中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症药疹预后影响因素及临床特征分析
目的 分析重症药疹的临床特征及致敏药物特点,探讨影响重症药疹临床治疗效果的危险因素.方法 对2013年1月～2014年12月就诊于沈阳市第七人民医院的66例因重症药疹入院治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗1周时的治疗效果,将患者分为治疗有效组(43例)及治疗无效组(23例),分析影响患者治疗效果的危险因素.统计所有患者的发病类型及致敏药物分布特点.结果 经单因素及多因素分析显示,患者年龄＞50岁、内脏受累及白蛋白＜30g/L均为影响患者治疗效果的主要因素(P＜0.05).在所观察患者的发病类型中以重症多形红斑型发生率高;致敏药物中以青霉素及头孢菌素类发生率高.结论 重症药疹发病过程中有显著的临床特点及致敏药物特点,且其治疗效果可受多种因素影响.
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经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用价值
目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)与小肠造瘘术(PEJ)在临床上的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2015年6月收治的24例PEG与PEJ患者作为研究对象,根据治疗方法分为PEG组和PEJ组,各12例.观察两组的治疗有效率与术后并发症发病情况.结果 所选患者均成功完成手术,手术成功率为100％,两组的手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PEG组的平均手术时间为(18.36±0.35) min,低于PEJ组的(28.52±0.33) min,差异有统计学意义(P＜0.05).PEG组的并发症发生率为16.66％,显著高于PEJ组的8.33％,差异有统计学意义(P＜0,05).结论 经皮内镜胃造瘘术与小肠造瘘术均为安全高效的手术办法,小肠造瘘术的术后并发症发生率显著低于经皮内镜胃造瘘术,值得临床推广应用.
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吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的 探讨沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果.方法 选择2012年1月～2014年5月在我院全科门诊就诊的86例COPD稳定期(Ⅱ级)患者,随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组采用吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,100-200 μ∥次,3次/d.观察组在对照组的基础上给予异丙托溴铵气雾剂喷吸,40 μg/次,3次/d.两组患者治疗12周.观察两组患者治疗后咳嗽、气短症状缓解情况,治疗后肺功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率为90.70％,明显高于对照组的74.42％,观察组肺功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗COPD稳定期(Ⅱ级),能有效缓解咳嗽、气短症状,改善患者肺功能,值得临床推广应用.
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低水平PEEP通气模式在肥胖患者围术期低氧血症中的应用效果
目的 探讨低水平PEEP通气模式在改善肥胖患者围术期低氧血症中的应用效果.方法 以我院2010年1月～2014年12月收治的80例肥胖围术期发生低氧血症手术患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受传统IPPV通气模式加大潮气量治疗,实验组接受低水平PEEP模式治疗,观察两组麻醉前(T1)、气管插管后30 min(T2)、插管后60 min(T3)、气管拔管后30 min(T4)、拔管后60 min (T5)时各项指标.结果 实验组患者不同时间点PaETCO2、Ppeak、PaCO2、A-aDO2、PaO2等气道峰压和血气参数指标均明显优于对照组,CVP、HR、MAP等血流动力学指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 肥胖患者围术期接受低水平PEEP通气模式治疗,能显著降低其低氧血症发生率,控制各项临床观察指标,值得临床推广应用.
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吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD的临床效果
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年1月本院收治的112例急性期COPD患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各56例.在常规治疗基础上,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入,静脉滴注甲基泼尼松龙治疗;观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗.比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD效果显著,不良反应少.
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消化内镜治疗消化道出血的临床效果
目的 探讨消化内镜治疗消化道出血的临床效果.方法 选取2013年4月～2015年4月本院收治的64例消化道出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,各32例.对照组给予常规治疗,研究组给予消化内镜治疗.比较两组的临床治疗效果以及住院时间、住院费用.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化内镜治疗消化道出血效果显著,能有效改善患者的病情,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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急性阑尾炎术后切口感染因素分析
目的 探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素,总结防治经验,为临床治疗提供参考依据.方法 选取本院2012年7月～2014年12月收治的742例急性阑尾炎患者作为研究对象,其中24例术后出现切口感染,其余718例未出现切口感染,分析切口感染与急性阑尾炎患者性别、年龄、发病时间、手术时间、切口选择、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾穿孔、病理类型和合并症的关系.结果 急性阑尾炎术后切口感染率与性别、年龄无相关性(P＞0.05),与发病时间、切口选择、手术时间、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾是否穿孔、病理类型及合并症情况相关(P＜0.01).结论 急性阑尾炎发病时间＞24 h、手术时间＞1 h、探查切口、放置腹腔引流管、大量冲洗腹腔和切口、阑尾已穿孔、病理类型为坏疽性、有合并症的急性阑尾炎病例切口感染率较高.佳的围术期管理,术中、术后正确处理切口可以明显降低阑尾炎术后切口感染率.
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难治性反流性食管炎的相关危险因素分析
目的 探讨难治性反流性食管炎(RRE)发病的相关危险因素.方法 收集2012年3月～2015年3月我院收治的经胃镜检查诊断的反流性食管炎(RE)患者的临床资料,按质子泵抑制剂治疗8周后症状缓解情况分为RRE和非难治性反流性食管炎(NRRE),采用调查问卷对患者的一般情况、临床症状、内镜检查等资料进行回顾分析.结果 年龄、病程、BMI值、饮酒史、洛杉矶分类、服用药物、膈疝、遗传因素、临床症状、长期焦虑、抑郁状态及睡眠障碍是RRE发病的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),bgistic回归分析显示,膈疝、肥胖、临床症状及焦虑抑郁严重是RRE的独立危险因素.结论 RRE的发生与多种因素相关,膈疝、肥胖、临床症状及焦虑抑郁严重患者更易患RRE.
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围术期回收式自体输血去除白细胞对患者红细胞免疫功能和炎性反应的意义
目的 探讨围术期患者回收式自体输血去除白细胞对红细胞免疫功能及炎性反应的临床意义.方法 选择2012年1月～2014年12月收治的术中行回收式自体输血70例患者,按随机数字表法分为对照组及去除白细胞组(观察组),每组35例.对照组采用常规的回收式自体输血,观察组的自体血去除白细胞后再回输.分别在麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后36 h(T4)时采血检测两组患者的红细胞免疫复合物花环率、红细胞C3b受体花环率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA),检测白细胞和中性粒细胞计数.结果 与对照组比较,观察组在T3、T4时红细胞C3b受体花环率m;(15.4±1.4)个/100个RBCvs(12.9±1.6)个/100个RBC;T4: (15.9±1.3)个/100个RBCvs(13.1±1.6)个/100个RBC]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在T2、T3、T4时TNF-α、IL-6、MDA水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期回收式自体输血去除白细胞可改善患者红细胞免疫功能,其机制可能与降低全身的炎性反应相关.
