时间、手术开始到胎儿娩出时间及术后排气时间、术后并发症、术后疼痛情况等进行比较和分析.结果新式改良剖宫产的出血量少于传统剖宫产(P < 0.01);新式改良剖宫产手术时间、手术开始到胎儿娩出时间及术后排气时间均短于传统剖宫产(P < 0.01);新式改良剖宫产术后病率低于传统剖宫产(P < 0.05);新式改良剖宫产术后疼痛率低于传统剖宫产(P < 0.01).结论 新式改良剖宫产手术时间短,出血少,治疗效果好,值得推广应用.
-
重症手足口病患儿临床特征的观察与护理对策
目的 了解重症手足口病临床特点,探讨其护理对策.方法 对本院2010年4月1日～2010年9月30日259例重症手足口病患者的临床特点进行分析,总结护理对策.结果患儿中男女比例为2.36∶1,年龄0～3岁者219例.经过临床特征的严密观察和精心的治疗、护理,痊愈出院254例,未愈出院2例,死亡3例.结论加强重症手足口病患儿临床特征观察,制定科学有效治疗、护理措施,可以遏制重症手足口病情恶化,减少并发症,降低死亡率.
-
跟骨超声骨密度测量对老年女性骨质疏松症患者的康复运动指导
目的 根据对老年女性骨质疏松症患者的跟骨超声骨密度跟踪测量,对其康复运动提出指导方案.方法用韩国公司生产的SONOST3000超声骨密度测定仪测量30例老年女性骨质疏松症患者跟骨质量指数,依据其结果结合患者具体情况进行康复运动指导,并于3个月以后再次测量评定.结果 30例中有28例患者通过3个月个性化康复运动,跟骨质量指数自身前、后比较得到一定程度提高,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论对老年女性骨质疏松症患者的跟骨超声骨密度跟踪测量并评定可能是有效的临床康复评定工具之一,并对实施个性化康复运动指导具有意义.
-
产后出血78例临床分析
目的 探讨产后出血的原因及相关因素,以便采取针对性防治措施.方法回顾性分析2009年1月～2011年5月本院住院分娩发生产后出血的78例病例临床资料.结果产后出血发生率为2.94%(78/2 653);剖宫产产后出血发生率(4.64%)明显高于阴道分娩(2.12%)(P ＜ 0.05),产后出血发生率与分娩次数有关,随分娩次数增高而升高(P ＜ 0.05);产后出血主要原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等,产后出血主要发生在分娩后2 h内.结论剖宫产、多胎次、宫缩乏力是产后出血的主要原因,应产前积极评估及准备,发生产后出血时及时针对性处理,以降低发生率及提高孕产妇预后.
-
老年口腔修复情况临床分析
目的 对老年口腔修复情况进行临床分析.方法对52例老年口腔疾病患者进行认真的口腔检查并对症治疗.将病例所有信息采用SAS对资料进行统计处理,本统计中覆盖基牙均记做缺牙;所有病例均以28颗牙统计,同时分析食物嵌塞、颞下颌关节修复前后的咬合关系等情况.结果 52例患者中共缺损或缺失牙齿447颗,平均每人缺失或缺损8.596颗,其中上颌缺失或缺损例数大于下颌缺失或缺损例数,上下颌均缺失或缺损例数较少.活动义齿修复39例,占75.17%,其中,全口义齿8例,占15.38%,上半口义齿17例,占32.69%,下半口义齿13例,占25.00%,赝复体1例,占1.92%,固定义齿修复13例,占25.00%.有21.15%的患者以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞为主诉,且男性多于女性.21.15%的患者上下颌骨间无咬合接触关系;19.23%在义齿修复过程中咬合抬高;62.00%上下牙列间有咬合关系且修复时按原咬合关系修复.结论活动义齿修复是老年口腔修复治疗的主要方法,在修复的过程中应重视老年人个体情况及口腔保健与修复治疗间的相互联系与相互作用.
-
中剂量甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜12例
目的 探讨中剂量甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法对本科2007年6月～2010年2月采用中剂量甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗的特发性血小板减少性紫癜12例进行回顾性分析.结果该组患者治疗后完全缓解者7例(58.3%),部分缓解者3例(25.0%),进步1例(8.3%),无效1例(8.3%),总有效率为91.6%.结论中剂量甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜起效快,副作用较轻,值得临床应用.
-
80例胎盘早剥的临床分析
目的 探讨胎盘早剥的病因和诱发因素、临床表现、诊断及防治措施,为治疗提供参考.方法对本院2006年1月～2011年1月80例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其发病因素及分娩方式对妊娠结局的影响.结果剖宫产组的围生儿死亡率低(0),其次是阴道分娩组(5.6%),臀助产高(50.0%),引起胎盘早剥的主要因素是妊娠高血压综合征,占37.5%,其次是引产占25.0%,外伤(过劳、性生活)占20.8%.结论胎盘早剥处理不当会危及母儿生命,病死率高,应加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,积极预防和早期诊断、延长孕龄、适时终止妊娠、保证生存质量,降低母儿的死亡率.
-
腹腔镜卵巢囊肿剔除术的综合疗效研究
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除的临床疗效.方法选取卵巢囊肿患者160例,依据患者意愿随机分为有可比性的两组.其中对照组73例,给予常规开腹手术;观察组87例,给予腹腔镜手术.结果两组患者均顺利完成手术,且手术时间基本相同,比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中出血量明显少于对照组,术后恢复时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论使用腹腔镜技术对卵巢囊肿进行剔除治疗具有损伤小、恢复快的优点,值得临床推广.
-
心脏外科术后急性肾损伤36例早期床旁连续性肾脏替代治疗临床分析
目的 探讨心脏外科术后出现急性肾损伤(AKI)采取早期床旁连续性肾脏替代治疗的疗效分析.方法心脏手术患者发生急性肾功能衰竭(ARF)36例,术前肾功能正常,采用强化利尿治疗无效,早期行床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT),并辅以血流动力学监测指导超滤.结果 36例患者中29例肾功能恢复,少尿期缩短,7例死亡.结论心脏外科手术后合并AKI患者早期CRRT治疗有效,可提高患者术后生存率,为心脏外科大手术提供保障.
-
重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会
目的 总结重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析2004年1月～2011年10月本科收治的31例严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者临床资料.结果经积极治疗,本组31例患者治愈25例(80.6%),死亡6例(19.4%),死因为重型颅脑损伤、继发肝肾等多器官功能衰竭及失血性休克;平均机械通气时间为6.5 d(2～21 d).结论重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征病情危重、死亡率高,早期诊断、综合治疗以及正确使用保护性机械通气对降低病死率有重要意义.
