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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 有创-无创序贯机械通气治疗非COPD急性呼吸衰竭的临床效果观察

    作者:王剑

    目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗非COPD急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2013年6月~2014年10月收治的78例非COPD急性呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组给予常规有创机械通气治疗,实验组给予有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后的呼吸频率、心率、动脉血气指标及总住院时间、机械通气时间、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和住院死亡率。结果两组治疗后的呼吸频率、心率、PaCO2水平显著低于治疗前,PaO2水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的PaCO2水平显著低于对照组治疗后,PaO2水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的撤机成功率和住院死亡率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。实验组的总住院时间、机械通气时间显著短与对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗可以明显改善非COPD急性呼吸衰竭患者的临床症状,缩短治疗时间,降低VAP发生率,值得临床推广应用。

  • 去白细胞成分输血在老年肿瘤患者输血治疗中的应用价值

    作者:李铁华

    目的:探讨去白细胞悬浮红细胞悬液在老年肿瘤患者输血治疗中的临床应用价值。方法选取2012年3月~2014年3月本院收治的90例老年肿瘤患者作为研究对象,根据血液输注方式的不同,将其分为去白细胞实验组(n=35),悬浮红实验组(n=31)和未输血对照组(n=24)。比较3组的输血不良反应、术后感染发生率以及手术切口愈合时间。结果去白细胞实验组的输血治疗不良反应发生率显著低于悬浮红实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。去白细胞实验组的术后感染发生率显著低于悬浮红实验组和未输血对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。去白细胞实验组的手术切口愈合时间显著短于悬浮红实验组和未输血对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去白细胞悬浮红细胞悬液输血治疗可以降低老年肿瘤患者的术后感染发生率,缩短术后切口愈合时间,安全性强,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

  • 三镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果

    作者:齐志保;江根喜;汪建华;韩贤养

    目的:探讨三镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果。方法选取本院2013年1月~2014年1月收治的80例肝外胆管结石患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为治疗组与对照组,各40例。对照组采用常规手术治疗,治疗组测采用三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗,比较两组的治疗效果。结果两组术后均未出现死亡病例。治疗组的术中失血量显著少于对照组,胃肠蠕动恢复时间、下床活动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的主要并发症发生率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论三镜联合治疗肝外胆管结石效果显著,创伤小,出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。

  • 内皮细胞膜微粒在慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义

    作者:张冬;王慧敏;何慧洁;王春娜;牛海英;王德军

    目的:探讨内皮细胞膜微粒(EMPs)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达及意义。方法选取本院2013年10月~2014年7月收治的30例COPD急性加重期患者作为AECOPD组,选取同期的30例COPD稳定期患者作为COPD稳定期组,选取同期的30例无COPD健康志愿者作为对照组,检测其EMPs水平。结果 COPD稳定期组与对照组的PECAM、VE-cadherin及E-selectin水平显著低于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组的PECAM、VE-cadherin及E-selectin水平显著低于COPD稳定期组,差异有统计学意义(P<0.01)。在30例COPD稳定期患者中,10例有反复急性加重病史。有急性加重病史组的PECAM、VE-cadherin、E-selectin水平显著高于无急性加重病史组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD急性加重期内皮损伤主要在肺毛细血管,高基线E-selectin、VE-cadherin及PECAM水平预示着COPD患者容易急性加重。EMPs可作为COPD急性加重的易感性标志物。

  • 再生医疗技术换药在混合痔术后的应用效果观察

    作者:曲宏伟

    目的:探讨再生医疗技术换药在促进混合痔术后创面愈合中的效果。方法选取2013年6月~2014年3月在本院接受再生医疗技术换药的50例混合痔患者作为治疗组,选取同期接受常规换药的50例混合痔患者作为对照组,比较两组的疗效。结果治疗组的玉级疼痛所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后应用再生医疗技术换药,具有疼痛轻、创面愈合快等优点,值得临床推广应用。

    关键词: 换药 疗效观察
  • 妊娠高血压患者的临床护理分析

    作者:秦芸

    目的:研究妊娠高血压患者的临床护理措施。方法选择我院2013年8月~2014年8月的43例妊娠高血压患者,对所有患者的护理方式进行回顾性分析,并对患者护理前后的血压水平、心理状况、生活质量、分娩结果等情况进行比较。结果护理前生活质量优6例,生活质量良14例,生活质量差23例,优良率为46.5%;护理后生活质量优27例,生活质量良13例,生活质量差3例,优良率为93.1%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。43例患者中,31例(72.1%)顺产,12例(37.9%)剖腹产,3例新生儿出现窒息状况,经过抢救后症状所有改善,2例患者出现产后出血,出血量<500 ml,平均(352±43)ml。结论健康教育、心理护理、饮食护理等干预能够提升妊娠高血压患者的生活质量。

  • 面部烧伤中五官具体部位细节护理的观察

    作者:肖瑶华;罗永明

    目的:探讨面部烧伤中五官具体部位的细节护理,为面部烧伤的护理提供依据。方法选取本院2012年3月~2014年3月的100例面部烧伤患者,按照临床试验数字法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规的护理模式进行护理,观察组在对照组基础上给予五官具体部位的细节护理,观察两组患者的预后情况及并发症发生情况。结果观察组患者创面愈合时间及住院天数分别为(9.7±1.3)和(14.2±2.8)d,显著短于对照组的(13.2±1.8)和(18.4±2.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者烧伤部位色素沉着和瘢痕增生的发生率分别为22.00%和20.00%,均低于对照组的48.00%和44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.00%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强五官具体部位的细节护理可以减少并发症发生,值得临床推广。

  • 科学的心理疏导对脑卒中患者抗抑郁的重要意义

    作者:蒋立昀

    目的:观察早期心理疏导对急性脑卒中后抑郁(PSD)患者康复的影响。方法选取2010年11月~2013年11月我院收治的72例脑卒中后抑郁患者,将其随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规药物、肢体活动等指导治疗,观察组在此基础上给予心理疏导。采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损程度评分(MESSS)分别于治疗前和治疗后第4周进行抑郁程度评估,并对两组患者进行肌力评定。结果治疗前,两组的SDS、HAMD和MESS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周,观察组的SDS、HAMD和MESS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期心理疏导对急性PSD患者的康复有明显疗效,能够提高患者的生活质量。

