中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死并发脑出血的相关性分析
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑梗死并发脑出血的相关性。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的合并OSAHS的脑梗死并发脑出血患者40例为观察组，另选取本院同一时间收治的未合并OSAHS的脑梗死并发脑出血患者40例为对照组，对两组患者发病后的相关临床指标以及昏迷程度和预后等情况进行比较。结果观察组发病后的MAP、SaO2、LDL-C、HCT和Fg指标均差于对照组，昏迷状况严重于对照组，预后情况差于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者发病后的MAP、SaO2、LDL-C、HCT和Fg存在明显相关性，且均呈正相关。结论合并OSAHS的脑梗死患者更易并发脑出血，且一旦发生脑出血昏迷状况严重，预后较差。
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高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果对比分析
目的：比较高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果。方法选取2012年2月~2014年3月在本院口腔科进行下颌阻生第三磨牙拔除的患者192例，随机分为微创组(n=96)和传统组(n=96)，微创组采取高速涡轮牙钻去除骨阻力和牙体组织辅助拔除，传统组采取骨凿去骨劈冠辅助拔除，记录两组的手术时间及术后疼痛、张口受限、面部肿胀和干槽症等发生情况。结果微创组手术时间为(29.4±6.8)h，短于传统组的(41.2±9.7)h，差异有统计学意义(P<0.05)；微创组患者干槽症发生率为2.1%，低于传统组的11.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；微创组患者术后疼痛、张口受限、面部肿胀严重程度远低于传统组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规骨凿辅助拔除，高速涡轮牙钻辅助拔除阻生第三磨牙能有效缩短手术时间，减少干槽症的发生，降低术后不良反应发生，安全有效。
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脓毒症患者血NT-pro-BNP水平与APACHEⅡ评分相关性研究
目的：探讨脓毒症患者血N端前体脑钠肽(NT-pro-BNP)及APACHEⅡ评分的相关性。方法选取本院连续收治的80例脓毒症患者作为研究对象，在24 h内进行APACHEⅡ评分，并测定血浆NT-pro-BNP水平，比较不同APACHEⅡ评分分值组血NT-pro-BNP水平。结果 C组血NT-pro-BNP水平明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；D组血NT-pro-BNP水平明显高于C组，差异有统计学意义(P<0.01)；血NT-pro-BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关(r=0.682，P<0.01)；死亡组血NT-pro-BNP水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05)。结论随着APACHEⅡ评分增高，血NT-pro-BNP水平也相应增高；血NT-pro-BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关，是脓毒症患者预后临床评价的较好指标。
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无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能影响的观察
目的：研究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。方法选取2011年12月~2013年9月入住本院的68例COPD呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机双盲法分组，实验组应用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组单纯应用无创正压通气治疗，治疗3d后，对比两组的治疗效果。结果与治疗前相比，两组病情均有所改善，实验组氧代谢指标、肺通气功能、肺换气功能改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮在COPD呼吸衰竭患者中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
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自制套筒在CO2激光包皮环切术中的应用效果
目的：探讨自制套筒在CO2激光包皮环切术中的应用效果。方法将660例行CO2激光包皮环切术的患者随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组根据患者阴茎大小制作合适的套筒，将其套在阴茎上行CO2激光包皮环切术，对照组采用传统的激光包皮环切术。观察两组的手术时间、副损伤、切口愈合时间及术后并发症。结果两组手术时间、切口愈合时间、手术副损伤发生率、术后切口裂开发生率差异有统计学意义(P<0.05)，术后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CO2激光包皮环切术中使用自制套筒，操作方法安全，手术时间短，副损伤少，伤口愈合好，成本低廉，疗效满意。
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低分子肝素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎的临床价值分析
目的：观察低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎的临床价值。方法选择本院收治的84例急性高脂血症胰腺炎患者，按照随机分组原则分为对照组与观察组，每组42例。对照组应用低分子肝素、胰岛素联合治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用血浆置换治疗，比较两组的治疗效果，观察治疗前后肿瘤坏死因子-α(栽晕云-α)、血清淀粉酶及三酰甘油(栽G)水平的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计意义(孕<0.05)。两组治疗前栽晕云-α、血清淀粉酶及栽G水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组栽晕云-α、血清淀粉酶及栽G水平均显著改善(P<0.05)，且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素、胰岛素联合血浆置换治疗急性高脂血症胰腺炎效果明显，值得临床推广应用。
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Foleys导管配合地西泮在计划分娩中的应用效果
目的：探讨Foleys导管配合地西泮在计划分娩中的应用效果。方法将150例产妇随机分为Foleys导管配合地西泮组、Foleys导管组和小剂量缩宫素+地西泮组各50例。Foleys导管配合地西泮组采用Foleys导管配合地西泮促宫颈成熟，镇痛镇静；Foleys导管组采用Foleys导管促宫颈成熟；小剂量缩宫素+地西泮组采用小剂量缩宫素+地西泮促宫颈成熟。观察宫颈成熟情况，产程长短，新生儿出生1 min的Apgar评分情况。结果 Foleys导管配合地西泮组产程短于其他两组，引产失败率、剖宫产率低于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)，3组胎儿出生体重及1 min Apgar评分<7分比率差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前产妇Bishop评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后Foleys导管配合地西泮组Bishop评分高于其他两组，差异有统计学意义(P=0.002)。 Foleys导管配合地西泮组产妇胎儿窘迫、羊水污染及产后出血发生率低于其他两组(P<0.05)。结论 Foleys导管配合地西泮能有效用于足月妊娠促进宫颈成熟，简单易行，安全有效，对母婴安全无不良影响，效果优于Foleys导管及小剂量缩宫素+地西泮，值得临床推广。
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高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退作用的研究
目的：探讨高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退的作用。方法选择2010年1月~2013年1月本院收治的高血压脑出血患者80例，将其随机分为观察组和对照组，对照组实施常规内科保守治疗，观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗，比较两组治疗前后神经功能缺损评分及水肿面积变化情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组水肿面积显著小于治疗前，且观察组小于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血能更好地改善患者的神经功能，减小水肿面积，值得临床重视。
