中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿肺炎支原体感染合并血小板减少性紫癜20例的临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体感染合并血小板减少性紫癜原因及治疗方式.方法:20例患儿均予红霉素治疗30 mg/(kg·d)静脉滴注,疗程2～3周后改口服1～2周.应用地塞米松0.5～1.0 mg/(kg·d)静脉滴注来改善血小板减少,至血小板数正常后逐渐减量,或用丙种球蛋白400 mg/(kg·d)静脉滴注,连用3 d.结果:经治疗后20例患儿临床症状改善,实验室指标恢复正常,病情无反复.结论:MP起病隐匿,病程较长.当MP感染合并引起肺外表现时.可使病情复杂,易造成误诊、漏诊,延误治疗.因此临床医生遇到血小板减少性紫癜时,肺炎支原体抗体检查不能忽视,要做到早诊断,早治疗.
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儿童慢性咳嗽68例临床分析
目的:通过68例慢性咳嗽患儿的临床分析,总结慢性咳嗽患儿发病原因.及年龄分布特点.方法:回顾分析2006年10月～2008年10月本院收治的68例慢性咳嗽患儿的临床资料.结果:咳嗽变异性哮喘27例,肺炎支原体感染13例,呼吸道感染和感染后咳嗽14例,胃食管反流性咳嗽(GERC)8例,上气道咳嗽综合征3例,支气管异物2例,结核感染1例.8～12个月5例,13～24个月10例,25个月～3岁20例,4～6岁27例,7～14岁6例.结论:儿童慢性咳嗽病因多见于咳嗽变异性哮喘、肺炎支原体感染、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流性综合征和上气道咳嗽综合征.年龄特点为多见于2～6岁.不同病因有不同的年龄分布特点.
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快速散瞳前后眼压变化的研究
目的:研究快速散瞳前后眼压的变化.方法:53例(106眼)在快速散瞳前后分别进行非接触式眼压计的测量,比较、研究散瞳前后眼压的变化,并比较浅前房组与深前房组的差异.结果:散瞳后眼压与散瞳前相比,有明显升高,两者比较差异显著,有统计学意义(配对t检验,c=0.05,P<0.05);浅前房组较深前房组散瞳后眼压更容易升高,两组阳性率比较有统计学意义(Pearson卡方检验一未校正法,卡方值=4.426 5,P<0.05).结论:散瞳能引起眼压升高,尤其是对浅前房者.散瞳前对前房深浅的观察及散瞳前后对眼压的测量非常重要.
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甲状腺癌手术并发症的预防研究
目的:探讨甲状腺癌手术并发症的防治和预后相关因素.方法:对近4年我院收治的239例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行分析,探讨甲状腺手术并发症的预防.结果:术后出现并发症52例,无手术死亡病例,喉返神经损伤14例,2例永久性声嘶,12例出现低钙抽搐或肢端麻木,合并有糖尿病1例手术后出现甲状腺脓肿.结论:甲状腺癌的术后并发症应该得到充分的重视,尽量避免双侧全切术,术中应常规行喉返神经探查术,术后病人应坚持终生服用甲状腺素片预防复发和转移.
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结肠脾曲综合征10例处理体会
目的:探讨结肠脾曲综合征患者的临床表现、诊断方法及治疗手段.方法:对10例结肠脾曲综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者临床表现为反复发作的腹痛、腹胀和便秘,易误诊;有8例病人通过X线钡灌肠造影诊断.有2例通过螺旋CT气钡双重成像诊断,均可显示结肠脾曲过高,迂曲成角甚至扭转,合并横结肠过长;10例病人通过手术松解结肠脾曲,切除冗长结肠都取得良好疗效.结论:结肠脾曲综合征是由于先天性结肠脾曲固定点过高、横结肠冗长、横结肠左角狭窄的疾病,易误诊,诊断主要依据X线钡灌肠造影,手术是该病的有效治疗手段.
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氟西汀合用奎硫平或利培酮治疗难治性抑郁的临床研究
目的:探讨氟西汀合用奎硫平或利培酮治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法:对58例难治性抑郁症患者.随机分为奎硫平组(氟西汀合用奎硫平)和利培酮组(氟西汀合用利培酮).疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效和用副反应量表(TESS)评定不良反应,并在治疗前及治疗第6周检查血常规、肝功能、肾功能.结果:奎硫平组显效率为72%,利培酮组为41%,两组之间比较,治疗第2周末起,奎硫平组HAMD评分显著低于利培酮组.奎硫平组不良反应相对较少.结论:氟西汀合用奎硫平治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁疗效好,安全,起效快.不良反应少.
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异位妊娠保守治疗两种方法的临床比较
异位妊娠是一种常见的妇科疾病,其发病率有上升趋势.近年来随着检测技术的提高,使异位妊娠的早期诊断得以实现.为异位妊娠的保守治疗提供了条件,我院2006年以来应用MTX单次注射与单次注射结合中药治疗异位妊娠31例,两种方法都取得满意效果,现报道如下:
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岩斜区脑膜瘤12例显微手术分析
目的:总结12例岩斜区脑膜瘤显微手术切除的体会,以提高全切率、减少并发症及改善手术效果.方法:采用显微外科技术经乙状窦后入路切除.结果:8例(66.7%)全切除,2例(16.7%)次全切除,2例(16.7%)部分切除.半年随访9例(75%)恢复正常工作.结论:显微外科技术经乙状窦后人路切除是手术切除岩斜区脑膜瘤的有效方法.
