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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

    作者:郑崇杰;王晓宁

    目的 探讨双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将符合入选条件的COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,按治疗方法不同分为两组,治疗组44例,对照组41例,均给予常规治疗,治疗组加用双水平气道正压无创通气治疗.结果 治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及GCS评分及治疗成功率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠.

  • 青壮年股骨颈骨折外科手术治疗的方法研究

    作者:郭伟康;黄健;王军

    目的 探讨两种手术方法治疗青壮年股骨颈骨折的效果.方法 84例青壮年股骨颈骨折患者分为两组,每组42例,A组采用切开复位空心螺钉加压内固定联合股方肌骨瓣移植治疗,B组采用闭合复位空心螺钉加压内固定治疗,比较两组骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况.结果 所有患者成功随访24~50个月,A组骨折愈合时间优于B组(t=4.0844,P<0.05),髋关节功能优于B组(x2=4.9411,P<0.05).结论 空心螺钉加压内固定联合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,操作简单,创伤小,疗效确切,是理想的治疗方法.

  • 胸外科手术数字化风险评估系统的研究与应用

    作者:郑良杰;杨伟;刘宇斌

    目的 研究胸科手术评分系统(Thoracoscore中文版)在临床中的应用价值.方法 选取本院在2000年1月~2006年12月348例胸外科手术病例进行临床研究,治疗过程中均采用胸科手术评分系统评估病情,给予针对性治疗.结果 经过胸科手术评分系统评估,给予病患加强术前准备和积极内科治疗,效果显著.结论 胸外科手术数字化风险评估系统简单易行,具有较高的临床应用价值.

  • COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义

    作者:蒋振东;李秀珍

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的检测价值.方法 选取本院62例COPD患者为研究对象,另外选择20例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察COPD患者病情与上述指标的关系.结果 血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期,缓解期水平高于对照组(P<0.05);而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组,急性加重期水平低于缓解期(P<0.05).血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高,而相反,PA水平则逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、hs-CRP和PA均参与了COPD气道炎症反应,且其表达水平与疾病严重程度相关,联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义.

  • 血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

    作者:谭震武

    目的 研究血液透析(HD)-灌流(HP)串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床应用价值.方法 选取本院采用血液透析-灌流串联治疗的尿毒症顽固性高血压患者68例作为研究对象,分为实验组(HD+HP组)和对照组(HD组),HD组30例,给予每周2~3次常规HD治疗;HD+HP组38例,在HD组基础上同时给予每2周1次的HD+HP治疗.结果 与HD组相比,HD+HP组治疗后收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切.

  • 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

    作者:吴晓婵;易亮;李丽波

    目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的临床疗效.方法 将98例尿毒症患者随机分为两组,对照组49例采用常规HD治疗,观察组49例在对照组的基础上加用HP治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组治疗后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)均较治疗前改善(均P<0.05),而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 HD联合HP治疗尿毒症疗效确切,可有效降低体内分子毒物的水平,改善患者的生活质量,并提高生存率.

  • 复杂胫骨平台骨折治疗探讨

    作者:余宗保;郭晓霞

    目的 探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月~2012年3月本院63例复杂胫骨平台骨折患者资料,术前行胫骨平台CT平扫及三维重建,根据CT结果行相关切口入路复位、植骨内固定,术后参照Rasmussen临床评分标准评估膝关节功能.结果 本组患者获得7~16个月随访,平均8.3个月,全部骨折愈合,患者膝关节功能:优30例,良25例,可3例,差5例,优良率为87.3%.结论 根据胫骨平台CT提示行相关切口入路复位、植骨、内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果较好,术后适当进行功能康复锻炼,并发症少,可有效改善患者生活质量.

  • 包皮环切器治疗包皮龟头念珠菌感染的临床观察

    作者:潘建斌

    目的 探讨包皮环切器治疗包皮龟头念珠菌感染的临床效果.方法 选取本院2009年8月~2012年9月收治的77例包皮龟头念珠菌感染患者,将其随机分为两组,观察组39例,对照组38例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上应用包皮环切器进行治疗,评估并对比两组治疗结果.结果 观察组39例患者中,显效26例,好转10例,无效3例,总有效率为92.3%,半年内复发率为2.6%,有4例患者出现不良反应,占10.3%;对照组38例患者中,显效18例,好转9例,无效11例,总有效率为71.1%,半年内复发率为7.9%,有8例患者出现不良反应,占21.1%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应用包皮环切器治疗包皮龟头念珠菌感染的效果较为显著,值得推广应用.

  • PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用

    作者:徐惠容

    目的 探讨PDCA循环在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果.方法 选择100例脑卒中偏瘫患者,按入院顺序分为对照组和实验组,每组50例,对照组采用传统功能锻炼方法,实验组采用PDCA循环,即通过计划(plan,P)、实施(do,D)、检查(check,C)、处理(action,A)4个阶段对患者开展肢体功能锻炼,比较两组日常生活活动能力和住院时间.结果 实验组日常生活活动能力较对照组恢复快,住院时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环应用于脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼,提高了患者康复效果,日常生活活动能力恢复快,住院时间缩短,减少了社会和家庭的负担,值得临床推广应用.

  • 老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性研究

    作者:蔡树鹏;周先来;黄坚霖

    目的 探讨老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性.方法 选取本院2011年2月~2013年2月诊治的髋部骨折老年患者91例,均为单侧骨折.将健侧作为对照组,将髋部骨折侧作为观察组,分别行骨密度测定,分析老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性.结果 依60岁~、66岁~、>71岁的顺序,老年髋部骨折患者两侧骨密度均不同程度地下降.健侧骨密度明显高于患侧骨密度,差异有统计学意义(P<0.05).依60岁~、66岁~、>71岁的顺序,老年髋部骨折患者骨质疏松发病率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示老年患者髋部骨折与骨质疏松发病率存在显著的正相关性(r=0.419,P=0.012).结论 老年人髋部骨折与骨质疏松发病率存在明显的正相关性,骨质疏松发病率越高,老年人髋部骨折发生率越高.

  • 琥珀酸亚铁与代量食谱膳食指导在小儿缺铁性贫血中的应用价值探讨

    作者:白乐平

    目的 探讨琥珀酸亚铁与代量食谱膳食指导在小儿缺铁性贫血治疗中的应用价值.方法 选取2011年3月~2012年6月本院收治的72例缺铁性贫血患儿,随机分为对照组和实验组,对照组给予口服琥珀酸亚铁治疗,实验组给予代量食谱膳食指导,比较两组治疗效果.结果 实验组治疗有效率(91.7%)高于对照组(77.8%)(P<0.05),对照组症状改善时间、住院时间、不良反应以及复发率与实验组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 代量食谱膳食指导治疗小儿缺铁性贫血效果更佳,且安全性更高.

  • citrin蛋白缺陷导致的肝内胆汁淤积症10例临床观察

    作者:龙晓玲;钟瑜明;谢广清;张泉山;梁展图;付四毛

    目的 总结citrin蛋白缺陷导致的肝内胆汁淤积症患儿的临床表现和实验室检查的特点.方法 对10例肝内胆汁淤积和黄疸患儿进行常规实验室检查,结合血串联质谱分析及基因检查诊断为新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD).对确诊患儿的临床表现、常规实验室检查、血氨基酸谱和酰基肉碱谱等进行分析.结果 NICCD患儿黄疸出现较早,迁延不退并加重,食纳下降,生长发育迟缓.实验室改变包括γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶以及甲胎蛋白升高,高胆红素血症,低蛋白血症,凝血酶原时间延长,明显低血糖,均有轻度高氨血症.肝活检病理提示大部分肝细胞呈空泡样变性,肝细胞内胆汁淤积,胆管区胆小管扩张.串联质谱分析发现多数患儿有特异性瓜氨酸、蛋氨酸、苏氨酸和酪氨酸升高,以及游离肉碱、C2、C3和长链酰基肉碱升高.结论 不明原因黄疸患儿鉴别诊断应考虑到NICCD,早期进行串联质谱分析对明确NICCD的诊断及预后具有重要意义.

  • 鼻胃管的置放位置对食管胃胸内吻合口瘘愈合的影响

    作者:苏鹏飞;李伟;段东奎

    目的 探讨胃肠减压管的置放位置对食管胃胸内吻合口瘘有效引流及愈合的影响.方法 回顾性分析本科34例胸内吻合口瘘在DSA透视引导下精确置放改造的鼻胃管患者的临床资料.结果 患者均在DSA透视引导下在准确位置放置鼻胃管进行引流,成功率为100%,所有患者均瘘口愈合,治疗时间13~28 d,平均(21.3±6.9)d.结论 鼻胃管的置放位置对胸内吻合口瘘发生时局部的充分引流、吻合口瘘的愈合影响较大,鼻胃管有效的置放位置可大程度地保障胃液及脓液引流,加快瘘口愈合,对胸内吻合口瘘有重要意义.

