中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同方法治疗膝关节内侧副韧带近端Ⅲ度近期损伤的效果分析
目的 分析带线锚钉缝合与同种异体跟腱重建韧带治疗膝关节内侧副韧带近端Ⅲ度近期损伤的临床效果.方法 选取2009年6月～2013年4月本院收治的膝关节内侧副韧带近端Ⅲ度近期损伤患者32例(32膝),随机分为A组16膝,采用带线锚钉缝合法;B组16膝,采用同种异体跟腱重建.术前、术后1年按照Lysholm标准评分及IKDC评分评价膝关节功能.结果 32例患者均获得随访,术后平均随访12个月(6～16个月),A组及B组术后Lysholm标准评分分别为(86.4±3.34)分和(88.7±2.26)分,IKDC评分分别为(82.3±2.62)分和(81.5±1.76)分,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后各项评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用带线锚钉缝合与同种异体跟腱重建韧带治疗膝关节内侧副韧带近端Ⅲ度损伤均可取得满意的临床效果.
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微柱凝胶技术在血小板交叉配型中的临床应用
目的 探讨微柱凝胶技术在血小板交叉配型中的临床应用价值.方法 采用微柱凝胶免疫分析技术对8例免疫性血小板输注无效的患者进行交叉配型,选择结果为“相合”的血小板进行血小板治疗,计算分析血小板计数增高指数(CCI),CCI＞4.5× 109/L说明血小板输注有效.选择8例输注无效进行配型的作为实验组,另选择8例输注无效未配型的作为对照组,比较两组的血小板输注结果.结果 实验组患者CCI均＞4.5×109/L,输注有效,对照组患者CCI均＜4.5×109/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微柱凝胶免疫分析技术可以避免或减轻由免疫原因引起的输注无效,此方法简单快速,结果准确可靠,值得推广.
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不同止血手术治疗难治性产后出血的临床效果
目的 探讨不同止血手术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 选取本院2009年1月～2012年12月收治的难治性产后出血患者176例,将其随机分为介入治疗组和结扎治疗组,每组88例,介入治疗组采用盆腔动脉栓塞治疗法,结扎治疗组采用盆腔血管结扎治疗法.观察比较两组的术中出血量、总出血量、手术时间及止血成功情况.结果 介入治疗组的术中出血量、总出血量少于结扎治疗组,手术时间短于结扎治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);介入治疗组的总止血成功率为100.00％,显著高于结扎治疗组的57.95％,差异有统计学意义(x2=46.8489,P=0.0000).结论 采用盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血,与采用盆腔血管结扎治疗法比较,具有更好的止血效果,产妇的出血量更少,止血成功率更高,是临床治疗难治性产后出血的理想选择.
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食管超声引导下经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用分析
目的 总结食管超声引导下非体外循环经胸微创封堵先天性心脏病的临床应用经验.方法 选择2011年11月～2013年5月食管超声引导下经胸微创封堵房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)患者65例,其中ASD 18例,VSD 47例.对术前、术中及术后情况进行回顾性分析.结果 无手术死亡.中转体外5例.封堵成功患儿均于术后4h内撤离呼吸机,监护室滞留1d,术后3～5 d出院.复查心脏超声仅1例膜周VSD有轻微残余分流,随诊观察6个月后自行闭合.余患儿均无残余分流.1例术后心包积液,行心包穿刺后痊愈.1例患儿术中发生Ⅲ度房室传导阻滞,术后3d恢复.全部病例均无溶血发生.结论 食管超声引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病无需体外循环及输血,操作简单,安全可靠,值得推广.食管超声对缺损结构的准确反映和正确引导是手术成功的关键.
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三阴性乳腺癌患者的临床特征与预后分析
目的 探讨三阴性乳腺癌的临床主要表现及预后影响因素.方法 随机选取收治的112例乳腺癌患者,根据患者雌激素受体、人表皮生长因子受体-2及孕激素受体等阳性情况,将其分为观察组和对照组,每组56例,观察组患者为三阴性乳腺癌患者,对照组患者为非三阴性乳腺癌患者,对比两组患者的临床特点,分析两组的预后情况.结果 中年人乳腺癌发病率明显高于老年人和青年人.观察组大多数患者发生浸润性导管癌,且淋巴结转移率及复发转移率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的分期差异无统计学意义(P＞0.05),大部分为Ⅰ期及Ⅱ期患者.观察组3年生存率为78.6％,对照组3年生存率为89.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).患者的年龄与预后效果有关,淋巴结转移及肿瘤直径大小是三阴性乳腺癌预后的主要影响因素.结论 三阴性乳腺癌大多为浸润性导管癌,淋巴结转移发生率较高.与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌3年生存率较低,淋巴结阳性及肿瘤大小是三阴性乳腺癌预后的主要影响因素.
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不同时间窗早期干预新生儿缺氧缺血性脑病对其预后的影响
目的 分析不同时间窗早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 回顾性分析本院收治的105例中重度HIE患儿,根据就诊时间分为3组:出生后6h内为Ⅰ组、6～24 h为Ⅱ组、＞24 h为Ⅲ组.每组患者均给予相同的综合对症支持治疗.于患儿出院后3、6、12个月龄来院复诊时评价其神经系统发育程度.结果 治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿的心理发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)在3个时间点(3、6、12个月龄)的变化差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组患儿的MDI、PDI水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05),但Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出生后6h内可能是HIE患儿的佳治疗时间窗.
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未足月胎儿胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响
目的 研究未足月胎儿胎膜早破后不同羊水指数对产妇及胎儿的影响.方法 选取本院妇产科96例未足月胎儿胎膜早破产妇进行研究,根据羊水指数不同随机分为3组,Ⅰ组羊水指数正常,Ⅱ组偏少,Ⅲ组过少,均进行相同的抗感染、抑制宫缩等处理,分析各组产妇的妊娠结局.结果 Ⅲ组产妇羊膜腔感染及产后子宫内膜炎发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组,新生儿窒息发生率及死亡率高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组的分娩方式多为自然分娩,Ⅲ组多为剖宫产,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 未足月胎儿胎膜破裂后,剩余羊水量可影响产妇及新生儿健康状况,并对分娩方式的选择产生一定影响,胎膜破裂时,应密切监测羊水指数的变化,指导治疗方法的选择.
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良性阵发性位置性眩晕的临床诊治分析
目的 评价药物辅助手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果.方法 收集2009年12月～2012年12月在本院治疗的良性阵发性位置性眩晕患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组采取口服甲磺酸倍他司汀+手法复位治疗,对照组采用手法复位治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗1d后,观察组总有效率为83.33％ (25/30),对照组总有效率为80.00％ (24/30),组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10 d后,观察组总有效率为96.67％(29/30),对照组总有效率为73.33％(22/30),组间差异有统计学意义(P＜0.05);3个月内观察组复发率为10.34％(3/29),对照组复发率为68.18％(15/22),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手法复位结合药物治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果良好,复发率低,值得推广应用.
