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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例临床分析

    作者:贺志奇

    目的:探讨局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛的疗效.方法:回顾性分析本院2006~2011年收治的1 060例颈肩腰腿痛患者的病历资料.结果:患者病程越长,其达到基本治愈所需的治疗次数也就越多,病程少于2年的患者治疗2次后痊愈者达到了231例(50.66%),显著高于2~5年和5年以上病程的患者.结论:局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛疗效确切,值得临床推广应用.

  • 交锁髓内钉与石膏外固定治疗胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的临床分析

    作者:刘德美

    目的:探讨交锁髓内钉与石膏外固定治疗胫腓骨Gustilo Ⅰ、Ⅱ类开放性骨折的临床疗效.方法:将本院收治的108例胫腓骨Gustilo Ⅰ、Ⅱ类开放性骨折的患者随机分为交锁髓内钉固定组与石膏外固定组,每组各54例,观察两组患者的骨折愈合时间、疗效、并发症的情况以及治疗费用.结果:交锁髓内钉固定组的优良率为84.48%,石膏外固定组的优良率为82.76%,两组间比较,差异无统计学意义,P>0.05.两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率,两组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:交锁髓内钉和石膏外固定均可用于胫腓骨Gustilo Ⅰ、Ⅱ类开放性骨折的治疗,且均可取得较好的效果.

  • 单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤29例临床分析

    作者:覃运泽;韦谋宽;雷剑飞;刘绍燕;廖兴权

    目的:探讨单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果.方法:回顾性分析2006年3月~2010年12月间本科收治的29例无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFD)患者的临床资料.结果:本组29例患者术后平均随访时间为12个月(6~24个月),受压脊髓均获大范围减压未发生颈椎不稳、再次“关门”等现象;经手术后,除术前2例A级和1例B级患者无改善外,其余26例脊髓功能均有不同程度改善,神经功能按Frankel分级标准,恢复至E级15例,D级8例,C级3例.结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤多伴有单个或多个节段椎间盘突出以及颈椎管狭窄,单开门椎管扩大成形术减压彻底、创伤较小、不良反应轻,是无骨折脱位型颈脊髓损伤的优良治疗方法.

  • 大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的临床研究

    作者:滕方遒

    目的:探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法和疗效.方法:回顾性分析本院消化科75例大肠癌并发急性肠梗阻的患者的病历资料.结果:对照组手术根治率为89.29%,3年(85.71%)、5年生存率(82.14%)均显著高于观察组(70.12%和61.70%),且观察组6周后局部复发转移率及CEA浓度,均显著高于对照组.结论:外科手术治疗是大肠癌并发急性肠梗阻的首选方法,应结合患者的病情、肠道状况选择术式.

  • 婴幼儿先天性巨结肠腹腔镜手术二氧化碳气腹对肝功能影响的临床探讨

    作者:邓洪辉;廖桂榕;蓝吉斌;莫东生

    目的:观察腹腔镜手术治疗婴幼儿先天性巨结肠术二氧化碳气腹压力对肝功能的影响.方法:30例婴幼儿先天性巨结肠分别在术前、术后2h,术后48 h抽外周静脉血进行肝功能检测,检测肝功能各项指标,检测项目有丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸转移酶(AST),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),血清总胆红素(TBIL),血清直接胆红素(DBIL),血清总蛋白(TP),碱性磷酸酶(ALP).各项指标经统计学处理.结果:血清总胆红素(TBIL)、血清总蛋白(TP),碱性磷酸酶(ALP)丙氨酸氨基转移酶(ALT),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)5项指标在术前、术后2h,术后48h3次测量之间的差异有统计学意义(P<0.05).血清直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)指标在术前、术后2h,术后48h3次测量之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿腹腔镜手术治疗婴幼儿先天性巨结肠二氧化碳气腹压力可导致部分肝功能指标出现波动,但波动范围均在正常值内.由于本组病例仅观察48 h,近期对肝功能的影响不明显,远期效果有待于进一步观察.

  • B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术的临床疗效及安全性研究

    作者:何林发;蒋宏毅

    目的:研究B超引导下经皮肾镜下气压弹道碎石术的临床疗效及安全性.方法:分析2005年6月~2011年6月,本科治疗上尿路结石240例,随机分为观察组(经皮肾镜气压弹道碎石治疗)130例,对照组(体外冲击波治疗)110例,比较两组治疗疗效.结果:观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3个月结石清除率明显升高(P<0.01),且未出现气胸、肠道损伤、大出血等手术并发症.结论:超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理上尿路结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用.

  • 不同压力持续时间对抑制瘢痕增生的疗效比较

    作者:朱清海

    目的:探讨不同压力持续时间对瘢痕增生的治疗效果.方法:选取于本院行住院治疗的深Ⅱ度烧伤后愈合患者93例,随机分为3组:用药组31例、压力组31例、综合组31例,压力组患者待创面愈合后予以弹力绷带进行加压治疗,用药组患者待创面愈合后予以350 U/g肝素钠软膏于创面涂抹治疗,综合组患者待创面愈合后先予以350 U/g肝素钠软膏于创面涂抹,5~10 min后再使用弹力绷带进行加压治疗,全部患者均持续治疗6个月以上,治疗结束后,全部患者均进行为期半年的随访.结果:治疗开始后第3、6个月的时相点综合组患者瘢痕增生评分显著低于用药组和压力组(均P<0.05),第1个月时综合组患者的瘢痕增生评分低于其他两组患者,但差异无统计学意义(P>0.05),不具有可比性;用药组和压力组之间比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗过程中全部患者均无显著不良反应发生,后期进行的为期6个月的随访中亦未发现有患者出现显著瘢痕增生现象.结论:在对于深Ⅱ度烧伤愈合后患者的瘢痕治疗方面,应将肝素钠软膏与压力疗法相结合,使二者起到强化治疗或互补的作用,同时应尽量延长压力治疗时间,可更为有效地减轻瘢痕增生的程度.

  • 妊娠糖尿病临床分析

    作者:崔红霞

    目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法.方法:对妊娠期血糖异常92例患者进行回顾性分析,认识糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病对母儿不良影响及不同治疗方法的有效性.结果:妊娠糖尿病组羊水过多及巨大儿发生率、剖宫产、新生儿窒息率与糖尿病合并妊娠组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);糖尿病合并妊娠组妊娠高血压综合征发生率与妊娠糖尿病组差异有统计学意义,P<0.05.妊娠期血糖异常经饮食、运动、胰岛素治疗后孕产妇的并发症妊娠高血压综合征、感染率及早产率明显下降,P<0.01,治疗组较非治疗组有明显差异.结论:在孕期对有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行筛查,早期发现妊娠期糖尿病,并采用饮食、运动、胰岛素治疗;且对糖尿病合并妊娠者在孕前、孕期严格控制血糖,可有效降低母婴并发症的发生,减少对母婴的损害.

  • 不完全性右束支传导阻滞对房间隔缺损的诊断价值

    作者:廉婕;王鹏飞

    目的:探讨不完全右束支传导阻滞对房间隔缺损的诊断价值及意义.方法:回顾分析本院2009年2月~2011年3月收治的66例房室间隔缺损患者(观察组)及70例其他类型的先天性心脏病患者(对照组),观察两组的不完全右束支传导阻滞(IRBBB)的心电图,分析其对房室间隔缺损诊断的价值与意义.结果:对照组患者的QRS时间显著延长>0.12 s者24例;观察组患者的QRS时间显著延长>0.12 s部分型1例,过度型3例,完全性3例,3者阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:不完全右束支传导阻滞心电图的检测对房间隔缺损的诊断有至关重要的意义,对房室间隔缺损的判定也起到了决定性的作用.

  • 肾移植术后并发恶性肿瘤11例临床分析

    作者:曹文军;刘致中;李建新

    目的:探讨11例肾移植术后并发恶性肿瘤的发病情况、诊断及治疗结果.方法:回顾性分析11例肾移植术后并发恶性肿瘤患者的临床资料,对肿瘤的发生情况、诊断和治疗情况进行总结.310例患者中有11例(35.5‰)患者发生恶性肿瘤.其中,泌尿系肿瘤7例,淋巴瘤2例,官颈癌1例,肝癌1例,除1例肝癌外其余10例均经病理确认,泌尿系统肿瘤中单发输尿管癌3例,单发膀胱癌1例,输尿管膀胱癌并发2例,另有1例为多器官性肿瘤,其肾移植术后36个月发生单侧输尿管癌,术后46个月发生单侧肾脏肉瘤样癌,术后60个月再发膀胱癌,并于膀胱癌术后15个月复发,随后出现肝脏转移.11例患者发生肿瘤的时间在肾移植术后6~108个月,平均53.5个月.患者采用以手术为主的治疗,个别配合以放化疗,免疫抑制剂作适当调整.结果:2例淋巴瘤、1例肝癌及1例输尿管并膀胱癌患者1年内死亡,1例多器官性肿瘤术后第8年因肿瘤远处转移而放弃治疗,其余患者随访至今未出现肿瘤复发或转移.结论:肾移植术后恶性肿瘤发生率明显高于普通人,尿路上皮肿瘤较多见,治疗以手术为主并行综合治疗.

  • ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

    作者:赵永星

    目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效.方法:选取本院2008年10月~2010年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者110例,其中开腹取石治疗55例(对照组),行ERCP联合LC治疗55例(研究组),观察两组患者术中及术后情况,进行疗效比较.结果:研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显并发症,但术后研究组疼痛较轻,需要药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,扩大了腹腔镜胆囊切除的范围,患者术后恢复快、创伤小,值得应用.

  • 子痫前期孕妇血浆TNF-α水平与疾病严重程度的相关性研究

    作者:王芝琴;郝艳华

    目的:评估子痫前期孕妇血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与病情严重程度的关系,从而能够更好的评估子痫前期孕妇疾病的严重程度,为预防及治疗提供依据及研究基础.方法:收集子痫前期孕妇74例,根据相关实验室检查指标将74例孕妇分为轻度和重度子痫前期,同时收集40例正常妊娠孕妇作为对照组;比较3组人群血压、心率、24 h尿蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶和TNF-α水平;同时采用Spearman秩相关分析血浆TNF-α水平与病情严重程度的相关性.结果:与对照组孕妇相比,子痫前期孕妇收缩压、心率、24 h尿蛋白、血肌酐、谷丙转胺酶和TNF-α水平均明显升高(P<0.05);与轻度子痫前期孕妇相比,重度子痫前期孕妇收缩压、心率、24 h尿蛋白、血肌酐、谷丙转胺酶和TNF-α水平升高更加明显(P<0.05);Spearman秩相关分析提示,血浆TNF-α水平与病情严重性呈正相关,相关系数r=0.906(P<0.05).结论:子痫前期孕妇外周血TNF-α水平,可以在一定程度上评估病情的严重程度.

  • 有创机械通气患者系统排痰护理效果分析

    作者:邓全英;凌璇

    目的:探讨系统的排痰护理,减少有创机械通气患者痰阻发生,改善通气的疗效.方法:选择本院2007年10月~2010年12月收治的行有创机械通气的患者108例,随机分为研究组和对照组组,各54例,对照组给予常规的机械通气排痰护理,研究组给予系统的排痰护理包括增加室内湿度、湿化气道、掌握吸痰时机和吸痰技巧、保证机体液体入量等,观察两组护理效果及通气改善情况.结果:对照组痰阻发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).两组死亡例数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组机械通气后血氧分压比较,差异无统计学意义,但是对照组血二氧化碳分压明显高于研究组,差异有统计学意义.结论:科学系统的的排痰护理措施能有效减少有创机械通气患者痰阻发生,改善通气效果.

  • 舒适护理模式对颅脑损伤患者康复期生活质量的影响

    作者:宁剑伟;马亚莉

    目的:探讨舒适护理模式对颅脑损伤患者康复期生活质量的影响.方法:回顾性分析本科2010年1月~2011年6月收治的100例颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均接受舒适护理模式进行护理,并采用简明健康调查表对患者的生活质量进行评定.结果:接受舒适护理模式后,患者的简明健康调查表8个维度的分数均较舒适护理模式前有明显提高,差异有统计学意义.结论:舒适护理模式使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态,大程度地减轻了患者的身心痛苦,提高了生活质量.

  • 射频消融术治疗56例阵发性室上性心动过速的护理

    作者:宫琦;于淑丽

    目的:探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理方法.方法:对56例阵发性室上性心动过速患者在应用射频消融术治疗过程中给予包括心理护理、术前准备、术中观察、术后护理、预防并发症等护理措施.结果:56例患者中,消融成功54例,成功率为96.4%.其中2例因频繁发作行第2次射频消融术,术后未再复发.结论:射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的有效手段之一,认真细致地做好射频消融术的护理对提高手术成功率、确保护理质量、减少术后并发症、促进患者康复具有极其重要的意义.

  • 心理护理对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响

    作者:韩冰;常岩岩;韩慧萍

    目的:探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响.方法:对30例脑卒中后抑郁患者在早期康复治疗基础上采取心理护理,护理前后分别进行汉密顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定.结果:护理前后患者各项指标比较,差异有统计学意义.结论:心理护理能改善脑卒中后抑郁症状,能消除患者的不良心理,积极配合功能训练,促进神经缺损功能恢复,提高躯体运动功能及日常生活活动能力.

  • 神经外科择期手术术前心理护理效果评价

    作者:于微

    目的:评价本院对于神经外科择期手术术前实施心理护理的临床效果.方法:以实施心理护理干预的27例患者为观察组,并与27例实施常规护理的对照组患者进行比较,比较两组患者术日晨SAS和SDS评分情况和术日晨患者生命体征的变化情况.结果:术日晨观察组SAS和SDS评分均在正常范围内,且低于对照组(P<0.05),对照组患者心率明显快于观察组(P<0.05).结论:有效的心理护理干预不但能稳定患者情绪,还对患者围术期生命体征的平稳有很好的促进作用.

  • 脑梗死介入溶栓治疗围术期的护理

    作者:于洪玲;曹淑梅;宋学花;唐艳娟

    目的:探讨脑梗死介入溶栓治疗围术期的护理对策.方法:回顾性分析本院2008年1月~2011年3月收治的行介入溶栓治疗的76例脑梗死患者的临床表现、治疗效果及护理方法.结果:患者经介入溶栓治疗及相应护理后,基本恢复49例,显效18例,有效7例,无效2例.结论:科学合理的围术期护理是介入溶栓治疗脑梗死患者的重要辅助措施,正确有效的护理可保证患者术后的恢复,并提高患者的生存质量.

  • 精神科急诊患者危机状态的原因分析与护理防范对策

    作者:陈美蓉;林天安;姜平妹

    目的:探讨精神科急诊患者危机状态发生的原因与护理防范对策.方法:对316例精神科急诊患者中的危机状态进行归类分析.结果:发生危机状态的总例数为54例,主要与患者、家属、护理人员及医院环境因素有关.结论:保障抢救绿色通道、做好预见性评估、建立良好的护患关系、增强护理人员的责任心等,以提高危机状态应急处置的能力、提升护理服务质量.

  • 护理干预对尿毒症患者焦虑抑郁的影响

    作者:张黎;袁忠琴

    目的:探讨护理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁不良情绪的影响.方法:将本院2009年1月~2011年2月收治的尿毒症患者80例随机分为对照组与干预组,每组40例,对照组给予尿毒症的一般护理措施,干预组在对照组基础上给予护理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的抑郁和焦虑等负性心理,并进行统计分析.结果:干预后,干预组的SAS和SDS评分明显低于治疗前且低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能够明显改善尿毒症患者的焦虑和抑郁情绪,值得在临床中推广应用.

  • 21例腹腔镜下脾切除手术的护理配合

    作者:李文霞;刘欢

    目的:探讨腹腔镜下脾切除的应用技术及手术护理配合,总结临床经验,以更好地提供手术护理配合.方法:选择本院2009年7月~2011年8月行腹腔镜下脾切除术患者21例,术前提前充分准备用物;加强专科培训;注意器械设备的保护和保养.结果:行腹腔镜脾切除术手术患者21例,初期曾发生2例出血,经及时处理均顺利恢复.其余手术均获得成功,未发生手术并发症.结论:腹腔镜脾切除术的开展,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了护士的工作强度.

  • 上消化道出血23例的心理护理干预分析

    作者:赵寅漫

    目的:探讨上消化道出血患者予以心理护理的临床效果.方法:按单、双日入院时间分为观察组23例,在常规护理基础上,人院2h完成心理护理措施.对照组20例,予以常规护理.观察两组患者人院时4次(半小时测量1次)收缩压值间差及病程.结果:观察组血压波动、血压平稳例数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组病程(8.3 d)短于对照组(12.6 d).结论:实施心理护理遏制了应激原刺激,使血压平稳例数增加,相反血压波动例数减少,有利于凝血和血管收缩止血.

  • 慢性肾功能衰竭行血液透析患者的护理干预

    作者:赵德艳

    目的:探讨护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析治疗患者生存质量的影响.方法:将2008年1月~2010年12月本院收治的38例行血液透析并进行护理干预的慢性肾功能衰竭患者作为观察组,选择未行护理干预的患者38例作为对照组,比较两组患者治疗后的生存质量,并分析其原因.结果:患者出院后6个月均进行问卷调查,观察组生存质量优者32例,占84.21%,高于对照组的44.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极的护理干预可有效提高患者对疾病的认识,增强患者对疾病治疗的信心,提高患者的生存质量,在临床中值得推广应用.