  • 超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎治疗效果分析

    作者:薛盛锦;关为群

    目的 探讨超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎的临床疗效,并为临床开展科学、有效的治疗措施提供借鉴.方法 选取本院2012年3~9月收治的24例(48颗)慢性牙周炎患者,利用随机数字表法分为为研究组和对照组,每组12例(24颗).其中研究组采用超声龈下刮治同步3%过氧化氢进行冲洗治疗,而对照组采用超声龈下刮治后再采用传统冲洗器进行3%过氧化氢冲洗.在治疗前及治疗后第14天,记录两组患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失,并进行组间对比.结果 两组患者在治疗前的牙周各指数差异无统计学意义(P>0.05).治疗后第14天,研究组的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及附着丧失分别为(0.93±0.28)度、(1.18±0.37)度、(3.98±1.10)mm、(2.75±0.88)mm,对照组分别为(1.64±0.51)度、(2.16±0.69)度、(5.51±0.92)mm、(3.13±0.73)mm,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性牙周炎患者采取超声龈下刮治同步药物冲洗较传统药物冲洗治疗更能够改善预后,改善牙周炎症情况,临床效果满意,值得进一步推广.

  • 尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

    作者:陈勇

    目的 探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性.方法 将2008年1月~2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例.对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)变化及不良反应情况.结果 ①对照组临床治疗总有效率(54.79%)明显低于观察组(88.30%)(P<0.01);②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生.结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠术后受孕率的影响

    作者:苏小辉

    目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术对异位妊娠术后受孕率的影响.方法 收集本院异位妊娠手术治疗患者60例的临床资料,分为开腹组30例和腹腔镜组30例,分析不同手术方式对异位妊娠术后受孕率的影响.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间、平均住院时间均少于开腹组,异位妊娠患者输卵管再通情况和术后受孕情况均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠患者术后受孕效果明显优于开腹手术治疗,值得临床推广应用.

  • 曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

    作者:李群;刘尚;陈莞春;骆梅秀

    目的 探讨曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液联合治疗急性病毒性心肌炎(AVM)的临床疗效.方法 将符合AVM诊断标准的112例患者随机分为两组(观察组与对照组),每组56例,对照组给予黄芪注射液联合左卡尼汀治疗,观察组则在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗,观察两组患者的心电图、临床症状、血清学指标改善情况及心功能变化.结果 观察组总有效率为98.21%,对照组总有效率为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,观察组患者的临床症状改善率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的心功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液联合治疗AVM,可以提高临床总有效率,改善患者症状、心电图变化与心肌酶谱,恢复心功能,不良反应轻微,可阻止心肌细胞损伤,可作为AVM的治疗方案.

  • 骨外伤患者开展心理干预对其负性情绪的影响观察

    作者:邱大宏;李丽芳;谭柏坚;邓仁椿

    目的 探究骨科外伤患者开展综合心理干预措施对其负性情绪的影响,并为临床开展心理治疗提供依据.方法 选取本市中西医结合医院骨外科于2010年4月~2013年3月收治的80例骨外伤患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.其中,对照组开展常规心理干预措施,研究组则实施个性化心理干预.两组患者均在入院24 h和术前24 h接受心理评定量表(MSSNS)测评.结果 两组患者入院24 h后MSSNS评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者手术前24 h MSSNS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨外伤患者开展个体化心理干预措施能改善患者负性情绪,且能提高患者对手术的耐受性,临床效果满意,值得进一步推广.

  • 体位改变对老年心电图检查结果的影响

    作者:梁荣芳

    目的 分析体位改变对老年心电图检查结果的影响.方法 选择2009年10月~2011年5月在本院进行心电图检查的患者50例,在患者坐位、卧位时分别进行心电图检查,观察患者坐、卧位心电图检查的结果.结果 坐位检查时心电图多数导联QRS波振幅明显变化,十二导联QRS波总振幅无明显变化.其中有3例患者在卧位时窦性心动过缓,2例患者在卧位时房性前收缩,2例患者坐位时房性期前收缩.结论 不同体位时患者心电图QRS波振幅有明显不同,不同体位可能引发某些心律失常,在检查心图时可以根据患者情况选择体位.

  • 腹腔镜阑尾切除术不同CO2气腹压力对局部疼痛的影响观察

    作者:沈荣华

    目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)不同CO2气腹压力对局部疼痛的影响.方法 将本院117例行LA的患者随机分为3组,每组39例,A组气腹压力为10 mm Hg,B组气腹压力为12 mm Hg,C组气腹压力为15 mmHg,比较3组术后肩部疼痛发生率及疼痛程度.结果 117例患者均顺利完成LA手术,无中转开腹病例.A组术后肩部疼痛程度与B组和C组比较均差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LA术后局部疼痛可能与人工气腹张力有关,在10 mm Hg低压气腹下行LA,可显著降低LA术后局部疼痛情况.

  • 112例喘息性疾病婴儿病原体感染分析

    作者:刘建华;葛丽霞

    目的 了解婴儿喘息性疾病与呼吸道非细菌性病原体的关系.方法 采用回顾性分析的方法,对112例喘息性疾病患儿的资料进行流行病学研究及病原体分析.结果 引起婴儿喘息性疾病的非细菌性病原体常见的是呼吸道合胞病毒(30.4%)、肺炎支原体(18.8%)和巨细胞病毒(8.0%).结论 婴儿喘息性疾病多为病毒和肺炎支原体感染所致,临床上应正确认识其流行病学特征,进行合理治疗.

  • 预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施

    作者:吴素莲;黎倩冬;杜雪莲

    目的 探讨预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理方法.方法 选择桡骨远端闭合骨折患者44例,随机分为治疗组和对照组各22例.治疗组采用可调式支架外固定方法,结合与其配套的特殊护理措施:包括患肢术后“8”字式包扎法,术后早期即开始适度的功能锻炼,适时调整关节外固定器螺钉的松紧度进行腕关节的屈伸锻炼等措施.对照组采用不可调式支架外固定方法及一般护理措施.采用改良Shea评定法评价两组术后的康复效果.结果 术后治疗组康复效果优、良、中、差分别为18、3、1、0例,对照组分别为12、6、3、1例,治疗组康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用可调式支架外固定器,配合恰当的护理措施及早介入腕关节功能锻炼,可有效预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬,减少致残率,提高患者的康复率.

  • 循证护理在妇科恶性肿瘤动脉化疗中的应用

    作者:何燕;江淑意;兰秀凤;沈毅敏

    目的 探讨循证护理在妇科恶性肿瘤动脉化疗中的应用.方法 选择76例妇科中晚期恶性肿瘤行经皮髂内动脉插管药物灌注+栓塞治疗的患者,采用循证护理的方法,发现问题,查阅文献,综合分析患者的具体情况找出佳证据,制订针对性的护理方案.结果 76例患者除2例轻微瘀斑外,均未发生动静脉栓塞、压疮、感染、严重出血等并发症,如期完成手术等后续治疗.结论 采用循证护理寻求科学完整的护理方案,对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预,有效降低并发症的发生率,有助于提高妇科恶性肿瘤动脉灌注化疗围术期的护理质量.

  • 中医辨证施护对项痹患者康复的影响

    作者:甘素琴

    目的 观察中医辨证施护对项痹患者康复的影响,进一步探索项痹患者的有效护理方法.方法 选择本院2011年3月~2012年3月就诊的项痹患者132例,随机分为两组,对照组66例患者采用常规护理,辨证组66例患者在对照组基础上进行辨证分型施护,比较两组患者治疗前后的临床症状、体征评分,所有患者均随访6~12个月,并对效果进行评价.结果 辨证组治疗后头痛、眩晕、肢体麻痹、肢体麻木评分明显低于对照组.辨证组显效32例,有效29例,总有效率达92.42%;对照组显效17例,有效33例,总有效率为75.76%;辨证组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证施护更具针对性,明显缩短了治疗时间,提高了治疗效果.

  • 宿迁地区32例恙虫病的临床观察与护理

    作者:刘慧;孙明;张凌峰

    目的 探讨宿迁地区恙虫病患者的临床特点及护理方法.方法 回顾性总结分析本地区32例恙虫病患者的资料,对其进行临床观察、心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、皮疹护理、并发症的护理及健康教育等.结果 31例患者治愈出院,1例死亡.结论 严密的病情观察、合理的护理措施是恙虫病确诊与康复的重要组成部分.

  • 护理干预对改善首次血液透析直接穿刺患者舒适度的作用

    作者:杨喻晴

    目的 探讨护理干预对首次血液透析直接穿刺患者舒适度的影响.方法 将本院收治的146例行首次血液透析直接穿刺患者随机均分为两组,对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上采取综合护理干预,比较两组患者的舒适度及并发症情况.结果 观察组患者舒适度明显优于对照组,且并发症明显少于对照组(P<0.01).结论 对首次血液透析直接穿刺患者采取综合护理干预可显著改善患者的舒适度,提高生活质量,减少血液透析过程中的并发症.

