中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中老年代谢综合征与血清睾酮及勃起功能障碍之间的关系
目的 研究中老年代谢综合征(MS)患者血清睾酮(T)水平的变化,以及MS与勃起功能障碍(ED)之间的关系.方法 本组共收集78例ED患者,平均年龄(55.2±10.5)岁,40例符合MS诊断标准.对患者进行血清T的测定,并利用国际勃起功能问卷(IIEF)对患者勃起功能障碍严重程度进行分级.结果 78例ED患者中,轻度患者40例,中度患者20例,重度患者18例.通过组间比较发现,MS组的ED患者年龄较非MS者高(P < 0.01),腰围较非MS者长(P < 0.01),高血压及糖尿病患病率较非MS组高,FT水平较非MS的低(P < 0.05),IIEF-5评分较非MS的低(P < 0.05);中度ED的年龄较轻度ED年龄偏大[(58.3±8.8)岁 vs (53.6±9.5)岁,P < 0.05],中度ED与重度ED之间的年龄差异无统计学意义(P > 0.05);中、重度ED患者体内FT水平均低于轻度ED患者(P < 0.05),MS患者血清FT较不合并MS者低(P < 0.01),而TT在轻、中、重度患者中没有明显差异.结论 中老年MS患者血清FT较不合并MS者低,且与勃起功能障碍的严重程度存在明显的相关.对于以勃起功能障碍来就诊的患者,广大医务工作者要提高警惕,全面考虑患者是否伴有代谢综合征症状和体征,对于伴有代谢综合征的ED患者,只有同时治疗代谢综合征疾病,ED的治疗才能有事半功倍的效果.
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股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究
目的 探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考.方法 2006年1月～2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例,长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例.结果 21例全部获得随访,随访时间11～26个月,平均(17.3±0.6)个月.长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间:股骨颈平均13.8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83.33%.逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间:股骨颈平均14.1周,股骨干平均16.2周,Harris评分标准优良率为77.78%.结论 长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切口小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法.
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急性乌头碱中毒63例的心电图表现和临床分析
目的 探讨乌头碱急性中毒患者的心电图特点及临床救治.方法 2006年5月～2011年5月本院先后成功抢救乌头碱急性中毒患者63例,总结其临床资料,分析心电图的特点及抢救治疗后的变化.结果 63例患者均发生心律失常,室性期前收缩为主.频发多源室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动均出现在临床重度中毒患者中,其中6例重度患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗,心律失常迅速减少,心电图转为正常.所有患者治愈出院.结论 乌头碱急性中毒患者的心电图表现多样化,以室性心律失常常见,其心律失常严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,早期进行床旁血液灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常,使心电图恢复正常.
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支气管肺神经内分泌肿瘤的特征及预后探析
目的 探讨支气管肺神经内分泌肿瘤的临床特征,分析其预后.方法 对本院2001年1月～2007年12月收治的84例支气管肺神经内分泌肿瘤患者的资料进行回顾性分析,总结患者的临床症状、影像学特征及患者的预后,对比不同年龄、性别、吸烟史、饮酒史、治疗方式与患者预后的相关性.结果 84例患者临床特征均不明显;其影像学检查根据患者的癌肿类型(大细胞癌、小细胞癌、典型类癌及非典型类癌)临床表现各不相同.患者1年生存率较高,达88.09%(74/84),其中以典型类癌的生存率高.年龄、性别和吸烟史及家族史均与患者的预后无明显的相关性,而患者治疗方式与患者癌症类型与预后有一定的相关性.结论 支气管肺神经内分泌肿瘤的临床症状不明显,其需要给予多种方式联合诊断,以病理结果作为金标准,患者的预后与多种因素均有明显的相关性.
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Herbert镙钉治疗舟状骨骨折的临床效果分析
目的 探讨Herbert镙钉在治疗腕舟状骨骨折中的应用效果.方法 选取2008年10月~2010年10月在本科采用Herbert螺钉内固定手术治疗的腕舟骨骨折患者16例,术后第12个月按照Cooney评分法对腕关节功能进行评价.结果 随访6～16个月之后,所有患者骨折均达到骨性愈合标准.按照Cooney腕关节功能评分,术前:优0例,良2例,可3例,差11例,优良率为12.5%.术后第12个月:优9例,良5例,可2例,差0例,优良率为87.5%,治疗前后优良率比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 Herbert螺钉用于腕舟骨骨折,固定牢固,有效地缩短治疗周期,骨不愈合发生率低,更好地恢复了腕关节功能,临床效果满意.
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丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆内皮素-1及超敏C反应蛋白的影响
目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内皮素-1(ET-1)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 将2009年4月～2012年1月本科收治的122例ACS患者随机分为两组,对照组61例接受常规治疗,观察组61例在常规治疗基础上再接受丹红注射液治疗.结果 (1)观察组治疗前后血浆ET-1及hsCRP的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).(2)观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 丹红注射液可显著降低ACS患者血浆ET-1及hsCRP水平,并提高ACS患者的疗效.
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腹腔镜治疗黄体破裂出血手术中不同止血方法对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜治疗黄体破裂出血手术中不同止血方法对卵巢功能的影响.方法 选取186例因黄体破裂出血接受腹腔镜治疗的患者,根据术中不同止血方法,分为单极电凝组(A组)、双极电凝组(B组)以及缝合止血组(C组).对比3组患者术前及术后E2、FSH和LH水平.结果 (1)3组患者术后1个月时与术前比较E2水平下降,而FSH和LH水平增高(P < 0.05);术后3个月时与术前比较A组和B组E2、FSH和LH水平有所恢复(P < 0.05),而C组E2、FSH和LH水平基本恢复术前水平(P > 0.05).(2)术后3个月内,A组出现月经异常者47例(71.21%),B组25例(37.88%),C组14例(21.21%).结论 电凝止血对卵巢功能的影响大于缝合止血,而且单极电凝比双极电凝对卵巢功能影响更大.
