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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究

    作者:赵建军;董大勇;张义万;王文平

    目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症发生情况.方法:选取2005年1月~2008年12月于本院进行治疗的56例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(DHS内固定组)28例和对照组(外固定支架组)28例,后将两组患者的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较.结果:经研究发现.观察组的Hariris髋关节功能评分优于对照组,手术时间短于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均<0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两组患者比较,差异无统计学意义,P均>0.05.结论:在老年股骨粗隆部骨折的治疗中采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用.

  • 血细胞参数及凝血指标对创伤后并发症及死亡结局的预测价值

    作者:裘辉

    目的:研究创伤患者血细胞参数及凝血指标的特征以及与创伤严重程度的关系.方法:创伤患者分为预后良好组和预后不良组,回顾性分析入院时所查静脉血的血常规和凝血四项指标,用SPSS软件进行统计学处理.结果:预后不良组的白细胞计数升高,血红蛋白及红细胞、血小板计数降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均延长,纤维蛋白原浓度降低,与预后良好组相比差异有统计学意义.结论:创伤患者血细胞参数改变和凝血功能紊乱对病情严重程度及预后有重要的判断价值.

  • 不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者效果比较

    作者:农镓祯;罗建兴;陆明言

    目的:探讨不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者治疗效果的影响.方法:收集急诊骨科手术患者100例,随机分为两组.两组患者一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性.所有患者进行硬膜外麻醉,高容量血液稀释组快速输入6%羟乙基淀粉;对照组常规输液.比较两组MAP、HR、CVP、Hct及Hb的变化情况.结果:Ⅰ组患者MAP、HR变化与术前比较,差异无统计学意义;CVP略有增高,但在正常范围内.Ⅱ组患者术后与术前比较MAP、CVP降低,HR增快.Ⅰ组患者术后与术前比较,Hb、Hct略有降低;Ⅱ组患者术后Hb、Hct明显降低,与术前比较,差异有统计学意义.结论:急性高容量血液稀释,可提高急诊骨科手术患者对失血的耐受性,对维持手术患者机体内环境稳态有积极意义,操作简便、安全有效.

  • β-HCG对异位妊娠治疗前后的临床意义

    作者:刘海霞

    目的:通过对异位妊娠患者进行血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定,探讨血绒毛膜促性腺激素水平在临床诊治前后的意义.方法:对本院2005年6月~2009年3月住院治疗的98例异位妊娠患者,在治疗前、治疗后用荧光免疫法对β-HCG进行测定,并对结果进行对照分析.结果:异位妊娠患者在治疗前,血清β-HCG浓度为832.51 mIU/ml,共74例,为成功组;血清β-HCG浓度为1640.29 mIU/ml共24例,为失败组.两组在治疗后7 d血清β-HCG水平下降幅度,成功组为63.83%,失败组为20.59%.结论:β-HCG检测指标在诊断异位妊娠及指导治疗方案方面具有重要意义.

  • 会阴切开缝合术的临床分析

    作者:胡献玉

    目的:探讨自然分娩会阴切开缝合术的临床应用.方法:本院2007年3月~2009年3月产科收治的120例自然分娩会阴切开的产妇,随机分为对照组(采用正切术)60例和观察组(采用侧切术)60例,观察两组切口疼痛情况、愈合情况及产后远期效果进行对比.结果:观察组会阴切口疼痛、愈合情况及产后远期效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:会阴侧切术愈合率高,愈合后的切口瘢痕小、改善了产妇的产后生活质量,值得临床推广应用.

    关键词: 会阴 切开 缝合
  • 不孕患者行宫腹腔镜联合手术临床分析

    作者:李燕

    目的:通过与传统治疗方法的对比,探讨宫腹腔镜治疗输卵管不孕的有效性及价值.方法:将60例不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.其中,治疗组双侧输卵管均不通畅为3例;一侧通畅,另一侧通而不畅为12例;一侧不通,另一侧通而不畅为15例(共48条).对照组双侧输卵管均不通畅为2例;一侧通畅,另一侧通而不畅为13例;一侧不通,另一侧通而不畅为15例(共47条).利用宫腹腔镜治疗,对照组利用传统的人工输卵通流术治疗.结果:治疗组输卵管通畅31条,通畅率为64.58%,有进展8条,占16.67%;对照组输卵管通畅21条,通畅率为44.68%,有进展8条,占17.02%.结论:宫腹腔镜联合手术能够在清晰的视野下进行手术,疏通率高、伤口小,是治疗不孕症的佳选择.

  • 新生儿游泳结合抚触对新生儿足跟采血的效果观察

    作者:李晨芳;文春梅;孔妹边

    目的:探讨新生儿游泳结合抚触对新生儿足跟采血的成功率和减少新生儿疼痛的效果.方法:新生儿出生48 h后72 h内充分哺乳后,经过新生儿游泳结合抚触后再进行采血.结果:两组新生儿采血的难易度经χ2检验,χ2值为15.295,P<0.05,差异有统计学意义.实验组及对照组的疼痛程度通过新生儿疼痛评估量表(NIPS)来评估,差异有统计学意义,P<0.05.结论:新生儿游泳结合抚触能提高采血的成功率,减少新生儿疼痛.

    关键词: 游泳 抚触 采血 疼痛
  • LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究

    作者:刘敏;何秋;徐慧心;孙亚莉

    目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果.方法:采用LEEP术进行治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果.结果:阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).平均手术时间为6.7 min,常见的术后不良反应有阴道少量血性分泌物、阴道流血、月经期提前、低热.结论:LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生.

  • 数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症临床研究

    作者:黄俊卿;田新宇

    目的:评价数码治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:采用数码治疗仪结合常规治疗与单纯常规治疗进行对照,观察两组患者治疗前后的症状、体征、生活能力、下肢功能评分及总体疗效.结果:经过21 d治疗,治疗组30例有效,总有效率为75%;对照组9例有效,总有效率为22.5%.经统计学处理,显示差异有统计学意义(P<0.01).结论:数码治疗仪结合常规治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,并且安全.

  • IL-17及IFN-γ在溃疡性结肠炎中的表达

    作者:何英;李春明;侯凤雪;刘玉杰

    目的:检测Th17类细胞因子IL-17和Th1类细胞因子IFN-γ在溃疡性结肠炎(UC)患者中的表达,以此来探讨溃疡性结肠炎的发病机制.方法:用ELISA法分别检测溃疡性结肠炎患者和正常对照组结肠组织及血单核细胞中IL-17和IFN-γ的表达.结果:UC组结肠组织中IL-17表达较正常对照组显著增加(P<0.05);而UC组结肠组织IFN叫表达较正常对照组无显著增加(P>0.05);UC组血单核细胞IL-17、IFN-γ表达较正常对照组无显著差异(P>0.05).结论:局部IL-17升高在UC的发病中可能起重要作用.

  • 多囊卵巢综合征内分泌变化的临床研究

    作者:黄钊阳

    目的:通过对照研究,探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现,及其内分泌变化,从而为PCOS患者提供有效的治疗.方法:回顾性分析2008-2009年到本院妇科内分泌门诊就诊的323例PCOS患者的临床资料.结果:发现PCOS治疗组除在过早闭经方面与对照组比较无明显差异外,其他方面的临床表现PCOS治疗组发生比例均要显著高于对照组.而且PCOS治疗组在血清LH、T、INS等水平也均超过对照组.结论:PCOS患者各项水平都偏高,这是导致临床症状的主要原因,故,对多囊卵巢综合征的内分泌变化临床治疗上的研究,有着非常重要的临床价值和深远意义.

  • 钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

    作者:鲍光辉;付跃进;张卫健

    目的:观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对60例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗.结果:58例痊愈,面型对称,咬合关系正常,张口不偏斜,术后3~6个月X线或CT片示骨折线对位良好.2例显效,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,3~6个月后复查曲面断层片,未发现骨折愈合不良.结论:坚强内固定技术治疗下颌骨骨折疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快,效果满意.

  • 小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究

    作者:张开玉;杨春民

    目的:观察小剂量氨茶碱联合激素治疗咳嗽变异性哮喘的效果.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组睡前吸入二丙酸倍氯米松300 μg/d,14 d后减至200 μg/d,1个月后为100 μg/d.观察组在对照组的基础上,使用小剂量氨茶碱0.2 g/d,14 d后减至0.1 g/d,1个月后为0.05g/d,睡前口服,疗程为6个月,观察两组的治疗效果.结果:观察组哮喘发作次数、每次发作持续时间均低于对照组(P<0.05),肺功能指标大呼气流量(PEF)高于对照组(P<0.01).结论:小剂量氨茶碱联合二丙酸倍氯米松具有协同作用,对咳嗽变异件哮喘控制有良好效果,且能改善肺功能.

  • 宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析

    作者:姚秀华;张温麑;黄卓敏;张淑婷

    目的:探讨宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的效果、并发症、复发率.方法:回顾性分析162例应用宫腔镜不同术式治疗子宫内膜息肉患者的临床资料.结果:3组患者均顺利完成手术,无一例并发症发生.在术后月经量变化中,单纯宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)及TCRP加药物联合治疗后月经量均减少,与宫腔镜定位后刮宫术比较.差异有统计学意义.C组患者复发率低(6%).不孕症行宫腔镜手术的28例患者中,术后成功妊娠13例.结论:3种方法治疗子宫内膜息肉均安全有效,其中单纯TCRP及TCRP加药物联合治疗效果较好,而宫腔镜定位后刮宫术术后复发率较高.宫腔镜手术去除内膜息肉可以明显提高子宫内膜息肉导致不孕症患者的妊娠率.

  • 多药联合治疗肝硬化合并消化性溃疡临床研究

    作者:刘克运;张清月

    目的:观察普萘洛尔、双歧杆菌活菌制剂、法莫替丁三联方案与胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、呋喃唑酮三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的肝硬化患者消化性溃疡(PU)2周的疗效.方法:将59例确诊为肝硬化并经胃镜证实合并直径≥3 mm的活动期且经快速尿素酶试验证实Hp阳性的PU,随机将其分为甲、乙两组,甲组30例给予普萘洛尔30~120 mg/d,分3次口服(以静息心率下降20%~25%为度),双歧杆菌活菌制剂100ml,法莫替丁20 mg,均每日2次口服;乙组29例给予胶体次枸橼酸铋120 mg,每日三餐前及睡前口服,阿莫西林0.5g呋喃唑酮0.1 g均每日三餐后及睡前服.两组疗程均为2周.结果:甲组愈合率、总有效率和Hp根除率分别为70.0%、96.7%和26.7%,乙组分别为31.0%、69.0%和82.8%,两组比较,差异均有统计学意义(P>0.05).其中胃溃疡(GU)愈合率、总有效率和Hp根除率甲组分别为73.7%、100.0%和26.3%,乙组分别为40.0%、75.0%和80.0%;十二指肠溃疡(DU)愈合率、总有效率和Hp根除率甲组分别为63.6%、90.9%和27.2%,乙组分别为22.2%、55.6%和88.9%,GU、DU的甲、乙两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:降低门脉高压,对抗内毒素血症有助于肝硬化患者PU愈合;Hp感染与该类PU的形成无关,对于Hp阳性患者不需根除治疗.

  • 硫酸镁灌肠的应用研究

    作者:于建昌;张玉芳;徐红;王玉璞

    目的:探讨硫酸镁灌肠的给药途径,观察高浓度较大剂量硫酸镁灌肠的临床作用.方法:对3个方面的患者进行了观察,①对肠镜检查前肠道准备不清洁的患者,应用硫酸镁灌肠进行补救清洁肠道,本组患者共52例,随机分为治疗组和对照组,每组各26例.②对便秘患者促进排便的治疗作用,本组患者共78例,随机分为治疗组和对照组,每组各39例.③对口服有机磷农药中毒的患者,应用硫酸镁灌肠增加肠道内毒物的排出,本组患者共22例,随机分为治疗组和对照组.每组各11例.结果:3方面的患者治疗组与对照组比较,差异有统计学意义.结论:硫酸镁灌肠也是硫酸镁治疗某些疾病的有效给药途径.

  • 中老年髋关节置换术患者治疗的术式比较

    作者:范乃人;杨志芬;占卫兵

    目的:探讨半髋关节置换术和全髋关节置换术在治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较.方法:选取2006年5月~2009年5月本院收治的62例中老年股骨颈骨折患者,其中,全髋关节置换43例,半髋关节置换19例,对两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间及关节功能等进行比较.结果:全髋关节置换组的术中出血量、平均手术时间及术后4年Harris评分明显要多于半髋关节置换组,P<0.05,差异有统计学意义;住院时间、术后半年及1年的关节功能比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论:人工全髋关节置换可以弥补半髋置换髋臼易磨损的缺陷,安全可靠,疗效好,使用寿命更长,应根据患者的年龄、身体状况等来进行全髋关节置换和半髋关节置换的选择.

