中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及性功能的影响
目的 探讨不同术式行非脱垂子宫全切术后对患者盆底功能及其性生活的影响.方法 选取2010年1月～2013年1月入住本院行非脱垂子宫全切术的63例患者为研究对象,其中行阴式子宫全切术(TVH)的患者23例,行经腹全子宫切除术(TAH)的患者15例,行腹腔镜下子宫全切术(LTH,包括LAVH)的患者25例,比较三种术式对患者盆底功能及其性功能的影响.结果 术后随访发现,LTH组患者的阴道顶端脱垂率、压力性尿失禁率和性生活质量减弱发生率低,其次为TVH组,TAH组高,LTH的优势比较明显(P＜0.05);在排便障碍发生率方面,LTH的优势也比较明显(P＜0.05);在更年期症状发生率方面,三种术式比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种术式对患者盆底功能和性功能均有一定程度的影响,与其他两种术式相比,LTH对患者盆底功能和性功能的影响相对较小.
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经桡、股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的效果对比
目的 探讨经桡、股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭的临床效果.方法 选取90例冠心病合并慢性左心衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,研究组50例患者行经桡动脉介入术治疗,对照组40例患者行经股动脉介入术治疗,比较两组的手术指标、术后并发症发生情况等,总结治疗效果.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后卧床时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率、介入失败率、左心衰竭复发率、体循环及肺循环栓塞发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 经桡动脉与经股动脉介入治疗冠心病合并慢性左心衰竭均有一定的临床效果,但经桡动脉介入术治疗冠心病合并慢性左心衰竭的优势更为凸显,可适当推广应用.
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慢性肾功能不全患者肾脏结构及血流动力学的彩超检测分析
目的 探讨彩色多普勒超声在慢性肾功能不全患者肾脏结构及血流动力学检测中的应用价值.方法 选择本院45例慢性肾功能不全患者为研究组,同期体检正常者45例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪,观察肾脏形态,测量肾脏皮质厚度、实质厚度,并测量肾动脉收缩期高流速(PSV)、舒张期低流速(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等.结果 两组肾动脉血流动力学比较显示,研究组PSV、EDV、Vm明显低于对照组,RI、PI明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);肾功不全患者在肾功能失代偿期肾皮质厚度、肾实质厚度均明显低于对照组(P＜0.05),在代偿期肾皮质、实质厚度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声检测慢性肾功能不全,可有效显示血流动力学改变及肾脏形态结构改变的情况,对判定肾功能、临床治疗有重要指导意义.
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磁性附着体在口腔修复中的应用价值
目的 评价磁性附着体在口腔修复中的临床疗效,以探讨其临床适用性.方法 选择2010年3月～2014年3月于本院就诊的76例牙列缺损行覆盖义齿修复的患者,观察通过磁性附着体修复后固定力和咀嚼效率的改变情况,同时对语言功能影响、义齿外观及舒适程度方面进行满意度评价,记录治疗过程中出现的不良反应情况.结果 患者磁性附着体修复后固定力明显增大,与磁性附着体修复前比较,差异有统计学意义(t=70.5469,P=0.0000);患者磁性附着体修复后咀嚼效率也明显增大,差异有统计学意义(t=11.4814,P=0.0000);患者磁性附着体修复后舒适度评分增加,差异有统计学意义(t=2.3352,P=0.0209);患者磁性附着体修复后外观满意度也明显增大,与磁性附着体修复前比较,差异有统计学意义(t=5.2393,P=0.0000);患者磁性附着体修复后语音评价增加,差异有统计学意义(t=3.4738,P=0.0007);76患者磁性附着体修复后出现牙龈炎1例,根面龋2例,义齿折裂1例,未出现修复体脱落现象,不良反应发生率仅为5.3％.结论 磁性附着体在口腔修复中有效,可以增强固定力,提高咀嚼效率,修复后患者的满意度比较高,安全性好,适合临床推广应用.
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中药足浴联合百多邦软膏外敷治疗早期糖尿病足的临床效果观察
目的 研究中药足浴联合百多邦软膏外敷治疗早期糖尿病足的临床效果.方法 选取婺源县中医院近期收治的符合《实用内科学》诊断标准的早期糖尿病足患者共计60例作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组30例,治疗组30例.治疗组患者采用中药足浴联合百多邦软膏外敷治疗,对照组患者选用胰岛素、庆大霉素创面湿敷治疗.1周为1个疗程,使用4个疗程后观察效果.分析两组患者的安全性以及疗效.结果 治疗后治疗组血清总胆固醇为(4.8±0.3) mmol/L,三酰甘油为(1.2±0.2)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.5±0.2) mmol/L,均明显低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇为(1.4±0.1) mmol/L,明显高于对照组;空腹血糖为(6.5±0.3) mmol/L,餐后2h血糖为(8.4±0.6)mmol/L,均明显低于对照组;临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴联合百多邦软膏外敷治疗早期糖尿病足的效果确切,可作为临床治疗糖尿病足的基础方案加以推广.
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198例子宫腺肌病患者的临床表现分析
目的 探讨子宫腺肌病患者的临床表现与病灶大小是否有关系.方法 回顾性分析本院198例因子宫腺肌病行手术治疗患者的临床资料,研究患者临床表现及生育史与子宫腺肌病病灶大小是否有关系.结果 不同年龄组中患者痛经及不孕症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),年轻患者的痛经及不孕症发生率均较高,而≥41岁患者两者发生率均较低.病灶大小不同痛经发生率差异有统计学意义(P＜0.05),病灶范围越大痛经发生率越高.不孕症的发生与病灶大小无明显相关性(P＞0.05).198例患者中有生育史173例,占87.37％;有分娩史123例,占62.12％;有人工流产史148例,占74.74％;有2次及2次以上人工流产史83例,占41.91％.病灶大小与孕次、产次及人工流产次数无明显相关性(P＞0.05).结论 年轻患者痛经及不孕症发生率较高,病灶范围越大痛经发生率越高;子宫腺肌病病灶大小与不孕症发生无相关性;妊娠和分娩次数的多少与子宫腺肌病病灶大小及严重程度无明显相关性.
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超声乳化治疗慢性闭角性青光眼的效果分析
目的 探讨超声乳化治疗慢性闭角性青光眼的有效性和安全性,为临床治疗提供依据.方法 选取本院2010年10月～2013年4月接收并经检查确诊为慢性闭角性青光眼的65例(75眼)患者为观察组,选取同期收治的68例(75眼)患者为对照组.对照组采用眼小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化治疗,比较两组的总有效率、眼压、视力、前房深度、前房角和术后并发症发生率.结果 观察组和对照组的总有效率分别为93.34％、48.00％,差异有统计学意义(x=28.53,P=0.003);两组治疗后的眼压、视力、前房深度及前房角比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后的眼压、视力、前房深度及前房角比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为8.00％、25.33％,差异有统计学意义(x2=8.112,P=0.008).结论 超声乳化治疗慢性闭角性青光眼患者具有较高临床效果及安全性,值得临床推广应用.
