中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液灌流对急性百草枯中毒的疗效研究
目的:研究急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床特点及疗效.方法:将57例急性百草枯中毒患者分为血液灌流治疗组与非血液灌流治疗组(一般治疗与药物治疗).对患者的一般情况进行总结,包括中毒量、首次X线正常例数、首次动脉血氧分压.结果:血液灌流组5d内出现两肺弥漫性病变15例,呼吸衰竭14例,出院好转13例；非血液灌流组5d内出现两肺弥漫性病变24例,呼吸衰竭22例,出院好转2例,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果明显,在临床上应及早使用,以提高治愈率,同时降低死亡率.
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Ⅲ类错(牙合)早期正畸治疗效果观察
目的:探讨Ⅲ类错殆早期正畸治疗效果.方法:自2006年1月～2007年1月通过对本市四所小学一、二年级学生(6～7岁)620人进行口腔正畸普查,对105例Ⅲ类错(牙合)患者登记造册,进行电话随访,口腔宣教,宣传Ⅲ类错(牙合)的危害,Ⅲ类错(牙合)早期正畸治疗的益处,对得到家长理解和支持的Ⅲ类错(牙合)儿童进行早期正畸治疗.结果:通过早期正畸治疗的Ⅲ类错(牙合)儿童错(牙合)畸形得到明显纠正,矫治效果令人满意,引起了未接受此项治疗儿童家长的关注结论:6～7岁早期正畸治疗Ⅲ类错(牙合)畸形是完全可行的,效果满意.
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开放后凸成形术治疗老年骨质疏松患者脊柱爆裂骨折效果分析
目的:探讨开放后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱爆裂骨折(OBVF)的疗效.方法:选择本院2006年10月～2010年5月收治的老年骨质疏松脊柱爆裂骨折患者30例,全部行椎板切除,椎管减压联合开放后凸成形术,采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能指数(ODI)评分评价患者手术前后疼痛缓解情况、脊柱功能改善情况,记录前后Cobb角度改变情况.结果:全部患者手术成功,术后随访1年.本组发生3例骨水泥外渗,2例切口脂肪液化,未出现脊髓神经损伤并发症.全部患者术后1周及术后1年时VAS评分、ODI评分、Cobb角度均较治疗前降低,前后差异有统计学意义(t=6.793,4.732,5.314,P＜0.05).术后1年VAS评分、ODI评分较术后1周轻微升高,但是差异无统计学意义(t=0.817,1.326,P＞0.05),术后1年Cobb角度较术后1周有所降低,差异亦无统计学意义(t=1.022,P＞0.05).结论:开放后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱爆裂骨折患者,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者.
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重睑术后并发症的临床分析
目的:提出引起重睑术后各种并发症的原因及其治疗,总结其治疗效果及预防措施.方法:将本组25例重睑术后导致各种并发症的临床表现进行了分类,根据其形成特点,采用抽除缝线,眶隔部眼轮匝肌下移,自体脂肪组织游离移植和缩短上睑提肌的方法治疗.结果:10年中对25例重睑术后并发症治疗均获得满意的疗效.结论:此方法简单易行,效果好.
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胃切除术式对术后并发胆囊结石的影响
目的:探讨胃切除手术方式及胃肠重建方式对术后并发胆囊结石的影响.方法:对316例胃切除术患者于术后随访2年,观察其术后并发胆囊结石的发病情况,并按照其胃切除术式及胃肠重建方式的不同进行分组分析.结果:①62例(19.62％)并发胆囊结石,发病率高于自然人群( 10.00％,P＜0.05)；②远端胃切除术后并发胆囊结石发病率(17.56％)明显低于近端胃切除术(35.14％)者,差异有统计学意义(P＜0.05)；③各亚组之间比较,近端胃切除及食管残胃吻合术组术后并发胆囊结石发病率(36.00％)高,而远端胃切除及行Billroth Ⅰ式吻合术组发病率(5.13％)低；远端胃切除及行Billroth Ⅰ式吻合术组与各亚组之间的差异有高度统计学意义(P均＜0.01)；其余各亚组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:胃切除术后胆囊结石发病率增高,切除术式、及胃肠重建方式在胆囊结石发生机制中起重要作用.
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重症急性胰腺炎64例临床分析
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗原则、手术治疗时机与方法,以降低并发症及死亡率.方法:回顾性总结和分析本院64例SAP临床资料.结果:全组患者治愈58例,死亡6例,死亡率为9.38％.保守治疗组39例,治愈37例,死亡2例,死亡率为5.13％.手术治疗组25例,治愈21例,死亡4例,死亡率为16.00％.急性期与延期手术比较,延期手术患者治愈率显著提高、并发症及死亡率明显降低.结论:SAP保守治疗应为首选治疗方案,SAP手术时机是影响死亡率的重要因素,应采用延期手术与“个体化治疗”相结合的处理原则.
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机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:观察机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:80例ARDS患者随机分为观察组和对照组.对照组行常规治疗原发病,抗感染,吸氧治疗；观察组在对照组治疗基础上加机械通气治疗.结果:治疗后观察组患者的各项指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:机械通气能有效改善ARDS患者的肺换气通气功能,明显改善缺氧症状,提高治愈率,方法简便、有效,值得推广应用.
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玻璃纤维桩在残根残冠修复中的应用观察
目的:探讨玻璃纤维桩在残根残冠修复中的应用价值.方法:选择120例患者,共148颗牙,随机分为两组,对照组与观察组各60例74颗牙,对照组用铸造金属桩修复,观察组用玻璃纤维桩修复,随访3年,进行对比分析.结果:对照组成功率为82.43％,观察组成功率为94.59％,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩,在临床中可广泛推广应用.
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多发伤合并重型胸外伤的救治分析
目的:探讨交通事故致多发伤合并重型胸外伤患者的院前救治效果.方法:选择本院2005年2月～2011年2月院前出诊现场救治由于交通事故引发的多发伤患者48例.结果:本组48例患者中,现场紧急救治后有47例成功转运回院,现场死亡1例,转运途中出现病情变化,到达急诊室后抢救无效死亡3例,总抢救成功率为91.67％.结论:加强院前急救人员处置能力,根据现场多发伤患者创伤类型进行及时有效的院前紧急救治是提高多发伤救治成功率,降低死亡率的关键.
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锁定加压接骨板治疗复杂性肱骨干骨折的疗效分析
目的:分析锁定加压接骨板(LCP)治疗复杂性肱骨干骨折的疗效.方法:选择本院2006年1月～2010年12月收治的复杂性肱骨干骨折患者32例,采用锁定加压接骨板进行治疗.结果:患者切口于术后2周甲级愈合.30例患者骨折于术后7～35周愈合,2例患者延期愈合.肩关节功能按ASES系统评分为(93.82±1.92)分,优良率为93.75％.肘关节功能按Mayo标准评分为(96.43±1.40)分,优良率为100％.结论:锁定加压接骨板是治疗复杂性肱骨干骨折的有效方法,值得临床推广应用.
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慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的护理
目的:探讨慢性中耳炎鼓室成形术的护理措施,提供术前、术后优质护理及健康教育.方法:回顾分析75例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,总结有效护理措施.结果:75例患者中74例治愈,1例好转.结论:术前充分的心理护理、健康教育、全麻术前准备,术后严密的病情观察、伤口护理、疼痛护理及出院健康指导是保持术后耳道干燥、听力提高的重要因素之一.
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96例小儿纤维支气管镜检查围术期护理
目的:总结96例小儿纤维支气管镜检查围术期的护理.方法:回顾性分析总结96例纤维支气管镜检查患儿的心理护理、术前准备、术后处理和健康教育.结果:96例患儿纤维支气管镜检查均获得成功,术后有94例患儿出现面色潮红,81例患儿出现发热,1例患儿出现轻度喉头水肿,后经处理均得到缓解.结论:细致全面的术前护理是检查成功的重要保障;术后密切观察病情、预防并发症是保障患儿生命安全的关键.
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护理干预对宫颈癌放射治疗副作用影响
目的:探讨护理干预对卵巢癌患者化疗期间不良反应的影响.方法:回顾性分析本院2009年2月～2010年2月卵巢癌术后化疗患者29例进行护理干预的临床资料.结果:通过规范的护理,增强了患者战胜疾病的信心,减轻了患者的痛苦.在护士的积极护理下,均顺利地完成了治疗.结论:切实可行的护理措施可配合医生,协助患者顺利完成化疗.有效及时的护理对减少并发症、延长患者的生存期起到了积极作用.
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1例肝右叶巨块型肝癌切除术的手术护理配合
巨块型肝癌切除术是风险高、难度大的手术.本文通过对1例巨块型肝癌切除术患者进行有效术前访视,足够的患者心理支持,充分物品准备,术中积极主动配合手术进程.手术顺利完成,术中能有效迅速控制出血,无重大并发症发生.护理人员精心充分的术前准备、术中密切的观察和护理、积极主动有效地配合,是肝癌切除手术成功的重要保证.