-
切开取石在复杂肾结石患者中的应用
目的 探讨切开取石在复杂肾结石患者中的应用价值.方法总结106例患者手术经验,探讨不同手术方法的手术时间、术中失血量以及结石清除率.结果大直径在3 cm以上的结石,肾盂切开取石的结石取净率较肾盂及肾实质切开取石和肾实质切开取石高,肾盂切开取石手术时间短,术中出血少,结石取净率高.结论开放手术是对于微创手术治疗的一种很好的补充,其适应范围更广,但是也要严格掌握其适应证,结合患者自身意愿选择手术方法.
-
C-反应蛋白及清蛋白与急性心肌梗死的相关性研究
目的 探讨C-反应蛋白及清蛋白水平与急性心肌梗死的相关性.方法检测150例急性心肌梗死患者的血清C-反应蛋白和血清清蛋白浓度,并与100例正常体检者进行比较.结果急性心肌梗死患者的C-反应蛋白浓度高于正常体检者,血清清蛋白浓度低于正常体检者,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);有心血管事件发生的血清C-反应蛋白浓度高于无心血管事件发生的患者,血清清蛋白浓度低于无心血管事件发生的患者,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论血清C-反应蛋白浓度与急性心肌梗死呈正相关,浓度越高,心血管事件发生的可能性越大,而血清C-反应蛋白浓度与血清清蛋白浓度呈负相关.高水平的血清C-反应蛋白浓度对急性心肌梗死的诊断及预后判断具有重要的预测意义.
-
腹腔穿刺术在腹部外科的临床应用
目的 探讨腹腔穿刺术的操作方法、适应证及其在腹部外科的应用要点及重要性.方法对2008年1月～2010年12月198例腹部外科疾病运用腹腔穿刺术进行诊治的方法及穿刺结果对临床的影响进行回顾性分析,了解腹腔穿刺对腹部外科诊治的影响.结果 198例患者中,一次穿刺结果阳性122例,二次穿刺结果阳性55例,三次以上穿刺结果均为阴性者21例.结论腹腔穿刺术是腹部外科临床中既操作简单,又经济实惠,结果较为直观、易判断的一种诊断方法,在腹部外科临床中有较为重要的作用,尤其值得在基层医院推广应用.
-
人工流产术后宫颈粘连的临床分析
目的 探讨人工流产术后宫颈粘连的原因及治疗方法.方法回顾性分析本院门诊收治的24例人工流产术后宫颈粘连患者,进行观察、治疗与分析.结果 24例人工流产术后宫颈粘连患者经积极治疗基本痊愈,无一例反诊.结论减少意外妊娠、合理的终止妊娠方式及加强门诊医生培训能降低人工流产术后粘连率.
-
外伤后颅内进展性出血损伤29例分析
目的 探讨颅脑损伤后进展性出血性损伤发生的特点以及治疗方法.方法总结本院发生的29例患者的临床特点及治疗过程,更好地指导临床诊断和治疗.结果 29例患者合并脑挫裂伤者占96.6%,69.0%合并有颅骨骨折,患者预后中恢复良好者占51.7%,轻残占20.7%,重残占13.8%,病死率为13.8%.结论对于外伤后颅内进展性出血损伤患者的临床治疗中,应根据颅内出血的量以及部位,选择合适的治疗方法,其中尽早实施CT检查是早期诊断的关键.
-
糖尿病肾病尿毒症患者的系统治疗分析
目的 探讨糖尿病肾病尿毒症的临床特点和系统治疗.方法研究糖尿病肾病尿毒症患者57例,其中,男36例,女21例,分析其存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率.结果糖尿病肾病尿毒症患者较同期其他透析患者病情重且并发症多,治疗难度大,病死率高(3年内死亡率为21%),生活质量差.结论实施包括早期充分透析,加强个体化透析,保证营养物质摄入,做好心理疏导,积极防治并发症在内的系统治疗可提高糖尿病肾病尿毒症患者的存活率和生存质量.
-
妊娠期内胎心监护胎动与胎儿宫内窘迫
目的 探讨孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效果和意义.方法收集本院2010年1月～2011年1月足月妊娠的300例胎心监护的孕妇为研究对象,分为观察组和对照组,其中观察组为100例胎心监护异常的患者,对照组为200例胎心监护正常的患者.记录宫缩图和胎心率,观察胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生情况.结果 100例观察组患者胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.01).结论胎心监护可以准确地判断孕妇体内胎儿的情况,同时能够及时地诊断胎儿胎心率的异常,对围生儿的预后有较好的改善作用,可降低其死亡率.
-
康惠尔透明贴治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果
目的 探讨康惠尔透明贴对盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床效果.方法对5例静脉应用盐酸胺碘酮所致局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛的部位应用康惠尔透明贴.结果患处皮肤无红、肿、痛等症状,静脉弹性好,具有临床意义.结论采用康惠尔透明贴治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎效果显著,既减轻了患者因静脉炎所致的痛苦,又减少了并发症的发生,值得临床推广.
-
前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察对糖尿病患者周围神经病变(DPND)应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗的临床效果.方法随机将本院2008年5月～2011年9月收治的200例DPND患者分为观察组与对照组,每组100例,对照组100例患者采用前列地尔进行静滴治疗,观察组应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗,于2周后对患者症状与体征以及血糖进行对比.结果观察组患者的临床症状改善情况,其总有效率为88.0%,而对照组为62.0%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组患者治疗后血糖的改善情况,较治疗前差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论对DPND应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗能够明显改善患者的临床症状,效果显著,应予广泛使用.
-
艾司唑仑的药理和临床应用
目的 研究艾司唑仑的药理和临床应用情况.方法选取2008年1月～2010年1月在本院接受治疗的门诊患者80例,随机分为治疗组和对照组两组,进行了临床对比分析研究.结果通过对两组进行比较发现,两组患者的抑郁情况和生活满意度均有所好转,但是治疗组的情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论艾司唑仑比其他同类抗失眠药物效果更为理想,可以在临床进行推广性应用.
-
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效研究
目的 探究阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的临床应用优势.方法 本文主要采用前瞻性开放研究.在本院儿科门诊和住院患者中共收集90例于2009年1月～2011年2月就诊的支原体感染的小儿肺炎患者,随机分为研究组和对照组各45例,分别采用阿奇霉素序贯疗法治疗和红霉素序贯疗法治疗,比较两组患者的情况.结果 将研究组及对照组的总有效率进行卡方检验后,差异有统计学意义(X2=21.8,P<0.05);将两组患儿的不良反应率经卡方检验后,差异有统计学意义(xz=16.8,P<0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎,能取得较好的疗效,且其毒副作用明显降低,因此值得在临床上推广应用.
