中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 探讨二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将76例尖锐湿疣患者按治疗方法不同随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予二氧化碳激光治疗,观察组在对照组基础上局部外用重组人干扰素α-2b治疗,观察两组疗效.结果 两组患者治愈率分别为68.42％和92.11％,观察组显著高于对照组,观察组复发率为7.89％,显著低于对照组的31.58％.结论 二氧化碳激光联合局部外用重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣可提高治愈率,降低复发率,值得推广应用.
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颈椎前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病45例疗效分析
目的 探讨颈椎前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的效果.方法 收集2009年3月～2012年6月入住本院骨二科手术治疗脊髓型颈椎病患者45例,所有患者均采用前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗；对其治疗效果及钛网植骨融合情况进行评价,采用JOA评分方法评价脊髓功能.结果 45例患者进行6～25个月的随访,平均15个月,无失访者.钛网植骨均存11周左右达到临床愈合,所有病例均在术后3 d、12、24、48周行CT扫描,结果显示JOA脊髓功能评分由术前平均6.8分上升至术后13.5分,前后差异有统计学意义(t=3.172,P＜ 0.05)；钛网植骨均与上下椎体融合,可见骨小梁通过.结论 颈椎前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的效果显著,是有效的治疗手段,且并发症少.
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股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析
目的 探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 本组58例患者均采用髋关节后外侧切口,用骨刀凿取4.0 cm×2.0 cm×1.0 cm带血管蒂股方肌蒂骨瓣,直视下骨折解剖复位,三枚空心螺钉内固定,将带血管蒂骨瓣移至股骨头颈处,可吸收丝线缝合.结果 患者随访时间12～18个月,平均15个月,58例患者骨折全部愈合,优35例,良18例,可2例,差3例,优良率为91.37％,无股骨头坏死发生.结论 带血管蒂股方肌骨瓣移植加压空心螺钉治疗股骨颈骨折操作可行性强、血供好、愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗股骨颈骨折的有效方法.
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颅咽管瘤术后常见并发症的处理
目的 探讨颅咽管瘤术后常见并发症及其防治对策.方法 回顾性分析39例颅咽管瘤术后患者出现的各种并发症,结合患者具体病因,制定相应的治疗方案.结果 术后全组患者均出现了不同程度的各种并发症,尿崩症:21例患者术后3d内均出现明显多饮多尿,24 h尿量均超过4000 mL,多者＞500 mL/h.电解质紊乱:24例患者术后钠、氯、钾代谢紊乱,其中高钠高氯血症13例,低钠血症11例.激素水平异常:20例术前或术后出现激素水平异常.其他并发症:高热3例,患者术后出现高热,体温达39～40℃；抽搐发作2例,消化道出血1例.经积极治疗后均明显好转.结论 手术是目前颅咽管瘤首选的治疗方法.虽然显微外科技术发展迅速,但由于颅咽管瘤性质及生长部位的特殊性、复杂性,手术风险不容忽视.对于颅咽管瘤患者来说,术后并发症的治疗尤为重要,直接影响患者的预后,应尽早发现,积极防治.
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稳定较低体温治疗重型颅脑损伤临床分析
目的 探讨稳定较低体温疗法治疗重型脑颅损伤的效果.方法 将163例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者分为3组:(1)稳定较低体温组(55例),将体温控制在35～36℃;(2)亚低温组(54例),体温控制在33～34℃;(3)对照组(54例),给予常规治疗.结果 稳定较低体温组预后良好率为52.7％(29/55),死亡率为20.0％(11/55)；亚低温组良好率为50.0％(27/54),死亡率为22.2％(12/54);对照组良好率为22.2％(12/54),死亡率为33.3％(18/54)；稳定较低体温组的良好率与亚低温组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但显著高于对照组(P＜0.05).稳定较低体温组与对照组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与亚低温组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳定较低体温疗法治疗重型颅脑损伤能明显提高患者恢复良好率,并且并发症总发生率明显低于亚低温组,是治疗重型颅脑损伤安全有效、便于操作的方法之一,容易在县级基层医院开展.
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不同呼吸训练方式对骨科高龄卧床患者预防肺部并发症效果观察
目的 比较不同呼吸训练方式对骨科高龄卧床患者预防肺部并发症的效果,探索一种简单、安全、有效的呼吸训练方法.方法 选择骨科高龄卧床患者126例,随机分为对照组与观察组,观察组63例,对照组63例.对照组采用常规呼吸功能训练方式:缩唇呼吸、有效咳嗽训练及口头交待深呼吸.观察组采用吹气球训练,比较分析两组患者肺功能及并发症情况.结果 两组患者训练前、后肺功能情况、肺部并发症发生情况比较、接受训练后的自我评价比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 吹气球呼吸功能训练可有效改善患者肺功能,清理呼吸道分泌物,预防骨科高龄卧床患者肺部并发症的发生.
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单纯自体骨联合Bio-oss骨粉修复牙周牙槽骨缺失患者的临床对比研究
目的 研究单纯自体骨同Bio-oss骨粉联合修复牙周牙槽骨缺失患者的临床效果,评价其临床价值.方法 选择本院2009年5月～2011年11月门诊接受治疗的牙槽骨缺失患者35例作为研究对象,将所有患者随机分为单纯自体骨组和Bio-oss联合联合组.其中,单纯自体骨组中18例患者18颗牙槽骨缺失；Bio-oss联合组17例患者18颗牙槽骨缺失.自体骨组患者中使用合适的钻针并使用自体骨碎屑注入牙槽骨缺失部位.Bio-oss联合组患者在植入螺纹种植体后,并联合Bio-oss人工骨,将二者混合植入牙槽骨缺失区域.对比两组患者在手术后种植体周围骨组织的相对高度,并比较患者的疼痛程度.结果 两组患者实行植入手术后均随访3～12个月,所有患者缺失牙槽骨均生长良好,但Bio-oss联合组的新生骨量较单纯植入骨组多,患者进行二次手术的比例显著低于单纯自体骨组.两组患者的疼痛程度无明显差异.结论 在牙种植手术制备过程中收集到的自体骨碎屑可以作为填充牙周骨缺失部位的有用材料,减少了二次手术的概率,提高了手术一次成功性,避免自体骨再次使用.自体骨联合Bio-oss混合植入具有较好的效果,值得于临床广泛使用.
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腹腔镜下胆囊切除术的临床研究
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效.方法 对本院2010年4月～2012年10月收治的158例行胆囊切除术的患者的临床资料进行回顾性分析,其中,对照组79例患者给予传统开腹胆囊切除术治疗,治疗组79例患者给予腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及并发症的发生情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组并发症发生率为2.5％,对照组并发症发生率为27.8％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行胆囊切除患者术后恢复快,安全性高,并发症少.
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经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较
目的 探讨开腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)三种术式的临床效果.方法 选择2010年1～12月60例子宫良性病变患者为TAH组,开腹后行全子宫切除；2011年1～12月60例患者为TVH组,经阴式入路行全子宫切除;2012年1～11月60例患者为LAVH组,于腹部常规穿刺入腹腔镜,在腹腔镜的引导下经阴式入路行全子宫切除,比较3组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间.结果 TVH和LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院天数明显低于TAH组,LAVH组术后肛门排气时间、术后并发症发生率明显低于TVH组(P＜0.05).结论 LAVH可避免TAH的大创伤和TVH的局限性,提高康复速度,减少并发症,是疗效较高的一种全子宫切除术式.