  • 儿科临床护理常见风险因素及应对措施分析

    作者:王慧

    目的:探讨儿科临床护理常见风险因素及应对措施。方法选择2011年1月~2012年12月我院的护理工作为对照组,选择2013年1月~2014年12月我院实行了护理风险防范与管理制度的护理工作为观察组,观察两组临床护理常见风险,并对其防范进行讨论和总结。结果对照组发生意外事件15起(2.03%),观察组发生4起(0.53%),两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组发生护理失误20起(2.71%),观察组发生5起(0.66%),两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组发生护理不良事件总计42起(5.71%),观察组总计12起(1.60%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论降低儿科护理风险,首先应全面分析护理风险事件的发生原因,并制定相应的应对方案,进一步提高护理人员的业务水平和风险意识。

  • 早期综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响研究

    作者:黄清萍;邓少嫱

    目的:探讨早期综合护理干预对妊娠高血压综合征(PIH)患者血压及妊娠结局的影响。方法选取2012年8月~2014年10月我院确诊收治的208例PIH孕产妇,将其随机分为观察组与对照组,各104例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期综合护理干预。比较两组患者血压情况、孕产妇和围生儿的妊娠结局。结果护理后,两组收缩压与舒张压均较治疗前有所降低(P<0.05),其观察组血压降低程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组产后出血、子痫、胎盘早剥、剖宫产等妊娠结局发生率显著低于对照组(P<0.05),新生儿小于胎龄儿、早产儿、新生儿窒息、死亡等发生率显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对PIH患者应用早期综合护理进行干预,可以更有效地控制血压,改善孕产妇和新生儿的妊娠结局,具有较好的临床应用价值。

  • 优质护理在学龄前儿童急诊清创缝合中的应用效果

    作者:熊云萍

    目的:探讨优质护理在学龄前儿童急诊清创缝合中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年12月入住我院进行急诊清创缝合的100例学龄前儿童患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患儿采取常规护理措施进行护理,观察组患儿采取优质护理措施进行护理。观察两组患儿的配合度、护理满意度、心率以及呼吸情况。结果对照组患儿的配合率为10%,患儿及其家属对护理服务的满意度为58%;观察组患儿的配合率为34%,患儿及其家属对护理服务的满意度为96%。观察组的护理配合度及满意度显著高于对照组(P<0.05)。手术后,观察组患儿的心率和呼吸频率显著优于对照组(P<0.05)。结论优质护理应用于学龄前儿童的急诊清创缝合中具有显著的效果,能够有效改善患儿的心率和呼吸情况,还能有效提高患儿的治疗依从性,有利于患者的预后,同时提高患儿及其家属对护理服务的满意度,有利于促进护患关系和谐发展。

  • 集中互动式多媒体术前宣教在门诊手术患者中的应用

    作者:杨华

    目的:探讨集中式互动式多媒体术前宣教在门诊手术患者的应用。方法选取2013年1月~2014年12月我院的240例门诊手术患者,将其随机分为实验组与对照组,每组120例。实验组采用集中互动多媒体方式者进行术前宣教,对照组采用传统讲解结合文字进行宣教,观察并记录两组患者的术前焦虑、术中血压和心率、术后晕厥发生情况以及对护理工作的满意度情况。结果实验组的术前焦虑分值、术中收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组术中舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。实验组对护理工作的满意度为96.67%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组术后晕厥发生率为0%,低于对照组的2.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中互动式多媒体术前宣教方法适用于门诊手术患者,值得临床推广应用。

  • 人性化护理在晚期结直肠癌患者化疗中的应用效果

    作者:慕楠

    目的:观察人性化护理干预在晚期结直肠癌患者化疗中的应用效果。方法选择2013年2月~2015年2月我院确诊为晚期结直肠癌的86例患者,按照入院先后顺序将其分为对照组(n=41)和观察组(n=45)。两组患者均根据晚期结直肠癌指南给予合理正规的化疗方案,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,比较两组患者的效果差异性。结果观察组的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组的SAS、SDS、VAS评分较干预前均降低(P<0.05),且观察组降低更明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预可以显著改善晚期结直肠癌患者化疗中的不良情绪及疼痛,值得推广。

  • 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

    作者:杨玉凤;黄爱龙

    目的:探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的实施效果。方法选取2013年5月~2014年10月我院急诊科收治的120例危重患者,采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上采用全程护理,比较两组的抢救成功率及护理满意度。结果观察组抢救成功率为96.67%,显著高于对照组的86.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为95.00%,显著高于对照组的83.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理应用于急诊危重患者抢救中可提高抢救成功率和护理满意度,具有显著的应用效果。

  • 中医护理干预对脑梗死偏瘫肢体功能恢复的影响

    作者:李美冰;钟细燕;林平

    目的:探讨中医护理对脑梗死偏瘫患者疗效的影响。方法选择2010年1月~2014年1月我院收治入院的200例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上采用中医护理干预方式。对两组患者护理干预后的运动功能、日常生活能力、肌力进行评估和分析。结果实施护理干预后,观察组的运动功能和日常生活能力、患肢肌力、活动能力均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预能显著提高脑梗死偏瘫患者的肢体功能,疗效显著,值得临床推广应用。

  • 社区护理在居家养老服务中的应用效果

    作者:杨海妹;叶静

    目的:探讨社区护理在居家养老保健服务中的应用效果。方法2014年3月~2014年8月,从深圳市宝安区中心医院所属36家社区健康服务中心中随机选取2家社区的200名居家养老老人,将其随机分为A、B社区,每个社区100名。A社区老人采取常规健康教育宣传管理,B社区老人给予针对性、个性化的社区护理管理,两个社区均进行6个月的护理管理。观察两个社区老人管理后的健康相关危险行为和满意度变化,并对B社区老人护理管理前后的生命质量进行评估。结果经过6个月管理后,B社区老人的危险行为改变人数显著多于A社区,差异有统计学意义(P<0.01)。 B社区老人对社区健康服务中心的满意度为98.0%,显著高于A社区的60.0%(P<0.01)。B社区老人实施社区管理后的生命质量评分显著高于实施前,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护士结合社区老人的生理、心理和社会活动等特点进行针对性、个体化的社区护理管理,可提高社区老人对社区健康服务中心的满意度,改善社区老人的健康相关危险行为,进而提升社区居家老人的生活质量。

  • 门诊导诊开展空姐式服务的效果研究

    作者:余水英;梅静银;杨斌;程秋艳;饶子芊;黄天虹

    目的:探讨空姐式服务对提高门诊护理服务质量的影响。方法我院借鉴北京大医院人性化服务理念,结合医院自身特色,从2013年4月开始对门诊导诊护士实行空姐式管理,经过系统培训和管理,规范护士的礼仪、服务用语,完善护理服务流程,提高服务质量,同时开展各种竞赛活动并定期进行考核,评选出“佳空姐式护士”,给予物质和精神奖励。结果导诊开展空姐式服务后,护士的服务态度、语言规范、健康宣教、沟通交流、主动服务等指标与活动前比较有了大幅度的提高,分别提高了7.1%、10.1%、11%、9.5%、7.7%,且活动后的平均满意度高于活动前,前后差异有统计学意义(字2=3.89,P<0.05)。结论开展空姐式服务是提升患者满意度和打造优质护理品牌的有效途径,促进了“优质护理服务示范工程”的开展,提高了护理质量,树立了护理品牌。