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急性脑梗死的动脉溶栓治疗
目的:评价缺血性脑梗死急性期溶栓治疗的疗效.方法:106例急性缺血性脑梗死患者,病程为3～6 h,行脑血管造影明确栓塞血管及部位,应用尿激酶动脉介入溶栓,辅以其他常规治疗,疗程为14 d,评价其临床疗效.结果:痊愈15例,显著进步33例,进步42例,无变化12例,死亡4例,有效率为84.90%,血管再通率为75.46%,治疗后神经功能缺损评分较前显著降低(P<0.01).结论:急性缺血性脑梗死的溶栓治疗是一种安全有效的方法,可改善患者的生存质量.
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肺癌患者术前心理护理分析
肺癌患者存在不同程度的肺功能减遗,而术前常伴有一些躯体合并症.手术后并发症发生也较高(1).那么适时给肺癌息者选择手术是外科治疗的主要措施,但手术对每一个患者来说,都是一次严重的心理刺激.
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人性化服务在妇科护理工作中的应用
服务就是以病人为中心,对病人存在的意义、病人的价值.护理工作通过对妇科病人实施人文关怀,提供化服务,融洽了护患关系,降低了护理缺陷,提高了护理服务质量,得到了广大妇女病人的信赖,实现了医患双赢.
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乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经的临床意义
目的:探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法:选择2005年9月-2007年12月行乳腺癌改良根治术患者96例,随机分为两组,实验组50例,术中保留肋间臂神经,对照组46例,术中常规切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能、术后并发症和局部复发情况进行随访.结果:实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为12.00%(6/50),而对照组高达67.39%(31/46),两组比较差异有显著性(P<0.01).随访10～30个月两组手术的并发症和局部复发率差异无显著性(P>0.05).结论:乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经町明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.
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百草枯中毒的急救护理:附6例分析
目的:总结了6例百苹枯中毒病员的急救护理体会.方法:男3例,女3例,均为口服中毒.就诊时间为服药后2～3 h.入院后均进行彻底洗胃,同时给予静脉应用大剂量激素、抗自由基药物、保护重要脏器功能等综合治疗.48 h内同时给予口服漂白土液,20%甘露醇以彻底清除消化道内尚未吸收的毒物,口服量>100 ml者加用血液灌流治疗.结果:6例中毒者死亡4例,口服量<50 ml死亡1例,存活1例,口服量50～150 ml死亡2例;存活1例:口服量>150ml者均死亡,死亡率66.7%.结论:在急救护理过程中早期反复彻底清除胃肠道毒物、减轻毒物对重要脏器组织的损害、加强对重要脏器功能的监测、作好口腔护理、心理护理和健康教育,有助于提高中毒患者的生存率和生存质量.
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输卵管通液诊断治疗仪的应用
目的:回顾性分析LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪在输卵管通液术中的应用.方法:2006年4月-2008年9月对51例不孕症患者行输卵管通液检查.输卵管通畅性与手工操作相符.术后受孕率为43.1%.结果:LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪操作方便、简单、安全,具有诊断治疗双功能和诊治前后可对照的优点.结论:LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪值得临床推广应用.
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肩锁关节脱位的手术治疗体会
随着交通业和建筑业的发展,肩锁关节脱位的发病率呈上升趋势,既往治疗肩锁关节脱位多数采用闭合复位与外固定的方法治疗,其疗效并不可靠.近年来采用手术治疗,其疗效较保守治疗明显提高.但仍出现一些并发症.现将我院2005年5月～2008年5月采用切开复位克氏针交叉内固定和锁骨钩钢板治疗的46例治疗体会总结如下:
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影响慢性乙型肝炎患者生存质量的相关因素分析
目的:测量并评价慢性乙型肝炎患者生存质量,分析其主要影响因素.方法:采用健康调查简易表MOS SF-36.对231例慢性乙型肝炎患者及231例正常对照进行生存质量测量,并对影响生存质量的因素进行单因素和多因素分析,筛选其主要影响因素.结果:慢性乙型肝炎患者组的生存质量总评分及生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分与对照组相比均显著降低(P<0.01);影响慢性乙肝患者生存质量的主要因素是病程、黄疸症状、并发症、谷丙转氨酶(ALT)升高.结论:慢性乙型肝炎患者的生存质量全面下降,而有效的治疗以缩短病程、减少并发症减轻病情的同时,辅以心理治疗和护理将有利于改善患者的生存质量.
