中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察
目的:对采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效进行观察.方法:本院于2005年1月～2010年12月期间共收治肱骨髁间粉碎性骨折患者20例,应用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,观察患者的治疗效果.结果:本组20例患者手术均获成功.术后患者肘关节功能按Aitken-Rorabeek标准进行功能评定,优11例;良6例;可3例,优良率为85.0％.结论:采用双重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果理想,值得临床推广使用.
-
经鼻持续呼吸道正压给氧对肺炎并心力衰竭患儿心功能的影响
目的:探讨经鼻持续呼吸道正压(NCPAP)给氧对肺炎并心力衰竭患儿心功能的影响,以评价经鼻持续呼吸道正压给氧的临床应用价值.方法:选取本院近3年患肺炎并心力衰竭的患儿64例,随机分为两组,一组采用传统治疗方法头罩吸氧作为对照组32例,另一组采用经鼻持续呼吸道正压给氧作为观察组32例,分别比较各项指标.结果:观察组指标RR和HR降低明显,SpO2和SV1升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);CI降低不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经鼻持续呼吸道正压可以改善肺炎并心力衰竭患儿的心功能,降低呼吸频率和心率,提高左心室每搏输出量指数,但对心指数的影响不明显.
-
冠状动脉介入治疗并发症的分析与防治
目的:探讨冠状动脉介入治疗并发症发生的原因与防治措施.方法:对2008年7月～2011年5月在本院行冠状动脉介入治疗的408例患者进行回顾性分析.结果:出血和血肿21例(其中腹膜后血肿1例),深静脉血栓形成14例,假性动脉瘤8例,动静脉瘘6例,心脏压塞1例,迷走神经反射9例,经桡动脉并发症明显少于经股动脉(P＜0.05).结论:术前做好预防、操作规范、术后及术中严密监测可减少冠状动脉介入治疗并发症的发生,且经桡动脉途径并发症少于经股动脉途径,如果出现并发症,及时处理,预后较好.
-
口腔颌面部多发性骨折及并发症的诊治分析
目的:总结分析口腔颌面部多发性骨折以及并发症的病因、临床特点、治疗方法.方法:本院2008年5月～2009年7月,本科收治76例口腔颌面部多发性骨折患者,对其性别、年龄、骨折类型、病因、治疗、全身损伤、手术并发症等方面,进行综合性分析研究.结果:口腔颌面部多发性骨折患者中,男性患者58例,平均年龄33岁;交通意外44例;下颌骨骨折29例;并发颅脑损伤患者62例.经治疗后61例患者治愈,咬颌关系已恢复正常并且骨折愈合较好;12例患者咬颌紊乱并且张口受限,后经治疗逐渐恢复正常;3例患者有面部畸形,以及咬颌紊乱,尚需进一步的治疗.结论:口腔颌面部骨折青壮年患者居多,主要的病因为交通意外,治疗时首先应处理患者颅脑损伤以及失血性休克等严重危及到患者生命的并发症,待患者病情较为平稳之后,再及早治疗患者颌面部多发性骨折.
-
儿童艾滋病12例临床分析
目的:探讨儿童艾滋病的病因、临床特点,防止误诊误治.方法:回顾性分析2005年1月～2011年1月本院感染疾病科诊治的12例儿童艾滋病的临床资料.结果:患儿临床表现多样,主要表现为发育迟缓和营养不良、发热、腹泻、咳嗽、贫血、肝脾大等.6例给予抗生素,1例给予抗生素和抗结核治疗后均有好转;3例患儿给予抗真菌治疗,1例好转,2例死亡;2例混合感染者给予抗生素和艾滋病抗病毒药物(HARRT)治疗,1例应用HARRT 1年后,复查半年内未再出现明显发热及感染征象,但病毒载量检测仍然可检出,1例好转,自行停用抗病毒药物,半年后又因混合感染死亡.结论:儿童艾滋病主要通过母婴垂直传播,临床表现多样,预后差,死亡率高,因此应提高对其特点的认识,以利尽早诊断和治疗.
-
综合治疗在治疗小儿弱视方面的应用效果分析
目的:探讨综合治疗在小儿弱视方面的应用效果.方法:2006年1月～2010年9月在本医院社区卫生服务中心观察进行综合治疗270例小儿弱视患儿485眼,观察疗效并对弱视程度、注视性质和治疗年龄与疗效进行分析.结果:基本痊愈率为78.76％,进步率为20.62％,无效率为0.62％;弱视程度越重效果越差,治疗年龄小疗效好,中心注视者效果优于旁中心注视者.结论:小儿弱视综合治疗治愈率高,疗效与弱视程度、注视性质和治疗年龄有关.
-
胎膜早破225例临床分析
目的:探讨胎膜早破的危险因素以及对母婴的影响.方法:选取本院2007年9月-2010年8月收治的225例胎膜早破产妇的临床资料,记为观察组,选取同期收治的200例无胎膜早破产妇的临床资料作为对照,记为对照组,比较两组母婴并发症以及难产发生率,分析胎膜早破的危险因素.结果:观察组产妇发生难产以及母婴并发症发生率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).胎位不正、早产流产史、妊娠高血压是胎膜早破的危险因素.结论:胎膜早破是新生儿发病和死亡的主要原因,应重视胎膜早破的危险因素,做好正确的预防、诊断和治疗,减少母婴并发症.
-
肠结核的临床诊疗分析
目的:探讨肠结核的临床诊断及合理的治疗,以减少肠结核的误诊、误治.方法:回顾分析2007年1月～2010年3月本院收治的48例肠结核患者的治疗情况.结果:肠结核患者多以腹痛、腹胀、腹部包块为主要临床表现.48例患者中手术治疗17例占35.4％.31例患者经强化抗结核及补液,对症支持治疗后治愈.结论:肠结核经结肠镜检及结核菌抗酸染色可以明确诊断.大部分患者经药物治疗可治愈,对于出现合并症的患者应及时手术.
-
腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床分析
目的:探讨通过腹腔镜对卵巢囊肿患者进行手术治疗的临床疗效.方法:选取50例卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术,同时随机选取50例行开腹手术患者作为对照组,对两组患者术中以及术后的情况进行比较.结果:在手术时间上两组差异不大,在术中出血量、术后发热人数、术后肛门排气恢复时间以及术后住院天数方面腹腔镜组明显低于开腹组.结论:通过腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有疗效好、创伤小、痛苦小、安全性高等优点,是卵巢囊肿临床治疗的较好方法.
-
后路椎间融合术治疗腰椎滑脱疗效观察
目的:探讨后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:对本院2008年5月～2010年3月15例腰椎滑脱患者采用椎间融合术进行治疗,对其疗效及手术方法进行回顾性分析.结果:本组15例患者均获得随访,随访12～48个月,平均22个月,术后滑脱完全复位率为93.33％(14/15),14例示椎间植骨融合良好,无复位丢失及断钉,融合率为93.33％(14/15);术后症状完全消失13例,明显减轻2例,2例Ⅲ度滑脱复位后仍然有Ⅰ度滑脱,经植入椎间钛合金支架(BAK)未出现松动,椎间高度无丢失,其余患者完全复位.结论:椎间融合术经一侧即能得到双侧前柱的融合,植骨融合快,融合率高,椎体间融合良好,手术时间短,创伤小,并发症少,并能提供稳定的生物力学环境,不失为治疗腰椎滑脱症的一种较好方法.
-
胃食管反流性咳嗽46例临床分析
目的:探讨胃食管反流性咳嗽的临床表现和诊疗方法.方法:对收治的46例胃食管反流性咳嗽患者的临床表现和治疗方法进行回顾性总结分析.结果:胃食管反流性咳嗽患者临床表现为慢性咳嗽;患者有明显的进食相关的咳嗽;部分患者伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等反流性食管炎症状.胸部X线检查提示肺纹理稍增粗10例;46例均进行肺通气功能检查,激发试验结果均呈阳性;胃镜检查35例均提示有不同程度的反流性食管炎镜下表现.全部患者予以抑酸剂及抗反流药物,抑制胃酸对消化道黏膜的刺激,缓解胸骨后烧灼感;合并有幽门螺杆菌感染的患者予加以杀菌治疗.治疗开始后1周咳嗽次数开始减少.结论:慢性咳嗽是胃食管反流性咳嗽的常见的食管外症状之一,以白天咳嗽为主,经抗酸治疗临床有效.
-
影响复治肺结核治愈率因素分析
目的:探讨影响复治肺结核治愈率的因素,提高治疗管理水平,使结核病控制策略发挥更大威力.方法:研究对象为本市2005 ～2009年免费治疗未治愈的复治肺结核患者,共计186例.结果:影响复治肺结核治愈的相关因素有不规则化疗(83例、占44.62％)、不规范管理(76例、占40.86％)、药物不良反应(27例、占14.52％)、年龄(35～44、45～54岁年龄组)、职业分布(农民125例、占67.20％,家政及家务47例、占25.27％)等因素,造成一定比例的复治传染源,且多为耐药患者,对患者个体及社会造成极大危害.结论:对复治肺结核病及时、准确的诊断和规律彻底治疗,制定合格的治疗方案,规律有效的按疗程用药,无特殊情况,不得停药或中断治疗,这样才能够有效地提高结核病的治愈率,为预防复治涂阳肺结核病例的形成、控制结核病疫情,提供参考.