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儿童髁突骨折数字模拟的临床应用
目的 建立儿童期髁突骨折数字化三维影像,探讨其在临床中的应用.方法 采用CT获得儿童髁突骨折影像资料,利用Mimics 10.1软件进行髁突及骨折游离段的三维重建,建立下颌骨、髁突及游离段的三维数字模型.根据此模型分析诊断并设计治疗方案或手术计划、模拟手术.结果 在三维方向上真实再现了髁突及骨折游离段的解剖形态,精确显示骨折类型及游离段与髁突的位置关系,为髁突骨折的诊断与治疗、治疗设计及具体的手术过程等提供准确依据.结论 采用软件重建方法获得的三维数字影像,为儿童期髁突骨折的影像诊断及手术设计等提供了依据,具有一定的临床应用前景.
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抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的应用价值
目的 探讨抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的临床应用价值.方法 收集本院呼吸内科门诊胃食管反流合并咳嗽变异性哮喘患者50例,将其随机分为治疗组与对照组,对照组予布地奈德气雾剂0.2 mg,3次/d吸入,氨茶碱0.1 g,3次/d口服;治疗组在对照组治疗的基础上,加用莫沙必利5 mg,3次/d,泮托拉唑40 mg,1次/d口服.对两组患者夜间咳嗽、白天咳嗽行视觉模拟评分.结果 治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为(7.0±3.4)、(3.7±3.3)、(1.4±1.5)分,治疗4、8周后较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为(6.9±3.6)、(5.1±3.4)、(2.8±1.9)分,治疗8周后较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后夜间视觉模拟评分分别为(5.1±2.9)、(3.2±2.6)、(1.2±1.6)分,治疗4、8周较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的夜间视觉模拟评分分别为(5.2±3.1)、(3.7±3.0)、(2.6±2.2)分,治疗8周较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗8周后白天及夜间视觉模拟评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗第4、8周嗳气、烧灼感较治疗前缓解率分别为61.5％(16/26)、88.5％ (23/26),对照组较治疗前无缓解,两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组及对照组治疗8周后支气管激发试验阴性率分别为46.2％(12/26)、25.0％(6/24),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咳嗽变异性哮喘应积极寻找消化源性病因,抗反流治疗可以较快降低胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状评分,减轻烧灼感、嗳气等症状.
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内镜智能分光比色技术和HIF-1α的表达在大肠息肉样病变中的诊断价值
目的 探讨内镜智能分光比色技术和缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)的表达在大肠息肉样病变中的诊断价值.方法 通过内镜智能分光比色技术对大肠息肉样病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态观察,同时用免疫组织化学法检测病变组织HIF-1α的表达.结果 炎症性息肉和癌性息肉的腺管开口形态分型及微血管分型形态比较,差异有统计学意义(P＜0.05);癌性息肉HIF-1α的表达强度明显高于炎症性息肉HIF-1α的表达强度,差异有统计学意义(P＜0.05);不同腺管开口分型及微血管分型形态的大肠息肉HIF-1α的表达强度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜智能分光比色技术能够清楚观察大肠息肉患者的膜表面微细结构及微血管形态,有利于息肉样病变患者疾病的早期诊断,HIF-1α在肿瘤性息肉患者组织中的高表达有利于结肠早期癌的发现.
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硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响研究
目的 研究分析硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响.方法 选取2011年9月～2013年8月于本院进行子宫全切术治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组(哌替啶肌内注射组)45例和观察组(硬膜外自控镇痛组)45例,比较两组患者的并发症发生率及胃肠功能指标.结果 观察组中开腹手术及腹腔镜手术患者的并发症发生率均低于对照组,胃肠功能恢复好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响好于哌替啶肌内注射,更有利于患者的术后康复.
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外科手术治疗肠瘘的效果观察
目的 探讨肠瘘的外科治疗方法和临床疗效.方法 将本院2000年6月～2012年6月收治的60例肠瘘患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者行确定手术的治疗方法,而对照组患者行保守治疗,对比分析两组的临床疗效.结果 对照组的30例患者中治愈24例,自动出院4例,死亡2例;治疗组的30例患者中治愈25例,自动出院4例,死亡1例;两组治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间(P＜0.05),同时早期进行手术治疗的患者的住院时间短于晚期进行手术治疗的患者的住院时间(P＜0.05).结论 在严格控制肠瘘患者适应证的前提下,进行手术治疗是可行的,可以缩短患者的住院时间,越早进行手术效果越好.
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气囊仿生助产术的临床应用
目的 探讨气囊仿生助产术在产科分娩中的临床应用效果.方法 选择2012年09月～2013年12月于本院产科分娩的100例产妇作为研究对象,将上述产妇随机分为两组,对照组(50例)采取常规自然分娩,观察组(50例)采用全自动仿生助产仪助产分娩,比较两组的分娩方式、产程及围产情况.结果 观察组的剖宫产率为4.0％,总产程时间(5.4±2.4)h,产后出血率为4.0％,新生儿窒息率为4.0％,上述各项观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气囊仿生助产术能缩短产程,减轻产妇痛苦,降低母婴并发症的发生率,提高自然分娩率,值得临床推广借鉴.
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急性心肌梗死患者住院死亡的危险因素分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院死亡的独立危险因素.方法 收集本院2008年10月～2013年10月收治的463例AMI患者的临床资料,其中存活(存活组)384例,死亡(死亡组)79例,采用单因素及多因素Lo-gistic回归分析筛选AMI患者住院死亡的独立危险因素.结果 两组患者的性别、年龄、吸烟史、既往病史、心率、收缩压、肌钙蛋白T (cTnT)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、空腹血糖、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、梗死部位、Killip分级、左心室射血分数(LVEF)、室性心律失常及再灌注等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、陈旧性心肌梗死(OMI)、心率、收缩压、cTnT峰值、Cr峰值、室性心动过速及心室颤动、Killip分级、LVEF及再灌注治疗与AMI患者住院死亡相关.结论 高龄、糖尿病及OMI病史、心率增快、cTnT及Cr升高、出现室性心动过速及心室颤动、Killip分级高是AMI患者住院死亡的独立危险因素,收缩压、LVEF及再灌注治疗为保护性因素.
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颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理研究
目的 探讨颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理效果.方法 选取本院2011年1月～2013年1月诊治的高血压脑出血患者95例,均行颅骨钻孔穿刺引流术治疗.根据护理方案分为两组,47例患者实施常规护理为对照组,48例患者实施护理干预为观察组,比较两组患者的治疗效果与并发症情况.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05).结论 颅骨钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血时,护理干预可明显提高患者的治疗依从性,缩短治疗时间,降低并发症发生率.
