中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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指屈肌腱指段生物力学特点
目的:通过指屈肌腱的牵拉及冲击实验,了解指屈肌腱弹性及脆性力学特点.方法:取新鲜人体标本8具,双手的示、中、环、小指各16指,分别采用牵拉及冲击实验方法进行肌腱弹性及脆性力学测试分析.结果:①在牵拉试验中,指屈肌腱中段为力学薄弱区;②在冲击试验中,快速冲击时,指段肌腱的强度小于指骨,表现为肌腱先受损断裂;在慢速冲击时,指段肌腱的强度大于指骨.表现为指骨先出现撕脱性骨折的损伤表现.结论:指屈肌腱在各种应力作用下,指屈肌腱除具有弹性特征外,具有一定的速度依赖性.其机械性能应负荷速度的不同而变化.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的效果.方法:回顾分析和总结綦江县第二人民医院2002年1月～2008年1月用中西医结合治疗急性胰腺炎70例患者临床资料.结果:70例患者较对照组60例患者的症状改善及肠功能恢复时间有明显缩短.结论:对于急性胰腺炎行中西医结合治疗,行清胰汤高位低压滴注灌肠,较单纯西医治疗疗效显著.
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脑分水岭梗死的临床研究
目的:探讨脑分水岭梗死的临床表现.方法:回顾性分析近几年本院住院确诊42例脑分水岭梗死的临床资料.结果:临床基本治愈20例,显著进步12例,进步7例,无效3例.结论:尽快作CT/MRI或彩超检查,明确诊断,积极治疗,可改善预后.
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米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤临床观察
目的:观察小剂量米非司酮联合甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:将85例确诊为子宫肌瘤患者分为两组,联合组:口服米非司酮及甲基睾丸素,米非司酮10 mg,甲基睾丸素5 mg,每日1次,连服3个月;对照组:口服米非司酮及安慰剂,服药方法同联合组.监测用药前后的血红蛋白水平变化,观察用药前后子宫与肌瘤体积变化.结果:85例患者在治疗期间出现的闭经、下腹部胀痛及贫血等得以纠正,子宫体积及肌瘤体积均缩小,以联合组效果明显,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应类似且不需处理.结论:小剂量米非司酮联合甲基睾丸索是治疗围绝经期子宫肌瘤较安全而有效的保守疗法,效果理想.
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口康护理液在固定口腔正畸中预防牙周组织炎症效果的研究
目的:探讨口康护理液在固定口腔正畸中预防牙周组织炎症效果.方法:选取2006年10月～2008年10月在遂宁市中心医院进行固定正畸矫治的患者80例,随机分为A、B两组,每组各40例.A组每天临睡前用口康护理液含漱1 min,漱后不再使用其他口腔清清用品;B组则采用蒸馏水为含漱剂作为对比.在正畸治疗前及治疗后1、3个月时对牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)进行检测.结果:使用含漱液前,两组的GI、PU差异无统计学意义(P>0.05):使用含漱液的正畸治疗3个月后,A组的GI、PLI均低于B组,两组的GI、PLI差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口康护理液在固定正畸中预防牙周组织炎症效果显著,是固定正畸患者口腔保健的有效方法.
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立普妥对高血压伴房颤患者CRP、IL-8、ET的影响
目的:探讨立普妥在高血压病伴心房颤动(AF)中的治疗价值.方法:将81例高血压病伴AF患者,随机分成治疗组与对照组.对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上加服立普妥(阿托伐他汀钙)10 mg/次,1次/d,连续服3个月后观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)及内皮素(ET)的变化.结果:两组经治疗后CRP、IL-8及ET均有所降低,但治疗组的降低较对照组更显著(P<0.01).结论:立普妥有不仅有降脂的作用.而且有降低CRP、IL-8、ET水平,从而降低血小板活化状态.减少血栓的形成作用,可有效预防心脑血管事件.
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幽门螺杆菌对胃溃疡患者Ghrelin水平的影响
目的:该项研究旨在通过测定幽门螺杆菌相关与非相关性胃溃疡患者血清中生长素(Ghrelin)在未接受抑酸药物治疗前的含量,探讨Ghrelin在胃溃疡时循环血中的表达与幽门螺杆菌感染之间的关系.方法:快速尿素酶法与血清幽门螺杆菌抗体检测法联合检测26例胃溃疡患者,确定幽门螺杆菌感染组与非感染组,用酶联免疫方法检测血清中Ghrelin的水平.结果:胃溃疡患者血清中Ghrelin的水平幽门螺杆菌感染与非感染组差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃溃疡患者血清中Ghrelin水平与幽门螺杆菌感染无明显关系,推测幽门螺杆菌对胃溃疡Ghrelin患者水平的变化无明显作用.
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两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析
目的:探讨腹腔镜保守手术、开腹保守手术治疗异位妊娠近、远期疗效的差异.方法:将138例异位妊娠患者分别行腹腔镜保守手术治疗(A组)、开腹保守手术治疗(B组),观察两组手术疗效及术后生殖状况.结果:A组住院时问、手术时间、肛门排气时间均明短于B组(P<0.01),A组术中出血量、伤口感染率低于B组,但两组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义(p>0.05).结论:两种方法治疗异位妊娠有相同的术后妊娠率,但腹腔镜保守手术治疗相对于开腹保守手术治疗具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快的优点,值得推广应用.
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脂肪肝患者血液流变学指标变化的临床观察
目的:探讨脂肪肝患者血液流变学指标的变化情况,提示临床上应根据血液流变学指标的变化情况,及时发现并积极治疗脂肪肝.方法:选取150例脂肪肝患者,检测其血液流变学指标,并与健康体检者作比较.结果:脂肪肝患者血液流变学指标与正常体检者相比,差异有统计学意义.结论:检测血液流变学指标能够及时反应脂肪肝的发生,对于早期诊断、积极治疗有意义.
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多保留功能性颈淋巴结清扫在治疗分化型甲状腺癌中的应用
目的:探讨多保留功能件颈淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法:选取2000年1月～2008年2月大庆市爱心医院收治施行多保留功能性颈淋巴结清扫术的分化型甲状腺癌患者为治疗组.并选取同期的甲状腺癌颈淋巴结转移行不保留颈丛的改良性清扫的患者30例作对照,对比分析两组患者术后恢复情况及疗效.结果:治疗组术后耳部感觉良好,下颈部及肩部无麻木感.颈部肌电图术前、术后差异无统计学意义.颈部外观无改变.结论:实施多保留功能性颈淋巴结清除术可达到与目前常用术式相同的治疗效果,有效地保留了耳垂区、颈部、锁骨区的感觉,提高了患者的生存质量.
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Hib疫苗与其他疫苗同时接种的临床反应观察
目的:观察Hib疫苗与OPV或DTPa或HepB疫苗同时接种后的临床反应.方法:将2个月龄儿分2组即接种Hib+OPV和OPV,将4个月龄儿分2组即接种Hib+OPV+DTPa和OPV+DTPa,将6个月龄儿分2组即接种Hib+HepB和HepB,观察接种疫苗3 d内婴儿的临床反应.结果:观察组与对照组预防接种不良反应发生率2个月龄组为12.25%和11.70%、4个月龄组为13.57%和13.89%、6个月龄组为10.74%和11.50%,不良反应发生率差异均无统计学意义.无严重不良反应发生.结论:Hib疫苗与OPV或DTPa或HepB疫苗同时接种具有良好的安全性和耐受性.
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两种手术方法治疗混合痔影响患者术后舒适度比较研究
目的:比较两种手术方法(混合痔外剥内扎术和芍倍注射术)对术后患者舒适度的影响,目的为了降低术后并发症,使患者舒适.方法:将408例混合痔患者按入院先后顺序随机分为两组:甲组229例、乙组179例,分别用两种方法治疗,于术后24～72 h观察比较两组主要影响舒适度的术后并发症、患者满意度、手术时间、健康教育时间等情况.结果:两组间术后并发症、手术时间、患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:芍倍注射术各组临床及护理指标明显优于外剥内扎术各组.
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新生儿ABO溶血病76例临床分析
目的:了解新生儿ABO溶血病的发生规律、临床特点、诊治经过及预后状况.方法:回顾对76例确诊为新生儿ABO溶血病的患儿进行临床分析.结果:新生儿ABO溶血病的发病性别差异无统计学意义(P>0.05),其黄疸出现时间平均为(1.15±1.06)d,其母亲均为O型血,患儿血型以A型者居多,B型次之;7例并发胆红素脑病.结论:必须早期诊断和及时干预新生儿ABO溶血病,尤其是伴有高危因素者应采取综合措施早期干预,避免并发胆红素脑病.
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胫腓骨骨折的护理诊断效果探讨与实践
目的:维持患肢正常血运,防止并发骨筋膜室综合征.方法:术前(循环系统监护)影像学和实验室一般监护,术后评估以助判断病情和预后.结果:维持正常的组织灌注,促进神经循环功能的恢复.结论:遵医嘱及时和合理安排抗菌药物的应用时间和方式,提高患者自我照顾的能力.
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膀胱镜下逆行置双"J"管的配合及护理
目的:探讨经膀胱镜逆行置双"J"导管的护理配合,以提高放双"J"管的成功率,减轻患者痛苦,减少并发症的发生.方法:同顾性总结对69例患者进行围手术期的配合与护理以及术后的注意事项.结果:69例患者临床效果满意.结论:膀胱镜下逆行置双"J"管治疗肾积水、肾结石、输尿管狭窄及结石等疾病效果肯定,然而,术前做好充分的患者、物品准备工作.为患者提供舒适的环境;技术熟练的术中配合及严密的护理观察;术后进行耐心细致的护理,杜绝并发症的发生,是保证膀胱镜下逆行置双"J"管治疗方案顺利实施的重要环节.
