中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者死亡的相关因素分析
目的 探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者死亡的相关因素.方法 对30例aSAH死亡患者及53例生存患者的临床资料进行对比和分析,参考指标包括年龄、性别、相关病史、Hunt-Hess分级、Fisher评分、GCS评分、动脉瘤部位、有无手术治疗及并发症等.结果 数据的单因素分析提示年龄、高血压、Hunt-Hess分级、Fisher评分、GCS评分、再出血、症状性脑血管痉挛与aSAH患者的死亡有显著相关性.多因素回归分析显示年龄、Hunt-Hess分级、再出血和症状性脑血管痉挛是独立危险因素.结论 年龄、Hunt-Hess分级、再出血和症状性脑血管痉挛是影响aSAH患者死亡的主要因素.
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社会因素在五年间剖宫产指征中的变化分析
目的 探讨社会因素导致剖宫产率升高的原因及降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析2008～2012年郑州大学第五附属医院剖宫产率的变化及手术指征的变迁.结果 剖宫产率逐年升高,社会因素有成为第一指征的倾向.结论 进行健康教育和孕期保健知识培训,加强围生期保健和孕产期监护,可提高自然分娩率.
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巨大儿发生的相关因素对母婴的影响
目的 探讨巨大儿发生的相关因素对母婴的影响.方法 选取2012年1～10月在本院进行产前检查并住院分娩的201例巨大儿和205例正常体质量新生儿作为观察组与对照组,对两组孕前体质量、孕期增重、孕周、孕产次、宫高、孕妇腹围、双顶径、股骨长、胎儿腹围、分娩方式、母婴并发症发生率进行比较.结果 两组孕产妇的孕前体质量、孕期增重、孕周、孕产次、宫高、腹围比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胎儿的双顶径、股骨长及腹围比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的剖宫产率及阴道助产率均高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、肩难产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应控制好孕期体质量增长,早期预防,加强孕期监护,正确产前诊断,选择正确的分娩方式,以降低母婴并发症发生率.
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速度向量成像技术评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值
目的 探讨速度向量成像技术(VVI)评价高脂血症患者颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值.方法 选取2011年10月～2012年10月在本院治疗的高脂血症患者32例,设为观察组,另选择同期健康志愿者31例,设为对照组.采用VVI技术对两组患者进行检测分析,并比较两组患者二维图像上前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的收缩期Vmax、Smax及SRmax.结果 观察组的IMT明显厚于对照组,Ds明显短于对照组,PSV明显慢于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的Vmax、Smax及SRmax均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VVI技术能较好地评价颈总动脉管壁运动特征,可显示颈总动脉管壁的弹性特点,从而较好地评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学.
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血清松弛素水平与女性盆底器官脱垂发病的关系
目的 探讨血清松弛素水平与女性盆底器官脱垂(POP)发病的关系.方法 选择2011年8月～2013年8月在本院妇科就诊的POP患者43例作为研究对象,并与同期在本院体检的43例盆底功能正常的健康志愿者作对照,比较两组的血清松弛素水平.结果 POP组血清松弛素水平为(396.7±185.6) ng/L,对照组血清松弛素水平为(201.8±162.3) ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=5.1836,P=0.0000).POP组绝经患者血清松弛素水平明显低于未绝经患者(t=15.5912,P=0.0000);对照组绝经女性血清松弛素水平低于未绝经女性(t=4.4257,P=0.0001);POP组绝经患者血清松弛素水平高于对照组绝经女性(t=3.6236,P=0.0006);POP组未绝经患者血清松弛素水平高于对照组未绝经女性(t=8.5574,P=0.0000).结论 血清松弛素水平升高是绝经后和未绝经女性POP发病的重要因素.
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MTP干预法在外科手术部位医院感染控制中的应用体会
目的 探讨监测、培训、计划(MTP)干预法在外科手术部位医院感染控制中的应用效果.方法 2011年1～12月各科室外科手术共7978例,利用数据库随机抽取2528例作为观察组,实施MTP干预法对受试者外科手术部位进行医院感染控制;2010年1～12月外科手术病例7664例中随机抽取2000例作为对照组,应用常规管理办法,比较两组的感染率.结果 观察组的感染率为3.6％,明显低于对照组的8.9％(P＜0.05).干预期间随着干预的延续,感染率不断下降,呈负相关.结论 MTP干预法在外科手术部位医院感染控制中有积极的作用.
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重力传感器系统联合伤椎置钉系统治疗胸腰段脊椎骨折的可行性和效果分析
目的 探讨重力传感器系统(GSS)联合伤椎置钉系统治疗胸腰段脊椎骨折的可行性和手术效果.方法 选取2010年6月～2011年6月在本院就诊的胸腰段脊椎骨折患者57例,采用GSS联合伤椎置钉系统治疗,观察临床疗效,比较治疗前后椎体前缘、后缘高度及Cobb角.结果 所有患者手术均获得成功.治疗后A～D级所占百分率明显降低,E级所占百分率明显升高,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后椎体前缘和后缘高度明显高于治疗前,正位和侧位Cobb角明显小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用GSS联合伤椎置钉系统治疗胸腰段脊椎骨折,可取得较好的临床效果.
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早产儿脑电监测的相关因素研究
目的 探讨早产儿脑电图监测对评估早产儿脑损害及脑功能的可行性.方法 根据出生胎龄不同、早产儿体重不同分别分为3组,回顾性分析44例早产儿的临床脑电图监测资料.结果 不同胎龄、不同体重患儿的中、重度异常脑电发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).对称组与不对称组的1 min高波幅段数和BImax比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同Apgar评分早产儿异常脑电发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿的胎龄、体重、Apgar评分及颅内出血与中重度脑电异常存在相关性,且其脑电异常程度与δ刷存在显著相关性.
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妊娠期糖尿病的体质辨证及血清中糖脂代谢水平的研究
目的 探讨妊娠期糖尿病的体质辨证分型及血清中糖脂代谢水平.方法 选取2013年1～10月在本院门诊行正规产检的妊娠期糖尿病孕妇62例,采用问卷调查形式进行中医体质辨证,并采用ELISA法检测研究者血清中糖脂代谢水平.结果 所有患者中46例(74.19％)为偏颇体质,16例(25.81％)为平和体质;偏颇体质组的TG、FBG、内脂素、TC及LDL-C均高于平和体质组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的HDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医偏颇体质孕妇往往容易发展成妊娠期糖尿病,临床需要给予足够重视,并通过检测患者血清中糖脂代谢指标来进行有效判断,以实现尽早诊治.
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不同助产技术在阴道分娩中的应用效果
目的 比较两种阴道助产技术的优缺点.方法 选择本院2012年1～12月采用阴道助产方式分娩的患者503例,分为胎吸组和产钳组,比较两组助产成功率、并发症发生率及分娩镇痛使用率.结果 产钳组的颅内或皮下血肿发生率低于胎吸组,侧切口延裂、面部皮损发生率、助产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的分娩镇痛使用率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产钳术助产成功率高,母体损伤大,新生儿颅内出血发生率低,而胎吸组母体损伤小,新生儿颅内出血发生率高,两者互有长短.
