中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年1万次以上室性期前收缩动态心电图分析
目的 探讨老年1万次以上室性期前收缩动态心电图的特征及其临床意义.方法 选择老年室性期前收缩患者86例,分为A、B两组,A组为器质性心脏病47例,B组为非心脏病39例,采用动态心电图系统对所有老年患者24 h心电监测进行分析.结果 两组老年患者24 h室性期前收缩平均发生次数分为(25 172±4752)、(24 957±4984)次,差异无统计学意义(P > 0.05);两组老年室性期前收缩患者心率变异指标之间的差异有统计学意义(P < 0.05);A组复合型室性期前收缩(74.5%)明显高于B组(20.5%)(P < 0.05),A组ST-T改变(44.7%)明显高于B组(7.7%)(P < 0.01).结论 室性期前收缩次数不适于作为判别老年人是否患有心脏病的关键性条件,但室性期前收缩心率变异以及复合型室性期前收缩异常对临床诊断有一定参考价值.
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肝细胞癌中Survivin、Livin蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨原发性肝细胞癌组织中Survivin和Livin蛋白表达情况及其相关性,同时结合临床病理因素进行分析.方法 采用免疫组化法检测60例原发性肝细胞癌组织及40例癌旁组织中Survivin、Livin蛋白的表达.结果 癌及癌旁组织中Survivin蛋白阳性表达率分别为68.3%、10.0%,Livin蛋白分别为58.3%、5.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).癌组织中Survivin和Livin蛋白表达与组织分级、肿瘤转移相关(P ＜ 0.05),与患者年龄、性别、肿瘤直径大小、术前甲胎蛋白水平无关(P ＞ 0.05).Survivin与Livin蛋白的表达无相关性(P ＞ 0.05).结论 Survivin及Livin蛋白在原发性肝细胞癌组织中表达均显著上调,并与肝癌生物学行为关系密切.
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两种不同方法治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的对比分析
目的 探讨人工肩关节置换与切开内固定法治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效差异.方法 收集本院70例肱骨近端Neer三、四部分骨折的老年患者作为临床研究对象,按手术方式分为人工肩关节组(A组,30例)和锁定接骨板组(B组,40例),观察A、B两组患者在手术中的手术时间、出血量,手术后18个月后患者肩关节Neer评分等情况.结果 A组患者在术中的手术时间、出血量少于B组,差异具有统计学意义(P < 0.05).在术后18个月,A组患者肩关节疼痛、功能及活动度及Neer总评分明显优于B组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 采用人工肩关节治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果优于常规钢板切开复位法,对患者的康复治疗更有优势.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效观察
目的 研究颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果.方法 抽取94例患有脑出血的患者,将其分为对照组和治疗组,每组47例.采用内科保守方式对对照组患者实施治疗;采用外科颅内血肿微创清除术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组;患者死亡率明显低于对照组;临床治疗时间明显短于对照组;出现不良反应和并发症的例数明显少于对照组.结论 应用颅内血肿微创清除术对患有脑出血的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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经皮激光椎间盘减压术治疗伴交感神经症状颈椎病效果观察
目的 探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)对伴交感神经症状颈椎病的治疗效果.方法 对40例伴有交感神经症状的颈椎病患者行经皮激光穿刺椎间盘减压术治疗.通过对头昏、头痛、恶心、呕吐及其他胃肠道症状、耳鸣,视物模糊,心悸、胸闷,心动过缓或过速及其他心电图异常等单个症状进行术前、术后以及术后3个月评分,对评分结果 进行评价,并通过Williams评分对手术效果进行综合评定.结果 PLDD治疗后患者症状改善率为71.05%、72.03%、58.41%、73.67%、69.65%、71.98%,术后3个月症状改善率为72.12%、74.96%、57.96%、74.56%、68.34%、72.74%;患者主观满意度:优18例,良16例,差6例,有效率为85%.结论 经皮穿刺激光椎间盘减压术伴交感神经症状颈椎病具有良好的治疗效果.
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跟骨骨折不同分型治疗方案的选择
目的 评价跟骨骨折根据不同分型选择不同治疗方案的临床效果.方法 采用非手术治疗Ⅰ型跟骨骨折7例,闭合复位空心螺钉内固定术治疗Ⅱ型跟骨骨折7例,切开复位跟骨解剖型钛板内固定术治疗Ⅱ型跟骨骨折8例、Ⅲ型跟骨骨折16例、Ⅳ型跟骨骨折2例,距下关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折2例.结果 所收录病例治疗后均随访12个月以上,按照Mayland足部评分标准评价治疗效果:Ⅰ型优良率为100.0%,Ⅱ型优良率为93.3%,Ⅲ型优良率为83.3%,Ⅳ型优良率为16.7%.结论 (1)跟骨骨折应根据不同分型选择相应治疗方案;(2)骨折分型越严重,治疗越复杂,疗效越差.
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超声在刮宫术中的临床应用
目的 对超声在刮宫术中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床应用提供可靠的参考依据.方法 随机抽取本院2010年1月～2012年12月收治的引产后胎盘残留、稽留流产行刮宫术的育龄女性86例,将其分成对照组和观察组,分别实施直视下刮宫术和在超声引导下行刮宫术,而后对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组患者手术时间较对照组短(P < 0.05),观察组一次清宫成功率为95.35%,较对照组高(P < 0.05),且并发症发生率较对照组低(P < 0.05).结论 在超声指导下行清宫术可提高一次手术成功率,缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床应用推广.
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脉压对高血压患者心血管事件预测的临床价值
目的 探讨高血压患者CN-40脉压与心血管疾病发生的关系.方法 选取本院于2011年1月～2012年12月收治180例高血压患者为观察对象,根据合并症情况,将其分为A组及B组,其中A组为单纯高血压组,B组为合并心血管疾病组,对两组患者临床症状及脉压情况进行分析,并观察心血管疾病发生与脉压的相关性.结果 与A组相比,B组患者的年龄、病程、高血压值较高,差异具有统计学意义(P < 0.05),当患者脉压水平在61～80 mm Hg时,心血管疾病发生的概率高.结论 通过测定脉压能有效预测心血管疾病发生的情况,对预防心血管疾病的发生具有一定的指导意义.
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腹腔镜Burch手术治疗压力性尿失禁的疗效分析
目的 分析给予压力性尿失禁患者腹腔镜下膀胱镜Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的采用腹腔镜Burch手术治疗的女性压力性尿失9例禁患者的临床资料,分析手术治疗效果,做好详细记录.结果 手术平均时间为(89.6±3.7) min,术中平均出血量为(54.9±4.5) mL.术后给予患者3个月～1年的追踪随访,6例患者治愈,3例患者改善.术后无一例患者出现并发症.结论 Burch手术治疗压力性尿失禁,疗效显著,并发症发生率低,不失为压力性尿失禁的一种理想治疗方法.
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儿童阵发性室上性心动过速诊断方法分析
目的 对确诊为儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的患儿的诊断方法 进行分析,探讨不同诊断方法 对确诊儿童PSVT的价值.方法 收集本院2008～2012年门诊及住院的98例确诊为儿童PSVT患儿,所选病例均行心电图及动态心电图检查,诊断未明的则进行食管心房调搏检查,分析心电图、动态心电图、食管心房调搏检查结果.结果 所选病例92例通过心电图诊断PSVT,3例通过动态心电图诊断PSVT,3例通过食管心房调搏术诊断PSVT.结论 PSVT病例绝大部分通过心电图明确诊断,诊断不明时则通过动态心电图及食管心房调搏术可确诊.
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超高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察
目的 探讨超高频电波刀(LEEP)用于宫颈糜烂治疗的临床价值.方法 回顾性分析本院2009年1月～2012年12月收治的240例宫颈糜烂患者,随机分为两组,治疗组120例采用超高频电波刀手术治疗,对照组120例应用电热烧灼器手术治疗,对比二者的疗效及临床数据.结果 术后3个月复查,治疗组的愈显率为95.83%,总有效率为100.00%,均明显高于对照组,并且手术时间少,术中出血量少,两组间各项数据相比差异均具有高度统计学意义.结论 超高频电波刀用于宫颈糜烂的手术治疗,具有手术时间较短、术中平均出血量少等优点,超高频电波刀手术疗效显著、操作简洁,值得推广.
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地尔硫卓片用于治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床疗效观察
目的 探讨地尔硫卓片治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床效果.方法 选取2009年11月～2012年11月在本院治疗的95例慢性肺源性心脏病急性发作患者住院病例资料进行回顾性分析,分成两组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上加用地尔硫卓片治疗,比较两组治疗后的临床效果情况.结果 对照组的显效率为35.6%,总有效率为80.0%;观察组的显效率为70.0%,总有效率为96.0%,两组差异有统计学意义(P < 0.05);两组在血气分析和血液流变学比较上治疗前差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后差异有统计学意义(P < 0.05).结论 地尔硫卓片治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床效果显著,可明显改善患者的症状、体征和心功能情况.