-
输卵管妊娠两种保守治疗的疗效比较
目的:总结输卵管妊娠保守治疗中宫腔镜直视下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮联用的应用价值,探讨一种简便、安全、成功率高、副作用小的治疗方法.方法:选取本院2009年2月～2011年2月收治的且符合保守治疗标准的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分成A、B两组各40例,A组在宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX 50 mg,术后口服米非司酮100mg,1次/d,共5d.B组肌注MTX 50 mg,同时口服米非司酮50 mg,观察两组的治愈率及不良反应.结果:A组患者中,治愈率达97.5％(39/40),明显高于B组治愈率(P＜0.05),A组化疗副反应明显减少.结论:宫腔镜直视下输卵管注射MTX联合米非司酮口服的治疗方法,是一种简便、安全、成功率高、副作用少的治疗方法,可安全有效地治疗早期输卵管妊娠.
-
降酶汤肝病治疗仪配合治疗慢性乙型肝炎的研究
目的:观察降酶汤、肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将202例患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用降酶汤和肝病治疗仪肝区照射,观察治疗前后患者临床症状、肝功能指标水平的变化.结果:观察组患者ALT、AST指标显著降低,TBiL指标降低,ALB升高,临床症状明显好转.结论:降酶汤、肝病治疗仪配合治疗慢性乙型肝炎能够较快改善临床症状、恢复肝功能,促进肝病的康复.
-
外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸临床分析
目的:探讨外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的效果及作用.方法:采用桡动脉或肱动脉、头皮静脉或手背静脉作为换出、输入,输注与外周动、静脉双管同步换血法治疗20例新生儿重症黄疸,比较换血前、后生命体征、血清总胆红素水平和常用血液生化指标.结果:同步换血治疗前、后血清总胆红素水平差异有统计学意义(P＜0.01),换血治疗24h后,血清总胆红素下降超过50％,显著下降.结论:外周动-静脉同步换血可明显降低血清总胆红素水平,该法操作简单,感染机会少,治疗效果好,副作用少,是安全有效的方法,值得推广.
-
吻合口溃疡出血的内科治疗体会
目的:观察吻合口溃疡出血的内科治疗特点及疗效.方法:选取2006年5月～2011年3月本院消化科收治的经内镜诊断为胃大部分切除术后吻合口溃疡出血患者48例(观察组)及消化性溃疡出血患者50例(对照组),进行内镜下治疗及常规的内科治疗,对两组治疗效果及临床观察指标进行分析比较.结果:两组总有效率(观察组为95.83％,对照组为86.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组组输血量[(2.1±0.9)U vs(1.4±0.3)U]、住院时间[(20.5+8.7)d vs(17.4±9.8)d]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:抑酸药物治疗结合内镜下治疗可有效治疗吻合口溃疡出血,根据内镜下出血征象予注射治疗,可提高治疗效果,值得临床推广应用.
-
不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较
目的:探讨米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:分别选取子宫肌瘤患者90例,随机分为药物治疗组、子宫动脉栓塞组、腹腔镜组各30例,药物治疗组在月经周期的第1天开始每日空腹顿服米非司酮12.5 mg,3个月为1个疗程,治疗复查B超,比较治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积的变化;子宫动脉栓塞组,经股动脉选择性子宫动脉插管栓塞剂治疗,术后随访比较手术前后肌瘤体积的变化;腹腔镜组,手术剔除肌瘤.结果:药物治疗组子宫和肌瘤体积在应用米非司酮治疗后较治疗前明显缩小;子宫动脉栓塞组治疗后瘤体体积较术前明显缩小(成功率＞80％);腹腔镜组子宫肌瘤剔除率达98％,术中、术后流血少,对机体损伤小.结论:3种治疗子宫肌瘤的方法各有其优缺点,药物保守治疗可用于年轻有生育要求的妇女避免手术,对于多发性子宫肌瘤或瘤体较大者可采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.
-
生肌祛腐膏外敷治疗压疮临床研究
目的:观察生肌祛腐膏外敷治疗压疮的疗效及对预后方面的情况加以分析.方法:观察37例患者(共46处)压疮疮面,消毒后将生肌祛腐膏粉撒在创口表面,再覆盖有消毒液和葡萄糖粉的无菌纱布,10d为1个疗程.疗程期间对于此类患者要加以适当的护理观察,因为其并发炎症的可能性极大,所以要仔细观察和护理.结果:治愈44处,好转2处,总有效率为100％.所有患者的44处创面清洁程度结果,通过统计发现,44例压疮换药后3d脓液渗出明显减少,1周后疮上无脓液再渗出,到9d后所有创面都达到清洁标准;压疮创面的肉芽生长情况,换药3d后,发现仍然有28处创口未出现毛细血管颗粒,但接触性出血不明显;1周以后发现创面基本有肉芽出现接触性出血;9d后创面肉芽新鲜增生活跃.结论:本法疗效可靠,易于操作,值得临床推广.
-
麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶的临床观察
目的:探讨麦默通(MMT)乳腺微创旋切术在治疗乳腺良性病灶中的优势.方法:回顾性分析本院2008年2月～2010年10月收治的74例患者103处乳腺良性病灶采用MMT乳腺微创旋切术治疗,并对手术情况、术后并发症、美容效果和心理满意度等进行调查研究.结果:本组74例患者均获成功.术中出血量为30～100 ml.平均手术时间(34.2±19.7)min,无一例发生伤口出血和感染,心理满意度达到了100％.随访6～12个月,1例出现乳腺纤维瘤复发.结论:高频超声引导MMT乳腺微创旋切术治疗乳腺良性病灶可以缩短手术时间,获得较好美容效果和心理满意度,并发症少,尤其适用于治疗直径3 cm的乳腺良性病灶,值得临床推广应用.
-
鼻内镜手术56例的围术期观察与护理体会
目的:对接受鼻内镜手术的患者的围术期病程进行观察,并对整个过程中的相关临床护理进行总结,为今后临床鼻内镜手术患者提供更加优质周到的护理服务提供可靠依据和有效方法.方法:随机抽取2008年11月～2010年11月,在本院就诊的接受鼻内镜手术的患者56例,对其临床资料进行分析,观察患者在整个围术期的临床表现,总结围术期的护理方式和体会,对患者在护理前后的相关情况进行比较分析.结果:通过对56例患者的临床资料进行系统分析后发现,在围术期内对患者在术前、术中、术后进行了细致周到且有针对性的护理,患者病情和术后并发症有了明显的改善,均在预期时间内康复出院,出院时对其进行了相关健康指导.结论:对接受鼻内镜手术的患者在其围术期进行个性化的护理,对其病情的迅速恢复,术后并发症和不良反应的降低,早日康复出院,都有着积极的促进作用,值得在今后的临床护理工作中进行推广和普及.
-
中心静脉导管在心包积液引流中的护理
目的:探讨经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的护理经验.方法:对22例中等量到大量心包积液在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者做好术前、术中及术后护理.结果:22例患者均置管成功,其中16例完全缓解,5例部分缓解,1例无效,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生.结论:对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术后病情观察,尤其是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.
-
护理干预对妇科腹部手术后腹胀的效果
目的:探讨在妇科腹部手术后,护理干预对其术后腹胀的效果.方法:将100例妇科患者随机分为对照组和干预组,每组50例患者,对照组采用常规的护理,干预组采取一系列的护理干预,将两组患者的术后腹胀情况、肛门排气时间以及下床活动时间进行观察和记录,并做对比研究.结果:对照组和干预组相比较,其术后腹胀发生率明显较高、且持续时间明显较长(P＜0.05),且对照组下床活动时间相对于干预组明显延后(P＜0.05).结论:护理干预可以降低腹部手术患者术后腹胀发生率,也可以为促进胃肠功能的恢复作出贡献,具有临床推广的价值.
-
1例妊娠合并自发性气胸患者经电视胸腔镜治疗护理体会
目的:探讨妊娠合并自发性气胸患者肺大泡破裂进行电视胸腔镜治疗的护理配合要点.方法:对本例患者实施电视胸腔镜手术的护理体会进行总结.结果:VATS术疗效显著,未复发.结论:妊娠合并自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术,要求产科护士熟练掌握妊娠合并自发性气胸患者VATS术护理配合及操作规程,以保障患者顺利治愈.
-
人性化护理在无偿献血中的应用
目的:探讨人性化护理的价值和应用.方法:在献血过程应用人性化护理措施具体化,对献血者在整个献血过程中的护理进行全面分析,并且分析结果在人性化护理前后有无区别.结果:人性化护理前后,献血者的忧郁、担心等心理因子具有明显差别,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理不但可以缓解献血者恐惧、焦虑情绪,使献血者积极配合医护人员顺利完成献血,减少献血不良反应,而且能够促进献血者再次献血的积极性,采用人性化护理能够获得良好的护理效果.
-
中西医结合非手术治疗重症胰腺炎的护理
目的:探讨护理工作在重症胰腺炎非手术治疗过程中的作用.方法:对32例重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例患者经非手术治疗悉心护理后,可以有效地缓解麻痹性肠梗阻,缩短住院时间,减少并发症的发生,取得了较好疗效.结论:重症胰腺炎非手术治疗过程中,加强对重症胰腺炎的观察和护理是非常重要的.