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CT与X线模拟定位放射治疗在食管癌中的应用价值对比
目的：探讨CT模拟定位放射治疗在食管癌中的应用价值。方法选择2010年1月~2012年5月本院收治的食管癌患者80例，按照数字随机法分为观察组和对照组各40例，观察组使用CT模拟定位，对照组使用常规X线模拟定位，比较两组的生存率及治疗期间出现的毒副作用。结果观察组血小板减少、白细胞减少和血红蛋白减少的发生率均显著低于对照组(P<0.05)，观察组1年和2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 CT模拟定位相对于常规X线模拟定位能显著降低骨髓抑制造成的血液系统毒副作用，提高患者生存率，建议在有条件的医院开展。
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LEEP刀治疗宫颈病变的效果观察
目的：探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗宫颈病变的有效性和安全性。方法将2012年1月~2014年4月本院收治的82例宫颈病变患者，随机均分为观察组和对照组，观察组采用LEEP刀治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组的临床疗效及并发症情况。结果观察组总有效率为95.1%，显著高于对照组的68.3%(P<0.05)；观察组出现术中出血1例，创面感染1例，并发症发生率为4.9%，低于对照组的43.9%(P<0.05)。结论 LEEP刀治疗宫颈病变效果确切，并发症少，能有效阻止癌前病变发展为浸润癌，值得临床推广应用。
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100例高龄患者腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
目的：探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术处理。方法收集本院2011年1月~2013年10月收治的200例高龄胆囊疾病患者，根据手术方式将其分为对照组和研究组各100例，对照组行传统开腹胆囊切除术，研究组行腹腔镜胆囊切除术，对比分析两组的手术效果。结果研究组患者手术切口、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、输液时间、卧床时间、应用抗生素时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量少于对照组(P<0.05)；研究组术后疼痛发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；术后2周、1个月、3个月，研究组生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除治疗高龄胆囊疾病患者疗效显著，并发症发生率低，安全性高，具有微创和术后患者恢复快等优势，能有效改善患者的生存质量，故在患者条件允许情况下首选腹腔镜胆囊切除术。
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粉防己碱对急性脑梗死患者血清胆红素的影响
目的：探讨粉防己碱对急性脑梗死患者血清胆红素水平的影响。方法将符合要求的140例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组70例。两组患者均给予常规治疗，如改善脑循环、抗血小板聚集、调脂、脑保护等，治疗组在此基础上加用粉防己碱片剂口服。治疗前后进行血清胆红素水平测定，并对神经功能缺损进行评分。结果治疗前两组血清胆红素含量差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组血清胆红素水平均升高，治疗后第7天达到高水平，治疗组治疗后7、14 d血清胆红素水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d治疗组神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉防己碱治疗急性脑梗死可升高患者的血清胆红素水平，减轻脑组织损伤和减少神经功能缺损。
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗ARDS的效果观察
目的：探讨床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法选取本院2011年5月~2013年5月收治的ARDS患者58例，将其分为对照组(26例)和CVVH组(32例)，对照组仅应用基础方案治疗，CVVH组在基础方案基础上，早期介入CVVH治疗。观察两组患者治疗前后的病情变化，监测治疗前后血气、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及APACHEⅡ评分并进行分析。结果与对照组比较，CVVH组治疗后血肌酐明显降低，APACHEⅡ评分下降(P<0.05)；CVVH组治疗后血HCO3-、氧饱和度及氧分压较对照组增高明显(P<0.05)；与对照组比较，CVVH组治疗后CRP及TNF-α均显著下降(P<0.01)；CVVH组半年生存率明显高于对照组(65.62%vs46.15%)(P<0.05)。结论CVVH治疗ARDS患者，能有效纠正氧合指数及APACHEⅡ评分，加强炎症因子的清除，改善预后。
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微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的效果观察
目的：评价微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果，探讨其临床适用性。方法选择2011年5月~2014年5月于本院就诊的78例高血压脑出血患者，将其随机分为试验组和对照组，对照组采用传统开颅血肿清除术，试验组采用微侵袭血肿引流术。观察两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率等手术一般情况，术后神经功能缺损程度评分改善情况、治疗效果，随访两组患者生活质量评分改善情况。结果两组手术过程均顺利，其中试验组未出现中转开颅手术的情况。试验组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的神经功能缺损程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的神经功能缺损程度评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)，且试验组评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.4928，P=0.0340)。试验组患者的生活质量改善总有效率为97.5%，高于对照组的84.2%，差异有统计学意义(字2=4.2131，P=0.0401)。结论微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血符合微创理念，可以较快缓解患者的神经功能缺损症状，提高术后生活质量。
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B-Lynch缝合术在产后出血中的可行性和安全性研究
目的：研究B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床效果。方法选择2009年1月~2014年1月本院收治的80例剖宫产产后出血患者，按照随机数字表法均分为试验组和对照组。试验组采用B-Lynch缝合术进行治疗，对照组采用传统方法进行治疗。比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果试验组有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义(χ2=48.8127，P=0.0000)；试验组手术时间短于对照组，总出血量少于对照组(P<0.05)；试验组宫腔感染、宫腔形态异常及治疗后大出血的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 B-Lynch缝合术治疗产后出血效果良好，术后并发症发生率低，值得临床推广应用。
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无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的相关性研究
目的：探讨无症状性颈内动脉狭窄与认知功能障碍的关系。方法筛选本院的住院、门诊及健康查体者150例，其中颈内动脉狭窄组90例，对照组60例，颈内动脉狭窄组应用颈动脉彩超检查，狭窄程度轻、中、重度者分别为35例、29例、26例。用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能进行评价，观察患者颈动脉不同狭窄程度与认知功能的关系。结果颈内动脉狭窄组MMSE评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。颈内动脉狭窄组各组MMSE评分两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)；颈内动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈负相关，即颈内动脉狭窄越重，MMSE评分越差，认知功能障碍越严重。结论颈内动脉狭窄者存在认知功能障碍，狭窄程度与认知障碍严重程度具有相关性，随着颈内动脉狭窄程度增加，认知功能障碍加重。