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营养支持对慢性肾功能不全患者生活能力及生活质量的影响
目的 探讨营养支持对慢性肾功能不全患者生活能力及生活质量的影响.方法 将60例患者随机分为两组,其中观察组实施本研究干预方法,对照组则仅进行单纯药物治疗,以及维持生命体征平稳等治疗,比较两组患者治疗前后血生化检查以及使用生活质量QOL评分进行临床症状、活动能力、心理及社会功能的评价.结果 治疗后观察组清蛋白水平显著高于对照组(P < 0.05),且总胆固醇水平亦显著高于对照组(P < 0.05),观察组临床症状、活动能力、心理及社会功能得分均显著低于对照组(P < 0.05).结论 慢性肾功能不全患者实施优质蛋白补充营养,并注意补充必须氨基酸,对于提高患者生活质量具有重要意义.
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宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠的近远期疗效观察
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠的近远期临床效果.方法 将本院妇产科就诊的未破裂输卵管妊娠患者123例,随机分为3组,A组41例采用宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤,B组41例采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,C组41例采用甲氨蝶呤肌注口服米非司酮配合中药治疗.并比较各组的临床效果.结果 临床疗效:A组与C组比较,P < 0.05;A组与B组比较,P > 0.05;B组与C组比较,P < 0.05;血β-HCG水平:A组与B组比较,P > 0.05;A组与C组比较,P < 0.05;附件包块:A组与B组比较,P < 0.05;A组与C组比较,P > 0.05.输卵管通畅:A组与B组比较,P < 0.05;A组与C组比较,P > 0.05.结论 在宫腔镜直视下患侧输卵管开口插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,疗效确切、安全,治疗时间短,毒副作用小,远期疗效好.另外,该治疗方法 不留手术瘢痕,费用低,易被患者接受,是异位妊娠患者保守治疗的新途径.
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孟鲁司特钠在儿童感染后咳嗽治疗中的应用价值
目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽的临床效果.方法 将本院收治的125例咳嗽感染后患儿分为治疗组62例和对照组63例,对照组给予氯雷他定联合抗生素(阿奇霉素)治疗,治疗组给予氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿的临床疗效和VAS评分.结果 治疗组患儿的总有效率为93.5%,明显高于对照组的60.3%,两组间比较,差异有统计学意义(χ2=8.875,P＜0.05).两组患儿治疗前VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周VAS评分改善率治疗组明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽疗效显著,值得临床推广.
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运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响
目的 探讨常规康复治疗联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响.方法 选取在本院接受治疗的40例脑卒中偏瘫患者,病程均小于6个月且病情稳定,将患者随机分为治疗组20例,对照组20例.治疗组运用常规康复治疗联合运动想象训练,对照组只采用常规康复治疗.在治疗前和治疗后第6周评定偏瘫侧下肢大负重百分比(%)、5 m快折返速度、Berg平衡功能表以及Fugl-Meyer运动功能评分法.结果 经治疗后,治疗组与对照组相比,平衡功能、运动功能差异无统计学意义(P > 0.05);5 m快折返速度和偏瘫侧下肢大负重百分比治疗组优于对照组(P < 0.05).结论 运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复方面效果显著,值得进行临床推广.
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全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效评价
目的 研究全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的临床效果.方法 将入住本院的80例直肠癌患者的临床资料进行对比分析.对照组采用常规直肠癌根治术,观察组采用全直肠系膜切除术.对两组患者治疗后的生存质量进行比较.结果 两组患者治疗所需的手术时间、局部复发率、5年生存率以及术中出血量等差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者生存质量比较,差异具有高度统计学意义(P < 0.01).结论 全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效显著,能够减少术后复发率与转移,且显著提高患者生存质量,值得临床推广与研究.
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高压氧配合内科综合治疗糖尿病足40例临床观察
目的 探讨研究高压氧配合内科综合疗法对糖尿病足的临床治疗效果.方法 本院2010年1月～2012年6月共接诊糖尿病足患者80例,将其分成实验组和对照组,其中,对照组40例给予常规的内科治疗,实验组40例在对照组的基础上给予高压氧配合治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 对照组显效17例,有效12例,总有效率为72.5%;实验组显效26例,有效12例,总有效率为95.0%,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 与常规内科治疗相比,高压氧配合内科综合疗法可明显提高对糖尿病足的治疗效果,并且较简单、安全可靠,可大大减轻患者的痛苦,应在临床中推广应用.
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"滴定调节"早产儿吸入氧浓度方法的临床研究
目的 探讨"滴定调节"早产儿吸入氧浓度方法 的临床意义.方法 随机选择需要吸氧的早产儿120例,分为观察组(60例)和对照组(60例),两组均用脉搏血氧仪监测,采用"30-60-90"规则按照目标脉搏血氧饱和度(SpO2)调节吸入氧浓度(FiO2),稳定半小时后进行血气分析.观察组采用"滴定调节"方法 调节FiO2,每次FiO2变化为0.01;对照组采用常规方法 调节FiO2,每次FiO2变化为0.05.测定动脉血氧分压(PaO2),计算两组早产儿PaO2达到正常范围的氧疗调节成功率.结果 观察组氧疗调节成功率(82.1%)显著高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(χ2=17.788,P < 0.05);观察组PaO2大于90 mm Hg的发生率(9.2%)显著低于对照组(25.5%),差异有统计学意义(χ2=18.706,P < 0.05);观察组PaO2小于50 mm Hg的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.678,P > 0.05).结论 "滴定调节"新生儿吸入氧浓度方法 能减少引起氧损伤或中毒的发生.
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轮状病毒肠炎合并惊厥42例临床分析
目的 研究轮状病毒性肠炎合并惊厥的临床特点.方法 选择2009年7月～2012年8月住院的42例小儿轮状病毒肠炎病例为研究对象,对其临床表现及实验资料进行回顾性分析.结果 惊厥发作时不伴发热或仅有低热,无脱水或仅有轻度脱水,无家族癫痫病史,轮状病毒性肠炎并良性惊厥41例,病毒性脑炎1例,随访过程中未发现发作.结论 轮状病毒感染可引起中枢神经系统损害,临床工作中应提高警惕,但预后良好,多无明显后遗症.
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超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值
目的 探讨超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值.方法 本研究于2010年3月～2012年3月对因有先兆早产征象的初产妇经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局,分析宫颈长度、宫颈内口宽度与早产的关系.结果 108例产妇中早产32例,发生率为29.63%,将其列为早产组,其余76例产妇的先兆早产症状消失后出院.早产组产妇的宫颈长度较非早产组明显缩短(t =12.05,P < 0.05);而早产组产妇的宫颈内口宽度则较非早产组明显延长(t =12.64,P < 0.05);早产组产妇的宫颈Bishop评分明显高于非早产组(t = 4.83,P < 0.05).将108例初产妇按照其超声检查的宫颈长度分为≥30 mm组、20～29 mm组、10～19 mm组、<10 mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈长度越短,早产发生率越高(χ2 =18.67,P < 0.05).将108初产妇按照其超声检查的宫颈内口宽度将其分为≥5 mm组、<5 mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈内口宽度越宽,早产发生率越高(χ2 = 15.21,P < 0.05).结论 经阴道超声检测妊娠期宫颈变化是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法,有望成为临床上预测早产的有效指标之一.
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早期抚触联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察
目的 探讨早期抚触联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将78例患儿随机分为两组,观察组进行高压氧与抚触联合治疗,对照组进单纯使用高压氧治疗,在治疗1周后,比较两组患儿治疗前后DQ值变化情况,并统计两组的治疗效果.结果 治疗后1周两组DQ值均较治疗前升高(P < 0.05),且观察组DQ值高于对照组(P < 0.05),观察组显效率显著高于对照组(P < 0.05).结论 早期抚触联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,更有利于患儿的生长发育.
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改良压膜保持器对中老年患者套筒冠义齿满意度的影响
目的 探讨改良压膜保持器对行套筒冠义齿修复患者满意度的影响.方法 采用随机的方法,将本院口腔科门诊初次行套筒冠义齿修复的26例中老年患者平均分成两组,实验组13例患者经修复前进行心理干预并且用改良的压膜保持器遮盖金属内冠;对照组13例只在修复前进行心理干预,修复后常规医嘱.分别在修复后即刻及1个月后对患者进行问卷调查其对套筒冠义齿的满意度,并经SPSS 11.0软件包进行统计分析.结果 实验组与对照组相同时间在套筒冠义齿咀嚼功能、固位、发音、舒适性的差异无统计学意义(P > 0.05);对其整体美观性以及对金属内冠接受程度的差异有统计学意义(P < 0.05);对语音,咀嚼,发音,舒适性随着时间的延长满意度均有所提高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 压膜保持器遮盖金属内冠可有效提高老年患者对患者套筒冠义齿的满意度.