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电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病220例疗效观察
目的 探讨使用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效.方法 选择2010年7月1日～2012年1月1日在本院妇产科门诊通过筛查诊断为盆底功能障碍性疾病患者440例,随机分为治疗组220例和对照组220例,治疗组采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗,对照组单纯采用盆底肌肉锻炼治疗,1个疗程后进行一般情况问卷调查尿失禁改善情况、性生活情况及行盆底肌肉功能评估,盆腔脏器脱垂测定,评价治疗效果.结果 盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面两组均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广.
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下颌骨巨大囊肿口内进路手术与开窗减压术的比较
目的 通过口内进路手术与开窗减压术治疗下颌骨巨大囊肿,探索口内进路手术与开窗减压术在下颌骨保存性功能外科中的应用价值.方法 回顾2005年1月～2010年6月驻马店市中心医院口腔科治疗的31例下颌骨巨大囊肿患者,比较口内进路手术及开窗减压术后患者恢复的情况及X线变化,定期复查,评价两种术式的临床效果.结果 经过6～21个月的追踪观察,行口内进路手术的14例患者中1例因术前已有感染迹象,术后引流口处持续流脓,经多次换药效果不理想,后行病变颌骨切除+自体肋骨移植术.另2例引流口不愈合,但骨质愈合良好,行二期刮治术后I期愈合.开窗减压术17例的患者经局部换药或配合局部刮治处理分别在6～21个月内愈合.结论 经统计学处理,开窗减压与口内进路手术均是治疗下颌骨巨大囊肿的有效方法.
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3种药物治疗小儿疱疹性龈口炎的疗效观察
目的 比较干扰素、阿昔洛韦、中药地骨皮治疗急性疱疹性龈口炎的临床疗效.方法 将急性疱疹性龈口炎患者随机分为3组:干扰素组28例用重组人干扰素a2b注射液1 000 000 IU 肌注,1次/d,并用该药涂抹病损处;阿昔洛韦组30例口服阿昔洛韦片100～200 mg,5次/d,碘甘油涂抹病损处;中药制剂组22例用新鲜地骨皮根刮皮30 g加水1 000 g煮当茶喂患儿,观察3组患儿发热、疼痛及牙龈充血程度、溃疡数目变化及愈合时间.结果 使用中药制剂组服药后1 h退热,疼痛及牙龈充血程度当日显著减轻,溃疡数目在1～3 d内显著减少,溃疡愈合时间短,同阿昔洛韦组、干扰素组相比,退热平均天数、疼痛及牙龈充血程度、溃疡数目变化及愈合时间均短于其他两组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 使用中药制剂治疗急性疱疹性龈口炎疗程短,经济,易于被患者接受,疗效显著.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较
目的 比较分析腹腔镜下和传统开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及应用价值.方法 选择本院2009年2月～2011年10月收治入院的160例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分为两组,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的80例患者为观察组,采用开腹子宫肌瘤剔除术的80例患者作为对照组,并对两组临床疗效进行统计学分析.结果 本文两组患者手术均获成功,观察组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P < 0.05).观察组并发症发生率为1.25%,对照组为10.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术效果好,具有创伤小、恢复快、住院时间短,并发症少等优点,值得临床推广应用.
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腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤46例疗效分析
目的 探讨腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2005年2月～2011年11月本院采取保留腮腺主导管的腮腺部分切除术治疗的46例腮腺浅叶良性肿瘤患者的临床资料.结果 本组46例患者术后随访1～3年,无明显凹陷畸形以及涎瘘、永久性面瘫发生,分泌功能正常,无肿瘤复发.结论 腮腺部分切除术是治疗腮腺浅叶良性肿瘤的一种有效、可行的术式.
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手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节临床观察
目的 探讨手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的临床疗效.方法 选取2008年6月～2011年12月本院收治的乳腺增生患者118例,随机分为观察组(n = 59)和对照组(n = 59),均行常规手术治疗,观察组加用乳癖散结胶囊口服治疗,45 d为1个疗程.比较两组临床疗效及副作用.结果 观察组总有效率为91.5%,对照组总有效率为66.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P < 0.05).观察组出现便秘2例,恶心1例,无其他严重不良反应发生.结论 手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的临床疗效肯定,副反应轻微,值得临床推广.
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腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
目的 探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症176例(观察组)的临床资料,并与同期开腹手术148例(对照组)比较.结果 观察组手术时间较短,术中出血量少于对照组(P < 0.05),而且肠道功能恢复快、住院时间短(P < 0.05).结论 腹腔镜技术应用于妇科急腹症创伤小,在明确诊断的同时,又能实施治疗.
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宫腹腔镜治疗不孕症139例分析
目的 探讨宫腹腔镜在诊断和治疗不孕症中的价值.方法 回顾性分析139例不孕症患者资料,患者均行宫腹腔镜检查,同时查找不孕症病因,进行相应的治疗.结果 不孕症的病因是复杂的,宫腹腔镜检查及治疗后约45.3%患者术后妊娠,对于输卵管远端病变的治疗优于输卵管近端病变患者,具有高度统计学意义(P < 0.01).结论 宫腹腔镜检查是治疗不孕症的重要手段,并可以很好地评估预后.
