中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效评价
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的方法与治疗效果.方法:回顾性分析145例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男83例,女62例,平均年龄(59.34±17.63)岁.其中,单纯肾盂结石53例,单纯肾盏结石42例,肾盏和肾盂多发性结石19例,肾铸形或鹿角形结石31例.双肾结石79例.结石大小1.5cm×2.5cm-4.5cm×5.5cm,平均1.9cm×2.8cm.结果:121例行一期穿刺取石,24例行二期取石;124例患者结石取净,结石取净率为85.52%(124/145).单通道取石111例,双通道取石25例,三通道取石9例.平均手术时间(123.5±26.5)min,平均住院时间14d.本组患者中有13例术中、术后明显出血,经输血、抗感染等保守治疗后治愈,其余未见严重并发症.结论:MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点.
-
腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门梗阻的临床疗效.方法:选取本院2005年7月-2010年12月收治的60例先天肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用传统的经脐人路开腹手术,治疗组患者采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生情况.结果:治疗组患者手术时间短,术中出血量少,术后并发症少与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下幽门环肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄,安全可靠,患儿痛苦小,疗效满意值得在临床推广.
-
帕罗西汀联合MECT治疗体像障碍对照研究
目的:探讨帕罗西汀联合MECT治疗体像障碍的临床疗效.方法:将26例体像障碍患者随机分为研究组、对照组各13例,两组均用帕罗西汀治疗,研究组联合MECT治疗.疗程8周.于治疗前及治疗第2,4,8周末采用鲁龙光体像障碍(BDD)量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效;TESS评定副反应.结果:两组均自治疗第2周末BDD量表及HAMA分值均开始下降,研究组低于对照组(P＜0.05),第8周末两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:帕罗西汀合并MECT治疗与单一帕罗西汀治疗BDD均有显著疗效,前者治疗效果更好,起效更快.
-
内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效观察
目的:探讨微创解剖钢板内固定术联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:人选的70例胫骨远端骨折患者为本院2009年1月-2010年7月住院治疗患者,根据手术方法不同随机分为观察组(微创解剖钢板内固定术联合早期康复疗法治疗)和对照组(行常规切开复位内固定术)各35例,观察比较两组的手术效果.结果:观察组的骨性愈合时间明显缩短,术中出血量少,住院时间短,分别与对照组比较,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).且术后踝关节功能进行评定显示,观察组的优良率达97.1%,明显高于对照组(P＜0.05).结论:内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折疗效可靠,有利于患者疾病的早日康复,值得临床医生予以重视.
-
抗病毒止咳合剂的制备及临床应用
目的:研究本院制剂抗病毒止咳合剂的制备、质量标准及临床疗效观察.方法:采用煎煮法制备抗病毒止咳合剂,对80例儿童上感患者进行了临床观察.结果:本制剂能有效控制感冒症状,止咳效果显著.结论:本制剂可作为上呼吸道感染治疗药物.
-
循环水毯对体外循环下心脏手术患者体温的影响
目的:研究体外循环(CPB)下心脏手术术中使用循环水毯对患者体温和术后寒战发生率的影响.方法:根据CPB术中复温的同时是否使用循环水毯,将40例患者用随机抽签法分为循环水毯组和对照组,每组20例,分别记录两组患者不同时间点体温及术后寒战发生情况.结果:对照组在手术结束时,体温明显低于同时间点循环水毯组,术后寒战发生率也高于循环水毯组(P＜0.05).结论:使用循环水毯技术可对CPB患者起到很好的保温作用,减少术后寒战的发生,利于患者平稳度过围术期.
-
38例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析
目的:分析38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料、发病机制及治疗方法.方法:选取38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者为研究对象,分析总结其一般资料、治疗方法、结果并探讨其发病机制与临床治疗经验.结果:治疗后随访半年,治愈8例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡17例.结论:重型颅脑损伤并发脑梗死病死、病残率极高,尽早确诊并进行及时的早期治疗是提高治疗效果的前提.
-
埃索美拉唑对胃溃疡患者多项血清因子的影响研究
目的:探讨埃索美拉唑对胃溃疡患者多项血清因子的影响.方法:选取2008年1月-2010年11月于本院进行治疗的60例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为A组(埃索美拉唑组)30例和B组(奥美拉唑组)30例,同时选取同期的30例健康人员为C组,后将三组人员的血清IL-2,IL-6,MTL及PYY水平进行统计及比较.结果:经研究发现,治疗后A组及C组的血清IL-2均高于B组,而血清IL-6,MTL及PYY水平则低于B组,P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义或差异有显著统计学意义.结论:埃索美拉唑对胃溃疡患者多项血清因子的影响较奥美拉唑要好,值得推广应用.
-
钙黏附素和β-连接素在子宫颈上皮内瘤变的表达及意义
目的:观察钙黏附素(E-cad)和β-连接素(β-cat)在宫颈上皮内瘤变组织中的表达,探讨其与宫颈上皮内瘤变进展的关系.方法:采用免疫组化法检测51例宫颈组织病理存档石蜡包埋组织钙黏附素和β-连接素的表达.结果:E-cad在柱状上皮移位组织、各级CIN组织中的阳性表达率分别为80.0%,66.7%和55.6%,42.9%,即从柱状上皮移位→CIN Ⅰ级→CINⅡ级→CINⅢ级,E-cad的表达阳性率呈递减趋势,其差异有统计学意义(P＜0.05) ; (β-catenin在柱状上皮移位组织、CIN各级组织中的阳性表达率分别为90.0%,77.8%和61.1%,50.0%,即从柱状上皮移位→CIN Ⅰ级→CINⅡ级→CIN Ⅲ级,E-cad的表达阳性率呈递减趋势,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钙黏附素、β-连接素与宫颈上皮内瘤变的进展相关,在估计CIN的预后中有一定意义.
-
心脏永久起搏器治疗对Ⅲ度房室传导阻滞伴发高血压患者的血压影响研究
目的:探讨心脏永久起搏器治疗对Ⅲ度房室传导阻滞伴发高血压患者的血压影响.方法:回顾性分析37例Ⅲ度房室传导阻滞伴发高血压患者起搏器植人术前后血压变化及起搏部位对血压的影响.结果:起搏器植人前后血压差异有统计学意义(P＜0.05),起搏器植人右室流出道、右室心尖部前后的血压差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:起搏器治疗能有效降低Ⅲ度房室传导阻滞伴发高血压患者的血压,起搏部位对血压无明显影响.
-
依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死86例临床观察
目的:观察依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:将急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用低分子肝素,治疗组应用依达拉奉联合低分子肝素,比较治疗后神经功能受损程度评分和临床疗效.结果:治疗14d后,治疗组神经功能缺损程度评分为(14.55±11.32)分,显著低于对照组的(19.27±10.89)分,差异有统计学意义(P＜0.05) ;治疗组总显效率为62.79%,显著高于对照组的44.18%(P＜0.05).结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效显著.
-
空气灌肠诊治小儿肠套叠128例临床体会
目的:探讨小儿肠套叠的诊断和治疗措施,总结空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床应用体会,提高小儿肠套叠的诊断治愈率.方法:对128例肠套叠使用日本岛津80kW数字胃肠机及国产JS-818电脑遥控灌肠整复仪,先低压(6-7kPa)灌肠确诊肠套叠存在,复位压力控制在8-14kPa,依整复进程逐渐增压,每次增压为1kPa,其高压力≤14kPa.整复成功5-10min后行腹部立位透视,排除肠穿孔等并发症.结果:本组128例成功复位122例,成功率为95.31%,失败6例.未发生肠穿孔等并发症.本组病例复位成功与病程时间密切相关,整复成功率随病程时间的延长而递减,而套叠的深度不是整复失败的主要因素.结论:空气灌肠整复小儿肠套叠方法简便,安全可靠,整复成功率高,可重复操作性强,是目前小儿肠套叠常用和首选的诊治方法,严格掌握适应证,选择恰当的灌肠整复方法和控制整复压力,在电视透视监视进行整复可有效防止并发症的发生.
-
经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效分析
目的:分析探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)在骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)治疗中的临床疗效.方法:收集2007年8月-2010年8月在本院诊治的骨质疏松性压缩性骨折患者48例,患者均经进行双光子骨密度测定、磁共振显影、术前X线、CT/MRI等临床影像学检测进行病症诊断.在C型臂X线机透视下,采用经皮穿刺双侧(或单侧)椎弓根人路,在X线透视注射骨水泥.术后观察X线下患者椎体高度变化,采用视觉模式数字评分法对患者疼痛程度进行衡量评价.结果:术后随访48例患者病椎椎体高度均无再塌陷或高度丢失.术后3d内,患者胸、腰背疼痛症状明显缓解,无症状加重者,且未出现脊神经损伤症状,患者中4例出现骨水泥于椎体前方少量外溢但未出现严重并发症.手术前后VAS分别为(8.75±0.77)分及((2.31±1.32)分,P＜0.01;伤椎体高度分别为(14.4±3.1) nom及(24.8±2.7) mm,P＜0.01.结论:经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为一种新型微创技术,在骨质疏松性压缩性骨折治疗中疗效显著,能有效改善患者术后的生存质量.
-
双管引流治疗高血压脑出血首次血肿清除量及穿刺时机选择
目的:探讨一次性血肿穿刺针引流治疗高血压脑出血首次血肿清除量及穿刺时机.方法:根据患者发病至穿刺时间,将患者分组,比较各组患者预后、首次血肿清除率、再出血发生率、术后14dGCS评分.结果:发病至穿刺时间＜4h者20例,4-7h者64例,7-24h者78例,＞24h者38例.四组间术后14dGCS评分差异有统计学意义(X2=4.52,P=0.002),发病至穿刺时间＜4h组与发病至穿刺时间4-7h组两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).再出血发生率发病至穿刺时间＜4h组明显高于其余各组(P＜0.05).发病到穿刺时间＜7h患者的预后良好者明显高于＞7h 患者,重残及死亡率明显低于＞7h患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:侧脑室与血肿同时放置一次性血肿穿刺针引流,能有效治疗高血压脑出血,穿刺的佳时机为脑出血4-7h内.