-
阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病的临床效果观察
目的 探讨阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病的临床效果.方法 将2008年6月~2011年10月于本院进行治疗的48例恙虫病患者根据随机数字表法分为为对照组(阿奇霉素组)和观察组(阿奇霉素联合氯霉素组),每组各24例,后将两组患者的治疗总有效率、发热、淋巴结症状及全身表现的症状体征消失时间、不良反应发生情况进行统计比较,并对患者的满意度进行分析统计.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,症状体征消失时间短于对照组,治疗后患者的满意情况明显要好于对照组患者对治疗疗效的满意度,P均<0．05,而两组患者在不良反应发生情况方面比较,P>0．05.结论 阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病的临床效果好,显效快,安全性高.
-
斑贞1号、川芎嗪和氟尿嘧啶联合对人胃癌细胞多药耐药基因1表达的影响
目的 探讨斑贞1号、川芎嗪(TMP)和氟尿嘧啶(5-FU)联合逆转人胃癌细胞系SGC-7901/ADR与多药耐药基因1(MDR1)表达的相关性.方法以SGC-7901/ADR细胞为靶细胞,以不加药组为阴性对照组,氟尿嘧啶组、斑贞1号组、斑贞1号+氟尿嘧啶组、斑贞1号+氟尿嘧啶+川芎嗪(TMP)组为实验组,采用半定量RT-PCR法检测SGC-7901/ADR细胞在不同药物作用下MDR1 mRNA的表达情况.结果氟尿嘧啶组与阴性对照组相比,MDR1 mRNA表达差异无统计学意义(P > 0.05),而其他药物组与对照组及组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),斑贞1号+氟尿嘧啶 + TMP组表达量少.结论斑贞1号、TMP和氟尿嘧啶联合逆转SGC-7901/ADR细胞耐药性可能与MDR1基因相关,为当前胃癌的治疗提供了新的理论依据.
-
依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法运用随机数字表法将2006年5月～2010年5月在吉林省舒兰矿业(集团)公司总医院138例急性缺血性脑卒中患者分为常规治疗组和依达拉奉加常规治疗组,每组各69例,2周后对所有患者进行FMA及ADL测评.结果治疗前,两组患者的FMA评分及ADL评分在两组患者间差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,依达拉奉加常规治疗组患者的FMA评分及ADL评分明显高于常规治疗组(P < 0.01).结论依达拉奉能明显改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,值得在急性缺血性脑卒中患者临床治疗中推广使用.
-
米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠效果的临床分析
目的 探讨影响米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠效果的相关因素.方法回顾性分析2007年6月～2010年6月来本院自愿要求终止妊娠的80例10～14周孕妇的临床资料.结果年龄≥ 35岁者失败率明显高于年龄＜ 35岁者;随着妊娠周数的增加,流产失败率增高;有剖宫产史的患者比自然分娩史的患者失败率高;孕次越多,失败率越高;距前次药物流产时间≤ 3个月的患者药物流产失败率高于距前次药物流产时间＞ 3个月的患者.结论影响流产效果的相关因素有年龄、妊娠周数、既往分娩史、孕产史和与前次药物流产相距时间等.
-
前列地尔治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞的疗效分析
目的 探讨前列地尔治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞的临床疗效及对患者无痛行走距离的影响.方法将56例患者随机分为研究组和对照组,各28例,所有患者均给予常规的降糖、降压和调节血脂治疗,注射低分子肝素钙,研究组在此基础上加用前列地尔静脉滴注.结果研究组患者治疗后与对照组患者无痛行走距离比较差异有统计学意义(P < 0.05);研究组的治疗好转率明显高于对照组(P < 0.05).结论前列地尔治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞具有较好的临床疗效,可有效改善患者下肢的动脉阻塞,增长行走距离,提高生活质量.
-
盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床观察
目的 评价单独应用盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法选取2008年3月～2011年9月本院泌尿外科门诊符合入选标准的106例连续的前列腺增生症患者,给予盐酸坦索罗辛0.2 mg口服,1次/d.治疗8周后复查患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(V)、残余尿量(RV),并记录各种不良反应.结果 106例患者,1例服药后出现皮肤瘙痒、2例出现体位性低血压、1例腹胀、2例排尿困难症状加重接受手术治疗.100例患者治疗8周后,主观症状、生活质量、大尿流率和残余尿量与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.05).前列腺体积较治疗前缩小,但差异无统计学意义(P > 0.05).结论良性前列腺增生症患者单独服用盐酸坦索罗辛也能明显改善主观症状及客观体征,而且具有良好的耐受性.
-
孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息临床疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床疗效.方法抽取2008年1月～2011年1月来本院就诊的100例患儿,将其随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患儿给予吸氧、抗感染、雾化吸入进行常规性的综合治疗,治疗组患儿在对照组综合常规治疗上加用孟鲁司特钠治疗,两组疗程均为7 d.对两组患儿的住院时间、肺部干湿啰音消失时间、咳嗽喘息症状消失时间进行详细记录比较,并详细记录治疗组患儿的神经系统症状、变态反应症状、消化系统症状等不良反应.结果对照组总有效率为70%,治疗组总有效率为94%,两组总有效率差异具有统计学意义(P < 0.05).治疗组的50例患儿,有1例在治疗初期出现了头昏现象,在未进行任何特殊处理的情况下,2 d后头昏症状缓解;另有1例患儿有轻微的胃肠道反应,亦在2 d后症状自动消失.其余未出现不良反应.结论孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息,疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.
-
磷酸肌酸在缺血缺氧性心肌损伤中的应用
目的 探讨磷酸肌酸在缺血缺氧性心肌损伤中的应用.方法选取本院2009年2月～2011年2月收治的心脏病患者58例,随机分为磷酸肌酸组(CP组)和对照组,每组29例,CP组在基础治疗的基础上加注磷酸肌酸,对照组不加药只采用常规治疗.观察两组患者的复跳功能、升主动脉阻断前及开放后心肌酶的测量值.结果两组患者主动脉开放后心肌酶的测定值均高于阻断前(P < 0.05),8、24 h时点CP组明显高于对照组(P < 0.05);CP组与对照组的自动复跳率分别为89.7%(26/29)和72.4%(21/29),开放主动脉至心脏复跳时间分别为(0.92±0.27)、(1.59±0.43) min,此两组数据组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论磷酸肌酸对缺血缺氧性心肌损伤可起到良好的保护作用,在手术过程中既能保护心肌又能加快恢复损伤的心肌,适用于临床治疗.
