中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻67例治疗体会
目的:探讨左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻采用I期手术治疗的可行性.方法:对67例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:67例患者全部治愈,切口感染6例,吻合口瘘1例,无围术期死亡.结论:左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,只要选择合适病例,完善围术期及术中的处理,Ⅰ期手术是安全可行的.
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肾鹿角状结石开放手术中气压弹道碎石术的应用
目的:探讨和评价肾完全鹿角状或部分鹿角状结石开放手术中,气压弹道碎石术的应用效果.方法:回顾性分析23例患者采用肾盂及肾实质切开取石,15例患者采用肾盂或肾实质切开加气弹道碎石术取石资料.结果:单纯开放组出血平均(223.00±6.24)ml,手术时间(142.00±738)min,残余结石6例;气压弹道碎石组出血平均(1 16.00±2.27)ml,手术时间(108.00±8.14)min,残余结石2例,手术顺利,无并发症.结论:目前,肾完全鹿角状或部分鹿角状结石取石治疗,仍是一个比较困难的问题,应用开放手术联合气压弹道碎石术取石.有利于缩短手术时间、减少手术中出 血量、降低残余结石率,在基层医院是一种治疗鹿角状结石的较好方法.
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单硝酸异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察
目的:观察单硝酸异山梨酯缓释剂对老年单纯收缩期高血压患者降压治疗的疗效.方法:80例ISH患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予氨氯地平5.0 mg,吲达帕安2.5 mg,每日1次,口服;治疗组在上述治疗基础上给予单硝酸异山梨酯缓释剂40 mg,每日1次,口服,疗程4周.结果:治疗组从第1周开始收缩压(SBP)下降幅度即大于对照组,先于对照组在第2周降至正常,差异有统计学意义,P＜0.05;从第1周开始,治疗组舒张压下降幅度即小于对照组,P＜0.05,第3周开始差距加大,差异有统计学意义,P＜0.01,整个观察期内,治疗组DBP下降幅度始终小于对照组,且从第2周开始处于相对稳定状态;第1周开始治疗组脉压(PP)下降幅度即大于对照组,P＜0.05,第2周开始差距进一步加大,差异有统计学意义,P＜0.01.结论:硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大.可以使PP减小,对ISH患者降压治疗有益.
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介入治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨介入治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的120例腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果:治疗A组的临床疗效和生活质量评分虽略高于治疗B组,但差异无统计学意义,P＞0.05.结论:经皮腰椎间盘髓核切吸术分别联合臭氧氧化术、胶原酶化学溶解术,治疗腰椎间盘突出症,均具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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光量子自血疗法对改善脑梗死运动功能的临床研究
目的:研究光量子自血疗法,对急性脑梗死的疗效.方法:选择本院2007年9月～2008年10月住院的急性脑梗死患者65例,随机分为对照组和治疗组,观察治疗前后血流动力学指标及神经功能缺损评分的变化.结果:治疗组治疗后与治疗前比较,血流动力学中的全血黏度低切、全血黏度高切、红细胞刚性指数、血浆纤维蛋白原均下降(P＜0.05),临床神经功能缺损程度减轻(P＜0.05),未发现不良反应.结论:光量子自血疗法可改善脑梗死患者血流动力学的情况,尤其是降低血液黏度,增强红细胞变形能力,使临床症状得到明显改善,其治疗效果安全可靠.
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高血压患者左房扩大与P波离散度的相关性研究
目的:利用二维超声心动图及心电描记术对高血压患者左房扩大与P波离散度(Pd)进行相关性研究.方法:选取108例原发性高血压患者及115例健康正常人,将其分为高血压组及健康对照组,分别采用同步12导联体表心电图及二维超声心动图计算出Pd值及左房面积,比较两组间Pd值与左房面积差异性,并对高血压组左房面积与P波离散度进行相关性研究.结果:与健康对照组相比,高血压组P波离散度、左房面积均有所增大(P＜0.05),且高血压组左房面积与P波离散度相关性良好.结论:高血压患者易出现左房扩大,P波离散度增加,且两者明显相关.
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87例非超声乳化小切口白内障手术的临床疗效观察
目的:探讨非超声乳化小切口白内障手术的临床疗效.方法:2005～2008年在本院行非超声乳化小切口白内障手术87例(105例),对其术后视力及并发症进行临床分析.结果:87例患者术后视力均有不同程度的提高.术后佳矫正视力≥1.O者14例,占16.09%,0.5～.9者46例,占52.87%,0.3～0.4者25例,占28.73%,＜0.05者2例,占2.31%.结论:非超声乳化小切口白内障手术操作简单、疗效显著、经济、适应证广泛,适合基层医院开展,是超声乳化白内障手术以外理想的补充术式.
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胎心早搏30例临床分析
目的:探讨胎心早搏的发病原因.方法:采用胎儿心电图仪描记胎儿心电图,捕捉胎心早搏,并追问相关病因.结果:本院2006～2009年共检出胎儿心律紊乱269例,其中,胎心早搏30例,经观察,胎心早搏多发生于妊娠中、晚期,与胎儿宫内窘迫密切相关.结论:胎心早搏的临床原因多为宫内缺氧、病毒感染.因此,定期产检,及时发现胎儿宫内窘迫及宫内感染者至关重要.
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中青年脑卒中112例临床分析
目的:急性脑卒中严重危害着人类的生命与健康,近年来呈上升趋势及年轻化倾向,文中探讨中青年脑卒中的病因及临床特点.方法:本文总结112例中青年脑卒中患者资料,分析其发病年龄、男女比例、既往病史、烟酒史、临床表现、发病性质、头颅CT、心电图、血脂分析、血流动力学及治疗效果情况.结果:112例患者中,痊愈62例,好转44例,无效3例,死亡3例.结论:根据本文总结,中青年脑卒中发病呈上升趋势.与嗜烟酒、高脂饮食、高血压、糖尿病等有密切关系,故笔者认为针对其高危因素给予治疗预防,能减少卒中发生率.卒中发生后,缺血性卒中及时恰当地治疗,临床效果较好.对于血管畸形等特殊因素引起的出血性卒中,除积极内科治疗外,也应考虑及早手术治疗,防止复发.
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98例慢性硬膜下血肿治疗方法分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿的佳手术治疗方法.方法:通过本院98例慢性硬膜下血肿,根据患者入院年龄、一般情况、血肿密度、并发症,分别采取不同手术方式治疗.结果:几种手术方式的预后无明显差异,但在手术损伤、并发症等方面有明显不同.结论:根据患者的年龄、一般情况、血肿大小、有无再出血、血肿密度、有无合并心肺疾患等.选择性使用不同的手术方法,更有利于患者的治疗和康复.
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C反应蛋白、颈动脉粥样硬化斑块与进展性脑梗死相关性的临床研究
目的:探讨血清C反应蛋白及颈动脉粥样硬化(CA)在进展性脑梗死发病中的作用.方法:用免疫比浊法检测78例进展性脑梗死患者、96例非进展性脑梗死患者及92例健康体检者血清C反应蛋白.同时行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果:进展性脑梗死组血清C反应蛋白高为(1.86±0.37)mg/L,无论进展性脑梗死还是非进展性脑梗死组,血清C反应蛋白均显著高于相应的健康对照组(P＜0.05);进展性脑梗死组颈动脉IMT高(1.23±0.24)mm,进展性脑梗死组或非进展性脑梗死组颈动脉IMT均显著高于健康对照组(Pv0.05),进展性脑梗死组血清C反应蛋白与颈动脉IMT呈显著正相关(r=0.654,P＜0.001).结论:血清C反应蛋白增高可能是进展性脑梗死发病机制之一,颈动脉粥样硬化严重程度与进展性脑梗死发病率相关.
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两种术式治疗慢性肛裂临床观察
目的:观察侧方内括约肌切断术加裂口清创缝合术治疗慢性肛裂的临床疗效.方法:采用该手术方式治疗慢性肛裂56例,与同期侧方内括约肌切断术、裂口单纯清创术治疗陈旧性肛裂52例进行对比观察.结果:试验组治愈率与对照组相比,差异无统计学意义,试验组在术后创口治愈时间、术后并发症等方面优于对照组.结论:该术式治疗慢性肛裂,具有术后并发症少、创口愈合时间短的特点,疗效满意.