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同型半胱氨酸在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 选取2010年9月～2012年12月本院收治的140例胸腔积液患者作为研究对象,根据细胞学检测结果分为恶性组(n=57)、炎性组(n=4 3)和结核组(n=40),比较各组胸腔积液和血浆中的Hcy水平,通过受试者工作(ROC)曲线下的面积评价其诊断价值,并确定佳诊断临界值及其灵敏度、特异度和Youden指数.结果 恶性组胸腔积液、血浆的Hcy浓度显著高于炎性组和结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).炎性组和结核组胸腔积液、血浆的Hcy浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).诊断为恶性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.841、0.796,胸腔积液Hcy浓度≥15.8 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.895、0.916、0.810;血浆Hcy浓度≥14.5.μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.860、0.904、0.763,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.912、0.928、0.840,高于单个检测.诊断为炎性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.732、0.672,胸腔积液Hcy浓度≤13.2μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.837、0.866、0.703;血浆Hcy浓度≤12.0 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0,814、0.825、0.639,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.860、0.887、0.747,高于单个检测.诊断为结核性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.760、0,682,胸腔积液Hcy浓度≤10.2μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.850、0.880、0.730;血浆Hcy浓度≤9.7 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.800、0.860、0.660,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.875、0.900、0.775,高于单个检测.结论 Hcy在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有一定的价值,联合检测胸腔积液和血浆的Hcy水平可提高检出率,且对恶性胸腔积液的诊断价值高于炎性和结核性胸腔积液.
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痔上黏膜环形切除术联合外痔切除与外剥内扎术治疗混合痔的效果对比
目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除与外剥内扎术(MMH)治疗混合痔的临床效果.方法 选取201 1年1月～2015年1月在本院治疗的118例混合痔患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,各59例.观察组采用PPH联合外痔切除术,对照组采用MMH治疗.比较两组的效果.结果 观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间、创面愈合时间显著短于对照组,住院费用(不含吻合器费用)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合外痔切除治疗混合痔的临床效果优于MMH,值得临床推广应用.
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早期应用低温生理盐水协同诱导亚低温对心肺复苏后昏迷患者脑电图的影响
目的 了解早期应用低温生理盐水协同诱导亚低温对心肺复苏后昏迷患者脑电图(EEG)的影响,为心肺复苏的临床诊治提供参考依据.方法 选择2008年2月～2014年1月本院ICU发生的心肺复苏后持续昏迷患者50例,随机分为实验组(26例)和对照组(24例).两组均于自主循环功能恢复0.5 h即开始进行常规亚低温治疗,至72 h观察期结束.实验组在常规亚低温治疗基础上于心肺复苏自主循环恢复后0.5 h内经外周静脉输注4℃生理盐水行早期诱导亚低温治疗.对照组于同时点仅输注等量常温生理盐水.两组患者均于心肺复苏后5～7 d行EEG检查,记录分析EEG异常程度及异常EEG模式.结果 实验组与对照组EEG异常程度不相同,且实验组EEG重度异常者所占比例(7.7％)明显低于对照组(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组EEG波形特点不同,且实验组提示患者预后改善的慢波增多型患者所占比例(38.5％)明显高于对照组(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺复苏早期应用经外周快速输注4℃生理盐水协同诱导亚低温能对患者EEG产生有益的影响.
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循证护理在经鼻胃镜放置鼻空肠营养管中的应用效果
目的 探讨循证护理在经鼻胃镜放置鼻空肠营养管中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年12月本院收治的经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,记录两组营养液反流、导管堵塞及胃肠道反应的发生率,并发放调查问卷评估两组的护理满意度评分.结果 观察组营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率分别为2.17％、4.35％、8.70％,显著低于对照组的6.52％、8.70％、26.09％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的心理护理、并发症护理、导管护理评分均高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可降低经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率,提高护理满意度.
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综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压的影响
目的 探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征(PIH)患者血压的影响.方法 将2013年2月～2015年1月期间收治的122例PIH孕妇随机分为观察组与对照组,每组61例,对照组采用一般常规护理,观察组则在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、抑郁、焦虑情绪变化以及妊娠结局.结果 观察组患者在实施综合护理干预后2周与4周收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者SAS、SDS评分护理前比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.01);观察组先兆子痫、子痫、产后出血发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 综合护理干预可有效提高PIH患者的治疗效果,利于血压的控制,降低并发症发生率,改善妊娠结局,值得推广.
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综合护理对食管癌术后患者吻合口瘘发生率的影响
目的 探讨综合护理对食管癌术后患者并发吻合口瘘的影响.方法 收集2012年3月～2014年4月在我科行食管癌手术治疗的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理,术后3月观察两组患者吻合口瘘的发生情况,并统计护理满意度.结果 观察组术后吻合口瘘发生率为1.59％,低子对照组的7.94％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度为96.83％,显著高于对照组的73.02％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理可以显著降低食管癌术后患者吻合口瘘的发生率,提高患者护理满意度.
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护理干预在高通量血液透析患者中的应用效果
目的 分析护理干预在高通量血液透析(HFHD)患者中的应用效果.方法 选择2013年5月～2014年5月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例.所有患者均给予HFHD治疗,透析过程中对照组给予常规护理,研究组常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者第1、3次透析后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及第1次和6个月透析后血清β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)的浓度,并比较两组患者透析过程中并发症发生率.结果 两组患者第1、3次透析后血清BUN、Cr、β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05);第1次透析后,研究组血清β2-MG及IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义(乃0.05);透析6个月后,研究组血清艮-MG及IL-6浓度分别为(48.7±9.9) μmol/L、(10.0±3.2) ng/L,显著低于对照组的(58.0±7.1) μmol/L及(14.3±3.6) ng/L,差异有统计学意义(P＜o.05);研究组患者在透析过程中并发症发生率为3.12％,显著低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在HFHD患者透析中起着关键性的作用,可减少透析并发症的发生.