  • 球囊扩张椎体后凸成形术中易出现的并发症及预防

    作者:杨勇;范少勇;温晓阳;胡晓健;袁永忠

    目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术中易出现的并发症及预防措施.方法:2007年5月~2009年12月,32例50个椎体压缩性骨折患者于本科接受球囊扩张椎体后凸成型术,所有手术都在X线透视下进行,经皮置入工作管路,既而进行球囊撑开和骨水泥固定.手术可以选择单侧或双侧入路,注意避免球囊将椎体撑破,以及发生骨水泥渗漏和复位不良.结果:32名患者术后很快疼痛消失,但有8个椎体发生了骨水泥渗漏,并且对于椎体高度恢复的情况,10个椎体无明显变化,20个恢复超过50%,16个几乎完全恢复,4个仅有椎体前高恢复.结论:球囊扩张椎体后凸成形术可以有效地治疗老年人的骨质疏松椎体压缩性骨折,还能明显降低由于卧床带来的并发症,手术应该尽早进行,重点应放在治疗疼痛.而不是骨折的复位.掌握好椎弓根穿刺、球囊扩张技术以及把握好骨水泥的推注时机是取得手术成功,降低并发症的关键.

  • 子宫内膜异位症术后服用米非司酮治疗38例临床分析

    作者:刘晓晖

    目的:探讨子宫内膜异位症患者保留生育功能或保留卵巢功能手术后,服用米非司酮与孕三烯酮巩固治疗的临床疗效.方法:2007年5月~2009年4月在本院进行保留生育功能或保留卵巢功能手术,并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者38例,米非司酮组19例于月经来潮第1天开始服药,连续3~6个月;对照组19例给予达那唑200 mg,每日2~3次,口服.随访比较两组疗效及副作用情况.结果:治疗期间所有患者基础体温呈单向型,用药3个月后两组症状、体征缓解相似,停药后两组症状、体征变化相似.38例患者中,6例轻度体重增加,3例少量阴道流血,有的轻度恶心.这些症状均在停药后恢复正常.治疗期间肝功能正常,无一例因副作用而停药;38例患者随访时间为3~20个月,仅2例复发.结论:子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮、孕三烯酮能有效地控制临床症状,米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值.

  • 输卵管造影时迷走神经反射的观察及处理

    作者:黄奕梅;曹彭钢

    目的:了解输卵管造影过程中迷走神经反射的原因、表现及处理措施.方法:针对输卵管造影过程中发生迷走神经反射的原因,给予解痉、止痛、心理护理、扩容、升压等综合处理.结果:发生迷走神经反射的患者,经及时、积极处理,症状均迅速缓解,恢复正常.结论:系统掌握输卵管造影时发生迷走神经反射的原因、临床表现及处理方法,能有效控制迷走神经反射的发生及不良后果.

  • 肝胆管结石再手术的临床资料分析

    作者:包华东

    目的:探讨肝胆管结石的再手术方式及其临床效果.方法:回顾性分析22例肝胆管结石患者再次手术的临床资料.结果:全组无死亡患者,疗效优良20例,差2例,优良率为90.9%;术后并发症少.结论:胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多,在治疗中,精湛的肝脏外科手术技术是开展复杂胆道外科手术、并保证手术成功的基础.

  • 探讨门诊输液患者使用静脉留置针的可行性及护理体会

    作者:翦密华

    目的:探讨门诊输液患者使用静脉留置针的可行性及护理体会.方法:对2009年门诊280例使用静脉留置针的输液患者进行效果评价,由患者同意后填写效果评估表,然后在治疗期间给予一定的护理指导.结果:这样做的优点是明显减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦,减轻了护理工作量,提升了护理服务质量,提高了满意度;但是在经济费用上和风险度上,却给患者带来了一定的不便.结论:门诊静脉输液使用留置针优点很多,但是有一定的局限性.其选择的标准有待进一步完善,尤其是院外留置针的护理有待进一步完善.

  • 急性心肌梗死PCI术后微泵注射替罗非班的观察和护理

    作者:尹红

    目的:探讨急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后,应用微泵注射替罗非班的有效性和安全性.方法:将2009年1~8月入住本院心血管病房并行PCI手术的140例患者随机分为实验组和对照组,实验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入肝素,观察比较两组心电图改变、主要心脏不良事件(MACE)及出血不良反应的发生情况.结果:术后观察发现,实验组的MACE和出血发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),并且无严重不良反应.结论:替罗非班应用于急性心肌梗死患者PCI术后,可预防无复流及慢血流现象的发生,更好地改善梗死相关血管的心肌血液供应.

  • 胰岛素与葡萄糖粉在压疮治疗中应用疗效的观察及护理

    作者:刘艺华

    目的:探讨观察葡萄糖粉与胰岛素治疗压疮疗效及预后护理方面的情况.方法:观察37例患者(共46处)压疮疮面,消毒后将葡萄糖粉撒在创口表面,再覆盖有胰岛素液的无菌纱布,10 d为1个疗程.疗程期间对于此类患者要加以适当的护理,因为其并发炎症的可能性极大,所以要仔细观察和护理.结果:治愈44处,好转2处,总有效率为100%.结论:本法疗效可靠,易于操作,值得临床上的推广.

  • 剖宫产术后80例护理体会

    作者:虞茂素

    目的:分析总结剖宫产术的护理要点及护理体会.方法:回顾总结本院2008年1月~2009年12月收住的80例剖宫产产妇及新生儿的临床护理资料.结果:80例产妇术后生命体征平稳,情绪稳定,无并发症发生;新生儿安全.结论:对剖宫产术后的产妇应加强基础护理,早期运动、早期进食.术后使用镇痛泵可有效减轻疼痛,减少痛苦,有利于产妇的康复.

  • 创伤失血性休克的急救护理探讨

    作者:雷姗姗

    目的:探讨创伤失血性休克的急救诊断和处理方法.方法:运用回顾性分析的方法,对132例失血性休克患者生命体征以及精神状况的变化进行观察,判断休克早期,采取相应急救措施.结果:经过综合评估及有效的护理与治疗后,132例不同程度的创伤失血性休克患者好转96例.占72.73%.无变化24例,占18.18%,恶化12例,占9.09%.结论:正确判断休克早期,采取及时有效的治疗手段和护理措施,是预防并发症和降低死亡率的重要手段.

  • 高龄患者人工髋关节置换的围术期护理

    作者:曾绍聪

    目的:探讨高龄(≥80岁)患者人工髋关节置换术的围术期康复护理体会.方法:回顾46例高龄患者人工髋关节置换的围术期临床资料,分析术前指导,术中、术后护理、并发症防治、康复训练指导等情况.结果:本组患者通过规范的围术期的护理及康复功能训练,经5个月~6年的随访,所有患者除2例并发严重内科疾患外,均能生活自理,去拐行走,无关节疼痛,效果良好.结论:高龄患者行人工髋关节置换术围术期康复护理能确保手术的成功,大限度地恢复髋关节的功能,是预防及减少术后并发症的必不可少的环节.

  • 综合护理在螺旋CT增强扫描中的应用价值

    作者:李荣鲜

    目的:探讨护理配合工作在螺旋CT增强扫描中的重要性,以保证增强扫描成功,减少意外和变态反应的发生.方法:对增强扫描患者认真做好扫描前的准备、扫描中的观察,及扫描后意外情况的处理.结果:增强扫描6 700例患者,6 686例获得良好的增强扫描图像,成功率为99.79%.发生重度过敏1例(0.02%),轻中度过敏22例(0.33%),造影剂注射失败14例(0.21%).无造影剂渗漏致局部皮肤坏死、空气栓塞及过敏死亡病例.结论:在增强扫描中,护理人员认真准备、严密观察,就能取得较好的增强效果,提高病灶的检出率,也能减少患者意外情况的发生.

  • "首访负责制"在手术室整体护理中的应用探讨

    作者:胡春花

    目的:探讨首访负责制在手术室整体护理中的内容、方法和必要性.方法:选择本院100例手术患者,对其实行首访负责制的护理,观测其在术前、术中、术后表现以及术后3~7 d内收集回访意见.结果:大部分患者术前、术中、术后心理状态好,积极配合医生,使疗效得到提高,回访意见中的综合满意率达到了97.0%.结论:首访负责制的护理更能体现以患者为中心、以人为本,对生命内在质量的关怀,它有利于促进患者痊愈,值得临床推广.

  • 肝硬化患者护理中运用Orem自理的临床分析

    作者:曹小英

    目的:探讨肝硬化患者护理中运用Orem自理的临床分析及效果.方法:选择2008年3月~2009年12月本院的肝硬化患者40例为研究对象,将其随机分为Orem自理模式组和普通护理模式组,即称为观察组和对照组,观察组20例,男12例,女8例;对照组20例,男13例,女7例.观察组运用Orem自理理论来进行护理,对照组则采用常规护理方法进行护理.结果:护理后观察组患者的生存质量明显高于对照组.结论:Orem自理理论可以提高患者的生存质量,但在改善患者的焦虑忧郁等状况方面作用不明显.

  • 心理护理在寻常性银屑病治疗中的作用

    作者:唐改枝

    目的:观察心理护理对寻常性银屑病患者疗效的影响.方法:对本科2007年1月~2009年10月住院的27例寻常性银屑病患者,在严格执行医嘱药物治疗及皮肤护理的同时,重点进行心理护理,采用加强护患交流,给予有针对性的心理疏导和分散注意力等,并于2005~2006年同期收治的寻常性银屑病患者进行比较.结果:27例患者痊愈18例,显效7例,有效2例,平均住院时间21 d,比2005~2006年同种疾病单纯药物治疗及常规护理的患者平均住院时间(30 d)缩短9 d.结论:及时有效的心理护理可以明显缩短寻常性银屑病的病程,提高临床治疗效果.

  • 化疗性静脉炎的临床特点及护理对策

    作者:蒲怀智

    目的:探讨化疗性静脉炎的临床特点,并提出相应护理对策.方法:选取625例行静脉化疗的恶性肿瘤患者,统计其化疗性静脉炎发生的严重情况及与输液途径和化疗药物刺激性强弱的关系.结果:外周分支静脉组、外周静脉主干组、中心静脉组静脉发生率分别为68.3%、12.7%、7.4%,强刺激药物组、一般刺激性药物组、无刺激性药物组静脉发生率分别为79.8%、46.8%、6.2%,严重静脉炎主要发生于外周分支静脉且输入强刺激药物组.结论:静脉炎的发生率及严重程度与输液途径和化疗药物的刺激性强弱有关,严重静脉炎主要发生在前臂外周分支静脉组和输入强刺激性化疗药物时,加强健康教育、根据化疗药物刺激性强弱合理选择输液途径以及正确掌握化疗药物的输注浓度和方法是减少化疗性静脉炎的护理对策.

  • 不同护理方案在小儿支气管肺炎中的效果比较

    作者:王朝媛;蔡晓燕

    目的:探讨不同护理方案在小儿支气管肺炎中的效果,以为护理模式的选择提供依据.方法:选取2008年1月~2010年1月于本院进行治疗的88例小儿支气管肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)44例和观察组(循证护理组)44例,后将两组患儿的治疗效果、并发症发生率及治疗依从性、家长满意率进行统计及比较.结果:经治疗护理后,观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗依从性高于对照组.因此家长满意率明显高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:在小儿支气管肺炎的护理中采用循证护理的模式进行护理综合优势较为明显,较为可取.

  • 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病44例临床护理

    作者:刘思娜

    目的:了解2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理过程及特点,并观察其疗效.方法:对44例2型糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行综合护理.结果:44例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,低血糖发生次数减少,生活质量相应提高.结论:综合护理是2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的保障,为患者提供了一种全新的选择.

  • 心理护理在胰腺炎患者围术期护理中的应用

    作者:王学会

    目的:探讨心理护理在胰腺炎患者围术期护理中的作用.方法:将本院2008年6月~2009年11月手术治疗的胰腺炎患者62例随机分为观察组和对照组各31例.对照组患者给予常规护理,而观察组在常规护理的基础上加强心理护理.对两组患者对护理人员的信任度及满意度进行比较.结果:观察组患者对护理人员的信任度及满意度分别为96.8%、100.0%,均明显高于对照组的77.4%、74.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胰腺炎患者围术期护理中加强心理护理可以增加患者对护理人员的信任度,且提高了患者对护理人员的满意度,促进患者积极配合治疗、尽早康复,值得推广.

  • FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用

    作者:黄淑芳;叶文秋;黄宴萍;吴爱萍

    目的:探导老年住院患者跌倒的原因和预防对策.方法:对老年住院患者运用FOCUS-PDCA程序找出跌倒常见原因及制定防治措施,包括成立防跌倒管理小组、对高危跌倒风险患者筛查、高危跌倒风险告知书及警示牌、对高危跌倒风险患者的防治措施、跌倒之后处理流程图、评价实施后的效果.结果:实行FOCUS-PDCA程序后,住院患者跌倒率由2.15%下降到0.49%,医疗护理质量得到了提高(P<0.01).结论:执行FOCUS-PDCA程序可以减少老年住院患者跌倒的风险.

