不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后疗效及炎症因子的影响

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效及炎症因子的影响。方法选取2012年1月~2013年8月择期行PCI术的急性冠状动脉综合征患者102例，随机分为阿托伐他汀钙10 mg组(A组)和20 mg组(B组)，每组51例。在患者择期行PCI术前、术后抽血测患者血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)]和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平，记录术后30、180 d时主要心脏不良事件发生情况。结果 A、B两组在PCI术前后TC、LDL-C、TG比较，差异无统计学意义(P>0.05)；组内PCI术后与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 A、B两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP术前比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后7、30 d差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要心脏不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者行择期PCI术时两种剂量的阿托伐他汀均安全有效，均能明显降低术后炎症因子水平，抗炎作用可独立于降脂作用以外。

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮对早期子宫内膜癌患者保留生育功能的治疗效果和可行性观察

目的：探讨宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮对早期子宫内膜癌患者保留生育功能的临床效果和可行性。方法选取本院2012年1月~2013年1月早期子宫内膜癌患者60例，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组30例，观察组进行宫腔镜电切术，术后应用左炔诺孕酮，对照组进行常规手术疗法。两组术后3个月后开始进行宫腔镜下活检、血清CA125检查、妇科检查，记录经量及经期，每3个月进行1次检查，术后半年开始进行CT检查，每6个月进行1次，维持1年；1年后患者完全缓解后可鼓励受孕；比较两组的临床各项指标情况。结果观察组术中出血量少于对照组，手术耗时、缓解时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组目前均无瘤存活；观察组、对照组的复发率分别为3.3%、30.0%，差异有统计学意义(字2=7.68，P<0.01)。观察组成功受孕率及足月生产率高于对照组，流产率及早产率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组、对照组的怀孕时间分别为治疗后(2.3±0.5)、(4.2±1.7)个月，差异有统计学意义(t=5.87，P<0.01)。结论宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮治疗早期子宫内膜癌，患者可保留生育功能，且预后较佳，是早期子宫内膜癌的首选治疗方案，值得临床推广。

可调压分流管在脑积水治疗中的应用效果

目的：探讨可调压分流管在脑积水治疗中的应用效果。方法对本院2009年4月~2014年4月收治的40例脑积水患者行脑室-腹腔分流术，其中20例患者采用可调压分流管(实验组)，20例患者采用固定压力分流管(对照组)，观察并比较两组的疗效。结果实验组患者术后有效率为90%(18/20)，高于对照组的75%(15/20)，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的并发症发生率为10%，低于对照组的30%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用可调压分流管行脑室-腹腔分流术的分流效果优于传统定压式分流管。

重型颅脑损伤术后并发脑积水的影响因素分析

目的：分析重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的危险因素。方法选择重型颅脑损伤患者319例为研究对象。根据是否发生脑积水分为脑积水组(49例)和无脑积水组(270例)，分析患者术后发生脑积水的相关因素。结果脑积水组与无脑积水组患者的硬膜下及脑内血肿、开放性损伤、是否合并蛛网膜下腔出血、行去骨瓣减压术、硬膜敞开、腰穿脑脊液置换术比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，开放性损伤、蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术、硬膜敞开是重型颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素(P<0.01)，而腰穿脑脊液置换术是保护因素(P<0.01)。结论开放性损伤、蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术、硬膜敞开是重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素，腰穿脑脊液置换术是保护因素。

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果

目的：探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果，并与神经内镜手术治疗进行比较。方法回顾性分析本院2010年4月~2014年4月收治的垂体腺瘤患者72例的临床资料，其中40例患者采用经鼻蝶窦入路显微手术治疗(A组)，32例患者采用经鼻蝶窦入路神经内镜手术治疗(B组)，观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况，评估两组的治疗效果。结果 A组手术时间、住院时间明显长于B组，术中出血量明显多于B组，术后并发症发生率明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组视力改善、月经恢复、泌乳停止、激素恢复情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统显微手术，神经内镜手术在视野、手术创伤方面有一定优势，但两者均能有效切除肿瘤、缓解症状，因此均应熟练掌握，以根据术者或患者情况灵活选择治疗方式。

腹股沟疝修补前后入路的临床效果对比分析

目的：探讨腹股沟疝修补术治疗分别应用前入路PHS术式及后入路Kugel补片的临床效果。方法选择2006年6月~2012年6月本科室145例腹股沟疝患者，根据术式分为对照组(94例)和观察组(51例)，对照组患者实施前入路PHS疝修补，观察组患者实施后入路Kugel补片疝修补，术后对比两组患者的疼痛、复发等指标。结果观察组术后24 h VAS评分为(1.83±0.81)分，随访慢性疼痛发生率为1.96%(1/51)，均低于对照组的(3.26±1.47)分、7.45%(7/94)，差异有统计学意义(t=5.452，P=0.009；字2=7.276，P=0.003)。观察组阴囊肿胀发生率、局部异物感发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、感染率、复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Kugel补片后入路术式创伤小，恢复快，安全性高，不易复发，临床可选择此术式。

全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果

目的：探讨全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果。方法选取2009年1月~2014年3月在本院心胸外科住院的右肺中叶综合征患者62例，其中采用全胸腔镜治疗的30例为治疗组，采用开胸手术治疗的32例为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间及术后住院时间。结果治疗组手术时间、术后镇痛时间及术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的效果确切、手术创伤少、术后恢复快，值得临床推广。

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的：探讨可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择本科收治的48例颅内动脉瘤患者，将其病例资料进行回顾性分析。结果所有患者均成功行介入治疗，成功率100%。经治疗后，所有患者中出现并发症4例(8.33%)。所有患者均无失访现象，与随访半年比较，随访1年患者的PF、RP、RE得分均升高明显，差异有统计学意义(P<0.01)。结论可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果较好，且可提高患者的生活质量。