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运动锻炼指导在膝骨关节炎治疗中的临床价值
目的 分析运动锻炼指导在膝骨关节炎治疗中的临床应用价值.方法 选取膝骨关节炎患者90例,随机分为两组,对照组44例给予透明质酸钠注射液+超短波治疗,观察组46例在对照组的基础上给予运动锻炼指导,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,但两者差异无统计学意义;治疗后两组KSS评分均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组.结论 在膝骨关节炎治疗中采用运动锻炼指导可有效改善患者的关节功能,提升其日常活动能力,值得临床推广.
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幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血的相关性分析
目的 分析总结幽门螺杆菌(Hp)阴性消化性溃疡疾病与出血的相关性,以指导出血症状的临床预防工作.方法 以本院2011年9月～2013年9月收治的190例消化性溃疡患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按病原学检查有无Hp感染,将76例Hp阳性及114例Hp阴性的患者分为Hp阳性组和Hp阴性组,并收集各组影像学和组织学资料,对数据进行统计,分析其与出血症状的相关性.结果 Hp阳性组中24例伴发出血,占31.6％,52例未合并出血,占68.4％; Hp阴性组中69例伴发出血,占60.5％,45例未合并出血,占39.5％.Hp阴性组并发出血率显著高于Hp阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).初检阴性患者1个月后复查Hp感染情况,无病例转为阳性.结论 Hp阴性是消化性溃疡并发出血的高危因素,可提高合并出血的发生率,临床工作中应对该因素提高警惕.
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振动排痰机在颅脑外伤患者中的应用效果观察
目的 探讨振动排痰机治疗颅脑外伤的临床效果.方法 选择2013年1～12月曾在本院(科)进行治疗的重度颅脑外伤患者42例,将其随机均分为观察组和对照组,对照组患者行常规雾化吸入,然后对其行人工翻身及拍背,观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入后行振动排痰叩背,比较两组的临床效果.结果 观察组的治疗成功率为95.2％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中2例出现肺部感染,对照组中有5例,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑外伤患者经雾化吸入治疗后,利用振动排痰机进行排痰治疗,能够取得较好的疗效,能够及时有效地清理呼吸道内的分泌物,预防以及减少肺部感染,安全性高,是一种比较理想的治疗方法,值得推广应用.
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放射治疗在乳腺癌患者综合治疗中的作用
目的 探讨放射治疗在乳腺癌患者综合治疗中的作用.方法 选择2010年12月～2011年12月在本院治疗的70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组采用保乳手术+术后辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用放射治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的生存率为97.14％ (34/35)、远处转移率为2.85％ (1/35),对照组生存率为97.14％(34/35)、远处转移率2.85％ (1/35),组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的局部复发率为2.85％ (1/35),对照组为11.42％ (4/35),组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的放疗不良反应共13例,对照组16例,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后生存质量与外观美容效果均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射治疗能降低乳腺癌患者的术后复发率,提高美容效果与患者的生存质量,值得推广应用.
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妊娠期糖尿病产妇围生结局与血糖控制情况的关系研究
目的 分析血糖控制与妊娠期糖尿病(GDM)产妇围生期结局之间的关系.方法 选取本院2012年1月～2013年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,依照入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组早晚餐前混合胰岛素皮下注射,观察组三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素,参照30例健康孕妇的相关资料,对比两组血糖控制效果及围生结局.结果 观察组血糖控制效果更佳、新生儿体重优于对照组(P＜0.05),巨大儿比率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组均顺利分娩,围生结局优于对照组(P＜0.05).结论 三餐前及睡前分别皮下注射短效和长效胰岛素血糖控制效果更佳,同时产妇围生结局更理想,此种治疗方案可作为妊娠期糖尿病的首选血糖控制途径.
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社会支持对乳腺癌患者生活质量的影响
目的 探讨社会支持对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 选取101例乳腺癌术后患者作为研究对象,首先采用领悟社会支持量表进行评分,根据评分结果分别进行幸福感指数量表和生存质量测评量表评分.结果 B组的幸福感指数量表得分显著高于A组(P＜0.05);B组的生存质量测评量表评分显著高于A组(P＜0.05).结论 社会支持能提高乳腺癌患者术后的生存质量,可作为乳腺癌术后患者的一种有效干预模式.
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喉癌患者不同手术方式临床疗效及预后影响因素的探究
目的 探讨喉癌患者不同手术方式的临床疗效及预后影响因素.方法 以本院2008年1月～2011年1月收治的60例喉癌手术治疗患者为研究对象,根据手术方式的不同分为全切除组及部分切除组,比较两组患者的3年生存率及术后早期生活质量,分析影响喉癌患者预后水平的危险因素.结果 两组患者3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),部分切除组患者术后早期生活质量高于全切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响患者预后水平的主要因素.结论 部分喉癌切除术在治疗喉癌中,与全切除术生存率相近,但术后早期生活质量较高;年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响预后的主要因素.
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宫颈环形电切术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变的临床价值分析
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 选择2008年8月～2013年11月本院接诊的经相关检查确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN的90例患者为研究对象,按照随机数表法均分为两组,分别采用LEEP和宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗.术后记录分析两组患者的术中出血量、手术时间及术后愈合时间,并随访调查两组患者术后并发症的发生率.结果 LEEP组的术中出血量明显少于CKC组(P＜0.01),手术时间明显短于CKC组(P＜0.01),术后愈合时间明显短于CKC组(P＜0.01).LEEP组患者的并发症发生率明显低于CKC组,两组差异有统计学意义(x2=4.9390,P=0.0263).结论 LEEP治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN可显著改善患者的手术情况,降低术后并发症的发生率,安全性高.
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开展新生儿听力筛查运作模式的临床意义
目的 探究开展新生儿听力筛查运作模式对新生儿听力筛查的临床意义.方法 选取本院2008年10月～2010年9月妇产科接收的7299例新生儿,按照运作模式的差异分为运作前组及运作后组,应用Accu Screen便携式筛查仪对本院妇产科新生儿进行听力筛选,比较两组新生儿听力筛选的结果.结果 运作前组筛查人数3091例,筛查率为85.1％;初筛通过人数2720例(通过率为88.0％),未通过初筛者后经复筛并转上级医院确诊为听力损伤者为5例,异常发生率为1.61‰;运作后组筛查人数3319例,筛查率为90.5％;初筛通过人数3153例(通过率为95.0％),未通过初筛者经确诊为听力损伤者6例,异常发生率为1.80‰.结论 专人负责模式实施后,新生儿听力筛选的初筛率和初筛通过率显著升高,因此,应加强对新生儿听力筛查测试和管理的重视,督促患儿及时随访和复查,通过积极的干预措施、听力训练和修复重建,避免出现听力缺陷.