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小剂量糖皮质激素对小儿肺炎支原体肺炎患儿免疫的影响
目的 探讨小剂量糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)对患儿免疫功能的影响,为临床MPP的治疗提供理论依据.方法 将2012年1～12月在本院住院治疗的200例MPP患儿随机分为治疗组和对照组各100例,两组均给予阿奇霉素进行治疗,在此基础上治疗组给予地塞米松0.25 mg/(kg·d)静滴3～5 d,观察两组患者临床疗效及免疫功能情况.结果 两组患儿治疗前和治疗后8d肺炎症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后1d、2d、4d治疗组评分明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量糖皮质激素能调节MPP患儿的免疫紊乱,提高疗效,值得临床推广应用.
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高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究
目的 研究与分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性.方法 本文选择番禺区本地户籍妇女进行调查研究,选择其中580例作为研究对象,随机分为三组,癌前病变组296例,宫颈癌组80例,对照组204例为宫颈无细胞学改变,采用宫颈刮片、宫颈液基细胞学检查法进行遴选筛查分析,同时应用达安PCR-反向点杂交法检测16种高危型HPV及3种低危型HPV,对各组检测结果进行比较分析.结果 HPV总阳性率为51.03％ (296/580),癌前病变组、对照组以及宫颈癌组的HPV阳性率分别为66.89％(198/296)、10.29％ (21/204)、96.25％(77/80),3组患者感染率差异具有统计学意义(P＜0.05).HPV分型的296例患者,高危型主要为HPV16型,占34.8％(103/296).结论 高危型HPV感染和宫颈癌以及宫颈癌前病变存在着紧密的联系,在高危型HPV感染当中为主要的是HPV16.
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宫颈上皮内瘤变治疗后人乳头瘤病毒的清除及随访
目的 探讨人乳头瘤病毒清除率在宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗前后的变化以及其与疾病预后的关系.方法 对本院收治的200例宫颈上皮内瘤变患者实施环形电切术进行治疗,并进行2～5年随访,检测治疗前后清除率,并对疾病的预后情况进行分析.结果 经治疗后,患者病毒清除率较治疗前显著升高(P＜0.01),经随访发现病毒的清除率越低,病变的持续存在率和复发率越高.结论 经环形电切术治疗后患者乳头瘤病毒的清除率明显下降,同时病毒的清除率影响患者的预后.
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外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效研究
目的 探讨外固定架在创伤骨科中的临床应用和治疗效果.方法 回顾性分析本院2010年1月～2012年4月收治的62例创伤骨伤患者,其中,48例采取外固定架治疗(观察组),14例采用传统治疗方法(对照组),对比分析两组临床疗效.结果 治疗后,根据Cassebaum评分系统,观察组优良率为91.7％,对照组优良率为21.4％,观察组优良率明显大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的Mayo评分和肘关节屈伸度分别为(95.0±3.5)分和(94.1±2.6).,均明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组手术时间、切口长度、住院时问、愈合时间等指标比较,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外固定架在创伤骨科患者中的应用效果较常规治疗显著,值得临床应用.
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McKenzie法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的 探讨应用McKenzie法与腰椎牵引联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 抽取90例患有腰椎间盘突出症的患者,将其分为对照组和治疗组,每组45例.采用腰椎牵引方式对对照组患者实施治疗;采用McKenzie法与腰椎牵引联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组；治疗前后JOA评分的改善幅度明显大于对照组;腰椎间盘突出症状控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组;两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 McKenzie法联合腰椎牵引对患有腰椎间盘突出症的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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护理安全管理在普外科留置导管护理中的作用
目的 探讨加强护理安全管理在普外科术后留置导管护理中的作用.方法 选择普外科术后留置导管的患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,对试验组加强护理安全管理,对照组给予普通护理.统计两组导管相关并发症的发生情况,比较二者差异.结果 试验组各种导管相关并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在普外科术后留置导管的护理中加强护理安全管理可以明显降低留置导管相关并发症的发生率.
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70例急性心肌梗死的临床护理及体会
目的 探讨不同临床护理模式对急性心肌梗死的护理效果.方法 对70例急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上进行早期低强度锻炼,对比两组护理效果.结果 实验组舒适度高于对照组(P＜0.05)；两组患者心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急性心肌梗死患者给予早期低强度锻炼可以提高舒适度,且对疾病无影响.
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慢性阻塞性肺疾病气道管理的护理体会
目的 讨论加强气道管理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果.方法 对46例慢性阻塞性肺疾病患者采取雾化吸入、氧疗、物理治疗、心理护理、营养支持、呼吸训练、健康教育等措施加强气道管理.结果 通过以上措施的合理运用,可使气道保持通畅,改善通气和氧合功能,有效地预防气道阻塞的发生.结论 气道管理是慢性阻塞性肺疾病患者护理中的关键环节,对提高疗效有着极为重要的作用.
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优质护理服务在门诊抽血室的实施
目的 探讨在门诊抽血室开展优质护理服务的实施方法和效果.方法 选取门诊抽血室2012年2～11月抽血患者709例,按来诊时间顺序分为两组,2012年2～6月334例患者为对照组,按常规抽血工作流程进行抽血.2012年7～11月375例患者为观察组,对该组患者实施优质护理服务进行抽血.结果 观察组的抽血操作失败率、血标本不合格率显著低于对照组,而患者或家属的满意度却显著高于对照组(均P＜ 0.01).结论 在门诊抽血室开展优质护理服务可有效提高护理工作的质量与效率,保证患者安全顺利进行诊疗,体现人文关怀,提高患者满意度.
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不同留取痰标本时机对培养结果的影响
目的 探讨常规次日清晨留取痰标本与患者入院时即留取痰标本对痰培养结果的影响.方法 选择2011年7月～2012年7月本院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者240例,分为实验组和对照组各120例.实验组在患者入院时即予留取痰标本,对照组患者入院后次日清晨留取痰标本,比较两组痰标本的合格率.结果 入院时即予留取痰标本的合格率高于入院后次日清晨留取痰标,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者入院时即予留取痰标可以提高标本的质量和培养结果的准确性,提高痰培养结果的临床指导意义.
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护理干预对尿路结石认知及预防性治疗的影响
目的 研究护理干预对尿路结石认知及预防性治疗的影响效果.方法 将本院2011～2012年收治的160例尿路结石患者随机分为实验组和对照组各80例,对照组进行常规护理,实验组进行干预性护理和宣教,对比两组患者对疾病的认知和排石效果.结果 实验组治疗有效71例(88.8％),对照组有效54例(67.5％),实验组排石效果显著优于对照组(P＜0.05).实验组对结石认知得分为(15.4±1.2)分,显著高于对照组的(13.1±2.4)分(P＜0.05).实验组执行预防措施者73例(91.3％),显著高于对照组的59例(73.8％)(P＜0.05).结论 护理干预能提高患者对尿路结石的认知程度和治疗依从性,有利于结石排出,改善治疗效果.
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加强手术室护理人员的强化管理对降低医院内感染率意义研究
目的 探讨加强手术室护理人员的强化管理工作在降低医院内感染的临床应用价值.方法 选择在本院手术室行手术治疗的患者128例,随机分为两组,对照组采用常规护理方法进行手术室护理,治疗组采用护理干预方案,比较两组医院感染的发生情况及两组患者的护理满意度.结果 通过采用不同的护理管理方法后,两组患者医院感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在临床护理满意度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室是医院的重点科室,是医院感染的高发区域,引发医院内感染的因素很多,因此严格执行手术室的操作流程,加强医务人员的职业素养,督促学习预防感染发生的新进展,通过现代化管理方法进一步降低手术室医院感染的发生率.
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儿童分泌性中耳炎听力测试中的护理干预
目的 探讨分泌性中耳炎患儿声导抗与纯音听阈测试检查听力的护理干预方法.方法 选择2012年4～12月到本科就医的分泌性中耳炎患儿48例,随机分为观察组和对照组(各24例),对两组患儿听力测试完成情况及测试耗时进行比较.结果 观察组患儿能主动配合检查,完成率为91.67％,耗时相对较短,平均用时(18.72±9.63) min;对照组患儿主动配合检查完成率为62.50％,检测平均耗时(21.50±11.93)min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效地确保听力测试的顺利完成及数据的准确性,并明显缩短了测试时间,提高工作效率.