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不同类型新生儿败血症的临床特征分析
目的 探讨本地早发型新生儿败血症(EONS)与晚发型新生儿败血症(EONS)的临床特征、病原菌分布情况,为早期诊断及治疗提供指导.方法 回顾性分析深圳市儿童医院普外科新生儿病区及NICU 2008年6月～2013年7月133例新生儿败血症患儿的临床资料、血常规结果及血培养结果.按发病时间分为EONS组及LONS组,比较两组临床特征的异同.结果 EONS组的出生胎龄、体重大于LONS组,早产儿、低出生体重儿发生率低于LONS组,胎膜早破、羊水污染发生率高于LONS组,差异有统计学意义(P＜0.05).EONS组的呼吸暂停、喂养不耐受、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、血小板减少发生率低于LONS组,感染性休克发生率高于LONS组,差异有统计学意义(P＜0.05).LONS组主要致病菌为凝血酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,EONS组主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及B族溶血性链球菌.结论 LONS多发生于早产儿及低出生体重儿,EONS多发生于伴有胎膜早破、羊水污染的足月儿;两组败血症患儿在临床表现、实验室检查及病原菌方面存在一定差异,根据不同特点可指导临床早期诊断和治疗.
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儿童肥胖症流行因素及相应干预措施的研究
目的 探讨儿童肥胖症的流行因素及相应的干预措施.方法 选取本市2010年1月～2013年12月≤6岁的儿童1000例为研究对象,采取问卷加随访的形式进行调查研究,调查工具由一般资料调查问卷、肥胖标准、干预方案组成,收集一般资料.结果 男性的超重、肥胖症发生率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄儿童的超重及肥胖症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).性别、年龄、家族肥胖史、家族哮喘史、高血压、高血脂、高糖高热量、进食进度快、户外活动多均是影响儿童肥胖症的独立危险因素.结论 儿童单纯性肥胖是多因素作用的结果,应根据影响因素,给予针对性的干预,帮助其克服心理障碍,使其在治疗肥胖时心理上也能得到健康成长.
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低脂低蛋白膳食在老年慢性肾脏病患者中的临床应用
目的 探讨低脂低蛋白膳食在老年慢性肾脏病患者中的应用效果.方法 选取本院老年慢性肾脏病患者106例,应用SGA对患者进行营养评价,然后根据患者的依从性分为两组,观察组给予蛋白质0.6～0.8 g/(kg·d)、脂肪≤40 g/d,对照组给予蛋白质1.0 g/(kg·d)、脂肪占总热能的18％～20％,营养干预3个月后,观察两组的营养不良发生率、空腹血糖(FBG)、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(c-aGFR).结果 两组治疗后的营养不良发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的FBG、ALB、PA、HB、TC及TG治疗前后及组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的BUN、SCr低于治疗前及对照组,c-aGFR高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低脂低蛋白膳食是老年慢性肾脏病综合治疗中的基础之一.
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院外延续护理指导对肺尘埃沉着病患者生存质量的改善作用
目的 探讨院外延续护理指导对肺尘埃沉着病患者生存质量的改善作用.方法 选择本院收治的肺尘埃沉着病患者160例,随机分为两组,各80例.两组患者住院期间均给予对症治疗及常规护理,对照组患者出院时给予常规出院指导,研究组患者在对照组基础上给予院外延续性护理,出院后随访6个月,采用SF-36健康调查量表测定患者的生存质量,并进行组间比较.结果 出院6个月后,两组的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均较入院时提高(P＜0.05),且研究组的一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 院外延续护理指导可保证治疗及护理的延续性,对提高肺尘埃沉着病患者的生存质量有积极作用,值得临床应用.
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肝硬化致上消化道出血患者的临床护理体会
目的 探讨综合护理干预对肝硬化致上消化道出血患者的临床效果.方法 选取本院2012年10月～2013年9月收治的96例肝硬化致上消化道出血患者,随机分为对照组和实验组,每组各48例.对照组采用常规治疗方法,实验组在常规治疗的基础上对其进行综合护理干预,观察两组患者的临床疗效,总结护理干预措施.结果 对照组患者的总有效率为72.92％,死亡率为12.50％,实验组患者分别为93.75％、2.08％,两组的总有效率及死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝硬化致上消化道出血患者进行积极治疗的同时,做好护理工作可以提高临床疗效,降低患者的死亡率,值得临床进一步推广应用.
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护理干预对急性脑梗死患者心理状态和生活质量的影响
目的 探讨护理干预对急性脑梗死患者心理状态和生活质量的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为观察组50例和对照组50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上加用心理干预、康复干预和家庭干预等护理干预措施,干预前,干预后1、3个月用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、修订后的Rankin量表(MRS)、日常生活活动量表(BI)对护理效果进行评定.结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后1、3个月,观察组患者的SAS、SDS、MRS、BI评分均较对照组明显改善(P＜0.01).结论 护理干预可有效改善急性脑梗死患者的焦虑和抑郁状态,提高患者的日常生活能力和生活质量.
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规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用研究
目的 探讨规范化护理健康教育在发热门诊患者中的临床应用效果.方法 选取本院2012年6月～2013年6月发热门诊收治的患者1000例,随机分为观察组和对照组,每组各500例.观察组采用规范化健康教育方式进行宣教,对照组采用传统健康教育方式进行宣教.两组于宣教前后发放本院自制的《发热患者相关知识、态度、行为、用药情况调查表》,填完后当场回收.结果 对照组患者宣教前后的发热知识知晓率、态度转变率、健康行为形成率、合理用药知识知晓率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者宣教前后的上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的宣教后相关知识、行为、态度、用药情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 规范化健康教育宣教可以为发热门诊患者提供科学、合理的护理健康和用药教育,值得临床推广.
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心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响
目的 心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响及临床应用价值.方法 选取2011年6月～2013年8月本院园岭社康中心收治的需进行换药的患者118例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行心理护理干预,比较观察两组患者的疼痛程度及护理效果.结果 观察组患者的护理效果优于对照组(P＜0.05);观察组患者的疼痛程度、焦虑程度低于对照组,满意度明显高于对照(P＜0.05).结论 在外科换药护理工作中实施心理护理干预,能够有效缓解患者的疼痛、降低其焦虑程度、改善临床护理效果、显著提高患者的满意度.
