中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
目的 分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 将本院收治的68例(70只眼)闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例(35只眼),对照组34例(35只眼).观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,对照组行青光眼白内障联合手术治疗.结果 治疗后,两组的视力水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的眼压低于对照组(P＜0.05),中央前房深度及房角宽度均大于对照组(P均＜0.05).观察组的术后并发症总发生率为14.28％,对照组为25.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于青光眼白内障联合手术,且并发症少,可作为闭角型青光眼合并白内障手术治疗的首选方案.
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连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果
目的 研究连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年12月本院ICU收治的48例患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.在相同基础治疗的基础上,观察组给予CPFA联合高容量血液滤过(HVHF)治疗,对照组仅行HVHF治疗.观察患者的生命体征变化,行血、肾、血气常规检测,并检测治疗即刻、5h、10h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,以评价治疗的安全性及临床疗效.结果 两组治疗后的生命体征、生化指标及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗即刻的TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗5、10 h的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎/致炎因子水平方面的效果显著,对严重感染并MODS患者具有显著的临床意义,值得推广.
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腹腔镜下进展期胃癌D2根治术临床分析
目的 探讨腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2010年11月～2012年9月收治的进展期胃癌患者72例,其中以行腹腔镜下胃癌D2根治术的36例患者为观察组,以行开腹胃癌根治术治疗的36例患者为对照组,对比两组的治疗效果.结果 对照组的手术时间为(334.6±9.5)min,术中出血量为(164.2±6.9)ml,淋巴结清扫数量为(12±3)枚,排气时间为(5.2±2.3)d,下床活动时间为(3.8±1.1)d,观察组分别为(307.8±8.2)min、(142.3±5.9)ml、(13±4)枚、(3.0±1.1)d,(2.0±0.9)d,观察组的手术时间、排气时间及下床活动时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P＜0.05).两组患者术后均无近期并发症,经2～20个月随访均无Trocar种植及远处转移.结论 腹腔镜胃癌D2根治术效果良好且安全性高,值得临床推广.
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肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折的效果分析
目的 分析肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗肱骨近端复杂骨折的效果.方法 将肱骨近端复杂骨折患者46例随机均分为研究组与对照组,对照组采取常规手术处理,研究组采取PHILOS治疗.术后采用肩关节Constant功能评分与肩关节X线对两组患者进行疗效评价,并对比分析.结果 所有患者皆予以11个月随访,其中X线检查显示,研究组发生肱骨头坏死2例(8.70％),对照组发生6例(26.09％),研究组的肱骨头坏死发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的肩关节Constant功能评分为(82.54±2.71)分,对照组为(74.36_±2.03)分,研究组的肩关节Constant功能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 PHILOS治疗肱骨近端复杂骨折可取得比较良好的效果,患者术后肩关节功能恢复良好,同时术后肱骨头坏死率较低,值得借鉴.
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多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响.方法 选取原发性肝癌患者76例,将其随机分成对照组和观察组,每组各38例.对照组给予经导管肝动脉化疗栓塞治疗,观察组同时联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.结果 治疗后,丽组的血清AFP、AFU水平较治疗前均大幅降低,观察组的血清AFP、AFU水平降低程度明显高于对照组(P＜0.01);观察组的肝功能分级控制率为89.47％,高于对照组的68.42％(P＜0.05);观察组的骨髓抑制、白细胞减少、恶心呕吐以及血小板减少等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);观察组的病灶控制率为84.21％,高于对照组的63.16％ (P＜0.05);观察组的躯体、社会、心理以及症状/副作用方面的得分均高于对照组(P＜0.01).结论 多烯磷脂酰胆碱胶囊对原发性肝癌能够进一步强化治疗效果,疗效确切,有助于肝功能的改善,同时可提高患者出院后的生存质量.
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体感诱发电位与运动诱发电位监测在颈椎手术中的应用价值
目的 探讨体感诱发电位和运动诱发电位监测在颈椎手术中的临床应用价值.方法 总结回顾了2011年3月～2014年3月28例接受颈椎手术患者的术中监测结果,术中对患者进行MEP、SEP监测,观察手术、麻醉事件对SEP、MEP潜伏期及波幅的影响,并以术前、术后JOA评分评估疗效.结果 3例术后波形改善,1例术中未观察到MEP,其余24例术前、术中、术后波形无明显阳性改变;术后患者均恢复良好,术前、术后的JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);麻醉深度可对SEP波形产生影响,肌松剂可对MEP波形产生影响,低血压可使SEP、MEP波形发生改变,脊柱手术中的操作可引起SEP、MEP改变.结论 MEP、SEP进行术中监测具有安全性、可靠性和敏感性,可以帮助监测和减少术中脊髓神经损伤,因此,建议将SEP、MEP术中监测常规运用于颈椎手术中.
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腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局观察
目的 比较腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局.方法 选择在本院治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机将患者分成A组40例,B组40例.A组采用腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗,B组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,观察两组的症状缓解、复发率及妊娠情况.结果 A组治疗后第1年的妊娠率明显高于治疗后第2、3年(P＜0.05),A组的妊娠率明显高于B组(P＜0.05).A组的缓解率明显高于B组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可提高患者妊娠率,具有较高的临床应用价值.
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血清降钙素原对成年及老年社区获得性肺炎严重程度预测价值的对比分析
目的 评价血清降钙素原(PCT)对成年及老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值.方法 选取2013年5月～2014年5月入院的86例CAP住院患者,将其分为成年组(＜65岁,n=38)和老年组(≥65岁,n=48).回顾性分析各组PCT值与肺炎严重程度的关系以及PCT与肺炎严重度指数(PSI)、CURB-65评分的相关性.结果 成年及老年组重症肺炎患者的PCT水平,PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者(P＜0.05或P＜0.01).老年组患者的PCT水平与PSI、CURB-65评分呈正相关,而成年组患者的PCT水平与两者不具有相关性.结论 PCT可用于评估成年及老年CAP的严重程度,且在老年CAP患者中的预测价值较高.