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关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的效果分析
目的 探讨关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的效果.方法 2012年1月～2013年1月本院收治140例胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例,对照组患者单独行关节镜手术治疗,观察组患者给予关节镜联合早期康复治疗,对比观察两组的临床疗效.结果 观察组的临床疗效总有效率为92.9％,对照组为78.6％,观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后膝关节功能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的临床效果显著,值得临床推广应用.
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输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果分析
目的 分析输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析2012年2月～2014年2月笔者参与诊治250例输尿管结石患者的临床资料,随机选取对照组与实验组各125例,实验组给予输尿管镜联合钬激光规范治疗,对照组给予体外冲击波碎石术治疗,观察并分析两种方案的临床疗效.结果 实验组中,122例患者手术成功(成功率为97.6％),全组共112例患者一次碎石成功(成功率为89.6％);手术时间为(31.8±6.7) min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为8.8％、3.2％、45.6％.对照组中,120例患者手术成功(成功率为96.0％),全组共101例患者一次碎石成功(成功率为80.8％);手术时间为(40.2±3.4) min;术后腰痛、发热、血尿发生率分别为50.4％、13.6％、49.6％;实验组一次碎石成功率、手术时间、腰痛、发热等并发症发生率明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的手术成功率、一次碎石成功率、治疗时间均理想,并发症少,安全性高,值得推广应用.
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中青年冠状动脉介入患者术前焦虑情绪及其相关因素的研究
目的 探讨中青年冠状动脉介入治疗患者术前的焦虑水平,分析其相关因素,以为其进行有效的心理干预提供理论依据.方法 采用一般资料、焦虑自评量表、社会支持评定表为主要工具,分别对78例中青年冠状动脉介入患者术前进行问卷调查.结果 中青年冠状动脉介入患者的焦虑明显高于国内常模,不同文化程度、就医状况、经济收入、婚姻状况患者焦虑情绪差异有统计学意义(P＜0.05),且与社会支持及其各个维度呈显著负相关,不同性别的焦虑程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中青年冠状动脉介入患者术前焦虑的发生率较高,且焦虑情绪受其文化程度、就医状况、经济收入、婚姻状况、社会支持程度的影响.
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腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果及对受孕的影响
目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果以及对受孕的影响.方法 收集82例输卵管妊娠患者作为研究对象,分为研究组与对照组,每组各41例,研究组给予腹腔镜保守手术治疗,对照组采用开腹治疗.结果 研究组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访15个月,研究组的受孕率为73.17％,明显高于对照组的51.22％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的创伤小、恢复快,且术后受孕率较高,是一种比较理想的治疗方法.
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奈达铂联合紫杉醇方案化疗同步放疗治疗子宫内膜癌单发转移的效果观察
目的 探讨奈达铂联合紫杉醇(NP)方案化疗同步放疗治疗子宫内膜癌单发转移患者的临床效果.方法 将64例子宫内膜癌单发转移患者随机分为观察组和对照组,观察组给予NP方案化疗同步行局部复发灶放疗,对照组给予NP方案化疗,比较两组的有效率(RR)和中位无进展生存期(mPFS).结果 观察组与对照组的RR分别为100.0％和84.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的mPFS为13.2个月,对照组的mPFS为8.3个月,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现不良反应.结论 NP方案化疗同步放疗能提高子宫内膜癌单发转移患者的疗效,且不良反应可耐受.
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康复训练联合神经功能重建治疗仪对脑卒中后运动障碍患者的影响
目的 探讨康复训练联合神经功能重建治疗仪对脑卒中后运动障碍患者的影响.方法 将86例脑卒中后运动障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组采用康复训练和神经功能重建治疗仪联合治疗,对照组仅采用康复训练.比较两组患者治疗前后的Barthel指数、FMA评分以及疗效.结果 观察组治疗前后的Barthel指数、FMA评分以及疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复训练联合神经功能重建治疗仪对脑卒中后运动障碍患者的康复效果好于单纯康复训练.
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护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析
目的 探究护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果.方法 选取2011年2月～2014年2月在本院诊治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者66例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例,对照组给予常规护理,研究组给予护理干预,分析两组的血糖、情绪、依从性、不良事件及护理的满意度.结果 两组干预后空腹和餐后2h血糖均比干预前低(P＜0.05),且研究组空腹和餐后2h血糖比对照组低(P＜0.05);两组SAS和SDS评分均比干预前低(P＜0.05),且研究组SAS和SDS评分均比对照组低(P＜0.05);研究组完全遵医者占57.58％,高于对照组的36.36％(P＜0.05);研究组伤口感染、毒副作用等不良事件发生率均低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度为96.97％,高于对照组的78.79％ (P＜0.05).结论 对泌尿系统疾病并糖尿病患者予护理干预,疗效显著,具有一定的临床应用和研究价值.
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改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察
目的 比较改良新生儿足跟采血技术与传统新生儿足跟采血技术在新生儿足跟采血中的效果.方法 将本院2012年12月～2013年5月出生的700例新生儿随机分为观察组和对照组各350例,观察组采用改良新生儿足跟采血技术进行采血,对照组采用传统新生儿足跟采血技术进行采血,比较两组新生儿足跟采血穿刺的成功率、血标本的合格率等.结果 观察组新生儿足跟采血穿刺成功率、血标本合格率显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良新生儿足跟穿刺采血技术穿刺成功率高,避免了反复穿刺,减轻了新生儿的痛苦,提高了工作效率.
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整体护理在普外科病房中的应用效果分析
目的 探讨整体护理在普外科病房的应用效果.方法 选取2013年1～12月来本院普外科治疗的172例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各86例,对照组实施常规基础护理,观察组在实施常规基础护理上实施整体护理.比较两组患者的心理反应良好率及护理满意度.结果 观察组心理反应良好率(93.02％)明显高于对照组(84.88％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度(97.67％)明显高于对照组(77.91％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普外科实施整体护理使患者对医院的信任感增强,患者的心理反应有较大改善,也提高了护理满意度.
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心理干预对减轻开腹胆囊切除术后疼痛的作用
目的 研究心理干预对减轻开腹胆囊切除术后疼痛的应用价值.方法 选取本院2010年2月～2013年8月收治的80例行开腹胆囊切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上实施心理护理干预,比较两组患者的护理满意度与疼痛状况.结果 观察组术后3、6、24、48、72 h的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为97.5％,对照组的护理满意度为85.0％,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施心理护理干预有利于增强患者对疾病治疗的信心,缓解术后疼痛状况,减轻疼痛,提升护理满意度,对于疾病治疗意义重大.