  • 老年心血管疾病患者失眠的原因分析及护理干预

    作者:梁玉连;高端良;冯静坚

    目的:探讨老年心血管疾病患者失眠的原因及护理干预措施,以提高其睡眠质量.方法:对本院收住的172例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析影响睡眠的相关因素,并比较护理干预前后患者的睡眠状况.结果:环境因素、心理因素和疾病因素是影响老年心血管疾病患者睡眠的主要因素,护理干预后患者的睡眠状况得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施有针对性的护理干预措施可以明显改善老年心血管疾病患者的睡眠质量.

  • 老年性压疮的中西医结合临床护理

    作者:金春芳

    目的:探讨采用中西医结合复合疗法进行压疮护理的效果.方法:采用自拟紫黄珍珠散外敷压疮、特定电磁波(TDP)照射结合传统压疮护理38例,临床疗效较为满意.结果:紫黄珍珠散结合传统压疮护理可明显缩短痊愈时间,治疗组痊愈率明显高于对照组.结论:紫黄珍珠散可加快压疮组织再生和修复能力,具有较好的活血化瘀、托疮生肌的作用.复合疗法有操作简单、经济、无毒副反应和疗效显著的特点,优于单一的传统压疮护理疗法,值得在临床中推广.

  • 小儿脑瘫患儿的康复护理体会

    作者:任青

    目的:探讨脑瘫患儿康复护理的重要性.方法:对65例脑瘫患儿实施心理护理、摄食训练护理、语言训练护理、高危新生儿护理.结果:通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理提高了患儿治疗的效率,大限度地减少了并发症的发生,缩短了住院病程,提高了患儿的生活质量,为家庭和社会减轻了负担.结论:康复护理对脑瘫患儿的康复非常重要.

    关键词: 小儿脑瘫 康复 护理
  • 急性有机磷农药中毒护理体会

    作者:杨桂花;李伟萍

    目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理体会.方法:对2007年1月~2009年12月收治的32例急性有机磷农药中毒患者,彻底清除毒物、解毒及对症支持治疗.结果:经治疗护理后,痊愈31例,死亡1例,抢救成功率为96.87%.结论:早期及时正确诊断,彻底洗胃,合理使用解毒药物,加强对中间综合征的护理是抢救成功的关键.

  • 人文关怀在精神科护理中的应用

    作者:谭茂玉

    目的:在"以人为本,护理先行"的精神指导下,开展人性化护理,探讨人文关怀在精神科护理中的效果和价值.方法:对本院精神病科的护士进行相关培训,先让护士体会关怀的感觉,然后再实施到患者身上,6个月后发放本院自己设计的300份问卷调查,对此阶段的成效进行评析.结果:发放的300份调查问卷收回300份,有效回收率为100%.从调查表中得出,通过实施人性化护理,医患关系、患者满意度、护士整体素质印象、护士职业道德等方面都得到了很大的提高.结论:开展人性化护理,将人文关怀灌输到护理工作中,不仅能够树立医院形象,增强患者依从性,而且其能够提高护士的整体水平和综合素质,达到社会和经济效益双管齐下.

  • 整体护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用

    作者:肖芝元

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术围术期的护理方法,总结护理体会.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术围术期的护理特点.结果:腹腔镜胆囊切除术患者的护理程序较为简单,护理效果优于开腹胆囊切除术患者.结论:腹腔镜胆囊切除术减少了繁琐的基础护理,有利于患者的身心康复.

  • 肾移植患者的心理干预护理效果分析

    作者:李玉华

    目的:调查分析肾脏移植患者心理护理干预的措施与效果.方法:将确诊为慢性肾衰竭并行肾脏移植术的患者按照随机的原则分为实行常规护理组(观察组)与应用心理干预护理组(对照组).结果:方差分析提示焦虑评分干预前两组比较,差异无统计学意义(这P>0.05).干预后,观察组的焦虑和抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预可以有效地提高肾脏移植患者的生活质量.

  • 20例胰腺损伤的诊治体会

    作者:胡晓伟;熊明涛

    目的:探讨胰腺损伤的诊治经验.方法:回顾性分析经手术治疗的20例胰腺损伤患者的诊断和治疗过程.结果:20例患者手术后分别并发胰瘘4例,膈下感染3例,假性囊肿5例,治愈19例,死亡1例.结论:胰腺损伤术前诊断多不明确,主要依靠术中探查,及时诊断,采取合理的手术方式,对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查,根据损伤程度,选择相应的手术方式,正确处理内脏合并伤.

    关键词: 胰腺损伤 诊断 治疗
  • 宫颈妊娠6例临床分析

    作者:欧阳谦

    目的:分析宫颈妊娠的临床资料,探讨宫颈妊娠的诊断和治疗.方法:对本院2004年1月~2007年1月收治的6例宫颈妊娠患者的临床资料及治疗结果进行回顾性分析.结果:2例患者因术前误诊为宫内妊娠,行人工流产术中大量阴道流血,被迫行子宫全切术;4例患者人院诊断为宫颈妊娠,用氨甲蝶呤加甲酰四氢叶酸钙交替肌内注射,同时口服米非司酮治疗,均保全了子宫,痊愈出院.结论:宫颈妊娠采取药物保守治疗效果好,保留了患者生育功能,提高了患者的生存质量,值得临床应用.

    关键词: 宫颈妊娠 诊断 治疗
  • B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的护理配合

    作者:杨再兰;郭希

    目的:通过分析本科对26例输卵管卵巢囊肿患者实行B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术的资料,总结手术的术前准备,术中配合及术后患者观察相关的护理经验并进行推广.方法:手术室护士做好术前一切物品准备,术前健康教育,器械护士术中配合医生,熟悉手术步骤,巡回护士保证术中物品的供应,仪器处于良好的工作状态.结果:患者了解了手术步骤及优点,能以良好的心态接受手术,手术室的护士物品准备完善,能积极配合医生完成手术.结论:B超引导下输卵管卵巢囊肿穿刺术特点是手术操作简单,没有伤口,出血少,无痛苦,不需要麻醉,术后无肠粘连、感染等并发症的发生,可在门诊治疗,费用低廉.患者能积极配合手术,手术进行顺利,患者满意,护士学到了新的技术,提高了自身水平.

  • 诊断性刮宫对异位妊娠保守治疗结局的影响

    作者:王艳

    目的:探讨子宫内膜厚度及诊断性刮宫术(以下简称诊刮术)对异位妊娠保守治疗结局的影响.方法:2008年12月~2009年10月本院收治的内膜厚度>5 mm的异位妊娠患者71例,随机分为治疗组和对照组.治疗组入院后第3天于常规消毒下行诊刮术.两组均给予甲氨喋呤保守治疗,50 mg/m2,肌注,1次/周,并于入院后前5 d同时配合甲硝唑抗感染治疗.结果:治疗组的治愈率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.治疗组β-HCG下降时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后附件包块大小比较差异无统计学意义.结论:诊刮对异位妊娠的保守治疗起一定的辅助作用.

  • 270例胎儿脐血流与新生儿体重相关性分析

    作者:曾素清;许波;戴哲凡

    目的:探讨胎儿脐血流与新生儿体重的关系.方法:通过脐血流监测了解270例孕妇的胎儿脐动脉收缩期血流速度大值(S)与舒张期血流速度低值(D)的比值(S/D),并进行随访观察,以了解其与新生儿体重的关系,了解其预测胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)及巨大儿的价值.结果:FGR组的脐动脉S/D值明显高于正常组(P<0.001),巨大儿组脐动脉S/D值明显低于FGR组(P<0.001).结论:脐动脉S/D值可反映胎儿生长情况,可用于预测FGR和巨大儿.

  • 吻合血管腓骨移植修复胫骨创伤后骨缺损

    作者:高翔

    目的:评价应用吻合血管移植修复胫骨创伤后骨缺损的疗效.方法:回顾性分析2005~2009年应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损32例患者的临床资料.结果:本组32例,伤口均一期愈合,无感染发生.随访时间18个月~4年,平均1.5年.术后2~4个月患肢功能恢复良好,Enneking评分26~30分27例,21~25分5例,平均优良率为100%.结论:吻合血管移植修复胫骨创伤后骨缺损,效果良好,值得临床推广.

  • 小儿腹泻病合并尿路感染120例诊断与治疗

    作者:周姣华

    目的:探讨小儿腹泻病合并尿路感染的治疗方法及疗效.方法:对本科收治的120例小儿腹泻合并尿路感染患儿的临床资料进行回顾性分析,120例患儿均根据不同的病情状况进行药物治疗、饮食调整、防止感染、发热护理、基本护理几个方面的治疗,疗程为7~14 d.结果:经过治疗患儿呕吐、腹泻、恶心、发热等症状消失,大便镜检指标和血尿常规检查正常,均顺利痊愈出院,治愈率为100%,无一例患儿死亡.结论:及时有效的护理可以促进腹泻合并尿路感染患儿的治愈和康复.

  • 腹腔镜子宫全切除术与开腹术后情况的对比研究

    作者:马艳;江莉

    目的:观察腹腔镜子宫全切除术后的临床效果.方法:将2009年1月~2010年2月本院收治的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者91例随机分为观察组46例(腹腔镜子宫全切除术)和对照组45例(腹式子宫全切除术).两组患者术后情况进行比较.结果:两组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、住院时间及拔导尿管后小便时间相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:腹腔镜子宫全切除术的优点在于出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕少.

  • 中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

    作者:梁昆峰

    目的:探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现及治疗效果.方法:选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者123例(年龄大于60岁)作为观察组,同时选择同期此类患者83例作为对照组(年龄30~60岁).两组患者均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素,严重时行机械通气及对症治疗.观察两组患者治疗前基础疾病、肺心病心力衰竭、低氧血症、高碳酸血症、体温、白细胞升高情况、心电图异常情况、胸部X线异常情况等.结果:两组在合并基础疾病、合并肺心病心力衰竭、合并低氧血症和高碳酸血症、心电图异常方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病和中年慢性阻塞性肺疾病的临床表现存在差别,老年患者死亡率高于中年患者.

  • 儿童癔症12例诊治分析

    作者:马春花

    目的:探讨儿童癔症的发病原因及诊治.方法:对12例癔症患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果:经过治疗,一周内12例全部治愈.随访无一例复发.结论:儿童癔症的发作与精神刺激有关.药物治疗配合心理暗示疗法可取得比较好的临床效果.

    关键词: 儿童 癔症 心理治疗
  • 27例脑心综合征的临床诊治

    作者:全仁子;黄雁翔

    目的:正确掌握脑心综合征(BHS)的诊断,临床特点及治疗方法,从而提高急性脑卒中(AVCD)的治疗效果和生存率,探讨临床上AVCD患者其心电图异常改变的早期监测及预防治疗.方法:回顾性分析27例AVCD并发BHS的患者资料,总结其临床特点及心电图改变,分析治疗效果.结果:27例BHS患者中18例好转出院,无效7例,自动出院,2例死亡,总有效率为66.67%,无效占26.0%,死亡占7.4%.结论:对AVCD并发BHS的患者,要特别强调加强对心脏功能的监测,脑血管病的病情越重,越易出现心肌损害,心电图异常的比例越大,预后不良;临床上做好心电图的监测,可大限度地减少心源性猝死的发生,提高治疗效果,减少致残率、死亡率.

  • 高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术疗效分析

    作者:胡中庚

    目的:探讨高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效.方法:本科对50例65眼80岁以上的白内障患者施行超声乳化人工晶状体植入术,对其术后视力,术后并发症进行分析.结果:65眼中,术后佳矫正视力≥0.5者15眼,0.3~0.4者33眼,0.1~0.2者11眼,<0.1者6眼;无严重局部及全身并发症发生.结论:对高龄白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术是安全、有效的.

  • 内镜下治疗消化性溃疡活动性出血分析

    作者:酒龙根;唐文香;侯靖武;陈振祥

    目的:观察内镜下治疗消化性溃疡出血(溃疡病出血)的疗效.方法:对本院2009年9月~2010年2月收治的36例消化性溃疡合并活动性出血患者的临床资料进行回顾分析.结果:36例患者中初次止血成功26例,成功率为72.22%:再次出血10例,再次内镜下止血6例,4例无效转外科手术治疗,总有效率为88.89%.结论:内镜下进行止血,疗效肯定.是一种减轻患者痛苦、安全有效、方法简单、节省费用的治疗措施,值得推广.

  • 腺体内减压新方法切除甲状腺囊腺瘤82例

    作者:梁桂日;孙元荣

    目的:探讨甲状腺囊腺瘤的新术式.方法:回顾分析2003~2009年本院收治的82例甲状腺囊腺瘤手术患者的临床资料,并对采取的新术式及处理过程加以分析.结果:手术82例,治愈率100%,仅3例复发,复发率为3.66%.结论:腺体内减压新方法切除甲状腺囊腺瘤简单有效,值得推广.