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盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺病的临床应用
目的:探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)注射液在治疗慢性肺部疾病急性加重期的临床应用价值.方法:将本院2004年1月～2007年6月收治的86例慢性阻塞性肺病患者,随机分为盐酸氨溴索注射液治疗组(Ⅰ组)(n=44)和常规治疗对照组(M组)(n=42).比较盐酸氨溴索联合抗感染、对症等治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,与单用抗感染、对症等治疗患者的临床症状、体征、胸片等改善情况.结果:治疗组有效率为86.3%,高于对照组(P＜0.05),治疗组对咳嗽、咳痰、气促、肺部l罗音的疗效优于对照组(P＜0.05),未发现盐酸氨溴索有明显副作用.结论:盐酸氨溴索联合抗感染、 止咳、对症治疗慢性肺部疾病急性加重期疗效显著,且安全性高,适合临床推广应用.
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出血性脑卒中330例临床分析
目的:对比分析出血性脑卒中患者经内科保守治疗和外科手术治疗的疗效和预后情况.方法:将330例出血性脑卒中患者分两组,一组177例,经内科保守治疗;另一组153例,行外科手术治疗.结果:经过外科手术治疗,治愈率明显高于内科保守治疗,内科保守治疗好转率稍高于外科手术治疗.死亡率相比,外科少于内科,两组差异无统计学意义.结论:严格掌握外科手术治疗适应证及禁忌证,且外科手术应选择早期或超早期进行.
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冠状动脉造影对冠心病诊断的应用研究
目的:探讨冠状动脉造影对于临床诊断冠心病的效果分析.方法:对本院2005年6月～2008年12月收治的65例可疑冠心病患者进行12导联静息心电图及CAG检查,并进行比较分析.结果:本组65例疑似冠心病患者经CAG诊断确诊率为95.38%,与心电图组比较差异明显,P＜0.05.结论:冠状动脉造影技术实用而可靠,并发症少,是诊断冠心病有价值的手段.
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肝硬化并发消化道出血患者观察与护理
目的:探讨肝硬化并发消化道出血的护理方法,观察预防大出血,提高止血成功率,指导临床护理工作.方法:分析对106例肝硬化并发消化道出血患者意识、出血先兆及并发症的观察,疗效观察及饮食护理、心理护理等护理全过程.结果:98例经积极配合医生,给予及时治疗,争分夺秒的抢救,密切观察,精心护理,止血成功达到佳治疗效果,6例死亡,2例自动放弃治疗.结论:通过对肝硬化消化道出血患者的观察与护理,认识到护理工作到位对患者康复是极其重要的.
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HIV初筛阳性孕产妇无缝隙护理
通过对携带HIV病毒的孕产妇的护理,积累妇产科HIV感染患者的护理经验,通过不断的学习与实践,使HIV感染者专科护理更加完善,护士在护理工作中能更好地进行自我防护,避免职业暴露的发生.
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社区护理管理中存在的问题及对策分析
目的:对目前社区护理管理中存在的问题进行研究,并分析其对策.方法:对本地姚东片包括丈亭、河姆渡、三七市3个乡镇的3家社区卫生服务中心和41家社区卫生服务站的护理情况进行问卷调查,包括调查对象的基础学历、参加继续教育情况和护士的综合文化素质以及护理中出现的不良事件调查,并对其结果统计分析.结果:社区护理人员学历偏低.以中专为主,不良事件中护理技术方面占35.71%,医源性方面占7.14%.结论:加强社区护理管理、加快社区护士培养、探寻合理和科学的社区护理模式势在必行.
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105例老年妇女妇产科手术围术期护理体会
目的:总结65岁以上老年患者妇产科手术护理体会.方法:回顾分析了本科近5年收治的65岁以上的105例妇科术患者,对患者的围术期护理进行了总结.结果:105例患者均顺利完成既定手术,无一例死亡.结论:老年患者围术期护理至关重要.是手术成功的保障.
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护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响
目的:观察系统性的护理干预对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响.方法:2008年1～10月将90例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各45例.干预组由专门护士进行健康宣教及跟踪督导.对照组单纯进行常规健康教育.不进行系统的护理干预.所有患者统一随访,随访内容包括服药依从性和就诊依从性,并观察治疗效果.结果:干预组服药依从率、就诊依从率明显优于对照组,血糠控制达标率亦明显高于对照组,P＜0.05.结论:护理干预能提高糖尿病患者的治疗依从性和药物疗效.
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黑木耳与红霉素软膏防治放射治疗所致皮肤损伤的护理研究
目的:观察黑木耳与红霉素软膏预防治疗放射性皮肤损伤的临床效果.方法:将黑木耳与红霉素软膏用于40例接受放射治疗的患者,在其放射治疗过程中及放射性皮肤损伤出现时使用,并对预防及治疗效果进行临床观察研究.结果:黑木耳与红霉素软膏对放射性皮肤损伤有明显的预防和治疗作用.结论:黑木耳与红霉素软膏能有效预防和治疗放射性皮肤损伤,减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放射治疗的顺利进行.
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袋鼠式护理对足月新生儿生理和行为指标的影响
目的:探讨袋鼠式护理对足月新生儿生理和行为指标的影响.方法:将120例足月新生儿随机分为干预组和对照组,各60例.干预组实施袋鼠式护理,对照组不进行任何干预.分别于足跟采血前、采血期、采血后检测两组新生儿心率和血氧饱和度,记录足跟采血后不同时点两组新生儿啼哭情况,并进行对比性分析.结果:采血时和采血后干预组的心率明显低于对照组,而血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义,P均＜0.01.足跟采血后干预组不同时点的新生儿啼哭情况明显优于对照组,差异有统计学意义.P均＜0.01.结论:在足月新生儿疼痛时实施袋鼠式护理有助于维持其生理稳定,缓解其疼痛.
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程序性、规范化护士培训在输液室的运用与探索
目的:巩固新护士"三基"水平,确实提高工作效率及患者满意度,提升护理质量.方法:随机抽取2007年1～12月和2008年1～12月进入输液室工作的护士各32名.分为对照组和实验组,对2008年1～12月组进行程序化、规范化输液室特定内容的培训;对照组行常规培训及考核,比较两组方法患者、护士、医生满意度调查.结果:实验组与对照组患者、护士、医生满意度调查比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对在输液室工作的护士进行程序化、规范化特定内容的培训,可提高工作效率及患者满意度,减少医患纠纷.
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颈椎前路减压植骨内固定术的围术期护理
目的:总结36例颈椎骨折和颈椎病患者行颈椎前路减压植骨钛板内固定术的围术期护理.方法:术前避免颈椎骨折脱位加重损伤,做好术前准备、心理护理、气管推移训练;术后严密观察生命体征和脊髓神经功能改善情况,做好体位、伤口引流和呼吸道的护理,予以康复训练和出院指导.结果:术后随访半年至2年,全组患者均恢复良好,生活质量有了明显提高.结论:加强颈椎前路减压植骨钛板内固定术的围术期护理是促进患者早日康复的关键.
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手术治疗陈旧性孟氏骨折的体会
目的:探讨陈旧性孟氏骨折的治疗方法及疗效.方法:2003年3月～2007年1月,手术治疗陈旧性孟氏骨折15例,观察其疗效.结果:15例患者经6～10个月随访,根据肘关节活动评定标准,优14例,良1例.结论:手术治疗陈旧性孟氏骨折,肘关节功能恢复满意,效果好.
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39例门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨与处置
目的:探讨门静脉高压症脾切除术后持续性发热的原因及处理方法.方法:回顾性分析1994～2008年肝炎后肝硬化门静脉高压症脾切除术110例的临床资料,对其中术后2 d体温≥38.5℃,持续性发热2周以上的39例(35%)发热原因和处理进行讨论.结果:门脾静脉血栓形成、脾窝积血、积液及其他部位感染是术后持续性发热的主要原因.结论:防治各种感染及改善肝功能,可有效地减少术后持续性发热.
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阿尔茨海默病与颅脑外伤相关性因素临床研究
目的:探讨研究阿尔茨海默病与颅脑外伤患者发病的相关因素.方法:选取本院治疗的AD患者、颅脑外伤患者及非神经系统疾病手术行蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者(对照组)各30例,配对分组抽取脑脊液,检测微管相关蛋白(tau)含量.结果:AD组与颅脑外伤组患者,脑脊液tau蛋白含量接近,且与对照组患者脑脊液tau蛋白含量有明显差异.结论:创伤性颅脑损伤可能会影响AD的发病率和发病时间,以此为出发点,积极探索寻求综合性的检测AD特异性过度磷酸化tau蛋白方法,是一个有可行性的研究方向.