  • 临床护理路径在肠痈患者中的应用

    作者:李文秀

    目的 探讨临床护理路径在肠痈患者中的应用效果.方法 选取本院收治的肠痈患者160例,随机将其分为对照组和干预组.对照组患者给予常规的护理,干预组患者在常规护理的基础上增加中医临床护理路径,比较两组患者护理后的临床疗效.结果 干预组实施中医临床护理路径后的平均住院天数、平均护理费用均明显低于对照组,且干预组的治疗效果和患者对护理工作的满意程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用中医护理路径对肠痈患者进行护理的临床效果显著,具有良好的经济学效益,值得临床推广.

  • 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响

    作者:潘小佳;胡善荣;孙园;黄秀琴;黄伟璇

    目的 探究妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响.方法 选取本院经过产前检查并确诊的妊娠期糖尿病孕妇58例作为研究对象,将其分为两组,观察组为针对孕妇血糖水平予以护理干预的孕妇(30例),对照组为同期因某些原因导致未接受相应护理干预的妊娠期糖尿病孕妇(28例);对两组的血糖水平以及分娩、围生儿结局进行观察、比较和分析.结果 观察组巨大儿发生率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而酮症酸中毒、新生儿窒息、早产、新生儿死亡率等方面两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组在入院3、5d后的空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对处于妊娠期的糖尿病孕妇进行护理干预,能够保证孕妇的妊娠质量和保障围生儿的健康.

  • 中医结合治疗溃疡性结肠炎的心理护理干预

    作者:邓玲玲;侯来成

    目的 探讨柳氮磺胺吡啶和自拟溃结灌肠散对溃疡性结肠炎的治疗效果与心理护理干预.方法 将临床确诊的126例溃疡性结肠炎患者以柳氮磺胺吡啶和自拟溃结灌肠散治疗后并随机分为两组,对照组63例给予常规护理,观察组63例则在对照组的基础上实施心理护理干预,并比较两组治疗的效果.结果 两组治疗后与治疗前相比焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均有所下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组的满意度为87.30%,明显高于对照组的65.08%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎并实施心理护理干预有利于改善患者的心理状况,并提高治疗效果.

  • 47例小儿肛周脓肿的护理体会

    作者:高梅玲

    目的 探讨小儿肛周脓肿的护理经验.方法 回顾性分析本院小儿外科2006年6月~2012年7月收治的47例小儿肛周脓肿患者的护理措施.结果 47例患儿通过积极治疗及有效护理,45例治愈,随访8 ~24个月,无复发病例,治愈率为95.74%,效果满意.结论 合理、有效的护理措施有利于小儿肛周脓肿患儿的早日康复.

  • 儿童支气管哮喘的心理护理

    作者:刘婷;张松成

    目的 探讨儿童支气管哮喘的心理护理措施及效果.方法 分析60例支气管哮喘患儿的恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等心理特征,采取相应的心理护理措施,并观察其效果.结果 患儿恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等心理问题普遍消除,患儿以良好的心态配合治疗,出院后定期随访6个月,无一例患儿因情绪与心理问题而放弃治疗,效果显著.结论 在临床护理过程中,针对支气管哮喘患儿的不同心理特征,应给予相应的心理护理措施,大限度地提高其对临床治疗与护理的依从性.

  • 急性脑血管意外院前急救护理105例临床分析

    作者:黄代芳;王晓春;谢红

    目的 探讨急性脑血管意外院前急救护理措施的效果.方法 回顾性分析105例急性脑血管意外院前急救护理的临床资料.结果 105例中经过院前快速、有效的现场救护,快速安全转入医院96例,占91.43%;途中病情加重7例,占6.67%;拒绝转入医院2例,占1.90%;无一例途中死亡.结论 院前及时实施快速、有效的现场救护,快速、安全转运与加强途中监护能够挽救患者的生命,是院内后续抢救及治疗至关重要的一步,可有效降低患者的病死率和致残率.

  • 床旁护理模式对产后抑郁症的临床观察

    作者:谢月霞

    目的 探讨产妇开展床旁护理模式对其产后抑郁症的临床影响,为产妇提供优质护理模式积累经验.方法 选取本院妇产科于2010年3月~2013年1月收治的200例初产妇,利用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组100例.其中对照组开展常规护理模式,而研究组则采取床旁护理模式.两组患者在住院当天、产后第1天和出院当天均分发焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),记录数据并进行统计学处理.结果 ①两组患者在住院当天和产后第1天的SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组在出院当天SDS评分为(50.4±2.2)分,对照组为(55.7±2.0)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).②两组患者在住院当天SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后第1天和出院当天SAS评分分别为(59.1±4.2)、(49.7±4.0)分,对照组分别为(64.4±4.6)、(57.0±4.6)分,两组差异均有统计学意义(P<0.05).③研究组产后抑郁症发生率为6.0%,对照组为17.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁护理模式是一类新型护理方案,能够明显降低产妇产后抑郁症的发生率,改善产妇负性情绪,临床疗效较佳,值得在临床中进一步推广.

  • B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床研究

    作者:王曙明

    目的 探讨B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床效果.方法 选取2009年10月~2012年6月本院收治的肾结石患者106例,经B超引导下穿刺目标肾盏,以建立皮肤肾脏通道,然后在肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术,观察患者的手术时间、出血量、结石清除率以及术后有无严重感染、腹腔脏器损伤等严重并发症.结果 所有患者均成功建立皮肤肾脏通道,其中,95例行一期碎石术,11例行二期碎石术.患者的手术时间为70~140 min,平均(89±13)min,患者出血量为15~150 ml,平均(72±11)ml,术后7d复查发现有92例患者结石清除成功,结石清除率为86.8%,术后患者均无严重感染,无腹腔脏器损伤等严重并发症;未清除成功的结石患者经体外冲击波碎石治疗,全部痊愈.结论 B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石手术成功率较高,术后并发症少,安全可靠,具有很好的疗效,值得在临床中推广应用.

  • 联合抗阻-耐力运动与单纯耐力运动对STEMI患者生存质量影响的研究

    作者:官明德;丁发明;张美华;张新丽

    目的 比较联合抗阻运动.耐力运动与单纯耐力运动对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量的影响.方法 62例PCI术后的STEMI患者随机分为耐力运动组(30例)和联合运动组(32例).除予以常规治疗外,耐力运动组进行规律慢跑,联合运动组在慢跑基础上联合抗阻运动,随访12个月.两组患者在出院时,运动6个月时及运动后12个月,以《健康状况问卷.简表36》(SF-36)进行生存质量评价,并测定左室舒张末期内径(LVEDD).结果 两组患者出院时生存质量评分和LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05).运动6个月时及运动结束12个月后,两组患者的SF-36评分比较差异有统计学意义(t=2.1659、2.2174,P=0.0343、0.0304).结论 联合抗阻运动与耐力运动可进一步改善STEMI患者PCI术后生存质量.

  • 机械通气在儿科危重症手足口病中的应用分析

    作者:梁粤;罗彩梅;朱明

    目的 探讨对危重症手足口病儿童实施机械通气的临床效果.方法 选取危重症手足口病患儿30例,在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,对其治疗前后体温、心率、呼吸频率、收缩压进行监测.结果 经过治疗,患者的体温、心率、呼吸频率以及收缩压与机械通气前比较均明显降低(P<0.05),患儿使用呼吸机通气时间为(7.25±2.84)d,所有患儿经过治疗均好转出院.结论 对危重症手足口病患儿实施机械通气有利于患儿的康复.

  • 绿色通道在急性心肌梗死院前急救中的应用体会

    作者:黄兵

    目的 探讨绿色通道在急性心肌梗死(AMI)院前急救中的应用体会.方法 回顾性分析2010年1月以来本院开通AMI患者绿色通道后231例患者院前急救的情况,探讨在院前急救的各个环节中如何尽可能缩短患者从就诊到获得系统救治的时间.结果 231例AMI患者中,除7例死亡,9例因抢救在急诊科逗留超过30 min外,其余患者均在30 min内完成急救处理并送入相关科室.结论 为AMI患者开通绿色通道可以减少患者从就诊到获得系统救治的时间,为进一步的治疗赢得机会和时间.

  • 64例继发性不孕症患者的子宫输卵管造影分析

    作者:于清玲;彭述文;彭玉兰;彭妮莎

    目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)诊断继发性不孕症的临床价值.方法 将64例继发性不孕症患者作为观察组,并选取同期64例原发性不孕症患者作为对照组,对两组进行HSG检测和综合分析.结果 观察组患者的子宫过度屈曲、双角子宫和鞍状子宫与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管显影表现为通畅、通而不畅、不通、梗阻和位置改变与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HSG在诊断继发性不孕症中具有操作简便、安全、可靠、价格低廉、创伤少、痛苦少等优点,且可以更好地了解输卵管的通畅性,值得在基层医院大力推广应用.