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外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效分析
目的 观察外固定支架对开放性胫腓骨骨折的治疗疗效和安全性分析.方法 将本院开放性胫腓骨骨折患者78例随机分为外固定支架组(观察组)和钢板内固定组(对照组)各39例,并比较其治疗效果、术后并发症和愈合时间.结果 观察组治疗效果、愈合时间、伤口感染和延迟愈合等并发症发生率优于对照组(P < 0.05).结论 相对于传统的钢板内固定,外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折效果满意,其术后并发症少,愈合时间短.
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牙周病前牙漂移正畸治疗效果评价
目的 研究牙周病导致前牙漂移患者的正畸治疗效果.方法 选择23例牙周病前牙漂移成年患者,采用牙周正畸联合治疗方法和X线头影测量分析评价治疗效果及效果的保持.结果 治疗后取得满意效果,移位牙齿得到较好复位,咬合良好,外观明显改善,牙槽骨吸收情况无进一步发展.1年后复查,21%的前牙测量点复现不同程度散在间隙.结论 牙周正畸联合治疗牙周病前牙漂移可以取得良好疗效,但效果保持存在不足.
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Vitallium2000与钛合金铸造支架义齿的临床应用比较
目的 评估Vitallium 2000铸造支架义齿的临床应用效果.方法 把175例牙列缺损的患者通过80例Vitallium 2000支架义齿和95例钛合金支架义齿修复,比较两组患者的满意度.结果 Vitallium 2000支架义齿与钛合金支架义齿相比而言,患者在美观性、舒适度、语言功能方面的满意度高(P < 0.05).结论 Vitallium 2000铸造支架义齿临床修复效果优于钛合金.
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巩膜隧道刀制作巩膜瓣在青光眼滤过手术中的应用
目的 探讨巩膜隧道刀制作巩膜瓣在青光眼滤过手术中的应用价值.方法 将86例106 眼青光眼患者随机分为两组:巩膜隧道刀制作巩膜瓣组46例50眼;传统胡须刀片制作巩膜瓣组40例56眼.比较两组术中巩膜瓣制作时间、巩膜瓣异常情况发生率及术后眼压和滤过泡情况.结果 术中应用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的时间较传统胡须刀片制作巩膜瓣的时间明显缩短(P < 0.01).巩膜隧道刀制作巩膜瓣组与传统胡须刀片制作巩膜瓣组在术中巩膜瓣制作并发症上比较差异无统计学意义(P > 0.05);术后随诊眼压巩膜隧道刀制作巩膜瓣组为(13.56±3.44) mm Hg,传统胡须刀片制作巩膜瓣组为(14.35±4.25) mm Hg,两组间差异无统计学意义(P > 0.05);随诊功能性滤过泡巩膜隧道刀制作巩膜瓣组为92.0%,传统胡须刀片制作巩膜瓣组为78.6%,巩膜隧道刀制作巩膜瓣组与传统胡须刀片制作巩膜瓣组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣与传统胡须刀片制作巩膜瓣相比省时、省力、对巩膜瓣损伤小,巩膜瓣、巩膜床光滑平整,术后反应轻,术后能理想地控制眼压,有利于形成功能性滤过泡.
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内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效观察
目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性.方法 观察48例经内镜下气囊扩张治疗的贲门失弛缓症患者的临床资料,术后定期随访,观察临床症状缓解与复发情况.结果 48例患者一次性扩张成功47例,1例扩张无效转上级医院,扩张成功率为97.9%.无穿孔、大出血等严重并发症.术后随访2周～5年,16例复发,经第二次扩张均获痊愈,总有效率为97.9%.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效佳,优点多,并发症少,可作为该病的首选治疗方法.
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厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度原发性高血压的疗效对比观察
目的 评价厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压病的疗效.方法 轻中度原发性高血压患者共106例,随机分为两组,一组为厄贝沙坦治疗组(n = 52),服用厄贝沙坦150 mg,1次/日;另一组为厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂组(n = 54),服用厄贝沙坦150 mg和氢氯噻嗪12.5 mg的复方制剂,1次/日.结果 治疗12周后,厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂降压的总有效率为83.3%(45/54),厄贝沙坦降压的总有效率为78.8%(41/52),两组血钾、LDL-C、血糖较入组时无明显变化,组间差异无统计学意义,未观察到严重不良反应.结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度原发性高血压患者的控制率和达标率较高,较单用厄贝沙坦未增加不良反应.
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依达拉奉对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响
目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响及和预后的关系.方法 将78例急性脑梗死患者随机分两组,每组均为39例,均使用基础治疗,治疗组加用依达拉奉.治疗15 d后比较两组患者的C反应蛋白变化和NDS评分.结果 急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平增高,依达拉奉治疗15 d后血清C反应蛋白水平明显降低,NDS评分改善,与对照组相比有显著性差异.结论 依达拉奉能够显著降低急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平,进而改善急性脑梗死患者神经功能缺失,对急性脑梗死患者预后具有重要意义.
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肝硬化患者维生素D缺乏的研究
目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC组)和酒精性肝硬化(ALC组)患者血浆维生素D水平.方法 58例PBC患者,147例ALC患者测定血浆维生素D水平.34例PBC患者,89例ALC患者用Child-Pugh分级法进行肝病严重性评估.结果 ALC组与PBC组血浆维生素D< 50 nmol/L(85% vs.57%,P < 0.001),< 25 nmol/L(55% vs.16%,P < 0.001),差异有统计学意义.血浆维生素D降低与Child-Pugh分级得分增加相关.结论 肝硬化维生素D降低加重肝病严重性,ALC组维生素D水平低于PBC组.
