中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果
目的 探讨微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法 选取我院2013年2月～2015年4月收治的64例基底节区脑出血患者,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组32例给予保守方案治疗,观察组32例给予微创穿刺引流术治疗,比较两组的总有效率、颅内压与脑氧摄取率、治疗前后的NIHSS与ADL评分.结果 观察组的总有效率为93.75％,明显高于对照组的68.75％(P＜0.05);观察组的颅内压、脑氧摄取率明显低于对照组,血肿体积明显小于对照组(P＜0.05);治疗前,两组的NIHSS、ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组的NIHSS评分降低,ADL评分升高,且观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的总体效果更理想,更有利于改善患者的生活质量,促进其神经功能的恢复,适合推广.
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电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果分析
目的 探讨电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果.方法 选择我院2010年8月～2015年10月收治的186例膀胱结石患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组93例.术前控制所有患者的基础疾病,改善其一般状况,同时行PKVP者按照PKVP术进行术前准备.观察组采用电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石术,对照组采用单纯气压弹道碎石.结果 观察组93例患者均一次清石成功,在手术时间、手术成功率、住院费用方面均明显优于对照组(P＜0.05);两组较大结石(直径＞25 mm)的手术效果比较发现,观察组的手术成功率为100.0％,手术时间为(31.33±7.58)min,对照组分别为72.1％,(39.59±8.25)min,观察组在手术时间、手术成功率方面优于对照组(P＜0.05).结论 电切镜鞘辅助肾镜气压弹道碎石治疗膀胱结石具有操作简单、清石效率高、手术时间短、使用器械价格便宜等优点,是治疗膀胱结石的理想方法.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁症的效果观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期焦虑抑郁症的效果.方法 选择我院2012年7月～2015年5月接收的106例COPD加重期焦虑抑郁症患者作为研究对象,按就诊先后顺序随机分为观察组与对照组.对照组53例患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗1个月后,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对患者进行评分,并比较两组的总体治疗效果.结果 治疗后1个月,观察组的HAMA、HAMD评分显著低于照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗COPD加重期焦虑抑郁症的效果显著,可提高患者治疗依从性和生活质量.
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糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者Th1/Th2平衡失调的影响
目的 观察糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者Th1/Th2平衡失调的影响.方法 将2015年1月1日～12月31日我院收治的82例AECOPD患者按照治疗方法分为激素治疗组(n=60)、非激素治疗组(n=19).比较两组急性加重期(治疗前)及缓解期(治疗后)反映Th1淋巴细胞功能的血清IFN-γ及反映Th2淋巴细胞功能的血清IL-4水平.结果 非激素治疗组治疗前后的IFN-γ、IL-4水平差异无统计学意义(P＞0.05),激素治疗组治疗前后的IFN-γ水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后的IL-4水平显著低于治疗前(P＜0.05).两组治疗前的IFN-γ、IL-4水平差异无统计学意义(P＞0.05),激素治疗组治疗后的IL-4水平显著低于非激素治疗组(P＜0.05).结论 AECOPD患者存在Th1/Th2平衡向Th2端漂移的特点,激素可改善这种平衡失调.
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梅州市冠心病患者介入治疗前后生命质量的比较
目的 评价梅州市不同年龄段冠心病患者介入治疗术6个月后生命质量的变化情况.方法 纳入2012年3月～2014年3月在梅州市人民医院接受冠状动脉介入治疗的187例患者,按照年龄将其分为非老年组(年龄＜60岁,89例)及老年组(年龄≥60岁,98例),采用SF-36量表对两组患者进行问卷调查,评价两组患者术后生命质量的改善情况.结果 行冠脉介入治疗术6个月后,两组患者的躯体健康总评(PCS)、精神健康总评(MCS)分值均高于术前(均P＜0.01);6个月后非老年组的PCS、MCS分值均高于老年组(均P＜0.05).结论 冠脉介入治疗术后,老年患者及非老年患者生命质量均明显改善,非老年组的生命质量改善情况优于老年组.
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吻合器痔上黏膜环切钉合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病的效果比较
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病的临床效果.方法 选取2010年1月～2011年12月本院收治的Ⅱ～Ⅲ度痔病患者112例,根据手术方法将患者分为PPH术组(n=58)、DGHAL术组(n=54).比较两组患者的手术疗效、并发症及复发情况.结果 PPH术组的术后恢复日常活动时间长于DGHAL术组,术后痛评分高于DGHAL术组,差异有统计学意义(P＜0.05).PPH术组术后远期[中位随访38个月(33～48个月)]症状评分及痔脱出复发率均低于DGHAL术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后8周的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),术后远期,两组的所有并发症均消除.结论 PPH术与DGHAL术均为治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病较安全有效的手术方式,DGHAL术术后疼痛轻微,术后恢复日常活动时间短,而PPH术的远期效果可靠,痔脱出复发率低.
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早期应用PNF技术联合药物治疗对老年脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的效果研究
目的 探讨早期应用神经肌肉本体促进技术(PNF)联合药物治疗对老年脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的预防作用.方法 选择本院2014年1月～2015年4月住院治疗的80例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组均接受PNF技术,治疗组联合采用降钙素、碳酸钙D3抗骨质疏松治疗,对照组未进行任何抗骨质疏松药物治疗,检测、比较两组患者治疗前(入组时)、治疗8周后偏瘫侧股骨近端Ward三角、第1腰椎、桡骨远端的骨密度.结果 两组患者治疗前3个检测部位的骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组治疗8周后的上述指标与治疗前差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).治疗组治疗8周后的上述指标较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后偏瘫患者应尽早进行康复训练,联合抗骨质疏松药物治疗比单纯康复训练可显著增加骨密度,预防继发性骨质疏松的效果更佳.
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特殊护理干预在子宫输卵管造影术中的应用
目的 探讨特殊护理干预在子宫输卵管造影术中的应用效果.方法 分析2013年6月～2015年12月265例子宫输卵管造影术患者临床资料,依据是否实施特殊护理进行分组,对照组115例和特殊护理组150例.观察两组患者子宫输卵管造影术检查效果和术后不良反应情况.结果 特殊护理组患者子宫输卵管造影术检查成功率为97.3％、失败率为2.7％、通畅率为72％、阻塞率为28％均优于对照组的80％、20％、50.4％、49.6％;特殊护理组患者子宫输卵管造影术后没有不适为60％、轻度不适为21.3％、中度不适为18.7％、重度不适为0比例均优于对照组的17.4％、32.2％、31.3％、19.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理干预在子宫输卵管造影术中应用,可以提高检查效果,降低术后不良反应,值得临床推广应用.