-
老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会
目的:探讨老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会.方法:回顾性分析本院老年股骨颈骨折患者58例的临床资料.结果:58例患者治疗效果良好,未出现并发症.结论:老年股骨颈骨折的术后护理,有利于早期下床活动,防止并发症的发生,使其早日康复,提高生活质量.
-
择期手术术前护理访视的方法与体会
目的:探讨择期手术术前护理访视方法.方法:在访视中与患者沟通,做心理疏导,选择180例择期手术患者进行术前访视,解答患者的提问,消除其顾虑.结果:对180例患者进行术前护理访视,收到满意效果.通过调查,95%的患者认为术前访视非常重要,访视后能掌握手术和麻醉的相关知识,对手术充满信心.问卷调查对护理访视满意度达98%,得到了患者及家属的好评.结论:术前访视,可消除患者术前紧张、恐惧的心理,增强手术信心,使患者得到优质护理的同时也提高了护理满意度.
-
LGT-2000电脑骨伤治疗仪在骨折术后的临床应用及护理
目的:探讨并总结LGT-2000电脑骨伤治疗仪在各种骨折术后的临床应用的护理体会.方法:对200例车祸或跌伤致骨折手术患者术后的临床运用和护理体会进行回顾性总结.结果:本组200例,出院后随访6个月,随访198例,效果很有效(无疼痛,步态正常)103例,治疗效果较有效(偶有疼痛,不需服用镇痛药)86例,效果一般(偶有疼痛,需服用镇痛药)9例.整体效果在长期的临床实践经验总结中,效果明显.结论:骨折创伤手术患者术后采用LGT-2000电脑骨伤治疗仪进行功能护理,可以明显起到快速镇痛、消肿、消炎并缩短骨痴生成时间,有效促进骨折愈合,大程度地恢复关节功能的作用.
-
高龄患者人工股骨头置换术围术期护理体会
目的:探讨高龄股骨转子部骨折行人工股骨头置换术的多种并发症护理对策.方法:60例高龄行人工股骨头置换术患者分为实验组(30例),采取综合性规范化护理,对照组(30例),采取常规护理,观察两组患者的病程、髋关节功能恢复情况、并发症发生率等指标.结果:与对照组相比,实验组患者病程明显缩短;髋关节功能恢复情况、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:精心的护理可缩短病程,减少并发症、促进髋关节功能恢复.
-
晚期癌症患者的临终关怀护理
临终关怀的主要作用是使患者得到舒适性护理,强调对疼痛和症状的控制,使患者在临终前处于舒适、平静和安详的状态并尽可能满足患者的愿望.晚期癌症患者在身心两方面的表现具有特殊性,运用护理手段可以达到临终关怀的终极目标.
-
老年帕金森患者的临床护理
目的:探讨老年帕金森患者的心理特点及临床护理.方法:回顾性分析本院2008年2月-2010年10月收治的经确诊的老年帕金森住院患者60例的资料.结果:本组60例患者经过精心护理后均得到了比较满意的治疗效果.结论:临床护理措施及手段的不断更新和提高,能有效的配合临床治疗,增加患者治愈率.
-
128例慢性心力衰竭的护理体会
目的:探讨慢性心力衰竭的护理,提高护理质量,减少并发症,提高患者生存质量.方法:对128例慢性心力衰竭患者实施全面细致的护理,包括饮食护理、心理护理、感染的防护、病情观察、并发症预防等护理措施,达到良好的护理效果.结果:124例患者康复出院,2例转院,2例死于并发症.结论:对心力衰竭患者进行有效的护理,可减少和避免并发症的发生,是慢性心力衰竭患者疾病好转的关键.
-
1例脑血栓患者的社区康复护理
脑血栓是老年人的一种常见疾病,大部分患者有不同程度的言语、运动功能、心理和情感障碍.本文通过一则实例证明,有效的社区康复护理能够切实有效的减少脑血栓后遗症对患者的影响,保护患者的劳动能力甚至帮助患者走向康复.
-
全胸腔镜下行先天性心脏病治疗的围术期护理体会
目的:探讨全胸腔镜下行先天性心脏病治疗围术期的护理要点.方法:总结21例胸腔镜手术治疗先天性心脏病患者围术期的护理体会.术前主要向患者介绍胸腔镜手术和先天性心脏病的相关知识,并进行围术期护理.结果:全部患者经过围术期系统护理,有效缩短了平均住院时间,住院期间未发生护理并发症.结论:全胸腔镜辅助下心脏手术具有安全可靠、创伤小、患者痛苦轻、康复快、住院时间短的优点,加强围术期护理可有效预防和减少术后并发症.
-
护理干预对肿瘤化疗过程中呕吐的影响分析
目的:探讨综合性护理干预对肿瘤化疗患者呕吐的影响.方法:选择本院2008年1月-2010年1月肿瘤化疗患者82例,以上患者均经病理组织学检查证实.将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予肿瘤化疗常规护理措施.观察组在对照组护理基础上实施化疗前后综合性护理干预措施,包括健康教育、心理支持、行为干预.准确记录两组患者发生恶心呕吐情况.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理十预措施能够显著改善肿瘤患者化疗过程中呕吐情况,护理效果显著,值得借鉴.
-
小儿惊厥的治疗与护理
目的:探讨小儿惊厥的治疗与急救护理.方法:对38例惊厥患儿给予畅通呼吸道、氧气吸人、退热止惊、病因治疗等急救和护理措施.结果:38例患儿中1例好转出院,1例要求转上级医院继续治疗,其余36例均治愈出院.结论:针对不同原因引起的惊厥患儿,积极采取有效的抢救和护理措施,是避免脑水肿、脑损伤及神经系统后遗症发生的关键.
-
大面积脑梗死的观察与护理
目的:探讨急性大面积脑梗死的护理措施,总结护理经验.方法:对16例大面积脑梗死患者采取系统的全面的护理措施.结果:对急性大面积脑梗死患者采用综合的护理措施,死亡4例,存活12例.结论:对大面积脑梗死患者采取严密观察病情变化,加强基础护理、康复护理、并发症防治,对提高患者抢救成功率、降低病死率、减少并发症有重要作用.
-
多种方法再造拇手指围术期的护理
目的:探讨多种方法再造拇手指围术期的护理方法和经验.方法:回顾分析和总结本院2006年9月-2008年11月86例拇手指缺损患者进行再造手术的护理经过.结果:86例手术中成功83例,失败3例,成功率达96.5%.术后随访6个月-2年,再造手指,外观及功能满意.结论:充分的术前准备、周密的术后护理及康复期功能锻炼是拇指再造术成功的关键.
-
留置导尿患者并发尿路感染原因分析及护理
目的:探讨不同护理方式对留置导尿患者尿路感染的疗效影响,为预防尿路感染提供依据.方法:将2009年1月-2010年6月在本院治疗的98例留置尿管患者随机分成两组,观察组49例患者给予循证护理,对照组49例患者给予常规护理模式,对比观察两组尿液细菌培养结果.结果:循证护理组在第7天和第14天的尿路感染发生率均显著低于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05).两组干预前SAS,HAMA评分均无统计学意义(P>0.05),护理后两组的SAS评分、HAMA评分均有不同程度的降低.干预后,循证护理组的心理状况优于对照组,且两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:积极探讨留置导尿患者尿路感染的原因,并实施相应的护理措施,能够有效减轻泌尿系统感染率,循证护理的效果优于常规护理.
-
高胆红素血症对肾功能影响
目的:通过对监测各阶段慢性肾功能不全患儿的血清胆红素浓度,观察高胆红素血症对肾功能的影响.方法:36例不同程度的慢性肾脏病与16例健康儿童都测量血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)含量.结果:随肾功能减退,TBIL,IBIL浓度逐渐降低,但各组DBIL之间差异无统计学意义.其中肾功能衰竭透析组TBIL明显低于正常对照组(P<0.05) ; GFR重度下降组和肾功能衰竭透析组IBIL均较正常对照组明显降低(P均＜0.05).结论:随着肾功能的降低,血清胆红素浓度逐渐降低,可作为临床检验的一个间接指标.
-
脑电图诊断癫痫56例临床分析
目的:对应用脑电图诊断癫痛病进行研究.方法:对本院20082010年来自住院和门诊的56例癫痛病和可疑癫痛病相关患者进行脑电图(EEG)检查.结果:56例癫痛患者中EEG异常45例,占80.36%,棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,检出41例,占73.21%.可疑癫痛15例,EEG异常8例,占53.3%,棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波检出5例,占33.3%.结论:观察脑电图对癫痛的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察,具有十分重要的意义.
-
小切口白内障摘除术不同切口位置对术后散光的影响比较
目的:观察不同切口位置对小切口白内障摘除术患者术后散光的影响.方法:选取本院2008年10月-2010年3月收治的72例白内障手术患者,将其随机分为观察组(右眼为颞侧8-10点切口,左眼为颞侧2-4点切口)和对照组(11-1点切口)各36例,比较两组患者术后不同时间点的散光情况.结果:观察组与对照组术后1周、1个月、3个月、6个月时散光度比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:选择不同位置切口对患者术后散光度产生影响,其中以颞侧位置切口对患者术后散光度影响较小.
-
有创通气对急性左心衰伴肺水肿的治疗体会
目的:探讨有创通气对急性左侧心力衰竭伴肺水肿的临床疗效.方法:将79例患者,分为有创组(32例)和无创组(47例),治疗10h后比较两组临床表现变化情况和血气分析结果.结果:有创组意识障碍、肺部啰音和胸腔积液均明显少于无创组(P<0.05),POZ,PCOZ,HC03-和pH与无创组比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:有创呼吸能较快改善急性左侧心力衰竭伴肺水肿患者缺氧和二氧化碳蓄积状况,缓解患者临床症状,治疗效果确切.