  • 导乐陪伴无痛分娩临床应用体会

    作者:周慧;谭毅

    目的:探讨导乐陪伴在无痛分娩过程中发挥的作用及对产科分娩质量的影响.方法:回顾性分析本院2007年10月~2009年10月产科实施导乐陪伴分娩的630例产妇的临床资料.结果:观察组自然分娩率为71.43%.明显高于对照组的56.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为28.57%,明显低于对照组的43.49%.差异有统计意义(P<0.05).观察组比对照组产儿的发病率明显降低,P<0.05.结论:导乐陪伴分娩有效地缩短了产程,减少了产时产后出血量,手术产率降低,产儿的发病率也降低,有利于母婴健康.

    关键词: 导乐 无痛分娩 体会
  • 腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤缺损的临床应用

    作者:侯波

    目的:探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足背部皮肤软组织缺损的临床效果.方法:选取2007年6月~2009年10月足背部皮肤缺损患者24例作为治疗组,并以应用股前外侧皮瓣修复术治疗足背部皮肤缺损的患者24例作为对照组,两组患者一般情况比较,差异无统计学意义.两组患者在麻醉及清创后,治疗组应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,对照组应用股前外侧皮瓣修复术进行修复.结果:治疗组患者皮瓣全部存活良好,皮瓣外观良好,足部功能恢复;对照组有3例患者皮瓣血运不佳,二次手术后,皮瓣存活.结论:应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背部皮肤缺损,不需要牺牲主要的血管神经,皮瓣存活较好,疗效可靠.

  • 乳腺良性肿块手术切口的选择

    作者:罗燕

    目的:探讨乳腺良性肿块各类手术切口的临床应用效果.方法:对本院收治的155例乳腺良性肿块患者采用手术治疗,并对各类手术切口的美容效果进行比较.结果:所有切口术后一期愈合,术后3个月随访时均有不同程度的瘢痕增生,乳晕切口手术瘢痕不明显,乳房下皱襞切口瘢痕小于放射状切口.结论:通过对乳腺良性肿块各类手术切口术后瘢痕宽度的比较,选择既能达到治疗目的又能兼顾美容效果的手术切口.

  • 妊娠合并子宫肌瘤的临床观察

    作者:阳盛华;钟海梅;肖晓菲

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊治措施.方法:对2007年1月~2010年1月本院治疗的妊娠合并子宫肌瘤的患者70例的临床资料进行回顾性分析.结果:随访16例,4例阴道产者因肿瘤增大.在术后2.0~2.5年行肌瘤剔除术,另外12例未发现新肌瘤或肌瘤无增大.结论:进行产前宣教,对孕期各环节的检查及处理,做好前期工作,能有效地预防和治疗妊娠合并子宫肌瘤.

  • 腹腔镜联合吸宫术在28例异位妊娠中的应用

    作者:齐冬梅;王妍;李云艳

    目的:探讨腹腔镜联合吸宫术在异位妊娠治疗中的疗效.方法:本院2005年3月~2008年1月对28例异位妊娠,其中输卵管间质部妊娠18例,子宫角妊娠10例,行腹腔镜联合吸宫术,切开取胚清除异位妊娠组织.结果:全组均在腔镜下完成,无中转开腹.患侧输卵管通畅率为35.7%(10/28),术后1年半宫内妊娠率达85.7%(24/28),异位妊娠率为17.8%(5/28).结论:腹腔镜联合吸宫术治疗异位妊娠是一种安全、有效、微创的方法,值得在临床上推广.

  • 高位复杂性肛瘘38例的临床疗效观察

    作者:林立峰

    目的:探讨高位复杂性肛瘘的治疗方法,为今后制定治疗方案提供参考.方法:采用一次性双挂线治疗高位复杂性肛瘘38例.结果:本组38例均一次治愈,治愈率为100%,未发生肛门失禁、移位、瘢痕狭窄等后遗症.结论:一次性双挂线不失为治疗高位复杂性肛瘘的理想方法.

  • 院前65例心肺复苏的急救分析

    作者:唐芙蓉;杨韬;黄伟

    目的:探讨各种因素对心肺复苏(CPR)结果的影响,总结经验以提高抢救成功率.方法:回顾性分析本院2007年1月~2009年1月65例院前心肺复苏患者的临床资料,分析心脏骤停(CA)的病因、开始复苏的时间、早期除颤等因素对复苏成功率的影响.结果:65例心肺复苏患者中复苏成功12例,失败53例,抢救成功率为18.5%.结论:心肺复苏成功率与心脏骤停的病因、开始复苏的时间、早期除颤有密切关系.

  • 小儿支原体肺炎的临床治疗体会

    作者:雷日华

    目的:分析总结小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2007年1月~2008年12月门诊和住院部收治的支原体肺炎患儿的临床资料.结果:收治的支原体肺炎小儿,主要症状有咳嗽、喘息、发热,个别患儿呼吸困难.肺部体征呈不同程度的水泡音或喘鸣音,肺外表现也较多见,伴有呕吐的占17%,腹泻的占30%,伴有心肌酶谱增高的占80%.检测血清支原体(MP-IgM)均为阳性,所有患者用阿奇霉素治疗2~3周均治愈.结论:小儿支原体肺炎与病毒性肺炎有相似之处,血清学检测仍是目前早期诊断肺炎支原体感染的好方法,用大环内酯类阿奇霉素治疗效果好,疗程短,值得临床推广.

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例临床疗效分析

    作者:李丽敏

    目的:对比观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:45例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组行经腹子宫肌瘤剔除术,治疗组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组术后复发率明显小于对照组,两组相比,差异有统计学(P<0.01);术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均小于对照组,两组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但对照组手术时间少于治疗组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果优于经腹子宫肌瘤剔除术.

  • "六字口诀"防治肩难产12例

    作者:李泽世;陆平平

    目的:探讨肩难产的预防与治疗措施.方法:按照"六字口诀"对12例肩难产患者进行产前、产时、产后处理.结果:12例肩难产患者中,出现5例新生儿1 min阿氏评分≤7分,8例新生儿臂丛神经损伤,3例新生儿锁骨骨折,1例新生儿肩关节脱位,2例产妇出现产后大出血.结论:"六字口诀"贯穿产前、产时、产后诸多环节,为防治肩难产的有力措施,值得推广.

  • 经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生38例

    作者:滕建华

    目的:探讨良性前列腺增生经尿道前列腺等离子双极电切的手术方法及安全性.方法:本院2009年8月~2010年2月采用经尿道等离子双极电切术行前列腺切除(PKRP)38例.对术中出血量、手术时间、安全性、术后出血时间、出血量、拔除尿管时间和预后效果进行观察分析.结果:PKRP手术时间34~148 min,切除前列腺组织重量15~110 g,术中出血45~150 ml,无一例需输血,无电切综合征发生,手术时间与前列腺重量呈正比,术后2~5 d拔尿管,均可通畅排尿.结论:经尿道等离子双极电切前列腺是一种安全、有效的手术方式,值得推广.

  • 留置气泡技术肌内注射苄星青霉素的观察

    作者:郑珊

    目的:探讨留置气泡进行苄星青霉索肌内注射的效果.方法:用注射器抽吸溶解的青霉素药液后,再吸进0.2~0.3 ml的空气.将128例患者分为两组,对照组64例用传统的肌内注射法.观察组64例采用留置气泡法,观察两组肌内注射时针头阻塞和患者注射部位疼痛的情况.结果:两组注射方法的针梗阻塞和疼痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用留置气泡注射技术的观察组针头阻塞明显减少,疼痛明显减轻,值得临床推广.

  • 控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤

    作者:杨灵;林宽;谢兰才;卢家璋;刘海生;陈均昌

    目的:探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压的手术方法.方法:本组48例重型颅脑损伤需行减压手术的患者中,24例采用标准外伤大骨瓣减压手术,24例采用控制性逐级适度开瓣减压手术.结果:两组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿,术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲的发生率,以及GOS标准预后评估均存在显著性差异(P<0.05).结论:采用控制性逐级适度开瓣减压手术治疗重型颅脑损伤所出现的难以遏制的颅高压患者,不仅能有效的预防术中出现急性脑膨出、迟发颅内血肿发生,还能减少术后骨窗脑组织嵌顿、脑移位、脑干变形扭曲,降低死亡率,从而明显提高患者的生存质量,是一种有效的手术方法.

  • 两种手术方法治疗原发性翼状胬肉的疗效观察

    作者:马蒲蒲;刘静

    目的:观察单纯胬肉切除基础上分别联合自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术两种手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效.方法:将168例(192只眼)患者随机分成两组.在单纯胬肉切除的基础上分别采用角膜缘干细胞移植术(85例97只眼)和丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术(83例95只眼),术后随访1~5年.结果:角膜缘干细胞移植组3只眼复发,复发率为3.09%,丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术组6只眼复发,复发率为6.32%两组手术的复发率比较,差异无统计学意义(χ2=1.1158,P>0.05).结论:以上两种手术的复发率均比单纯翼状胬肉切除术的复发率低得多,但此两种手术后的复发率无明显差异,角膜缘干细胞移植术的疗效优于丝裂霉素C辅助结膜瓣移位术,而后者手术不需取球结膜移植片,手术简单,易操作,手术时间短,组织损伤小,以上两种手术方法均值得临床推广应用.

  • 脑血管病并发抑郁症40例的临床观察

    作者:叶裕良

    目的:探讨脑血管病并发抑郁症的相关因素、临床特征和治疗方法.方法:选取本院2008年11月~2009年4月收治的40例血管性抑郁症患者随机分为观察组和对照组,治疗6周后观察疗效.结果:观察组有效率为85%,对照组有效率为60%.观察组抑郁症状改善者明显高于对照组(P<0.05).结论:脑血管疾病导致抑郁症发生率高,利用氟西汀合并尼莫地平治疗抑郁症,效果满意.

  • 辛伐他汀对高血压患者心肌肥厚和左室舒张功能的影响

    作者:曹进

    目的:观察辛伐他汀对治疗高血压和左室舒张功能的效果.方法:将高血压患者并伴有左室肥厚患者120例,随机分为辛伐他汀组和对照组,两组均以苯那普利每日10 mg为基础进行血压控制,辛伐他汀组另加用辛伐他汀每晚20 mg,疗程为4个月,治疗过程中进行随访,观察患者在不同用药情况下的左室质量指数(LVMI)、血清PCⅢ浓度及血浆B型钠尿钛(BNP)浓度等指标变化情况.结果:两组患者药物治疗后LVMI、血清PCⅢ浓度及血浆BNP浓度均较治疗前降低(P<0.05);辛伐他汀组血清PCⅢ浓度和血浆BNP浓度的降低较对照组更明显(P>0.05),而LVMI的降低两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后左室射血分数(EF)无显著变化(P>0.05).结论:辛伐他汀能显著改善高血压左室肥厚,但是对于左心室的舒张功能无太大的改善.

  • 一点红加醋治疗静脉留置针并发静脉炎效果观察

    作者:吴瑜娟

    目的:探讨硫酸镁和一点红加醋外敷治疗静脉炎的效果.方法:2009年4月~2010年4月,将65例静脉留置针并发静脉炎患者随机分为硫酸镁外敷组(对照组)和一点红加醋外敷组(观察组),进行对照观察.结果:观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:采用一点红加醋治疗静脉留置针并发静脉炎,具有疗程短、消肿止痛快的优点.

  • 复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与护理

    作者:黄燕;方亦倩

    目的:探讨复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效与护理.方法:将46例不稳定型心绞痛患者随机分为对观察组23例和对照组23例,对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗,观察组在常规治疗上口服复方丹参滴丸同时皮下注射低分子肝素,同时监测两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),比较两组患者的疗效及治疗前后的PT、APTT,探讨护理要点.结果:治疗组心绞痛疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组心电图疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后的PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05),两组间差异也无统计学意义(P>0.05).结论:复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,对凝血功能无影响,安全方便,值得推广.

  • 高血压的基本治疗

    作者:骆永溪

    目的:探讨联合用药治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法:回顾分析本院2007年3月~2009年4月收治的208例高血压患者应用联合用药治疗,进行治疗前后动态血压监测分析.结果:本组208例患者治疗前与治疗后24 h,白昼与夜间平均血压均显著降低(P<0.01);治疗后平均血压下降较治疗前更显著(P<0.01);降压谷/峰比值为(80.5±7.4)%.结论:联合用药作用点广泛、安全、耐受性好,可广泛用于临床.

    关键词: 高血压 治疗 分析
  • 更昔洛韦治疗流行性腮腺炎患儿的效果评价

    作者:吴立文

    目的:评价更昔洛韦治疗流行性腮腺炎患儿的疗效.方法:选择流行性腮腺炎患儿180例,将其随机分为观察组和对照组.两组患儿常规辅助治疗相同,同时对照组加用利巴韦林;观察组使用更昔洛韦.结果:观察组的总有效率为97.78%(88190),高于对照组的总有效率88.89%(80/90),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:更昔洛韦治疗流行性腮腺炎疗效佳,并有良好的安全性,可建议临床进一步推广应用.