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腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的护理体会
目的:探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合方法及经验.方法:回顾患儿在腹腔镜下进行斜疝高位结扎术的手术配合过程,进行分析以及总结.结果:做好术前准备和加强术中配合,手术顺利完成,术中出血少,术后无继发出血,无并发症发生.结论:拥有良好的仪器设备,加上充分仔细的术前准备以及专业熟练的手术配合是保障手术成功的关键.
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老年人上消化道出血109例病因分析
目的:研究老年人上消化道出血的病因.方法:对109例老年人上消化道出血(老年组)的病因进行回顾性分析.并和同期的148例非老年上消化道出血患者(非老年组)进行对照.结果:本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡25例,胃溃疡23例.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血19例,复合溃疡14例,肿瘤13例,吻合口溃疡4例,其他9例,2例未行胃镜检查,自动出院,未能明确诊断.老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组(P＜0.05),而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组(P＜0.05).结论:消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等.
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高压氧对运动后大鼠血清抗氧化系统的影响
目的:探讨高压氧对运动后大鼠机体抗氧化系统的影响.方法:应用跑台运动和吸高压氧作为实验方案并测试血清抗氧化指标.结果:运动后即刻血清SOD值吸氧组与安静时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),并且吸氧组的SOD值要显著高于不吸氧组(P＜0.05),运动后即刻血清MDA运动组与安静时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),大鼠血清:MDA值在运动30 min及60 min后均与安静时相比,差异有统计学意义(P＜0.05).其中运动后60 min时运动组与安静时比较,差异有统计学意义(P＜0.01),并且吸氧组的值在相应时刻均显著低于不吸氧组(P＜0.05).结论:高压氧能明显增加机体血清抗氧化酶SOD的活性,抵抗自由基的增加,表明高压氧对预防运动性疲劳的发生具有积极的作用.
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婚龄前与高龄初产女性生育现状的探讨
目的:探讨婚龄前与高龄初产女性的生育现状.方法:通过对婚龄前与高龄初产女性生育现状的了解,观察两者在孕期、产时、产后整个过程的表现,探讨这些表现对其产生的影响,并针对临床分娩女性进行分析和总结.结果:婚龄前生育与高龄初产女性在孕、产期及产后的心理、生理上有着不良改变,可能会给家庭以及社会带来不良影响.结论:根据变化的具体原因,对婚龄前与高龄初产女性进行生育指导和心理疏导,避免出生缺陷儿的出生.
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155例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察
目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清总胆汁酸水平(TBA)与围生儿的预后关系及IcP的治疗.方法:将155例患者,根据总胆汁酸水平的不同分为T1组和T2组,分析两组间羊水污染、早产的关系.结果:两组羊水污染、早产相比,差异有统计学意义(P＜0.01),围生儿预后差.结论:血清总胆汁酸水平与不良妊娠结局有关;地塞米松与熊去氧胆酸能有效改善ICP症状及肝功能.
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TCT结合阴道镜对宫颈疾病的诊断价值
目的:探讨TCT联合阴道镜对宫颈疾病的诊断价值.方法:运用TCT对1 280例妇女进行初筛,检出宫颈疾病130例之后进行阴道镜检查及病理组织学检查,以病理组织学为金标准.结果:阴道镜下活检病理学检查检出率高于细胞学检查.结论:TCT筛查联合阴道镜下活检可明显提高宫颈疾病的阳性诊断率.
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黄斑囊样水肿的治疗
目的:探索黄斑囊样水肿的佳治疗方法.方法:对62例(66眼)不同原因导致的黄斑囊样水肿患者,其中,视网膜静脉阻塞患者25例(25眼),糖尿病视网膜病变患者28例(30眼),血管炎患者9例(11眼),行单纯玻璃体腔TA注射20例(20眼);单纯激光治疗21例(23眼);玻璃体腔TA注射联合激光治疗21例(23眼).观察不同治疗前后患者的视力、眼压、晶状体及眼底改变.应用光相干断层成像术(optic coherent tomography,OCT)测量黄斑区视网膜厚度,眼底荧光造影(FFA)复查黄斑区有无荧光素渗漏及积存.随访4～6个月(平均5.4个月).结果:所有66眼中,单纯玻璃体腔TA注射的20眼中有12眼(60%)OCT示水肿复发,视力无改善;单纯激光治疗的23眼OCT示黄斑水肿均有改善,视力有好转15眼(65.2%),8眼(34.8%)无改善;联合治疗的23眼OCT示黄斑水肿均完全消退,20眼(87%)视力好转,3眼视力不变.结论:玻璃体腔(TA)注射联合黄斑格栅样光凝可有效地治疗各种原因导致的黄斑水肿,提高视力并减少复发.
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经胸壁切口行膈下脓肿引流术体会
目的:探讨膈下脓肿引流术的新术式、新方法,指导临床工作.方法:回顾性分析本院2002～2009年经胸壁切口行膈下脓肿引流术的治疗结果.结果:8例膈下脓肿引流术患者.均于术后3 d内退热,3～5 d内精神、食欲、体力明显恢复.5～7 d内引流量＜10 ml/d后拔除引流管,阳性症状体征消失,均取得满意疗效.结论:经胸壁切口行膈下脓肿引流术,手术操作简单,引流效果好,手术创伤小,是膈下脓肿引流术的理想术式.
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喹诺酮类药物的未来发展
喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广,抗菌力强,给药方便,不良反应少,与其他常用抗菌药物无交叉耐药性的特点,因而是越来越受到人们的重视和生产应用的药品.
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中西医结合治疗疣状胃炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗疣状胃炎的疗效.方法:选用符合诊断标准的患者分成两组,对照组用奥美拉唑20 mg,每日1次,醋氨己酸锌胶囊0.3 g,每日3次,口服治疗;治疗组在此基础上加用中药,辨证施治,以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:治疗组效果明显好于对照组.结论:在疣状胃炎的治疗中采用中西医结合的方法,治疗效果较好,较为可取.
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针刀治疗腰椎间盘突出症的护理体会
目的:探讨针刀治疗腰椎间盘突出症针刀疗法的护理要点.方法:对100例腰椎间盘突出症患者实施针刀治疗护理技术,配合牵引、功能锻炼等康复指导方法,使患者获得满意的治疗和护理效果.结果:80例患者临床症状完全消失,15例临床症状基本消失,总有效率为95%,未出现并发症.结论:针刀护理对加强疗效,提高治愈率,避免术后并发症具有重要的意义.
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中西医结合对骨痹辨证分型的影像学分析
目的:通过中西医结合对骨痹辨证分型的影像学分析,使祖国医学与西医学更好地结合.方法:用北京万东500MAX线光机摄影,手足正位片,脊柱正侧位片,根据疾病的变化过程进行影像学诊断.结果:本组50例患者的骨痹分型与西医的类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的X线表现基本相同.结论:骨痹辨证分型与影像学表现有相似之处,使现代影像学与祖国医学能更好地结合起来.
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老年人胆囊结石伴急性胆囊炎手术治疗
目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法:对29例60岁以上老年患者的胆囊手术资料进行回顾性分析.结果:老年人胆囊结石病史长,多伴有各种并发病,如糖尿病、心脑血管疾病、呼吸道疾病等,胆囊周围多有大网膜粘连.结论:老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术,选择合适的手术方式和精细简捷的手术操作.是提高治愈率的关键.
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早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价
目的:探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者预后中的作用.方法:118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组与对照组.干预组除应用对照组治疗和常规护理方法外,同时实施系统、规范的早期康复护理.系统随访半年采用神经功能缺损程度评分及Barthel指数评价康复情况.结果:随访半年时,干预组的神经功能缺损程度评分低于对照组(t=3.299,P=0.001),而Barthel指数在干预组要高于对照组(t=3.321,P=0.001).结论:早期康复护理能有效提高重型颅脑损伤患者的神经功能及日常生活能力.
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护患沟通在呼吸科护理工作中的应用体会
探讨护患沟通在护理工作中的应用.通过对住院患者及家属运用多种方法进行沟通,增加护患之间的感情,减少护患纠纷.做好护患沟通工作,提高了护理质量,减少了护患纠纷,提升了医院的形象,促进了社会的安定及和谐.