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脑动脉瘤血管内栓塞治疗术围术期护理措施
目的 探讨脑动脉瘤患者血管内栓塞治疗围手术期护理干预效果.方法 选择我院2013年5月～2015年5月收治的50例行血管内栓塞治疗的脑动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规护理,观察组给予围术期全面护理,对比两组护理效果.结果 观察组康复率为84.0％,对照组康复率为32.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率及半年后颅内再出血发生率均低于对照组,而住院时间、症状消失时间均明显短于对照组(P＜0.05);术后观察组GCS评分明显优于对照组,且观察组家属满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对脑动脉瘤介入栓塞术治疗患者给予围术期全程护理有助于患者得到良好的栓塞治疗效果.
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介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理研究
目的 总结介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理研究.方法 选取我院2012年3月～2014年3月收治的260例介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,随机分为护理干预组和常规组,各130例,护理干预组采用临床护理干预的方式进行护理,常规组采用常规护理.通过两种不同的护理方式比较两组患者的临床结局的不同.结果 护理干预组130例动脉瘤急症患者,采用介入治疗并加以科学的护理干预后,没有出现因护理不当而发生严重并发症的情况.所有患者在通过介入栓塞治疗,并接受术前、术中、术后的科学护理后手术得以成功.护理干预组130例患者治疗康复126例,一般3例,较差1例,总康复率99.2％.常规组130例患者治疗康复98例,一般20例,较差12例,总康复率90.7％,护理干预组疗效要明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血,并进行科学的护理措施,能提高疾病的治疗疗效,有效减少并发症的发生.
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心理干预对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨心理干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选取我院2012年6月～2014年10月收治的脑卒中患者125例,按随机数字表法分为对照组62例、观察组63例,于治疗后给予对照组患者常规护理,观察组患者在对照组基础上加强护理干预,对比两组患者SAS评分、SDS评分及神经功能缺损评分改善情况,同时对比两组临床治疗效果及护理满意度.结果 观察组患者临床治疗有效率为92.06％,高于对照组的80.65％,且观察组患者护理满意度为95.24％,高于对照组患者的77.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SAS评分、SDS评分及神经功能缺损评分改善情况优于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在改善脑卒中患者生活质量方面的效果显著,具有较高的临床推广价值.
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耳穴压豆联合经络呼吸操对COPD缓解期患者呼吸肌疲劳的影响
目的 探讨耳穴压豆联合经络呼吸操对COPD缓解期患者呼吸肌疲劳的影响.方法 分析我院2015年3月～2015年7月收治的60例COPD缓解期患者为研究对象,依据护理干预措施不同进行分组,对照组(普通护理措施)30例和实验组(耳穴压豆联合经络呼吸操)30例.结果 对照组护理后FEV1、FEV1/FVC、FEV1％Pre均优于护理前,实验组护理后FEV1、FEV1/FVC、FEV1％Pre均优于护理前,实验组护理后FEV1、FEV18FVC、FEV1％Pre均优于对照组.对照组护理后二氧化碳分压、血氧分压均优于护理前,实验组护理后二氧化碳分压、血氧分压均优于护理前,实验组护理后二氧化碳分压、血氧分压均优于对照.对照组护理后呼吸困难分级评分均优于护理前,实验组护理后呼吸困难分级评分均优于护理前,实验组护理后呼吸困难分级评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆联合经络呼吸操在COPD缓解期患者中的应用,可以提高患者肺功能和氧分压,改善呼吸肌疲劳,值得临床推广.
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导尿管伴随性尿路感染细菌学检测的样本采集与护理
目的 对导尿管伴随性尿路感染细菌学检测的样本采集与护理措施进行探析.方法 选取我院2014年1月～2015年11月收治入院的50例导尿管伴随性尿路感染患者作为研究对象,对患者的尿液样本进行收集,采用随机数字表法将其分为观察组(n=25)与对照组(n=25),观察组患者给予综合性护理,对照组患者给予常规护理,统计分析两组患者的细菌分布与护理效果.结果 50例研究对象的细菌学检测结果以大肠埃希菌(30％)为主,其次是表皮葡萄球菌、白假丝酵母、粪肠球菌等.观察组患者的护理满意度是92％,对照组是60％,两组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理的实施,有利于缩短患者住院时间,促进患者的术后康复,有效控制患者感染的发展,提高临床疗效.
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舒适护理在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用效果
目的 探讨舒适护理应用于经皮肾镜钬激光碎石术中的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年1月我院112例行经皮肾镜钬激光碎石术的患者,随机分为研究组和对照组,各56例.对照组采用手术室常规护理,研究组在对照组的基础上采用舒适护理干预,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价心理状态,使用SF-36量表评价生活质量,比较两组患者术中舒适度、心理状态及生活质量评分的差异.结果 研究组患者术中舒适度为100.0％,高于对照组的83.9％(P＜0.05);护理后研究组SAS、SDS评分分别为(44.23±4.92)、(46.21±4.74)分,低于对照组的(50.35±6.69)、(53.98±7.36)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者SF-36各维度评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理应用于经皮肾镜钬激光碎石术中效果确切,能有效降低患者术中的应激反应,提高舒适度,改善不良心理状态及生活质量.
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2000～2014年建水县孕产妇死亡动态分析
目的 研究建水县孕产妇死亡原因及动态变化趋势,探讨孕产妇死亡的相关因素,以降低孕产妇死亡率(MMR),提高妇女的生命质量.方法 对建水县1999年10月1日～2014年9月30日17例孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果 建水县1999年10月1日～2014年9月30日MMR为19.69/10万,孕产妇死亡的前3位死亡原因依次是产科出血、羊水栓塞和妊娠合并内科疾病.结论 加强孕产妇的健康管理,特别是高危孕产妇的筛查和转诊、转送是降低孕产妇死亡的基础.
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FK506结合蛋白51在脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义
目的 探讨FK506结合蛋白51 (FKBP51)在脑胶质细胞瘤组织中的表达及其临床意义.方法 选取本院2013年1月～2015年1月的223例脑胶质瘤患者作为研究对象,选取同期来自于颅脑损伤手术患者的23例正常脑组织进行对照研究.采用免疫组织化学法检测FKBP51的表达水平,分析其表达水平与脑胶质瘤病理组织类型和病理分级的关系.结果 脑胶质瘤的FKBP51阳性率显著高于正常脑组织,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理类型脑胶质瘤组织的FKBP51阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性的胶质母细胞瘤FKBP51的表达水平显著高于良性的星形细胞瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).FKBP51的表达水平与脑胶质瘤分级呈正相关(r=0.30,P＜0.05).结论 FKBP51表达与脑胶质瘤的病理类型和临床病理分级具有相关性,有可能作为脑胶质瘤标志物用于临床病理特征分析和预后判断.