-
围生儿死亡的高危因素分析
目的:探讨围生儿死亡的高危因素,以降低围生儿死亡率,提高围生儿的成活率.方法:对哈密地区297例围生儿的死亡高危因素进行分析.结果:297例死亡的围生儿中,早产死亡率为14.71%;脐带因素死亡率为5.33%;畸形死亡率为38.89%;臀位死亡率为5.58%;内科并发症死亡率为4.94%;前置胎盘死亡率为8.89%;双胎死亡率为10.14%;其他因素为2.02%.结论:加强产前筛查及围生期监护,减少或消除围生儿死亡的因素,可提高围生儿的成活率,降低围生儿死亡率.
-
气管插管集束Box在急救中的临床研究
目的:为了尽量减轻因气管插管速度慢而对患者预后的影响,探讨气管插管的优化管理方法.方法:使用气管插管集束Box将气管插管所有用物整理成完整的一套或多套用物,放入一个专用气管插管准备箱中.紧急气管插管时可短时间内取用成套用物.分为两个时间段来研究,第1阶段为2010年7-9月,46例气管插管患者采用零散用物整合的管理方法,为对照组;第2阶段为2010年10-12月,46例气管插管患者采用气管插管集束Box管理方法,为实验组.比较两组用物准备平均耗费时间,气管插管后抢救成功率,医护人员体力消耗,医护配合满意度,患者及家属满意度等方面.结果:通过使用气管插管集束Box优化的管理方法,与对照组相比,实验组准备用物耗费时间平均缩短了32s,气管插管后抢救成功率提升了8.69%,医护人员体力消耗减少,医护合作满意度提高,患者及家属满意度提高.结论:气管插管集束Box的管理方法是紧急气管插管患者安全的一个重要保证.
-
新生儿高胆红素血症236例病因及诊治分析
目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因及诊治措施.方法:选择2008年2月-2010年5月本院收治的236例新生儿高胆红素血症,分析归纳患儿的发病因素,所有患儿均采取积极措施治疗.结果:病因以围生因素为主(29.7%),包括宫内窘迫、胎膜早破、窒息等;其次为G-6PD缺陷(20.3%) ;然后依次为感染(18.2%),ABO溶血(13.6%)、胎粪延迟排出(7.6%)、颅内血肿(6.4%)、原因不明(4.2%);共治愈211例,治愈率为89.4%,好转21例(8.9%),2例转上级医院,死亡2例.结论:新生儿高胆红素血症病因较多,及时确定病因并积极采取措施早期于预,患儿绝大多数可获得满意的治疗效果.
-
肾移植后尿路并发症的临床处理
目的:探索肾移植尿路并发症的发生与治疗情况.方法:总结并分析36例肾脏移植后尿路并发症患者,主要采取抗生素治疗尿路并发症.结果:36例肾移植后并发症患者所患的疾病分别为,尿路感染15例,肺炎11例,上呼吸道感染4例,伤口感染3例,消化道感染2例,腹腔感染1例.在治疗中,除1例肺部感染患者死亡,2例尿路感染患者有所好转外,其余均已治愈.结论:根据不同症状采用适宜的处理方法,及时治疗尿路并发症.
-
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
目的:探讨治疗难治性妇产科大出血的临床对比观察.方法:选择2008年1月-2010年1月难治性大出血患者48例,将其随机分为两组,观察组19例施行动脉栓塞术,对照组29例施行髂内(或子宫)动脉结扎术.观察两种方法的平均手术时间、出血量,同时观察是否需要进一步行子宫切除术及术后并发症的发生情况.结果:施行动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血平均手术时间为((42.92±7.00) min、平均出血量为(966.8±227.4) ml、术后阴道流血天数为(11.3±2.5) d、子宫切除率为5.3%、止血有效率为94.7%;施行骼内(或子宫)动脉结扎术手术治疗难治性妇产科大出血平均手术时间为(71.25±10.60)min、平均出血量为(1451.9±250.4)ml、术后阴道流血天数为(16.2±2.5) d、子宫切除率为34.5%、止血有效率为65.5%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科出血具有手术时间短、止血快、出血量少、并发症低、可保留子宫等优点,值得在临床推广应用.
-
阑尾炎的微创外科手术治疗的临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月-2010年10月收治人院的应用腹腔镜手术治疗的犯例急性阑尾炎患者的临床资料.结果:腹腔镜组患者手术均获成功,无中转开腹,分析手术时间、术后平均住院时间,术中无副损伤、切口感染、粪漏、盆腔脓肿、术后阑尾动脉出血及早期肠粘连等发生,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:腹腔镜阑尾切除术是一种安全、可行的方法,手术创伤小、术后康复快、切口美观,患者满意度高.
-
胃大部切除对合并2型糖尿病的胃溃疡患者糖代谢的影响
目的:探讨胃大部切除消化道重建对合并2型糖尿病胃穿孔患者糖代谢的影响.方法:选择胃大部切除胃溃疡患者32例,术后对患者进行规律随访,观察患者术后1,6个月及术后12个月胰岛素使用情况及胰岛素敏感指数.结果:患者术后1个月胰岛素N用量减少,患者胰岛素敏感指数上升,患者术后6个月及术后12个月胰岛素N及胰岛素R用量低于术前及术后I个月,胰岛素敏感指数高于术前及术后1个月.结论:胃大部切除及消化道重建能够改善2型糖尿病患者糖代谢异常,减少胰岛素用量,其可能同改善患者的胰岛素敏感程度有关.
-
胡萝卜素血症2例
本文通过回顾分析2例胡萝卜素血症的临床特点,均有进食大量胡萝卜或柑桔史,表现为掌m部皮肤黄染,巩膜、口腔黏膜无黄染,无严重的消化道症状.探讨胡萝卜素血症的临床特点及诊断、鉴别诊断.结果表明,胡萝卜素血症的主要特征是皮肤可逆性黄染,尤其是掌m部及口周、鼻唇沟等皮脂腺分泌旺盛的部位,但巩膜及口腔黏膜不黄染,这是临床鉴别诊断的要点.本病临床误诊较多,造成误诊的主要原因是对本病认识不足;该病的发生有增多趋势,应引起临床重视.
-
载抗生素骨水泥治疗骨科慢性感染性疾病15例临床观察
目的:探讨载抗生素骨水泥治疗骨科慢性感染性疾病的临床疗效.方法:本科收治15例骨科慢性感染性疾病患者,其中髋关节置换术后感染患者6例,骨折内固定术后感染7例,慢性骨髓炎患者2例.男9例,女6例;年龄3471岁,平均52.3岁.髋关节置换术后感染患者术前Harris评分2540分,平均36.5分.手术予清创,创口内置载抗生素骨水泥串球.结果:患者均治愈出院.术后随访1225个月,平均18个月,感染均未复发,局部软组织无肿胀和压痛.髋关节置换术后感染患者髋关节疼痛消失,Harris评分为79-92分,平均84.8分,与术前比较差异有统计学意义.术后6个月X线片示假体及内固定物固定可靠,无松动迹象及骨溶解发生.结论:清创后创口内置人载抗生素骨水泥是治疗骨科慢性感染性疾病较好方法之一.
-
胃镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症101例分析
目的:探讨胃镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法和疗效.方法:101例贲门失弛缓症患者经典型症状、消化道钡餐、胃镜等明确诊断后,观察经胃镜下气囊扩张治疗后的临床症状缓解情况,以评价疗效.结果:101例患者镜下气囊扩张术治疗后,缓解率为100%,其中9例1年内复发,1年内缓解率为89.1%,3年内20例复发,3年内缓解率为80.2%,无穿孔、消化道大出血、吸人性肺炎等严重并发症发生.结论:胃镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、疗效确切、费用少、痛苦少等优点,是本病理想和首选的治疗方法.
-
腹部手术切口裂开原因临床分析与治疗体会
目的:分析并探讨腹部手术后切口裂开的原因及处理的相关因素,以减少切口裂开的发生.方法:对本院2007年3月-2010年1月中的48例患者腹部手术切口裂开临床资料与治疗体会进行回顾性分析.结果:切口裂开48例中,及时清创,积极治疗全身性疾病,采用直针穿10号双线行腹膜外皮外减张缝合法,术后拆除缝合,切口愈合良好,无手术死亡.本组均出院.结论:从患者入院开始就重视对手术前、后危险因素的处理,正确运用缝合技术,可有效地预防腹部手术切口裂开,并进行相应治疗护理,纠正营养不良,加强基础疾病的治疗,注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率,提高手术的成功率.
-
电视胸腔镜治疗自发性气胸55例临床观察
目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果.方法:选择本院2009年3-9月收治的自发性气胸患者109例,遵照知情同意原则分为两组,对照组54例采用中心静脉导管引流治疗,观察组55例采用电视胸腔镜治疗,比较两组患者的临床治疗情况.结果:观察组的治疗总有效率为98.2%,明显高于对照组的83.3%,两组比较,差异有统计学意义(X2=5.537 8,P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.8%;对照组为14.8%,两组比较,差异无统计学意义(X2-4.481 2,P<0.05).结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸临床效果更佳,且无严重不良反应,值得临床关注.
-
结节性硬化症的临床分析
目的:分析结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)的临床表现,着重分析其误诊原因,以期减少临床漏诊误诊.方法:收集本院49例TS患者的临床资料,并对其进行总结分析.结果:患者在皮肤表面的临床表现特征上色素减退斑和血管纤维瘤比较多见,分别为42,41例,但其中部分患者被误诊为白癜风或者扁平疣等症状,另外,腰骶部结缔组织痣、脑、肾肿瘤及癫痫患者容易出现漏诊情况.结论:加强对结节性硬化症的皮肤特征的临床症状表现的熟悉,可以在增加TS患者的早期诊断率,患者出生时存在的色素减退斑在3个以上或者伴有癫痛时,可以考虑TS,而患者存在侧脑室管膜下巨细胞星形细胞瘤、腰骶部结缔组织痣、肾脏血管平滑肌脂肪瘤时,对其应该观察是否存在TS 的其他表现.