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蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的护理
目的 总结持续腰大池外引流对蛛网膜下腔出血的护理方法.方法 对228例蛛网膜下腔出血患者进行持续腰大池外引流术,观察置管引流期间的护理问题,总结相应的护理方法.结果 本组228例患者进行持续腰大池外引流术后意识障碍、头痛、呕吐、精神症状明显缓解;平均住院天数为30 d,引流管留置时间为5～7 d,共发生堵管5例,4例经冲洗后引流通畅,1例重新置管并引流通畅;发生颅内感染1例,经细菌培养证实为颅内金黄色葡萄球菌感染,根据药敏选择敏感抗生素治疗后感染得到控制;无一例发生低颅压综合征.所有患者脑脊液由淡红色逐渐转为无色澄清后好转出院.结论 持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血简单、安全、有效,精心观察和护理能有效降低并发症的发生率,提高治疗效果,促进患者康复.
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关怀照护行为在胃镜检查中的效果研究
目的 探讨关怀照护行为在胃镜检查中的效果.方法 将200例胃镜检查患者随机分为研究组和对照组,各100例.对照组采用普通护理,研究组给予护理关怀照护行为,干预前后采用血压、心率指标评价两组的生理状态,采用心理压力量表(CPSS)评价两组的心理状态,采用一次插管成功率及检查用时评价两组的操作效果.结果 干预前,两组血压、心率、CPSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组血压、心率、CPSS评分、检查用时均明显低于对照组(P＜0.01),一次插管成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论 实施关怀照护行为能够较好地改善胃镜检查患者生理心理不适,缩短检查时间,提高操作成功率,具有良好的效果.
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心理护理干预对改善乳腺癌患者生活质量的效果分析
目的 评价心理护理干预措施对改善乳腺癌患者生活质量的临床疗效.方法 选取2011年10月～2013年10月本院收治的乳腺癌患者70例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组患者术后均接受常规放化疗对症治疗及基础护理措施,观察组在此基础上给予心理护理干预措施,观察并比较两组患者的护理满意度及干预前后生活质量评分情况.结果 观察组满意度为94.3％,对照组满意度为77.1％,两组患者满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能等功能量表评分明显高于对照组,总体健康质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者实施心理护理干预措施可有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性心理,显著提高患者的生活质量,促进患者康复,值得临床推广.
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精细化管理应用于精神科对患者家属满意度和护理质量的影响观察
目的 探究精细化管理应用于精神科护理对患者家属满意度及护理质量的影响,并为本科室临床护理工作提供实践性指导.方法 选取本院2011年10月～2012年9月收治的38例精神科患者,设为对照组;选取2012年10月～2013年9月收治的41例精神科患者,设为研究组.对照组采用常规精神科护理模式,研究组在此基础上实行精细化护理,对比两组的护理质量评分及患者家属护理满意度情况.结果 研究组各项护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精细化管理能为精神科患者提供更为优质、全面的护理服务,在提高护理质量的同时,还能提高家属满意度,增进护患关系,减少精神科医疗纠纷.
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心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响
目的 分析与研究心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.方法 随机选取2012年10月～2013年10月在本院住院治疗实施子宫肌瘤手术的患者68例,将其随机分为实验组和对照组,每组34例.对照组患者行常规护理措施,实验组患者在常规护理基础上行心理干预,观察两组患者的焦虑情况及性功能情况.结果 实验组焦虑发生率为14.70％,明显低于对照组的35.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者性功能指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对子宫肌瘤手术患者行心理干预,不仅能在一定程度上缓解患者的焦虑症状,还可以提升其术后性功能,具有十分显著的临床意义,值得临床推广应用.
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护理干预联合三联药物治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果分析
目的 研究并讨论在三联疗法基础上增加应用护理干预对治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的效果.方法 以本院2012年1月～2013年7月收治的100例消化性溃疡合并Hp感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行三联药物治疗,观察组在此基础上增加针对性的护理干预项目,比较两组患者的临床治疗效果和疾病相关生活质量之间的差异.结果 观察组临床治疗显效率为72.00％,对照组为50.00％,观察组临床治疗效果高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者临床症状得分和发作频率得分分别为(1.34±0.08)分、(1.25±0.15)分,对照组分别为(1.54±0.12)分、(1.54±0.14)分,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组疾病相关生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预联合三联药物治疗可以在消化性溃疡合并Hp感染的治疗中起到积极作用,其不仅可以提高临床治疗效果,还可改善患者的生活质量,提高患者的治疗依从性.
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子宫动脉化疗栓塞在宫颈或剖宫产切口妊娠人工流产手术前的作用
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术在宫颈或剖宫产切口妊娠人工流产手术前的应用效果.方法 术前常规进行各项检查,待患者生命体征稳定后实施子宫动脉化疗栓塞术,待3～5天在B超引导下对其进行人工流产手术终止妊娠.结果 28例患者均顺利完成子宫动脉化疗栓塞及人工流产手术治疗,治愈率为100％.低热是子宫动脉化疗栓塞术后人工流产的常见不良反应,发生率高达75.00％,与其他不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫颈或切口妊娠患者实施人工流产前给予子宫动脉化疗栓塞术治疗,可获得满意的临床疗效,安全性及有效性均较高.
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腹横纹横形小切口并皮肤拉拢法治疗小儿腹股沟疝的临床应用
目的 探讨基层医院采用腹横纹横形小切口并皮肤拉拢法治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 选取2006年5月～2012年12月在遂川县巾石乡中心卫生院手术治疗腹股沟疝的患儿80例,将患者按照手术方式分为腹横纹横行小切口并皮肤拉拢法组(改进组)和传统手术组(对照组),每组各40例.比较两组的手术切口长度、手术时间、住院时间、切口瘢痕等.结果 改进组的切口长度为(1.5±0.55)cm,对照组为(3.3±0.45)cm,改进组的手术时间为(20±9) min,对照组为(34±10)min,改进组的住院时间为(2.7±1)d,对照组为(4.8±1.5)d,改进组的住院费用为(1450±150)元,对照组为(1980±150)元,改进组的术后切口瘢痕为(1.5±0.55) cm,对照组为(3.3±0.45) cm,两组的上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),改进组手术切口优于对照组.结论 腹横纹横形小切口并皮肤拉拢法治疗小儿腹股沟斜疝切口小、损伤小、操作简单、切口美观无明显瘢痕、住院时间短、住院费用低,值得在基层医院推广应用.
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血清内脂素水平与早发冠心病的临床研究
目的 探究血清内脂素水平与早发冠心病患者动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 对28例急性冠脉综合征患者(ACS组),30例稳定型心绞痛患者(SAP组)以及30例健康体检者(对照组)分别进行血清内脂素水平检测,分析早发冠心病患者病变程度与血清内脂素的关系.结果 3组的血清内脂素水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),ACS组、SAP组的血清内脂素水平显著高于对照组,ACS组血清内脂素水平、Gensini积分显著高于SAP组(P＜0.05).结论 早发冠心病患者的动脉粥样硬化病变程度与血清内脂素水平有关,病变程度越严重,则血清内脂素水平越高.