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循证护理在新生儿Pierre Robin综合征中的应用分析
目的 探讨研究循证护理在新生儿Pierre Robin综合征中的应用及效果.方法 本院2007年1月～2012年6月共接诊Pierre Robin综合征新生儿10例,均给予循证护理,回顾性分析其临床资料,总结经验及其效果.结果 经过循证护理,10例患儿均好转出院,病情恢复速度较快,并且均未出现明显并发症.结论 循证护理应用于新生儿Pierre Robin综合征的护理中,可加快患儿康复的速度,减少家庭及患儿的痛苦,并加强了护理人员对问题的解决能力,应在临床中推广应用.
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延续护理方案对脑卒中患者生活质量的影响分析
目的 探讨延续护理方案对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将60例脑卒中患者根据护理方案的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组采用住院期常规护理措施,治疗组在此基础上给予积极的延续护理措施.结果 经护理后治疗组的总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).经护理后治疗组在生活质量的4个维度得分及总分上都明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 脑卒中患者应用延续护理方案有利于患者的康复,同时提高了生活质量,值得推广应用.
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95例鲍曼不动杆菌肺部感染的护理体会
目的 探讨本科监护室鲍曼不动杆菌感染患者的护理方法,提高患者的治愈率.方法 回顾性分析2009年5月～2012年8月本院95例鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床资料.结果 95例感染患者,24例因病重死亡,9例家属放弃治疗自动出院,其余患者全部好转或治愈出院.结论 护理鲍曼不动杆菌感染患者重在严格规范的医护操作,以利于患者的早日康复.
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理方法及效果
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理方法,并分析其效果.方法 选择60例患儿,随机均分为两组,观察组实施护理干预,对照组实施常规心理护理、术后护送患者等,比较两组患者术中生命体征情况以及发生的并发症.结果 观察组术中血氧饱和度均维持在95.0%以上,且显著高于对照组(P ＜ 0.05),心率则慢于对照组(P ＜ 0.05),平均动脉压低于对照组(P ＜ 0.05),观察组发生术前患儿及其家属临时拒绝操作、术中严重缺氧、术中支气管痉挛以及术后黏膜出血的比例均显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预能更好地保证纤维支气管镜下肺泡灌洗术中患儿的生命体征,减少并发症的发生,值得临床重视.
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酒精纱布+美宝疮疡贴在中心静脉导管穿刺点护理中的应用
目的 探讨酒精纱布+美宝疮疡贴在中心静脉导管穿刺点维护与护理中的应用。方法 将2010年2月～2011年8月选取的126例中心静脉穿刺置管的患者，随机分为试验组与对照组，试验组使用美宝疮疡贴内浸渍麻油蜂蜡膏的敷料覆盖穿刺点，之上覆盖酒精纱布，后使用美宝疮疡贴内的自粘式敷料贴粘贴固定；对照组使用酒精纱布覆盖穿刺点，之上使用聚亚氨酯膜粘贴固定。结果 试验组首次换药穿刺点无结痂形成，14 d局部感染率为3.2%；对照组首次换药穿刺点结痂形成率为38.1%，14 d局部感染率为19.0%，两组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 酒精纱布+美宝疮疡贴应用在中心静脉导管维护中，可以有效地减少穿刺点结痂的形成，减少感染因素，还可以预防中心静脉导管相关的局部感染。
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艾滋病抗病毒治疗不良反应的护理措施及效果分析
目的 探讨艾滋病抗病毒治疗不良反应的护理措施,并分析其临床效果.方法 选择68例患者,随机分为两组,各34例,其中观察组实施本研究护理方法,对照组则实施常规的护理方法,如心理护理等,并遵医嘱实施对症支持治疗,比较两组患者预计发生不良反应的心理接受情况并统计其服药依从性.结果 观察组对所发生的不良反应坦然面对的比例高于对照组(P ＜ 0.05),观察组规律服药的比例高于对照组(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预可以提高患者对可能发生不良反应的了解,做好充分的心理准备,减少患者治疗的不适感并提高了依从性.
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应用程序化护理管理模式对老年患者实施压疮管理的效果评价
目的 探讨老年患者应用程序化护理管理模式实施压疮管理的临床效果.方法 抽取94例卧床治疗的老年患者,将其分为对照组和干预组,每组47例.对照组患者采用常规护理管理模式,干预组患者采用程序化护理管理模式.结果 干预组患者出现压疮的人数明显少于对照组,患者对护理服务满意度明显高于对照组.结论 应用程序化护理管理模式对卧床治疗的老年患者实施压疮管理的临床效果非常明显.
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PDCA循环在急诊护理质量管理中应用的价值分析
目的 探讨在急诊护理质量管理中实施PDCA循环的价值.方法 本院急诊科自2012年5月起将PDCA循环管理模式引入护理质量管理中,分别于2012年4月及2012年12月各选取140例有可比性的患者,通过自行设计的量表请患者对护理满意度进行评价,于实施PDCA前后对消毒隔离合格率、无菌物品合格率以及一医一患执行率进行抽查和统计.结果 实施PDCA循环管理后,患者在各方面对护理满意程度均有明显提高,患者总体满意度可达94.00%,明显高于实施PDCA循环管理前85.14%的比例;经过PDCA循环护理后,护理消毒隔离合格率、无菌物品合格率以及一医一患执行率分别为97.62%、100.00%和95.29%,明显高于对照组90.48%、96.23%和82.76%的比例,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在急诊护理管理中引入PDCA循环模式,通过4个阶段环环相扣地不断循环,及时发现护理中存在的问题,及时进行不断地改进,逐渐提高护理的质量,并促进护患关系良好发展.
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血浆置换治疗急性黄疸型肝炎的临床护理观察
目的 观察加强护理应用于血浆置换治疗急性黄疸型肝炎的临床效果.方法 将在本院接受血浆置换治疗的68例急性黄疸型肝炎患者随机均分为两组,对照组采取常规护理,观察组给予加强护理,对比两组疗效、恢复时间及患者满意率.结果 观察组治愈率明显高于对照组(P ＜ 0.05),观察组患者满意率显著高于对照组(P ＜ 0.01),观察组患者恢复时间显著短于对照组(P ＜ 0.01).结论 加强护理可有效缩短患者的恢复时间,提高患者满意率.
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抗返流引流袋在卧床老年患者中的应用
目的 观察抗返流引流袋在长期卧床患者中的应用.方法 将96例长期卧床的需留置导尿管的老年患者分为两组,一组为使用一次性尿袋每天更换1次(对照组),另一组为抗返流引流袋每7天更换1次(观察组),在相同天数下或拔除尿管前用无菌注射器按无菌原则抽吸法采集两组患者的尿液进行细菌培养.结果 对照组的细菌阳性率较高,观察组的细菌阳性率较低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 留置导尿管患者使用一次性引流袋每天更换增加了感染机会,用抗返流引流袋每7天更换一次,不仅节省了护士的工作量、护理时间,还减少医院用于废弃物品的处理费用,减少环境污染.
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双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察
目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 总结41例实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折患者的临床经验,并分析治疗效果.结果 术后肘关节Gassebaum评分,优33例,良5例,可2例,差1例,总优秀率达到80.5%;40例患者的伤口一期愈合,1例患者行伤口负压引流后通过植皮二期愈合;39例患者术后3～6个月尺神经功能恢复正常,2例患者存在有术后尺侧神经支配区域麻痹,术后2年恢复正常;出院时患者疼痛VAS评分0~4分,平均(1.2±0.1)分,未出现关节僵硬.结论 肱骨髁间骨折使用尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板固定有效避免了对肱三头肌的损伤,术后效果确切,术后恢复快,是一种值得临床推广的方法.
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老年急性胆囊炎的分析治疗
目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特征和手术治疗.方法 回顾分析手术治疗113例老年人急性胆囊炎患者的临床资料,其中有93例患者进行单纯胆囊切除术,有12例患者实施了胆囊大部切除术,仅有8例进行了胆囊切除+胆总管T管引流术.结果 经过手术治疗后113例患者均已痊愈.手术后并发上呼吸道感染的患者有8例,并发肺炎的有4例,切口裂开的有3例,经过治疗后均痊愈出院,无手术死亡病例.结论 老年急性胆囊炎术前应检查控制合并症,积极进行手术治疗.
