中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清转化生长因子-β1在特发性血小板减少性紫癜患儿中的变化及临床意义
目的 探讨血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)在特发性血小板减少性紫癜患儿中的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)定量测定方法检测17例ITP 患儿治疗前后TGF-β1水平、血小板计数的变化,并与16例正常健康儿童血清TGF-β1、血小板计数水平进行比较.结果 ITP患儿血清TGF-β1水平均显著高于正常对照组(P < 0.01),ITP患儿治疗前血清TGF-β1水平均高于治疗后(P < 0.01);血清TGF-β1高者,治疗过程中血小板计数恢复较慢.相关分析显示:TGF-β1水平与患者血小板计数呈负相关,与骨髓内巨核细胞数呈正相关(均P < 0.01).结论 TGF-β1参与ITP 的发病过程,其水平与血小板变化密切相关,可能与机体免疫机制异常有关.
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阿托伐他汀治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察
目的 观察阿托伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效.方法 选择本院2006年3月～2012年2月收治入院的2型糖尿病下肢血管病变患者100例.将100例患者随机分为两组,每组各50例,两组患者均应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素,观察组在此基础上给予阿托伐他汀20 mg qd.治疗时间均为6个月.比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能转氨酶、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、踝肱指数(ABI)及足背动脉血流量等各项指标的变化.结果 观察组治疗后TC、LDL-C、hs-CRP、TG等指标与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P < 0.05;观察组治疗后ABI和足背动脉血流量等指标与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P < 0.05.结论 阿托伐他汀治疗2型糖尿病下肢血管病变是一种较安全有效的治疗方法.
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上消化道黏膜下肿瘤内镜切除术分析
目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)内镜切除术的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月在本院内镜中心行上消化道SMT内镜切除术的49例患者,比较术前超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)影像、切除方式、治疗效果、术后病理等.结果 超声内镜示SMT起源于黏膜肌层34例、黏膜下层9例、固有肌层6例.采用黏膜切除术39例,尼龙绳套扎5例,APC烧灼5例.病理示间质瘤26例,平滑肌瘤4例,囊肿3例,炎性息肉5例,异位胰腺1例.尼龙绳套扎和APC治疗病例无法送病理检查.其中出血2例,未见穿孔.结论 内镜下切除SMT是一种安全、有效的方法,并可获得组织学诊断;EUS在术前诊断SMT有一定参考价值,并可预测内镜切除的安全性.
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不同肝门胆管成形胆道重建术治疗肝门部胆管狭窄的疗效分析
目的 探讨不同手术方式治疗肝门胆管狭窄的临床效果.方法 将43例胆管结石合并肝门胆管炎性狭窄患者分为实验组23例与对照组20例.实验组进行带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术,对照组进行胆管空肠Roux-en-Y吻合术.比较两组胆漏发生率、结石复发率及术后胆管炎发生率.结果 两组术后胆漏的发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05),实验组结石复发率为4.3%,对照组结石复发率为25.0%,实验组结石复发率低于对照组(P ＜ 0.05);实验组术后胆管炎发生率为8.7%,对照组术后胆管炎发生率为30.0%,实验组胆管炎发生率低于对照组(P ＜ 0.05).结论 带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术治肝门部胆管狭窄具有较好疗效.
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双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠临床分析
目的 探讨双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值.方法 对本院52例子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵屑栓塞,3～5 d后在宫腔镜下行清宫术.结果 52例患者手术均一次成功.实施双侧子宫动脉化疗栓塞中未见出血,术后清宫时出血量平均约20 mL,无严重并发症.随访2～6个月,月经均恢复正常.结论 双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全、创伤小、疗效好等优点,术后长期随访无严重并发症发生,值得临床推广使用.
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软通道微创术治疗高血压脑出血的疗效评价
目的 探讨软通道微创术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将本院收治的98例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组采取软通道微创术治疗,对照组采用硬通道微创术治疗,比较两组治疗后的临床疗效、并发症发生情况及患者治疗后的生活质量.结果 观察组治疗总有效率为93.88%,略高于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05),观察组并发症发生情况显著低于对照组(0.01 < P < 0.05),且QOL评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 软通道微创术与硬通道微创术都可用于高血压脑出血的治疗,疗效显著,但软通道治疗并发症发生率低,患者生存质量高.
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鼻咽癌调强放射治疗与常规放疗局部控制率的比较
目的 研究比较鼻咽癌常规放疗和调强放疗对鼻咽原发灶局部和颈部转移灶局部控制率的差异.方法 用CMS放疗计划系统分别对30例T3N1M0鼻咽癌患者进行常规放疗和调强放疗计划设计,计算肿瘤量和正常组织照射剂量,观察2、3年局部控制率.结果 调强放疗与常规放疗肿瘤所接受的剂量无显著差别,射野内正常组织受照剂量低于常规放疗,2、3年局部控制率调强放疗组分别为95%、93%,常规放疗组分别为83%、75%.结论 鼻咽癌调强放疗与常规放疗相比,肿瘤靶区剂量精确可靠,调强放疗局部控制率优于常规放疗组,显示调强放疗具有更大的优越性.
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手足口病患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素6和白介素10水平的变化
目的 观察手足口病(HFMD)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的变化.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)抗体夹心法测定15例HFMD患儿(急性期、恢复期)及同期10例健康体检儿童血清TNF-α、IL-6和IL-10的含量,用SPSS软件对所得数值进行统计学分析.结果 HFMD患儿急性期TNF-α、IL-6和IL-10含量均显著高于健康对照组(P < 0.05).恢复期IL-6含量与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05),而TNF-α和IL-10水平仍高于健康对照组(P < 0.05).结论 HFMD患儿急性期炎症细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平均显著升高,而抑制性细胞因子IL-10水平和TNF-α水平升高持续到恢复期.
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PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折36例
目的 探讨PFNA(proximal femoral nail antirotation)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者进行PFNA和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗的临床资料.结果 两组在平均手术时间、术中出血量、临床愈合时间、术后并发症比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),PFNA组优良率为97.2%,DHS组优良率为87.5%,PFNA组优良率明显优于DHS组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折能够给取得满意的疗效,具有手术操作简单、时间短、出血少、术后可早期下床活动、并发症少等优点,值得临床推广.
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腹膜透析患者干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量影响的临床观察
目的 探讨腹膜透析患者临床干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量的影响.方法 (1)选取宁夏医科大学附属医院终末期肾病腹膜透析治疗6个月以上的患者37例,分别测定腹膜透析治疗前后血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、身高、体重以及左室重量及左室重量指数,进行统计学分析.(2)以治疗后血钙﹥8.8 mg/dL、血磷<4.6 mg/dL、iPTH 70～300 pg/d为治疗有效,进行统计学分析.结果 37例患者平均动脉压、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素、左室重量及左室重量指数治疗前后差异均有统计学意义.结论 积极控制血压、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进等,可降低终末期腹膜透析患者心血管疾病的发生率及死亡率.
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输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的临床效果比较
目的 探讨输尿管结石治疗过程中输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术的治疗效果.方法 选取2009年1月～2010年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者260例,根据治疗方法将患者分为两组,钬激光组患者126例,气压弹道组患者134例.结果 钬激光组患者平均手术时间相比气压弹道组患者明显较长(P ＜ 0.05).两组患者一次碎石成功率相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).术后3周后进行结石排净复查,钬激光结石排净率显著高于气压弹道组(P ＜ 0.05),输尿管损伤显著高于气压弹道组(P ＜ 0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石的排净率相比气压弹道碎石术高,但手术时间与输尿管损伤较多.