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心脏手术同期AtriCure双极射频消融治疗RHD合并房颤的效果观察
目的 探讨AtriCure双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的临床效果.方法 将2009年6月～2011年1月收治的37例风湿性心脏病合并房颤患者按不同手术方式分成两组,选取心脏手术同期行AtriCure双极射频消融16例为观察组,行常规换瓣置换术的21例为对照组,比较两组治疗前后的心功能变化情况.结果 观察组中13例房颤好转,3例房颤治疗失败.观察组术后1年的心功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 Atri-Cure双极射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤有效.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床价值探讨
目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床价值.方法 选择患者80例,分为两组,每组各40例.对照组实施血液透析,观察组在对照组基础上联合血液灌流,比较两组治疗后的尿素氮、肌酐、钠离子及钾离子水平,统计整体临床疗效.结果 观察组治疗后的尿素氮、肌酐水平显著低于对照组(P＜0.05),钠离子和钾离子水平基本恢复正常,且低于对照组(P＜0.05);观察组的无效率显著低于对照组(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病能较好地维持其电解质平衡,保护患者的肾功能,提高整体临床效果.
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陈氏分型处理冠状动脉分叉病变1例
冠状动脉分叉病变的陈氏分型自提出以来已经被国内外广泛应用于指导临床治疗.本研究依据陈氏分型对1例左主干远端三分叉病例进行分类,该病例属于分型中的Ⅱd类,根据陈氏分型对此类病变处理的指导原则,选择单支架Crossover为其成功实施了手术,提示陈氏分型不仅便于记忆,同时对分叉病变的治疗有明确的指导意义,因此,科学地制订策略不仅能提高分叉病变的手术成功率和增强术者的信心,而且能减少患者的痛苦,带给患者大的获益.
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临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用效果
目的 探讨临床护理路径在妇产科剖宫产术中的应用效果.方法 选取2013年2月～2014年5月在本院行剖宫产的初产妇153例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,研究组77例,对照组76例,对照组按照传统医疗护理模式实施护理措施,研究组按照临床护理路径实施护理措施,比较两组平均住院天数、平均住院费用、满意度、产妇健康教育知识掌握程度.结果 研究组平均住院天数短于对照组,平均住院费用低于对照组,满意度及产妇护理、情绪调节、母乳喂养知识及新生儿护理知识掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科剖宫产术中实施临床护理路径能使医疗质量提高,医疗成本降低,住院时间缩短,满意度及健康教育知识掌握程度明显提高,值得临床推广应用.
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风险管理在血液透析护理管理中的应用分析
目的 探讨风险管理在血液透析护理管理中的应用效果.方法 选择2013年1月～2014年5月在本院接受血液透析治疗的患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施风险管理,比较两组的护理效果.结果 观察组的护理满意度为93.48％,显著高于对照组的82.61％(P＜0.05);观察组的医嘱处理不当、透析护理不当、不规范护理及护理投诉发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组意外事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 风险管理应用于血液透析护理管理,有利于提高护理质量,降低护理风险发生率,并提高患者的护理满意度,值得推广应用.
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整体康复护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响
目的 分析整体康复护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响.方法 将70例精神分裂症恢复期患者随机分为研究组与对照组,各35例,对照组采取常规药物治疗与护理,研究组在对照组基础上给予整体康复护理,观察期6个月,以GQOLI-74问卷评价效果,对比和分析两组生活质量改善情况与康复效果.结果 两组治疗与护理后生活质量评分较治疗与护理前明显升高(P＜0.05),研究组升高较对照组更明显(P＜0.05);治疗与护理后,两组BPRS评分较治疗与护理前降低,NOSIE评分较治疗与护理前升高(P＜0.05),研究组升降幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 整体康复护理应用于精神分裂症恢复期患者,可明显改善患者的生活质量,值得推广应用.
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中医土乐伴贝贝操促进婴儿发育的研究
目的 探讨中医土乐伴贝贝操对促进婴儿发育的价值.方法 选取2013年1月～2014年1月本院收治的混合喂养的婴幼儿60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组由专业人员进行体检及实施中医土乐伴贝贝操护理,对照组由专业人员进行体检及实施贝贝操护理,分别于1、3、6个月由专业人员对婴幼儿进行智能发育指数(MDI)评分和运动发育指数(PDI)评分,并比较两组的体重及身高.结果 两组MDI评分、PDI评分、体重及身高均随时间延长呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1、3、6个月的MDI评分、PDI评分、体重及身高均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医土乐伴贝贝操对提高婴儿MDI评分和PDI评分具有重要作用,临床可作为辅助促进婴儿发育的优选方法.
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苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响
目的 探讨苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响.方法 选取本院2013年11月～2014年1月行静吸复合全麻术的103例患者作为研究对象,随机分为实验组(52例)和对照组(51例),在苏醒期,实验组采取专项护理模式,对照组采取常规护理模式,比较两组自主呼吸、睁眼、拔管时间,躁动情况和不良反应发生率.结果 实验组自主呼吸、睁眼、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组的躁动发生率分别为15.38％和35.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组的不良反应发生率分别为13.46％和33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苏醒期专项护理应用于全麻术患者能明显改善其麻醉效果,降低术后躁动发生率和不良反应发生率,有利于促进患者恢复,提高麻醉的安全性.
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心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果观察
目的 探讨心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果.方法 将60例手术患者按抛硬币分组法随机分为观察组与对照组,各30例,对照组采用普通护理,观察组采用心理疗法,比较两组干预前后的心率、舒张压、麻醉时间、手术时间及中文版知觉心理压力量表(CPSS)评分.结果 干预前,观察组心率为(108.65 ±9.43)/min、舒张压为(87.18±4.24) mm Hg、CPSS评分为(22.65 ±5.43)分,对照组心率为(109.84±9.29)/min、舒张压为(87.69±4.73) mm Hg、CPSS评分为(22.84±5.29)分,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组心率为(80.39±3.26)/min、舒张压为(78.27±3.25) mm Hg、CPSS评分为(16.27±3.35)分,对照组心率为(84.52±4.14)/min、舒张压为(84.56±2.69) mm Hg、CPSS评分为(20.86_±4.73)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组麻醉时间为(10.51±2.35) min、手术时间为(202.10±22.23) in,对照组麻醉时间为(14.28±3.47) min、手术时间为(228.98±26.19) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理疗法应用于麻醉手术护理中能更好地确保手术安全,使手术顺利实施.