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果

目的：探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选择本科收治的78例骨质疏松性脊柱骨折患者，根据患者的治疗意愿，将其分为两组，椎体后凸成形术治疗组(观察组)56例、传统保守治疗组(对照组)22例。观察两组治疗前、治疗后(治疗后1年)的疼痛缓解情况、活动功能恢复情况、伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角变化情况。结果治疗前，两组的VAS、EVOS评分，椎体高度及Cobb角比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，与对照组比较，观察组的VAS评分明显降低、Cobb角明显减小，EVOS评分、椎体高度明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体后凸成形术可有效缓解骨质疏松性脊柱骨折的疼痛，恢复其活动功能，具有较好的临床推广价值。

子宫内膜异位症中HIF-1α和VEGF的表达及临床意义

目的：探讨子宫内膜异位症患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及相关性，两者在子宫内膜异位症发生、发展中的意义。方法采用免疫组织化学ElivisionTM二步法分别检测30例子宫内膜异位症(实验组)异位内膜和在位内膜，以及30例正常子宫内膜(对照组)中HIF-1α和VEGF的表达，并对两者表达的相关性进行分析。结果 HIF-1α在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜中的表达水平均强于正常子宫内膜，差异有统计学意义(P<0.05)，且在异位内膜中的表达水平强于在位内膜，差异有统计学意义(P<0.05)；VEGF在子宫内膜异位症患者异位及在位子宫内膜中的表达强于正常子宫内膜，差异有统计学意义(P<0.05)，且在异位内膜中的表达强于在位内膜，差异有统计学意义(P<0.05)；各组中的增生期和分泌期表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α与VEGF在子宫内膜异位症患者异位内膜中的表达增高，且呈正相关。 HIF-1α可能通过VEGF在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥作用。

Q开关Nd：YAG 1064 nm激光联合茶多酚治疗黄褐斑的效果观察

目的：比较Q开关Nd：YAG 1064 nm激光联合茶多酚与单纯Q开关Nd：YAG 1064 nm激光治疗黄褐斑的临床效果。方法选取2010年2月~2012年10月来本院就诊的67例女性黄褐斑患者，按随机数字表分为观察组(34例)和对照组(33例)。所有患者均采用Q开关1064 nm Nd：YAG激光治疗仪进行治疗，观察组在此基础上同时口服茶多酚胶囊。比较两组的临床疗效、不良反应及复发率。结果观察组治愈率为35.29%，高于对照组的21.21%，观察组总有效率为97.06%，高于对照组的78.79%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有3例患者激光治疗后出现轻度变态反应，12例治疗中出现风团及红色丘疹，对症处理后消失；观察组口服茶多酚无明显副反应出现。1年后观察组复发率为17.80%，对照组复发率为62.57%。结论单纯采用Q开关1064 nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑只能暂时消除皮损的色素，加用茶多酚后，有效解决了黄褐斑的病因问题，提高了黄褐斑的治疗总有效率，降低了复发率。

老年精神病患者治疗依从性分析

目的：探讨老年精神病患者治疗依从性，为临床治疗提供参考。方法选取2011年5月~2013年5月在本院诊治的老年精神病患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，分别给予不同的干预措施，随访1年观察两组依从性。结果两组治疗6、12个月依从性的比较差异均有统计学意义(P<0.05)；不同月收入、文化程度及家属关心程度患者治疗12个月后治疗依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者特点进行健康教育干预，提高患者治疗依从性，改善患者的病情及促进患者康复。

CIN患者HPV感染亚型特点及宫颈锥切术后HPV感染转阴相关因素的研究

目的：探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人类乳头瘤病毒(HPV)感染亚型特点，分析宫颈锥切术后HPV感染转阴的相关因素。方法选择本院接受两癌筛查HPV阳性的544例妇女为研究对象，回顾性分析HPV感染亚型分布特点，经病理确诊的CIN2和CIN3的患者采取宫颈锥切术治疗，探讨术后HPV感染转阴的相关因素。结果前3位感染亚型是HPV52型、HPV16型和HPV58型，分别占18.20%、13.05%和12.5%；宫颈锥切术后半年HPV转阴率为76.58%，单因素分析提示年龄、受教育程度、产次、病变程度、累及腺体和术后应用抗炎药与HPV转阴均无明显相关性，多因素分析提示术后性生活与HPV转阴存在相关性。结论CIN患者以HPV52、HPV16型和HPV58型感染为主，宫颈锥切术治疗CIN效果明显，术后性生活可能是影响HPV感染转阴的相关因素。

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的：研究AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的的临床效果。方法选择2011年1月~2014年1月本院收治的56例胸腰椎骨折患者，按照随机数字表法分为试验组(31例)与对照组(25例)，试验组采用AF钉内固定方法治疗，对照组采用RF钉内固定方法治疗。治疗后，比较两组患者的伤椎各参数、手术时间、手术出血量、神经恢复情况及并发症发生情况。结果术后两组患者伤椎(前缘/后缘)高度、伤椎椎管面积、矢状面位移及Cobb角均较术前显著改善(P<0.05)；试验组伤椎(前缘/后缘)高度及Cobb角较对照组改善显著(P<0.05)。试验组手术时间短于对照组，手术出血量显著少于对照组(P<0.05)。两组患者神经功能恢复情况及不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折效果良好，手术时间短，出血少，值得临床推广应用。

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的：比较跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析在本院进行治疗的60例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料，其中29例患者采用跨关节外固定支架联合有限内固定治疗(联合组)，31例患者采用钢板内固定术治疗(钢板组)。比较两组的临床疗效。结果两组术后6个月随访腕关节活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组优良率为93.1%，钢板组优良率为93.5%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定疗效相似，并且具有创伤小等优点，值得临床推广。