  • 氨甲环酸对冠状动脉旁路移植术后出血疗效观察

    作者:任明明;韩振;李敬来;程颖;吴永前

    目的:观察冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后应用氨甲环酸(tranexamic acid,TA)对术后出血的治疗效果.方法:选择2006年6月~2009年10月在本院接受CABG的60例患者,将其随机分为氨甲环酸组(31例)和对照组(29例),在CABG术前和术中分别静脉注射氨甲环酸和等量的0.9%氯化钠溶液,观察TA在CABG后24 h对总失血量和输血量的影响及术前和术后3 h D-dimer水平的变化.结果:CABG术后24 h氨甲环酸组的总失血量(450±205)ml显著少于对照组(863±343)ml,且术中输血量TA组显著少于对照组.术后对照组的血浆D-dimer水平显著增加,而TA组的D-dimer水平无显著变化.结论:与对照组相比,氨甲环酸可以发挥抗纤溶作用,并能够有效地降低CABG术后出血.

  • 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎50例效果分析

    作者:王旭;李刚;周立夫

    目的:评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法:选取慢性乙型肝炎患者100例,其中50例使用恩替卡韦(治疗组),50例使用拉米夫定(对照组),两组进行疗效比较.治疗组与对照组的治疗剂量分别为0.5 mg/d和100 mg/d,观察两药在第48周时的ALT(丙氨酸氨基转移酶)、HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)及e抗原血清转换情况.结果:治疗组与对照组在治疗第48周时ALT复常率、HBV DNA转阴率及e抗原血清学转阴率分别为90%和72%(P<0.05)、92%和70%(P<0.05)、40%和18%(P<0.05).结论:恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好.

  • 桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效

    作者:蒋崇辉

    目的:探讨桃金娘油肠溶胶囊雾化吸人治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组,每组各75例,均予吸氧、解痉平喘、抗感染等常规治疗,对照组加用盐酸氨溴索,治疗组加用桃金娘油肠溶胶囊.比较治疗前后两组的临床疗效.结果:治疗后,治疗组临床控制率和总有效率分别为29.3%和92.0%,对照组为14.7%和89.3%,临床控制率组间差异有统计学意义(P<0.05),总有效率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:桃金娘油肠溶胶囊可用于慢性支气管炎急性发作的治疗.

  • 盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染脾虚湿蕴化热型40例

    作者:周晓莉;肖晓菲;阳盛华

    目的:观察盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素治疗女性生殖道解脲支原体感染脾虚湿蕴化热型的临床疗效.方法:将40例女性生殖道解脲支原体感染患者随机分为两组,治疗组20例予盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素片口服,对照组20例口服阿奇霉素片.两组均连用3周,比较两组间疗效、临床症状的改善情况.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为85%.治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组在改善临床症状方面优于对照组,对自带异常、外阴瘙痒、腰腹疼痛、小便不适等症状具有良好的改善作用.结论:盆炎降支颗粒剂联合阿奇霉素是治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效治疗方法,在改善临床症状方面优于单用阿奇霉素,具有减少阴道菌群失调的优势,值得进一步研究和临床推广应用.

  • 阿奇霉素序贯法治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    作者:陈倩

    目的:探讨阿奇霉素序贯法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应.方法:将62例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和常规组.治疗组首先应用乳糖红霉素注射剂后改阿奇霉素颗粒口服,常规组首先应用阿奇霉素注射剂后改阿奇霉素颗粒口服,总疗程为3周.观察两组临床疗效、症状、体征消失时间和不良反应.结果:两组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义;治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间等方面较常规组明显缩短,差异有统计学意义;不良反应比较差异均无统计学意义.结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有较高疗效,而不良反应相当,值得临床推广.

  • 非洛地平联合美托洛尔缓释片治疗老年高血压疗效观察

    作者:黄志东

    目的:探讨非洛地平联合美托洛尔缓释片治疗老年高血压的疗效.方法:将老年高血压患者100例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用非洛地平与美托洛尔缓释片联合治疗,对照组仅给予常规治疗,观察比较两组的疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.0%,对照组不良反应发生率为26.0%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:非洛地平联合美托洛尔具有协同作用,能够提高老年高血压降压效果,减少不良反应.

  • 莫沙必利治疗新生儿黄疸疗效观察

    作者:宋洁萍;李秀兰

    目的:观察莫沙必利辅助治疗新生儿黄疸临床疗效.方法:将72例有黄疸的新生儿随机分为观察组和对照组,观察组36例给予服用莫沙必利、苯巴比妥,对照组36例仅服苯巴比妥.结果:观察组有效率为91.7%,对照组有效率为72.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05).结论:莫沙必利治疗新生儿黄疸疗效满意.

  • 甘露醇治疗急性脑梗死67例的临床观察

    作者:杜家杰

    目的:观察20%甘露醇注射液对急性脑梗死患者大脑的保护作用,探索急性脑梗死治疗的新途径.方法:对67例治疗组患者在常规治疗的基础上加20%甘露醇注射液200 ml,静脉滴注2次/d,5d为1个疗程.另选等量同期入院急性脑梗死患者做对照组,仅给予常规治疗.对所有患者治疗前后的疗效及神经功能缺损进行观察对比.结果:两组患者治疗前及治疗后各项数据及评分显示,两组治疗后各项评分组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘露醇对脑神经元有保护作用,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,是一种值得推广的脑保护剂.

  • 拉米夫定联合冻干母牛分枝杆菌治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

    作者:郑琳

    目的:观察拉米夫定联合冻干母牛分枝杆菌治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:将36例CHB患者随机分成治疗组(拉米夫定联合冻干母牛分枝杆菌组)19例,和对照组(拉米夫定组)17例,观察两组患者肝功能ALT、HBV DNA的变化情况.结果:治疗组ALT复常率明显高于对照组(P<O.05),HBV DNA转阴率也高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:拉米夫定联合冻干母牛分枝杆菌治疗CHB较单用拉米夫定效果好,可以减少或延迟病毒变异,提高抗病毒疗效.

  • 阿卡波糖与罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:贾成銮

    目的:观察阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效.方法:随机抽取门诊80例2型糖尿病患者,按照诊疗的先后顺序,对40例奇数患者使用阿卡波糖治疗,40例偶数患者使用罗格列酮治疗.分别于治疗0、12、24周检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)的值,并进行统计学处理、比较.结果:两组患者治疗前后的各指标均有显著改善(P<0.05),两组患者各指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种药物治疗糖尿病的机制和控制血糖的方法不同,但疗效基本相同,对2型糖尿病均有显著的疗效.

  • 奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫的临床疗效分析

    作者:王文沛

    目的:观察奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应.方法:将108例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予奥卡西平和托吡酯口服,对照组予苯妥英钠口服.随访5个月~1年,判定疗效及不良反应.结果:治疗组总有效36例(66.67%),对照组总有效21例(38.89%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率分别为25.93%和53.70%,患者可耐受.结论:奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫临床疗效较好,不良反应少且程度低,耐受性好,可推广使用.

  • 米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的应用研究

    作者:陈洁

    目的:探讨米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中的临床效果.方法:选取2006年1月~2008年1月要求终止妊娠者84例,随机将其分为观察组和对照组,观察组给予米非司酮联合米索前列醇片引产,对照组给予利凡诺羊膜腔内注射引产.结果:观察组在宫缩开始到引产结束以及引产时间方面明显短于对照组,清宫率明显低于对照组,引产出血量明显少于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组48 h内引产成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组中均未发生宫缩过强、宫颈裂伤及后穹隆破裂、产后大出血等严重并发症发生.观察组2例患者出现轻度恶心、呕吐.结论:米非司酮联合米索前列醇片在中期妊娠引产中疗效明显好于利凡诺羊膜腔内注射引产,值得临床应用.

  • 重组人干扰素α-2a联合微波治疗不同类型宫颈糜烂的疗效分析

    作者:肖婉琼

    目的:探讨重组人干扰素α-2a联合微波治疗不同类型宫颈糜烂的疗效,以进一步探讨宫颈糜烂的疗效及与宫颈糜烂类型的关系.方法:148例均为本院2004年1月~2009年12月经妇科检查诊断为慢性宫颈炎的患者,均为已婚、经产妇、非孕期及哺乳期妇女,采用天津市中亚科技开发公司生产的ZW-10系列微波治疗机.按微波治疗仪说明书进行操作,患者取平卧位或斜坡卧位,仪器输出功率40~50 W.于月经干净后3~7 d,用微波直接点灼,破坏糜烂面表面,烧到乳白或焦黄色为宜,术后第2天起给重组人干扰素α-2a 1粒,阴道上药,每日1次,6 d为1个疗程.结果:单纯型糜烂的有效率明显高于颗粒型、乳头型(P<0.01),颗粒型与乳头型两型的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经过6~8周的治疗后,患者的白带增多、腰酸、腹部坠胀、接触性出血的用药后的消失率均达到70%以上.结论:重组人干扰素α-2a联合微波治疗宫颈糜烂治愈率高,恢复快,操作简单、安全,手术时间短,患者无痛苦及无出血,值得临床推广.

  • 重组人表皮生长因子对剖宫产腹壁切口愈合的促进作用

    作者:叶艳贞;黄婉明

    目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)对促进剖宫产腹壁切口愈合的治疗作用.方法:对照组128例剖宫产腹壁切口术后常规抗感染2~3 d,每2~3天清洗切口.治疗组136例在以上条件下,于术后及每次清洗切口后常规用rhEGF溶液喷洒切口并以rhEGF小纱条湿敷切口促进其愈合.对比两组间切口愈合时间及感染率.结果:治疗组切口平均愈合时间为(7.00±1.02)d,而对照组为(8.00±1.25)d.治疗组腹壁切口愈合不良率为3.67%,对照组腹壁切口愈合不良率为7.03%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、降低感染率的作用.

  • 低分子量肝素与川芎嗪治疗急性脑梗死临床分析

    作者:谢瑞雄

    目的:探讨低分子量肝素与川芎嗪合用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将74例急性脑梗死的患者随机分成治疗组(低分子量肝素加川芎嗪)38例,对照组(单用川芎嗪136例,低分子量肝素0.5 ml脐周皮下注射,每12小时1次,川芎唪16 ml加入0.9%NaCl溶液250 ml中静滴每12小时1次,两组患者均治疗14 d.治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规,肝、肾功能,凝血功能.结果:两药合用治疗组有效率为86.8%,川芎嗪组有效率为61.1%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05),但未发现严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应.结论:低分子量肝素与川芎嗪合用治疗急性脑梗死安全有效,优于单用川芎嗪.

  • 甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症疗效观察

    作者:潘向军;刘国敏

    目的:观察甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症的临床疗效.方法:将64例多发性硬化症患者随机分为甲基强的松龙冲击治疗组(甲强组)32例;常规地塞米松治疗组(米松组)32例,比较两组的疗效及痤疮和肥胖等副作用发生情况及住院时间.结果:甲强组的总有效率显著优于米松组(P<0.05),痤疮、肥胖等副作用也少P<0.05),且甲强组的平均住院天数也明显较米松组短(P<0.05).结论:用甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化疗效迅速,且副作用小,安全可靠.

  • 脑苷肌肽用于重症颅脑损伤治疗的临床观察

    作者:张冬根;王冬英;谢淑萍

    目的:观察脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤脑功能的疗效.方法:将90例重症颅脑外伤患者随机分为治疗组(50例)和对照组(40例),观察患者格拉斯哥昏迷分级计分法(GCS)的变化和3个月后格拉斯哥治疗结果分级(GOS)的比较.结果:治疗组和对照组治疗前后比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05).3个月后GOS比较,治疗组恢复良好和中残的患者占84%,对照组为61%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者能促进脑功能恢复,改善预后.

  • 自拟清血祛风饮治疗慢性荨麻疹临床观察

    作者:黄慧芹

    目的:观察清血祛风饮治疗慢性荨麻疹的临床疗效,并与氯雷他定片进行疗效比较.方法:将100例慢性荨麻疹患者随机分成两组.治疗组50例,应用自拟清血祛风饮治疗.对照组50例,给予西药氯雷他定片口服.观察两组治疗效果,并进行统计学处理.结果:两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清血祛风饮治疗慢性荨麻疹疗效肯定.

  • 云南白药联合红外线照射治疗哺乳期乳腺炎

    作者:许雪叶

    目的:探讨应用云南白药联合红外线照射治疗哺乳期急性乳腺炎,寻找一条操作简单且有效的治疗方法.方法:治疗组应用云南白药外敷乳房患处,并用红外线灯照射15~20 min,对照组采用蒲公英外敷,观察两组疗效,进行统计学分析.结果:治疗组38例患者早期急性乳腺炎的产妇,经过2~7 d的治疗后均痊愈,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:云南白药联合红外线灯照射治疗早期急性乳腺炎疗效肯定,方法简单,便于在基层医院开展.

  • 中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

    作者:赵鑫;刘玲

    目的:探讨中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效.方法:将本院收治的慢性溃疡性结肠炎患者64例随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组采用中药内服配合保留灌肠治疗.结果:观察组的总有效率为96.9%,对照组为81.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.3%,对照组为3.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药内服配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效较佳,且不良反应少,值得推广应用.