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针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果
目的 探讨针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果.方法 选择2012年1月～2015年3月我院收治的血吸虫性肝硬化患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组实施针对性护理,对照组当患者出现低钠血症、腹水增加、肝性脑病、肝肾综合征以及合并感染等情况时,遵医嘱进行对症支持处理及护理.比较两组血钠恢复正常及腹水消退时间,并统计发生肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的比例以及治疗依从性、护理满意度.结果 观察组血钠恢复正常时间、腹水消退时间短于对照组(P＜0.05),肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的发生率低于对照组(P＜0.05),治疗依从性及护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对血吸虫性肝硬化患者实施针对性护理,能有效纠正患者的电解质紊乱,改善临床症状,减少并发症,改善护患关系.
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自制金宝血滤机废液倾倒架的应用效果
目的 探讨金宝血滤机废液倾倒架在倾倒血滤机废液时的应用效果.方法 将护士倾倒废液200次分A、B两组,A组应用血滤机废液倾倒架倾倒废液,戴口罩;B组应用人工倾倒,戴口罩、护目镜.观察两组倾倒废液时废液泼洒出外面的量、废液对眼及呼吸道的刺激、体力消耗、腰背疼痛情况、护士的情绪反应及护士压力程度.结果 A组在废液泼洒出外面的量、护理时数、倾倒废液时对眼及呼吸道的刺激时间及刺激持续时间、体力消耗、腰背疼痛加重、承受的压力方面较B组明显减少,在情绪反应上较B组明显愉快.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用金宝血滤机废液倾倒架倾倒废液省时、省力,减少了护士操作时的心理压力,有利于提高护理质量.
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延续护理对留置PICC妇科肿瘤患者的护理体会
目的 探讨延续护理在留置HCC管妇科肿瘤患者中的应用及护理体会.方法 选取2013年1月～2014年12月在我院PICC中心接受PICC置管,且留置时间＞3个月的患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例.对照组执行常规护理,试验组实施延续护理措施,比较两组患者满意度及并发症发生率.结果 试验组的满意度为99％,并发症发生率为2％;对照组的满意度为85％,并发症发生率为14％;差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对留置PICC患者实施延续护理服务,可降低置管并发症的发生率,提高患者满意度,值得临床推广.
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优质护理对急诊车祸伤患者负性情绪及疼痛的影响
目的 探讨优质护理对急诊车祸伤患者负性情绪及疼痛的影响.方法 选择2013年1月～2015年5月来我科就诊的急诊车祸伤患者70例,将其随机分为对照组和观察组,各35例.两组均按医嘱治疗,同时给予常规护理,观察组在此基础上实施优质护理.于入院1h时和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的负性心理状态,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛.结果 出院时,两组的SAS、SDS评分均低于入院1h,且观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用优质护理方法护理急诊车祸伤患者,不仅可以改善其焦虑及抑郁等负性情绪,更能减轻其疼痛体检,对改善预后状况及提高满意度具有较高的临床应用价值.
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综合护理干预在胫腓骨骨折患者中的应用
目的 探讨综合护理干预对胫腓骨骨折的效果.方法 选取42例胫腓骨骨折患者,将其随机分为干预组和对照组,每组21例,对照组采取骨科常规护理措施,观察组在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后并发症、疼痛情况及对护理服务的满意度.结果 干预组患者术后并发症发生率为9.52％,较对照组(38.10％)显著降低,术后VAS疼痛评分显著低于对照组,对护理服务满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效降低胫腓骨骨折患者术后并发症的发生率和疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步在临床推广应用.
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丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症的临床效果
目的 探讨丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的150例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据其治疗方法的不同将其分成观察组80例、对照组70例.给予两组相同针刺治疗,并在此基础上给予观察组丹鹿通督片治疗.对比两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的症状体征积分均降低,且与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的积分明显低于对照组[(9.75±3.52)分vs(11.24±3.84)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率明显高于对照组(87.50％vs 78.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症的效果良好,可有效改善患者的临床症状和活动功能,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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如意金黄散穴位贴敷治疗小儿肺炎的效果观察
目的 观察如意金黄散穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取2012年11月～2014年10月我科收治的80例肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成两组,对照组(n=40)采用常规西药治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加用如意金黄散穴位贴敷治疗,治疗1个疗程后,对比、分析两组患儿的临床疗效、症状与体征消失时间、住院时间以及胸片炎症吸收变化等.结果 观察组的总有效率为97.5％,明显高于对照组的80.0％,观察组退热、止咳、平喘、痰壅消失所需时间以及住院时间均明显短于对照组,观察组的胸片炎症吸收变化明显优于对照组,两组的上述指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 如意金黄散穴位贴敷治疗小儿肺炎具有效果显著,转归快,住院时间短,安全可靠的优点,值得临床推广应用.
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益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响
目的 观察在常规治疗基础上加用益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响.方法 选择2014年1月～2015年3月就诊于福建省漳州市中医院心血管内科门诊及住院部的慢性心力衰竭患者共100例,依据就诊顺序分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益元强心方加减治疗,对比两组患者治疗后的心功能疗效,治疗前后LVEF和LVED值的变化情况.结果 治疗组心功能治疗的总有效率为86.0％,显著高于对照组的64.0％(x =6.453,P＜0.0s).治疗后,治疗组患者的LVEF、LVED值改善情况优于对照组(t=4.532,P＜0.01;t=1 1.178,P＜0.01).两组治疗后的LVEF显著高于治疗前,LVED值显著低于治疗前(P<0.05).结论 在常规治疗基础上服用益元强心方可明显改善慢性心力衰竭患者的低LVEF水平及心功能,值得临床应用.
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286例中药制剂的不良反应报告分析及预防对策
目的 分析中药制剂的不良反应情况,并探讨其预防对策.方法 选取2009年1月～2015年3月于本院采用中药制剂进行治疗且发生不良反应的286例患者为研究对象,统计、比较不同年龄、用药方法及用药种类者的不良反应发生情况,并根据分析结果制订针对性预防措施并实施.结果 286例患者主要以皮肤黏膜、消化系统及神经系统反应等不良反应为主,而＜10岁、静脉给药及清开灵注射液的不良反应发生率明显高于其他年龄、用药方法及用药种类者(P＜0.05),所有患者经针对性干预不良反应均消失.结论 中药制剂的不良反应发生具有年龄、用药方法及用药种类的分布特点,应根据此类情况给予针对性干预.