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尼尔雌醇和米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取出术的效果观察
目的 对尼尔雌醇和米非司酮两种给药方法用于绝经后妇女宫内节育器取出效果进行观察.方法 随机选取来本站就诊的106例绝经后需要取宫内节育器妇女,将其随机分成两组,Ⅰ组52例患者服用尼尔雌醇后取出宫内节育器,Ⅱ组54例患者服用米非司酮后取出宫内节育器,另选取同期48例只实施常规取器术妇女作为对照,对3组患者用药后的宫颈软化情况、取环期间的反应情况和取环效果进行比较分析.结果 通过比较发现Ⅰ组宫颈充分软化率为80.77%,Ⅱ组为77.78%,Ⅰ组重度反应发生率为3.85%,Ⅱ组为5.56%,Ⅰ组的取环成功率为100.00%,Ⅱ组96.30%,两组的三项观察指标比较差异无统计学意义(P > 0.05),同对照组比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 尼尔雌醇和米非司酮对绝经后妇女宫内节育器取出术的辅助效果明显,明显减少了术中不良反应,大大提升了手术成功率,两种给药方法均适于临床应用.
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托拉塞米治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿疗效观察
目的 观察托拉塞米治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿的疗效.方法 将26例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,在给予相同常规综合治疗的同时,治疗组给予托拉塞米20 mg及20%甘露醇125 mL,对照组给予呋塞米20 mg及20%甘露醇125 mL,两组均间隔6 h给药,7 d后逐渐减量.腰椎穿刺测量用药前后颅内压力变化情况,抽取静脉血送检电解质,及记录24 h尿量.结果 于疗程相同时间段,治疗组颅内压降低明显低于对照组,24 h尿量显著多于对照组;治疗组电解质紊乱发生率低于对照组.结论 托拉塞米协同甘露醇治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑水肿效果理想.
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从过敏原检测与支气管舒张试验相关性看COPD 与支气管哮喘的鉴别诊断
目的 探讨过敏原检测与支气管舒张试验对COPD 与支气管哮喘的鉴别诊断意义.方法随机抽取74例COPD患者作为观察组,再选取同期本院支气管哮喘患者74例作为对照组,均进行过敏原检测与支气管舒张试验.结果 有多种过敏原的COPD患者当中舒张试验阳性率明显高于无过敏原的患者,且FEV1改善率、FEV1增加绝对值均高于没有过敏原的患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组的舒张试验阳性、PEF指标明显高于对照组,其余各项指标均无统计学意义.结论 过敏原检测与支气管舒张试验对COPD 与支气管哮喘有重要的鉴别诊断价值.
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应用美托洛尔治疗冠心病患者的平板运动试验结果分析
目的 探讨应用美托洛尔治疗冠心病患者的平板运动试验的特征.方法 将182例冠心病患者随机分为两组,观察组采用常规药物加美托洛尔治疗,对照组采用常规药物治疗.分别对两组患者进行平板运动试验,并对比分析两组患者的各个参数差异.结果 观察组患者的运动前心率、大心率、ST段压低值、△ST/HR指数等参数均明显低于对照组,运动时间及代谢当量明显大于对照组.结论 平板运动试验结果可以显示美托洛尔治疗冠心病的疗效和特点,美托洛尔不仅降低静息心率,还降低运动心率.
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膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的疗效分析
目的 观察分析采用膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的临床疗效.方法 选取1995年1月～2012年6月本院收治的输尿管下段损伤患者67例,随机分成实验组(n = 34)和对照组(n = 33),分别进行膀胱壁瓣输尿管成形术治疗和带蒂大网膜输尿管成形术治疗,观察临床疗效.结果 实验组治疗显效率(82.35%)和总有效率(94.12%)高于对照组(42.42%、72.73%),差异有统计学意义(P < 0.05);实验组并发症发病率(20.59%)低于对照组(51.52%),差异有统计学意义(P < 0.05);实验组无严重并发症,对照组有2例严重并发症.结论 膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤效果明显,术后恢复好,并发症少且轻,是良好的治疗方法.
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西格列汀联合甘精胰岛素治疗糖尿病的应用体会
目的 探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果.方法 选取2011年11月～2012年4月于本院进行治疗的46例初发的糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组(西格列汀联合甘精胰岛素组)和对照组(阿卡波糖联合甘精胰岛素组),每组各23例,将两组的疗效进行比较.结果 观察组的血糖控制达标时间较对照组缩短,而甘精胰岛素的终剂量较对照组减少,均P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 西格列汀联合甘精胰岛素治疗初发的糖尿病的效果值得肯定.
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同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复对照
目的 探讨同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复情况.方法 本次实验以本院2010年1月～2011年1月所收治的80例膝关节置换患者为实验对象,其中,40例患者行双侧膝关节置换术,其余40例行单侧膝关节置换术,对比分析两组患者治疗的安全性和膝关节恢复效果.结果 手术治疗后,1例双侧膝关节置换术患者发生切口不愈合,1例单侧膝关节置换术患者发生切口脂肪液化坏死,2例发生深静脉血栓,两组均未出现死亡病例,双侧膝关节置换术患者术后的HSS评分显著优于单侧膝关节置换术患者,且其并发症发生率更低,两组患者实验数据对比差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 本次临床实验结果表明,双侧膝关节置换术与单侧膝关节置换术相比,治疗效果更加显著,且安全性更高,因而具有较高的临床应用价值.
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改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的 观察改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 将2010年1月～2011年12月来本院就诊的42例宫缩乏力性产后出血患者随机均分为两组,试验组给予改良B-Lynch缝合法进行治疗,对照组给予宫腔填塞纱条进行治疗,评定两组患者的疗效.结果 试验组治疗总有效率为90.48%,对照组为52.38%,两组比较差异具有统计学意义,P < 0.01.结论 应用改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血可取得较好的疗效,值得临床进一步推广应用.
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乳腺癌改良根治术术前心理状况分析及术后心理干预
目的 通过对乳腺癌患者行改良根治术前的心理分析,探讨术后心理干预对乳腺癌康复的影响.方法 采用症状自量表(SCL-90)连续对100例诊断乳腺癌明确、欲行改良根治术的患者进行术前的心理测评,并与中国健康常模组进行比较.术后康复期患者随机分成对照组50例和干预组50例,两组均随访6个月,干预组定期进行心理干预,对照组则不作任何处理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症康复评价简表(CABES-SF)对两组患者心理状态及生活质量进行评定.结果 乳腺癌患者术前普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,SCL-90的6个因子均分、总分及阳性项目总数均高于国内常模,差异有统计学意义.术后心理干预后患者各量表评分均明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 乳腺癌术前心理评估非常必要,术后心理干预有助于改善患者的情绪障碍、心理健康及生活质量.
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中医循证护理在肺源性心脏病护理的效果观察
目的 探讨中医循证护理在肺源性心脏病(肺心病)患者护理过程中的临床效果.方法 选择72例肺心病患者,均分为两组,观察组采用本组中的循证中医护理,对照组采用常规护理模式,如一般护理、心理护理、药物护理、健康教育等,比较护理干预后两组患者症状改善情况、相关知识掌握情况、住院天数及患者及家属满意度.结果 观察组症状改善情况和相关知识掌握情况优于对照组(P < 0.05),住院天数少于对照组(P < 0.05),患者及家属满意度高于对照组(P < 0.05).结论 循证护理与中医的辨证护理相结合使护理工作更加系统化,量化,也更加严谨,临床护理满意度大幅度得到提高,是今后发展具有中国特色的护理事业的可行性发展方向.
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59例呼吸内科重症患者的护理体会
目的 探讨呼吸内科重症患者的护理方法,以期提高呼吸内科重症患者的护理质量.方法 对本院的59例呼吸内科重症患者进行回顾性分析.结果 59例患者中,有53例经本文所述方法护理后痊愈或病情有所好转.结论 呼吸内科重症患者的病情比较特殊,正确的护理方法能够极大地提高治愈率.