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43例下肢软组织缺损行清创植皮联合应用VSD的疗效观察和护理
目的 总结43例下肢皮肤缺损行清创植皮联合应用封闭负压引流技术(VSD)的疗效观察和护理.方法 43例下肢皮肤缺损行清创植皮联合应用VSD,通过有效的负压引流,正确的体位放置及对皮瓣的密切观察.结果 除3例需行二次部份植皮外,40例取得满意效果,皮瓣一次成活.结论 下肢皮肤缺损经清创植皮联合应用VSD省时省力,值得推广.
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内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析
目的 观察内镜治疗急性上消化道出血的疗效及护理.方法 选择本院2009年2～10月共120例上消化道出血患者作为观察对象,患者均行内镜下治疗,同时给予围术期护理干预,观察患者止血成功率、复发率及治疗后并发症情况.结果 120例上消化道出血患者经内镜下治疗后,112例一次止血成功,占93.33%;6例因复发性出血转外科治疗,占5.00%;1例因家中事务等原因自动出院,占0.83%;1例死亡,占0.83%.治疗总有效率为93.33%.结论 内镜治疗上消化道出血及时有效,系统护理干预能显著提高治疗的成功率,减少复发及术后并发症,值得推广应用.
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胸腔镜在肺癌治疗中的应用价值
目的 观察在肺癌治疗中胸腔镜的运用及其使用价值.方法 选取27例肺癌患者,均有手术适应证,分为胸腔镜组15例,开胸组12例,胸腔镜组行胸腔镜下手术肺叶切除术,开胸组行常规开胸切除肺叶术,对比两组手术时间、术中失血量、术后并发症情况等.结果 两组手术均顺利完成,腹腔镜组平均手术时间与开胸组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);在术中失血量和住院时间上,腹腔镜组均优于开胸组(P < 0.01).两组均出现胸腔积液、肺炎、呼吸不全等并发症,随访6个月～1年,无复发或转移病例.结论 利用胸腔镜行肺叶切除术治疗肺癌,可减少患者疼痛,减少手术的出血情况,且对术后肺功能影响较小,而生存率与开胸术相当.
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胸腔镜下切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折89例
目的 总结多发肋骨骨折在胸腔镜下切开复位内固定的临床经验.方法 回顾性总结本科2009年4月～2012年12月89例多发肋骨骨折患者在胸腔镜下切开复位内固定的治疗情况及效果.结果 89例均取得满意治疗效果.全部患者术后疼痛明显减轻,咳嗽、咳痰有力,呼吸功能明显改善.未发生死亡病例,也无切口感染、肺部感染及取出内固定者.住院短12 d,长23 d,平均住院14 d.出院后均有随访复查,在2～3个月X线片或CT肋骨三维重建提示均为骨折线模糊或消失,也无骨不愈合现象,也无肋间神经痛.结论 胸腔镜下切开复位内固定术,联合术后持续静脉镇痛,具有微创、探查彻底、并发症少、术后恢复快等优点,可作为治疗多发肋骨骨折的首选方法.
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早期腹腔镜腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎合并腹腔积液
目的 探讨早期腹腔镜腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎合并腹腔积液的临床疗效.方法 选择本院2008年2月～2012年2月收治入院的重症急性胰腺炎合并腹腔积液的60例患者早期采用经腹腔镜腹腔灌洗引流、胰包膜切开,观察临床疗效.结果 全组无死亡病例,均获治愈,随访1～28个月,无并发症发生,恢复良好.结论 早期腹腔镜腹腔灌洗引流能迅速消除腹腔内毒性渗液及酶性物质,有效降低并发症的发生,是一种安全、可靠的微创治疗手段.
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胎头高直后位87例临床分析
目的 探讨胎头高直后位的诊断与处理.方法 对87例胎头高直后位进行回顾性分析.结果 胎头高直后位时常合并胎膜早破,胎头入盆困难,产程进展缓慢和难产.87例中有74例临产后胎头不入盆,占85.1%;原发性及继发性宫缩乏力62例,占71.3%;潜伏期延长73例,占83.9%;活跃期延长或停滞58例,占66.7%;第二产程停滞13例,占14.9%;胎膜早破27例,占31.0%;宫颈水肿61例,占70.1%;胎头变形水肿81例,占93.1%;排尿困难31例,占35.6%;87例全部行剖宫产,母婴均无严重并发症.结论 胎头高直后位是严重的异常胎位,尽早确诊,及时手术,可避免母婴严重并发症.
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胃肠道间质瘤的诊断和治疗
目的 探讨临床上胃肠间质瘤患者的临床诊断与治疗措施.方法 随机抽取本院住院患者36例,其中,男性20例,女性16例.然后分析此36例患有胃肠间质瘤疾病的患者的临床资料.结果 本组36例患者经手术切除及辅助治疗后全部痊愈出院,未发生任何感染和其他并发症.手术切除后的随访活动中,其中有4例患者出现复发,随后进行了二次切除术并加以辅分子靶向治疗,其他的患者全部状况良好,对没有表现复发的患者进行了胃肠镜和CT检查,均无肿瘤的局部转移或复发,本组中无死亡病例.结论 胃肠道间质瘤无特异性临床特征,术前的确诊率是非常低的,临床上确诊主要依赖于对患者进行的病理检查结果.目前来说手术切除的方法 仍然是临床上治疗胃肠间质瘤患者的主要也是有效的一种治疗方案.
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微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床效果
目的 分析探讨微创旋切术对乳腺纤维瘤的临床治疗效果.方法 选取2004年8月～2011年7月在本院就诊并进行治疗的乳腺纤维瘤患者62例,随机将患者分为观察组和对照组,分别分析两组患者临床治疗效果、手术时间和术中出血量、并发症发生率等情况.结果 和对照组相比,观察组患者乳房美容效果满意度、乳房双侧基本对称、伤口甲级愈合率均明显升高,术中出血量和手术时间明显降低,发生切口感染、局部水肿、瘢痕形成等并发症的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 微创旋切术可有效减少术后并发症,减少术中出血量,缓解患者病痛的同时,起到美容效果,受到患者的认可,临床效果显著,值得推广.
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大面积烧伤患者气管切开原因及时机分析
目的 分析探究大面积烧伤患者气管切开原因与时机.方法 选取本院收治的302例大面积烧伤且行气管切开术患者,111例患者有头部颈部烧伤,行气管切开术,76例有大面积烧伤并吸入性损伤,行气管切开术,87例安静状态下呼吸频率大于30/min,经皮血氧饱和度小于90%,行气管切开术,28例出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),行气管切开术.结果 59例大面积烧伤伴有头部颈部烧伤者行气管切开术后有4例因多器官功能障碍(MODS)死亡,占1.32%;128例面积烧伤并吸入性损伤患者行气管切开术后5例因多器官功能障碍综合征死亡,5例因脓毒血症死亡,占3.31%;87例客观呼吸梗阻者行气管切开术后有3例因窒息死亡,3例因多器官功能障碍死亡,占1.99%;28例急性呼吸窘迫综合征行气管切开术后1例因窒息死亡,占0.33%.302例大面积烧伤患者有21例死亡,占6.95%.结论 大面积烧伤者多数因呼吸梗阻行气管切开术,吸入性损伤程度是决定大面积烧伤患者行气管切开术时间的关键因素,大面积烧伤者,尤其是头部颈部烧伤者未行气管切开术的,在受伤24 h应严密观察,如有客观呼吸梗阻现象,应立即行气管切开术.
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经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察
目的 探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组各55例,对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较.结果 观察组患者的手术时间高于对照组,两组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而观察组患者的切口疼痛评分、术后应用镇痛药明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组间的并发症、住院时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著,术后切口疼痛轻.
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超小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期生化妊娠的疗效分析
目的 分析超小剂量米非司酮联合米索前列醇终止早期生化妊娠的临床疗效.方法 选取早期生化妊娠的妇女246例,将患者分为超小剂量组和常规剂量组.常规剂量组给予米非司酮150 mg两日法+48 h后服米索前列醇600 μg顿服,超小剂量组给予米非司酮50 mg两日法+48 h后服米索前列醇200 μg顿服.记录观察日志,判断疗效并自评治疗满意度.比较两组患者相关参数的差异.结果 与常规剂量组相比,超小剂量组患者阴道出血时间、头昏、头痛、恶心、呕吐、腹痛和腹泻发生率显著降低(P < 0.05),且超小剂量组患者不良反应的症状相对较轻.两组患者在孕囊排出率、阴道出血率、有效率、月经如期恢复率和满意率方面差异无统计学意义(P > 0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇是一种有效终止早期生化妊娠的方法 ;超小剂量药物副作用较轻,是终止早期生化妊娠更理想的选择.