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不同手术方式治疗高危重度前列腺增生症108例临床观察
目的 探讨高危重度前列腺增生患者的手术方式及疗效.方法 将108例高危重度前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)治疗,对照组采用普通经尿道前列腺电切术治疗,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 两组患者手术均获得成功.观察组的手术时间、术中出血量及术后并发症均少于对照组,所切除腺体重量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后的Qmax、RUV、IPSS、QOL指标均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 TKRP术具有切除手术时间短、术中出血少、术后并发症少的优点,是高危重度前列腺增生患者的首选治疗方法.
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两种不同术式治疗老年股骨颈骨折的临床分析
目的 探讨全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术(FHR)治疗老年人股骨颈骨折的临床效果.方法 将60岁以上老年股骨颈骨折患者98例随机分为两组,观察组49例行THR治疗,对照组49例行FHR治疗,并比较两种术式的疗效.结果 观察组的优良率为95.92%,明显高于对照组的83.67%(P < 0.05),手术时间与术中出血明显高于对照组(P < 0.05),并发症发生率明显低于对照组(P < 0.05),而住院时间和住院费用差异无统计学意义(P > 0.05).结论 THR临床疗效较高,并发症少,是治疗老年人股骨颈骨折的首选方法.
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皮层下缺血性小血管病变对额叶执行功能影响的研究
目的 探讨皮层下缺血性小血管病变对额叶执行功能的影响.方法 随机选取32例皮层下缺血性小血管病变患者为试验组,20例健康老年人为对照组,两组均通过完成词汇流畅性试验(verbal fluency test,VFT)、图形流畅性试验(figure fluency test,FFT)来反映额叶执行功能.统计学分析比较两组成绩差异.结果 试验组和对照组的词汇流畅性试验、图形流畅性试验成绩均差异有统计学意义(P < 0.05),其中皮层下缺血性小血管病变患者的正确数明显少于健康老人组(P < 0.05).结论 皮层下缺血性小血管病变可导致额叶执行功能下降,是引起血管性认知功能障碍的重要因素.
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社区护理干预对提高高血压治疗依从性的影响
目的 探讨和分析社区护理干预对提高高血压治疗的依从性影响.方法 将社区内高血压患者分为对照组和实验组,对照组进行常规治疗和护理,实验组在对照组基础上进行社区护理干预,包括心理护理和健康教育等干预手段,将两组患者对相关知识掌握情况及服药依从性、疗效进行比较.结果 实验组在通过社区护理干预后患者对高血压相关知识掌握、服药依从性、治疗效果显著提高(P<0.05).结论 社区护理干预对提高高血压治疗依从性有很大的影响,并具有很好的防治效果,值得推广.
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神经内科重症患者肠内营养200例护理分析
目的 本文对重症神经内科患者进行肠内营养护理的疗效分析,以确定肠内营养护理对重症神经内科患者预后的影响.方法 给予对照组重症神经内科患者常规治疗护理及肠内营养,营养组患者在进行常规治疗护理的基础上,进行肠内营养护理.对两组患者分别记录病程、治愈人数、病死人数以及并发症和后遗症等情况,并对统计数据进行统计学分析.结果 对照组重症神经内科患者在病程持续时间上为79 d,远远大于营养组患者55 d的病程,且治愈率为34%,远小于营养组患者95%治愈率,而死亡率(7%)、并发症发病率(9%),以及后遗症发病率(13%)却远大于营养组患者死亡率(1%),并发症发病率(1%)以及后遗症发病率(9%).结论 在常规治疗基础上对患者加以肠内营养护理能够对重症神经内科患者的疗效起到积极的作用,使重症神经内科患者的治愈率提高,死亡率、并发症发病率以及后遗症发病率减少,从而达到满意的治疗效果.肠内营养护理具有全面提供营养、安全、经济等特点,较肠外营养护理而言更有利于重症神经内科患者的神经系统恢复,值得临床推广应用.
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支气管内超声引导针吸活检术的手术配合
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术的手术配合.方法 对30例接受支气管内超声引导针吸活检术的患者,进行手术护理程序、要点、经验、术后护理总结.结果 30例患者在术后30 min均能离床活动.临床护理效果满意,患者满意度高.结论 支气管内超声引导针吸活检术是针对肺门及纵隔病灶进行的微创活检的新方法,通过手术配合及护理,促进患者的配合,提高手术成功率,减少患者手术风险和并发症.
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护理干预对原发性高血压患者血压控制效果的影响分析
目的 分析护理干预对原发性高血压患者血压的控制效果.方法 选择40例患者实施护理干预,并与40例常规护理者比较,两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化情况.结果 两组治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前,同时对照组收缩压和舒张压均值均在临界高血压诊断范围,治疗后观察组收缩压和舒张压均值低于对照组(P < 0.05).结论 护理干预措施能有效改善患者生活习惯、认识水平及行为方式,提高药物治疗效果,值得临床重视.