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循证护理对急性心肌梗死患者行PCI术后心理及生存质量的影响
目的 研究循证护理对急性心肌梗死患者行PCI术后心理及生存质量的影响.方法 将急性心肌梗死行PCI术的患者根据护理方式分为循证护理组(循证组)和常规护理组(对照组),比较两组患者的护理效果、心理和生存质量.结果 循证组的住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,满意率显著高于对照组(P＜0.05),两组的死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组护理前的焦虑、抑郁和恐惧评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者护理后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著降低,循证组患者护理后的焦虑、抑郁和恐惧评分显著低于对照组(P＜0.05);循证组患者护理后的生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可改善急性心肌梗死患者行PCI术后的心理状况和生存质量,提高护理效果.
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护理风险管理在产房中的应用效果分析
目的 探讨护理风险管理在产房中的应用效果.方法 将本院收治的300例孕妇按入院时间先后顺序分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予护理风险管理.比较两组的产程延长、产后出血、新生儿窒息情况,护理纠纷、护理缺陷、意外事件的发生情况,孕妇满意度等.结果 实验组的产程延长率、产后出血率、新生儿窒息率显著低于对照组(P＜0.05);护理纠纷、护理缺陷和意外事件的总发生率为0.66％,显著低于对照组的6.08％ (P＜0.05);孕妇满意度高于对照组(P＜0.05).结论 产房中应用护理风险管理,可以明显降低产程延长率、产后出血率、新生儿窒息率,提高满意度,同时可以减少护理纠纷和意外事件的发生,效果显著,值得临床推广应用.
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经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床体会
目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取本院2009年2月～2012年12月收治的胸腰椎骨折患者104例,采用经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗,分别于手术前、手术后1周内、末次随访时拍摄胸腰椎X线片、CT片,测量伤椎前缘高度、Cobb角、椎管截面积等,观察骨折愈合,内固定物有无松动、断裂和脊髓神经损伤恢复情况,根据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级评定脊髓损伤恢复情况.结果 随访11～18个月,手术后1周内伤椎椎体前缘高度、Cobb角与手术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时伤椎椎体前缘高度、Cobb角与手术后1周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间没有发现椎弓根螺钉系统松动、断裂,随访期间患者脊髓损伤功能恢复1～2级.结论 经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎骨折行之有效,不仅使伤椎椎体高度恢复满意,矫正后凸畸形,而且可减少椎弓根螺钉系统松动、断裂,是治疗胸腰椎骨折的有效方法,值得临床推广应用.
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一期根治术治疗肛周脓肿的临床体会
目的 探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 选取本院2010年7月～2013年7月收治的诊断为肛周脓肿的患者64例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各32例.实验组采用一期根治术进行治疗,对照组采用切开引流术进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 实验组的有效率为96.9％,明显高于对照组的62.5％(P＜0.05);实验组的并发症发生率和脓肿复发率低于对照组(P＜0.05).结论 一期根治术治疗肛周脓肿能够明显改善患者的术后康复情况,降低术后肛瘘的发生率及脓肿复发率,具有十分显著的临床意义.
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针对性预防护理对留置尿管患者尿路感染的影响
目的 分析针对性护理对留置尿管患者尿路感染的影响.方法 回顾性分析本院2013年1月～2014年1月收治的98例留置尿管住院患者的临床资料,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各49例,观察组患者采取针对性预防护理,对照组患者给予常规护理,观察两组患者尿路感染的发生率.结果 观察组患者尿路感染发生率为2.0％,显著低于对照组的16.3％,观察组患者导尿管留置时间为(4.8±1.4)d,短于对照组的(9.3±1.6)d,两组患者的尿路感染发生率及导尿管留置时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据留置尿管患者尿路感染的危险因素实施针对性护理,可有效预防尿路感染的发生.
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经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值
目的 探讨经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值.方法 选择2012年1月～2013年10月本院收治的不孕症患者220例,将患者随机分为观察组与对照组,每组各110例.观察组患者以经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液方法进行诊断,对照组患者以X线碘油造影方法进行诊断,观察两组患者的诊断结果,并进行比较分析.结果 1次显影后,两组患者输卵管的通畅情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);4次显影后,观察组患者的宫内妊娠率、输卵管通畅率均明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对不孕症患者以经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液方法进行诊断,操作比较简单,对患者不会造成创伤,不会受到射线影响,且在检查完后,当月就能怀孕,其在诊治输卵管性不孕症方面具有很高的临床价值,可进一步推广应用.
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纤维支气管镜对肺不张病因诊断的临床应用
目的 探讨纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的临床应用价值.方法 对本院2006年1月～2012年6月收治的105例肺不张患者的影像学资料和纤维支气管镜检查结合病理学结果进行回顾性分析.结果 102例患者诊断明确,诊断率为97.1％.肺不张的主要病因,依次为肺癌(46.1％),炎症(27.5％),结核(14.7％);中年及老年患者肺不张的病因主要为肺癌(47例);肺癌多为双上叶(66.0％),炎症多为右中肺(39.3％),结核多为右上肺及右中肺(73.3％).结论 纤维支气管镜诊断率高,操作安全,对肺不张的病因诊断及治疗具有重要的临床意义.
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甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因在老年硬膜外麻醉中的应用
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因在老年硬膜外麻醉中的临床效果.方法 选择本院2013年6月～2014年1月收治接受硬膜外麻醉100例老年患者,采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各50例.A组采用0.75％盐酸布比卡因复合利多卡因硬膜外麻醉,B组采用0.894％甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因硬膜外麻醉.比较患者的各项临床指标.结果 相对于A组患者,B组患者的临床血流动力学指标更具有优越性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因复合利多卡因在老年硬膜外麻醉中临床麻醉效果显著,具有安全、高效等优点,值得临床推广.
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锁定加压钢板经前方微创入路内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果
目的 探讨锁定加压钢板经前方微创人路内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果.方 法将2013年6月～2014年3月来本院就诊的40例肱骨干粉碎性骨折的患者按照双盲随机对照的原则分为对照组和观察组,每组各20例,对照组患者采用传统肱骨干粉碎性骨折复位进行治疗,观察组患者则采用锁定加压钢板经前方微创入路内固定进行治疗,观察患者的愈合情况及不良反应.结果 对照组感染6例(30.00％),观察组仅1例(5.00％);对照组12～20周痊愈12例(60.00％),较观察组的18例(90.00％)少(P＜0.05).结论 微创钢板内固定技术经前方微创入路治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果较佳,且无明显不良反应.
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水胶体敷料治疗头部供皮创面的效果观察
目的 探讨分析水胶体敷料治疗头部供皮创面的效果及护理.方法 选取2013年1～12月收治的60例烧伤患者,治疗组根据供皮创面及修复创面大小使用不同规格的水胶体敷料,对照组用凡士林油纱布加盖4～6层无菌纱布,用透气绷带固定.两组均给予常规护理.结果 治疗组在头发长出时间及创面愈合时间方面均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料治疗头部供皮创面,疗效可靠满意,方法简单易行,便于普及推行.