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宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果评价
目的：分析宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果。方法选取本院2012年3月~2013年3月收治的56例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象，按照不同的手术方式将其分为观察组和对照组，各28例。观察组采用宫腔镜下电切术进行治疗，对照组采用刮宫术进行治疗，分析并比较两种手术方式的疗效。结果两组的手术时间、术中出血量及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后的月经量显著少于术前，且明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术和刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕，均取得较好疗效，但是宫腔镜下电切术的复发率较低，值得临床推广应用。
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腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂中的应用
目的：探讨腹腔镜骶韧带高位悬吊术在子宫脱垂治疗中的应用效果。方法选择本院收治的20例子宫脱垂患者为研究对象，采用腹腔镜骶韧带高位悬吊术，评价患者术后生活质量。结果术后半年POP-Q各点的值与术前相比，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月POPDI-6、PFDI-20、UDI-6和CARDI-8评分均较术前降低，PISQ-31评分较术前明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂创伤小，能够保持盆底支持结构完整，可明显改善患者的生活质量。
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胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白的影响
目的：探讨胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择确诊为2型糖尿病的患者52例为糖尿病组，同期在本院健康体检者30例为对照组。检测两组受试者的HCY、CRP水平。持续皮下胰岛素输注治疗6 d后再次检测血清HCY、CRP水平，进行比较分析。结果糖尿病组HCY及CRP水平明显高于对照组(P<0.05)，胰岛素泵治疗后血清HCY、CRP水平低于治疗前(P<0.05)，血清HCY与CRP呈显著正相关(r=0.649，P<0.05)。结论 HCY和CRP是糖尿病血管并发症的危险因素，持续皮下胰岛素输注治疗可改善HCY和CRP水平。
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儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床分析
目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的临床特点。方法按照是否并发肝损害将本院收治的112例传染性单核细胞增多症患儿分为肝损害组(32例)和非肝损害组(80例)，比较两组患儿的临床症状特点、外周血主要指标水平以及肝功能相关指标变化情况。结果肝损害组患儿肝大和脾大的发生率均显著高于非肝损害组，咽峡炎、浅表淋巴结肿大和皮疹的发生率均显著低于非肝损害组，差异有统计学意义(P<0.05)；肝损害组患儿血小板计数(PLT)<100×109/L和异型淋巴细胞>10%的发生率均显著高于非肝损害组，差异有统计学意义(P<0.05)；肝损害组患儿天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、直接胆红素(DBiL)升高、总胆红素(TBiL)升高、乳酸脱氢酶(LDH-L)升高、谷氨酰转移酶(GGT)升高、白蛋白(Alb)降低的发生率均显著高于非肝损害组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害以持续性发热、中重度肝脾大、肝酶异常、血小板减少和异形淋巴细胞增加为主要临床特征，当患儿肝功能明显受损时，应及时确诊并采取有效治疗措施。
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ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义
目的：分析腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及淋巴细胞微核细胞率(PFLMNF)在胸腔积液鉴别中的意义。方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组(33例)和结核性胸腔积液组(35例)，分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组(P<0.05)，CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组(P<0.05)。恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组(P<0.05)，ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组(P<0.05)；恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率(P<0.05)。结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。
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急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊治分析
目的：探讨支持营养疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果。方法选取在本院就诊的急性CSC患者69例作为研究对象，根据是否治疗分为试验组和对照组，试验组36例(36眼)给予支持营养疗法，对照组33例(33眼)未做任何治疗，分析和比较两组的恢复情况。结果试验组治疗后1个月的视力与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗1周、3个月的视力与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后1周、1个月视网膜厚度比对照组薄，差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持营养疗法应用于急性CSC患者，可以促进其早期病情的恢复，提高其生活质量。
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颈动脉粥样硬化性狭窄患者自我效能水平及其相关因素研究
目的：了解颈动脉粥样硬化性狭窄患者自我效能水平及其影响因素。方法选取102例颈动脉粥样硬化性狭窄患者，入院当天(术前3~6 d)采用一般自我效能感量表(GSES)对其进行问卷调查，测定患者的自我效能水平，并分析其相关因素。结果患者的自我效能得分为(2.12±0.76)分，病程、个人年收入、家庭功能、应对方式与动脉狭窄患者的自我效能水平有关(P<0.05)。多元线性回归分析显示，病程、家庭功能、应对方式中的面对为患者自我效能的有利因素，应对方式中的回避和屈服为不利因素。结论颈动脉粥样硬化性脉狭窄患者的自我效能评分不理想，存在一定的疾病知识缺乏；病程、个人年收入、家庭功能、应对方式影响动脉狭窄患者的自我效能水平。
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社区管理对糖尿病患者的影响
目的：分析社区管理对糖尿病患者的影响。方法选择2013年1~12月本辖区内的糖尿病患者80例，均进行登记建档，随机分为两组，对照组40例给予健康教育，未做其他干预，只定期进行随访，研究组40例给予社区管理，比较两组的血糖水平、生命质量及患者满意度。结果研究组的空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，生命质量评分及患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合、有效的社区管理对控制糖尿病患者的血糖水平有积极的影响，还能提高患者的生命质量及满意度，值得推广应用。
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心肾阳虚型慢性心力衰竭的延续性护理干预研究
目的：探讨延续性护理干预对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法纳入心肾阳虚型慢性心力衰竭患者80例，分为对照组和干预组，各40例。出院后对照组实施常规出院指导，干预组实施常规出院指导及延续性护理干预。6个月后，比较两组患者复发再住院率、死亡率及6 min步行距离。结果干预组复发再住院率明显低于对照组(P<0.05)；两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预组治疗后6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论延续性护理有助于提高心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的生活质量，降低疾病复发率。