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更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹的临床疗效.方法 收集本科2010年6月～2012年9月收治的120例带状疱疹患者,并将其随机分成治疗组和对照组.治疗组60例给予更昔洛韦0.5 g静滴,同时给予复方甘草酸苷注射液120 mg每日静滴.对照组60例仅单纯给予更昔洛韦0.5 g每日静滴.两组治疗疗程均为15 d.疗程结束后分析两组结果,比较两组临床症状的改善情况.结果 两组患者均完成治疗疗程,并取得较好疗效,且无明显不良反应发生.治疗组的临床症状改善时间明显优于对照组(P ＜ 0.01),治疗组和对照组神经痛的发生率分别为11.67%和23.33%.结论 更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效显著,安全可靠.
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强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用分析
目的 探讨强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中的应用效果.方法 分析本院急性冠脉综合征患者60例的临床资料,依据治疗方式不同分为常规组30例和强化组30例.结果 强化组急性冠脉综合征患者CRP、TC、LDL-C明显优于常规组,强化组临床疗效总有效率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
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舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘100例临床观察
目的 探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择本院200例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予舒利迭和孟鲁斯特钠治疗,对照组给予布地奈德治疗.观察两组治疗前和治疗后肺功能改变情况.结果 观察组治疗后大呼气中期流速、第1秒用力呼气量、大呼气流速峰值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗有效率(94.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 舒利迭联合孟鲁司特钠能够改善支气管哮喘患者肺功能,临床效果显著.
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地西泮不同给药方法治疗酒精中毒兴奋患者的疗效
目的 观察地西泮不同给药方法 治疗酒精中毒兴奋的疗效,以供临床参考.方法 以2008年9月～2012年8月在本院就诊的酒精中毒兴奋患者136例为研究对象,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗.在此基础上对照组肌内注射地西泮,观察组静脉注射地西泮.观察两者总有效率和不良反应情况.结果 与对照组相比较,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用地西泮治疗酒精中毒兴奋患者可以取得良好的镇静效果,其中肌内注射可减少严重不良反应的风险,从安全的角度出发,应选择肌内注射的给药方式为好.
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胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用价值
目的 探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心率失常患者的应用价值.方法 对本院2011年2月～2012年9月本院收治的40例快速型心率失常患者采用胺碘酮进行治疗,观察患者治疗前后的心率、血压的变化情况.结果 40例患者经过治疗后总有效35例,总有效率为87.5%;患者治疗后心率及血压均有明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 胺碘酮在急诊治疗快速型心率失常患者中的疗效显著,可明显缓解患者的心率和血压,值得推广应用.
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美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的效果对比观察
目的 比较美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的临床效果.方法 选择102例快速型房颤患者,随机均分为3组,美托洛尔组使用美托洛尔注射液治疗,地尔硫卓组使用地尔硫卓注射液治疗,西地兰组使用西地兰注射液治疗,比较3种药物治疗后120 min内不同时间点患者心室率的变化,并统计治疗前后患者血压变化情况.结果 美托洛尔组治疗后5 min患者心率即出现显著下降,低于治疗前(P < 0.05),且显著低于地尔硫卓组和西地兰组(P < 0.05),治疗后120 min美托洛尔组收缩压和舒张压均显著高于地尔硫卓组(P < 0.05).结论 美托洛尔治疗快速型房颤起效迅速,对患者血压影响小,可以作为快速型房颤治疗的首先药物.
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卡培他滨单药治疗复发转移性胃癌临床分析
目的 观察并探讨临床上使用卡培他滨单药二线治疗复发转移性胃癌的效果及不良反应情况.方法 将本院收治的治疗后区域性复发或治疗后广泛转移的50例患者随即分为两组,每组25例,其中观察组患者卡培他滨单药二线治疗,卡培他滨2000 mg/(m2·d),d1～8,停药7 d;对照组采用多西他赛联合顺铂方案,多西他赛60 mg/m2,d1;顺铂25 mg/(m2·d),d 1～3,两组治疗均21 d为1个周期,治疗3～5个周期后,评价两组疗效及不良反应情况.结果 观察组有效率为28.00%,对照组有效率28.00%,差异无统计学意义(P > 0.05),两组患者毒副作用主要为血液毒性和消化道反应,对照组Ⅲ、Ⅳ级的血液学毒性和肠道反应发生率均明显高于观察组(P > 0.05).结论 临床上单独使用卡培他滨口服治疗二线治疗复发转移性胃癌的疗效较好,与联合用药方案疗效相当,但其毒副作用明显较联合方案小,值得临床推广.
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左炔诺孕酮宫内节育器与去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血80例临床观察
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育(曼月乐)与去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗功能性子宫出血的临床应用效果.方法 选择2010年1 月～2011 年1月本院妇产科收治的功能性子宫出血患者120例,随机均分成两组,观察组80例自愿接受曼月乐及妈富隆治疗;对照组40例采用口服妈富隆治疗.结果 治疗1 年后随访发现,与对照组比较,实验组患者的总有效率明显升高,控制出血时间及完全止血时间明显缩短,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 曼月乐与妈富隆不但从临床方面有效地控制月经,对功能性子宫出血有持续的疗效,且避孕安全、持久.
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氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的疗效对比
目的 探讨氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将120例老年性高血压患者随机分为观察组和对照组(各60例),观察组给予氨氯地平治疗,对照组给予硝苯地平治疗.结果 观察组总有效率为96.7%,明显优于对照组的88.3%(P < 0.05);两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显低于同组治疗前(P < 0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组不良反应发生率为13.3%,明显低于对照组的43.3%(P < 0.05);观察组坚持服药时间及坚持服药者分别为(48±6)d及54例,明显优于对照组的(40±7)d及42例(P < 0.05),观察组依从性优于对照组.结论 应用氨氯地平治疗老年性高血压疗效显著,能够显著降低患者血压,具有较好的依从性,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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老年眩晕的辨证施护要点分析
目的 通过对老年眩晕患者辨证施护,分析老年眩晕的辨证施护要点.方法 对50例老年眩晕患者给予常规治疗,并在此基础上给予中医辨证分型施护,按肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻、肾精不足4型进行辨证施护.结果 经过中医辨证施护治疗,临床治疗老年眩晕症状的有效率为86.0%.结论 对老年眩晕患者给予分型辨证施护,可有效缓解患者病症,加快患者的康复.
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尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析
目的 观察尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 将57例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组给予基础治疗:优质低蛋白饮食,维持水、电解质平衡,控制血压,调节钙、磷代谢等支持治疗;治疗组在对照组基础上给予尿毒清颗粒及α-酮酸片.观察患者的血尿素氮和肌酐,观察时间为4个月.结果 治疗组:显效20例,有效6例,无效3例,总有效率为89.7%;对照组:显效10例,有效8例,无效10例,总有效率为64.3%.两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 尿毒清颗粒联合α-酮酸在治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效显著.
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参苓白术散加减治疗慢性过敏性鼻炎的效果观察
目的 进一步探讨参苓白术散加减治疗慢性过敏性鼻炎的临床实际治疗效果,从而为临床治疗慢性过敏性鼻炎提供借鉴依据.方法 选取本院2010年11月～2012年12月入院治疗的178例慢性过敏性鼻炎患者为研究对象,针对患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法 不同分为治疗组与对照组各89例,对照组给予西利替嗪治疗,治疗组给予参苓白术散加减治疗,比较治疗前后相关临床指标的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗1年后对照组的复发率显著高于治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 在临床治疗慢性过敏性鼻炎的过程中,与西医治疗方法 相比较,采用参苓白术散治疗方法 的临床治疗效果显著,是治疗慢性过敏性鼻炎的安全可靠选择.
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分期辨证治疗周围性面瘫217例疗效观察
目的 探讨针刺分期辨证治疗周围性面瘫的效果.方法 2006年1月～2011年12月本院共收治217例面神经炎患者,对其分期辨证针刺治疗的同时,辅以TDP、超短波联合治疗周围性面瘫.结果 217例患者痊愈率为84%,总有效率为96%.结论 分期辨证综合治疗周围性面瘫,掌握不同的治疗方法 和治疗时机,有利于及时明确治疗思路,提高痊愈率,值得推广应用.
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类风湿性关节炎治疗经验
对类风湿性关节炎进行详细的病因病机探讨,通过总结个人临床经验,对症施治,治以祛风除湿、活血化瘀、补益肝肾之法,收效满意,值得临床推广.