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双氢青蒿素-羟丙基-β-环糊精包合物的制备工艺研究
目的 优选双氢青蒿素(DHA)-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物的制备工艺.方法 采取正交实验法,以HP-β-CD∶DHA、乙醇浓度、HP-β-CD浓度为考察因素,包合物的载药量和得率为考察指标,优选包合物的制备工艺.结果 DHA-HP-β-CD包合物的佳制备条件为:主客分子比为4∶1,90％乙醇作溶媒,HP-β-CD浓度为15％.包合物载药量可达6.26％,得率达94.03％.结论 优选出的工艺合理、可行,可作为DHA包合物的制备工艺.
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防茄软膏的制备及质量控制研究
目的 观察中药软膏制剂的制备、质量控制方法.方法 建立中药软膏制剂的制备方法,以湿疹患者为试用对象,采用薄层色谱法定性鉴别,薄层扫描法对主药成分黄芪甲苷进行含量测定.结果 经紫外分光光度法发现,在303 nm为大吸收波长,应用高效液相色谱法结果与内标物峰值的分离符合要求,经线性关系分析,得出Y=0.0728X-1.2288线性方程,以及精密度试验测量,得出中药软膏制剂工艺合理简单、质量可控.结论 中药软膏制剂防茄软膏工艺合理、质量稳定可控,适宜推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠致腹腔内大出血的效果比较
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠致腹腔内大出血的效果.方法 回顾性分析2000年1月～2015年10月104例在普宁市妇幼保健院妇科住院、因输卵管妊娠致腹腔内大出血行手术治疗的患者的临床资料,其中66例行腹腔镜手术,38例行开腹手术,比较两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组患者中原有3例因盆腔严重粘连、出血凶猛而中转开腹,其余均在腹腔镜下顺利完成,成功率为95.7％;两组均取得很好的临床疗效,无一例术中、术后并发症发生;与开腹组患者比较,腹腔镜组患者盆腹腔积血量明显较少,且手术时间明显较短(P均＜0.05),在术中出血量、输血量方面,两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05);腹腔镜组患者术后肛门排气时间、术后首次下床时间均短于开腹组(P均＜0.05);两组出院时血红蛋白水平、住院天数比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术对腹腔内大出血的输卵管妊娠患者具有快速止血、手术时间短等优势,值得临床推广.
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幽门螺杆菌感染上消化道黏膜病变对儿童血红蛋白的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与不同年龄段儿童上消化道黏膜病变的致病性及对儿童血红蛋白值产生的影响.方法 收集2014年7月～2015年6月在研究医院内镜中心行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎或上消化道溃疡病例246例,根据胃镜和Hp检查结果将其分为3组:Hp阴性慢性浅表性胃炎组(A组)65例,Hp阳性慢性浅表性胃炎组(B组)154例,Hp阳性上消化道溃疡组(C组)27例,75例Hp阴性健康儿童作为对照组,比较各组儿童血红蛋白值和红细胞计数以及不同年龄段患儿Hp感染情况.结果 ①研究组患儿Hp总阳性率为73.58％,在＜3岁、3岁～、6岁～、10～17岁年龄段中Hp阳性率分别为70.83％、71.19％、72.63％、77.94％,Hp阳性慢性浅表性胃炎的发生率分别为50.00％、61.02％、66.32％、63.24％,Hp阳性上消化道溃疡的发生率分别为20.83％、10.17％、6.32％、14.71％,各年龄段比较差异无统计学意义(P均＞0.05).②C组患儿血红蛋白值[(103.52±28.27)g/L]明显低于A组[(125.85±11.42)g/L]、B组[(127.82±11.94) g/L]和对照组[(127.41±8.79)g/L],差异有统计学意义(P均＜0.05);A组、B组和对照组儿童的血红蛋白值两两比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 Hp感染对儿童上消化道黏膜的致病性与年龄无关,Hp感染对儿童血红蛋白值的影响与其所引起的上消化道黏膜病变严重程度密切相关.
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子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果
目的 探讨子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果.方法 选择2012年1月～2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的产妇56例.按照产妇具体情况、医生评估和家属意见将其分为对照组28例和实验组28例.实验组产妇术中行子宫动脉结扎术;对照组行常规止血.记录两组产妇术中出血量和术后恢复状况.结果 实验组产妇手术时间、平均住院天数均显著短于对照组(P＜0.05),术中出血量、术中输血例数、术后24 h内出血例数均显著少于对照组(P＜0.05),产褥感染率低于对照组(P＜0.05).两组产妇产后恶露排除率、月经恢复率、月经周期正常率和母乳分泌情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后6、9个月和1年的FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前置胎盘剖宫产术中应用子宫动脉结扎术可有效减少术中出血量,缩短产后恢复时间.
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复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的临床效果
目的 探讨复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的可行性及安全性.方法 选取2014年3月～2015年3月在我院就诊的120例高热惊厥的患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各60例.对照组采用抗感染基础治疗,给予地西泮注射液、口服苯巴比妥;实验组在对照组的基础上给予复方小儿退热栓.比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率.结果 实验组总有效率为96.67％,明显高于对照组的81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总不良反应发生率为1.67％,明显低于对照组的18.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的疗效显著,不良反应发生率低,安全有效,值得临床推广应用.
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滑行式手法行会阴侧切术的效果分析
目的 探讨滑行式手法行会阴侧切术的效果.方法 分析我院2014年1～12月妇产科收治的300例产妇的临床资料,依据分娩方式不同进行分组,传统会阴侧切术组150例和滑行式手法行会阴侧切术组150例.观察两组产妇切端顶端整齐、侧切顶端延裂、会阴缝合时间、产妇愈合率、切口疼痛分级情况.结果 滑行式手法行会阴侧切术组切端顶端整齐率为93.3％,高于传统会阴侧切术组的84.0％;侧切顶端延裂率为4.7％,低于传统会阴侧切术组的14.7％;会阴缝合时间为(11.2±2.6) min,短于传统会阴侧切术组的(13.3±3.0)min (P＜0.05).滑行式手法行会阴侧切术组产妇甲级愈合率为96.0％,高于传统会阴侧切术组的86.7％;乙级愈合率为3.3％、丙级愈合率为0.7％,均低于传统会阴侧切术组的9.3％、4.0％,滑行式手法行会阴侧切术组切口疼痛0级率为46.7％,高于传统会阴侧切术组的24.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滑行式手法行会阴侧切术可缩短缝合时间,提高愈合效率,值得临床推广应用.
