中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
Hp感染与2型糖尿病伴昼夜节律失调的相关性分析
目的 探讨Hp感染与2型糖尿病伴昼夜节律失调的关系.方法 选择本院就诊的100例2型糖尿病患者作为研究对象,分为2型糖尿病夜班组和2型糖尿病白班组,分别对其进行匹兹堡睡眠问卷调查,检查其Hp-IgG,比较两组的睡眠指数、Hp感染值、PSQI评分.结果 2型糖尿病夜班组的睡眠指数显著高于白班组,差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病夜班组的HP感染值、PSQI评分显著高于白班组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 昼夜节律失调人群尤其是睡眠紊乱的糖尿病患者存在明显Hp感染,为避免HP感染加重,建议正常作息.
-
经皮扩张与传统气管切开术在气管切开患者中的应用效果对比
目的 评价微创经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU危重症患者中的应用价值.方法 选取2005年5月～2014年8月行气管切开的患者384例,其中176例行PDT术,208例施行传统的开放式气管切开术(ST),对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕面积、围术期及后期并发症发生率、机械通气时间、住院天数、死亡率.结果 PDT组的手术时间、愈合时间均短于对照组(P＜0.01,P＜0.05),切口长度短于ST组,术中出血量少于ST组,瘢痕面积小于对照组(P＜0.01),两组的围术期、后期部分并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两组的机械通气时间、住院天数、死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDT是一种简单微创的外科手术,适合在ICU开展.
-
预防Billroth Ⅱ式胃部分切除并发十二指肠残端瘘的体会
目的 探讨BillrothⅡ式胃部分切除并发十二指肠残端瘘的原因和预防措施.方法 回顾性分析252例进行BillrothⅡ式胃部分切除术患者的临床资料.结果 预防性引流组(包括长胃管经输入襻置入十二指肠降部引流或行Braun吻合、十二指肠造瘘、腹腔双套管负压引流)术后十二指肠残端瘘的发生率与非预防性引流组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 十二指肠残端瘘重在预防,科学、有效的引流是预防十二指肠残端瘘的关键措施之一.
-
腹腔镜下胆总管切开取石并Ⅰ期缝合治疗胆总管结石并胆囊炎的效果及安全性研究
目的 评价腹腔镜下胆总管切开取石并Ⅰ期缝合治疗胆总管结石并胆囊炎的有效性及安全性.方法 回顾性分析本院肝胆外科2010年7月～2014年6月收治的行腹腔镜下胆总管切开取石的85例患者的临床资料,将患者根据胆总管不同的处理方式分为两组,其中研究组为胆总管Ⅰ期缝合组(41例),对照组为胆总管留置T管引流组(44例),比较两组的治疗效果、手术时间、术中出血量、住院费用、结石残留率、术后并发症发生率等.结果 两组均未见结石残留.两组的手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P＞o.05);两组的胆汁瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05),研究组的血电解质紊乱发生率低于对照组(P＜0.05);研究组的术后住院时间、恢复正常生活时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石并Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石并胆囊炎的效果确切,具有术后康复快、费用低、并发症发生率低等优点,是治疗胆总管结石并胆囊炎的一种有效而安全的手术方式.
-
结直肠息肉摘除术后并发出血的相关影响因素分析
目的 探讨结直肠息肉摘除术后并发出血的相关影响因素.方法 回顾性分析本院2011年4月～2014年11月收治的300例行内镜下结直肠息肉摘除术患者的临床资料.结果 300例患者摘除371颗息肉,13例患者在术后发生出血并发症,出血发生率为4.33％.单因素分析发现,出血患者和未出血患者的性别、高血压、息肉直径和息肉形态差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现,高血压是导致出血发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 性别、息肉直径和息肉形态是术后出血的相关危险因素,高血压是独立危险因素.
-
综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响
目的 探讨综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响.方法 选取本院收治的56例寻常型天疱疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,使用焦虑自评量表(SAS)评价患者的心理状态,比较两组的治疗依从性和干预前后1周的SAS评分.结果 观察组干预后的治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预前的SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预后的SAS评分为(44.13±6.97)分,显著低于对照组的(50.25±4.61)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于寻常型天疱疮患者效果确切,可有效缓解患者的焦虑心理,提高治疗依从性,促进疾病恢复,值得临床推广应用.
-
综合护理干预在脑卒中患者神经源性吞咽障碍中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在脑卒中患者神经源性吞咽障碍中的应用效果.方法 选取2012年10月～2013年12月康复科收治的106例脑卒中导致神经源性吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予脑血管病常规药物治疗及摄食训练、冷刺激、电刺激,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预.比较两组不同时间的治愈率.结果 观察组第2周的治愈率为35.85％,显著高于对照组的18.87％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组第3周的治愈率为88.68％,显著高于对照组的58.49％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预能够有效地改善脑卒中导致神经源性吞咽障碍患者的吞咽功能,提高治愈率,值得临床推广应用.
-
舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨
目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果.方法 选取2013年3月～2014年3月在本院就诊的60例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组给予常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用舒适护理干预,比较两组的护理满意度、并发症发生率.结果 观察组的护理满意度为93.33％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用效果显著,能够降低患者的并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
-
亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的临床价值
目的 探讨亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的临床价值.方法 选取本院2010年10月～2013年12月诊治的44例重型脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各22例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予亲情抚触联合呼唤法,比较两组的苏醒情况及患者家属满意度.结果 观察组的苏醒率、患者家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2、3、4周时的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者有明显的促醒效果,可明显缩短患者的苏醒时间.
-
自制口腔护理液对长期卧床危重患者口腔护理效果的评价
目的 探讨自制口腔护理液对长期卧床危重患者口腔护理效果的评价.方法 选择2010年5月～2014年5月在本科住院的80例长期卧床危重患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组实施口腔常规护理,观察组采用自制中药口腔护理液(金银花+甘草煎剂)进行口腔护理,比较两组口腔护理前后的口腔感染及口臭发生率、菌斑指数、牙龈指数.结果 观察组的口腔感染、口臭发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的菌斑指数、牙龈指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制口腔护理液可有效降低长期卧床危重患者的口腔感染、口臭发生率,降低菌斑指数、牙龈指数,值得临床推广应用.