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护理程序在内镜逆行胰胆管造影术护理中的应用分析
目的：分析护理程序在内镜逆行胰胆管造影术护理中的应用效果。方法将本院收治的64例行内镜逆行胰胆管造影术的患者随机分为观察组32例和对照组32例。两组患者均行治疗性经内镜逆行胰胆管造影术，在临床护理中对照组患者采用常规护理，观察组患者采用程序护理，观察并统计分析两组患者的手术成功率、手术时间及术后并发症发生率，并调查患者护理满意度。结果观察组的手术成功率高于对照组(P<0.05)，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)，手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理针对性、护理有效性及护理系统性的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论护理程序应用于内镜逆行胰胆管造影术中对促进手术成功率、降低患者术后并发症的发生率及提高患者护理满意度具有重要的意义。
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普外科患者术后静脉置管的护理对策研究
目的：探讨普外科患者术后静脉置管的护理方法及并发症发生情况。方法选择本院2010年7月~2013年9月收治的84例普外科术后行静脉置管患者为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，分析两组患者的护理效果。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的心理状况及生存质量改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科术后静脉置管患者采取针对性护理措施，能显著改善患者预后结局，降低并发症发生率，改善患者的心理状况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。
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妇产科择期手术患者心理护理的效果观察
目的：探讨妇产科择期手术患者心理护理实施后的临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年12月妇产科择期手术患者72例为研究对象，依据临床护理方法的不同分为两组，各36例，观察组采用心理护理干预，对照组采用常规手术护理，观察和分析两组的护理效果。结果观察组的术前状态焦虑指数高于对照组，术前10 min血压低于对照组，术前10 min心率快于对照组，术后恢复时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有助于妇产科择期手术患者顺利进行手术治疗，消除焦虑情绪，达到佳状态，值得临床推广应用。
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系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值分析
目的：评价系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃溃疡患者211例，随机分为两组，两组均给予常规药物治疗，其中观察组106例，采用系统护理干预，对照组105例，仅采用常规护理，半年后随访两组的临床疗效和焦虑程度。结果观察组临床疗效与焦虑改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值高，能明显降低患者的焦虑程度，值得临床推广应用。
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不同剂量瑞格列奈对2型糖尿病患者治疗效果的影响
目的：分析不同剂量瑞格列奈对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法资料随机选自2013年2月~2014年2月在本院确诊为2型糖尿病且接受瑞格列奈治疗患者96例，依据每日瑞格列奈服用剂量随机分成3组，每组32例，对照组剂量为1.0 mg/d，研究A组为1.5 mg/d，研究B组为2.0 mg/d，比较3组患者的血糖指标、临床疗效与不良反应发生情况。结果3组患者治疗后的FINS、HOMA-β与HOMA-IR水平、血糖达标时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究B组的低血糖发生率(21.88%)高于对照组的0(P<0.05)；对照组治疗后的FBG与2 h PG高于研究A、B组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者瑞格列奈每日服用佳剂量为1.0 mg，能够有效控制血糖且降低低血糖发生风险。
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脑心通胶囊治疗急性脑梗死的效果观察
目的：探讨脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择228例急性脑梗死患者作为研究对象，均为本院2011年1月~2014年1月收治，将患者按治疗方法分组，就常规西药治疗(对照组，n=100)与加用脑心通胶囊(观察组，n=128)的效果进行比较。结果观察组的总有效率为85.9%，明显高于对照组的65.0%(P<0.05)。两组治疗前的CSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后的CSS评分均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组降低更明显(P<0.05)。两组治疗前的血液流变学各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组的上述各指标均有所改善(P<0.05)，观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间有胃肠道反应4例，对照组3例，对治疗未造成影响，无其他严重不良反应发生。结论急性脑梗死采用脑心通胶囊治疗，可显著增强临床效果，改善症状和预后，确保提高患者的生活质量，具有非常重要的应用价值，值得临床广泛推广。
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孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果
目的：探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果。方法回顾性分析婴幼儿喘息患者50例的临床资料，患者均采用联合降阶梯治疗，其中孟鲁司特钠组25例，口服泼尼松、阿奇霉素、孟鲁司特钠，并每天1贴妥洛特罗，对照组治疗方案中不含孟鲁司特钠，余治疗相同。比较治疗前后两组的症状及体征积分、症状好转时间、喘息复发次数、呼吸道感染次数等。结果两组治疗后不同时间点的症状、体征积分较治疗前显著下降(P<0.01)；孟鲁斯特组治疗后的咳嗽、哮喘积分显著低于对照组(P<0.01)，两组的症状好转时间，出院后1个月内喘息复发次数、呼吸道感染次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿喘息联合降阶梯治疗方案中孟鲁司特钠能够促进患者咳嗽、喘息的缓解。
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氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床效果观察
目的：观察氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的临床效果，以探讨其临床适用性。方法选择2012年3月~2013年12月于本院就诊的88例急性冠状动脉综合征患者，简单随机分为试验组45例和对照组43例，对照组给予氯吡格雷治疗，试验组则采用氯吡格雷联合速效救心丸治疗。观察两组患者的治疗效果及血液流变学的改善情况。结果试验组患者的心电图治疗有效率为93.33%，对照组为76.74%，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.8063，P=0.0284)。试验组患者的治疗有效率为95.56%，对照组为81.40%，两组比较差异有统计学意义(字2=4.3773，P=0.0364)。患者服药后均未出现明显出血等不良反应；试验组患者的全血黏度和血浆黏度的改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，试验组患者的血小板黏附率与对照组相当，差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征更有效、安全，适合临床推广应用。
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小剂量米索前列醇片在晚期妊娠引产中的应用效果
目的：探讨小剂量米索前列醇片对晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法100例妊娠≥38周宫颈评分2~6分的单胎头位初产妇分成米索组与缩宫素组，每组各50例。米索组应用米索前列醇25μg (1/8片)，置于阴道后穹隆，6 h后未临产可重复给药1次，一日大量≤50μg；缩宫素组应用0.5%或1%缩宫素持续静脉滴注，6~8 h/d，多不超过72 h。比较两组的引产效果、第1次用药至临产的时间、总产程时间、剖宫产率。结果米索组的引产成功率高于缩宫素组(P<0.05)。米索组引产前宫颈评分2~4分(包括4分)的引产有效率为89.3%，高于缩宫素组的32.0%(P<0.05)。米索组的第1次用药至临产的时间明显短于缩宫素组(P<0.01)，米索组的剖宫产率显著低于缩宫素组(P<0.01)。结论小剂量米索前列醇(25μg/次)阴道给药用于晚期妊娠引产促宫颈成熟的效果肯定，易被产妇接受，副作用小，值得临床推广，尤其是对于有阴道分娩条件而宫颈条件不成熟者更有优越性。