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速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性比较
目的 比较速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果与经济性.方法 按照入院顺序随机将2014年2月～2015年2月本院收治的80例冠心病心绞痛患者分为速效救心丸组40例和复方丹参滴丸组40例,分别给予速效救心丸组和复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的临床疗效与治疗成本.结果 复方丹参滴丸组患者的总有效率为95.00％,明显高于速效救心丸组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复方丹参滴丸组患者治疗后的Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显低于速效救心丸组,差异有统计学意义(P＜0.05).复方丹参滴丸组的总成本为404.95元,略高于速效救心丸组的394.96元,但两组差异无统计学意义(D0.05).结论 速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的经济性无明显差异,但复方丹参滴丸的效果更佳,可作为治疗冠心病心绞痛的优选药物.
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中药保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效评估
目的 探讨中药保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效.方法 将2014年5月～2015年5月在我院儿科治疗的150例小儿腹泻病患者随机分为两组,对照组80例采用常规治疗的方法,观察组70例在此基础上采用中药保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗效果、症状体征改善时间、实验室检查结果.结果 观察组的总有效率为98.57％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组大便次数、大便性状、精神状态、腹痛腹胀等的改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血常规白细胞数、大便常规、大便培养等实验室结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗小儿腹泻病的效果显著,有利于症状及体征的快速改善,加快炎症的吸收,具有积极的临床意义.
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Caspase12在糖尿病大鼠逼尿肌细胞内质网应激中的表达
目的 探讨Caspase12在糖尿病大鼠逼尿肌细胞内质网应激中的表达及作用.方法 在不同的时间点(4、8、12、16周后诱导1型糖尿病大鼠模型),通过注射链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型.在电镜下观察内质网形态,应用TUNEL技术检测糖尿病大鼠膀胱逼尿肌细胞的凋亡水平,采用RT-PCR技术测定逼尿肌细胞内Caspase12mRNA的表达水平,采用Western-blot技术检测逼尿肌细胞内的Caspase12蛋白表达水平.结果 电镜下内质网呈不规则改变,膜表面附着大量核糖体;逼尿肌细胞凋亡水平随着时间延长呈显著升高趋势;Caspase 12的mRNA和蛋白水平曲线随病理过程的延长而增加.结论 Caspase12参与糖尿病大鼠逼尿肌平滑肌细胞的内质网应激.
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肿瘤转移相关基因1在食管鳞癌中的表达及其与微血管生成的关系分析
目的 探讨肿瘤转移相关基因-1 (MTA1)在食管鳞癌(ESCC)中的表达及其与微血管生成的关系.方法 选取本院胸心外科2013年3月～2014年1月的107例ESCC手术切除病例及56例正常食管组织的石蜡包埋组织样本作为研究对象,采用免疫组化检测MTA1在ESCC中的表达,应用CD34标记ESCC中的微血管内皮细胞,并计数微血管密度(MVD),分析MTA1基因表达与微血管生成之间的关系.结果 ESCC中的MTA1蛋白高表达率为50.4％,显著高于正常食管组织的23.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).ESCC中的MVD计数与正常食管组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MTA1高表达率、MVD计数与ESCC的T分期、淋巴结转移显著相关,不同分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).MTA1的高表达率、MVD计数在ESCC不同TNM分期中比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在ESCC中,随着MTA1蛋白表达强度的增加,MVD均数亦逐渐增加,经单因素方差分析检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTA1高表达与ESCC的临床进展、微血管生成密切相关,可能成为潜在的抗食管鳞癌微血管生成的靶点.
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不同剂量大蒜油软胶囊对小鼠机体免疫功能的影响
目的 探讨大蒜油软胶囊对小鼠机体免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为低、中、高剂量组和溶剂对照组,每组12只.低、中、高剂量组和溶剂对照组分别灌服0.08、0.15、0.45 g/kg剂量的大蒜油及溶剂(大豆油),1次/d,连续30 d,然后测定相关免疫指标.结果 高剂量组的24 h足趾肿胀度显著高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力显著强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的溶血空斑数和半数溶血值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组的溶血空斑数和半数溶血值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大蒜油软胶囊可明显提高小鼠机体的免疫力.
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心神宁片中酸枣仁成分的质量控制研究
目的 对心神宁片中酸枣仁所含的酸枣仁皂苷A、B(皂苷类)及斯皮诺素(黄酮类)两大类成分进行研究,建立心神宁片中酸枣仁成分的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)对心神宁片中的酸枣仁成分进行研究;建立心神宁片中斯皮诺素的含量测定方法,采用Perkin Elmer C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水(0.1％冰乙酸)为流动相进行梯度洗脱;检测波长为335 nm;柱温为25℃;流速为1.0 ml/min;进样体积为10山.结果 所建立的斯皮诺素含量测定方法可行,斯皮诺素的线性范围为3.339～53.424 μg/ml (r=0.9999),平均加样回收率为100.91％,RSD(n=9)为1.63％.结论 酸枣仁皂苷A和B含量测定的色谱图不理想,所建立的斯皮诺素含量测定方法可行,且准确、简便、稳定性和重现性良好、专属性强,可作为心神宁片质量标准的控制方法.
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气相色谱法测定亚叶酸钙原料药中残留溶剂
目的建立亚叶酸钙原料药中残留溶剂的测定方法.方法采用毛细管柱顶空进样气相色谱法测定,色谱柱为石英毛细管柱(以聚乙二醇为固定液,30.0 m×0.325 mm×0.5 μm),进样口温度200℃,氢火焰离子化检测器温度为250℃,柱温50℃;载气:高纯度氮气;流速:2.5 ml/min,顶空进样,平衡温度70℃,平衡时间30 min,进样体积1.0 ml.结果被测各溶剂均能良好分离,各溶剂峰面积与浓度均呈良好的线性关系,精密度良好,回收率高.结论该法适用于建立亚叶酸钙原料药残留溶剂检测.