-
糖尿病的饮食护理
目的:通过饮食调养,使糖尿病患者摄入低限度的糖类食物,维持机体正常需要,减轻胰岛B细胞的负担,使B细胞功能恢复,促进空腹血糖、餐后2h血糖降至正常或接近正常水平.方法:对48例患者实施健康指导和饮食护理.结果:通过对糖尿病患者进行合理的科学饮食调养使糖尿病患者营养平衡,改善了机体营养状态,有效地纠正了糖代谢紊乱.结论:糖尿病是一种终身性、慢性疾病,需要患者长期坚持饮食控制,才能有效控制病情发展,预防出现各种并发症.
-
心理护理对产妇分娩的影响
目的:观察心理护理对产妇分娩的影响.方法:选择2007年9月～2009年6月在本院产科住院分娩的产妇100例为观察组,另选同期住院分娩的产妇100例作为对照组.对照组采取常规产科护理,观察组在常规产科护理基础上进行心理护理干预.观察比较两组产妇的分娩方式及产后出血情况.结果:观察组行剖宫产分娩者5例(5％),对照组25例(25％),两组比较差异有统计学意义(x2=15.686,P＜0.05).观察组发生产后出血(≥500 ml)者1例(1％),对照组15例(15％),两组比较差异有统计学意义(x2=13.315,P＜0.05).结论:心理护理应用于产妇分娩不仅能够降低剖宫产率,而且能够减少由于心理因素所造成的产后出血的发生.
-
急性脑卒中并发上消化道出血的护理
目的:探讨循证护理在预防与治疗急性脑卒中的辅助效果.方法:回顾性分析急性脑卒中并发上消化道出血的发生率,将循证护理者42例作为观察组,常规护理者42例作为对照组,比较其应激性溃疡发生时间、出血停止时间及住院时间.结果:2009年1月～2010年12月急性脑卒中患者并发上消化道出血发生率为13.2％; 2006年1月～2007年12月发生率为25.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组应激性溃疡发生时间、出血停止时间及住院时间分别为(7.2±1.2)h,(3.4±1.1)d,(46±8)d,均低于对照组的(18.4±5.3)h,(6.5±2.6)d,(62±19)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:循证护理在预防急性脑卒中并发上消化道出血及辅助治疗方面具有重要的临床意义.
-
门诊护理人员职业损伤及防护对策
1998年国际护士协会在华盛顿召开的首届“护士健康与安全”国际大会上提出的口号是“Caring for ourselves to care for our patients”意思是:为了关爱患者应关爱自己.由此护士的自身防护问题越来越受到国内外同行的普遍关注.门诊护士因工作性质和工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存和潜在的危险因素中,成为职业暴露的高危人群.在诊疗、护理操作过程中若不注意个人防范容易造成职业伤害,因此加强自身防护,将危害降到低,有利于保障皮肤病性病门诊护士的身心健康.现就门诊护士的职业损伤因素进行分析.
-
脑梗死合并2型糖尿病患者的护理研究
目的:探讨脑梗死合并2型糖尿病患者的护理措施.方法:对55例脑梗死合并2型糖尿病患者,在脱水、营养神经、扩张血管,调节血糖等治疗的基础上,实施饮食护理、功能锻炼、预防感染、心理护理等护理措施.结果:55例患者经过积极的内科治疗和适当的护理后,瘫痪肢体的肌力明显恢复,血糖也降至正常水平.结论:对脑梗死合并2型糖尿病患者,常规内科治疗配合恰当的护理措施,可以提高治疗的效果,预防并发症发生,促进患者早日康复.
-
综合护理干预对ICU患者焦虑症状的影响
目的:探讨导致ICU患者焦虑的主要因素,并进一步分析综合护理干预对ICU患者焦虑症状的改善效果.方法:选取40例具有焦虑症状的患者(焦虑自评量表值即SAS值≥50)为研究对象,并将其随机划分为实验组和对照组,对前者患者,在常规护理基础上实施各种综合护理干预措施,而对后者的患者只进行常规护理,然后对比两组患者10 d后的焦虑测评结果,并加以比较分析.结果:对比两组自评结果发现,实验组的SAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预能够有效地改善ICU患者焦虑症状,改善患者生活质量.
-
宫颈癌根治术后减少泌尿系感染的循证护理
目的:评价采用循证护理方法减少宫颈癌根治术后泌尿系感染的作用.方法:337例采用根治术治疗的早中期宫颈癌患者按历史对照分为对照组和循证组.对照组191例采用传统的护理措施,循证组146例则采用循证方法,检索佳的证据,执行循证护理实践.结果:检索到与宫颈癌根治手术后预防或干预泌尿系统感染相关的研究16篇,其中,病例对照研究7篇(证据水平为Ⅳ级,推荐级别为C级)、经验总结或临床特点分析9篇(证据水平为V级,推荐级别为D级).循证组仅有25例(17.1％)发生泌尿系感染,对照组有27.8％(53例)发生感染(x2＝5.252,P＝0.022).对照组发生泌尿系感染的风险比OR值是循证组的1.859倍,95％CI为1.059～3.317.结论:执行循证护理,能有效减少宫颈癌根治术后泌尿系感染发生率.
-
脑外伤患者营养支持的护理体会
目的:探讨脑外伤患者营养支持的护理措施及其体会.方法:2010年1月～2011年4月,本院诊治的60例脑外伤患者,对其进行对症治疗,同时给予营养支持治疗和护理,回顾性分析其临床资料.结果:60例患者中,出现21例胃肠道并发症(35.00％),9例代谢并发症(15.00％),4例机械性并发症(6.67％).经对症治疗和适当护理,基本控制相关并发症,未出现任何严重不良后果,55例治愈,治愈率为91.67％,3例死亡,2例处于昏迷状态,营养支持治疗后,患者恢复良好,皮肤弹性可,未出现营养不良.结论:掌握肠内营养管饲的速度、浓度和温度,以循序渐进的原则,给予适当的营养支持和护理,可有效提高临床治疗效果,值得临床推广.
-
临产室常见护理纠纷原因分析及防范措施探讨
目的:探讨临产室工作中常见的护理纠纷原因及其相关防范措施.方法:对本院2008年1月～2010年12月住院分娩的11124例产妇中发生的17起护理纠纷进行回顾性分析,针对护理纠纷采取相应的防范措施,并统计2011年1～6月住院分娩的2452例产妇中护理纠纷进行比较.结果:针对护理纠纷采取相应的防范措施后,2011年1～6月底住院分娩的2452例产妇中护理纠纷仅发生1起.护理纠纷从1.53‰大幅度减少到0.4‰.结论:提高助产士的接生技术、建立健全各项规章制度、明确工作人员职责是防范纠纷的基础,熟练掌握和严格执行技术操作规程是防范纠纷的关键,助产士严谨的工作作风和高度责任心是防范医疗缺陷的重要保证.
-
护理组长负责制管理模式对门诊护理质量的影响
目的:探索门诊护理质量管理方法.方法:通过自制问卷调查,分别对患者、医生、护士进行满意度调查,并对护理组长负责制管理模式及传统管理模式1500份满意度调查结果进行统计学分析.结果:实施护理组长负责制管理模式后患者及医护人员满意度均明显提高.结论:护理组长负责制模式,发挥了护理组长在护理质量管理中的积极作用,全面提高护理质量的同时保证了护理安全,值得推广应用.
-
腹腔镜胆囊切除围术期护理体会
目的:总结腹腔镜胆囊切除围术期护理体会.方法:对本院2010年1月～2011年1月509例行腹腔镜胆囊切除患者实施围术期护理.结果:509例腹腔镜胆囊切除手术除3例因Calot三角解剖不清,周围组织粘连致中转开腹外,其余手术均取得圆满成功,术后恢复良好,无严重并发症发生.结论:系统的围术期护理,提高了护理质量及手术成功率,减少了并发症的发生.
-
新生儿上消化道梗阻22例治疗体会
目的:探讨新生儿上消化道梗阻的临床特点及治疗方式,提高临床诊治水平.方法:对本院2005年5月～2010年7月的22例新生儿上消化道梗阻患者的资料作回顾性分析.结果:患儿均有呕吐症状,以奶和胆汁多见;出现腹胀者6例,占27.3％;无便、便秘或胎粪延迟者2例,占9.1％.22例患儿手术均获成功,无并发症,切口愈合良好.结论:掌握新生儿上消化道梗阻性疾病的临床特点及手术治疗方式有助于患儿早期诊治,提高存活率和治愈率.
-
不同雾化吸入方式对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的观察与分析
目的:探讨选择合理的雾化吸入方式,帮助临床慢性阻塞性肺疾病患者更好地治疗.方法:将30例慢性阻塞性肺疾病患者随机分A、B、C3组,采用3种不同的雾化方式,分别给予超声雾化、氧气雾化及改良后超声雾化吸入,观察临床效果.结果:A组均出现胸闷、气促、咳嗽等症状,血氧饱和度下降10％左右,不能持续;B组雾量较小、吸入15～20 min后药杯中均残留5ml左右药物,排痰量少;C组血氧饱和度上升5％～8％,雾化过程中能轻松自行排痰,排痰量多.结论:慢性阻塞性肺疾病患者更适合于经改良后的超声雾化吸入方式,该方法能有效稀释痰液,改善缺氧症状,提高患者舒适度,争取患者更大地配合,达到治疗效果.