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硬膜外分娩镇痛的产程观察及护理
目的 探讨硬膜外分娩镇痛的产程观察要点及护理对策.方法 对60例孕妇进行硬膜外分娩镇痛前评估,3个产程观察要点,实施护理对策.结果 60例膜外分娩镇痛孕妇,全部阴道分娩,无产程异常、产后出血及新生儿窒息发生.结论 积极的产程观察及护理对策为提高硬膜外分娩镇痛效果和安全奠定了基础.
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泌尿外科疾病内腔镜治疗护理体会
目的 探讨泌尿外科手术患者的治疗和手术护理.方法 选取本院2010年3月～2012年3月开展的泌尿外科内腔镜手术36例,分析内腔镜手术术前、术后的护理状况.结果 36例患者恢复良好,无术后继发性出血和其他并发症的产生.结论 泌尿外科的内腔镜手术诊疗已经发展的相对成熟,手术风险较小,有利于护理质量的有效提高,为患者提供更高层次、标准的专业护理服务.
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神经内科重症监护患者的特点及护理体会
目的 阐述神经内科重症监护患者特点及临床护理体会.方法 从5个方面对神经内科重症监护患者患病后个体表现及护理工作的特点进行分析总结.结果 实施专科治疗护理后,218例病情好转搬出监护室,25例救治无效死亡,3例转往上医院继续治疗,10例因经济负担等原因自动退院,无护患纠纷的发生,患者及家属满意率为100%.结论关注患者的心理需求、充足的营养、适宜的护理措施是提高神经内科重症监护患者护理质量的关键.
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88例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理
目的 总结急性有机磷农药中毒患者的有效抢救和护理方法.方法 回顾性分析本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的88例急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理经过.结果 88例急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功83例,成功率为94.3%;死亡5例,死亡率为5.7%.结论 积极有效的治疗可提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率,降低病死率及并发症的发生率,认真细致全面地观察病情及用药反应是抢救成功的关键.
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护理干预对老年截肢术患者情绪、睡眠质量和疼痛的影响
目的 探讨护理干预对老年截肢术后患者情绪、睡眠质量和疼痛的影响.方法 以2008～2011年本科收治的60例老年截肢患者为对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行其他护理干预(心理、情绪、睡眠、疼痛等).利用综合性医院焦虑抑郁量表、睡眠质量指数及疼痛数字评价量表进行评价.结果 医院焦虑抑郁量表评分观察组出院前[(7.90±4.44)分]优于对照组[(9.17±4.36)分]及手术前[(9.57±3.23)分].睡眠质量指数评分比较观察组出院前[(10.20±3.72)分]优于对照组[11.93±2.97)分]及手术前[(11.87±2.92)分](P < 0.05).疼痛数字评分比较,手术后疼痛评分逐日降低,第7天观察组评分[(2.57±0.82)分]低于对照组[(3.00±0.83)分].结论 有效地护理干预能减轻老年截肢患者的负性情绪、疼痛感,改善睡眠质量,使患者生活质量提高.
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小儿川崎病的护理
目的 探讨采用大剂量丙种球蛋白静脉输注和阿司匹林、潘生丁口服治疗小儿川崎病的护理体会.方法 观察98例川崎病患儿的临床表现,用药后的反应,并给予相应的护理措施.结果 由于观察得当,护理及时,98例川崎病患儿全部治愈出院.结论 精心评估、基础护理、药物护理、心理护理的措施减轻了川崎病患儿的痛苦,对治疗及预后有重要意义.
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骨科大手术后预防深静脉血栓形成的护理
目的 对骨科大手术后深静脉血栓形成的观察、预防以及相关护理措施进行分析探讨.方法 随机抽取2009年1月～2011年12月本院收治的行骨科大手术患者86例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,分别给予常规护理和相应的护理干预措施,比较两组患者的护理效果.结果 观察组深静脉血栓的发生率显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 合理护理干预措施能够有效降低骨科大的手术患者静脉血栓的发生率,值得临床应用.
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胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理观察
目的 对胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理效果进行分析探讨.方法 随机抽取本院收治的胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗和护理,观察组在常规治疗与护理的基础上实施有针对性的综合护理干预措施,比较两者患者护理效果.结果 经统计发现两组患者SAS与SDS评分均较护理前降低,且观察组下降幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.05).结论给予胃大部切除术后发生残胃功能性排空障碍的临床患者合理的综合护理干预措施能够有效提高护理效果,提高患者的转能动性,改善预后.
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复杂断指再植的临床体会
目的 探讨复杂断指再植的特点和临床效果.方法 对再植指清创后,应用顺行、逆行法进行再植108例,共125指.结果 125指中成活104指,术后成活率为83.2%,其中有6指部分成活,经皮瓣修复等手术治疗后顺利成活.其中84指经6～17个月随访,按中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准:优25指,良32指,优良率为67.8%.结论 对于复杂性再植采用积极的综合合理的治疗,能够获得良好的疗效.
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胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期手术治疗
目的 探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术疗效.方法 对27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤行早期后路减压椎弓根钉内固定的临床疗效进行分析回顾.结果 27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者经椎弓根钉内固定早期减压治疗疗效可靠,术后恢复满意.结论 椎弓根钉内固定早期减压解除脊髓受压是促进下肢功能恢复的重要原因.
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基层医院获得性急性肾损伤的临床分析
目的 探讨分析基层医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的相关原因.方法 收集本院2008年1月～2012年1月各科HA-AKI患者63例,对患者的发病原因、治疗和转归,以及预后情况进行回顾性研究.结果 HA-AKI主要致病的原因有药物、感染、手术及肾前性低灌注,老年人、基础病较多及重症患者多发.结论 HA-AKI多见,死亡率高,尤其是年老患者及重症患者,早期诊断和治疗,可改善患者肾功能,降低死亡率,对于提升患者的生存质量意义较大.
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纤维喉镜下等离子治疗声带小结的临床观察
目的 探讨纤维喉镜下进行低温等离子手术治疗声带小结的临床疗效.方法 选取本院2009年1月~2010年12月纤维咽喉镜电视监控下行低温等离子刀治疗声带小结的患者74例,对临床治疗效果进行观察,并与保守治疗进行对比分析.结果 低温等离子刀手术治疗痊愈45例(60.8%)、显效15例(20.3%)、有效14例(18.9%),总有效率为100.0%,与保守治疗相比痊愈率、显效率、有效率与总有效率均显著提高(P ＜ 0.05).结论 纤维喉镜监控下进行低温等离子手术治疗声带小结能够取得良好的临床效果,可作为保守治疗之后的首选治疗方法.
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血液灌流治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效分析
目的 评价血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效.方法 治疗组(血液灌流组)36例,对照组(常规治疗组)32例.两组均为重度有机磷中毒伴呼吸衰竭,通过观察两组阿托品用量、脱机时间、胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间、治愈率等指标判断疗效.结果 两组比较,治疗组阿托品用量少、脱机时间、胆碱酯酶恢复正常时间短、治愈率高.结论 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭较常规治疗疗效显著.
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人工全髋关节置换治疗髋臼内陷症的早期疗效分析
目的 探讨人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症的临床疗效.方法 48例患者均行人工全髋关节置换术及骨水泥修复重建以及植骨加非骨水泥联合重建,随访并记录术后切口愈合率、并发症发生率及术前后Harris评分,行X线片复查.结果 随访6～12个月,切口愈合率为100%;术后评分Harris评分为(80.5±6.5)分,较术前比较平均高出42分,与术前比较P < 0.05;术后1年复查,X线片显示植骨与髋臼间愈合良好,假体位置无松动、移位,无髋臼再次内陷,髋关节的旋转中心恢复到解剖位置.结论 人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症安全有效,髋臼重建尽可能使用植骨术及非骨水泥假体,以获得更好的早期疗效.