  • 协同护理模式在急诊科管道护理中的应用效果

    作者:吴林燕;龙翔玲;彭春光

    目的:观察协同护理模式(CCM)在急诊科管道护理中的应用效果。方法选取2013年1~12月本院急诊科收治的240例带有管道患者,按入院时间先后顺序分为对照组和试验组,各120例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上运用CCM进行干预。经护理干预后,比较两组患者非计划拔管率、对管道名称及使用注意事项知晓率、管道不良事件发生率、患者的满意度情况。结果经护理干预后,试验组的管道护理质量显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);其中患者的满意度增幅大,由对照组的75豫增至试验组的91.7豫;其次为管道名称及使用注意事项知晓率,由80%增至90%;非计划拔管率由16.7%降至5%;管道不良事件发生率由15%降至8.3%。结论 CCM在急诊科管道护理中取得了良好的效果,不但提高了管道的护理质量,还体现了专业护士的自我价值,同时也提升了患者的满意度,值得临床推广。

  • 莱菔子耳穴贴压在妇科腹腔镜术后患者腹胀中的应用效果

    作者:段小萍;杨琳

    目的:探讨莱菔子耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者腹胀的治疗效果。方法选取我院在2013年12月~2014年12月收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀的患者,将其随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上接受莱菔子耳穴贴压治疗,比较、观察两组的治疗效果。结果实验组的治疗效果优于对照组,肠鸣音恢复时间、首次排气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜术后患者腹胀中应用莱菔子耳穴贴压,能获得较为理想的治疗效果,值得临床推广应用。

  • 慢性肺源性心脏病中医诊疗的对策分析

    作者:黄元和

    慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是内科常见病,病情复杂,变化多端,迁延难愈,严重威胁人类的生命健康。近几年中医有关肺心病病因、病机和治疗的报道颇多,笔者参阅相关文献,依据多年临床实践,结合患者的临床表现,从探析肺心病的病因、病机、发病特点入手,根据中医辨证施治的原则总结肺心病的中医治疗方案。传统医学对“肺心病”的治疗有独特的作用,必须全面理解和掌握,从而更好地发挥中医治疗肺心病的现代临床价值,有效提高患者的生命质量。

  • 通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床效果

    作者:张志英

    目的:探讨通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法选择2010年10月~2014年10月我院收治的500例冠心病心肌缺血患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为研究组与对照组。对照组采用辛伐他汀、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林常规药物治疗,研究组在此基础上联合通心络胶囊治疗。结果研究组的总有效率为92.00%,显著高于对照组的75.60%(P<0.05);研究组治疗后的TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论在常规用药的基础上联合通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血具有显著的临床效果,可以有效解除患者的血管痉挛,改善临床症状及心电图指标,调节血脂水平。

  • 146例婴幼儿食物过敏的临床分析

    作者:魏革;罗婷;钱娜;郭胜晓

    目的:探讨婴幼儿食物过敏的临床特点。方法回顾性分析本院2010年12月~2014年12月146例婴幼儿食物过敏患儿的病史、临床资料。结果146例患儿临床表现为消化道症状95例(65.07豫),皮肤症状44例(30.14豫),呼吸道症状7例(4.79豫)。过敏原中牛奶占77例(52.74豫),鸡蛋占32例(21.92豫),鱼、虾、蟹占12例(8.22豫)。首次就诊误诊率为60.96豫。结论婴幼儿食物过敏主要表现为消化道症状,亦有皮肤、呼吸道症状。因其临床表现呈多样性,不典型病例多,极易造成误诊、漏诊。

  • 江苏启东地区1941例女性宫颈组织人乳头瘤病毒感染状况分析

    作者:蔡建萍;李琴;沈燕;陈炳香;沈蓉

    目的:了解启东地区女性宫颈组织人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型的分布特点,以期为宫颈疾病的防治提供理论依据。方法应用导流杂交基因芯片技术(凯普HPV分型)对1941例受检者(机会性筛查)行宫颈液基细胞检查和HR-HPV DNA检测。结果宫颈HPV感染率为33.49%(650/1941);单一亚型感染较为常见(70.15%,456/650);以高危亚型感染为主(81.99%,801/977),居前3位的高危型为HPV16、HPV52、HPV58,分别为14.53%(142/977)、11.77%(115/977)、9.72%(95/977)。结论启东地区女性宫颈HPV感染率为33.49%,以高危亚型感染为主,高危HPV基因型主要为HPV16、52、58。

  • 某院Ⅰ类切口清洁手术住院患者预防用抗菌药物的调查研究

    作者:高静;王艳;银任玲

    目的:分析医院住院患者玉类切口清洁手术预防性应用抗菌药物的情况。方法随机抽取我院2013年5月住院患者行玉类切口清洁手术病例60例,了解我院住院患者玉类切口清洁手术如甲状腺切除术、乳腺切除术、疝气修补术等玉类切口抗菌药物预防用药合理性的情况。结果玉类切口清洁手术抗菌药物预防性应用率为33.3%(20例)。不合理情况主要为品种选择不合理10例次,用法与用量不正确9例次,用药时机不合理16例次,用药疗程过长15例次,无溶媒选择不合理及无指征联合用药情况。结论玉类切口清洁手术抗菌药物预防使用存在使用率高、给药时机不合理、疗程过长、抗菌药物选择起点高等问题,提示医院玉类切口清洁手术预防性抗菌药物的应用需要进一步规范化。

  • 吸烟和被动吸烟对青少年免疫系统的危害

    作者:葛会美;高美华

    目的:了解吸烟及被动吸烟对青少年免疫系统的危害。方法从参与体检的在校学生中选取20例吸烟者、20例被动吸烟者、20例不吸烟者,分为三组,检测其T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)含量、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量,并对吸烟组吸烟指数与免疫水平的高低进行相关性分析。结果吸烟者和被动吸烟者相对不吸烟者,T细胞亚群和免疫球蛋白含量明显降低;吸烟组吸烟指数与机体免疫水平呈明显负相关。结论吸烟和被动吸烟会严重危害青少年机体的免疫系统。