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后路椎间cage置入融合术治疗腰椎滑脱症的效果观察
目的 总结分析后路椎间cage置入融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 选择2011年1月～2012年3月期间本院收治的55例腰椎滑脱症患者为研究对象,给予后路全椎板切除术联合后路椎间cage置入融合术及椎弓根钉内固定术治疗,观察患者的椎骨融合情况、骨科评分改善率(JOA RR).结果 术中情况:55例患者中,1例(1.82％)患者发生脑脊液漏,给予处理后愈合.手术时间为(132.2±15.6)min,术中出血量为(415.2±25.8)ml,引流量为(368.2±14.1)ml.术后情况:术后随访(16.5±5.8)个月,末次随访时,JOA评分为(25.8±3.2)分,明显高于术前的(12.2±4.1)分(P＜0.05);JOA RR评价优良率为80％;末次随访时植骨融合率为100％.结论 后路椎间cage置入融合术在腰椎滑脱症患者治疗中的应用效果较好,椎骨融合率可达100％,值得临床推广应用.
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微量元素与剖宫产切口愈合不良的相关性研究及营养指导
目的 探讨血清微量元素与剖宫产切口愈合不良的相关性及护理对策.方法 选取2012年1月～2014年3月在本院剖宫产术后发生切口愈合不良的产妇40例作为观察组,同期剖宫产切口愈合良好的产妇40例作为对照组,比较两组产妇的血清微量元素锰、铜、铁、锌含量水平.结果 观察组中缺锌18例(45.0％)、缺铁12例(30.0％)、高锰5例(12.5％)、高铜2例(5.0％),对照组中缺锌7例(17.5％)、缺铁5例(12.5％)、高锰1例(2.5％)、高铜0例(0),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清微量元素含量与剖宫产切口愈合不良有关,据此指导孕期的营养支持并设立相应的预防措施,可有效降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率,提高产妇的生活质量.
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持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用
目的 探讨持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果.方法 将本院2010年6月～2013年5月收治的高血压脑出血患者83例纳入本研究,随机分组.对照组患者接受常规综合治疗,实验组患者同时接受持续有创颅内压监测.比较两组患者的脱水剂使用量、预后情况等.结果 与对照组比较,实验组的甘露醇使用量明显较小,GOS评分明显较高(P＜0.05).结论 在高血压脑出血的治疗中进行持续有创颅内压监测有助于根据病情调整脱水剂的使用剂量,对患者的预后有益.
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蝰蛇蛇伤致肾损害临床分析
目的 研究圆斑蝰泰国亚种蛇伤伴发肾损伤的临床特点.方法 回顾性分析2006年6月～2013年12月住院的蝰蛇蛇伤患者的临床资料.根据病情予抗蛇毒血清、利尿、透析、中西医结合等多种治疗.观察患者蛇伤以及肾损害转归情况.结果 蝰蛇蛇伤76例,发现尿蛋白阳性75例(98.7％),血清肌酐增高46例(60.5％),高为1192 μmol/L,急性肾功能衰竭10例(13.2％).蛇伤临床治愈61例(80.3％),显效13例(17.1％),死亡2例(2.6％),死亡原因为合并多脏器功能衰竭,直接死亡原因是呼吸循环衰竭,总有效率为97.4％.肾损害经治疗61例(80.3％)2周内恢复,13例(17.1％)半年内恢复.结论 蝰蛇蛇伤肾损伤多见,临床上应常规进行尿检、血肌酐等检查以利于早期诊断.及时采取中西医结合方法治疗蛇伤所致的肾损害疗效确切.
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尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果
目的 研究尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果.方法 选取本院收治的50例脑梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组采用阿米替林治疗,观察组采用尼莫地平联合阿米替林治疗,比较两组的疗效及抑郁症状改善情况.结果 观察组的总有效率为96.0％,高于对照组的72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的HAMD评分、MMSE评分、CSS、MBI评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁可有效改善患者的抑郁症状,提高患者的认知能力及生活质量水平,疗效显著.
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昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的效果观察
目的 比较昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的临床效果及安全性.方法 将60例食管癌术后患者随机分为昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组,各20例,均行顺铂等药物化疗,并分别给予昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防恶心、呕吐反应;观察3组患者恶心、呕吐的控制效果及不良反应.结果 昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组患者恶心、呕吐控制急性期有效率分别为55％、60％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);延迟期有效率分别为40％、45％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐效果较昂丹司琼、格拉司琼更优,安全性相似,且临床应用方便.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的效果观察
目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的长期效果.方法 选取本院2010年1～12月收治的116例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按照随机原则分为研究组与对照组,研究组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组采用拉米夫定治疗,分析和比较两组的治疗效果、肝功能相关指标、HBV-DNA转阴率.结果 研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的HA、Ⅳ-C 、TBiL、ALT均低于治疗前,ALB高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后的HA、Ⅳ-C、TBiL、ALT均低于对照组,ALB高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的1、2年HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显并发症.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化效果明显,能显著改善患者肝功能,无严重并发症,值得临床推广应用.
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硝酸甘油片和复方丹参滴丸治疗急性心绞痛的效果对比
目的 探讨硝酸甘油片与复方丹参滴丸治疗急性心绞痛的效果.方法 回顾性分析本院2011年1月～2013年6月收治的152例急性心绞痛患者的临床资料,依据治疗方式不同将采用复方丹参滴丸治疗的85例患者作为观察组,采用硝酸甘油片治疗的67例患者作为对照组,观察两组的疗效及不良反应情况.结果 观察组的总有效率为92.94％,对照组的总有效率为94.03％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后的血压、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率为9.41％,明显低于对照组的53.73％(36/67),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸甘油片与复方丹参滴丸均能有效缓解急性心绞痛的临床症状,但后者不良反应小,值得临床推广应用.
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七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤的效果分析
目的 探讨七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤的临床效果.方法 选取急性重度颅脑损伤患者98例,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗.观察两组治疗前后的颅内压、脑水肿、GCS评分、GOS评分及不良反应发生率.结果 观察组的颅内压减轻程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的脑水肿降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗7、14 d的GCS评分及治疗3个月的GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗7、14 d的GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在基础治疗上采用七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤患者可提高疗效,改善预后.
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螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床效果观察
目的 观察螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床效果.方法 选择2012年6月～2013年12月本院接诊的80例高血压性心脏病充血性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用苯那普利治疗,观察组在对照组的基础上,采用螺内酯治疗.比较两组的疗效和不良反应发生率,治疗前后心功能相关指标、血压及心率.结果 两组治疗后的LAD、INS、LVEDD、LVEF及NT-pro-BNP改善均明显优于治疗前,观察组治疗后的LVPW改善优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后的LAD、INS、LVPW、LVEDD、LVEF及NT-pro-BNP改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的收缩压、舒张压及心率均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后的收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为87.50％,明显高于对照组的67.50％,两组比较差异有统计学意义(u=-2.2686,P=0.0233).两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.6723,P=0.4123).结论 螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
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依那普利治疗高血压合并肾功能损害的效果分析
目的 探讨和分析依那普利治疗高血压合并肾功能损害的临床效果.方法 选取2011年12月～2013年12月在本院接受治疗的高血压合并肾功能损害患者30例为研究对象,给予依那普利治疗,观察和对比治疗前后的血压(SBP、DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白(mAlb).结果 治疗后的SBP、DBP、BUN、SCr、mAlb均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利治疗高血压合并肾功能损害患者的效果显著.
