首页 > 文献资料
-
PCT在慢性阻塞性肺疾病加重期的临床应用
目的：研究在慢性阻塞性肺疾病加重期PCT的临床应用效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者62例，随机平分为两组，观察组根据PCT检测结果使用抗生素，常规组根据医生临床经验使用抗生素，比较两组相关指标。结果：观察组患者使用抗生素时间、费用，住院时间和费用、发生感染率及随访6个月复发率均低于常规组，治疗有效率高于常规组，与常规组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病加重期使用PCT检测能够对临床治疗抗生素的使用提供指导作用，促进临床用药合理性，提高治疗效果，减少复发率。
关键词： PCT 慢性阻塞性肺疾病加重期 抗生素 -
化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响
目的 观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响.方法 将70例确诊患者按照随机数字法分为2组.其中对照组以常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上配合化痰降气胶囊,每次5粒,每日3次口服.两组均以14 d为1个疗程.结果 治疗组治疗后肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积及其占预计值的百分比、大呼气峰流量各指标均有显著改善(P＜0.01);两组治疗后肺功能比较,各项指标均有差异(P＜0.05).结论 化痰降气胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中,能明显改善患者的肺功能,具有肯定的辅助治疗作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 肺功能 化痰降气法 中西医结合疗法 -
体位引流并氨溴索雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察
目的 探讨体位引流并氨溴索雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病加重期的临床治疗效果.方法 回顾我院收治的423例慢性阻塞性肺疾病加重期老年患者,分为治疗组212例,采用体位引流并氨溴索雾化吸入治疗.对照组211例,采用体位引流并氨溴索静脉注射治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率82.5%,治疗组明显高于对照组,有统计学差异显著性(P<0.05).结论 体位引流并氨溴索雾化吸入可有效改善通换气功能,减少肺部感染发生率,是治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期的重要治疗方法.
关键词： 体位引流 氨溴索 雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病加重期 老年 -
柴胡疏肝散治疗慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁症
目的:探讨柴胡疏肝散在对慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁患者中的疗效.方法:对于符合慢性阻塞性肺疾病加重期标准患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量心理状况,将患者分为柴胡疏肝散组及对照组,治疗2周后再检测患者的各项观察指标.结果:治疗2周后两组对比,柴胡疏肝散组HAMA得分均有降低(P＜0.01),COPD加重期各项疗效指标均有明显改善,显效率91.6％ (P＜0.01).结论:柴胡疏肝散组能改善慢性阻塞性肺疾病加重期患者的焦虑及抑郁症状.
关键词： 柴胡疏肝散 慢性阻塞性肺疾病加重期 焦虑症 -
无创正压通气联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期患者的疗效分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者行无创正压通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效及患者血清中肺部活化调节趋化因子配体18(CCL-18)和生长分化因子15(GDF-15)表达水平变化情况.方法 将在常州市中医医院门诊就诊的80例AECOPD患者采用随机信封法分为观察组及对照组,每组各40例.对照组采用正压通气治疗,观察组采用无创正压通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗.对两组患者的临床疗效、治疗前及治疗结束后72 h的呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析以及血清中的CCL18和GDF-15水平进行评估,记录两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床有效率较对照组显著提高[80.00％(32/40)vs.67.50％(27/40),χ2=4.036,P=0.045].两组患者治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV1)[(1.69±0.23)L vs.(1.43±0.19)L]、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比[(71±4)％vs.(65±4)％]、大呼气流速(PEF)[(3.98±0.27)L/s vs.(3.15±0.31)L/s]、呼吸困难评分[(1.02±0.27)分vs.(1.65±0.32)分]、肺泡氧分压(PaO2)[(87.4±1.8)mmHg vs.(70.2±2.0)mmHg]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[(41±5)mmHg vs.(59±3)mmHg]、pH值[(7.43±0.03)vs.(7.33±0.02)]、动脉血氧饱和度(SaO2)[(95.7±2.1)％vs.(91.2±2.1)％]、CCL-18[(1.13±0.12)μg/L vs.(1.68±0.21)μg/L]及GDF-15[(0.61±0.12)μg/L vs.(1.02±0.22)μg/L]水平比较,差异均有统计学意义(t=3.968、8.011、9.387、6.870、47.220、19.562、13.519、12.385、10.386、10.347,P均<0.05);观察组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PEF、呼吸困难评分、PaO2、PCO2、pH、SaO2、CCL-18及GDF-15水平比较,差异均有统计学意义(t=6.311、21.727、12.276、20.406、68.100、27.028、14.952、24.845、21.361、35.294,P均<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[12.50％(5/40)vs.17.50％(7/40),χ2=0.980,P=0.322].结论 采用无创正压通气联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD患者可显著提高临床疗效,并改善血清中CCL-18及GDF-15水平.