-
腹腔镜下子宫全切与阴式子宫切除临床比较研究
目的:探讨两种子宫切除手术的临床效果,找出更适合临床应用的手术方式.方法:将78例患者随机分为两组,每组39例.分别行阴式子宫切除术及腹腔镜下子宫切除术.对两组术中出血、手术时间、住院时间等进行比较.结果:腹腔镜组患者术中出血量低于阴式子宫切除组,但手术时间较阴式子宫切除组长,两组患者并发症发生率、胃肠功能恢复时间及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫切除术综合开腹及阴式子宫切除术的优点,具有术野清晰、创伤小、并发症少等优点,值得在临床推广应用.
-
新生儿低血糖症的治疗
目的:回顾性分析新生儿低血糖症发生的原因,提高对新生儿低血糖症的认识,减轻低血糖对新生儿及以后生存的影响.方法:对在本院住院治疗的新生儿中诊断为低血糖症的43例患儿治疗结果的分析.结果:43例患儿全部治愈.出院后随访3年,没有发现患儿发生后遗症.结论:新生儿低血糖症经及时正确治疗后是可以治愈并大限度减轻对后期生活的影响,让患者家属意识到预防低血糖发生和及时治疗的重要性.
-
无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素的研究
目的:探讨无症状性脑梗死认知功能障碍的影响因素.方法:采用简易智能状态检查表(MMSE量表),画钟测验和HAMD等方法评估相关临床数据.结果:SBI组患者的MMSE量表评分及CDT评分明显低于对照组.结论:通过测定认知功能,可以良好的反应无症状性脑部梗死的病情.
-
不同喂养方式对0～4个月婴儿体重增长的影响
目的:比较母乳喂养及其他喂养方式的优点,进一步促进母乳喂养.方法:将680名足月顺产儿分为纯母乳喂养和部分母乳喂养,后者再按母乳占婴儿全部食物的80％及以上者为高比例母乳喂养,20％～79％为中比例,20％以下为低比例母乳喂养分为高、中、低三组,从出生到7、30、42 d,2、4个月共进行6次跟踪随访,对婴儿体重逐一测量.结果:在出生体重无显著性差异前提下,纯母乳喂养儿平均体重均超过其他各组比例母乳喂养儿体重,4个月时尤为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:母乳喂养优于其他方式喂养,母乳是婴儿的佳食品.
-
药师指导临床用药的效果评价
目的:研究外科系统引进药师指导临床用药效果.方法:对本院2010年1～7月外科系统引进医师指导临床用药资料进行回顾性分析.结果:药师参与外科系统指导临床用药以来,院内药物不良,应激性溃疡及感染的发生率和上年同一时期收治的100例患者资料进行比较,下降明显.结论:外科系统引进临床药师,有利于临床更加科学合理地用药.
-
严重骨质疏松性椎体压缩骨折的经皮球囊扩张后凸成形术治疗研究
目的:讨论经过皮球囊扩张椎体后凸成形术对于严重骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果.方法:对本院和广州医学院第二附属医院采取经皮球囊扩张后凸成形术治疗的严重骨质疏松性压缩骨折患者56例于治疗前、后分别给予活动能力评分、疼痛评分以及椎体高度与Cobbˊs角测量.并将治疗前的测评结果作为对照组,将治疗后的测评结果作为研究组,对比两组的差异性.结果:研究组各项指标测评结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经皮球囊扩张后凸成形术是治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的安全有效方法,值得推广应用.
-
肝硬化门脉高压症并上消化道出血的手术治疗分析
目的:探讨对肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者进行手术治疗的临床分析.方法:回顾分析本院2005年10月～2008年10月本科收治的100例肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者50例.对对照组50例患者应用门奇断流术进行治疗,对治疗组50例患者应用门奇断流术与食管下段横断术联合治疗,两组患者均随访3年,对两组术后再出血的发生率、两组食管胃底的静脉曲张消失率、两组术后的临床并发症进行对比分析.结果:全部患者均获得随访,对照组50例患者中,19例患者发生术后再出血,其再出血率占38％,10例患者静脉曲张消失,其静脉曲张的消失率为20％;治疗组50例患者中,3例患者发生术后再出血,其再出血率占6％,39例患者静脉曲张消失,其静脉曲张的消失率为78％.全部患者在术后均未发生肝性脑病、均未发生吻合口瘘以及吻合口的出血.对两组患者出血的复发率以及食管静脉曲张的消失率进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者应用门奇断流术与食管下段横断术联合治疗,能够减少患者术后复发、减少吻合口瘘以及吻合口的出血等风险.
-
急性心肌梗死患者溶栓与C反应蛋白的关系
目的:探讨C反应蛋白(CRP)与急性心肌梗死患者溶栓介入治疗的疗效关系.方法:本文采用免疫透射比浊法,测定80例AMI患者发病6h血清CRP含量.结果:AMI患者溶栓前血清CRP正常组为85.72％,CRP升高组为63.21％(P＜0.05),两组患者并发症CRP升高组高于CRP正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CRP检测在A-MI的发生发展变化过程中具有明确的临床价值.
-
水性伤痛贴治疗神经根型颈椎病84例疗效观察
目的:观察水性伤痛贴治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选择神经根型颈椎病患者84例,通过对患者用药前后的症状、体征进行客观比较,对水性伤痛贴的临床疗效做出综合评价.结果:治疗3周后治愈率为52.4％;.显效率为34.5％;有效率为9.5％;无效率为3.6％;总有效率为96.4％.结论:水性伤痛贴在治疗神经根型颈椎病方面,有明显的舒筋活血,止痛消肿作用,临床效果明显.
-
结肠癌致急性肠梗阻外科治疗
目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法.方法:分析本院2000～2010年收治的60例结肠癌并急性肠梗阻病例.结果:右半结肠切除25例,乙状结肠切除4例,横结肠切除5例,左半结肠切除6例,分期手术10例,位于右侧结肠7例,行一期造瘘二期肿瘤切除吻合3例.结论:提高对结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式和正确掌握手术时机,并做好围术期的处理,是保证治疗成功的重要基础.
-
外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折
目的:探讨用外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端AO分类C型骨折疗效及分析.方法:选择本院2009年1月～2011年1月采用外固定支架配合有限内固定治疗65岁以上老年人桡骨远端骨折34例患者的临床资料进行分析.结果:术后均获得随访,随访3～12个月,平均8个月.术后12周内骨折全部达到临床愈合标准,平均为8周.术后腕关节功能根据Dienst功能评估标准优15例,良13例,可6例,优良率为82.4％.结论:外固定架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折固定可靠、操作简单,效果良好.
-
4000例早期宫颈癌及癌前病变筛查方法比较
目的:比较液基薄层细胞学检测(TCT)与巴氏涂片法筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值.方法:对2009～2010年妇科体检4 000例职工分别采用两种检测方法进行比较分析.结果:宫颈刮片1 982例,巴氏分级发现异常7例,阳性率为0.35％;液基细胞薄层涂片检测2 018例,发现异常108例,阳性率为5.35％,两种方法相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:液基细胞薄层涂片技术的敏感性,明显高于传统的巴氏涂片检测法,对早期宫颈癌及癌前病变筛查有重要价值.
-
布地奈德及特布他林联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效
目的:观察布地奈德及特布他林联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效,进而为临床科学合理用药提供依据,提高临床治愈率、减少并发症.方法:选择本院2010年1月～2011年1月收集的100例符合诊断标准而确诊的小儿哮喘急性发作期病例,随机分为对照组和观察组各50例.两组入院后均给予吸氧、抗感染、解痉平喘、镇静等常规治疗,并同时加用布地奈德1～2 mg/次,2次/d雾化吸入,观察组在此基础上加用特布他林1.5～2.5 mg/次,2次/d雾化吸入,比较两组治疗效果.结果:两组治疗效果比较,观察组治愈率为90％,明显高于对照组的60％,而总有效率观察组和对照组分别为100％及90％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用特布他林联合布地奈德吸入疗法较布地奈德单独吸入具有起效快、治愈率高、并发症少、副作用少的特点,是减少静脉给药的有效方法.
-
雌激素、孕激素、雌激素联合孕激素治疗功血的疗效比较
目的:比较雌激素、孕激素、雌激素联合孕激素治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:将102例功血患者随机分为雌激素组、孕激素组、雌激素联合孕激素组3组,分别采用口服雌激素(苯甲酸雌二醇10 mg)、口服孕激素(炔诺酮5 mg)、口服雌激素联合孕激素(炔诺酮3 mg加炔雌醇20μg)的治疗方案进行治疗,治疗结束后比较3组的临床疗效.结果:雌激素联合孕激素组的控制出血时间为(18.76±1.97)h、停止出血时间为(23.01±2.42)h,均明显短于雌激素组和孕激素组;总有效率为97.06％,亦明显优于其他两组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:雌激素联合孕激素用于功血的临床疗效显著,值得推广.
-
长春新碱治疗乳腺癌的临床疗效观察
目的:探讨长春新碱在乳腺癌患者中的临床疗效.方法:选取2004年1月～2010年5月的184例乳腺癌患者为研究对象,将其根据化疗方式不同分为对照组(米托蒽醌组)92例和观察组(米托蒽醌联合长春新碱组)92例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗后1个月和3个月的生存质量评分进行统计比较.结果:观察组的治疗总有效率及治疗后1个月和3个月的生存质量评分均高于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义,但两组患者不良反应发生率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:长春新碱在乳腺癌患者中的临床疗效好,不良反应未见升高,可改善患者的生存质量.