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我国院前急救发展与建设
目的:从了解中国院前急救的发展过程,阐述影响院前急救可持续发展的不和谐因素,提出解决不和谐因素的方法和建议.方法:笔者以一个基层院前急救工作者的角度谈其切身感受.结果:大部分城市的院前急救快速发展,小部分城市院前急救仍然滞留.结论:应该借鉴先进国家的经验,建立完整的急诊医疗体系管理(EMSS),加强急救网络建设,净化和规范院前急救市场,造福百姓.
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小儿消化性溃疡42例分析
小儿消化性溃疡(peptie uleer,PU)缺乏特异性,易误诊、漏诊.为此我们对我院进行胃镜检查中确诊的42例小儿消化件溃疡作了回顾性分析.现报道如下:
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铜绿假单胞菌耐药性分析
目的:分析2004年3月～2008年4月在微生物实验室中分离的铜绿假单胞菌和部分从医院采集的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势.方法:采用药物敏感性测试,耐药性数据分析采用抑菌环直径测量及统计.结果与分析:4年间分离出86株铜绿假单胞菌,其对11种抗菌药物活性较好的是妥布霉素、喹诺酮、多黏菌素B,耐药率为9.3%、4.7%、12%:耐药率较高的是头孢曲松59.3%、头孢噻肟37.2%,氨苄西林53.4%,羧苄西林36%.三代头孢菌素中头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟明显耐药并呈逐年增高,而对氨基苷类药物保持较高的敏感性.结论:监测结果显示铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,但三代头孢菌素的耐药率高于国家细菌耐药监测研究组(BRSSG)2001年、2002年的统计结果,还需加强对铜绿假单胞菌耐药率有计划地连续监测.
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我院门诊成西药房退药情况分析
目的:通过分析门诊成西药房退药情况,寻求减少退药的良策.方法:对2008年6～8月3个月退药处方进行统计分析.结果:通过结果分析药物不良反应为主要退药原因,其他依次为患者用药不依从性,不合理用药,药房缺药,财务差错等.结论:应从管理抓起,提高医生用药水平,增强医务人员责任心,提高医疗服务质量,从而减少退药现象的发生.
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社区慢性病防治重在用药时间合理
通过社区慢性病防治,总结出存在的问题,要想获得理想的效果,重在掌握各种常见慢性病的发病规律,同时在恰当的时间用药,以取得较好的疗效,防止并发症的发生.
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67例Pipkin骨折手术治疗分析
目的:通过治疗67例髋关节后脱位合并股骨头骨折(pipkin骨折)的病例,探讨其治疗方法.方法:2005年2月～2008年4月,共收治67例此类病人.据Pipkin分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,Ⅳ型23例.结果:随访63例,6～22个月,疗效优48例,良11例,可2例,差2例,优良率93.6%.结论:治疗效果的关键是早期诊断,据骨折类型选择个性化的治疗方法.
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椎-基底动脉供血不足128例临床分析
目的:探讨以椎一基底动脉供血不足初诊收治的128例病人临床转归规律.方法:分析128例病人的病史、体征、CT及MRI的表现.结果:全部病例主要表现为眩晕、恶心、呕吐,平均年龄≥58岁,无神经系统阳性体征,CT有35例显示大脑半球腔隙梗死,5例脑于梗死,行MR1检查者中23例示脑干梗死.67%在24 h内缓解.97%在72 h缓解.结论:椎一基底动脉供血不足发病急,经扩血管等治疗缓解快,发作持续1 h以上者常伴脑干梗死.
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基层医院护理教学模式探讨
临床教学是医院护理工作的一项重要内容,是培养合格护士必不可少的一环,也是非常重要的一环.严格规范的管理是保证护理教学质量的关键.
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两种术式治疗翼状胬肉的疗效观察
目的:探讨一种减少复发、提高疗效的治疗翼状胬肉手术方法.方法:对106例翼状胬肉患者,分别采用翼状胬肉切除+自体角膜缘移植术(60眼)和翼状胬肉切除+丝裂霉素C辅助疗法术(46眼).经12个月随访.比较其复发率.结果:翼状胬肉切除+自体角膜缘移植术的复发率为5%,翼状胬肉切除+丝裂霉素C辅助疗法术无一例复发.结论:翼状胬肉切除+丝裂霉素C辅助疗法术是一种相对理想的手术方法.
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药物过敏反应原因及护理对策
临床上使用某些药物时,常可引起不同程度的过敏反应.轻则产生皮肤局部反应,增加病人的痛苦和经济负担;重则发生过敏性休克.危及病人的生命[1].笔者就临床工作中药物过敏反应的原因作一粗浅分析,并提出相应的护理对策.
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米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析
目的:探讨米非司酮在异位妊娠中的适应证及疗效.方法:选择异位妊娠患者68例,口服米非司酮50mg,2次,d,5 d为1个疗程,同时定期监测血β-HCG和B超检查.结果:成功治愈54例,有效率为79141%,血β-HCG<300 mIu/ml的有效率明显高于血-βHCG>300mIu/ml患者,差异有统计学意义,盆腔肿块<3 cm的治愈率高于B超盆块>3 cm的患者.差异有统计学意义.结论:在严格掌握适应证情况下米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗手段,疗效与治疗前血β-HCG水平、包块大小密切相关.