-
西酞普兰并奥氮平对更年期抑郁症疗效观察
目的 探讨西酞普兰合并奥氮平对更年期抑郁症的疗效.方法回顾性将2008年8月~2011年5月本院收治的更年期抑郁症患者64例,随机分为实验组和对照组,实验组用西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组单用西酞普兰治疗,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的更年期症状评分表Kupperman(KMI)及副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定疗效.结果治疗后,两组总治疗效果(显效+有效)差异有统计学意义(χ2 = 30.64,P < 0.05);两组HAMD和KMI评分较治疗前均有显著性降低(P < 0.05);6周后研究组的HAMD评分低于实验组,且差异具有统计学意义(P < 0.05).两组不良反应均较少.结论西酞普兰合并奥氮平能更加有效地控制患者症状,值得推广.
-
胸腺肽α1预防乙型肝炎病毒再激活临床研究
目的 观察胸腺肽α1(Tα1)在预防肺结核合并乙型肝炎患者抗结核治疗后乙型肝炎病毒(HBV)再激活中的作用.方法 将72例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者按入院先后分为治疗组(36例)和对照组(36例).治疗组除给予常规抗结核治疗外,给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,每周2次.对照组仅给予常规抗结核治疗.抗结核治疗后1、2、3个月检测肝功能及HBV-DNA,观察两组患者HBV再激活发生例数.结果 治疗组36例患者中发生HBV再激活者12例,发生率为33.33%(12/36).对照组36例患者中发生HBV再激活者20例,发生率为55.56%(20/36).经统计学处理,P ＜ 0.05.结论 肺结核合并乙型肝炎患者,在抗结核治疗期间,给予胸腺肽α1治疗,可以起到预防发生乙型肝炎病毒再激活的作用.
-
生脉注射液治疗病毒性心肌炎188例临床观察
目的 研究生脉注射液治疗病毒性心肌炎的临床效果及不良反应.方法对2008年11月~2011年6月本院入院治疗的376例病毒性心肌炎患者进行了研究,随机分为两组,各188例,对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组给药基础上,加用生脉注射液.以2周为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床特征及临床效果.结果经过2周的治疗,实验组患者临床症状得到明显改善,明显好于对照组,且LDH、CK以及CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组临床总有效率达91.5%,明显高于对照组的77.7%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论生脉注射液治疗病毒性心肌炎临床效果确切,好于常规西药治疗,并且用药安全,适宜治疗病毒性心肌炎应用.
-
半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床分析
目的 探讨半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 127例慢性胃炎患者,随机分为中药组65例,对照组62例.中药组采用半夏泻心汤加减治疗,对照组采用奥美拉唑胶囊和铝碳酸镁咀嚼片治疗,比较两组患者的疗效及症状改变情况.结果中药组总有效率为87.69%,对照组为72.58%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者治疗后的疗效及症状改变情况比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎疗效显著,值得在临床进一步应用.
-
白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察
目的 观察白芍总苷(TGP)联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性.方法将41例强直性脊柱炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,口服白芍总苷+柳氮磺吡啶,对照组20例,口服柳氮磺吡啶,均治疗6个月,观察治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应.结果治疗6个月后,两组间Schober试验、晨僵时间、扩胸度、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)等指标均比治疗前有明显改善(P < 0.05),但治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)或差异有高度统计学意义(P < 0.01),且治疗组不良反应较少(P < 0.05).结论白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得推广.
-
白虎肾气汤治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的 观察应用白虎肾气汤对2型糖尿病患者进行治疗的临床效果.方法将200例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组100例.其中,对照组100例患者进行常规的西药治疗,观察组100例患者在对照组的治疗基础上另外加服中药白虎肾气汤进行治疗.对两组治疗3个疗程之后的临床效果进行对比.结果观察组患者显效46例,有效42例,无效12例,其显效率为46.0%,总有效率为88.0%;而对照组患者显效30例,有效35例,无效35例,其显效率为30.0%,总有效率为65.0%,两组相比差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组患者血糖与血脂下降情况,以及其血液流变学的改善情况较对照组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用白虎肾气汤对2型糖尿病患者进行治疗,不仅能够改善患者的临床症状,还能够降低患者血脂血糖,同时能够改善患者血液流变学的情况,疗效确切,应予临床推广.
-
中医药治疗溃疡性结肠炎临床分析
目的 探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法选择笔者所在医院2009年5月～2011年9月就诊的患者75例采用中药内服加灌肠治疗,同时选择同期采用西药治疗的47例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果中医药组总有效率为89.33%,对照组为72.34%.两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).停药后3个月,进行随访,其中,中医药组复发10例(13.33%),对照组复发13例(27.66%),两组复发率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论中医药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎,临床疗效肯定,副作用少,值得临床推广应用.
-
龙岗区常用抗菌药物用量与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性
目的 探讨深圳市龙岗区常用抗菌药物用量与肺炎克雷伯菌耐药率的相关性.方法统计2005～2010年深圳市龙岗区5个二甲医院26种常用抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及各类标本培养的肺炎克雷伯菌的耐药率,并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析.结果肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、氨苄西林、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、阿米卡星、美罗培南的耐药率与部分抗生素的用量有正相关关系(P ＜ 0.05).结论肺炎克雷伯菌对部分抗菌药物耐药水平与部分常用抗菌药物用量之间存在正相关关系.临床必须加强抗菌药物的使用管理,规范应用抗生素.
-
我院门诊中药注射剂药物应用情况分析
目的 了解本院门诊中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理用药.方法 随机抽取本院2010年1月1日~6月31日门诊中药注射剂处方923张,统计患者性别、年龄、诊断、用药品种、类别、联合用药、配伍情况等,以药品说明书为依据.对数据结果进行统计分析.结果 本院门诊儿童使用中药注射剂的比例达62.54%.清热解毒类处方占72.02%,存在超适应证使用中药注射剂和联合用药缺乏依据等情况.结论 本院中药注射剂的应用存在着一定的不合理现象,需加强中药注射剂的合理应用.
-
2008～2010年某院抗感染药物利用分析
目的 评价某院抗感染药物应用现状及趋势.方法 对本院2008～2010年抗感染药物的用药金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性统计和分析.结果 2009年该院抗感染药物用药金额比2008年有较大幅度增长,2010年与2009年基本持平.各亚类抗感染药物中头孢菌素类用药金额及用药频度均列第一位.结论 本院应加强对头孢菌素类抗感染药物的管理,以提高药物疗效,减少药物耐药性.