  • 31例胫腓骨节段性骨折的手术治疗体会

    作者:洪峰;蒋廷森;顾智荣

    目的 探讨内固定术联合外固定术治疗胫腓骨节段性骨折的效果.方法 选取2009年12月~2012年4月本院收治的31例胫腓骨节段性骨折患者作为研究对象,7例开放性骨折在清创后行有限内固定术联合外固定术治疗,24例闭合性骨折在肿胀消退后先行复位,然后根据情况行交锁髓内钉内固定术或外固定术治疗,观察上述31例患者的疗效.结果 7例开放性骨折患者中有1例因肢体毁损严重而截肢,2例合并外固定支架钉道感染,其余4例均获得满意治疗,治疗12个月后,痊愈3例,良好2例,一般1例,差1例.24例闭合性骨折患者均获得满意治疗,治疗12个月后,痊愈17例,良好5例,一般2例,差0例.结论 内固定术联合外固定术治疗胫腓骨节段性骨折可以获得较好的疗效,尤其是对于闭合性胫腓骨节段性骨折,该方案的疗效更佳.

  • 腹腔镜肾切除术10例治疗体会

    作者:陈锡祥

    目的 探讨腹腔镜肾切除的临床应用价值.方法 对本院2011年3月~2012年2月行腹腔镜肾切除术10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例手术成功,1例肾脓肿引流后粘连明显改行传统开放手术.手术时间90~145 min,平均100 min;术中出血30~300 ml,平均95 ml;术中、术后均未输血,均无明显并发症.住院时问为8~15 d,平均10d.肾癌1例随访2年,无复发.其余病例随访3~12个月,其中2例有伤口痛、麻木感,半年后上述症状消失.1例肾结核患者经抗结核治疗后无复发.结论 腹腔镜下肾切除术具有创伤小、失血少、并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用.

  • 麻醉后恢复室全身麻醉患者术后并发症的观察与护理

    作者:卢秋映

    目的 分析麻醉后恢复室(PACU)全身麻醉患者的术后并发症及护理方法.方法 本院行全身麻醉术后入PACU患者共718例,按年龄将其分成少儿组、成人组、老年组,统计分析各组全身麻醉术后并发症的发生率,并提出相应的护理方法.结果 少儿组总并发症的发生率(67.77%)、老年组总并发症的发生率(78.64%)明显高于成年组(58.80%)(P<0.05).结论 全身麻醉患者术后宜延长其PACU的观察时间,对不同的个体给予个性化的护理方案,可降低并发症的发生率.

  • 子宫瘢痕处妊娠的早期诊治分析

    作者:董立芸

    目的 探讨子宫瘢痕处妊娠早期诊治对孕妇妊娠结局的重要意义.方法 选取2007年6月~2012年6月在本院收治的8例子宫瘢痕处妊娠患者,进行分析研究.结果 本研究8例通过及时诊治,预后良好,无子宫切除术、膀胱损伤等重要脏器损伤,无死亡.结论 各科医生包括妇产科、超声科、放射科等医生,应高度重视子宫瘢痕处妊娠的早期诊断,并进行合理的治疗,患者的终结局会有很大差别,并且可以把严重并发症降到低.

  • 经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

    作者:王群

    目的 比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子电切术(TPKR)治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2010年5月~2013年3月本院收治的良性前列腺患者95例,并随机分为TPKR组和TURP组,TURP组46例接受TURP治疗,TPKR组49例接受TPKR治疗.比较两组患者的治疗效果,分析术后症状的改善情况以及并发症发生情况.结果 TPKR组的术中出血量、手术时间、留置导管时间、膀胱冲洗时间和住院时间均明显低于TURP组,差异有统计学意义(P<O.05).TURP组术后并发症的发生率为52.2%,TPKR组术后并发症的发生率为22.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPKR对于良性前列腺增生具有较好的疗效,且手术时间相对较短、创伤小,术中出血量少,是临床治疗中一种有效的方法.

  • 老年患者股骨粗隆下骨折的Gamma 3钉内固定治疗

    作者:潘恒;李公;闫峰;王炎

    目的 探讨Gamma 3钉治疗老年股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月~2012年5月本科收治的25例老年股骨粗隆下骨折患者的临床资料.结果 本组25例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均8个月,全部患者均获得一期骨性愈合.髋关节功能按Harris评分标准,优8例,良15例,中2例,差0例,优良率为92.0%.结论 对于老年粗隆下骨折,Gamma 3钉具有操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少等优点,是一种治疗股骨粗隆下骨折较为理想的方法.

  • 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤相关危险因素分析

    作者:吴伟

    目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)导致胆管损伤的相关危险因素.方法 选择本院2008年1月~2012年12月收治的859例胆囊炎和胆囊结石患者,回顾性分析医源性胆管损伤的发生原因.结果 医源性胆管损伤患者25例(占2.9%),医源性胆管损伤与患者性别无明显关系(P>0.05);年龄>40岁的患者医源性胆管损伤发病率明显高于≤40岁的患者(P<0.05);急性胆囊炎患者的发病率明显高于非急性胆囊炎患者的发病率;胆囊结石患者中合并积液患者的发病率明显高于单纯性患者(P<0.05).结论 LC导致的医源性胆管损伤主要与年龄、原发病情况有关.

  • 局部亚低温治疗脑梗死的护理及临床效果

    作者:翟秀丽

    目的 探讨局部亚低温治疗脑梗死的护理措施及临床效果.方法 选择本院60例脑梗死患者,随机分为两组,各30例,其中观察组实施选择性亚低温治疗,对照组则实施全身亚低温治疗,比较两组患者脑部和颈部温度降低至35℃所需时间及治疗并发症情况.结果 两组脑部和颈部温度降低至35℃所需时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组发生局部冻伤、低体温、肝功能损伤以及肾功能衰竭的比例显著低于对照组(P<0.05).结论 选择性亚低温治疗脑梗死在保证降温效果的同时,能显著减少并发症,是一种更为安全有效的亚低温治疗方法.

  • 老年肺结核复发35例临床分析

    作者:李湘武;丘向艳

    目的 总结老年肺结核复发患者的临床特点.方法 对35例老年肺结核复发患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年肺结核复发患者的临床表现不典型,痰查抗酸杆菌阳性率高,常合并多种慢性疾病.结论 应提高对老年肺结核复发的认识,提高临床诊断率.

    关键词: 老年 肺结核 复发
  • 静脉注射丙种球蛋白对手足口病神经系统损害的疗效观察

    作者:曾君

    目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对手足口病并神经损害患儿的临床疗效.方法 选择68例手足口病合并神经系统损害的患儿,随机分为等量的实验组和对照组,均给予相同的抗病毒和对症基础治疗,在此基础上,实验组每天给予静脉注射小剂量(0.4 g/kg)IVIG;对照组给予羚羊角治疗,观察两组患儿神经症状的平均好转时间、发热缓解时间及其痊愈时间、危重病的发生率.结果 IVIG治疗组患儿的神经系统好转时间、发热缓解时间和痊愈时间均短于对照组,且危重病发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用静脉注射IVIG治疗小儿手足口病疗效显著,值得临床推广使用.

  • 孟鲁司特钠联合酮替芬在小儿支气管炎中的疗效观察

    作者:余韶卫;叶欣;许敏鸿;王红利

    目的 探讨孟鲁司特钠联合酮替芬在小儿支气管炎中的临床疗效.方法 将98例小儿支气管炎患儿随机分为两组,对照组49例采用孟鲁司特钠治疗,观察组49例在对照组基础上给予酮替芬治疗,观察两组的临床疗效和体温恢复时间、咳嗽消失时间、干湿啰音消失时间.结果 观察组总有效率为95.92%,对照组为83.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组的体温恢复时间、咳嗽消失时间、干湿哕音消失时间及肺部喘鸣音消失时间均低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎能明显改善患儿的临床症状及体征,快速退热,缩短病程,减少住院时间,值得临床应用和推广.

  • 辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床研究

    作者:孙小军

    目的 探讨辛伐他汀联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(HP)的临床效果.方法 选取本院80例COPD合并HP患者,将其随机分为治疗组(40例)和对照组(40例);对照组给予常规治疗加用辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加用西地那非治疗;观察比较两组治疗前后肺动脉平均压变化、6 min步行距离、PaO2、PaCO2的情况及不良反应.结果 治疗后,两组患者肺动脉平均压及6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肺动脉平均压变化及6 min步行距离与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的PaO2、PaCO2与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀联合西地那非治疗COPD合并HP疗效显著,值得临床推广应用.