-
优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响
目的 探讨优质护理服务对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响.方法 选取2012年3月～2014年9月在本院行腹式子宫肌瘤切除术的104例患者作为研究对象,随机分为优质护理组和常规护理组,各52例.常规护理组采用常规围手术期护理,优质护理组给予优质护理服务.比较两组的术前焦虑、抑郁状况及护理满意度.结果 优质护理组术前的SAS、SDS评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).优质护理组的护理满意度为96.15％,显著高于常规护理组的82.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤患者围术期实施优质护理服务,能够改善患者的术前的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
-
护理干预在恶性血液病患者医院感染中的应用效果分析
目的 探讨护理干预在恶性血液病患者医院感染中的效果.方法 选择2009年1月～2013年1月本院收治的60例恶性血液病发生院内感染的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施.比较两组的感染消退时间、抗菌药物使用时间、并发症发生率及生活质量.结果 观察组的感染消退时间、抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的SF-36生活质量量表各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效降低恶性血液病医院感染患者的抗菌药物使用时间及并发症发生率,提高其生活质量,值得临床拖广应用.
-
手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究
目的 探讨手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响.方法 选取2012年6月～2014年6月本院收治的94例急诊异位妊娠手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例.研究组给予手术室优质护理服务,对照组给予常规护理服务.比较对两组的生理、心理指标.结果 研究组麻醉前的SAS评分显著低于对照组麻醉前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组麻醉前的收缩压、心率显著低于对照组麻醉前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术室优质护理能够有效改善急诊异位妊娠手术患者的焦虑症状,同时降低患者的生理应激,值得临床推广应用.
-
循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的应用效果
目的 探讨循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的效果.方法 选取2012年4月～2014年4月本院收治的94例全髋关节置换术老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组的术后的并发症发生率、住院时间及恢复活动时间.结果 观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间及恢复下床活动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在老年全髋关节置换术并发症预防中的效果显著,能缩短患者的住院及恢复时间,值得临床推广应用.
-
社区早期干预对婴儿湿疹发病率的影响研究
目的 探讨社区早期干预对婴儿湿疹发病率的影响.方法 选择93例有过敏性疾病家族史且脐血IgE＞1 IU/ml的高风险婴儿作为研究对象,随机分为干预组(48例)和对照组(45例).干预组给予饮食、环境、护理等影响因素的综合干预,对照组采用常规护理和健康教育.比较两组的婴儿湿疹发病率及两组照顾者的湿疹相关知识合格率.结果 干预组的湿疹发病率14.58％,显著低于对照组的51.11％,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组照顾者在饮食、抚触方面的湿疹知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 饮食、护理的社区早期干预可以降低高风险婴儿的湿疹发病率,是预防高风险婴儿发生过敏性疾病的有效初级干预措施.
-
原发性失眠症中医证候群筛选的研究
目的 探讨原发性失眠症的中医证候群特点,分析其诊断要点.方法 通过收集原发性失眠患者的四诊信息,采用系统聚类分析的方法归纳出原发性失眠的中医证候群,从而确定原发性失眠的证候诊断要点.结果 原发性失眠的中医证候分布特点主要包括4个证型:肝郁脾虚、阴虚火旺、痰热扰心、心虚胆怯,其中肝郁脾虚为主要类型.结论 筛选证候标准与专家诊断结果一致性较好,老年患者以肝郁脾虚证型为主,而年轻患者则以阴虚火旺、痰热扰心型为主.
-
补肾填精活血方治疗骨质疏松症的效果及对β-胶原降解产物的影响
目的 探讨补肾填精活血方治疗骨质疏松症(OP)的效果及对β-胶原降解产物的影响.方法 选取132例OP患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组.对照组采用维生素D、碳酸钙D3及骨化三醇胶丸治疗,研究组采用补肾填精活血方治疗,比较两组的治疗效果及β-胶原降解产物指标.结果 研究组的总有效率为96.97％,显著高于对照组的81.81％(P＜0.05).研究组的β-胶原降解产物指标显著低于对照组及治疗前(P＜0.05).结论 补肾填精活血方可以有效强化骨密度,改善临床症状,对β-胶原降解产物亦有显著的降解作用,值得临床推广应用.
-
利尿通淋方防治肛瘘切扩挂线术后排尿障碍的效果观察
目的 探讨利尿通淋方防治肛瘘切扩挂线术后排尿障碍的临床效果.方法 选取100例肛瘘切扩挂线术后排尿障碍患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各50例.在术后1～2 d,实验组术后排尿障碍者立即予以利尿通淋方口服,对照组以诱导法、热敷或按摩、针刺、压穴治疗等常规疗法.比较两组治疗后的排尿效果.结果 实验组的术后排尿效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利尿通淋方防治肛瘘切扩挂线术后排尿障碍安全有效,可减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.
-
郭霞珍教授二仙汤的临床应用体会
二仙汤是名医张伯讷教授针对更年期综合征、更年期高血压患者肾精不足、相火偏旺病机所立方剂,自立方之后,临床应用广泛,近年来,随着对二仙汤及其拆方的研究,其应用范围进一步扩大.北京市第四批名老中医药专家郭霞珍教授应用二仙汤,见解独到,尤其是在妇女各生理阶段常见疾病中的应用效果更佳.
-
咳喘颗粒HPLC指纹图谱研究
目的 建立咳喘颗粒的HPLC指纹图谱方法,为科学地评价咳喘颗粒的质量提供依据.方法 Agilent ZOR-BAX Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)以乙腈-0.1％磷酸水为流动相梯度洗脱,检测波长237 nm,流速1.0 ml/min,柱温:30℃.结果 确定了16个共有峰,10批咳喘颗粒指纹图谱的相似度均＞0.96.结论 建立了分离效果好、简单、灵敏、准确的方法,可用于咳喘颗粒质量评价的方法.