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中药穴位贴敷治疗失眠的临床效果探究
目的 探究中药穴位贴敷治疗失眠的临床疗效.方法 将本院2009年2月～2010年2月收录的90例失眠患者随机分为两组,对照组45例患者给予常规治疗,而观察组45例患者在常规治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗,观察两组的治疗效果.结果 通过两组的治疗效果比较,观察组患者临床治疗总有效率为93.3%,而对照组患者临床治疗总有效率为82.2%,观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床中对于失眠患者给予中药穴位贴敷具有较好的临床效果,值得临床中应用.
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门诊药房用药咨询工作中的实例分析
目的 通过开设用药咨询窗口,及时发现、解决用药过程中存在的问题,促进合理用药,推动医院药学服务发展.方法 收集本院门诊药房2010年1月～2012年6月药品咨询记录进行统计、分析.结果 主要用药咨询内容有包括:药品的用法用量、药品的不良反应、药物的相互作用、药品的保存方法 、有效期与失效期的辨认、以及药品的价格、是否医保用药等.结论 开展用药咨询服务对保证合理用药有重要意义.
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驻京某部科技干部脂肪肝发病率及相关因素分析
目的 调查驻京某部科技干部脂肪肝发病率,探讨脂肪肝与血脂、体重、血糖、性别和年龄之间的关系.方法 对1986例受检者进行体检,采用B超诊断脂肪肝,分轻度和中度以上两组,测定血脂、血糖及体重指数(BMI),分组比较脂肪肝发病率与上述因素的关系.结果 (1)脂肪肝的发生与三酰甘油升高、肥胖和血糖升高有明显关系,在中度以上尤为明显(P ＜ 0.01),与胆固醇的升高无明显关系(P ＞ 0.05).(2)脂肪肝发病率男性高于女性(P ＜ 0.01),且中度以上尤为明显(P ＜ 0.01).(3)脂肪肝的发病率与年龄有关,51～60岁明显高于其他年龄组(P ＜ 0.01).结论 驻京某部科技干部脂肪肝发病率与甘油三酯升高、肥胖、高血糖、性别和年龄明显相关.
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237例社区高血压患者拒绝心理干预的原因分析
目的 探讨社区原发性高血压(EH)患者拒绝心理干预的原因及对策.方法 对237例拒绝心理干预的社区原发性高血压患者进行拒绝原因的调查分析.结果 237例患者拒绝心理干预前5位的原因分别为:对EH治疗方法 认识不足(81.0%)、对EH的治疗缺乏认识(72.2%)、不了解心理干预(68.4%)、对心理干预内容不接受(67.5%)和担心收费相关问题(50.6%).结论 对原发性高血压、治疗方法 和心理干预的不了解是患者拒绝心理干预主要原因,此类患者更需要进行干预.
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我院老年患者处方用药现状调查
目的 了解本院2012年60岁以上老年患者的用药现状,为预防和控制老年人疾病提供科学依据.方法 查阅本院2012年60岁以上老年患者的处方,按性别和年龄组(60～69岁,70～79岁和80岁以上)分类,分别统计其合并使用药物种类的情况,用Foxpro软件进行数据统计分析.结果 2012年60岁以上老年人处方共有4825张,合格率为97.3%.不合理处方中联合用药不合理的处方多,48张,占37.2%.男性及女性处方中4种药物合并使用的处方多,分别为736和557张.60～69岁、70～79岁和80岁以上年龄组的患者中,合并使用药物的种类多的分别为4、4和≥6种.结论 老年人的健康问题和合理用药应该得到高度重视,临床医师和药师要加强培训和学习,用药过程中应尽量减少联合用药的种类,以减少药物的毒副作用.
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护理人员工作中针刺伤原因分析及对策
目的 分析临床护理工作中护理人员针刺伤的原因及其常见情况,探讨有效的职业防护对策.方法 采用问卷调查的方法 对在临床护理工作中被针刺伤的护理情况及原因进行调查.结果 被调查的护士中有90例护士有不同程度的针刺伤,占所有被调查护士人数的45.0%;注射器用后处理时受到针刺伤的人数多,占33.3%;受伤后伤口处理正确的占45.6%,绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范.结论 护理人员在临床护理工作中应该增强职业防护意识,同时注意加强职业防护管理.注意废弃的一次性医疗用品严格按照规程执行,尽快采用防刺性护理工具.
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小榄镇学龄前儿童幽门螺旋杆菌感染对铁营养和发育的影响
目的 通过因子分析幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对小榄镇学龄前儿童铁营养状况和发育水平的影响,为HP感染的治疗提供临床依据.方法 通过对小榄镇学龄前儿童进行身高、13C呼气试验(UBT)测定HP,同时,检测血清铁蛋白(SF)研究小榄镇学龄前儿童幽门螺旋杆菌感染情况,以及感染幽门螺旋杆菌的儿童生长发育情况.结果 2010年1月～2012年12月小榄镇学龄前儿童216例,其中,IDA并存Hp感染106例,单纯HP感染54例,单纯IDA 56例.IDA并存Hp感染组与单纯Hp感染组儿童血清蛋白比较,P ＜ 0.01,IDA并存Hp感染组与单纯IDA儿童组血清蛋白比较,P ＜ 0.05;IDA并存Hp感染组与单纯Hp感染组儿童身高比较,P ＜ 0.05,IDA并存Hp感染组与单纯IDA儿童组身高比较,P ＜ 0.05.结论 建议对小榄镇学龄前儿童采取科学而卫生的喂养,同时,需要儿童家长积极配合,实施儿童喂养和营养改善的健康教育,开展对小榄镇学龄前儿童幽门螺旋杆菌感染和营养监测与干预,控制和防治小榄镇学龄前儿童发生幽门螺旋杆菌感染和营养不良的发生.
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2012年1～10月我院抗菌药物使用情况分析
目的 了解本院2012年抗菌药物的使用情况.方法 对本院2012年1～10月的住院病历进行筛查,将有应用抗菌药物的病历进行统计分析.结果 本院2012年1～10月病历46 267份,其中使用抗菌药物的病历有27 976份,抗菌药物总使用率为60.47%.预防性应用抗菌药物排序前3位的品种分别是哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、头孢地嗪.平均住院药品费用为2518.77元,平均住院抗菌药物费用为992.82元,平均住院抗菌药物总费用占平均住院药品费用的39.42%.预防用抗菌药物疗程＞3 d者达79.00%,抗菌药物应用以单用为主.结论 本院抗菌药物的使用基本合理,但存在起点高、疗程长等问题,需进一步规范管理.
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Cripto-1蛋白和mRNA在食管鳞癌中的表达及其生物学意义
目的 研究Cripto-1在食管鳞癌组织中的表达情况及其与食管鳞癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组化SP法和原位杂交方法 对60例食管鳞癌及60例正常食管黏膜组织进行Cripto-1蛋白和mRNA的检测.结果 (1)原位杂交结果 显示,Cripto-1 mRNA在食管鳞癌组织中表达的阳性率为63.33%,显著高于正常食管黏膜组织中Cripto-1 mRNA的表达的阳性率(8.33%),两组之间Cripto-1 mRNA表达的差异具有统计学意义(P < 0.05).(2)免疫组织化学结果 表明,Cripto-1蛋白在食管鳞癌组织中表达的阳性率为58.33%,显著高于正常食管黏膜组织中Cripto-1蛋白的表达的阳性率(6.67%),两组之间Cripto-1蛋白表达的差异具有统计学意义(P < 0.05).(3)对60例食管鳞癌患者的临床病理学参数进行统计分析,结果 显示Cripto-1 mRNA和蛋白的表达均与食管鳞癌患者的年龄和性别无关(P > 0.05),但与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期具有显著的相关性(P < 0.05).(4)相关性分析结果 表明,在60例食管鳞癌标本中,Cripto-1 mRNA阳性表达的38例患者中,Cripto-1蛋白阳性表达患者占31例,而Cripto-1 mRNA阴性表达的22例患者中,Cripto-1蛋白阴性表达占18例.Cripto-1 mRNA和蛋白在食管鳞癌组织中的表达呈正相关关系(γ＝0.600,P = 0.000).结论 食管鳞癌组织中Cripto-1 mRNA和蛋白均呈现高表达,表明Cripto-1高表达可能与食管鳞癌的发生和进展密切相关.