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一次性根管治疗急性牙髓炎116例护理体会
目的 探讨一次性根管治疗急性牙髓炎的临床护理效果.方法 选择2011年1月～2011年6月在本院收治的急性牙髓炎患者232例,所有患者均行一次性根管治疗.根据护理方式将患者随机分为观察组和对照组,每组各116例.观察组采用术前、术中和术后的精心护理措施,对照组采用常规护理措施.治疗后随访2年,观察并记录两组的护理效果.结果 近期疗效:观察组的总有效率为97.41％,对照组为85.34％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生感染;远期疗效:随访2年,观察组中治疗成功112例,占96.55％,对照组治疗成功96例,占82.76％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在一次性根管治疗急性牙髓炎中,完善的护理措施可以明显改善患者的症状,提高治疗成功率,值得临床推广.
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临床护理模式对便秘孕妇的干预效果
目的 探讨临床护理模式对便秘孕妇的干预效果.方法 对在本院接收治疗的80例便秘孕妇的临床资料进行分析,根据孕妇的入院时间(单、双日)将其分为两组.对照组采用传统方法护理,实验组采用临床护理模式护理,比较两组孕妇的临床护理效果等指标.结果 实验组护理的总有效率为95.0％,明显高于高于对照组的85.0％(P＜0.01);实验组的护理满意度为97.5％,明显高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论 对便秘孕妇进行护理干预,能有效改善孕妇的便秘症状,提高临床治疗效果及护理满意度.
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不同护理服务模式在临终患者中的应用效果
目的 比较家庭照顾模式与社区医院服务模式对临终患者生活质量及满意度的影响.方法 选取2011年4月～2013年8月在本社区医院接受治疗和护理的24例临终患者作为观察组,选取同期接受家庭照顾模式的24例临终患者作为对照组,采用生活质量核心量表评估患者的生活质量,同时对患者及家属的满意度进行调查分析.结果 观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者及家属的满意度为83.3％(20/24),对照组为54.2％(13/24),观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 与家庭照顾模式比较,社区医院服务模式可有效提高临终患者的生活质量和满意度.
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新型敷料与传统干纱布换药在外科切口感染中的应用效果比较
目的 探讨新型敷料与传统干纱布两种换药方法在外科切口感染中的应用效果.方法 选择本院200例烧伤科伤口感染换药的患者和普外科术后切口感染换药的患者,将其随机分为新型交互式敷料换药组(实验组)和传统干纱布覆盖换药组(对照组),每组各100例.观察两组的切口治愈率、换药次数、住院天数、患者在换药时的舒适度等.结果 实验组的住院天数短于对照组,换药次数少于对照组,患者的舒适度、切口治愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论 新型交互式敷料应用于外科切口感染的效果优于传统干纱布换药方法,值得临床推广.
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臭氧联合药物治疗阴道炎的临床效果观察
目的 观察臭氧联合药物治疗阴道炎的临床效果.方法 选取阴道炎患者360例,随机分成观察组与对照组,每组各180例,观察组使用臭氧联合药物治疗,对照组给予药物治疗.结果 观察组VVC、TV、BV的治愈率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01);观察组VVC、TV、BV的总有效率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧联合药物治疗阴道炎效果显著,尤其适合于治疗BV、TV.
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主动脉夹层内科紧急救治及临床路径探讨
目的 分析内科治疗主动脉夹层(AD)患者的紧急诊疗方案,为挽救患者生命提供更好的指导.方法 回顾性分析本院2010年1月～2013年10月收治的AD患者的临床资料,分析患者的诊断及治疗方法,并了解这些方式对患者预后的影响.结果 患者经治疗30 min内,血压及心率控制在正常值范围;入院6h内,患者收缩压均达到100～110 mm Hg标准,心率均达到60～75/min标准.住院期间8例患者因动脉瘤破裂死亡,1例猝死,治疗总有效率为88.46％.结论 AD因临床表现不典型,容易造成漏诊、误诊,早期诊断且及时合理治疗是改善预后的关键,有利于降低患者的死亡率.
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腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的对比分析
目的 探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 将本院2011年3月～2013年8月收治的110例子宫肌瘤剔除术患者分为对照组和观察组,每组55例,对照组给予传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组给予腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床效果和并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为3.6％,明显低于对照组的27.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹子宫肌瘤剔除术.
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水中分娩的临床应用
目的 探讨水中分娩对第一产程镇痛、软产道损伤、产程的影响.方法 随机选取自2012年起郧县妇幼保健院300例符合水中分娩要求的产妇与300例传统自然分娩产妇,观察两种分娩方式对分娩疼痛、软产道裂伤、产程的影响.结果 水中分娩的产妇产程缩短,分娩疼痛程度明显减轻,会阴侧切率降低,明显优越于传统自然分娩,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水中分娩可以缩短分娩产程,减轻分娩疼痛和产道损伤,降低会阴侧切率,减少了药物及医疗干预,对母儿未见不良结局,是安全可行的.
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不同手术方式治疗颈椎后纵韧带骨化症的并发症比较
目的 探讨不同手术方式治疗颈椎后纵韧带骨化症的并发症.方法 回顾性选取201 1年1月～2012年12月入院经临床确诊为颈椎后纵韧带骨化症的患者60例,分为颈前路手术组和颈后路手术组各30例,分析两组的并发症发生情况.结果 颈前路手术组出现并发症10例(33.33％),其中脑脊液漏3例、植骨块滑脱2例、切口感染3例、术后血肿2例.颈后路手术组出现并发症5例(16.67％),其中颈部疼痛3例、颈屈伸活动受限1例、脊髓损伤1例.两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症并发症发生率比颈前路低,可为临床工作的开展提供更好的方向.
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缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响
目的 探索缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响.方法 选择2011年3月～2013年3月本院收治的448例孕妇为研究对象,根据贫血程度分为正常组(372例)、轻度贫血组(58例)和中重度贫血组(18例).比较3组患者妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息的发生情况.结果 中重度贫血组的妊娠高血压、早产、产后出血、低体重儿、新生儿窒息率分别为33.3％、38.9％、72.2％、27.8％、44.4％,与其余两组的上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期缺铁性贫血,尤其是中重度贫血,对孕妇及新生儿健康都存在一定的影响.
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肌电生物反馈疗法在脑瘫儿童康复中的应用
目的 评估6系列中肌电及压力反馈治疗仪对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿运动功能的影响.方法 将20例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿分为对照组和治疗组各10例,两组均进行传统康复治疗,治疗组在此基础上加用6系列中肌电及压力反馈治疗仪治疗.治疗前后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)中D项和E项对两组患儿进行评定.结果 两组患儿治疗前后GMFM-88中D项和E项评分差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗后治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 6系列中肌电及压力反馈治疗仪可提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能.