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沐舒坦针临床疗效的观察
目的:观察沐舒坦针在临床上应用的疗效.方法:收集呼吸科120例呼吸道疾病患者,分为实验组和对照组各60例,实验组在基础治疗上加用沐舒坦针,观察疗效对比.结果:实验组显效率为78.3%,对照组为46.7%,P<0.01.实验组总有效率为95.0%,对照组为71.3%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:沐舒坦针可促进排痰,疗效确切.安全有效,值得临床应用.
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艾司洛尔预防颈丛神经阻滞引起的心血管反应
目的:观察艾司洛尔预防颈丛神经阻滞引起的心血管反应及其临床效果.方法:择期行单侧甲状腺手术患者46例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按先后随机将病人分为艾司洛尔组(Ⅰ组)和盐水对照组(Ⅱ组).予1%利多卡因及0.25%布比卡因混合液行双侧颈浅丛阻滞,回抽无血,各注入混合液(不含肾上腺素)10 ml.I组颈丛神经阻滞前静注艾司洛尔0.5mg/kg,继以0.01 mg/(kg·min)的速度持续静脉泵入.Ⅱ组颈丛神经阻滞前静注生理盐水3 ml.观察病人入室后的基础值.颈丛神经阻滞前,颈丛神经阻滞后1、3、5、10 min,肿物摘除即刻和手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).通过心率一收缩压乘积(RPP)间接了解心肌氧耗.结果:两组病人在基础值、颈丛神经阻滞前的SBP、DBP、HR及RPP均无统计学差异(P>0.05).Ⅰ组颈丛神经阻滞后各时间点的SBP、DBP、HR及RPP与基础值比较无显著差异(P>0.05).Ⅱ组颈丛神经阻滞后各时间点的SBP、DBP、HR及RPP明显高于基础值(P<0.05),尤其以3 min时为显著(P<0.01),Ⅱ组颈丛神经阻滞后3、5、10 min的SBP、DBP、HR及RPP均显著高于同期Ⅰ组(P<0.05)肿物摘除时.结论:应用小剂量艾司洛尔可以有效防止颈丛神经阻滞引起的心血管反应.
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利培酮与氯氮平对女性精神分裂症患者的心电图影响
目的:研究利培酮与氯氮平对心电图影响的差异.方法:使用ECG-9020机检查60例服用利培酮和30例服用氯氮平的女性精神分裂症患者的心电图变化,并对结果进行分析.结果:服用利培酮后心电图变化异常率为11.7%,服用氯氮平后心电图变化异常率为43.3%,二者有显著差异(P<0.01).结论:提示利培酮对心脏的毒性副作用明显低于氯氮平.
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β-受体阻滞剂治疗急性心力衰竭的临床研究
目的:探讨B-受体阻滞剂治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法:对2007年6月-2008年6月收治的急性心力衰竭患者60例,全部给予强心、利尿、扩张血管治疗,均分为两组.治疗组在此基础上加口服美托洛尔.结果:治疗组30例中.显效15例,有效12例,无效3例;对照组30例中,显效14例,有效7例,无效9例,治疗组的总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗组中LVEF、CI、LVESd、LVEDd与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05,与对照组同期结果比较,LVEF、CI两项指标有统计学差异,LVESd、LVEDd两项指标无显著差异.结论:B-受体阻滞剂美托洛尔对急性心力衰竭有良好的治疗效果.
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东菱克栓酶联合血液稀释治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨东菱克栓酶联合血液稀释对治疗急性脑梗死的疗效观察.方法:将100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组用甘露醇、阿司匹林改善脑的循环药物,适当的功能锻炼,治疗组除对照组用药外,抽取静脉血400 ml同步进行光照射/磁化氧合后输给本人,然后给予东菱克栓酶.结果:治疗组治愈45例(90%),好转3例(6%),未愈2例(4%),无病死者.结论:东菱克栓酶联合血液稀释对治疗急性脑梗死疗效好,副作用少.
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依达拉奉联合降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素治疗大面积脑梗死临床观察
目的:探讨依达拉奉与降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素联合治疗早期大面积脑梗死的疗效.方法:将60例患者随机分为依达拉奉与降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素四联治疗组,及降纤酶与奥扎格雷钠、低分子肝素三联对照组,观察两组在72 h出血转换及14 d时梗死面积、病死率及NSE、S100B、MDA水平等方面的变化.结果:72 h治疗组出血转换发生率较对照组高,但无显著性差别,14 d时两组梗死灶大层面面积、病死率有显著性差异(P<0.05).结论:依达拉奉联合降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素治疗早期大面积脑梗死安全有效.
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度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究
目的:探讨比较度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛的有效性和安全性.方法:64例符合抑郁症并发慢性疼痛的门诊病人随机分成度洛西汀组与氟西汀组,分别给予度洛西汀(60 mg/d)及氟西汀(20 mg/d)治疗.在治疗前、第4周分别用HAMD-17、VAS量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应及安全性.结果:两组改善抑郁症状总体疗效无显著性差异(P>0.05),但治疗疼痛症状度洛西汀总体疗效显著高于氟西汀(P<0.05).结论:度洛西汀治疗抑郁症并发慢性疼痛安全有效.