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61例腹水超滤浓缩回输患者的护理体会
目的:观察61例肝硬化失代偿期腹水超滤浓缩回输前后的疗效变化,及有无明显的不良反应.方法:左下腹穿刺抽出,右下腹穿刺超滤浓缩回收,两管通过超滤腹水浓缩回收仪相连接.用系统回顾总结的方法,对围手术前后的护理给予评价.结果:61例患者通达106次超滤浓缩回收,总有效率达到76.6％,腹围从术前的(92.36±8.43) cm降到(84.59±3.00) cm;体重从术前的(62.60±1.50) kg减到(58.19±3.22) kg;24 h尿量从(567.02±65.90) ml增加到术后的(887.39±32.27) ml,t值分别为8.94、1.78、14.21,P值依次为＜0.01、＞0.05和＜0.01.结论:在术前认真细致地准备,围术期加强专科护理,腹水超滤浓缩回收对肝硬化失代偿期患者减轻腹内压、缩短治疗周期,对提高患者的生活质量是有效的.
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开展老年人社区护理的探讨
目的:探讨老年人及家庭对社区护理的需求程度及社区护理对老年人所起的作用.方法:选取142例老年人进行了社区护理,通过问卷、家访进行调查.结果:老年人及家属对社区护理的需求程度高达94.2％.通过社区护理与未经过社区护理者比较,疾病的减轻、好转程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:说明社区护理的必要性.老年人及家属也迫切要求这样的服务.这样既解决了住院困难的问题,同时也减轻了社会、家庭和老年人的负担,亦对医疗、护理体制改革起着积极推动作用.
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负压封闭引流技术在骨科的应用及护理体会
目的:探讨将负压封闭引流技术(VSD)应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损等骨科患者的临床疗效及护理方法.方法:病例中运用负压封闭引流技术取代传统引流技术治疗及护理,观察其疗效.结果:引流效果改善明显,愈合良好,疗效满意.结论:应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织生长,使微循环得以改善,值得临床推广.
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脑外科监护患者躁动原因分析和护理对策
目的:探讨接受脑外科监护的患者产生躁动的原因,针对具体的原因找出有效的护理对策,并对不同护理对策的实施效果进行评价.方法:对脑外科监护患者躁动原因进行分析,通过对护士加强培训,提高护理人员风险意识并增强应变能力等,制定相应的护理措施.结果:实施护理后通过对因躁动引起的各种危险情况的统计发现,在对躁动原因进行分析并进行必要的护理干预后,各种情况的发生比例均有所下降,下降的幅度分别为鼻饲管滑脱由治疗前的13例下降到9例、尿管滑脱由治疗前的15例下降到9例、坠床由治疗前的9例下降到7例、皮肤伤由治疗前的23例下降到19例.结论:对脑外科监护患者的躁动原因进行分析,并进行必要的护理干预,对于缓解躁动,减少因躁动而产生的不良影响,有着重要的作用.
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综合干预护理对喉癌患者术后生存质量的影响
目的:研究提高喉癌患者术后生存质量的有效康复指导和护理干预方法.方法:选取本院2007年2月～2010年2月收治的喉癌患者36例,进行手术治疗,随机分为研究组和对照组,对照组采用传统护理,研究组采用综合护理干预,观察对比两组患者的术后生存质量.结果:与护理前比较,对照组护理后患者生存质量无明显提高,研究组中护理后患者生存质量有明显提高,研究组护理后患者的生存质量明显高于对照组.结论:采用综合护理干预能显著提高喉癌患者的术后生存质量.
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心理护理干预对重度有机磷中毒患者疗效观察
目的:探讨心理护理干预对重度有机磷中毒患者的护理影响.方法:选择本院2008年3月～2011年3月重度有机磷中毒患者60例,将上述患者分为观察组和对照组.两组患者均给予有机磷中毒临床常规救治.对照组采用常规有机磷中毒护理措施.观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预.观察两组患者治疗依从性；每天测定两组患者胆碱酯酶活性,记录胆碱酯酶活性恢复时间；记录两组患者住院时间.结果:观察组依从性好与较好所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组胆碱酯酶恢复时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够提高重度有机磷中毒患者治疗依从性,有助于患者预后,提高临床救治效果,护理效果显著,值得借鉴.
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护理干预对急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理效果分析
目的:探讨护理干预对急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的护理效果.方法:选择本院2009年4月～2011年4月急性心肌梗死患者80例,将上述患者随机分为观察组对照组.两组均行溶栓治疗.对照组实施急性心肌梗死常规护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理和溶栓护理.观察两组患者并发症发生率和住院时间.结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的护理干预能够显著提高急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗效果,提高患者预后,护理效果显著.
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护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响
目的:探讨护理干预对老年糖尿病患者代谢指标及生活质量的影响.方法:收集本院诊断为糖尿病的80例老年患者的临床资料,观察护理干预后的代谢指标的变化情况,包括FBG(空腹血糖)、PBG(餐后2h血糖)、HbA1c(糖化血红蛋白).结果:治疗及护理干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各指标较治疗干预前改变较明显,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预后患者活动能力、日常生活、健康感觉及QLI总评分与干预前比较显著上升(P＜0.05).结论:有效的护理措施可以促进疾病的恢复,提高患者的生活质量,有利于患者疾病的康复,可以明显改变各代谢指标.
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发展性照顾理念在护理早产儿中的运用
目的:总结NICU中运用发展性理念护理早产儿的经验体会.方法:根据每个早产儿的不同情况,采取个性化护理,尽可能排除环境中妨碍其生长发育的因素,并创造更好的环境.模拟子宫环境增强患儿安全感及舒适感.非营养性吸吮有助于早产儿胃肠激素的增加,使用留置针、PICC技术减轻患儿疼痛刺激,根据患儿的需求,给予抚触护理,促进了消化吸收功能通过发展性照顾,早产儿体重增长明显,住院时间缩短,住院费用减少,生存能力增强,从而真正提高早产儿的存活质量.结果:本研究中研究组早产儿恢复出生体质量后体质量的增长速度为(18.8±7.8) g/d,住院时间为(12.7±3.8)d.对照组在恢复出生体质量后体质量的增长速度为(13.4±6.9) g/d,住院时间为(18.2±5.9)d,两组患儿体重增长速度、住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用发展性照顾理念护理新生儿,能使早产儿尽快适应宫外环境,在保证存活的同时提高其生存质量,终提高人口素质.
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护理人员及记忆环抱接骨器塑形方法对内固定肋骨骨折手术的影响分析
目的:探讨护理人员及记忆金属环抱器塑形方法对肋骨骨折内固定手术的影响.方法:对2007年9月～2011年8月120例肋骨骨折内固定手术的护理人员、记忆环抱接骨器的塑形方法、手术完成时间及手术效果进行统计分析.结果:正常护理组(手术护理人员为主管以上护师,器械护士为掌握胸外手术操作流程的护士)的手术并发症发生率及手术时间分别为5.3％和92.4 min,而随机护理组(手术护理人员及器械护士为临时、随机抽调的当班护士)手术并发症发生率及手术时间分别为27.3％和136.1 min.用无菌盐水冰块与冰盐水混合物浸泡塑形及用冰盐水浸泡塑形记忆环抱接骨器的手术并发症发生率分别为14.0％及12.7％.结论:护理人员对记忆环抱接骨器内固定肋骨骨折手术的效果及质量具有重要影响,而无菌冰盐水浸泡塑法及无菌盐水冰块与无菌盐水混合物浸泡塑形法对记忆环抱接骨器内固定肋骨骨折手术效果没有显著影响；提高护理人员的素质可以显著降低手术并发症发生率及缩短手术时间.
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PICC置管在肿瘤患儿中的应用及并发症的预防护理
目的:为寻找适合肿瘤患儿化疗的静脉通路,预防和减少化疗所致的静脉炎,并采取有效的护理干预措施,减少肿瘤患儿PICC置管后并发症的发生.方法:17例肿瘤患儿采用外周静脉中心静脉置管,进行化疗给药,观察其效果并做好并发症的预防及护理.结果:17例肿瘤患儿置管后留置时间为93～186 d,1例患儿发生穿刺部位的轻度感染,1例出院后发生堵管,予以干预后无计划外拔管,为化疗提供了安全有效的静脉通路.结论:PICC导管在肿瘤患儿中的应用减轻了反复静脉穿刺带来的痛苦,有效地保护了患儿的血管,值得临床推广应用.
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经皮射频热凝治疗椎间盘源性下腰痛106例
目的:观察应用经皮射频热凝治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法:应用北京北琪医疗科技有限公司R-2000B射频控温热凝器治疗仪对2009年10月～2011年11月收治的106例椎间盘源性下腰痛患者行经皮射频热凝治疗.结果:疗效评价采用Macneb腰腿痛手术评价标准进行,通过3～12个月的随访,很好70例；好21侧；轻度好转10例；差5例.总有效率为95.28％,无效为4.72％.结论:经皮射频热凝是治疗椎间盘源性下腰痛的有效方法.