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皮质类固醇眼药水应用时机对细菌性角膜溃疡愈合的护理疗效观察
目的 探讨细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后的不同时机局部应用皮质类固醇激素眼药水滴眼对溃疡灶修复的影响.方法 对70例细菌性角膜溃疡在有效控制感染,溃疡浸润控制,溃疡缘增生隆起发生后分组分别不应用及不同时段应用皮质类固醇激素治疗,对比愈合情况.结果 治疗1组比对照组角膜溃疡修复时间缩短,愈合瘢痕及新生血管减轻,视力提高差异均有统计学意义(P < 0.001);治疗1组对比治疗2组角膜溃疡修复时间明显缩短(P < 0.001),愈后新生血管减轻,视力提高差异有统计意义(P < 0.05).结论 细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后及时应用皮质类固醇激素可促进角膜溃疡的愈合及减轻愈后瘢痕和新生血管生成,从而提高视力.
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急性上消化道出血的内科护理分析
目的 分析急性上消化道出血的内科护理措施.方法 采用回顾分析法,选取2009年1月～2011年12月期间的60例急性上消化道出血患者,分析治疗及护理后的临床效果,从而总结急性上消化道出血的内科护理措施.结果 经治疗及护理后,60例急性上消化道出血患者中,显效42例,所占比例为70.00%,有效17例,所占比例为28.33%,无效1例,所占比例为1.67%.结论 全面的护理有利于急性上消化道出血患者的临床治疗,相关护理人员应该积极探索更加有效的护理措施,进一步促进疾病的康复效果.
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关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理
目的 探讨镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的术后康复护理.方法 对25例在关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折术后患者,根据每人的病情制定康复计划,配合肌肉力量训练,骨创治疗仪,蜡疗,中药熏洗,手法及CPM的关节活动度训练及冰敷等康复手段.结果 优良率达96%,取得了良好的临床效果.结论 患者膝关节的功能恢复取决于成功的手术与科学系统化的康复训练方法.
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紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤的临床护理
目的 探讨紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤过程中给予患者实施护理干预的作用及意义.方法 本院选择自2009年2月~2010年11月所收治的卵巢肿瘤患者共36例,给予患者紫杉醇联合铂类药物治疗,对其临床资料进行回顾性分析,总结36例患者用药后的不良反应.分析治疗前后行护理干预的意义,总结临床护理经验.结果 用药后患者病情得以缓解,通过相应护理,发生变态反应4例(11.1%),消化系统反应31例(86.1%),骨髓抑制反应35例(97.2%),脱发36例(100.0%).结论 对于卵巢患者使用紫杉醇联合铂类药物治疗,通过在治疗前后所采取的护理措施,对化疗的效果产生了较大影响,尤其是对预防患者出现不良反应,护理措施起到了重要作用,为患者提供了更优质的服务,也提高了患者预后的康复效果,系统的护理措施值得临床予以推广使用.
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计划生育人工流产中的护理干预
目的 探讨研究在计划生育中对人工流产的护理干预与效果.根据在人工流产的护理下得到的临床经验进行总结,有助于以后临床治疗与护理更加完善.方法 将本院80例计划生育中人工流产的患者分为对照组和观察组,每组各40例,观察组采用护理干预措施,对照组按照传统方式来进行护理,比较两组患者临床治疗和护理的效果.结果 经过比较,采用传统护理的对照组护理效果明显要低于采用护理干预的观察组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在计划生育人工流产中采用护理干预有助于增强麻醉药的效果和减少患者对麻醉药的副作用,减少产生不良反应的发生率.也有效地降低人工流产综合征,让患者对护理感到满意和信任,让女性减少痛苦,值得广泛应用和推广.
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湿性伤口愈合理论在压疮治疗中的应用
目的 观察湿性伤口愈合理论用于压疮的治疗效果.方法 将100例167处压疮随机分为两组.观察组100处运用湿性伤口愈合理论治疗,对照组67处运用传统方法治疗,对比两组效果.计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验.结果 观察组愈合情况优于对照组(P < 0.05),治愈时间明显短于对照组(P < 0.05),差异有统计学意义.结论 运用湿性伤口愈合理论治疗压疮,可显著提高疗效且缩短了疗程,是一种科学有效治疗压疮的方法.
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消化道穿孔58例临床特点分析
目的 分析消化道穿孔的临床特点,提高诊断率.方法 回顾分析58例术后确诊为消化道穿孔患者的资料,总结其症状、体征特点及腹部X线,评价各项指标的临床诊断意义.结果 58例患者均有不同程度腹部压痛和“板状腹样”体征,典型腹膜刺激征者41例(70.7％),其中老年人有典型体征者占44.4%(4/9),中青年组占75.5%(37/49).79%(46／58)的患者在腹部X线片中发现膈下游离气体.结论 消化道穿孔的临床表现不一,病史、体征、X线检查综合诊断是提高诊断率的关键.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭的可行性及临床疗效.方法 总结研究采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗本院2006年11月～2012年1月急诊收治的27例47侧上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭患者的临床资料.结果 27例47侧均一次性成功击碎结石,术后1周所有患者肾功能均恢复正常,术后1个月所有患者复查腹部平片23例患者结石排净.结论 输尿管镜下钬激光碎石术能安全有效地一期处理上尿路结石导致的急性梗阻性肾功能衰竭,并具有创伤小、术后恢复快、能同时处理双侧输尿管梗阻病变等优点.
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交通伤致脾破裂52例临床分析
目的 探讨交通伤致脾破裂的临床特点及治疗措施.方法 对本院急诊科收治的52例交通伤致脾破裂患者的临床资料进行回顾性研究,分析患者救治过程、伤情、临床治疗措施及预后.结果 52例脾破裂患者中单纯脾破裂19例,合并其他器官系统复合伤33例,其中合并颅脑损伤10例,合并四肢骨折7例,合并消化道破裂2例,合并肋骨骨折16例.其中50例接受手术治疗,2例保守治疗,随访期内1例发生迟发性脾破裂.结论 交通伤所致脾破裂大部分伤情复杂,复合伤多见,多需要积极手术治疗,能够取得较好疗效.