-
改良酸性土壤对川芎药用质量的影响
目的 研究施用生石灰改良酸性土壤,提高土壤pH值,降低川芎镉含量的同时对川芎药用质量的影响.方法 选取一块面积约为230 m2的酸性土壤,分为4等块.设置1个空白组(PCK组)和3个处理组(P1、P2、P3组).在川芎栽种前,向川芎栽培土壤施用生石灰,各组生石灰施用量分别为PCK:0 kg/hm2;p1:750 kg/hm2;P2:1125 kg/hm2;P3:1500 kg/hm2.按照2010版《药典》规定川芎项下方法对收获期川芎的药用质量进行评价.结果 各组川芎样品的各项指标均符合《药典》(2010版)川芎项下限量要求.相对于PCK组,各处理组的浸出物及阿魏酸含量升高.P1、P2、P3组浸出物含量分别升高12.15％、7.99％、10.07％,阿魏酸含量分别升高0.88％、3.95％、21.93％,阿魏酸含量随生石灰的施用量增大而升高.结论 以生石灰改良酸性川芎栽培土壤未对川芎药用质量造成不良影响.生石灰可用于改良酸性川芎栽培土壤以降低川芎镉含量的田间试验.
-
骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的效果观察
目的 探讨骨盆肌康复治疗产后女性性功能障碍的临床效果.方法 收集2012年8月～2013年8月在本院妇产科分娩并被诊断为产后性功能障碍的患者106例作为研究对象,按照随机的原则将研究对象分为两组,各53例,对照组采用发放有关产后性功能障碍的宣传资料进行健康教育,观察组在此基础上由专业医师帮助其实施骨盆肌康复治疗.结果 治疗前,两组的阴道肌张力均小于Ⅳ级;治疗后,观察组基本恢复正常及完全恢复正常发生率为79.25％(42/53),对照组仅为33.96％(18/53),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,观察组、对照组性交疼痛发生率分别为62.26％、49.21％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组、对照组性交疼痛发生率分别为7.94％、42.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组性交频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组性交频率≥3次/月发生率为73.6％(39/53),高于对照组的20.8％(11/53),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组性生活质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组性生活质量高的比率为49.1％(26/53),高于对照组的3.8％(2/53),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨盆肌功能康复治疗可显著改善产后女性性功能障碍的症状,提高患者的性生活质量.
-
围生期高危因素与新生儿窒息关系的临床分析
目的 分析围生期高危因素与新生儿窒息的关系,探讨引起新生儿窒息的产科高危因素和必要的防治措施.方法 回顾性分析2011年10月～2013年12月在临沂市河东区妇幼保健院妇产科收治的80例宫内窘迫胎儿的临床资料,依据胎儿娩出后是否出现窒息症状分为观察组(38例)和对照组(42例),分析和对比产妇高危因素、胎儿高危因素和分娩高危因素.结果 两组的妊娠高血压综合征、贫血症、胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的胎盘异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的胎动消失、脐带异常、羊水污染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎心率异常发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组产程延长和剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿高危因素、分娩高危因素和产妇高危因素是导致新生儿窒息症状的主要原因.
-
宫腔镜下子宫纵隔切除的效果分析及不同术后宫腔粘连预防方法的比较
目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除的效果,并比较不同术后宫腔粘连预防方法的价值.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的子宫纵隔患者96例,随机分为三组,各32例,均行宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,为预防宫腔粘连,A组患者术后放置圆形宫内节育器(3个月后取出),B组患者术后口服雌激素(2个月),C组患者未进行特殊处理.术后3个月行宫腔镜检查,观察子宫纵隔残留及宫腔粘连情况,术后随访2年,观察各组患者妊娠情况.结果 术后3个月,A、B、C组术后子宫纵隔残留率分别为12.50％、9.38％、15.62％,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组宫腔粘连发生率分别为9.38％、6.25％、12.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年,三组妊娠率和妊娠时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下子宫纵隔切除安全有效,但术后应用雌激素或节育环对预防宫腔粘连、增加妊娠率等并无明显作用.
-
腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 将216例输卵管阻塞性不孕患者根据手术方式的不同分为观察组(118例)和对照组(98例),观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗.结果 两组的手术时间及术后宫内妊娠率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组下床活动时间、自主排尿时间、排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕能取得较好疗效,具有对患者损伤小、痛苦少,术后恢复快等优点,值得临床推广.
-
育龄妇女避孕方法选择和避孕效果的影响因素
目的 探讨育龄妇女避孕方法选择和避孕效果的影响因素,为选择正确、有效的避孕方法提供科学的理论依据.方法 分别对患者文化程度以及生育情况进行调查、统计并分析,以探讨育龄妇女避孕方法选择的影响因素.对因意外怀孕做人工流产患者进行失败的避孕方法进行统计,以探讨各种避孕方法的避孕效果.结果 高中以上学历组选择的避孕方法主要为避孕套,占43.1％,高中及高中以下学历组选择的避孕方法主要为节育器,占62.0％.两组不同避孕方法选择比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).已生育组选择的避孕方法主要为节育器,占64.4％,未生育组选择的避孕方法主要为避孕套,占62.9％.两组不同避孕方法选择比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).避孕措施失败多的是避孕套避孕,占35.0％;第二为节育器避孕,占25.0％;第三为安全期避孕,占21.7％;第四为避孕药物避孕,占18.3％.做绝育的患者未再次发生意外怀孕.结论 患者的生育情况及文化程度影响避孕方法的选择;不同避孕方法的避孕效果不同,选择正确、合适的避孕方法能有效减少意外怀孕的发生.