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2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床分析
目的 探讨2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点.方法 选取84例2型糖尿病伴NAFLD患者,另选取74例非NAFLD 2型糖尿病患者,比较分析两组患者的一般资料及生化指标.结果 伴NAFLD组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均明显高于非NAFLD组(P＜0.05);伴NAFLD组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非NAFLD组(P＜0.05).结论 2型糖尿病伴NAFLD与胰岛素抵抗有密切联系,临床应加强对体重、血糖、血脂、尿酸的有效控制,纠正代谢紊乱,改善胰岛素抵抗.
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微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗爪形手畸形的效果
目的 探讨微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗爪形手畸形的效果.方法 对本院收治的28例爪形手畸形患者进行手术治疗,将28例患者随机分为两组,A组采用微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗,B组采用传统掌指关节掌板紧缩术治疗.结果 A组比B组治疗后手部外观及功能恢复更加满意,优良率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用微型骨锚钉结合掌指关节掌板紧缩术治疗爪形手畸形,相比传统单纯掌板紧缩术有一定优势,手术失败率更低,术后手部外观及功能改善更加明显.
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促排卵过程中卵巢囊肿形成对不孕症患者妊娠率的影响观察
目的 观察促排卵过程中形成的卵巢囊肿对不孕症患者妊娠率的影响.方法 回顾性分析2010年1月～2013年10月在本院促排卵过程中形成卵巢囊肿的患者56例(研究组),未形成卵巢囊肿的患者98例(对照组),比较两组的基础卵泡数、注射用尿促性腺激素的用量、促排卵泡天数、优势卵泡数及妊娠率.结果 两组促排卵过程中尿促性腺激素用量、促排卵泡天数、优势卵泡数及妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 促排卵过程中形成的卵巢囊肿对妊娠率有一定的影响.
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股骨近端万向锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析
目的 探讨股骨近端万向锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取股骨粗隆间骨折患者60例,分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用股骨近端万向锁定钢板治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的治疗情况及骨折愈合情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、引流量及骨折愈合时间与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的优良率为93.33％,明显高于对照组的76.67％ (P＜0.05);观察组发生感染、疼痛、螺钉松动及髋内翻的例数明显少于对照组(P＜0.05).结论 股骨近端万向锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,治疗效果好,且具有较高的安全性,可以有效减少术后并发症.
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宫腔镜在绝经后子宫出血患者早期诊断中的临床应用分析
目的 观察宫腔镜技术对绝经后子宫出血早期诊断的准确性.方法 选择114例自然绝经1年以上子宫出血的门诊患者,先进行门诊宫腔镜检查,得出镜下诊断,并在宫腔镜定位下取宫腔组织做病理学检查.对镜下诊断为良性宫腔占位病变者安排住院行宫腔镜电切手术.统计宫腔镜检查镜下诊断与病理学诊断各种疾病的例数,并分析镜下诊断与病理学诊断的符合率.结果 114例绝经后子宫出血患者,宫腔镜下诊断萎缩性子宫内膜8例,子宫内膜炎6例,子宫内膜息肉70例,子宫黏膜下肌瘤18例,可疑子宫内膜癌4例,镜下诊断与病理学诊断符合率为96.5％.结论 宫腔镜操作简便,能直接观察宫腔情况,根据宫内病变的大体形态特点初步作出镜下诊断,宫腔镜下定位取材行病理诊断,镜下诊断与病理学诊断符合率高.
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辅助生殖技术超促排卵中血清促黄体生成素对胚胎移植中妊娠结局的影响
目的 探讨超促排卵中血清促黄体生成素(LH)对胚胎移植的影响.方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月在本中心进行体外受精/单精子注射(IVF/ICSI) 118个新鲜周期的患者临床资料,将患者注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日测定结果分为A组(LH≥0.5 U/L,75例)和B组(LH＜0.5 U/L,43例).对两组患者的重组人促卵泡激素(rhFSH)用药量、受精率、临床妊娠率、临床流产率进行比较.结果 A组Gn用药量[(26.89±4.35)支]明显少于B组[(30.67±7.68)支],两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组的受精率(84.0％)与B组(82.7％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组的临床妊娠率(54.7％)与B组(53.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组的临床流产率(6.7％)明显低于B组(11.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在超促排卵中血清LH＜0.5 U/L时,rhFSH用药量增加,临床流产率增加,对受精率和临床妊娠率无影响.
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微波治疗妇产科腹部手术切口液化的临床效果
目的 探讨妇产科腹部手术切口液化的临床诊断及治疗,并研究切口液化的原因.方法 以2009年7月～2013年7月来院行腹部手术后出现切口液化的66例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组进行治疗,每组各33例.观察组患者采用微波法治疗,对照组患者采用常规法治疗.比较观察组和对照组患者在切口愈合时间及临床疗效方面的差异.结果 两组患者的平均年龄、手术方式、合并疾病方面差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的切口愈合时间较短,治疗结果为治愈和有效的例数较多,总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合并有糖尿病、肥胖、贫血、妊娠水肿等基础性疾病的腹部手术患者发生切口液化的风险较高,微波治疗切口液化的效果较好,可促进切口早期愈合.
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游泳抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的效果观察
目的 探讨游泳抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 将本院儿科2012年1月～2013年1月收治的92例高胆红素血症患儿随机分为实验组及对照组,每组各46例,对照组实施常规治疗、护理,实验组在常规治疗、护理的同时联合游泳抚触.结果 两组胆红素指数、退黄时间及家属满意率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 游泳抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症比常规治疗更能有效降低血胆红素水平,减小高胆红素血症对新生儿的危害.
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联合应用前列地尔和依帕司他对糖尿病患者心率变异性影响的评价
目的 探讨联合应用前列地尔和依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响.方法 选择2012年1月～2013年1月本院内分泌科收治的100例2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组各50例,对照组接受基础治疗方案,治疗组在基础治疗方案上加用前列地尔和依帕司他,两组均持续治疗4周,并随访半年,评估临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为56.0％,两组差异有统计学意义(x2=14.663,P=-0.0001);治疗前两组心率变异性指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组各项指标改善效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用前列地尔和依帕司他对糖尿病患者的心率变异性改善效果明显,缓解了心脏自主神经病变症状,值得临床推广应用.
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阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果分析
目的 探讨阿昔洛韦与泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果.方法 以2010年7月～2012年7月来本院治疗的110例带状疱疹患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用泛昔洛韦治疗,对照组采用阿昔洛韦治疗.治疗10 d后,对比分析两组的治疗效果,止疱、结痂、止痛、痊愈所需的时间.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止疱、结痂、止痛、痊愈所需的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泛昔洛韦治疗带状疱疹较阿昔洛韦抗病毒作用强、见效快,能有效缩短病程并减轻患者的疼痛.
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二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 探讨二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取本院2009年4月～2012年4月收治的糖尿病周围神经病变患者172例,将其随机分为治疗组和对照组,每组86例.治疗组采用二甲双胍联合甲钴胺进行治疗,对照组采用瑞格列奈联合甲钴胺进行治疗.观察比较两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)等指标.结果 治疗后,治疗组FBG、2hPG、HbA1c水平及MDA、SOD、TAOC水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果较好,是安全可靠的选择.