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191例反复发作性腹痛病因分析
目的:分析反复发作性腹痛的病因,为反复发作性腹痛的临床诊疗提供理论依据.方法:回顾性分析2009年1月～2011年3月本院收治的191例反复发作性腹痛患者的临床资料,对所有患者进行常规血、尿检查,胃镜检测,并对临床数据和实验数据进行分析总结.结果:器质性疾病引起的反复发作性腹痛占94.8％,通过胃镜检测发现173例患者患有浅表性胃炎,通过卡方检验可知胃黏膜炎症程度与Hp关系显著.肠病变引起的反复发作性腹痛为8例.结论:器质性疾病是引起反复发作性腹痛的主要原因.反复发作性腹痛病因复杂,针对不同情况对症下药,才能达到更好的治疗效果.
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骶疗为主治疗腰椎管狭窄症疗效观察
目的:探讨以骶管为主治疗腰椎管狭窄症的近期疗效,为临床提供参考.方法:选择本院2009年1月～2011年2月采用骶管封闭为主治疗腰椎管狭窄症的患者30例,其中,男11例,女19例；年龄38～80岁,平均65.9岁.均采用骶管封闭,配合卧床休息、口服消炎镇痛药、针灸疗法.骶疗3次后判定疗效.结果:按照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效观察,30例患者中,治愈6例,好转21例,未愈3例,总有效率为90％.结论:骶管封闭为主的非手术方法治疗腰椎管狭窄症近期疗效较好,无创伤、低风险、低成本,患者乐于接受,非手术治疗是腰椎管狭窄症治疗的有效方法.
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腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效及安全性
目的:探讨腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效及安全性.方法:选取2009年6月～2011年5月于本院进行治疗的96例结直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率及手术前和手术后1d及3d的外周血T淋巴细胞亚群进行检测及比较.结果:观察组在手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率等方面均优于对照组,术后1d及3,d观察组的CD3+、CD4+及CDJCD8水平均高于对照组,而CD8+水平较对照组却呈降低趋势,两组比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论:腹腔镜治疗结直肠癌临床疗效较好,安全性较高,对患者的免疫状态影响也较小.
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子宫背带缝合术+卡前列素氨丁三醇注射液在剖宫产术中出血的应用
目的:探讨剖宫产术中出血时,采用子宫背带式缝合术+宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液的时机、效果.方法:采用回顾性分析方法,对本院2009年1月～2010年12月29例剖宫产术中出血的产妇行子宫背带式缝合术+宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液的患者的临床资料进行分析,29例产妇均宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg后,再行子宫背带缝合术.结果:本组29例剖宫产术中大出血的产妇经常规治疗方法不能控制出血时采用宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg+子宫背带式缝合术后均能有效地减少产后出血量,产后出血量800～2 050 ml,避免了子宫切除,术后无大出血.结论:宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg+子宫背带缝合术是剖宫产术中治疗宫缩乏力性产后出血有效的方法,有操作简单、耗时短、损伤小、效果好、恢复快等优点,保留了患者的生育能力,提高了产科质量,值得临床推广应用.
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老年人特发性正常压力脑积水诊治分析
目的:探讨老年人特发性正常压力脑积水的临床特点.方法:统计本院2005年1月～2010年6月特发性正常压力脑积水患者31例的临床资料,分析总结诊治要点.结果:典型表现为步态障碍、痴呆和尿失禁三联征,所有患者的颅内压及脑脊液检查正常,头CT或MRI显示脑室扩大,Evans指数≥0.3,全部患者均行脑室-腹腔分流术并获得成功.经随访1～6年,步态障碍者25例有效；痴呆症状11例有效；尿失禁者8例有效.结论:老年人特发性正常压力脑积水缺乏统一的诊断标准,易被忽视.应重视并充分认识本病的临床特点,做到早期诊断和及时治疗,有助于提高治疗有效率,改善预后.
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152例老年支气管哮喘临床报告
目的:探究治疗老年支气管哮喘有效途径.方法:选取本院2008年1月～2010年12月收治的152例老年支气管哮喘患者的临床资料进行分析,研究诊断治疗的科学方法.结果:急性发作期间患者运用静脉滴注糖皮质激素与氨茶碱,缓解期间运用氨茶碱口服以及β2受体激动剂、抗胆碱药物雾化治疗,152例患者中,症状治愈53例,占34.87％,部分缓解96例,占63.16％.结论:老年支气管哮喘临床表现不典型,病情复杂严重,对患者安全造成较大影响,应当充分研究,提高诊断治疗成效.
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脐带异常对分娩方式的影响
目的:探讨脐带异常对分娩方式的影响.方法:对本院2011年1～6月分娩的446例产妇进行调查分析,有脐带异常的产妇220例,占49.3％,无脐带异常226例.结果:将有脐带异常者产妇与无脐带异常者进行比较,P＜0.05,在分娩方式上存在差异.结论:由于各种脐带异常对母儿的危害,直接或间接地影响了分娩方式.对于有脐带异常的产妇,应全面地权衡利弊,保证母儿安全的前提下,选择对母儿危害小的分娩方式结束分娩.
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新生儿医院感染细节控制管理分析
目的:探讨新生儿医院感染控制管理的有效方法.方法:总结分析2010年10月29日～11月15日本院新生儿科7例新生儿轮状病毒感染控制中的细节管理,及时采取相关措施进行干预.结果:本组7例感染患儿经治疗后无并发症,均痊愈出院.通过本院加强奶瓶相关细节管理,有效地控制了新生儿院内感染的发生.结论:新生儿医院感染控制细节制胜.
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妇产科手术中膀胱损伤的回顾性分析
目的:对妇产科手术中膀胱损伤的病患资料进行回顾,概括总结妇产科手术中膀胱发生损伤的深层次原因以及其预防措施.方法:选择2000年6月～2011年6月在本院进行妇产科手术中出现膀胱损伤的患者进行回顾性分析,对17例膀胱损伤的患者均实行膀胱修补术.结果:根据本院的数据,膀胱损伤17例,发生的概率为0.116％,主要是由于三个大方面原因造成,包括无层次的剖腹流程,膀胱充盈,剖宫产中伤口撕裂等.结论:虽然在妇产科手术中膀胱发生损伤的概率并不是非常高,但是作为医生还是应该注意解剖关系及其预防,真正降低患者在妇产科手术中膀胱发生损伤的概率.
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动静脉内瘘术侧端吻合法的临床体会
目的:探讨动静脉内瘘(AVF)术侧端吻合法的临床实践经验,以提高此法的手术效果,并以指导临床实践.方法:通过对本院46例动静脉内瘘术的吻合方法、常见并发症等进行综合分析,总结出临床实践理论.结果:44例手术中取两次切口3例,术中及术后吻合口栓塞的各1例,术后吻合口狭窄的1例,术后吻合口出血的3例.内瘘血管瘤2例,35例患者手术一次手术成功,术后未出现血管合并症.所有患者经对症处理,后测所有病例AVF血流量≥200 ml/min而达到透析要求.结论:选择好手术时机、手术切口、采用科学的动静脉内瘘术侧端吻合方法、术后正确护理,能够减少AVF血管合并症,提高手术成功率.
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宫腔镜电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗206例子宫内膜息肉的疗效观察
目的:观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用去氧孕烯炔雌醇治疗的临床疗效,尤其是对复发的抑制作用.方法:选择子宫内膜息肉患者206例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,切除组织送病理检查确诊为良性子宫内膜息肉,术后随机分为2组,1组术后不给予孕激素治疗80例(对照组)；1组术后应用去氧孕烯炔雌醇126例(实验组),记录患者超声下内膜厚度、月经恢复及再次宫腔镜检查息肉的复发情况等,并作组间比较.结果:单纯子宫内膜息肉电切术组术后复发16例,术后应用去氧孕烯炔雌醇组复发4例,两组相比,子宫内膜息肉复发率的差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组患者月经末期内膜厚度均显著小于对照组(均P＜0.05).结论:宫腔镜下电切术联合去氧孕烯炔雌醇可有效改善经期延长情况,减少内膜厚度及息肉复发.
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闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析
目的:总结闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验.方法:对92例胫腓骨骨折采用闭合复位带锁髓内钉固定术.术后常规应用抗生素、脱水药物,并进行肌肉收缩及膝踝关节功能锻炼.6周后逐渐负重行走.结果:92例全部骨性愈合,平均愈合时间为5.5个月,79例膝、踝关节功能完全恢复正常.结论:该手术方式创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少.