-
氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁症的效果观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期焦虑抑郁症的效果.方法 选择我院2012年7月～2015年5月接收的106例COPD加重期焦虑抑郁症患者作为研究对象,按就诊先后顺序随机分为观察组与对照组.对照组53例患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗1个月后,采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表对患者进行评分,并比较两组的总体治疗效果.结果 治疗后1个月,观察组的HAMA、HAMD评分显著低于照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗COPD加重期焦虑抑郁症的效果显著,可提高患者治疗依从性和生活质量.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 焦虑 抑郁 氟哌噻吨美利曲辛片 -
开壅通瘀饮治疗COPD加重期血气分析
目的:观察中药开壅通瘀饮对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析的影响.方法:将86例确诊患者按照随机数字法分为2组,其中对照组以常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上配合开壅通瘀饮,每次1/2剂,2次/d,分早、晚温服.两组均以14 d为1个疗程.结果:两组治疗后血气分析均有明显改善(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:开壅通瘀饮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中,能明显改善患者的肺功能,具有肯定的辅助治疗作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 开壅通瘀饮 中西医结合疗法 -
老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者病毒IgM抗体检测分析
近年来慢性阻塞性肺疾病加重期合并病毒性肺炎和支气管炎相对突出[1].本文将我院呼吸内科收治的87例老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者作为调查对象,了解患者中7种常见病毒感染的血清学和临床特点.
关键词： 病毒抗体 慢性阻塞性肺疾病加重期 呼吸道病毒感染 -
血必净协同治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床肺部感染评分、炎症标记物及免疫功能的影响
目的:评价血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、炎症标记物及免疫功能的影响以及其临床疗效.方法:将78例AECO-PD患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组均为39例,两组均予常规抗炎、解痉平喘、祛痰治疗,治疗组加用生理盐水250 mL+血必净注射液100 mL 1次/d静脉滴注,疗程为10d.观察两组的临床疗效、记录治疗前后两组患者的CPIS评分并检测患者血清中炎症标记物(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞总数WBC)及免疫功能(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化.结果:治疗后,治疗组与对照组患者所有观察指标均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗后除白细胞总数差异无统计学意义外(P＞0.05),治疗组在治疗后总有效率、CRP、PCT、CD3、CD4CD8、CD4/CD8均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床应用血必净注射液协同治疗AECOPD,能提高患者免疫功能,减轻炎症反应,明显提高治疗有效率.
-
抗胃食管反流治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果
目的 观察抗胃食管反流治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床效果.方法 将78例无明显嗳气、胃灼热、反酸等胃食管反流症状的老年AECOPD患者随机分为抑酸组40例及常规治疗组38例,以上两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂解痉平喘、补液,维持水、电解质及酸碱平衡等,抑酸组加用静脉或口服的抑酸药物,维持1w或以上,观察治疗第3天及第7天咳嗽咳痰气喘症状及肺部啰音体征情况,同时比较1w后白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白变化.结果 治疗第3天和第7天,抑酸组咳嗽咳痰、气喘症状及肺部啰音体征均较常规治疗组好转.治疗第7天后,抑酸组白细胞数、中性粒细胞数及中性百分比恢复正常率、C-反应蛋白及降钙素原水平均较常规治疗组显著下降(P<0.05).结论 老年尤其是高龄患者大部分并不具有胃灼热、反酸等典型反流症状,在排除哮喘、鼻后滴漏综合征等常见原因所致的咳嗽后,对AECOPD患者应用质子泵抑制剂可明显减轻咳嗽咳痰气喘症状,降低应激反应,提高治疗疗效,使病情尽早得到有效控制.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 胃食管反流 -
VEGF与COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者预后的相关性研究
目的:探究VEGF与COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者预后的相关性.方法:选取2014年3月至2015年6月来我院就诊的COPD急性加重期并发呼吸衰竭的患者70例为研究对象,将在随访期存活的52例患者作为存活组,死亡的18例患者作为死亡组.患者入院后24 h内收集完基本资料,均给予经验性广谱抗生素、吸氧和化痰剂、支气管扩张剂以及有效的无创或有创通气,若情况得不到有效控制,必要时转入ICU进行治疗.测定血清VEGF水平、hs-CRP含量、FIB、PCT、WBC,FEV1/Pred％、FEV1/FVC％、PaCO2、PaO2/FiO2,并进行APACHEⅢ评分.结果:两组患者在性别、BMI方面没有差异,但在年龄、病程和吸烟指数方面存在明显的差异,且具有统计学意义(P＜0.05).死亡组患者的VEGF、hs-CRP、PCT、FEV1/Pred％、FEV1/FVC％和PaO2/FiO2均明显低于存活组,WBC、PaCO2和APACHEⅢ明显高于存活组,差异具有统计学意义(P＜0.05),FIB在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清VEGF与BMI、病程、FEV1/Pred％、FEV1/FVC％及APACHEⅢ评分呈正相关,与PaCO2呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),与年龄、病程、吸烟指数、氧合指数、hs-C RP和PCT不具有直线相关性.结论:血清VEGF作为检测COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者炎症程度的相关因子之一,可成为评估患者病情预后的重要血清生物学标志物.