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120例剖宫产术后再次分娩分娩方式选择的临床观察
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式的临床观察.方法 回顾性分析本院于2010～2011年收治的120例行剖宫产后再次妊娠的孕妇,根据具体情况分为两组,再次行剖宫产组和经阴道试产组,观察分娩方式、出血量、新生儿窒息等资料.结果 120例患者中,行阴道试产的有69例,成功45例,成功率为65.2%.阴道试产产妇术中出血量为(56.3±17.4) mL,显著少于剖宫产组的(148.7±48.2) mL,差异有统计学意义(P < 0.05).两组产妇新生儿窒息Apgar评分差异有统计学意义(P < 0.05).结论 再次行剖宫产的绝对指征中并不包括瘢痕子宫,要注意阴道试产的适应证,在严密观察下行阴道试产,若失败就及时行剖宫产,这样可以减少孕妇再次剖宫产的痛苦.
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60例老年肺炎的临床分析
目的 对老年肺炎的临床特点和治疗转归情况进行分析.方法 对2006年1月～2010年1月收治住院确诊为肺炎的60例老年患者进行分析回顾.结果 本组病例治疗后,治愈51例(85%),死亡9例(15%).结论 对老年性肺炎特点多了解,能很好地指导老年性肺炎的治疗.
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妊娠期妇女合并高血压的危险因素分析
目的 分析妊娠期妇女合并高血压的危险因素.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院行分娩的120例妊娠期合并高血压患者作为研究组,另选择同期来本院行分娩的正常孕妇100例作为对照组.分析两组一般情况、文化程度、高血压家族史等.多因素分析采用Logistic回归分析.结果 研究组大专及以上者占17.5%,伴高血压家族史者占28.3%,与对照组的40.0%、2.0%比较,差异均有统计学意义(χ2 = 12.651,P < 0.05;χ2 = 39.687,P < 0.001);文化程度的OR = 0.529,P = 0.037,伴高血压家族史者的OR = 8.641,P = 0.000.结论 孕妇文化程度和高血压家族史等因素可作为妊娠期高血压疾病发生的独立危险因素.
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误诊为贲门失弛缓症的23例贲门癌X线胃肠点片表现及临床特征分析
目的 通过对贲门癌误诊为贲门失弛缓症的原因分析,以提高贲门癌及贲门失弛缓症的诊断水平.方法 回顾性分析经手术及病理检查所确诊的23例贲门癌患者的胃肠点片,之前均被放射科医生误诊为贲门失弛缓症.结果 23例患者X线胃肠点片上均表现为食管下端狭窄.结论 虽然有些贲门癌患者的X线表现与贲门失弛缓症极其相似,但通过仔细观察研究,还是有很多鉴别点的.
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39例严重肝外伤的手术分析
目的 探讨严重肝外伤的手术方法和治疗经验.方法 回顾性分析39例严重肝外伤患者的临床资料,均行手术治疗:单纯缝合修补4例,带蒂大网膜或明胶海绵填塞加缝合17例,不规则性肝切除术9例,单纯纱布填塞 3例,肝动脉结扎3例,门静脉修补1例,下腔静脉及肝静脉修补2例.结果 39例患者中治愈34例,死亡5例.术后并发症11例.结论 手术是严重肝外伤的根本治疗措施,合理选择手术方式,完善围术期综合治疗是提高抢救成功率的关键.
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外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床疗效分析
目的 观察并探讨外固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2009年2月～2011年3月收治的行外固定支架治疗的不稳定骨盆骨折患者94例的临床治疗及随访资料,评价患者临床治疗的优良率、术后疼痛评分、骨折愈合及并发症发生情况.结果 本组患者均成功完成手术,无死亡病例,术后5～6周可以下床活动,VAS疼痛评分均低于6分.术后随访6～8个月,平均随访时间为7.4个月,全部患者均得到随访,随访率为100%.患者骨折愈合良好,3例出现创口感染,发生率为3.2%;无下肢深静脉血栓、愈合畸形、固定松动及断钉等发生.患者中61例解剖复位,占总数的64.9%;27例功能复位,占总数的28.7%;4例复位尚可,占总数的4.3%;改内固定治疗2例,占总数的2.1%.依据临床疗效判定标准评定,其中优55例,占总数的58.5%;良34例,占总数的36.2%;可5例,占总数的5.3%.结论 外固定支架治疗不稳定骨盆骨折临床效果确切,能够有效提高临床治疗优良率,减轻患者疼痛,减少术后并发症,具有临床推广使用价值.
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高敏C反应蛋白与不稳定性心绞痛再发率关系的研究
目的 探讨不稳定性心绞痛患者,高敏C反应蛋白(hs-CRP)与再发率的相关性.方法 选择本院2010年1月～2011年12月住院治疗的176例心绞痛患者.其中不稳定性心绞痛患者104例为研究组,稳定性心绞痛患者72例为对照组.检测所有患者入院时及经正规治疗后的hs-CRP浓度,随访6个月,观察心绞痛的再发、急性心肌梗死(AMI)、心脏性死亡的发生率.结果 研究组hs-CRP浓度在入院时及经正规治疗后均高于对照组(P < 0.01),且随访中心脏事件的发生率明显高于对照组(P < 0.01).结论 hs-CRP水平可以预测冠状动脉病变的严重程度和发生心血管事件的危险性,对评估冠心病具有重要的临床意义.