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低衣领小切口甲状腺手术14例临床分析
目的:研究低衣领小切口甲状腺手术的技术要点与优势.方法:选取14例患者,采取患侧腺叶低衣领小切口切除或者双侧腺叶次全切除加峡部切除方式,对手术结果以及技术要点进行分析总结.结果:运用低衣领小切口甲状腺手术,能够清楚显示甲状腺上极,未出现术中术后出血与副损伤者,平均出血量为20 ml,平均手术时间为53 min,术后切口一期愈合,7d左右出院,切口较小.结论:低衣领小切口甲状腺手术方式可以缩小创伤面、缩短手术时间以及减少出血量,术中清楚显露提高安全性,术后恢复快,不影响美观.
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急性百草枯中毒35例救治体会
目的:探讨急性百草枯中毒患者提高存活率的有效治疗方法.方法:对35例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:23例患者在院内因多脏器功能衰竭死亡,4例家属放弃治疗,后随访死亡,8例经强化综合治疗治愈,总病死率达77.1％.结论:急性百草枯中毒病死率极高,血液净化和应用大剂量激素的冲击早期治疗,可以延长患者生存时间,显著阻滞肺纤维化的发生,能提高患者的长期生存率,降低病死率.
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腹腔镜治疗子宫肌瘤28例临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜剔除术在子宫肌瘤治疗中的临床价值.方法:回顾性分析本院2009年1月～2011年5月住院手术治疗的57例子宫肌瘤患者,腹腔镜剔除术治疗者28例(腹腔镜组),传统开腹行子宫肌瘤剔除术术治疗者29例(开腹组),分析两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、术后体温恢复时间等指标.结果:开腹组患者相对手术时间短于腹腔镜组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹腔镜组患者术中出血量少于开腹患者,术后排气时间、体温恢复时间、住院时间短于开腹患者,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术损伤小、出血少、恢复快、住院时间短,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法.
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165例院前猝死病例分析
目的:分析165例院前猝死病例,探讨影响心肺复苏(CPR)成功的因素,提高院前猝死的抢救成功率.方法:回顾性分析急诊科2009年3月～2011年9月诊治的院前猝死165例的临床资料.结果:165例患者中59例有明确心血管病史,高发年龄为60岁以上,男性多于女性,院前急救仅3例复苏成功,占猝死抢救病例的1.82％.结论:院前猝死以心源性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生.对某些非医疗行业的特殊救助人群普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率.
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耳内镜下鼓膜置管术诊疗体会
目的:讨论硬性耳内镜下鼓膜置管灌洗引流分泌性中耳炎的效果.方法:对54例分泌性中耳炎患者在耳内镜直视下鼓膜切开置管灌洗方法治疗.结果:耳内镜下鼓膜置管术术程顺利,手术可直视下精确操作,无术后并发症.结论:2.7 mm硬性耳内镜下鼓膜切开置管术具有视野清晰、操作方便、经济适用等特点,值得推广.
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联合用药治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与分析
目的:观察与分析溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:选取80例溃疡性结肠炎患者,采取联合用药的方法治疗,同时对所有患者进行观察与相关数据统计分析.结果:本次治疗总有效率达93.75％,且生存质量在治疗结束时、治疗后半年与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强溃疡性结肠炎治疗的方法探索至关重要.
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原发性肝内胆管结石的临床诊断及治疗分析
目的:了解原发性肝内胆管结石的临床诊断方法,分析治疗效果.方法:选择本院2002年1月～2009年1月收治的原发性肝内胆管结石患者58例,采取B超、PTC等方法进行临床诊断,对确诊后42例患者(观察组)行肝叶切除及Roux-en-Y吻合术治疗,其余患者(对照组)行单纯取石加胆道引流术治疗,对比两种治疗方案的临床疗效.结果:观察组与对照组结石复发率分别为14.29％与87.50％；疗效达优率分别为71.43％与0,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组并发症发生率为28.57％,对照组为37.50％,差异无统计学意义.结论:肝叶切除辅以Roux-en-Y吻合术可极大地降低复发率.
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糖尿病合并尿路感染148例临床分析
目的:探讨糖尿病合并尿路感染相关危险因素、病原学特点及预后.方法:回顾性分析2006年11月～2010年12月本院内分泌科收治的糖尿病并发尿路感染148例患者的临床资料,均给予个体化饮食控制和药物积极控制血糖,同时给予积极抗感染治疗.结果:感染率为4.2％( 148/3 510),糖尿病患者尿路感染率与性别、年龄、糖尿病病程、血糖水平以及合并症等均密切相关；病原菌中革兰阴性菌占64.4％(主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌),革兰阳性菌占26.5％(主要有粪肠球菌、金黄色葡萄球菌),真菌占9.1％(主要有白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌);本组148例患者中,治愈134例,好转11例,无效3例.结论:针对高危因素和人群,掌握病原菌分布特点,采取相应的积极有效防治措施,以降低糖尿病患者尿路感染率和提高治愈率.
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咬合重建治疗的临床分析
目的:观察颌重建的临床效果,探讨治疗咬合重建的有效方法.方法:对60例门诊患者进行颌重建修复治疗,观察治疗前、后功能及解剖结构的改善,并进行比较分析.结果:60例患者中,固定、可摘义齿修复能有效地恢复患者的颌关系及颌面垂直距离,使原有的TMD症状得到改善或消失,明显的提高咀嚼效率.结论:固定、可摘义齿修复是咬合重建的有效治疗方法.
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氟替卡松联合沙美特罗治疗支气管哮喘78例临床观察
目的:研究氟替卡松联合沙美特罗治疗支气管哮喘的临床效果.方法:对2009年10月～2010年10月本院入院治疗的156例支气管哮喘患者进行了研究,随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上,使用布地奈德吸入剂治疗,治疗组在常规治疗基础上,采用氟替卡松联合沙美特罗吸入治疗,3个月为1个疗程,观察患者1 s呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼吸高峰流量(PEF),并对临床效果进行比较.结果:经过3个月的治疗,治疗组患者FEV1、FVC和PEF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；临床有效率比较中,治疗组总有效率为94.9％,对照组总有效率为85.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟替卡松联合沙美特罗治疗支气管哮喘临床效果显著,好于布地奈德治疗,值得临床推广应用.
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炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床分析
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法:选择本院收治的66例多囊卵巢综合征患者,全部PCOS患者都从撤药流血或者月经流血第5天起,每天晚上服用1片炔雌醇环丙孕酮片,连续服用21 d.然后在撤药撤血第5天开始重复使用炔雌醇环丙孕酮片,共使用6个周期.观察治疗前后体征参数、性激素水平和血糖代谢水平.结果:多囊卵巢综合征患者在治疗后,多毛体征和痤疮严重程度大为减轻,而且卵巢的体积显著减小,黄体生成素、黄体生成素/空腹胰岛素、总睾酮均显著下降(P＜0.05),血糖代谢不受影响(P＞0.05).治疗前正常排卵者3例,治疗后正常排卵者45例.结论:炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者有显著的抗激素作用,对血糖代谢无不良影响,促进排卵,能显著降低雄激素和相关体征.
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辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白及血脂的影响
目的:探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平的影响,并研究不同剂量的治疗效果.方法:选择急性心肌梗死患者96例,随机分为3组,A组给予常规治疗,B组在此基础上加用辛伐他汀20 mg/d,C组加用辛伐他汀40 mg/d,分别在发病24h内及治疗后不同时段检测CRP及血脂水平.结果:①B组及C组患者治疗1周后,hs-CRP水平明显降低,TC、LDL-C、HDL-C略有降低(P＜0.05),TG略有升高(P＜0.05)；治疗2周后,hsCRP水平进一步降低(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平与治疗后1周比较呈升高趋势(P＜0.05),TG进一步升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,C组患者较B组患者hs-CRP水平降低更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:辛伐他汀降低hs-CRP及血脂TC、LDL-C与剂量呈正相关.
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克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗排卵障碍性不孕症的临床研究
目的:探讨克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:选择本院2010年10月～2011年10月妇科门诊收治的排卵障碍性不孕症患者36例,将其分为A、B、C3组各12例,A组12例患者于月经周期第5天起单纯给予克罗米芬100 mg/d口服,连服1周；B组12例患者单纯肌内注射绒毛膜促性腺激素10 000 U,1天1次,连用1周；C组12例患者给予克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗,克罗米芬和绒毛膜促性腺激素用法用量同A、B两组.3组均以3个月经周期为1个疗程.观察3组治疗后子宫内膜厚度及进行妇科宫颈评分比较.结果:A、B、C3组的子宫内膜厚度分别为(8.4±1.2)、(11.3±1.0)、(11.9±1.3) mm,B、C组显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)；宫颈评分分别为(8.8±1.1)、(10.3±0.9)、(10.9±0.6)分,B、C组显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组总有效率分别为83.33％、91.67％,显著高于A组的41.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组早期流产2例,B组1例,C组2例；A组发生卵巢过度刺激综合征0例,B组2例,C组0例.结论:克罗米芬联合绒毛膜促性腺激素治疗排卵障碍性不孕症,疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.