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26例小儿阴囊急症的临床回顾性研究
目的 分析小儿阴囊急症的临床诊断及急诊手术探查要点,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2012年1月～2014年12月医院收诊的26例小儿阴囊急症患儿,总结患儿的发病原因、临床症状及治疗结果.结果 通过急诊手术探查及查体发现,26例小儿阴囊急症中,急性附睾炎11例(42.3％),睾丸扭转8例(30.8％),睾丸附件扭转3例(1 1.5％),急性阴囊感染1例(3.8％),急性睾丸炎1例(3.8％),特发性阴囊水肿、阴囊血肿2例(7.8％).8例睾丸扭转者中有3例(37.5％)睾丸梗死.结论 明确小儿阴囊急症的疾病类型对其临床治疗具有重要的现实意义,对于睾丸扭转患儿应尽早行手术治疗.
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益生菌治疗儿童支气管哮喘的临床效果
目的 探讨益生菌用于门诊治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 选取2014年2月～2015年6月在我院门诊进行治疗的儿童支气管哮喘患儿86例,将其随机分为实验组和对照组.对照组采用抗炎药物、平喘药物和激素等传统的治疗方法;实验组在常规治疗的基础上,给予患儿益生菌口服,剂量为1包/次(1.5g/次),2次/d,治疗3个月,比较两种方法治疗后患儿临床疗效和复发率.结果 实验组的显效率(60.5％)明显高于对照组(23.3％),实验组的总有效率(88.4％)明显高于对照组(60.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的复发率(18.60％)明显低于对照组(34.88％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 益生菌治疗儿童支气管哮喘疗效明显优于传统疗法,且复发率低,值得临床推广应用.
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孕妇血清P-LAP检测在异常妊娠中的临床价值分析
目的 研究孕妇血清P-亮氨酸氨基肽酶(LAP)检测在异常妊娠中的应用价值,为临床异常妊娠的检测提供参考.方法 选择我院2014年2月～2015年4月收治的妊娠产妇作为本次研究的对象,包括异常妊娠及正常妊娠,比较其血清LAP、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果 早期妊娠组中,异位妊娠产妇的LAP活性低于正常妊娠者,差异有统计学意义(P＜0.05),但两者ALP和ALT的活性差异无统计学意义(P＞0.05);中期妊娠组中,先兆流产和正常妊娠产妇的LAP、ALP、ALT活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);晚期妊娠组中,正常妊娠和多胎妊娠、胆内胆汁淤积症的LAP、ALP、ALT活性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇血清P-LAP检测在异常妊娠中具有积极的价值,可有效监测妊娠过程中是否存在异常情况.
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TORCH系列病原微生物感染与早产的相关性研究
目的 探讨TORCH系列病原微生物感染与早产的相关性.方法 选择2013年1月～2015年10月于我院分娩的产妇,根据是否为足月分娩分为研究组与对照组,其中研究组均为足月分娩产妇,对照组均为早产产妇,每组120例.所有产妇分娩后均采集外周血2 ml,并接受TORCH系列抗体IgG及IgM检测,比较两组产妇弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)IgG及IgM的阳性检测率.结果 ①IgG阳性检测率:研究组RUV、CMV、TOX、HSV IgG阳性检测率分别为40.00％、34.17％、10.00％、16.67％,对照组分别为13.33％、9.17％、0、1.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②IgM阳性检测率:研究组RUV、CMV、TOX、HSVIgM阳性检测率分别为23.33％、25.00％、10.83％、11.67％,对照组分别为4.17％、5.00％、0、0,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③IgG与IgM双项阳性检测率:研究组RUV、CMV、TOX、HSV双项阳性检测率分别为20.83％、22.50％、3.33％、3.33％,对照组分别为1.67％、3.33％、0、0,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产与孕妇TORCH系列病原微生物感染的关系密切,孕期行TORCH筛查是预防和减少临床早产的重要手段.
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利尿剂联合倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值分析
目的 分析利尿剂联合倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床价值及疗效.方法 选择2012年10月～2015年9月112例接受我院治疗的因梅尼埃病所致的眩晕患者作为研究对象,依照治疗方案的不同将其分为研究组和对照组.对照组患者采用注射银杏叶制剂进行治疗;研究组患者采用利尿剂联合倍他司汀进行治疗.评价两组患者的临床疗效及预后,记录两组患者临床相关时间指标.结果 研究组患者的治疗时间、临床症状消失时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组头痛、出疹、心悸等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利尿剂联合倍他司汀治疗梅尼埃病所致眩晕的临床效果显著,具有治疗时间短、并发症少、复发率低的特点,应予以推广应用.
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临床不合理用药的药学干预分析
目的 探讨临床不合理用药的药学干预效果.方法 在2015年1～10月我院实施药学干预后所收治的患者中随机选取30例作为观察组,同时在2014年1～12月未实施药学干预时所收治的患者中随机选取30例患者,作为对照组,观察比较两组患者的不合理用药情况.结果 观察组患者的不合理用药发生率为20.0％,对照组患者的不合理用药发生率为56.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗过程中通过药学干预,可有效降低临床不合理用药的发生率,提高临床用药的科学性、合理性,有效避免因临床不合理用药对患者造成的伤害.
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奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析
目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法 回顾分析我院2013年6月～2014年7月收治的肝硬化合并上消化道出血患者共56例,根据患者用药意愿将其分为观察组和对照组,各28例.两组患者均给予常规基础治疗,同时观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗;对照组给予胃肠减压、禁食、补液、营养支持等常规治疗.统计两组患者治疗效果,比较两组患者出血时间、住院时间、再出血率及不良反应发生率等临床指标.结果 观察组治疗有效率(92.9％)明显高于对照组(78.6％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在平均出血时间、平均住院时间及再出血率方面均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(7.1％)低于对照组(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道患者有着良好的临床疗效,能帮助患者快速止血,缩短患者住院时间并降低患者再出血率,同时不良反应发生率低,值得临床推广.
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糖皮质激素抵抗机制的研究近况
糖皮质激素抵抗是指部分个体对糖皮质激素无反应或反应性明显降低.糖皮质激素抵抗能够使外源性糖皮质激素不能达到预期的治疗效果,内源性糖皮质激素不能完全发挥作用,导致患者疾病不断进展.为了更好地认识糖皮质激素抵抗的原理和机制,使临床能够合理应用糖皮质激素,有效识别和避免糖皮质激素抵抗的发生.本文对近年来的相关研究进行综述.