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谈老年人冠心病介入治疗的针对性护理观察及疗效评价
目的:探讨老年人冠心病介入治疗的护理方法.方法:71例接受冠心病介入治疗的老年病例分为普通护理组28例,特殊护理组43例,并随访2年.结果:特殊护理组中焦虑、失眠、院内感染和其他并发症,以及住院日均较普通护理组减少(P<0.05).结论:针对性护理有助于老年人冠心病介入治疗后的病情恢复.
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孕产妇的心理特征和心理护理
孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题,严重的可导致新生儿窒息和产后大出血等不良后果,本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征进行分析并提出相应的护理办法.
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外伤性截瘫患者的早期康复护理
目的:探讨外伤性截瘫患者早期康复的有效护理方法.方法:总结广东省第二人民医院骨科2005年5月～2008年8月收治的外伤性截瘫患者31例,其中5·12四川地震伤员3例,早期进行心理、皮肤、呼吸系统、泌尿系统、肠道、患肢功能、下肢深静脉血栓等多方面的护理.结果:31例截瘫患者无死亡病例,外院带入的压疮愈合;7例肺部感染治愈;除5例颈脊髓损伤导致的完全性截瘫患者外,余患者能够熟练完成床与轮椅之间的相互转移,并能采用Crede压法自行排尿.结论:外伤性截瘫患者早期通过全身性的康复护理,能够争取功能和生活自理能力大限度的恢复.
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老年高血压患者的特点及护理体会
高血压是老年人常见的心血管疾病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭,脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,故应充分了解老年高血压的特点并给予积极的预防与保健.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后护理体会
目的:总结重型颅脑损伤气管切开术后的护理措施及体会.方法:对新疆喀什地区莎车县人民医院预防保健科2006年11月-2008年9月收治的76例重型颅脑损伤患者的气管切开术后护理进行回顾性分析.结果:本组76例重型颅脑损伤患者经气管切开术治疗及术后护理,治愈41例(53.95%),好转16例(21.05%),自动出院9例(11.84%),因其他原因死亡10例(13.16%).结论:重型颅脑损伤气管切开可使患者保持呼吸道通畅,正确呼吸道吸痰及湿化是气道切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病治愈率.
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58例糖尿病足的中西医结合治疗及护理体会
目的:探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效.方法:58例糖尿病足患者予以常规内科治疗,在加强全身及局部护理基础上,采用中药足浴治疗.结果:治愈23例,好转28例,未愈7例,有效率达88%.结论:常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效,值得推广应用.
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68例妇科腹腔镜手术的护理体会
目的:阐述腹腔镜妇科手术后的护理体会.方法:对相关患者进行观察.结果:腹腔镜妇科手术由于创伤小、恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点,取得满意效果.结论:此法提高了患者的生活质量,在妇科手术领域得到越来越多的应用.
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体外循环心脏术后的人工气道护理体会
目的:探讨体外循环心脏手术后患者人工气道的护理经验.方法:观察2008年6月～2009年2月广州市红十字会医院15例心脏手术后患者人工气道的护理.结果:本组患者无一例出现肺不张、呼吸窘迫等严重并发症.结论:手术后患者合理的机械通气治疗,加强呼吸道的护理,是预防手术后呼吸道并发症,促进患者康复的关键.
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康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响
目的:探讨康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响.方法:将浙江省临海市东洋中心卫生院2007年6月～2008年10月收治的200例慢性支气管炎急性发作患者随机均分为对照组和干预组.全部患者在入院后均接受呼吸内科常规治疗,干预组加行有针对性地实施综合康复护理.结果:干预组总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率73.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同时经6个月的随访,干预组9例复发,对照组27例复发.结论:慢性支气管炎患者在急件发作期实施相应的综合康复护理措施,能有效改善患者症状,减少了并发症的发生,降低了患者复发率,促进患者早日康复.
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B超对诊断异位妊娠的临床价值
目的:探讨B超对异位妊娠的诊断价值.方法:对2003年1月～2008年8月的147例相关病例,采用超声诊断仪检查、分析,并获得超声诊断.结果:超声检查的147例异位妊娠患者,诊断符合139例,确诊率为94.6%;误诊8例,误诊率为5.4%.结论:超声检查是一种无创性检查方法.为异位妊娠患者的诊断及治疗提供了可靠的依据.
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他汀类药物与血管内皮功能的改善
为了讨论他汀类药物对血管内皮功能的影响,笔者引用近年来文献中的基础研究报道,发现他汀类药物在调脂的同时,还能够改善血管内皮的功能.
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脑梗死与语言障碍分析
目的:通过整理和分析脑梗死患者的临床资料,探讨脑梗死与言语障碍的关系.方法:所有患者都经头部CT检查确诊为脑梗死后,采用临床失语症和心理学检查方法作为检测患者是否失语及失语程度的标准.结果:脑梗死所致言语障碍与梗死部位大小、数目有关,同时绝大多数患者为左侧大脑半球受损并伴有不同程度的书写障碍,多数患者有自然恢复的趋势且恢复缓慢.结论:半球优势相对不同,相对分工,可以互相转化,互相补充,互相代偿,因此,脑梗死所致言语障碍的恢复需加强心理治疗、言语功能训练并配合理疗.
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未婚先孕人工流产女性的心理状况及及对策
目的:探讨未婚先孕人工流产女性的心理健康状况及有效的临床对策.方法:对186例接受人工流产未婚女性进行心理状况调查.结果:未婚妇女较已婚妇女行人工流产普遍存在较重的心理负担,如人际关系敏感、焦虑、抑郁、自卑等内心冲突.结论:未婚行人工流产对女性的身心健康有较大的影响,所以,对该人群针对性地进行性行为及性健康方面的教育,有助于降低未婚妊娠的发生率;注重人流术前后的心理疏导,选择适合的人流方式,提高未婚人工流产女性的心理健康水平.
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吗啡与芬太尼术后镇痛疗效对比研究
目的:观察吗啡与芬太尼术后镇痛效果并观察其不良反应.方法:选取两北民族大学医学院60例腹部手术患者随机分为吗啡组和芬太尼组,术后进行硬膜外镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS),对两组患者镇痛效果及不良反应进行比较.结果:二组镇痛优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);吗啡组副作用发生率80.00%,明显高于芬太尼组(P<0.05).结论:吗啡、芬太尼术后镇痛均可取得满意效果.吗啡皮肤瘙痒、尿潴留等副作用发生率高,芬太尼不良反应少.
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开放性胫腓骨骨折126例治疗体会
目的:掌握胫腓骨开放骨折的治疗原则,丰富胫腓骨开放骨折的治疗方法.方法:对于骨折应充分估计软组织损伤程度,清创时不宜保守,彻底冲洗创口.结果:术后6～12个月膝踝关节功能基本正常并无明显疼痛者41例.结论:对于开放骨折不仅要强调清创彻底.而且还要进一步主动预防感染,从现场急救到入院检查,至于手术过程中,骨折两端应有良好的固定,以减少损伤皮肤及皮下组织的血.
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病毒性心肌炎酷似心肌梗死38例临床分析
目的:探讨病毒性心肌炎酷似心肌梗死的临床分析.方法:除抗病毒、营养心肌和对症支持治疗外,均短期应用了大剂量的皮质激素(地塞米松30 mg/d).结果:死亡19例,好转12例,痊愈7例,19例均死于严重休克和泵衰竭.结论:对患者及时给心脏起搏治疗.可改善其预后.早期严密的血压、心电监护利于及时发现病情变化并处置,从而降低病死率.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察
目的:观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的效果.方法:2002年7月～2008年8月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折36例.结果:全部患者复位固定良好,钢板取出后无一例再脱位,关节功能恢复满意.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折疗效可靠.
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小儿肺炎40例临床分析
目的:探讨小儿肺炎不同病原体感染分布情况,早期有针对性地使用抗菌药物,缩短病程,减少副作用.方法:总结40例小儿肺炎的临床资料及治疗方法.结果:疑为细菌、病毒性感染性肺炎33例,占82.5%,支原体感染7例.占17.5%.结论:支原体感染在小儿中呈增多趋势,及早明确病原体,使用阿奇霉素,患儿病情明显好转.
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临床对尿液干化学分析结果应注意的几个问题
探讨尿液干化学分析结果的影响因素,提醒临床医师对尿液干化学分析结果的客观使用及注意事项.从尿液干化学分析的项目及原理,阐述造成尿液分析结果的假阳性及假阴性影响的各种因素.造成检验结果假阳性、假阴性的因素是多方面的.临床医师要指导患者正确留取尿液检查标本,在应用检查结果时要把影响因素考虑在内,客观地应用检查结果来分析病情.
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28例脑干出血临床治疗分析
目的:总结脑干出血的抢救治疗经验.方法:对28例脑干出血患者分别给予吸氧、降颅压、止血、控制脑水肿和防止感染等治疗.结果:28例患者出院时,优7例,良8例,优良率53.6%,差3例,死亡10例.结论:控制高血压,减少出血量,是治疗脑干出血的关键.
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带锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折疗效观察
目的:观察带锁髓内钉内同定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:选择2007年1月～2008年1月铁岭市中心医院收治的肱骨干骨折患者20例,采用带锁髓内钉内固定治疗,随访12个月.观察治疗效果.结果:术后患者切口均一期愈合,无一例桡神经损伤.2例出现骨折延迟愈合,去除一端锁钉行动力化后约3个月愈合.随访12个月.患者上肢关节功能恢复优15例,良3例,可2例,优良率为90%.结论:带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,创伤小,效果显著,并发症少,值得推广使用.
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舒肝健胃冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的:用中药治疗慢性萎缩性胃炎.方法:治疗组服用舒肝健胃冲剂,3次/d,每次1袋,温开水冲服.结果:治愈率达85.7%.讨论:掌握治疗方法,遵循胃脏宜降,宜和宜通的特点.