  • 冠心病患者便秘的原因及护理对策

    作者:王奕

    目的:探讨冠心病患者便秘的原因,并提出相应的护理对策.方法:总结本院79例冠心病合并便秘患者的护理经验.结果:79例患者中便秘的发生率为9.1%,在患者治疗便秘期间,未出现一例因便秘导致的心力衰竭等严重并发症.结论:有效的护理干预在解决患者便秘的同时,减少患者的痛苦,还能减少患者因便秘引起的并发症,提高临床疗效.

    关键词: 冠心病 便秘 原因 护理
  • 预见性护理对肝硬化上消化道出血患者的作用分析

    作者:谢佳

    目的:分析预见性护理对肝硬化上消化道出血患者的影响.方法:总结85例患者的预见性护理经验,并与83例常规患者进行比较,统计两组患者总抢救成功率和住院期间发生并发症的比例,并对护理满意度进行调查.结果:观察组抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义.结论:有效的预见性护理措施,对肝硬化食管胃底静脉曲张大出血患者而言,在提高临床治疗效果的同时,还能增进护患关系,需要引起护理工作者的重视.

  • 一体化护理模式在官腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果观察

    作者:陈丽娟;王美华

    目的:探讨一体化护理模式在官腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果.方法:选取2008年1月~2011年6月于本院进行官腔镜子宫肌瘤切除术治疗的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(一体化护理组)40例,后将两组患者的住院时间、排气时间、治疗依从性、并发症发生率、患者满意率及护理前、护理后3d及5d的生存质量进行统计及比较.结果:观察组的住院时间及排气时间均短于对照组,治疗依从性优于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,患者生存质量优于对照组,两组各项指标比较,均差异有统计学意义(P均<0.05).结论:一体化护理模式在官腔镜子宫肌瘤切除术围术期的综合护理效果较佳,广受患者欢迎.

  • 神经外科护理纠纷原因与防范措施分析

    作者:温春霞

    为探索神经外科护理纠纷产生的原因与相关防范措施,保证护理工作正常进行.本文针对神经外科护理纠纷进行分析,探索导致纠纷的原因,总结相关防范措施.导致纠纷的原因多为护理人员缺少卫生法律、法规意识,核心制度、操作流程落实不到位,缺乏系统化的专科理论知识、专科技能的培训,心理素质差、应急反应能力差等.因此神经外科要加强重点环节管理,防范护理工作中的各种隐患,尽可能避免纠纷的发生.

  • 股骨粗隆间骨折内固定与人工髋关节置换术的效果比较及围术期护理

    作者:李兰英

    目的:探讨股骨粗隆间骨折内固定与人工髋关节置换术的效果比较及围术期护理.方法:将本院2009年5月~2011年4月收治的80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组给予股骨粗隆间骨折内固定治疗,对照组给予人工髋关节置换术治疗,观察组给予术前、术后全面护理,观察两组的疗效.结果:两组患者的手术时间、术中输血量比较差异无统计学意义.对照组患者的术后卧床时间为(4.52±3.25)周,并发症发生率为5.0%,观察组患者的术后卧床时间为(12.01±1.51)周,并发症发生率为25.0%,两组间比较差异有统计学意义.结论:人工髋关节置换术的术后卧床时间短于股骨粗隆间骨折内固定,并发症发生率低,术后功能恢复亦比股骨粗隆间骨折内固定更好,积极的围术期护理在保证手术效果方面有重要作用.

  • 根本原因分析法在护患纠纷中的应用

    作者:吴庆锟

    目的:探讨预防护理不良事件的方法.方法:回顾本科2010年6月采用根本原因分析(root cause analysis)对1例瓶签错误引致护理纠纷事件进行处理.结果:使用根本原因分析法能有效降低护理不良事件的发生.结论:根本原因分析为护理管理者提供一种系统的处理护理不良事件的科学方法,值得在临床工作中推广应用.

  • 解剖异常阑尾炎的手术治疗要点

    作者:张利军;李国英

    目的:探讨腹膜后阑尾炎的手术治疗要点.方法:总结14例腹膜后阑尾炎的手术治疗经验,分析此类患者的手术治疗要点.结果:本组14例患者,手术平均时间为(28.4±5.7) min,术后住院时间平均为(10.6±1.5)d,术中行侧腹膜切开5例,经后腹膜切除阑尾9例,术后放置引流管3例,未出现损伤临近脏器等严重并发症,伤口均一期愈合.结论:对于疑诊腹膜后阑尾炎的患者,首先要完善术前准备,术中尽量行扩大切口,并做好延长切口的准备,以顺利完成手术.

  • 非典型急性阑尾炎32例临床分析

    作者:周铭艺

    目的:探讨非典型急性阑尾炎的临床特点,及对其手术治疗适应证进行分析.方法:回顾性分析本院经手术治疗确诊的32例非典型急性阑尾炎患者的临床资料,汇总数据进行临床分析.结果:本组患者术后均证实为非典型急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎20例、坏疽性急性阑尾炎7例.术后出现并发症共4例,其中切口感染2例,肠梗阻1例,肠瘘1例.所有患者均手术成功,治愈出院.结论:充分掌握非典型急性阑尾炎的临床表现,早诊断,早治疗,可改善预后.

  • 血液透析治疗12例尿毒症合并脑出血的疗效分析

    作者:杨全;王自蓉;蒲晓华;杨泽兰;赵婧妃

    目的:分析短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血的疗效.方法:回顾性分析本院2007年8月~2011年3月收治的尿毒症合并脑出血患者12例,在人院后常规内科治疗的基础上加无肝素或小剂量低分子肝素抗凝,短时、高频血液透析治疗,即住院第1周每日透析1次,每次2~2.5 h.结果:所有患者均顺利渡过脑出血急性期,挽救了患者的生命,为患者后期康复、功能锻炼创造时机.结论:短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血是安全、有效的,值得临床推广应用.

  • 直丝弓与方丝弓矫治器的疗效比较

    作者:杜丽君

    目的:应用PAR指数评价直丝弓矫治器与方丝弓矫治器的治疗效果.方法:回顾性分析本院2004年6月~2010年8月收治入院的80例采用直丝弓或方丝弓双颌固定矫治器完成治疗错胎畸形患者临床资料,随机分为直丝弓组和方丝弓组,每组40例,对两组患者的测量数据进行统计学检验.对治疗前后模型进行PAR指数测量,记录治疗前后PAR分值及其差值,以治疗前相同的PAR总分值者进行临床分析.结果:治疗后直丝弓组后牙排列的PAR分值低于方丝弓组(P<0.05),后牙排列效果较方丝弓组好.两组患者治疗后其余各项PAR分值及治疗前后PAR差值均无统计学差异(P>0.05).直丝弓组平均疗程缩短5.7个月.结论:直丝弓矫治器对牙齿排列尤其是后牙的定位较准确,在较短的时间内可取得与方丝弓矫治器相同的治疗效果,矫治效率较方丝弓矫治器高.

  • 婴儿上颌骨骨髓炎17例治疗体会

    作者:代全红;银亮

    目的:总结新生儿上颌骨骨髓炎的诊断及治疗方法,提高治愈率.方法:收集本科自2004年4月~2011年4月诊治的婴儿上颌骨骨髓炎患者17例,给予大量有效的抗生素,全身营养支持治疗,适时切开引流、换药等.结果:17例患儿全部治愈,其中6例适时的切开引流及换药,经积极治疗后10~15 d局部及全身症状消失,再连用抗生素1周,随访1~2个月无复发.结论:新生儿上颌骨骨髓炎病情重,发展快,早期使用足量有效的抗生素及适时的切开引流是治愈新生儿骨髓炎的关键.

  • 18例伪膜性肠炎内镜及临床特点分析

    作者:吴利娟;赵勇洁;董彩红;乔娜娜

    目的:探讨伪膜性肠炎(pseudrmembranous colitis,PMC)患者的临床表现及内镜特点,提高诊治水平.方法:对本院6年来诊治的18例PMC患者的临床资料进行回顾性分析.结果:PMC是一种长期应用抗生素的并发症,易发生在长期慢性疾病、年龄大、体质差及抗生素应用不规范的患者,表现为腹泻、腹痛、血便等症状,结肠镜检查发现多数患者伪膜呈连续性或散在性分布.结论:抗生素不规范应用是主要病因,尤其老年及重症患者,结肠镜检查是诊断PMC快速而可靠的方法,治疗应停用相关抗生素口服甲硝唑、万古霉素和益生菌是治疗PMC有效方法.

  • 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征82例临床分析

    作者:杨玲

    目的:探讨葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococca scalded skin syndrome,SSSS)的诱发因素、临床表现及治疗.方法:对本院2005年6月~2011年6月住院的82例SSSS患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例中有59例有感染的诱因,82例患儿均有皮肤泛发性红斑、松弛性大疱、烫伤样皮损、皮肤触痛、口周放射状皲裂.外周血白细胞升高71例,皮损处分泌物细菌培养出金黄色葡萄球菌37例.所有患儿经及时合理使用抗生素、皮肤创面处理及支持治疗,全部痊愈出院.结论:SSSS发病诱因多为感染,典型皮损有诊断意义,早期、足量、及时、合理使用抗生素配合正确的创面处理及支持治疗可以取得良好的疗效.