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3种药物在绝经后取环中的应用效果观察
目的 比较戊酸雌二醇、米非司酮与米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用效果,探讨绝经后取环术前处理的佳方法.方法 选取2012年1月～2013年6月在本院取环的绝经后妇女150例,随机分成3组,50例术前采用戊酸雌二醇(A组),50例术前采用米非司酮(B组),50例术前采用米索前列醇(C组),比较3组的宫颈软化程度、取环成功率及术中疼痛程度.结果 A、B组的取环成功率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组的宫颈软化程度、术中疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后妇女取环前采用戊酸雌二醇和米非司酮,可改善宫颈条件,减轻取环时疼痛,提高取环成功率.
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百令胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭微炎症状态的影响
目的 探讨百令胶囊对糖尿病肾病患者慢性肾衰竭微炎症状态的影响.方法 将糖尿病肾病慢性肾衰竭患者89例随机分为常规治疗组43例,给予常规治疗;百令治疗组46例,在常规治疗组的基础上加用百令胶囊,观察治疗前后患者的hs-CRP、IL-6、SOD、TNF-α、Hcy的变化.选取健康对照组30例,比较其与肾衰竭组的hs-CRP、IL-6、SOD、TNF-α、Hcy的变化.结果 肾衰竭组的hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均高于健康对照组,SOD水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).百令治疗组治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均低于治疗前,SOD水平高于治疗前(P＜0.05);常规治疗组治疗前后的hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy 、SOD水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病肾病慢性肾衰竭患者存在微炎症反应,百令胶囊可改善氧化应激状态.
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高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的效果
目的 分析高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病的临床效果.方法 将本院收治的42例急性髓系白血病患者随机分为观察组21例和对照组21例,对照组采用柔红霉素+阿糖胞苷联合化疗,观察组采用高三尖杉酯碱+阿糖胞苷联合化疗,评价两组的临床疗效、不良反应发生率、3年内复发率、3年内累计生存率及中位生存时间.结果 观察组的总有效率为85.71％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的Ⅲ～Ⅳ级感染、Ⅲ～Ⅳ级出血、肝肾毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的3年内复发率低于对照组,3年内累计生存率高于对照组,中位生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病能有效提高临床效果,降低药物毒副反应,并提高患者的远期疗效,值得临床推广应用.
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我院住院患者退药情况分析
目的 探讨本院住院患者的退药情况与退药原因,为患者合理用药与降低退药量提供参考.方法 统计本院2013年7～9月退药的住院患者共1562例,对其退药原因与退药情况进行分析.结果 内科退药现象较普遍,因医嘱变更退药所占比例高,退药品种以抗微生物药物居多.结论 应采取针对性措施减少不合理退药情况,以保障患者安全、有效用药,减少医院不必要的资源消耗.
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广州市大学生睡眠质量和嗜睡的调查
目的 调查分析广州市高校大学生的睡眠情况,了解不同专业及不同年级大学生睡眠质量和嗜睡现状.方法 随机抽取1200名大学生作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定大学生的睡眠质量及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评定大学生的嗜睡程度.结果 回收有效问卷858份.男、女生的PSQI总分差异无统计学意义(P=0.481),ESS得分差异有统计学意义(P=0.003);PSQI总分及ESS得分在不同年级的学生中差异无统计学意义(P=0.205,P=0.281);不同专业学生的PSQI总分及ESS得分差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000).结论 专业对大学生嗜睡程度和睡眠质量有影响,学校及家长应重视大学生的睡眠问题.
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2011～2013年广西社区肝癌和鼻咽癌联合筛查及追踪分析
目的 在肝癌和鼻咽癌高发区进行联合筛查,建立肝癌、鼻咽癌高危人群队列及“双阳性”人群队列,定期复查和追踪,分析高危人群的自然转化规律,探究“双阳性”人群与肝癌或者鼻咽癌高危人群的区别.方法 采用酶联免疫法对广西某社区人群进行“乙肝两对半”和“EB病毒VCA-IgA抗体”联合检测,且每年复查.结果 2011年建立了983例肝癌高危人群、639例鼻咽癌高危人群和70例“双阳性”人群队列.2012年复查“双阳性”人群中EB病毒VCA-IgA抗体的自然转阴率低于鼻咽癌高危人群(P=0.005＜0.05).而2013年复查“双阳性”人群中EB病毒VCA-IgA抗体自然转阴率则明显高于鼻咽癌高危人群(P=0.000＜0.05).结论 同时感染HBV和EBV后,两病毒之间可能存在一定的相互作用,“双阳性”人群的防治应区别于肝癌或鼻咽癌高危人群;“双阳性”的早期发现是肝癌和鼻咽癌防治的重要策略之一,且复查工作应持续进行.
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2005～2013年大连市甘井子区育龄妇女死亡原因分析
目的 分析育龄妇女死亡原因,找出有效干预措施,以降低育龄妇女死亡率.方法 采用回顾性调查方法,每年由基层妇保专干上报调查结果名单,妇幼保健院核实资料的完整性及准确性,并进行统计分析.结果 2005～2013年本区育龄妇女死亡率为51.10/10万,41～49岁年龄占死亡年龄总数的58.08％,死亡前三位原因分别为恶性肿瘤、意外及神经系统疾病.结论 育龄妇女随着年龄增长,死亡率逐渐上升,恶性肿瘤成为危害妇女健康的首要原因,育龄妇女应加强保健意识,注重身心健康.
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六月雪水提取物促凝血作用及机制的研究
目的 研究六月雪水提取物促凝血的作用及机制.方法 将清洁级SD大鼠60只随机分为生理盐水组、低剂量SSD组(1.5 g/kg六月雪水提取物组)、高低剂量SSD组(3.0 g/kg六月雪水提取物组).采用体外血浆法测定体外凝血时间,采用凝血因子分析仪测定凝血酶时间、凝血酶原时间、优球蛋白溶解时间.结果 与生理盐水对照组比较,低、高剂量SSD组的六月雪水提取物能明显缩短体外凝血时间(P＜0.05,P＜0.01)、血浆凝血酶时间(P＜0.05,P＜0.01)、凝血酶原时间(P＜0.05,P＜0.01),且明显延长优球蛋白溶解时间(P＜0.05,P＜0.01).结论 1.5、3.0 g/kg的六月雪水提取物具有明显的促凝血作用,其作用机制可能与缩短血浆凝血酶时间、凝血酶原时间及升高优球蛋白溶解时间有关.