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非脱垂子宫阴式切除术的临床观察
目的:分析评价非脱垂子宫阴式切除术的临床意义.方法:回顾性分析本院100例施行非脱垂子宫阴式切除术患者的临床资料.结果:本组100例患者手术均获得成功,无一例中转开腹,手术时间平均为45.5 min,术中出血量平均150 ml,术后患者阴道残端愈合良好,复发率低.结论:应用非脱垂子宫阴式切除术治疗相关妇科疾病,具有易于操作、创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、康复快等优势,值得在基层医院推广应用.
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腹外疝患者的术前与术后管理
目的:探讨腹外疝术前、术后管理对患者入院及其康复期的好处.方法:对本院89例腹外疝手术的患者术前和术后管理.结果:经过医护人员术前、术后的精心管理,大部分患者消除了紧张情绪,并取得了满意的效果.结论:通过对这些患者的术前和术后管理,能消除患者紧张情绪,对于手术及术后患者康复、预防复发起到很重要的作用.
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47例人工髋关节置换术效果研究
目的:探讨人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的效果,并将其与加压空心螺钉内固定的效果进行比较.方法:选取2005年6月～2008年12月于本院进行治疗的77例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其分为人工髋关节置换组(实验组)47例和加压空心螺钉内固定组(对照组)30例,分别对其采用人工髋关节置换术和加压空心螺钉内固定术进行治疗,后将结果进行统计分析,并加以比较.结果:经比较发现,实验组的近期疗效及远期疗效均优于对照组,并发症发生率也低于对照组,且患者住院时间明显缩短,两组比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论:在老年股骨颈骨折的治疗中,采用人工髋关节置换术进行治疗,具有疗效好、并发症发生率低及住院时间短的优势,因此,值得临床进一步研究和推广应用.
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37例可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折效果研究
目的:研究可吸收螺钉内固定在髋臼骨折中的治疗效果.方法:选取2006年9月～2009年1月于本院进行治疗的74例髋臼骨折患者为研究对象,将其随机分为金属螺钉内固定治疗组(对照组)37例和可吸收螺钉内固定治疗组(观察组)37例,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率及患者满意率等进行统计分析,并加以研究比较.结果:经研究比较发现,观察组患者治疗效果及患者满意率均高于对照组,但并发症发生率却低于对照组,两组比较.P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:在髋臼骨折的治疗中采用可吸收螺钉内固定的治疗方法效果卓著,且并发症发生率也较低,值得临床推广及应用.
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腹股沟斜疝与子宫圆韧带鞘膜积液的鉴别体会
本文通过分析子宫圆韧带鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝1例,分析子宫圆韧带鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别诊断及子宫圆韧带鞘膜积液的手术方式和治疗体会.
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纵梭形造口对前庭大腺囊肿、脓肿的疗效及复发观察
目的:探查纵梭形造口对前庭大腺囊肿、脓肿的治疗效果及术后复发情况.方法:对前庭大腺囊肿、脓肿采用纵梭形造口引,流和传统手术方式治疗组做对比,观察术后疗效及复发情况.结果:两组术后疗效均显著,而纵梭形造口术后复发率低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:纵梭形造口对前庭大腺囊肿、脓肿治疗的疗效显著、复发率低且可保留腺体功能.值得临床推广应用.
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正确处理产程防止产程延长的体会
目的:正确处理产程,防止产程延长,以保证母婴健康,降低围生儿病残率,提高新世纪出生人口素质.方法:收集30例住院分娩的初产妇.排除患其他系统疾病者.根据产程进展过程中出现的不同情况进行不同的处理.结果:30例初产妇.阴道自然分娩24例,经阴道助产分娩2例,剖宫产4例.母婴均健康.结论:产程延长不但对新生儿健康不利,也对产妇的健康构成重大威胁.正确处理产程,防止产程延长是保证母婴健康的重要手段.
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54例镜下血尿的临床分析
目的:了解镜下血尿的病因及其早期诊断.方法:回顾性分析本院内科病房2007年1～12月共54例镜下血尿患者的临床资料,就其病因、临床表现、诊断及实验室辅助检查,结合文献作一论述.结果:本组54例镜下血尿患者中,男15例,女39例,年龄18～79岁.其中,31例为肾小球肾炎,3例为IgA肾病,3例为紫癜性肾炎,1例为肾淀粉样变,3例为慢性尿路感染,6例为狼疮性肾炎.3例为糖尿病肾病,2例为坏死性血管炎,1例为肾结石,1例为膀胱癌.本组中引起血尿发病率高的为肾小球肾炎,在血尿的诊断及鉴别中,肾穿刺活检起着关键及决定性意义.结论:血尿这个看似简单、常见的临床症状,却反映着全身各个系统、脏器的功能,对于血尿患者进行正确的早期诊断才能有效的治疗.有利于疾病的预后,特别是那些孤立的、无症状的血尿在诊断上更是困难,及时可行的检查尤为必要.对于这个症状作为临床医生应该提高认识,避免盲目治疗,延误病情,给患者带来不必要的危害.
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助产士潜在职业危险分析及预防
本文通过对助产士日常工作的特点进行分析来提出防护措施.助产士在工作中存在多种职业危险,损害助产士的身心健康,做好适当的防护可减少对助产士的身心损害.在多种危险因素中,职业暴露危险是目前助产士容易发生的职业危险,必须引起护理管理机构和助产士的重视.
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肩周炎在臂丛神经阻滞下手法松解与臭氧注射治疗体会
目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解配合臭氧关节腔注射治疗肩周炎的疗效.方法:随机选择粘连性肩周炎60例,在颈部肌间沟神经阻滞下行肩关节手法松解,关节腔注射医用臭氧(35μg/ml)30 ml.结果:该组患者临床治疗效果满意,优级与良级共57例,优良率达97%.结论:臂丛神经阻滞下手法松解配合关节腔注射臭氧消炎是一种治疗肩周炎的有效方法.
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注射用甲氯芬酯和复方丹参佐治新生儿缺氧缺血性脑病58例疗效观察
目的:探讨盐酸甲氯芬酯和复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法:对58例新生儿缺氧缺血性脑病患儿在综合治疗基础上,加用盐酸甲氯芬酯和复方丹参注射液治疗.结果:治疗组58例中,显效37例,有效17例,无效4例,总有效率为93.10%;对照组42例中,显效15例,有效14例,无效13例,总有效率为69.05%.结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗的同时加用盐酸甲氯芬酯和复方丹参治疗能促进临床症状的改善、提高治愈率,使用方便、经济、用药安全,未发现任何副作用,值得临床推广应用.
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苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压病疗效观察
目的:研究苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压病的疗效和安全性.方法:将老年性高血压病患者104例,随机分为A组和B组,A组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,日1次口服,B组在A组的基础上加用阿托伐他汀20mg,日1次口服,疗程6个月.分别在用药前后监测血压和不良反应.结果:治疗6个月后,两组患者血压均显著下降,B组降压明显,两组降压幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),降压总有效率A组为78.8%,B组为90.4%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组出现1例轻微头痛,B组1例患者肝功能轻微异常,均未治疗.结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀有协同降压的作用,降压幅度较单用苯磺酸氨氯地平高;不良反应少,安全,可靠,可有效干预心血管疾病的危险因素,减少心血管事件发生.
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利福平保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾36例
目的:探讨利福平保留灌肠新的给药方式对细菌性痢疾的效果.方法:选择低毒、有效、价廉的抗菌药物对36例小儿急性细菌性痢疾的住院患儿给予利福平保留灌肠治疗.结果:有效率为100%,其中显效率为88.9%.结论:利福平保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾,效果满意,且无不良反应,值得临床推广应用.
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齐拉西酮治疗女性精神分裂症26例临床观察
目的:探讨非典型抗精神病药齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效及其不良反应.方法:对2006年2月～2009年3月入住本院的26例女性分裂症患者,采用齐拉西酮治疗8周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、结合实验室检查结果评价齐拉西酮的疗效及不良反应.结果:齐拉西酮治疗女性精神分裂症有效率为92.3%,显效率为73.1%,对女性患者的月经周期、体重、血糖等未见明显的影响.结论:齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效肯定,不良反应少,安全性高.
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喜炎平在病毒性肺炎治疗中的效果观察
目的:探讨喜炎平在病毒性肺炎治疗中的效果,为其治疗提供依据.方法:将本校2005～2008年收治的31例病毒性肺炎患者随机分为两组,对照组15例采用常规治疗加炎琥宁进行治疗,观察组16例在常规治疗的基础上加用喜炎平进行治疗.结果:经研究比较发现,观察组无论在疗效方面,还是在副作用发生率方面均优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在病毒性肺炎的治疗中采用喜炎平效果卓著,且副作用发生率也较低,值得临床应用及推广.