  • 2014年铜仁市健康人群乙型病毒性肝炎抗体水平监测结果的分析

    作者:田飞;李兰;唐刚学;张艺

    目的:了解铜仁市健康人群乙型病毒性肝炎(乙肝)抗体水平,为降低人群乙肝感染率及制订相应防治措施提供依据。方法采用分层随机抽样和简单随机抽样的方法,选取2014年5~7月铜仁市1072名健康调查对象进行血样采集,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗-HBs)检测。结果铜仁市健康人群HBsAg阳性率为2.89%,抗-HBs阳性率为44.68%;不同年龄组间抗-HBs阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),且人群阳性率随年龄增高而降低,其中<1岁年龄组阳性率高,为93.39%,7~9岁年龄组低,为15.38%;不同性别、不同地区之间抗-HBs阳性率差异无统计学意义(P>0.05);有乙肝疫苗接种史人群的抗-HBs阳性率高于无接种史人群。结论铜仁市1岁以下儿童乙肝抗-HBs阳性率较高,应加强学龄儿童和成人乙肝免疫工作,降低人群乙肝感染率。

  • 2013~2014年龙华新区孕产妇梅毒检测情况的分析

    作者:梁雪琼;万林鑫

    目的:了解龙华新区孕产妇梅毒感染的现状,为孕产妇梅毒与胎儿或新生儿梅毒感染防治提供依据。方法收集2013~2014年龙华新区所有辖区医院门诊产检与住院分娩的产妇及新生儿进行梅毒血清学筛查数据,并对结果进行统计分析。结果2013年42366例孕产妇梅毒检出率为0.19%;2014年46936例孕产妇梅毒检出率为0.25%,2014年龙华新区孕产妇梅毒检出率明显高于2013年(P<0.05);2013年龙华新区新生儿梅毒检出率与2014年比较差异无统计学意义(P>0.05);31~40岁孕产妇梅毒检出率为0.34%,明显高于21~30岁孕产妇(0.18%)(P<0.01),其余比较差异无统计学意义(P>0.05);早孕期孕妇中梅毒检出率为0.20%,中孕期为0.23%,晚孕期为0.20%,不同孕期梅毒检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙华新区孕产妇梅毒感染率相对较低,但2014年较2013年仍有上升,故仍应加强对孕产妇的梅毒检测,强化阻断母婴传播措施,而梅毒筛查应列入妊娠期常规筛查项目之一,以大限度降低梅毒新生儿的出生率,进一步提高龙华新区出生人口的素质。

  • 38例静脉置管相关性血流感染原因的调查分析

    作者:万玉英;蓝海兵

    目的:探讨南昌大学第二附属医院静脉置管相关性血流感染的原因。方法选取2012年1月~2014年6月在我院发生静脉置管相关性血流感染的38例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其发生感染的原因,并提出相应的干预措施。结果在1376例接受过静脉置管治疗的患者中,38例出现相关性血流感染,感染发生率为2.76%。留置导管时间在31~40 d的患者出现感染的概率大,为44.74%(17例)。血流感染发生多的科室为ICU,多达28.95%(11例),主要基础疾病为脑出血,占26.32%(10例)。结论静脉置管发生相关性血流感染的高危因素众多,应针对性地实施干预措施,以避免感染的发生,保证患者的生命安全。

  • 神经内科医院感染的发生及其相关危险因素分析

    作者:戴德孟

    目的:探讨神经内科医院感染的发生率及其相关危险因素,为预防医院感染提供依据。方法回顾性分析2013年1月~2015年2月我院神经内科863例住院患者的临床资料,分析医院感染的发生率、发生部位及引起感染的危险因素。结果863例患者中发生医院感染42例,感染率为4.87%;常见感染部位依次为下呼吸道、泌尿系统、胃肠道、上呼吸道、皮肤组织等,分别占42.85%、30.95%、14.26%、4.76%、2.38%等;年龄≥60岁、烟酒史、住院时间≥3d、使用抗生素>3d、气管插管、机械通气、留置导尿管是神经内科医院感染的危险因素。结论神经内科患者医院感染发生率比较高,以下呼吸道、泌尿系统、胃肠道较为常见;引起医院感染的危险因素比较多且复杂,医院需要对引起医院感染的危险因素进行针对性干预以降低患者的医院感染发生率。

  • 整合素β1和TIMP-1在子宫内膜腺癌中的表达研究

    作者:刘玲;詹平;聂丹;伍宗惠;钱燕萍;毛熙光

    目的:研究整合素β1与TIMP-1在子宫内膜腺癌中的表达及其与临床病理特征等因素间的关系。方法选取2013年1月~2014年10月本院60例子宫内膜腺癌组织作为研究组,20例正常子宫内膜组织作为对照组,应用免疫组织化学S-P法检测其整合素β1和TIMP-1的表达情况,分析两者与子宫内膜腺癌的关系。结果整合素β1在子宫内膜腺癌中的阳性表达率为76.67%,高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);整合素β1表达程度与癌细胞的组织学分级呈正相关(P<0.05),与手术病理分期呈正相关(P<0.05)。 TIMP-1在子宫内膜腺癌中的阳性表达率为65.00%,高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜腺癌中整合素β1与TIMP-1的阳性表达率呈正相关(P<0.05)。结论整合素β1和TIMP-1与子宫内膜腺癌的发生、发展有关,联合检测整合素β1和TIMP-1在子宫内膜腺癌中的表达,对辅助判断子宫内膜腺癌的恶性程度、转移潜能及预后有重要的参考价值。

  • 秋水仙素在肺癌染色体鉴定方法中的应用研究

    作者:彭积贵;何昌进

    目的:探索一种肺癌染色体分析的有效方法。方法通过原代培养获取肺癌单细胞,采用G显带染色,比较不同秋水仙素作用量和作用时间及不同低渗时间所获取的染色体数量、形态及条带情况。结果秋水仙素0.1μg/ml作用100 min,低渗20 min获得的染色体数量多、形态规则匀称,条带清晰。结论秋水仙素可用于肺癌核型分析及获取肺癌染色体谱。

  • 帕洛诺司琼联合地塞米松预防术后恶心呕吐的Meta分析

    作者:孔翔;高淑红;林红梅

    目的:系统评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防术后恶心呕吐(PONV)的疗效,为合理制定PONV的预防方案提供高质量证据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限均为建库至2014年11月,收集帕洛诺司琼联合地塞米松预防PONV的随机对照试验。由2位评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入6项随机对照试验,共466例患者。 Meta分析结果显示,帕洛诺司琼可有效降低PONV的发病率;帕洛诺司琼联合地塞米松较单用帕洛诺司琼更能降低术后恶心的发病率,亦能有效降低呕吐的发病率;联合用药较单一用药不能降低接受长时程手术的女性患者PONV的发病率。结论帕洛诺司琼联合地塞米松可降低PONV的发生率,但对合并多种危险因素者,联合用药较单一用药无优势,受纳入研究质量和数量限制,上述结论需更多高质量的随机对照试验加以验证。