-
经尿道前列腺电切术后偶发癌的内分泌治疗38例分析
目的:探讨前列腺偶发癌的内分泌治疗方法.方法:选择经尿道前列腺电切术后偶发癌全雄激素阻断治疗的38例患者.结果:38例经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗,其中27例行辜丸切除术,所有患者服用比卡鲁胺,36例随访,2例死亡.结论:经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗是一种较好的治疗方法.
-
外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折
目的:分析采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效.方法:本科2006年1月-2009年12月采用闭合复位外固定架治疗小儿肱骨髁上粉碎性骨折21例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤.患者年龄4-11岁,平均7.8岁.从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价.结果:术后随访时间为6-10个月,平均8个月.所有骨折均为术后3-5周达到临床愈合,去除外固定架,治疗过程中未出现骨折再移位,术后1例肘内翻并发症.按Flynn评分:优19例,良1例,一般1例,差0例.肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善.结论:采用闭合复位经外固定架治疗儿童肱骨髁上粉碎性骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症.
-
以神经系统副肿瘤综合征为首发症状的肺癌8例临床分析
目的:分析以神经系统副肿瘤综合征为首发症状的肺癌的临床表现,探讨其病因及发病机制,以提高诊断率.方法:将本科收治的8例经病理证实的以神经系统副肿瘤综合征为首发症状的肺癌的影像、实验室检查、病理结果进行回顾性分析.结果:8例患者中,四肢无力4例,双下肢无力2例,1例表现为双下肢麻木无力;声音嘶哑者1例,眩晕、构音障碍1例.结论:对于影像无明显病灶,又无法解释其临床表现,经治疗效果无改善,甚至加重时,应想到有副肿瘤综合征的可能性,需要反复行胸部X线片、胸部CT,痰查脱落细胞,必要时行纤维支气管镜检查.对反复筛选阴性结果者,需要密切随访,以求尽早明确诊断,延长患者的生存期.
-
第四脑室肿瘤显微手术治疗11例临床分析
目的:探讨和提高第四脑室肿瘤的显微手术的治疗方法.方法:根据影像学检查的肿瘤部位和大小,灵活运用不同的人路和方法,在显微镜下分离和切除.结果:本组全切除肿瘤8例,次全切除3例,无死亡患者;术后随访5-48个月,死亡2例,其中,1例室管膜瘤3年后原位复发,行2次手术治疗无效,1例星形细胞瘤因经济原因放弃治疗;其余患者均存活良好.结论:精细的显微手术技巧,正确的手术方法选择,大限度减少手术对脑干的损伤,保护重要血管特别是小脑后下动脉,是手术成功的关键.
-
臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗膝关节炎
目的:观察臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗膝关节炎的临床疗效.方法:采用单纯局麻下,不加任何糖皮质激素,以适宜浓度臭氧于关节腔内、痛点注射,配合针刀局部松解,然后行手法调整膝关节力学平衡.结果:随访5周,108例骨性膝关节炎患者改善率为100% o结论:臭氧膝关节腔内、膝周注射结合针刀局部松解治疗骨性膝关节炎,绿色、微创,无反复应用糖皮质激素的副作用,是一种安全有效的方法,值得临床推广.
-
静脉留置套管针在院前急救中的应用
目的:探讨静脉留置套管针在院前急救中的应用.方法:在院前急救治疗中选用美国BD公司生产的一次性静脉留置针,型号为18-22号.结果:对起病急骤,病情危重的93例患者,进行静脉穿刺留置套管针,成功率为95.7%.结论:提高院前护理质量,减轻患者痛苦,提高了院前急救成功率以及为院后治疗起到更好的配合作用.
-
十二指肠镜在诊治腹腔镜胆道术后并发症中的应用
目的:探讨十二指肠镜在诊断和治疗腹腔镜胆道术后并发症中的应用.方法:应用十二指肠镜诊治22例腹腔镜胆道术后并发症,并进行针对性治疗.结果:胆道残余结石12例,10例结石排出;胆汁漏6例,5例治愈;胆总管下端狭窄2例,全部治愈.本组治疗成功率为83.33%,胆外并发症发生率为9.09%.结论:十二指肠镜在诊治腹腔镜胆道术后并发症中具有微创、安全、有效的治疗手段.
-
36例Ⅰ型主动脉夹层患者的外科治疗分析
目的:探讨I型主动脉夹层的外科治疗方法,提高临床治疗水平.方法:选取本院及外院2007年3月-2009年12月收治的36例I型主动脉夹层患者,将其随机分为观察组(外科手术治疗组)和对照组(保守治疗组)各18例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者经手术治疗后,围术期死亡3例,好转率为83.3%(15/18);对照组保守治疗好转7例,中转手术5例,死亡6例,好转率为38.9%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于Ⅰ型主动脉夹层患者应尽早进行外科手术治疗,可以降低死亡率,提高临床治疗效果.
-
肺性脑病51例早期诊断及临床观察
目的:探讨临床肺性脑病早期诊断及临床观察.方法:收集本院内科2008年1月-2010年1月51例重度慢性肺心病进展为早期肺性脑病的住院患者,分析其诱因,并观察生命体征和精神症状与神经症状.结果:51例肺性脑病患者早期出现不同程度的神经精神症状,部分患者出现不自主运动、球结膜水肿等症状.结论:重度慢性肺心病患者在有感染等诱因基础上,会出现神经精神症状,病情严重程度与缺氧、二氧化碳潴留程度相一致.
-
58例脑外伤硬膜外血肿的临床治疗分析
目的:探讨脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法,提高临床治疗水平.方法:回顾性分析本院2008年3月-2010年5月收治的58例脑外伤硬膜外血肿患者的临床资料,总结临床治疗方法.结果:本组58例患者初拟定保守治疗6例,均给予脱水、激素、止血、神经营养、抗感染等治疗,治疗无效急转硬膜外血肿清除术者2例,其余4例均病情稳定得到好转;54例手术患者均给予硬膜外血肿清除术治疗.本组患者终存活56例,存活率为96.6%,其中恢复良好39例,占67.2%,轻度致残者15例,占25.9%,重度致残者2例,占3.4%.结论:对脑外伤硬膜外血肿患者及时给予硬膜外血肿清除术治疗可降低临床死亡率、改善患者预后.
-
几丁聚糖联用五谷王治疗糖尿病疗效分析
目的:观察几丁聚糖联用五谷王治疗糖尿病的疗效.方法:选取2006年6月-2010年6月来本院就诊的糖尿病患者60例采用儿丁聚糖联用五谷王治疗6-9个月,监测生化指标、观察疗效并进行分析.结果:患者各项生化检测指标明显改善,空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前显著降低,临床症状明显好转,总有效率达95.0%.结论:几丁聚糖联用五谷王治疗糖尿病效果明显,值得推广.
-
白糖配合TDP照射并联合康复新液治疗腹部切口愈合不良
目的:探讨白糖配合特定电磁波(TDP)照射并联合康复新液治疗腹部切口愈合不良的效果.方法:选择本院妇产科2005年10月-2010年11月发生腹部切口愈合不良的患者48例.分成实验组28例,采用常规局部清创后,裂开的腹部切口放置食用白糖并配合TDP照射,清冼伤口,加用浸透康复新液的医用纱布填塞或外敷伤口.对照组(清创缝合组)20例,采用常规清创换药后,行二次缝合术.结果:两组治愈率无明显差异,实验组的轻、中度伤口愈合不良治愈时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:食用白糖配合TDP联合康复新液治疗腹部切口裂开效果良好,方法简单易行,患者痛苦少,无明显副作用,可作为临床上轻中度伤口愈合不良的优先选择.
-
齐拉西酮治疗精神分裂症34例临床效果分析
目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果.方法:选择本院精神分裂症患者68例,分为观察组和对照组.观察组给予齐拉西酮,对照组给予利培酮.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对两组患者治疗前后进行评定;观察两组主要不良反应.结果:两组患者治疗后阳性症状评分、阴性症状评分和总分分别与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:齐拉西酮治疗精神分裂症临床疗效和利培酮相似,但是齐拉西酮不良反应较利培酮少且轻,值得应用.
-
奥曲肽治疗重症胰腺炎40例临床研究
目的:观察奥曲肽治疗重症胰腺炎的疗效.方法:80例重症胰腺炎患者被随机分为A(40例)组和B (40例)组.B组给予常规治疗,A组在B组基础上加用奥曲肤治疗.比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率等指标.结果:两组腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组疗效显著优于B组.结论:奥曲肽治疗重症胰腺炎,疗效满意,值得临床推广使用.
-
卡托普利对老年高血压患者早期肾脏损伤的影响
目的:探讨卡托普利对老年高血压患者早期肾脏损伤的影响.方法:选择本院收治的老年高血压患者,随机将患者分为研究组和对照组.研究组患者给予卡托普利片进行治疗,而对照组患者则给予硝苯地平片治疗,并分别对两组患者的血压、尿白蛋白排泄量(UAER)、内生肌fF清除率(Cr-C)等相关临床指标进行对比分析.结果:与对照组相比,研究组患者治疗后的收缩压和舒张压均有所降低,但均未表现出显著性差异,差别均不具有统计学意义(P>0.05).与此同时,研究组患者治疗后的尿白蛋白排泄量明显降低,而内生肌酐清除率则明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卡托普利可以明显降低老年高血压患者的血压水平,同时对肾脏具有一定的保护作用,有效避免早期肾脏损伤.