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优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响
目的 探讨优质护理服务和健康教育对骨结核患者恢复的影响.方法 分析本院收治的125例骨结核患者,将其按随机数字表法分为观察组64例,给予优质护理服务和健康教育,对照组61例,给予常规护理.在两组患者出院后对其护理满意度、住院时间和对骨结核知识的掌握程度进行比较.结果 观察组患者在护理满意度、住院时间和对骨结核知识的掌握程度上与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨结核患者恢复中应用优质护理服务和健康教育,可以显著提高护理满意度,缩短患者住院时间.
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艾滋病抗病毒治疗依从性护理干预对策
目的 探讨艾滋病抗病毒治疗非依从性原因,并提出相应的依从性护理干预对策.方法 总结23例实施抗病毒治疗的艾滋病患者资料,总结其治疗不依从的原因,并提出相应护理对策,检测患者治疗前后CD4+T细胞计数,并通过检查CD4+T细胞计数分析治疗效果.结果 干预后发生错服、漏服以及未按时服用的比例均显著低于干预前(P＜0.05),干预后患者CD4+T细胞计数升高的比例显著高于干预前(P＜0.05).结论 抗病毒治疗导致患者不依从的原因主要有治疗繁琐、长期服药以及服药过程复杂,医、护、患及家属四方互动模式有效地提高了患者服药的依从性.
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健康宣教在高血压患者中的应用探讨
目的 探讨健康宣教对高血压患者治疗效果的影响.方法 选取2011年4月1日～2012年3月31日本科门诊高血压患者184例,随机分为两组,对照组行常规治疗,观察组行健康宣教,两组患者均在6个月后进行门诊复查,比较两组患者治疗有效率及治疗依从性.结果 观察组患者总有效率为90.22％,对照组患者总有效率为73.91％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康宣教可以提高患者对治疗的依从性,从而提高治疗的有效率.
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持续声门下吸引在机械通气患者中应用的护理研究
目的 探讨持续声门下吸引预防和减少呼吸机相关肺炎(VAP)的护理效果.方法 将ICU 144例行机械通气的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各72例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上行持续声门下吸引,两组患者均收集声门下、气囊上滞留物及下呼吸道分泌物进行细菌学检查.结果 观察组患者机械通气48 h后VAP发生率明显低于对照组.结论 持续声门下吸引可预防和减少呼吸机相关肺炎的发生.
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综合康复护理对脑卒中致吞咽功能障碍患者的疗效观察
目的 观察综合康复护理对脑卒中致吞咽功能障碍患者吞咽功能改善程度的影响.方法 纳入脑卒中致吞咽困难患者80例,采用随机、单盲的方式分为干预组和对照组,每组各40例,均给予常规神经内科护理,干预组在此基础上进行包括心理训练、基础训练、摄食训练、穴位按摩等在内的综合康复护理.结果 干预组总有效率(57.5％)显著高于对照组(37.5％)(P＜0.05).结论 脑卒中致吞咽困难患者应及早予以综合康复护理,以促进患者吞咽功能恢复,改善患者预后,提高患者生活质量.
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30例高血压脑出血患者的综合护理
目的 探讨高血压脑出血患者的综合护理体会.方法 回顾性分析201 1年12月～2012年5月收治的30例高血压脑出血患者的临床护理资料.结果 通过有效的综合护理后,24例治愈,4例好转,1例病情恶化自动出院,1例死亡.结论 对高血压脑出血患者采取综合护理,可降低并发症发生率,提高治愈率.
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肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用研究
目的 探讨肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用效果.方法 应用36项简易的健康调查问卷(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)先后对本院血液净化中心的200例行维持性血液透析(HD)患者应用肾脏病护理专业实践模型前后进行测评,并应用工作有效条件问卷对科室护士进行调查.结果 在应用肾脏病护理专业实践模型后维持性HD患者的生活质量指数明显提高、心理状况明显改善、家庭关怀度指数明显升高；护士的工作有效条件增高.结论 肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用促进了医、护、患关系的和谐,提高了患者的生活质量和减少透析并发症的发生,延长生命,减轻家庭和社会负担,同时提高了护士的工作效率.
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急性有机磷中毒急诊救治分析
目的 探讨急性有机磷中毒的急诊救治体会.方法 对本院2010年11月～2012年10月收治的80例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予一般治疗、洗胃、给予胆碱酯酶、防止脑水肿及呼吸衰竭治疗.结果 治愈77例,死亡3例,其中,1例患者死于呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,1例患者因“反跳”死亡,1例患者死于气管插管后肺部感染.结论 对于急性有机磷中毒患者给予及时清除毒物,抗胆碱酯酶药物治疗及对症治疗,可及时挽救患者的生命.
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眼科118例白内障手术的临床分析
目的 观察118例白内障手术治疗的效果和安全性.方法 对118例(150眼)白内障患者进行超声乳化白内障摘除术.观察手术后视力和手术并发症的情况.结果 手术后3d矫正视力≥0.5的患者有72例,占61.02％;0.3～0.4的患者有26例,占22.03％.手术中出现后囊膜破裂8例,玻璃体脱出4例,手术后并发症包括:角膜水肿8例,角膜内皮皱褶3例,高眼压3例,没有继发性前房出血、虹膜嵌顿等并发症.结论 超声乳化白内障摘除术治疗白内障疗效显著,适应证广.
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左半结肠癌并梗阻一期手术切除吻合33例治疗体会
目的 探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的外科诊治方法.方法 回顾性分析2004年1月～2012年6月一期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者33例的临床资料.结果 33例均一期切除吻合,全组无术中死亡病例.术后出现并发症切口感染1例,肺部感染1例,无吻合口瘘及其他严重并发症发生.结论 左半结肠急性梗阻患者在掌握好手术适应证和做好预防措施的情况下,施行一期切除吻合是安全可行的.
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羊水粪染与新生儿窒息的关系
目的 研究羊水粪染与新生儿窒息的关系.方法 对本院羊水粪染产妇492例分别按羊水污染分度分3组,分别分析其与胎心监护及新生儿窒息的关系.结果 羊水Ⅱ度以上发生新生儿窒息的发生率增高.胎心监护异常的发生其羊水性状有显著性差异.Ⅲ度羊水胎粪污染胎心监护异常发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染和清亮者.胎心率变异变化与新生儿窒息呈非常显著的相关性.结论 羊水粪染程度及胎心监护异常与新生儿窒息的发生有密切关系.
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闭合复位与前方小切口复位内固定治疗股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型效果分析
目的 探讨闭合复位和前方小切口复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 根据手术适应证,采用闭合复位与前方小切口切开复位,予以空心钉内固定.结果 术后随访12～36个月,平均21个月,按Harris评分标准行功能评定两组患者优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位和前方小切口切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折,掌握好手术适应证,都能取得显著的临床效果.
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改进方法前后的产后访视工作效果对比分析
目的 探讨通过改进产后访视的工作方法提高访视的质量,保障母婴的健康.方法 将2011年9月～2012年11月的108例辖区内的访视对象定为实验组,选取2011年9月前的访视档案108例为对照组,将两组的相关指标进行比较.结果 实验组的母婴患病人数明显减少,人均访视次数增加1.2次,产后访视合格率达到100％.结论 改进方法后的产后访视工作提高了工作质量,保障了母婴的健康,推动了社区围生期保健工作的发展.