-
TCRS与TCIS治疗中隔子宫患者的效果对比
目的比较经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)与经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)治疗中隔子宫患者的效果.方法选取本院2011年6月～2013年3月收治的83例中膈子宫患者,根据患者选择的不同手术方式分为TCRS组43例和TCIS组40例,比较两组患者术中及术后恢复的一般情况.结果TCRS组手术时间长于TCIS组,术中出血量多于TCIS组,差异有统计学意义(P＜0.05);TCRS组术后并发症发生率为62.8％,高于TCIS组的35.0.％ (P＜O.05);TCRS组患者正常妊娠率为39.5％,低于TCIS组的70.0％ (P＜O.05).结论与TCRS相比,TCIS可明显缩短患者的手术时间及术后恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高术后正常妊娠率.
-
慢性高血压孕妇并发子痫前期的危险因素分析
目的 探讨慢性高血压孕妇并发子痫前期的危险因素.方法 选取2011年10月～2014年4月在本院进行治疗的30例慢性高血压合并妊娠患者为对照组,同期本院收治的32例高血压妊娠并发子痫前期患者为实验组.观察并比较两组的孕前体质量指数、血糖、血压、尿蛋白,孕中晚期血压和尿蛋白、血液生化指标等.结果 实验组孕晚期血压和尿蛋白明显高于对照组(P＜0.05).实验组孕前体质量指数、血糖较对照组高,规范使用降压药发生率较对照组低(P＜0.05).实验组血红蛋白、血尿酸、乳酸脱氢酶均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白、尿酸为慢性高血压患者并发子痫前期的危险因素.结论 孕前体质量指数高、血糖高、孕期未规范使用降压药(或未用药),尿蛋白、高尿酸浓度和血液高凝状态有助于慢性高血压孕妇并发子痫前期的诊断.
-
宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的研究
目的 探讨宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 随机选取梅州市两家医院(粤东医院及梅州市人民医院)2012年3月～2014年9月收治的育龄妇女输卵管阻塞性不孕患者100例,其中研究组50例采用宫、腹腔镜联合导丝介入治疗,对照组50例采用X线下导丝介入治疗.对比和观察两组治疗后输卵管复通率及宫内妊娠情况.结果 两组附加手术、复通、宫内妊娠发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕具有定位更准确、安全性更高、优势互补等优点,是高效率治疗输卵管阻塞不孕的首选再通方法,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者复通率及宫内妊娠率,值得临床推广应用.
-
TSLC1和CD105在宫颈癌中的表达及其意义
目的 探讨TSLC1和CD105标记微血管密度计数(MVD)在宫颈癌中的表达及两者与临床病理特征的关系.方法 收集18例正常宫颈、18例宫颈上皮内瘤样变、45例宫颈癌组织标本,应用免疫组织化学法检测TSLC1和CD105标记MVD表达情况.结果 在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中,TSLC1的阳性表达率呈逐渐下降趋势(P＜0.01),TSLC1在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌组织学分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌组织中,CD105标记MVD表达强度呈逐渐上升趋势(P＜0.01),CD105标记MVD在宫颈癌组织中的表达强度与宫颈癌FIGO分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 宫颈癌组织中TSLC1呈低表达、而CD105呈高表达,提示TSLC1和CD105在宫颈癌的发生和发展中有重要意义,TSLC1和CD105表达水平的检测可用于辅助宫颈癌的诊断和病情评估.
-
经超声引导下注入无水乙醇及顺铂治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果
目的 探讨经超声引导下注入无水乙醇及顺铂治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果.方法 选择本院2012年5月～2013年7月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组30例.对照组采用阴式超声引导下对巧克力囊肿穿刺单纯注入无水乙醇,实验组采用阴式超声引导下对巧克力囊肿注入无水乙醇及顺铂,比较两组治疗6、12个月的复发率及不良反应发生情况.结果 实验组治疗6、12个月的复发率(6.7％、10.0％)明显低于对照组(26.7％、33.3％),差异有统计学意义(x2=4.32、4.81,P＜0.05).8例患者术后出现下腹部疼痛,持续约10 min后自行缓解,其中对照组5例(16.67％),实验组3例(10.00％),两组腹部疼痛发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.57,P＞0.05);观察组2例患者术后轻微恶心,无呕吐,1d后症状自行消失.结论 阴式超声引导下注入无水乙醇及顺铂治疗卵巢巧克力囊肿效果显著,复发率低,值得临床推广应用.
-
来氟米特与美洛昔康治疗类风湿性关节炎的效果与安全性研究
目的 比较来氟米特片与美洛昔康片治疗类风湿性关节炎的临床效果及安全性.方法 按就诊顺序随机将2013年1～12月在本院第一门诊部(东武社区卫生服务站)治疗的100例类风湿性关节炎患者分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组口服来氟米特,对照组口服美洛昔康治疗.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为80.％％,对照组总有效率为70.0％,治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组临床症状指标均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组临床症状指标改善程度大于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)含量明显下降(P＜0.05);治疗组RF、ESR及CRP含量下降程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应率为26.0％,对照组不良反应发生率为25.0％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效优于美洛昔康,两者不良反应发生率相似,但临床症状特点不同.
-
氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的效果观察
目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床效果.方法 选取本院2012年6月～2014年6月收治的高血压早期肾损害患者128例,以随机数字表法分为对照组和实验组,每组64例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予氨氯地平治疗,实验组给予氨氯地平联合替米沙坦治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 实验组治疗总有效率为95.31％,明显高于对照组的82.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白(mALB)指标改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的效果显著,具有较高的临床应用价值.