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急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展
在我国,急性缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、致死率,对人们的健康造成了严重危害.急性缺血性脑卒中患者在运动、认知以及情感等方面具有功能障碍,若康复时间较久,则愈后恢复较差.早期的院内康复被认为是恢复患者功能的非常重要的一部分,其有利于患者感觉运动以及运动功能的恢复,且可减少患者的相关医疗费用.本文从急性缺血性脑卒中的流行病学发展、急性缺血性脑卒中的早期康复、早期康复护理的方案以及早期活动、自我效能与生活质量的相关性等方面对急性缺血性脑卒中的早期康复护理进行了详细综述,旨在为早期急性缺血性脑卒中的康复护理提供一定的理论基础.
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左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的疗效分析
目的 探讨左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的可行性和疗效.方法 选取2011年1月～2013年12月本院收治的24例左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后行Ⅰ期切除吻合术患者作为观察组,选取左半结肠癌合并肠梗阻行分期手术的29例患者作为第1对照组,选取左半结肠癌未合并肠梗阻行左半结肠癌根治术的32例患者作为第2对照组.比较三组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清除数量、术后住院时间、术后排气时间、腹腔引流天数、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等.结果 观察组的手术时间显著短于第1对照组,术中出血量显著少于第1对照组,术后切口感染率显著低于第1对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与第2对照组的淋巴结清除数量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流天数、术后住院时间、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 金属支架置入后Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻安全可行,不增加术后吻合口瘘,可避免二次手术痛苦,具有住院时间短、医疗费用少、术后并发症少等优点.
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小切口手术治疗甲状腺瘤的效果分析
目的 探讨小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年12月本院收治的48例甲状腺瘤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各24例.观察组采用小切口进行甲状腺瘤切除手术,对照组采用传统甲状腺瘤切除手术方式.比较两组的手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间及术后不良反应发生率.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组,切口显著小于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小切口进行甲状腺瘤手术具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少等优点,能够取得较好的治疗和美容效果,值得临床推广应用.
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PTEN基因与肿瘤抑制蛋白p53在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨PTEN基因与肿瘤抑制蛋白p53在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取本院2013年7月～2015年6月的52例子宫内膜癌组织作为观察组,选取55例正常子宫内膜组织作为对照组,采用免疫组织化学技术检测两组的PTEN基因以及肿瘤抑制蛋白p53表达情况,并分析其与不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、细胞分化程度及有无淋巴结转移的关系.结果 观察组的PTEN基因阳性表达率显著低于对照组,肿瘤抑制蛋白p53的阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PTEN基因的表达与FIGO分期、细胞分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05).肿瘤抑制蛋白p53的表达与FIGO分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 PTEN基因与肿瘤抑制蛋白p53在子宫内膜癌组织中的表达异常,其在肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用.
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肺癌患者射频消融术后CD4+T淋巴细胞亚群的变化
目的 探讨射频消融(RFA)对肺癌患者CD4+T淋巴细胞亚群抗肿瘤免疫功能的影响.方法 选取本院2012年8月～2014年8月收治的30例肺癌患者作为研究对象,给予RFA治疗,分别于术前、术后半个月采集外周血,比较治疗前后的Th1、Th2、Th17、Treg细胞水平.结果 RFA术后半个月的外周血Th1水平及Th1/Th2比值显著高于术前,Th2、Th17、Treg水平显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFA能够改善肺癌患者CD4+T细胞亚群的抗肿瘤免疫功能.
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原发性肝癌合并门静脉癌栓术后肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗的疗效观察
目的 探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)患者取栓术后肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3-DCRT)的临床疗效.方法 选取2009年1月～2012年1月本院收治的47例原发性肝癌合并PVTT患者作为研究对象,随机分为TACE组(21例)与TACE联合3-DCRT组(26例),比较两组的术后肿瘤复发率及生存率.结果 TACE联合3-DCRT组的肿瘤复发率显著低于TACE组,复发时间显著长于TACE组,差异有统计学意义(P＜0.05).TACE联合3-DCRT组的总生存率显著高于TACE组,中位生存期显著长于TACE组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE联合3-DCRT在原发性肝癌合并PVTT患者取栓术后的应用效果显著,能够降低肿瘤复发率,提高总生存率,延长患者生存时间.
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转移相关蛋白2和基质金属蛋白酶-7在结肠癌中的表达及其意义
目的 探讨转移相关蛋白2(MTA2)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在结肠癌中的表达及其意义.方法 选取本院2012年1月～2014年12月的60例结肠癌标本作为观察组,选取30例结肠癌旁组织作为对照组.应用免疫组化SP法检测MTA2、MMP-7蛋白在结肠癌与癌旁组织中的表达情况以及在肿瘤不同分化程度、不同临床分期、有无淋巴结转移及远处转移情况下的表达水平.结果 MTA2和MMP-7在结肠癌中的阳性表达与分组、分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关,差异有统计学意义(P＜0.05).MTA2和MMP-7在结肠癌中的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTA2和MMP-7与结肠癌的恶性程度有关,对结肠癌的侵袭转移起促进作用,能够参与结肠癌的发展过程,可作为判断结肠癌预后评估的参考指标.
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做强彝族医药产业,推动民族医药的保护与传承——访全国政协委员、龙润集团董事局主席、理想科技集团董事长、盘龙云海药业集团董事长焦家良博士
随着“健康中国”升级为国家战略以及《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》的颁布,“医药健康”成为今年全国“两会”代表、委员们的关注热点.全国政协委员、龙润集团董事局主席、理想科技集团董事长、盘龙云海药业集团董事长焦家良博士在今年的全国“两会”上,就提交了一个关于发展彝族医药的提案,并表示,中医中药要发展,就必须“做减法”,聚焦发力,轻装前行.