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蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析
目的 分析蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 将150例新生儿黄疸患者分为两组,对照组74例给予常规治疗,治疗组76例于常规治疗的基础上给予蓝光治疗.结果 治疗组的总有效率为97.37％,不良反应发生率为11.84％,对照组总有效率为72.97％,不良反应发生率为12.16％.两组间总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蓝光治疗新生儿黄疸效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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125例卵巢子宫内膜异位症的临床分析
目的 分析卵巢子宫内膜异位症的临床特点,探讨其临床治疗方法以及CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变严重程度的关系.方法 选取本院2009年5月～2012年12月收治的符合筛选标准的125例卵巢子宫内膜异位症患者的病历资料,回顾性分析其临床特点及治疗方法.结果 重度组有症状率明显高于轻度组(P＜0.05);卵巢子宫内膜异位症不同分期年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05);轻度组和重度组CA125阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜异位症不同分期在选择手术术式上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA125水平与卵巢子宫内膜异位症病变的严重程度密切相关,并且手术术式的选择也与卵巢子宫内膜异位症分期有关,临床可根据卵巢子宫内膜异位症分期合理选择手术术式.
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全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎22例的效果观察
目的 探讨全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的术后效果.方法 22例(24髋)髋臼发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术,观察疗效.结果 术后2年随访,24髋中优10髋,良12髋,中2髋,优良率为91.7％; Harris髋关节评分由术前的(41.9±7.3)分提升到术后(85.7±11.2)分;随访期间未见感染及假体不稳定等并发症.结论 全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的有效方法.
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锁定加压钢板治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床效果分析
目的 探讨锁定加压钢板治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床效果.方法 选取2011年3月～2013年2月到本院就诊治疗的Gustilo Ⅰ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折患者30例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用锁定加压钢板进行复位治疗,对照组采用常规钛合金钢板进行复位治疗.两组患者入院后均采用相同的常规止血、输液、抗菌治疗.于12个月后对两组进行总体效果评价.结果 手术12个月后治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折具有良好的临床效果,患者受益良多,值得临床推广.
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输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床分析
目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果.方法 选取本院2011年4月～2012年4月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者50例,将其随机分为观察组与对照组各25例,观察组行输尿管硬镜钬激光碎石术,对照组行气压弹道碎石术,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组碎石成功率为96％,明显高于对照组的76％;并发症发生率为4％,明显低于对照组的16％;手术时间为(103±26) min、住院时间为(11.7±2.1)d,明显短于对照组的(246±38) min及(19.3±3.4)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石,碎石成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广.
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社区干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及肺功能的影响
目的 探讨社区康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及肺功能的临床效果.方法 选取社区68例COPD患者(治疗组)进行社区康复治疗,与同期68例未进行社区康复治疗的COPD患者(对照组)进行对比,分析两组的治疗依从性及治疗前后肺功能改善情况.结果 治疗组按时进行复查、按时服用药物、按医嘱进行呼吸训练、按医嘱改变不良生活习惯的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后3个月用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、1 s量比用力肺活量(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF)较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各项指标改善程度高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对COPD患者实施社区康复治疗,可明显改善患者的肺功能,提高患者的治疗依从性,值得在临床工作中推广应用.
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经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用价值
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸小切口室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值.方法 抽取本院2011年10月～2013年10月收治的48例经胸小切口VSD封堵术治疗的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各24例,其中对照组采用经胸超声心动图监测,观察组采用经食管超声心动图监测,分析和比较两组的临床治疗情况.结果 观察组24例患者均封堵成功,成功率为100％,明显高于对照组的87.5％(P＜0.05);VSD缺口大小:观察组的检查结果为(3.76±1.01)mm,与对照组的(3.94±1.07)mm比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予经胸小切口室间隔缺损封堵术治疗的患者经食管超声心动图监测,能够进一步明确缺口大小,提高封堵成功率,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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关节镜技术在治疗运动创伤性踝关节炎中的临床应用分析
目的 研究分析关节镜技术治疗运动创伤性躁关节炎的临床效果.方法 选取本院2010年2月～2011年1月收治的32例运动创伤性踝关节炎患者,分析关节镜技术的临床治疗效果.结果 32例患者中,18例患者恢复正常水平,可正常活动;7例患者运动水平稍差,但对其正常生活没有显著影响;5例患者步行≥30 min后出现踝关节肿胀及疼痛现象,医护人员指引其减少日常活动量;2例患者治疗后临床症状较治疗前没有改善.手术治疗后踝-后足评分显著高于手术治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎具有显著的效果,可有效缓解患者出现的不适症状.
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开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果与安全性比较
目的 比较开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果与安全性.方法 选取2010年2月～2013年3月于本院进行治疗的76例脑动脉瘤患者为研究对象,将其随机分为A组(开颅夹闭治疗组)38例和B组(血管栓塞组)38例,比较两组中不同Hunt-Hess分级者的格拉斯哥预后评分(GOS)结果及并发症发生率、住院时间、复发率.结果 两组患者不同Hunt-Hess分级者GOS 5分者的比例及复发率差异无统计学意义(P＞0.05);B组的并发症发生率低于A组,住院时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果无明显差异,血管栓塞的安全性相对更高,患者恢复更快.
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负压封闭引流技术在骨科疾病中的临床治疗效果
目的 探讨负压封闭引流技术在骨科疾病中的临床治疗效果.方法 选择本院2011年12月～2013年1月收治的136例骨科疾病患者,将其随机分实验组和对照组,每组各68例.对照组患者采用常规负压引流技术进行治疗,实验组患者采用负压封闭引流技术进行治疗,比较两组患者引流管更换次数、患者创面愈合情况、感染率等指标.结果 实验组更换引流管次数为(2.3±0.8)次,住院时间为(18.4±5.1)d,对照组分别为(3.1±0.5)次、(24.2±6.1)d;实验组患者的创面愈合率(100.00％)高于对照组(97.06％),感染复发率(1.47％)低于对照组(4.41％),两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流技术的引流效果较好,能明显缩短患者的住院时间,降低医疗费用,值得在临床中推广使用.
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腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床探讨
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的50例肝内外胆管结石患者,根据手术方式将所有患者分为实验组和对照组各25例,对照组行传统开腹手术,实验组采用腹腔镜联合胆管镜、钬激光手术,比较两组患者的临床治疗效果.结果 对照组患者术中平均出血量为(310±50)ml,术后排气时间为(45±5)h,住院时间为(12±2)d,术后出现切口感染3例,肠粘连2例,术后行“T”管造影发现胆管残留结石4例;实验组患者术中平均出血量为(90±15)ml,术后排气时间为(23±4)h,住院时间为(8±1.5)d,术后胆管残留结石1例.两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石安全有效,值得推广应用.