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口腔内翻性乳头状瘤10例临床分析
目的:探讨口腔内翻性乳头状瘤的发病机制、临床表现及特点、组织病理学表现等.方法:回顾性分析辽阳市中心医院5年内收治的10例口腔黏膜内翻性乳头状瘤的临床资料、治疗方法及预后等情况.结果:手术后随访0.5～5.0年,获访的10例内翻性乳头状瘤病例中,1例部分癌变,1例恶变为原位痛;6例未复发,4例复发,其中1例3次复发.本组病例统计结果为恶变率20%.复发率40%.结论:内翻性乳头状瘤的发病机制尚不明确,具有高复发率恶变倾向两个重要特点,选择相应的手术术式及激光、放射、化学药物、中医等辅助治疗方法,争取达到对于该患者、该病理想的治疗效果,由于此病的特殊性.应作长期的随访.
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米索前列醇直肠给药对产后出血临床分析
目的:探讨米索前列醇直肠给药对预防产后出血的临床疗效.方法:2008年1月～2008年12月产科阴道分娩200例随机分成两组.实验组120例,于阴道分娩第三产程结束后立即直肠纳入米索前列醇400 μg.对照组80例于阴道分娩第三产程结束后给5%葡萄糖500 ml加入缩宫素10 U静脉点滴.分别产后观察2、24 h出血量.结果:实验组2 h阴道出血(100±20)ml,24 h阴道出血(120±20)ml,与对照组相比明显减少(P<0.05).结论:米索前列醇直肠给药可有效促进子宫收缩,预防产后出血且用药安全、方便,值得临床推广应用.
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胎膜早破与难产的临床处理
目的:了解胎膜早破难产发生率、原因及处理.方法:随机抽取健康孕妇193例对照.结果:早破组孕妇难产87例,发生率45%;对照组孕妇难产发生37例,难产发生率19%.结论:胎膜早破难产的发生率明显高于对照组.胎膜早破组剖宫产是83例,剖宫产率是43.0%例.对照组剖宫产36例.剖宫产率18.6%,胎膜早破组的剖宫产率明显高于对照组.胎膜早破是难产发生的信号.一旦出现胎膜早破应加强临床观察,警惕难产的发生.
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健康教育在骨科患者的应用
随着科学技术的飞速发展,人们的健康意识不断加强,护理工作已经不仅仅局限于简单的护理操作,还要为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的护理.健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态.健康教育对降低伤残率、提高患者生活质量具有重要意义.通过实施健康教育,不仅融洽了护患关系,减少了护患纠纷.提高了患者满意度,护士的整体素质也提高了.
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腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术32例临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值.方法:同顾性分析32例行腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术患者,其中慢性结石性胆囊炎合并慢性阑尾炎20例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎8例,胆囊结石合并急性阑尾炎4例.结果:32例均顺利完成手术.手术时间40～120 min,平均80 min,住院天数4～9d,平均65 d.随访3～16个月,无并发症发生.结论:腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术具有安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,适合在临床推广应用.
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针刀松解与电针治疗腰三横突综合征疗效观察
目的:介绍腰三横突综合征的治疗方法.方法:将237例腰三横突综合征患者随机分组采用针刀松解(127例)与电针治疗(110例).结果:针刀松解治疗组总有效率为100%,优于电针治疗仪治疗组70%.结论:针刀松解治疗腰三横突综合征快捷有效.
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老年妇女阴道炎及宫颈炎的诊治
目的:阐述老年性阴道炎、宫颈炎的诊治.方法:通过相关的病理分析检查、辅助检查、药物治疗来详细诊疗过程.结果:早预防,早发现,正视并以积极的态度才能做好老年妇女病的诊断和治疗工作.结论:关注老年健康,提高对老年妇女的健康的重视.
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双氯芬酸钠栓剂与泰诺林退热糖浆用于小儿退热临床对比
目的:对比双氯芬酸钠栓剂与泰诺林退糖浆治疗小儿退热疗效,选择既能快速有效地控制高热.又能维持较长时间的正常体温,且使用方便,无痛苦的药物.方法:2006年1月～2008年12月在厦门市翔安区妇幼保健院门诊就诊的1～12岁高热患儿,将直肠体温≥39℃高热症状患儿60例,随机分为双氯芬酸钠栓剂(观察)组和泰诺林退热糖浆(对照)组,每组30例,并对两组患者治疗结果进行比较.结果:双氯芬酸钠组退热时间快,总有效率100.00%:平均退热时间,双氯芬酸钠组是(22.16±6.23)min、泰诺林退热糖浆组是(41.11±18.46)min.结论:双酸酸钠对高热患儿退热作用快,维持时间长,使用方便、安全,患儿容易接受,无明显胃肠道反应等特点.值得在临床推广.
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CAPD和梯级降压法治疗肾性高血压疗效报告
高血压是肾脏病的重要体征,终末期肾件高血压的发生率为80%-90%,肾性高血压发生恶性高血压为其他原因引起者的2倍,成为肾功能衰竭患者危及生命的急重症之一.从我国成人高血压患病率中,根据有关文献报告确认了高血压是所有心脑血管病的主要的危险因素[1].
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结核专科护士的职业危害与防护
结核发病率高,已成为严重威胁人类健康的重大疾病之一,结核专科护士在临床治疗和护理工作中受感染的概率亦随之增加.因此,在工作中应加强护理人员职业防护,提高防范意识,采取有效防护措施,尽量杜绝或减少职业危害的发生.
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痰热清治疗肺结核124例疗效观察
目的:探讨痰热清对肺结核的临床疗效.方法:采用随机配对方法,分为治疗组和对照组.治疗组采用抗结核化疗加痰热清;对照组单纯抗结核化疗,疗程10 d.结果:治疗组退热、祛痰疗效显著,但胸片、痰菌无明显变化.结论:痰热清可作为肺结核的辅助用药,具有明显的退热止咳、祛痰的作用,且用药安全.
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PINCH蛋白在人食管鳞状细胞癌中的表达及临床病理意义
目的:探讨PINCH蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组化SP法检测25例正常食管黏膜组织和52例食管鳞状细胞癌组织中PINCH蛋白的表达.结果:PINCH蛋白在人食管鳞状细胞癌组织中,其阳性表达率为73.1%(38/52),明显高于正常食管黏膜组织0(0/25),二者差异有统计学意义(P<0.01);Western Blotting结果与免疫组化结果一致.结论:PINCH蛋白在食管鳞癌中表达可能与肿瘤的浸润和转移有关,提示PINCH蛋白可作一个肿瘤相关间质的标志物来猜测肿瘤浸润和淋巴结转移的能力.
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微创小骨窗手术治疗高血压脑出血24例
目的:探讨微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血的方法及其意义.方法:采用全麻下小骨窗在显微镜下清除血肿治疗高血压脑出血24例,其中血肿位于壳核18例,丘脑6例,出血破入脑室12例.结果24例中20例凝血块直视下吸除.12例合并脑室出血行双侧脑室前角钻孔外引流.置管引流4～12 d.脑室血肿减少后行腰大池引流术.结果:死亡2例,重残3例,中残5例,良好14例.结论:早期或超早期微创小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血手术效果好,术后生存质量高.
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去骨瓣减压治疗大面积脑梗死
目的:对去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死手术适应证、手术时机、治疗效果进行探讨.方法:对近年来25例患者治疗结果进行分析.结果:25例术前GCS 4～6分,术后12例成活,植物状态6例,死亡7例.6个月随访成活12例患者GOS评分平均4分.结论:应尽早手术,减压要充分,并进行手术后相关治疗是患者恢复的关键.
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手术室护理工作的风险因素分析与防范对策
由于手术室护理工作的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性,使得风险无处不在.为防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故等问题,现总结出几点风险因素,并制定相应的预防措施,强化管理,为患者提供高质量、安全的服务.
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65例复发性腹股沟疝临床诊治分析
目的:降低无张力疝修补的复发率以及总结治疗复发性腹股沟疝的临床疗效.方法:65例患者中复发疝嵌顿急诊手术18例,前入路手术36例,后入路手术10例,腹腔镜经腹腹膜前修补1例.结果:65例患者痊愈出院,术后出现急性尿潴留导尿11例,阴囊积液13例,经穿刺抽液后吸收.腹股沟区不适3例,随访3个月～8年,再次复发2例.结论:无张力疝修补术较传统术式的复发率明显降低,且具有安全、创伤小、术后恢复快等优点.
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胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并心律失常的临床观察
目的:观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效和安全性.方法:60例充血性心力衰竭合并窒性心律失常的住院患者随机分为两组.在常规治疗的基础上,患者口服胺碘酮.治疗前后评价临床症状、心律、心率、电解质、肝肾功能情况.结果:患者心功能改善和抗心律失常疗效优于治疗前.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效好,安全性高.
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椎板开窗减压术加植骨治疗腰椎间盘突出症的临床效果
目的:探讨椎板开窗减压术加植骨治疗腰椎问盘突出症的疗效.方法:本组39例患者均行开窗髓核摘除神经根管扩大合关节突横突融合术.结果:短期改善效果100%.远期疗效优良率达到94.87%.结论:采用椎板开窗减压术加植骨治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定,操作简单,易于推广.
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梗阻性黄疸对心肌损伤的临床探讨
目的:观察胆道梗阻对心肌的影响.方法:对梗阻性黄疸患者手术前后进行肝功能、心肌酶的测定、心电图检查以及心功能测定,并对以上4项的变化进行对照分析.结果:胆道梗阻性黄疸患者TBIL、ALP、CK-MB水平明显升高,梗阻解除后各项指标下降,EKG中ST-T恢复,心功能好转.结论:梗阻性黄疸可引起心肌损害,导致心脏功能受损,解除梗阻后心肌损害逐渐恢复.
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老年急性肾功能衰竭58例研究分析
目的:探讨老年急性肾功能衰竭患者临床特点、病因及治疗策略.方法:回顾性分析威海市文登中心医院58例老年急件肾功能衰竭患者资料.结果:痊愈9例,好转或转慢性15例,死亡34例,死亡率为58.6%.其中25例行血液净化治疗者有7例死亡,死亡率仅为28.0%.结论:应根据病因采取相应预防措施,及早采用适当的净化方式治疗.积极综合对症处理,改善老年ARF预后.