  • 超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视并白内障患者的临床效果观察

    作者:秦华

    目的:观察超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视并白内障患者的临床效果.方法:对本院2007年5月~2011年6月收治的36例高度近视并白内障行超声乳化摘除加人工晶体植入术,观察疗效.结果:36例(56眼)高度近视并白内障术后1周裸眼和矫正视力全部恢复到0.1以上;术后1周,1、3个月裸眼和矫正视力>0.5的眼数与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术中并发后囊破裂1眼(1.78%),术后早期出现角膜水肿8眼(14.29%),术后出现后囊混浊2眼(3.57%).结论:白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障效果显著、并发症少,值得临床推广应用.

  • 宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析

    作者:刘纯英;张明;王秀娟

    目的:探讨官腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值及效果.方法:回顾性分析本院官腔镜检查并经病理证实为子宫内膜息肉的患者136例,比较B超、官腔镜诊断与病理诊断的符合率,观察其治疗效果.结果:以病理诊断为金标准,136例患者中,B超诊断符合率为42.65%,宫腔镜诊断符合率为87.50%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者经治疗后,子宫无异常出血,贫血纠正,16例不孕患者中12例于治疗后两年内成功受孕.均未见严重并发症发生.结论:宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理诊断符合率高,治疗效果好,并发症发生率低,值得临床推广应用.

  • 超声引导穿刺在经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的价值

    作者:常建东;郭争捷;赖载礼

    目的:探讨超声引导穿刺在气压弹道碎石与超声碎石清石术联合应用中的临床价值.方法:对52例肾结石及输尿管结石患者,超声引导穿刺,建立皮肾通道,利用肾镜及气压弹道碎石或超声碎石清石,完成对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石.结果:52例肾结石及输尿管结石患者中,穿刺成功52例,成功率为100%,建立通道成功50例,成功率为96.15%(50/52),失败2例,改为开放手术.结论:超声引导穿刺,具有定位精确,实时监测,减少并发症等优点,因此超声引导穿刺是保证经皮肾镜气压弹道碎石与超声碎石清石术中成功的关键,具有非常重要的临床价值.

  • 前置胎盘60例临床分析

    作者:王新

    目的:探讨前置胎盘的病因、临床诊断及诊治方法.方法:回顾性分析本院2007年2月~2010年5月收治的60例前置胎盘患者的临床资料.结果:60例中有3例患者未足月,但人院时阴道出血多,立即行剖宫产术,其余57例中7例由阴道分娩外,其余50例均行剖宫产术终止妊娠.结论:加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,可降低前置胎盘的发生率.对前置胎盘患者进行早期诊断监测和治疗,及早发现前置胎盘合并胎盘植入,可降低孕产妇产后出血及新生儿死亡率.

  • 微创锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效分析

    作者:刘波

    目的:观察对股骨干发生粉碎性骨折的12例患者应用LISS(微创稳定系统)进行内固定治疗的临床效果.方法:回顾本院2009年8月~2010年8月,本科收治的12例股骨干发生粉碎性骨折的患者临床资料,全部患者均予以MIPPO(经皮微创钢板固定)技术进行治疗,同时观察并分析患者治疗的临床效果.结果:12例患者X线检查均提示骨性愈合,并且均未出现深部的感染.结论:应用LISS,不仅创伤小,而且操作简便,更兼有固定可靠,以及并发症少等优点,为目前对股骨远端出现的骨折进行内固定治疗有效的方法.

  • 硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的临床分析

    作者:付晓红;陈碧君;马萍

    目的:分析硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:采用硫酸吗啡控释片治疗64例中重度癌痛患者,初始剂量为20~60 mg/d,根据疼痛缓解程度进行剂量调整.结果:硫酸吗啡控释片的平均初始剂量为47.5 mg/d,平均大剂量为91.4 mg/d,平均维持剂量为85.8 mg/d,平均用药天数为26.5 d.服药前患者疼痛强度为7.27±1.29,服药7d后疼痛强度为1.61±1.31,总有效率为90.6%,显效率为75.0%.主要毒副反应为便秘(46.9%),其次是恶心(20.3%)、头昏(12.5%).结论:硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应可耐受,是目前控制中重度癌痛的理想药物之一.

  • 孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察

    作者:刘育春

    目的:探讨孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效观察.方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均根据病情程度吸入倍氯米松,急性发作期患者应在控制症状后再行治疗,治疗组加用孟鲁司特;对照组常规给予口服特布他林片和酮替酚片.结果:经过治疗,治疗组显效28例,有效19例,无效1例,总有效率为97.9%;对照组显效17例,有效21例,无效10例,总有效率为79.2%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:孟鲁司特在治疗支气管哮喘中能够明显改善患者的肺功能和临床症状,且不良反应少而轻微,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.

  • 对于糖尿病周围神经病变应用神经生长因子辅助治疗的效果分析

    作者:熊雨;龚智仁;张继承

    目的:分析和研究神经生长因子应用于糖尿病周围神经病变的临床效果及意义.方法:收集糖尿病周围神经病变患者80例并随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规胰岛素及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上予以神经生长因子治疗2个疗程,对比两组治疗后的神经传导速度和血流变学等指标.结果:治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的67.5% (P<0.05),而且治疗组血流变学及神经传导速度各项数据明显优于对照组(P<0.05).结论:神经生长因子应用于糖尿病周围神经病变疗效显著,值得推广.

  • 卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩无力性产后出血的临床观察与护理分析

    作者:陈秀兰

    目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效.方法:将96例宫缩无力性产后出血症患者随机分为研究组及对照组,研究组采用卡前列素氨丁三醇进行治疗,对照组采用缩宫素进行治疗.结果:研究组与对照组的总有效率分别为93.5%和84.0%,研究组疗效显著优于对照组(P<0.05).研究组产后24 h出血量及出血发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:卡前列素氨丁三醇治疗宫缩无力性产后出血疗效显著,配合有效护理,可有效防止产后出血的加重.

  • 磷酸肌酸钠对心血管疾病的临床疗效

    作者:连立;黄婵娟;韩华成;洪健丽

    目的:探讨和分析磷酸肌酸钠对心血管疾病的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年3月~2010年12月来本院就诊的慢性心力衰竭和心绞痛患者60例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者各30例.对照组患者采用包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等进行常规治疗.观察组则在对照组治疗的的基础上给予磷酸肌酸钠,每日2 g,静脉滴注治疗,连续应用14 d.结果:对照组总有效率为60.00%,观察组总有效率为93.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:磷酸肌酸钠联合常规药物治疗心血管疾病具有较好的临床疗效,可有效改善心脏功能.

  • 卡培他滨间断用药治疗合并有多种慢性疾病的老年性晚期乳腺癌临床疗效分析

    作者:高金锁

    目的:观察卡培他滨间断用药治疗合并有多种慢性疾病的老年性乳腺癌患者的疗效及副作用.方法:26例晚期老年性乳腺癌患者,应用单药卡培他滨间断化疗.卡培他滨每日2 500 mg/m2,d1~14.中位化疗间隔时间为2.5个月,中位化疗周期为5个周期.结果:CR 0例(0),PR 3例(11.6%),SD 18例(69.2%),PD 5例(19.2%),1年存活率为92.3%,2年存活率为88.5%,3年存活率达76.9%.不良反应轻,主要为白细胞减少和胃肠道反应.对血糖、血压、心功能无明显影响.结论:对于合并有多种慢性疾病的老年性晚期乳腺癌,单药卡培他滨间断治疗是值得选择和进一步研究的治疗方案.

  • 小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病临床观察

    作者:姜永红

    目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选择本院2009年6月~2011年6月收治的50例子宫腺肌病患者,给予米非司酮10 mg/d,连用6个月,观察用药前后患者的疼痛程度、月经周期、经期、子宫体积等指标变化情况.结果:50例患者痛经程度用药后与用药前比较明显减低,月经量明显减少,月经周期趋于正常,子宫体积明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病疗效显著,值得临床推广应用.

  • 胸腺素Tα1治疗伴有肝损害的肾综合征出血热临床观察

    作者:刘赢权

    目的:探讨胸腺素Tα1治疗伴有肝损害的肾综合征出血热的临床疗效.方法:回顾性分析本院2009年8月~2010年12月住院确诊为肾综合征出血热患者共86例,将上述病例按人院先后分为两组,治疗组54例,对照组32例,两组患者入院后的基础治疗和综合治疗相同,但治疗组同时加服胸腺素Tα1 1.6 mg,隔日1次,皮下注射,连用14 d.观察两组的临床疗效.结果:肝功能正常时间治疗组平均为(12.50±2.25)d,对照组平均为(18.20±3.28)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).疼痛消失t=13.59,P<0.01;体温正常t=9.48,P<0.01;尿蛋白消失t=6.75,P<0.05;血小板复常t=2.86,P<0.05;BUN复常t=6.86,P<0.01;住院天数t=6.31,P<0.01.未发现胸腺素Tα1存在任何副作用.结论:胸腺素Tα1治疗伴有肝损害的肾综合征出血热效果显著,可以提高和调节细胞免疫功能.