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阿奇霉素不良反应的临床观察
目的:探讨阿奇霉素不良反应(ADR)的临床发生率,制定有效的预防方法,提高临床疗效.方法:本院2007年3月～2009年3月收治的600例急性细菌感染或慢性感染急性发作,静滴阿奇霉素的住院患者的资料进行回顾性分析.结果:本组600例患者应用阿奇霉素后68例出现ADR,其发生率为11.33%;17～59岁39例,占57.35%;以胃肠损害为主,占79.41%.结论:阿奇霉素是治疗支原体肺炎有效的药物,但是ADR的发生也较为突出,临床应慎用药,提高疗效,降低不良反应的发生.
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生肌祛腐膏外敷治疗压疮临床观察
目的:探讨生肌祛腐膏外敷治疗压疮的临床疗效.方法:治疗组27例患者采用生肌祛腐膏外敷治疗,对照组23例患者采用湿润烧伤膏外敷治疗.结果:治疗组临床痊显率与总有效率分别为92.6%和100.0%,对照组临床痊显率与总有效率分别为69.6%和95.7%.两组临床痊愈率比较,P＜0.05.结论:生肌祛腐膏外敷治疗压疮疗效明显.
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抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害的临床观察
目的:观察抗结核药物对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能的损害.方法:比较乙型肝炎合并肺结核及单纯肺结核患者抗结核药对肝功能损害的情况.结果:抗结核药物对乙型肝炎合并肺结核患者肝功能损害比单纯肺结核患者肝功能损害高.结论:抗结核药对乙型肝炎合并肺结核患者的肝功能损害比单纯肺结核的高,可能与乙型肝炎患者本身肝功能损害有关,加强保肝和选择合理的治疗方案是治疗乙型肝炎合并肺结核的首要措施.
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早期应用螺内酯对急性心肌梗死患者心功能影响的研究
目的:通过心脏超声观察早期应用螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能的影响及安全性.方法:选择67例AMI患者,随机分为对照组32例(采用基础治疗)和治疗组35例(基础治疗+螺内酯治疗),治疗前后检测血压、心率、超声心功能指标[LVEF(%)、LVDD(mm)、LVs(mm)]及超声无创血流动力学指标(Vp,Vop),观察两组治疗后心功能及血流动力学改善情况.结果:治疗组超声学心功能及血流动力学指标改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AMI患者早期在常规治疗基础上给予小剂量螺内酯,可进一步改善左室血流动力学,保护心功能.
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扶正祛毒汤治疗大肠癌术后临床观察
目的:总结扶正祛毒汤治疗大肠癌术后临床疗效.方法:治疗组30例采用扶正祛毒汤结合FORFOX4方案化疗,对照组3sharp例采用FORFOX4方案化疗.结果:治疗组在治疗后体力状况较治疗前有好转,且第一疗程及第二疗程末的体力状况与对照组同期比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:扶正祛毒汤治疗大肠癌术后疗效显著,且副作用低,生命期限延长.
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针药同治脑卒中后遗症疗效观察
目的:探索针灸和中药同治脑卒中后遗症的临床疗效.方法:针灸治疗选关元、外关、足三里、三阴交为主穴,中药以风痰瘀阻、腑气不通、气虚络阻、肝肾亏虚等不同证型辨证论治用药,配合功能训练观察治疗效果.结果:基本治愈13例(17.3%),显效22例(29.3%),有效30例(40.%),无效10例(13%).总有效率为86.6%.结论:针灸和中药配合功能训练治疗脑卒中后遗症疗效好,功能康复进展较快.
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香砂调味汤治疗老年胃癌术后的体会
目的:香砂调味汤治疗老年胃癌术后的体会.方法:老年胃癌术后脾胃亏虚患者应用香砂调味汤口服,观察患者局部复发及远处转移情况及其对生活质量、免疫功能的影响.结果:胃癌术后转移率明显降低.结论:香砂调味汤具有较好的抗胃癌术后转移及增敏抗毒作用,并且能改善患者的生活质量,提高免疫功能.
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中西药联合治疗退行性骨关节炎疗效分析
目的:对比双氯芬酸钠联合风湿骨痛胶囊与单纯双氯芬酸钠治疗退行性骨关节炎的疗效.方法:将50例患者随机分成观察组和对照组.观察组服用双氯芬酸钠同时配合服用风湿骨痛胶囊,对照组只服用双氯芬酸钠,观察两组临床疗效.并进行对比分析.结果:观察组的总有效率为92%,显效率为64%;对照组的总有效率为72%,显效率为20%,两组在总有效率上差异无统计学意义,P＞0.05,在显效率上差异有统计学意义,P＜0.05.结论:双氯芬酸钠治疗退行性骨关节炎.配合风湿骨痛胶囊,能提高总有效率和显效率,不良反应少,效果明显.
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穴位贴敷加离子导入治疗慢性胃炎35例临床观察
目的:观察穴位贴敷治疗胃炎的临床效果.方法:应用自制中药穴位贴贴敷于相关穴位,并利用离子导入仪进行治疗.结果:总有效率为85.7%.结论:中药穴位贴敷是治疗慢性胃炎的有效方法.
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运脾增食汤治疗小儿厌食症100例
目的:探讨运脾增食汤治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:100例患儿服用运脾增食汤,水煎服,每次100 ml,每日3次,连服100 d为1个疗程.结果:痊愈84例,有效12列,无效4例.总有效率为96%.结论:运脾增食汤对小儿厌食症疗效显著,是治疗小儿厌食症之良方.
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健脾益肾解毒化瘀汤治疗慢性肾炎48例
目的:观察健脾益肾解毒化瘀汤的临床疗效.方法:给予48例慢性肾炎的患者服用健脾益肾解毒化瘀汤治疗.疗程均为3个月.结果:总有效率达95.8%.结论:健脾益肾解毒化瘀汤可有效治疗慢性肾炎,减轻激素的副作用,提高机体免疫力,预防慢性肾炎的复发.
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中西药联合治疗肝胃不和型慢性胃炎45例临床观察
目的:观察柴胡疏肝散加减联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效.方法:将80例肝胃不和型慢性胃炎患者随机分成两组,对照组口服奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗;治疗组在对照组基础上加用柴胡疏肝散加减治疗.观察比较两组用药2个月后的综合疗效,同时复查胃镜,做幽门螺杆菌(Hp)检测.治疗后随访6个月,观察其复发情况.结果:两组总有效率、两组Hp根除率及两组治疗6个月后复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药联合治疗肝胃不和型慢性胃炎,疗效显著,Hp根除率高,复发率低,在临床应用中具有较高价值.
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逍遥散合理中汤加减治疗功能性消化不良48例临床观察
目的:观察逍遥散合理中汤加减治疗功能消化不良(FD)的疗效.方法:将94例FD患者随机分为治疗组48例,对照组46例,治疗组用逍遥散合理中汤加减治疗,对照组用多潘立酮片(吗丁啉)治疗,两组均4周后评定疗效.结果:治疗组总有效率为91.67%;对照组总有效率为69.56%;治疗组上腹痛、早饱、暖气三个主症的积分值较对照组明显下降.结论:逍遥散合理中汤加减治疗FD有较好疗效.
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中医药治疗慢性溃疡性结肠炎的体会
目的:中药保留灌肠及结合临床辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:将58例患者分为对照组24例和治疗组34例,对照组服用药物,治疗组在对照组基础上采用中医药保留灌肠,方法为,①加味白头翁保留灌肠;②根据临床辨证施治.结果:治疗组34例总有效率为91.2%,对照组24例总有效率为67%.结论:中医药保留灌肠疗法是治疗慢性溃疡性结肠炎的有效方法.
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中西医联合用于药物流产的临床体会
目的:探讨缩宫素合用八珍益母胶囊用于药物流产的临床效果.方法:将2加例药物流产患者随机分为两组,观察组给予缩宫素合八珍益母胶囊;对照组不加用任何其他药物.结果:①药物流产效果,观察组完全流产高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②阴道出血量,观察组阴道出血量正常所占的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③阴道出血时间,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缩宫素合用八珍益母胶囊用于药物流产能提高完全流产率,减少阴道出血量.缩短阴道出血时间.