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盐酸达克罗宁胶浆对七氟烷全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响
目的 观察盐酸达克罗宁胶浆对七氟烷全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响.方法 随机选择2013年1月～2014年12月至我院进行全身麻醉手术的患者100例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例.对照组使用七氟烷进行常规麻醉,观察组在气管导管球囊表面均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆,其余麻醉方式同对照组.观察两组患者麻醉诱导前、拔管前1 min、拔管后3 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)情况.观察两组患者拔管后发生屏气、呛咳、躁动的比例.结果 两组患者麻醉诱导前、拔管前1 min的SBP、DBP、HR差异均无统计学意义(P＞0.05),拔管后3 min,观察组患者的上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者拔管后3 min的SBP、DBP、HR明显高于同组麻醉诱导前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者拔管后3 min的SBP、DBP、HR与同组麻醉诱导前差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生屏气、呛咳、躁动的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆具有较好的改善全身麻醉患者苏醒期血流动力学和苏醒质量的作用.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产中的应用效果
目的 研究丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产麻醉时的佳配伍方案.方法 选取我院2014年5月～2015年8月收治的ASA Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产患者200例,随机分为4组,每组50例.丙泊酚分别复合0.05(A组)、0.1(B组)、0.15 μg/kg(C组)的芬太尼进行人工流产麻醉,D组单纯给予丙泊酚进行麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚追加剂量、术中镇痛效果、清醒时间、术后宫缩痛及术中知晓、梦幻、恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 A、B、C组的镇痛效果优于D组,B、C组的镇痛效果优于A组(P＜0.05).与术前比较,A、B组术中的MAP、HR、SpO2均稍有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),C组术中的MAP无明显变化(P＞0.05),HR、SpO2均明显下降(P＜0.05),D组术中的MAP、HR、SpO2均明显下降(P＜0.01).4组术前的MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B、C组与D组术中的MAP、HR、SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组的丙泊酚追加剂量明显少于A组(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组的清醒时间明显短于A组(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).与D组比较,A、B、C组的丙泊酚追加剂量较少,清醒时间较短,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组术后宫缩痛发生率与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚复合0.1 μg/kg的芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果确切、安全、并发症少,值得临床推广.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的临床效果比较
目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者64例,随机分为观察组、对照组,各32例.观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,对照组采用七氟醚吸入麻醉.比较两组不同时间点的血流动力学指标以及术后恢复情况.结果 观察组患者围术期血压平稳,各个时间点的收缩压、舒张压、心率与T0时比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组患者的收缩压、舒张压、心率在T1、T3时明显高于T0及观察组患者(P＜0.05).观察组患者术毕清醒时间、拔管时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉,患者的血流动力学稳定,麻醉效果好,清醒时间短,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果观察
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果.方法 选取我院2013年12月～2015年3月收治的76例需进行短小手术的男性患儿为研究对象.将76例患儿按照麻醉方式分为观察组30例与对照组36例,观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组采用氯胺酮麻醉.比较两组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生率及苏醒时间.结果 两组患儿术前的HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),与术前比较,两组术中的SpO2变化不明显(P＞0.05),但对照组术中的HR显著增快,MAP显著增高(P＜0.05).观察组术后苏醒时间较对照组显著缩短,且不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在小儿短小手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉,能够在满足手术需要的同时,显著缩短苏醒时间,降低不良反应发生率,是-种较好的复合麻醉方式.
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纤维桩修复对根管治疗后年轻恒牙抗折强度的影响
目的 评价纤维桩修复对根管治疗后年轻恒牙抗折强度的影响.方法 选取2014年7～10月大连市口腔医院60颗因正畸需要拔除的未经根管治疗的前磨牙.按照随机数字表法将其分为三组,每组20颗.根管充填后不做处理者为阴性对照组;根管充填后进行复合树脂水门汀充填者为阳性对照组;根管充填后行纤维桩+树脂水门汀者为实验组.常规桩道预备后用复合树脂和纤维桩修复,万能测试机进行抗折实验,比较三组抗折强度.结果 实验组牙根颈部抗折强度为(978.00±86.56)N,根尖1/3处为(807.00±20.13)N,阳性对照组牙根颈部抗折强度为(786.00±23.42)N,根尖1/3处为(577.00±18.78)N,阴性对照组牙根颈部抗折强度为(401.00±12.52)N,根尖1/3处为(298.00±13.16)N,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对用纤维桩修复根管治疗过的年轻恒牙各部位抗折强度的测量显示,纤维桩可以增强根管治疗后年轻恒牙的抗折强度.
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氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎的效果观察
目的 探讨氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎的效果.方法 分析清远市妇幼保健院耳鼻喉科2015年2～12月收治的68例单纯型慢性化脓性中耳炎患儿的临床资料,依据治疗措施的不同将其分为对照组34例和研究组34例.观察两组单纯型慢性化脓性中耳炎患儿治疗前后听阈检测值的变化和临床治疗效果.结果 对照组和研究组治疗前气导听阈均值[(26.8±4.4)dB和(27.1士4.6)dB]、骨导听阈均值[(23.3±5.2)dB和(24.1±5.6)dB]、气-骨导听阈均值[(18.5±5.3)dB和(18.7±5.6)dB]差异均无统计学意义(t=0.27、0.61、0.15,P＞0.05);对照组治疗后气导听阈均值[(7.9±3.1)dB]、骨导听阈均值[(5.6±2.4)dB]、气-骨导听阈均值[(4.8±1.6)dB]均优于治疗前(t=20.48、18.02、14.43,P＜0.05),研究组治疗后气导听阈均值[(5.2±2.0)dB]、骨导听阈均值[(3.6±2.1)dB]、气-骨导听阈均值[(3.3±1.4)dB]均优于治疗前(t=25.46、19.99、15.56,P＜0.05),且研究组治疗后气导听阈均值、骨导听阈均值、气-骨导听阈均值均优于对照组(t=4.27、3.66、4.11,P＜0.05);研究组单纯型慢性化脓性中耳炎患儿临床治疗总有效率(97.1％)高于对照组(85.3％),差异有统计学意义(x2=8.67,P＜0.05).结论 氦氖激光照射治疗儿童单纯型慢性化脓性中耳炎,临床效果良好,值得临床推广应用.
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Z350纳米复合树脂应用于口腔美容修复的效果评价
目的 探讨Z350纳米复合树脂对于口腔美容修复的临床效果.方法 选取我院2012年1月～2014年1月收治的200例前牙修复患者为研究对象,将其随机分为两组:对照组采用Z250复合树脂进行美容修复,实验组采用Z350纳米复合树脂进行美容修复.比较两组口腔美容患者的修复效果.结果 美容修复完成时,两组患者和医生的满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);美容修复半年后,实验组患者和医生满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者和医生的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组采用Z350纳米复合树脂进行口腔美容修复的成功率为94.0％,对照组采用Z250复合树脂进行口腔美容修复的成功率为81.0％,两组美容修复成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对需要进行口腔美容的患者采用Z350纳米树脂进行美容修复效果显著,修复体表面光滑,衔接完整,牙髓活力很好.