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胺碘酮辅助下对照分析依那普利和坎地沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效
目的 探讨胺碘酮辅助下对照分析依那普利和坎地沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的阵发性房颤患者共110例,随机将所有患者分为研究1组和研究2组各55例.研究1组采用胺碘酮联合依那普利进行治疗,研究2组采用胺碘酮联合坎地沙坦进行治疗.结果 治疗后3、6、9、12及18个月时两组患者的窦性心律维持率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的左心房内径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用胺碘酮联合依那普利或坎地沙坦治疗阵发性房颤,均可明显控制患者的左心房内径并有效维持窦性心律,疗效显著,值得推广应用.
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苯磺氨氯地平治疗原发性高血压50例临床疗效观察
目的 探讨苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择符合原发性高血压诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别给予苯磺酸氨氯地平和硝苯地平治疗,观察治疗后降压效果及高血压症状改变.结果 治疗组降压效果及症状改善程度明显优于对照组(P分别＜ 0.05和O.01).结论 苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压优势明显,适合在临床推广应用.
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盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响
目的 探讨盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀对血管性痴呆合并抑郁患者认知功能和神经功能的影响.方法 将52例血管性痴呆合并抑郁患者给予盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀治疗,并于治疗前和治疗后采用简明智力检查量表(MMSE)和长谷川痴呆智能检查量表(HDS)和日常生活能力量表(ADL)评价患者的认知功能和生活能力,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁情绪情况.结果 治疗12周后,本组患者MMSE、ADL、HDS评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),HAMD评分则较治疗明显降低(P＜0.01).治疗后,患者血尿常规、心电图、血生化等指标均在正常范围内,无严重不良反应.结论 盐酸多奈哌齐联合帕罗西汀可显著改善血管性痴呆合并抑郁患者的认知功能和神经功能缺损,无明显不良反应,疗效安全可靠.
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奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃肠癌的效果观察
目的 探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的64例胃肠癌患者的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各32例,两组患者均采用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行化疗,治疗组在药物化疗期间还采用腹腔热灌注化疗.分别记录比较两组患者的疗效评价.结果 治疗2个周期后,治疗组的总有效率(RR)为71.88％,显著高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组CR 10例(31.25％),显著高于对照组的CR 8例(25.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌患者,临床疗效显著.
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齐拉西酮门诊治疗精神分裂症疗效观察
目的 了解齐拉西酮门诊治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法 选取用齐拉西酮治疗的门诊精神分裂症患者70例,分别在治疗前及用药后4、8、12周末用PANSS量表和TESS量表评价疗效和不良反应.结果 治疗12周后PANSS总分及各因子评分均显著下降(P＜0.005)；有效率为81.4％,主要不良反应为失眠,无一例QTc期≥500 ms.结论 齐拉西酮门诊治疗精神分裂疰安全有效,可明显改善患者阳性和阴性症状,有利于预防复发和恢复患者的社会功能;并且可以持续改善代谢功能,对患者体重无影响,可降低心脑血管发生和死亡风险.
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天麻素联合苯海拉明注射液静滴治疗眩晕症临床疗效观察
目的 探讨并研究天麻素联合苯海拉明注射液静滴治疗眩晕症的临床疗效.方法 将本院2010年1月～2012年6月收治的符合标准的60例眩晕症患者,随机分成对照组与观察组,每组各30例.对照组采取苯海拉明注射液对患者进行治疗.观察组则是在对照组的基础上采用天麻素药物进行治疗.对两组患者的临床疗效进行对比性观察与分析.结果 观察组患者的总有效率为93.3％,对照组患者的总有效率为66.7％,观察组患者的临床治疗效果好于对照组患者(P＜0.01).结论 天麻素联合苯海拉明注射液静滴治疗眩晕症,具有良好的临床与应用价值.
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选择88例患者,随机分为两组,各44例,观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组单纯使用噻托溴铵治疗,比较治疗后2周患者肺功能,并比较上午10:00测定的患者生活活动能力(ADL)评分和6 min步行距离.结果 观察组治疗后1周FEV1和FVC均显著大于对照组(P＜0.05),FEV1/FVC和FEV1占预计值则显著高于对照组(P＜0.05),生活活动能力评分显著高于对照组(P＜0.05),且6 min步行距离显著长于对照组(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD,能加快改善患者肺功能,且提高患者生活质量,值得临床推广.
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喘可治注射液治疗矽肺病临床疗效的研究
目的 观察喘可治注射液在矽肺病临床治疗中的疗效和安全性.方法 选取2011年6月～2012年5月本院已确诊的矽肺病患者120例,随机分为两组,疗程均为2周.治疗组60例采用喘可治注射液治疗,对照组60例采用氨茶碱注射液治疗.结果 治疗组治疗14d后症状积分及症状积分减分率明显优于对照组(P＜0.01)；治疗组总有效率为88.3％,高于对照组的总有效率68.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,治疗组的肺功能(FEV1％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喘可治注射液应用于矽肺病症状控制,临床疗效满意,值得推广应用.
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泮托拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效与安全性观察
目的 观察在治疗反流性食管炎时联合应用泮托拉唑及曲美布汀的疗效及安全性.方法 将2010年12月～2012年4月在本院诊治的145例反流性食管炎患者按照随机数字表法分组,观察组(泮托拉唑与曲美布汀联合治疗组)73例,对照组(单纯泮托拉唑组)72例,比较治疗后的效果.结果 治疗3个疗程后观察组总有效率为98.6％,明显高于对照组的83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组药物副反应发生率为6.8％,与对照组的5.6％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用曲美布汀与泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效优于单纯应用泮托拉唑的患者,同时药物副反应并未显著增加,具有很高的安全性.
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瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较
目的 对比研究瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效.方法 选取2009年3月～2012年6月入院进行治疗的冠心病伴高胆固醇血症患者118例,随机分为对照组和研究组,对照组患者采用辛伐他汀进行治疗,研究组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,治疗前后观察记录两组患者血脂变化,记录患者不良反应及并发症发生情况.结果 治疗后,研究组患者TC及LDL-C水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是在TG及HDL-C水平两项上差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现影响病情的严重不良反应,肝肾功能正常,不良反应主要以恶心呕吐、食欲下降以及轻微的上呼吸道感染为主.结论 小剂量瑞舒伐他汀较辛伐他汀在降低TC、LDL-C水平方面疗效显著,安全性高,研究前景广阔.
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凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析
目的 探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效.方法 2011年10月～2012年10月本院共治疗上消化道出血患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,两组均给予必要的基础治疗,并给予奥美拉唑静脉滴注,治疗组在此基础上加用凝血酶,观察两组患者的止血时间以及治疗有效率.结果 治疗组止血时间为(29.61±6.13)h,显著少于对照组的(44.21+9.88)h,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为80.0％,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血止血效果好,不良反应少,值得推广应用.
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利巴韦林注射液不同剂型治疗急性上呼吸道感染的效果
目的 分析探讨不同剂型利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取急性上呼吸道感染的患者100例,随机分为两组,观察组50例患者,给予利巴韦林葡萄糖注射液治疗,规格为每250毫升葡萄糖溶液中含有利巴韦林500 mg;对照组50例患者,给予利巴韦林注射液治疗,将规格为1 mL:100 mg利巴韦林注射液5支加入250 mL 5％葡萄糖溶液中.比较两组的临床疗效及症状消失时间.结果 观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间及咽部充血消失时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为94％,对照组总有效率为92％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂型利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染临床效果差异不大,但在临床症状的改善时间上有差别.
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阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床应用价值分析
目的 探讨阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床效果,为其治疗提供临床依据.方法 2010年1月～2012年1月来本院心内科进行治疗的冠状动脉慢血流现象60例为研究对象,并且随机分为治疗组和对照组各30例,其中对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片和阿司匹林进行治疗,治疗组在此基础上给予阿托伐他汀20 mg,1次/d进行治疗,观察两组临床疗效及冠状动脉血流改善情况.结果 治疗组患者显效率为46.67％,明显高于对照组的10.00％,差异有高度统计学意义(P＜0.01)；总有效率为66.67％,明显高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05)；冠脉血流改善治疗组有效率为80.00％,明显高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 阿托伐他汀能有效改善冠状动脉慢血流患者临床症状和冠脉血流情况,值得临床推广应用.