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妇炎康对慢性盆腔炎患者血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、IL-8表达水平的影响
目的：探讨妇炎康对慢性盆腔炎患者血清TNF-α、IL-1β、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-8表达水平的影响。方法选取本院2011年9月~2013年9月收治的慢性盆腔炎患者200例，将其随机分为两组，每组各100例。对照组给予常规抗生素治疗，观察组在对照组基础给予妇炎康治疗。观察两组的治疗效果和血清炎症因子变化情况，并进行比较。结果治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组临床症状和体征的改善情况显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)；两组的血清炎症因子水平均出现明显变化，但观察组的变化幅度较对照组更明显(P<0.05或P<0.01)。结论妇炎康会对慢性盆腔炎患者血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、IL-8的表达水平产生较大的影响。
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磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征的效果观察
目的：观察磺达肝癸钠联合盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果及安全性。方法收集急性冠脉综合征患者289例，其中观察组147例给予磺达肝癸钠(2.5 mg皮下注射，1次/d，3~5 d)，对照组142例给予依诺肝素(60 mg皮下注射，1次/d，3~5 d)，两组同时联合应用盐酸替罗非班，观察出血及临床效果、心脏恶性事件等情况。结果两组住院期间MACE(死亡、心肌梗死、顽固性心肌缺血、靶血管重建术)的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组重度出血、轻度出血、血小板减少的发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠联合替罗非班治疗急性冠脉综合征效果显著、出血风险小，是安全、有效的。
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疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床效果观察
目的：分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床效果。方法选取89例老年脑梗死患者，将其根据用药方法不同划分为两组。两组均给予常规治疗，参照组49例患者加用依达拉奉治疗，静脉滴注30 mg，2次/d，研究组40例患者在参照组基础上加用疏血通治疗，6 ml/次，1次/d。两组均10 d为1个疗程，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果研究组治疗4、14 d后的ESS积分明显高于参照组(P<0.05)；研究组的有效率为92.5%，明显高于参照组的81.6%(P<0.05)；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组用药后有轻微不良反应，不需特殊处理，可自行消失。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
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帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴焦虑症状抑郁症的效果观察
目的：探讨帕罗西汀联合中药天王补心汤治疗伴有焦虑症状抑郁症的临床效果及安全性。方法将98例伴有焦虑症状抑郁症患者随机分为研究组(n=49例)和对照组(n=49例)，研究组给予帕罗西汀联合天王补心汤治疗，对照组给予帕罗西汀治疗，治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定药物的疗效及不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为91.8%和77.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前均显著下降(P<0.01)；研究组在治疗2、4、6周末HAMD和HAMA评分下降较对照组显著(P<0.05)；研究组发生口干、恶心和失眠的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀联合天王补心汤治疗伴有焦虑症状的抑郁症的效果比单用帕罗西汀更显著，能较快缓解患者的抑郁、焦虑症状，且不良反应少，安全性高。
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参麦注射液联合培美曲塞及奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床观察
目的：观察参麦注射液联合培美曲塞(PEM)及奈达铂(NDP)治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法将62例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，接受PEM及NDP化疗方案治疗，化疗过程中配合参麦注射液静脉滴注；对照组32例，给予PEM及NDP方案化疗。 PEM 500 mg/m2静脉滴入，>10 min，第1天；NDP 80 mg/m2静脉滴入，第1天，21 d为1个化疗周期。2个周期化疗后评价患者的生存质量、临床疗效及不良反应，随访1年。结果治疗组的生存质量评分改善73.3豫，明显高于对照组的46.9豫(P<0.05)。治疗组的有效率为53.3豫，明显高于对照组的28.1豫(P<0.05)。治疗组的1年生存率为63.3豫，明显高于对照组的37.5豫(P<0.05)。治疗组患者出现贫血、白细胞下降、血小板减低的概率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合PEM及NDP方案治疗晚期肺腺癌安全、有效，对改善生存质量、提高近期疗效及保护骨髓功能具有重要作用。
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门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死合并心律失常患者血液黏附状态的影响
目的：探讨门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死合并心律失常患者血液黏附状态的影响。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的55例急性心肌梗死合并心律失常患者为研究对象，给予急性心肌梗死的对症治疗，在此基础上加用门冬氨酸钾镁，观察治疗前后sICAM-1、sVCAM-1水平的变化。结果治疗后sICAM-1、sVCAM-1水平较治疗前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗过程中，5例(9.1%)出现注射痛，未见其他明显不良反应。结论门冬氨酸钾镁可改善急性心肌梗死合并心律失常患者的血液黏附状态，降低sICAM-1和sVCAM-1水平，值得临床推广应用。
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察
目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天，给予二甲双胍治疗，观察和对比治疗前后的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、卵巢情况、雌二醇(E2)、睾丸酮(T)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)。结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降，痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；患者的不良反应发生率为5.26%。结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状，临床效果显著，值得推广应用。
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炎琥宁联合硫代硫酸钠治疗湿疹的效果
目的：探讨炎琥宁联合硫代硫酸钠治疗湿疹的效果。方法随机将80例湿疹患者分为接受硫代硫酸钠治疗的对照组及接受炎琥宁联合硫代硫酸钠治疗的观察组，每组各40例。对比两组的临床疗效及药物副作用发生率。结果两组治疗前的临床症状计分、皮疹面积计分及临床症状总积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组的上述评分均明显改善(P<0.05)，以观察组改善更为明显(P<0.05)；观察组的皮疹消失及住院时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)；两组的药物副作用发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎琥宁联合硫代硫酸钠可显著改善治疗湿疹的效果，且不增高药物副作用发生率。