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烟酸片治疗冠状动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的:观察烟酸片对冠状动脉粥样硬化斑块的稳定作用.方法:60例冠心病心绞痛患者随机分成两组,治疗组30例,对照组30例.治疗组给予烟酸片治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察治疗前后血脂和炎性反应指标的变化.结果:经治疗12周后,TC、TG、LD-C降低,HDL-C升高;WBC、ESR、CRP、Fg降低,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:烟酸片具有明显的稳定CAS斑块的作用.
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棓丙酯注射液治疗慢性肺源性心脏病30例临床观察
目的:探讨棓丙酯注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法:传统内科治疗与加用棓丙酯注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效作对比分析.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60%,两组有显著差异,治疗组未发现明显不良反应.结论:棓丙酯治疗慢性肺源性心脏病安全有效.
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药学服务与用药依从性
药物是临床治疗的重要手段之一,但药物的使用是否安全、有效,不单取决于药物的使用是否合理,也取决于病人是否遵医嘱使用药物.正确的诊断和良好的治疗方案固然重要,但如病人不遵从医嘱,治疗也会失败,凼此依从性好坏是成功治疗的关键环节之一.
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辨证分型针刺治疗肥胖症105例临床疗效观察
目的:观察辨证分型针刺治疗肥胖症的疗效.方法:对2004年以来,运用辨证分型针刺的方法治疗盼肥胖症10S例患者进行分析.结果女性95例,男性10例,且均为单纯性肥胖,运用辨证分型针刺的方法治疗,取得较为满意的效果.结论:针刺治疗肥胖症效果显著,值得推广.
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血府逐瘀汤临证举隅
血府逐瘀汤出自<医林改错>一书,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成,具有活血祛瘀,行气止痛之效,是治疗心脉瘀阻血行不畅的代表方剂.笔者用此方加减广泛地用于精神科临床,收到满意效果.兹就临床应用的肤浅体会介绍如下:
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中医药治疗膝关节骨关节炎的临床研究
目的:观察自拟活血舒膝汤内服,结合膝痛洗剂,治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:65例患者被随机分为治疗组和对照组.治疗组采用内服自拟活血舒膝汤结合膝痛洗剂外洗治疗,对照组采用氨糖美辛治疗,观察临床疗效和记录不良反应.结果:治疗组总有效为94.12%,与对照组(74.19%)比较有显著性差异(P<0.05),且无不良反应发生.结论:自拟活血舒膝汤内服结合膝痛洗剂治疗膝关节骨关节炎疗效满意,值得进一步研究和临床应用.
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中医药对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果和分析
目的:评价中医辨证整体治疗法对慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:48例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,疗程结束后进行疗效评定,并对治疗结果进行比较.结果:观察组总有效率明显优于对照组.结论:中医辨证整体治疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的方式值得在临床推广.
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中药治疗眼底出血46例疗效观察
眼底出血病证在临床上较为多见,是眼科常见的致盲性眼病之一,大多发生在中老年人,常久治不愈,重者失明.笔者于2005年6月～2008年月1O月根据眼底病变之特点,用中药进行辨证治疗跟底出血46例,取得较好韵疗效,现报道如下:
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察与分析
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophicgastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的一种常见的消化系统疾病.
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妊娠剧吐中西结合治疗疗效观察
目的:探讨妊娠剧吐的治疗方法与效果.方法:选择2005年3月～2008年3月收治的22例妊娠剧吐孕妇,随机分成两组.治疗组采用输液对症等西药治疗,配合中药及封闭注射疗法;而对照组用单纯西药治疗.结果:治疗组止吐速度快,食欲恢复快,尿酮体转阴均快于对照组.结论:中西医结合治疗妊娠剧吐疗效好,恢复快.
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高校45岁以上在职职工常见恶性肿瘤普查结果及分析
目的:探讨高校45岁以上在职职工恶性肿瘤发病情况,以期早期发现恶性肿瘤,早期治疗恶性肿瘤.方法:采取宫颈刮片,甲状腺、乳腺、子宫、卵巢肿瘤采用西门子彩超检查,甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原采用酶联免疫法测定.普查官颈肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、肝癌、消化道肿瘤、前列腺肿瘤.结果:宫颈涂片巴氏Ⅱ级以上占31.25%(50/160),甲胎球蛋白(AFP)阳性7例,癌胚抗原(CEA)阳性1例,前列腺特异性抗原阳性7例,卵巢畸胎瘤2例,占0.72%(2/277),卵巢囊肿21例,占7.58%(21,277),乳腺纤维瘤6例,占2.1711/277),甲状腺囊肿79例,占全部的6.43%(79,1 229),甲状腺腺瘤75例,占全部的6.10%(75,1 229),甲状腺癌13例,占全部的1.06%(13/1229),子宫肌瘤61例,占22.02%(61,277),宫颈囊肿7例,占2.53%(7,277).结论:高校在职职工恶性肿瘤发病率较高,健康状况不容乐观,高校在职职工应每年进行一次健康检查和恶性肿瘤检查.