压力支持通气与成比例辅助无创通气治疗重症心力衰竭的效果对比

目的：观察压力支持通气(PSV)和成比例辅助通气(PAV)治疗重症心力衰竭的临床效果。方法将30例经常规药物治疗无效的重症心力衰竭患者随机分为PSV组和PAV组，分别予PSV和PAV无创正压通气，观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、视觉模拟评分(VAS)、辅助呼吸肌动用评分、气道峰压等指标的变化。结果两组HR、RR、MAP均较治疗前明显下降，PaO2和PaO2/FiO2均较治疗前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；但治疗后两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。PAV组气道峰压低于PSV组，呼吸舒适度(包括VAS评分、辅助呼吸肌动用评分)低于PSV组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSV、PAV能改善重症心力衰竭患者的氧合功能，缓解呼吸困难；PSV与PAV的疗效相仿，PAV的同步性、舒适性优于PSV。

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果比较

目的：研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的120例结肠癌患者，随机分为实验组(67例)和对照组(53例)，实验组采用腹腔镜根治术，对照组采用传统开腹手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后体温恢复时间、术后下床活动时间，评价两组治疗后半年的生活质量。结果实验组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后进食时间、排气时间、体温恢复时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组术后各项生活质量指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术比较，腹腔镜根治术治疗结肠癌，患者术后伤口恢复快、住院时间短，可改善术后生活质量。

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

目的：探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。方法选取2012年11月~2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组，并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组，取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测，对比两组妊娠结局，并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。结果观察组的链球菌阳性率为15.0%(12/80)，显著高于对照组的6.0%(6/100)，差异有统计学意义(P<0.05)；链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为(175.9±77.9)ng/L，显著高于检验阴性孕妇的(121.3±58.9)ng/L，差异有统计学意义(P<0.05)；链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%(8/12)，显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%(18/68)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一，严重影响妊娠结局，应及时检查并加以控制，以降低母婴发病率。

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法抽取本院2012年10月~2013年12月收治的90例肱骨外科颈骨折患者，将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组给予钢板内固定治疗，观察组给予锁定钢板治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年，观察组患者术后肩关节功能恢复优良率高达95.56%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折，效果明显，不仅固定牢固，术后并发症少，而且患者可在较短时间内恢复肩关节功能，值得临床推广应用。

肝硬化与小肠细菌过度生长的关系

目的：探讨肝硬化与小肠细菌过度生长(SIBO)之间的关系。方法收集周口市中心医院消化科2013年6月~2014年6月肝硬化患者90例，按Child-Pugh分级，分为A级27例、B级28例、C级35例。选取同期20例健康者作为对照组。应用乳果糖氢呼吸试验(LHBT)对90例肝硬化患者的SIBO情况进行分析，并与健康对照组进行比较。结果 Child-Pugh分级C级的SIBO发生率(57.1豫)髙于A级(14.8豫)和B级(32.1豫)，差异有统计学意义(P<0.05)。 LHBT阳性组、LHBT阴性组、正常对照组2 h累积氢呼出量分别为(5896.85±1798.65)、(2193.18±719.13)、(1921.34±526.13)ppm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者易发生SIBO，而且其发生率随着肝功能损害程度的加重逐渐上升。

糖尿病足感染的相关因素分析

目的：探讨糖尿病足溃疡发生感染的相关因素。方法选取本院就诊的2型糖尿病患者120例，分为感染组与非感染组，对其临床资料进行分析。结果感染组与非感染组患者的年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；感染组患者的糖负荷后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、踝肱指数(ABI)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)显著高于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c、2 h PG、TG、ABI、WBC、CRP可能与足溃疡感染的发生有关，可认为是感染的相关因素。

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病的效果

目的：研究颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病的临床效果。方法收集2011年2月~2013年2月在本院治疗的老年闭塞性脑血管病患者150例，将其随机分为研究组和对照组各75例，研究组行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，对照组行颞肌、颞浅动脉贴敷术。比较两组治疗前后大脑中动脉血流动力学指标，记录两组随访期间造影结果，记录治疗效果及并发症发生情况。结果与治疗前比较，研究组左右两侧治疗后收缩期血流速度、舒张期血流速度明显升高，血流阻力明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年造影显示，对照组造影后变化不大，研究组颞浅动脉出现逐渐增粗的现象，且颅内显影血管亦明显增粗、增多。研究组有效率明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年缺血性脑血管病的效果明显，可改善脑部血流，降低术后并发症，效果较显著。

前馈控制在老年住院患者静脉输液管理中的应用效果分析

目的：探讨前馈控制在老年住院患者单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法静脉输液管理中的应用效果。方法选择800例老年静脉穿刺输液困难患者作为研究对象，随机分为两组，各400例。观察组采用前馈控制对单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法静脉输液进行管理，对照组则进行单手穿刺技术和正规脉冲式冲封管法静脉输液管理但未进行前馈控制，比较两组静脉穿刺次数及穿刺所需时间，并统计两组的输液相关并发症发生率。结果观察组静脉穿刺次数显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，穿刺所需时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生血肿形成、静脉炎及渗出严重疼痛的比例显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制在老年住院患者静脉输液管理中的应用效果显著，能有效提高静脉穿刺成功率，减少静脉穿刺并发症发生率，值得临床推广应用。

针对性护理在大脑半球切除术治疗偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征中的应用效果

目的：探讨针对性护理在大脑半球切除术治疗偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2013年12月诊治的42例偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各21例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组的发热率、并发症发生率显著低于对照组，发热持续时间、住院时间显著短于对照组，肢体功能改善率、情绪稳定率、记忆力增强率、家属满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预在大脑半球切除术治疗偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征中的应用效果显著，能明显缩短治疗时间，提高家属满意度，且并发症少，安全性高，值得临床推广应用。

整体护理在老年心力衰竭患者中的应用效果分析

目的：探讨整体护理在老年心力衰竭患者中的应用效果。方法选取本院收治的80例老年心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理干预。观察两组的再次入院治疗、病死情况，测定护理干预前后的步行6 min距离。结果观察组的再次入院治疗所占比例、两次以上再住院治疗所占比例、病死率均低于对照组，观察组护理干预后的步行6 min距离长于对照组护理干预后，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在老年心力衰竭患者中的应用效果显著，值得临床推广应用。