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纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的效果观察
目的：研究分析纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床效果。方法选择2012年4月~2014年4月在本院接受治疗的78例老年多发脑梗死性痴呆患者，通过抽签的方法将其分成对照组与观察组，每组各39例。观察组应用纳洛酮治疗，对照组应用血塞通治疗。比较两组的Hachinski缺血量表评分、ADL评分、HDS-R评分。结果治疗后，两组的Hachinski缺血量表评分与治疗前比较均有所降低，观察组降低更明显(P<0.05)；两组的ADL评分、HDS-R评分与治疗前比较均有所升高，观察组升高更明显(P<0.05)。结论纳洛酮应用于老年多发脑梗死性痴呆的临床治疗获得了显著性成效，明显改善了老年患者的缺血状态，同时对其生活能力、智力均具有明显的改善作用，临床的实用价值、推行价值较高。
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奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察
目的：探究奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果及安全性。方法选取2013年1~12月本院收治的88例胃溃疡合并胃出血患者，按治疗方法分为观察组和对照组，每组各44例。观察组采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，比较两组的总有效率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、复发率、不良反应发生率及症状评分。结果观察组的复发率显著低于对照组，Hp根除率显著高于对照组(P<0.05)，观察组、对照组的不良反应发生率分别为13.6%、11.4%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组、对照组的总有效率分别为88.6%、63.6%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组的症状评分均有所下降，观察组治疗后的症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床效果确切，可靠安全，值得临床推广。
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重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果观察
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法选择2012年10月~2014年1月本院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例，将患者随机分为观察组和对照组，各31例。对照组给予常规抗心衰治疗：利尿剂、扩血管药物、硝酸甘油；观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗。观察对比两组患者治疗前后的心率、血压，超声心动图等参数的变化以及治疗效果。结果观察组的总有效率为93.55%，显著高于对照组的77.42%(P<0.05)；观察组治疗后的收缩压、舒张压以及心率分别为(108.1±13.8)mm Hg、(79.5±9.7)mm Hg、(83.7±11.4)/min，对照组分别为(120.6±17.1)mm Hg、(85.6±10.4)mm Hg、(93.5±19.1)/min，观察组治疗后血压、心率的改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的LVEF、LVFS、PEV分别为(63±8.1)%、(34.1±3.8)%、(0.87±0.14)m/s，对照组分别为(54.1±9.4)%、(31.6±2.6)%、(0.65±0.23)m/s，治疗后的心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果显著，能够明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
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不同剂量米非司酮在子宫腺肌病中的应用价值比较
目的：观察及比较不同剂量米非司酮在子宫腺肌病中的临床应用价值。方法选取2012年2月~2013年10月于本院采用米非司酮治疗的62例子宫腺肌病患者为研究对象，将患者根据米非司酮的应用剂量分为A组(6.25 mg/d)31例和B组(12.50 mg/d)31例，然后将两组患者治疗前后的子宫大小、痛经程度、血清CA125水平及阳性率、不良反应发生率进行分别统计及比较。结果两组治疗后1、3、6个月的子宫大小、痛经程度、血清CA125水平及阳性率比较，差异无统计学意义(P均>0.05)，两组的上述指标与治疗前比较，差异有统计学意义(P均<0.05)；A组的不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论6.25 mg/d的米非司酮在子宫腺肌病中的临床应用价值更高，具有较佳的治疗效果及更高的安全性。
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伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果研究
目的：观察伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床效果及安全性。方法慢性期(CML-CP)患者IM中位剂量为400 mg/d，加速期(CML-AP)患者中位剂量为600 mg/d，对于急变期(CML-BP)患者采用IM+HAG联合治疗方案即IM 600 mg/d联合高三尖杉酯碱2 mg/d，阿糖胞苷25 mg，1次/12 h，粒细胞集落刺激因子200μg/m2。治疗过程中根据患者血常规和药物不良反应严重程度及时调整药物剂量或暂停用药。治疗初期每周复查血常规，治疗3个月后每月复查，治疗期间3~6个月复查髓细胞形态学、染色体核型及BCR-ABL融合基因。结果CML-CP患者治疗3、12个月后的完全血液学缓解率、完全细胞遗传学缓解率、主要细胞遗传学缓解率、完全分子学缓解率与CML-AP，CML-BP比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 CML-CP患者1、2、4年疾病无进展生存率及总体生存率与CML-AP、CML-BP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IM治疗CML具有较好的效果及安全性，特别对于CML-CP患者的治疗可获得较高的细胞遗传学与分子学缓解，总体生存期得到延长，而对于CML-AP、CML-BP患者的治疗远期疗效不甚理想。
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阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素影响的对照研究
目的：评估阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响。方法选取2012年6月~2013年6月本院收治的67例患者，将患者随机分为阿立哌唑组(n=33)、利培酮组(n=34)。阿立哌唑组、利培酮组分别接受阿立哌唑、利培酮口服治疗，2次/d，观察疗程3个月。于治疗前，治疗后1、2、3个月测定血清催乳素浓度，并评定对月经的影响。结果两组治疗后的PANSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后的PANSS评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后1、2、3个月的血清催乳素浓度比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响较小，适合于对女性精神分裂症的治疗。
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察
目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者42例，根据随机数字表法将患者随机分为两组，每组各21例。对照组采用多西紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率、疾病控制率均高于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的肾功能受损、肝功能受损、脱发、肌肉关节疼痛、皮疹、腹泻的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，可明显改善患者的预后，临床效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
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奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观察