  • 盐酸纳美芬治疗儿童重症手足口病的效果

    作者:赵惠娅;郝建华;郭雯

    目的:探讨盐酸纳美芬治疗重症儿童手足口病中的临床效果。方法选取本院2013年3~7月收治的220例重症手足口病患儿作为研究对象,随机分为观察组(112例)和对照组(108例)。对照组给予常规喜炎平抗病毒、脱水降颅压、控制液体入量等对症治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸纳美芬。比较两组的急性期症状改善时间、影像学结果及住院时间,观察两组治疗过程中有无过敏、腹泻等不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体温控制、呼吸改善、易惊消失、呕吐缓解、意识障碍恢复时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的影像学异常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未发生药物性皮疹、过敏性休克、腹泻等严重不良反应。结论盐酸纳美芬治疗儿童重症手足口病效果显著,可以明显改善患儿的临床症状,缩短住院时间,值得临床推广应用。

  • 无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较

    作者:张建芬;金蕾

    目的:比较无保护会阴接生法与会阴侧切接生法的临床效果。方法选取2014年1~12月本院收治的101例产妇作为研究对象,所有产妇均为阴道分娩。将其随机分为侧切组(39例)和无保护组(62例)。侧切组采用会阴侧切传统托肛会阴保护接生法,无保护组采用无保护会阴接生法。比较两组的第二产程时间、Apgar评分、产时出血量、会阴伤口疼痛肿胀程度、会阴伤口愈合情况。结果两组的第二产程时间、Apgar评分、产时失血量比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。无保护组第1天的会阴伤口疼痛肿胀程度显著低于侧切组,差异有统计学意义(P<0.05)。无保护组的会阴愈合情况显著优于侧切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴接生法不会增加第二产程时间、对新生儿结局无不良影响,且能减轻产妇的会阴伤口疼痛肿胀程度,愈合时间较快,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床效果比较

    作者:赵彩虹

    目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床效果。方法选取2011年9月~2012年9月本院收治的85例子宫内膜异位囊肿并发不孕症患者作为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜手术组(45例)和开腹手术组(40例),比较两组手术后的痛经、性交痛、盆腔痛、月经紊乱等症状缓解情况,术后随访统计其妊娠率、妊娠时间等。结果两组的痛经、性交痛、盆腔痛、月经紊乱等症状缓解率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。腹腔镜手术组术后的总妊娠率为64.44%,显著高于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿并发不孕症的临床疗效更好,且术后6个月为妊娠黄金时间,腹腔镜手术可作为子宫内膜囊肿并发不孕患者的首选疗法。

  • 米索前列醇联合阿托品、双氯芬酸钠栓在门诊未产妇宫腔镜手术中的应用效果

    作者:庄小兰;白群;邹永红;王芳;胡云云

    目的:探讨米索前列醇联合阿托品、双氯芬酸钠栓在门诊未产妇宫腔镜手术中的临床效果。方法选取2011年5月~2014年5月本院门诊的100例宫腔镜手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组术前12 h阴道后穹隆放置米索前列醇,术前1 h肌内注射阿托品并予双氯芬酸钠塞肛。对照组仅放置米索前列醇,比较两组的效果。结果两组的宫颈软化程度比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的扩宫时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,人工流产综合征发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊未产妇宫腔镜手术前应用米索前列醇联合阿托品、双氯芬酸钠栓对于宫颈扩张及镇痛均有较好疗效,且副作用低,值得临床推广应用。

  • 口服醋酸甲羟孕酮片与宫内放置节育器预防术后子宫内膜息肉复发的效果比较

    作者:武艳玲;黄树峰;孟军;陈玉阁

    目的:比较宫腔镜电切术后口服醋酸甲羟孕酮片与宫内放置节育器预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选取本院2010年8月~2013年6月的113例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为宫腔镜电切术后口服醋酸甲羟孕酮片组(57例)和宫内放置节育器组(56例)。比较两组的术前、术后子宫内膜厚度及息肉复发率。结果宫内放置节育器组术后半年、1年和1.5年的子宫内膜厚度显著薄于术前及醋酸甲羟孕酮片组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫内放置节育器组的复发率显著低于口服醋酸甲羟孕酮片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术后宫内放置节育器可有效预防子宫内膜息肉复发。

  • 小儿肺炎支原体肺炎85例临床分析

    作者:杨海军

    目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法选取2013年5月~2014年8月在本科住院的85例MPP患儿作为研究对象,分析其临床资料。结果首发症状多为发热和咳嗽,高热占55.29%,婴幼儿喘憋明显者占22.35%。37例(43.53%)存在肺外并发症,主要为消化道症状(21.18%),此外尚有血液系统、神经系统、心血管系统等,肺部体征多不明显。血白细胞正常或轻度增高,血清C反应蛋白多有升高;肺部X线异常率明显高于肺部体征阳性率,其表现呈多样性,病变部位以单侧为主(60.0%),其中以下肺多见(41.18%),且右侧(38.82%)多于左侧。血清MP检测是临床常用的特异诊断方法,IgM-MP≥1:160或动态观察呈倍数递增即可确诊,但是IgM-MP的阳性率在病初1周内很低(20.0%)。入院后均给予阿奇霉素10 mg/(d·kg)静脉滴注5 d停3 d为第1个疗程,根据病情再次静脉使用或改为口服阿奇霉素10 mg/(d·kg)3 d停3 d,直至病情恢复正常;合并细菌感染加用第二代头孢菌素治疗;中毒症状重、高热不退、有胸膜反应、肺部病变广泛、明显喘憋者给予激素治疗。结论小儿MPP好发于学龄儿童,但近年来出现低龄化趋势。临床症状和体征不平衡,影像学表现多样,血清学检测为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素是治疗的首选药物,对于难治性、重症MP感染及合并肺外损伤者,可加用激素或丙种球蛋白,起免疫调节和抗炎作用。

  • 腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的临床效果比较

    作者:吴春燕

    目的:比较腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果。方法选取2012年9月~2015年1月本院收治的102例子宫全切术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组给予腹腔镜子宫全切术,对照组给予腹式子宫全切术,比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率等临床指标。结果实验组的手术时间、排气时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹式子宫全切术相比,腹腔镜下子宫全切术具有手术时间短、术中出血量小、手术切口小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。