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多西紫杉醇联合顺铂同步放疗不可手术胃癌的疗效分析
目的:探讨多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)同步放疗不可手术胃癌的临床疗效及不良反应.方法:研究对象为2009年11月～2010年12月本院收治的58例不可手术胃癌患者,将其随机分为治疗组及对照组,每组29例,治疗组采取TXT(25 mg/m2 d1、8、15 Ⅳ)、DDP(25 mg/m2,d1-3 Ⅳ)q28并同步放疗方案,对照组只采取与治疗组相同的化疗方案,均化疗2个周期,观察疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为58.62％,对照组为34.48％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组不良反应发生率稍高于对照组(P＜0.05),但患者均能耐受.结论:TXT联合DDP同步放疗治疗不可手术胃癌疗效肯定,方案可行,值得临床上推广应用.
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苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平片联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压的临床疗效.方法:选择2010年住院老年性高血压患者48例,晨起口服苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d,坎地沙坦酯4 mg,1次/d,疗程为10～14 d,观察患者服用苯磺酸氨氯地平及坎地沙坦酯片后血压的变化和不良反应.结果:治疗10～14 d后,血压由(163±17)/(90±24)mmHg下降至(133±14)/(70±10)mmHg,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).显效30例(62.50％),有效15例(31.25％),无效3例(6.25％),总有效率为93.75％.结论:苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦酯治疗老年性高血压安全有效.
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前列地尔联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病UAER及血流动力学的影响
目的:观察应用前列地尔联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病(EDN)患者肾功能及尿蛋白排泄率(UAER,urinary albumin excretion rates)及血流动力学的影响.方法:将120例EDN患者随机分为治疗组(前列地尔10μg每日1次静点,联合胰激肽原酶240 U,每日3次口服)和对照组(前列地尔10 μg每日1次静点).比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER),胆固醇(TC),三酰甘油(TG),肌酐清除率(Ccr)及血流动力学指标变化.结果:治疗组及对照组UAER、血脂、Ccr血液流变学等相关指标治疗前后对比差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组疗效间对比,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后尿素氮对比无差异(P＞0.05).治疗组与对照组疗效间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔与胰激肽原酶联合治疗EDN较单独静点前列地尔更能有效地改善血流动力学指标,降低尿蛋白,保护肾功能.
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神经节苷脂联合美多巴治疗帕金森病的临床观察
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMl)联合美多巴治疗帕金森病的疗效.方法:将帕金森病患者60例分为对照组和治疗组各30例.对照组给予美多巴由正规加量至125 mg,3次/d后服用2周.治疗组在对照的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苛脂(GM1)60 mg/d,静脉输液,2周.治疗前与治疗后进行帕金森症状评分量表(UPDRS)评分,并进行比较.结果:两组治疗后UPDRS评分较治疗前差异有统计学意义,而且治疗组较对照组更明显(P＜0.05)；治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经节苷脂联合美多巴治疗帕金森病有良好临床疗效,能显著缓解患者震颤、僵直、运动迟缓等症状,提高生活质量.
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甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值.方法:回顾性分析收治的18例阴道彩超确诊早期CSP,按治疗手段的不同分两组.第Ⅰ组采用MTX囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服12例,1周后行B超监测下清宫术,第Ⅱ组采用甲氨蝶呤囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服治疗,1周后在B超下行宫腔镜电切术+清宫术6例,根据治疗后阴道流血量、血β-HCG、阴道彩超及住院时间比较两组的疗效.结果:治疗后1周阴道流血量、血β-HCG均明显下降,Ⅱ组血β-HCG下降百分比较Ⅰ组明显,Ⅱ组住院天数较Ⅰ组短,无一例并发症出现.结论:MTX、米非司酮联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠较单一使用药物治疗更有效.
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替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的获益与风险
目的:讨论替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的获益与风险.方法:选取本院门诊发现的110例急性ST段抬高性心肌梗死经冠状动脉造影及接受急诊介入治疗的患者,被随机分为PCI术前使用替罗非班组(A组,55例),对照组(B组,55例).从而观察两组患者介入治疗中梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流情况、出血发生率.结果:A组与B组心肌梗死溶栓试验分级TIMI和3级血流的比较,患者在术前、术中无明显差异(P＞0.05),冠状动脉造影复查术后A组较B组患者TIMI血流3级明显增高,同时出血风险率上升,但出血风险率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重出血并发症.结论:早期使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI时梗死相关动脉(IRA)的复流获益大于风险,无明显出血并发症.
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复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛68例
目的:探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择本院2010年5月～2011年5月收治的老年冠心病心绞痛患者136例,随机分为两组,治疗组采用复方丹参滴丸治疗,对照组采用硝酸甘油治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率为89.7％,对照组总有效率为86.8％,两组疗效比较,P＞0.05,差异无统计学意义.对照组不良反应发生率为13.2％,治疗组未见明显不良反应,两组不良反应比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛临床效果显著.
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卡泊芬净治疗高龄多器官功能衰竭合并肺部真菌感染的临床分析
目的:探讨卡泊芬净治疗老年合并多器官功能衰竭侵袭性肺部真菌感染的安全性及疗效.方法:选取老年合并多器官功能障碍综合征侵袭性肺部真菌感染的患者24例(n=24),根据诊断分为临床诊断病例(n=14)、拟诊病例(n=4)、疑似病例(n=6).分别给予卡泊芬净治疗,根据侵袭性真菌感染的疗效评价标准,判定卡泊芬净对老年多器官功能障碍综合征侵袭性肺部真菌感染的有效率.同时观察该药的安全性及用药相关不良反应.结果:24例患者中,所有患者总的有效率为75.0％ (18/24),其中临床诊断病例有效率为78.6％,拟诊病例有效率为50.0％,疑似病例有效率为83.3％.各组病例治疗过程中安全性好,无一例出现严重的药物反应或治疗相关意外.结论:卡泊芬净对高龄多器官功能衰竭合并肺部真菌感染疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
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硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压疗效观察
目的:观察硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压的临床疗效.方法:60例腔隙性脑梗死合并高血压患者给予硝苯地平控释片30～60 mg,1次/d,治疗2周后采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床效果.结果:服药1周有效率为76.67％,服药2周总有效率为91.67％.结论:硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压患者,能有效控制血压,保护肾功能,能达到安全、平稳降压,从而有效控制由于血压而导致的脑梗死加重及再发.
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小分子肝素治疗短暂性脑缺血发作价值分析
目的:分析小分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床价值.方法:选择44例患者使用小分子肝素治疗,并与单纯使用肠溶性阿司匹林治疗患者比较,观察治疗后患者的临床疗效以及治疗期间出现的不良反应和并发症.结果:观察组治愈例数明显多于对照组(P＜0.05),观察组治疗后有复发但临床症状缓解和进展为脑梗死的概率明显小于对照组(P＜0.05),两组均未出现上消化道出血、泌尿系统出血、鼻出血等严重出血性并发症.结论:低分子肝素能有效抑制短暂性脑缺血发作,其临床疗效显著,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
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补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清脂联素的影响
目的:观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)、抵抗素(resistin,RST)水平变化的影响.方法:将90例PCOS患者随机分为3组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗；中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药+西药(达英-35+二.甲双胍)治疗,对照组30例,采用达英-35+二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期.观察治疗前后患者血清脂联素、抵抗素的变化.结果:治疗后3组脂联素水平均较治疗前升高,差异有统计学意义,中西药治疗组治疗后脂联素水平比治疗前显著升高(P＜0.05).治疗后3组抵抗素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,中西药治疗组抵抗素水平比治疗前明显降低(P＜0.05).结论:补肾活血化痰中药可以改善PCOS患者脂代谢状况,中药联合达英-35、二甲双胍更能有效改善脂肪细胞因子达到治疗PCOS的疗效,治疗效果优于单纯使用中药或西药.
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前列安合剂治疗良性前列腺增生症64例临床研究
目的:通过国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率检测,为前列安合剂治疗湿热瘀阻型良性前列腺增生症的临床疗效做出客观科学的评价.方法:采用单中心、自身前后对照,对入选的64例湿热瘀阻型良性前列腺增生症患者,予前列安合剂治疗1个疗程,治疗前后做IPSS、QOL评分及大尿流率检测,数据经统计学处理、分析.结果:治疗后IPSS、QOL及大尿流率较前均有明显改善(P＜0.01).结论:前列安合剂治疗湿热瘀阻型良性前列腺增生症可明显改善患者临床症状及大尿流率,疗效显著,客观可信.
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NB-UVB联合外用中药治疗寻常型白癜风的临床疗效观察
目的:研究分析NB-UVB联合消白擦剂治疗寻常型白癜风的临床疗效.方法:选取2005年7月～2010年12月在本院皮肤科就诊的患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组采用消白擦剂联合NB-UVB光疗仪照射水疗,对照组单独应用消白擦剂治疗.结果:观察组痊愈率、显效率、有效率均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的总有效率达到86.67％,而对照组的总有效率仅为65.00％.从色素的积分来看,治疗前后两组均有明显变化,但观察组的效果更明显,数据说明经治疗后观察组能明显增加白斑部位的色素沉着(t=3.51,P＜0.01).结论:NB-UVB联合消白擦剂治疗白癜风比单独使用消白擦剂能取得更好的疗效.