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爱婴区母乳喂养咨询的专业指导对纯母乳喂养的影响效果
目的 建立爱婴区纯母乳喂养支持系统并研究爱婴区母乳喂养咨询专业指导对纯母乳喂养的影响效果.方法 选择2013年6～12月100例孕妇,根据有无爱婴区纯母乳喂养支持系统专业指导,将其分为指导组和对照组,每组各50例.对照组主要是孕妇自然喂养,无干预,而指导组则接受爱婴区纯母乳喂养支持系统的专业性指导.追踪观察并对比分析半年内两组纯母乳喂养率的变化.结果 指导组及对照组孕妇在婴儿出生后3d内采用纯母乳喂养的方式占绝大多数(100％ vs 98％),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4周后,两组纯母乳喂养率开始逐渐下降;16周后,指导组和对照组的比例分别降为68.0％、28.0％;24周后,指导组和对照组的比例分别降为56.0％、18.0％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),专业指导能明显提高纯母乳喂养率.结论 爱婴区纯母乳喂养支持系统提供的母乳喂养咨询专业指导能明显促使产妇采取纯母乳喂养方式,证明了爱婴区纯母乳喂养支持系统的有效性和实用性.
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丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果评价
目的 观察丁苯酞、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果.方法 将本院2012年9月～2013年8月收治的68例急性脑梗死患者纳入研究,在常规治疗的基础上,对照组加用丁苯酞治疗,研究组加用丁苯酞和奥扎格雷钠治疗,比较两组患者的疗效、CSS及生活能力评分.结果 对照组总有效率为70.59％,研究组总有效率为91.18％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者神经功能缺损、生活能力评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞联合奥扎格雷治疗ACI的疗效确切.
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盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性
目的 评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床效果.方法 选取2010年3月～2013年2月本院收治的91例脑卒中后抑郁患者,随机分为两组,其中观察组45例采用盐酸文拉法辛缓释片治疗,对照组46例采用阿米替林口服治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.6％,对照组总有效率为84.8％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组治疗后1周较对照组下降明显(P＜0.05),治疗4周及8周与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组TESS评分显著低于对照组,提示观察组不良反应发生明显轻于对照组(P＜0.05),观察组的不良反应多出现于治疗早期,随着治疗持续,不良反应逐渐减轻.结论 盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效好,安全系数高,值得在临床推广.
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早期静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床研究
目的 探讨早期静脉注射人免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床效果.方法 将62例重症手足口病患儿分为治疗组(n=31)和对照组(n=31),给予抗炎、抗病毒、退热等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上早期静脉注射人免疫球蛋白,观察两组的临床疗效及精神症状改善、体温消退、食欲改善情况及平均住院时间.结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组的体温消退时间、食欲改善时间、精神症状消失时间、平均住院时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期静脉注射人免疫球蛋白能明显改善重症手足口病患儿的症状,临床疗效显著,且通过早期积极干预可缩短病程、减轻症状、缩短住院时间.
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美托洛尔联合依那普利治疗中青年人原发性高血压的效果观察
目的 观察口服美托洛尔联合依那普利治疗中青年人原发性高血压的临床效果.方法 选取2012年3月～2013年3月山东省中医药研究院附属医院门诊原发性高血压中青年患者180例,随机分为两组,实验组90例患者口服依那普利5 mg,2次/d,美托洛尔25 mg,2次/d;对照组90例患者口服依那普利5 mg,2次/d.比较两组患者的临床疗效.结果 实验组头痛、头昏、呕吐发生状况明显少于对照组(P＜0.05).两组降压疗效比较,实验组总有效率为95.6％,对照组总有效率85.6％,实验组降压效果明显优于对照组.结论 依那普利联合美托洛尔治疗高血压比单独应用依那普利的治疗效果更佳.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果及用药安全性.方法 将本院神经内科收治的90例急性大脑中动脉狭窄脑梗死患者根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各45例,其中对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用氯吡格雷,均以2个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者改良Fugl-Meyer上肢体综合功能评分、改良Barthel指数评分以及脑梗死进展率、复发率.结果 两组患者VAS、Fugl-Meyer、Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;治疗组脑梗死进展率、复发率低于对照组(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大脑中动脉狭窄脑梗死的效果明显,可提高患者的生活质量,缩短患者重返社会的时间.
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布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的效果评价
目的 观察布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选取2012年7月～2013年6月本院收治的120例毛细支气管炎患儿,随机分为3组,每组40例,对照组采用常规基础治疗,实验组1在对照组基础上实施雾化吸入布地奈德混悬液治疗,实验组2在实验组1的基础上加用氨茶碱治疗,观察3组的疗效及不良反应.结果 实验组1、2的治愈率分别为80.0％、97.5％,明显高于对照组的62.5％,且实验组2高于实验组1;住院时间及咳嗽、湿罗音、哮鸣音消失时间明显短于对照组,且实验组2短于实验组1(P＜0.05).结论 布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的效果确切,可有效提高治愈率,缩短疗程,安全性高,值得推广.
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0.05％丙酸氟替卡松乳膏治疗儿童湿疹的近期临床效果观察
目的 观察0.05％丙酸氟替卡松乳膏治疗儿童湿疹的近期临床效果.方法 将80例儿童湿疹患者随机分为治疗组(外用0.05％丙酸氟替卡松乳膏,1次/d);对照组(外用0.1％糠酸莫米松乳膏,1次/d);两组各40例,用药疗程均为2周.观察两组患者用药后1、2周的临床疗效.结果 用药后1周治疗组和对照组总有效率分别为60.0％、37.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用药后2周治疗组和对照组总有效率分别为82.5％、52.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药后均无严重不良反应发生.结论 外用0.05％丙酸氟替卡松乳膏比外用0.1％糠酸莫米松乳膏2周治疗儿童湿疹的疗效佳、安全性好,是临床治疗儿童湿疹疗效较好的方法之一.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性.方法 选择68例新发脑梗死患者,分为阿司匹林组(对照组)、氯吡格雷联合阿斯匹林组(治疗组),持续治疗21 d,患者治疗前后分别进行NIHSS评分,并监测治疗前后血清hs-CRP水平.结果 治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后血清hs-CRP水平降低程度差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果明显,临床不良反应少,未见严重出血事件,安全性较高.
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曲马多联合氟哌利多治疗无痛人工流产中米索前列醇宫颈上药引起寒战的效果观察
目的 观察曲马多联合氟哌利多治疗无痛人工流产中米索前列醇宫颈上药引起寒战的效果.方法 对26例超声引导下无痛人工流产孕妇因使用米索前列醇宫颈上药引起寒战应用曲马多合并氟哌利多治疗的效果进行观察分析.结果 优25例(96.2％);良1例(3.8％);差0例(0).结论 曲马多联合氟哌利多治疗人工流产中米索前列醇宫颈上药引起寒战的效果显著,减轻了患者手术的痛苦,极大提高了人工流产的安全性与质量,值得在临床推广和应用.
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围术期患者预防性应用抗菌药的分析
目的 了解围术期病例抗菌药物的应用情况,评价其用药的合理性,以指导临床合理使用抗菌药.方法 采用回顾性调查方法,对本院233例围术期病历应用抗菌药物的品种、联合用药情况、用药时间、疗效等进行调查,并用世界卫生组织推荐的以限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)为指标评价医院用药是否合理.结果 联合用药占34.76％,二联用药占26.61％,三联用药占8.15％,其中,二联用药以氨基糖苷类联合喹诺酮类为主,统计的12种抗菌药物中有9种DUI≤1.0,有3种DUI稍微超过1.0.结论 本院围术期抗菌药使用基本合理.