  • 辛伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块疗效观察

    作者:曹延吉

    目的:探讨辛伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法:选取2010年1月~2011年6月来本院就诊的60例动脉粥样硬化斑块患者,将其随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予饮食控制、非他汀类药物治疗,观察组患者给予辛伐他汀40 mg,1次/d口服,连续治疗18个月,分别观察第6、12、18个月后两组患者血生化各项指标的变化、动脉粥样硬化斑块的变化及血液流变学各指标的变化.结果:两组治疗后,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)均有不同程度的下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所上升,与同组治疗前比较,各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗18个月后两组间差异亦具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后动脉粥样硬化斑块均减小,观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血液流变学各指标均有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间同一时间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀治疗动脉粥样硬化斑块,疗效显著,值得临床推广使用.

  • 阿托伐他汀联合替米沙坦防治早期糖尿病肾病的疗效观察

    作者:吴志坚

    目的:观察阿托伐他汀联合替米沙坦防治早期糖尿病肾病的疗效.方法:将70例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予阿托伐他汀和替米沙坦,对照组仅给予阿托伐他汀,连续治疗3个月后检测治疗前后UAE、SCr、BUN、CysC,统计DN分期情况,并记录不良反应发生情况.结果:治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后UAE、SCr、BUN、CysC均有明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组的UAE、SCr、BUN、CysC均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合替米沙坦防治早期糖尿病肾病疗效确切,比单纯应用阿托伐他汀好.

  • 碘氧水联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

    作者:杨永生

    目的:观察碘氧水联合蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:随机将140例患者分为两组,治疗组98例(碘氧水联合蒙脱石散),对照组42例(口服维生素B2+冰硼散).结果:治疗组98例中,显效90例中,有效8例,无效0例,总有效率为100.00%.对照组42例中,显效4例,有效28例,无效10例,总有效率为76.19%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碘氧水联合蒙脱石散治疗口腔黏膜溃疡效果显著,操作简单,经济实惠,临床值得推广使用.

  • 米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠30例临床疗效观察

    作者:连海丽

    目的:探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选择本院确诊为异位妊娠的患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组给予米非司酮100 mg口服,每隔12h服用1次,连续服用3d.观察组患者给予甲氨蝶呤50 mg/m2,单次肌内注射,同时口服米非司酮100 mg,每隔12h服用1次,连续服用3d.结果:观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血β-HCG水平降至正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠临床效果显著,值得借鉴.

  • 阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床研究

    作者:邓辉

    目的:探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效.方法:将本院2007年1月~2011年9月158例拉米夫定耐药慢性乙肝患者随机分为两组,单独采用阿德福韦酯(10 mg/d,连用48周)治疗的患者作为对照组78例,采用阿德福韦酯(10 mg/d,连用48周)联合胸腺肽α1(皮下注射1.6 mg/次,每周2次,连续治疗48周)治疗的患者作为观察组80例,分别检测患者各项指标并进行比较分析.结果:观察组ALT复常情况、HBVDNA转阴情况、HBeAg转阴情况、HBe血清转换情况在治疗后24周和治疗后48周均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的临床疗效显著,值得临床广泛推广.

  • 孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗小儿感染后咳嗽的临床分析

    作者:罗翀

    目的:评价孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗小儿感染后咳嗽的疗效.方法:50例感染后咳嗽患儿,分成观察组和对照组.对照组给予罗红霉素治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗.结果:观察组总有效率为92.00%,高于对照组的总有效率64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗小儿感染后咳嗽患者疗效佳,建议在基层医院推广.

  • 郭长青教授针刀配合放液治疗腕背腱鞘囊肿10例

    作者:陶琳;郭长青

    目的:观察针刀配合放液治疗腕背腱鞘囊肿的临床疗效.方法:收集针灸科门诊已确诊的10例患者,询问患者的既往治疗方法及治疗后疗效,经过术前准备、针刀配合放液治疗,观察近期疗效及症状改善情况.结果:患者经针刀配合放液治疗后,均有不同程度的好转,囊肿消失或较治疗前明显缩小、变软,诸症状均较前明显减轻,与手术、围刺等其他方法相比,针刀配合放液法临床上有较大的优势.结论:针刀配合放液治疗腕背部腱鞘囊肿在临床上取得较好的疗效,复发率低,患者易接受,有临床使用价值.

  • 异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮临床疗效观察

    作者:林颖苹

    目的:探讨异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮的临床效果.方法:采用随机、平行、对照的临床试验,将78例受试对象随机分为对照组和治疗组;对照组30例常规使用异维A酸胶丸口服治疗,治疗组48例在上述治疗基础上联合百癣夏塔热片治疗,两组均外用克林霉素凝胶和0.025%迪维霜.疗程为6周,结束后观察疗效.结果:治疗组总有效率为89.58%,痊愈率为62.50%;对照组总有效率为66.67%,痊愈率为40.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:异维A酸胶丸联合百癣夏塔热片治疗中重度寻常型痤疮有较好的疗效,值得临床使用.

  • 应用中医虚损理论辨治系统性红斑狼疮的思考

    作者:刘艳华;高金良;初洪波

    系统性红斑狼疮具有元气亏虚、多脏受损的病理特点,可损及皮毛、血脉、肌肉、筋骨、五脏六腑,病程缠绵渐进,日久难复,属虚损病范畴,应用中医虚损理论进行辨治,可以阐释其由阴阳气血亏虚导致脏腑器官受损的蚕食样渐进演变的病理过程,开阔了防治该病的思路.

  • 半夏泻心汤治疗胃脘痛疗效分析

    作者:张辉凯

    目的:观察半夏泻心汤治疗胃脘痛的疗效.方法:75例胃脘痛患者随机分为两组,治疗组39例采用半夏泻心汤加减治疗,对照组36例采用西药治疗,10d为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为77.8%.结论:半夏泻心汤加减治疗胃脘痛疗效较好,优于一般西药治疗,值得进一步研究和推广应用.

  • 针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果观察

    作者:周亮君

    目的:探讨针灸联合康复训练对早期偏瘫患者恢复下肢运动功能的效果.方法:选择本院2009年9月~2011年3月收治的脑卒中偏瘫患者120例,随机分为研究组与对照组各60例,研究组患者在常规治疗的基础上给予针灸治疗及康复训练;对照组给予常规治疗.用Bmnnstmm分期、Fugl-Meyer (FMA)积分法及FCA综合功能评定法,评价患者治疗1、3个月时下肢体运动功能.结果:治疗1、3个月后研究组患者下肢Bmnnstmm分期、FMA积分、FCA行走功能评分均较综合治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合康复训练对早期偏瘫患者下肢运动功能的恢复有较好疗效,值得应用.

  • 参麦注射液在冠心病心绞痛患者中的治疗作用

    作者:程玉莲;程家军

    目的:探讨参麦注射液在治疗冠心病心绞痛患者中的作用.方法:选择92例冠心病心绞痛患者,对照组46例在常规治疗基础上加用低分子肝素,观察组46例加用参麦注射液,比较两组患者治疗前后心电图变化以及临床疗效.结果:治疗后观察组显效例数明显多于对照组,无效例数少于对照组,总临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者ST段下移幅度和T波倒置幅度明显小于对照组,心绞痛发作次数亦小于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,使用参麦注射液,具有活血化瘀,改善心功能等作用,对治疗冠心病心绞痛有利.

  • 正清风痛宁注射液离子导入治疗类风湿性关节炎

    作者:张攀科;徐雪峰;杨科朋;吕金秀;张国胜;申平

    目的:观察正清风痛宁注射液离子导入治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将78例类风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组给予非甾体类抗炎药和改善风湿病情抗风湿药物等一般常规治疗,治疗组在此基础上加用正清风痛宁注射液离子导入方法治疗3个疗程.观察治疗前后压痛关节数及程度、肿胀关节数及程度、晨僵时间、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP).结果:在改善RA临床症状和炎性指标方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:正清风痛宁注射液离子导入治疗类风湿性关节炎疗效好.

  • 当归四逆汤加味治疗痛经44例疗效观察

    作者:廖红霞

    目的:对采用当归四逆汤治疗痛经的临床效果进行比较分析.方法:抽取88例在本院就诊的患有痛经的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.A组患者采用复方炔诺酮片进行治疗;B组患者采用当归四逆汤进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析.结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较,其有效率明显高出很多,差异有统计学意义(P<0.05);该组患者在治疗后出现复发的人数明显少于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用当归四逆汤治疗痛经的临床效果十分明显,治疗更加彻底,可以使患者在短时间摆脱病痛,且不会引起特殊的并发症和不良反应,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.