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口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效分析
目的 分析口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎进行治疗的临床疗效.方法 选取2008年5月～2012年5月在本院进行慢性盆腔炎治疗的196例患者,且所有患者根据治疗的方案分为3组.其中60例患者仅口服西药(氧氟沙星),每次400 mg,每天2次,同时服用400 mg甲硝唑,作为A组；72例患者在口服西药的基础上,另加中药灌肠,每晚1次,作为B组；其余64例患者在口服西药的基础上,另加西药灌肠,每晚1次,作为C组.观察比较3组的疗效.结果 A、B、C3组的治疗总有效率分别为26％、68％、64％,B、C两组的疗效明显比A组好,且差异具有统计学意义(P＜0.05).3组都没有明显的不良反应发生.结论 口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎的疗效明显比口服西药好,且无明显的不良反应,安全可行,值得在临床上进行推广.
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更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床效果观察
目的 观察更昔洛韦在治疗新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染上的疗效.方法 将69例先天性CMV感染患儿随机分成3组,更昔洛韦组及丙种球蛋白组各27例、对照组15例.更昔洛韦组在常规治疗基础上加用更昔洛韦,诱导阶段:5 mg/kg,静脉泵入,2次/d,连用14 d,维持阶段:5 mg/kg,1次/d,连用7d.丙种球蛋白组在常规治疗及应用更昔洛韦基础上加用丙种球蛋白400 mg/kg,1次/d,连续应用3 d.对照组予以常规治疗.结果 治疗结束后,对患儿临床表现、实验室检查结果进行比较,各治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染安全、有效、经济.
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疏肝理气法治疗社区消化不良的临床研究
目的 探讨疏肝理气法治疗社区消化不良的临床效果与发挥机制.方法 社区消化不良患者120例依就诊顺序分为治疗组60例和对照组60例,治疗组选用疏肝理气法治疗,对照组予以吗叮啉治疗.结果 治疗组中医证候总有效率为95.0％,对照组为86.7％,经Ridit分析差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后检查血常规、肝、肾功能等指标,两者均无明显变化(P＞ 0.05).治疗前两组幽门螺杆菌阳性率相近,治疗后治疗组阴转16例,而对照组无转阴,对比差异明显(P＜0.05).结论 疏肝理气法在社区消化不良的治疗方面有许多优势,可能与良好的幽门螺杆菌清除效果有关,具有良好的应用前景.
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中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例疗效观察
目的 探讨中西医结合在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果.方法 84例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各42例,两组患者均给予抗感染、抗心力衰竭、平喘药物等常规西医治疗,观察组在上述基础上加用中药汤药口服治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者症状体征评分、血流变及血气分析指标经治疗均显著好转(P＜0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.05)；观察组总体有效率显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 中医中药可有效减轻肺心病患者症状体征,改善临床治疗效果.
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西医结合治疗慢性前列腺炎
目的 探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 将69例慢性前列腺炎的患者随机分成两组.对照组34例,以西药盐酸特拉唑嗪、左氧氟沙星、吲哚美辛治疗.治疗组35例,在对照组用药的基础上加服活血凉血,祛瘀散结的中药汤剂.结果 治疗组的总有效率为91.4％,对照组为55.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组明显优于对照组,进一步改善患者的生活质量,提高治愈率,减少复发率.
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加味补中益气汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床分析
目的 对应用加味补中益气汤联合奥美拉唑对患有胃及十二指肠球部溃疡的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取80例患有胃及十二指肠球部溃疡的患者进行研究.结果 治疗组患者临床比较指征均优于对照组;溃疡症状复发率明显低于对照组.结论 应用加味补中益气汤联合奥美拉唑对患有胃及十二指肠球部溃疡的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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奥美拉唑联合快胃片治疗非甾体抗炎药引起的胃溃疡疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合快胃片治疗非甾体抗炎药引起的胃溃疡的临床治疗效果.方法 将58例非甾体抗炎药引起的胃溃疡患者随机分为治疗组34例和对照组24例,治疗组选用奥美拉唑20 mg,每日1次,早餐前半小时服用；快胃片1次3片(0.7 g/片),1d3次,饭前1h服用.对照组单独服用奥美拉唑20 mg,每日1次,早餐前半小时服用.连服4周观察治疗效果.结果 治疗组在上腹痛症状消失及溃疡愈合疗效方面总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选用奥美拉唑与快胃片联合治疗非甾体抗炎药引起的胃溃疡,比单独服用奥美拉唑疗效更好.
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针灸推拿综合治疗肩关节周围炎75例效果观察
目的 探讨针灸推拿综合治疗肩关节周围炎的临床效果.方法 选择75例肩关节周围炎患者,随机分为治疗组及观察组,对照组采用针灸治疗,观察组采用针灸联合推拿治疗,比较不同时间VAS评分及临床效果.结果 观察组患者治疗后1、2及4周时VAS均显著低于对照组(P＜0.05),观察组痊愈率高于对照组(P＜0.05).结论针灸联合推拿治疗肩周炎能有效缓解患者疼痛,临床效果显著.
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中西结合治疗耐药性肺结核48例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗耐药性肺结核病患者的临床效果.方法 选择本院住院复治耐药肺结核病患者88例,分成治疗组48例和对照组40例,两组患者均给予相同的西医抗结核药物治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服中药,疗程均为1个月,结束后观察并比较两组的疗效.结果 治疗组有效率为89.6％,明显优于对照组的77.5％(P＜ 0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗耐药性肺结核疗效可靠,可以促进病灶吸收以及痰菌转阴,促进临床症状的改善,值得推广.
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养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效
目的 探讨养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2010年6月～2011年6月收治的慢性心力衰竭患者102例,随机分为对照组与观察组,对照组单纯采取西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养心益气汤,比较两组患者临床治疗效果及患者心功能变化.结果 观察组临床总有效率为92.16％,明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后CO及LVEF较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组改善较对照组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者心功能,降低不良反应发生率,值得临床推广和应用.
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中西医结合治疗急性胰腺炎36例临床观察
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将72例非手术治疗的急性胰腺炎患者随机分为两组,各36例,对照组给予单纯西医治疗,治疗组联合中医药辨证治疗,观察治疗后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为77.8％；治疗组在各项指标恢复时问上均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中两医结合治疗急性胰腺炎优于单用西医治疗,可缩短病程,减少住院费用,提高临床疗效.
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疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效分析
目的 探讨疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 将100例脑梗死患者分为观察组和对照组,两组均以常规治疗为基础,对照组采片依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上采用疏血通治疗.结果 两组患者治疗后的血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原显著低于治疗前,但观察组的改善水平显著优于对照组(P＜0.05).观察组的神经功能改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 疏血通能够显著提高依达拉奉对脑梗死的治疗效果,可能与其改善血液流变学指标有关.
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中西医结合治疗恢复期脑梗死30例的临床观察
目的 探讨中西药结合治疗恢复期脑梗死的临床效果.方法 恢复期脑梗死患者60例按治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,两组都采用传统西药治疗,在此基础上治疗组给予自拟中药汤治疗.结果 治疗组恢复期脑梗死疗效总有效率为93.33％,对照组为66.67％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前MMSE与ADL评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组MMSE评分明显上升,ADL评分明显降低,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗恢复期脑梗死能有效提高治疗效果,改善智力与日常生活能力,值得推广应用.