-
SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用
目的:探讨替吉奥胶囊+奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗在进展期胃癌中的应用情况.方法:收集本院2009年1月～2010年12月收治的88例符合条件的资料完整的进展期胃癌患者的临床资料,随机分为试验组和对照组,试验组术前予sox方案新辅助化疗,对照组直接手术,分析试验组化疗的安全性及有效性,统计两组患者的手术切除率及淋巴结清扫率.结果:试验组无Ⅳ度不良反应发生,Ⅲ度不良反应主要有粒细胞减少3例、贫血3例、恶心呕吐6例、便秘腹泻1例、食欲减退3例、肝功能受损5例;新辅助化疗的化疗有效率为68.2％,疾病控制率为93.2％;试验组R0切除率为84.1％,明显高于对照组的65.9％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组D2淋巴结清扫率为82.2％,明显高于对照组的63.6％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SOX方案新辅助化疗在进展期胃癌中的应用安全性及有效性较高,能够提高进展期胃癌的R0切除率及D2淋巴结清扫率.
-
瑞舒伐他汀对ACS患者血清TF的影响
目的:研究瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清组织因子(tissue factor,TF)的影响.方法:体外试验,取10例ACS患者空腹外周静脉血分离、培养人单核细胞,予以治疗后浓度为0、0.1、1、10μmol/L的瑞舒伐他汀进行干预,用酶联免疫吸附法检测培养细胞膜TF水平.临床试验,选取28例ACS患者根据服用药物情况分为未用药物组、瑞舒伐他汀治疗组各14例,检测外周血中TF含量,同时检测血脂、血糖、胰岛素、C肽、C反应蛋白等相关指标.结果:瑞舒伐他汀组在0、0.1、1、10 μmol/L浓度时TF测定值分别为(6.89±1.07)、(4.08士0.69)、(3.78±0.65)、(1.99±0.65)pg/ml;在28例ACS患者外周中,瑞舒伐他汀组与未用药物干预组TF分别为(88.25±21.55)、(210.28±95.42)pg/ml,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:瑞舒伐他汀可降低ACS外周血单核细胞合成TF的表达,并呈现浓度依赖性,同时可改善血脂异常,提高胰岛素敏感性,降低ACS患者循环血中TF的表达.
-
参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌的疗效观察
目的:观察FOLFOX4方案单独化疗及参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将80例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各40例.观察组给予参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案化疗.结果:观察组有效率为60％,与对照组有效率55％比较,差异无统计学意(P＞0.05);而不良反应两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用参芪扶正注射液联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌,可减轻化疗的不良反应,改善患者的生活质量.
-
阿奇霉素不同给药方式治疗小儿急性支气管炎的效果对比
目的:探讨阿奇霉素雾化吸入与静脉滴注治疗小儿急性支气管炎的效果.方法:选取本院2009年1月～2010年12月收治的78例急性支气管炎患儿,将其随机分为1组和2组,各39例,1组采用雾化吸入给药,2组采用静脉滴注,比较两组的治疗效果.结果:1组总有效率为87.48％,2组总有效率为71.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);1组临床症状消失时间和副作用均优于2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素雾化吸入治疗小儿急性支气管炎效果优于静脉滴注,值得临床推广使用.
-
马来酸依那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨马来酸依那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将本院2010年2月～2011年5月收治的糖尿病肾病患者70例,随机分为对照组与治疗组,每组35例,对照组单独给予马来酸依那普利治疗,治疗组给予马来酸依那普利与缬沙坦联合治疗,两组均连续治疗24周.比较两组治疗前后的血压(SBP和DBP)和空腹血糖(FBG);检测两组治疗前后的24h尿蛋白(24-Upr)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)值等肾功能指标.结果:治疗后,两组的血压和FBG比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组的24-Upr、SCr、BUN以及β2-MG较对照组有显著下降(P＜0.05).结论:马来酸依那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的肾功能具有良好的保护作用,值得推广应用.
-
美沙拉嗪联合川芎嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
目的:观察美沙拉嗪联合川芎嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组及观察组,每组30例.在溃疡性结肠炎常规治疗的基础上,对照组给予美沙拉嗪1.0 g,3次/d;观察组同时给予盐酸川芎嗪葡萄糖注射液100 ml,1次/d静脉滴注及美沙拉嗪1.0 g,3次/d;两组疗程均为8周.8周后评价疗效.结果:观察组总有效率为90％,显效率为70％,均高于对照组的80％及50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美沙拉嗪和川芎嗪联合治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床疗效,能较好地改善患者的临床症状及体征.
-
米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察
目的:观察米非司酮联合依沙吖啶终止孕16～28周妊娠的临床效果.方法:选择200例孕16～28周因妊娠合并症或并发症,胎儿畸形,死胎等要求终止妊娠的健康妇女,无引产禁忌证.随机选择112例应用米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射引产(研究组),另选88例单用依沙吖啶经腹羊膜腔内注射引产(对照组),对两组临床情况,终止妊娠效果进行比较.结果:米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射终止中期妊娠(研究组)引产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001),胎盘粘连的发生率为5.36％,明显低于对照组的14.77％,同时软产道损伤发生率及产后清宫刮出残留组织物的量也低于对照组.结论:米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射应用于孕16～28周妊娠能缩短引产时间,减少出血,降低胎盘粘连的发生率及软产道损伤的发生,值得推广.
-
不同剂量氯磷定在有机磷中毒并呼吸衰竭中的效果比较及护理
目的:比较不同剂量氯磷定在有机磷中毒并呼吸衰竭中的效果,并探讨其护理方法.方法:选取2005年1月～2011年2月于本院进行治疗的42例有机磷中毒并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为A组及B组各21例,首次分别采用1.0 g与2.0 g氯磷定进行治疗,同时对其采用细致的护理方法进行护理,后将两组患者的治愈率、住院时间、并发症发生率、ChE水平及血气指标进行统计及比较.结果:B组治愈率高于A组,住院时间短于A组,并发症发生率低于A组,ChE水平高于A组,血气指标优于A组,经比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论:大剂量的氯磷定在有机磷中毒并呼吸衰竭中的效果较好,配合合理的护理对于改善治疗效果优势更为明显.
-
小剂量抗酸药维持治疗老年人消化性溃疡50例
目的:探讨小剂量抗酸药长期维持治疗老年人消化性溃疡的临床疗效.方法:50例老年消化性溃疡患者在规范治疗的基础上加小剂量抗酸药维持治疗,并临床追踪观察.结果:临床治疗有效率达98％,1年复发率为4％,5年复发率为8％.结论:小剂量抗酸药长期维持治疗可提高老年消化性溃疡的治愈率,明显降低复发率,值得临床推广.
-
盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常51例临床分析
目的:观察小剂量盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常的疗效及安全性.方法:选择51例老年室性心律失常患者,给予小剂量盐酸胺碘酮片治疗,观察该药对室性心律失常的控制情况,LVEF、QTc、QTd及平均心率的变化以及心脏外不良反应.结果:51例患者中总有效率为92.16％(47/51),显效34例(66.67％),有效12例(23.53％),无效5例(9.80％).QTc治疗后较治疗前延长,差异有统计学意义(P＜0.05); QTd治疗前、后相比较,差异无统计学意义(P＞.05);平均心率治疗前、后相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LVEF治疗前、后相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量盐酸胺碘酮片治疗老年人室性心律失常是安全有效的,无明显副作用.
-
缩宫素与米索前列醇应用于产后出血的效果比较
目的:比较米索前列醇、缩宫素及二者联合应用于产后出血的效果和安全性.方法:取348例2010年1～12月在本院产科住院足月分娩的产妇,均无妊娠合并症及并发症,均无心、肺、肝、肾等慢性疾病,对前列腺素类药物无禁忌,且无近期应用前列腺抑制药物史.将其随机分为Ⅰ(单用缩宫素)、Ⅱ(单用米索前列醇)、Ⅲ(二者联合应用)3组各116例,对比3组在产后2、24h的出血情况,产后出血发生率,血细胞比容(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化情况.结果:3组之间的一般情况差异无统计学意义(P均＞0.05).3组产后出血发生率,Ⅲ组＜Ⅱ组＜Ⅰ组;2、24h的出血情况,均是Ⅲ组少,Ⅰ组多,差异有统计学意义(P均＜0.05);Hct下降幅度Ⅰ组大,Ⅲ组小,差异有统计学意义(P＜0.05);3组第三产程时间差异无统计学意义(P均＞0.05).Hb下降幅度Ⅰ组大,Ⅲ组小,差异有统计学意义(P＜0.05).安全性方面,Ⅰ组出现不良反应14例,Ⅱ组出现15例,Ⅲ组出现17例.结论:联合应用缩宫素和米索前列醇可以有效预防产后出血,效果比单用其中任何一种药物都要明显,除了出现个别轻微不良反应外,安全性尚可.
-
埃索美拉唑钠三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究
目的:探讨埃索美拉唑钠三联疗法治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效.方法:将本科收治的90例消化性溃疡合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用埃索美拉唑钠、羟氨苄青霉素及克拉霉素三联疗法进行治疗;对照组则采用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和克拉霉素进行治疗,疗程为2周,治疗后比较两组的临床疗效.结果:观察组总有效率为97.8％,明显高于对组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后24、48 h pH值升高情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)根除率亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,能迅速升高胃液pH值,增强抗生素对Hp的根除作用,适合临床上推广应用.