-
血站护士的职业危险因素分析及应对措施
目的 探讨血站护十的职业危险因素及应对措施.方法 分析血站护士的工作特点以及职业暴露的危险因素,根据分析结果制定相应的干预措施并实施.通过调查问卷、查阅记录、查看现场等方式,对干预前后血站护士职业安全认知情况、手卫生认知情况以及受细菌培养合格率、锐器伤发生率和职业暴露报告率进行比较.结果 干预后24名护士对职业安全认知及手卫生认知情况得分分别为(504.0±6.8)分及(516.9±5.2)分,明显高于干预前(283.8±7.2)分及(290.6±5.3)分;干预后手细菌合格率为97.74%,明显高于干预前的91.49%;锐器伤发生率为12.5%,明显低于干预前的95.83%;职业暴露人次由812.50%降为104.17%,报告率和随访率由12.50%分别升高至83.33%和87.50%.以上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血站护士客观存在着职业暴露的风险,但是只要提高安全意识,规范操作,仍然是可以有效降低相关危险的.
-
蛇床子素逆转人膀胱肿瘤T24/ADM细胞耐药作用及其机制
目的 研究蛇床子素(osthole,OST)对T24/ADM 细胞多药耐药的逆转及对P-gp表达、功能的影响.方法采用MTT法筛选OST对T24/ADM 细胞无毒或低毒浓度,以筛选出的浓度作为耐药逆转的实验浓度.分别利用MTT法分别检测阿霉素(adriamycin,ADM)、氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)及顺铂(cisplatin,DDP)对细胞株T24和T24/ADM以及OST处理后的T24/ADM细胞的半数抑制浓度IC50.用流式细胞仪测定OST对T24/ADM 细胞上P-gp 表达的影响.结果浓度17 μmol/L OST对T24/ADM无明显细胞毒性,T24/ADM对ADM、FU和DDP均有不同程度的.耐药,耐药倍数分别为18.86、5.09、3.28,使用17 μmol/L OST处理后T24/ADM对上述ADM、FU和DDP的敏感性均有不同程度的提高,ADM对耐药细胞株的IC50由(0.962±0.017) μg/mL 降至(0.364±0.031) μg/mL,逆转指数为2.64;FU对耐药细胞株的IC50由(0.723±0.003) μg/mL降至(0.463±0.021) μg/mL,逆转指数为1.56;DDP对耐药细胞株的IC50由(0.664±0.007) μg/mL降至(0.587±0.016) μg/mL,逆转指数为1.13,使T24/ADM细胞内P-gp 蛋白表达明显下降,下降了16.32%(P ＜ 0.05).结论蛇床子素在体外能部分逆转T24/ADM的耐药性,逆转机制可能是通过抑制P-gp蛋白表达实现的.
-
高尿酸血症患者血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究
目的 探讨血浆尿酸水平与颈动脉内中膜厚度的关系.方法 收集高尿酸血症患者78例,同时收集40例血浆尿酸水平正常且基线资料与高尿酸血症患者相匹配的研究对象作为对照组.采用超声检测双侧颈总动脉内中膜厚度.高尿酸血症患者予碳酸氢钠(1.0 g,tid)和别嘌呤醇(100 mg,bid)口服治疗,同时给予控制血压/血糖、调节血脂和抗血小板等心脑血管疾病一级预防,随访6个月按上述方法重复测量颈动脉内中膜厚度.结果 (1)与对照组相比.高尿酸组人群血浆尿酸水平明显升高,差别具有统计学意义(p<0.05);(2)与对照组相比,入院时,高尿酸组人群颈动脉内中膜厚度明显增大(P<0.05);治疗6个月后,血浆尿酸水平明显降低[(418±20)μmol/L vs(587±46)μmol/L,P<0.05],且高尿酸组颈动脉内中膜厚度明显低于人院时[(0.84±0.06)mm vs(O.96±0.04)mm,P
-
CTA、MRA、DSA在头颈部动脉瘤诊断的应用
目的 探讨CT血管造影在诊断动脉瘤及血管畸形诊断中的临床价值.方法对150例头、颈部CT血管造影术资料进行回顾性分析,CT血管成像(CTA)后处理重建分析结合MRA(磁共振血管造影)及DSA造影检查并比较.结果 150例患者CTA检查诊断动脉瘤22例,上述22例均行MRA及DSA检查,比较三种检查方法诊断符合率达90%以上;CTA可以显示头、颈动脉畸形的部位、形态、大小及载瘤动脉的关系.结论 CTA具有简便,安全可靠等优点,CTA可作为疑为动脉瘤患者的一种筛查方法,指导手术治疗.
-
肝门部胆管细胞的CT和MRI对比分析
目的 比较CT与MRI对肝门部胆管细胞癌的诊断价值.方法对有完整CT和MRI资料的11例确诊病例的影像学表现进行分析、比较.分别采用64排螺旋CT、1.5T磁共振三期动态增强扫描.结果 11例肝门部胆管癌中,CT清楚显示病变9例,MRI清楚显示病变11例.11例病灶在CT与MRI上强化一致:2例早期强化,延迟扫描呈中等度强化,9例早期轻度或者无明显强化,延迟扫描呈中等度强化.结论 CT和MRI在诊断肝门部胆管癌中,均能很好地显示病变.但在信号的丰富程度及分辨率上,MRI较CT有优势,显示更加清楚直观.
-
局限性Castleman 病的CT表现
目的 分析局限性Castleman 病的CT 表现特征,提高其诊断准确率.方法回顾性分析9例具有完整的临床和病理资料的Castleman 病患者的CT表现.结果 CT 扫描9例均表现为单发软组织肿块,直径为4～9 cm.平扫CT 值为28～46 HU,增强扫描早期显著均匀强化,CT值高达110～187 HU,静脉期CT 值为106～128 HU,延迟期CT值为98～110 HU.病理上包括透明血管型8例和混合型1 例.3 例伴有中央区分支状或点状钙化.结论局限性Castleman 病多表现为孤立性软组织肿物,强化明显或中央伴有分支状钙化等特异征象,CT扫描对于该病明确诊断具有重要意义.
-
16层螺旋CT对脑胶质瘤的诊断与各分型间的鉴别诊断
目的 对16例经手术及病理证实的胶质瘤CT影像表现进行回顾性分析,探讨16层螺旋CT对脑胶质瘤的诊断及各分型鉴别诊断.方法使用16层螺旋CT机,采用多时相薄层连续扫描技术收集原始数据,进行MRP、MIP等技术重建,对2006年8月～2009年5月收治的脑肿瘤患者进行CT检查,并进行综合分析.结果 CT表现发病部位,额叶9例,颞叶3例,枕叶1例,第四脑室1例,跨叶者2例;平均低密度者6例,混杂密度10例,伴钙化3例,出血1例.增强扫描,8例轻度环形强化,4例呈中度到明显强化,壁结节强化者1例,4例未见强化.结论 CT检查可以对胶质瘤的定位、定性进行准确诊断.