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生肌膏结合封闭负压引流术治疗难愈创口的临床效果观察
目的 研究生肌膏联合封闭负压引流术治疗难愈创口的临床效果.方法 选取本院外科难治愈创口患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组患者单独应用封闭负压引流术对创口进行处理,治疗组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用生肌膏治疗.比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.4％,显著高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均恢复时间、创面渗液干净时间、肉芽组织生长时间、上皮组织生长时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 生肌膏联合封闭负压引流术治疗难愈创口的效果显著,能够减少治疗时间,降低治疗费用.
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参附注射液在感染性休克中的应用价值
目的 探讨参附注射液在感染性休克中的应用价值.方法 选取本院2011年12月～2013年12月治疗的感染性休克患者65例,将其随机分为对照组(30例)和实验组(35例),两组均给予常规治疗,包括纠正酸中毒、监护一般生命体征、控制原发病、治疗感染、预防并发症、扩充血容量、多巴胺升压等,实验组在常规治疗的基础上加用参附注射液进行治疗.比较两组的临床疗效.结果 实验组总有效率为68.57％,高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组血压恢复正常的时间为(18±7)m in,对照组血压恢复正常的时间为(30±6) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液能明显增加治疗感染性休克的疗效,缩短血压恢复正常的时间,具有良好的应用前景.
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果及安全性观察
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果.方法 选择本院2013年1月～2014年1月收治的慢性重型乙型肝炎患者96例,将其随机分为观察组和对照组,每组48例,均接受基础支持治疗,对照组加用拉米夫定治疗,观察组加用恩替卡韦治疗,对比两组的临床效果及治疗前后肝功能和血清HBV DNA改善情况.结果 观察组总有效率为97.92％,高于对照组的83.33％ (P＜0.05);观察组治疗后肝功能和血清HBV DNA明显优于对照组(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果显著,能改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析
目的 探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 将151例慢性萎缩性胃炎患者分为实验组和对照组,实验组(76例)给予阿莫西林联合果胶铋治疗,对照组(75例)给予克拉霉素联合果胶铋治疗,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 实验组总有效率为96.05％,对照组总有效率为74.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率为7.89％,对照组不良反应发生率为9.33％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎,可提高疗效,降低不良反应发生率.
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恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化伴肝源性糖尿病的效果分析
目的 探讨恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化(HBC)伴肝源性糖尿病(HD)的临床效果.方法 将代偿期HBC伴HD患者按是否自愿应用恩替卡韦分为观察组(25例)和对照组(20例),两组均给予糖尿病饮食和常规性保肝降酶支持治疗,空腹血糖(FPG)轻度者只给予糖尿病饮食,中度者口服阿卡波糖,重度者注射胰岛素,同时观察组服国产恩替卡韦0.5 mg/d,48周后比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标、HBV DNA、FPG、空腹胰岛素(FINS),餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 治疗前两组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FPG差异无统计学意义(P＞0.05),肝功能指标、肝纤维化指标、HBV DNA、2hPG、FINS,HbA1c差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24、48周时HBV DNA及血糖达标率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 代偿期HBC伴HD患者应用恩替卡韦能有效抑制病毒复制,改善肝功能及肝纤维化程度,可使HD得到有效控制,有助于缩短血糖达标时间.
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甲泼尼龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的效果观察
目的 探讨肾病综合征患儿采取甲泼尼龙冲击治疗与传统口服足量泼尼松治疗的临床疗效及安全性差异.方法 选取本院儿科2010年4月～2013年12月收治的42例原发性肾病综合征患儿,随机分为研究组和对照组,每组21例.其中研究组采用甲泼尼龙冲击治疗,对照组采用口服足量的泼尼松进行治疗.记录两组的尿蛋白转阴时间、体质量、皮下脂肪厚度、身高及骨密度水平.结果 研究组尿蛋白转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,对照组较治疗前增加(P＜0.05),身高和骨密度两组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于激素敏感性肾病综合征患儿,给予甲泼尼龙冲击治疗相较于口服足量泼尼松,能使尿蛋白更快转阴,并对患儿体质量及皮下脂肪的影响更小,但可能于治疗期间出现感染等不良事件.
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中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果观察
目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取本院2011年8月～2013年8月收治的慢性胃炎患者100例,随机分为A、B两组,A组应用西医治疗,B组应用中西医结合治疗,对比A、B两组患者的临床疗效.结果 A组患者的总有效率为60％,B组患者的总有效率为98％,B组患者的总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合方案治疗慢性胃炎的临床效果显著,不良反应小,具有极高的推广价值.
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文拉法辛联合氨磺必利治疗难治性抑郁症的临床效果观察
目的 探讨文拉法辛联合氨磺必利治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性.方法 按照数字随机法将本院收治的59例难治性抑郁症患者分为对照组(29例)和观察组(30例).对照组给予文拉法辛治疗,观察组给予文拉法辛+氨磺必利治疗.8周后,比较两组的临床疗效,观察治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及副反应量表(TESS)评分情况.结果 观察组总有效率为66.67％,高于对照组的44.83％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗4周后观察组的HAMD焦虑躯体化因子分、认知障碍因子分、睡眠障碍因子分及总分均较对照组明显下降(P＜0.05或P＜0.01).治疗2周后观察组的HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 文拉法辛联合氨磺必利治疗难治性抑郁症的临床效果显著,疗效优于单用文拉法辛,不良反应少,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗原发性骨质疏松症的效果观察
目的 观察中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法 选取2009年1月～2011年12月本院门诊患者78例,按就诊时间先后,以2:1的比例随机分组,治疗组52例,对照组26例.对照组单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服自拟壮骨愈疏汤治疗,比较两组的临床疗效,观察治疗前后的骨密度变化.结果 治疗组总有效率为86.5％,对照组总有效率为57.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组跟骨骨密度均有增加(P＜0.05),且治疗组较对照组增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗原发性骨质疏松症效果优于单纯西医治疗.
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瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者普外科手术麻醉中的应用效果分析
目的 探讨瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者普外科手术麻醉中的应用效果.方法 选取本院2012年1月～2014年1月收治的60例合并心血管疾病的患者,将其随机分为对照组和观察组,分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行手术麻醉,观察两组患者的手术相关指标,总结两种手术麻醉方法的临床效果.结果 两组麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后清醒时间长于对照组,气管拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的镇痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼和舒芬太尼用于合并心血管疾病患者的手术麻醉均安全有效,但舒芬太尼的镇痛持续时间更长,镇痛强度更大,临床应用效果更好.
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复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床效果观察
目的 观察复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床效果.方法 选取2011年7月～2013年6月本科诊治的84例慢性湿疹患者为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组各42例.对照组采用复方氟米松软膏外用治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷口服治疗,两组疗程均为4周.比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.86％,对照组总有效率为76.19％,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹效果满意,值得临床推广应用.