目的：探讨奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果。方法选取本院2010年1月~2014年1月收治的128例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，将其随机分为两组，每组各64例。观察组采用奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星三联疗法治疗，对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林和甲硝唑片三联疗法治疗，观察两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为95.31%，明显高于对照组的71.88%(P<0.05)；观察组的不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡，可以有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，安全、有效，值得临床推广应用。
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大柴胡汤加减对急性胰腺炎腹腔感染后发热的临床研究
目的：观察大柴胡汤加减对急性胰腺炎腹腔感染后发热的临床效果。方法将40例急性胰腺炎合并腹腔感染引起发热的患者随机分为两组，每组各20例，治疗组在常规治疗的基础上给予大柴胡汤加减治疗，对照组在常规治疗的基础上给予新癀片治疗，观察两组治疗前后对体温变化的影响。结果治疗组患者的总有效率为85%，明显高于对照组的65%(P<0.05)，治疗组降至体温正常后到下一次发热维持时间为(42.34±2.36)h，对照组为(27.45±2.15)h，治疗组患者的维持时间明显长于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎腹腔感染后引起的发热效果显著，值得临床推广使用。
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益气化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床效果
目的：探讨益气化瘀中药方剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取本院2010年1月~2013年8月收治的96例DN患者，随机分为两组，对照组(n=48)采用西医常规降糖治疗，观察组(n=48)在对照组的基础上联合中药益气化瘀方治疗，比较两组患者治疗后的临床相关指标、中医症候积分及不良反应。结果观察组患者治疗后中医症候积分改善程度及治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)；空腹血糖、肌酐、糖化血红蛋白、尿素氮、餐后2 h血糖、尿蛋白排泄率等临床相关指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05)；不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀中药方剂治疗DN的临床效果明显，安全性高，值得临床推广。
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生脉注射液对急性心力衰竭时血浆脑钠肽水平影响的分析
目的：分析生脉注射液对急性心力衰竭时血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法随机选取本院2012年8月~2014年4月急诊ICU住院的116例急性心力衰竭患者，并编号分组，对照组(n=58)患者给予西医吸氧、利尿、扩张血管等基础治疗，治疗组(n=58)患者在此基础上给予葡萄糖250 ml+生脉注射液50 ml静脉滴注。比较两组患者治疗后临床症状、左室射血分数、BNP等指标的变化。结果观察组患者的有效率为93.1%，明显低于对照组的84.5%(χ2=6.053，P<0.05)；治疗后，两组患者左室射血分数和BNP浓度变化均得到改善，观察组的改善幅度较对照组明显(P<0.05)。结论生脉注射液对心肌细胞功能有一定的保护作用，且能有效降低BNP的水平，改善急性心力衰竭患者的预后。
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右美托咪定在全身麻醉中的应用价值
目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者，分为研究组与对照组，每组各38例，研究组给予右美托咪定麻醉，对照组采用生理盐水辅助全身麻醉，10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的不良反应发生率为5.26%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显，有利于稳定血流动力学，安全可靠，值得推广。
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自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的效果观察
目的：分析研究自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的效果及安全性。方法选择2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年稳定劳力型心绞痛患者为研究对象，随机分为两组。对照组采用常规抗心绞痛治疗，实验组患者给予抗心绞痛联合中药延玉合剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的总有效为94.44%，明显优于对照组(66.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的运动持续时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的效果较好，值得应用。
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上饶地区2008～2012年病毒性肝炎的流行特征调查
目的：调查上饶地区2008~2012年病毒性肝炎的流行特征，并探讨防控措施。方法统计上饶地区2008~2012年病毒性肝炎报告病例的相关资料，采用描述流行病学方法进行流行特征分析。结果2008~2012年上饶地区共报告病毒性肝炎病例22155例，其中常住人口22132例(99.90%)，流动人口23例(0.10%)，2012年报告病例多，2010年报告病例少。报告病例中男女比例为2.92：1；40~50岁、50~65岁年龄阶段人群病例报告居多。报告病例数居前五位的职业分布依次是农民12459例(56.24%)，家务及待业2081例(9.39%)，学生1992例(8.99%)，其他1042例(4.70%)，工人1029例(4.64%)。病毒分型居前3位的依次为乙型肝炎18713例(84.46%)，未分型肝炎1338例(6.04%)，甲型肝炎1209例(5.46%)。结论加强地区病毒性肝炎流行特征的调查，掌握疾病发病规律，并依此开展针对性的健康宣教，重点加强乙型肝炎防治，加强医源性感染防控及易感人群保护，对提高疾病防治效果具有重要的意义。
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我院常见非发酵菌的临床变化及耐药性分析
目的：了解常见非发酵菌(NFB)的检出率、分布及耐药性变化，以指导临床合理用药。方法对本院2010年1月~2013年12月分离的三种NFB药敏结果进行统计分析。结果2010~2013年NFB的检出率依次为：7.0%、7.5%、9.8%、11.3%，构成以铜绿假单胞菌(45.4%)、鲍曼不动杆菌(23.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.6%)为主。感染主要分布：ICU，呼吸科，外科和骨科。痰和分泌物是检出率较高的标本。三种细菌对大多数抗生素的耐药性呈上升趋势，并且耐药率较高，部分药物耐药性有下降趋势。结论非发酵菌的耐药性日趋严重，抗菌药物的合理应用尤为重要。
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相似药品引起的调剂错误调查与对策分析
目的：调查由相似药品引起的调剂错误情况，为药师提供参考，提高药房调剂的准确性和安全性。方法对2013年本院药房药品的调剂情况进行汇总分析。结果找出导致药品调剂差错的多种原因：外包装相似，通用名称相似，通用名称相同但剂型、规格不同等。结论针对上述原因提出相应的整改措施，对易混淆的相似药品进行归纳、整理，以达到预防错误的目的，并在此过程中完善相应标准操作规程，提高药房工作质量，确保患者安全用药。
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siRNA沉默DNA聚合酶β基因表达对食管癌EC9706细胞放疗敏感性的影响
目的探讨siRNA沉默DNA聚合酶β(polβ)基因表达对食管癌EC9706细胞放疗敏感性的影响。方法利用脂质体将siRNA转染至EC9706细胞，采用实时荧光定量PCR检测3组不同转染的细胞中polβ mRNA的表达变化；不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)照射3组细胞，CCK8方法检测各组细胞的存活率；用3 Gy照射，流式细胞术检测每组细胞的凋亡率。结果转染沉默polβ组polβ基因表达水平显著降低(P<0.01)；CCK8检测结果显示，随着照射剂量的增加，细胞存活率呈下降趋势，其中沉默polβ组细胞存活率显著低于两个对照(P<0.05)；沉默polβ组细胞凋亡率显著高于无关siRNA组或空白对照组(P<0.01)，照射后沉默polβ组细胞的凋亡率增加量显著高于无关siRNA组和空白对照组(P<0.01)。结论沉默食管癌细胞polβ基因表达可增加其对放疗的敏感性。