  • CTG方案诱导缓解治疗全血细胞减少性急性髓性白血病的临床观察

    作者:杨海平;胡萌;赵小强;闫岩;阮林海

    目的 研究CTG方案诱导缓解治疗全血细胞减少的急性髓性白血病的疗效和不良反应.方法 治疗组35例应用CTG方案治疗:吡柔比星+阿糖胞苷(Ara-C)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行治疗;对照组40例采用柔红霉素(DNR)结合Ara-C进行治疗.结果 治疗组完全缓解18例,有效率为85.7%,对照组完全缓解10例,有效率为62.5%,治疗组白细胞低值较高、粒细胞缺乏持续时间短、血小板恢复时间短和血小板输注量少,差异有统计学意义.结论 CTG方案同DA方案相比,有效率和完全缓解率提高,骨髓抑制期短,血小板恢复快,感染和出血并发症少,作为全血细胞减少的急性髓性白血病的初治诱导缓解治疗效果肯定.

  • 丹参注射液联合西医治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

    作者:赵继斌;马雷;靳永成;朱薇

    目的 探讨丹参注射液联合西医治疗小儿病毒性心肌炎的效果.方法 将2010年10月~2013年1月本院收治的88例病毒性心肌炎患儿根据随机数字表法分为两组,对照组44例以单纯西医方案治疗,观察组44例则以丹参注射液联合西医进行治疗,评估两组患儿的疗效与安全性,并将其治疗前与治疗后不同时间的心肌酶谱进行检测及比较.结果 观察组的疗效与安全性均优于对照组,治疗后不同时间的心肌酶谱各个指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 丹参注射液联合西医治疗小儿病毒性心肌炎的效果较好,不良反应少,可有效改善患儿的心功能,值得临床推广应用.

  • 复方苦参注射液联合DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

    作者:罗彬

    目的 探讨复方苦参注射液联合DCF方案治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 选取本院2009年4月~2012年8月的进展期胃癌患者180例,随机分为观察组与对照组,每组各90例,观察组给予复方苦参注射液联合DCF方案(多西紫杉醇+替加氟+顺铂)进行化疗;对照组仅用DCF方案进行化疗.28 d为1个周期,治疗4周期后比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组的总有效率(73.3%)明显高于照组(54.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后骨髓抑制毒性反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝功能损害、周围神经毒性等不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进展期胃癌患者化疗时,在应用DCF方案的同时,联合应用复方苦参注射液,可以明显提高总有效率,且毒副反应明显减少,值得在临床工作中推广应用.

  • 平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    作者:郭炯光;刘勇;陈柏谦;胡德明;李艳芳;廖华林;李玉芬;徐尼亚

    目的 探讨平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法 将LDH患者180例随机分为平衡针配合龙氏正骨推拿组(n=60)、单纯平衡针组(n=60)、单纯龙氏正骨推拿组(n=60)3组,使用改良MacNab评分进行疗效评价.结果 连续治疗10d后,3组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);3组VAS评分的比较,平衡针配合龙氏正骨推拿组评分明显低于其他两组(P<0.01);3组治疗优良率和ODI评分比较:平衡针配合龙氏正骨推拿组疗效优于其他两组(P<0.01);单纯平衡针组和单纯龙氏正骨推拿组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 平衡针配合龙氏正骨推拿治疗LDH疗效确切,优于单独使用平衡针或龙氏正骨推拿治疗LDH.

  • 消肿活血汤配合手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

    作者:孙守凯

    目的 评价应用消肿活血汤配合手术治疗复杂胫骨平台骨折的效果.方法 将本院2008年6月~2011年7月收治的30例复杂胫骨平台骨折患者随机分为实验组(n=16)和对照组(n=14),实验组患者采用消肿活血汤配合手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较两组患者的疗效.结果 实验组患者的住院时间、术后负重时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);实验组患者的膝关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 消肿活血汤配合手术治疗复杂胫骨平台骨折治疗效果满意,值得临床推广应用.

  • 惠州地区淋球菌对抗生素耐药性研究

    作者:龚宇花;余宝珠;黄辉如

    目的 探究惠州市淋球菌对四环素、环丙沙星、青霉素、大观霉素和头孢曲松的耐药情况.方法 采用琼脂稀释法测定淋球菌对5种抗生素的低抑菌浓度.用纸片酸度法检测产青霉素酶淋球菌菌株.结果 118株淋球菌对四环素、青霉素与环丙沙星的耐药率分别为77.97%(92/118)、73.73%(87/118)和39.83% (47/118);抗菌药物的终浓度:青霉素为0.125~8 mg/L,四环素为0.25~16 mg/L,环丙沙星为0.03~2 mg/L,大观霉素为4~64mg/L,头孢曲松为0.002~1 mg/L.4株对头孢曲松耐药的菌株,同时也对四环素、青霉素以及环丙沙星有耐药作用.结论 淋球菌对四环素、环丙沙星和青霉素耐药率较高,对头孢曲松和大观霉素敏感,考虑作为临床治疗淋病的首选药物.

  • 儿童变应性鼻炎临床表现及影响因素研究

    作者:刘少强

    目的 了解变应性鼻炎(AR)患儿的临床特征和影响因素,为早发现、早诊断、早治疗和预防儿童AR的发生提供科学依据.方法 对2009年1月~2011年12月来本院就诊的106例AR患儿进行问卷调查和专科检查,描述其临床表现和伴发症状;选取同时期就诊的106非AR儿童作为对照,比较两组人群影响因素的差异.结果 AR患儿临床表现以喷嚏(89.62%)、鼻涕(95.28%)、鼻堵(92.45%)和鼻痒(75.47%)为主;眼部伴发症状以眼痒(80.19%)、充血(39.62%)和流泪(39.62%)为主;胸部伴发症状以咳嗽(51.89%)为主.影响因素分析发现,男童、父母鼻炎史、近1年内装修房屋是儿童AR的危险因素;儿童出生后6个月内母乳喂养是其保护因素.结论 儿童AR受遗传和环境因素的综合影响,应通过提倡母乳喂养,净化室内环境等措施预防其发生.

  • 结直肠癌手术后手术部位感染的病原学及药敏分析

    作者:肖松

    目的 研究结直肠癌手术后手术部位感染的病原学和药敏分析.方法 回顾性分析本院收治的53例结直肠癌术后感染患者的临床资料,分析发生手术部位感染的病原菌的分布特点,并用组织块培养.终点染色-计算机图像分析法进行药敏分析.结果 53例结直肠癌手术患者术后感染部位共分离出78株病原菌,以革兰阴性菌为主,共43株占55.13%,革兰阳性菌28株,占35.90%;单药用药时氟尿嘧啶敏感,其次是丝裂霉素和卡铂,联合用药氟尿嘧啶+丝裂霉素+顺铂>氟尿嘧啶+丝裂霉素>氟尿嘧啶+顺铂.结论 革兰阴性菌是结直肠癌术后感染的主要菌群,化疗药物联合用药临床疗效优于单独用药,结直肠癌术后感染病原学及药敏分析对临床用药具有重要的指导意义.

  • 门诊药房药事咨询窗口的作用与意义

    作者:秦庆寅;康智岷;杨荣;周琴英;龙夏香

    目的 探讨门诊药房药事咨询窗口的作用与意义,以提高医疗服务质量,促进患者合理用药水平.方法 对来咨询窗口咨询的242例咨询记录进行综合分析.结果 女性患者多于男性,女性患者占55.4%;中年患者多116例,占47.9%;机关事业单位人员多105例,占43.4%;咨询项目中注意事项、用法用量多;咨询药物类别涉及药物的各个类别,其中,神经系统药物、心血管系统药物、消化系统药物、抗感染药物多.结论 开展药事咨询可以提高患者合理用药水平,有利于改善医患关系,体现医院“以病人为中心,医疗质量至上”的服务理念.

  • 手术室护理人员医院感染知识掌握程度影响因素调查研究

    作者:吴娟;陈彩玲;杨钊群;杨洁;苏冰莲

    目的 分析研究手术室护理人员医院感染知识掌握程度的影响因素.方法 选取2010年7月~2012年12月本院80名手术室护理人员为研究对象,对其采用医院感染知识问卷进行评估,并将其中不同护龄、文化程度及职称者的感染知识问卷评估结果进行比较.结果 护龄较长者的医院感染知识掌握优良率高于护龄较短者,而文化程度较高者高于文化程度较低者,高职称者高于低职称者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同护龄、文化程度及职称手术室护理人员的医院感染知识掌握程度均存在一定差异,应注意根据上述因素给予护理人员以相应的干预.

  • 我院抗生素使用情况分析

    作者:李继光

    目的 调查分析本院抗生素的使用情况.方法 采用回顾性调查方法对患者诊断、基本情况、抗生素种类、病原学送检、用药方式以及转归等进行逐项登记.调查抗菌药物使用率、给药途径、用药目的、疗程以及联用情况、抗菌药物使用频率、标本送检情况等.结果 头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢呋辛使用例次及频率排于前3位,国产基础药物种依然是临床上的主要用药;抗菌药使用率达到59.80%;有80.50%患者是根据经验用药;所有患者均为静脉注射给药;在调查的61例患者中,一共有41例做了细菌培养,占67.21%,2例为阳性结果,阳性率为4.88%.结论 抗生素的使用存在大量、叠加、普遍及使用高档抗生素等不良习惯,临床上应当重视并限制使用,同时要恰当配合患者的自身免疫系统应用抗生素.