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加用格列美脲对单用预混胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖漂移的影响
目的 观察继往单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后对血糖漂移的影响及其安全性.方法 将64例单用预混胰岛素治疗大于3个月,血糖控制不佳的T2DM患者,随机将其分为治疗组(33例,A组)和对照组(31例,B组),A组患者在调整预混胰岛素剂量的同时,予中餐前口服格列美脲(联合治疗14 d),B组患者维持原治疗方案,继续调整胰岛素剂量,采用动态血糖监测的方法,比较治疗前后血糖漂移、胰岛素的剂量的变化及低血糖发生情况.结果 经治疗后2组患者的24 h平均血糖、FBG、2 h PG较治疗前均显著下降(R0.05),A组患者的3指标分别由治疗前的(11.73±3.91) mmol/L、(10.2±2.1)mmoVL、(16.9±2.3)mmol/L降至(7.42±1.82)mmol/L,(5.8±2.4)mmol/L、(9.6±1.9)mmol/L.B组患者3种指标则由治疗前的(11.36±2.05)mmol/L、(9.9±2.6) mmol/L、(17.1±1.8)mmol/L降至(8.07±3.43) mmol/L、(6.2±2.8)mmol/L、(10.2±0.8) mmol/L,A组下降更为明显(P＜0.05).血糖漂移与胰岛素剂量2组患者治疗后呈不同结果,A组血糖漂移由(6.87±3.91)mmol/L降至(3.28±1.14) mmol/L(P＜0.05),胰岛素剂量由(45±12)IU降至(36±10)IU(P＜0.05),B组患者的血糖漂移(6.54±2.66)mmol/L增加至(7.64±3.82) mmol/L(P＜0.05)和胰岛素剂量(44±15)IU增加至(62±9)IU (P＜0.05).A组低血糖发生率降低50％,B组低血糖发生率增加9.68％.结论 对单用预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,加用格列美脲治疗能有效地降低患者的血糖漂移及减少胰岛素用量,显著降低低血糖的发生.
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异甘草酸镁对酒精性肝炎患者TNF和IL-6的影响
目的 观察异甘草酸镁对于酒精性肝炎患者的疗效及对TNF和IL-6的影响.方法 选择我院2012年3月～2014年3月期间收治的酒精性肝炎患者36例,完全随机分为研究组(18例)和对照组(18例),研究组给予异甘草酸镁注射液150 mg溶于10％葡萄糖溶液250 ml,1次/d静脉滴注.对照组予以应用硫普罗宁0.2 g溶于10％葡萄糖溶液250 ml,1次/d静脉滴注,治疗时间3周.结果 研究组治疗后ALT、AST、GGT、TBiL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组TNF和IL-6水平在治疗前后下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异甘草酸镁可降低酒精性肝炎患者TNF和IL-6水平,从而改善肝功能,优于硫普罗宁.
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盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果及安全性评价
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果及安全性.方法 选择本院2013年1～12月收治的慢性盆腔炎患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予盐酸左氧氟沙星治疗;研究组患者给予左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗.观察两组治疗效果及不良反应,随访评价盆部疼痛改善情况.结果 研究组治疗总有效率为93.0％,对照组治疗总有效率为76.7％,研究组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者疼痛评分明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组部分患者发生腹部不适、头痛头晕、肝功能异常,但组间总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎效果良好,能有效改善患者症状,且无明显不良反应,值得应用.
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多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌的临床效果观察
目的 观察多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌患者的临床疗效.方法 将我院2012年6月～2014年3月收治的42例中晚期前列腺癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组(各21例),分别应用多西他赛联合比卡鲁胺与单独应用比卡鲁胺治疗,治疗后,对比两组患者的生活质量评分、临床疗效以及不良反应等指标.结果 研究组患者生活质量评分良好率61.9％、较好率28.5％、总有效率90.5％,明显高于对照组的28.6％、14.3％以及38.1％(P＜0.05);研究组患者的不良反应率9.5％,明显低于对照组的28.6％(P＜0.05).结论 采用多西他赛联合比卡鲁胺疗法治疗中晚期前列腺癌患者,能够明显提高患者生活质量与治疗有效率,并降低不良反应率,值得临床推广.
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纳洛酮治疗脑血管疾病的临床效果
目的 研究纳洛酮治疗脑血管疾病的临床效果.方法 选取我院在2012年6月～2014年3月收治的62例脑血管疾病患者按照治疗方法将其分为两组(各31例),观察组在常规脑血管疾病治疗法基础上加以纳洛酮治疗,对照组行常规脑血管疾病治疗法,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(90.3％和67.7％),差异有统计学意义(P如.05),治疗后GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应发生率显著低于对照组(6.5％和25.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗脑血管疾病临床效果显著,有效改善患者预后.
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喹硫平治疗酒精致焦虑、抑郁的临床效果观察
目的 分析研究喹硫平治疗酒精致焦虑、抑郁的临床疗效.方法 选择2010年9月～2012年1月来我院就诊的酒精致焦虑、抑郁的90例患者进行分析,将其随机分为两组,观察组和对照组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予喹硫平治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组患者的治疗前HAMD、HAMA总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、4、8周后HAMD、HAMA总分及减分率比较,差异无统计学意义(乃0.05),两组在治疗第1周后HAMD、HAMA总分及减分率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生不良反应如失眠、焦虑、心慌明显低于对照组(P＜0.05),嗜睡、便秘、泌乳素升高不良反应的发生率高于对照组比较,差异无统计学意义(P＜0.05),两组患者发生其余不良反应的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平能有效治疗由酒精所致的焦虑、抑郁,而且不良反应较少,值得临床应用推广.
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二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹的临床效果观察
目的 探讨二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹的临床效果.方法 选择2012年10月～2014年10月我院收治的80例慢性湿疹患者,随机分为观察组和对照组(每组病例40例).观察组给予二丙酸倍他米松乳膏治疗,对照组给予卤米松乳膏治疗.观察两组患者治疗前后皮损面积和皮损形态改变情况,评定两组治疗效果.结果 观察组治疗前皮损指标(皮损面积和皮损形态)评分分别和对照组治疗前的皮损指标评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组治疗后的皮损指标评分分别和本组治疗前的皮损指标评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的皮损指标评分和对照组治疗后的皮损指标评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹临床效果显著,值得借鉴.
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非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果
目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取2013年9～12月在我科就诊的60例痛风患者,随机分成A1组、A2组、A3组,每组20例.A1组给予非布司他(40 mg,1次列)治疗,A2组给予非布司他(80 mg,1次坩)治疗,A3组给予别嘌醇(100 mg,3次/d)治疗,疗程为20周.分别测定3组治疗前及治疗8周、20周后血尿酸水平和比较治疗前后肝肾功能变化情况.结果 3组治疗后血尿酸较治疗前均有下降,差异有统计学意义(Pn05).其中A2、A3组较A1组下降更明显(段0.05),A2和A3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他、别嘌醇可明显降低痛风患者血尿酸水平,非布司他80 mg/d疗效较非布司他40 mg/d更优,非布司他降尿酸具有良好的耐受性.