-
斯奇康佐治常年性变应性鼻炎的临床评价
目的:斯奇康注射液治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察与评价.方法:83例患者,随机分为两组,治疗组局部鼻腔应用鼻用类固醇(辅舒良)联合应用斯奇康注射液;对照组单纯局部鼻腔应用鼻用类固醇(辅舒良).结论:两组对比指标为临床症状及血清IgE变化.停止治疗1个月,两组对比指标差异无统计学意义(P＞0.05);停止治疗2个月、3个月后两组对比指标差异有统计学意义(P<0.05).结果:斯奇康注射液佐治常年性变应性鼻炎的疗效值得肯定.
-
不同剂量纳洛酮在急性酒精中毒中的疗效研究
目的:探讨不同剂量纳洛酮在急性酒精中毒中的疗效.方法:将120例急性酒精中毒患者随机分为常规治疗组、小剂量纳洛酮(1.0mg/d)组、大剂量纳洛酮(1.8m/d)组,每组40例.比较3组症状消失时间.结果:常规治疗组、小剂量纳洛酮组、大剂量纳洛酮组症状消失时间分别为(3.5±1.5),(2.1±0.5),(0.8±0.4)h,3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中以大剂量纳洛酮组症状消失时间短.结论:与常规治疗方法相比,纳洛酮应用于急性酒精中毒疗效快速可靠,且大剂量效果较好.
-
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法:将64例2型糖尿病患者分为对照组和观察组各32例.对照组用预混人胰岛素30R,观察组用甘精胰岛素联合瑞格列奈.结果:治疗后观察组血糖达标时间、空腹血糖及餐后2h血糖均优于对照组,差异有统计学意义.结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者疗效好,安全性高,值得临床推广使用.
-
前列腺素E2栓用于促宫颈成熟和引产效果的观察
目的:探讨前列腺素E2栓(普贝生)在促宫颈成熟和引产中的效果.方法:选取2010年1-12月于本院进行生产的100例产妇为研究对象,将其随机分为对照组(缩官素组)50例和观察组(普贝生组)50例,将两组产妇的临产时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分、产妇满意率进行统计及比较.结果:观察组的临产时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,新生儿Apgar评分好于对照组,产妇满意率高于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:普贝生用于促宫颈成熟和引产效果较佳,值得临床推广应用.
-
米索前列醇在人工流产前的应用
目的:探讨米索前列醇在人工流产前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:将100例经检查确诊为孕10-12周并要求终止妊娠的妇女随机分为实验组和对照组.实验组50例给予米索前列醇0.4mg于人工流产术前4-6h置于阴道后穹隆;对照组术前未用药.观察两组患者手术时宫颈软化程度、出血量、子宫收缩情况、受术者腹痛程度、人工流产综合征发生率情况.结果:两组妇女宫颈软化程度、出血量、子宫收缩情况、受术者腹痛程度、人工流产综合征的差异均有统计学意义.结论:人工流产术前应用米索前列醇,软化、扩张宫颈简单,安全,能够有效减轻妇女人工流产痛苦,预防人工流产综合征发生.
-
可控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟和足月引产探讨
目的:探讨可控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的临床效果及安全性.方法:采用可控释地诺前列酮栓与缩宫素临床对比方法,回顾性分析近年足月单胎无阴道分娩禁忌应用可控释地诺前列酮栓及缩宫素催产或引产各170例,观察宫颈评分、产程及分娩方式.结果:可控释地诺前列酮栓能提高宫颈Bishop评分、缩短产程、提高阴道分娩率.结论:可控释地诺前列酮栓与缩宫素相比,促宫颈成熟作用显著,引产成功率高,提高阴道分娩率,是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物.
-
胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床分析
目的:探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法:回顾分析2009年1月-2009年12月本院诊断明确的充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者48例的临床资料.结果:48例患者经胺碘酮治疗后,显效35例(72.92%),有效12例(25.0%),无效1例(2.08%),总有效率为97.92%.治疗期间无明显不良反应.结论:胺碘酮是一种广谱而安全的抗心律失常药物,对室性心律失常作用明确.
-
干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点分析
目的:探讨干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎的临床特点.方法:2000年1月-2010年l月收治的干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎5例临床特征进行总结.结果:本组5例干扰素治疗慢性丙肝所致间质性肺炎中,经积极救治病情进一步加剧出现呼吸窘迫综合征死亡1例,病死率为20%.结论:在治疗慢性丙肝时应药物治疗联合应用避免单独应用干扰素进行治疗,减少毒副作用的发生.对于可疑间质性肺炎常需要外科手术或经胸腔镜肺活检病理确诊,但有一定危险性.临床医生应熟悉和掌握间质性肺炎临床表现和影像学特征,有助于早期诊断,及时治疗.
-
卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的:观察卡托普利与非洛地平联合使用在治疗原发性高血压中的疗效.方法:采取A组给予非洛地平2.5mg,1日2次,大剂量为10mg/d ; B组给予卡托普利12.5mg,无不良反应逐渐增大至25mg,1日3次,大剂量为100mg/d; C组同时给予非洛地平2.5mg,1日2次及卡托普利12.5mg逐渐增大至25mg,1日3次,大剂量非洛地平5m/d,卡托普利75mg/d,对102例原发性高血压患者进行临床治疗观察.结果:单独用卡托普利或非洛地平降压效果差异无统计学意义.但联合使用有协同作用,可提高疗效.结论:非洛地平与卡托普利联合使用治疗原发性高血压病可减少用药剂量,且联合用药对肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质均无明显影响.可减少副作用的发生,使血压平稳下降,且经济、安全、有效,是目前基层治疗原发性高血压病的较好选择.
-
微波联合药物治疗宫颈糜烂效果评价
目的:探讨微波联合药物治疗宫颈糜烂效果.方法:选取本院妇科门诊2008-2010年收治的208例宫颈糜烂的患者,随机分为对照组和观察组,各104例.对照组采用微波治疗,观察组在对照组的基础上再给予药物,比较两组的治疗效果.结果:对照组总有效率为91.35%,观察组总有效率为98.08%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、术后阴道出血时间和不良反应均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微波联合药物治疗宫颈糜烂安全、可靠,值得临床推广.
-
恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察
目的:探讨恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:选择本院2007年8月-2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦.两组患者疗程为48周.测定两组患者治疗前和治疗后生化指标;测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等.结果:观察组治疗后TBIL,ALT,ALB,Child-pugh评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著,值得借鉴.
-
阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效及护理措施
目的:探讨阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效及护理措施.方法:对2009年1月-2010年1月本院门诊诊治的颈动脉粥样硬化患者245例进行阿托伐他汀治疗及护理.结果:颈动脉IMT、斑块面积治疗前后比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效显著,护理干预同样重要,能够有效地提高对阿托伐他汀药物依从性,积极配合饮食、运动护理干预能够促进疾病康复.
-
紫杉醇顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌研究
目的:观察紫杉醇+顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌的近期治疗优势及不良反应.方法:101例中晚期食管癌患者分为两组,A组69例给予紫杉醇+顺铂+放射治疗,紫杉醇135mg/m2,静脉点滴,第1天;顺铂20mg/m2,静脉点滴,第2天至第5天,21d1个周期,共4个周期,化疗同期用直线加速器(6mv-X)行3-DCRT6000-6600eGy/30-36f放射治疗.B组32例给予紫杉醇+顺铂治疗:紫杉醇150mg/m2,静脉点滴,第1天;顺铂20mg/m2,静脉点滴,第2天至第5天,21d1个周期,共1个周期.结果:紫杉醇+顺铂+放射治疗组有效率为85.5%,1年生存率为67.6%;紫杉醇+顺铂组有效率为59.32%,l年生存率为37.5%.两组比较差异有统计学意义.但紫杉醇+顺铂+放射治疗组的血液学副反应略重,主要为白细胞减少和血小板降低.结论:紫杉醇+顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌近期疗效优于单纯化疗.
-
中药熏洗配合内固定在跟骨关节内骨折中的效果分析
目的:探讨跟骨关节内骨折采用内固定联合中药熏洗的治疗效果.方法:选取本院2008年6月-2010年6月收治的78例跟骨关节内骨折患者,分为对照组和观察组,各39例.对照组采用内固定手术治疗,观察组在对照组的基础上再辅以中药熏洗,比较两组治疗效果.结果:对照组优良率为89.74%,观察组优良率为94.87%,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间、内固定拔除时间和并发症方面观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内固定联合中药熏洗治疗骨关节内骨折能够提高治疗效果,缩短愈合时间,减少并发症,是跟骨关节内骨折理想的选择.
-
扶正理气汤配合维生素B1足三里穴位封闭治疗子宫全切术后肠功能异常的临床研究
目的:探讨扶正理气汤配合维生素B1 100mg足三里穴位封闭治疗子宫全切术后肠功能异常症状改善的临床疗效.方法:将258例子宫全切术后肠功能异常的患者,随机分成两组,对照组128例,给予综合治疗、止血、抗感染等常规治疗,同时给予扶正理气汤或维生素B1足三里穴位封闭;治疗组130例,除综合治疗外,根据年龄、体质、症状不同,给予扶正理气汤加减,同时配合维生素B1 100mg足三里穴位封闭,观察两组术后肠功能异常症状的改善及病情的缓解程度.结果:两组比较,治疗组肠功能异常症状的改善程度明显比对照组改善的程度大,时间短,肠蠕动恢复时间T<24 h者达84.62%,有效率达96%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:扶正理气汤配合维生素B1足三里穴位封闭治疗子宫全切术后肠功能恢复较快,且效果好,方法简单、方便,不良反应少,安全,可以作为一种术后的辅助治疗,具有明显的临床价值和社会效益.