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处方点评对我院门诊处方质量的促进作用
目的 通过实施处方点评及之后的质控干预,促进门诊处方质量的提高,促进临床合理用药水平的提升.方法 随机抽取本院2012年1～6月的门诊处方6137张,根据本院处方点评的相关程序进行点评,并将结果进行相关质控干预.结果 处方点评及之后的质控干预促使处方合格率有了明显的提高,由干预前的66.9％上升到干预后的98.8％；抗菌药物使用率及采用输液(＞ 100 mL)给药方式的比例均有明显降低,分别由干预前的58.4％、45.9％降至干预后的36.9％、27.3％.结论 实施处方点评,对本院规范处方书写和临床合理用药起着显著的促进作用,但处方点评的力度及深度仍有待提高,对发现的不合理用药不仅要指出来,还应给予医师合理化的用药建议,促进药师与医师在合理用药方面的协同作用.
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414例手足口病患儿抗菌药物使用分析
目的 了解某院手足口病抗菌药物的使用情况.方法 按标准抽取某院2011年手足口病病历414份,按是否使用抗菌药物分成观察组(n=96)及对照组(n=318),比较两组患者在年龄、疗效、住院时间、住院总费用及西药费等方面的差异.结果 在年龄及疗效无差异的情况下,观察组较对照组住院时间延长,住院总费用及西药费用增加.结论 手足口病患者存在滥用抗菌药物的情况,抗菌药物的应用并不能增加疗效,反而延长住院时间,增加费用支出.
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包头地区类风湿关节炎患者生活质量及其影响因素分析
目的 分析类风湿关节炎患者生活质量的主要影响因素,为提高类风湿关节炎患者生活质量提供依据.方法 采用国际通用的评价生活质量的SF-36量表对491例类风湿关节炎患者进行生活质量的调查,同时调查患者的社会经济情况、文化情况,以及患者的个人特征和患病的一般情况.用t检验、X2检验和逐步回归对每一种影响因素分别进行分析,找出主要影响因素.结果 单因素分析显示,患者性别、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用负担形式、反应疾病的活动程度与生活质量的各领域或大多数领域均有关系.多因素分析显示,对患者生活质量的主要影响因素是文化程度、医疗费用、职业和婚姻状况.结论 类风湿关节炎患者由于长期病痛的折磨以及治疗的花费,使他们的生活质量明显降低.遏制过高的医疗费用,改善医疗水平,提高人民的健康教育水平,保持心情愉快,是提高类风湿关节炎患者生活质量的关键.
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北京市怀柔区527例农村高血压患者调查分析
目的 了解农村高血压患者发病情况,有效降低高血压的发生风险；提高患病人群的自我保健意识,预防高血压并发症的发生.方法 对辖区内527例农村居民采取现场行一对一询问调查并填写管理表格.结果 参加调查527例,男性高血压患者204例,女性高血压患者323例,年龄在50～59岁发病率高,为225例,占总体调查人数的42.7％.高血压合并症83例,部分高血压患者对高血压的相关知识没有掌握.结论 为有效提高农村居民高血压自我保健及防范意识,让患者了解更多的高血压相关知识,使患者积极主动地改变生活方式,通过开展健康教育,从而提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,接受早期、正规的药物治疗,是势在必行的.
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长期酒精暴露对秀丽隐杆线虫生殖能力的损伤作用研究
目的 应用秀丽隐杆线虫研究酒精的生殖损伤作用及其对子代线虫运动能力的影响.方法 将L4期秀丽隐杆线虫暴露在含有不同浓度酒精(1％、2％、3％、4％、5％)并涂有大肠埃希菌OP50的琼脂培养基(NGM)中,在体视显微镜和荧光显微镜下统计后代数目、子宫内受精卵数目、卵母细胞数目,计算排卵速率并观察子代线虫的运动行为.结果 与对照组比较,长期暴露在含酒精浓度分别为2％、3％、4％、5％的NGM培养基中的线虫的后代数目、子宫内受精卵数目、卵母细胞数目均有显著降低(P＜0.05)；含3％、4％、5％酒精的NGM培养基中的线虫排卵时间和排卵速率均有显著降低(P＜0.05)；各实验组中孵化的子代线虫的头部摆动频率和身体扭动频率均有显著降低(P＜0.05).结论 长期酒精暴露对秀丽隐杆线虫生殖能力有一定的损伤作用,而且可能对子代线虫的运动能力造成了一定影响.
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小细胞肺癌与非小细胞肺癌宝石CT能谱研究
目的 通过对小细胞肺癌与非小细胞肺癌能谱CT增强扫描,探讨CT能谱成像定量分析在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌影的像学价值.方法 回顾性选取病理已确诊的小细胞肺癌与非小细胞肺癌各20例,均用宝石能谱CT进行GSI扫描,在宝石能谱成像浏览器(GSI viewer)的软件上进行,得到能谱曲线含碘量图40～140keV能量水平的CT值及斜率值对比,后进行数据分析.结果 增强扫描中40～140 keV能量水平的CT值中,40～70 keY能量水平的CT值小细胞肺癌组低于非小细胞肺癌组,小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组能谱曲线肿瘤内40～70keV兴趣区(ROI)碘含量斜率各为(2.07±0.76)、(3.08±1.16),两组组间斜率差异有统计学意义(t=3.23,P＜0.05).结论 小细胞肺癌与非小细胞肺癌能谱成像上碘含量不同的特征,可以初步区分小细胞肺癌与非小细胞肺癌,为影像学鉴别诊断提供一定的参考价值.
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四种抗肝癌中药对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响
目的 通过测定四种中草药对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型血管生成的作用,并与阳性药物索拉菲尼对比,探究药物作用与血管生成的关系,探究药物可能存在的靶向治疗作用.方法 醇提取四种广西特色中草药,建立鸡胚绒毛尿囊膜模型测定不同药物醇提物与极性组段抗血管生成的抑制作用.结果 索拉菲尼、破骨风、土半夏、血党均有不同程度的抑制鸡胚尿囊血管生长作用,与空白对照组相比,索拉菲尼与破骨风对二、三级血管均有明显抑制作用(P＜0.01);土半夏、血党对三级血管有抑制作用(P＜0.01),其高剂量组对二级血管也有明显抑制作用(P＜0.01).结论 索拉菲尼、破骨风、土半夏、血党均可不同程度抑制血管的生长,可能是通过与索拉菲尼相同的作用机制实现;天胡荽对血管生长的抑制作用较弱.
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76例丘脑出血患者血糖水平变化的观察研究
目的 研究分析丘脑出血患者的血糖水平变化,分析血糖检测对丘脑出血患者的价值.方法 选择2009年1月～2011年7月本院收治的丘脑出血患者76例为研究对象,观察患者起病后24 h内的血糖变化水平.同时随访患者1年,观察发生高血糖患者与无高血糖患者的预后差异,分析导致高血糖的相关因素.结果 76例丘脑出血患者发生高血糖39例,无高血糖37例.高血糖患者肥胖比例高,从发病到人院治疗时间长,与无高血糖患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高血糖患者1年内的残疾率高于无高血糖患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丘脑出血患者24 h内发生高血糖比例较高,主要与患者肥胖、发病到人院的时间有关,且高血糖会直接影响患者预后.
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噪声致听力损伤豚鼠穴位注射神经生长因子疗效分析
目的 探讨神经生长因子(NGF)对噪声所致听力损伤豚鼠的修复作用.方法 取健康雄性豚鼠48只随机分成4组,分别为对照组(正常组)、腹腔注射组、穴位注射组、模型组(听力损伤),除对照组以外,其余3组豚鼠均24 h放置在声压级100 dB(A)的白噪声中,共7d,每组豚鼠均用畸变产物耳声发射(DPOAE)来判断其幅值、信噪比；然后通过注射NGF,观察其对各组豚鼠听觉通路上GJB2基因、SLC26A4基因表达的影响.结果 穴位注射组DPOAE幅值测试结果和性噪比测试结果,提示除f0为0.25 Hz处P＞0.05外,其余频区P＜ 0.01;穴位注射组GJB2基因、SLC26A4基因表达分别为8.45和6.65 (OD/dL),显著低于其他观察组(P＜0.05).结论 神经生长因子穴位注射不失为一种治疗噪声性听力损伤安全有效的新方法.