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臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:探讨臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出症治疗中作用及适应证选择.方法:对210例腰椎间盘突出症患者进行臭氧髓核消融治疗.均于穿刺成功后盘内注入60 mg/L的O2和O3的混合气体8～20 ml,一般以20 ml居多,退针至盘外椎间孔处注入40 mg/L的O2和O2的混合气体10ml,20例因间盘突出量较大同时行胶原酶溶解术.结果:出院3个月后随访总体优良率为94%,高于相关文献报道.疗效较差者以手术失败综合征及60岁以上合并较明显的脊柱退变的患者为主.结论:臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种可靠有效的治疗方法,其适应证的合理选择,使用适当的较高浓度臭氧,积极配合术后辅助治疗及健康教育可提高临床治疗效果.
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120例干洗手法在ICU的应用研究
目的:探索使用临床效果好、方便、快捷、适应ICU工作性质的洗手方法.方法:ICU医护人员随机采用手消毒剂干洗手法与六步洗手法洗手,记录两组洗手所用时间,同时采样对医护人员手进行细菌检测.结果:手消毒剂干洗手法洗手合格率为93.33%,效果优于六步洗手法(P<0.01).结论:手消毒剂干洗手法效果好是一种提高工作效率,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗更年期综合征45例报道
应用自拟中药更年汤和两药21金维他等治疗更年期综合征,中医辨证属肾阴虚及阴阳两虚型45例.显效33例,有效10例,无效2例.临床中观察发现中两药合用能更好地调整肾、天癸、冲任的生理功能.改善更年期人体内分泌功能.促进雌激素的分泌,调节自主神经功能紊乱的症候群.延缓衰老.
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妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析及预防
目的:探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及预防措施.方法:回顾性分析湖南省郴州市第三人民医院2004年7月～2008年12月753例行妇科腹腔镜手术患者中28例中转开腹的原因.结果:中转开腹率为3.72%,中转开腹的主要原因为盆腔粘连53.8%(15/28),病变部位特殊25.0%(7/28),手术并发症14.3%(4/28),恶性肿瘤7.1%(2/28).如下腹手术史和开展腹腔镜手术初期中转开腹宰较高.结论:妇科腹腔镜手术中转开腹的原因依次为盆腔粘连、病变部位特殊、手术并发症和恶性肿瘤.加强术前对患者病情评估,提高手术技巧,可降低腹腔镜手术中转开腹率.
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不典型蛛网膜下腔出血32例分析
目的:分析不典型蛛网膜下腔出血的临床特点,为临床诊断提供参考.方法:对2003～2008年收治32例院前误诊的不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例中被误诊为血管性头痛7例、上呼吸道感染1例、颈椎病2例、原发性高血压11例、椎-基底动脉供血不足5例、症状性癫痫2例、脑梗死2例、急性酒精中毒2例.结论:临床不能排除的蛛网膜下腔出血的患者应及早行头颅CT检查,CT阴性者应行腰穿检查,有条件者应行DSA检查,以减少误诊.
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原发胃肠道淋巴瘤16例临床分析
目的:探讨胃肠道恶性淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗.方法:对湖南省津市市人民医院2002年1月～2008年1月所收治16例胃肠道恶性淋巴瘤患者临床资料进行同顾性分析.结果:本组16例中男性13例,女性3例,所有患者均经手术或内窥镜病理活检证实为恶性淋巴瘤,病理均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),B细胞性为主.病灶位于肠道9例.胃7例.给予手术、放疗、化疗等综合治疗,随诊12例,存活8例,3年存活率为50%.结论:胃肠道恶性淋巴瘤发病率低,临床表现复杂,易漏诊、误诊.治疗以手术+化疗,放疗综合治疗效果良好.应早期诊断,合理治疗.
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不同剂量利培酮治疗精神分裂症患者对血清泌乳素的影响
目的:探讨不同剂量利培酮治疗精神分裂症患者对血清泌乳素的影响.方法:将福建省福州市第四医院门诊急诊科2008年3～12月收治的精神分裂症患者49例随机分为两组,分别采用利培酮2～3mg/d治疗(小剂量组)和4～6 mg/d治疗(大剂量组),对两组患者治疗前、后的血清泌乳素水平进行比较分析.结果:两组患者治疗后血清泌乳素水平比治疗前均有明显升高.以大剂量组更为明显,但大剂量组治疗8周与治疗4周时血清泌乳素水平差别无统计学意义.结论:早期、足量利培酮治疗精神分裂症患者,可更明显升高患者血清泌乳素水平.
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产前心理疏导对分娩期妇女作用的探讨
目的:探讨产前心理疏导对分娩期妇女的作用.方法:将300例待产妇按入院先后顺序随机分为观察组和对照组分别给予一对一心理疏导和简单的入院指导,进行观察.结果:观察组与对照组在分娩方式、产程时间以及对科室服务满意度方面的差异存在统计学意义.结论:产前心理疏导给分娩期妇女提供了有利的心理和体力支持,让孕妇经历了愉快而健康的分娩过程,提高了产程质量,缩短了产程时间,降低了难产率.
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应用低分子肝素治疗心肌梗死临床观察
目的:探讨低分子肝素对心肌梗死的治疗作用.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组.对照组行心肌梗死常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素0.4 ml,腹壁皮下注射,12 h 1次,10 d为1个疗程,3个疗程后进行评估.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%和60%,经统计学分析差异有统计学意义.结论:低分子肝素对于心肌梗死有较好的治疗作用.值得临床推广使用.
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扶他林软膏治疗静脉留置针致静脉炎的疗效观察
目的:观察扶他林软膏治疗静脉留置针致静脉炎的效果.方法:收集笔者所在科80例静脉留置针出现静脉炎患者,分为观察组和对照组各40例,观察组采用扶他林软膏涂抹,对照组采用50%硫酸镁湿敷,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显高于对照组.结论:扶他林软膏有效治疗静脉留置针所致静脉炎,且简单方便,值得推广.
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斜视显微手术100例临床体会
目的:利用显微镜替代以往常规肉眼下的斜视手术.方法:将黑龙江省齐齐哈尔市第二医院和中医医院2006～2009年斜视手术矫正100例患者进行分析,其中男68例,女32例,年龄4～30岁,共同性斜视90例,麻痹性斜视10例,全部患者的手术均在显微镜下完成.10岁以下患者在全麻下手术,10岁以上患者在表面麻醉下手术.结果:术中视野清晰,出血少,手术操作准确.所有手术术后局部反应轻微.并发症极少.结论:斜视的显微手术与以往常规肉眼下斜视手术相比,无论从减轻手术创伤、提高手术的准确性和降低手术并发症的发生概率上,都有极大优越性.
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40例脑出血患者临床诊疗分析
目的:探讨基层医院诊治脑出血患者的治疗方法与临床疗效.方法:回顾性分析40例脑出血患者临床资料.结果:8例恢复良好,16例遗有轻至中残,但活动能自理,5例死亡.结论:早期明确诊断,及时抢救治疗是提高生存率的关键.
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在剖宫产术中88例子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的:探讨剖宫产同时行保留子宫,子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:分析88例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者.结果:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术组的手术操作时时明显长于对照组(P<0.05),但两组患者术中术后出血,术后并发症,术后恢复情况,住院天数无明显差异.结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
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成人麻疹36例临床特点分析
目的:分析成人麻疹患者的流行病学及临床特征,总结成人麻疹的特点.方法:同顾性分析收治的36例成人麻疹的麻疹疫苗接种史、临床表现、并发症以及治疗和转归.结果:发病年龄主要为18～40岁,全身中毒症状重,严重并发症少,麻疹黏膜斑多见,出疹、退疹迟缓.肝功能损害多见,误诊率高.结论:应重视成人麻疹的预防和临床诊治.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法:对27例继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗3个月后,与治疗前比较.结果:显示治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1.水平均较治疗前降低,C肽水平也较治疗前上升.结论:提示甘精胰岛素联合瑞格列奈能较好的控制血糖,并改善胰岛B细胞功能.
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异丙酚、哌氟合剂在预防硬膜外阻滞下麻醉副反应中的临床观察
目的:比较异丙酚与哌氟合剂在防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应中的效果.方法:100例择期硬膜外阻滞下的胃肠、肝胆手术患者,随机分为两组,每组50例.一组术中使用异丙酚(P组);另一组术中使用哌氟合剂(D组).两组穿刺位置均在T9-10.结果:异丙酚组对控制上腹部内脏牵拉反应总有效率为96.00%,哌氟组为76.00%.各组患者术中、术后呼吸循环均趋于稳定.结论:异丙酚在防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应较哌氟合剂更有效.
关键词： 异丙酚 哌氟合剂:硬膜外阻滞:内脏牵拉反应 -
痰热清联合氨溴索、可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
目的:观察痰热清联合氨溴索、可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效.方法:80例COPD急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组对照组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清联合氩溴索、可必特雾化吸入,连用1～2周.结果:治疗组在治疗后PaO2值升高和PaCO2值降低较对照组显著,治疗组在治疗后FEV1和FEV1占预计值百分比提高较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组.结论:痰热清联合氨溴索、可必特治疗COPD急性发作期有较好的疗效.
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静脉溶栓合用参麦注射液治疗急性心肌梗死疗效观察
目的:探讨静脉溶栓合用参麦注射液辅助治疗AMI的疗效.方法:按入选标准将76例AMI患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组静滴尿激酶150万单位及肝素抗凝,静点极化硝酸甘油组液.口服阿司匹林;治疗组在以上常规治疗基础上,加用5%葡萄糖注射液250 ml+参麦注射液60 ml静滴,1次,d,10 d为1个疗程.结果:两组比较冠脉再通率、并发症和近期死亡率,差异有统汁学意义(P<0.05).结论:静脉溶栓合用参麦注射液治疗急性心肌梗死有一定疗效.