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HER-2、EGFR及P16在宫颈鳞癌中的表达及临床意义
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)、表皮生长因子受体(EGFR)及P16基因在正常宫颈组织及宫颈鳞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化检测15例正常宫颈组织及30例宫颈鳞癌组织中HER-2、EGFR及P16蛋白的表达情况.结果 HER-2、EGFR及P16蛋白在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为66.67%、60.00%和73.33%.HER-2阳性表达与组织学分级和淋巴结转移有关(P ＜ 0.05);EGFR阳性表达与淋巴结转移有关(P ＜ 0.01);P16阳性表达与组织学分级和浸润深度有关(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01);HER-2和EGFR蛋白表达呈正相关(r=0.6000,P = 0.0201).结论 联合检测宫颈鳞癌组织中HER-2、EGFR及P16蛋白的表达能更清楚地了解宫颈鳞癌的生物学行为,对宫颈癌的诊断、指导治疗及预后评估有重要的临床意义.
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20例扩张型心肌病患者的T波峰-末间期特点
目的 探讨作为反映心室复极离散的指标,T波峰-末间期(T peak-T end interval,Tp-e)在扩张型心肌病患者中的特点.方法 收集20例于2003～2010年入住本院的已确诊的原发性扩张型心肌病患者及正常对照19例进行回顾性分析.测量39份体表心电图的Tp-e和QT间期离散度(dispersion of QT interval,QTd),并计算校正后的Tp-e平均值、Tp-e大值,以及V1、V5、Ⅱ导联的Tp-e,分别记为Tp-e-AVEC、Tp-e-MAXC、Tp-e-V1C、Tp-e-V5C、Tp-e-ⅡC.比较上述各参数在扩张型心肌病与正常人之间的差异.结果 经比较发现扩张型心肌病组Tp-e-AVEC (95.7±14.3 vs 82.7±10.0,P < 0.05)、Tp-e-MAXC (148.5±28.8 vs 119.2±11.6,P < 0.05)、Tp-e-IIC (90.8±19.7 vs 72.5±13.5,P < 0.05)、QTd (53.3±19.8 vs 39.7±17.0,P < 0.05) 较正常对照组明显延长,而两组Tp-e-V1C(96.6±19.1 vs 87.2±21.2,P > 0.05)、Tp-e-V5C (99.5±25.1 vs 86.9±12.7,P > 0.05)未见明显差异.结论 (1)扩张型心肌病患者Tp-e较正常人明显延长,提示Tp-e可能可以作为该类患者预后评价的无创性指标之一.(2)与正常对照组比较,发现扩张型心肌病组的Tp-e-AVEC、Tp-e-MAXC和Tp-e-ⅡC明显延长,而Tp-e-V1C、Tp-e-V5C在两组间未见明显差异,间接提示Tp-e反映心室整体复极离散度的可能性大.(3)关于Tp-e测量的方法 学建议选用Tp-e-AVE、Tp-e-MAX和Tp-e-II,可能更适用于评价该类患者的心室复极离散.
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固定时间对口腔黏膜鳞状细胞癌组织染色的影响
目的 探讨固定时间对口腔黏膜鳞状细胞癌组织HE染色和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色的影响.方法 选取10例患者口腔黏膜鳞状细胞癌组织,每例各取4块,分别固定8 h、24 h、48 h和1周,进行HE染色和高分子量细胞角蛋白(cytokeratin high molecular weight,CKH,克隆号34βE12)和广谱细胞角蛋白(cytokeratin pan,ckpan,克隆号AE1/AE3)IHC染色,观察细胞形态的优良、染色情况及IHC染色的阳性强度和阳性率.结果 HE染色和IHC染色结果 均显示口腔黏膜鳞状细胞癌组织形态和染色、阳性强度和阳性率佳为固定24 h,8 h为差.固定1周者染色效果较48 h差.结论 本研究表明对口腔黏膜鳞状细胞癌组织,24 h为佳固定时间;组织固定不充分对HE染色和IHC染色的影响要大于固定时间过长的影响;固定时间越长,对HE染色和IHC染色效果影响越大.
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维持性血液透析对左室舒张功能的影响
目的 研究终末期肾脏病患者经动静脉内瘘行血液透析对左室舒张功能的影响.方法 纳入50例终末期肾病(ESRD)患者为研究对象.在动静脉内瘘(arteriovenous fistula AVF)成形术前行心脏超声检查,在患者完成第一阶段透析[平均(93.26±8.21)d]后行第二次心脏超声检查.结果 患者年龄平均(60±15)岁,50%为男性.在第一阶段透析完成后,患者的E峰、A峰、E/A、Em、Am和Em/Am较透析前均差异无统计学意义,但E波减速时间及左房内径的增加均有统计学意义.透析前后肺静脉血流速度及右室功能几乎无变化.结论 终末期肾病患者经AVF透析一段时间后,左右心室的舒张功能并未出现明显损害,但是左室收缩功能明显受损,同时左房内径增加.
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神经调节因子Neuregulin-1及其受体ErbB2、ErbB4在恒河猴大脑、小脑的表达及分布
目的 神经调节因子(Neuregulin-1,Nrg1)是类表皮样生长因子家族重要成员,本研究观察比较恒河猴大脑皮质、白质及小脑皮、白质Nrg1及其受体ErbB2、ErbB4表达及分布.方法 使用苏木精-伊红(HE)染色观察恒河猴大脑及小脑皮质、白质基本结构形态.使用免疫荧光双标法检测恒河猴大脑及小脑皮质、白质中Nrg1及其受体ErbB2和ErbB4表达与分布.结果 免疫荧光显示Nrg1可与其受体ErbB2或ErbB4共定位表达于恒河猴大脑皮质部分细胞中;而在大脑白质,仅Nrg1与ErbB4存在明显定位.在小脑皮质细胞以及白质中均可见Nrg1与ErbB2明显定位,而ErbB4荧光信号则不明显,且Nrg1与ErbB4无明显共定位.结论 本研究提示Nrg1及其受体ErbB2、ErbB4在恒河猴大脑小脑皮质及白质中存在着差异性表达和共定位,以Nrg1/ErbB为基础的旁分泌或自分泌机制有可能参与高等动物脑功能活动.
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儿科的护理风险及防范
儿童由于年纪较小,在临床治疗期间容易发生各种风险状况,影响患者的治疗,本研究通过对儿科护理期间发生的风险状况进行总结,并针对性地提出相应的解决对策,为临床护理提供一定的参考.其中主要风险因素就是患者在治疗中的意外伤害、病情延误及药物使用等方面的问题,临床需要加强对患者的巡视、看护、诊治管理及护理人员对药物使用安全管理等方面的提升,加强对患者的护理范围,以增加护理的效果,提高临床疗效.
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AQP4与星形胶质细胞胀亡之间的关系
细胞胀亡是不同于细胞凋亡的一种死亡方式,主要是因为细胞内ATP合成障碍,胞膜离子泵功能丧失,导致水及离子进入细胞内,引起细胞器及细胞肿胀,终细胞死亡.有研究发现缺血缺氧状态下星形胶质细胞的死亡属于胀亡.AQP4是大脑内重要的水通道蛋白之一,主要在星形胶质细胞的足突表达,其主要作用为通过对水的转运,维持细胞内外水平衡.细胞胀亡与水通道的功能有关,星形胶质细胞的胀亡也与AQP4有密切关系,在缺血缺氧的情况下,星形胶质细胞的AQP4表达会出现上调或下调,从而导致星形胶质细胞内外水平衡被破坏,引起星形胶质细胞肿胀,终出现细胞胀亡.
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联合检测肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的应用进展
卵巢癌是常见妇科肿瘤,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤.由于卵巢癌早期病变不易发现,且缺乏有效的筛查方法,大部分患者获得确诊时已为中晚期,因此早期诊断对卵巢癌患者故为重要.应用多种血清肿瘤标志物的联合检测能提高卵巢癌诊断准确性,并降低卵巢癌诊断的漏诊率,同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断.
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对年轻护士实施分层次个性化带教的效果研究
目的 探讨对年轻护士实施分层次个性化带教的效果.方法 选取本院2010年10月～2012年7月年轻护士186名,随机分为两组,93名护士由23名带教老师实施传统带教为对照组,另外93名护士由24名带教老师实施分层次个性化带教为观察组,带教结束时给予护士问卷调查和成绩考核.结果 观察组中专护士、大专护士、本科护士考核成绩均明显高于对照组,观察组年轻护士满意度(97.8%)、带教老师满意度(100.0%)均明显高于对照组(90.3%、91.3%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对年轻护士实施分层次个性化带教的效果显著,可显著提升护士的临床技能,有助于提高教学质量.
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缺铁性贫血的红细胞平均指数检测分析
目的 探讨缺铁性贫血(IDA)检测红细胞平均指数的意义和价值.方法 选取200例研究对象,分为缺铁性贫血组、正常组各100例,各组患者均行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)联合化验检测,对比分析各组化验结果.结果 缺铁性贫血组的MCV、MCH、MCHC均显著低于正常组,P均＜ 0.01.结论 MCV、MCH、MCHC联合检测对缺铁性贫血具有极大诊断价值,可做为IDA筛选实验指标.