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药品规格与其临床单次给药剂量的一致性及适配性调查分析
目的：基于临床处方用药信息数据，考察药品规格与其临床单次给药剂量的一致性及适配性状况，为医疗机构选择药品规格、制药企业设计药品规格、政府部门制订有关药品规格管理政策等提供实证参考。方法从广州医科大学附属第四医院的医院信息系统中随机抽取10 d的处方信息数据，排除部分不符合要求的用药记录后，以5533张处方、16357条用药记录及621个药品品规作为研究样本，并建立用药记录数据库，然后对药品规格与其临床单次给药剂量一致性及适配性的用药记录频次与所占比例等统计指标进行分析。结果在全部用药记录中，药品规格与其临床单次给药剂量之间不一致、与不适配的用药记录比率分别为38.6%和20.3%。结论目前中国市面上流通的药品，尤其是儿科药品，其规格在与临床单次给药剂量的适配性方面还有较大的提升空间，政府部门、药品生产企业、医院等相关机构应共同努力解决好这一问题。
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HER2在膀胱尿路上皮细胞癌组织中的表达及其临床意义
目的：探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学法检测HER2蛋白在62例膀胱尿路上皮细胞癌和23例正常膀胱黏膜组织标本中的表达情况，分析其与膀胱癌的发生发展、病理分级及临床分期的关系。结果 HER2蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌组织中的阳性表达率为43.5%，显著高于正常膀胱黏膜组织的0，差异有统计学意义(P<0.05)；HER2蛋白表达水平与膀胱尿路上皮细胞癌的病理分级、临床分期及复发相关(P<0.05)。结论 HER2蛋白的过表达与人膀胱尿路上皮细胞癌的发生、发展相关。检测HER2的表达情况可能对预测膀胱尿路上皮细胞癌的预后及选择治疗方法具有重要价值。
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医药中间体4-OH环孢素生物转化制备技术研究的必要性
近年来，病毒性肝炎感染相关死亡率持续增长，病毒性肝炎对患者的健康和生命危害极大，已经成为威胁人类安全重要的传染性疾病，因此开发出一类具有新型抗病毒机制(亲环素抑制剂)的抗病毒药物成为全球研发热点。本文通过对已知药物环孢素的化学结构改造，降低或去除其免疫抑制活性，增强其抗病毒活性，从而进一步开发新型免疫抑制药，以治疗病毒性肝炎。
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厄洛替尼致不良反应的文献分析
目的：探讨和分析厄洛替尼不良反应的发生规律及特点。方法登陆中国知网CNKI.NET、万方数据知识服务平台、维普中文期刊全文数据库及超星数字图书馆收录的180例厄洛替尼不良反应报道文献，进行统计学分析。结果180例不良反应报道中，以皮疹、腹泻、间质性肺病为严重不良反应。结论临床医师、药师应重视厄洛替尼的不良反应，坚持合理用药。
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我国药师远程继续教育存在的问题及对策
互联网的出现给药师的继续教育活动带来全新的改变，针对药师远程继续教育形式、内容、考核与管理等进行分析，从中可以看出中国药师远程继续教育由于体制的缺陷，仍有一些需要完善的地方。因此，只有不断更新体制，符合药师的发展需要，才能使中国药师远程继续教育获得更加理想的学习效果。
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手术人员术前准备课程教学的研究
手术人员术前准备工作是无菌技术的重要组成部分，是外科护理工作的重要环节。无菌准备是避免伤口感染、确保手术成功的关键。通过教学，了解贵阳护理职业学院护理专业高职学生对手术人员术前准备的掌握情况，同时探讨如何改进教学模式。首先在模拟手术室进行教学，考核合格后再到医院手术室进行参观学习，按照理论-演示-实操-点评-考核-医院见习进行，共计8学时，该教学方法注重理论联系实际，培养学生技术应用能力，教学效果好于单纯性理论授课，学生学习的积极性得到提高，实现了教、学、做一体化，考核结果满意，实习医院反馈较好。
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治疗老年眼底黄斑变性药物康柏西普上市
本刊讯(《中国当代医药》记者马林凤)随着老龄化社会的到来，眼底病在中老年群体中的发病率逐年升高，其中，眼底黄斑变性是一类危害大且容易被忽视的中老年眼底病，表现为退行性视力损伤--视物模糊，视力下降。目前，眼底黄斑变性是全球三大致盲病种之一，而且，由于该病症状与老花眼症状相似，常导致延误佳治疗时机，带来不可逆的后果。
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不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果对比分析
目的：比较局部麻醉与硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果。方法将85例腹股沟疝(单侧疝)患者随机分为局麻组与对照组。局麻组43例患者采用局部麻醉，对照组42例患者采用硬膜外麻醉，两组患者均采用腹股沟疝无张力修补术治疗。对比两组患者围术期平均动脉压的变化、术后并发症及手术相关指标。结果局麻组患者切皮后1、5 min的平均动脉压高于对照组(P<0.01)；局麻组患者平均动脉压在手术中4个时间点上差异无统计学意义(P>0.05)；而对照组患者平均动脉压在4个时间点上不全相同(P<0.01)；局麻组患者的恶心呕吐及尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01)；局麻组患者的下地时间、住院时间及住院总费用优于对照组(P<0.01)。结论在腹股沟疝无张力修补术中，采用局部麻醉具有术中患者血压更为稳定、麻醉并发症发生率更低、患者恢复快、住院费用更节省等优点。
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不同位置皮下给予舒芬太尼在术后镇痛中的应用效果
目的：比较不同位置皮下给予舒芬太尼在术后皮下自控镇痛(PCSA)中的临床效果和安全性。方法选择1000例术后行PCSA患者随机分为前臂组(A组)和三角肌组(B组)，每组各500例，PCSA设置：无负荷量、维持量1.0~2.5 ml/h、追加量0.5~1.5 ml/h、PCA时间10 min、维持48 h。记录术后6、12、24、48 h的VAS、Ramsay评分、不良反应发生情况及留置针情况。结果两组患者的镇痛效果及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)；两组留置针脱落率差异有统计学意义(P<0.05)。结论前臂法和三角肌法舒芬太尼PCSA同样安全有效，但发生前臂给药留置针脱落的情况明显较少，可减少回访压力，减少医患纠纷，更适合临床使用。
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联合应用顺阿曲库铵与维库溴铵后ED50和ED95的改变
目的：观察顺式阿曲库铵联合维库溴铵用药后ED50和ED95的变化。方法将75例择期手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为3组：顺式阿曲库铵组、维库溴铵组和顺式阿曲库铵+维库溴铵组，每组各25例。麻醉诱导后，以单次给药法观察起效时间和T1达到大抑制的时间，描绘3组患者的量-效曲线，求得各自的ED50和ED95值，并运用等效图法和代数法对两药相互作用进行分析。结果单用顺式阿曲库铵组、维库溴铵组ED50值分别为32.35、28.78μg/kg，ED95值分别为52.67、51.20μg/kg。联合用药时ED50值为16.81、12.17μg/kg，ED95值为23.49、22.16μg/kg，与单独用药相比，差异均有统计学意义。联合用药时ED50和ED95的合用代数值分别为0.942、0.879。结论联合使用顺式阿曲库铵和维库溴铵具有协同作用，且量-效曲线产生左移。
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七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果
目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果。方法抽取本院进行腹腔镜胆囊切除术麻醉的68例患者作为研究对象，经患者同意后，随机分为研究组与对照组，每组各34例，对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，研究组给予七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果对照组患者总显效22例，占64.71%；研究组总显效33例，占97.06%；两组麻醉过程顺利，麻醉诱导效果好，研究组患者的苏醒和拔管时间比对照组短，研究组患者的拔管后即刻Steward苏醒评分比对照组高。结论在腹腔镜胆囊切除手术中使用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉，效果较为可靠，同时具备镇痛速度快、苏醒速度较快的特点，麻醉效果明显优于丙泊酚联合瑞芬太尼，值得推广。
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陈灿：一身多职的“全能学者”
2014年4月13日，广东省医师协会高血压专业医师分会成立大会在羊城广州隆重召开。在这次大会上，广东医学院附属医院党委书记、常务副院长陈灿教授当选为首届副主任委员。