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急性阑尾炎行小切口切除术的临床分析
目的 探讨急性阑尾炎行小切口切除术的临床疗效.方法 选取2009年1月～2012年1月在本院行急性阑尾术患者50例,分为实验组和常规组,每组25例,对比两组的手术时间、恢复活动时间、入院时间及术后并发症.结果 实验组患者手术时间、恢复活动时间、入院时间及并发症显著低于常规组(P < 0.05).结论 急性阑尾炎行小切口手术,术后瘢痕小、临床疗效佳,值得临床推广.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的效果
目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的临床疗效.方法 将到本院就治的22例胫骨骨折术后再骨折患者随机分为两组,对照组10例采用钢板内固定,观察组12例采用交锁髓内钉固定,观察两组治疗效果.结果 观察组手术操作时间、骨质愈合时间均短于对照组;观察组患者均获得Ⅰ期骨性愈合,对照组2例患者超过28周骨折未愈合,需要手术植入髂骨后才获得骨性愈合.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折,手术操作简便,骨折骨性愈合快,固定牢靠,值得临床广泛推广.
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栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察
目的 观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效.方法 78例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI),观察治疗效果.结果 TACE加门静脉癌栓PEI后3年生存率为29.5%;治疗后门静脉癌栓总有效率为71.8%(56/78).治疗前后患者肿瘤大小及血中AFP水平,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),无严重并发症.结论 TACE加PEI治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓患者是一种有效的方法.
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镶嵌式外固定架治疗胫骨骨不连12例
目的 探讨镶嵌式外固定架治疗胫骨骨不连的疗效.方法 12例胫骨骨不连采用镶嵌式外固定架治疗.结果 随访6～26个月,平均10.6个月,12倒骨不连均治愈.结论 镶嵌式外固定架治疗胫骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简单、微创、经济等优点.
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社区防治综合措施对首发精神分裂症认知功能的影响
目的 临床实验研究分析社区防治综合措施对首发精神分裂症认知功能的影响.方法 随机抽取2007～2011年4年中患有精神分裂症并治愈出院的患者60例,其中,女29例,男31例,年龄为25～55岁,平均43.7岁.60例患者均为首发性精神分裂症,将其按照1∶1的分配方式,分为对照组与治疗组.对照组常规治疗,治疗组进行社区防治综合治疗,分别于患者出院后的半年与1年时对其进行复发患者对比分析.结果 两组患者出院半年之后,对照组复发5例,复发率为16.7%,治疗组复发2例,复发率为6.7%.两组患者出院1年之后,对照组患者复发9例,复发率为30.0%,治疗组患者复发2例,复发率为6.7%.对照组的复发率明显高于治疗组.结论 社区综合防治措施可以巩固患者于医院时的治疗效果,提高患者的认知功能,稳定患者病情,是提高患者心理、生理以及社会健康水平的有效措施,对于首发精神分裂症患者的预防复发具有重要的临床意义.
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鼻内镜下鼻腔内泪囊开放术治疗慢性泪囊炎疗效分析
目的 探讨鼻内镜下鼻腔内泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 26例(30眼)慢性泪囊炎患者,行鼻内镜下鼻腔内泪囊开放术治疗.结果 本组26例30眼均手术成功,临床症状均有不同程度的改善,治愈19眼,好转9眼,无效2眼,总有效率为93.3%(28/30),无术后并发症发生.结论 鼻内镜下鼻腔内泪囊开放术是治疗慢性泪囊炎较佳的手术方法,值得临床推广应用.
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药学保健工作模式对患者用药依从性的影响探究
目的 探讨药学保健工作模式对患者用药依从性的影响.方法 选取本院463例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组.对照组采用传统常规模式对患者进行给药,观察组患者采用药学保健工作模式对患者给药;追踪两组患者1周后用药依从性并进行比较.结果 观察组患者完全依从率为87.1%,优于对照组的67.5%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取药学保健工作模式对患者进行给药,能有效提高患者用药依从性.
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导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响
目的 探讨导乐陪伴分娩对初产妇分娩方式、产时及产后出血的影响.方法 回顾性分析本院2011年1～12月根据产妇及家属意愿采用心理护理与导乐陪伴分娩和采用无专人陪伴传统助产方式分娩的初产妇各200例的资料,将200例愿意实施导乐陪伴分娩的初产妇作为观察组,将200例未实施导乐陪伴分娩的初产妇作为对照组.将两组产妇的分娩方式、产程时间和出血量进行比较.结果 两组产妇正常产,观察组明显高于对照组(P ＜ 0.05)、产程时间和产后出血量,观察组明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 对产妇实施导乐陪伴分娩加强心理支持,可有效地减轻产妇的紧张和恐惧感,使产妇充满信心,充分发挥自己的能力,积极配合分娩,提高自然分娩率,缩短了总产程,减少了产后出血.
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盆底功能康复技术对防治产后女性压力性尿失禁的作用研究
目的 探究盆底功能康复技术对防治产后女性压力性尿失禁的作用.方法 选取2009年2月～2010年2月在本院分娩的产妇178例,随机分为两组.其中治疗组89例采取专门的盆底功能康复技术对产妇进行治疗,时间为8周.而对照组89例采取一般措施,主要是产后健康教育,时间也是8周.产后16周对两组产妇进行随访,主要通过问卷调查的方式进行分析盆底功能康复技术对防治产后女性压力性尿失禁的作用.结果 通过两组的调查对比分析,其中治疗组在产后出现压力性尿失禁的发生率明显低于对照组.结论 盆底功能康复技术对防治产后女性出现压力性尿失禁有着极大的帮助,但是其长期的疗效还需要进一步的观察.
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纤维支气管镜在重症肺不张患者中的临床应用
目的 探讨纤维支气管镜在重症肺不张患者中的临床应用.方法 回顾性分析34例经纤维支气管镜治疗的重症肺不张患者的临床资料.结果 34例患者共进行44次纤维支气管镜治疗,其中27例(79.4%)经1次治疗后当日或次日肺复张,4例进行2次纤维支气管镜治疗后肺复张,3例进行3次纤维支气管镜治疗后肺复张.所有均未出现心脏骤停、大出血等严重并发症.结论 纤维支气管镜治疗重症肺不张疗效确切、安全可靠.
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AECOPD行机械通气时并发自发性气胸的回顾性分析
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)行机械通气时并发自发性气胸的漏诊和误诊率、发病诱因及死亡率,为提高诊断和治疗水平提供参考依据.方法 采用方便抽样法分析本院ICU 2008年11月～2012年5月收治的AECOPD行机械通气时并发气胸患者26例,观察漏诊和误诊率,以及发生自发性气胸的诱因和死亡率.结果 误诊和漏诊发生率为19.2%,诱因包括呼吸道感染、哮喘发作、过度用力以及无明显诱因者,死亡率为15.38%.结论 AECOPD患者容易并发自发性气胸,误诊漏诊率和死亡率均较高,需要从多方面提高对AECOPD行机械通气患者自发性气胸的及早诊断率.
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炎琥宁联合加替沙星治疗成人上呼吸道感染的临床分析
目的 观察炎琥宁联合加替沙星治疗成人上呼吸道感染的治疗疗效.方法 180例患者随机分为治疗组和对照组(各90例).治疗组使用炎琥宁联合加替沙星,5 d为1个疗程;对照组单纯使用加替沙星,药物的治疗方案、疗程与治疗组相同.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%.治疗组的退热时间与血象恢复时间分别在第3天末和第5天末,与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用炎琥宁联合加替沙星治疗成人上呼吸道感染能达到更好的疗效.