  • 米索前列醇联合缩宫素对产后出血的预防效果分析

    作者:张丽;杨静

    目的:探讨米索前列醇、缩宫素联合使用对产妇产后出血的预防效果。方法选取2013年6月~2014年6月在本院进行分娩的160例产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各80例。对照组单纯使用缩宫素预防产后出血,观察组在对照组的基础上联合米索前列醇预防产后出血。结果观察组的总有效率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后2、24 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第三产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论米索前列醇与缩宫素联合使用可有效预防产妇分娩后产后出血,缩短第三产程,止血效果好,安全性高,值得临床推广应用。

  • 缬沙坦在慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭治疗中的临床效果分析

    作者:陈俊贤;陈乐鸿;梁蔓逸;张利东;王超群;庄泽锴

    目的:探讨缬沙坦在慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭治疗中的临床效果分析。方法选取我院2012年6月~2014年6月收治的慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭患者95例,随机分为对照组和实验组。实验组给予缬沙坦进行治疗,对照组给予福辛普利治疗。治疗后,比较两组的血压、心功能、超声心动图指标及临床疗效。结果治疗后,两组的舒张压、收缩压均较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组的改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的纽<心脏病学会心功能分级、心电图ST段下移均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组的改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后实验组左心室收缩末期内径、左心室射血分数及左心室舒张末期内径较治疗前显著改善,且改善程度显著优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病合并高血压心力衰竭患者,能逆转左心室肥厚、改善心功能,具有良好的降压效果,临床效果显著,值得临床推广应用。

  • 两种不同方法治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息效果观察

    作者:吴礼梅

    目的:探讨家庭雾化吸入糖皮质激素(ICS)布地奈德与口服孟鲁司特钠治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息的临床效果。方法将2013年6月~2014年6月在我院儿科门诊哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息患儿90例随机分为ICS组和孟鲁司特钠组,每组45例。两组均在急性喘息发作期给予综合治疗。缓解期ICS组给予家庭雾化治疗,每天通过压缩式雾化器吸入布地奈德混悬液,每1~3个月调整一次用药方案,剂量从1 mg/d逐渐减量至0.25 mg/d。孟鲁司特钠组口服孟鲁司特钠治疗,剂量为4 mg/d,1次/d。两组疗程均为6个月,期间观察临床疗效及不良事件发生情况。结果 ICS组临床缓解率高于孟鲁司特钠组,差异有统计学意义(P<0.05);ICS组复发率低于孟鲁司特钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间未见明显不良反应。结论应用家庭雾化吸入布地奈德治疗哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息优于孟鲁司特钠,安全性好,值得推广。

  • 丙种球蛋白静脉滴注治疗重症肺炎的效果分析

    作者:刘明艳

    目的:探讨丙种球蛋白静脉滴注治疗重症肺炎的效果。方法选择2011年8月~2015年1月在我院诊治的成年人重症肺炎150例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各75例,对照组给予头孢曲松钠+米力农治疗,在此基础上治疗组加用丙种球蛋白静脉滴注治疗,1周后观察两组预后情况。结果治疗组的治疗总有效率为94.7%,对照组为86.7%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的住院时间、体温恢复正常时间与咳嗽消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白静脉滴注治疗重症肺炎效果好,可促进患者的康复,值得临床推广应用。

  • 盐酸青藤碱注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎急性疼痛的效果分析

    作者:梁丽君;贾雪芹;朱惠;朱蓉;许夏雨;沈海丽

    目的:观察盐酸青藤碱注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎急性疼痛的效果。方法选择2012年3月~2013年3月本院风湿免疫科膝关节炎患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例,对照组口服非甾体抗炎药及改善病情药物,试验组除基础治疗外进行膝关节定点穿刺后注入盐酸青藤碱注射液50 mg,1次/d,5 d为1个疗程。两组均于治疗前及治疗后6 d、治疗后1个月行视觉模拟评分法(VAS)、压痛、肿胀及功能障碍观察指标评分。结果 VAS评分:治疗后6 d试验组、对照组分别为(3.15±0.60)、(4.10±0.75)分(P<0.05);治疗后1个月试验组、对照组分别为(1.90±0.76)、(2.60±0.88)分(P<0.05)。肿胀指数评分:治疗后1个月试验组、对照组分别为(0.90±0.91)、(1.80±0.89)分(P<0.01)。压痛指数评分:治疗后1个月试验组、对照组分别为(0.60±0.60)、(2.00±0.65)分(P<0.01)。功能障碍指数评分:治疗后1个月试验组、对照组分别为(0.80±0.74)、(2.10±0.81)分(P<0.01)。两组血常规、肝肾功能无明显变化。结论盐酸青藤碱注射液关节腔注射治疗可作为膝骨关节炎急性疼痛的有效措施。

  • 冠状动脉介入术并发心律失常的研究进展

    作者:徐庚许;邹红;黄江;谢鎏晖;汤建武;荣惠

    近年来,心律失常患者数量不断增加,相关研究结果表明,导致患者产生心律失常症状的因素较多,患者结束冠状动脉介入手术治疗后,可能会并发心律失常。大量临床实践结果表明,患者并发心律失常后,应进行相应有效的临床药物治疗、改善患者临床症状,以促进患者病情快速痊愈,从根本上起到缓解患者临床症状的作用。因此在冠状动脉介入术并发心律失常患者临床治疗过程中,医生应在掌握患者实际情况的基础上对其进行有效治疗,严格遵循相关治疗原则选择科学合理的心律失常治疗方法,加大对患者心律失常变化情况的监测力度。本文主要探讨冠状动脉介入术并发心律失常的研究进展和临床治疗情况。

  • 结肠给药新制剂的研究进展

    作者:徐晖;郑小春;俞佳

    结肠定位给药系统随着药物制剂技术的提高逐渐向高效、低度、长效的方向发展,在结肠局部疾病的治疗中,对提高药物疗效、减少药物的副作用具有重要的临床意义。根据结肠生理结构特点可将结肠定位给药系统大致分为:pH依赖型给药系统、时间依赖型给药系统、压力控制型给药系统、酶解型给药系统。高新材料和定位技术的突破是结肠定位给药系统发展的驱动力。结肠定位给药系统作为高新的现代定位给药制剂具有重大的科研价值和广阔的市场价值。本文就国内外结肠定位给药系统的研究进展作一综述。

  • 手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果

    作者:吴滨滨;李旭;刘伟波

    目的:探讨手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果。方法选取本院2011年10月~2014年10月收治的腕关节骨折脱位并发腕管综合征患者90例,分为对照组与研究组,其中对照组采用非手术治疗,研究组采用手术方法治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,对照组的优良率为62.5%,研究组为82.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的腕关节活动情况与正中神经恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征的临床效果显著,患者术后恢复情况较好,建议采用手术治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合征。