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临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用效果
目的 分析临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 随机选取2013年2月～2014年2月本院ICU收治的104例呼吸衰竭患者,按照不同护理方法,分为观察组与对照组,每组52例,对照组采取常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间均短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为9.62％,明显低于对照组的38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为96.15％,明显高于对照组的71.15％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于ICU呼吸衰竭患者可降低并发症发生率,有利于促进患者的病情恢复,缩短住院时间,提高患者满意度.
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临床护理干预在妊娠高血压综合征中的应用效果
目的 探究临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果.方法 选取2011年1月～2013年1月于本院就诊的妊娠高血压综合征患者80例,按照入院编号随机分为两组,各40例,对照组入院后采用常规护理治疗,观察组入院后采用临床护理干预治疗,两组均接受护理至分娩前,比较两组的治疗效果.结果 观察组护理后SAS评分为(43.5±6_3)分,顺产率为30.0％,新生儿体重为(3.5±0.6) kg,Apgar评分为(9.6±0.3)分,总有效率为80％;对照组护理后SAS评分为(57.8±6.6)分,顺产率为12.5％,新生儿体重为(2.8±0.5) kg,Apgar评分为(8.5±0.4)分,总有效率为60％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理干预应用于妊娠高血压综合征患者中的效果明显.
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安全护理在全身麻醉术后的应用效果
目的 探讨安全护理在全身麻醉术后的应用效果.方法 将200例全身麻醉手术患者随机分成实验组及对照组,实验组采用安全护理,对照组采用传统方法进行护理,观察两组的躁动、疼痛、低氧血症、低温、恶心呕吐的发生率.结果 实验组的躁动、疼痛、低氧血症、低温、恶心呕吐发生率低于对照组,护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键.
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整体化护理干预对慢性呼吸衰竭患者的效果评价
目的 评价整体化护理干预对慢性呼吸衰竭患者的影响.方法 选取2010年5月～2013年4月本院收治的110例慢性呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组55例,采用整体化护理干预措施,对照组55例,给予常规护理干预措施,观察并比较两组的临床疗效、护理满意度及呼吸功能相关指标变化情况.结果 两组的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组的护理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组干预前后呼吸功能相关指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组呼吸功能改善更为明显(P＜0.05).结论 整体化护理干预应用于慢性呼吸衰竭患者的临床疗效及呼吸功能改善情况较好,患者满意度高,值得临床推广.
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人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响
目的 探讨人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响.方法 将38例确诊为重症肺炎伴呼吸衰竭的患者随机分为常规护理组和人性化护理组,常规护理组给予控制感染、吸氧、化痰、解除支气管痉挛、无创呼吸机辅助呼吸及纠正水、电解质、酸碱平衡失调、支持对症等治疗及常规护理,人性化护理组在常规护理组的基础上采用人性化护理,比较两组治疗前后血气分析结果及每天无创通气时间、病死率、气管插管率.结果 治疗后,人性化护理组的pH、PaO2及SPO2显著高于治疗前及常规护理组,PaCO2显著低于治疗前及常规护理组(P＜0.05).两组的每天无创通气时间、病死率、气管插管率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理可以改善缺氧,减少二氧化碳潴留,提高患者的生存率,降低其死亡率.
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人性化服务在心血管内科护理中的实施效果分析
目的 探讨人性化服务在心血管内科护理中的应用效果.方法 选取本院心血管内科2013年12月～2014年2月收治的患者120例,按人院先后顺序分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组实施人性化服务,并比较两组的护理效果.结果 观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等4个维度的生活质量评分明显高于对照组及护理前(P＜0.05).结论 人性化服务在心血管内科护理中的应用效果显著,对和谐护患关系、提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用.
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综合干预对社区精神分裂症的影响
目的 探讨综合干预对社区精神分裂症的影响.方法 将90例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例,两组均给予利培酮治疗,研究组同时接受1年的综合干预,采用护士用简明精神病评定量表(N-BPRS)、阳性与阴性症状量表兴奋因子(PANSS-EC)进行评估和比较.结果 治疗前研究组与对照组的PANSS-EC、N-BPRS评分差异无统计学意义(p＞0.05).治疗1年后,研究组PANSS-EC评分为(6.70±1.51)分,明显低于对照组的(13.10±2.30)分;研究组N-BPRS评分为(48.21±11.67)分,明显低于对照组的(76.87±11.96)分,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组复发率为35.6％,低于对照组的75.6％;研究组家属满意度为97.8％,高于对照组的75.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预能提高精神分裂症患者的服药依从性、危机应对能力,可缓解精神症状,降低复发率,改善社会功能,对促进其回归社会有较显著的意义.
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切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果
目的 探讨切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果.方法 选取本院2012年1月～2014年1月收治的肱骨远端C型骨折患者60例,将其随机分为观察组和对照组,两组均行切开复位内固定术,观察组采用双锁定钢板内固定,对照组选用“Y”型钢板内固定,比较两组的临床疗效.结果 两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组肘关节功能恢复优良率为86.7％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折效果显著,可明显缩短患者的骨折愈合时间,较好地恢复患者肘关节功能.