-
丹参酮胶囊治疗座疮的疗效观察
目的:观察丹参酮治疗痊疮的临床疗效.方法:120例痊疮患者被随机分为观察组(丹参酮胶囊治疗组)和对照组(罗红霉素胶囊治疗组),各60例.比较两组治疗后的临床疗效.结果:观察组与对照组之间总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效显著优于对照组;两组起效时间均为治疗后第2周,观察组1例出现面部皮肤干燥,对照组7例出现不同程度头痛、恶心、呕吐等反应.结论:丹参酮胶囊治疗座疮,疗效肯定,不良反应小,值得临床广泛应用.
-
金银花水煎液联合局部理疗对慢性咽炎的疗效观察
目的:探讨金银花水煎液联合局部理疗的方法治疗慢性咽炎的疗效.方法:选取慢性咽炎患者70例,随机分为两组,治疗组给予金银花水煎液联合局部理疗,对照组给予对症治疗.结果:治疗组治愈率为35.29%,对照组治愈率为8.33%,治疗组总有效率为97.06%,对照组总有效率为77.78%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:金银花水煎液联合局部理疗治疗慢性咽炎的治愈率高、有效率高、疗效可靠.
-
电针治疗周围性面神经麻痹急性期临床观察
目的:观察电针治疗周围性面神经麻痹急性期的临床疗效.方法:将60例患者按数字表法随机分成治疗组30例和对照组30例.两组采用口服泼尼松、烟酸、三磷酸腺苷及肌注维生素B1、维生素B12治疗.治疗组加用针刺取穴阳白、颧髎、四白、丝竹空、地仓、颊车、迎香、风池、翳风穴、合谷(健侧)穴.针刺得气后接G-6805-IA型电针仪,用连续波,每次20 min,每日1次;两组均10d为1个疗程,2个疗程评价疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.3%,73.3%.治疗组与对照组治愈天数平均分别为(9.04±1.48),(15.25±3.12)d(P<0.05).面神经功能TFCS评分比较,两组治疗前后TFCS评分均有明显升高,其中治疗组治疗后评分高于对照组,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:电针治疗周围性面神经麻痹急性期患者有助于缩短疗程,提高临床疗效,面神经功能TFCS评分提高,对促进面瘫的康复具有重要意义.
-
消风散加减治疗变应性鼻炎临床观察
目的:观察消风散加减对变应性鼻炎治疗的疗效.方法:收集本院2007年5月-2009年5月121例门诊变应性鼻炎患者,随机分为两组,分别采用消风散加减为主的汤药及伯克纳外用治疗,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率为77.8%,治疗组优于对照组.结论:用消风散加减为主的方剂治疗变应性鼻炎,采用祛风、益气、扶正的治疗方法,疗效较好.
-
自拟溃疡散治疗胃、十二指肠溃疡56例体会
目的:充分了解、消除胃、十二指肠溃疡的病因、缓解症状,以溃疡散为主治疗胃、十二指肠溃疡,减轻病痛,以防复发和并发症发生.方法:2008年2月-2010年4月本院收治的56例胃、十二指肠溃疡患者,采用内服自拟溃疡散治疗.结果:痊愈30例,显效19例,有效2例,无效5例,总有效率为91.1%.结论:应用溃疡散治疗胃、十二指肠溃疡疗程短,痊愈率高,药物不良反应小,是很好的中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡的方案,具有一定优势,值得进一步应用.
-
炙甘草汤联合胺碘酮治疗室性期前收缩临床分析
目的:通过临床试验探讨张仲景经典名方炙甘草汤对于室性期前收缩的临床治疗意义.方法:选择适合的病例,在常规口服胺碘酮片不能控制室性期前收缩的前提下加服炙甘草汤,疗程结束进行前后对比,了解炙甘草汤抗心律失常的临床作用并进行中西医两方面的分析讨论.结果:人选60例患者,室性期前收缩按Lown分级选择1-4级不等,心功能按纽约心脏协会(NAHY)分级0-3级不等,经胺碘酮治疗后选取42例患者服用炙甘草汤,试验过程中再筛除3例,后39例经过1个月的试验治疗总有效率为94.9%.结论:炙甘草汤具有良好的抗心律失常作用和有效的正性肌力作用,能减慢右心房窦房结的自律性活动,延长心肌功能不应期,其中的有效成分具有钙、钠双通道阻断作用和胺碘酮样作用,且毒副作用很少.与小剂量胺碘酮连用能够有效地治疗和控制室性期前收缩,且改善了心功能,减少了胺碘酮副作用,值得临床推广使用,但同时也要注意假性醛固酮样效应.
-
口臭辨证论治新说
本文旨在从整体观念探讨口臭的病因病机以及辨证论治方法.着重对口臭的关键病机环节、辨证治疗的思路以及疗效机制的研究等问题进行了思考.
-
我院门诊处方抗菌药物不合理应用分析及干预管理
目的:探讨本院门诊处方抗菌药物不合理应用分析及干预管理.方法:随机抽取本院西药房2008年2月-2009年7月的门诊每月5号的所有处方,计算不合理用药处方的比例及原因.结果:所抽取的16450张处方中,抗菌药物处方共有6890张,占所查处方数的41.88%,存在不合理用药问题共有780例,占11.32%,具体给药方案缺陷386例、选用溶媒不当274例、重复用药60例、药理相互拮抗40例、处方书写不规范20例.结论:本院抗菌药物处方存在部分不合理用药现象,应采取下列干预管理,加强医师抗菌药物知识的学习、加强对抗菌药物使用的宏观管理、重视发挥药师在药学服务中的作用.
-
门诊妇科口服抗感染类药物利用分析
目的:分析评价口服抗感染类药物的利用情况,为临床合理用药提供依据.方法:对本院门诊妇科2010年度口服抗感染类药物的用药频度及日均费用等进行统计分析.结果:用药频度(DDDs)排前3位的是替硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片和甲硝唑片;日均费用排前3位的是盐酸头孢他美脂分散片、阿奇霉素分散片、氨芐西林胶囊;金额排前3位的是盐酸头抱他美脂分散片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、替硝哇片;序号比大的是甲硝唑片和替硝唑片及氧氟沙星片;小的盐酸头孢他美脂分散片、阿奇霉素分散片和氨芐西林胶囊.结论:本院门诊妇科对抗感染类药物的临床应用较合理,对价格较高的盐酸头孢他美脂分散片应控制使用.
-
当前监狱系统职工脂肪性肝病流行病学分析
目的:了解当前监狱系统职工脂肪性肝病(FLD)流行病学与探讨其专业的防治策略.方法:采用整群抽样的方法,明确对象为广东省某监狱参加年度健康体检并同时完成BP、BU、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C与UA的职工及其全部体检项目资料,进行FLD流行病学分析.结果:①FLD DR为13.7%;男高于女(P=0.006),:≥45岁者高于＜45岁者(P=0.000);30-44岁(男高于女,P=0.001)或45-59岁者(性别间无差异)均高于15-29岁者(P=0.037或0.013),而其他性别间均无差异;②在没有考虑超重和(或)肥胖的成分下,SFLD不多(DR为5.7%),而CFLD比较常见,尤其是FLD+血脂异常(性别间与年龄间均无差异)与FLD+血脂异常+高尿酸(男高于女,P=0.000;年龄间无差异),DR、CR分别为4.8%,35.3%与4.6%,33.7%,均高于其他FLD合并多元代谢紊乱(P=0.000).结论:当前广东省监狱系统职工FLD不容忽视,在制定专业的防治策略时应以中老年男性为主,把30-44岁与45-59岁列为重点人群,对该人群无论男女都应关注;还应干预其合并多元代谢紊乱,特别是FLD+血脂异常与FLD+血脂异常+高尿酸.
-
2009-2010年钦州市一院分娩新生儿早接触早吸吮状况及护理体会
目的:了解钦州市第一人民医院住院分娩新生儿早接触早吸吮现状.方法:对2009-2010年在钦州市第一人民医院住院分娩资料进行回顾性分析.结果:2009-2010年住院分娩新生儿1803例,早接触早吸吮1007例,新生儿早接触早吸吮率为89.13%;其中,2009年住院分娩新生儿791例,早接触早吸吮699例,新生儿早接触早吸吮率为88.37%;2010年住院分娩新生儿1012例,早接触早吸吮908例,新生儿早接触早吸吮率为89.72%.年度间早接触早吸吮率差异无统计学意义(X2=0.84,P>0.05).结论:新生儿早接触早吸吮是促进母乳喂养成功的有效措施.
-
394例孕产妇产后抑郁症的调查
目的:了解孕产妇产后抑郁症的主要影响因素及发生情况.方法:对400例孕妇在妊娠期采用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行调查.其中394例用抑郁自评量表、产后情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)跟踪调查6周.结果:产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性率为11.93%.用多元回归及单因素分析了产后抑郁症的影响因素,其中孕期焦虑或抑郁、孕期体重增加≥20kg、新生儿健康状况、对家人及丈夫支持的满意度、家人及丈夫希望生男孩的程度、围产保健次数等7个因素与产后抑郁症的关系为密切.结论:产后抑郁症的发生应该引起医务工作者、孕产妇及家属的重视,对存在高危因素的孕产妇应早期进行积极有效的干预.
-
66例肝病患者医院感染的临床分析
目的:探讨肝病患者医院感染的特点和危险因素.方法:选取本院2006年7月-2009年9月收治的776例肝病患者的资料,其中66例合并医院感染,分析患者的医院感染发生率、病原体种类以及易感部位.结果:在所选776例肝病患者中,66例合并医院感染,感染率为8.51%,病原体以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为常见,患者腹部、肺部、肠道易发生感染.结论:肝病患者特别是重型肝炎、肝癌、肝硬化易并发感染,应积极治疗原发病,合理使用抗生素,避免不必要的侵袭性操作,是预防肝病患者合并医院感染的主要措施.