全程护理干预在乳腺癌放疗中的应用效果

目的：探讨全程护理干预在乳腺癌放疗中的应用效果。方法选取2013年2月~2014年1月本院收治的142例乳腺癌放疗患者作为研究对象，随机分为研究组(72例)和对照组(70例)，对照组采用常规护理模式，研究组实施全程护理。比较两组的生存质量和局部皮肤不良反应发生情况。结果研究组放疗后的生存质量评分显著高于放疗前及对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的3+4度局部皮肤损伤比例为8.3%，显著低于对照组的37.1%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论全程护理干预在乳腺癌放疗中的效果显著，能够改善患者的心理与生理负面因素，提高生存质量，减少皮肤损伤。

集束化干预方法及预防呼吸机相关性肺炎的价值分析

目的：探讨集束化干预方法及预防呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法选择80例患者作为研究对象，分为两组，各40例，观察组采用集束化干预，对照组采用常规护理，比较两组的使用呼吸机时间、低氧血症改善时间及住院时间，呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡、耐药菌感染的发生率及死亡率。结果观察组使用呼吸机时间、低氧血症改善时间及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡、耐药菌感染发生率及死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化干预能有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，缩短住院时间，提高治疗效果。

临床护理路径在择期剖宫产术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在择期剖宫产手术健康教育中的应用效果。方法选择本院实施临床护理路径的126例孕产妇作为护理组，选择行常规护理的103例孕产妇作为对照组，比较两组的住院时间、良好配合手术率、剖宫产相关知识掌握率、纯母乳喂养率及切口愈合情况。结果护理组的护理满意率与对剖宫产相关知识的掌握率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。护理组的住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理组的剖宫产术中良好配合率、纯母乳喂养率、甲级切口愈合率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)结论在择期剖宫产手术中实施临床护理路径，可有效提升孕产妇对健康教育知识的掌握程度，有利于剖宫产术后的愈合，值得临床推广应用。

多模式镇痛及护理干预对髋关节置换术的影响

目的：探讨多模式镇痛及护理干预对髋关节置换术的影响。方法选择60例实施髋关节置换术的患者作为研究对象，随机分为两组，各30例。观察组实施多模式镇痛及护理干预，对照组实施术后静脉自控镇痛，比较两组术后不同时间点的静息痛和活动痛情况、围术期镇痛治疗的相关并发症发生率、术后1d的各应激指标。结果观察组术后6、12、24、48 h的静息痛和活动痛VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期恶心呕吐、头晕头痛、腹胀腹痛的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d的体内血浆皮质醇及血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换术实施多模式术后镇痛护理，能较好地缓解术后疼痛，减少应激反应和镇痛期间并发症发生率。

院外延续护理对乙型肝炎后肝硬化患者焦虑抑郁状态的影响

目的：探讨院外延续护理对乙型肝炎后肝硬化患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取51例完成了1年延续护理的肝硬化患者作为研究对象，比较实施前后的SAS和SDA评分。结果出院后6个月、1年的SAS和SDA评分显著低于出院前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论对乙型肝炎后肝硬化患者实施延续护理，能有效减轻患者的焦虑和抑郁，改善患者的生活质量。

综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的作用

目的：探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的作用。方法选择112例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组。对照组采取常规治疗及护理措施，研究组在对照组的基础上采取综合性护理干预措施。比较两组的康复情况。结果研究组干预后的FMA及MBI量表分值显著高于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力，对其康复具有显著的促进作用。

孕期饮食和运动护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的：探讨饮食和运动护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予饮食和运动护理干预，对照组给予常规护理，比较两组的血糖水平和母婴并发症发生率。结果观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的母婴并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食和运动护理干预在妊娠期糖尿病患者中的效果显著，可以明显减低血糖水平，对减少母婴并发症和确保母婴健康具有重要意义。

家庭健康教育护理责任制对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的：探讨家庭健康教育护理责任制对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法选取2011年6月~2014年6月本社区的90例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各45例。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组的基础上实施家庭健康教育护理责任制模式。比较两组的血糖控制情况及生活质量。结果干预8周后，研究组的空腹血糖及2h餐后血糖水平显著低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在躯体功能、情绪功能、角色功能3个维度的评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区糖尿病患者的护理工作中实行家庭健康教育护理责任制，有利于患者的血糖控制及生活质量改善，值得临床推广应用。

持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎及再插管率的影响

目的：前瞻性研究持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)及再插管率的影响。方法选择经口气管插管机械通气患者230例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组气管插管采用带声门下吸引管气管导管，插管后采用持续声门下吸引至拔管；对照组未采用持续声门下吸引直至拔管。观察两组的5 d内脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率；5天以上脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率；机械通气时间。结果治疗组的5 d内脱机患者率明显高于对照组(P<0.01)，治疗组5 d内脱机患者的VAP发生率低于对照组(P<0.05)，两组5 d内脱机患者的24 h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组的5 d以上脱机患者率低于对照组(P<0.01)，两组5 d以上脱机患者的VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组5 d以上脱机患者的24 h内再插管率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的机械通气时间短于对照组(P<0.01)。结论持续声门下吸引能降低VAP发生风险，但可能因气道损伤增高再插管率，尤其是对需机械通气较长时间的患者。

乳腺癌骨转移的综合治疗分析

目的：分析53例乳腺癌骨转移患者的临床资料，探讨乳腺癌骨转移的综合治疗方法。方法回顾性分析本院53例乳腺癌骨转移患者，按治疗方法不同分为化疗组和综合治疗组。化疗组：化疗加双膦酸盐类；综合治疗组：化疗加双膦酸盐基础上，同步行局部放射治疗：采用6 MV-X线，照射剂量为30~45 Gy。结果化疗组的总有效率为65.4%，综合治疗组为92.6%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组2、5年的生存率分别为27%、7%，综合治疗组的2、5年生存率分别为37%、14%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，疼痛缓解后持续中位间分别为20.5、11个月。结论放疗同期化疗加双膦酸盐综合治疗对乳腺癌骨转移的疗效明显，疼痛缓解后持续时间长。

绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察

目的：探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD)的有效方法。方法将86例要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组43例，取环前给予结合雌激素0.625 mg，1次/d，连服7 d，于取环前2 h阴道前、后穹隆放置米索前列醇片400μg；对照组43例，不用任何药物。观察两组的宫口扩张情况、一次性取IUD的成功率、并发症、出血时间等。结果观察组的一次性取IUD的成功率为97.67%，高于对照组的16.28%(P<0.01)。观察组的扩宫情况明显优于对照组，术后腹痛时间和术后出血时间均短于对照组(P<0.01)。结论术前应用结合雌激素配伍米索前列醇可明显改善宫颈条件，减轻患者的疼痛，提髙绝经后妇女取环成功率，减少并发症，是一种安全有效的方法。

卵巢低反应获卵患者常规体外受精与卵胞浆单精子注射技术对妊娠结局的影响

目的：比较卵巢低反应获卵患者常规体外受精与卵胞浆单精子注射技术对妊娠结局的影响。方法选择卵巢低反应获卵患者200例，将其分为两组，各100例。观察组采用卵胞浆单精子注射技术，对照组则实施常规体外受精技术，比较两组的移植结果及继续妊娠情况，并对着床患者随访1年，统计妊娠结局。结果观察组的受精率、可移植胚胎率、着床率、继续妊娠率均分别显著高于对照组(P<0.05)；观察组的单胎妊娠率高于对照组，双胎妊娠、异位妊娠率低于对照组(P<0.05)。结论对卵巢低反应获卵的不孕患者行卵胞浆单精子注射技术，相对于常规体外受精，具有更高的卵裂率和继续妊娠率，为卵巢低反应获卵的不孕患者采取何种受精方式提供了一个选择依据。

汞柱式血压计和电子血压计在血压测量中的效果对比

目的：探究汞柱式血压计和电子血压计测量血压的效果，为准确评估血压提供有效依据。方法选取2014年1~8月来本院就诊的192例患者作为研究对象，按照测量血压仪器的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用电子血压计测量血压，对照组采用汞柱式血压计，观察并比较两组患者测得的血压值。结果两组测得的血压值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论汞柱式血压计和电子血压计测得的血压值无差异，但电子血压计测定血压的前景更好，利于家庭自测血压，更方便、快捷，有助于提高患者治疗的依从性。

臭氧骶管注射配合自拟中药方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：评价臭氧骶管注射配合自拟中药方治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2013年10月~2014年8月本院收治的腰椎间盘突出症患者71例，随机分为两组，其中观察组36例，采用臭氧骶管注射配合自拟中药方口服治疗，对照组35例，采用传统封闭药物经骶管注射，配合双氯芬酸钠缓释片口服，两组均治疗3周，为1个疗程，1个疗程后观察并比较两组的总有效率和VAS评分。结果观察组的总有效率为86.11%，对照组为62.86%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的VAS评分为(2.11±0.45)分，对照组为(3.01±0.61)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧骶管注射配合自拟中药方治疗腰椎间盘突出症的临床效果好，能有效缓解疼痛，值得临床推广。

儿童腹型过敏性紫癜临床及误诊分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床特点及误诊情况，提高对该病的认识。方法收集本院2010年1月~2014年8月住院的HSP患儿的临床资料，对其进行归纳和分析。结果297例(100%)HSP患儿均出现皮疹，其中34例皮疹不典型，合并消化道症状诊断为腹型HSP189例(64%)，腹型组中136例患儿以皮肤紫癜首发，所有腹型HSP患儿均有腹痛，部分患儿合并消化道出血、呕吐、腹泻，患儿消化道症状重，腹部体征轻，1例合并肠穿孔，另2例合并肠套叠。52例患儿行胃镜检查：黏膜主要表现为充血、水肿、出血点、溃疡。结论以消化道症状首发的腹型HSP容易被误诊，尽早行内镜检查对早期诊断、治疗有一定的帮助。

改良式空肠造瘘管在食管癌术后营养支持中的应用效果

目的：探讨改良式空肠造瘘管在食管癌术后营养支持中的应用效果。方法将80例食管癌患者随机分为两组，即空肠造瘘管组(观察组)、鼻十二指肠管组(对照组)，观察两组患者的术后营养管相关并发症及术后至下床活动时间。结果观察组鼻黏膜出血或溃疡、脱管、堵管及营养液经胃管反流等营养管相关并发症发生率明显低于鼻十二指肠管组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床活动时间为(5.0±1.78)d，短于对照组的(8.2±1.00)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空肠造瘘管进行食管癌术后营养支持安全可行，可改善患者的营养状况，降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。

大便隐血与大肠疾病关系的研究

目的：研究大便隐血与大肠疾病的关系，说明大便隐血检测在大肠疾病诊断中的作用。方法收集2012年3月~2014年3月份在上海市松江区九亭医院内镜室行肠镜检查患者粪便隐血实验结果，并与肠镜检查结果结合分析粪便隐血与大肠疾病的关系。结果大便隐血在大肠癌、异型增生、炎症性肠病、腺瘤、非腺瘤息肉、肠道炎症及无异常中的阳性率分别为83.33%、83.33%、66.67%、61.67%、39.22%、33.33%、6.16%。大肠癌大便隐血阳性率分别高于非腺瘤息肉、肠道炎症、正常肠黏膜(P<0.05)。癌前病变(异型增生、腺瘤)大便隐血阳性率分别高于非腺瘤息肉、肠道炎症、正常肠黏膜(P<0.05)。结论粪便隐血与大肠癌及癌前病变有重要的关系，因此大便隐血实验对于大肠癌及癌前病变的早期筛查有重要意义。