  • 运脾泄浊疗法对高尿酸血症人群血管内皮功能的影响

    作者:卢志娟;彭剑虹

    目的:观察运脾泄浊疗法能否通过降低血尿酸而改善血管内皮功能.方法:回顾性分析2008年6月~2009年10月在本院发现的144例单纯高尿酸血症患者,随机分为两组,以运脾泄浊治疗加饮食控制为治疗组,单纯饮食控制为对照组,比较两组治疗干预前后的变化.结果:治疗后治疗组血管舒张能力(FMV)明显回升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而对照组FMV治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),两组在年龄、性别、体重指数方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:运脾泄浊疗法能通过降低血尿酸而改善血管内皮功能.

  • 自拟醒脑汤联合西医常规治疗颅脑损伤昏迷68例

    作者:李太喜

    目的:观察自拟醒脑汤联合西医常规治疗颅脑损伤昏迷的促醒作用.方法:将136例颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和治疗组各68例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加鼻饲自拟醒脑汤,治疗30 d后评价效果.结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为85.29%,两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组清醒时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟醒脑汤联合西医常规治疗颅脑损伤昏迷有较好的促醒作用.

  • 胃得宁胶囊治疗慢性胃炎100例疗效观察

    作者:叶明

    目的:观察胃得宁胶囊治疗慢性胃炎的疗效.方法:将160例患者随机分为两组,治疗组100例采用胃得宁胶囊治疗;对照组60例采用西药奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片联合用药,均治疗4周.两组治疗前后均做胃镜检查,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%.对照组为88.33%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对症状的缓解率明显高于对照组.结论:胃得宁治疗慢性胃炎的疗效确切.

  • 化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病肝胃郁热证疗效观察

    作者:朱英华;成洪书

    目的:探讨化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效.方法:42例诊断为胃食管反流病肝胃郁热证患者,随机分为两组,中药治疗组采用化郁清胃颗粒,西药组采用奥美拉唑,对其疗效进行对比.结果:42例胃食管反流病患者治疗前后的症状,相关病情变化进行比较,治疗组发作频率、胃中不适感,胸骨后烧心感、胸口痛、口中酸苦味等明显减轻,21例中,痊愈1例,有效19例,无效1例,总有效率为95.24%;对照组21例,有效14例,无效7例,总有效率为66.67%,两组患者临床总体疗效经统计学比较有显著差异,治疗组总有效率明显高于对照组(X2=3.86,P<0.05).结论:化郁清胃颗粒可以明显改善胃食管反流病胃内容物反流烧心、胸痛和口中酸苦味等症状,且在临床总体疗效上优于奥美拉唑,无明显的不良反应,值得临床推广应用.

  • 中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效评价

    作者:肖其萍

    目的:观察中西医结合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的治疗效果.方法:98例患者随机分为观察组52例(60眼),对照组46例(50眼),观察组采用中医辨证分型治疗加西医治疗.结果:观察组治愈53眼,治愈患者随访2年,观察组复发率明显低于对照组.结论:临床采用中西医结合治疗HSK能提高疗效、缩短病程、降低复发率.

  • 中西医结合治疗小儿川崎病的疗效观察

    作者:黄洁兴

    目的:观察中西医结合治疗小儿川崎病的临床疗效.方法:小儿川崎病患者93例,随机分为3组:第一对照组31例,常规静脉滴液人血丙种球蛋白以及适量的抗生素、维生素C等西药治疗;第二对照组31例,常规使用犀角、生地、玄参、生地、银花、连翘、丹参、川芎、赤芍等清热解毒药中药治疗;治疗组31例,结合使用第一和第二对照组的药物,进行中西药治疗.结果:治疗组小儿川崎病改善的显效率、有效率及总有效率均高于两对照组,治疗组总有效29例,总的有效率为93.5%;第一对照组总有效24例,总的有效率为77.4%;第二对照组总有效21例,总有效率为67.7%.结论:中西药结合治疗小儿川崎病有明显的疗效,可使体温恢复正常,皮肤和黏膜病变基本消失.

  • 我院门诊处方调查分析

    作者:彭陈明

    目的:实行处方点评,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:对2009年7~12月的门诊西药普通处方,以<处方管理办法>为标准、以药品说明书为依据进行统计分析.结果:共抽查处方3594张,合格处方3461张,不合格处方133张,处方合格率为96.3%;不合格处方主要表现为处方书写不规范、不合理用药等.结论:处方书写欠规范,医师合理用药有待提高,应促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力.

  • 我院门诊处方质量分析

    作者:蒯碧华;刘亚建

    目的:对本院门诊处方质量情况进行调查,提出存在的问题,以促进药物的合理使用,提高门诊处方质量.方法:根据<处方管理办法>、<新编药物学>第16版、药品说明书,对本院门诊处方进行质量分析.结果:随机抽查门诊药房处方2892张,合格处方1760张,合格率为61%;不合格处方1132张,占总处方数的39%.主要表现为无含量、规格457张(40.37%),无剂型282张(24.91%),用法缺剂量173张(15.28%),未使用药品规范名称193张(17.05%)等.结论:医院处方质量整体水平较差,应引起临床医师高度重视.

  • 我院出院患者满意度的调查分析

    作者:黄小琼;关桂冰;利玉欢;曾四梅;罗丽珍;陆巧葱

    目的:分析患者对本院医疗服务的满意度.方法:采用自行设计的调查问卷,对住院患者随机进行满意度调查.结果:患者对医疗服务的满意度达到80%以上.结论:加强医院管理、提高医疗服务质量、改善工作人员的态度、加强医技科室和后勤部门的服务理念,是提高患者满意度的重要因素.

  • 儿童医院门诊处方书写情况调查分析

    作者:曹松山;陈海燕;李燕

    目的:规范处方书写,提高处方质量,保障医疗安全.方法:每季度随机抽取门诊处方2000张,填写处方书写情况调查表,对处方书写进行回顾分析.结果:本年度共抽查门诊处方8000张,处方书写合格率为86.78%,其中处方无费别、无门诊号、无临床诊断、药品通用名不规范、药品规格不规范是造成门诊处方不合格的主要原因.结论:门诊处方书写还存在一定问题,应加大监管力度,不断提高处方书写质量.

  • 负性生活应激事件对农村围绝经期患者心理状况影响的调查分析及护理对策

    作者:何燕娟;唐款秋;刘玉兰;黄锦屏;凌波玲

    目的:调查分析负性生活应激事件对农村围绝经期患者心理状况的影响,据此制定及实施针对性的护理干预,维护和促进该群体的身心健康.方法:将350例围绝经期患者进行<伯恩斯焦虑症清单>(BAI)、<伯恩斯抑郁症清单>(BDC)及负性应激生活事件问卷调查,将调查数据进行统计学处理及分析,据调查结果制定并实施护理干预,评价干预效果.结果:农村围绝经期患者焦虑及忧郁症状明显,26个负性生活应激事件中有6个是农村围绝经期患者焦虑及抑郁症状发生的危险因素.护理干预后患者的焦虑及忧郁程度明显减轻.结论:负性生活应激事件是影响农村地区围绝经期患者身心健康的重要因素,增强患者对负性生活应激事件的应对能力,降低患者的心理应激程度.对维护其身心的健康、防治其疾病的发生发展具有重要意义.

  • 琼中县公务员体检血脂水平分析

    作者:文书;陈明伟

    目的:通过公务员的血脂水平调查,了解其血脂状况,分析其随年龄变化规律和性别差异.方法:检测1534名公务员总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:1534名公务员中血脂异常率为17.14%,其中,男性为20.34%,女性为12.17%.结论:本县公务员体检血脂异常率明显偏高,男性明显高于女性,血脂异常的检出率随年龄的增加而增高,但51~60岁组低于41~50岁年龄组,血脂异常的发生有年轻化的趋势.

    关键词: 公务员 血脂 异常
  • 东莞市东城区托幼儿童乙型肝炎抗体阳性率及疫苗免疫效果分析

    作者:邓军

    目的:了解东莞市东城区托幼儿童乙肝表面抗体水平及乙肝疫苗免疫效果.方法:采用分层随机抽样方法,在东莞市东城区13间幼儿园中,每间幼儿园随机抽取大1、中1、小1各1个班,被抽中班级儿童均为调查对象,对各调查对象进行乙肝免疫状况调查,并对抗-HBs阴性者进行5μg疫苗加强免疫1~3针,免疫后1~3个月进行抗-HBs检测.结果:1362名儿童抗-HBs阳性率为67.47%.接种4、5、6针次者抗-HBs阳性率(分别为78.93%、90.16%和92.86%)与接种3针次以下者的阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).抗-HBs阴性儿童加强免疫1、2、3针次者抗-HBs阳性率分别为78.51%、87.21%和91.80%.加强免疫3针组的抗-HBs阳性率显著高于加强免疫1针组(P<0.05).结论:东莞市东城区托幼儿童抗-HBs阳性率与其他全国地区相似,对抗-HBs阴性儿童应加强免疫.

  • 我院"医保"住院患者用药情况的调查分析

    作者:侯秀英

    目的:通过对本院住院患者医保用药情况进行调查分析,促进今后更好地合理使用.方法:采用回顾性方法,对住院部医疗保障性药品进行统计分类及对2009年住院患者医保用药的情况进行分析.结果:本院药物的常用储备中医保甲类药物占41.97%,乙类药物占44.26%,非医保药物占13.77%.抽查100例住院医保患者,在住院费用中药品比例占40.75%,其中自费药品比例为0.97%.结论:本院住院患者医保用药存在医保乙类药物及非医保药物用量过高和使用不合理现象,今后应进一步加大监管力度.

  • 子宫内膜间质肉瘤特异性标志物及临床病理分析

    作者:黄世勇;黄传胜;梁运龙

    目的:探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)中特异性标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体(EGFR)、结蛋白(desmin)、CD10、CD44的表达,并分析ESS的临床病理特征.方法:收集2000~2009年本院收治的32例ESS患者,通过免疫组化染色(SP法)检测ER、PR、EGFR、desmin、CD10和CD44在ESS中的表达,并在镜下观察其病理学特征.另取30例子宫平滑肌瘤作为对照.结果:ESS多为单发,肿瘤类似增生期子宫内膜间质细胞,瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形,排列密集.EGFR在ESS和子宫平滑肌瘤中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),ER、PR、desmin、CD10、CD44在ESS和子宫平滑肌瘤中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:诊断ESS时应结合其临床病理特征,CD10可作为诊断ESS的特异指标,CD44可辅助诊断ESS.

  • 自体冷血心脏停搏液婴儿体外循环心脏直视手术1050例

    作者:孟保英;王涛;沈定荣;张青;王元祥;潘晓兰;马超;彭乐

    目的:探讨自体冷血心脏停搏液对婴幼儿体外循环心脏直视手术未成熟心肌细胞的保护作用.方法:选取年龄≤10个月行体外循环室间隔缺损修补术的患儿1380例.随机分成自体冷血停搏液组(A组,n=1 050)、冷血停搏液组(B组,n=280)和晶体停搏液(HTK)组(C组,n=50).于术前、术后1、12、24、48 h分别测量左心室Tei指数、心脏指数(CI)及左心室射血分数(LVEF),监测CI术中记录复跳时间及复跳率,正性肌力药物依赖情况.结果:A组自动复跳率及时间、正性肌力药物依赖均明显减少(P<0.05).A组CI及LVEF较B、C组升高更明显(P<0.05),A组左心室Tei指数较B、C组降低更明显(P<0.05).结论:自体冷血停搏液利于婴儿体外循环直视手术心脏功能恢复,对未成熟心肌有良好的保护作用,值得临床推广.

  • 多层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值

    作者:唐晓明

    目的:回顾性分析主动脉夹层(aortic dissection AD)的多层螺旋CT造影结果,然后通过正确率来探讨螺旋CT诊断AD的价值.方法:50例AD患者全部行平扫及增强扫描,并结合多平面重组、曲面重组等方法来显示AD及穿透溃疡,根据Stanford分类法分型.结果:对50例AD患者造影结果进行分析,分为A型27例,B型23例,所有患者均显示主动脉夹层典型征象;主要CT表现为主动脉壁呈新月型或环形增厚,无内膜破裂形成的双腔主动脉征象,增强扫描假腔无强化;内膜钙化向内移位14例;穿透性溃疡征6例;并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共30例.结论:螺旋CT能够清楚显示夹层的部位、范围及并发症,可作为主动脉夹层的首选检查及随访方法.

  • 肺癌空洞的X线、CT诊断及鉴别诊断

    作者:周伟强;林发洪

    目的:探讨肺癌空洞的X线及CT诊断及鉴别诊断.方法:选择42例经穿刺活检或手术病理证实肺癌空洞患者,对空洞形成机制及空洞特点进行分析.结果:CT诊断结果为42例肺癌空洞患者中单发40例,多发2例,偏心型34例,中心型8例,分叶、细短毛刺28例,壁结节15例,液气平面10例,胸膜凹陷征4例,纵隔淋巴结肿大18例.结论:CT对诊断和鉴别诊断肺癌空洞的价值大于X线.