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腔镜下治疗甲状腺良性肿块的价值
目的 探讨腔镜下治疗甲状腺良性肿块的临床价值.方法 选择2011年1月～2013年12月本院收治的甲状腺肿块患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用常规开放手术治疗,比较两组的手术相关情况及术后并发症情况.结果 观察组手术时间显著短于对照组,切口大小显著小于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染、术后声音嘶哑及术中损伤甲状旁腺的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺良性肿块患者进行腔镜手术,能显著减少术中出血,降低术后感染率,提高伤口美观度.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的可行性及安全性
目的 评价输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果及安全性.方法 选取2006年6月～2013年12月本院收治的输尿管结石患者156例,随机分为观察组和对照组各78例,观察组采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察并比较两组输尿管不同部位结石的成功率及不同部位术后并发症的发生率.结果 观察组上段结石总有效率为75.00％,中下段结石总有效率为94.83％,合计总有效率为89.74％;对照组上段结石总有效率为88.89％,中下段结石总有效率为71.67％,合计总有效率为75.64％.观察组上段结石总有效率低于对照组,中下段结石总有效率高于对照组,合计总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于输尿管中下段结石应首选输尿管镜下气压弹道碎石术,而输尿管上段结石应结合患者的具体情况加以选择.
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音乐治疗对精神分裂症患者的效果观察
目的 探讨音乐治疗精神分裂症的效果.方法 将90例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各45例,对照组单用抗精神病药物治疗,干预组给予抗精神病药物联合音乐治疗.观察6个月.记录两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分的变化.结果 干预组治疗后PANSS总分、SDS标准分、SAS标准分和PANSS中社会退缩、情感交流障碍、敌对性、注意障碍、意志障碍和情感不稳等因子的评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后的PANSS总分、SDS标准分和SAS标准分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐治疗能改善精神分裂症患者的阴性症状和情绪.
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扭转法治疗脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的应用研究
目的 探讨扭转法治疗脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的临床价值.方法 选择2010年1月～2014年6月来本院治疗的,诊断为脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤的患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施钳夹法,观察组实施扭转法,比较两组的手术相关情况,并统计相关并发症发生率.结果 观察组手术时间及总住院时间显著短于对照组(P＜0.05),术中出血显著少于对照组(P＜0.05);观察组术后出血和术后排尿困难的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 扭转法治疗脱入阴道内黏膜下子宫肌瘤手术时间短,术中出血少,术后恢复快,值得临床推广.
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反植皮法联合负压封闭引流技术治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的效果观察
目的 评价反植皮法联合负压封闭引流技术(VSD)治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 选取2008年1月～2013年5月本院收治的严重创伤并大面积皮肤撕脱伤患者49例,随机分为观察组和对照组,其中观察组25例采用反植皮法联合VSD进行治疗,对照组24例采用常规方法进行治疗,观察并比较两组的临床疗效、换药次数及住院时间.结果 观察组Ⅰ期愈合18例(72.0％),Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为(6.5±1.7)d,出院时创面愈合21例(84.0％);对照组Ⅰ期愈合0例,Ⅱ期缝合、植皮以及皮瓣转移时间为(15.1±4.2)d,出院时创面愈合13例(54.2％);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组换药次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 反植皮法联合VSD治疗严重创伤并大面积皮肤撕脱伤的临床效果较好,能较大程度地减少患者的换药次数,缩短住院时间,值得临床予以推广.
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手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及其临床意义
目的 探讨手足口病合并脑炎患儿免疫球蛋白和补体的变化及临床意义.方法 选取2012年3月～2013年8月在本院儿科住院的120例手足口病患儿,其中60例为手足口病普通病例(第1组),60例为手足口病合并脑炎重症病例(第2组),患儿于入院当日治疗前采集静脉血作血清免疫球蛋白及补体检测,取同期42例门诊体检健康儿童为第3组,比较3组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的差异.结果 第1组和第2组IgA水平较第3组显著下降(P＜0.05);第2组IgG水平较第3组明显降低(P＜0.05);第1组和第2组的IgM及补体C3、C4水平与第3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手足口病并脑炎患儿IgA、IgG水平下降,为临床进行免疫治疗提供了重要依据.
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动脉插管栓塞法治疗剖宫产术后晚期出血的效果观察
目的 探讨动脉插管栓塞法治疗剖宫产术后晚期出血的临床效果.方法 选择2008年4月～2014年4月入住本院治疗的晚期产后出血患者64例,随机将其均分为治疗组与对照组,对照组患者实施常规保守治疗,治疗组患者给予动脉插管栓塞法,治疗3个月后进行电话随访,比较两组患者的月经恢复、不规则阴道出血、子宫保留情况及患者满意度.结果 治疗组月经恢复率高于对照组,不规则阴道出血率及子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 动脉插管栓塞法治疗剖宫产术后晚期出血,不但止血效果显著,月经恢复情况良好,而且能大程度地保留患者的子宫,值得临床推广.
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颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果
目的 探究与分析颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选取本院2010年3月～2011年3月收治的50例脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎前路融合内固定方法进行手术治疗,并于术后进行6～36个月的随访,观察临床疗效及患者康复情况.结果 该组患者均取得骨性愈合,骨融合时间为15～20周,平均17周,植骨融合率达100％.根据JOA评分,其优良率高达84.00％.结论 采用颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病效果突出,且在治疗过程中未出现并发症,提高了植骨融合率,值得推广.
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甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析
目的 研究甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选择2007年1月～2013年12月本院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,依照患者个人意愿将其分为两组,对照组15例采用天花粉宫颈注射进行治疗,实验组15例采用甲氨蝶呤局部注射进行治疗,对比和分析两组的治疗效果.结果 实验组的治愈率为100.00％,对照组的治愈率为40.00％,实验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的HCG下降至正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤局部注射是一种非常有利于治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床手段,疗效显著,值得临床推广应用.
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甘露醇对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶及预后的影响
目的 探讨甘露醇对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶及预后的影响.方法 选择患者80例,分为两组,每组各40例,对照组实施对症支持处理,观察组在对照组的基础上使用甘露醇治疗,比较两组患者治疗后不同时间点神经元特异性烯醇化酶的变化情况及治疗前后格拉斯哥评分.结果 观察组治疗后1d开始,神经元特异性烯醇化酶水平低于治疗前(P＜0.05),治疗后1d和1周,神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1周的格拉斯哥评分评分高于治疗前,高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 脑梗死患者使用甘露醇脱水能显著降低其经元特异性烯醇化酶水平,改善患者预后,值得临床推广.