  • 2816例肝病患者电话咨询数据分析

    作者:吕艳清;刘道践;赵敬昌;周旭

    目的:通过分析肝病患者电话咨询数据,讨论设立医疗咨询电话的意义和解决的主要问题.方法:回顾性整理记录完整的电话咨询资料2 816例,对数据进行归类和分析讨论.结果:本组电话咨询患者基本情况表明,男性多于女性1,年龄18~58岁的电话咨询患者占84%以上,我国北方地域的肝病电话咨询患者占63%以上;患者咨询所关心的问题主要为愈后及转归(73.79%)、专家信息(70.35%)、经济问题(69.49%)、用药问题(65.09%);从肝病类别分布上看,本组电话咨询患者中传染性肝病患者占70%以上;超过1/3的患者不能坚持系统治疗.结论:在今后的电话咨询工作中应该进一步加强宣传,加大服务范围,提高咨询队伍的素质和咨询质量,更好地服务于社会.

  • 刺五加在骨筋膜室综合征手术中的应用

    作者:常青宇;任龙韬

    目的:探讨刺五加注射液在骨筋膜室综合征手术中的辅助治疗效果.方法:将18只白兔分成3组,假手术组(A组)、模型组(B组)、实验组(C组).其中模型组和实验组白兔的左小腿被小儿充气式血压计袖带间断性、重复性的压迫.实验组在手术前1h注射刺五加注射液.手术结束1 min和2h,3组均进行静脉穿刺抽血,检测血清CK、LDH、SOD、MDA的变化,并切取左小腿腓肠肌固定后作HE染色,光镜观察和透射电镜观察.结果:在骨筋膜室综合征手术中,兔子肢体缺血再灌注损伤在给予刺五加注射液后180 min能明显降低血清中MDA、CK、LDH、SOD的含量,增加Bcl-2/Bax;使手术中的兔左小腿腓肠肌的病理改变明显减轻.结论:刺五加注射液可能通过减少自由基生成和提高自由基清除酶的活性,抑制骨骼肌细胞的凋亡,对发生骨筋膜室综合征的骨骼肌产生保护作用,为刺五加临床应用提供了进一步的实验室依据.

  • VSD技术在大面积皮肤缺损手术设计中的应用

    作者:刘亦军;张仲明;李卓;高贺;杨勇;沈兆亮

    目的:探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)在大片皮肤缺损手术设计方法中的应用效果.方法:采用VSD技术加一期清创二期植皮手术治疗18例.其中单侧下肢完全性脱套伤2例(皮肤软组织缺损面积占体表面积的20%);单侧小腿辗挫伤7例;大面积压疮3例;单足严重辗挫伤7例;上臂撕脱伤6例.跟踪随访6~12个月,平均9个月.结果:VSD负压封闭引流技术可明显促进肉芽组织生长,经封闭式负压引流10 d后,18例患者VSD海绵下内芽组织生长良好,创面无有不周程度的缩小,该方法可防止感染,无局部及全身并发症发生,为二期植皮或者转移皮瓣创造条件.结论:经封闭式负压引流可以促进肉芽组织成长,引流充分,为日后的皮肤再植提供了良好的基础,不影响健康组织的血供,手术简单,疗效可靠,可大大缩短病程.

  • FAT对K562/A02细胞内GSH含量的影响

    作者:张玉霞;雍国新;梁琼

    目的:探讨FAT对K562/A02细胞内谷胱甘肽(GSH)含量的影响,及其对白血病细胞代谢解毒系统介导的多药耐药(MDR)的逆转效果.方法:采用生化DTNB法测定细胞内谷胱甘肽水平.结果:K562/A02细胞内GSH含量(231.54 μmol/106细胞)高于K562细胞内GSH含量(58.03 μmol/106细胞),为K562细胞的3.99倍;VRP(10 μmol/L)、FAT(0.01、0.02、0.04、0.08 mg/ml)作用48 h后,K562/A02细胞内GSH含量从231.54 μmol/106细胞分别减少到96.95 μmol/ 106细胞、212.89 μmol/106细胞、161.00 μmol/106细胞、122.35 μmol/106细胞.结论:细胞内GSH含量增加是K562/A02细胞产生MDR的机制之一;FAT降低K562/A02细胞内GSH的含量是FAT逆转MDR的机制之一.

  • 超声造影诊断脾血管瘤价值的初步探讨

    作者:李廷廷;贾春梅

    目的:探讨超声造影对脾血管瘤的诊断价值.方法:应用造影匹配成像(C nTI)技术及造影剂声诺维(SonoVue)对8例18个脾血管瘤进行超声造影检查,观察注射造影剂后病灶增强表现.结果:18个脾血管瘤开始增强时间为7~18 s,平均(11.94±2.75)s,始增时间较周围脾实质早,达峰时间和始消时间较周围脾实质晚,差异均有统计学意义(P<0.05),其中11个(61.1%)病灶呈周边环状增强,后逐渐向心性充填,6个(33.3%)病灶呈整体快速高增强,后持续等增强,1个(5.6%)病灶呈树枝样强化,后不均匀高强化.结论:超声造影能较好地显示微循环灌注,对临床诊断脾血管瘤具有重要意义.

  • 多层螺旋CT薄层观察颈部淋巴结对甲状腺癌的诊断价值

    作者:陈海;杨东升;孙大巍

    目的:探讨SCT薄层观察平扫及增强图像观察颈部淋巴结对甲状腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析45例经MSCT平扫及增强检查且手术病理证实为良、恶性占位者的颈部淋巴结CT表现,总结淋巴结大小、位置、形态,强化情况与甲状腺癌的相关性.结果:45例中37例发现淋巴结增大,占82%.其中,甲状腺癌92%(12/13);甲状腺腺瘤79%(15/19);结节性甲状腺增生75%(9/12),转移瘤100%( 1/1).结论:甲状腺癌常伴淋巴结转移,MSCT薄层观察平扫及增强图像,能更好发现颈部淋巴结、显示其边缘及内部结构,对甲状腺癌的诊断及手术治疗提供有价值的帮助.

  • 中枢神经细胞瘤磁共振影像学的临床分析

    作者:罗中元;邓世勇;秦灵超

    目的:观察总结中枢神经细胞瘤磁共振影像学的临床表现,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析本院自2010年1月~2011年3月的7例经证实的中枢神经细胞瘤的磁共振和影像学表现,分析其影像学特征.结果:7例肿块均位于侧脑室前中部及Monro孔附近,呈不规则分叶状,6例与透明隔呈宽基底相接,1例仅有粘连.MRI平扫,信号不均,1例肿瘤呈实体性,肿块实体部分与脑灰质相比T1WI呈等、低信号,增强后肿瘤实性部分轻中度强化.结论:中枢神经细胞瘤在MRI影像上具有一定特征性,对中枢神经细胞瘤的诊断可以合理应用其影像学的特征性表现.

  • 螺旋CT在小肝癌与肝小血管瘤中的鉴别诊断意义

    作者:张金丽

    目的:探讨螺旋CT在小肝癌与肝小血管瘤的鉴别诊断的临床意义.方法:对小肝癌患者与肝小血管瘤患者的CT特点进行总结,分析各自的CT特点.结果:小肝癌平扫发现病灶31个,27/34为低密度,4/34为高密度;肝小血管瘤平扫发现病灶27个,24/32为低密度,3/32为高密度;小肝癌增强扫描门脉期以及延迟期的低密度病灶明显多于动脉期(P<0.05),且多于肝小血管瘤的门脉期和延迟期(P<0.05).结论:根据CT平扫和增强扫描的不同特点,对于区别小肝癌和肝小血管瘤有一定的诊断价值,值得临床重视.

  • 医疗与疾病过程中产生的污染物处置

    作者:张旭

    疾病过程中不同致病微生物侵人人体,感染后导致各种疾病,尤其是传染力强的疾病与致病微生物污染物传播有关,医疗垃圾是它的传染源,所以对污染物管理显得十分重要.本文旨在探讨本院对医疗和疾病过程中产生的废弃物的处理方法.

    关键词: 医疗 污染物 处置 管理
  • 提高葛根素口服生物利用度剂型的研究进展

    作者:王婷

    探讨近几年葛根素口服生物利用度剂型的研究进展,综述近年来国内外有关葛根素口服剂型的文献报道,并进行总结概述.药物的吸收是影响药物生物利用度的重要因素,其吸收过程与药物因素、剂型因素、生理因素等有密切关系.与葛根素悬浮液相比,葛根素各种口服新剂型较大程度上提高了葛根素的生物利用度.