    关键词: 肺癌空洞 X线 CT
  • 护理安全管理思路的探讨

    作者:李瑛

    完善的护理安全管理体系能降低护理事故的发生率,为患者提供、安全、优质、有效的护理服务,减少医患关系紧张局面的发生.笔者通过对护理过程中潜在不安全因素的分析,提出了护理安全管理体系建设包括的主要内容.

  • 医院物流现状与发展趋势

    作者:梁忠明;姜丽萍

    随着经济的迅猛发展,人们的生活质量得到提高,健康观念也在改变,加之人口结构老龄化和疾病谱的改变,都在影响并推动着现代医院的卫生保健不断成长与进步.医院作为医疗保健机构,只有改变现有阻碍发展的物流现状,充分认识物流的重要性,借助现代物流概念,合理进行安排,提高服务和效率,才能满足人们的健康需求,适应医院现代化建设的需要.

  • 从抢救重症鼻出血谈基础护理的重要性

    作者:王菊仙

    在护理学中基础护理为一门实用学科被广泛运用于各科临床护理,在抢救重症鼻出血患者过程中,本科护理人员严格制定了各项护理计划,实施了心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食与营养护理,健康教育指导等与疾病治疗相关的护理措施,严密监测病情变化,真实、按时、准确无误地完成了各项护理记录,为医生的抢救治疗及时到位提供了大量、有价值的临床依据与信息,并积极协助其抢救与治疗,精心细致,保质保量地完成了大量的基础护理工作,使16位重症鼻出血患者转危为安,并逐渐康复.由此可见,保证基础护理的质量,对提高抢救重症鼻出血患者的成功率起着显著的作用.

  • 院长业务查房对医院感染工作的推动作用

    作者:王建军

    院长业务查房关注医院感染管理措施是否得以执行,督导临床科室加强医院感染管理,院感科专职人员借助院长业务查房的机会,对医院感染管理中不合理情况提出改进意见,并限期整改落实到位.管理和控制医院感染是确保患者医疗安全,提高医疗质量的一项重要措施,有效控制医院感染的发生,提高预防医院感染的意识,认真开展医院感染管理与控制,做到管理、操作规范化,检查标准化,监测常规化,全面推动院感预防和控制工作.

  • 社区无偿献血宣传

    作者:姚艳华

    社区是城市居民生活聚居地,广泛发动社区群众能有效提高无偿献血的成果,值得重视.本文通过总结本站多年开展社区无偿献血宣传工作的经验,进行总结报告,探讨社区无偿献血宣传工作要点,促进社区无偿献血工作的开展.

  • 综合性二级医院门诊专科化的实践探索

    作者:钱铭;沈亮红;曾艺鹏

    以内科门诊为例,通过推行门诊专科化服务,逐步引导患者由普通内科向内科专科门诊就诊,并对实施门诊专科化后普通内科与内科专科门诊门诊量的变化及患者的满意度进行测评,了解患者门诊专科化对缓解看病难的作用.实行门诊专科化后各专科门诊量有较快增长,患者满意度升高,患者感到在专科就诊更加方便,且工作人员接待热情,医生的治疗方案、服务态度方面优于普通内科门诊.

  • 现阶段基层药师的工作方法与思考

    作者:季飞

    医院药房调剂人员--一个并不为人关注的群体,却是门诊患者合理用药的"看门人",随着时代的发展,医院药学已由传统的供应型转变为服务型--药学服务,这个群体正在面临新的挑战.基层药师的主要工作是处方的调剂工作,与临床工作密不可分,药师应不断的提高自身的专业素质与临床知识,保证患者的合理用药,展现药师工作的重要性,充分发挥药师的作用.

  • 科学发展观视野下的地方高等医学院校学科建设

    作者:赵玮;王晓民;李爱军

    运用科学发展观原理,分析首都医科大学学科建设的成效和经验;从科学制定学科建设规划,合理建设学科梯队,全面、均衡推进学科发展的角度,提出地方高等医学院校实现学科建设跨越式发展的有效途径.

  • 卫生学校护生素质教育工作探讨

    作者:张春华

    21世纪是科技突飞猛进的新世纪,科技竞争激烈,人才竞争更为激烈.为了适应社会的需要,就必须培养高素质的人才,素质教育已经成为当代中等职业教育的主题.

  • 社会主义核心价值体系在医药人才培养中作用

    作者:王丽岩;张灿云;王頔

    医学院校应在社会主义核心价值体系统领下培养人才,分析建设社会主义核心价值体系的现实意义,探索有效途径,完善有效机制,为在医学生中建立社会主义核心价值观进行探索.

  • Alb、TRF、al-MG联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值

    作者:孙素媛

    目的:研究尿微量蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、al-微球蛋白(al-MG)的联合检测在糖尿病肾病的早期诊断上的意义.方法:对89例2型糖尿病患者和50例正常对照者的常规尿蛋白、尿Alb、al-MG进行了检测,比较了各指标在各待检组中的阳性检出率,比较了尿Alb、TRF、al-MG联合检测后的阳性检出率.结果:50例正常对照者四项尿蛋白均为阴性.89例2型糖尿病患者的尿Alb、TRF、al-MG的单独检测阳性率为50.6%、56.2%、39.3%,均高于常规尿蛋白(5.6%).三种尿微量蛋白的联合阳性检出率为73.0%.结论:尿Alb、TRF、al-MG联合检测可提高早期肾病的阳性检出率.

  • 白血病感染检验分析

    作者:蒋汉茂

    目的:随机抽取白血病患者,回顾性分析白血病感染的原因,探讨防治对策.方法:随机抽取120份偶数号患者进行统计学分析.结果:本组120例患者中,在治疗期间受感染53例,占44.17%,感染部位以呼吸道为主,占43.1%.结论:白血病感染途径和部位多,在治疗期间医务人员应加强环境的控制和感染源的控制,才能有效降低自血病感染.

    关键词: 白血病 感染 分析
  • 不同麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较

    作者:王志刚;曹观海

    目的:比较单次硬膜外麻醉、两点法腰麻-硬膜外联合麻醉(D-CSEA)组的麻醉效果,通过分析、比较,探讨出较佳的麻醉方法.方法:选取急诊手术140例,随机分为A、B两组,每组各70例,A组为单次硬膜外麻醉,B组为两点法腰麻-硬膜外联合麻醉.术中注意观察比较两组的平均动脉压、心率、血氧饱和度,将麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症记录下来.结果:通过观察,两组患者在平均动脉压、心率、血氧饱和度方面差异尢统计学意义(P>0.05),B组患者麻醉效果好,满意率为97.14%.B组起效时间、局部麻醉药用量较A组差.B组只有低血压2例,未发生其他并发症;而A组有低血压5例,恶心、呕吐3例,术后头痛2例,心率减慢1例.两组患者均无全脊髓麻醉发生.结论:两点法腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术,是好的麻醉方法.

  • 臂丛麻醉下手法松解术+功能锻炼治疗肩周炎120例

    作者:许力昭;夏明波

    目的:肩周炎臂丛麻醉下手法松解术+术后功能锻炼及中药熏蒸、按摩、针灸等综合治疗的临床体会.方法:对160例肩周炎患者在臂丛麻醉下行手法松解术+术后功能锻炼及患肩中药熏蒸、按摩、针灸等综合治疗.结果:160例患者全部痊愈,治愈率为100%.结论:肩周炎在臂丛麻醉下行手法松解术+术后功能锻炼及中药熏蒸、按摩、针灸等综合治疗是治疗肩周炎快捷有效的方法.

  • 人工流产术中两种镇痛方法的临床观察

    作者:王明芳

    目的:比较盐酸利多卡因及盐酸布比卡因联合应用于宫颈神经阻滞麻醉加米索前列醇舌下含化,与芬太尼加异丙酚静脉麻醉,在人工流产中的效果.方法:将孕7~11周要求无痛人工流产而无禁忌证者240例随机分为观察组和对照组各120例,前者用2%盐酸利多卡因及0.75%盐酸布比卡因等量混合液,行宫颈局部麻醉,并于人工流产术前1 h及术后,分别舌下含化米索前列醇0.4 mg和0.2 mg.对照组行异丙酚加芬太尼静脉麻醉后人工流产术.结果:两组术中镇痛效果、宫颈松弛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫缩幅度明显大于对照组(P<0.05),术中出血量、术后阴道流血时间均明显小于或短于对照组(P分别为<0.01和<0.05).结论:两种无痛人工流产方法均取得良好的镇痛效果,且各有其特点,宫颈局部麻醉加米索前列醇舌下含化,操作简单、安全、费用低廉,值得临床推广.

  • 不同剂量布比卡因腰麻联合硬外麻用于老年人手术的临床观察

    作者:李文;袁友红

    目的:探讨不同剂量布比卡因腰麻后对老年患者血流动力学、术中及术后不良反应的影响.方法:回顾性分析90例行腰麻联合硬外麻患者的临床资料.结果:三组患者的麻醉效果相当,A组患者的血流动力学变化、术中及术后不良反应的发生情况与B、C组有显著性差异.结论:小剂量布比卡因(6~9mg)腰麻联合硬外麻用于老年人手术,是非常适合、安全、可行的.

  • 0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术的应用

    作者:莫秀晓;陈辉;徐晓

    目的:观察0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉手术中临床应用的有效性和安全性.方法:选择60~95岁的下肢股骨颈、股骨粗隆间骨折拟切开复位、DHS钉内固定术患者40例,随机分为两组,每组各20例.0.15%布比卡因3 mg+舒芬太尼10μg(BS组),单纯0.15%布比卡因3 mg(B组).两组均在15 s内注药完毕,保持原侧卧位15 min.结果:组痛觉和运动起效时间及阻滞平面固定时间均无显著性差异(P>0.05),但BS组镇痛持续时间明显长于对照组.结论:0.15%布比卡因复合舒芬太尼行单侧腰麻在老年患者DHS钉内固定术中疼痛阻滞更完善,镇痛时间更长,血流动力学功能影响小.

  • 盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后肺保护作用的研究

    作者:房玉琴;苏新娟

    目的:通过观察不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先天性心脏病肺动脉高压体外循环(CPB)后细胞因子释放及肺功能的影响,探讨其可能存在的肺保护机制.方法:ASAⅡ~Ⅲ级的50例先天性心脏病(房缺或室缺)患儿,将其随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组18例和Ⅱ组20例)、对照组(12例).Ⅰ、Ⅱ组静脉穿刺成功后分别注射盐酸戊乙奎醚0.02、0.04 mg/kg,对照组注同体积0.9%氯化钠溶液.记录诱导和术中气道峰压.分别于麻醉诱导后、主动脉开放后30 min、2、24 h采集动脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量.结果:Ⅱ组气道峰压在体外循环(CPB)前后无变化.CPB后患儿TNF-α、MMP-9生成明显增加,Ⅱ组在主动脉开放30 min、24 h两时点MMP-9、TNF-α的水平均较对照组明显降低(P<0.05).结论:CPB前应用0.04 mg/kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、MMP-9的释放,减轻CPB后急性肺损伤,具有一定的肺保护作用.

  • 小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

    作者:罗晓琴

    目的:探讨小儿全麻苏醒期躁动的围麻醉期处理.方法:对2008年3月~2009年12月本院42例全身麻醉施行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,进行回顾分析.结果:42例患儿描绘评分法评分结果为,1分2例,2分31例,3分8例,4分1例.显示无痛12例,轻度不适疼痛21例,中度疼痛8例,剧烈疼痛1例.结论:小儿全麻苏醒期躁动的围麻醉期处理,不仅要全面掌握小儿生理解剖及麻醉用药的特殊性,更要加强小儿护理和相关医学知识的学习.

  • 谈医院合并重组后的网络规划与实施方案

    作者:刘海林;余川

    2009年初,原浙江中医药大学附属第三医院与原浙江省邮电职工医院正式合并重组,成立新浙江中医药大学附属第三医院,之前的两家医院分别为新医院的两个院区.本文就两院合并后网络规划与实施方案展开讨论.

  • 基层医院感染存在问题及对策

    作者:王显碧;刘俊英;肖利芳;张成荣

    基层医院感染管理工作的难点和体会,在推进医院全面建设,为患者提供优质服务的环境下,给专职人员创造宽松的工作环境,保证一定时间的专业教育和培训,打造高素质医院感染控制专业队伍,是基层管理者急需重视的问题.

    关键词: 医院感染 管理 体会
  • 医院成本效益评估体系的建立

    作者:邹平

    医院成本效益评估是医院经济管理工作的一项重要内容,建立切实可行的医院成本效益评估体系,是医院分析整体效益的基本方法,也是提高医院管理水平的基础和保证.本文通过实例着重对医院成本效益评估体系的建立、应用等进行探讨,这对评价医院经营管理绩效具有重要意义.