-
地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的临床效果观察
目的 探讨地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不全因素所致先兆流产的临床效果.方法 将2013年10月～2014年5月本院产科门诊收治的97例先兆流产患者随机分为观察组(48例)和对照组(49例).对照组患者给予地屈孕酮片40 mg,口服,8h后改为10 mg,2次/d.观察组患者在对照组治疗的基础上给予肌内注射黄体酮40 mg,1次/d,症状缓解改为20 mg.对比两组患者血清孕酮和人绒膜促性腺激素水平、临床症状缓解和消失时间、保胎效果、新生儿情况以及药物不良反应.结果 治疗后两组孕酮和人绒膜促性腺激素水平均较治疗前明显升高,组内差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者症状缓解和消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无新生儿畸形发生,新生儿体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组保胎成功率为91.67％,高于对照组的75.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.25％,明显低于对照组的16.33％,差异有统计学意义(x2=3.449,P＜0.05).结论 地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不全因素所致的先兆流产,药物起效时间快,保胎效果优于单用地屈孕酮,且不良反应轻,值得临床推广应用.
-
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取本院2012年2月～2014年3月收治的支原体肺炎患儿215例,将其随机分为观察组(107例)和对照组(108例),对照组采用红霉素序贯疗法治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法.比较两组的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组总有效率为94.4％,高于对照组的75.9％,差异有统计学意义(x2=14.468,P＜O.01).观察组退热、咳嗽消失、啰音消失、呕吐消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恶心、呕吐、泄泻等胃肠道反应,皮疹,ALT升高的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,可缩短治疗时间,减少不良反应的发生,效果优于红霉素,可成为治疗小儿支原体肺炎的首选疗法,具有临床推广意义.
-
不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察
目的 探讨不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果.方法 择取2010年8月～2014年9月本院收治的病毒性肝炎患者60例,将其随机分为对照组和实验组,两组均接受常规治疗,对照组施以1000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,实验组给予2000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,行静脉滴注,观察两组的临床治疗效果.结果 实验组总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应.结论 于常规治疗的基础上对病毒性肝炎患者推行丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗法,可改善预后,临床上应引起足够重视.
-
芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果观察
目的 评估芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果.方法 选取本院2014年3～7月收治的慢性心力衰竭患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予安慰剂进行治疗,观察组给予芪苈强心胶囊进行治疗,疗程为12周.观察血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平,比较两组治疗前后的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验及左室射血分数的变化.结果 两组患者出院时及出院12周的NT-proBNP水平较基线明显降低(P＜0.05),且观察组较对照剂组降低更显著(P＜0.05);观察组患者NT-proBNP水平降低达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026).两组治疗后的NYHA分级、6 min步行试验、左室射血分数均较治疗前显著改善(P＜0.05);且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭可进一步降低NT-proBNP水平,提高患者的生活质量,治疗安全有效.
-
血栓通注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的 探讨血栓通注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2012年6月～2014年6月在本院治疗的50例急性脑梗死患者,随机分为对照组和实验组各25例,对照组给予血栓通治疗,实验组实施血栓通联合依达拉奉治疗.观察比较两组的治疗效果、神经功能缺损和日常生活能力.结果 实验组总有效率为84％,明显高于对照组的52％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应.结论 血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死可明显提高治疗效果,改善患者的神经功能,提高患者日常生活能力和生活质量,安全性高,值得临床推广应用.
-
阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果观察
目的 探讨阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果.方法 选择2013年1月～2014年1月来本院就诊的90例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和实验组各45例,对照组给予常规阿德福韦酯治疗,实验组在对照组治疗的基础上加以异甘草酸镁治疗,治疗30周,评定两组的疗效.结果 治疗前,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白和球蛋白的比值(A/G)及总胆红素(TBiL)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、A/G及TBiL较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的ALT、AST及TBiL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但A/G差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组血清HBV-DNA复制水平均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但实验组下降更加明显(P＜0.05),且血清HBV-DNA＜1000 copies/ml的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的近期效果显著,值得临床推广应用.
-
氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果观察
目的 观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床效果.方法 选取本院2013年1月～2014年6月收入院的脑梗死患者61例,采取随机数字表法分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组给予抗血小板、降血压、胰岛素控制血糖等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷75 mg,1次/d口服,氟伐他汀40 mg,晚睡前口服.1周为1个疗程,治疗两个疗程.治疗后,比较治疗前后两组患者的C-反应蛋白、血脂变化情况及临床疗效.结果 治疗后,治疗组的C-反应蛋白、TC及LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的83.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死能明显改善患者病情,效果显著,值得临床推广应用.
-
新鲜和陈旧性膝关节半月板损伤的MRI鉴别
膝关节半月板损伤多由外力引起,分为新鲜和陈旧性半月板损伤.在工伤事故、交通事故、他人伤害等案件的鉴定中需要对新鲜和陈旧性半月板损伤进行鉴别.MRI是一种新型成像技术,对膝关节半月板损伤的诊断具有较高的准确度及灵敏度.本研究从新鲜和陈旧性半月板损伤的MRI征象,包括半月板形态及信号改变,半月板周边组织如骨、软骨和韧带及周围软组织及关节积液的情况进行综述,旨在为临床诊断和治疗半月板损伤提供可靠的影像学依据.
-
GP73、AFP异质体联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用进展
原发性肝癌已成为五大恶性肿瘤之一,是导致肿瘤患者死亡的第三大因素.在我国,原发性肝癌更是极为常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,仅次于胃癌、食管癌.一直以来,原发性肝癌诊断是临床上的重点、难点,近几年,临床上对原发性肝癌的研究取得了显著的进步,治疗方法已从单一外科治疗发展到外科治疗为主、局部治疗为辅、多学科的综合治疗,因此早期发现原发性肝癌对提高临床治疗有效率具有极其重要的作用,尤其是新技术、新方法的出现,明显改善了原发性肝癌的临床诊断和治疗效果,极大地提高了我国原发性肝癌患者的生存率及生活质量.
-
新医学教学模式下病理学教学的改革及探索
病理学是研究疾病发生、发展的医学基础学科,是衔接临床医学与基础医学之间的桥梁,其教学内容多,涉及面广,知识零散抽象,是医学教育的难点及重点.本教研室依据新医学教学模式在教学目标、教学内容以及教学手段方面进行一系列的改革,并取得了良好的效果,提高了病理学教学质量.