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盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果
目的 探讨盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果.方法 选取600例慢性支气管炎急性加重期患者,并采用信封法随机分为两组,对照组患者给予解痉、平喘、吸氧、抗感染、糖皮质激素静脉滴注等对症支持治疗,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗.观察两组的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67％,对照组为80.00％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的SaO2明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息症状评分分别为(0.8±0.2)、(0.6±0.5)、(0.7±0.2)分,明显低于对照组的(1.4±0.5)、(1.5±0.7)、(1.5±0.8)分(P＜0.05);观察组20例(6.67％)发生不良反应,对照组10例(3.33％)发生不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期可明显提高效果,安全性高.
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凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果分析
目的 研究凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的可行性及安全性.方法 选择2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研究对象,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组,所有患者均接受完全相同的对症支持治疗,对照组患者在对症治疗的基础上给予去甲肾上腺素治疗,观察组患者在对症治疗的基础上给予凝血酶联合奥美拉唑治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应的差异.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的显效时间和止血时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未观察到与药物治疗有直接关联的不良反应发生.结论 凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果显著、安全可靠,值得推广应用.
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帕罗西汀联合放松疗法在焦虑症中的应用效果观察
目的 探讨帕罗西汀辅以放松疗法治疗焦虑症的临床效果.方法 回顾性分析80例焦虑症患者的临床资料,其中40例患者采用帕罗西汀辅以放松疗法治疗为研究组,40例患者采用帕罗西汀治疗为对照组.比较两组患者治疗第1、2、6周末的焦虑量表评分结果.结果 治疗后研究组患者第1、2、6周末的HAMA评分显著低于对照组(P＜0.01).用药第6周,研究组帕罗西汀的平均剂量显著少于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀辅以放松疗法治疗焦虑征能够显著提高临床效果,减少药物使用剂量,值得临床推广应用.
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奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的效果分析
目的 分析奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的临床效果.方法 选取100例本院收治的胃食管反流患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为50例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组患者在不同阶段的治疗效果以及观察组不同疗程的胃镜检查结果.结果 采取联合治疗的观察组4周后总有效率为78.0％,6周后为90.0％,与对照组的62.0％(4周)、76.0％(6周)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0周胃镜积分等级(0级0例、1级19例、2级22例、3级9例)与4周(20级0例、1级10例、2级18例、3级2例)或6周(0级41例、1级7例、2级2例、3级0例)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流的临床效果优于单一奥美拉唑治疗,6周后胃镜检查结果显著优于4周,可见联合用药具有较高的临床应用价值,而奥美拉唑治疗疗程适宜设定为6周.
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丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响
目的 探讨丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学指标的影响.方法 选择于本院就诊的950例急性脑梗死患者,简单随机分为试验组和对照组,对照组采用丹参注射液治疗,试验组采用丹红注射液治疗.观察两组患者治疗前后血液流变学指标和神经系统功能缺损程度评分的改善情况,并观察两组患者治疗后的临床效果和不良反应发生情况.结果 试验组治疗后各项血液流变学指标的降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),神经系统功能缺损评分的降低程度明显优于对照组(P＜0.05),治疗后试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2-45.5023,P=0.0000),两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 丹红注射液可以明显改善急性脑梗死患者的神经功能和血液流变学指标,且有良好的临床疗效,适合临床推广应用.
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前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果观察
目的 探讨前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果.方法 选取本院收治的32例小儿慢性肾功能不全患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各16例,对照组患儿在综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗,观察组则加用前列地尔与小剂量多巴胺联合治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的总有效率为93.8％,对照组为75.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后肾功能各项指标均有所改善,但观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔联合小剂量多巴胺治疗小儿慢性肾功能不全的效果显著.
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氨溴索雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床效果
目的 探讨氨溴索雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床效果.方法 选取本院2011年10月～2013年12月诊治的难治性哮喘患者114例,采用随机数字表法分为两组,57例患者采用氨溴索雾化吸入治疗为对照组,57例患者采用氨溴索雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗为观察组,疗程2周,比较两组患者的肺功能指标改善情况、临床症状改善情况、临床疗效.结果 治疗后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著增加.观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组,观察组患者的总有效率(96.5％)明显高于对照组(82.5％),观察组患者再次发作次数、症状缓解时间、持续发作时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入联合孟鲁司特钠难治性哮喘有效,可明显改善患者的肺功能指标和临床症状,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合低分子肝素治疗后循环缺血的临床效果和安全性观察
目的 观察拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合低分子肝素治疗后循环缺血(PCI)的疗效及安全性.方法 选择淄博市第七人民医院2012年6月～2013年1月收治的PCI患者100例,随机分为治疗组及对照组,对照组50例给予拜阿司匹林治疗,治疗组50例在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷及低分子肝素治疗,两组患者的疗程均为3周,并随访2个月.治疗后3周根据临床症状和经颅多普勒(TCD)评价效果,治疗后2个月比较两组患者的血小板计数、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及出血等不良反应情况.结果 治疗3周,治疗组患者的总有效率为94.0％,对照组为66.0％,治疗组的总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中及治疗后2个月两组均未见出血等不良反应.结论 拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合低分子肝素治疗后循环缺血的效果显著,安全可行,值得推广.
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血凝酶灌肠治疗下消化道出血的效果观察
目的 探讨血凝酶灌肠治疗下消化道出血的临床效果.方法 选择2013年1月～2014年6月来本院治疗的下消化道出血患者78例,将所有患者按入院顺序随机分成治疗组和对照组,每组各39例,治疗组患者在常规治疗的基础上给予血凝酶保留灌肠,对照组患者给予白眉蛇毒血凝酶保留灌肠.结果 治疗组患者的有效率为87.18％,对照组为66.67％,治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组和对照组患者的PT、APTT均降低,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的FIB均升高,治疗组治疗后与治疗前比较、治疗后与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血凝酶灌肠治疗下消化道出血的效果显著,止血效果明显,对患者的凝血功能影响较小,可临床推广应用.