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苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效和安全性.方法:原发性高血压54例,以苯磺酸氨氯地平5 mg每日1次,口服治疗,共6周.结果:显效42.6%,有效51.9%,总有效率94.5%;降压作用持久稳定,治疗前后血尿常规,血糖、血脂、肝肾功能均无显著改变;少数病例出现轻度不良反应,但均能耐受继续治疗.结论:苯磺酸氨氯地平适用于所有原发性高血压患者的治疗,降压持久,安全有效.
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胸腺肽治疗儿童反复呼吸道感染65例
目的:探讨胸腺肽治疗和预防儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床效果.方法:选择2006年6月～2008年6月因RRI在洛阳市第三人民医院门诊及住院治疗的儿童125例,随机分为治疗组65例.对照组60例.二组患儿性别、年龄、临床症状、体征差异无统计学意义.二组患儿急性期均予抗感染、化痰、止咳、解痉、平喘及对症支持治疗等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用胸腺肽20 mg,每日1次,静脉点滴.5 d为1个疗程,间隔2个月1次,共3个疗程.停药后每周随访1次,随访10个月.结果:治疗组显效率75.38%,有效率20.00%.总有效率为95.38%;对照组显效率51.67%,有效率25.00%,总有效率为76.67%.二组总有效率比较筹异有统计学意义(X2=9.3 P<0.05).治疗组退热、咳嗽缓解、肿大扁桃体消退、肺部哕音减少或消失时间等方面较对照组明显缩小(P<0.05).治疗期间未出现明显不良反应.结论:胸腺肽对治疗与预防儿童RRI有较好疗效,既可促进急性期间呼吸道感染恢复,缩短治疗时间,还可提高机体免疫力,减低RRI的发生率.
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复方丹参注射液与酚妥拉明注射液临床治疗小儿毛细支气管炎的对照观察
目的:研究复方丹参注射液在小儿毛细支气管炎中的临床效果.方法:将毛细支气管炎患儿40例随机分为两组:对照组20例,治疗组20例.治疗组在基础治疗上加用复方丹参注射液,对照组在基础治疗上加用酚妥拉明注射液,观察治疗效果及毒副作用.结果:两组疗效观察,治疗组总有效率95%(19例),对照组总有效率90%(18例).两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但对照组中8例(40%)出现鼻塞等不良反应,治疗组中则未发现任何不良反应,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参注射液治疗小儿毛细支气管炎有较好疗效,无不良反应,值得临床推广应用.
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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎38例临床观察
目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将72例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组38例,对照组34例,两组患者均采用拉米夫定100 mg,1次/d,口服.疗程12个月.其中治疗组联合苦参素胶囊200 mg,3次/d,口服,疗程12个月.观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化.结果:治疗组患者显效及有效共32例(32/38),无效6例(6/38);对照组显效及有效21例(21/34),无效13例(13/34).治疗组总有效率为84.21%,对照组总有效率为61.76%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗前后.肝功能变化比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组HBV-DNA阴转率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定及苦参素联用,有良好的协调作用,能提高总疗效,值得临床选用和推广.
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中药方剂配合激素治疗原发性肾病综合征20例
目的:探讨治疗中药方剂配合激素原发性肾病综合征的疗效.方法:将35例原发性肾病综合征患者随机分成两组,其中中药配合激素治疗组20例,西医治疗组(对照组)15例,分别观察其疗效.结果:治疗组20例中有效率为90.00%,对照组15例中有效率为73.33%;采用χ2检验两组有效率,P<0.05,差异有统计学意义.结论:中药配合激素治疗原发性肾病综合征疗效优于单纯西医治疗.
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腹针配合运动疗法治疗肩周炎疼痛
目的:观察腹针配合运动疗法治疗肩周炎的疗效.方法:采用腹针配合运动疗法对临床123例患者进行治疗.结果:经过1个疗程痊愈者21例,占17.1%;经过2～4个疗程痊愈者80例,占65%;经过1～4个疗程好转者20例,占16.3%;经过4个疗程未见好转者2例,占1.6%.结论:腹针配合运动疗法治疗肩周炎疼痛期.能很好地缓解患者的疼痛,松解粘连,临床的疗效确切.
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中医辨证治疗失眠56例
目的:探讨失眠的中医辨证治疗方法.方法:失眠症患者112例随机分为两组,治疗组56例,根据中医的辨证分型,分为心脾两虚,阴虚火旺,心神不交,痰热内扰,胃气不和等型,有针对性的进行治疗;对照组56例用口服安眠药物艾司唑仑片治疗.结果:治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为58.93%,结论:通过对失眠的辨证分析,能抓住患者失眠的本质问题.从而有针对性的用药,治疗结果满意.
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中药治疗Ⅲ期混合痔33例
目的:探讨中药治疗Ⅲ期混合痔的临床疗效.方法:结合临床经验,创制了"消痔饮"内服与"洗痔煎"外洗相结合的方法治疗Ⅲ期混合痔.结果:治疗33例患者复发率低,能有效避免手术后遗症,手术并发症发生等优点.结论:发现以此方法治疗具有疗效好、疗效稳定的优点.
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穴位透刺加滞针治疗陈旧性面瘫疗效观察
目的:观察穴位透刺加滞针对陈旧性面瘫的疗效.方法:将322例陈旧性面瘫患者随机分为滞针组和对照组,观察病程长短与疗效的关系.结果:两种针刺方法治疗有效率分别为治愈率与显效率之和.滞针组疗效优于对照组(P<0.05);病程越短,疗效越显著.结论:针灸对面瘫患者疗效确切,对陈旧性面瘫患者可采用穴位透刺加滞针法.
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九圣升血胶囊改善中晚期肺癌化疗所致骨髓抑制的临床观察
目的:观察九圣升血胶囊改善中晚期肺癌化疗患者骨髓抑制的临床疗效.方法:观察患者52例,其中治疗组25例,对照组27例.治疗组于化疗前3天开始服用九圣升血胶囊,6粒/次,3次/d,服用至观察周期结束.对照组化疗方案同治疗组,不加服中药.两组方案均为3周方案,3周为1个疗程,分别于化疗前、化疗2周期后观察WBC、PLT水平.结果:九圣升血胶囊可有效提高外周血WBC、PLT水平,减轻中晚期肺癌患者化疗所致骨髓抑制(P<0.05).结论:九圣升血胶囊可以改善中晚期肺癌化疗患者的外周血象,减轻骨髓抑制,降低化疗风险.
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步长稳心颗粒治疗老年顽固性室性心律失常疗效观察
目的:观察步长稳心颗粒对老年顽固性室性心律失常的疗效;方法:48例患者均停用其他抗心律失常药物.同时在治疗原发病基础上给予步长稳心颗粒1包(9 g),1d3次,口服,并观察1、3、6个月动态心电图;结果:服用步长稳心颗粒1个月后室性心律失常的个数明显减少、至6个月时基本消失.并且总有效率也随时间的推移增加.结论:步长稳心颗粒对老年顽固性室性心律失常是有效的.
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复方甘草酸治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察
目的:探讨复方甘草酸治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将104例乙型肝炎患者随机分为治疗与对照两组,每组52例.治疗组给予复方甘草酸治疗.对照组给予苦参素针治疗.结果:两组患者的ALT、AST、TBIL治疗后较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.011,PTA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.051;治疗后治疗组ALT、AST、TBIL值明显低于对照组(P<0.05),PTA值高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后1个月HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.01);两组不良反应对比无统计学意义.结论:复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎有疗效佳、不良反应小的优点,值得临床推广.
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高血压与高血糖相关性因素调查
目的:研究高血压人群中高血糖患病情况以及二者共同作用导致心血管疾病的发生情况.方法:分析2007年教职工体检结果.结果:2007年体检教职工高血压组高血糖发病率22.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义.高血糖合并高血压与单纯高血糖心电图改变检出率比较,差异有统计学意义.结论:在治疗高血压的同时不能忽视高血糖的存在和控制,以减低心血管疾病等并发症的发生.
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我院肿瘤住院患者麻醉药品使用情况调查分析
目的:了解苏州大学附属第二医院肿瘤科麻醉药品的使用情况,为合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量DDD、用药频度DDDs、药物利用指数DUI,对我院肿瘤科麻醉药品进行统计分析.结果:麻醉药品用量前三位奥施康定、阿桔片、美施康定.结论:苏州大学附属第二医院肿瘤科麻醉药品使用情况基本合理.
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调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响
目的:研究调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响,发现对于调(牙合)这一治疗措施比较敏感的症状和体征.方法:150例需进行根管治疗的磨牙病例,随机分成三组:调(牙合)组.非功能尖调(牙合)组.和空白对照组.术后就根管预备后疼痛情况完成问卷调查.χ2检验,分析三组疼痛程度有无差异.并按照患者术前体征和症状的不同,分析不同条件下三组间的疼痛差异.结果:调(牙合)组和非功能尖调(牙合)组及空白对照组间疼痛差异有统计学意义.在患牙存在叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓牙的条件下,调(牙合)组与其他两组的疼痛差异有统计学意义.结论:调(牙合)能够减少和避免患牙在根管预备后疼痛的发生.对于调(牙合)这一治疗措施较为敏感的术前因素包括叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓.
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一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒的调查报告
2007年9月25日,岳西县党校59名学生在学校食堂就餐后先后出现恶心、呕吐等中毒症状.短潜伏期0.5 h,发病呈单峰型分布.主要症状为呕吐(98.3%1、头昏(72.9%)、腹痛(69.5%)头疼(47.5%).经过现场流行病学调查分析,结合患者临床表现、实验室检验结果,依据WS/T82-1996蜡样芽孢杆菌食物中毒诊断标准及处理原则,确认这是一起由蜡样芽孢杆菌污染食物所引起的细菌性食物中毒.