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氨溴特罗口服液治疗婴幼儿哮喘的临床疗效
目的 观察氨溴特罗口服液佐治婴幼儿哮喘的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析本院2008年9月～2011年12月收治入院的经确诊为婴幼儿哮喘的200例患儿临床资料,根据治疗方法不同将200例婴幼儿哮喘患儿平均分为治疗组和对照组,两组均予抗感染、抗病毒、补液、使用糖皮质激素及对症治疗,治疗组加用氨溴特罗口服溶液.在治疗前及治疗后3 d和5 d观察呼吸道单个症状及症状综合评分并记录不良反应,比较两组疗效和安全性.结果 治疗组100例治疗前后潮气量(TV)、达峰流速时间百分比(T-PF%)、达峰流速呼气容量百分比(V-PF%)、大呼气峰流速(PF)、肺活量50%时瞬间流速(V50)、肺活量25%时瞬间流速(V25)、气道阻力(Cr)等指标比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患儿经治疗后,治疗组痊愈59例,对照组痊愈13例,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氨溴特罗口服液治疗婴幼儿哮喘疗效可靠,是一种安全、有效的止咳祛痰平喘药,患者依从性好.
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天麻素注射液治疗偏头痛患者的临床观察
目的 观察天麻素注射液治疗偏头痛的临床疗效.方法 将入组的60例偏头痛患者随机分为两组:治疗组30例给予天麻素注射液联合常规治疗,对照组30例给予常规治疗.结果 治疗7 d后治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P ＜ 0.01).结论 天麻素注射液联合常规治疗偏头痛疗效显著,无明显不良反应.
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艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 探究艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 采用艾迪注射液联合化疗及单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌共42例并进行疗效观察,21 d为1个周期,3个周期后评价疗效.结果 采用中药艾迪注射液结合西药化疗患者取得较好疗效.结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,值得临床推广应用.
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氯雷他定、盐酸非索非那定、依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效比较
目的 了解氯雷他定、盐酸非索非那定、依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及作用.方法 将150例患者随机分为三组.氯雷他定组50例,口服氯雷他定10 mg,1次/d;盐酸非索非那定组50例,口服盐酸非索非那定60 mg,2次/d;依巴斯汀组50例,口服依巴斯汀10 mg,1次/d.3组均连续用药3周后进行疗效观察.结果 3周后,氯雷他定组总有效率为86%,盐酸非索非那定组总有效率为68%,依巴斯汀组总有效率为62%.结论 氯雷他定治疗慢性荨麻疹明显优于盐酸非索非那定和依巴斯汀.
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二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减退患者的药效评价
目的 研究二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减退(IGT)患者的药效评价,指导葡萄糖耐量减退的临床用药.方法 选择2008年5月～2011年9月来本院就诊的102例葡萄糖耐量减退患者,随机分为实验组和对照组两组,每组51例患者.对两组患者均进行葡萄糖耐量减退的一般治疗,如运动、饮食干预及对患者进行糖尿病的教育;实验组在此基础上采用二甲双胍进行干预治疗.在采用干预治疗的前后,测量IGT患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、体重指数(BMI)、腰围.结果 治疗后,实验组FBG、PBG、BMI、腰围各项指标均较对照组明显降低(P ＜ 0.05);实验组转归为2型糖尿病的例数、糖耐量减退的例数明显少于对照组(P ＜ 0.05);实验组转归为正常糖耐量病例数明显多于对照组(P ＜ 0.05);实验组患者糖化血红蛋白转为正常的例数(30例)明显多于对照组(10例).实验组仅有2例患者出现轻度腹泻、腹胀等胃肠道反应,经一段时间治疗后,症状得到缓解.结论 二甲双胍干预治疗葡萄糖耐量减退疗效显著,并对预防和延缓糖尿病的发生均有良好的效果,值得临床推广应用.
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针灸结合物理疗法对外伤性截瘫患者的康复治疗与护理
目的 研究并探讨针灸结合物理疗法对外伤性截瘫患者的康复治疗与护理,以有效促进患者的早日康复.方法 本研究的研究对象为本院收治的100例外伤性截瘫患者,将所有的患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组运用常规治疗与护理方式,治疗组在对照组治疗的基础上加用针灸治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗效果显著优于对照组.结论 对于外伤性截瘫患者而言,在常规治疗的基础上外加针灸治疗是非常的安全和有效的,值得大力的推广和应用.
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王行宽教授"心肝并治"思想在冠心病辨治中的运用
本文通过介绍王行宽教授心肝并治治疗冠心病的验案,以此来探讨"心肝同治"的理论内涵及其在冠心病辨证论治中的应用,认为冠心病虽病位在心,但与肝密切相关,肝的疏泄正常与否直接影响着心系疾病的发生.故在治疗上不单治心,强调心肝同治,旨在为临床辨证及治疗冠心病提供更为丰富的理论依据,有利于提高诊疗水平,拓展临床辨证论治思路.
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复方丹参滴丸配合阿司匹林治疗冠心病远期疗效的观察
目的 观察复方丹参滴丸配合阿司匹林治疗冠心病的远期疗效,并探讨其作用机制.方法 选择本院门诊、急诊2008年4月～2011年4月收治的冠心病心绞痛患者89例,随机分成治疗组59例,对照组30例.对照组采用阿司匹林治疗,治疗组加服复方丹参滴丸治疗,观察两组治疗后血液流变学指标、心电图的心肌缺血和左室收缩功能、降血脂的疗效及心绞痛改善率,并进行比较及统计学分析.结果 治疗组和对照组治疗后的红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血黏度、血细胞比容较治疗前均有下降(P < 0.05),治疗组治疗后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)都有所下降.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)两组轻度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05),但对照组不明显.两组心脏舒缩功能的4个指标CI、LVEF、SV、CO治疗前后比较和两组间比较均有明显增加,治疗后心电图心肌缺血有所改善,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 复方丹参滴丸可降低血液黏稠度、镇痛、降血脂、扩张冠状动脉,配合小剂量阿司匹林有加强抑制血小板聚集作用,两药协同治疗作用增强,冠心病心绞痛复发率明显下降.
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中药灌肠、外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症临床分析
目的 比较中药保留灌肠、外敷治疗妇科盆腔炎性疾病(PID)后遗症的疗效,以指导临床选择.方法 244例患者用机械抽样法随机分为灌肠组82例、外敷组81例和对照组 81例.灌肠组应用敏感抗生素加中药保留灌肠,外敷组应用敏感抗生素加中药外敷配合中频脉冲电治疗,对照组81例应用敏感抗生素等综合治疗.10～14 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果 灌肠组总有效率为90.24%,外敷组总有效率为87.65%,对照组总有效率为49.38%;灌肠组与外敷组治疗效果比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 敏感抗生素加中药方剂保留灌肠或外敷配合中频脉冲电治疗PID后遗症,疗效均显著,但前者相对较好.
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穴位埋线联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床应用
目的 观察穴位埋线联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将86例寻常型银屑病患者随机分为治疗组43例、对照组43例.对照组仅给予复方甘草酸苷静滴,治疗组采用穴位埋线联合复方甘草酸苷静滴,3个疗程后观察比较两组治疗疗效.结果 治疗后治疗组患者的度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分下降情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组有效率为83.72%,对照组有效率为53.49%,两组有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 穴位埋线联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病临床疗效显著,且无明显副作用.