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2013年我院门诊药物咨询情况调查分析
目的 调查分析2013年本院门诊药物的咨询情况.方法 在本院门诊药房选取120例患者的咨询记录,对咨询的内容与咨询药物的种类等患者关注的方面进行调查分析.结果 皮肤科药物在门诊药房中的咨询比例 (34.17％)明显高于老年病常用药的咨询比例(3.33％),同时,在门诊药房咨询药物用法用量的比例(39.17％)明显高于咨询药物有效期所占的比例(2.50％)(P＜0.05).结论 在医院门诊专门设立关于药物咨询的窗口,能够使患者以及医务人员更加了解药物的使用情况,使药物使用服务的质量得到提高,满足人们的要求.
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我院2012～2013年门急诊处方点评结果与分析
目的 规范门急诊处方点评工作,促进临床合理用药.方法 对本院2012年1月～2013年12月的门急诊处方点评并进行分析.结果 2012年门急诊处方合格率为97.62％,2013年门急诊处方合格率上升到98.92％,平均每张处方用药品种数由2012年的2.63下降到2013年的2.45,抗菌药物使用率、注射剂使用率由2012年的32.00％、26.83％下降到2013年的30.83％、25.94％.结论 通过持续处方点评,本院门急诊处方的质量有所提高,但抗菌药物使用率、注射剂应用率还有待进一步干预.
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凋亡抑制基因在急性白血病及骨髓增生异常综合征中的研究
目的 探讨急性白血病及骨髓增生异常综合征患者骨髓凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven的表达及临床意义.方法 选取2012年9月～2013年12月本院收治的113例初发急性白血病患者,32例骨髓增生异常综合征患者及20例对照组患者(缺铁性贫血12例、血小板减少性紫癜8例)的新鲜骨髓液标本,采用RT-PCR方法检测MCL-1、livin、aven基因mRNA的表达水平及表达率.结果 AL组和MDS组MCL-1、livin、aven mRNA表达水平及阳性表达率分别高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).MCL-1与livin基因mRNA的表达呈正相关(r=0.586,P＜0.05),MCL-1与aven基因的表达呈正相关(r=0.603,P＜0.05),liven基因与aven基因表达无相关性(r=0,P＞0.05).结论 3种凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven基因mRNA在急性白血病及骨髓增生异常综合征中表达均增高.
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MSRE-qPCR法检测少弱精子症患者父源印记基因H19上游区域甲基化水平
目的 建立精子中父源印记基因H19上游区域MSRE-qPCR检测方法,并分析男性少弱精子症患者精子父源印记基因H19上游区域甲基化水平.方法 收集20例正常精液样本,同时筛选30例少弱精子症患者精液样本,应用甲基化敏感性限制性内切酶法并结合定量PCR对所有样本父源印记基因H19上游区域甲基化水平进行分析.结果 正常精液样本父源印记基因H19上游区域平均甲基化率为(99.8±2.72)％,高于少弱精子症患者精液样本的(82.4±15.30)％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MSRE-qPCR法可用于父源印记基因H19上游区域甲基化水平的检测,少弱精子症者精液样本父源印记基因H19上游区域甲基化水平显著低于正常人.
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VEGF基因转染间充质干细胞移植与单纯间充质干细胞移植对大鼠心肌梗死的疗效对比
目的 探讨VEGF基因转染骨髓间充质干细胞与单纯骨髓间充质干细胞移植对大鼠心肌梗死的疗效.方法 将SD大鼠建立心肌缺血模型,1周后随机取30只采用随机分组法分为3组,A组为联合移植组,B组为单纯干细胞移植组,C组为对照组,通过一系列检测,对比3组的疗效.结果 A组的疗效优于B组和C组,B组的疗效优于C组(P＜0.05).结论 VEGF基因转染骨髓间充质干细胞移植比单纯骨髓间充质干细胞移植的综合疗效好.
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兔颈总动脉破裂粥样硬化斑块模型的建立
目的 建立负压吸引激发兔颈总动脉粥样硬化斑块破裂,建立破裂斑块模型.方法 将30只健康雄性新西兰白兔随机分为3组,分别为对照组(n=10)、高脂饲养组(n=10)和球囊损伤+高脂饲养组(n=10).饲养8周后,彩色多普勒超声测量颈总动脉内径、内-中膜厚度(IMT)及颈动脉血流速度等,评估动脉IMT与动脉粥样硬化程度的关系.采用“腔外负压”法诱导斑块破裂并处死动物,观察诱发斑块破裂成功率,在肉眼及光镜下观察颈动脉内膜形态特征.结果 球囊损伤+高脂饲养组、高脂饲养组的颈总动脉血流速度显著快于对照组,IMT显著厚于对照组,颈总动脉内径显著短于对照组;球囊损伤+高脂饲养组的颈总动脉内径显著短于高脂饲养组,IMT显著厚于高脂饲养组,颈总动脉血流速度显著快于高脂饲养组(P＜0.05).球囊损伤+高脂饲养组可见平滑肌细胞增生,脂质、炎症细胞、泡沫细胞浸润,符合不稳定性斑块特征,有8例诱发斑块破裂,1例死亡;高脂饲养组可见内膜下脂质沉积,炎症细胞浸润,但内皮细胞完整,内弹力板排列整齐,1例诱发斑块破裂,无动物死亡;对照组内皮细胞完整,中层平滑肌细胞排列整齐,无一例诱发斑块破裂,无动物死亡.结论 本实验建立动脉粥样硬化斑块破裂模型成功率高,动物死亡率低,实验操作简便易行,为冠心病的生理、病理及药物学效应方面研究提供了可靠的实验平台.
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全数字化乳腺摄影联合乳腺MRI动态增强对乳腺癌的诊断价值
目的 总结乳腺癌在全数字化乳腺摄影(FFDM)与乳腺MRI动态增强检查中的影像学特点及其联合应用诊断价值,提高对乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的乳腺癌患者,术前1周内进行FFDM及乳腺MRI动态增强检查并参照乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)及BI-RADS-MRI标准分级,以4C、5级为FFDM和乳腺MRI动态增强诊断乳腺癌阳性指标,计算两种方法各自诊断乳腺癌准确率以及联合应用准确率.结果 25例乳腺癌病灶FFDM诊断与病理结果相符,准确率为75.76％; 30例乳腺癌病灶乳腺MRI动态增强诊断与病理结果相符,准确率为90.91％;两种方法联合运用检出乳腺癌32例,准确率96.97％.各种准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FFDM与乳腺MRI动态增强联合应用于乳腺癌的诊断,有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.