-
医学微生物学教学中加强医学人文教育的探讨
高等医学院校是医学生成长成才的地方,医生担负着诊断和治疗疾病的责任,一个好的医生除了应有高超的医术外,还应具有很强的责任心和高尚的医德,所以在医学教育中应该加强医学人文教育.不断加强人文科学教育是未来医学教育的一个发展方向.医学微生物学是基础医学中一门重要的学科,学好医学微生物学可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病.本研究通过分析我国医学人文教育的现状,探讨在医学微生物学教学中加强人文医学教育的必要性及途径,促进医学人文教育.
-
药剂学实验教学常见问题探索及解决模式实践
根据药剂学实验教学内容特点结合笔者多年教学实践总结,分析药剂学实验教学中学生易出现问题的实际操作及客观述写实验报告环节,探索和实践匹配实验实际内容的多元化、创新性实验教学模式,拟有效解决实验教学中学生被动授课,不愿动手、动脑,机械模仿而独立操作完成实验能力弱,合作意识差,实验报告互抄等问题,充分体现学生为主体、教师为主导的新型教学关系,启发学生兴趣、提高主动吸取知识能力及动手、动脑能力,避免或降低实验各环节问题,不断完善学生实践教学平台,提高学生对实验教学的重视程度.针对问题环节改革药剂学实践教学模式,发挥学生主动性,提高实践教学质量,培养具有解决实际问题和未来发展潜质的药学综合型人才,为实现素质教育奠定基础.
-
法古追今,在中西医结合之路上执著前行——访中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会常委王英教授
王英的身份很“复杂”,稍微对他了解得深一些,就无法定位他的社会角色:医学专家、医疗事故鉴定专家、医疗机构管理者、散文作家、科普作家、诗人、旅行家等等.在其50余年的人生路途中,他涉猎的的领域太多了,并且在多个领域都有成就、斩获,并终变成了一部部专著或者一篇篇学术论文,呈献给世人.
-
一种基于角色的医院药库管理系统设计
随着社会科技发展,信息技术对医疗行业的影响与日俱增,医疗行业因信息技术而引发系列革新.针对药库管理系统来说,之前的系统无法满足繁杂的药品管理需求,此外,在药库管理系统架构、药品入库和出库等流程以及访问控制安全等方面缺乏深入研究.针对如上研究不足,本研究提出了一种基于角色的医院药库管理系统,给出了药库系统的数据库设计和模块设计,并且给出了药品类别管理环节和数量管理的流程设计,使药库系统类别和数量的联系更加紧密.
-
不同质控方法在病案质量控制中的应用效果
目的 比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取某院2013年～2014年的病历300份,分别纳入环节质控组、终末质控组、联合质控组,比较各种病案质量控制方法的效果.结果 联合质控组的甲级病案率为99％,环节质控组为93％、终末质控组为90％,联合质控组的甲级病案率高于其余两组(P＜0.05).结论 联合质量控制可以更好地保障病案的质量.
-
我院1800张中药饮片处方分析
目的 了解本院中药饮片处方的书写质量情况,分析处方中存在的问题,从而规范处方的书写,促进合理用药,保障医疗安全,提高医疗质量.方法 抽取中药处方(2014年1～6月)1800张,按不合理处方点评指南进行回顾性分析.结果 本院中药饮片的合格处方是1710张,合格率为95％,不合格处方90张,不合格率为5％.结论 本院的处方抽查结果是合格的,在往后的处方点评要进一步做好中药饮片的处方分析,确保处方的书写质量和患者的用药安全、有效,以促进临床合理用药.
-
门诊药房推行品管圈活动的方案设计与成效
目的 提高门诊药房的药学服务质量,提升药师管理水平和解决问题的能力.方法 运用各种品管手法,对门诊药房出现的各种不合格处方进行统计分析,并制订相应的防范措施.结果 开展品管圈活动后,处方调配差错降至1.03％,改善的比率为84.87％,效果明显;圈员的自信心、工作责任心、沟通能力和解决问题能力均明显提高,与品管圈活动开展前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊药房推行品管圈,降低了差错率,提高了药学服务质量.
-
医院成本分析思路和评价指标研究
本研究针对当前医疗卫生体制改革的形势,成本管理工作要求越来越高,结合当前医院经济管理的目的,对医院成本分析提出了“概述、医院运营情况分析、本量利分析、科室经营情况分析、计算成本分析指标、其他需要说明的情况”6部分组成的成本分析思路,即成本分析报告常规内容;结合文献研究、工作实践经验以及专家意见等方法提出了“人员信息、固定资产、业务信息、评价指标”4部分构成的成本分析指标.本研究通过探讨成本分析的思路和方法,对成本数据进行挖掘与分析,计算各种评价指标,查找不合理的成本支出,为医院开源节流找到合理有效的切入点,为医院的经营决策提供切实可行的管理意见和建议.
-
业务流程再造理论对优化门诊药房工作的影响
目的 探讨业务流程再造理论优化门诊药房工作的意义及影响.方法 随机选取本院再造前2012年1～6月门诊患者60例为对照组,改造后2013年1～6月的60例患者为实验组,比较两组患者的取药时间及对门诊流程再造的满意度,并对两个时期门诊药房医师处理药方的数量和时间进行比较.结果 实验组的等待时间、取药时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组门诊医师每小时平均处理处方量明显多于对照组,每方调配时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 业务流程再造理论具有较高的临床应用价值,值得各医院门诊药房进一步应用.
-
团队管理模式在护士管理工作中的应用探讨
以往在护士的日常管理过程中,各个医院科室普遍采取单级管理模式,即护士长一人负责科室的整体工作.临床护理岗位分工的日益复杂等原因使这种管理模式的瓶颈日益凸显.与之相比,团队管理模式更符合护理管理工作的需求,因此本研究以此为出发点,介绍了护理团队管理模式的概念和构建的必要性,重点从团队的划分、团队成员的组成、团队负责人的选择、制定团队工作目标、制定团队工作细则和重建奖惩制度6个方面,论述了团队管理模式的构建方法.