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独活寄生汤加减治疗肩周炎临床观察
目的:观察独活寄生汤加减治疗肩周炎的临床疗效.方法:将74例肩周炎患者随机分为治疗组(38例)和对照组(36例).治疗组采用独活寄生汤加减治疗,对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗.结果:治疗组有效率为92.1%,对照组为72.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤加减对肩周炎具有较好的治疗作用.
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胎盘早剥患者产前检查因素分析
目的:探讨产前检查是否影响胎盘早剥的发生.方法:采用回顾性分析的方法,用中位数及百分比数判断产前检查与胎盘早剥的相关性.结果:37例患者平均年龄29.4岁,平均孕周34.5周,小学及小学以下文化程度占75.7%,62.2%的患者进行了1-3次的产前检查,24.3%的患者从未行产检,13.5%的患者进行4次以上的产检.结论:未正常产前检查者胎盘早剥的发生率高,规范的产前检查可降低胎盘早剥的发生风险.
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辽阳地区儿童血铅含量调查分析
目的:了解辽阳市儿童全血铅水平,为预防铅中毒提供依据.方法:采用钨舟原子吸收光谱仪分光光度计法,抽 取本院2008～2009年儿科就诊患者3 569例测定血铅.结果:3 569例患儿血铅波度为12～396μg/L,平均(55±16)μg/L, Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为3 360、206和3例,分别占总调查人数的94.10%、5.77%和0.10%.结论:辽阳地区儿童铅中毒有 一定的比例,需引起重视.
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113例冠心病医院感染的调查分析
目的:了解冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者发生医院感染的特点及构成因素,以便采取有效的预防措施,为降低感染率提供科学依据.方法:对本院2008年11月～2009年10月收治的113例发生医院感染的冠心病患者进行回顾性调查.结果:发生医院感染的患者中≥60岁的占77.9%,感染部位以呼吸道为主(83.1%),其次是泌尿道(9.7%).结论:老年冠心病患者应作为医院感染重点监测对象,积极采取预防措施,控制相关危险因素.
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精神分裂症与抑郁症患者MMPI测试的对比分析
目的:探讨精神分裂症患者和抑郁症患者的MMPI测查差别,两种疾病同一化的可能性.方法:对精神分裂症患者和抑郁症患者进行MMPI心理测查,选取中国常模K校正的T分值的H8、D、Hv、Pd、Mf、Pa、Pt、sc、Ma、Si10个因子分数进行对比分析,以均分T≥60分为界.结果:两组Mf、Ma、Si因子分数均低于中国常模,两组Pd、Pa、Sc因子分数均高于中国常模.抑郁症组Hs、D、Hy、Pt因子分数高于中国常模,而分裂症组低于中国常模,且Hs、D、Pt两组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),Hy、Pd、Mf、Pa、Sc、Ma、si因子分数两组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:精神分裂症和抑郁症主要鉴别在情感症状是否协调,而非是否存在感觉和思维内容障碍上.两种疾病有本质的不同,应区别诊断.
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132例老年患者医院感染临床分析与对策
目的:了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制医院感染.方法:对2007年6月～2008年12月60岁以上患者中发生医院感染的132例进行回顾性调查分析.结果:感染部位主要为下呼吸道感染.其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤,真菌为老年患者医院感染的主要病原菌.结论:应加强对老年患者医院感染的控制,提高临床医生老年医院感染诊断水平,合理使用抗生素.
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正常人群中流感嗜血杆菌的分布及其药敏分析的研究
目的:分析嗜血杆菌在本地区正常人群中的分布及其药敏情况,为临床治疗提供参考依据.方法:对在本院参加体检的正常人群进行咽拭子和鼻拭子培养.用V因子、X因子试验及API鉴定条鉴定嗜血杆菌,用头孢硝噻吩滤纸片法测定β-内酰胺酶检测,纸片琼脂扩散(K-B)法测定嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率.结果:820例鼻、咽拭子标本.共分离出98例流感嗜血杆菌,检出率为11.95%.流感嗜血杆菌对青霉素敏感率仅为15.31%,对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素的敏感率分别为65.31%、83.67%、83.67%、98.98%.结论:健康人群中上呼吸道流感嗜血杆菌的携带率也较高.对青霉素、环丙沙星等药物的耐药率较高,阿奇霉素等是治疗嗜血杆菌的有效抗生素,应重视流感嗜血杆菌的培养分离及耐药性的检测,应加强对嗜血杆菌的培养及耐药性检测.
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桡骨远端关节内骨折内固定与外固定疗效的meta分析
目的:比较内、外固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的疗效.方法:固定治疗的术后进行影像学、腕部活动角度、患者满意度三个方面进行综合评估疗效.结果:外固定患者的并发症发生率及康复效果好于内固定患者.但组间差异并无明显统计学意义.结论:对于关节内桡骨远端骨折患者外固定疗效是否优于内固定,尚需系统科学的临床研究.
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社会技能训练模式对精神分裂症认知功能的影响
目的:评估社会技能训练模式对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:对46例缓解期患者随机分为社会技能训练组(研究组)和常规维持治疗组(对照组),治疗期采用威斯康星卡片分类(WCST)、连续作业测验(CPT)、修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行纵向临床评定,随访12个月.结果:研究组WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测验项目结果均比对照组好(P＜0.05).结论:精神分裂症社会技能训练模式方便、易操作,对改善患者认知功能有明显效果,值得进一步推广应用.
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介入治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的:探讨介入治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:回顾性分析本院近年来收治的45例溃疡性结肠炎患者的临床资料.结果:对照组22例患者,经过单纯药物治疗,治愈5例,有效9例,无效8例,总有效率为63.64%;治疗组23例患者,经过介入治疗,治愈11例,有效10例,无效2例,总有效率为91.30%;两组的临床疗效经统计学分析,P＜0.01,差异有统计学意义.结论:介入治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,不良反应小,复发率低,值得临床推广使用.
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中央型肺癌的X线胸片与CT诊断对比
目的:探讨X线胸片与CT检查对中央型肺癌的诊断价值,并进行对比分析.方法:回顾性分析本院经病理证实的49例中央型肺癌患者的临床资料,所有患者均进行了X线胸片与CT检查,比较分析两种方法的诊断情况.结果:X线胸片的诊断符合率为65.3%,CT的诊断符合率为91.8%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且CT对肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大的显示比X线胸片更清晰(p＜0.05).结论:X线胸片与CT检查对中央型肺癌均有较高的诊断价值,其中CT的诊断价值优于X线胸片.
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螺旋CT在泌尿系结石中的应用及讨论
目的:探讨我国山东沿海地区60岁以下人群的泌尿系结石的螺旋CT的诊断以及形成机制,并进行临床分析.方法:利用GE公司生产的8排螺旋CT,按5 mm层厚对30例患者进行常规螺旋扫描,然后进行原始数据重建到1.25 mm,传到后处理工作站进行图像的三维重建.结果:男性占80%,女性占20%,男性患者明显高于女性.输尿管结石6例,占20%;膀胱结石6例,占20%;肾脏结石18例,占60%.结论:男性结石患者明显高于女性,以肾脏结石居多.
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经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用分析
目的:探讨官颈管及内生型癌的声像图特征及血流阻力指数对临床诊治的价值.方法:应用经阴道彩色多普勒超声探查分析宫颈管癌的声像图及其血流阻力情况.结果:22例宫颈管癌中,15例探及肿块,内有高、低回声;2例官颈回声不均匀;5例超声检查无异常.应用彩色多普勒可探及血流信号14例,未测及明显血流信号5例.血流指数砌(阻力指数)测值:0.35～0.74,平均为0.55.结论:经阴道彩色多普勒超声检查可为临床提供辅助诊断早期宫颈管癌(0-Ⅰ期)及内生型宫颈癌的信息.
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B型超声诊断前置胎盘的临床价值
目的:探讨超声诊断前置胎盘的临床价值.方法:对50例临床疑似前置胎盘患者进行B超动态跟踪,每2周检查1次,直到预产期.结果:孕26～32周胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大;孕38周B超诊断前置胎盘的患者31例,均在本院产科生产证实.结论:B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义.
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皮层下动脉硬化性脑病的CT表现及治疗方案
本文结合300例已经确诊的皮层下动脉硬化性脑病患者进行临床分析,并介绍其CT表现以及治疗方案.讨论层下动脉硬化性脑病的临床CT表现以及治疗的佳方案.在各项治疗方案中,包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面.分析结果表明,颅脑CT检查可以对层下动脉硬化性脑病做出早期诊断.对临床特征及发病机制与病理改变有着重大的临床作用.