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金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床效果
目的 探讨金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床效果.方法 随机抽取2011年1月～2013年1月在我院口腔科接受治疗的124例早期隐裂牙患者为观察对象,随机将其分为对照组(n=62)和实验组(n=62),对照组患者接受常规治疗,实验组患者接受金属烤瓷全冠修复治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组早期隐裂牙患者临床治疗后半年、1年和2年总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期隐裂牙保存活髓患者临床治疗过程中应用金属烤瓷全冠修复技术,具有较为满意的临床效果,且患者近期疗效和远期疗效均明显优于常规治疗,可作为患者临床首选的治疗技术,具有较高的推广应用价值.
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鼻内镜治疗慢性鼻窦炎前后患者鼻黏膜形态与功能变化的研究
目的 探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎前后患者鼻黏膜形态与功能的变化.方法 选择我院2013年1月～2015年3月收治的慢性鼻窦炎患者200例,随机将其分为两组,各100例,观察组使用鼻内镜治疗,对照组给予静脉用克拉霉素联合庆大霉素鼻腔冲洗,比较两组治疗前后活组织标本光学显微镜下鼻黏膜形态及鼻息肉、黏膜水肿及脓性分泌物情况,统计治疗前后糖精试验时间.结果 两组治疗后存在炎性细胞浸润、病理性腺体增生、纤毛细胞减少、鼻息肉、黏膜水肿及脓性分泌物比例均低于治疗前(P.＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组糖精试验时间短于对照组(P＜0.05),显微镜检查结果基本恢复正常.结论 采用鼻内镜手术治疗术后3个月,鼻黏膜的结构与功能基本恢复正常,鼻腔内纤毛运动功能显著恢复.
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双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果
目的 探讨双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎的治疗效果.方法 选取我院于2010年5月～2015年5月收治的100例急性分泌性中耳炎患者,将其随机分为观察组与对照组,观察组(50例,64耳)采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗,对照组(50例,67耳)采用单孔鼓膜穿刺鼓室注药法进行治疗.治疗结束后,对两组患者的治疗效果与并发症发生情况进行对比分析.结果 观察组的治疗总有效率为92.19％,对照组的治疗总有效率为51.05％,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症总发生率为6.25％,对照组的并发症总发生率为26.87％,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法对急性分泌性中耳炎进行治疗,其临床效果显著,安全可靠,值得临床推广与应用.
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甲泼尼龙治疗青少年不同类型突发性耳聋的临床效果
目的 探讨甲泼尼龙治疗青少年不同类型突发性耳聋的临床效果.方法 收集我院2013年1月～2015年1月176例青少年不同类型突发性耳聋患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,其中观察组88例患者采用甲泼尼龙进行治疗,对照组88例患者采用地塞米松进行治疗,对两组患者的突发性耳聋类型进行分类,比较听力曲线类型,观察两组患者的疗效结果并针对不同突发性耳聋类型的疗效进行比较,统计两组患者出现并发症的情况.结果 观察组的痊愈率为77.3％,明显高于对照组的59.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者中低中频类型的患者痊愈人数多,为26例,其次为中高频21例,全频16例,后为全聋类型10例.观察组的不良反应发生率为7.9％,明显低于对照组的20.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);其中低中频类型的患者不良反应发生人数少,为1例,其次为中高频7例,全频类型8例,全聋类型9例.结论 甲泼尼龙在治疗青少年不同类型突发性耳聋上具有效果好、安全性高的特点,其中对低中频听力下降突发性耳聋患者的疗效好,其次为中高频、全频率下降患者,而全聋型患者的效果差.
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即刻暂时冠用于治疗隐裂牙的临床观察
目的 探讨应用即刻暂时冠治疗隐裂牙的效果.方法 选取2011年7月～2014年7月期间到我科就诊的因牙隐裂导致的急性牙髓炎、急慢性根尖周炎患者218例作为研究对象,其中有急性牙龈炎病牙数102颗,急性根尖周炎病牙数109颗,慢性瘘型根尖周炎病牙数122颗.按照就诊顺序将其随机分为实验组和对照组.将其进行再分组,其中急性牙髓炎实验组为A组,急性牙髓炎对照组为B组,急性根尖周炎实验组为C组,急性根尖周炎对照组为D组,慢性瘘型根尖周炎实验组为E组,慢性瘘型根尖周炎对照组为F组.比较不同疾病类型患者的治疗效果.结果 在全冠修复前,实验组与对照组的治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05),在随访6、12个月时,实验组患者的治疗有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在全冠修复前及随访6、12个月时,A组与C组比较,差异无统计学意义(x2=0.105、0.333、0.017,P＞0.05);在全冠修复前及随访6、12个月时,A组与E组比较,差异有统计学意义(x2=7.667、6.769、5.939,P＜0.05),C组与E组比较,差异有统计学意义(x2=6.333、4.415、4.465,P＜0.05);在全冠修复前及随访6、12个月时,B组与D组比较,差异无统计学意义(x2=5.125、5.375、2.980,P＞0.05);在全冠修复前及随访6、12个月时,F组与D组比较,差异有统计学意义(x2=5.030、3.575、14.546,P＜0.05),F组与B组比较,差异有统计学意义(x2=11.315、23.793、18.285,P＜0.05).结论 使用即刻临时冠治疗隐裂牙,具有较高的治疗效果;隐裂导致的根尖周炎特别是瘘型根尖周炎患牙的远期疗效不佳.
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处方点评在规范门、急诊处方工作中的应用效果
目的 探讨处方点评在规范门、急诊处方工作中的应用效果.方法 抽取我院2013年1～12月和2014年1～12月门、急诊处方各1800张,逐一审查,填写处方点评工作表,根据《处方管理办法》和有关文献对处方书写规范性、用药合理性进行评价,对其结果进行统计分析.结果 实施处方点评后,处方合格率由68.4％提高到89.2％,2013、2014年不规范处方率分别为20.4％、6.0％,用药不适宜处方率分别为11.2％、4.8％,不规范处方(处方修改、药师签名除外)和用药不适宜处方数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施处方点评和通过采取多种干预措施提高了我院门、急诊处方合格率和合理用药水平.
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电子病历系统对病案管理的促进作用
随着现代化信息和医疗形势的发展,电子病历系统的应用是医疗信息化建设的重要举措.电子病历系统改变了病案的签收、借阅、定位、复印、在线编码及统计工作,加强了病案统计管理工作,改变了病案统计管理的模式和流程,提高了病案统计管理效率,但目前电子病历系统并不够完善,存在数据衔接和病案管理人员业务素质差等问题,医院相关部门针对问题提出相应改进措施,从而完善电子病历系统功能,提高病案管理工作质量.