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我院2009～2010年口服抗高血压药物使用分析
目的:分析评价本院抗高血压药物应用状况及发展趋势.方法:采用金额排序及限定日剂量(DDD)的方法,对本院2009～2010年口服抗高血压药物的出库情况进行统计分析.结果:本院2009～2010年口服抗高血压药物销售金额有所上升；销售金额靠前的有钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),DDDs排序靠前的药物是硝苯地平、替米沙坦、尼莫地平、依那普利.结论:本院口服抗高血压药物的用药基本合理.
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我院儿科门诊抗菌药物使用分析
目的:探讨本院儿科门诊抗菌药物的使用情况,为儿科抗菌药物合理应用提供参考.方法:随机选取本院儿科门诊2010年1月～2011年5月5 500张儿科处方,对抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:使用抗菌药物处方3 152张(57.31％),以静脉给药为主,大部分为单用抗菌药物,不合理使用处方376张(11.93％),抗菌药物以头孢类抗生素为主.结论:本院儿科门诊抗菌药物使用率偏高,仍存在不合理使用情况,主要为用药指征不明确及联合用药不当,应引起重视.
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卡前列甲酯栓直肠用药预防高危妊娠剖宫产产后出血的文献汇总分析
目的:探讨卡前列甲酯栓直肠用药预防剖宫产产后出血的效果.方法:分别以“卡前列甲酯栓”、“卡孕栓”、“剖宫产”和“产后出血”作为检索词,检索1977～2010年国内公开发表的文献,对有产后出血高危因素且在剖宫产术中胎儿娩出后直肠应用卡前列甲酯栓的病例进行汇总分析.结果:入选文献4篇,入选病例共780例,随机分为观察组(390例)与对照组(390例),产妇年龄19～34岁,孕周36～42周,观察组术中、术后2h及术后24 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).卡前列甲酯栓联合应用缩宫素组术中、术后2h及术后24h出血量明显低于单用卡前列甲酯栓组,以术中胎儿娩出后静脉点滴缩宫素10 IU、宫体注射缩宫素20 IU,同时直肠放置卡前列甲酯栓1 mg效果为好,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组均无不良反应发生.结论:在常规使用缩宫素的同时,采用经直肠置入卡前列甲酯栓1 mg,能减少高危妊娠行剖宫产术患者的出血量,且用药方便、安全,无副作用.
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120例糖尿病患者颈动脉与经颅多普勒超声检测指标及其二者关系
目的:对120例糖尿病患者颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检测指标和经颅多普勒超声(TCD)检测指标进行对比分析,讨论颈动脉CDFI各检测指标与TCD各检测指标之间的关系.为临床选择检测项目提供参考.方法:选取120例糖尿病患者作为研究对象,所有患者均同时完成颈动脉CDFI及TCD检查.首先将120例患者分为有斑块组和无斑块组,观察糖尿病患者颈动脉有无斑块与TCD各组检测指标之间的关系;再将其分为无斑块组、单侧斑块组、双侧斑块组进行对比分析,分析斑块数量与TCD各组测值之间的相关；并将斑块组分为硬斑组、软斑组和混合斑组3个小组,再对该组数据进行分析和比对,分析斑块性质与TCD各组测值之间的关系；后对颈动脉(以右侧颈动脉为测量部位)内-中膜厚度(IMT)与TCD检测指标进行比对,分析IMT与TCD参数值间的关系.结果:与无斑块组相比,有斑块组的各条比对血管PI、RI、S/D值升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而Vp、Vd、Vm差异无统计学意义.斑块数量、斑块性质、IMT与TCD检测指标无相关性关系.结论:除有无颈动脉粥样硬化斑块外,其余颈动脉CDFI检测指标与TCD检测指标无相关性关系,因此联合应用颈动脉CDFI和TCD检测,才能较全面地反映脑血管和颈动脉结构及血流动力学状况,为临床诊治疾病提供参考.
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慢性局限型牙周炎患者牙种植修复长期疗效的临床观察
目的:观察慢性局限型牙周炎患者经完善的牙周治疗后,再行牙种植修复后的远期疗效.方法:对21例局部牙缺失、临床曾诊断为慢性局限型牙周炎但病情控制良好的患者,共植入43颗种植体.二期修复负载后随访5年.结果:有4例5颗种植体骨整合失败、拔除,38颗种植体骨整合良好,总成功率为88.37％；需要GBR/ERE技术支持的种植体成功率为76.92％,其他为93.33％.负载5年后,全景片上测量分析种植体周围边缘骨吸收为(1.33±0.22) mm,需要GBR/ERE技术支持的骨吸收量为(1.60±0.30) mm,高于牙周炎轻者的(1.02±0.32) mm.结论:在慢性局限型牙周炎病情得到良好控制的情况下,行牙种植修复长期效果良好,但是牙周炎的严重程度影响种植体的成功率及承载年限.
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2型糖尿病患者踝肱指数与血清抵抗素的相关性研究
目的:探讨初诊2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与血清抵抗素水平的相关性.方法:选取113例新诊断的2型糖尿病患者(T2DM),其中根据ABI分为两组:ABI≥0.9组(n=71)和ABI＜0.9组(n=42).采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抵抗素水平,并由专人采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪检测ABI.结果:①ABI＜0.9组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、空腹血糖、尿清蛋白及视网膜病变发生率等明显高于ABI≥0.9组患者(P＜0.05)；ABI＜0.9组患者血清抵抗素水平明显高于ABI≥0.9组患者(P＜0.01),而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,两组间的差异具有统计学意义(P=0.045).②Spearman相关性分析结果显示,ABI与年龄、病程、SBP、LDL-C、HbA1c、尿清蛋白和血清抵抗素具有显著相关性(P＜0.05)；而且,经校正性别、年龄、BMI和病程后,ABI仍与血清抵抗素水平显著相关(r=0.201,P=0.041).结论:T2DM患者ABI与血清抵抗素显著相关,抵抗素可能是糖尿病心血管病变的重要危险因素之一.
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靶向Akt1小干扰RNA对人喉癌细胞增殖和凋亡的影响
目的:研究Akt1基因沉默对人喉癌细胞系(Hep-2)增殖和凋亡的影响.方法:设计并合成针对Akt1的特异性小干扰RNA(siRNA)序列,利用转染试剂转入体外培养人Hep-2细胞,48 h后收集细胞,RT-PCR和Western blot验证siRNA的沉默效应,MTT法检测细胞增殖活性、台盼蓝细胞染色法计数细胞存活率、AnnexinV/PI检测细胞凋亡和坏死.结果:设计的Akt1siRNA能够有效抑制体外培养Hep-2细胞内Akt1表达实现其基因沉默效应；Akt1siRNA干扰组Akt1mRNA转录和蛋白表达水平均低于空白和阴性对照组；Akt1siRNA干扰组细胞增殖活性下降,细胞存活率下降,Akt1siRNA干扰后细胞凋亡率和坏死率增加.结论:RNA干扰Akt1基因沉默具有抑制喉癌细胞增殖,促进细胞凋亡的作用,Akt1可作为喉癌基因治疗的后选新靶点.
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全腹部多层螺旋CT扫描对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值
目的:总结小肠系膜扭转、肠扭转的多层螺旋CT征象,进一步提高诊断正确率.方法:对63例术前CT诊断为肠系膜扭转、肠扭转的病例资料进行回顾性分析；对所有病例进行全腹部扫描,1.25 mm薄层重建,主要利用多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)等,结合窗宽技术进行动态连续观察,并将CT扫描诊断结果与手术所见进行比较.结果:63例经CT确诊的患者中,58例肠系膜扭转、肠扭转合并肠梗阻经手术确诊,CT诊断与手术确诊符合率为100％,5例为单纯系膜扭转、肠缺血.主要征象有肠系膜血管的“旋涡征”(显示率100％),肠管的“鸟嘴征”(35/63),全部病例均显示不同程度肠系膜增厚、水肿,腹腔积液51例.结论:肠系膜血管的“旋涡征”是诊断肠系膜扭转、肠扭转的特异性征象,全腹部多层螺旋CT扫描及重组对该病的显示率极高,对临床及时诊断和手术治疗具有重要意义.