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WEB-PACS与医学影像科工作流程和管理模式变革的探索
目的:总结应用医学影像存储与传输系统(PACS)后,医院影像科工作流程和管理模式的变革经验.方法:应用1 000 M双绞线将6台数字化X线影像学设备联网,100 M以太网将彩超联网,采用2台自配兼容、高性能服务器作为影像存储服务器和备份服务器,自主开发基于DICOM3.0和WEB的医学影像信息管理软件.配置高性能影像诊断T作站及附属设备,构建覆盖整个放射科、介入室及彩超的WEB-PACS.结果:应用WEB-PACS和RIS 4年来.放射科、超声及介入科从原来按设备分室管理和按检查室分类进行工作的工作流程,转变为整个医学影像科一体化、按系统划分专业的管理模式和工作流程,完善了按医务人员技术职称、工作数量和质量合理分配奖金的制度.促进了教学工作,初步建立医学生和住院医师的教学病例库,通过显示器进行"软读片"增加了诊断信息.结论:PACS的临床应用促进了医学影像科工作流程向按系统划分专业转变,加强了科室管理.
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"4C"培训模式在低年资手术室护士培训中的应用
目的:探讨4C培训模式对低年资手术室护士培训的效果,为低年资护士的在职培训提供依据.方法:将低年资护士分为实验组和对照组,对照组给予常规"三基"培训模式,实验组给予4C培训模式,保证临床护理工作的有效性和适宜性.通过基础理论考核、操作考核和业务能力考核进行比较分析.结果:实施以4C培训模式后,实验组低年资护士在基础理论考核、操作考核和业务能力考核明显高于对照组(P＜0.05).结论:4C培训模式在低年资手术室护士培训中能明显提高低年资护士的理论、操作和业务水平,在临床低年资护士培训中值得进一步推广.
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"妇科检查"说课设计
说课是教师口头表述某一具体课题的教学设计及其理论依据.一个完整的说课至少包括教材、学情、教学方法、教学程序及板书设计五个方面的内容.
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论大学生见习训练政策对医学生就业促进的意义
随着高校近几年的扩招,每年数百万的大学毕业生面临就业问题,而医学生由于其专业特殊性,就业形势更为严峻.本文通过对杭州市目前推行的大学生见习训练政策的实践分析,试探讨该项政策对大学生,尤其是医学生就业促进所带来的意义与作用.
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乙肝病毒感染者前S1抗原检测的临床价值
目的:初步探讨乙肝病毒前S1抗原检测的临床诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附试验检测709份乙肝患者血清标本的乙型肝炎标志物和前S1抗原,采用核酸扩增(PCR)荧光定量检测技术,检测709份标本的HBV-DNA含量,分析三者的关系.结果:HBeAg阳性共309例,阳性率为43.6%,前S1抗原阳性共431例,阳性率为60.8%,HBV-DNA阳性共451例,阳性率为63,6%,三者之间的符合率大于80%,前S1抗原与HBeAg阳性率、HBV-DNA阳性率高度相关(P＜0.05).结论:前S1抗原与乙肝病毒的复制相关,可较好地反映HBV-DNA的存在或复制情况,是"乙肝两对半"检测的补充指标,具有较高的诊断价值.
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2型糖尿病患者目标治疗前后化验结果研究
目的:研究2型糖尿病患者血糖、血压目标治疗前后,血脂、血尿酸水平的变化.方法:对入选的2型糖尿病患者血糖、血压进行目标治疗,不直接对血脂(总胆固醇、三酰甘油)和血尿酸水平进行干预.结果:上述指标治疗达标后,血尿酸水平及血脂也明显下降,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者代谢紊乱明显,与血压、血糖、血尿酸、血脂指标密切相关,对患者的血糖、血压进行目标控制治疗,可显著降低血尿酸及血脂水平,对控制并发症有效.
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幽门螺杆菌尿素酶抗体检测的临床应用
目的:研究幽门螺杆菌尿素酶抗体的检测在诊断胃炎、胃溃疡等疾病中的应用.方法:收集门诊、住院患者血清标本,采用胶体金法做血清中幽门螺杆菌尿素酶抗体检测.同时做14C呼气试验作为对HpU金标试剂盒的临床考核试验.结果:被验证试剂盒检测结果与未用抗幽门螺杆菌药物受检者呼气试验的结果具有较高的符合率(85.67%).结论:尿素酶抗体检测(胶体金法)灵敏度高,特异性强.结果更加直观、快速,操作简便,无需专用仪器和设备,另外,还具有价格低廉、患者无痛苦、可单人份检测、也可多人份操作等优点,可用于健康体检、社区门诊或医院床边检验等.
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移植术后患者出现皮肤硬化性斑1例
本院治疗移植患者术后出现皮肤硬化性斑1例,现将具体情况报道如下:1病例资料患者,女,32岁,1型糖尿病和糖尿病肾病史,在肾脏移植1年后.近1个星期,出现腰部双侧硬化性红斑.自述,左侧腰部出现小结,后变大成为硬化性皮肤红班(20cm×10cm),右侧腰部出现3个孤立的小结.感觉乏力,偶尔咳嗽.否认外出旅行、与感染患者接触史,无外伤及昆虫咬伤史.患者居住在农村,与鸟类和家畜有接触.为进一步诊治,将患者收入院.
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非肽类GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂对TIA治疗的患者1例
短暂性脑缺血发作(TIA)为神经科急症.短期内出现脑梗死的概率很高.90 d内有超过10%的患者发生梗死,尤其在,TIA首次发病后的数天内.然而,对于,TIA的治疗尚无统一的指南.抗血小板及抗凝治疗均未达成统一的认识.新型抗血小板药物替罗非班在急性缺血性脑卒中患者中的应用逐渐增多,然而其安全性及疗效需进一步观察.本科近期使用替罗非班成功治疗1例使用肝素抗凝治疗无效的TIA患者,结合相关文献加以讨论.
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9个月患支原体感染合并心肌损伤7次1例
支原体感染易反复发作,用PCR检测肺炎支原体DNA 7次,结果在同一患儿身上9个月患支原体感染合并心肌损伤7次,现报道如下:1 病例资料患儿,女,5岁,因"反复咳嗽7 d,发热2 d",于2008年7月1日以"支原体肺炎"收入院.
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替考拉宁致嗜酸细胞升高1例
1例86岁男性患者,因肺部感染入院,静脉滴注替考拉宁0.4 g+5%葡萄糖注射液250ml,1次/d,用药第3天,查血常规,嗜酸细胞为19.8%,第9天查血常规,嗜酸细胞为46.6%,即停用替考拉宁,4 d后嗜酸细胞为25.6%,7 d后恢复正常.具体情况报道如下:
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非酮症高血糖痫性发作2例
本文报道了局限性癫痫是非酮症高血糖症的一种特殊类型的癫痫发作,同时分析了非酮症高血糖症的病因、诊断和治疗.
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手术室护理安全隐患与防范措施
手术室的护理安全是手术室护理工作的重点,患者的安全是整个护理质量管理的核心.加强安全管理是减少护理质量缺陷、提高护理水平的关键,是避免医疗纠纷和事故发生的主要措施.
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加强护士自律与维权积极防范护患纠纷
护士要有效维权,首先要有自我保护意识、自律意识,同时还要树立强烈的法律意识、权利意识,只有这样才能杜绝护患纠纷的发生,保证医疗护理工作的安全.
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让笑容点缀灿烂人生——记中国医师奖获得者、海军总医院全军高压氧医学中心主任潘晓雯
刚在海军总医院全军高压氧医学中心潘晓雯主任的办公桌前坐定,桌子上她的一张照片就吸引了记者的目光:那双已穿越50余年风晨雨夕的眸子.依然纯真如一泓清泉,面颊上洋溢着热情而自信的微笑.这多少让人有些意外.眼前的潘晓雯,被一袭白衣映衬得格外单纯、亲切、友善,仿佛不曾沾染过世俗的尘埃……
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HPLC-ELSD法测定山茱萸中熊果酸的含量
目的:建立以蒸发光散射检测法测定山茱萸中熊果酸含量的高效液相分析方法.方法:采用SHMADZU VP-ODS(4.6 mm×250.0 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇:0.1%冰醋酸溶液(80:20),流速1.0 ml/min,柱温为30℃;Alltech蒸发光散射检测器,载气为氮气,流速:2.0 L/min,漂移管温度120℃.结果:熊果酸进样量在0.104～1.048 0 μg范围内呈良好的线形关系(r=0.999 6),平均回收率为99.4%,RSD值为0.45%.结论:本方法快速简便,结果准确、可靠.