急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析

目的：统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点，寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查，然后做阑尾切除术，术后行病理检查确诊，比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例，占24.3%，急性复杂型阑尾炎有287例，占75.7%，急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎组体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组(P<0.05)；两组的游离腹盆腔积液发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前出现>39℃的发热和腹肌紧张，发现阑尾粪石嵌顿和(或)阑尾周围积液，那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大，出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果评价

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将本院收治的138例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组，各69例。对照组采用常规保肝、纠正水电解平衡及排腹水等常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗后，观察组Child-Pugh评分、ALT、ALB、TBiL水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能有效终止HBV-DNA在体内复制，降低血清病毒含量，促进肝脏TBiL代谢，改善肝功能。

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的：分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性，为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月~2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组39例。两组患者均接受灌注化疗，其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注，研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗，记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案，更有利于减轻机体毒副反应，且能有效控制积液水平，值得临床推广。

高锰酸钾溶液保留灌肠在痔上黏膜环切术后的应用效果

目的：探讨痔上黏膜环切术(PPH)术后高锰酸钾溶液保留灌肠的临床价值。方法对2012年3月~2014年3月符合条件需要行PPH者200例随机分为高锰酸钾溶液组(100例)和九华痔疮栓组(100例)，比较两组并发症发生情况、术后住院时间及药物费用。结果两组术后5d、1个月的并发症发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后6个月的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后住院时间及术后药物费用比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术后高锰酸钾溶液保留灌肠具有疗效确切、使用方便、治疗费用低的优点。

氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果分析

目的：探讨氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果。方法随机抽取本院2012年6月~2014年6月收治的66例冠心病合并高血压患者，将其分为观察组与参照组。观察组给予氨氯地平联合卡托普利治疗，参照组给予尼群地平片、硝酸异山梨酯片与氢氯噻嗪片治疗，对比两组的临床疗效。结果观察组的血压控制效果、冠心病疗效及心电图疗效均明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压能有效控制患者血压，改善其临床症状，效果显著。

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的：探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2008年8月~2014年8月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组的基础上配伍米非司酮治疗，两组均治疗6d，比较两组的临床疗效，记录血β-HCG降至正常时间、包块大小及住院时间。结果观察组总有效率为87.5%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血β-HCG降至正常时间及住院时间短于对照组，包块大小小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著，可加快血β-HCG降至正常时间，缩短住院时间。

同步放化疗治疗多发脑转移瘤的临床效果

目的：观察替莫唑胺联合全脑放射疗法治疗多发脑转移瘤(3~10个病灶)患者的疗效、生存率和不良反应。方法全脑放射治疗30 Gy/3 Gy/10 f/2周，同时替莫唑胺75 mg/(m2·d)连续口服14 d，休息4周后继续替莫唑胺150 mg/(m2·d)辅助治疗6个周期。结果治疗后93.5%患者神经系统症状改善，对脑转移灶的客观有效率为76.1%(35/46)，局部控制率为97.8%(45/46)，中位无进展生存时间为8.5个月，中位总生存时间为13.3个月，一年生存率为54.3%(25/46)，不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、中性粒细胞减少、脱发、疲乏、头痛、焦虑等。结论替莫唑胺同步全脑放疗治疗脑转移瘤的有效率和生存率均较高，且安全有效。

胰十二指肠切除术后胰漏的相关危险因素分析

目的：分析胰十二指肠切除术后发生胰漏的相关危险因素。方法选取2012年7月~2014年7月收治的140例进行胰十二指肠切除术患者，其中术后发生胰漏患者26例为观察组和未出现术后胰漏114例为对照组，两组数据采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示胰管直径≥3 mm、胰管支撑引流、胰腺质地及术前胆红素≥171μmol/L与胰十二指肠切除术后胰漏的发生有关系，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示胰管直径≥3 mm、胰腺质地软及胰管支撑引流是胰十二指肠切除术后胰漏的保护因素，术前胆红素≥117μmol/L是胰十二指肠切除术后胰漏的独立危险因素(P<0.05)。结论对于胰十二指肠切除术后发生胰漏的相关危险因素应加强预防，保证患者术后能尽早康复。

我院儿科门诊抗生素使用分析

目的：探讨本院儿科门诊抗生素的使用情况，了解抗生素在使用中存在的问题，从而促进合理应用。方法随机选取本院2013年1~12月的儿科门诊处方4191张，对抗生素的使用情况进行统计、分析。结果使用抗生素的处方为2312张，占55.2%，抗生素以头孢类为主，给药方式以静脉滴注为主，基本为单用抗生素，不合理处方238张，占10.29%。结论本院儿科门诊抗生素使用率偏高，注射剂使用比例偏大，处方仍存在少量不合理使用情况，应引起重视。

大学生预防艾滋病相关知识、行为、态度调查分析

目的：了解大学生预防艾滋病的相关知识、行为和态度，探索健康教育的新模式。方法采用随机抽样方法对长春科技学院869名一、二年级在校生进行问卷调查。结果预防艾滋病相关知识知晓率为60.49%，知道性接触传播、血液传播、母婴传播的学生分别为74.22%、82.39%和70.31%，对蚊虫叮咬、握手或共用厕所是否传播艾滋病的回答正确率分别是31.65%、24.17%。70.20%的学生不想与艾滋病感染者或患者接触，92.06%的学生认为艾滋病预防知识宣传还不够，应扩大宣传覆盖面，以多种形式开展艾滋病宣传活动。结论被调查的大学生对于如何有效预防艾滋病的知识掌握不全面，部分学生对艾滋病患者或感染者表现出不宽容或歧视态度。建议学校采取积极措施，加大宣传力度，普及健康教育。