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Rab27与肿瘤关系的研究进展
Rab家族蛋白是特别的膜运输蛋白,利用GTP-GDP结合构象之间的改变,参与细胞的囊泡运输过程.Rab27作为Rab家族的一员,在人体组织中的分布比较广泛.近年来,学者们在对肿瘤的研究过程中发现Rab27基因参与多种肿瘤的发生、发展,与肿瘤细胞的胞内运输密切相关,并对其调控发挥关键作用.Rab27基因还能对多种肿瘤的迁移和侵袭等生物学特性产生重要影响,可以进一步研究作为肿瘤标志物参与临床的诊断和治疗过程.目前国内对于Rab27这一基因的报道涉及较少.本文对Rab家族及Rab27亚家族的背景,Rab27在Exosome分泌过程中的调节作用,Rab27与肿瘤微环境的关系,重点是对Rab27在肿瘤进展中发挥的作用进行简要综述.这些机制的阐明将推进人类对Rab27的认识,并为寻找肿瘤的终作用靶点及治疗肿瘤提供有益的科学依据.
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胚胎干细胞的研究进展
胚胎干细胞是主要来源于囊胚内细胞团的一种具有多向分化和长期增殖潜能的细胞,在生命科学的许多领域都有应用,已成为干细胞研究领域的热点.本文综述了胚胎干细胞在培养、诱导分化及应用等方面的研究进展.
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CBL联合PBL教学法在神经外科临床教学中的应用研究
目的 探讨CBL联合PBL教学方法在神经外科临床教学中的效果.方法 选取2013年2月～2014年10月在本院神经外科实习的临床医学生64名,将其随机分为实验组(22名)、CBL组(21名)和PBL组(21名).实验组采用CBL联合PBL教学法,CBL组和PBL组分别采取CBL和PBL教学法,授课结束后进行专业知识、基本临床操作技能考试和问卷调查,评价三种教学模式的教学效果.结果 实验组学生专业知识考试和基本临床操作技能成绩优于CBL组和PBL组(P＜0.05),同时在提高临床思维能力和理论联系临床实践能力方面优于CBL组和PBL组(P＜0.05),但三组学生在文献阅读能力、实习兴趣、知识理解力和教学方法选择方面差异无统计学意义(P＞0.05);实验组和PBL组在发病机制及诊断分析、治疗方案拟定方面优于CBL组(P＜0.05),其他方面无明显差异性(P＞0.05).结论 CBL联合PBL教学法可提高神经外科的临床教学效果,是临床实习中值得推广的教学模式.
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PBL+CBL联合多媒体教学在血管外科见习中的应用
目的 探讨PBL+CBL联合多媒体教学模式在血管外科见习中的应用效果.方法 选择2015年4～6月在我院血管外科见习的学生60人,将其随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组采用PBL+CBL联合多媒体的教学模式授课,对照组采用传统教学方式授课,经过一段时间的教学后,通过理论考试和问卷调查对教学效果进行测评.结果 实验组的理论成绩和病例分析成绩高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);实验组对授课的满意度高于对照组(P＜0.05),且两组均提倡在教学中推广PBL+CBL联合多媒体的教学模式.结论 PBL+CBL联合多媒体教学优于传统模式教学,在血管外科见习带教中取得良好的成效,值得在教学中推广.
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Seminar教学法在儿科教学中的应用效果
目的 探讨Seminar教学法在儿科教学中的应用效果.方法 选择本校2012年6月毕业的108名医学临床专业专科学生作为研究对象,按照不同的教学方法分为研究组和对照组,每组54名.对照组学生采用传统讲授法进行教学,研究组学生采用Seminar教学法进行教学.教学结束后,对学生发放调查问卷,并进行儿科学考试,比较两组教学效果.结果 研究组的儿科学平均成绩显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组教学民主、专注教学、课堂氛围、启发激励评分均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组学生的教学进度、重点突出评分基本相符,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组对教学效果综合评价优秀率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科教学中应用Seminar教学法的效果显著,可以提高学生的学习积极主动性及学习兴趣,值得推广应用.
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提高STEMI治疗水平需建立现代溶栓观念——访河南省心血管病医院副院长高传玉教授
2015年10月30日上午,第二十六届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、第九届北京五洲国际心血管病会议、长城五洲国际心血管病会议、亚太心脏大会(APHC)2015、国际心血管病预防与康复会议(ICCPR)2015在北京国家会议中心隆重开幕.在这场十分具有"国际范儿"的学术盛会上,记者邂逅了河南省心血管病医院副院长、中华医学会河南省心血管病学会主任委员、河南省心血管介入诊疗质量控制中心主任高传玉教授,并对他做了深入采访.
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地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中的应用
目的 分析地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果.方法 选取2014年5月～2015年4月我院收治的100例手外伤患者按就诊顺序的先后分为研究组和对照组各50例.所有患者均行臂丛神经阻滞麻醉.对照组的麻醉液为0.5％罗哌卡因和1％利多卡因混合液;研究组麻醉液为0.5％罗哌卡因、1％利多卡因及地佐辛混合液.比较两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉持续时间及术前、术后生命体征、麻醉满意度、不良反应发生率.结果 研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均较对照组短(P＜0.05);研究组麻醉持续时间较对照组长(P＜0.05);两组术前、术后生命体征差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者对麻醉总满意度明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(D0.05).结论 地佐辛复合局麻药在臂丛神经阻滞麻醉中应用具有起效快、作用持久、不良反应少、麻醉效果好的优势.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对脑肿瘤手术患者的麻醉效果
目的 探讨在脑肿瘤患者手术中运用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉方案的效果.方法 随机将2012年1月～2015年1月到本院治疗的70例脑肿瘤患者分成两组,对照组35例采取芬太尼+丙泊酚复合方案麻醉,观察组35例选择瑞芬太尼+丙泊酚复合方案麻醉,研究两组的麻醉处理情况.结果 两组各时点的平均动脉压(MAP)、To时点的心率(HR)比较接近,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组T1～T3时点的HR值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后睁眼与拔管时间较对照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉期间均未见严重的肝肾异常.结论 选择瑞芬太尼+丙泊酚复合方案对脑肿瘤手术患者进行靶控输注,麻醉效果更加理想,更利于促进患者术后苏醒,适合临床推广.