-
MSCTU在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在泌尿系梗阻病因鉴别诊断中的应用价值.方法对96例经B超证实有泌尿系梗阻患者行CT平扫、肾实质期及排泄期扫描,将所有扫描原始数据用MPR、MIP、CPR和VR方法处理并重建.结果 96例患者中,肾盂、输尿管结石52例;肾盂输尿管癌19例;膀胱癌11例;重复肾盂输尿管畸形2例;输尿管良性狭窄8例,腹膜后病变导致输尿管狭窄2例;多囊肾2例.36例经手术病理证实,60例经临床证实.结论 MSCTU具有较高的临床应用价值,可作为泌尿系梗阻病因检查的首选方法.
-
彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值.方法采用高频彩色多普勒超声对108例疑似小儿肠套叠患儿进行检查,诊断肠套叠后,选择性行肠套叠充气造影及整复,进行确诊和治疗.结果经高频彩色多普勒超声确诊肠套叠105例,行肠套叠充气造影及整复治疗后成功复位104例,1例复位失败后行手术治疗,1例误诊,2例漏诊.结论应用高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠准确率高,临床价值大.
-
他汀类药物的作用机制及应用研究进展
他汀药物是一类强有效的调脂药物,尤其是降低体内低密度脂蛋白胆固醇的水平,在动脉粥样硬化性心血管疾病的防治中具有不可替代的作用.近年来研究发现,他汀类药物还具有众多非降脂的药理效果,这使得他汀类药物的应用更加受到关注.本文将对近年有关他汀类药物的治疗多效性及研究进展进行综述.
-
神经肽P物质与动脉粥样硬化及不稳定性斑块的关系
神经肽P物质能激活肥大细胞并参与神经调节,导致动脉粥样硬化发生、发展,形成不稳定斑块,引发急性冠状动脉综合征.本文就神经肽P物质在动脉粥样硬化及不稳定性斑块中的作用作一综述.
-
中医在类风湿性关节炎治疗中的应用
类风湿性关节炎是一种十分难以治愈的疾病.目前其治疗方法较多,其中中医疗法被认为是一种重要的疗法.中医治疗主要体现在三个方面:中草药、针灸和推拿.这三种方法对于类风湿性关节炎具有不同程度的疗效.随着医学技术的发展,研究者为明确中医疗效的作用机制开展了许多研究.目前研究已发现抑制类风湿性关节炎进展的多种抗类风湿中草药的有效成分,而且某些有效成分已被证实.此外,采用针灸和推拿等手段缓解疼痛可明显提高类风湿关节炎患者的生存质量.研究表明,增加关节活动和调节情绪有可能与免疫系统、神经系统和内分泌系统等的调节相关.因此,系统性的综述传统中医药对类风湿性关节炎的治疗效果十分必要.
-
细胞因子在类风湿关节炎发病机制中作用的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚未明确的以滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病,近年研究发现,细胞因子网络失衡在RA的发病和进展中发挥着重要作用,该病的加重或好转依赖于炎性细胞因子和调节性细胞因子之间的动态变化.其中TNF-α、IL-1、IL-17、IL-33等在RA滑膜病变中起核心作用,而IL-4、IL-10、TGF-β等细胞因子却可以起到减轻关节损伤的作用.本文将从致炎细胞因子、抑炎细胞因子与RA之间的关系来阐述RA的发病机制.
-
护理程序在护生观察力培养中的意义分析
护生的观察能力非常重要.通过课堂教学和临床实习两个方面培养加强护生的观察力,并通过具体的措施提高护生的观察能力,以提高护理教学质量,促进整体护理水平的提高.
-
护生临床带教中需要注意的几个问题
临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将学校所学的理论知识与实践相结合的重要环节,临床实习效果的高低与老师带教质量关系密切.带教老师应从自身素质的培养出发,在专业知识和技能上严格要求学生.
-
《组织学与胚胎学》实验教学探讨
为了提高组织学与胚胎学实验教学的教学质量,根据实践经验从课前准备、教学方法、课外学习等方面浅议组胚实验教学的几点体会.
-
多媒体教学在烧伤外科学中的应用与实践
多媒体教学以其直观性、形象性已被广泛运用于烧伤外科学的教学中.通过对烧伤外科学课堂多媒体教学的研究和分析并结合自己多年来多媒体教学的体会,分析了多媒体教学的优势,总结了多媒体技术在烧伤外科学教学中应该注意的问题,并提出了相应的解决思路,以期提高教学效果.
-
神经病学课堂教学经验总结
神经病学是医学生公认的比较难学的一门临床课程,其概念多、逻辑性强,给神经病学的学习带来一定的困难,笔者在长期的神经病学教学过程中积累了一些经验,以供大家参考.
-
咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)发病与肺炎支原体(MP)感染的关系.方法观察CVA患儿59例,同期急性呼吸道感染患儿35例,正常小儿32例,均用金标快速检测法测定肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM).结果 CVA患儿MP-IgM阳性率(40.7%)明显高于急性呼吸道感染患儿(14.3%)和正常小儿(3.1%),差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 CVA的发病与MP感染有关,这一结果有利于指导临床诊治.
-
130例可疑过敏患者食物不耐受检测的临床意义
目的 通过检测患者14种食物特异性IgG抗体水平,初步分析食物不耐受与临床疾病的关系,了解本地区食物不耐受检测阳性者不耐受食物的常见种类,为临床提供诊治疾病的实验室依据.方法应用酶联免疫吸附试验法检测130例患者血清中14种食物特异性 IgG 抗体水平,分析其与相关疾病的关系.结果本地区的130例临床可疑被检者中阳性率为70.8%.在日常食用的14种食物中,不耐受率由高到低的顺序为:鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕鱼、玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇,以鸡蛋和牛奶的不耐受率高.结论临床对胃部不适、皮肤反应及其他原因不明的临床症状患者应做食物不耐受检测.根据实验结果,证明本地区大多数食物不耐受者以对动物蛋白不耐受为主,且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多,临床可根据实验结果指导患者调整饮食结构,减轻不适反应.
-
247例男性不育症患者异常精液常规标本的分析
目的 通过对本院近3年来就诊男性不育症患者的精液常规检查各项指标的分析,了解男性不育的主要病因.方法对2009年1月~2011年12月来本院就诊的男性不育症患者247例异常的精液标本进行常规分析.结果 247例异常的精液标本中黏稠度异常达24.70%,液化时间异常达13.36%,黏稠度增加伴部分液化为10.93%,精子活动率异常为11.34%,精子活动力异常为18.62%,白细胞异常为6.89%,精子密度异常为8.09%,精液量异常为3.64%,pH值异常为2.43%.讨论本院3年来男性不育症患者的精液标本常规分析中,黏稠度和液化时间异常成为男性不育的主要病因,多为附属性腺功能异常,如附睾炎、前列腺炎,为临床诊断与治疗提供参考依据.