关键词： 血管内皮生长因子 慢性阻塞性肺疾病加重期 呼吸衰竭 预后 -
机械通气早期乳酸清除率对重症COPD患者预后的影响
目的 探讨早期乳酸清除率对机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响.方法 选取AECOPD合并呼吸衰竭住院患者48例进行观察研究,根据患者病情转归分为存活组32例和死亡组16例;测定患者治疗前与治疗6h后的动脉血乳酸、动脉血气、APACHEⅡ评分及早期(6 h)乳酸清除率.结果 存活组中高乳酸清除率为84.4％,高于死亡组的18.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期乳酸清除率有助于AECOPD合并呼吸衰竭的预后判断和治疗指导.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 呼吸衰竭 早期乳酸清除率 预后 -
柴胡疏肝散治疗慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁症
目的:探讨柴胡疏肝散在对慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁患者中的疗效.方法:对于符合慢性阻塞性肺疾病加重期标准患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量心理状况,将患者分为柴胡疏肝散组及对照组,治疗2周后再检测患者的各项观察指标.结果:治疗2周后两组对比,柴胡疏肝散组HAMA得分均有降低(P<0.01),COPD加重期各项疗效指标均有明显改善,显效率91.6%(P<0.01).结论:柴胡疏肝散组能改善慢性阻塞性肺疾病加重期患者的焦虑及抑郁症状.
关键词： 柴胡疏肝散 慢性阻塞性肺疾病加重期 焦虑症 -
乙酰半胱氨酸片辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和作用机制
目的：观察乙酰半胱氨酸片辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者治疗效果和作用机制。方法：96例AECOPD患者，随机分为对照组（ n=46）和观察组（ n=50），对照组给予COPD常规治疗，观察组在常规治疗基础上辅以乙酰半胱氨酸片治疗，比较两组治疗前后血清丙二醛（ mDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）含量及超氧化物歧化酶（ SOD）表达水平，同时比较两组 AECOPD 患者治疗前后残气容积（RV）/肺总量（TLC）、1秒用力肺活量（forced expiratory volume，FEV1）变化。结果：与治疗前比较，治疗后两组AECOPD患者mDA、RV/TLC明显降低（ P<0.05），GSH-PX、SOD表达水平以及FEV1明显升高（ P<0.05），且观察组各项指标改善幅度明显优于对照组（ P<0.05）。结论：乙酰半胱氨酸片通过抑制氧自由基，提高GSH-PX、SOD表达等调节氧化应激反应，从而改善AECOPD患者肺功能。
-
右美托咪定及咪达唑仑分别应用于AECOPD伴呼吸衰竭治疗的效果观察
目的 观察右美托咪定及咪达唑仑在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者机械通气治疗过程中镇静效果.方法 选择在我院进行治疗的92例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组46例.实验组给予盐酸右美托咪定注射液治疗,对照组给予咪达唑仑注射液治疗.观察两组患者的镇静效果和镇静情况(停药后清醒时间、机械通气时间、ICU住院时间).结果 实验组患者停药后清醒时间、机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组,镇静有效率高于对照组,差异均有统计学意义(<0.05).结论 右美托咪定在AECOPD伴呼吸衰竭患者机械通气治疗过程中镇静效果好,有利于促进患者病情转归、改善预后.
关键词： 右美托咪定 咪达唑仑 慢性阻塞性肺疾病加重期 呼吸衰竭 镇静治疗 -
射干麻黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病加重期临床观察
目的:观察射干麻黄汤加味联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床疗效.方法:93例随机分为治疗组45例和对照组47例,两组均用西药常规治疗,治疗组加射干麻黄汤加味.结果:总有效率治疗组93.5%、对照组68.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:射干麻黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效优于单用西药治疗.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 射干麻黄汤 西药 -
金水宝胶囊联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例
目的:观察常规治疗联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效和治愈时间.方法:将慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期83例随机分为两组,对照组40例常给予低流量给氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳、补液等常规治疗,治疗组43例除常规治疗外加用金水宝胶囊治疗,共治疗4周.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.70%和65.00%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).治疗组治愈时间(10.52±2.3)d与对照组治愈时间(14.61±3.2)d,两组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论:西药联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾疾病急性加重期疗效显著,可缩短治愈时间且用药安全.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病加重期 金水宝胶囊 西药 对照治疗观察 -
密闭式吸痰对AECOPD机械通气吸痰护理的疗效评价
目的：观察密闭式吸痰在AECOPD机械通气吸痰护理中的应用效果。方法：选择2015年1月-2016年6月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病加重期患者64例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组32例，对照组32例，分别接受密闭式吸痰和开放式吸痰，比较两组患者吸痰操作前后SpO2水平和心率变化情况。结果：观察组患者吸痰前SpO2水平0.97±0.05，吸痰后0.96±0.05，HR水平吸痰前91.71±3.56次/min，吸痰后91.88±3.69次/min，对照组患者吸痰前SpO2水平0.96±0.05，吸痰后0.91±0.03，HR水平吸痰前91.62±3.58次/min，吸痰后111.36±3.92次/min，吸痰前两组差异无统计学意义，P＞0.05，吸痰后观察组SpO2水平高于对照组，心率低于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：密闭式吸痰在AECOPD机械通气吸痰护理中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
关键词： 密闭式吸痰 慢性阻塞性肺疾病加重期 吸痰