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阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的效果
目的 探讨阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2012年5月～2014年5月本院收治的94例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例.对照组患者采用肠溶阿司匹林联合胞二磷胆碱治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用低分子肝素钙治疗.观察两组患者的CSS评分变化情况、临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(97.87％)显著高于对照组(80.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后1、2、3、4周的CSS评分均显著优于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后不同时间段的CSS评分显著优于对照同时间段结果,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果显著,患者CSS评分改善显著,值得临床推广.
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温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗膝关节骨性关节炎的效果
目的 探讨温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选取本院收治的76例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用关节腔内注射曲安奈德注射液治疗,观察组采用温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗.比较其治疗总有效率、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS).结果 观察组治疗总有效率为94.7％,显著高于对照组的52.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的VAS评分和LKSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸联合关节腔内注射臭氧水治疗膝关节骨性关节炎效果显著,能有效改善患者的疼痛症状,减少VAS评分,提高LKSS评分,值得临床推广使用.
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行为疗法联合针刺治疗单纯性肥胖症的临床观察
目的 探讨行为疗法联合针刺治疗单纯性肥胖症的效果.方法 选取2013年5月～2014年5月本门诊部收治的80例单纯性肥胖症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用行为疗法配合针刺治疗,对照组采用单纯针刺治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行为疗法联合针刺治疗单纯性肥胖症具有良好的效果,值得临床推广应用.
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乌鲁木齐地区非检测原因血液报废情况分析
目的 分析乌鲁木齐地区血液非检测原因报废的主要原因,寻求有效措施降低血液报废率.方法 对2010年1月～2013年12月采血及成分制备过程中报废的血液进行统计分析.结果 共有10577袋血液因非检测原因而造成报废,血浆和浓缩血小板是血液成分报废的主要品种,乳糜血和过期(浓缩血小板)报废是造成血液成分报废的主要因素.2010年1月～2013年12月由于非检测不合格原因造成的报废血量总体呈上升趋势.结论 完善质量管理体系,血液采集、成分制备、血液储存和后勤管理多阶段多部门配合,尽量减少不必要的血液报废,使宝贵的血液资源得以充分利用.
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非外伤性神经外科住院患者院前抗生素的使用情况分析
目的 探讨非外伤性神经外科住院患者院前抗生素的使用情况.方法 对神经外科非外伤性住院患者院前1周至入院前使用抗生素情况进行调查、分析.结果 907例非外伤性住院患者中,332例院前使用抗生素,占36.6％.84例使用2种及2种以上的抗生素,占25.3％.院前抗生素的使用以β-内酰胺类多占69.0％,不规范使用抗生素有164例(49.4％).结论 神经外科作为非高感染率病变科室,院前使用抗生素达36.6％,提示院前抗生素滥用现象非常严重,需加强全社会的教育及采取相应措施杜绝滥用抗生素.
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中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折大鼠骨代谢及骨密度的影响
目的 观察中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折模型大鼠骨代谢及骨密度的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为基础组、模型组及治疗组各16只.基础组仅给予肌内注射生理盐水1 mg/kg,模型组和治疗组予肌内注射地塞米松1 mg/kg,1次/d,3次/周,用药8周建立糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)模型.第8周末对3组大鼠手术造成单侧股骨闭合性骨折,骨折处采用金属内固定,复制GIOP骨折模型.术后第2天开始治疗组中药复骨方药液灌胃,持续8周.检测大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)指标,采用双能X线吸收法(DXA)测量大鼠股骨骨密度.结果 骨折术前,模型组大鼠骨密度值为(0.219±0.013)g/cm2,基础组骨密度值为(0.283±0.015)g/cm2,模型组骨密度值明显低于基础组(t=12.8970,P＜0.05).实验16周末,治疗组股骨全长骨骨密度为(0.265±0.014)g/cm2,高于模型组(t=9.8403,P＜0.05).实验12周末,治疗组大鼠血清Ca为(2.35±0.19) mmol/L、P为(2.47±0.23) mmol/L、ALP为(196.74±25.38) U/L及BGP为(1.33±0.25) μg/L,与模型组比较均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复骨方可显著提高GIOP骨折大鼠股骨骨密度,升高GIOP骨折大鼠血清Ca、P、ALP及BGP活性,促进骨形成,有助于GIOP骨折的愈合.
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KATP通道开放剂对气道平滑肌细胞增殖表达及SOCS3/5免疫失衡的影响
目的 研究ATP敏感性钾通道(KATP通道)开放剂对气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖过程的影响,以及细胞因子信号转导抑制蛋白3/5 (SOCS3/5)表达变化与转化生长因子-β1(TGF-β1)分泌释放水平的关系.方法 体外构建增殖型ASMCs原代培养细胞模型,分为ASMCs组、AngⅡ.ASMCs组、淋巴细胞(L)组、ASMCs+L组和AngⅡ.ASMCs+L组.Real-time PCR检测细胞中SOCS3 mRNA及SOCS5 mRNA表达的差异;ELISA法检测上清液中TGF-β1的释放水平.观察KATP通道开放剂尼可地尔(NCR)干预的影响.结果 与ASMCs组比较,AngⅡ.ASMCs组TGF-β1的表达水平明显升高(P＜0.01);NCR作用于细胞后各组ASMCs表达TGF-β1与格列本脲(GLI)比较明显减少(P＜0.05).与ASMCs+L组比较,AngⅡ·ASMCs+L组SOCS3 mRNA表达增加,而SOCS5 mRNA表达减少(P＜0.05).NCR可以下调SOCS3的表达,上调SOCS5的表达.结论 KATP通道开放可以通过抑制ASMCs增殖而调控TGF-β1分泌表达;SOCS3和SOCS5可能是哮喘气道重塑的特异性免疫治疗中的重要靶点.
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CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值对比
目的 比较CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析疑似颅内动脉瘤患者26例的临床资料,所有患者均经DSA检查以及CTA检查,以DSA检查结果为金标准,分析CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床价值.结果 26例患者共检测出32例动脉瘤,5例患者为多发动脉瘤.CTA共检测出20个,敏感度为62.5％,漏诊12个.两种方法对平均大肿瘤直径、平均瘤颈横径测量结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CTA作为非侵人性的检查方法,可以提供颅内动脉瘤形态学的相关信息,可以作为DSA检查的补充.