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超声造影在肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效评估中的应用
目的 探讨评估超声造影在肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效评定中的临床应用价值.方法 选取本院肝癌住院患者74例,RFA治疗前1周内行常规超声和超声造影检查,治疗后1个月行超声造影和DSA检查,以DSA结果为标准,评估RFA治疗后超声造影发现残余病灶的灵敏度、特异度.结果 RFA治疗前超声造影显示病灶强化82个;RFA治疗后1个月超声造影示病灶无增强73个,部分强化9个；DSA示肿瘤无强化71个,不规则强化11个,超声造影判定肿瘤残留的灵敏度为81.82％(9/11),特异度为100.00％ (9/9),诊断符合率为97.44％(76/78).结论 超声造影可以作为原发性肝癌射频消融治疗疗效评估的可靠方法,具有重要应用价值.
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彩超与CT诊断甲状腺癌的比较研究
目的 比较研究彩超和CT对甲状腺癌的诊断效率.方法 回顾性分析67例术后病理确诊甲状腺癌患者的彩超及CT表现,比较两种方法诊断的有效性.结果 彩超诊断甲状腺癌的准确率为82.1％,而CT则为80.6％,两者基本一致.结论 彩超与CT诊断甲状腺癌各有优势,联合检查可提高诊断准确性.
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颈动脉超声检查在心血管高危人群中的应用价值
目的 探讨心血管高危人群中行颈动脉超声检查的临床应用价值.方法 对本院收治的160例心血管病高危患者行颈动脉超声检查的资料进行回顾性分析.结果 160例高危患者中,大部分患者IMT普遍出现增厚,其中IMT＜1.0 mm有37例(23.13％);1.0 mm≤IMT≤1.5 mm有64例(40.00％)；IMT＞1.5 mm有59例(36.88％).随着患者的IMT厚度增加,各组患者的心血管相关危险因素及心脑血管事件发生情况(随访2年以上)也呈现增加趋势,组问比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 心血管高危人群行颈动脉超声检查,有助于全面了解患者的病情,进而指导治疗方案的选择,同时可作为患者病情转归的评价指标.此外,该方法具有操作简便、安全性高,微创性等优点,值得临床推广应用.
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新型脑隐球菌临床和影像表现分析
目的 总结新型隐球菌颅内感染的临床特点及影像诊断.方法 选择2006年1月～2012年10月收治的35例确诊的新型隐球菌脑膜炎或脑炎患者的发病规律和临床、影像特点进行回顾性的归纳、分析和总结.结果 影像学表现:脑实质占位表现27例(77.1％),其中小脑占位1例(2.8％),单纯脑白质小斑片状低密度5例(14.3％),脑膜炎表现7例(20.0％).增强检查:不规则强化20例,脑脓肿样强化8例,环状强化3例,花环样强化2例,可见壁结节2例,合并有脑回样强化7例,脑积水9例,可见钙化灶1例.所有患者均不同范围地出现低密度水肿带.27例行头颅MRI检查,均见异常信号.结论 新型隐球菌颅内感染大多数以亚急性或慢性起病,临床表现、影像学检查均缺乏特异性.其诊断需要完善脑脊液或脑组织病原学检查或病理检查.
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彩色多普勒超声诊断肾柱肥大的应用价值
目的 评价彩色多普勒超声诊断肾柱肥大的应用价值.方法 回顾性分析27例肾柱肥大的声像图及误诊原因.结果 27例病灶中诊断为肾柱肥大的22例,诊断为可疑肾肿瘤的5例.有22例病灶的直径小于3 cm,肾柱肥大区的血管为逐级分布的树枝状结构.结论 超声检查简便安全,可作为诊断肾柱肥大的首选方法.
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基层医院多层螺旋CT对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断经验
目的 初步评价多层螺旋CT (MSCT)诊断腹壁切口子宫内膜异位症的临床应用价值.方法 回顾分析本区两个医疗单位自2002年1月～2012年12月,收治共28例手术治疗并术后病理确诊27例为腹壁切口子宫内膜异位症患者的多层螺旋CT(MSCT)影像资料,对结果进行分析.结果 28例患者中确诊27例,其中23例表现为囊性型包块的CT表现为与临近器官组织紧密相连的囊性病变,CT值在30～50 Hu.囊壁增强后有轻、中度强化.偶伴囊内出血时表现为局灶性高密度灶,出血伴液化后不强化.3例表现为囊实性包块CT表现为近器官组织紧密相连的囊实性病变,具有囊性肿物的大部分CT表现.2例表现为实性包块CT平扫表现为等密度实实性肿物质,边界清但边界欠光滑.增强扫描由于异位结节中有子宫内膜血管,肿块呈轻、中度均匀强化,偶伴出血,但此2例其中有1例术前诊断为腹壁切口子宫内膜异位症患者术后病理为腹壁纤维瘤.结论 与临床资料相结合,特征性螺旋CT表现结合典型临床症状,能准确作出腹壁切口子宫内膜异位症的诊断,而且对临床病灶的手术切除具有重要的指导价值；并且诊断迅速、操作简便、无创伤、可靠、可重复性强等优点,因此,多层螺旋CT(MSCT)是诊断腹壁子宫内膜异位症的一种确切有价值的方法.
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结节性硬化综合征的影像诊断价值
目的 探讨结节性硬化综合征的影像学表现及其诊断价值.方法 回顾27例经临床证实的结节性硬化综合征的CT和MRI资料,分析病变影像学表现.结果 CT和MRI显示本组27例(100％)患者存在室管膜下结节,MRI显示26例(90％)患者存在皮层及皮层下结节,表现为脑实质内异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,4例见室管膜下星形细胞瘤,4例合并肾脏血管平滑肌脂肪瘤,1例合并肺部血管淋巴管腺肌瘤病,1例合并肝脏血管平滑肌脂肪瘤.结论 结节性硬化综合征有特征性的影像表现,CT显示室管膜下钙化灶敏感,对结节性硬化的诊断有特征性,MRI对非钙化性病灶敏感,能发现更多病变.
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呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防措施
呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机的患者中为常见的院内感染.重视无菌的观念、做好有关呼吸机管道消毒的管理工作、重视人工气道的护理以及鼻咽喉的护理、预防引起误吸等措施对此病的治疗具有重要帮助作用.本文对引起呼吸机相关性肺炎发生的高危因素:患者的年龄、通气的时间、进行侵入性的操作以及对于呼吸机管道进行的消毒管理工作进行分析,从而探究有效降低呼吸机相关性肺炎发生的方法.
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女性生殖道内β防御素类型与作用
β-防御素是广泛分布于动物黏膜上皮中的一类重要抗菌肽,具有广泛的抗细菌、抗真菌、病毒等作用,对于肿瘤细胞杀伤、参与先天性机体免疫具有重要意义.本文对女性生殖道内β-防御素的分布、特征、作用、诱导调控等进行综述,为相关研究提供资料.
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肝纤维化血清学检测指标的研究进展
肝纤维化是临床上多种急、慢性肝病的病理转归,其形成主要是细胞外基质代谢异常而致的组织重建、细胞因子的异常和肝损伤因子3个方面的因素.肝纤维化是一个动态发展的过程,肝硬化早期尚具有可逆转性,所以肝硬化的早期诊断具有重要的临床意义.目前的诊断方法主要有血清学、影像学和病理学,血清学是临床应用为广泛的诊断方法,本篇重在分析总结血清学诊断方法的应用现状、研究进展,并探讨其以后的发展方向.