  • 加强反腐倡廉建设在医院基础设施建设中的作用

    作者:刘海宏;殷维清;施彪

    反腐倡廉是党风廉政建设的重要内容,在医院的基建过程中,将反腐倡廉工作贯穿到医院基建全过程,发挥党风廉政建设对基建工作具有监督指导意义.本文结合本院门诊楼的基建工程项目对反腐倡廉的具体措施及作用进行探讨.

  • "五常法"在手术室的物品管理中的应用

    作者:陈少仪

    目的:探索"五常法"应用在手术室物品管理中的效果.方法:应用"五常法"于手术室的物品管理中,对手术室人、物、环境进行规范化改进,对手术室进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并比较实施"五常法"前后手术室物品管理的质量.结果:实施"五常法"前后,手术器械和物品准备完好率、仪器使用管理完好率、医务人员及患者满意率等比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"五常法"能够较好地提高手术室物品管理的质量,其高效与实用的特点适合应用在手术室物品管理中.

  • "以患者为中心"的现代肿瘤治疗模式思考——访空军总医院肿瘤放疗科夏廷毅主任

    作者:查清云

    "夏教授只是一个学者,但他对γ刀的热爱与推崇,以及他在肿瘤放疗学术创新上的颠覆性思想,更像一名真正的斗士.短短几年时间,他用中国γ刀创造了一个传奇般的神话."

  • 糖尿病饮食治疗的认知行为干预

    作者:刘爱民

    目的:探讨糖尿病患者饮食治疗的认知行为干预方法.方法:随机把128例糖尿病患者分为干预组和对照组.对干预组患者进行认知行为干预,对照组进行一般健康教育,比较两组患者相关知识掌握率.结果:干预组90.63%的患者不同程度掌握了饮食治疗的相关知识,与对照组的75.00%掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为干预提高了患者对相关知识掌握率,并提高了患者的自控饮食能力.

  • 消渴病瘀血证研究进展

    作者:周雪雷

    消渴病瘀血证是当代消渴病研究的热点,本文通过对消渴病瘀血证临床研究及试验研究文献资料的整理、分析,归纳总结消渴病瘀血证的研究现状,提出现存问题及建议.

  • miRNA的研究进展

    作者:邱悦;邱雪杉

    microRNA又称miRNA,是真核生物细胞中固有的一类不编码蛋白的小分子RNA.生物体中,miRNA能够转录后调控基因的表达,影响着几乎所有的信号通路,参与多种生理病理过程,在肿瘤的发生和发展中也发挥了重要的调节作用.研究miRNA与肿瘤的关系是近年来备受关注的热点之一,其影响肿瘤发生和发展的作用机制将为肿瘤的诊断和治疗提供新的思路.

  • 药店信用分类监管的模式构建

    作者:梁瑞仪;陈玉文

    本文对中国药店信用分类监管模式相关内容进行分析,构建出中国药店信用分类监管模式.该模式由药店信用信息分类、药店信用等级评定、药店信用信息公示以及药店信用等级的奖惩构成,以期促进中国药品零售行业健康有序发展.

    关键词: 药店 信用 监管 模式
  • 后颅窝脑肿瘤手术中颅神经电生理监护的作用

    作者:毛之奇;陆永建;曾白云;朱世强;柯彦斌;龙斌

    目的:研究在后颅窝肿瘤切除术中运用术中神经电生理监护颅神经功能.方法:选取本院2008年1月~2009年6月后颅窝脑肿瘤患者23例,所有患者在肿瘤切除过程中均监护第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ对颅神经,分析效果.结果:肿瘤全切17例,肿瘤近全切3例,肿瘤部分切除3例.术后3个月House-Brackmarm面瘫Ⅴ级患者2例,Ⅲ~Ⅳ级3例,Ⅰ~Ⅱ级18例;吞咽功能减退2例.结论:后颅窝脑肿瘤手术中监护第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ对颅神经肌电图能保护患者相应的颅神经功能.

  • 心理干预联合患者自控镇静术对手术期间疼痛的影响

    作者:李俊;张文生

    目的:研究围术期药物-心理综合镇痛法对疼痛、应激的影响.方法:60例ASA Ⅰ级择期颌面部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组常规围术期准备;Ⅱ组心理十预和患者自控镇静(PCS).监测患者术前,术中10、30、60min,术后24 h的HR,MAP,SpO2,术中采用警觉/镇静(OAA/S)评分.于术前、术中1 h、术后24 h取外周静脉血,用放射免疫分析法测定血清中的SP、β-EP及皮质醇含量,术后24 h应用视觉模拟评分(VAS)评定术后疼痛.结果:患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).心率,MAP术中30、60 min Ⅰ组较Ⅱ组明显升高(P<0.05);SpO2在术中60 minⅡ组较Ⅰ组降低(P<0.05);SP、皮质醇术中1 h、术后24 h Ⅰ组较Ⅱ组升高明显(P<0.01);β-EP术中1 h Ⅰ组较Ⅱ组明显降低(P<0.05);OAA/S评分两组在术中呈现先低后高(P<0.05);Ⅱ组疼痛不适的程度明显低于Ⅰ组.结论:心理干预联合PCS明显减轻应激反应;增强患者对手术疼痛的耐受,进一步完善镇痛效果,促进术后康复.

  • 纳米纤维凝胶支架对烧伤创面美学修复的作用

    作者:孟辉;陈立艳

    目的:探讨自组装短肽纳米纤维凝胶支架可能的创伤修复机制并验证其修复效果.方法:以短肽纳米纤维为修复原料,利用深Ⅱ度和Ⅲ度皮肤烧伤动物模型.验证生物材料对烧伤创面的影响.结果:RADA16-Ⅰ处理组烧伤创面及其周围正常组织的毛发生长旺盛(P<0.05),在烧伤后急性修复期(24 h)创面根部毛囊和腺体中角蛋白19强表达.结论:自组装短肽纳米纤维凝胶支架对深度烧伤皮肤创面毛发等附属器官有保护及促进作用.

  • 一起由蜡样芽孢菌引起的食物中毒

    作者:龚令旗;盛建敏

    按照食物中毒调查规范进行现场流行病学调查分析及实验室相关检测,该起食物中毒集中发病于2007年6月12日,共计15名学生,全部食用同一摊点的凉面,未食用凉面的未发病.此次食物中毒患病率为100%,症状以恶心、呕吐、乏力为主,检测其呕吐物、加工凉面、未加工凉面,均检出菌落形态、生化反应相同的同一型别蜡样芽孢菌.本次事件是一起细菌性食物中毒,原因是食用受蜡样芽孢菌污染的凉面.建议改善学校周边环境卫生工作,培养学生的良好卫生习惯,加强对学生的卫生知识宣传,杜绝食物中毒和传染病的发生.

  • 藻酸双酯钠氯化钠注射液的制备、质量控制、稳定性及安全性考察

    作者:徐芳辉;李健和;王强;曹俊华

    目的:制备藻酸双酯钠氯化钠注射液,建立其质量控制方法,并考察其稳定性和安全性.方法:优化处方组成与制备工艺,并进行性状、鉴别、检查等质量研究,采用滴定法测定藻酸双酯钠和氯化钠的含量,影响因素试验、加速试验和长期试验考察其稳定性,血管刺激性试验、溶血性试验以及过敏性试验评价其用药的安全性.结果:藻酸双酯钠和氯化钠的平均回收率分别为99.73%、100.93%,RSD分别为0.34%、0.17%.恒温加速试验6个月和长期留样试验12个月,其性状、pH值、溶液颜色、不溶性微粒、无菌、热原、主药含量等均未见明显改变.结论:该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好,用药安全.

  • "青力牌橄榄氨糖胶囊"专家研讨会暨中国保健协会会员单位授牌仪式在京举行

    作者:朱波

    2010年6月12日上午,由河南大学药学院与洛阳新春都生物制药有限公司共同举办的"青力牌橄榄氨糖胶囊"专家研讨会暨中国保健协会会员单位授牌仪式在北京隆重举行.

  • 阴道斜隔综合征误诊1例

    作者:庞雁飞

    阴道斜隔综合征是临床上一种比较少见的综合征,在基层医院比较容易误诊.本院2009年3月3日收治1例阴道斜隔综合征,术前考虑为"宫腔积脓、残角子宫".

  • 闭合性跟腱断裂12例门诊诊断

    作者:孙慧星

    闭合性跟腱断裂损伤在基层外科门诊中不常见,第一时间想到闭合性跟腱断裂并认真检查局部是防止误诊的关键,明确诊断后,应及时送院手术.

  • 胃溃疡误诊为胃癌43例临床分析

    作者:王秉

    目的:探讨胃溃疡的诊断方法及误诊原因.方法:回顾本院2004~2009年经手术和病理证实的43例胃溃疡误诊为胃癌患者的临床资料,分析其误诊原因.结果:27例经手术切除后标本病理检查,均为慢性胃溃疡;16例给予质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂治疗,14 d后复查溃疡面积均有明显减小,其中9例在28 d溃疡已完全消失.结论:对不典型胃溃疡的确诊应做全面的检查和病理实验,并结合患者病史综合考虑,可有效降低胃溃疡的误诊率.

    关键词: 胃溃疡 胃癌 诊断
  • P-gp、TS、GST-π在肺腺癌中的表达及临床意义

    作者:杨勇;张伟

    目的:探讨P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、胸苷酸合成酶(thymidylate syntlla,TS)和谷胱甘肽S-转移酶-π(glutathione S-transferase-π,GST-π)在未化疗肺腺癌患者中的表达及临床意义.方法:回顾性分析112例原发性且未化疗肺腺癌患者的资料,采用免疫组化SP方法检测癌组织中P-gp、TS、GST-π表达情况,将检测结果分类统计并分析.结果:随着肺腺癌组织学分型的降低,P-gp、TS的阳性率相应增高,GST-π的阳性率相应降低;P-gp、TS阳性率越高,GST-π阳性率越低,均提示预后不良.结论:P-gp、TS和GST-π的表达在原发性肺腺癌的多药耐药中起重要作用,P-gp、TS和GST-π检查有助于对预后的判断.

  • 97例甲状腺疾病术中冷冻切片诊断分析

    作者:陈曼华

    目的:探讨分析本院冷冻组织切片中甲状腺疾病的疾病构成以及诊断的临床应用价值.方法:回顾性分析2009年4月~2010年4月本院病理科所做的97例甲状腺疾病冷冻诊断病例,并与石蜡切片诊断进行对比分析.结果:术中冷冻组织切片诊断,结节性甲状腺肿45例(46.39%),甲状腺腺瘤27例(27.84%),甲状腺癌14例(14.43%),甲状腺炎6例(6.19%),甲状腺功能亢进症3例(3.09%),其他2例(2.06%);结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中常见的类型.93例患者的术中冷冻组织切片诊断与石蜡切片诊断相符合,符合率为95.88%(93/97).结论:甲状腺疾病的术中冷冻组织切片诊断与石蜡切片诊断符合率较高,可以为甲状腺疾病的治疗提供指导,值得临床推广应用.

  • 在社区开展第一目击者CPR培训

    作者:张绍卫

    社区急救是提高心源性和其他意外伤害所致猝死抢救成功率的关键,急救成功的关键是前10 min,而前10 min内的急救技术,普通群众通过培训也可以掌握.在专业人员到达之前,急救需要患者家属、社区居民和其他目击者及时参与,其时效性大于其后的专业抢救.因此,如何在社区推广和普及心肺复苏等相关急救知识,培训第一目击者显得尤为重要.

  • 社区中老年人健康管理效果评估研究

    作者:陈艳华;刘源;王承渝;程良伟;杨晓梅;范琳玉;梅高珍;任玉梅

    目的:评价社区中老年人健康管理在社区中的应用效果.方法:以自愿纳入规范化管理的100人为研究组,以非自愿纳入规范化管理的100人为对照组.对研究组人群行社区中老年人健康管理1年,比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率.结果:规范化管理1年后,研究组人群生活习惯改善率、糖尿病控制满意率、原发性高血压控制满意率及体重指数达标率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区中老年人健康管理有助于改善社区居民的不良生活习惯,改善慢性病的控制现状.

  • 序贯疗法与连续静脉滴注治疗小儿肺炎的成本-效果比较

    作者:孙学雄

    目的:评价抗生素序贯疗法对小儿肺炎的疗效与成本之间的性价比及安全性.方法:将本院收治的1000例小儿肺炎患者分为两组,对其进行随机对照试验,观察组478例,进行抗生素序贯疗法,对照组用阿莫西林/克拉维酸连续静脉滴注.结果:观察组有效率为83.26%,优于对照组的52.68%(P<0.05);观察组住院时间平均为7.2 d,对照组住院时间平均为14.8 d,总费用观察组明显低于对照组;不良反应发生率观察组为1.46%,对照组为4.91%.结论:抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎疗效较好,成本也相对较低,且安全性方面明显优于对照组.

  • 药品快检车的应用及运行中的思考

    作者:郭宏军

    根据药品快检车在本市的运行情况,总结使用体会,提出改进建议.

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