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彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中的应用价值探析
目的 分析彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中的应用价值.方法 将50例老年2型糖尿病患者作观察组,同时选取同期的50例健康体检人员作对照组,检测两组的下肢动脉情况.结果 观察组下肢动脉IMT厚度显著厚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的闭塞、明显狭窄检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病诊断中,可明确显示下肢动脉斑块,判断动脉狭窄程度.
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PDCA管理在脊柱专科健康教育路径中的应用效果
目的 探讨PDCA管理方法在脊柱专科健康教育路径中的应用效果.方法 选择2011年8月～12月本院脊柱专科(试验组)及其他骨伤科(对照组)的护士及患者作为研究对象,分别实施新健康教育路径表模式和原健康教育表模式,两组的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病.记录两组的患者健康知识知晓率、护士健康知识掌握率、住院患者健康宣教达标率、患者总体满意率,并评价新健康教育路径表的应用效果.结果 试验组患者健康教育达标率、护士对健康知识掌握率均达到100％,健康宣教知识知晓率达96.95％,总体满意率达97.56％.试验组的4项评价指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA管理方法可用于对健康教育模式的评价,是对健康教育路径持续改进的依据和方法,具有显著的临床应用效果.
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产房新助产士上岗带教体会
新助产士是指由院校刚分配或由病区转科进入产房工作的只有短期或无产房工作经验的助产士.产房是产科的重要组成部分,助产士是产房的灵魂,助产士的素质直接会影响到母婴的健康和安全以及产科工作质量,因此搞好新助产士的带教是产房护理教育教学的重要组成部分,是培养合格医护人员的关键.助产工作是人类社会发展不可缺少、崇高而神圣的一项事业.
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周士源教授治疗多囊卵巢综合征的经验探讨
多囊卵巢综合征的发病原因现代医学迄今未能阐明,周士源教授从中医角度出发,认为本病的主要病机特点表现为虚、痰、瘀、郁,以肾虚为本,涉及肝脾等脏器,痰瘀郁互见是其终表现.本文旨在探讨周士源教授辨证论治多囊卵巢综合征的经验,与同道分享.
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静脉留置针临床应用的护理新进展
静脉留置针是一项新发展的护理操作,因其能减少体液外渗,保护血管,并减轻由于反复穿刺而给患者造成的痛苦,还能保证合理用药时间,并能减少护士的工作量,因而在临床上被广泛应用并得到进一步发展.本文介绍静脉留置针的使用方法,通过做穿刺前准备、穿刺方法的选择、穿刺后的固定等总结静脉留置针的正确使用方法,以减少静脉炎、导管堵塞、体液渗漏、皮下血肿、静血脉栓和静脉痉挛等并发症的发生,降低患者的痛苦,从而提高护理工作效率及质量.
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脊髓髓内肿瘤诊断与治疗的新进展
脊髓髓内肿瘤是较少见的神经系统肿瘤,发病率较颅内肿瘤低.部分恶性髓内肿瘤若未经治疗或治疗不完善,可导致发病率和死亡率升高.本研究就脊髓髓内肿瘤的流行病学、分类、临床症状、辅助检查和治疗手段做了较为详细的介绍,对常见的脊髓髓内肿瘤的特点和治疗新进展等方面进行综述.
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当前全球低视力和盲流行病学特点分析
本文通过收集文献资料,以世界各大洲为单位,对各洲常见致低视力和盲病因、患病率等进行回顾性分析.总结当前全球低视力和盲的流行病学特征,为进一步完善降低全球低视力和盲发病率的策略提供依据.
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喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用
目的 探讨喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用效果.方法 选取本院2012年4月～2013年4月在神经外科实施介入手术的38例脑动脉瘤患者作为研究对象,随机分作试验组和对照组,各19例.试验组术中给予喉罩通气麻醉,对照组术中给予气管插管通气麻醉.比较两组的瑞芬太尼与丙泊酚所用剂量、不同时段体征指标及麻醉不良反应.结果 试验组所用麻醉药物瑞芬太尼、丙泊酚的剂量显著少于对照组,术后苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的HR、MAP、SpO2指标在T1、T2、T3时段的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段与T1、T2时段比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).拔管后,试验组的躁动、咽痛、呛咳等发生率较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入术中效果安全可靠,麻醉药物用量少、患者体征平稳、麻醉不良反应率低.
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右美托咪定用于预防瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果观察
目的 观察右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后引起痛觉过敏的临床效果.方法 选择60例择期行腹腔镜手术的ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,随机分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行常规监测、麻醉诱导及气管插管,术中麻醉维持均采用瑞芬太尼0.2 ug/(kg· min)恒定剂量持续静脉泵注.根据脑电双频指数(BIS)、血压、心率等参数调节异氟醚吸入浓度,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌松.手术结束前30 min,观察组以1.0 ug/(kg·min)的速度静脉泵注盐酸右美托咪定10 min,对照组则泵注生理盐水,术后根据两组的血压、心率及拔管后的疼痛视觉模拟评分(VAS)追加曲马多进行镇痛.记录两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、24h内使用镇痛药物的患者例数及不良反应发生情况,并分别于术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS评分.结果 两组患者在手术时间、苏醒及拔管时间方面差异均无统计学意义,观察组24 h内使用曲马多的患者例数、各时间点的VAS评分及恶心、呕吐及寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术结束前30 min静脉恒速静注盐酸右美托咪定10 min可以缓解大剂量输注瑞芬太尼所引起的痛觉过敏,明显降低术后患者的VAS评分并减少恶心、呕吐发生率.