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补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展
通过对补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死的临床研究进展调查分析,探讨补阳还五汤及其加减方治疗脑梗死疗效和原理.结果提示补阳还五汤及其加减方对脑梗死急性期、恢复期及后遗症期的疗效确切明显.
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曲马多联合吗啡对胃癌术后镇痛的效果及其对免疫功能的影响
目的 探讨分析曲马多联合吗啡术后镇痛对胃癌术后镇痛的效果及其对免疫功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月于本院进行手术治疗的54例胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(吗啡组)27例和观察组(曲马多联合吗啡)27例,将两组患者术后12h、24 h及48 h的VAS评分及术前、术后1、5、10d的细胞免疫指标进行比较.结果 观察组术后12h、24 h及48 h的VAS评分及术后1、5、10d的细胞免疫指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 曲马多联合吗啡术后镇痛在胃癌术后镇痛中的效果较好,且对患者免疫功能也有积极影响.
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全麻复合硬膜外阻滞用于COPD患者手术的临床分析
目的 观察分析全麻复合硬膜外阻滞用于COPD患者手术的临床疗效.方法 将本院收治需手术治疗的226例COPD患者按随机数表法均分为A、B两组,各113例,A组患者使用单纯性全麻,B组使用全麻复合硬膜外阻滞,观察记录麻醉效果和患者耐受情况,以及术中生命体征改变及术后并发症.结果 两组在起效时间、苏醒时间和脉压差方面差异有统计学意义(P＜0.05)；A组患者手术前后肺功能降低程度大于B组(P＜0.05)；术后疼痛分级和满意度差异有统计学意义(P＜0.05),A组出现11例COPD急性发作,B组出现3例COPD急性发作,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞能有效用于COPD患者手术,具有安全高效的特点.
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论法家思想对现代医院管理的几点启示
中国有着厚重的历史,孕育出了灿烂的中华文明.法家管理思想讲求“法”、“势”、“术”三者结合,构成了“铁三角”式的法家理论体系主干.本文尝试将三者与现代医院管理中的管理制度、管理权威、管理技巧进行类比,以现代医院管理为视角认识,借鉴法家管理理论.
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提升科教管理水平,促进区级医院建设
区级医院正面临着医疗卫生事业改革和激烈的行业竞争,本文从本院科教管理方面进行探讨.六年来,本院通过不断完善科教管理制度,使医院的科教工作不断创新,增强了医院的核心竞争力.
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托管模式下公立医院的发展变化与分析
介绍三级医院托管二级医院的经营模式,并对医院托管后在科室设置、医疗业务、科研开展、人才培养等方面的变化进行分析.表明公立医院通过托管经营,可促进医院的良性发展,并能在一定程度上缓解群众看病难、看病不放心、看病不方便等问题,但应注意医疗费用的控制.
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捍卫生命安全,中科院院士剑指违法医药广告——访全国政协委员、中国科学院院士葛均波教授
2012年3月7日上午,记者再度见到了来京参加全国"两会"的葛均波院士.葛均波院士不仅连续两届当选为全国政协委员,而且作为我国著名的心血管病专家,记者在历年的全国"两会"上、在"长城会"等各种国内、国际心脏病学术大会上,不时见到他那匆忙的身影,不时能够听到他针对本学科领域以及事关国计民生大政方针的真知灼见.但在今年的全国"两会"上,记者刚在政协委员驻地一见到他,葛院士的话题却率先提及了事关生命安全的医疗安全问题.他告诉记者:"我今年带来了6个提案,除了其中的一个关于建议为‘失独家庭’建立国家救助体系的提案之外,其余的5个,几乎或多或少地都与医疗安全有关."
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盐酸氟桂利嗪固体脂质纳米粒包封率的测定
目的 建立盐酸氟桂利嗪固体脂质纳米粒包封率的测定方法.方法 分别采用透析法、离心法和葡聚糖凝胶法分离盐酸氟桂利嗪固体脂质纳米粒和游离药物,并计算盐酸氟桂利嗪固体脂质纳米粒的包封率.结果 透析法包封率的测定结果为76.42％,RSD值为1.75％；离心法包封率为46.37％,RSD值为3.26％；葡聚糖凝胶法包封率为79.2％,RSD值为1.61％.结论 通过比较三种方法的优缺点,葡聚糖凝胶法作为盐酸氟桂利嗪固体脂质纳米粒的包封率测定方法为合适.
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医院药事管理在临床药学服务中的作用
药事管理是医院管理的重要内容,对临床药学服务具有重要的指导作用.随着医院药学由传统的药品保障供应逐步转变为向临床提供药学技术服务,医院药事管理在临床药学服务中的作用变得更为重要,已成为临床药学服务开展的基础,是医院药学中不可或缺的环节.本文从组织结构、临床药学工作和临床药学服务计算机化等几个方面进行分析,总结了医院药事管理在当今新形势的临床药学服务中的具体操作方法及其作用和价值.
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破解“碎片化”现状,建立全民统一医保体系三委员纵论我国现行医保政策
据记者了解,根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,目前我国社会医疗保险因公民状况已经形成了三种制度;其一、城镇职工基本医疗保险制度,参加对象为有单位的公民,或有劳动能力的公民,保险费由用人单位和个人缴纳,其金额不低于上年社会平均工资的60％.其二,城镇居民基本医疗保险制度,参加对象为生活在城镇的公民,且没有劳动能力(包括未成年人和学生),保险费由个人和政府缴纳(低保人员免缴,全部由政府缴纳),个人缴纳金额为成年人150元,未成年人(包括学生)40元,政府按照每人每年260元进行补助.
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家属参与早期心理干预对社区脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的影响
目的 探讨家属参与早期心理干预对社区脑卒中偏瘫患者抑郁情绪的影响.方法 总结43例患者实施家属参与早期心理干预的经验,比较干预前后偏瘫肢体活动功能、日常生活活动能力Barthd指数和HAMD抑郁程度评分情况.结果 干预后患者偏瘫肢体活动功能、日常生活活动能力(Barthd指数)显著高于干预前(P＜0.05),且HAMD抑郁程度评分显著低于干预前(P＜0.05).结论 早期家属积极主动的配合对患者进行心理干预,能有效降低患者抑郁测定,提高患者生活能力.
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卫生行政档案开发利用存在的问题及对策
当前,卫生行政事业单位面临医改关键期,在解决农民“看病难、看病贵”的统筹安排上,往往需要大量的数据和资料支持,本研究感悟到,卫生行政档案的开发与利用普遍存在效率不高、资料不全、使用不当等问题,本研究从树立正确的使用意识、培养完善的归档习惯、建立科学的利用方法入手,浅谈卫生行政部门如何提高卫生行政档案的开发与利用价值.
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PACS系统的实施及应用探讨
医学影像存储与传输系统(PACS)作为衡量数字化医院的重要标准,已逐步普及到县级医院.本文结合本院PACS的部署过程,通过制定和遵循PACS的实施规范,建立标准化实施流程,严格规范操作,提高了PACS安装速度,从而有效降低故障率和实施成本,达到整合医技科室资源,提升临床科室工作效率,取得较好的实施与应用效果.
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如何提高我国医药企业的执行力
执行力作为21世纪企业核心竞争力形成的关键,在我国医药企业快速发展中的地位日趋重要.如何提高执行力、保证各环节的执行力度是确保医药企业稳定、持续发展必须充分考虑的问题.本文从现阶段我国医药企业的执行力现状出发,分析了当前其执行力存在的问题,并就如何提高我国医药企业的执行力提出相关对策.