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超声在妇产科腹痛中的诊断价值探讨
目的:探讨采用超声检查对妇产科腹痛的诊断价值.方法:选择2010年8月～2011年3月在本院妇产科采用超声进行诊断的52例腹痛患者作为研究对象.所有患者均有不同程度的腹痛,主要表现为绞痛、反复性疼痛、持续性疼痛、剧痛和隐痛.部分患者均在少量阴道出血和停经现象.采用GE730超声检查诊断仪进行诊断,诊断频率为3.5 MHz.在患者膀胱适度充盈的情况下进行检查.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:对52例妇产科腹痛患者超声检查结果分析显示,经病理学验证诊断正确50例,诊断正确率为94.55％,诊断结果常见的疾病为附件炎、异位妊娠和子宫内膜异位症,分别为17例,13例和9例,占总研究人群的32.69％,25.00％和17.31％.诊断错误的主要为异位妊娠破裂,1例为附件炎,1例为卵巢占位.结论:超声对妇产科腹痛的临床诊断价值较高,应加强临床推广.
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夜间腹痛超声检查病变结果分析
目的:分析夜间腹痛患者急诊超声所见病变情况,探讨、了解夜间腹痛的主要及常见病因.方法:回顾性分析2008～2010年夜间因腹痛行急诊超声检查,显示出有病变征象者共439例进行归类分析.结果:胆系疾病204例(占46.5％),泌尿系疾病150例(占34.2％),妇科疾病47例(占10.7％),其他病变38例(占8.7％).胆系疾病以胆囊结石为主;泌尿系疾病以肾积液、输尿管上段扩张及肾结石或输尿管结石为主;妇科疾病以盆腔积液为主.结论:胆系疾病、泌尿系疾病及妇科疾病是夜间腹痛急诊就医的主要和常见病因,这些病变均为急诊超声检查的主要适应证,因此,超声可作为夜间腹痛急诊检查的辅助方法之一.
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经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的价值
目的:探讨经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的临床应用价值.方法:采用经阴道超声对25例宫颈功能不全的孕妇于中孕时进行检查诊断,并与经腹超声检查结果进行对比分析,以评价经阴道超声检查在早期诊断宫颈功能不全中的价值.结果:经腹超声检查诊断符合17例,符合率达68％,误诊4例,占16％,漏诊4例,占16％;经阴道超声诊断宫颈功能不全符合23例,符合率可达92％,漏诊1例,占4％,误诊1例,占4％.23例宫颈功能不全孕妇中,13例行选择性环扎术,足月分娩9例,早产2例,流产2例；10例行保守治疗,足月分娩5例,早产3例,流产2例.结论:经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全是目前安全、直观、准确的检查方法,具有重要临床价值.
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HACCP认证法用于化疗药物配置的职业防护安全管理
研究表明多数抗癌药为细胞毒制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性等特点.目前国内有越来越多的医院意识到此危害并已着手建立了静脉药物配置中心,配有生物安全柜,实行了化疗药物的集中配置与管理.本院运用HACCP认证法(即危害分析与关键控制点),将预防性的理念应用于化疗药物职业防护中,从环节关键点上控制化疗药物的安全配置.根据化疗药物使用要求,提前分析危害,找出问题控制的关键点,确定安全的监控方法,进行预防干预.本文就如何运用HACCP认证法(即危害分析与关键控制点),将预防性的理念应用于化疗药物职业防护预防等方面进行探讨.
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昌吉州地区突发公共卫生事件应急处置体系思考
目前突发公共卫生事件已经成为影响各国人民健康,阻碍社会经济发展的重要事件,灵敏、高效、经得起实战检验的突发公共卫生事件应急处置体系可以显著降低突发公共卫生事件的发生率,明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响.本文通过对昌吉州地区突发公共卫生事件应急处置体系现状简要总结,提出今后完善该体系的合理建议.
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儿童龋齿病因综合分析与防治
龋齿的发生是细菌、饮食、牙和唾液之间相互作用的结果,是临床上的多发病、常见病,目前婴幼儿龋齿的发病率日渐增高,严重的威胁着青少年儿童的身心健康和生长发育.其致病原因有机体内外多种因素,主要表现为牙齿无机质脱矿、有机质溶解,同时它也是引起牙髓病、根尖周病,终导致牙齿缺失的主要原因.其患病率排列在人类疾病的前几位.它不仅危害口腔健康,而且破坏咀嚼器宫的完整性,降低咀嚼功能,妨碍消化,损害身体健康.甜食摄入过多、缺钙以及不注意口腔卫生等危险因素使儿童成为龋齿防治的重点人群之一.当前,在积极预防龋病的同时,及早发现、治疗龋病,有效阻止其向牙髓根尖病发展,对保留健康牙体组织,防止牙齿过早缺失仍有积极意义.
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短暂性脑缺血发作后早期认知功能损害的研究进展
短暂性脑缺血发作可引起24 h内可逆性的神经局灶损害,还可导致认知功能的损害,并可以延续到24 h以后,反复的脑缺血发作可能对认知功能产生累积性的损害.近年来人们开始关注短暂性脑缺血所引起的认知损害问题,本文综述这一方面的研究进展.
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人参皂苷Rg3的抗肿瘤作用研究进展
人参皂苷Rg3是人参的主要活性成分,临床研究发现具有促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖,抗肿瘤细胞侵袭和转移以及抑制肿瘤新生血管形成的作用.同时人参皂苷与临床化疗联合使用,能够增敏化疗效果,其机制可能与抑制NF-κB活性有关.人参皂苷Rg3作为辅助用药,在综合治疗模式中有重要作用.
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Nogo-A蛋白及Nogo受体抑制剂防治中枢神经系统疾病的研究进展
缺氧缺血、感染、脱髓鞘等多种因素均可造成儿童中枢神经系统损害,严重威胁儿童生命和健康,死亡率和致残率高.传统的观点认为中枢神经损伤后不能再生.研究证实,阻止中枢神经损伤后再生的重要原因是中枢神经的内环境中存在抑制神经再生的因子.其中,Nogo-A蛋白及其受体发挥着重要作用,近年来关于Nogo-A、Nogo受体及其抑制剂在中枢神经系统损伤和再生方面取得不少研究进展,现加以总结.
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儿童慢性特发性血小板减少性紫癜T细胞亚群变化研究
目的:探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)T细胞亚群变化的具体情况及临床意义.方法:采用流式细胞仪分别检测30例儿童慢性ITP患者和15例健康儿童(对照组)的外周血CD4+/CD8+比值、天然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)计数、调节性T细胞(Treg细胞)计数,比较两组之间的差异.结果:慢性ITP组与对照组比较,CD4+/CD8+比值,CD16+CD56+NK细胞数,CD4+CD25+细胞/CD4+细胞比值均降低,P均＜0.05.结论:CD4+、CD8+T细胞亚群改变,NK细胞减少,Treg细胞减少与儿童慢性ITP的发病有关.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖相关性探讨
目的:分析探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平变化及其之间的相关性.方法:选取本院2009年4月～2010年5月接收的100例糖尿病患者和100例健康体检者,采用高效液相色谱和氧化酶对其进行糖化血红蛋白及空腹血糖检测,对检测结果进行统计学分析处理,并分析糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖水平之间的相关性.结果:通过对比分析不同水平血糖的糖化血红蛋白的水平,其结果显示糖化血红蛋白和空腹血糖间具有正向相关性(r=0.587,P＜O.05).对比分析健康对照组和糖尿病组空腹血糖浓度与糖化血红蛋白检测结果,健康对照组空腹血糖为(4.8±0.9)mmol/,糖化血红蛋白为(4.6±0.9)％.而糖尿病组患者空腹血糖为(9.8±3.9)mmol/L,糖化血红蛋白为(9.6±3.4)％,明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖化血红蛋白可以准确评价糖尿病治疗方案是否具有合理性,从而可以避免仅仅依靠空腹血糖检测结果的片面性.在监测和治疗糖尿病方面对糖化血红蛋白和空腹血糖进行联合检测比单独检测结果更为可靠,可以为临床上医护人员制定合理的治疗方案争取时间,所以联合检测对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义.
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婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果分析
目的:对706例急性婴幼儿腹泻患者的实验结果进行分析,分析总结引起婴幼儿腹泻的主要原因.方法:根据细菌检测方法对志贺菌、沙门菌、致病性大肠埃希菌,侵袭性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌等进行鉴定;酶联免疫吸附试剂盒检测轮状病毒,操作过程严格按相关说明进行.结果:引起婴幼儿急性腹泻的病原微生物以轮状病毒为主,占50.4％；细菌性急性腹泻以产毒性大肠埃希菌引起为主,占15.7％.结论:研究显示婴幼儿腹泻主要是由轮状病毒引起.
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NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合罗哌卡因脊神经根阻滞对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果.方法:选择带状疱疹后遗神经痛的患者60例,按随机原则分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予罗哌卡因脊神经根阻滞,治疗组加用NB-UVB对受累的部位进行局部照射治疗.采用视觉模拟评分法(VAS法),分别在治疗1个月后及出院后6个月进行VAS评分,评估两种方法的疗效和安全性.结果:治疗1个月后,治疗组有效率达96.67％,对照组有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.043,P＜0.05).出院后6个月时,治疗组疼痛消失者20例(66.67％),疼痛减轻者2例(6.67％),疼痛无缓解者1例(3.33％)；对照组疼痛消失者10例(33.33％),疼痛减轻者5例(16.67％),疼痛无缓解者8例(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局麻药物罗哌卡因应用于脊神经根阻滞,对于PNH患者有明显缓解疼痛效果,NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗PNH,明显降低了PNH患者VAS评分,疗效明显优于单一治疗神经根阻滞.