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通心络胶囊与参松养心胶囊联用治疗缺血性心脏病伴发室性期前收缩86例临床疗效观察
目的 探讨通心络胶囊与参松养心胶囊联用治疗缺血性心脏病伴室性期前收缩的临床疗效.方法 将临床确诊为缺血性心脏病的患者86例随机分成两组.治疗组44例,口服通心络胶囊,1次4粒,1天3次;参松养心胶囊,1次4粒,1 d 3次.对照组42例,口服硝酸异山梨酯(消心痛),1次10 mg,1 d 3次;美西律(慢心律),1次0.2 g,1 d 3次.疗程均为1个月.结果 治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为85.71%,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 通心络胶囊与参松养心胶囊联用治疗缺血性心脏病伴室性期前收缩疗效好,且治疗中无心脏不良反应发生.
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我院抗肿瘤药物不良反应报告分析
目的 探讨本院2009~2010年抗肿瘤药物(西药)的不良反应,促进合理、安全地使用抗肿瘤药物.方法 收集本院2009~2010年抗癌药物不良反应报告进行回顾性分析、评价.结果 178例ADR中,男性91例,女性87例,50岁以上127例(71.35%);涉及抗肿瘤药物6大类58种,引起ADR的药品种类中抗肿瘤植物药有64例排在第1位,占35.96%;消化系统不良反应为常见,占46.07%.结论 临床应该充分重视的抗肿瘤药物引起的不良反应,以提高抗肿瘤药物不良反应检测水平,及时发现、诊断和预防抗肿瘤药物引起的不良反应.
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影响社区高血压患者服药依从性的因素及护理对策
目的 分析社区高血压患者服药依从性差的原因,并提出相应的护理对策.方法 选择本院2008年6月～2012年2月收治入院的高血压患者200例,采用访谈方式,对200例高血压患者进行调查,分析服药依从性差造成血压控制不理想的主要原因.结果 120例服药依从性差,知识缺乏,存在药物不良反应,服药种类多、时间长,经济状况原因是服药依从性差的主要原因;服药依从性良好者(坚持服药)从干预前的40.0%提高到81.0%,间断服药者及未服药者的比例明显降低,而药片计数法也显示患者的服药依从性良好者从干预前的43.0%提高到干预后的90.0%.结论加强健康教育,预防药物不良反应,按阶梯合理用药,建立社区、家庭支持系统是提高服药依从性的主要对策.
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子宫颈癌的发病情况及其高危因素探讨
目的 探讨妇女子宫颈癌的发病情况及其高危因素.方法 对2008年10月～2011年11月本院治疗的40例子宫颈癌患者及其间在本院进行健康体检的40名健康者进行统一调查问卷,同时建立数据库.结果 组间比较结果显示,两组的烟龄、糖尿病史、绝经状况以及单侧卵巢切除史比较,差异有统计学意义(P < 0.05),但两组间年龄、孕次、产次以及高血压史差异无统计学意义(P > 0.05).结论 为了降低子宫颈癌的发病率,可有针对性地开展健康教育,同时针对高危因素制定切实可行的有效措施,力争早期发现、及时诊断和治疗,提高女性的生活质量.
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2009～2011年门诊西药房中成药与西药联合应用情况分析
目的 调查研究2009～2011年门诊西药房中成药与西药联合应用情况.方法 分别于2009～2011年门诊西药房抽取1 000张处方为研究对象,将3年中成药与西药联合应用比例、分布科室及不合理联用情况进行统计分析及比较.结果 2011年中成药与西药联合应用比例明显高于2009年及2010年,且以内科所占比例高,而2011年各种不合理联合应用情况也低于2009年及2010年,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 2009～2011年门诊西药房中成药与西药联合应用情况处于持续改善的状态.
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hOGG1基因多态性与川北地区肺癌易感性关系的研究
目的 探讨四川北部地区汉族人群8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(hOGG1)基因Ser326Cys位点多态性状况及其与该地区肺癌易感性的关系,并与其他地区人群进行比较.方法 采用病例对照研究方法和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerise chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法检测四川北部地区肺癌患者125例和非肿瘤患者125例(对照组)hOGG1基因第326 位点Ser/Cys 基因型分布,并比较不同基因型与肺癌发病危险的关系.结果 病例组的Ser/Ser、Ser/Cys、Cys/Cys基因型频率分别为15.2%、27.2%、57.6%,而对照组分别为32.0%、42.4%、25.6%.χ2检验显示两组基因型分布差异有统计学意义(P < 0.05).与携带Ser/Ser基因型相比,携带Ser/Cys基因型者患肺癌风险增加(OR = 1.351,95%CI = 0.674～2.707,P = 0.397),而携带Cys/Cys基因型者肺癌风险增加3倍(OR = 4.737,95%CI = 2.384～9.413,P = 0.000).结论 hOGG1基因Ser326Cys 多态性可能与四川北部肺癌易感性有关,携带Cys/Cys基因型肺癌风险明显增加.
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早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析
目的 比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效,探讨早期乳腺癌的佳手术方法.方法 选择本院2004年1月～2011年3月85例早期乳腺癌患者为研究观察对象,其中,42例纳入治疗组行保乳手术治疗,43例纳入对照组行改良根治术治疗,记录两组患者切口长度、手术出血量等数据.结果 治疗组手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症发生率低,治疗组美容效果的优良率明显高于对照组(P < 0.05).两组总生存率及无病生存率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对于早期乳腺癌,保乳手术是一种切实可行的手术方式.
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IL-2联合GP方案对非小细胞肺癌近期疗效及免疫功能变化的研究
目的 探讨IL-2联合GP方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效及免疫功能变化的影响.方法 选择40例患者使用GP/3+IL-2方案治疗,并与40例使用GP/4方案治疗的患者比较近期疗效、不良反应以及对免疫功能的影响.结果 两组疾病控制率差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组发生恶心呕吐和血小板减少的比例显著低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组CD3和CD4的百分比均显著高于对照组(P < 0.05),同时治疗组CD4/CD8水平显著高于对照组(P < 0.05).结论 IL-2联合GP方案治疗NSCLC患者临床疗效满意,不良反应少,且对患者的免疫功能影响小,是一种有效和安全的治疗方法.
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奥扎格雷钠对脑缺血再灌注后神经细胞的保护作用
目的 探讨奥扎格雷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤的脑保护作用.方法 采用Longas法制备大鼠脑缺血再灌注模型,分别用奥扎格雷钠(治疗组)和0.9%氯化钠注射液(对照组)腹腔注射.观察大鼠脑梗死体积、神经功能评分、细胞凋亡数和细胞凋亡率.结果 治疗组比对照组大鼠脑梗死体积明显减小,神经凋亡数较对照组显著减少(P ＜ 0.01).对照组神经功能评分为(2.83±0.75)分,治疗组为(1.83±0.75)分,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).3组细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 奥扎格雷钠能明显减小脑缺血的梗死体积,减轻脑缺血再灌注后的神经损害,具有明显的脑保护作用.
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FGFR2基因多态性与乳腺癌相关性研究
目的 研究成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因单核苷酸多态性(SNP)与乳腺癌发生相关性.方法 实验组为280例乳腺癌患者,对照组为280名健康女性,运用等位基因扩增-聚合酶链反应(ASA-PCR)方法,对其FGFR2基因3个位点(rs2912778、rs2981578、rs2981582)进行检测,并对扩增产物进行测序,分析其中2个位点(rs2912778、rs3135718)单核苷酸多态性与乳腺癌风险关系.结果 两个位点(rs2912778、rs3135718)基因型分布及等位基因频率在乳腺癌组和对照组差异具有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 FGFR2基因两个位点(rs2912778、rs3135718)单核苷酸多态性可能与乳腺癌的发生有关.