  • 2003~2012年广州市白云区孕产妇死亡情况分析

    作者:甘娟;蹇涵;金璇;钟婷婷

    目的 对广州市白云区孕产妇死亡的相关因素进行分析,探讨孕产妇死亡率的变化及其影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率制订干预措施提供科学依据.方法 采用回顾性分析的方法,对广州市白云区2003~2012年孕产妇死亡的所有个案及评审资料进行分析.结果 近10年来广州市白云区活产数逐年递增,孕产妇死亡率从2003年的33.33/10万降至2012年的11.71/10万;孕产妇前四位死因顺位为产后出血、羊水栓塞、异位妊娠和妊娠合并肝脏疾病;由产科直接原因导致的死亡率明显下降.结论 2003~2012年广州市白云区采取了一系列干预措施来保障母婴安全,使孕产妇死亡率显著下降.为了进一步降低孕产妇死亡率,必须加强多部门合作,实现信息共享,加强健康宣教,加大对基层医疗保健机构的培训力度,提高对危急重症孕产妇的识别、转运和团队救治能力.

  • 深圳市南山区外来工青壮年猝死尸检病理分析

    作者:刘少雄;掌娟;张灵;任俊奇;凌铭;赵夫娟;张桂平;苏江乔;谭敏

    目的 在对深圳市南山区青壮年外来工猝死流行病学特征进行调查的基础上,进一步对心源性猝死病例心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)检测,观察其在心肌的分布特征,探讨其分布变化与猝死的关联性.方法 筛选尸检案例30例,分为冠心病心肌梗死组(5例)、心脏传导系统病变组(5例)、肥厚型心肌病组(6例)及对照组(14例).采用免疫组织化学染色和图像分析技术对不同组别Cx43阳性单位进行定量检测,分析其阳性表达在各组间的差异,所得数据行统计学分析.结果 冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组共占猝死患者的53.3%,这3组患者Cx43染色在心肌闰盘处明显减弱或缺失,胞质内散在或心肌边缘处可见少量着色;对照组未见明显变化.结论 冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组占猝死较高比例,且这3组患者Cx43分布发生了变化,推测是猝死性心律失常的结构基础.

  • miR-218抑制卵巢癌细胞A2780对顺铂耐药性的实验研究

    作者:饶玉梅;陈彩虹

    目的 研究miR-218抑制卵巢癌细胞A2780对顺铂耐药性的影响及可能机制.方法 实时定量PCR检测A2780及顺铂耐药细胞株A2780/DDP中miR-218的表达,转染miR-218 inhibitors和mimics改变A2780及A2780/DDP细胞中miR-218的表达,MTT法检测转染前后细胞对顺铂的敏感性,并分析Wnt2B蛋白表达的改变.结果 与A2780细胞相比,miR-218在A2780/DDP中的表达明显降低.A2780细胞转染miR-218 inhibitors 后,细胞对顺铂的敏感性降低,Wnt2B蛋白表达明显增强;而A2780/DDP细胞转染miR-218 mimics后,细胞对顺铂的敏感性增强,Wnt2B蛋白表达明显减少.结论 miR-218可能通过靶向Wnt2B抑制卵巢癌细胞A2780对顺铂的耐药性.

  • 大黄颗粒对大鼠的长期毒性试验研究

    作者:高建波;刘云

    目的 观察连续灌胃给予大黄颗粒对大鼠产生的毒性反应,为临床合理应用提供依据.方法 将120只大鼠按体重随机分为对照组和大黄颗粒高、中、低剂量组,每组30只,雌雄各半.各剂量组分别灌胃给予大黄颗粒10、5、2.5 g/kg(生药),对照组给予等体积纯化水,1次/d,连续给药26周,大鼠每周称重,给药结束时测试大鼠尿常规、血常规、血生化、脏器系数及病理组织学变化.结果 高剂量组大鼠排稀便,体重增长缓慢,精神萎靡,尿蛋白阳性,血糖、氯离子轻度升高,肾小管上皮细胞轻度肿胀.中、低剂量组大鼠各项检测结果未见与用药相关的毒性变化.结论 大黄颗粒长期连续灌胃安全剂量为≤5g/kg.

  • 胎盘儿茶酚-O-甲基转移酶单核苷酸多态性与子痫前期遗传易感性的关系研究

    作者:周璐;赖宝玲;何云;王晨虹

    目的 探讨胎盘中儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)单核苷酸多态性与子痫前期遗传易感性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对138例子痫前期患者胎盘组织(子痫前期组)和126例正常晚期妊娠妇女胎盘组织(对照组)的COMT基因第4号外显子第158位密码子G与A的多态性进行分析,分析COMT单核苷酸多态性与子痫前期发生风险的关系.结果 子痫前期组COMT基因型频率:野生型(GG)、杂合子(GA)、突变纯合子(AA)分别为58.7%、34.8%、6.5%,对照组分别为61.9%、33.3%、4.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).子痫前期组等位基因频率G、A分别为76.1%、23.9%,对照组分别为78.6%、21.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 COMT基因第158/108位密码子的单核苷酸多态性与子痫前期的发病及病情轻重程度无相关性.突变基因型并没有增加子痫前期的发病风险.

  • 经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用

    作者:罗伟权;黄志勇

    目的 探讨经食道心脏超声(TEE)和经胸壁心脏超声(TTE)在心源性栓塞性脑梗死(CES)诊断中的价值.方法 以在本院接受诊断的46例隐源性青年脑梗死患者为研究对象,全部患者均经头颅MRI诊断为急性脑梗死,并均进行TEE和TTE检测,对比两种诊断数据,分析两种不同诊断技术的价值.结果 采用TEE共检出CES患者15例(占32.6%),采用TTE共检出CES患者4例(占8.7%),TEE的检出率明显高于TTE,差异有统计学意义(x2=8.02,P<0.01).结论 TEE在诊断CES中有明显优势,具有重要的临床应用价值.

  • 多层螺旋CT在阑尾炎中的应用

    作者:万里霞;李忠国;叶自青;刘长春

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾性分析本院2009年5月~2012年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎患者的MSCT表现特点.结果 81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例.急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,部分患者阑尾腔内见粪石;慢性者可见阑尾外形不规则和粘连征象;合并阑尾周围脓肿者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿和脓腔.结论 MSCT检查对阑尾炎的诊断具有重要价值,尤其是冠状位重建,能在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供参考.

  • 头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值

    作者:孙超;赵俊武

    目的 分析头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析211例行头颈部动脉CTA检查患者的临床资料.结果 211例患者的基底动脉,大脑前、中、后动脉等血管管腔阻塞程度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头颈部动脉CTA检查不仅能准确地对头颈部血管病变作出诊断,而且具有操作方便、图像清晰、无创伤等优点,对患者后期治疗起到非常重要的参考作用.

  • 三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声特征对比分析

    作者:李金凤;田雪

    目的 对比分析三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(NTNBC)的超声和病理学特征差异.方法 将135例经病理证实的乳腺癌患者根据术后免疫组织化学结果分为TNBC组和NTNBC组,对比分析两组患者病灶的超声表现及临床病理特征.结果 135例乳腺癌病例中,TNBC患者占26.67%,NTNBC患者占73.33%;TNBC组和NTNBC组腋窝淋巴结转移率分别为58.33%和40.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组浸润性导管癌和非浸润性导管癌的比例相似,两组间病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05).TNBC组患者肿块边缘毛刺征、肿块内部微钙化及血流分级为Ⅱ~Ⅲ级者所占比例均明显低于NTNBC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿块直径>2 cm者比例及肿块后方无回声衰减者比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 TNBC患者的淋巴结转移率高于NTNBC患者,且TNBC患者缺少毛刺征、微钙化、丰富的血流等典型的乳腺癌超声表现,诊断检测时应注意与良性肿块间的区别,以免漏诊.

  • MR的T2*WI序列在颅内血管性病变中的应用价值

    作者:钟向阳;罗学毛;梁启堂;郭云峰

    目的 探讨梯度回波T2*加权(GRE-T2*WI)序列在颅内血管性病变诊断中的临床价值.方法 对本院收治并经临床确诊为颅内血管性病变的102例患者进行MRI扫描,并在常规MR序列(T2WI、T1WI、FLAIR)的基础上,行GRE-T2*WI序列扫描,比较诊断结果.结果 经CTA诊断,102例患者有133处病灶,MR的GRE-T2*WI序列扫描均有显示,病灶检出率为100.0%,MR常规序列共诊出71例95个病灶(占71.4%),GRE-T2*WI序列诊断结果显著优于常规序列(P<0.05).31例(共38个病灶)MR常规序列未检出病灶为:蛛网膜下腔出血慢性期11例(15个病灶),高血压性脑微出血12例(14个病灶)以及梗死继发性出血8例(9个病灶).结论 GRE-T2*WI对各种出血性血管病变的诊断具有较高的敏感性,其颅内血管性病变总检出率优于MR常规序列.