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医务人员心理健康的影响因素与维护措施分析
医务人员的心理健康水平直接关系到医疗质量,维护其心理健康非常有必要.本文对医务人员心理健康的影响因素,包括个人因素、环境因素和应对方式等方面进行综合论述,并从个人和组织层面分析,提出维护医务人员心理健康的措施,为提高医务人员整体健康水平和医疗质量提供参考.
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中心供应室参与临床科室无菌物品管理的效果观察
目的 探讨由中心供应室参与临床科室无菌物品管理的效果.方法 选择我院手外科2014年11月～2015年2月科室无菌物品的管理工作情况作为对照组(无菌包216个),选择试行由中心供应室全程负责科室无菌物品的管理后科室2015年3"月的情况作为观察组(无菌包200个).实施2个月后进行效果评价,对两组的过期无菌包、纸塑包装破损及无菌包污染的发生率、无菌物品管理耗时进行评价比较.结果 观察组过期无菌包、纸塑包装破损及无菌包污染发生率分别为1.0％、0％、0％,而对照组分别为5.1％、2.3％、3.2％,观察组过期无菌包、纸塑包装破损及无菌包污染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理人员的无菌物品管理耗时为(5.0±3.9)min/d,对照组为(12.0±4.5)min/d,观察组管理耗时明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中心供应室参与临床科室无菌物品管理可以降低无菌物品过期及污染的发生率,保证无菌物品质量,并减少护士工作量,值得临床推广.
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树立转化医学理念,加快学科建设,提高地方医学本科院校竞争力
学科建设作为高等医学院校培养人才、科学研究以及服务社会的重要平台,是高校办学能力和办学水平的重要体现.新建地方医学本科院校由于历史原因及条件的限制,加之办学规模的不断扩大,导致其在学科建设工作中存在许多问题,不能更好地适应教学改革发展的要求.转化医学作为一种新兴的医学研究理念,可以促进传统医学理论教学与临床医疗实践、医学基础研究成果与临床实际应用的有效结合,更好地服务于应用型人才的培养目标.在医学高校发展过程中,应以转化医学的理念指导学科建设,以利于提升地方医学本科院校科办学能力.
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血清NSE及S-100B检测在手-足-口病严重程度评估中的应用价值
目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100B检测在手-足-口病严重程度评估中的应用价值,为临床诊断和治疗提供理论指导.方法 选择2011年3月～2013年7月于我院就诊的40例手-足-口病合并毒性脑炎患儿,31例单纯性手-足-口病患儿及于我院体检的30例健康儿童为研究对象,分别记为重症组、轻度组和对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测3组儿童血清中NSE和S-100B的水平,并进行比较.结果 重症组和轻度组儿童血清中的NSE及S-100B水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿血清中的NSE和S-100B水平明显高于轻度组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手-足-口病患儿的病情越严重,其血清NSE及S-100B的水平越高,对其检测在手-足-口病严重程度的评估中具有较高的临床参考价值,值得广泛推广和应用.
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广东省中医院阴沟肠杆菌qnrA基因的检测及耐药机制的研究
目的 了解广东省中医院临床分离的阴沟肠杆菌qnrA基因的分布及其耐药机制.方法 应用VITEK32全自动细菌鉴定仪鉴定400株阴沟肠杆菌,采用纸片K-B法检测耐药情况,PCR法检测qnrA基因阳性菌,质粒接合试验验证qnrA基因可发生水平传播.结果 qnrA基因阳性的阴沟肠杆菌共检出65株,检出率为16.3％,阳性菌对两种喹诺酮药物均产生耐药且多数还伴产ESBLs,呈多重耐药性.结论 广东省中医院分离的阴沟肠杆菌中存在qnrA耐药基因的流行,多数与ESBLs基因共同存在,且可发生水平传播.
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8207例孕产妇不规则抗体筛查结果分析及临床意义
目的 对孕产妇进行血型不规则抗体筛查,探讨孕产妇中单特异性抗体的分布及对输血安全、胎儿、新生儿的影响.方法 用微柱凝胶法对201 1年1月～2014年12月来我院妊娠保健和分娩的8207例孕产妇进行不规则抗体筛查,筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定并与同期13 463例非孕产妇患者特异性抗体进行比较.结果 在8207例孕产妇中检出不规则抗体38例,其中单特异性抗体33例(以抗-E为主),自身抗体5例,阳性率为0.46％;非孕产妇患者中检出不规则抗体27例,特异性抗体12例,自身抗体15例,阳性率0.20％,两组比较差异统计学意义(P＜0.05).妊娠或输血次数越多的孕妇产生同种免疫抗体的风险明显上升.结论 孕产妇同种免疫产生的抗体分布以Rh系统为主,易产生抗-E.对孕妇(特别是有多次妊娠或输血史的孕妇)进行不规则抗体筛查并提早预防治疗,可减少胎儿、新生儿的损害并保障孕产妇输血安全.
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空腹C肽在儿童糖尿病分型诊断中的应用研究
目的 探讨空腹血清C肽与儿童糖尿病分型的相关性及其在儿童糖尿病分型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月～2014年6月在本院住院及门诊的135例糖尿病(DM)患儿的临床表现和实验室检查.首诊基于临床症状、家族史、是否肥胖及血糖、C肽等实验室数据,随后根据临床进程及新的实验室数据调整诊断.结果 135例DM患儿中,109例(80.7％)被诊断为T1DM,26例(19.3％)被诊断为T2DM.4例(2.96％)分型诊断终被调整.T1DM组血清空腹C肽均值显著低于T2DM组[(0.85±0.58)ng/mlvs(3.76±2.29)ng/ml].随着血清C肽水平的提高,T2DM患儿所占比例随之提高.当C肽＜0.6 ng/ml时,可排除T2DM诊断;当C肽＞4.0 ng/ml时,可以排除T1DM诊断.结论 空腹血清C肽在儿童糖尿病的分型诊断上具有一定的应用价值.