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鞍山市2007年5岁以下儿童死亡监测情况分析
目的:掌握鞍山市5岁以下儿童死亡率及死因相关因素,为采取相应的干预措施提供科学依据.方法:对2007年鞍山地区三级监测网络上报的所有5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果:2007年鞍山市5岁以下儿童死亡率为10.54‰,呈逐年下降趋势;5岁以下儿童死因第一位仍是早产或低出生体重,占23.8%,第二、三位是先天性心脏病和其他先天异常,分别占15.8%和10.3%.结论:加强健康教育宣传,提高孕期保健检查质量,开展产前筛查和诊断技术,早期发现早期干预胎儿畸形是当前降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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大屯矿区中小学生体育锻炼运动负荷的现况调查
目的:了解大屯矿区中小学生体育锻炼运动负荷的卫生状况,为保证儿童青少年身心发育、提高体质和促进健康提供依据.方法:采用分层随即抽样的方法,抽取大屯矿区第一小学和第二中学27个班级,按规定的方法共抽取335名进行调查.结果:本地区中小学生体育课运动负荷的合格率为58.2%(195/335),明显低于<标准>规定的合格率(80%).小学生体育课运动负荷的合格率明显高于中学生,差异有显著意义(P<0.05).中、小学生每周锻炼次数仅有9.0%的学生达到<标准>规定要求.结论:大屯矿区中小学生体育课运动负荷的合格率明显低于国家标准,因此要加强学校体育锻炼.培养学生体育锻炼的兴趣和习惯.
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甜菜碱对S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖的影响
目的:以S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞作为研究材料,研究甜菜碱对S180町荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖影响的内在机制.方法:MTF法测S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖程度.ELISA方法检测甜菜碱对S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞分泌肿瘤坏死因子α的含量的影响.结果:培养48 h后,甜菜碱在50-5 000μg/ml,的浓度范围内可促进S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞的增殖反应(P<0.01).甜菜碱在浓度为50～500μg/ml的范围内可促进S180舶荷瘤小鼠脾淋巴细胞TNF-α的产生(P<0.01).结论:甜菜碱能够促进S180荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖、促进TN-α的产生,说明甜菜碱的促进增殖作用主要与促进TNF-α的产生有关.
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西替利嗪对咳嗽变异型哮喘患者影响的研究
目的:研究分析西替利嗪对咳嗽变异型哮喘患者的影响.方法:90例CVA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,7 d为1个疗程,疗程结束后所有对象均进行疗效评定,并对2组患者治疗结果进行比较.结果:治疗组在近期症状的改善和体征的控制明显优于对照组,而且体液免疫检测值治疗后明显改善,复发率明显小于对照组.副反应也不明显.结论:博利康尼合用西替利嗪治疗CVA的方式值得在临床推广.
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CDFI与CDE对42例子宫肌瘤检测结果的分析
目的:探讨CDFI与CDE对子宫肌瘤血供声像特征综合分析的可行性.方法:分析42例子宫肌瘤,共58个瘤体,分别应用CDFI及CDE进行检测,观察血供丰富情况及是否有血供显示.并分别检测血流阻力指数RI进行比较;同时对直径大于2.5 cm及小于2.0 cm肌瘤进行对照分析CDFI与CDE在子宫肌瘤血供中的价值.结果:可显示血供的子宫肌瘤,瘤体周边砌值高于瘤体内部RI值,大肌瘤较小肌瘤血供丰富,大肌瘤RI值低于小肌瘤RI值.结论:CDFI及CDE较高程度显示瘤体血供信号,但CDFI与CDE相比较,CDE具有更高的灵敏度.
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改良腕关节片在舟状骨骨折诊断中的应用
在放射诊断实际工作中我们经常遇到手腕部外伤的病人,而其中有不少是腕骨骨折的病人,而腕骨骨折中又以舟状骨骨折多见.
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PDCA循环法在围手术期健康教育管理中的应用
为改进围手术期健康教育质量、使健康教育措施切实有效.自2008年初采用PDCA循环法对围手术期病人按"计划、实施、检查、处理"的工作程序实施全程健康教育指导.通过综合评价认为该方法科学、规范、便于执行.利于反馈.通过循环管理,改进了围手术期健康教育质量,杜绝了围手术期并发症的发生,促进了病人主动参与自我健康管理过程.使护患关系更加和谐.
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现行医疗服务模式下实施临床路径的探讨
临床路径是针对患者管理的无序状况进行的一种优化、简化和增效的管理.其英文可以写为clinical pathway(s),clinical path(s)简称CP.
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Microsoft Excel在药品出入库管理中的应用
目的:探讨Microsolft Excel在药品出入库管理中的应用价值.方法:利用Microsoft Excel编制药品出入库管理表,以药品目录排序为准.对药品日出入库等进行制表,每月、季、年合并所有药品出入库表至同-Microsft Excel计划表中,选择列利用数据进行排序,再汇总统计,确定每种药品的出入库总数.结果:利用Microsolft Excel在药品出入库管理中.利用数据排序、汇总,方法简便易行.结论:在药品出入库管理中利用Microsoft Excel可大大提高工作效率,具有应用价值.