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护理风险管理对急诊科“三无”患者的效果观察
目的 探讨护理风险管理对急诊科“三无”患者的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年12月急诊科“三无”患者84例作为对照组,给予常规护理,选取2014年1月～2015年11月急诊科“三无”患者103例作为观察组,给予风险管理护理.比较两组患者的去向、联系家属情况,不良事件发生情况、候诊区停留时间、急诊科停留时间等.结果 观察组联系上家属率高于对照组,自行离院率及拒绝治疗、拖延出院、暴力行为发生率、总不良事件发生率低于对照组(P＜0.05);观察组候诊区停留时间、急诊科停留时间短于对照组(P＜0.05).结论 对急诊科“三无”急诊患者采取风险管理措施,可有效减少护理风险事件的发生,保护双方权益.
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临床研究知情同意及其伦理审查的问题分析与对策
随着医学研究的发展和人权意识的提高,知情同意成为临床试验的重要前提,并越来越受到临床研究管理部门、研究者及社会公众的重视.伦理审查与知情同意是保障受试者权益的主要措施,知情同意书是伦理委员会审查的重点内容之一.目前,国家法规文件对知情同意书及其获取过程均作了要求,但是临床研究中在知情同意告知的信息、获取过程及其伦理审查等环节都存在诸多问题,本研究针对工作中发现的问题进行深入分析并提出改进建议.
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中药榆柏散联合干扰素栓治疗高危型HPV感染慢性子宫颈炎的可行性及安全性分析
目的 探讨榆柏散联合干扰素治疗高危型HPV感染慢性子宫颈炎的临床效果.方法 选取本院2014年4月～2015年4月收治的121例高危型HPV感染慢性子宫颈炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)与观察组(n=61).对照组给予单纯干扰素治疗,观察组给予榆柏散联合干扰素治疗,比较两组的治疗效果、治疗前后HPV病毒载量变化及HPV转阴率、不良反应发生率.结果 观察组的总有效率为83.6％,显著高于对照组的68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的HPV病毒载量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的HPV转阴率为70.5％,显著高于对照组的51.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 榆柏散联合干扰素治疗高危型HPV感染慢性子宫颈炎效果显著,能够有效降低HPV病毒载量,提高HPV转阴率,无明显不良反应发生,值得临床推广应用.
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自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎的效果观察
目的 探讨自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎的临床效果.方法 选取2015年4～12月在本院诊治的76例口周皮炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例.观察组给予自拟皮炎颗粒联合氟芬那酸丁酯软膏治疗,对照组给予复方甘草酸苷胶囊联合复方维生素E乳膏治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为84.2％,显著高于对照组的57.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟皮炎颗粒联合氟芬钠酸丁酯软膏治疗口周皮炎效果显著.
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中西医结合治疗慢性期浆细胞性乳腺炎的效果评价
目的 探讨中西医结合治疗慢性期浆细胞性乳腺炎的临床效果.方法 选取本院2012年1月～2014年9月收治的100例慢性期浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规乳管灌洗联合局部封闭治疗,观察组在对照组的基础上采用中药口服治疗.比较两组治疗前后的乳房疼痛情况、情绪改善和复发情况.结果 观察组治疗后的乳房疼痛缓解情况、情绪症状改善情况显著优于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的总复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性期浆细胞性乳腺炎效果显著,能够降低复发率.
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中西医结合疗法治疗蛛网膜下腔出血的效果观察
目的 探讨中西医结合疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 选取本院2010年5月～2015年5月收治的42例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各21例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组第1、7、14天的大脑中动脉血流速度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗蛛网膜下腔出血效果显著,能够改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
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426例甲状腺结节的临床回顾性分析
目的 探讨与甲状腺结节良、恶性鉴别相关的临床因素.方法 回顾性分析2009年1月～2014年10月北京市顺义区医院收治的426例甲状腺结节患者的临床资料.结果 本组资料中,良性病变382例(89.67％),恶性病变44例(1033％);单因素分析结果:患者为男性、年龄≤20岁、位于右叶的病灶及伴钙化的甲状腺结节恶性可能性大(P＜0.05),TSH水平对甲状腺结节性质的鉴别无统计学意义(P＞0.05);多因素分析结果:患者为男性、年龄≤20岁、位于右叶的病灶及伴钙化者患甲状腺恶性肿瘤的可能性大(P＜0.05).结论 患者性别、年龄、病灶位置及是否伴钙化对甲状腺结节病变性质的鉴别具有重要临床意义.
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不同血糖目标控制对肝胆胰术后高血糖重症患者的临床影响
目的 研究不同血糖目标控制对肝胆胰术后高血糖重症患者的临床影响.方法 将2014年1月～2015年1月在我院行肝胆胰外科手术的106例患者均分两组,A组、B组分别以4.5～8.3 mmol/L、7.8～10.0 mmol/L为血糖控制目标,比较两组术后24 h生化指标、血糖达标时间、血糖控制不良反应等指标.结果 A、B两组终血糖分别控制在(6.15±1.09)mmol/L、(8.6±1.3)mmol/L,两组血糖控制时间、降钙素原和C反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组低血糖及严重低血糖发生率,术后腹腔、切口、肺部感染及败血症发生率均明显高于B组.结论 7.8～10.0 mmol/L是肝胆胰术后高血糖患者血糖控制的理想目标,科学的血糖控制利于胰岛素分泌功能的恢复,有效控制血糖水平,降低血糖控制不良反应和术后并发症.
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温建民:两亿多儿童用药奇缺难题亟待破解
儿童作为一个特殊的群体,身体器官和生理功能尚未发育成熟,因而其药品的使用与成人有很大差别,用药需要“量身定制”.然而,在当前的现实中,我们面临的却是这样一个尴尬的现实——我国九成药品没有“儿童版”,儿童“用药靠掰、剂量靠猜”的现状长期无法得到改善.
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“两会”热议:中医药如何振兴发展?!
2015年,我国女药学家屠呦呦因青蒿素获得诺贝尔奖,让世界再次瞩目中医药;12月9日,李克强总理主持召开国务院常务会议,审议通过了《中华人民共和国中医药法(草案)》,并提请全国人大常委会审议,已经进入后的立法程序.2016年2月26日,国务院发布《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,明确了未来15年我国中医药发展的方向和工作重点,成为新时期推进我国中医药事业发展的纲领性文件;3月5日,李克强总理在政府工作报告中表示,要“发展中医药、民族医药事业”.