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经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的临床应用
目的 探讨经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的疗效.方法 将60例腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者随机分为两组,Ⅰ组(n = 30)经皮单纯激光与臭氧椎间盘减压术,注射50 μg/mL的臭氧10～15 mL;Ⅱ组(n = 30)经皮激光与臭氧椎间盘减压的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液0.5~1.0 mL,两组患者分别在术前与术后1周,2、5个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability 量表评估疗效.结果 术后1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为63.3%和86.7%;2个月有效率分别为76.7%和93.3%;5个月有效率分别为66.7%和96.7%;Ⅱ组在术后1周、2、5个月疗效均显著由于Ⅰ组(P < 0.05).结论 经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎小关节注射是治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的一种有效、安全的方法.
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新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT与X线平片对照
目的 分析对比多层螺旋CT与X线平片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的26例新生儿肺透明膜病,对照分析多层螺旋CT与X线平片表现.结果 CT诊断阳性26例,其中,Ⅰ级13例,Ⅲ级8例.CT和X线平片在显示小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、肺出血方面,两者差异有统计学意义(P ＜ 0.01或0.05);X线平片诊断阳性23例,其中,Ⅰ级14例,Ⅲ级4例,CT较X线平片有优势.结论 多层螺旋CT较X线平片对早期诊断新生儿肺透明膜病和显示病灶细节方面更具有价值.
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膝关节半月板撕裂的MRI表现及分类
目的 研究膝关节半月板撕裂磁共振成像(MRI)的表现.方法 回顾性分析2011年9月～2012年3月在本院行膝关节MR检查的半月板损伤患者,分析其MRI征象的特征并分类.结果 水平撕裂23个,占10.3%;垂直撕裂4个,占1.8%;斜形撕裂28个,占12.6%;放射状撕裂4个,占1.8%;纵形撕裂1个,占0.4%;桶柄状撕裂6个,占2.7%;复合撕裂61个,占27.6%;周围型撕裂12个,占5.4%.结论 MRI作为一种无创性的检查手段,是半月板撕裂部位的确定、程度的判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价的必不可少的方法.
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高血压患者的经颅多普勒观察
目的 探讨高血压患者的经颅多普勒(TCD)表现.方法 选取本院2001年1月～2002年12月门诊接诊及住院确诊的高血压患者285例,均行TCD检查,对检查结果进行分析.结果 183例高血压患者的TCD出现异常,异常率为64.2%.其中,有98例为低流速,占53.6%;85例为高流速,占46.4%;69例为血管峰值(S/D)升高,占37.7%;86例为血管阻力指数升高,占47.0%;99例为频谱形态异常,占54.1%;对治疗2～3个月的183例高血压患者进行TCD复查,其中TCD恢复正常和明显好转157例,占85.8%.结论 TCD检查对高血压病的诊疗及预防具有重要的临床价值.
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3.0T高场磁共振在乳腺癌诊断及治疗效果评价中的价值
目的 研究高场磁共振在乳腺癌诊断及治疗效果评价中的价值.方法 选择在本院就诊的疑似乳腺癌患者的临床资料,进行高场磁共振检查,并采用Functool软件绘制时间-信号强度曲线(TIC)、测量病灶大横径、计算表观扩散系数(ADC)和半定量血流参数,比较高场磁共振检出和B超联合钼靶检查乳腺癌的诊断率.结果 高场磁共振术前乳腺癌检出率为65.09%、明显高于B超联合钼靶X线检查率(50.94%),且化疗有效患者和无效患者间,高场磁共振各项检查指标均有明显差异.结论 高场磁共振对于乳腺癌的早期诊断及化疗效果的评价有明显作用.
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枕下正中切口开颅术中椎动脉损伤的处理方法
以枕下正中切口为入路的开颅术是颅后窝开颅术的常用术式,为充分暴露术野及达到减压目的,需用咬骨钳咬开枕骨大孔后缘和环椎后弓,在此过程中极易导致椎动脉损伤出血.椎动脉一旦损伤,出血汹涌,难以控制,处理不当可致患者术中失血性休克,甚至死亡,故临床需给予高度的重视,本文对椎动脉的解剖及损伤后的处理方法作一综述.
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体检中心潜在问题的分析与防范
体检中心是医院特别是基层医院的重要部门,健康体检工作也越来越受到重视.本文就体检中心潜在的问题以及防范处理措施等方面进行探讨,以期能有效地防范问题,更好地开展健康体检工作.
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以细胞融合为基础的重组体细胞分化为诱导性多能干细胞的研究进展
多能细胞是起源于哺乳动物的内部细胞团,它可以通过一定顺序的分化过程终产生类似于成人某一种组织.尽管经过数十年的研究,决定细胞分化方向的的机制一直没有揭开.包括核转移、提供多个转录因子的"鸡尾酒方案"以及细胞融合等多种实验方法已经验证了重组体细胞可以分化为诱导性多能干细胞.在此笔者综述了以细胞融合为基础的重组体细胞并使之具有多能性的特点.
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病理生理学教学改革探讨
病理生理学是一门介于医学基础理论和临床医学的桥梁学科,占有十分重要的地位.本文主要针对当前病理生理学教学现状提出一些改进和建议,旨在推进病理生理学教学改革工作.
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药物分析实训独立考核体系的建立
为了培养实践动手能力强的应用型技术人才,本校对药学系药物分析实训考核体系进行了改革,建立了药物分析独立考核体系,通过考核体系的改革,调动学生学习的积极性,增强学生的动手能力和独立解决问题的能力,提高实训教学质量.笔者就改革过程中的实践经验进行了探讨.
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注重院校合作提高高职护生综合素质
目的 探讨医院与学校(院校)合作培养高职护理专业护理人才的方式.方法 回顾性分析院校合作高职护生与非院校合作高职护生临床技能考核成绩、患者满意度调查、执业考试通过率、专业就业率情况,评价院校合作提高高职护生的综合素质的效果.结果 院校合作高职护生在临床技能考核成绩、患者满意度调查、执业考试通过率、专业就业率情况均高于非院校合作高职护生.结论 院校合作人才培养方式有利于提高高职护生综合素质,是高职护理教育的有效形式.
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互动式教学法在生理学教学中的探讨
生理学是一门重要的基础医学课程,内容较多且复杂,互动式教学能激发学生的兴趣,调动学生的学习主动性,对生理学教学起到了关键作用,可大大提高教学质量.本文笔者就上述问题进行了探讨.
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亚低温治疗蛛网膜下腔出血前后血液中一氧化氮和内皮素的变化分析
目的 探讨亚低温治疗蛛网膜下腔出血的作用机制.方法 2009年9月~2011年4月,笔者对动脉瘤致蛛网膜下腔出血术后患者亚低温治疗前后血液中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的变化进行了检测.结果 3组治疗前后血ET和NO水平比较,亚低温组和常规治疗组患者治疗前ET和NO水平均较对照组明显升高,两组治疗后第7天ET和NO水平明显下降,且亚低温组下降更明显.结论 亚低温治疗可以抑制蛛网膜下腔出血患者血中ET和NO的释放,改善脑灌注,保护内皮,减轻神经毒性,从而发挥脑保护作用.
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新生儿溶血病意外抗体检测分析
目的 调查研究导致新生儿溶血病的意外抗体分布情况,为诊断和治疗提供支持.方法 按照<全国临床检验操作规程>对573例病理性黄疸患儿标本进行溶血三项试验和血清胆红素测定,同时进行意外抗体筛选,阳性标本采用经典抗球蛋白法鉴定抗体特异性.结果 共检出意外抗体阳性标本38例(6.63%),其中Rh系统35例(92.1%)、MNS系统2例(5.3%)、Duffy系统1例(2.6%).结论 意外抗体的筛查和鉴定有助于新生儿溶血病的及时诊断和治疗,对提高生育质量具有重要意义.