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烟雾暴露对大鼠肺血管t-PA与PAI-1表达的影响
目的 观察烟雾暴露对大鼠肺血管内皮细胞组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)表达的影响,探讨烟雾暴露及戒烟对肺血管内皮细胞纤溶功能的影响.方法 将雄性SD大鼠40只随机分为对照组(C组)、烟雾暴露1个月组(S1组)、烟雾暴露3个月组(S2组)、烟雾暴露1个月戒烟1个月组(Q1组)、烟雾暴露3个月戒烟1个月组(Q2组),每组各8只.造模成功后取肺组织,免疫组织化学染色检测肺血管内皮细胞t-PA与PAI-1蛋白的表达.结果 ①与C组比较,S1、S2组的t-PA表达减少(P＜0.05).Q1、Q2组的t-PA表达分别比S1、S2组增加,但仍低于C组(均P＜0.05),S1、S2组差异无统计学意义(P＞0.05).②与C组比较,S1、S2组的PAI-1表达增加(P＜0.05).Q1、Q2组的PAI-1表达分别比S1、S2组减少,但仍高于C组(均P＜0.05).S2组的PAI-1表达高于S1组(P＜0.05).结论 烟雾暴露可影响肺血管内皮t-PA与PAI-1的表达,使其纤溶功能受抑,戒烟后上述作用有所恢复.
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小鼠局灶性脑缺血再灌注模型的建立与评价
目的 建立小鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)模型并予以评价.方法 将昆明小鼠60只随机分为假手术组30只,I/R模型组30只.改良线栓法制备小鼠大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)模型.通过神经行为学评分、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死比(％)、干湿重法测定脑含水量(％)及HE染色观察脑组织病理改变评价模型可靠性.结果 模型存活率为83.33％,造模总成功率为76.67％.假手术组的小鼠神经行为学评分为0分,脑梗死比为0,脑含水量(77.29±0.45)％.I/R模型组的小鼠神经行为学评分为(2.42±0.63)分,脑梗死比为(23.03±3.42)％,脑含水量(83.18±1.65)％,均较假手术组明显增高(P＜0.01);病理检查出现典型脑梗死病理改变.结论 改良线栓法成功建立简便、可靠的小鼠局灶性I/R模型.
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CT仿真内镜技术在垂体腺瘤经鼻-蝶手术中的临床应用
目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)技术在垂体腺瘤经鼻-蝶手术中的临床应用效果.方法 收集垂体腺瘤患者27例,均行内镜下经鼻-蝶垂体腺瘤切除术,术前行CTVE图像重建,并与术中内镜下图像进行对比,分析两者在该手术入路过程中的相关性及吻合度.结果 CTVE比术中内镜能更形象、更具体地显示鞍底解剖结构,对蝶窦中隔、鞍底、斜坡隐窝等结构的显示范围较术中内镜大.结论 CTVE能显示蝶窦及鞍底的解剖标志同内部结构的三维解剖关系,有助于术中定位,提高手术操作的安全性.
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基于3D-DSA与3D-CTA颅内动脉瘤大小的对比研究
目的 探讨64排三维CT血管造影(3D-CTA)和三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查动脉瘤的长径和颈宽测量值的差异.方法 回顾性分析2012年1月～2013年11月在川北医学院附属医院行3D-CTA和3D-DSA检查的动脉瘤患者的临床资料,比较两种检查方法动脉瘤的长径和颈宽的测量值差异.结果 3D-CTA与3D-DSA上动脉瘤大径均值分别为5.68、5.72 mm,差异无统计学意义(P=0.102);3D-CTA与3D-DSA上颈宽测量均值分别为3.01、2.92 mm,差异有统计学意义(P＜0.01).3D-CTA与3D-DSA上动脉瘤大径与颈宽的测量值均有明显的相关性(r=0.993、0.975,P＜0.01).结论 3D-CTA是动脉瘤形态学特征描述的有效方法.
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经阴道超声和腹部超声诊断异位妊娠的临床对比研究
目的 探讨经阴道超声和腹部超声诊断异位妊娠的临床价值与准确率.方法 选取本院2012年6月～2013年6月收治的异位妊娠患者103例为研究对象,比较经阴道超声和腹部超声诊断异位妊娠的诊断准确率.结果 经阴道超声检查诊断符合率明显高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).经阴道超声检查的附件区包块、假孕囊、卵黄囊、胎心、胚芽检出率均明显高于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在异位妊娠的临床诊断中,阴道超声对于早期异位妊娠的诊断具有更高的检出率,对相关指标检出率也优于腹部超声,值得临床推广应用.
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女性盆底功能障碍患者肛提肌的MRI研究
目的 从动静态两方面研究盆底器官脱垂(POP)患者肛提肌的MRI影像学表现.方法 采用品质标志分组法分为POP组32例,对照组15例,比较两组的肛提肌裂孔宽度(LHW)、髂骨尾骨肌厚度(ICT)、髂骨尾骨肌角度(ICA)、提肌板角度(LPA)、LH线及M线.结果 平静状态下,POP组的LHW及LPA均明显大于对照组,ICT明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).大腹压时,POP组的LHW、ICA及LPA均明显大于对照组,ICT明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经大腹压后,POP组的△A1及△A2均大于对照组,LH线、M线均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI影像学检查能很好地显示肛提肌的正常或病理形态,动态观察可以评估肛提肌的功能改变.
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小儿社区获得性肺炎的致病菌分布及耐药性分析
目的 探讨小儿社区获得性肺炎致病菌分布情况,并分析其耐药性.方法 选择小儿社区获得性肺炎453例,留取痰标本送病原学检测后,明确主要致病菌分布情况,并总结常见致病菌(本组为肺炎链球菌)对不同抗菌药物的敏感性.结果 本组453例患儿肺炎链球菌感染者显著多于流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌(P＜0.05).316例肺炎链球菌感染者,对四环素和红霉素耐药性高,对万古霉素和头孢呋辛敏感性高,对青霉素耐药性高于头孢噻肟(P＜0.05).结论 针对社区获得性肺炎患儿,经验用药应用头孢呋辛治疗,一般能取得较好的临床效果.
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MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1联合检测对宫颈癌浸润转移潜能的预测价值
目的 分析基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9及其抑制因子2(TIMP-2)和TIMP-1联合检测对宫颈癌浸润转移潜能的预测价值.方法 选取经病理证实的宫颈浸润癌患者112例(ICC组)、宫颈上皮内瘤样病变患者56例(CIN组);同时,选取正常宫颈组织标本30例为对照组.采用SABC法行免疫组织化学检测MMP-2、MMP-9 、TIMP-2和TIMP-1的表达情况.比较3组相关因子阳性表达率的差异,并分析ICC组各因子阳性表达率与临床病理参数的关系.结果 ICC组MMP-2和MMP-9的阳性表达率显著高于CIN组和对照组,TIMP-2和TIMP-1的阳性表达率显著低于CIN组和对照组(P＜0.05).ICC组中,MMP-2、MMP-9、TIMP-2和TIMP-1的阳性表达率与国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、分化程度、脉管浸润和淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1可能与宫颈癌的发生、发展有关,其可作为评估宫颈癌侵袭转移潜能的重要指标.