  • 超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

    作者:徐连芬;田雪

    目的 探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值.方法 选取本院2010年2月~2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证.结果 产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例.漏诊病例为室间隔缺损1例.结论 应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广.

  • 肺部真菌感染的CT诊断及鉴别诊断

    作者:潘光红

    目的 探讨CT诊断及鉴别诊断对肺部真菌感染的价值.方法 回顾性分析31例肺部真菌感染患者CT检查资料和病历资料.结果 病灶以多发结节影为主要表现者5例,均为隐球菌感染,其中2例病灶周围可见晕轮征;以单发结节、肿块或空洞影为主要表现者10例,其中5例为曲霉菌感染,3例为毛霉菌感染,2例为隐球菌感染,5例肿块周围可见晕轮征,6例肿块伴有内壁光滑的空洞;以磨玻璃影为主要表现者7例,其中4例为念珠菌感染,2例为毛霉菌感染,1例为卡氏肺孢子菌病;以肺部实变影为主要表现者9例,其中4例为假丝酵母菌感染,5例为毛霉菌感染,表现为肺内片状或不规则形高密度影,内部密度不均,可见充气支气管征,增强扫描无或轻度强化.3例伴有肺门淋巴结肿大,2例伴有胸腔积液.结论 肺部真菌感染CT表现除霉菌球外,其余复杂多样,缺乏特征性,诊断时除影像学方面注意与其他疾病鉴别外,还要密切结合临床,必要时采取穿刺活检、纤维支气管镜检查等方式明确诊断.

  • 益生菌的肠道保健机制

    作者:尹玲;彭辉;张铭辉;殷光玲

    益生菌是一类重要的微生物调节剂,对肠道健康具有极其重要的促进作用.益生菌不仅能调节肠道菌群环境、提供能量,还能激活肠道自身体液免疫与细胞免疫系统,达到保护机体的目的.本文论述了益生菌对肠道的保健作用机制.

  • 酶抑制剂筛选模型研究进展

    作者:王振;宋洋;彭坤

    通过查阅文献,综述目前酶抑制剂筛选的主要模型,包括动物模型、高通量筛选模型及固定化酶反应器.并对其应用原理、应用情况及优缺点进行了阐述.

  • 基于认知弹性理论的《天然药物化学》教学方法研究

    作者:杨怀瑾

    认知弹性理论是一种以获得高级知识为目的的教学思想和方法,该理论强调建构知识的重要性.本研究从教学实践出发,基于认知弹性理论,指导学生使用举一反三、寻找关键词、构建知识框架等方法学习《天然药物化学》这门学科,帮助学生提高学习效率和学习能力.

  • 任务驱动法在《护理管理学》教学中的应用研究

    作者:毛世芳;袁琼;涂素华

    目的 探讨在《护理管理学》教学中应用任务驱动法的教学效果.方法 将2010级护理本科学生321人随机分为对照组165人和观察组156人.对照组采用常规理论授课加实践教学,观察组采用任务驱动法教学.结果 观察组的理论成绩优于对照组(P<0.01);观察组对该课程的兴趣、口头表达能力、沟通协调能力、组织能力、团队精神、职业情感等明显优于对照组(P<0.01).结论 任务驱动教学法有利于提高学生的学习成绩、学习兴趣及管理能力和培养学生的管理情感.

  • 血液病患者血小板抗体检测及其与血小板输注疗效的相关性研究

    作者:夏世勤;苏莉;刘秋洪;杨眉;安邦权;王茂玲;于慧芳

    目的 检测血液病[白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓增生异常综合征)]患者血清中的血小板抗体,探讨其与血小板输注疗效的关联,并分析血小板抗体产生的相关影响因素.方法 用固相凝集法检测158例血液病患者输注前血小板抗体,同时用全自动血细胞分析仪检测每次血小板输注前及输注后24 h血小板计数,计算出实际血小板回收率(PPR),结合输注血小板后出血表现是否得到改善来判断输注疗效,分析血小板抗体与血小板输注疗效的相关性,并根据病因、患者性别、输注次数及血小板种类分别分组,对血小板抗体阳性检出率进行统计学分析.结果 ①158例血液病患者血小板输注总有效率为53.16%,血小板抗体总阳性检测率为17.72%;②血小板输注有效组抗体阳性率(5.95%)远低于输注无效组(31.08%)(P<0.05);③不同病因组患者血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中ITP组抗体阳性率高(34.38%),白血病组低(8.86%);④血小板抗体的产生与性别无相关性(P>0.05);⑤不同血小板输注次数组间血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着输注次数增多,血小板抗体阳性率增高;⑥不同种类血小板组的抗体阳性检出率比较,单采组(8.77%)低于浓缩组(22.77%)(P<0.05).结论 ①血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关,血小板抗体是直接影响血小板输注效果的重要免疫因素之一;②血液病患者的病因与血小板抗体的产生有一定相关性;③血小板抗体的产生与患者性别无关;④血小板输注次数与血小板抗体产生密切相关;⑤血小板抗体的产生与输注的血小板种类有关,单采组明显低于浓缩组.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白测定及其临床意义

    作者:李世闻;孙建新;陈亚宽;郭汉强;张海清

    目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行C反应蛋白(CRP)测定,根据其不同时期的变化水平,分析其临床意义.方法 将2010年1月~2012年1月来本院治疗的136例COPD患者进行分组,实验组42例为急性加重期COPD患者,对照组94例为缓解期COPD患者.分别测定两组患者的CRP及炎性细胞,如白细胞,中性粒细胞比值等.结果 实验组:CRP测定平均值为(55.31±14.81) mg/L,对照组:CRP测定平均值为(7.2±4.0)mg/L,实验组明显高于对照组(t=29.3096,P<0.01);实验组CRP值的阳性率、白细胞和中性粒细胞比值的阳性率明显高于对照组(P<0.01).结论 临床上通过测定CRP可以有效诊断COPD的严重程度,值得临床推广应用.

  • 高速逆流色谱法提纯盐酸黄连素对粪肠球菌抑菌效果的研究

    作者:王小燕;彭文忠

    目的 探讨高速逆流色谱法(HSCCC)提纯黄连中盐酸黄连素对粪肠球菌体外抑菌效果的影响.方法 选择150株临床分离的粪肠球菌株为研究对象,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组各50株,均配制成2000~3000 cfu/ml的粪肠球菌液;将黄连制成中药煎剂,配制成浓度为1.0 g/ml的A药液;将HSCCC提纯黄连中的盐酸黄连素配制成浓度为1.0 g/ml的B药液;Ⅰ组将粪肠球菌液涂到用A药液与M-H培养基混合的培养基上,Ⅱ组将粪肠球菌液涂到用B药液与M-H培养基混合的药液培养基上,Ⅲ组将粪肠球菌液涂到M-H培养基上,上述培养基均采用环丙沙星(CIP)、红霉素(ERY)、四环素(TE)和青霉素(PEN)药敏纸观察培养基药敏情况.结果 Ⅰ组中CIP、ERY、TE和PEN的耐药率分别为26.0%、40.0%、36.0%、20.0%;Ⅱ组中CIP、ERY、TE和PEN的耐药率分别为10.0%、26.0%、14.0%、8.0%;Ⅲ组中CIP、ERY、TE和PEN的耐药率分别为46.0%、80.0%、44.0%、26.0%.在对环丙沙星、红霉素、四环素和青霉素的耐药率方面,Ⅲ组>Ⅰ组>Ⅱ组,三组间耐药率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HSCCC提纯黄连中盐酸黄连素对临床分离的粪肠球菌菌株具有较强的抑菌活性,其抑菌作用比黄连煎剂强.

  • 靶控输注丙泊酚对七氟醚低肺泡有效浓度的影响

    作者:赖锦波;刘宇斌

    目的 比较不同剂量丙泊酚靶控输注对七氟醚低肺泡有效浓度(MAC)的影响.方法 选取本院2010年10月~2012年10月妇科腹腔镜择期手术的患者85例,按照丙泊酚靶控浓度随机分为a、b、c、d、e5个实验小组,5个分组中丙泊酚血浆浓度分别是1.0、1.5、2.0、2.5μg/ml以及单纯吸入七氟醚e组,每组各17例.研究不同血浆浓度丙泊酚对七氟醚MAC的影响与两者之间的相互关系,探讨两者配伍的合理使用方案.结果 5组中T1~T4时刻,七氟醚MAC值比较,e组对应各时刻七氟醚MAC值明显较低(P<0.01);d组与其他组比较,血管活性药物及阿托品使用量及其次数较少,七氟醚MAC值的降低与丙泊酚血浆浓度的升高之间呈线性关系.结论 靶控输注丙泊酚血浆浓度和七氟醚的MAC值之间的反相关关系,有利于临床上利用该关系检测和诊断,不同靶浓度的丙泊酚对七氟醚MAC的影响不同,血浆浓度逐渐增高,七氟醚MAC逐渐降低.