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PDCA循环法在患者知情同意书管理中的效果评价
目的 评价PDCA循环法在患者知情同意书管理中的效果.方法 成立质量持续改进(CQI)团队,应用PDCA四步循环法对本院患者知情同意书进行持续质量监管,抽样调查2008～2009年、2010～2011年病历中患者知情同意书合格率分别作为持续质量改进前后的对照组及实验组,评价管理效果.结果 对照组患者知情同意书总体合格率为82.3％,其中知情同意书缺如率为5.9％,实验组总体合格率为97.0％,较对照组明显提高(P＜0.05),知情同意书缺如情况基本杜绝(0.3％).结论 应用PDCA四步循环法进行持续质量管理控制,能有效提高患者知情同意书的合格率,提高病历质量,减少由此引发的医疗隐患.
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九江市乡镇中心卫生院实施国家基本药物制度的效果分析
目的 探讨九江市乡镇中心卫生院实施国家基本药物制度的效果.方法 采用定性与定量相结合的方法,对九江市63所中心卫生院的基本药物制度实施情况进行调查和分析.结果 实施国家基本药物制度后,门急诊次均费用、住院次均费用、相关收入均下降,总诊疗人次、基本药物占总药品品种数有所增加.目前,存在的主要问题是实施初期基本药物利用尚不充分,不能满足临床用药的需求;乡镇卫生院人员配置不合理,队伍亟待加强.结论 国家基本药物制度在63所乡镇中心卫生院得到全面实施,在促进基层医疗机构服务水平的提高、合理用药、信息化管理、获得“三赢”方面取得了一些成效,建议尽快配备新增基药品种,加强乡镇中心卫生院的规范管理、人才建设.
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如何提高一级、二级医院药剂科的管理水平
随着时代的发展,人民群众对医疗服务有了更高的要求,而药学服务是患者享有高品质医疗服务不可忽略的部分.随着医疗体制改革的进行,各级医院的管理逐步提高和完善,已经拉近了与发达国家医院之间的距离,医院药剂科的日常工作已经从原来单纯的药品供应和调剂向以患者为中心、以保证患者安全合理用药为核心转变,但是仍存在一些问题和不足之处,本文仅就一级、二级医院药剂科的管理方面提出一些看法.
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院士孙燕,“80后”的肿瘤防治事业奠基者
前不久,国家卫生和计划生育委员会临床医生科普项目——百科名医网、中国医学科学院健康科普研究中心组织全国知名三甲医院的权威院士和百余位专家,共同启动编撰百度百科疾病类词条工作,帮助网民通过百度搜索,获得为权威的医疗信息.据记者了解,负责编撰“肿瘤预防”词条的,就是我国著名临床肿瘤学家、中国工程院院士孙燕教授.在这次活动的启动仪式上即席讲话时,已逾耄耋之年的孙燕院士自称其为“80后”.他不但亲力亲为,亲撰百度词条,还极力推行这种科普方式,“通过互联网平台进行科普宣传,是非常有效的做法.
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六月雪水提取物促凝血作用及机制的研究(Ⅱ)
目的 研究六月雪水提取物促凝血作用及机制的影响.方法 将清洁级SD大鼠45只,随机分为生理盐水对照组、低剂量六月雪水提取物组(1.5 g/kg)、高剂量六月雪水提取物组(3.0 g/kg).采用凝血因子分析仪测定血浆纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间国际标准比值.结果 与生理盐水对照组比较,低、高剂量六月雪水提取物能显著升高血浆纤维蛋白原水平(P＜0.05,P＜0.01),且显著缩短活化部分凝血活酶时间(P＜0.05,P＜0.01)和凝血酶原时间国际标准比值(P＜0.05,P＜0.01).结论 六月雪水提取物具有明显的促进血液凝固作用,其作用机制可能与血浆纤维蛋白原升高、活化部分凝血活酶时间降低和凝血酶原时间国际标准比值降低有关.
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白藜芦醇对慢性阻塞性肺疾病大鼠核因子κB的抑制作用
目的 探讨白藜芦醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠核因子NF-κB的抑制作用,从而阐明白藜芦醇的抗炎作用机制.方法 用丙烯醛雾化吸入构建COPD大鼠模型.不同浓度的白藜芦醇(5、15、45 mg/kg)预处理COPD大鼠模型,逆转录PCR法检测不同浓度白藜芦醇对COPD大鼠模型肺组织核因子NF-κB的抑制作用.结果 不同浓度的白藜芦醇显著抑制COPD大鼠模型肺组织炎症因子NF-κB的水平.结论 白藜芦醇通过抑制炎症因子NF-κB的水平从而对COPD模型大鼠肺组织发挥抗炎作用.
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青年与中老年女性乳腺癌的病理特征分析
目的 分析青年女性与中老年女性乳腺癌病理特征的差异.方法 将病理组织学确诊的21例青年(≤35岁)女性乳腺癌患者设为青年组,中老年(＞35岁)85例女性乳腺癌患者设为中老年组,回顾性分析其病理资料.结果 青年组与中老年组患者的病理类型分布差异无统计学意义(P＞0.05);组织学分级两组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组间ER、PR表达存在差异.结论 青年组乳腺癌较中老年组乳腺癌恶性度高.
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乳腺实体性乳头状癌6例并文献复习
目的 探讨乳腺实体乳头状癌的临床病理特征并对国内外相关文献进行复习,以提高对乳腺实体乳头状癌的认识和病理诊断水平.方法 归纳6例乳腺实体性乳头状癌患者的临床资料,分析其组织学特征和免疫表型,并结合国内外相关文献进行总结.结果 6例实体乳头状癌发病年龄49～72岁;组织学主要表现为终末导管小叶单位呈膨胀性生长,充填整个导管腔,形成实性片状结构.实性生长区域中有纤细的纤维血管轴心形成,轴心周围细胞呈栅栏状排列或围绕纤维血管轴心形成假菊形团样结构;免疫组织化学显示肿瘤细胞神经内分泌标记出现不同程度阳性表达,ER、PR均呈阳性表达,CK5/6肿瘤细胞阴性,仅呈巢团周围肌上皮和纤维血管轴心肌上皮散在阳性表达,Ki-67呈低表达,c-erbB-2呈阴性表达.结论 乳腺实性乳头状癌是一种比较少见的病理类型,好发于老年女性,具有特征性的组织学和免疫组织化学特点,预后较好.