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鼻内镜高频电凝治疗顽固性鼻出血86例临床疗效分析
目的 探讨鼻内镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 将158例顽固性鼻出血患者按治疗方式分为鼻内镜高频电凝治疗86例(治疗组)和传统填塞止血72例(对照组),观察两组患者的疗效、出血量、鼻腔恢复通气时间、黏膜恢复时间及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为80.55%,治疗组为97.67%,治疗组疗效显著优于对照组(P < 0.05);治疗组平均出血量、鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时间均显著短于对照组(P < 0.05);两组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 鼻内镜高频电凝治疗顽固性鼻出血临床疗效确切,患者术后恢复快,不良反应少,值得临床推广应用.
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标准化疗方案联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床研究
目的 观察标准化疗方案联合左氧氟沙星治疗肺结核患者的疗效,为临床提供参考.方法 采用随机配对分组方法,将82例肺结核患者分为治疗组42例和对照组40例.对照组采用标准化疗方案治疗,治疗组在此基础上加用左氧氟沙星,两组同时辅以其他相同抗结核药物治疗.结果 治疗6个月后,观察组痰菌阴转、病灶吸收率均明显高于对照组(P < 0.05),两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 标准化疗方案联合左氧氟沙星治疗肺结核疗效明显、安全性高、不良反应小,值得在临床中广泛推广.
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外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折的临床分析
目的 探讨外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折的方法和有效性.方法 应用外固定支架联合骨牵引法对34例患者41处掌指骨骨折进行治疗,观察统计患者手术愈合率及手功能恢复优良率.结果 骨折均达到或近似达到解剖复位,愈合率达100%,伴软组织严重挫伤或肌腱损伤的15例患者手功能恢复优良率达86.7%.结论 外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折,操作简便、固定稳定、愈合率高,有利于受损手指的早期功能锻炼和手功能恢复,对掌指骨骨折治疗效果良好.
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察
目的 观察纤维支气管肺泡灌洗在治疗重症肺部感染中的临床疗效及安全性.方法 将80例重症肺部感染患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组给以常规抗感染及综合治疗;观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗后对临床疗效、痰培养阳性率及住院天数组间进行比较.结果 观察组有效率为95%,对照组有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);痰培养阳性率,观察组为75%,对照组为40%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).住院平均天数观察组明显短于对照组(P < 0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效的治疗方法.
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婴幼儿先天性肛门闭锁舟状窝瘘30例手术治疗效果观察
目的 观察婴幼儿先天性肛门闭锁舟状窝瘘的临床特点和手术治疗效果.方法 选择本院2007年10月～2011年10月先天性肛门闭锁舟状窝瘘女婴共30例,以上患儿均为出生后无肛门,存在舟状窝瘘.其中11例患儿有显著腹胀,4例患儿瘘口周围红肿.上述患儿均在全麻下实施保留瘘管肛门成形术.结果 本组30例患儿手术均顺利,术后1例患儿出现肛门和会阴感染,但经外涂碘伏等处理痊愈,其余29例患儿伤口均愈合良好.对30例患儿均随访,随访时间平均为(24±8)个月,30例患儿肛门外观均正常,无肛门狭窄及直肠回缩发生,肛门排便能力为优.结论 婴幼儿先天性肛门闭锁舟状窝瘘可选择保留瘘管肛门成形术治疗,此术式操作简便容易掌握,且手术创伤小,术后并发症少,疗效显著,值得借鉴.
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小骨瓣外侧裂入路与传统去骨瓣手术治疗高血压脑出血临床疗效分析
目的 探讨临床采用小骨瓣外侧裂入路与传统去骨瓣手术治疗高血压脑出血的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析80例高血压脑出血患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各为40例.对照组患者采用传统的去骨瓣手术清除血肿,观察组患者采用经小骨瓣外侧裂入路显微手术清除血肿.观察和比较两组患者平均手术时间、术后并发症发生情况、术后平均清醒时间、血肿清除率及术后7 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分,术后随访6个月,比较两组患者术后恢复效果.结果 观察组患者平均手术时间、术后并发症发生情况、术后平均清醒时间、血肿清除率及术后7 d GCS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组临床恢复总有效率为95.0%,对照组临床恢复总有效率为80.0%,观察组患者术后恢复效果明显优于对照组(P < 0.05).结论 临床采用小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血效果较好,能够明显缩短平均手术时间,降低手术风险,减少并发症的发生,术后患者恢复较快,值得临床进一步推广应用.
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神经内科ICU病房导管相关感染的因素及预防策略
目的 探讨医院神经内科重症监护室(ICU)各种侵入性导管相关感染的因素及预防策略.方法 对本院神经内科ICU病房所收治的462例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 462例患者中,共发生各类导管相关性感染101例(21.86%);共检出病原菌124株,其中革兰阴性杆菌65株(52.42%),真菌35株(28.23%),阳性球菌24株(19.35%).结论 ICU是发生院内感染的高危科室,各种侵入性操作是发生院内感染的高危因素,加强重要部位及关键环节的干预,有助于降低ICU导管相关感染的发生率.