-
内科ICU病房42例多脏器功能障碍流行病学分析
目的:调查和分析本院内科ICU病房42例多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因构成、病死率、预后等情况.方法:收集海伦市人民医院内科ICU病房2009-2010年中MODS病史资料42例,进行流行病学分析.结果:①本单位内科ICU病房MODS年发病率为10.1%,总住院病死率为47%.②原发病包括感染、休克、心肺复苏后、重症胰腺炎致全身炎症反应综合征(SIRS)及药物中毒等,其中重症感染占33.1%,胰腺炎占19.3%,休克占14.3%,心肺复苏后占5.2%,中毒占3.1%,其他(包括药物过敏、肝病、脑血管疾病、肠系膜血栓、肺栓塞、自身免疫性疾病等)占25.0%.③70岁以上与70岁以下患者病死率差异有统计学意义(P<0.05).④各器官功能障碍发生率分别为肺占87.30%、循环占60.00%、凝血占57.40%、肾占50.90%、脑占24.70%、肝占23.56%、胃肠占9.12%.⑤患者病死率随着发生器官功能障碍器官数目的增加而显著提高,3个以上脏器障碍与2个脏器障碍差异有显著统计学意义(P<0.00).结论:肺是常受累的器官,年龄、受累脏器的数目是MODS预后的重要指标.综合性治疗使患者的生存时间延长,但不能改善病死率.
-
老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡与心功能的相关性分析
目的:旨在探讨CHF患者HRT与心功能相关性及其临床意义.方法:按纳人标准随机选择62例老年CHF患者作为观察组(心力衰竭组),44例老年非心力衰竭心脏病患者作为对照组(非心力衰竭组),均行超声心动图(UCG)、24h动态心电图(Holter)检查,观察指标为TO、TS、LVEDD、LVEF等.结果:CHF患者TO、TS与LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关(P＜0.05或P＜0.001).CHF患者LVEF越低,LVEDD越大,TS值越低.结论:HRT可作为评估CHF患者病情严重程度及其预后的有价值的无创指标.
-
Survivin siRNA对卵巢癌细胞侵袭的影响
目的:探讨survivin靶向小分子干扰RNA(siRNA)对卵巢癌细胞侵袭的影响.方法:在survivin基因的编码区内根据干涉位点的设计原则,体外转录合成survivin siRNA,转染人卵巢上皮性癌细胞株SKOV3细胞,用Western blot方法鉴定干涉位点对survivin基因蛋白的干扰效果;细胞侵袭实验(transwell)检测细胞体外侵袭能力的变化.结果:survivin siRNA能有效抑制survivin蛋白的表达,siRNA组survivin蛋白的相对表达水平分别与空白对照组、非特异性组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).特异性干涉组细胞的侵袭能力明显低于非特异性干涉组及空白对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论:特异性的survivin siRNA能有效降低卵巢癌细胞survivin的表达,抑制细胞侵袭能力,这为卵巢癌的基因治疗提供了一种新策略.
-
CT仿真内镜辅助临床诊断胃癌12例分析
目的:通过对12例高度疑似胃癌患者进行仿真内镜检查,探讨仿真内镜在临床中的应用.方法:采用东芝Aquilion 16多层螺旋CT机,对所有患者均进行平扫及增强扫描,根据所得数据进行后处理分析,与病理结果对比或随诊的影像及化验资料得出结论.结果:83%的患者影像学均符合胃癌的诊断.结论:仿真内镜具有较高的胃癌诊断率,临床医师须善加利用.
-
肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT联合应用对肝癌术后复发的诊断价值
目的:探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT (CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)对肝癌术后复发的诊断价值.方法:分析50例肝癌术后患者定期行CTAP和CTHA图像,并与甲胎球蛋白(AFP),螺旋CT三期增强扫描进行对照.结果:AFP检出21个(58.3%),三期增强扫描检出24个病灶(68.6%),CTHA,CTAP联合应用发现已切除后复发34个(94.4%).结论:CTAP和CTHA联合应用,肝癌病灶检出率明显高于甲胎球蛋白(AFP),螺旋CT三期增强扫描.
-
螺旋CT诊断胰腺癌的临床意义
目的:探讨多排螺旋CT诊断胰腺癌的临床意义.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的螺旋CT诊断为胰腺癌患者的临床资料,分别行动脉期、胰腺实质期、门脉期三期扫描.结果:胰腺实质期胰腺-病灶增强差值明显高于动脉期和门静脉期,P<0.05,差异均有统计学意义.患者CT和术中证实血管、器官受侵指征及肿物不可切除比例比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:螺旋CT诊断胰腺癌准确率较高,特异性较好,值得临床推广应用.
-
单螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床应用价值
目的:探讨单螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值.方法:对2009年10月-2010年10月来本院就诊的确诊或者疑似冠心病患者行单螺旋CT扫描,评价冠状动脉钙化情况,扫描后行冠状动脉造影.结果:本组60例患者冠心病41例,非冠心病19例;冠心病患者冠状动脉钙化积分明显高于非冠心病患者,两组比较,差异有统计学意义.冠心病患者中随着年龄增大,冠状动脉钙化积分增高.结论:单螺旋CT检测冠状动脉钙化情况对冠心病的早期诊断发现有重要意义.
-
中场磁共振对终板炎的诊断价值
目的:探讨中场磁共振对终板炎的诊断价值.方法:采用1.5T中场磁共振装置对85例MRi诊断的终板炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照MODIC等将终板炎进行分型.结果:85例患者中,15例患者相邻椎板的骨髓在TIWI,T2WI上呈长T1长T2信号(I型),65例患者相邻椎板的骨髓在TIWI,T2WI上呈短T1长T2信号(Ⅱ型),5例患者相邻椎板的骨髓在T1WI,T2WI上呈长T1短T2信号(Ⅲ型).结论:中场磁共振对终板炎具有诊断价值.
-
新时期医院信访工作人员的基本素质
医院信访工作是构建社会主义和谐社会的基础性工作.随着我国医疗卫生体制改革向深人推进以及医疗服务需求的不断增长,拥有一支高素质、符合时代要求的信访工作队伍是做好新时期医院信访工作的有力保障.新时期医院信访工作人员应该具备的基本素质包括坚定的政治立场、鲜明的群众观点、健全的法治意识、良好的职业道德和过硬的业务能力.
-
高血压患者不同时段佩戴动态血压监测仪的意义
探讨高血压患者不同时段佩戴24h动态血压监测(ABPM)的临床意义.根据ABPM获得的各种趋势图、昼夜节律变化判断靶器官的损害程度,可有的放矢地指导降压药的合理应用,避免或减少临床心脑血管事件的发生.
-
二维条码技术编码颅顶矢状缝曲线的身份识别系统
目的:获取颅顶矢状缝图像并编成二维条码,制作个人身份识别系统.方法:观察分析处理来自全国10省区的已知生前确切身份的100例颅顶缝形态图象,做图象的特征提取,并把特征编成二维条码和建立颅骨骨缝的个人识别系统.结果:颅顶矢状缝图像经过特征提取及编码后的识别率为97%.结论:实验表明,应用二维条码技术的颅顶矢状缝识别系统,识别率高,方法简单易行,在法医人类学中有很高的应用价值.
-
头孢菌素类抗生素临床使用是否要进行皮肤试验探讨
本文通过回顾性分析头抱菌素类药物的皮肤过敏试验的现状和存在问题,对头孢茵素类抗生素皮肤过敏试验的药物选择、药物浓度、皮试方法、药物放置时间等各方面进行研究,探讨头孢菌素类抗生素临床使用是否要进行皮肤试验.结果表明,头抱菌素类抗生素是需要进行皮肤试验的,只有严格控制好皮试的各环节,才能减少头孢菌素类药物致变态反应的发生率.
-
汉字自由联想心理分析——辅助心理诊断性会谈的有效方法
自由联想汉字心理分析是笔者发现,并与部分临床心理工作者进行了20余年的共同研究和临床应用,证明它能反映联想者的潜意识和特征性心理问题,是辅助心理诊断性会谈的一种有效方法.临床应用的主要特点:方法简便,耗时少;分析内容广阔,应用灵活、较果好;不同时间重复联想可确定心理咨询的效果,且不影响其效度.
-
《药用植物学》课程实行网络考试的试验研究
目的:通过同一专业网络化考试班级与普通班考试班级的比较,探索<药用植物学>课程实行网络考试的可行性及存在的问题.方法:试验于2008年开始进行,网络考试班级为本院2006级中药学本科班,普通考试班为2007级中药学本科班,为排除其他因素的影响,这两个班级的课程均由同一个资历较深的教师主讲.结果:普通考试班的平均成绩、及格率分别为75分、95.28%,要高于网络考试班(66分、86.11%),并且普通考试班90分以上人数为5人,网络考试班为0人,普通与网络两种考试形式的平均成绩有明显差异(P<0.05),及格率差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着互联网技术的发展和校园网的普及,网络考试系统已成为这一教学手段的有效工具.与传统考试相比,网络考试具有诸多优点的同时也具有不足之处.
-
血培养阳性菌的菌群分布
目的:了解败血症住院患者致病菌的菌群分布与种类.方法:对2005年12月-2010年8月本院住院患者265份血培养标本进行分析.结果:265份血培养标本共分离病原菌35株,总阳性率为13.2%,其中革兰阳性菌22株,占总分离菌的62.9%,革兰阴性菌10株,占总分离菌的28.6%,真菌3株,占8.6%.结论:败血症的阳性菌菌群分布以金黄色葡萄球菌为主,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率.
-
S100B蛋白与进展性脑梗死相关性研究
目的:探讨S100B蛋白与进展性脑梗死的相关性.方法:所有研究对象为2010年1-12月在本院接受治疗的脑梗死患者共48例,人院后依病情变化分为进展组(26例)和非进展组(22例).对两组患者一般资料(包括性别、年龄、NIHSS评分)、血清S100B蛋白进行分析.结果:进展组和非进展组患者的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);但是进展组患者入院时的NIHSS评分为(12.87±4.54)分,明显高于非进展组(6.98±5.30)分,且差异具有统计学意义(P<0.05).进展组人院时及人院后28d血清中的S100B蛋白水平均明显高于非进展组(P<0.05).结论:血清S100B蛋白水平增高,可反映神经细胞的损伤程度,并可进一步加重脑组织损伤,是进展性脑梗死的生化指标之一.