-
临床护士急救配合技能培训方案的建立与优化
目的 研究并建立对临床护士进行急救配合技能培训的方案,并在实施过程中进行优化,以提高对临床护士进行急救技能培训的效果.方法 从本院临床科室随机抽取80个培训小组,随机分成单项培训组和配合培训组,比较两组的考核结果.结果 培训前,单项培训组、配合培训组的考核合格率分别为30.0％、22.5％,两组的考核结果差异无统计学意义(P＞0.05).培训后,单项培训组、配合培训组的考核合格率分别为67.5％、87.5％,两组的考核结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟配合培训能够提高临床护士急救技能培训的效果,其急救配合能力明显提高,能够增强临床护士在急救过程中的应急能力、医护配合能力,从而提高对患者的紧急抢救效率及抢救成功率.
-
规范化护理培训对提高新护士职业自我认同感的效果研究
目的 探讨规范化护理培训提高新护士职业自我认同感的效果,为护理管理提供依据.方法 对本院32名新护士进行规范化护理培训,培训内容主要包括护理专业知识与技能及职业心理健康.培训前后,采用护士职业认同评定量表(PIS)对32名新护士进行评价.结果 培训前,护士的PIS评分总分为(81.43±13.85)分,培训后,PIS评分总分为(110.35±15.16)分,护士培训前后的PIS评分总分差异有统计学意义(t=7.96,P＜0.01).结论 规范化护理培训有助于增强新护士的护理专业自我认同感,对提高护理工作质量具有积极作用.
-
护理不良事件84例分析
目的 探讨护理不良事件发生的原因与管理对策,以保证护理安全.方法 对某三级甲等综合医院2013年1～12月护理系统非惩罚性自愿上报的84例护理不良事件进行回顾性分析,对护理不良事件的发生原因、分类、分级等进行综合分析.结果 发生护理不良事件前五位分别为管道滑脱、输液相关事件、跌倒/坠床、给药错误、方法/技术错误事件.发生的主要原因是护患沟通不良,评估不足,查对不严,管理不当等方面,工作年限在3年之内的低年资护士发生护理不良事件较多.结论 护理部加强了对低年资护士的培训,在各病区采用移动护理信息系统,同时试行了疾病(健康)管理师专职管理,做好全方位的健康教育,加强与患者及家属的沟通,有效地减少了护理不良事件的发生.
-
多种血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用价值分析
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、谷氨酰转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 以80例肝癌患者作为观察组,50例良性肝病患者为良性肝病对照组和30例健康体检者作为正常对照组,对其血液中的AFP、CA125、GGT、AFU进行联合检测.结果 观察组血清AFP、CA125、GGT、AFU水平明显高于良性肝病对照组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);良性肝病对照组血清AFP、CA125、GGT、AFU水平较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组单项阳性检出率从高到低依次为:GGT(71.25％)、AFP(66.25％)、AFU(63.75％)、CA125(61.25％),均低于联合检测(93.75％)(P＜0.05).结论 多种血清肿瘤标志物联合检测能明显提高阳性检出率,对肝癌的诊断具有重要的应用价值,值得临床推广应用.
-
降钙素原与超敏C-反应蛋白检测在社区发热门诊中的应用
目的 探讨降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在社区医院发热门诊中的应用价值.方法 回顾性分析本院2014年1～10月130例发热且已进行病原学检查确诊患者资料,将患者分为细菌感染组和非细菌感染组,比较两组血清PCT和hs-CRP水平.结果 细菌感染组的血清PCT和hs-CRP水平及阳性率均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT诊断细菌感染的敏感度、特异度均高于hs-CRP.结论 血清PCT和hs-CRP水平在细菌感染所致发热中显著升高,两者检测均可用于发热门诊患者的病因学诊断,但PCT敏感度及特异度均优于hs-CRP.
-
微柱凝胶卡式法在临床安全输血中的应用价值
目的 观察微柱凝胶卡式法在临床安全输血中的应用价值.方法 收集送检的2013年2月～2014年2月有妊娠史、输血史需接受输血治疗的500例患者作为研究对象,于输血前采用微柱凝胶卡式法进行抗体筛查,并与抗人球蛋白反应结果进行比较.结果 500例患者中,抗体检测阳性8例,阳性率为1.6％,其中自身抗体阳性2例(25.0％);Rh血型系统抗体阳性5例(62.5％),其中抗-E阳性4例,抗-Ce联合抗体阳性1例;抗-Lea阳性1例(12.5％).直接抗人球蛋白实验阳性10例,阳性率为2.00％,微柱凝胶抗人球蛋白试验和传统抗人球蛋白实验结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不规则抗体筛查是保障输血安全性的重要措施,且相较传统输血方案而言,微柱凝胶卡卡式法是安全输血的优方案,可降低溶血性输血反应发生率,提高输血的安全性,有较高的临床应用价值.
-
急性心肌梗死溶栓治疗后同型半胱氨酸水平的变化
目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗后同型半胱氨酸水平的变化.方法 回顾性分析2012年4月～2014年7月在本院治疗的46例急性心肌梗死患者的临床资料,应用酶联免疫吸附法对患者治疗前后的同型半胱氨酸水平进行检测,并与同期健康对照组对比.结果 治疗前,实验组的血清同型半胱氨酸水平高于治疗后及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,实验组的血清同型半胱氨酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测急性心肌梗死患者同型半胱氨酸水平,可了解患者的病情变化,其可作为评价预后的重要指标,值得临床推广应用.