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加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的:探讨加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:用标准人工骨水泥、加长柄双极人工股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人84例.结果:手术顺利,平均手术时间40 min.均安全度过围手术期.经3～24个月随访.所有患者均恢复到骨折前生活水平,未出现假体松动、二次骨折、假体下沉及关节疼痛.结论:加长柄双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种理想方法.
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老年人根管治疗的临床疗效观察
老年人由于牙齿的增龄性变化,根管系统形态发生改变,髓腔易出现钙化、闭塞,使老年患者牙齿的根管治疗技术难度明显增加[1].我们在临床上对老年患者的磨牙根管治疗疗效进行观察分析,现报道如下:
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开展临床医学教育改革为新农村建设培养实用型卫生人才
我国农村卫生技术人才的专业教育程度、业务素质远远不能满足广大农村居民不断发展的健康需求,需要针对农村实际情况,适应新型农村合作医疗需求,开展l临床医学教育改革,通过强化临床技能,改革教学方法,培养具有一定理论知识、面向乡镇卫生院,服务社会主义新农村建设的实用型卫生技术人才.
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医学双语案例教学法与语言迁移技能的实践研究
案例教学法也称为实例教学法或个案教学法,首创于哈佛大学,19世纪后半叶开始运用于法学教育中,后来又被医学教学所采纳,均取得了显著成效.
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TCI技术用在日间手术麻醉中的观察
目的:观察靶控输注技术在日间手术麻醉中的应用效果及安全性.方法:根据患者年龄、体重、性别设置输注药物的血浆靶浓度范围,通过TCI泵静脉输注麻醉药物,术中根据病人的具体情况适当调节TCI血药浓度,直至麻醉手术期安全度过.结果:TCI在手术麻醉中应用时,麻醉药物所需剂量明显减少,镇痛控制更加容易,麻醉整体质量更好,对患者镇静深度易于掌握.结论:TCI技术应用于日间手术麻醉时更加安全、有效,是可行的.
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院内感染成人水痘2例
水痘的院内传播已有充分的论证,在持续室内接触下,几乎所有易感者都会受染,其可通过空气传播从一个病室到另一病室,也可在病人和工作人员间接触传播[1].以下是发生在院内的2例成人水痘.
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飞行人员年度体检发现Gilbert综合征1例
现将飞行人员年度体检发现Gilben综合征1例报道如下:1 临床资料患者,男,42岁.机种:伊尔-76.飞行职务:通讯员.飞行时间:3 600 h.2008年4月随队来院健康疗养.
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强化服务职能做好医疗工作
我部机关门诊部担负着军区空军及司、政、后、装四大部机关和部分直属分队的防病、医疗,保健和院前抢救等任务;还额外承担了机关所有师职干部的体检工作.在服务对象多保障任务重的情况下,我们以强化服务职能做好医疗工作为中心.突出抓服务、抓制度、抓质量、抓建设,在细节上下功夫.较好地完成了上级交给的各项任务,受到了机关广大官兵的好评,曾经四次被总部评为为部队服务先进门诊部.具体做法是:
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检验科科学化管理
随着医学模式的转变,社会和病人对医疗服务的需求发生了新的变化,也对检验科的管理提出了新的要求.过去的经验型管理已不再适应现在的医学模式.因此,我们认为必须做好以下几个方面的工作:
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构建和谐医患关系
本文分析了医患不和谐的一般原因(医方过分强调技术,人文关怀不足,医患缺乏沟通)和体制原因(医院管理的行政化,医疗改革的商业化).构建医患和谐关系,医方要采取主动:改变医院的行政化管理体制:改变医疗的商业化取向;重视医患沟通;改善医德医风.
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将"西方手法"融于中国医学实践——记解放军总医院第一附属医院骨科门诊中心负责人于红
谈到骨科疾病的治疗,大多数人会想到骨凿、骨锉、手术刀等器械,但是解放军总医院第一附属医院(原304医院)骨科门诊中心负责人于红副主任医师却是一位以高超的西方手法(Chiropractic)代替手术刀,治愈千万患者的行家里手.
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药品降价分析
为解决老百姓看病难的问题,从根本上分析药价虚高的症结所在,从理论上分析降价对医药领域各个环节的影响.并就如何解决这些问题提出看法.
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农村学校健康教育探析
目前改善人们的行为是当前减少疾病风险的重要策略,而改善人们健康相关行为的任务主要由健康教育来承担,而学校健康活动更是一项对人类健康具有深远战略意义的基础性工作,现将农村学校健康教育时行调查探析.