-
4562例儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测结果分析
目的 通过对儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的总结,了解本地区儿童G6PD缺乏症发生率,为临床预防疾病提供参考依据.方法使用东芝TBA-120FR型全自动生化分析仪测定2010年4月～2011年7月4 562名儿童血液G6PD活性情况,判定G6PD是否缺乏.结果 4 562名儿童中共检测G6PD缺乏266例,发生率为5.83%,其中2 457名男童G6PD缺乏178例,发生率为7.24%,2 105名女童G6PD缺乏88例,发生率为4.18%.结论本地区儿童G6PD缺乏发生率为5.83%,G6PD缺乏者男女比例为1.73︰1.对查出G6PD缺乏症者医疗机构应采取有效的预防和控制措施,避免急性溶血的发生.
-
细菌性阴道病BV蓝快速检测的应用分析
目的 运用BV蓝快速诊断试剂检测阴道分泌物唾液酸酶活性,观察其在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值.方法 对287例阴道分泌物标本进行Amsel法、BV蓝快速诊断试剂,以Amsel法为金标准,评价BV蓝快速检测的应用价值.结果与Amsel法相比,BV蓝检测法检测的灵敏度为93.85%,特异度为96.81%,阳性预测值为96.06%,阴性预测值为95.00%,总有效率为95.47%.结论 BV蓝快速诊断试剂是一种酶活性检测试剂,与传统的检测方法相比,其具备了检测速度快,操作简捷,具有极高的敏感性和特异性,适合细菌性阴道病的筛查与诊断,有一定的推广价值.
-
去氧肾上腺素和麻黄碱预防剖宫产母婴影响的分析
目的 探讨去氧肾上腺素和麻黄碱对剖宫产产妇低血压的预防作用及对新生儿的影响.方法选择27例剖宫产产妇,随机分为去氧肾上腺素组及麻黄碱组,术中分别采用去氧肾上腺素及麻黄碱预防低血压,比较两组产妇胎儿娩出后血压以及新生儿血气分析指标.结果术后去氧肾上腺素组收缩压和舒张压均明显高于麻黄碱组(P < 0.05),去氧肾上腺素组脐动静脉pH值均明显高于麻黄碱组(P < 0.05),PCO2、BE值低于麻黄碱组(P < 0.05).结论去氧肾上腺素能较快地纠正产妇低血压,且不影响胎儿内环境,是一种值得推广的预防术中低血压的方法.
-
氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用
目的 观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用.方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,Ⅰ组患者麻醉诱导予氯胺酮2 mg/kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1 mg/kg维持麻醉;Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2 mg/kg诱导,麻醉维持予异丙酚8 mg/(kg·h)连续泵注;Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼1 μg/kg,异丙酚2 mg/kg,麻醉维持以异丙酚8 mg/(kg·h)连续泵注.观察3组患者在麻醉前(T0),诱导后(T1),手术时(T2)以及术毕(T3)时的HR、MAP、SpO2以及苏醒时间和不良反应发生情况.结果Ⅰ组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升(P < 0.05),Ⅲ组HR、MAP、SpO2在T1时间点较T0明显下降(P < 0.05),Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义.Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显(P < 0.05),Ⅰ组惊厥明显(P < 0.05).结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术.
-
罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛的疗效观察
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛的临床效果.方法选择于本院进行分娩且自愿要求实施分娩镇痛的产妇60例为实验组,选择同期无分娩镇痛干预的60例产妇为对照组,实验组给予罗哌卡因与芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛,观察两组产妇的产程、出血和产后情况等.结果对照组的自然分娩率、助产率及剖宫产率分别为65.0%、1.7%、33.3%,与实验组的88.3%、0、11.7%比较,差异有统计学意义,P ＜ 0.05;对照组产后出血明显少于实验组,第一产程明显长于对照组,但对照组的第二产程和第三产程见比较,差异无统计学意义,P ＞ 0.05.两组新生儿Apgar评分及宫内窘迫、窒息的发生率比较,差异无统计学意义.结论罗哌卡因与芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛效果显著,对母儿无明显不良反应,不影响分娩,且起效时间快,可以临床推广应用.
-
股静脉置管术并发深静脉血栓1例
股静脉置管术为肾内科的一项基本操作．通过静脉导管可以行血液透析、免疫吸附、监测中心静脉压,满足长期静脉输液、静脉高营养等治疗的需求.但其并发症较多,如穿刺部位血肿、感染、导管残端遗留血栓等,其并发严重的深静脉血栓少有报道.本文阐述系统性红斑狼疮患者股静脉置管后并发深静脉血栓1例,同时总结r深静脉血栓形成原因,并探讨减少血栓并发症的干预措施.现报道如下:
-
小脑梗死并发缺血性肠病1例
缺血性肠病(Ischemic bowel disease)是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性肠道血管疾病,该病是由于各种原因引起的肠壁血流灌注不良所致相应肠道发生急性或慢性肠壁缺血性损害,此病可累及整个消化道,但主要累及结肠,故又称为缺血性结肠炎[1].随着社会人口老龄化的上升,缺血性肠病的发病率有增高的趋势.缺血性肠病作为急性脑卒中的并发症之一,在临床上常被忽视或误诊.故本文对本院2010年10月收治的l例小脑梗死并发缺血性肠病患者的临床资料进行回顾性分析,以引起神经科医生对这一疾病的重视.
-
骨水泥反应致心跳骤停1例
骨水泥在全髋及股骨头置换术等手术中被广泛应用,并取得良好效果.但其使用后所引起的低血压、心律减慢,甚至心跳骤停等并发症也越来越得到人们重视,并且关于骨水泥的各种不良反应已有多例报道.本院在进行1例股骨头置换术过程中．发生了严重的骨水泥反应,经积极抢救,患者成功复苏．现报道如下:
-
我院实施责任护士薪酬绩效管理的做法
为深化优质护理服务,实现多劳多得,优劳优得,充分调动广大护士的积极性.本院建立了责任护士管理模式,实施了按照护士的专业基本知识和专业技能能力来确定薪酬的制度;按照护士的工作量大小、护理质量和服务满意度来确定绩效管理的办法.实施1年多来,患者满意度明显提升,护理质量显著提高,护理单元内部团队精神得以增强,护理单元之间竞争日益激烈.
-
探索适合中国国情的综合防治冠心病模式——访广西医科大学第一附属医院心内科主任李浪教授
2012年3月1日,第十五届全国介入心脏病学论坛在广西南宁举行.作为国内心血管介入领域早的全国性学术会议,全国介入心脏病学论坛极大地推动了介入心脏病学在中国的发展,缩小了我国在此领域与世界先进水平的差距,培训了我国心血管介入领域的专业人才,提高了我国心血管疾病专业队伍的素质.会议前夕,记者采访了本次大会的联合主席,卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地主任,广西心血管疾病介入诊疗技术质控中心主任.广西医科大学第一附属医院科研部部长、心内科主任李浪教授.