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手术治疗重型颅脑外伤的临床观察
目的:探讨重型颅脑外伤的外科手术治疗经验.方法:选择2004年1月～2008年1月铁岭市中心医院神经外科收治的重型颅脑外伤患者30例.采用大骨瓣开颅减压手术治疗,术后随访1年,采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断治疗效果.结果:30例患者手术成功率为93.33%.存活28例术后随访1年,GOS评分5分即恢复良好者15例(53.57%),4分即轻度残疾10例(35.71%).3分即重度残疾者3例(10.71%),无植物生存状态.出现并发症8例.结论:采用大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑外伤患者预后较好,治疗效果较满意.
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HPLC法测定维生素E搽剂中维生素E的含量
目的:建立HPLC法测定维生素E搽剂中维生素E含量的方法.方法:色谱柱为SHIMADZUVP-ODSC18柱(4.6mm×150 mm);流动相为甲醇-水(98:2),流速为1.0 ml/min,检测波长为284 nm.结果:线性范围为0.025～0.200 mg/ml,r=0.999 9,平均回收率为98.80%,RSD为0.5%.结论:HPLC法测定维生素E搽剂中维生素E的含量,方法准确可靠,简单可行,可用于维生素E搽剂中维生素E的含量测定.
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IGF-1和其受体IGF-1R在前列腺癌和良性前列腺增生组织中的表达
目的:探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)及其受体IGF-1R(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)发生和发展中的生物学作用.方法:对26例PCa和30例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)标本进行石蜡包埋免疫组化染色,分析IGF-1和1GF-1R在PCa和BPH组织中的表达情况及表达强度.结果:IGF-1和IGF-1R在前列腺癌组织中的表达明显增高(P<0.051,在PCa组织中阳件部位主要位于PCa细胞.结论:IGF-1和IGF-1R与PCa的发生发展可能有关,以IGF-1和IGF-1R为共同靶点有望成为前列腺癌新的治疗途径.
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联合检测preS1和HBcAg在慢性乙肝患者中的临床价值
目的:探讨联合榆测preS1和HBcAg(均为HBV核酸相关抗原,nucleic acids related antigen,HBV NRAg)在慢性乙肝患者诊疗过程中的临床价值.方法:对568例慢性乙型肝炎患者血清及486例正常对照血清采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)进行DNA定量检测,酶联免疫吸附试验(ELISA)进行preS1和HBcAg(结果以HBV NRAg表示)的联合检测,同时检测HBV DNA、HBV-M、ALT、AST.结果:在568例慢性乙肝患者的血清标本中,HBV NRAg检出率为98.3%,HBeAg的检出率为37.4%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).1054份血清标本中,HBV NRAg阳性组较阴件组,ALT、AST检出率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测preS1和HBcAg的HBVNRAg在筛选HBV感染及判断HBV复制方面具有较高的临床价值.
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玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究
目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:临床上符合膝骨关节炎诊断标准的60例患者,接受关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,5周为1个疗程.观察治疗前后患者的疼痛、膝关节活动情况.结果:60例中缓解18例(30%),显效27例(45%),有效9例(15%),无效6例(10%),有效率90%.治疗过程中未发现严重的毒副反应.结论:玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效确切,不良反应轻且少,值得推广应用.
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门诊慢性咳嗽病因及治疗分析
目的:探讨慢性咳嗽的丰要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果.方法:采用<咳嗽的诊断与治疗指南>诊断程序.对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认.结果:226例慢性咳嗽中确诊216例(95.6%),其中咳嗽变异型哮喘(CVA)73例,鼻后滴流综合征(PNDs)52例,胃食管反流件咳嗽(GERC)40例,感染后咳嗽(PIC)31例,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例;病因未明10例(4.4%).确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制(93.1%),15例显效(6.9%).结论:CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据.
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MLH1、hMSH2及PCNA在宫颈癌组织中的表达及意义
目的:探讨宫颈癌中错配修复基因hMLH1、hMSH2及PCNA蛋白表达的关系及意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测68例宫颈癌中的hMLH1、hMSH2及PCNA蛋白表达.结果:①宫颈癌中,hMLH1、hMSH2及PCNA蛋白阳性表达率为57.35%、58.82%及72.06%.②在PCNA 阳性表达和阴性表达的宫颈癌病例中,hMLH1阳件表达率分别为61.22%和47.37%,hMSH2阳性表达率分别为67.35%和36.84%.PCNA与hMSH2表达呈正相关(P<0.05).结论:hMSH2可能通过与PCNA蛋白相互作用参与宫颈癌的发生.
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肺结核合并糖尿病56例临床分析
目的:分析肺结核合并糖尿病的临床特点,探讨两病之间的相互影响.方法:对56例肺结核合并糖尿病患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:本组56例患者中,血糖控制达标45例(80.4%),血糖控制不良9例(16.1%),2例失访.疗程结束时痊愈36例(66.7%),好转16例(29.6%),未愈2例(3.7%),未愈者均为血糖控制差的患者.结论:对肺结核合并糖尿病患者早期确诊肺结核.早治疗是避免肺结核快速进展恶化的前提;治疗肺结核糖尿病的患者,控制好血糖是治疗肺结核成败的关键.
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不同年龄阶段胃癌患者性激素受体表达分析
目的:研究不同年龄阶段男件胃癌患者性激素受体表达情况.方法:选择中老年、青年男性胃癌患者各30例,分析两组胃癌患者病程、发病部位、病理类型以及Brrmann分型差异,并检测所有患者雄激素受体与雌激素受体表达情况.结果:中老年、青年男性胃癌患者有着不同的Brrmann分型与病理类型分布.青年男性胃癌患者相比中老年男性胃癌患者,雄激素受体与雌激素受体表达率、蛋白含量与KD值都高(P<0.05).结论:年轻患者激素依赖型胃癌比率较中老年为高.
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120例冠心病患者的抑郁和焦虑状况调查
目的:探讨确诊为冠心病患者的抑郁和焦虑状况,为针对性治疗提供依据.方法:对120例确诊为冠心病患者采用抑郁自评量、焦虑自评量,以及汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行问卷调查分别评分并进行比较分析.结果:120例冠心病患者自评量表结果为:存在抑郁情绪的(SDS≥50)为71例(59.2%),存在焦虑情绪的(SAS≥50)为78例(65.0%),同时存在抑郁和焦虑情绪的为52例(43.3%),不存在情绪问题的为23例(19.2%).他评量表结果为:120例确诊为冠心病患者存在抑郁情绪的(SDS≥50)为74例(61.7%),存在焦虑情绪的(SAS≥50)为86例(71.7%).同时存在抑郁和焦虑情绪的为56例(46.7%),不存在情绪问题的为16例(13.3%).结论:确诊为冠心病患者存在较高的抑郁和焦虑发生率,自评量表与他评量表的结果比较.差异无统汁学意义.临床医护人员在治疗躯体疾病的同时应针对抑郁和焦虑情绪采取相应治疗措施,改善患者的心理状态,从而达到更好的治疗效果.
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阑尾黏液囊肿1例
阑尾黏液囊肿较罕见,手术切除的阑尾标本中约0.43%属此,大连市中心医院收治阑尾黏液囊肿l例,现报道如下:1 病例资料 患者,女,34岁,体检B超发现右侧髂窝囊性病灶,来大连市中心医院就诊,患者无明显症状,尤阑尾炎病史.查体未见阳性体征.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT、MRI影像分析
目的:探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变在X线、CT、MRI三种不同影像中改变的特点.方法:收集吉林省第四人民医院2003年6月～2008年11月诊治的79例患者影像资料,患者全部拍骨盆正位片及行骶髂关节CT扫描.其中10例患者行MR骶髂关节检查.观察分析骶髂关节骨质、滑膜、关节软骨、关节间隙及关节下骨组织的改变.结果:158个关节中X线:0级26个(16%),Ⅰ级27个(17%),Ⅱ级55个(35%),Ⅲ级36个(23%),Ⅳ级14个(9%).CT表现:0级2个(1%),Ⅰ级37个(23%),Ⅱ级58个(37%),Ⅲ级45个(29%),Ⅳ级16个(10%).MRI:X线、CT检查为0级患者MRI显示关节软骨间断线样高信号并伴有不同程度增厚,梯度回波序列可见骨髓腔内水肿信号.对X线CT检查后仅见轻微变化的关节可以显示关节面下T1wI低信号.T2WI高信号骨质受侵改变.结论:X线作为一种常规检查手段,具有方便经济的优势.CT对关节而骨质的侵蚀破坏、关节间隙内线样钙化较X线片清晰.MRI对早期滑膜水肿、骨髓腔内的水肿敏感特异.三者结合可准确反映早期强直性脊柱炎患者骶髂关节的改变,对患者能进行准确分级.
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谈在社区卫生服务工作中各相关部门的作用
从党的十七大报告和新出台的医改方案中,越来越体会到中央政府对医疗卫生工作的公益性和公平性的高度认识和充分重视,特别强调了社区卫生服务中心的公立地位.社区卫生服务中心作为卫生医疗保障的网底.应该做到政府主导、卫生唱戏、资金保证、规范管理、社会支持、居民得实惠.所以明确社区卫生服务工作中各部门的作用是发展和保证社区卫生服务工作顺利开展的关键所在.
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坚持医院文化建设,为医院思想政治工作培植沃土
本文简要阐述了在当前市场经济和卫生体制改革的新形势下,医院思想政治工作与医院文化建设的共性,二者相结合的作用,并明确提出医院文化建设的正确导向.
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隧道式输尿管膀胱吻合术与"一针法"输尿管膀胱吻合术疗效比较
目的:探讨"一针法"输尿管膀胱吻合术在开放手术中应用效果.方法:2001年7月～2007年12月,对各种原因须行输尿管膀胱再吻合的患者,去除病因后,末端输尿管切除长度小于4 cm者,分为两组.一组(A组):行改良隧道式输尿管膀胱吻合术(Politano-Leadbetter法),另一组(B组):行"一针法"输尿管膀胱吻合术(One-stitch法).结果:观察两组手术时间,A组吻合应用时间明显长于B组.两组差别有统计学意义.输尿管反流的发生率A组少于B组,两组有明显差异.术后尿瘘,吻合口狭窄两组比较差异无统计学意义.结论:本组病例"一针法"输尿管膀胱吻合术具有吻合用时间短,可减少手术中风险等特点,也能达到有效治疗目的,尤其适合老年患者及并发症较多者.