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脑梗死患者的血小板计数及平均体积的变化
目的 探讨脑梗死患者中血细胞计数参数的变化及其临床检验价值.方法 选取2011年6月～2012年6月本院住院的脑梗死患者100例(观察组)及健康体检者100名(对照组)为研究对象,采用血细胞计数仪检测血小板计数(PLT)及平均血小板体积(MPV)的变化.结果 脑梗死患者PLT低于对照组,MPV高于对照组,两组差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).脑梗死面积越大者PLT越低、MPV越高,不同面积脑梗死间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血细胞计数参数PLT及MPV可作为临床上评估脑梗死病情和梗死面积、判断预后的重要参考指标.
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地佐辛注射液术后镇痛疗效观察
目的 研究地佐辛注射液用于术后镇痛的疗效及安全性分析.方法 选择本院2011年5～12月进行腹部手术的患者90例,随机分为观察组和对照组两组,观察组注射地佐辛,对照组注射0.9%氯化钠溶液,分别记录术后患者的疼痛程度,并用100 mm视觉模拟评分(VAS),观察手术后24 h患者对镇痛药的需求和患者的不良反应.结果 手术后观察组的VAS明显低于对照组;同时观察组不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P < 0.05).结论 地佐辛于术后静脉自控镇痛,有较好的疗效,是安全可行的,值得临床推广应用.
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术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆IL-2及IL-10的影响
目的 探讨术前输注氟比洛芬酯对开腹子宫切除术患者围术期血浆IL-2、IL-10表达的影响.方法 择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组,氟比洛芬酯组和芬太尼组,每组30例.氟比洛芬酯组在手术切皮前5 min静脉输注氟比洛芬酯1 mg/kg,芬太尼组在手术切皮前5 min静脉输注芬太尼1 μg/kg,术毕两组静脉自控镇痛(PCIA),镇痛液组方按芬太尼2 μg/kg加0.9%氯化钠溶液配成100 mL,以2 mL/h恒速泵注,自控给药剂量0.5 mL/次,锁定时间15 min,视觉模拟评分法(VAS)行术后12、24及48 h静止和活动评分,分别在开放静脉前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采取外周静脉血4 mL,用放免法检测血浆白介素IL-2浓度,酶联免疫吸附(ELISA)法检测IL-10.结果 氟比洛芬酯组在T2、T3时IL-2、IL-10明显高于芬太尼组(P ﹤ 0.05).两组患者在各时间点的视觉模拟评分(VAS值)差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 术前输注氟比洛芬酯可抑制开腹子宫切除术患者的炎症反应,改善机体免疫功能.
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腰硬联合麻醉复合异丙酚在妇科腹腔镜手术中的临床应用
目的 探讨腰硬联合麻醉复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选取2010年1月～2012年1月本院妇科80例要求行腹腔镜手术患者,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组及气管内插管全身麻醉(GA)组,各40例,观察两种麻醉的麻醉效果及对患者呼吸、循环的影响.结果 两组患者术中SpO2均维持在95%以上;CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP下降,与T0及同时间点GA组HR、RR、MAP相比差异有统计学意义(P < 0.05);T4时MAP恢复至T0水平;GA组T3时MAP恢复至T0水平,而PaCO2值显著升高,与T1及同时间点CSEA组PaCO2值相比,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 CSEA复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉,术中麻醉效果满意,且用药量少、经济实用、术后苏醒快,是安全可行的.
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腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应的影响探析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法 对老年人应激反应的影响.方法 本次研究选择的对象共80例,均为本院2011年7月～2012年7月收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为七氟烷组(七氟烷静吸复合麻醉)和丙泊酚组(丙泊酚全凭麻醉)各40例,回顾两组临床资料.结果 两组与T0比较,HR水平在T1时均下降,差异有统计学意义(P < 0.05);七氟烷组T2下降与T0比较差异有统计学意义(P < 0.05),丙泊酚组差异无统计学意义(P > 0.05).与T0比较,丙泊酚组SBP和DBP在T1和T2时点差异无统计学意义(P > 0.05);七氟烷组SBP在T1和T2均下降,在T2,DBP下降,差异均有统计学意义(P < 0.05).T1时点两组血糖均升高,但在正常范围,T1与T2时点丙泊酚组差异有统计学意义(P < 0.05),两组T2时点较T0时点下降但无差异.两组各时间点皮质醇比较差异均有统计学意义(P < 0.05).七氟烷组T2时点与T0时点比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年人腹腔镜胆囊切除术中,七氟烷和丙泊酚对患者血流动力学的影响程度相差不明显,但七氟烷可更好地对老年患者交感神经兴奋进行抑制,降低机体的应激反应,更具安全性.
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腹膜后妊娠1例报道
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来发病率有所上升,有逐年增加的趋势,可导致患者死亡,故被视为高度危险的妊娠早期并发症.异位妊娠的典型三联症为,停经、腹痛、阴道出血.但有不到50%的患者出现这组症状，所以临床诊断上还要依赖于实验室检查和影像学（主要为超声）检查等才能确诊,但有一些特殊部位的异位妊娠术前诊断很困难，确诊必须根据术中所见及术后病理检查,如腹膜后异位妊娠.
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分层次管理在临床护理管理中的应用
目的 探讨临床护理管理中分层次管理的应用效果.方法 选择本院2011年9月～2012年9在职护理人员50名,采用分层次管理模式管理,与同期收集的对照组未实施相关管理的50名护理人员作对比.结果 观察组护理管理情况及满意度均优于对照组(P < 0.05).结论 临床护理管理中应用分层次管理可保障护理质量.
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携手东盟,在广西搭建中国与世界医学的交流平台——访广西医科大学第一附属医院心血管内科主任钟国强教授
前不久,在由中国心脏起搏与心电生理杂志、广西医学会、广西医科大学第一附属医院、泰国玛希隆大学Ramathibodi医院、广西心血管病研究所等单位主办、中华医学会心电生理和起搏分会和广西医学会心脏起搏与电生理分会协办的"首届中国一东盟心律学论坛暨第五届广西心脏节律论坛"上,出任本届大会主席之一的广西心血管病研究所常务副所长、广西医科大学第一附属医院心血管内科、老年心血管病病区、老年综合论著
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药师参与手术室药房管理的探讨
药师参与手术室药房管理在确保药品的安全和合理使用方面发挥了积极有效的作用,药品使用环节得到了有效的控制,使药品的流失明显减少.本文探讨了药师参与手术室药房管理的各个环节:建立手术室药房一人一箱管理模式、制定手术室药房的制度和流程、实施药箱内药品有效期动态管理等.通过和原管理模式相比较,药品的帐物相符率明显提升,报损率明显下降.可见在手术室药房的管理中,药师的参与可有效确保药品的质量,保障患者的用药安全.
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17例香丹注射液不良反应分析
目的 探讨使用香丹注射液后发生不良反应的特点及规律,为中药注射剂的合理应用提供参考.方法 对本院17例使用香丹注射液后出现不良反应患者的基本情况、原发疾病、不良反应发生情况进行分析.结果 香丹注射液不良反应与患者的个体差异有关,不良反应的发生时间及临床表现具有一定的规律性.结论 临床使用香丹注射液应遵循辨证论治原则,严格按照说明书的适应证,选择适当的溶媒,并密切观察用药过程,使其在临床应用中发挥更佳的疗效,将药物不良反应发生率降至低.
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消毒煮沸器在区级医院使用的探讨
目的 探讨区级医院消毒供应室使用消毒煮沸器进行器械消毒的效果.方法 随机将门诊小手术器械240件分为A、B两组,A组器械在常规手工清洗后浸泡在含氯消毒液(含有效氯500 mg/L)中30 min,B组器械常规手工清洗后用煮沸器90℃煮沸消毒5 min,每2天分别作细菌培养,对比两组器械的细菌数及器械使用1个月后的锈蚀情况及锐性器械(剪刀)的锐利度.结果 两组手术器械消毒后进行细菌培养比较,结果 均为全部合格;锈蚀率及锐利度比较,B组明显优于A组,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 区级医院或基层医院消毒供应室在没用清洗消毒机的情况下,器械使用煮沸器进行煮沸消毒,符合器械清洗质量标准,能达到提高工作质量、效率和降低物耗的目的,也减少了环境污染与职业暴露的风险.
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新版GMP对制药企业的影响和对策分析
通过调查制药企业的GMP实施情况,研究相关文献,总结GMP实施过程中存在问题,探索符合中国制药企业自身发展需要的GMP模式,并提出相应的改进措施,促进制药企业发展.