-
血清CA125对于监测肺结核活动性的意义
目的 分析活动性肺结核血清CA125升高的意义,并研究血清CA125对于监测肺结核活动性的价值.方法 回顾性分析80例活动性肺结核患者的临床资料,分别在抗结核前、抗结核第3个月、第6个月检测血清CA125水平并进行统计分析.结果 在80例活动性肺结核患者中有35例血清CA125升高,CA125升高与痰菌阳性、胸腔积液、肺空洞、多肺叶受损、肺动脉高压、右心增大呈正相关.抗结核治疗后血清CA125逐步下降,第6个月恢复或接近正常水平.结论 活动性肺结核患者血清CA125可升高;CA125升高多见于严重肺结核或合并结核性胸腔积液的患者;监测血清CA125可反映结核的活动性.
-
血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测对发热儿童早期鉴别诊断的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对发热儿童早期病因学诊断的应用价值.方法 选取2013年1～12月入住本院儿科的发热患儿132例,检测血清PCT和hs-CRP水平,并同时行病因学检查,根据后出院诊断结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组,评价PCT和hs-CRP对儿科发热疾病病原学早期鉴别诊断的价值.结果 细菌感染组患儿的PCT和hs-CRP水平均显著高于非细菌感染组(P＜0.05).PCT诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.8％、85.0％、92.8％、70.8％、84.8％;hs-CRP诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.3％、55.0％、82.4％、73.3％、80.3％; PCT与hs-CRP联合检测诊断细菌感染的敏感度、特异度、准确率分别为95.7％、92.5％、92.4％.结论 在发热患儿中,PCT和hs-CRP水平升高有助于早期诊断细菌感染.PCT特异性要好于hs-CRP,hs-CRP敏感性要好于PCT,两者联合检测可提高发热患儿病因诊断的敏感度、特异度及准确率,有助于早期鉴别细菌感染性发热和非细菌感染性发热,对指导治疗有积极意义.
-
同型半胱氨酸、脂蛋白(a)水平与不同分型脑梗死的关系研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)与不同分型脑梗死的关系.方法 对明确诊断脑梗死的120例患者按照OCSP分型和TOAST分型标准进行分组,选取同期来院体检的正常健康人90例作为对照组,检测Hcy、脂蛋白(a)水平,分析不同分型脑梗死与两个指标之间的关系.结果 脑梗死组Hey、脂蛋白(a)水平明显高于对照组;OCSP分型各亚型之间Hcy、脂蛋白(a)水平比较差异无统计学意义;LAA亚型的Hcy及脂蛋白(a)水平显著高于其他亚型,差异有统计学意义.结论 脑梗死患者血清Hcy、脂蛋白(a)水平对OCSP分型的提示作用有限,对TOAST分型有提示作用,即高水平Hcy、脂蛋白(a)与动脉粥样硬化型脑梗死发生关系密切.
-
尿α1-微球蛋白与β2-微球蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值比较
目的 比较尿α1-MG与β2-MG在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.方法 选取160例早期妊娠高血压肾病患者为研究对象,通过检测尿α1-MG与β2-MG的含量及其阳性率与高血压分级的关系,并与对照组比较,分析微量尿蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.结果 2、3级妊娠高血压患者尿β2-MG含量为(5.16±2.32)、(9.67±1.36) mg/L,均较1级的(1.33±0.41) mg/L升高(P＜0.05);3级妊娠高血压患者尿α1-MG含量较1级的(6.51±2.70) mg/L升高(P＜0.05).结论 1级妊娠高血压尿α1-MG与β2-MG含量均较低,肾脏功能未见明显损害,进入2级高血压时,肾功损害明显,随着高血压分级升高和病程延长,肾功能损害也加重,尿α1-MG与β2-MG可作为高血压肾病诊断的敏感指标.
-
24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值
目的 观察24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值.方法 选取2013年9月～2014年6月疑似癫痫病症的儿童64名,分别采用24h动态脑电图检查和常规脑电图进行检查.比较两种检查方法的脑电图总异常率.结果 24 h动态脑电图监测的总异常率为93.8％(60/64),明显高于常规脑电图的54.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h动态脑电图监测有异常改变的60例患者中,具有儿童癫痫症状的患者为52例,在睡眠中出现症状的为16例,既在睡眠中又在清醒中发生症状的患者为36例.结论 24 h动态脑电图是诊断儿童癫痫的可靠检查方法.
-
吞咽功能筛查在脑卒中后减少患者误吸中的应用价值
目的 探讨吞咽功能筛查在脑卒中后减少患者误吸中的应用价值.方法 选取2013年4月～2014年4月在本院住院的220例脑卒中患者,按就诊时间将患者随机分为观察组110例,进行吞咽功能筛查,根据筛查结果予以不同的饮食护理;对照组110例,根据患者主诉是否有呛咳、吞咽困难界定是否存在吞咽障碍,护士按照医嘱进行饮食护理,记录发生误吸及窒息的例数.结果 观察组筛出吞咽功能异常者57例,筛出率为51.8％,对照组筛出28例,筛出率为25.4％,观察组吞咽功能障碍的筛出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的误吸(包括有症状误吸和无症状误吸)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吞咽功能筛查在脑卒中后减少患者误吸中有重要的应用价值.
-
早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的 探析早期机械通气在重型颅脑损伤患者中的应用效果及对预后的影响.方法 选择本院2010年5月～2013年10月收治的74例重型颅脑损伤患者,将患者分为两组.首先给予两组患者相应手术治疗及抗感染、营养支持、止血、降颅压、脱水等常规治疗.对照组采取常规机械通气,观察组行早期机械通气,比较两组的机械通气时间、致残率、病死率、治疗前与1周后神经功能缺损情况.结果 观察组的机械通气时间为(92.6±32.1)h,明显短于对照组(P＜0.05);致残率为38.5％,低于对照组的60.0％(P＜0.05);病死率为12.8％(5/39),与对照组的14.3％比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前的SSS评分为(37.6±5.2)分,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1周后降低至(24.6±4.1)分,与治疗前、对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期机械通气可显著减轻患者的神经功能缺损情况,缓解脑部缺氧、缺血状态,降低致残率,改善预后,应用效果显著.