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多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值.方法 选取2011年6月～2013年11月于本院进行诊治的75例疑似肠梗阻患者为研究对象,对其进行多层螺旋CT和X线检查,并将两种方法的检查结果与终确诊结果进行比较,比较两种方法对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断准确率及其灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值.结果 多层螺旋CT对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的诊断准确率,灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值均高于X线检查(P均＜0.05).结论 多层螺旋CT在肠梗阻中的诊断效果相对较好,更适用于肠梗阻的临床检查与诊断.
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腹壁子宫内膜异位症的CT诊断
目的 探讨腹壁子宫内膜异位症的CT表现,提高其诊断符合率.方法 对经手术病理确诊的9例腹壁子宫内膜异位症的CT表现进行分析.结果 所有病例CT平扫与肌肉呈等密度,增强后明显均匀或不均匀强化,边界清楚,结合临床均能得出正确诊断.结论 CT检查能发现腹壁子宫内膜异位症,但无特异性,诊断必须密切结合临床.
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全脊柱MRI在脊髓及椎体疾病诊断中的应用
目的 探讨全脊柱MRI技术诊断椎体及脊髓病变的临床应用价值,为临床诊断提供良好的影像资料.方法 采用美国GE公司Signa HDxt 3.0 T超导型MRI系统,专用8通道全脊柱相控阵线圈(CTL),自动移床和无缝拼接技术,对80例临床怀疑为脊柱及脊髓病变者进行全脊柱扫描成像,并对病变局部行高分辨率扫描.结果 80例患者均清楚、直观、完整地显示椎管内全段脊髓、全部脊椎及附件的连续全脊柱MRI图像;80例患者中,全脊柱MRI显示正常16例,脊柱病变42例,脊髓病变22例.结论 全脊柱MRI明显缩短了检查时间,减轻了患者痛苦,图像显示清楚、定位准确,解决了大范围脊柱成像的难题,为脊柱、脊髓多发性和弥漫性病变的诊断提供了可靠依据.
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超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值
目的 探讨术前超声检查对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法 选取本院2013年1月～2013年12月收治的PTMC患者69例经手术和病理证实的共78个PTMC病灶超声图像,与同期随机选取的50个良性结节声像图进行对照.结果 69例PTMC患者与病理诊断相符的有56例,相符率为81.16％(56/69),误诊率为10.14％(7/69),漏诊率为8.70％(6/69);78个PTMC结节的直径超声检测值为(10.56±8.35)mm,病理镜检测值为(3.95±1.23)mm,超声检测值与病理镜检测值比较,差异有统计学意义(t=5.551,P=0.000);78个超声诊断的PTMC结节在形态、边界、纵横比＞1等方面与50个良性节比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检查对PTMC虽然具有一定的缺陷,但其临床应用价值仍然较大.
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曲靖市疾控系统医疗仪器设备档案现状与对策分析
医疗仪器设备档案是医疗设备从购置、验收、使用、维修、报废等全过程中形成的设备资料、影像载体、审批文件以及校准和维护记录.随着公共卫生事业和科学技术的不断发展,监测、检测能力的不断提高,医疗仪器设备在疾控中心工作中越来越重要,所以仪器设备档案是疾控中心设备管理的重要一环.从曲靖市疾控系统现有的正常运行的医疗仪器设备及档案现状出发,探讨仪器设备档案建设和管理的新方法.
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中医药文化传承与中医药人才培养
中医药文化作为中国传统文化的瑰宝,其蕴涵的价值观念、伦理道德及人文精神彰显出中医药的独特魅力,是吸引中医药人才的重要因素,而中医药文化的传承和发展又必然离不开中医药人才的力量.从国家对中医药文化建设和传承的重视扶持以及中医药人才储备培养现状着手,探讨如何以中医药文化吸引中医药人才,以及如何以中医药人才培养推动中医药文化发展.
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儿科运行电子护理文书缺陷分析及对策
护理文书是病案的重要组成部分,具有法律效应,护士应按规范客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书记录,加强护理文书质量的关键在于环节质控.通过对运行电子护理文书质量实时有效的三级质控,分层负责,层层把关,建立长效管理机制,可有效提高运行电子护理文书的整体质量.
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高职院校药学类专业订单培养模式的探索与实践
高职院校的规模和数量空前发展,昭示了学生和家长在专业和院校的选择上越来越趋于理性化,但是学生的就业前景并未得到实质性改善,订单培养是校企合作的有效形式之一,这种形式能使高职类院校对学生的培养更具有针对性,并进一步解决“企业用人难、学生就业难”的问题,医药行业的发展呼唤订单培养的模式创新,传统而单一的模式弊端在逐渐暴露,订单培养模式的创新所要解决的是怎样有效地解决学生的就业和怎样使学生与企业得到共同发展的问题.
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“理实一体化”教学模式在健康评估教学中的应用
目的 研究“理实一体化”教学模式在健康评估教学中运用后的效果.方法 将健康评估中的心肺评估内容作为一个教学项目,总学时为10学时.选取本院2012级三年制大专护理6班为实验班,实验班采用“理实一体化”教学模式,教学均在“理实一体化”实训中心完成.由4位“理实一体化”教师完成.选取2012级三年制大专护理5班为对照班,采用传统教学法,即先理论后实践,理论为6学时,在普通教室由一位教师讲授,实践为4学时,在实训室由4位教师带教.教学任务完成后统一考试,结果采用SPSS 13.0统计软件进行处理.结果 实验班人数60名,综合成绩(80.30±9.06)分;对照班人数60名,综合成绩(70.75±10.02)分(t=4.31,P＜0.05).结论 开展“理实一体化”教学,教学成效显著,实验班级平均综合成绩明显提高.
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乙型肝炎病毒DNA定量与乙型肝炎五项结果的对比分析
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA定量与乙型肝炎五项的相关性.方法 分别用微粒子化学发光法和荧光定量PCR法检测645例患者的乙型肝炎五项和乙型肝炎病毒DNA含量,并分析两者的关系.结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组的乙型肝炎病毒DNA阳性率和DNA定量均显著高于其他组(P＜0.05).HBeAg阳性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为93.4％,HBeAg阴性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为42.8％; HBsAg阳性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为65.3％,HBsAg阴性组乙型肝炎病毒DNA阳性率为7.4％.结论 乙型肝炎病毒DNA与HBeAg呈正相关,部分HBsAg阴性患者也能检出乙型肝炎病毒DNA,乙型肝炎病毒DNA与乙型肝炎五项联合检测能更好地监测乙型肝炎病毒的复制情况,对监测疗效和判断预后有重要价值.
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HIV/HBV/HCV共感染者CD4+、CD8+T淋巴细胞计数的对比分析
目的 研究HIV/HBV/HCV共感染者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数变化,探讨共感染对HIV感染进程及患者机体免疫功能的影响.方法 对75例HIV共感染样本进行外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数测定并进行分析.结果 4组的CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05);4组的CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 共感染会影响患者外周血CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值,HIV/HBV/HCV三重感染患者的CD8+T淋巴细胞计数较其他组高.