-
肾茶药材质量标准研究
目的 初步建立肾茶药材的质量标准,为用药安全和开发利用该药用植物资源提供科学依据.方法采用理化鉴别、粉末显微鉴别、TLC鉴别等实验手段对肾茶药材质量标准进行系统研究.结果肾茶药材粉末显微特征性强,槲皮素TLC色谱斑点清晰.结论由于所使用的这些分析方法科学、简便、准确、可靠,可用于肾茶药材的质量控制.
-
HPLC法测定小儿化痰止咳冲剂中盐酸麻黄碱的含量
目的 为更好地控制产品质量,建立以高效液相色谱法测定小儿化痰止咳冲剂中盐酸麻黄碱含量的方法.方法采用Diamonsil TM C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.01 mol/L磷酸二氢钾(20∶80,用磷酸调节pH值为2.7),流速1.0 mL/min,检测波长210 nm,柱温40℃.结果盐酸麻黄碱进样量为0.41～2.46 μg时线性关系良好,相关系数r = 0.999 8,平均加样回收率为98.97%,RSD = 0.90%(n = 6).结论本法采用流动相溶解供试品,操作简便易行,无干扰,重现性好,适用于小儿化痰止咳冲剂中盐酸麻黄碱含量的测定.
-
孕妇学校健康教育对母乳喂养的相关性分析
目的 探讨孕妇学校健康教育对母乳喂养的相关性分析.方法 回顾性分析本院2010年3月~2011年2月收入的120例产妇,随机将其分为两组,其中观察组60例进行孕妇学校健康教育,对照组为剩余60例在入院后进行常规护理而不进行其他健康教育干预,比较两组产妇母乳喂养成功率、母乳喂养技巧掌握等方面情况.结果 7 d后观察组中喂养姿势正确、挤奶手法正确和饮食营养合理人数均明显高于对照组,并且观察组的纯母乳喂养率要高于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 孕妇学校健康教育可以有效提高孕妇母乳喂养率和母乳喂养技巧掌握,值得继续开展进行下去.
-
依达拉奉预给药对油酸致急性肺损伤大鼠的作用及机制
目的 探讨依达拉奉预先给药后,对油酸致急性肺损伤(acute lung injure,ALI)模型大鼠的作用及机制.方法雄性SD大鼠30只,随机分为3组(n = 10):对照组(A组)腹腔注射10 mL/kg的0.9%氯化钠注射液后,鼠尾静脉注射0.9%氯化钠注射液0.1 mL/kg;ALI组(B组)腹腔注射10 mL/kg的0.9%氯化钠注射液后,静脉注射油酸0.1 mL/kg制备ALI模型;依达拉奉组(C组)腹腔注射10 mL/kg的依达拉奉后同B组方法建立ALI模型.6 h后处死大鼠,抽取腹主动脉血液行血气分析测定血氧分压(PO2),用ELISA法测定血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量及肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)的含量,分离大鼠右肺中叶,测定肺组织湿/干重比(W/D).结果与A组相比,B、C组大鼠腹主动脉血PO2、肺组织SOD含量均低于A组,差异有统计学意义(P < 0.05).C组PO2、SOD低于A组,但是其降低的幅度小于B组,与B组相比,C组PO2、SOD高,且差异有统计学意义(P < 0.05).A组W/D、TNF-α、NO、MDA的含量均低于B、C组;B组W/D、TNF-α、NO、MDA的含量均增加明显,与A组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);C组W/D、TNF-α、NO、MDA的含量增加幅度小,与B组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论预先注射依达拉奉不能减少肺损伤的发生率,但可减轻油酸诱导的大鼠急性肺损伤程度,其机制可能与清除氧自由基和抑制炎性因子释放有关.
-
盐酸二甲双胍对成骨细胞增殖、BMP-2及Cbfa-1基因表达的影响
目的 初步研究二甲双胍(MF)在体外对小鼠颅盖骨成骨细胞增殖、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)及核心结合因子(Cbfa-1)mRNA表达的影响,探讨二甲双胍对骨代谢的可能作用机制.方法 (1)分离培养原代颅盖骨成骨细胞并对其进行鉴定.(2)以乳鼠成骨细胞为体外实验模型,不同浓度(0、50、100、200、400 μmol/L)的MF干预体外培养的成骨细胞24 h后,MTT法检测成骨细胞的增殖能力,实时荧光定量PCR法检测成骨细胞BMP-2及Cbfa-1基因表达.结果二甲双胍干预成骨细胞24 h后,可促进成骨细胞的增殖,在浓度400 μmol/L的OD值大为0.298±0.047(P < 0.05);可促进 BMP-2及Cbfa-1 mRNA的表达,呈剂量效应关系.结论二甲双胍可促进成骨细胞的增殖和分化,可能通过调节BMP-2及Cbfa-1的表达,从而促进骨的形成.
-
新医改形势下基层卫生人才队伍建设研究
基层卫生工作是我国卫生工作的重点,基层卫生人员除承担医疗卫生服务外,还要承担公共卫生服务工作,基层卫生人才队伍素质直接影响着基层医疗卫生服务能力的高低,基层卫生人员"三低"(学历低、技术职称低、专业素质低)现象已经成为制约卫生事业可持续发展的"瓶颈","看病难、看病贵"问题日益凸显.新医改方案要求大力发展农村医疗卫生服务体系,进一步健全县、乡卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络,当前,基层卫生人才队伍的建设在我国卫生事业发展中具有重要战略意义.本文回顾了河南省濮阳市2004年以来农村卫生人才队伍建设的基本做法及成效,分析新医改形势下,突破农村卫生人才队伍建设瓶颈,建立基层卫生人员培训的长效机制,提出相应的完善措施.
-
超激光疼痛治疗仪治疗急性中耳炎的疗效观察
目的 探讨超激光疼痛治疗仪结合中医穴位治疗急性中耳炎的临床效果.方法选择急性中耳炎患者42例,儿童18例,青少年14例,成年人10例,共照射210次,平均每例患者照射5次.3组患者均采用先将SG型探头放置在两外耳道内照射,儿童组照射8 min,青少年及成人组照射10 min,然后3组患者在耳屏前耳门、听宫、听会三处专治耳疾的穴位用B型探头仍旧照射10 min,选用间隔照射.使用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定.结果儿童组和青少年组均显效,成人组8例显效,1例有效,1例无效,总有效率达97.6%(41/42).结论超激光疼痛治疗仪结合中医穴位治疗急性中耳炎治疗后临床症状显著改善.