  • siRNA技术在哮喘治疗中的应用

    作者:倪振华;王雄彪

    RNA干扰是由双链RNA引发的序列特异的基因沉默现象,其中长度为21~23 nt的小RNA分子(small interfering RNA,siRNA)是引起RNA干扰现象的直接原因.利用siRNA使基因沉寂从而调节目的蛋白的表达,在疾病的基因治疗中有巨大的应用价值.哮喘是一种常见的多发病,在治疗上仍面临极大的挑战.利用siRNA技术治疗哮喘是当今新的一种治疗手段,虽然应用才刚刚起步,但其革命性的治疗理念,无疑给哮喘患者带来了新的希望.

    关键词: RNA干扰 siRNA 哮喘 治疗
  • 儿童艾滋病防治研究进展

    作者:曹军;葛利辉

    近年来艾滋病的流行趋势越来越严重,给世界各国社会与经济带来沉重负担,已成为21世纪严重的公共卫生问题.目前尚没有治愈艾滋病的有效方案及进行预防的有效疫苗,采取健康教育、艾滋病母婴阻断、血液制品的管理等有效措施是控制艾滋病流行的根本途径.本文对儿童艾滋病现状有关文献进行综述,系统概述了儿童艾滋病的分布、影响因素、治疗及预防措施,为相关部门采取有效的预防控制措施提供依据.

    关键词: 儿童 艾滋病 防治 进展
  • 基于PBL教学法构建《中药制剂分析》实验教学的新模式

    作者:曹玲;孙晖;王志刚

    从实验内容、教学环境、教学规模、培养学生的团队合作精神及自主学习能力5个方面探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在中药制剂分析实验课教学中应用的可行性及优势.

  • 肌酸激酶同工酶试剂对血糖测定的干扰及排除

    作者:李德中

    目的:观察肌酸激酶同工酶试剂(CK-MB)对血糖测定的干扰及排除.方法:将新鲜混合血清作为样品,进行以下试验,①单独测定血糖60次,测定结果作为对照组;②CK-MB与血糖同时测定60次,血糖结果作为测定组1;③CK-MB与血糖两个项目之间加入项目TP、ALB、TG、TC、BUN、CRE测定60次,血糖结果作为测定组2;④测定CK-MB后,加入试剂针(R1)特殊冲洗功能,测定血糖60次,血糖结果值作为测定组3.3个测定组结果分别与对照组结果进行比较.结果:对照组与3个测定组的血糖分别是(5.75±0.03) mmol/L、( 8.01 ±0.15) mmol/L、(5.77±0.06) mmol/L、(5.78±0.07) mmol/L,测定组1与对照组结果比较,测定组1血糖结果明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);测定组2和测定组3分别与对照组结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).将CK-MB试剂R1 、R2作为标本测定血糖20次,R1血糖为(28.67±0.09) mmol/L,R2血糖为(0.03±0.005) mmol/L.结论:CK-MB试剂R1对血糖测定有干扰,通过试剂针特殊冲洗功能和项目间隔可予以排除.

  • 血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病中的诊断应用

    作者:张巍;陈春光

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在感染性疾病诊断中的应用价值.方法:采用全定量的电化学发光法测定58例细菌感染性疾病患者及42例非细菌感染性疾病患者的PCT,应用免疫散射比浊法测定患者的CRP,并同时检测患者白细胞总数及分类.结果:58例细菌感染性疾病患者血清PCT、CRP及WBC均显著升高(P<0.01).PCT及WBC在两组间的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.01),而CRP差异无统计学意义(P>0.05).三者对细菌感染诊断的敏感性分别为93.1%、72.4%和63.8%;特异性分别为85.7% 、59.5%、71.4%.对细菌感染的诊断PCT比CRP及WBC具有更高的敏感性及特异性(P<0.01).结论:血清PCT检测优于血清CRP和WBC检测,可用于感染性疾病细菌感染与病毒感染的鉴别诊断.

  • 肺炎支原体感染患儿IL-6、IL-8临床检验结果探讨

    作者:林鸿

    目的:探讨和分析临床检验IL-6、IL-8对于肺炎支原体感染患儿的作用,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2009年1月~2011年1月来本院就诊的肺炎支原体肺炎患者30例,采用ELISA检测IL-6、IL-8的水平,并与30例健康儿童的检验结果进行比较分析.结果:观察组中的IL-6、IL-8的含量显著高于正常健康儿童组(P<0.05).结论:IL-6、IL-8能够反映肺炎支原体感染的动态变化,可以作为诊断和治疗的一种参考指标.

  • 伊红活体染色联合低渗肿胀试验对死精子症的诊断价值分析

    作者:何桂儿;曾桦;王蕴端;黄志成;王晶晶;黄霜

    目的:分析伊红活体染色联合低渗肿胀试验对于死精子症诊断的价值.方法:对本院收治的38例死精子症患者进行伊红活体染色联合低渗肿胀试验,并对同期在本院进行健康体检的38例有生育史男性进行伊红活体染色联合低渗肿胀试验,对比两组检测结果是否具有差异性.结果:对照组精子头部未染色率与精子尾部肿胀率两项检测数据均显著高于观察组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:伊红活体染色联合低渗肿胀试验对于死精子症的诊断具有科学的指导意义与重要参考价值.

  • 急诊介入治疗前交通动脉瘤二次破裂出血1例

    作者:张伟;李亮;钱澍;李振武;贺洪德;孙立军

    经过文献查阅,笔者发现前交通动脉瘤破裂出血后二次破裂出血介入治疗的报道比较少见.在此,笔者报道所见1例前交通动脉瘤二次破裂出血的病例.1病例报告患者女性,27岁,主因头昏、头痛伴恶心、呕吐13d,加重1d于2010年9月20日入院,半月前患者无明显诱因出现头昏,伴有头部胀痛不适,无视物旋转、无耳鸣,头昏、头痛呈持续性,并阵发性加重,伴有恶心、呕吐,就诊于当地诊所给予抗感染无效,随后就诊于本院神经内科,行头颅CT提示:左侧额叶脑出血破人脑室,CTA提示:双侧大脑前动脉起始局部见少许扭曲血管,建议必要时DSA检查除外畸形可能.第二日上午(未超过24 h)患者突然头痛加重,自诉不能忍受,伴间断恶心、呕吐,神智不清,复查CT提示:左侧额叶脑出血破人脑室,铸型形成,各脑室扩张,较前出血量明显增多.患者随即转入神经外科监护室,本科会诊后建议急诊行经皮股动脉穿刺电解脱弹簧圈栓塞治疗.

  • 自发性食管破裂1例诊治体会

    作者:郑甜;查贵智

    通过回顾性分析1例自发性食管破裂的诊治经验,总结自发性食管破裂的发生机制及延误诊断的原因、诊断及手术方法,从而得出自发性食管破裂发病率低,其发病突然、病情危重、病程变化快、误诊率高、并发症多、预后凶险.早期及时正确地诊断及处理是提高治愈率,降低病死率的关键.

  • 弘扬国粹,中西医结合防治肿瘤——访海军总医院中医科主任钱彦方教授

    作者:郭静娟

    当西医逐渐发展为当今的医疗主体的今天.传统中医对于大多数人来说,已经显得遥远而陌生了:但是,中医治疗疾病的效果却是不容忽视的,特别是在治疗肿瘤方面,为患者减轻了痛苦,提高了生存期,延长了寿命.为此,记者采访了海军总医院中医科主任、"中西医结合治疗肿瘤"的学科带头人钱彦方教授,由他率先建立的海军总医院中医肿瘤治疗门诊,每天的接诊患者多达100人左右,而这些患者,大多是奔着"中医治癌"而来的.临床注重科研,科研促进医疗据记者了解,钱彦方主任从事中医工作近40年,既继承了祖父家传中医的行医经验,又经历了中医院校中医理论的系统学习和临床实践.他不断探索传统中医药的内涵及精髓,具备了中医继承发展、开拓创新的能力.钱彦方教授研制出针对不同病症、组方严谨的"升薏燮理汤"、"夏凌肿瘤颗粒制剂"等有效方剂,对肿瘤、免疫性疾病、失眠症、高血压病、热性病、男性病、面神经麻痹、糖尿病并发症、子宫内膜异位症等疑难病症均有较深的研究.他注重中医理论的临床应用.提出"肿瘤从痰论治"、"化痰消瘀与益气养阴相结合"的治疗肿瘤的新思路;发展了老年病唯独补虚的观点,对失眠症注重舒肝、调肝、化痰宁神.提高了治疗有效性:男性不育症当补肾调肝:外感性久咳宜清肺舒郁,带状疱疹当升阳透疹、凉血清肝等提出了自己的独到见解.

  • 广东神曲显微鉴别及含量测定(HPLC法)的研究

    作者:周燕双;黄惠莲;宋丽莉

    目的:研究提高广东神曲的质量标准,建立具有特征性的广东种曲显微鉴别和高效液相含量测定.方法:采用中药材粉末显微鉴定,寻找广东神曲在显微镜下的茯苓和猪苓药材的特征性细胞;用高效液相法测定广东神曲中黄芩药材的含量.结果:显微鉴定显示茯苓和猪苓药材特征性强;含量测定方法显示黄芩药材中黄芩苷检测操作简单,准确,黄芩苷在10.25~328.00μg之间呈良好的线性关系,黄芩苷的回收率为99.82%.结论:对茯苓和猪苓药材定性及黄芩药材定量方法准确、简便,可用于控制广东神曲的质量.