-
联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效
目的:联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效.方法:将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能.结果:与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高(P＜0.05),第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善(P＜0.05);联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨.
-
奇正消痛贴膏对膝骨性关节炎疼痛的治疗观察
目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:治疗组和对照组各36例患者,治疗组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组给予麝香壮骨膏,观察两组疗效.结果:治疗10 d后,治疗组的有效率为100.0％,对照组有效率为86.1％.治疗10d后疼痛积分和活动受限积分在治疗组分别为(0.60±0.16)分、(0.58±0.23)分,对照组分别为(2.10±0.45)分、(0.98±0.76)分.两组患者均未发生不良反应.结论:外敷奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎引起的疼痛,疗效确切,方法简便,便于推广.
-
中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床研究
目的:探讨中西医结合疗法在过敏性鼻炎患者中的应用效果.方法:选择本院2009年2月～2011年5月收治的过敏性鼻炎患者68例,分为西医组和中两医结合组.西医组患者采用常规的西药治疗,中西医结合组患者则在西医组的基础上,加用中药进行辅助治疗,并对其临床疗效进行对比分析.结果:中西医结合组与西医组相比,其痊愈率和总有效率均明显提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎对于提高临床治疗效果具有重要意义.
-
中医正骨联合消痛散治疗60例腰椎问盘突出的临床研究
目的:探讨中医正骨联合消痛散治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:选取本院2007年9月～2011年4月收治的120例腰椎间盘突出患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用中医正骨、温针灸等保守治疗方法,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用消痛散药袋,连续治疗1～2个疗程,随访40d,采用JOA(Japanese Orthopedic Association)评定标准对患者疗效进行评价,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者JOA评分明显优于对照组,丽组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医正骨、温针灸治疗的基础上加用中药消痛散治疗腰椎间盘突出能明显改善患者的临床症状,值得在临床推广.
-
自拟溃疡散加味治疗消化性溃疡临床观察
目的:观察自拟溃疡散加味治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将纳入病例随机分为两组,对照组采用常规抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗.治疗组应用溃疡散加味治疗.两组治疗均以7d为1个疗程,观察疗效.结果:治疗组治愈率为57.14％,总有效率为95.71％.对照组治愈率为37.14％,总有效率为87.14％.两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:溃疡散加味治疗消化性溃疡疗效肯定,无明显不良反应.值得基层及社区医院广泛推广应用.
-
慢性肾功能不全伴肾性贫血中草药治疗临床观察
目的:观察中草药对肾性贫血治疗的临床疗效.方法:将64例慢性肾功能不全(CRF)并发肾性贫血(RA)患者随机分成中西医结合治疗组(甲组)和西药治疗对照组(乙组).治疗组在对照组常规给予皮下注射促红细胞生成素(EPO)、口服叶酸片、琥珀酸亚铁的基础上,加用自拟益气补血汤.观察1个月,治疗前后各检测一次血细胞分析和肾功能,比较分析两组外周血RBC、Hb、HCT、Cr.结果:甲组与乙组疗效比较差异有统计学意义(0.01 ＜P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾性贫血(RA)能显著改善慢性肾功能不全患者肾性贫血症状,纠正肾性贫血(RA),改善患者的生活质量.
-
门冬氨酸钾镁和丹参辅助治疗肺心病心衰
目的:临床观察门冬氨酸钾镁和丹参辅助治疗肺心病合并心力衰竭的效果.方法:选择2007年4月～2010年5月本院74例肺心病合并心力衰竭的患者,将其随机分为治疗组38例,对照组36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液,门冬氨酸钾镁注射液,观察两组的治疗效果.结果:治疗组38例,显效23例(60.5％),有效11例(28.9％),无效4例(10.5％);对照组36例,显效12例(33.3％),有效13例(36.1％),无效11例(30.6％).结论:门冬氨酸钾镁和丹参辅助治疗肺心病合并心力衰竭的效果较好,有一定的临床推广应用价值.
-
针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍66例临床观察
目的:评价针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍的有效性.方法:回顾性分析2009年1月～2010年12月在本科通过针灸与吞咽训练治疗的脑卒中后吞咽障碍患者共66例,分为治疗组(针灸与吞咽训练治疗结合)和对照组(单纯针灸治疗),并对两组患者治疗后疗效进行评估及分析比较.结果:单纯采用针灸治疗及采用针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞明障碍均有显著疗效.其中治疗组总的有效率高于对照组,其治愈率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,P＜0.01,两组差异有统计学意义.结论:针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,值得进一步推广运用.
-
中西结合治疗溃疡性结肠炎75例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床应用价值.方法:选择本院消化内科诊治的溃疡性结肠炎患者75例为观察组,另选择同时段本院诊治的溃疡性结肠炎患者70例为对照组,观察组患者口服柳氮磺胺吡啶,同时应用中药灌肠治疗,对照组患者仅口服柳氮磺胺吡啶,疗程为28 d.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效30例,症状缓解38例,无效7例,总有效率为90.67％.对照组患者治疗有效24例,症状缓解31例,无效15例,总有效率为78.57％.观察组患者总有效率明显高于对照组,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果明显,具有较高的临床应用价值.
-
中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的:探讨和分析中医在治疗慢性萎缩性胃炎上的独特优势.方法:选取2009年9月～2010年9月在本院收治的78例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组进行比较治疗,对照组采用常规治疗方式,治疗组使用自己拟制姜夏胃安汤为治疗方法.结果:经过1年随访,其中治疗组显效有24例,有效有13例,无效有2例,总有效率为94.87％,对照组显效有19例,有效有12例,无效有8例,总的有效率为79.49％.结论:中医在治疗慢性萎缩性胃炎上有其十分独特的优势.采用中医辨证与辨病相结合的治疗方法,特别是有机的将中医宏观辨证与胃镜下的微观辨证相结合,以至于无论是近期还是远期都会在指导临床用药方面或提高疗效方面具有十分重要的意义和广阔的前景.
-
自拟中药汤剂配合化疗治疗肿瘤的疗效观察
目的:观察中西医结合疗法对晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法:选取2009年1月～2011年1月收治的80例恶性肿瘤患者,随机分为对照组(单纯化疗组)40例,治疗组(化疗间期服用自拟中药汤剂)40例.结果:治疗组患者的生活质量、毒副反应较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组的疗效比较未见明显差异(P＞0.05).结论:自拟中药汤剂联合化疗治疗晚期恶性肿瘤,能够显著改善患者的生活质量、降低化疗引起的毒副反应以及提高机体免疫功能,延长患者的生存时间.
-
中药炮制方法对临床应用疗效的分析
目的:探讨中药炮制方法对临床应用疗效的分析.方法:选择本院2009年9月～2010年2月选用中药治疗的68例患者,服用炮制后含生物碱类药物、含苷类药物、含鞣质类药物及含挥发油类药物的临床疗效进行分析.结果:炮制后的中药效果良好,其中含生物碱类药物组有效率为94.73％,含苷类药物组有效率为100.00％,含挥发油类药物有效率为92.31％,含鞣质类药物有效率为90.91％,炮制后药物的毒性均有降低趋势.结论:中药炮制在中医理论的指导下,按照中医辨证施治和用药要求将中药材加工,不同的炮制方法对中药的药方及临床效果影响很大,炮制后可以降低或消除药物的毒性或副作用,增强药物的临床疗效,因此,加强炮制工艺,可以提高中药的临床疗效.
-
盆腔治疗仪配合补中益气丸(浓缩丸)治疗慢性盆腔炎50例
目的:观察HGP-1000型多功能盆腔治疗仪配合补中益气丸(浓缩丸)治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选择本院妇科门诊100例患者随机分为两组,治疗组50例采用HGP-1000型多功能盆腔治疗仪配合补中益气丸(浓缩丸)治疗;对照组50例采用传统的抗生素联合活血化瘀中成药治疗.结果:治疗组有效率为96％,对照组为72％,治疗组疗效优于对照组(经x2检验,P＜0.05).结论:HGP-1000型多功能盆腔治疗仪配合补中益气丸(浓缩丸)治疗慢性盆腔炎具有疗效可靠,疗程短的特点,值得在临床推广应用.
-
2008年我院门诊口服降糖药应用分析
目的:评价本院门诊口服降糖药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对本院门诊2008年1～12月口服降糖药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:用药频度高的是快速促胰岛素分泌剂、双胍类、磺酰脲类、α-糖苷酶抑制剂,单品种用药频度排序前四位的是瑞格列奈、格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖,药物利用指数(DUI)大部分小于1.结论:DDDs排序反映了本院门诊口服降糖药用药的趋势,本院降糖药应用基本合理.