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藏区内科住院患者健康教育的实施体会
本文通过分析本院自2006年1月以来结合内科患者的生理、心理、病理以及本地的地方特点,对本院住院患者积极开展健康教育,总结健康教育在住院患者管理中的作用及实施健康教育的方法,以使健康教育更好的应用于临床.
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失眠症心理干预的研究
失眠是一种十分普遍的睡眠障碍,是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况.对失眠的焦虑以及恐惧心理可形成恶性循环,从而导致症状的持续存在.帮助患者了解睡眠生理及指导正确对待失眠为中心的心理治疗十分重要.
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血清肌酸激酶活性测定和临床应用
肌酸激酶(creatine kinase,CK)是诊断急性心肌梗死(AMI)的重要酶学指标之一,也是反映神经肌肉损伤的敏感项目,对心肌和骨骼肌疾病的诊断、治疗和预后判断同样有重要的参考价值,目前在临床上已经得到广泛的应用.本文概括介绍CK的生理功能、临床应用情况、注意事项以及测定结果溯源等几个方面的内容.
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服用调脂药期间的注意事项和监测项目
高脂血症是指人体内的脂肪代谢异常弓l起血液中血脂[主要是指胆固醇(TC)和(或)三酰甘油(TG)]升高,或血脂水平的变化超出了正常范围.这是血中某类或某几类脂蛋白水平升高的表现,严格来说应称为高脂蛋白血症.近年来已认识到高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低也是一种血脂代谢紊乱.因而,有人建议采用脂质异常血症,更能全面准确地反映血脂代谢紊乱状态.
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HPLC测定不同产地不同采收期牡丹皮中丹皮酚的含量
目的:用高效液相色谱法测定不同产地、不同采收期的牡丹皮中丹皮酚含量,并初步比较不同产地、不同采收期丹皮的质量差异.方法:采用高效液相色谱法测定丹皮酚的含量,色谱柱:Aglent TC-C18柱(4.6 minx250.0 mm,5μm),流动相:甲醇:水(60:40),检测波长:274 nm,柱温:25%.结果:在选定色谱条件下线性范围良好,丹皮样品加样回收率为97.25%,RSD值为1.82%.结论:安徽凤凰山产区牡丹皮中丹皮酚的含量高于其他产区,其中以3年生10月含量为高.
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崇明县健康人群百口咳、白喉、破伤风抗体水平监测分析
目的:了解崇明县健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平.方法:随机抽取堡镇地区6个月～2岁、3～4岁、5～6岁、7～9岁、10～14岁、15～19岁、20～29岁、30～39岁、≥40岁9个年龄组的健康人群进行抗体水平监测.结果:百日咳抗体GMT为1:538.87,抗体保护率为85.93%;白喉和破伤风平均抗毒素为0.164 U/ml和0.131 U/ml.抗体保护率为76.30%、74.44%.不同年龄问人群百日咳、白喉、破伤风的保护率和抗体平均水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男女性别间破伤风抗体平均水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百日咳、白喉、破伤风抗体在20岁以下群体中形成较好的免疫屏障,20岁以上人群白喉和破伤风抗体水平明显较低,故有必要加强成人免疫.
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2009年讷河市地方性氟中毒重病区病情现状调查
目的:掌握讷河市地方性氟中毒重病区的病情现状,为今后预防控制地方性氟中毒提供科学依据.方法:在讷河市中随机抽取3个乡,采用分层抽样方法,对受调查市轻、中、重病区分别随机抽取27个病区村为调查点.调查8～12岁儿童的氟斑牙和成人氟骨症患病情况,检测饮水氟和8～12岁儿童尿氟,调查改水情况.结果:8～12岁儿童的氟斑牙总患病率为11.52%,未检出氟骨症的患者,饮水氟平均值为1.66 mg/L.8～12岁儿童的尿氟几何值为2.65mg/L,重病区县总改水率为88.89%.结论:讷河市地方性氟中毒重病区市的病情基本得到控制,原有氟中毒患者的病情有转轻的趋势,部分重病区村的改水降氟设施的使用和管理工作需进一步加强.
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板蓝根分散片制备工艺研究
目的:考察板蓝根分散片的制备工艺和优处方.方法:以颗粒的流动性(休止角)及片剂可压性、分散均匀度、溶出度为考察指标,对板蓝根分散片处方进行筛选.结果:按优化处方制备的板蓝根分散片的各项指标合格.结论:本法研制的板蓝根分散片处方合理、工艺可行,体现了分散片的特点.
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18例妇科急腹症误诊异位妊娠的分析
目的:通过对妇科急腹症误诊为异位妊娠病例分析,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析妇产科门诊2004年1月～2007年12月以异位妊娠收入院的18例急腹症患者资料.结果:误诊病例主要为卵巢黄体破裂、出血性输卵管炎和输卵管绒毛膜癌.结论:一些罕见的妇科急腹症超声易误诊异位妊娠,超声医师需结合患者病史、查体及辅助检查加强对这类疾病的考虑.
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肺结核空洞误诊为其他疾病46例临床分析
目的:探讨肺结核空洞特点,总结误诊原因.方法:对2001～2007年收治的肺结核空洞误诊患者46例进行回顾性分析.结果:误诊为肺脓肿空洞者占80%.肺癌空洞者占13%,肺囊肿空洞者占7%.结论:加强对临床及影像学医师的结核病知识培训,明确肺结核的诊断,对病史、痰菌、影像学表现及其他相关检查进行综合分析,减少结核病的误诊.
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乳腺癌切除术病理标本分析
目的:对乳腺癌切除术中的病理标本进行研究分析,以总结经验及规律.方法:选取2006年5月～2009年12月于本院治疗的45例乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析研究,并将结果进行统计比较.结果:经研究比较发现,其发病在各年龄段分布情况不同,但是分期却与文化程度呈负相关,5年生存率Ⅰ～Ⅳ期差异较大,各期比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:通过对乳腺癌切除术病理标本进行分析,发现其发现与预后等与多因素相关,应加强对高发人群的健康教育.以提高早期发现率及5年生存率.
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乳腺浸润性微乳头状癌临床病理分析
目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特征和鉴别诊断.方法:选择本院收治的乳腺浸润性微乳头状癌患者2例,观察其石蜡切片和免疫组织化学标记.结果:患者石蜡切片检查特征为缺乏纤维血管轴心的微乳头或腺泡状细胞簇,在纤细网状或胶原纤维性间质分隔形成的透明间隙中浸润;免疫组化标记表明微乳头边缘E-MA呈阳性.肿瘤CD31呈阴性,表明微乳头缺乏纤维血管轴心,E-cad主要表达于肿瘤细胞间连接面的细胞膜,而微乳头朝向间质面的细胞膜则表达减弱或消失.结论:乳腺浸润性微乳头状癌具有明显的淋巴管侵袭性、高淋巴结转移率和预后差等生物学特性,应引起临床及病理医生的高度重视.
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液质联用检测人体血浆中的阿奇霉素
目的:以HPLC-MS/MS法测定人体血浆阿奇霉素水平.方法:乙腈:水=40:60(0.1%甲酸和0.1%醋酸铵),电喷雾正离子方式检测.结果:线性范围2.34～600.00 ng/ml,定量下限为2.34 ng/ml,回收率为94.13%～97.42%,日内和日间RSD值均小于10.0%.测定24名健康男性口服500 mg受试试剂和参比制剂192 h内的血药浓度.结论:用HPLC-MS/MS法检测人体血浆阿奇霉素水平,检验结果准确,是检测血药浓度的有效方法.
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不同遮阴度对不同龄黄连根茎小檗碱含量的影响
目的:测定不同遮阴度下不同龄黄连根茎小檗碱含量.方法:采用Dimonsil C18(4.6 mmidx250.0 mm,5μm),纯流动相,乙腈:0.1 M KH2PO4(35:65),波长345 nm,柱温25℃,流速0.8 ml/min.结果:不同遮阴度对不同龄黄连小檗碱含量影响明显.结论:实际生产中,黄连采根期应全光照处理.