-
老年晚期肿瘤的麻醉与术中血流动力学监测
目的:探讨老年晚期肿瘤患者麻醉时,选择适宜的麻醉方法对术中血流动力学的影响.方法:选择105例老年晚期肿瘤患者,于术前30min肌注阿托品0.5mg.人室后先做硬膜外穿刺置管后再作全麻诱导气管插管.术中监测HR,MAP,SPO2.结果:患者在术前至术毕拔管后MAP,HR无特殊变化.结论:连续硬膜外复合全身麻醉在插管后和术中血压、心率波动小.老年晚期肿瘤患者的麻醉采用硬膜外复合全麻对保持血流动力学的相对恒定是一种较理想的麻醉方法.
-
清开灵注射液致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
清开灵注射液是以<温病条辨>安宫牛黄丸为基础,研制而成的一种纯中药复方针剂,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效.用于热病神昏、中风偏瘫、意识不清等,亦可用于急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热以及脑血栓形成、脑出血见上述证候者.有表证恶寒发热者、药物过敏史者及脾胃虚弱者慎用.
-
以声音嘶哑及吞咽困难为主要临床表现的隐匿性小细胞肺癌2例
报道2例以声音嘶哑及吞咽困难为主要症状的小细胞肺癌诊疗过程,以患者报道的方式阐述小细胞肺癌起病隐匿.结果显示,肺小细胞肺癌起笔隐匿,病变发展快,病情凶险;临床上有类似声音嘶哑及吞咽困难等症状的患者,尤其患者有吸烟病史,应该给予常规胸部正侧位片检查,必要时行肺部CT检查,避免漏诊.
-
1例前臂皮瓣游离转移移龈颊缺损修复术后大出血患者的急救护理
血管化的组织瓣游离移植术,指在口腔颌面部应用显微外科技术,藉微血管吻合,重建循环的游离组织瓣移植[1].游离组织瓣移植术后1周动脉吻合口破裂的病例较少见.本院开展此项手术以来,2010年6月发生1例术后第8天,吻合动脉破裂大出血的病例,患者在5min内出血约500ml.经积极抢救,护理全力配合,抢救成功,康复出院.
-
妇产科医疗纠纷的常见原因及防范措施
随着我国法律的日益健全及广大患者自身保护意识的增强,医患关系比较紧张,尤其是妇产科,医疗纠纷的发生率名列前茅,为了减少和防范本院妇产科的医疗纠纷,保障医院和患者双方的利益不受损失,掌握医患沟通技巧十分必要,通过多年的行政管理,探讨妇产科医疗纠纷可能发生的原因和防范医疗纠纷的有效措施.
-
急诊科危重症患者院内转运的危险因素及防范对策
目的:探讨急诊科危急重症患者院内转运的危险因素及防范对策.方法:总结分析本院自2008年10月-2010年6月1526例危重患者的急诊转诊情况.结果:院内转运需要机械通气支持者38例,需2个通路以上静脉输液者77例,24例在转运过程中病情加重,2例在转运过程中突发呼吸心搏骤停,3例在手术台上呼吸心搏骤停,5例在人院后1h 内死亡.结论:对急诊危重患者院内转运实施护理程序管理可提高危重患者院内转运的安全性.
-
王承德:深化医改应鼎力扶持中医药发展
中医药是中华民族的瑰宝,中医药文化的发展关系国计民生,它在中国医药卫生体制改革中举足轻重.中医药事业的发展是历届委员关注的热点.就此话题,今年"两会"期间,本刊记者专访了国家中医药管理局台港澳交流合作中心主任王承德教授.推进医改,大力扶持基层中医药发展
-
乳癖散结丸的薄层色谱研究
目的:研究乳癖散结丸的质量控制方法,以提高乳癖散结丸的质量标准.方法:采用薄层色谱法对其进行定性鉴别.结果:处方中当归的薄层色谱具有鉴别特征,色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论:此方法简便、可靠,重复性好,可用作该制剂的质量控制.
-
健康教育对高血压患者服药依从性的影响
目的:探讨健康教育对原发性高血压患者服药依从性的影响.方法:选择2009年6月-2010年6月在本院建档的高血压患者100例,在口服降压药物基础上,予以高血压防治知识健康教育,并分别于教育后3个月及6个月后进行随访,比较高血压相关知识,服药依从性和血压控制情况.结果:健康教育3,6个月后,患者服药依从性及血压控制率均明显提高.结论:健康教育可明显提高患者服药依从性及血压控制率.
-
人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗
皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是整形外科常见的皮肤恶性肿瘤,以老年人多见,因其病因复杂,临床及病理表现呈多样性,常引起误诊和漏诊,并进而导致治疗方法不当,严重危害人们的健康.本文就人皮肤BCC,SCC的诊断及治疗进展作一综述.
-
神经干细胞的临床研究及进展
神经干细胞研究是当今生命科学研究热点之一.迄今为止,已在人和多种动物中枢神经系统中发现了神经干细胞.神经干细胞是神经系统发育过程中保留下来的具有自我更新和分化潜能的原始细胞,能产生神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞等多种神经组织细胞.随着对神经干细胞认识的不断深人,其临床应用前景与价值得到了越来越多研究者的肯定.本文从神经干细胞的来源、分布、生物学特征及应用等几个方面对目前的研究做一综述.
-
干眼治疗的研究进展
干眼是常见的眼表疾病,是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼不适症状的一类疾病.干眼的治疗包括病因治疗,人工泪液替代治疗,抗炎治疗和免疫抑制剂及中医治疗等,本文对干眼的治疗现状及研究做一综述.
-
快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义
目的:探讨快速冷冻病理切片在甲状腺手术中的临床意义.方法:回顾性分析贵州省肿瘤医院外一科2007年8月-2009年6月收治的319例甲状腺手术的临床资料.结果:在该组样本中,307例术中快速冷冻病理切片的定性诊断准确率达98.37%,共有16例再次行甲状腺癌根治术,其中12例甲状腺癌根治术是在外院行部分甲状腺切除术,而术中未作冷冻切片,术后常规病理报告示甲状腺癌,而再次手术.结论:由于甲状腺手术前检查不能完全确定病变的良、恶性,而术中应用快速冷冻病理切片可使甲状腺的定性诊断率达98.37%,从而减少了甲状腺癌二次手术率,减轻了患者的痛苦,节省了患者的医疗费用.
-
HPLC法测定盐酸氟桂利嗪口腔崩解片的含量
目的:建立盐酸氟桂利嗪口腔崩解片的HPLC含量测定方法.方法:采用shimadzu ODS C 18色谱柱(150.0mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇一磷酸二氢钾(0.01mol/L,pH=3.5)(6832);流速为1.0ml/min;检测波长为254nm;柱温:30℃.结果:盐酸氟桂利嗪浓度为4.8-57.6μg/ml线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为100.27%,RSD为1.00%(n=9).结论:本方法简便、灵敏,精密度高,重现性好,可用于盐酸氟桂利嗪口腔崩解片的含量测定.
-
我国启动"与专家对话疑难PCI"项目
"随着我国冠心病介人手术例数的持续增加和适应症范围的拓宽,疑难PCI病例的数量也呈现大幅攀升的趋势;同时,各地医师的心脏介人技术水准也存在参差不齐、对于疑难PCI临床操作规范体会甚少的现象.为了给介人医生搭建一个覆盖全国、系列连贯、密切结合临床的学术交流平台,促进同行之间分享经验,共同提高,不断超越,从而更好地为患者服务,为中国医疗事业做出更大的贡献,我们启动了‘与专家对话疑难 PCI'项目."这是该项目的发起人,中国医促会心血管分会主任委员的吕树铮教授所做出的介绍.
-
以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊分析
本文通过回顾性分析糖尿病酮症酸中毒28例的临床资料,其中,误诊、漏诊9例,误诊率达32.1%,探讨对以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误诊率.以腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易出现误诊、漏诊,临床医师要加强病史询问,全面体检,加强血糖、生化检查,降低误诊率.
-
矽肺合并肺结核17例误诊分析
尘肺是中国目前发病人数多的职业病,肺结核是尘肺的主要并发症;本文回顾分析2007年4月-2010年4月本院17例矽肺合并肺结核患者误诊为其他疾病的临床资料,总结误诊的原因,为以后临床诊治工作提供参考意见.
-
263例乳腺癌穿刺活检的病理学分析研究
目的:探讨乳腺癌穿刺活检后病理学分型及特征表现.方法:回顾性分析本院2005年4月-2010年3月收治的263例乳腺癌患者的临床治疗,所有患者均行乳腺穿刺活检,分析病理学特征.结果:本组263例患者经细针针吸活检后,确诊乳腺癌患者263例,恶性肿瘤确诊251例,确诊率为95.4%,误诊12例,误诊率为4.6%;其中,浸润型导管癌242例,管内癌15例,黏液癌6例;Ⅰ期者40例,Ⅱ期者179例,Ⅲ期者44例.结论:穿刺活检对乳腺癌临床病理分期及分型诊断具有重要意义,乳腺癌患者中以浸润型导管癌及n期患者居多.
-
推行社区家庭医生责任制服务模式存在的困难与对策
在推行家庭医生责任制的过程中,存在家庭医生人力资源不足、医疗服务水平差导致居民不信任,居民传统的医疗观念及卫生政策不配套也影响了新模式的推行.提高社区卫生服务人员素质、加强家庭医生责任制服务模式的宣传、完善考核机制和落实配套政策是推行家庭医生责任制成功与否的关键.