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巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的效果观察
目的 观察分析巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果及安全性.方法 将92例突发性耳聋患者随机分为研究组(46例)和对照组(46例),两组均采用常规系统药物和高压氧治疗,研究组在此基础上加巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗,比较两组的临床疗效.结果 研究组总有效38例(82.61％),对照组总有效26例(56.52％),研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病程＜7 d的患者的总有效率高于病程≥7 d的患者的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组纯音听阈(PTA)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规系统药物和高压氧治疗基础上,给予巴曲酶注射液联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋,可取得显著疗效,能有效改善患者的听力,且越早治疗疗效越佳.
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瑞舒伐他汀对晚期支架贴壁不良的影响
目的 研究瑞舒伐他汀与晚期支架贴壁不良的相关性.方法 选取63例患者,将其分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,支架置入术前后持续口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,至复查造影时;对照组28例,支架置入术前后不服或服用瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,总时间少于4周.两组患者支架置入后即刻行血管内超声检查(IVUS),且在支架置入后6～9个月复查IVUS和冠状动脉造影.两次住院期间均检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗组有3例患者发生晚期支架贴壁不良,共计4个部位;对照组为8例,共13个部位;两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血管外弹力膜增加面积、中膜增加面积、管腔减少面积、内膜增生横截面积均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组两次住院期间hs-CRP和LDL-C水平的变化显著优于对照组(P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀能够降低晚期支架贴壁不良的发生率,减轻非特异性炎症反应,降低LDL-C水平.
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老年口腔颌面肿瘤术后感染情况分析
目的 分析老年口腔颌面肿瘤的术后感染情况.方法 回顾性分析500例老年口腔颌面肿瘤手术患者的临床资料.结果 500例患者中,发生医院感染者48例,占9.6％;感染部位以手术伤口和呼吸道[64.6％ (31/48)]为主;全身和局部麻醉的感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);感染与住院时间有关.结论 老年口腔颌面肿瘤术患者术后发生医院感染的概率较高,感染部位以手术伤口和呼吸道为主,医院应对此加强监护及预防.
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2013年本院儿科住院患者用药现状及分析
目的 分析儿科住院患者用药现状,为儿科合理用药提供参考.方法 随机抽取本院2013年1～12月的儿科住院病历589份,进行合理用药分析.结果 589份病历中,9.34％的医嘱存在不合理用药问题.不合理用药类型主要表现在用量不适宜、联合用药不适宜、给药频次不当、配伍不适宜、重复用药、选药不当、给药途径不适宜等方面.结论 本院儿科住院病历存在一定的不合理用药问题,医师、药师需加强专业知识学习,提高合理用药水平.
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乌鲁木齐市血液报废原因回顾性分析与对策
目的 调查分析乌鲁木齐市自愿无偿献血者血液报废的主要原因,探讨降低血液报废率的有效措施,减少资源的浪费.方法 对采供血机构2010～2013年的报废血液资料按照报废原因进行分类统计.结果 2010～2013年采供血机构共报废7245袋红细胞成分、43袋单采血小板、5925袋浓缩血小板、13787袋血浆和12袋冷沉淀.红细胞成分报废的原因前3位是ALT异常(3515袋,48.52％),梅毒阳性(1140袋,15.73％),HBsAg阳性(920袋,12.70％);血浆报废的主要原因是乳糜血(6772袋,49.12％);浓缩血小板报废的主要原因是过期(2948袋,49.76％).结论 献血前加强无偿献血知识宣传、核查献血者的既往信息、严格进行血液初筛检测,可有效降低血液正常报废率;规范血液的采集、分离、制备、贮存等各环节操作,可以有效降低血液异常报废率.
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妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的相关危险因素分析
目的 探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的相关危险因素.方法 选择2012年2～12月在本院建档并规律产检的孕妇700例为研究对象,均行阴道分泌物检查,其中VVC培养阳性孕妇140例为研究组,WC培养阴性的孕妇560例为对照组,对两组孕妇发放调查问卷,采用多因素Logistic回归分析的方法筛查妊娠合并VVC的危险因素.结果 研究组孕妇文化程度高中及以下、既往人流或引产史、孕前体重指数＞25 kg/m2、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯、妊娠期同房的发生率明显高于对照组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠期同房、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯是导致VVC发生的高危因素(P＜0.05).结论 妊娠期同房、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯是VVC的高危因素,临床对有上述情况的孕妇应重点筛查,以早期发现和治疗.
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品管圈在提高病房药房满意度中的应用
目的 探讨品管圈在提高病房药房满意度中的应用效果.方法 通过调查问卷调查品管圈活动实施前后护士、护工及出院带药患者对病房药房的满意度.结果 实施品管圈活动后,被调查者对本院病房药房的服务态度、沟通技巧、药品供应情况、摆药准确率、工作流程、纠错主动性等各项指标的非常满意率均明显升高,与品管圈活动开展前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动对于发现与解决病房药房工作中存在的问题是行之有效的,通过此活动,不仅提升了病房药房的服务质量,也提高了圈员发现问题、解决问题的能力.
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Syndecan-1和乙酰肝素酶1在结直肠癌中的表达及对其转移和预后的影响
目的 探讨Syndecan-1和乙酰肝素酶1(heparanase 1,HPA1)在结直肠癌组织中的表达水平和对其转移和预后的影响.方法 采用原位杂交技术检测177例结直肠癌组织中Syndecan-1和HPA1的表达水平,比较Syndecan-1、HPA1mRNA表达与结直肠癌临床病理指标、疾病预后的关系.结果 在177例标本中,Syndecan-1 mRNA和HPA1 mRNA的阳性例数分别为75例和99例;Syndecan-1 mRNA及HPA1 mRNA阳性表达率与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移和脉管癌栓密切相关(P＜0.01);Syndecan-1 mRNA水平与HPA1 mRNA表达呈负相关(P＜0.01);Syndecan-1 mRNA低表达平均生存时间和5年生存率低于高表达组,HPA1 mRNA阳性表达平均生存时间和5年生存率低于阴性表达组.结论 Syndecan-1低表达和HPA1高表达对结直肠癌的侵袭和转移具有协同作用;两者结合有助于术后评估疗效和判断预后.