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艾滋病职业暴露的预防及处理
目的:加强医务人员对艾滋病职业暴露的认识及知道如何预防及处理,掌握自救办法.方法:总结医务人员艾滋病职业暴露的途径,暴露后进行应急处理的措施,并随访检测.结果:重视每一个检测样本,将其视为具有潜在职业暴露危险的标本.结论:重视自身防护和暴露后的预防,是降低职业性感染的有效方法.
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8例心肌致密化不全患者的临床分析
目的:分析心肌致密化不全患者的临床特点.方法:同顾性分析2004～2008年6月在心内科住院的8例心肌致密化不全患者的临床表现、心电图、超声心动图等资料.结果:8例患者中,6例有心力衰竭表现,反复晕厥者1例,胸痛者1例.8例患者均存在心律失常.均经超声心动图确诊为心肌致密化不全.1例患者因心力衰竭死亡,1例患者测恶性心律失常死亡.结论:心肌致密化不全以心力衰竭、心律失常为主要临床特点,超声心动图为确诊的首选检查.总体预后较差,顽固性心力衰竭及致死性心律失常为主要死因.早期诊断、早期治疗、减少误诊至关重要.
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左旋肉毒碱对维持性血液透析的疗效观察
目的:探讨左旋肉毒碱对维持性血液透析的疗效观察.方法:回顾性分析43例左旋肉毒碱对维持性血液透析的临床资料.结果:治疗组3个月后,精神差、食欲差及无力表现由22例降为4例.透析相关性低血压由10例降为4例,透析中肌肉痉挛由6例降为1例.结论:左旋肉毒碱对维持性血液透析有很好的疗效,如果合用促红细胞生成素可明显减少促红细胞生成素用量.
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影响老年人工股骨头置换术后患者功能恢复的因素分析
目的:分析老年人人工骨骨头置换术后的功能恢复.方法:总结和分析17例老年人工股骨头置换术患者结合功能锻炼的恢复程度.结果:股骨头经粉碎性骨折12例,头下型5例,平均住院30 d.完善的护理对策及有效的功能锻炼使患者恢复效果明显.结论:合理的护理对策和有效的功能锻炼对术后患者的功能恢复有较大的临床意义.
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中西结合治疗胫骨平台骨折临床观察
目的:观察中两结合治疗手段对胫骨平台骨折临床疗效观察.方法:将60例患者平均分配到中西治疗组(实验组)和西医治疗组(对照组).将两组中Schatzker中Ⅰ～Ⅵ型骨折按Hokonen提出的手术指征标准,分别采取手术和非手术治疗,手术治疗采用植骨并支撑钢板支持,非手术治疗使用石膏托固定.实验组在受伤起按骨折三期辨证,并在治疗3周后以海桐皮汤熏洗.并行循序渐进功能锻炼.按lvsholm和Gillquist膝关节评分标准对治疗前后患者进行评分;并对治疗疗效进行评价.结果:实验组和对照组在治疗前性别、年龄、骨折分型、手术治疗和非手术治疗比例、评分方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后4周和2个月两组 lysholm和Gillquist评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中两结合方法治疗胫骨平台骨折效果优于单纯西医治疗.
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强直性脊柱炎康复治疗临床疗效观察
目的:观察强直性脊柱炎患者经过3个月康复治疗后的临床疗效.方法:对84例患者进行宣教、药物、理疗、陕疗体育锻炼、心理治疗.结果:患者腰痛、外周关节肿痛、腰椎活动度、胸廓活动度、血沉、C反应蛋白治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者总体疗效总有效率达90.5%;髋关节治疗前后改善比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:强直性脊柱炎患者早期治疗很可能恢复健康,晚期功能障碍者也能很大程度地控制病情、改善关节的功能,提高生活质量.
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门诊部药品零库存管理的初步探讨
近几年来,零库存理念进入到医药行业,众多医院均实行零库存管理,并已取得一定的管理经验,但零库存管理在门诊部的应用尚较少,笔者从门诊部实行零库存理念进行药品管理的意义、管理的方式及利弊等方面进行了初步探讨.
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高频电波刀治疗宫颈糜烂500例临床分析
目的:寻求治疗宫颈糜烂较理想的方法.方法:分析广东省惠东县人民医院采用深圳金威科生产的妇科专用高频电波刀,型号HF-120,治疗宫颈糜烂500例均为已婚妇女,年龄小21岁,大55岁,平均32岁.其中轻度宫颈糜烂92例,中度宫颈糜烂262例,重度宫颈糜烂146例.结果:术后2个月复查,治愈为92.2%,好转率为6.4%,无效1例,无效率为0.2%,总有效率为98.8%.结论:用高频电波刀治疗宫颈糜烂患者,具有手术时间短、术中出血少、创伤小、术后恢复快、操作简单安全、患者痛苦小、治愈率高、不需住院且不损伤宫颈机能、对妊娠分娩无影响等优点,适合各级医院使用,是目前治疗重度宫颈糜烂的较理想方法,值得推广应用.
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小儿支原体肺炎的临床治疗
目的:探讨一种治疗小儿肺炎支原体肺炎(MP)有效、安全的治疗方案.方法:将78例患儿随机分为3组:A组(红霉素组)、B组(阿奇霉素组)和C组(红霉素、阿奇霉素联合用药组).分析其临床疗效.结果:红霉素组退热时间短,阿奇霉素组和联合用药组肺部体征消失时间较短、不良反应较少,而联合用药组住院时间短(P<0.01).结论:红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎显效快、住院时间短、不良反应少,是有效、安全的治疗方案.
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超早期标准大骨瓣减压术救治Ⅳ～V级高血压脑出血45例临床分析
目的:探讨超早期大骨瓣减压术救治Ⅳ～V级高血压脑出血的疗效.方法:采用大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗高血压脑出血45例,术后3个月的日常生活能力ADL分级评分评价疗效.结果:存活39例.死亡6例.术后3个月随访,根据日常生活能力ADL分级法:Ⅰ级:0例,Ⅱ级:4例,Ⅲ级:8例,Ⅳ级:18例,Ⅴ级:9例,Ⅵ:6例.结论:采用超早期大骨瓣减压术能迅速清除血肿,制止出血,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的进一步恢复,疗效满意.
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论医学生向卫校教师的快速转变
从医学院校毕业直接走上教学岗位的新教师,虽然有着较扎实的医学知识,但由于缺乏教育专业知识的培训,往往一时难以适应教学,以致在一段时间内教学效果不理想.怎样才能快速完成医学生向卫校教师的角色转变呢?笔者认为一方面新教师本人要努力,另一方面学校也要采取一些措施.
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医学研究生培养过程中科研支持功能的探讨
现代医学是一门系统的科学,其目的是医治疾患、保障人类健康.作为高等医学教育中高层次的医学研究生教育,已基本建立起自己的培养教育规范.在培养过程中也形成了重理论轻实践、重科研轻医疗的问题.
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试析口腔学生操作技能的培养
操作技能的培养是中等职业教育教学中重要的环节,提高职校生操作技能是广大职教工作者长期以来孜孜不倦追求的目标,本文试图通过对操作技能定义、特点和形成过程的分析,提出有效培养操作技能的措施.
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盐酸去甲万古霉素及其注射剂效价的浊度法研究
目的:建立浊度法测定盐酸去甲万古霉素及注射剂效价的方法.方法:以金黄色葡萄球菌为试验菌,加菌量2.0%～3.0%(V/V,),(37.0±0.5)℃培养4 h左右测定.结果:抗生素线性浓度为1.6～4.8 U/ml,一剂量法原料的平均回收率为101.2%,RSD为1.8%(n=9);一剂量法注射用盐酸去甲万古霉素的平均回收率为100.8%,RSD为1.7%(n=9).结论:本方法灵敏,快速,影响因素较少,可作为测定盐酸去甲万古霉素及注射剂的效价的方法.
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免疫放射法检测慢性肾衰血清甲状旁腺激素水平的变化
目的:探讨免疫放射法测定慢性肾衰血清甲状旁腺激素水平的变化.方法:2007年6月～2008年12月采用免疫放射法(IRMA)法检测89例慢性肾功能衰竭患者血浆甲状旁腺素,同时以50例健康人的检测结果作为对照.结果:与正常对照组相比,5种类型的慢性肾功能衰竭患者PTH水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:及早检测PTH对诊断和治疗慢性肾功能衰竭具有非常重要的意义.
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"复方亚甲蓝"在肢体坏死的局部镇痛治疗
目的:总结"复方亚甲蓝"在肢体坏死的局部镇痛治疗方法和效果.方法:以"复方哑甲蓝"对32例剧烈疼痛肢体坏死创面行局部湿敷,评价镇痛效果.结果:32例患者经治疗后均有不同程度的镇痛作用.结论:"复方哑甲蓝"在肢体坏死的局部镇痛治疗方面具有经济方便的优点,可以减少毒麻类药晶的应用,镇痛效果显著,故不失为一种好的方法,值得推广应用.
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成功抢救弥漫性血管内凝血(DIC)患者1例
弥散性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascularcoagulation,DIC)是孕产妇的急重症之一,抢救不及时将危及产妇的生命.笔者成功抢救1例,现报道如下:1 病例资料 患者,女,G3P1,33岁.因"停经36+周伴阴道流血半小时"入院.入院查体:T 36.80C、P90/min、R27/min、BP160/90 mmHg.全身水肿,神志恍惚.