  • 瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿的影响

    作者:张军建

    目的 探讨瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿的影响,评价其临床适用性.方法 选择2012年3月~2013年3月于本院行全身麻醉剖宫产的56例产妇,随机分为实验组25例、对照组31例,对照组采用丙泊酚联合维库溴铵进行全身麻醉诱导,实验组在对照组的基础上加用瑞芬太尼进行麻醉.分别记录两组胎儿出生即刻、娩出后1、5 min的Apgar评分.结果 实验组在出生即刻、娩出后1、5 min的Apgar评分分别是(9.09±0.91)、(9.11±0.89)、(9.94±0.46)分,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉对新生儿无明显不良影响,新生儿无不良反应,适合临床长期推广应用.

  • 多学科交叉融合是未来疾病研究的大趋势——访北京医院心内科主任杨杰孚教授

    作者:凌寒

    孟夏的北京,艳阳高照,万木争荣.记者在北京市东城区东单大华路1号的北京医院心内科见到杨杰孚教授时,他那宽阔的额头、锐利的目光,逻辑严密的话语和沉稳镇静的举止,无不彰显着一位学者特有的睿智和理性.采访前记者了解到,杨杰孚教授的主要研究领域是心律失常,心脏起搏及电生理和射频消融治疗各类快速性心律失常,他在这一领域有很高的造诣,在植入器械——心脏起搏器、抗心衰起搏及埋藏式除颤器的手术及术后管理等方面积累了很丰富的临床经验,均已达到了国内领先水平.

  • 反相高效液相色谱法测定黄芩苷固体分散体中黄芩苷的含量

    作者:蔡红梅

    目的 建立反相高效液相色谱法测定黄芩苷固体分散体中黄芩苷含量的测定方法.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(55∶45)为流动相,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,检测波长280 nm,进样量为10μl.结果 黄芩苷浓度在29.0~174.0 μg/ml的范围内与峰面积呈良好的线性关系,线性方程为A =21.809C-17.243 (r=1.0000,n=7);黄芩苷的平均回收率为100.9%,RSD值为1.18%.该方法的精密度、重复性良好,RSD值均小于2.00%.结论 该方法简便、快捷、准确度高,能有效控制黄芩苷固体分散体胶囊中黄芩苷的质量.

  • Survivin、PKA在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

    作者:管艳玲;杨寒;王玉萍;程维兰

    目的 探讨Survivin、蛋白激酶A(PKA)在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床相关指标之间的联系.方法 48例上皮性卵巢癌组织(卵巢癌组)采用免疫组织化学SP法测定Survivin、PKA的表达强度,结合临床指标进行分析,43例上皮性卵巢良性肿瘤作为对照组.结果 Survivin在上皮性卵巢良性肿瘤组织中的阳性表达率为14.0%(6/43),在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为83.3% (40/48);PKA在上皮性卵巢良性肿瘤组织中的阳性表达率为90.7% (39/43),在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为52.1%(25/48),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).不同癌细胞分化程度及TNM临床分期Survivin和PKA的表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Survivin在上皮性卵巢癌组织中呈高表达,PKA在上皮性卵巢癌组织中呈低表达,且与临床指标相关,提示两者不仅参与了上皮性卵巢癌的发生,且可能与肿瘤的恶性进展有关.

  • 结节性筋膜炎19例临床病理分析

    作者:李维;司廷臣

    目的 探讨结节性筋膜炎(NF)的临床病理特点.方法 观察19例NF病例的病理组织学特点,分析临床资料并文献复习.结果 NF多见于青壮年,好发于上肢前臂,临床表现:生长迅速,肿块小,质硬或韧,边界不清.组织学特征:增生的纤维母细胞/肌纤维母细胞呈车辐状、“C”形或“S”形;核分裂象易见,无病理性核分裂象;小裂隙形成;红细胞外渗、有少量炎细胞及丰富的新生毛细血管;黏液样基质.结论 NF是一种纤维母细胞/肌纤维母细胞增生性病变,诊断时应注意其临床、组织学特征,并掌握鉴别诊断,防止误诊.

  • 联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的疗效分析

    作者:张瑞霞

    目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年人高血压合并高脂血症的临床效果.方法 选择2011年5月~2012年5月来本院社区医疗指导中心治疗的60岁以上的高血压合并高脂血症患者105例,使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,每日晨起口服氨氯地平5 mg,夜晚日服阿托伐他汀钙片10 mg,若治疗4周后仍未取得满意的效果,则改为氨氯地平10 mg/d顿服,持续治疗12周.比较患者治疗前后血压、血糖、血脂、血红蛋白等指标的变化.结果 治疗结束后,患者血脂、血压状况均明显改善,平均舒张压(88.5±6.1) mm Hg,收缩压(138.6±10.9) mmHg,降压总有救率为90.4%;平均TC为(5.11±0.76)mg/dl、TG为(2.10±0.81) mg/dl、HDL-C为(1.07±0.14) mg/dl、LDL-C为(3.03±0.88)mg/dl,降脂总有效率为88.5%,无严重不良反应.结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年人高血压合并高脂血症临床效果良好.

  • 区域性家庭医生团队服务对社区糖尿病患者防治效果的分析

    作者:蔡炼东;缪建平;吴国龙

    目的 探讨区域性家庭医生团队服务模式下社区糖尿病患者的防治效果.方法 选取深圳市宝安区某社区健康服务中心糖尿病患者180例为研究对象,随机分为研究组与对照组各90例,对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上,使用区域性家庭医生团队服务模式干预,所有患者均随访1年.结果 研究组糖尿病防治知识率为95.6% (86/90),糖尿病自测率为98.9%(89/90),体重指数(BMI)平均值为(26.5±1.7) kg/m2,空腹血糖平均值为(7.2±0.5) mmol/L;对照组糖尿病防治知识率为55.6%(50/90),糖尿病自测率为78.9%(71/90),BMI平均值为(30±1.8) kg,/m2,空腹血糖平均值为(9.6±0.8) mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 区域性家庭医生团队服务防治糖尿病,能提高疗效和患者的生活质量,值得社区卫生推广.

  • JJQ-7型乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果观察

    作者:蔡荣林;顾新建;田丽颖;成自霞

    目的 探讨JJQ-7型乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的临床效果及安全性.方法 将60例乳腺增生症患者随机分成对照组30例和观察组30例,观察组给予JJQ-7型乳腺治疗仪治疗,对照组给予乳腺型曼吉磁贴治疗,观察两组患者每个疗程治疗后乳腺肿块的大小及个数、疗效及安全性,并采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛度.结果 治疗组患者的肿块个数及大小,在第3疗程治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在第1疗程治疗后治疗组患者疼痛度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);第2疗程和第3疗程治疗后,两组患者疼痛度之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未出现任何严重的不良反应和不安全事件.结论 JJQ-7型乳腺治疗仪治疗乳腺增生症疗效显著,安全无副作用,值得临床推广应用.

  • 产后康复治疗仪在减轻产后乳房胀痛中的效果分析

    作者:李才香

    目的 研究产后康复治疗仪在减轻产后乳房胀痛中的效果,以指导临床产后乳房胀痛的治疗.方法 选择2010年1~9月本院接诊的98例产后乳房胀痛的产妇,随机分为实验组和对照组,每组各49例.实验组产妇进行母乳喂养的相关教育,并在产后24 h后采用产后康复治疗仪进行产后乳房胀痛的治疗,每天1次,每次持续25 min;对照组产妇仅进行产后母乳喂养相关教育.结果 治疗1d后,实验组和对照组产妇均未出现乳房胀痛现象,治疗2、3d后,实验组出现乳房胀痛的产妇例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后康复治疗仪在减轻产后乳房胀痛中的效果显著,可疏通产妇的乳腺管,减轻产后乳房胀痛的发生.

  • 三种根管预备器械工作中产生根管偏移的对比研究

    作者:宋洁文;姚科;麦剑波

    目的 研究三种根管预备器械工作时产生根管偏移现象,评价不同预备方法的安全性.方法 用Mtwo机用镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉及ProTaper手用镍钛锉分别对弯曲根管进行根管预备,通过CBCT记录预备前后根管偏移值.结果 ProTaper手动与ProTaper机动弯曲度均小于Mtwo机动,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在根管较平直的ab段三种根管预备方法比较差异无统计学意义(P>0.05),而在根尖部分弯曲度较大的bc段,ProTaper手动组弯曲度明显小于其他两组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于弯曲根管,推荐使用安全系数更高的手用ProTaper镍钛锉.

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