  • 关节镜下经皮与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床对比研究

    作者:谢文生;林影;陈荣汉

    目的:探讨关节镜下经皮与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院2011年10月~2014年12月诊治的胫骨平台骨折患者112例,采用随机数字表法分为两组,56例患者采用开放性锁定钢板内固定术治疗为对照组,56例患者采用关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗为观察组,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显小于对照组,优良率、Rusmussen评分均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下经皮与开放性锁定钢板内固定术均是治疗胫骨平台骨折的有效方法,其中关节镜下经皮锁定钢板内固定术的创伤小,效果显著,安全性高。

  • 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床研究

    作者:赵波;高青凤;邓长康

    目的:探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取我院2011年1月~2014年1月期间采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折40例53处的患者作为观察组,另选取我院同期应用克氏针内固定治疗的掌指骨骨折40例50处的患者作为对照组,比较两种术式的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后功能等指标。结果观察组的骨折愈合时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均获随访,随访时间为6~16个月,骨折愈合时间为7~11周,平均8.3周,骨折愈合率为100%,且未发生感染、畸形愈合、关节僵硬等并发症;观察组手指关节总主动活动度优良率为90.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(字2=4.822,P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折复位良好,固定牢靠,临床效果满意,是一种理想的掌指骨骨折内固定方法。

  • 经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果观察

    作者:王志峰;陈超

    目的:探讨经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法选择2013年7月~2014年3月我科收治的70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,并将其随机分为研究组和对照组,研究组在短节段弓根钉棒系统内固定基础上采用经椎弓根椎体内植骨治疗,对照组采用短节段弓根钉棒系统内固定治疗。比较两组患者的手术相关临床指标和骨折恢复情况。结果研究组患者术后疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访的椎体高度丢失和Cobb角等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在短节段弓根钉棒系统内固定基础上采用经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折术后疼痛较轻、椎体矫正高度和角度丢失较少,有良好的治疗效果,可在临床推广应用。

  • 经皮椎体后凸成形术和椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的效果对比

    作者:李华

    目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)和椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取我院2012年1月~2014年12月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者88例,分为观察组和对照组。观察组(PKP组)予以PKP治疗,对照组(PVP组)予以PVP治疗。比较两组患者治疗前后的Cobb角、椎体高度、EVOS评分、VAS评分,总有效率、并发症发生情况。结果治疗后,两组的Cobb角、椎体高度、EVOS评分、VAS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且PKP组的Cobb角、椎体高度改善情况优于PVP组(P<0.05);两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),PKP组的骨水泥渗漏发生率显著低于PVP组(P<0.05)。结论对于老年胸腰椎骨折患者的治疗,采用PKP和PVP均可明显改善老年患者的活动功能,有效缓解疼痛,临床效果明显,而PKP在恢复椎体高度及降低骨水泥渗漏发生率方面更具优势。

  • 小切口单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎的近中期效果观察

    作者:管伟荣;张宪彧;赵俊;李健;舒丽霞

    目的:探讨小切口单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎的近中期效果。方法选择我院2013年1月~2015年3月收治的60例膝单间室骨性关节炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,每组30例。对照组接受全膝关节置换术治疗,实验组接受小切口单髁置换治疗。比较两组的术后膝关节HSS、KSS评分以及髋膝踝角度等临床治疗效果评定指标,手术时间、术中出血量和术后住院天数等。结果实验组的术后膝关节HSS、KSS评分以及髋膝踝角度等临床治疗效果指标均明显优于对照组(P<0.05);实验组的手术时间、术后住院天数明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。结论小切口单髁置换手术是一种较为有效的膝单间室骨性关节炎临床治疗方法,具有较高的推广和应用价值。

  • 微波联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

    作者:张淼

    目的:探讨微波联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法2012年10月~2014年10月,选择80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予透明质酸钠注射治疗,观察组在给予透明质酸钠治疗基础上,实施微波治疗。观察两组患者治疗前后的膝关节的疼痛及肿胀改变情况,评定两组的治疗效果。结果观察组的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前的疼痛评分和膝关节周径分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的疼痛评分和膝关节周径与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合透明质酸钠可明显改善膝关节骨性关节炎的症状,临床效果显著,值得借鉴。

  • 经皮后路椎弓根螺钉固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果

    作者:顾云峰

    目的:探讨经皮后路椎弓根螺钉固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法随机抽选2012年10月~2014年8月在我院骨科进行手术治疗的72例脊柱胸腰段骨折患者,将其根据抽签法氛围对照组、观察组,各36例。对照组采用开放椎弓根螺钉固定法进行治疗,观察组采用经皮后路椎弓根螺钉固定法进行治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的手术切口长度明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,止痛针使用时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术时间略长于对照组,总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P跃0.05);两组患者均未出现较严重的并发症,其并发症发生率均为0。结论经皮后路椎弓根螺钉固定法治疗脊柱胸腰段骨折,其创伤小、疼痛低、恢复快、疗效好、并发症少,是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗方法。

  • 在肿瘤基础研究领域默默耕耘的虔诚学者--访中国医学科学院肿瘤医院尧分子肿瘤学国家重点实验室研究员钱海利

    作者:王霞

    “健康梦助力中国梦”。健康是促进人类全面发展的第一要素,有健康才有未来,有健康才有发展。随着国家经济水平的不断提高,健康成为普通百姓关注的话题之一,但是,在日常生活中,我们总能听到身边朋友或者熟人罹患癌症的不幸消息,癌症已经成为人类死亡的主要原因。据国家卫生计生委统计,我国肿瘤患者每年新增200万人,死亡140万人;目前全国约有600万肿瘤患者,每年用于恶性肿瘤治疗的医疗费用约达800亿元,约占卫生总费用的20%,这已然成为一个必须引起全社会高度重视的社会公共卫生问题。

  • 无创双水平气道正压通气对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆N端脑钠肽水平的影响

    作者:李国保;傅佳鹏;刘志超

    目的:探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆 N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法2013年1月~2014年12月,选取104例急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予面罩或鼻导管吸氧,研究组给予无创BiPAP呼吸机。比较两组的临床疗效、治疗前后的心功能改善情况和NT-proBNP水平变化情况。结果治疗后,研究组的总有效率高于对照组,SV、EF改善情况优于对照组,NT-proBNP水平下降较对照组更明显(P<0.05)。结论无创BiPAP能显著改善老年左心衰竭患者的心功能、降低NT-proBNP水平,是治疗老年急性左心衰竭的良好方法。