-
江永县1981～2009年孕产妇死亡分析
目的:通过对江永县28年孕产妇死亡分析,找出孕产期保健与产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题,针对死亡原因,提出干预措施,进一步降低孕产妇死亡率.方法:收集江永县1981～2009年活产总数98 720名,孕产妇死亡63例;采用个案回顾性研究,总结分析28年来本县孕产妇死亡原因、死亡地点等情况.结果:28年中江永县孕产妇总死亡率为63.81/100 000,近年来有下降的趋势,但不稳定.经专家评审可避免死亡26例,占41.27％;创造条件可避免死亡21例,占33.33％;不可避免死亡16例,占25.4％;孕产妇死亡顺位为产科出血(占44.44％)、妊娠合并高血压综合征、妊娠合并内科疾病(心脏病、肝脏病).结论:加强孕产期保健管理,尤其是计划外妊娠的管理,采取多种措施,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理和一次转诊到位,提高县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
-
二级综合医院妇产科学科建设的调查与分析
目的:重点学科建设的目的是通过建设妇产科成为具有特色优势的学科,逐步达到市级重点学科乃至更高层次重点学科的水平,并带动医院相关学科的发展,从而整体提升医院的学科建设水平和人才培养水平.方法:在资料收集基础上确定评估流程.在通过专家委员会评估及分析,提出重点专科的规划、方针、策略及具体实施措施.结果:综合评估7家二级综合医院妇产科,按重点专科标准存在一定差距,目前只能作为医院重点扶持专科,通过2～3年的扶持达到省级重点专科水平.结论:①医院必须提高妇产科科技水平和科研创新能力.②以重点学科建设为龙头,推动医疗,科研,教学的全面发展.
-
口服降糖药的应用统计分析
目的:了解口服降糖药在临床上的应用现状和用药趋势.方法:应用回归性分析方法对本院2007～2009年口服降糖药的用药品种、用药频度和用药费用进行分析.结果:①口服降糖药的销售额年增长率分别为15.2％和16.5％;②销售额位于前3位的依次是阿卡波糖、吡咯列酮和格列喹酮;③用药频度前3位的依次是盐酸二甲双胍肠溶片、格列齐特和阿卡波糖片;④日均费用前3位为阿卡波糖、吡咯列酮、格列齐特.以盐酸二甲双胍肠溶片、格列吡嗪和格列齐特的同步相关性以及经济性价值优.结论:本院口服降糖药的应用情况基本合理.
-
我院2010年抗高血压药用药分析
目的:分析本院2010年抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用金额排序法和频度分析法,利用Excel软件对应用品种、销售金额、用药频度等指标进行统计分析.结果:本院患者使用抗高血压药金额居前3位品种依次是钙拮抗药(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),用药频度居前3位的药物是依那普利片、氨氯地平片、缬沙坦片.结论:本院抗高血压药应用基本合理.
-
女性乳腺疾病流行病学调查分析
目的:分析探讨女性乳腺疾病流行病学的临床特点.方法:随机选取来本院进行体检的3 500名女性作为调查对象,根据调查要求认真填写流行病学表格,同时,临床对所有受调查者均进行乳透、彩超及肿瘤标志物等检查,将结果进行整理记录.结果:3 500名调查对象中,发现有乳腺疾病为2 500例,检出率为71.4％.其中乳腺增生1672例,患病率为66.9％;乳腺良性肿瘤756例,患病率为30.2％;乳腺癌6例,患病率为0.24％,其他乳腺疾病66例,占2.6％.结论:乳腺增生性疾病与患者的年龄、文化程度、婚孕情况、职业、工作压力、服用保健药物等因素有关,应加强对乳腺疾病的宣传力度,定期进行体检,合理的生活及饮食习惯,可降低乳腺疾病的患病风险.
-
子宫动脉灌注栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效的临床观察
目的:探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效.方法:选取本院2005年6月～2010年9月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者40例,分为联合治疗组(子宫动脉灌注栓塞联合清宫术)和手术组,各20例.比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数及保宫率的差异.结果:联合治疗组保宫率为95％(19/20),手术组保宫率为40％(8/20),差异有统计学意义(x2＝13.789,P＜0.05);联合治疗组手术时间为(38.0±11.2)min,手术组为(115.0±32.5)min,差异有统计学意义(t＝10.017,P＜0.05);联合治疗组住院时间为(6.8±1.2)d,手术组为(15.6±1.9)d,差异有统计学意义(t＝17.512,P＜0.05).结论:子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可明显降低子宫切除率和丧失生育能力的风险,且具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优点,值得临床推广.
-
数字化陀螺旋转式钴60放射治疗头、体部肿瘤早期随访分析
目的:探讨数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗头、体部肿瘤早期临床效果.方法:采用数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗头、体部肿瘤218例.根据肿瘤的部位、临床靶体积大小、分类、患者状态、既往治疗情况与治疗目的(根治或姑息),以及肿瘤周围的组织、器官、有无淋巴转移等制定放射治疗计划及调整剂量分布.采用50％～70％等剂量曲线覆盖PTV,300～800 cGy/次×4～18次/疗程.结果:经数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗的头部肿瘤其CR为87.10％(54/62),PR为12.90％(8/62),有效控制率为100.00％.体部肿瘤CR为87.18％(127/156),PR为12.82％(29/156),有效控制率为100.00％.结论:数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统分次治疗头、体肿瘤,是一种新型可选择的放射治疗设备,它的特殊聚焦方式和增益比是获得良好疗效,改善预后的关键.
-
腹部脏器损伤的彩超诊断结果分析
目的:探讨彩超对腹部脏器损伤的诊断价值.方法:随机抽取2009年8月～2010年8月在本院就诊的通过彩超技术对腹部脏器损伤进行诊断的患者120例,采用本院现有的国际先进彩超仪对患者进行相关脏器的仔细检查,着重检查有明显外伤的区域和患者有疼痛感的部位,患者腹部的实质性脏器、肝肾、膈下、盆腔、腹膜后间隙和脾肾隐窝.对检查结果进行总结、归类、分析,与手术结果进行比较,对符合率进行研究分析.以对彩超扫描的诊断效果进行客观准确的评价.结果:120例中,有脾损伤者38例,肝损伤者34例,肾损伤者24例,肠损伤者21例,膀胱损伤者3例.对该结果与患者手术后的符合程度进行比较分析,计算符合率,其中符合率高的是肾损伤患者,符合率可达到100％;符合率低的是肠损伤患者,符合率不足50％.结论:彩超检查对腹腔脏器损伤诊断与实际手术后的结果符合率较高,能够及时地确定受损部位、受损程度、出血量,并可对病情的发展进行形象的动态观察,对临床治疗有着重要的指导意义,可被广泛用于今后的临床诊断.
-
无水乙醇-碘油栓塞治疗晚期肝癌43例的临床观察
目的:观察经微导管无水乙醇-碘油动脉栓塞治疗原发性晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法:对43例巨块型原发性晚期肝癌以无水乙醇-碘油乳剂(乙醇-碘油比例为2:1)8～25 ml行超选择肝动脉栓塞.观察术后肿瘤大小、肝功能及临床症状.结果:所有患者成功实施栓塞治疗,术后6个月和12个月的平均肿瘤直径分别为(6.2±2.0)cm和(2.5±1.3)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);两者分别与术前的(10.4±2.7)cm相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).19例(44.2％)患者的肿瘤缩小大于50％,24例(55.8％)患者肿瘤缩小25％～50％,总有效率达100％.结论:经微导管无水乙醇-碘油动脉栓塞治疗原发性晚期肝癌治疗效果明显,可提高患者的生存时间,且副反应较小,费用相对较低,值得临床进一步推广使用.
-
100例急性阑尾炎的超声诊断价值探讨
目的:探讨腹部B超检查诊断急性阑尾炎的临床应用价值,旨在为临床治疗提供进一步的指导依据.方法:将本院2009年12月～2010年12月术前曾行超声检查并经手术和病理证实的急性阑尾炎患者的B超声像图进行回顾性总结分析.结果:本组100例术前曾行超声检查并经手术和病理证实的急性阑尾炎患者,其中急性化脓性阑尾炎56例,急性单纯性阑尾炎28例,急性坏疽性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿4例.结论:B超检查诊断急性阑尾炎具有无创伤性,操作简便,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断.
-
超声造影和增强CT对闭合性肾损伤的对比研究
目的:探讨超声造影和增强CT对闭合性肾损伤诊断的准确性.方法:对闭合性肾损伤患者于伤后24h内行超声造影和增强CT检查,依据美国创伤外科协会的分级标准确定损伤程度,并对两种检查方法阳性率进行比较,同时对其诊断一致性进行检测.结果:超声造影与增强CT针对闭合性肾损伤检测阳性率依次为98.4％、84.1％,对于轻度肾损伤,超声造影诊断在闭合性肾损伤方面优于增强CT(P＜0.05),且两种诊断方法的一致性较好(Kappa＝0.67).结论:两种诊断方法一致性较好,但是超声造影在诊断轻度肾损伤方面具有一定的优势.
-
对儿童支原体肺炎X线诊断的分析
目的:分析研究小儿支原体肺炎实施胸部X线检查的表现以及临床特征,提高诊断水平.方法:对126例小儿支原体肺炎确诊病例胸部X线检查资料和临床表现进行研究分析.结果:经X线检查,呈现小斑片以及扇形浸润的有46例,呈现间质浸润的有38例,呈现肺门阴影变浓的有22例,呈现节段以及叶型实质浸润的有20例(其中合并一侧部分胸腔积液4例).临床表现:全部患者均具有咳嗽症状,其中104例患者伴有体温升高症状,对咽部肺炎支原体快速培养结果全部为阳性,运用红霉素、阿奇霉素开展治疗,14～20 d全部治愈.结论:对小儿支原体肺炎进行X线检查,观察表现具有差异性,非常容易和其他病原性肺炎误判.结合X线观察征象,并与临床和实验室检查相辅助,对其早期诊断治疗具有重要作用.X现检查胸片是分析病变的有效途径,大环内酯类为针对性治疗的首选药物.