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重度失血性休克麻醉复苏不同处理方法转归的探讨
目的 探讨分析重度失血性休克麻醉复苏不同处理方法对病死率及并发症的影响.方法 选取2008年10月～2011年10月本院收治的72例重度失血性休克患者,随机分为两组,A组32例患者麻醉后即刻液体复苏,B组40例患者麻醉后进行控制性液体复苏,对两种麻醉复苏处理的病死率和并发症情况进行比较分析.结果 通过比较分析发现,A组的病死率为28.13%,B组的病死率为7.50%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).B组的输血量、输液量、实验室指标要显著好于A组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);A组的并发症发生率为31.25%,B组为10.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 麻醉后进行控制性液体复苏的临床效果要显著好于立即复苏,降低了并发症和病死率,值得临床借鉴.
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瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中麻醉效果比较
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的临床效果和意义.方法 将90例腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组给予芬太尼复合丙泊酚,观察比较两组患者麻醉诱导前、插管后1 min、气腹后3 min、术毕各时点血压、心率;记录术毕后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、恶心、呕吐发生率.结果 观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、恶心、呕吐发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);观察组插管后1 min、气腹后3 min时SBP、DBP、HR低于对照组(P < 0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚具有苏醒迅速、起效快等诸多优点,值得临床推广应用.
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运用Excel管理内镜黏膜下剥离术治疗100例胃早癌患者资料
本研究基于复旦大学内镜诊疗研究所与德国杜塞尔多夫信义医院合作的一项国际性课题,该课题研究的目的 在于评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃早癌患者过程中,对比使用带有注水装置的海博刀和传统的电刀两种不同器械进行治疗的疗效和安全性.研究入组的100例患者有大量信息需要收集并整理,运用Excel建立100例胃早癌患者手术资料信息的数据库,研究管理资料的科学方法.作者在研究中发现运用Excel构建的数据库,不仅简化工作流程,还可获得更为客观、准确地入组患者的信息.
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规范病案借阅行为充分发挥病案作用
病案借阅是病案管理工作的重要内容,做好病案借阅控制是为了达到病案借阅管理的目的,使之更好地、及时地为各方使用者提供所需的病案信息,从而充分体现病案的价值及信息的实际效益.目前,本院病案借阅工作量明显增加,对病案信息利用的需求也日益增大,如被医疗、教学、科研使用,被医疗保险、商保理赔、新农合、公检法办案取证等社会其他领域广为利用.作者认为,随着医案检索频度的日益增加,必须制定并实施一套合理的医案借阅归还制度,以实现医案利用率大化.
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共同参与,在广泛交流中规范发展——访吉林大学附属第二医院心内科主任刘斌教授
在吉林省乃至整个东北地区的心血管领域,吉林大学附属第二医院心血管内科以长期致力于该领域的学术交流、并获得了广泛的行业影响而著称,并享誉东北地区乃至全国.近些年来,仅该院心血管内科承担的学术活动就有"心血管介入沙龙会议"、"心血管学术会议"、"北方心电生理与起搏进展国际研讨会"、"介入培训班"等大型学术会议;而该院心血管内科主任刘斌教授,也因其一直热心参与和主持这些学术活动,获得了行业内外的广泛赞誉.
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高效液相色谱法测定腰息痛胶囊中对乙酰氨基酚溶出度的研究
目的 建立腰息痛胶囊中对乙酰氨基酚的溶出度测定方法.方法 采用转蓝法,以0.1 mol/L盐酸溶液为溶出介质,转速为100 r/min,取样时间为30 min.液相色谱柱为CAPCELL PAK C18色谱柱(4.6×150 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.5%冰醋酸溶液(20∶80);检测波长为249 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样体积10 μL.结果 乙酰氨基酚在0.210 8～1.054 0 μg线性范围内(r = 0.999 99)呈良好的线性关系,平均回收率为99.4%.结论 本法操作简便,结果准确可靠.能够用于测定腰息痛胶囊中对乙酰氨基酚的溶出度测定.
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药品分级管理制度对我院抗菌药物应用的影响
目的 观察药品分级管理制度对本院抗菌药物合理使用的促进作用.方法 收集本院住院部2009年～2011年抗菌药物使用出库记录,以年度为单位,对抗菌药物的使用情况进行分析.结果 随着药品分级管理工作的开展,抗菌药物的销售金额在全部药品销售总金额中所占比重呈逐年降低的趋势,口服用抗菌药物用药频度及销售金额年增长率显著高于注射用抗菌药物,限制应用类抗菌药物的使用量逐年增加.结论 执行抗菌药物分级管理制度后,本院滥用抗菌药物的情况得到有效地控制,抗菌药物特别是限制使用的抗菌药物的使用日趋合理.
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肺癌67例误诊原因分析
目的 分析67例肺癌误诊的病例,探讨减少肺癌误诊的方法.方法 回顾性分析2006年6月～2012年6月病理证实为肺癌,而影像诊断为其他疾病的患者,分析误诊原因.结果 本组患者误诊原因较多,病理证实误诊原因主要有肺炎10例、肺结核21例、炎性假瘤17例、肺曲菌病6例,肺内肉芽肿性疾病7例,其他原因6例.结论 认真分析临床症状及影像资料,通过多种检查方法互补可以减少误诊的发生,提高肺癌的诊断率.
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不同病因引起的隆起糜烂性胃炎病理改变探讨
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染引起的隆起糜烂性胃炎与其他原因引起的隆起糜烂性胃炎间的胃黏膜萎缩、肠上皮化生和不典型增生改变的差异.方法 将2010年1月～2012年1月在本院行胃镜检查被诊断为隆起糜烂性胃炎的162例患者为研究对象.根据C14呼气试验的结果将患者分为幽门螺杆菌感染组(C14试验+)和其他病因组(C14试验-).对所有研究对象的隆起糜烂灶予以活检并送病理检查.比较两组患者发生黏膜萎缩、肠化生和非典型增生的情况.结果 在所有隆起糜烂性胃炎的患者中,Hp感染阳性者89例(54.9%),Hp感染阴性者73例(45.1%).在两组患者中,幽门螺杆菌感染组的腺体萎缩、肠化生和非典型增生的阳性率高于其他病因组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 幽门螺杆菌感染引起的隆起糜烂性胃炎较其他原因引起的隆起糜烂性胃炎更易发生腺体萎缩、肠化生和非典型增生.
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99例中药注射剂不良反应分析
目的 探讨中药注射剂不良反应发生的特点与规律,为临床合理使用中药注射剂提供参考.方法 对本院2011年1月～2012年7月上报的99例中药注射剂不良反应,从患者的年龄、性别、药品名称、发生时间、不良反应累及器官系统、临床表现、关联性评价等方面进行统计、分析.结果 99例报告中,60岁以上患者(30.30%)和5岁以下的婴幼儿患者(27.27%)发生不良反应的比例较高.药品共涉及3大类14个品种,其中,活血化瘀类较多(51.52%).不良反应累及器官系统以皮肤及附件常见,临床表现主要为皮疹和瘙痒(42.42%).结论 加强对中药注射剂使用监管有助于减少和避免ADR的发生,保障患者用药安全.
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中国西药进出口经济发展前景分析与规划
中国西药具有其他国家目前还无法替代的优势,虽然面临众多的困难和问题,仍有发展空间,中国应发挥自身的优势,减少西药的进口,增大出口,研制一些适合中国居民自身特点的药物.本文根据中国西药进出口的情况进行分析,找出进出口西药存在的问题,并对中国西药发展前景提出了一些建议.