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环丙沙星联合乳铁蛋白多肽嵌合体对铜绿假单胞菌PAO1生物被膜和QS系统信号分子表达的影响
目的 探讨环丙沙星(CIP)联合乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)对铜绿假单胞菌生物被膜和QS系统信号分子表达的影响.方法 以铜绿假单胞菌PAO1作为实验研究菌株,将不加任何药物干预的铜绿假单胞菌组作为对照组,根据干预用药分为CIP组(0.04 μg/ml的CIP)、低浓度LFchimera组(0.25 μmoFL的LFchimera)、高浓度LFchimera组(1.00 μmol/L的LFchimera)和联合组(0.04μg/ml的CIP和0.25μmol/L的LFchimera),统计各组实验菌株的定量生物膜表达(A)及QS系统信号分子表达)情况,比较其差异.结果 CIP组、低浓度LFchimera组、高浓度LFchimera组、联合组实验菌株的生物被膜和QS系统信号分子表达均较对照组低(P＜0.05);CIP组的生物被膜、QS系统信号分子表达与低浓度LFchimera组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高浓度LFchimera组的生物被膜、QS系统信号分子表达明显低于CIP组和低浓度LFchimera组(P＜0.05);联合组的生物被膜、QS系统信号分子表达显著低于其他3组(P＜0.05).结论 单独应用CIP、LFchimera对铜绿假单胞菌生物被膜和QS系统信号分子表达具有抑制作用,提高LFchimera的浓度或联合用药,可显著加强抑制作用.
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血清唾液酸测定对新生儿及幼儿期细菌性肺炎的临床意义
目的 探讨血清唾液酸测定对新生儿及幼儿期细菌性肺炎的临床意义.方法 将我院2013年1月～2015年1月进行新生儿及幼儿期细菌性肺炎检查的200例患儿分成新生儿组、幼儿组.其中新生儿组又分为新生儿肺炎组、新生儿非肺炎组;幼儿组分为幼儿肺炎组、幼儿非肺炎组.所有患儿均予以血清唾液酸测定,比较新生儿组、幼儿组及非肺炎成人组的测定结果.结果 幼儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于幼儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于新生儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与幼儿非肺炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿非肺炎组的血清唾液酸水平低于幼儿非肺炎组及非肺炎成人组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定新生儿及幼儿期细菌性肺炎血清唾液酸水平,能为实验室检查提供重要依据,有效保障患儿的正常发育和生长,临床应用价值较高,值得推广.
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TLR9和VDR基因多态性与结核病易感性的相关性分析
目的 探讨TLR9(rs352139)和VDR基因(rs731236和rs2228570)单核苷酸多态性(SNP)与结核病易感性之间的相关性.方法 选取2013年1月～2015年6月期间我院确诊为初治活动性肺结核患者300例(结核组)和300例健康体检者(健康对照组),采用聚合酶链反应结合高分辨率熔解曲线对rs352139、rs731236和m2228570位点的SNP进行检测.结果 TLR9(rs352139)的AA和GG基因型比AG基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.061(0.76～1.49)和1.472(0.95～2.27);Taq(rs731236)的TT和CC基因型对比TC基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.049(0.68～1.61)和1.204(0.36～3.99);Fok(m2228570)的CC和TT基因型对比TC基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.164(0.83～1.64)和1.048(0.69～1.61),但两组间比较差异均无统计学意义(D0.05).结论 在中国沈阳地区,TLR9(rs352139)和VDR基因(m731236和m2228570)SNP可能与结核病易感性关联不大.
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两种制备大鼠胚胎成纤维细胞的方法比较
目的 比较酶消化法和组织块贴壁法对大鼠胚胎的皮肤成纤维细胞的培养情况,探讨何种方法能更加高效快捷地获取和培养大鼠的胚胎成纤维细胞.方法 选择孕14 d大鼠胚胎,取其背部皮肤,分别采用酶消化法和组织块贴壁法获得原代的胚胎成纤维细胞,观察其生物学特点,进行传代、冻存、复苏和HE染色,并绘制细胞生长曲线.结果 两种方法都能成功培养出胎鼠成纤维细胞,但组织块贴壁法相对酶消化法更便捷,不易污染,成活率高;传代和复苏后,两种方法获得的细胞无明显差异.结论 组织块贴壁法是一种更适应胚鼠成纤维细胞的培养方法.
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高层建筑二次供水水质卫生学调查与分析
目的 调查上饶市高层建筑二次供水水质卫生学情况,掌握二次供水系统的运行管理现状和主要存在的问题,及早发现安全隐患,为二次供水的水处理提供科学指导和技术支持.方法 以2014年1月～2015年1月高层建筑二次供水为主要监测对象,同时以上饶市自来水公司水源水检测结果作参照.检测分析按照现行《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)规定执行;水质分析结果按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)及有关规定进行评价.二次供水的设施和处理要求应按照GB17051执行.结果 夏秋季(丰水期)和冬春季(枯水期)的二次供水水样菌落总数都明显高出同期一般水网水样的菌落总数(P＜0.05).夏秋季(丰水期)高层建筑二次供水水样的余氯含量明显低于冬春季(枯水期)(P＜0.05).同时,夏秋季(丰水期)和冬春季(枯水期)高层建筑二次供水水样的余氯含量明显低于相同时段一般水网水样的检测结果(P＜0.05).夏秋季(丰水期)和冬春季(枯水期)二次供水水样的氨氮含量明显高于相同时段一般水网水样的检测结果(P＜0.05).同时,夏秋季(丰水期)高层建筑二次供水水样的氨氮含量明显高于冬春季(枯水期)检测结果(P＜0.05).高层建筑二次供水与一般水网水样的感官指标和理化指标差异无统计学意义(P＞0.05),但两者检测结果的微生物指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我市高层建筑二次供水水质状况一般,应加强饮水卫生管理,加大饮水卫生技术指导及监督监测力度,以保证二次供水的卫生和安全.
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健康教育对糖尿病患儿父母心理状况的影响
目的 探讨健康教育对糖尿病患儿父母心理状况的影响.方法 选择2013年1月～2014年12月在本科室住院的50例糖尿病患儿的父母,对其进行健康教育,于教育前后采用症状自评量表(SCL-90)评价教育效果.结果 接受健康教育后,糖尿病患儿父母SCL-90中躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐惧因子得分均低于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能改善糖尿病患儿父母的心理状况,提高其心理健康水平.
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健康教育对2型糖尿病患者的影响分析
目的 探讨健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 选取本院2014年1～6月接收的44岁以上的无相应并发症的2型糖尿病患者240例,随机分为干预组例和对照组,各120例.对照组只进行常规治疗,干预组在对照组基础上进行6个月的强化健康教育.分别测量并统计患者教育前后的空腹血糖、餐后2h血糖值、体重指数、对疾病认知、定期检查、坚持运动、合理膳食等方面的变化情况以及并发症发生率.结果 干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖值、体重指数、对疾病认知、定期检查、坚持运动、合理膳食等方面的变化及与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康教育在一定程度上可以提高2型糖尿病患者对疾病的认知程度,改善疾病控制情况.