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超声流量计在新生儿潮气呼吸肺功能中的应用
目的 运用超声流量法对新生儿进行潮气呼吸肺功能检测,探讨其在新生儿潮气呼吸肺功能中的应用,以建立不同体重新生儿潮气呼吸肺功能的参考值.方法 选取深圳市儿童医院2010年7月～2013年12月住院并符合纳入标准的160例新生儿进行肺功能检测,按检测时体重分为极低体重组、低体重组、正常体重组、巨大儿组,对各组新生儿肺功能参数值进行统计学分析,计算其95％CI.结果 新生儿体重越低,FRC、TV、TPEF/Te、VPEFNe、TEF75、TEF50、TEF25越低,RR则越高,各组之间TV/kg、MV差异无统计学意义.体重越低,TBFV环内面积越小,呼气曲线升支越陡峭,降支斜率较大.结论 各组新生儿所测得肺容量、呼气流速、功能残气量值与目前国内外采用体积描述法研究所报道的数据一致,运用超声流量法检测新生儿肺功能的灵敏度高,所得数据可靠,且操作简便、重复性好,值得在新生儿肺功能检测中广泛应用.
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IGF2R在非小细胞肺癌中的表达及与肿瘤进展的相关性研究
目的 探讨胰岛素样生长因子2受体(IGF2R)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况与临床病理因素的关系.方法 收集80例NSCLC组织及10例癌旁正常肺组织石蜡标本制成切片,利用免疫组织化学染色(SP)法检测IGF2R的表达,并分析其与各种临床病理因素的关系.结果 IGF2R主要定位于细胞膜及细胞质,80例NSCLC组织中,46例(57.5％)为高表达,在非癌性肺组织中弱表达或无明显表达.IGF2R表达同低级别pTNM分期(P=-0.038)、局部淋巴结转移减少(P=0.021)相关.结论 IGF2R的表达与NSCLC低级别pTNM分期、局部淋巴结转移减少相关.
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依达拉奉联合乌司他丁对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡的影响
目的 研究依达拉奉联合乌司他丁对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法 将50只实验动物随机分为假手术组、缺血/再灌注组、缺血/再灌注+依达拉奉组、缺血/再灌注+乌司他丁组、缺血/再灌注+依达拉奉+乌司他丁组,采用垫扎球囊法结扎冠状动脉制作大鼠心肌缺血/再灌注模型.测定心肌组织谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)的含量,采用TUNEL法进行细胞凋亡检测,用Western-blot方法测定凋亡因子Caspase-3、Caspase-9的表达.结果 与假手术组比较,缺血/再灌注组的GSH明显减少(P＜0.01),MDA及心肌凋亡指数明显升高(P＜0.05),Caspase-3、Caspase-9蛋白表达增加(P＜0.01);与缺血/再灌注组比较,各药物组的GSH活性显著增加(P＜0.05),MDA含量及心肌凋亡指数明显减少(P＜0.05),Caspase-3、Caspase-9蛋白表达降低(P＜0.05),联合药物治疗组优于单独药物治疗组(P＜0.01).结论 依达拉奉联合乌司他丁具有抗心肌缺血/再灌注损伤作用,其机制可能是通过调节Caspase-3和Caspase-9介导的细胞凋亡而实现.
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丹参酮ⅡA对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响
目的 研究丹参酮ⅡA对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响.方法 将人牙周膜成纤维细胞培养在含不同浓度的丹参酮ⅡA培养液中(实验组),同时设不含丹参酮ⅡA的空白对照组,24、48、72 h后,以CCK-8法检测细胞的增殖情况.结果 在倒置显微镜下,实验组贴壁人牙周膜成纤维细胞数目明显减少.加药培养48、72 h,不同浓度丹参酮ⅡA组细胞的光密度(OD)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 丹参酮ⅡA对人牙周膜成纤维细胞增殖有一定的抑制作用.
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姜黄素对AD大鼠学习记忆能力的改善及其与大脑皮质NF-κB和Bcl-2、Bax表达的关系
目的 观察姜黄素对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的改善,以了解其对AD大鼠学习记忆能力的影响与大脑皮质内NF-κB及Bcl-2和Bax表达的关系,从而探讨姜黄素治疗AD的可能机制.方法 将90只大鼠随机分为6组,AD模型组、AD模型+姜黄素低剂量组、AD模型+姜黄素中剂量组、AD模型+姜黄素高剂量组、假手术组和正常对照组,每组各15只.各组大鼠均通过Morris水迷宫观察其学习记忆能力的改变;采用免疫组织化学方法结合图像分析观察各组大鼠大脑皮质的NF-κB免疫反应性细胞的表达变化,采用Western blot方法检测各组大鼠大脑皮质Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果 姜黄素可有效改善AD大鼠的学习记忆能力,并呈剂效关系,大剂量的效果更好.姜黄素可以缩短AD模型大鼠水迷宫测试的潜伏期(P＜0.05),姜黄素低、中、高剂量治疗组大鼠寻找目标象限所需时间缩短;免疫组织化学结果显示:模型组NF-κB蛋白表达较对照组降低(P＜0.01);姜黄素各剂量组NF-κB蛋白表达较模型组增高(P＜0.05),且姜黄素高剂量组高于姜黄素低剂量组(P＜0.05).Western blot结果显示:Bcl-2蛋白与NF-κB在各组大鼠大脑皮质中的表达趋于一致;模型组Bcl-2蛋白表达与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);姜黄素各剂量[30、60、100 mg/(kg·d)]组Bcl-2蛋白表达较模型组分别增加14.56％、22.12％和32.87％(P＜0.05).AD模型组大鼠大脑皮质Bax蛋白表达与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);姜黄素不同剂量[30、60、100 mg/(kg·d)]组Bax蛋白表达与AD模型比较,分别减少26.37％、37.56％和47.32％ (P＜0.05).结论 姜黄素可效改善AD大鼠的学习记忆能力,且随着剂量的增加治疗效果改善更加明显;姜黄素促进Bcl-2的上调及Bax的减少可能是姜黄素改善AD大鼠学习记忆能力的机制之一;姜黄素可通过激活大脑皮质NF-κB途径调控凋亡调节基因的表达而发挥对AD的治疗作用.
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256层螺旋CT脾动脉成像中低剂量高浓度对比剂的应用研究
目的 探讨256层螺旋CT脾动脉成像中应用低剂量高浓度对比剂的价值.方法 选择行256层螺旋CT脾动脉成像患者100例,观察组50例采用高浓度对比剂碘普罗胺50 ml+生理盐水20 ml,对照组50例采用常规浓度对比剂碘海醇70 ml.根据CT造影图像评价两种不同浓度、不同剂量对比剂对脾动脉的显示效果.结果 观察组的腹主动脉腹腔干水平、脾动脉中段及脾叶动脉CT值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组脾动脉各级分支显示率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的脾动脉图像质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将低剂量高浓度对比剂应用于256层螺旋CT脾动脉成像中是可行的,可以获得满意的脾动脉图像,满足诊断需要,并能降低不良反应的发生率.