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板栗尖刺致角膜穿透伤1例
每年秋季板栗成熟收获时节，总有因板栗掉落打伤采摘者的事故发生.1 病例资料 笔者于2007年10月接诊1例眼部受伤患者.该患者,男,23岁,来诊前1h前因帮他人打工收板栗不慎被空中落下的板栗包尖刺砸在右眼上,当时自觉右眼疼痛流泪,急来鞍山市第三医院就诊.
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急性洒精中毒1例急诊诊治分析
目的:探讨急性酒精中毒患者的有效治疗措施.方法:回顾性分析沈阳急救中心1例急性酒精中毒患者的临床资料.主要临床表现:就诊时意识不清、呼之不应,鼾声及酒味明显,伴有小便失禁.无抽搐、呕吐.结果:查CT及肝功能均未见异常.病情逐步缓解,患者意复后自诉未服安眠药,住院1周病情好转出院.结论:急性酒精中毒是急诊科的常见病.病情轻重不一,但只要能及时诊断、合理治疗,预后较好,急诊处理即可治愈.
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B超诊断急性出血坏死性胰腺炎1例
B超诊断技术被广泛应用于临床,成为临床诊断和治疗方案制定的必不可缺少的诊断方法,本文就B超在急腹症应用过程中对有关该诊原因进行探讨,旨在更好地提高B超与临床诊断符合率.
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肺曲霉菌病救治2例
回顾性分析大连医科大学第一临床学院2007年确诊的2例肺曲霉菌病救治资料,探讨肺曲霉菌病的临床表现、诊断、治疗方法,并复习相关文献,以期引起临床医生重视.
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急性间歇性血卟啉病1例报道
目的:报道急性间歇性血卟啉病患者1例.方法:2008年7月11日患者1例,因不明原因反复出现腹部疼痛,并发精神症状2 d入院.初步诊断为肠梗阻.治疗尤明显好转.入院2 d患者尿为浅咖啡色,实验室检查尿卟胆原为阳性,确诊为急性间歇性卟啉病.结果:0.1%普鲁卡因500 ml静脉滴注.肌注氯丙嗪缓解腹痛和精神症状,并针对其他症状做相应对症治疗,住院14 d患者病情稳定出院.结论:急性间歇性血卟啉病通常神经、精神症状出现在腹痛之后或同时,但亦有时神经精神症状为首发或唯一症状.易误诊,尿卟胆原定性试验对本病有特异性的诊断价值.
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冠脉CTA诊断先天性右冠状动脉右室瘘1例
冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔或其他血管之间存在异常交通,血液从冠状动脉经瘘管分流到有关心腔和血管.多为先天畸形.右冠状动脉窭右室瘘是冠状动脉瘘的一种类型.CT诊断资料报道罕见,笔者遇见1例.
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健康教育与儿童龋齿患病率的相关性分析
目的:了解儿童龋齿状况及对龋齿病的认识和卫生行为情况,为采取措施提供依据.方法:对娄底市区公私立幼儿周3～6岁儿童进行"口腔知识问卷和龋齿病状况调查分析".结果:娄底市区3～6岁儿童龋齿率平均患病率为34.5%,龋齿患病率随年龄增长而上升.结论:应采取综合的防治措施,达到降低龋齿患病率的目的.
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浅谈人的生命与健康
随着当今社会生活节奏的加快,人们的工作压力普遍增大,与此有关的现象自然就引起了人们的重视.以前在西方发达国家出现的职业病如今在我国也正日益凸显.比如由工作压力引起的各种心理、生理困扰.围绕着这样一个有现实意义的课题,国内外的学者们做了大量的工作.通过查阅文献笔者注意到,健康与亚健康的状态不易察觉,人生的各个阶段所面对的影响身体健康的因素也不尽相同.所以分类讨论十分必要.
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原发性卵巢肉瘤
原发性卵巢肉瘤是一种极为罕见的高度恶性肿瘤.临床病理复杂,临床进展快,预后差.临床症状不明显,术前不易诊断,需依据病理学诊断.治疗是以手术为主的综合治疗.预后和临床分期、参与肿瘤的大小等有关.
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维生素C阴道缓释片微生物限度检查法验证研究
目的:建立维生素C阴道缓释片的微生物限度检验方法.方法:采用平皿菌落计数法、培养基稀释法、低速离心结合培养基稀释法进行方法验证.结果:低速离心结合培养基稀释法回收率明显高于平皿菌落计数法或培养基稀释法.结论:低速离心结合培养基稀释法可以用于维生素C阴道缓释片的微生物限度检验.
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黄精多糖对小鼠抗疲劳作用的实验研究
目的:研究黄精多糖类物质的抗疲劳作用.方法:随机将健康雄性小鼠分为4组,分别为黄精多糖低剂量组、中剂量组、高剂量组和空白对照组,连续灌胃给药28 d后,测定小鼠的游泳时间、爬杆时间、血乳酸、血中尿素氮、肝糖原和肌糖原含量等指标的变化.结果:黄精多糖能增强小鼠游泳耐力、延长爬杆时间,降低血乳酸、血中尿素氮含量,提高肝糖原含量和肌糖原含量.结论:黄精具有很好的抗疲劳作用.
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视神经星状胶质细胞的培养
目的:探索建立视神经星状胶质细胞培养的佳方法,观察该细胞体外水解酶表达情况.方法:分别取不同年龄WISTAR大鼠(出生4 d、7 d、成年)的视神经,利用胰蛋白酶加EDTA、胶原酶、木瓜酶、胰蛋白酶加胶原酶等不同方法消化,分别接种在0.2%明胶、鼠尾胶、多聚赖氨酸包被的培养瓶中,进行原代培养,观察细胞生长状况.利用免疫组化鉴定分离培养的细胞.连续传代观察其衰老情况.利用水解空斑法观察其水解酶表达.结果:几种方法均可见细胞生长,年龄4、7 d大鼠视神经要比成年大鼠视神经胶质细胞培养成功率高,利用胰蛋白酶与胶原酶混合消化要比其他消化方法细胞损失小,速度快,细胞成活率高.培养细胞呈典型星状胶质细胞形态,GAFP呈阳件.常规3 d传代一次,可传代40次.胶质细胞在蛋白膜上可形成明显的水解空斑.结论:利用胰蛋白酶与胶原酶混合消化法,从新生鼠取材,可成功培养视神经星状胶质细胞,体外可传代40代.该细胞在体外町分泌蛋白水解酶.
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重组人干扰素α-2b联合卡介苗治疗膀胱肿瘤的实验研究
目的:观察联合应用重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)与卡介苗治疗大鼠膀胱肿瘤的疗效并探讨其机制.方法:膀胱灌注N-甲基亚硝基脲(MNU)诱导建立Wistar大鼠膀胱肿瘤模型,于灌注MNU后第10周开始治疗,第13周处死所有大鼠,免疫组织化学检测肿瘤组织CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量,TUNEL(末端脱氧核苷酰基转移酶介导性dUTP切口末端标记)法检测肿瘤细胞的凋亡.结果:免疫组化证实联合用药组免疫细胞的浸润明显.TUNEL凋亡检测显示联合用药组凋亡显著.结论:联合干扰素和卡介苗治疗大鼠膀胱肿瘤能明显抑制大鼠膀胱肿瘤的生长,其机制可能是通过增加免疫细胞浸润和诱导肿瘤细胞凋亡增加而产生作用的.
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药事费"收取三统一"意在大幅降药价
新医改方案中提出,公立医院将取消药品加成、改收药事费,但是药事费何时收取、以何种方式收取、依据的标准是多少?日前,陕西省给出了初步答案:按药价的10%收取,并决定从今年6月5日起开始在宝鸡、榆林两地的基层医疗机构试行,并计划从明年起在全省推行.这项改革思路一亮相,立即引起了社会各界的广泛关注.
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肺泡蛋白沉积症误诊冠心病心功能不全1例报告及文献复习
目的:探讨肺泡蛋白沉积症误诊为冠心病心功能不全的原因.方法:回顾临床患者资料,观察肺泡蛋白沉积症误诊为冠心病心功能不全患者的临床特点.结果:根据患者的病史、年龄、临床表现、肺功能.尤其是X线胸片及CT能提示诊断.结论:PAP的确诊仍以病理诊断为标准.尽管经纤维支气管镜肺活检及胸腔镜肺活检能够诊断PAP,但开胸肺活检仍是诊断PAP的金标准.
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组织染色中HIE染色法的改良
目的:比较改良苏木索伊红(HE)染色法与传统染色法的染色效果.方法:分别用传统染色法和改良染色法对组织切片和细胞涂片进行染色,进行比较.结果:改良染色法较传统染色法,染色液中沉淀更少,尢氧化膜,染色时间短,不需过滤,使用期限长,染色效果好.结论:改良染色法克服了传统染色法的缺点,有利于切片质量的提高.
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宫颈癌的分子遗传学改变和意义
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤,约35%的患者在根治术后出现复发和转移,一旦出现复发和转移则其治疗及预后受到严重影响.目前对宫颈癌复发和转移的诊断技术仍然停留在传统组织病理学水平,但是常规染色病理检查对于淋巴结微小的转移病灶易于漏诊,并且常规病理组织学无法确定存在于血液中的微量肿瘤细胞,而血循环及淋巴系统中微转移病灶的存在,提示肿瘤己不再局限于原发灶,有发展为远处转移的可能.因此,临床上需要找到一种有价值的标志物,从而对分子遗传学改变做出诊断.
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李忠:"癌状态论"带来中医治癌理念变革
在北京中医药大学第一临床医学院东直门医院,肿瘤血液中心副主任李忠教授以患者多而闻名.李忠教授每周的周三上午和周四下午在专家门诊应诊,因为慕名而来找他看病的患者特别多,以致于每次上午坐诊,他都要从早上8点开始为患者看病,一直看到下午3点,而下午坐诊,则要从下午1点坐诊到大约晚上6点半,平均每半日门诊要为70名患者诊治.