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人工流产术前女性阴道微生态的检测及临床价值
目的 探讨人工流产术前女性阴道的微生态状况及微生态检测的临床意义.方法 选取2012年10月～2013年10月在本院妇产科门诊就诊拟行人工流产术的早孕女性604例,术前采集阴道分泌物并通过革兰氏染色法和阴道pH试纸法进行阴道微生态检测.结果 604例欲行人工流产术女性中阴道微生态失调者为230例(38.1％),其中假丝酵母菌阳性88例(14.6％),阴道毛滴虫阳性22例(3.6％);Nugent评分正常461例(76.3％);细菌性阴道病中间型31例(5.1％),细菌性阴道病112例(18.5％);阴道优势菌以革兰氏阳性大杆菌为主,为498例(82.4％),革兰氏阳性球菌7例(1.2％),革兰氏阴性短杆菌99例(16.4％).结论 早孕期人工流产前阴道微生态失调率较高,阴道微生态评价体系能明确指导临床诊断阴道感染,并为围术期的合理治疗提供依据.
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恶性血液病患者T淋巴细胞亚群的检测分析
目的 探讨恶性血液病患者外周血T淋巴细胞亚群的特征及其临床意义.方法 应用流式细胞仪对120例恶性血液病患者(急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)及40例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并比较各组的差异.结果 恶性血液病组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD16+CD56+T淋巴细胞比例低于对照组,CD8+T淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AL组、CL组、LM组和MM组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD16+CD56+T淋巴细胞比例低于对照组,CD8+T淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性血液病患者机体免疫功能失衡导致机体免疫力下降,抗肿瘤能力减弱,T淋巴细胞亚群的检测可以为恶性血液病的诊断、治疗及判断预后提供依据.
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生化标志物联合检测在急性冠脉综合征诊断中的临床意义
目的 探讨生化标志物联合检测在急性冠脉综合征诊断中的临床意义.方法 检测50例急性冠脉综合征患者、30例健康体检者的CRP、IL-6、p-选择素、ICAM-1、MMPs-1的水平.结果 观察组的CRP、IL-6、p-选择素、ICAM-1、MMPs-1阳性率均显著高于对照组(P＜0.05).CRP、IL-6、p-选择素、ICAM-1、MMPs-1联合检测阳性率显著高于各项单独检测阳性率(P＜0.05).结论 生化标志物的联合检测有助于急性冠脉综合征患者的早期诊断,值得推广应用.
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腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产患者中的镇痛效果比较
目的 探讨腰麻与硬膜外麻醉在剖宫产患者术后镇痛中的效果比较.方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的98例剖宫产手术患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻,比较两组患者的麻醉起效时间、痛觉完全消失时间、镇痛效果明显率及并发症情况.结果 观察组患者的麻醉起效时间、痛觉完全消失时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组患者的镇痛效果明显率显著优于对照组(P＜0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 给予剖宫产手术患者腰麻可有效提高镇痛效果,减少并发症发生率,临床效果显著,值得推广应用.
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依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的临床观察
目的 探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果.方法 选择小儿患者60例,随机均分为依托咪酯组(E组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30).麻醉诱导时,两组患者先缓慢注入舒芬太尼0.3μg/kg,随后E组注入依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,P组注入丙泊酚2 mg/kg,采用反转法放置喉罩.观察患儿喉罩置入时反应,出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,均认为喉罩置入体动反应阳性;记录麻醉诱导前、后1 min和喉罩置入后1 min患者的HR、SBP、DBP;记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌阵挛等不良反应发生的病例数.结果 喉罩置入体动反应阳性例数:E组2例(6.7％),P组1例(3.3％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).E组喉罩放置首次成功28例(93.3％),两次放置成功2例(6.7％),P组喉罩放置首次成功27例(90.0％),两次放置成功3例(10.0％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min患者SBP、DBP与麻醉诱导前比较,E组略有下降(P＞0.05),P组明显降低(P＜0.01),两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min相同时点比较,E组患者SBP、DBP明显高于P组(P＜0.01).两组均未发生肌阵挛.结论 依托咪酯复合0.3μg/kg舒芬太尼用于小儿全身麻醉诱导,血流动力学稳定,能提供良好的喉罩放置条件.
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右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的效果及安全性
目的 探讨右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选择本院2010年6月～2012年12月神经外科手术患者48例,将全部患者随机分为研究组和对照组,每组各24例,两组患者的手术方式及麻醉期用药相同,研究组患者围麻醉期加用右美托咪定,观察两组患者苏醒期躁动评级情况,记录患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分、拔管后10 min Ramsay评分、疼痛评分(VAS).结果 研究组患者的苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者拔管时SAS评分、拔管后10 min Ramsay评分、VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定可减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动情况,有效缓解疼痛,对患者术后恢复有重要作用,值得应用.
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IgA肾病合并白细胞碎裂性血管炎一例报告
IgA肾病是肾小球系膜病变的一个特殊类型,指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变.除IgA肾病外,一些其他的全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状.因此,在确诊IgA肾病前,需排除过敏性紫癜(Henoch-Sch(o)nlein purpura,HSP)、肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病所致的继发性IgA肾病.白细胞碎裂性血管炎(cutaneous leukocytoclastic vasculitis,LCV)即为皮肤小血管炎,是皮肤血管炎中常见的类型.LCV是一种免疫复合物疾病,其发病机制是免疫复合物沉积在皮肤小血管上.LCV患者的肾脏受累多见于HSP(一般非IgA相关性LCV常不发生).IgA肾病合并LCV临床罕见,国内外未见报道,现报告一例如下.
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我国亟需加强中医药立法进程——访全国人大代表、中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼教授
据记者了解,越来越多的国家和地区开始重视传统医药在本国医药卫生体制中的作用.我国与70多个国家签订了近百个含有中医药内容的政府间协议,世界卫生组织倡议将传统医学纳入各国的医疗保健体系之中.目前,中医药标准正在逐步规范和受到认可,国际标准化组织通过中国提案成立了中医药标准技术委员会(ISO/TC249),并将该委员会秘书处设在中国.2013年8月,习近平主席在会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时表示,中方重视世界卫生组织的重要作用,愿继续加强双方合作,促进中西医结合及中医药在海外发展,推动更多中国生产的医药产品进入国际市场.
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深化改革,进一步推动医疗卫生事业发展——访全国人大代表、河南省开封市第一人民医院副院长蒋忠仆
在今年的全国“两会”上,全国人大代表、河南省开封市第一人民医院副院长蒋忠仆继续保持了他的人民“忠仆”风格,光是议案就带来了九条,其中多条涉及医药卫生领域.蒋忠仆代表在全国“两会”期间建议,通过采取深化公立医院改革、加强区域卫生服务均衡化、充分调动社会力量发展健康服务业等多种措施,提升医疗服务质量,进一步推动我国医疗卫生事业发展.