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腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用
目的:根据临床观察腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用效果.方法:选取本院2010年1月～2011年6月进行子宫切除术的患者60例分为两组,每组30例,其中一组设为对照组,使用单纯的硬膜外麻醉进行手术:另一组设为研究组,使用腰硬联合麻醉进行手术,根据两组患者的临床应用效果进行对比,分析两种不同的麻醉方式给患者带来的影响.结果:通过两组患者的临床麻醉效果观察发现,研究组使用腰硬联合麻醉手术麻醉起效时间快,麻醉药物用量小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰硬联合麻醉可以减少子宫切除患者的麻醉用药,对患者的循环系统以及呼吸系统影响降低,麻醉效果明显,值得日后临床推广.
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糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态致心跳骤停1例
回顾本院收治的1例糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态致心跳骤停患者,对其进行入科检查,给予积极治疗.探讨临床糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态致心跳骤停的临床表现及治疗.该患者10 d后痊愈出院,出院后3个月每月进行随访,查肝肾功能及心电图均无明显异常,血糖控制稳定.
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HPLC法测定唑来膦酸含量及有关物质
目的:建立唑来膦酸的HPLC含量测定及有关物质检查方法.方法:采用ShimPack CLC-ODS不锈钢柱(150×4,6 mm,5μm),以0.08％冰醋酸溶液(用三乙胺调pH至3.5)-0.1％四丁基氢氧化铵溶液(10:1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长211 nm..进样量为20 μL.结果:唑来膦酸进样量在1.5～15.5 μg范围内具有良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),检测限为0.015 μg/mL.结论:本方法分离效果好,准确、可靠、精密.
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褪黑素对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及氧化应激的影响
目的:观察褪黑素( melatonin,MT)对心力衰竭大鼠的心肌细胞凋亡及氧化应激的影响,并初步探讨其影响机制.方法:将52只雄性SD大鼠随机分为3组.MT组及异丙肾上腺素组(ISO组)各20只,对照组12只.MT组及ISO组给予ISO皮下多点注射ISO建立心衰模型,造模成功后MT组给予MT治疗,ISO组不给予MT治疗；对照组不给予任何处置.8周后,随机从各组选取存活大鼠各10只,进行心脏超声检查,并测定心肌组织SOD、GSH-PX活性及MDA的含量；原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡指数.结果:与对照组大鼠比较,ISO组及MT组大鼠LVEDD、LVESD明显扩大(P＜0.05或P＜0.01),LVEF、FS明显降低(P＜0.01),心肌细胞凋亡指数升高(P＜0.01),心肌组织MDA含量升高(P＜0.01),SOD、GSH-Px活性均有显著性下降(P＜0.05或0.01)；与ISO组大鼠比较,MT组大鼠LVEDD、LVESD明显减小(P＜0.05),LVEF、FS明显增加(P＜0.05),心肌细胞凋亡指数减低(P＜0.01),心肌组织MDA含量下降(P＜0.05),SOD、GSH-Px活性亦有明显升高(P＜0.05).结论:MT能够改善心力衰竭大鼠心肌组织的氧化应激反应及心肌细胞凋亡,并具有改善心脏功能的作用.
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大鼠创伤性脑损伤后Claudin-5表达水平变化的研究
目的:探讨大鼠创伤性脑损伤后不同时间点血脑屏障通透性及Claudin-5表达水平的变化,为进一步研究创伤后脑水肿的机制及治疗时机提供理论依据.方法:大鼠随机分为对照组和脑损伤组,参照Feeney's的自由落体致伤法,制作大鼠顶叶局灶皮质挫裂伤模型.应用伊文兰(evans blue)法测定伤后不同时间点损伤灶皮层脑组织中EB含量;应用Western blot法检测损伤灶脑微血管内皮细胞紧密连接相关蛋白Claudin-5的表达水平.结果:损伤灶皮层中EB含量在伤后1～6 h明显增多,高峰期在3h.Western blot结果显示损伤后1～6 h,Claudin-5表达水平较对照组显著降低(P＜0.05),3h明显,24h与对照组差异无统计学意义.结论:大鼠顶叶局部脑挫裂伤可能通过下调紧密连接相关蛋白Claudin-5的表达水平,开放紧密连接,增加血脑屏障的通透性.
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南通市开发区2007～2010年传染病疫情分析
目的:探讨法定报告传染病流行趋势,评价防治措施,以利提供防制对策.方法:对南通市开发区2007～2010年的疫情报告资料进行发病率和病种顺位变化的比较.结果:全区传染病发病呈现新的变化,肠道、呼吸道传染病发病率不断下降,血源及性传播疾病发病率呈高位徘徊,一些古老的传染病、新发和病原体变异产生的传染病相继出现,爆发疫情也时有发生.结论:肺结核、病毒性肝炎、血源及性传播疾病为主的传染病目前仍然是严重危害南通市开发区居民健康的主要病种,提示近应继续切实加强对这些疾病预防控制工作的投入和管理力度,应注重研究、控制流动人口的防病工作,有效地控制爆发疫情..
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中药溃疡宁喷雾剂的制备工艺
目的:研究以乙醇为溶剂提取中药溃疡宁的佳工艺条件.方法:通过单因素实验研究各因素对提取率的影响确定佳提取小檗碱的工艺,应用正交试验优化中药溃疡宁喷雾剂工艺条件.结果:醇提法的佳工艺是水煎煮2次,加水量分别为药材总量的2.0倍,煎煮时间均为2h,醇沉3次.结论:将中药溃疡宁组方制成喷雾剂是可行的,其有待成为一种新型的更有效的治疗口腔溃疡的制剂.
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妊娠合并原发性醛固酮增多症误诊1例
本文报道1例妊娠合并原发性醛固酮增多症病例,探讨其临床表现、发病机制及易误诊为妊娠期高血压综合征的原因,对此例患者的病因、临床表现、辅助检查、治疗方法和预后进行回顾性分析.此例患者症状主要表现为难治性高血压、低钾血症,蛋白尿,极易误诊为妊娠期高血压综合征.因此,对于妊娠期合并难治性高血压伴四肢乏力等症状,不能仅仅满足于妊娠期高血压综合征诊断,还应注意行电解质,肾脏CT及立卧位醛固酮系检查,以期将妊娠合并原发性醛固酮增多症患者的误诊、误治率降到低.
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丹东地区28例恙虫病误诊原因分析
目的:分析恙虫病误诊原因,为临床诊断疾病提供依据,避免误诊.方法:对28例误诊恙虫病住院患者进行回顾性分析.结果:28例患者均有草地等野外活动史,28例(100％)均有不同程度发热；26例(92.8％)有低蛋白;25例(89.3％)有不同程度贫血；24例(85.7％)有溃疡或焦痂；18例(64.3％)有肝损害,17例(60.7％)有肺部损害;16例(57.7％)有血小板减少；14例(50.0％)有肾损害；13例(46.4％)有脾损害；6例(21.4％)有心脏损害；4例(14.3％)有皮疹；3例(10.7％)有淋巴结肿大；3例(10.7％)有白细胞减少,经多西环素治疗全部治愈,无死亡病例.结论:恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键,多西环素是治疗恙虫病的有效药物.
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公共卫生事件的心理应激分析及干预
作为现代卫生体系建设的一个重点内容,突发公共卫生事件的心理应激分析与干预对社会经济各个方面都有着极为重要的意义.本文从介绍公共卫生事件情况下心理应激反应的基本概况入手,以“猪流感”为例,探讨了公共卫生事件的严重影响,并分析如何建立起高效的干预措施,应对各类公共卫生事件.
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医院电子病历建设与发展的冷思考
随着医药卫生体制改革的不断推进和深入,医院信息化得到了前所未有的重视,医院电子病历功能标准等顶层设计工作逐步展开,由政府主导的国家层面的电子病历试行试点也已经启动；医院和社会对开发电子病历的热情达到了前所未有的程度.在此背景下,本文从电子病历的发展阶段、以临床管理为中心以及开发利用等几个方面对当前电子病历的建设与发展进行了理性思考.
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国家基本药物制度存在的问题及对策
我国乡镇基层医院全部实行了国家基本药物制度,但仍存在着一些问题,其中基本药物品种少,难以适应基本医疗需要,不利于基本药物制度的施行.应建立灵活多样的药品供应机制,强化药品供应,转变乡镇医疗机构职能,以便更好地服务广大人民群众,让百姓享受医改带来的成果.