  • 心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭合并电解质紊乱的临床效果

    作者:徐淑清

    目的:分析心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭合并电解质紊乱的临床效果。方法2013年11月~2014年8月,将104例慢性心力衰竭合并电解质紊乱患者随机均分为两组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予心脉隆注射液。对比两组治疗前后的左心功能相关指标,临床疗效及安全性。结果治疗后,研究组的心率、左心室舒张末期容积(LVEDV)显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为86.54%,显著高于对照组的69.23%(字2=7.66,P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭合并电解质紊乱的临床效果显著,具有良好的安全性。

  • 镁极化液与1,6-二磷酸果糖治疗射血分数正常心力衰竭的临床效果

    作者:陈旭昌;王进;刘秀丽;侯美娜

    目的:探讨镁极化液(Mg-GIK)与1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的临床效果。方法选取2009年6月~2013年12月在我院住院的HFNEF患者90例,随机分为两组,对照组给予利尿剂、ACEI、硝酸酯类等药物常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用Mg-GIK与FDP治疗,10 d为1个疗程。结果治疗组与对照组心功能改善总有效率分别为86.7%、62.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,两组再住院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mg-GIK与FDP治疗HFNEF能明显改善患者的心功能。

  • 芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及同型半胱氨酸的影响

    作者:吴波

    目的:观察芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及同型半胱氨(Hcy)的影响。方法2013年4月~2014年12月,将140例CHF患者随机分为观察组和对照组。两组均给予抗心力衰竭等常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用芪苈强心胶囊,疗程为8周。观察治疗前后患者的临床症状,6 min步行试验距离(6MWD),检测血清同型半胱氨酸(Hcy)和测定左室射血分数(LVEF)。结果观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF明显提高,血清Hcy水平明显下降,6MWD明显增加(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后的LVEF显著提高,血清Hcy水平显著下降,6MWD显著增加(P<0.05)。结论常规西医治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗CHF可增加LVEF、6MWD距离,降低血清Hcy水平,明显改善心功能,提高临床疗效。

  • 腹腔镜单、双侧精索内、外静脉同时结扎对精索静脉曲张患者血清生殖激素及睾丸生精功能的影响

    作者:曾荻洵;任波;向君华;陈建军

    目的:观察腹腔镜单、双侧精索内、外静脉同时结扎对精索静脉曲张患者血清生殖激素及睾丸生精功能的影响。方法选择2010年1月~2014年11月本院收治的67例双侧精索静脉曲张(右侧亚临床型)患者,将其随机分为单侧组(35例)与双侧组(32例),单侧组行单侧精索静脉结扎,双侧组行双侧精索静脉结扎,观察两组血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)、睾丸生精功能术前、术后的变化及临床症状的改变。结果两组血清FSH和LH术后较术前均明显降低(P<0.05),但两组间术后FSH和LH差异无统计学意义(P>0.05);两组精液中精子密度、精子活率、精子活动力a级+b级所占比例术后较术前均明显升高(P<0.05),但术后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后都临床症状均明显改善,且并发症少、轻,复发率低。结论双侧精索静脉曲张患者(右侧亚临床型)腹腔镜精索内、外静脉同时结扎治疗能显著降低血清FSH和LH水平,改善睾丸生精功能,消除临床症状,但双侧结扎并没有比单侧结扎有更大的优势。

  • 经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生的效果对比

    作者:肖利华

    目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)和经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的80例BPH患者,将其随机分为剜除组和电切组,每组40例。剜除组行TUERP术,电切组行PKRP术,比较两组各项手术指标、术后并发症以及随访6个月的相关疗效指标。结果剜除组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间以及住院时间分别为(50.7±15.2)min、(103.7±33.6)ml、(4.2±1.3)d、(6.0±1.8)d,均显著优于电切组(P<0.05);剜除组前列腺切除重量为(46.8±17.2) g,显著重于电切组(P<0.05);剜除组术后并发症发生率为20.0%,电切组为15.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05);剜除组术后临床症状评分、生活质量评分、大尿流率和残余尿量分别为(6.3±2.1)分、(1.3±0.9)分、(22.6±3.7)ml/s、(13.4±3.9)ml,与电切组比较无明显差异(P>0.05),但两组术后上述4项评分均显著优于术前(P<0.05)。结论 TUERP和PKRP均是治疗BPH的有效术式,但TUERP具有手术时间短、术中出血量少以及住院时间短等优势,值得临床首选。

  • 缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关危险因素分析

    作者:陈文勇

    目的:探讨缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关危险因素。方法选取本院2013年4月~2015年1月收治的80例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照是否发生早期神经功能恶化分为早期神经功能恶化组和非早期神经功能恶化组。采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析比较两组的一般资料和各项临床指标,总结发生早期神经功能恶化的相关因素。结果在80例缺血性脑卒中患者中,25例(31.3%)发生早期神经功能恶化。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分高、颈动脉狭窄≥50%、心房颤动、糖尿病以及高血压都是发生早期神经功能恶化的危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素较多,应针对性给予干预措施以改善预后。

  • 急性脑梗死患者颈动脉斑块与MMP-7、MMP-12及超敏C反应蛋白的关系研究

    作者:肖承年;梁海山;刘美英;黄鹏;奚振华

    目的:探讨急性脑梗死颈动脉斑块与基质金属蛋白酶(MMP)7、MMP-12及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选取2014年6月~2015年3月本院收治的60例急性脑梗死患者作为观察组,选取同期的60例门诊体检健康者作为对照组,采用彩色多普勒超声检测仪进行颈动脉超声检查,同时检测血清MMP-7、MMP-12、hs-CRP水平,对两组的检测结果进行分析研究。结果观察组的血清hs-CRP、MMP-7、MMP-12水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈部血管超声检测显示,无斑块病例16例(26.7%),硬斑病例19例(30.0%),混合斑病例13例(21.7%),软斑病例12例(20.0%)。各组的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。软斑组的hs-CRP水平显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组的MMP-7、MMP-12水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。混合斑组的MMP-7、MMP-12水平著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死与血清MMP-7、MMP-12及hs-CRP水平具有明显相关性。

  • 术后早期神经肌肉电刺激对基底节区出血患者肢体肌力恢复的影响

    作者:彭钢;年福甲;李云涛;刘元标

    目的:探讨术后早期神经肌肉电刺激对基底节区出血患者肢体肌力恢复的影响。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的31例基底节区出血患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组按常规高血压脑出血术后治疗方案进行治疗,实验组在对照组的基础上于术后7d给予神经肌肉电刺激治疗。比较两组急性期治疗前、急性期治疗1个疗程后及康复治疗半年后的Fugl-Meyer评分。结果两组急性期治疗前、急性期治疗1个疗程后的上肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。实验组半年后的上肢Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组急性期治疗前、急性期治疗1个疗程后的下肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。实验组半年后的下肢Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期神经肌肉电刺激治疗可有效改善基底节区出血患者后期肢体肌力。

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