-
超声诊断输尿管结石的临床意义
目的:观察不同超声诊断输尿管结石的超声声像图特点.方法:回顾性分析本院诊断输尿管结石70例患者的超声诊断资料.结果:70例输尿管结石患者术前超声诊断62例,诊断符合率为88.6％.其中漏诊7例,误诊1例.输尿管结石的典型超声声像图特征表现为弧形光带或椭圆形光团,后方伴有声影.结论:超声诊断输尿管结石的符合率高,检查时需耐心细致,动态观察,减少漏诊率.
-
骨髓细胞形态学检验质量管理及临床意义分析
在所有医学临床检验项目中,血细胞形态学检验是其中比较难掌握的一项检验项目,对于骨髓细胞形态检验方法来说就更是如此,很多的初学者都将其视为难点,截止到目前,在这一领域还没有研制出一种自动化分析仪器来代替人工检验.因此,要将对血细胞形态的检验工作做好,不仅仅要对各种正常、异常的细胞形态非常熟悉,对各相关学科的诊疗知识有充分的了解,还要有很好的涂片和染色技术.这就要求对骨髓细胞形态学检验有一个很规范的质量管理.本文就从人员设备要求、实验与临床沟通要求、操作规范要求、涂片要求、充实相关知识、骨髓报告和补充报告、建立保存制度、参加相关学术研究等8个方面进行阐述.
-
常规血液检测项目对老年多器官功能不全综合征诊断的意义
目的:探讨常规血液检测项目对老年多器官功能不全综合征实验室诊断的意义.方法:分别对49例该病患者及50名健康体检老人进行血液常规项目的检测,比较分析两组检测结果.结果:两组受检者在血红蛋白、红细胞计数、ALT、清蛋白、血尿素、血肌酐、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖等9项检测项目,差异具有统计学意义(P＜0.05);在AST、总胆红素及血尿酸等项目,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规血液检测项目可用于老年多器官功能不全综合征的实验室诊断,应进一步完善检测体系及建立检测标准.
-
不同麻醉方式对患者术中应激反应的影响
目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)和单纯全麻(GA)对患者术中应激反应的影响.方法:本文分别采用GEA和GA对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响.结果:两组患者的血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)及白细胞介素-10(IL-10)等监测指标均随着麻醉的进行呈现上升趋势,而在拔管时两组患者的Cor均高于麻醉前(P＜0.05);在切皮时、切皮后1h,GA组明显高于GEA组(P＜0.05).GEA组拔管时的A-Ⅱ明显高于麻醉前,且差异有统计学意义(P＜0.05);GA组切皮后1h、拔管时均较麻醉前升高(P＜0.05).两组患者β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前GA组相比明显升高(P＜0.05).两组患者的IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,但GEA组患者拔管时的IL-10水平明显高于GA组(P＜0.05).GEA组的血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显小于麻醉前(P＜0.05);而GEA组血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显低于GA组(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,可以减轻但并不能完全抑制上腹部手术围术期的应激反应,是一种很好的麻醉方法.
-
卡泊芬净治疗肝衰竭并发真菌性腹膜炎1例
笔者采用回顾性方法分析1例肝衰竭并真菌性腹膜炎患者的诊断、治疗、预后特点,以探讨卡泊芬净对肝衰竭并发真菌性腹膜炎治疗的有效性及安全性.结果证明经验抗感染治疗无效时需重视深部真菌感染的诊治,卡泊芬净治疗严重肝脏功能不全并发深部真菌感染是安全有效的.
-
急诊医师要做到“文武相兼”——访中国医师协会急诊医师协会会长于学忠教授
2011年5月31日至6月3日,由中华医学会、中华医学会急诊医学分会主办的第17届世界灾难与急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会在北京国际会议中心隆重召开.卫生部部长陈竺、世界卫生组织驻华总代表米歇尔奥利瑞在开幕式上致辞.来自世界各地的600余名从事灾难、急救以及公共卫生等医学领域的专家、学者及1500余名来自全国各医院从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员参会.
-
骨筋丸胶囊质量控制方法研究
目的:研究骨筋丸胶囊的质量控制方法.方法:采用TLC法对其中三七、蛇床子进行了鉴别,采用HPLC法对其中的士的宁进行了含量测定,色谱柱为Hypersil C18(4.6×200 mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(20:80:0.5:0.15),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,测定波长为254 nm.结果:TLC法鉴别专属性强,重复性好,含量测定实验结果显示,士的宁在0.219 6～0.878 4 μg之间呈良好的线性关系r＝0.999 9,平均回收率为99.91％,RSD％＝1.96％.结论:此方法专属性强,精确度高,重复性好,可以有效控制骨筋丸胶囊的质量.
-
飞燕草不同部位总黄酮的提取与含量测定
目的:提取飞燕草不同部位总黄酮,并对其进行含量测定,终确定飞燕草佳药用部位.方法:采用乙醇回流提取法提取飞燕草不同部位总黄酮,以芦丁为标准品,应用紫外分光光度法测定飞燕草全草、根、茎、叶及花中的总黄酮含量.结果:飞燕草全草、根、茎、叶及花等部位总黄酮含量分别为56.2％、47.6％、49.8％、51.3％、65.8％.结论:飞 燕草不同部位中均含有总黄酮,其中花中总黄酮含量高,根中少,但考虑到不同部位的产量,建议以全草入药.
-
晕痛舒胶囊中川芎的鉴别研究
目的:建立晕痛舒胶囊质量标准中川芎的鉴别方法.方法:采用显微鉴别、薄层色谱鉴别及理化鉴别对方中川芎进行定性鉴别.结果:用薄层色谱鉴别,供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的荧光斑点.色谱清晰,附近无杂质斑点干扰,显微鉴别特征虽明显,但是阴性样品有影响,理化鉴别显紫红色,阴性样品也出现相同现象.结论:采用薄层色谱法鉴别晕痛舒胶囊中的川芎,操作简便,专属性强,可更好地控制晕痛舒胶囊的质量.
-
健康教育在结核病控制工作中的作用
目的:探讨健康教育在控制结核病蔓延流行中的作用.方法:使用季报表对患者发现方式进行调查;了解肺结核患者在接受治疗全过程中的健康教育工作.结果:在患者治疗过程中,接受健康教育的新患者治愈率达98.07％,未开展健康教育的新患者治愈率为63.39％.结论:形式多样的健康教育在结核病控制工作中能够起到积极的推动作用.
-
卡介菌多糖核酸治疗皮肤病临床研究进展
卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)是从卡介苗中提取的菌体成分.具有提高细胞免疫功能、调节体液免疫水平的作用.临床除广泛应用于反复感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺结核等疾病的防治外,对治疗尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、复发性生殖器疱疹、慢性荨麻疹、带状疱疹、白癜风、湿疹、银屑病、特应性皮炎等疑难皮肤病具有显著的疗效.
-
脑钠肽与心力衰竭的研究进展
脑钠肽是心脏分泌的一种激素.多项研究显示,循环脑钠肽水平与心功能关系密切,对心源性呼吸困难诊断、心力衰竭的严重程度及预后的评估方面具有重要意义.另外,众多循证医学证据显示,重组的人脑钠肽在心力衰竭的治疗方面有较好的疗效及独特优势.脑钠肽在临床心衰的诊断和治疗中还存在一些问题,需要进一步研究.
-
乙型肝炎病毒PreS1抗原及抗体检测的临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒PreS1抗原及抗体检测的临床意义,为评判病毒复制提供依据.方法:对98例肝病患者的临床化验结果与PreS1抗原及抗体结果进行统计学分析.结果:98例肝病患者PreS1抗原阳性组与阴性组之间,其HBsAg、HBeAg、HBeAb的阳性与否差异有统计学意义(P均＜0.001);与HBsAb、HBeAb的阳性与否差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乙型肝炎病毒PreS1抗原可作为HBV存在和复制的一种新的较为直接的标志.PreS1抗原出现在急性乙型肝炎病毒感染的早期,比HBeAg出现早,是早期传染性的标志,对临床检测乙肝病毒感染的患者病程监控和治疗起到积极的指导作用.
-
PubMed收录1995～2009年《中华口腔医学杂志》论文的统计分析
通过PubMed数据库的检索,对其收录1995～2009年《中华口腔医学杂志》论文从文献的年收录量、专题内容、地区分布、主要作者及主要机构分布及影响因子等方面进行文献计量学统计和研究,并与收录的国内生物医学期刊和国外高影响因子的口腔类医学期刊情况比较,展现《中华口腔医学杂志》论文的分布特点和影响地位,为口腔医学的研究和医疗实践提供参考.
-
肾综合征出血热合并肝硬化误诊为自发性腹膜炎3例报告
肾综合征出血热是一种自然疫源性传染病,由于病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致肾综合征出血热在早期极易被误诊,笔者就本院误诊的3例肾综合征出血热患者做一简单描述,报道如下:1 病例报告患者1,男性,52岁,农民,既往乙肝病史10年,肝硬化病史3年,因肝硬化多次住院治疗.
-
通条在腹腔引流管堵塞后再通中的应用
目的:探讨通条在腹腔引流管堵塞后再通中的应用.方法:回顾性分析8例腹腔引流管堵塞后用通条再通患者的临床资料.结果:7例患者的疏通成功,引流通畅,顺利拔管,恢复良好,1例患者疏通失败,重新置管.结论:腹腔引流管内堵塞可以使用通条疏通.