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不同麻醉方法对妇产科患者术后认知功能的影响
目的 观察全身麻醉和硬膜外麻醉对妇产科患者术后认知功能的影响.方法 选择240例行剖宫产、子宫切除术的患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为A组(n=120)和B组(n=120),A组行全身麻醉,B组行脊椎-硬膜外麻醉,记录术前24h,术后24、72 h的一般临床特征,采用简易精神状况检查(MMSE)量表评估两组患者不同时点的认知功能.结果 A组和B组的手术时间、麻醉时间、术中出血量和输血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24 h,B组的MMSE评分为(26.0±1.9)分,高于A组的(23.1±2.5)分,两组差异有统计学意义(P＜0.01);术后72 h,B组的MMSE评分为(26.7±2.2)分,高于A组的(25.8±2.9)分,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在妇产科手术中,全麻比脊椎-硬膜外麻醉更易引起术后认知功能障碍.
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不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2010年12月～2012年12月本院就诊的老年股骨手术患者59例,随机分为观察组(29例)和对照组(30例),观察组行单侧腰-硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.观察两组手术前后简易精神状况检查(MMSE)评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、Aβ的变化.结果 两组患者手术前后MMSE评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后观察组MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后POCD发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、4d血清NSE、S100B、Aβ均低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉对于老年创伤患者具有较严重的早期认知功能损伤,应用腰-硬联合麻醉可以极大降低老年POCD的发生率.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠合并高血压疾病剖宫产手术中的应用价值
目的 比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选取本院2012年6月～2013年5月妊娠高血压综合征剖宫产产妇80例,随机分为EA组和CSEA组各40例.比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、血压以及不良反应发生情况等.结果 CESA组麻醉效果为Ⅰ级的患者占85.0％,显著高于对照组的32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);CESA组起效时间显著低于EA组,差异有统计学意义(P＜0.05);CESA组低血压发生率高于EA组,牵拉反应发生率低于EA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CESA用于妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果好,起效快,值得临床推广应用.
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造福更多的弱视患儿是我的光荣与梦想——访中国医学装备协会妇幼医学装备与技术专业委员会常务委员朱纪青先生
记者是从著名斜视与小儿眼科学专家、北京大学第一医院小儿眼科李巧娴主任那里,第一次听说朱纪青先生的.从李巧娴教授口中得知,自2岁起,朱纪青在石膏床上躺了18年.这期间,他没有虚度光阴,而是克服了常人意想不到的困难,通过自学,在石膏床上完成了高中学业,并学习二胡演奏.20岁时,北京医科大学赵中岳教授为朱纪青先生实施了手术,术后几个月他竟奇迹般地可以下地了,从此翻开了人生新的一页.
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厦门市鼠疫健康教育及效果评估
目的 普及厦门市群众鼠疫防治知识,评估近年来鼠疫健康教育活动的效果.方法 开展鼠疫防治知识知晓率基线调查后,通过发放宣传小册子、宣传画及出版墙报等开展鼠疫知识健康教育后,随机抽取目标人群采用同样的调查问卷进行干预后调查,并与基线进行比较.结果 目标人群鼠疫防治知识总知晓率由健康教育前68.40％上升到89.73％.群众获得鼠疫防治知识的途径多种多样,以为宣传单为主.结论 健康教育是必要的,可以强化群众的健康意识.
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2013年新化县麻疹流行病学特征及控制措施分析
目的 了解2013年新化县麻疹流行特征,为下一步控制和消除麻疹工作提供科学依据.方法 统计中国疾病预防控制信息系统网络直报数据及麻疹调查处置资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2013年新化县共报告麻疹疑似病例411例,麻疹确诊病例61例,无临床诊断病例及死亡病例报告.2013年麻疹发病率较前5年明显上升,病例间无聚集性.麻疹发病年龄呈现小月龄儿童(＜8个月)为主的特征,其次为8个月～1岁年龄组.性别以男性为主.应有麻疹疫苗免疫史者中无免疫史者占50.00％,免疫史不详者占19.44％.发病前7～21 d内有医疗机构就诊史者占39.34％.结论 为早日实现消除麻疹的目标,应进一步开展宣传教育,加强重点人群管理和接种工作,开展成人免疫,特别是育龄妇女疫苗的接种,落实查验预防接种证,加强疫情监测,及时有效处置疫情.
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工椎板在下腰椎手术中的临床应用
目的 探讨人工椎板[纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)]在预防椎管内瘢痕粘连及脊柱后柱结构重建中的作用.方法 2008年1月～2012年5月本院采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎板治疗椎板切除术后椎板缺损患者37例,均使用1个人工椎板,观察治疗效果.结果 术后均无伤口感染,伤口Ⅰ期愈合.37例均获5～20个月随访.术后脑脊液漏1例,经妥善处理后愈合.1例中央型椎间盘突出患者因术中过度牵拉造成术后神经根损害症状加重,经神经营养用药及理疗6个月后神经功能基本恢复.其余患者术后腰腿痛症状明显改善,术后复查无加重,腰椎活动度良好.术区无明显排斥反应.37例术后CT检查示椎管扩大;X线、CT及三维重建示术后4～6个月人工椎板与受体骨接触界面模糊,间隙消失.3例CT示人工椎板于椎板边缘部分分离,查体患者无不适症状.结论 新型n-HA/PA66复合生物活性人工椎板,可有效防止外源性瘢痕压迫神经根及硬膜囊,有效恢复椎管结构,术后对腰椎活动无明显影响.
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雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用
目的 探讨雷帕霉素药物洗脱支架在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中应用的安全性与有效性.方法 选取本院2010年7月～2013年7月收治的STEMI合并2型糖尿病行雷帕霉素药物洗脱支架置入术患者(79例)作为试验组,选取同期收治的STEMI合并2型糖尿病行金属裸支架置入术患者(43例)作为对照组,对比两组患者术后12个月不良心血管事件发生率及术后即刻、24 h、48 h、72 h血小板聚集情况.结果 试验组患者术后12个月死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前即刻、术后即刻及术后24 h血小板聚集情况差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者术后48、72 h血小板聚集情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后24 h、术后1个月等近期再狭窄发生率差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者术后6、12个月再狭窄发生率(8.86％、11.39％)明显低于对照组(25.58％、32.56％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI术后置入支架能在一定程度上改善心肌再灌注情况,且雷帕霉素药物洗脱支架相较于金属裸支架具有更好的远期疗效,其远期不良心血管事件发生率明显偏低,心肌组织水平再灌注情况优势明显,有助于改善患者术后的生活水平.