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超声对医源性子宫壁损伤的诊断价值
目的 评价二维超声及彩色多普勒超声对医源性子宫壁损伤的诊断价值及临床意义.方法 2006年1月～2013年6月在本院或其他医院有过宫腔操作手术病史,临床和超声诊断子宫壁穿透性或非穿透性宫壁损伤的患者37例,对其声像特征进行总结分析.结果 11例子宫壁穿透性损伤中有2例伴网膜嵌顿,9例无网膜嵌顿;26例非穿透性宫壁损伤,其中22例单纯非穿透性宫壁损伤患者宫壁有异常丰富的血流区,2例为黏膜下积液,2例为黏膜下血肿.结论 子宫穿孔超声诊断准确率高,非穿透性子宫壁损伤临床症状轻,其血流丰富型的宫壁损伤声像图表现与滋养细胞肿瘤和胚胎组织残留及宫腔内、输卵管间质部、子宫峡部瘢痕处妊娠光团型稽留流产相似,必须仔细检查,并结合病史、血β-HCG进行鉴别诊断,必要时定期随访、复查,从而减少误诊,避免再次行清宫术,减少患者的痛苦与恐慌.
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磁共振扩散加权成像对前列腺癌侵犯膀胱内分泌治疗效果的评估分析
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌侵犯膀胱内分泌治疗效果的评估价值.方法 25例经病理证实的前列腺癌侵犯膀胱患者,经3～12个月的内分泌治疗前后分别进行1.5T磁共振常规检查及DWI检查,分析前列腺癌、受侵膀胱壁、正常膀胱壁的DWI图像,比较ADC值.结果 治疗前,前列腺癌、受侵膀胱壁的DWI(b=800 s/mm2)呈高信号,ADC呈低信号,正常膀胱壁呈等信号.前列腺癌、受侵膀胱壁及正常膀胱壁的ADC平均值分别为(0.85±0.12)×10-3 mm2/s、(0.91±0.15)×10-3 mm2/s、(1.32±0.11)×10-3mm2/s;治疗后,前列腺癌、受侵膀胱壁的DWI(b=800 s/mm2)信号减低,ADC信号增高,正常膀胱壁信号无变化,前列腺癌、受侵膀胱壁及正常膀胱壁的ADC平均值分别为(1.19±0.18)×10-3mm2/s、(1.21±0.13)×10-3mm2/s、(1.28±0.17)×10-3mm2/s.前列腺癌、受侵膀胱壁治疗前后的ADC平均值比较差异有统计学意义(P＜0.05);正常膀胱壁治疗前后ADC平均值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DWI是评估前列腺癌侵犯膀胱内分泌治疗效果的有效方法.
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档案管理评审对于促进医院档案管理的作用探讨
当前,我国医疗卫生和档案事业的快速发展对医院档案管理水平提出了新的更高的要求.由于我国医院档案管理水平相对滞后,还存在领导重视程度不够、缺乏有效统一的管理、工作人员整体水平不高等问题和不足.文章结合潍坊医学院附属医院档案管理评审工作实际,从组织领导和制度建设、队伍建设和业务培训、档案室软硬件建设、基础业务建设、档案编研和档案资源开发利用等5个方面,对档案管理评审促进医院档案管理水平的提高进行了探讨.
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全方位优化管理模式在基层医院手术室管理中的应用效果
目的 探讨全方位优化管理模式在基层医院手术室管理中的应用效果.方法 2013年7～12月于本院手术室开展方位优化管理模式,结合手术室管理中存在的问题,优化手术室工作制度、护理工作流程、安全防护措施、工作质量评价标准等,并严格按管理制度实行.统计优化管理前后手术患者的感染率、手术物品齐备率、患者核查流程准确率、体位摆放准确率,并分别对患者和护士发放调查问卷,统计其对管理模式的满意度.结果 优化管理模式后,患者手术部位的感染率明显降低,手术物品齐备率、患者核查流程准确率、体位摆放准确率明显升高(P＜0.05);管理后,护理人员及患者的满意度评分也均较管理前升高(P＜0.05).结论 全方位优化管理模式可有效提高手术室的管理质量,提高护士及患者的满意度,有较高的开展价值.
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与国际接轨,以解决疾病诊疗问题为核心——访首都医科大学附属北京佑安医院病理科主任吕福东
在首都医科大学附属北京佑安医院病理科吕福东主任26年的病理工作生涯中,他一次次踏上新的征途.1987年,吕福东毕业于青岛医学院(现青岛大学医学院)临床医学系,被分配到潍坊市人民医院,从此开始了自己的病理工作生涯.为提高自己的病理水平,1990年吕福东考取了首都医科大学病理研究生,研究生毕业后,在北京胸科医院一干就是8年.为了成为一个高水平的大病理专家,他在38岁时选择了北京东方医院.
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高效液相色谱法测定清热化毒丸中连翘苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定清热化毒丸中连翘苷含量的方法.方法 采用Hypersil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;以乙腈-水(26:74)为流动相,检测波长为277 nm,流速为1.0 ml/min.结果 连翘苷进样量在0.2124～5.3100 μg (r=0.9994)线性范围内,线性关系良好,平均回收率为98.46％,RSD=0.86％ (n=6).结论 该方法准确、重复性好,可用于清热化毒丸的质量控制.
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顶空进样法测定罗氟司特中的残留溶剂
目的 建立罗氟司特原料中残留溶剂的测定方法.方法 罗氟司特中异丙醇、乙酸乙酯和N,N-二甲基甲酰胺(DMF)的残留量采用顶空进样气相色谱法,使用DB-624毛细管柱,FID检测器.采用程序升温法测定,氮气为载气,流速为2.5 ml/min,以二甲基亚砜(DMSO)为溶剂.结果 被测溶剂均能得到良好的分离,异丙醇的浓度在199.4～598.1 μg/rnl范围内线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为96.3％,RSD为2.13％;乙酸乙酯的浓度在200.1～600.2 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为98.8％,RSD为1.79％;DMF的浓度在35.2～105.5 μg,/ml范围内线性关系良好,r=0.9997,平均回收率为98.8％,RSD为2.42％.结论 该方法能够准确测定罗氟司特中的残留溶剂,可用于罗氟司特原料药有机溶剂的检测.
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甘草酸二铵注射液工艺处方的研究
目的 探讨甘草酸二铵注射液的处方筛选、制备工艺、影响因素试验,确定产品的佳处方和工艺.方法 通过对不同pH值、药用炭用量的筛选确定佳处方,并对所生产的产品进行影响因素试验.结果 确定甘草酸二铵注射液在pH为6.5～7.5,活性炭用量为0.1％,按此工艺生产的产品对光照和高温均比较稳定.结论 本研究研制的甘草酸二铵注射液的工艺处方合理,质量稳定.
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柴胡泡腾片成型工艺研究
目的 研究柴胡提取物泡腾片的佳成型工艺.方法 采用正交试验方法,以pH值、崩解时限、硬度、口感作为评价指标,确定附加剂的配比与用量,优化其成型工艺.结果 枸橼酸用量为10％,碳酸氢钠用量为15％,聚乙二醇-6000用量为4％,甜菊糖用量为1％.结论 该制备工艺稳定、可靠.