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慢性阻塞性肺疾病患者的健康指导
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人进行正确有效的健康指导,使其解除精神焦虑,延缓疾病的进展,控制各种并发症,改善肺功能和提高生活质量.方法:讲解与COPD有关的知识,指导COPD患者进行功能锻炼的方法,做好其出院指导.结果:COPD病人缩短了住院时间,减少了复发率和并发症.结论:系统全面的健康指导和正确的功能锻炼,能使COPD病人促进康复,提高其生活质量,延长寿命.
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影响全麻腹部手术康复因素
为了更多的减轻患者痛苦,减少并发症,通过与传统的护理观念相比较,应缩短术前禁食时间,防治术后低温及高血压,尽早给予半卧位,有效控制术后疼痛.
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预防医学在健康管理中的应用
健康和疾病的动态平衡关系与疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的科学基础.个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程.一般来说,从处于低危险状态到高危险状态,再到出现临床症状,有一个时间过程.在被诊断为疾病之前.进行有针对性的预防干预,有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目的.
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三聚氰胺的理化特性及其危害的流行病学特征
"问题奶粉"所致婴幼儿泌尿系统结石甚至死亡的报道.一度引起人们对三聚氰胺的好奇和广泛关注.尤其关心的是三聚氰胺是什么样的物质?它是干什么用的?为何出现在婴儿奶粉中?对人群有什么样的危害及其流行病学特征等问题.笔者现从其理化特性、毒性、典型中毒事件及其危害的流行病学特征的研究进展情况作一阐述.
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白介素10治疗哮喘的新进展
气管哮喘是以气道慢性炎症和气道对变应原的高反应性为特征的变态反应性疾病,在其的病理生理过程中,白细胞介素起着关键作用.目前研究表明:白介素有IL-10在哮喘发作时起关键的负性调节作用.应用白介素10或其受体激动剂或抑制剂治疗哮喘已经成为目前的主流趋势,本文就白介素IL-10在哮喘治疗中的新进展讨论如下:
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和谐发展,倾力打造豫东名院——商丘市第二人民医院改革发展纪实
河南省商丘市第二人民医院自1963年建院以来.始终坚持"崇尚和谐、追求卓越"的医院精神、"厚德精医、博爱惠民"的院训和"以人为本"的办院理念,转变发展模式.提升医疗质量和经济效益,以推动医院发展为主线,紧紧围绕医院党委班子建设、科技兴院建设和医院文化建设五大工程重点,不断改进和完善办院条件.积极打造豫东名院.
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bcl-2在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜中的表达及临床意义
目的:探讨抗凋亡基因bcl-2在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中的表达变化及与大肠癌发生、发展和转移的关系.方法:采用免疫组化方法,分别检测20例正常大肠黏膜、22例大肠腺瘤和69例大肠癌中bcl-2蛋白表达情况.结果:bcl-2蛋白在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中阳性表达率分别为20.00%、50.00%、52.17%.大肠腺瘤和大肠癌中bcl-2蛋白表达阳性率均显著高于正常大肠黏膜(P<0.05).在伴有淋巴结转移癌组织中bcl-2表达率为33.33%,无淋巴结转移者为62.22%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.022 1<0.05);在高、中和低分化腺癌中Bcl-2表达率分别是100.00%(5/5)、82.35%(14/17)、36.17%(17/47),高分化、中分化与低分化腺癌相比,差异均有统计学意义(P值分别为0.023 2、0.0011);TNM IV期bcl-2表达率显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,(P<0.05).大肠癌组织bcl-2表达与年龄、性别和肿瘤大体分型等临床病理参数无关(P>0.05).结论:bcl-2蛋白高表达对大肠癌的发生起重要作用.bcl-2蛋白参与了大肠癌的发生,其表达高低与肿瘤细胞的病理分级、TNM临床分期和淋巴结转移密切相关.
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从吸取两次奶粉事件的教训谈预防机构改制
食品督察是防病部门的本职工作,搞好一系列前瞻性和周密的分析总结安排工作,比农业、质检、工商等部门各管一段而言既专业又全面.深入改革防病工作制度,是在一两年内彻底解决饮食产品问题的根本策略.
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我院实施药品调剂工作规范化管理探讨
为了规范药品调剂管理工作,达到准确调配、科学保管、严格管理的目的.从2000年开始我院制订了药品调剂标准操作规程,实现了药品计算机管理.明确了各级人员职责,具体工作实施有章可循,收到了良好的效果,达到了准确调配,科学管理的目的.在合理用药方面起到了重要作用.
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42所农村学校食堂现状分析及监督管理对策
为全面了解农村学校食堂卫生管理现状,预防学校群体性食物中毒事件的发生,2007年4月对42所学校食堂卫生状况进行调查.调查结果显示,学校食堂卫生状况较差,存在严重的食品安全隐患,必须加强对学校食堂卫生的安全监管,建立长效管理机制,确保农村学校食堂的食品卫生安全.
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新钢公司中小学生营养状况分析
学生的营养状况不仅直接影响其生长发育和学习能力.而且对成年期的体质、健康状况均有较大影响.为了解新余钢铁公司中小学生的营养状况.笔者结合每年一次的学生健康检查,对新钢公司2005年在校学生的营养状况进行了分析.结果如下.