  • 灵芝多糖的急性毒性和抗肿瘤作用

    作者:崔永伟

    目的:探讨灵芝多糖的急性毒性和抗肿瘤作用.方法:观察灵芝多糖的LD50及对S180小鼠肉瘤细胞的抑制作用.结果:灵芝多糖的LD50远大于国家标准15g/kg,属无毒级别.同时当灵芝多糖的剂量为250 mg/kg时,对S180小鼠肉瘤细胞的抑瘤率为43.44%.结论:灵芝多糖有很好的抗肿瘤作用,同时无急性毒性,值得推广应用.

  • 社区高血压患者的用药指导和管理

    作者:夏平凤

    因为新的生物-心理-社会医学模式的逐步完善,高血压的防治办法也从单一的生物学防治,向心理和社会的全面模式转变.高血压防治也以大医院为基础,逐步向社区卫生服务平台转移.因此,产生了防治高血压疾病新的管理途径和方向:它是通过社区干预对社区居民采取个体和群体管理,实施社区高血压患者的用药指导和管理,提高患者自身管理能力和按照医嘱用药的认识的办法,而这些方面是提高高血压控制率和治疗率的关键所在.

  • 复方丹参注射液的不良反应及预防分析

    作者:相淑芳

    复方丹参注射剂的不良反应包括变态反应及心血管、泌尿、消化、神经及肌肉等系统不良反应,本文通过分析复方丹参注射液药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素,为合理用药提供参考,保证临床用药安全.

  • 医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

    作者:边俊士;张伟

    随着医药卫生体制改革的不断推进和深入,医院信息化得到了前所未有的重视,医院信息化建设在医院改革与发展中的作用越来越突出.在医院信息化不断得以提高的同时,医院档案管理工作的标准化、电子化、现代化水平也不断得到提高,医院信息化正在不断促进医院档案管理的现代化.文章介绍了当前医院信息化发展的现状;分析了医院信息化给医院档案管理工作带来了深刻影响;并对医院档案管理工作如何适应医院信息化要求提出了建议.

  • 患者术后镇痛中丙帕他莫复合舒芬太尼的应用分析

    作者:冯旭

    目的:检验丙帕他莫复合舒芬太尼用于患者术后镇痛能否减少各类不良反应的发生.方法:以本院妇科2009年6月~2010年6月收录的120例手术患者作为分析对象,并将患者平均分为治疗组和对照组,治疗组患者在距离手术结束0.5 h使用1 mg丙帕他莫,术后给予100 ml盐水+5 mg托烷司琼+2 mg丙帕他莫+2 μg/kg舒芬太尼.对照组患者仅在术后给予100 ml盐水+5 mg托烷司琼+2 μg/kg舒芬太尼.两组患者静脉镇痛泵的锁定时间设为12 min,单次负荷剂量设为0.5 ml,维持量设为2 ml/h,并对各项指标进行评价和比较.结果:在镇痛效果方面,除了在第2小时两组间差异无统计学意义外,在其余的时间点,对照组患者的镇痛效果都要优于治疗组患者,说明单就镇痛效果而言,舒芬太尼具有优势.在Ramsay评分方面,治疗组患者在各时间段的Ramsay评分都要优于对照组患者.在PCA按压次数方面,治疗组患者在第2、6小时的按压次数要明显少于对照组患者.结论:丙帕他莫复合舒芬太尼用于患者的术后镇痛能够有效提升患者的满意度,可在临床中进行应用.

  • 氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效观察

    作者:刘丽

    目的:探讨氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效.方法:将本院收治的行手术治疗的86例患儿分为观察组与治疗组,每组各43例,观察组给予氯胺酮联合丙泊酚进行麻醉,对照组仅给予氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿的各项生命体征的变化,及恶心呕吐、麻醉苏醒时间、苏醒期躁动的发生情况.结果:手术开始即刻,手术开始后5、10 min对照组的HR、SBP、DBP与术前比较均有差异,而观察组仅手术开始即刻时的SBP与术前有差异.两组患儿手术开始即刻时的DBP比较,差异有统计学意义,P<0.05;手术5、10 min时的HR、SBP、DBP比较差异有统计学意义,P<0.05.两组患儿的麻醉苏醒时间、苏醒躁动情况比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿麻醉,术后苏醒快,生命体征平稳,值得推广应用.

  • 胸段硬膜外麻醉复合全麻预防全麻术后躁动

    作者:王栋;王永胜

    目的:评价胸段硬膜外复合全麻对全麻术后烦躁预防的有效性.方法:ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的成人上腹部手术患者100例,随机分为胸段硬膜外复合全麻组(Ⅱ组,n=50)和全麻对照组(Ⅰ组,n=50).两组患者均给予静脉注射芬太尼4 μg/kg,异丙酚2 mg/kg,肌肉松弛剂维库溴铵0.1 mg/kg诱导后行气管内插管,七氟醚吸入维持.Ⅱ组术中给予硬膜外阻滞.结果:Ⅱ组患者术后躁动的发生率(8%)显著低于Ⅰ组(28%) (P=0.009).结论:硬膜外复合全麻可以有效的预防全麻术后躁动.

  • 无痛胃肠镜麻醉临床应用体会

    作者:宋俊岭

    目的:探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床价值及体会.方法:将2009年5月~2011年5月收治的260例患者随机分为A组(丙泊酚联合芬太尼组)、B组(丙泊酚联合氯胺酮组)行麻醉进行胃肠镜检查.观察患者苏醒时间、离院时间、BP、HR、SpO2及不良反应率情况.结果:所有患者均顺利完成胃肠镜检查.两组患者检查后HR、BP、SpO2变化比较,差异无统计学意义(P>o.05).两组患者呼吸抑制率、恶心呕吐率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用异丙酚联合芬太尼/氯胺酮实施静脉全麻均能顺利完成无痛胃肠镜检查,值得临床推广应用.术前应多了解患者的病史和体检情况,术中密切观察可减少不良反应,避免并发症.

  • 两种方案治疗高血压的成本-效果分析

    作者:史华

    目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:将96例患者随机分为A、B两组,分别给予缬沙坦和贝那普利,运用药物经济学的成本-效果分析法计算并进行分析和评价.结果:A、B两组的总有效率分别为73%和71%,在治疗高血压上两组差异无统计学意义,但缬沙坦不良反应发生率较贝那普利低,C/E分别为584.1元和373.5元,贝那普利更具成本-效果优势.结论:在治疗高血压上两组疗效差异无统计学意义,贝那普利更具成本优势,缬沙坦更具效果优势.建议经济情况较好的可考虑用缬沙坦.

  • 我院临床药学工作现状与展望

    作者:王奎鹏;郭晓娟;李付玻

    介绍本院临床药学工作开展情况和展望.从临床药师查房、药品不良反应(事件)监测工作、药物咨询和合理用药宣传、抗菌药物合理使用监控、参与医院临床会诊、带教工作等方面,叙述了临床药学具体的工作内容.进一步开展上市药物的再评价、临床药学科研、临床中药师的培养工作.本院临床药学已经有了较好的开端,但是还要进一步努力.临床药学工作应该进一步与临床紧密结合,促进临床合理用药.

  • 我院临床药师参与药学服务的实践与体会

    作者:周静;于寒钰

    探讨临床药师参与药学服务的工作方式.通过药学查房等实践活动,深入临床科室,发挥药学特长,协助临床医生制定和调整药物治疗方案.同时了解药物应用情况,提供与药学相关的服务,以更好地开展合理用药工作,保证患者用药的安全有效.

  • 全面实施“十二五”规划,确保食品药品安全2012年全国食品药品监督管理工作会议在京召开

    作者:凌寒

    2011年12月20日,2012年全国食品药品监督管理工作会议在北京召开.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强对会议召开作出重要批示.卫生部部长陈竺到会并作重要讲话.国家食品药品监管局党组书记、局长邵明立作工作报告.会议总结了2011年工作,分析了当前监管形势,部署了2012年重点任务.会议要求,全面实施"十二五"规划,加快夯实食品药品安全长治久安的基础.李克强指出,2011年,全国食品药品监管系统深入推进餐饮食品和药品专项整治,保障基本药物安全,完善监管机制,做了大量工作,取得了积极进展.明年是我国发展进程中十分重要的一年,深化医改、加强食品药品监管的任务都很重.希望大家深入贯彻落实科学发展观,大力践行科学监管理念,创新体制机制,提高监管的系统性和有效性,进一步加大对非法添加和假药等的整治打击力度,排除隐患,防控风险,确保公众饮食用药安全,确保食品药品安全形势持续稳定好转.

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