非小细胞肺癌患者EGFR检测的临床意义分析

目的：探讨非小细胞肺癌患者外周血EGFR检测的临床意义。方法回顾性分析49例经病理证实为非小细胞肺癌患者的临床资料，患者均通过高通量测序法行外周血EGFR检测，分析有无EGFR突变与性别、年龄、吸烟史、病理分型和分期以及药物治疗后病情的关系。结果不同性别、年龄组的EGFR突变率比较差异均无统计学意义(P>0.05)；吸烟组的EGFR突变率高于不吸烟组(P<0.05)。不同病理分型及分期肺癌的EGFR突变率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。 EGFR无突变组服药后进展率高于EGFR突变组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EGFR突变与患者的性别、年龄无关，与吸烟、病理分型及分期有关，EGFR突变者服药后疗效高于无突变者。

育龄期妇女孕前、孕期保健知识掌握状况调查分析

目的：调查育龄期妇女在孕前、孕期的保健知识掌握状况，以提高育龄期妇女的知识掌握程度。方法在本社区医院2012年10月~2013年9月进行产检、围产保健的231例育龄期妇女，采用自制调查问卷表对其进行保健知识掌握情况调查分析，并将调查结果进行归纳统计，观察育龄期妇女的保健知识掌握状况。结果育龄期妇女获取保健知识的主要途径有科普书籍、亲戚朋友，分别占91.8%、81.8%，育龄期妇女在及时产检、孕期自我监护以及孕期性生活知识的掌握情况较好，分别占48.9%、44.6%、37.2%，同时育龄期妇女的保健知识掌握状况与年龄、产次以及文化程度有直接关系。结论提高育龄期妇女的保健知识掌握程度是保证母婴健康，实现优生优育的关键。

市售槐花炮制品的质量分析

目的：分析市售槐花炮制品的质量，掌握槐花炮制品的总体质量状况。方法参照2010年版《中国药典》(一部)“槐花”项下方法，对市售炒槐花、槐花炭、炒槐米、槐米炭的各个项目进行检测。结果炒槐花、槐花炭、炒槐米、槐米炭的水分分别为4.22%、4.20%、6.10%、3.28%；总灰分分别为14.40%、26.48%、6.06%、7.64%；酸不溶性灰分分别为6.65%、14.88%、0.12%、0.69%；浸出物分别为41.76%、22.72%、53.02%、45.03%；总黄酮分别为9.90%、3.58%、21.32%、6.86%；芦丁分别为6.7%、4.3%、18.9%、2.4%。结论市售槐花不同炮制品质量的分析检测，表明市售槐花炮制品的质量差异较大，规范其炮制工艺的重要性，也为槐花炮制品质量标准的制订或修订提供科学性、可行性的依据。

动物源性大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性研究

目的：了解动物源性大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率和耐药特点，为其耐药性的安全评价提供依据。方法采用NCCLS推荐的表型检测法和确认试验测定大肠埃希菌ESBLs，纸片扩散法测定大肠埃希菌的耐药性。结果222株大肠埃希菌对环丙沙星(83.78%)、诺氟沙星(92.79%)、利福平(81.08%)的耐药率很高；对阿米卡星、亚胺培南高度敏感。 ESBLs检出率为12.16%(27/222)，产ESBLs菌株除对亚胺培南外其余13种抗生素的耐药率均高于非产ESBLs菌株。结论动物源性大肠埃希菌对很多抗生素具有一定的耐药性，应加强对食品中动物源性大肠埃希菌耐药性的监测。

彩色多普勒超声在前臂动静脉内瘘血液透析患者中的应用

目的：分析彩色多普勒超声在前臂动静脉内瘘血液透析患者中的应用价值。方法选择在本院就诊的接受前臂动静脉内瘘血液透析治疗的肾衰竭患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者在接受前臂动静脉内瘘血液透析治疗过程中不应用彩超多普勒超声技术进行监测；观察组患者在接受前臂动静脉内瘘血液透析治疗过程中应用彩超多普勒超声技术进行监测，分析两组血液透析治疗期间静脉通道畅通率、血液透析治疗效果、不良反应发生率、肾功能改善时间和接受血液透析治疗总时间等。结果观察组的血液透析治疗期间静脉通道畅通率明显高于对照组，血液透析治疗效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，肾功能改善时间和接受血液透析治疗总时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声技术对肾衰竭患者在接受前臂动静脉内瘘血液透析治疗过程中实施监测的临床效果非常明显。

MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值

目的：探讨MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值。方法选择2012年3月~2014年4月本院接诊的30例髓核游离型腰椎间盘脱出症的患者进行研究。术前进行MRI、CT检查。以手术结果作为金标准，比较两种方法的检查准确率。结果 MRI检查游离髓核上移、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于CT检查(P<0.05)；MRI、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%，两者比较，差异有统计学意义(字2=13.8714，P=0.0002)。结论 MRI对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率高，值得临床推广。

经阴道彩超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道彩超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法对2011年11月~2014年9月经病理确诊的84例子宫内膜息肉患者的声像图进行回顾性分析并与经宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确率进行对比。结果经阴道彩超与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道彩超对子宫内膜息肉诊断的准确率高，是诊断子宫内膜息肉可靠、简单的方法。

提高专科医院医保服务质量的几点体会

本院专科特色明显，所接待患者类型较多，来院就诊患者病情较重，对医保窗口工作要求较高。根据目前科室的实际情况，可通过加强业务培训，深入推进绩效考核，加强与医保管理部门、医院临床科室的沟通，优化科室氛围，改革就诊流程等方式，进一步提高医保窗口的服务质量。

职业危害因素对介入导管室护士健康的影响及应对措施

本文主要探讨职业危害因素对介入导管室护士健康的影响，通过对职业危害因素的分析，提出相应的应对措施，使介入导管室护士能够更好地为患者服务。影响介入导管室护士健康的主要职业危害因素包括：化学因素、物理因素、社会心理因素以及生物因素等方面，要对其采取有效的应对措施来加强职业保护，大限度地减小介入导管室护士的受危害程度。

FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果评价

目的：探讨FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果。方法选择2013年7~9月未实施FOCUS-PDCA循环的426例接台手术和2013年10~12月实施FOCUS-PDCA循环的457例接台手术作为研究对象，比较实施前后的接台手术衔接时间。结果实施后的手术衔接时间为(44.62±15.71)min，显著短于实施前的(66.43±30.67)min，差异有统计学意义(t=13.15，P<0.01)。结论应用FOCUS-PDCA循环能显著缩短手术衔接时间。

老年患者功能性便秘的影响因素与护理分析

生活方式的改变、饮食结构的多样化、老年基础性疾病发病率居高不下、社会环境改变等因素使得老年性便秘十分常见。老年功能性便秘由于短期内不会引起严重危害，往往不被老年患者重视，但是随着症状的加重会极大地危害老年患者的身心健康，加重老年基础性疾病。本文通过总结老年患者功能性便秘的常见影响因素，并对其进行护理干预，旨在为临床护理提供正确的指导措施。

整体管理模式在基层医院呼吸道传播疾病中的应用效果分析

目的：探讨整体管理模式在基层医院呼吸道传播疾病中的应用效果。方法选取2011年2月~2012年2月在本院就诊的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规管理模式，观察组采用整体管理模式，比较两组的院内感染发生率和患者满意度。结果观察组的院内感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体管理模式在基层医院呼吸道传播疾病中的应用效果显著，可降低院内感染发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

动脉粥样硬化危险因素的研究进展

已经确定的动脉粥样硬化的传统危险因素，如高脂血症、高血压、抽烟、糖尿病等并不能解释和预测所有心脑血管临床事件的发生。随着流行病学调查和实验室工作的深入，发现一些新的危险因素例如循环白细胞数量、血浆纤维蛋白原、尿酸、脂肪组织分布等在动脉粥样硬化的形成与发展过程中越来越发挥着举足轻重的作用。鉴于此，本研究针对相关新研究进行简要阐述，力图为动脉粥样硬化的恶性演进提供相关实验与理论依据。

冠心病中医证型的研究进展

本研究通过对近年来中医药对冠心病的诊疗现况与研究进展类文献资料的阅读与整理，综述目前冠心病在中医辨证证型分类与辨证论治方面的研究进展。文中分别就冠心病的辨证标准、辨证方法与内容的演变及在中医辨证分型下冠心病临床治疗与复方研究进展现况进行概述，并根据目前的临床与研究情况提出证候分类的规范化、中医药疗效评价体系的客观化、证候生物学基础的深入化需进一步研究。

心肾综合征发病机制及诊治的新进展

2008年，Ronco明确提出了“心肾综合征”这一概念，并根据发病机制将其分为5种临床亚型：Ⅰ型为急性心肾综合征；Ⅱ型为慢性心肾综合征；Ⅲ型为急性肾心综合征；Ⅳ型为慢性肾心综合征；Ⅴ型为继发性心肾综合征。心肾疾病有共同的危险因素，如糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化、吸烟等，通过共同或不同的机制相互影响，相互加重，甚至形成恶性循环，病情进展快，治疗效果及预后均差，因此，了解其发病机制并尽早诊治尤为重要。

早期胃癌内镜诊断技术的研究进展

胃癌是威胁生命健康的常见恶性肿瘤之一，其预后与分期关系密切，进展期胃癌预后很差，早期胃癌(EGC)预后较好，EGC的5年生存率高于进展期胃癌，因此，降低胃癌的死亡率的关键在于提高EGC的诊断率。各种内镜技术的出现使EGC的检出率不断提高，本研究将对EGC内镜诊断技术的进展进行综述。

影响急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后的因素

溶栓治疗是改善急性缺血性脑卒中患者临床预后的有效治疗方法，但同时有再灌注损伤、症状性颅内出血、血管再闭塞等并发症，且起病至溶栓治疗时间、神经功能缺损程度、患者年龄、溶栓药物剂量、高血压、糖尿病、抗血小板药物等因素均可能增加溶栓并发症的发生及影响临床预后，在临床应用时应充分考虑影响预后的各种因素，以此指导溶栓治疗。现将临床常见影响溶栓治疗预后的因素进行综述。

全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术的临床效果观察

目的：研究全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果。方法择期行甲状腺手术患者80例，按随机数字表法分为全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞组(A组)和单纯全身麻醉组(B组)，每组40例，A组全身麻醉诱导后用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因进行双侧颈浅丛阻滞；B组进行常规全身麻醉；记录麻醉诱导前、诱导后、切皮时、手术开始后30 min、缝皮时的MAP和HR变化及两组患者复苏时恶心呕吐、躁动和疼痛的发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 B组切皮时、手术开始后30 min、缝皮时的MAP、HR均高于诱导前、诱导后及A组(P<0.05)。两组复苏时恶心呕吐发生率比较，差异无统计学定义(P>0.05)。B组复苏时躁动及疼痛发生率明显高于A组(P<0.05)。结论全身麻醉复合双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术可有效维持血流动力学稳定，减少苏醒期躁动及疼痛的发生。

低剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换手术中的应用

目的：观察低剂量腰-硬联合麻醉在老年患者髋关节置换手术中的应用效果及安全性。方法选取本院2012年4月~2013年4月ASAⅡ~Ⅲ级进行髋关节置换手术的60岁以上老年患者52例，行腰椎第2~3椎间隙穿刺注入布比卡因溶液，并置入硬膜外导管。记录麻醉前基础值，注药后5、10、15、30 min的BP，HR，SpO2，评价麻醉效果对血流动力学的影响。结果麻醉后患者的BP、HR、SpO2与麻醉前相比差异无统计学意义，术后无恶心、呕吐和头痛。结论低剂量腰-硬联合麻醉对血流动力学影响小，安全可靠，可安全用于老年患者髋关节置换手术。

积厚成器，为呵护女性健康奉献力量--记首都医科大学附属北京医院内分泌科主任阮祥燕教授