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硫酸镁治疗妊高症58例临床疗效分析
目的 观察探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(妊高症)的临床疗效,总结其临床应用价值.方法 选取本院2009年4月～2011年4月58例妊高症的孕妇,均给予静脉滴注联合肌注硫酸镁治疗,观察比较治疗前后血压、临床症状的变化和治疗后并发症发生率.结果 58例孕妇治疗后血压均明显下降,治疗前后血压值比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).治疗后临床症状得到明显改善,治疗前后临床症状发生率比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).治疗后发生产后子痫1例,产后出血2例,无其他严重的并发症发生,并发症发生率为5.2%,无一例新生儿窒息、死亡.结论 硫酸镁治疗妊高症的临床疗效显著,能够有效降低血压,改善临床症状,降低妊高症引起的产后并发症发生率,对保障妊高症母儿安全有非常重要的临床应用价值.
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卡维地洛治疗老年舒张性心力衰竭患者疗效观察
目的 探讨卡维地洛对老年舒张性心力衰竭(DHF)患者临床疗效.方法 选择2010年2月～2011年10月收治住院的将老年舒张性心力衰竭的患者84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例.对照组予常规抗舒张性心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛,疗程3个月.比较两组治疗前后6 min步行试验,应用超声心动图(UCG)测定两组治疗前后心脏舒张功能指标,并进行统计学分析.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).观察组治疗后E峰、A峰、E/A比值和6 min步行试验均显著改善(P < 0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 应用卡维地洛可改善老年舒张性心力衰竭患者的左室功能.
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48例急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆BNP的影响
目的 探讨心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆钠尿肽(BNP)的影响.方法 回顾性分析本院心内科收治的78例急性心肌梗死患者的资料,患者均行药物治疗,按照患者治疗方法分为观察组及对照组,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯,在治疗后24 h、3 d、7 d、21 d对患者行血浆BNP检测,比较两组NBP水平.结果 两组患者入院后BNP水平均明显升高,经过治疗后两组患者BNP水平均下降,观察组较明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯可降低患者BNP水平,减少心力衰竭发生率.
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高渗葡萄糖与甲氨蝶呤注入输卵管内预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的临床研究
目的 探讨高渗葡萄糖与甲氨蝶呤注入输卵管内预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效和不良反应.方法 选择2009年1月～2011年1月来本院行腹腔镜保守手术的输卵管妊娠患者198例,根据术后输卵管内注射药物的不同将患者随机分成G组、M组、D组各66例,G组、M组输卵管内分别注入高渗葡萄糖、甲氨蝶呤,D组术后输卵管内不注入任何药物,对比3组术后第1天、第3天、第7天血β-HCG值,记录血β-HCG值降至正常值所需时间、术后PEP及并发症发生率.结果 术后第3天、第7天血β-HCG值,G组明显低于D组,差异具有统计学意义(P < 0.05),血β-HCG降至正常所需时间G组、M组明显短于D组,术后PEP发生率G组与M组明显低于D组,术后不良反应发生率G组、D组均明显低于M组,差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 高渗葡萄糖注入输卵管内预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的临床疗效好,不良反应少,值得在临床上推广应用.
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不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全性的对照分析
目的 观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者的疗效及安全性,并进行对照分析.方法 本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例,随机分为瑞舒伐他汀5 mg组(A组)、10 mg组(B组)、20 mg组(C组),均为晚餐后顿服.比较3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度的变化,并统计不良反应发生情况.结果 3组患者治疗后颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度均明显减小(P < 0.01);TC、TG、LDL-C指标均明显降低(P < 0.01),HDL-C明显增高(P < 0.01).但总体疗效C组优于B组;B组优于A组(P < 0.05或0.01).3组患者治疗前后均未发现明显不良反应.结论 瑞舒伐他汀在治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者方面疗效显著,具有良好的调脂,抗感染以及抗动脉硬化作用,其疗效具有一定的剂量依赖性,本研究3种剂量治疗均未发现严重不良反应,安全性值得认可.
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辛伐他汀对高龄冠心病高危患者强化降脂治疗的疗效分析
目的 探讨辛伐他汀针对高龄冠心病患者强化降脂治疗的效果和安全性.方法 选取高龄冠心病高危患者62例,给予20 mg/d的辛伐他汀治疗,按照预定的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)的达标水平来调整药物的剂量.结果 在用药后患者的LDL-C和TC显著降低(P < 0.05),在随访结束后,所有患者服用20 mg/d的辛伐他汀,其中21例患者的LDL-C和TC分别保持在2.6mmol/L和4.7mmol/L以下,占总人数的33.87%,41例患者的LDL-C和TC分别保持在2.1 mmol/L和4.2 mmol/L以下,占总人数的66.13%,所有患者均没有不良反应发生.结论 辛伐他汀对高龄冠心病高危患者降脂的治疗效果明显,而且安全性良好没有不良反应发生,值得在临床上广泛推广.
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雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血的临床观察
目的 探究雌孕激素复合口服避孕药在功能失调性子宫出血患者治疗过程中优势地位.方法 选取本院妇科2010～2011年治疗的78例功能失调性子宫出血患者为研究对象,观察组39例患者给予雌孕激素复合口服避孕药(妈富隆)治疗;对照组39例患者给予单纯雌激素治疗.观察两组患者在治疗后止血时间及治疗效果的情况.结果 观察组患者治疗有效率为89.74%,对照组患者治疗有效率为58.97%,观察组治疗效果明显优于对照组(P < 0.01);观察组的副作用发生率为2.56%,对照组副作用发生率为12.82%,两组无明显差异(P > 0.05).结论 使用雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血可以有效缩短患者的出血时间,明显提高患者的治疗效果,应广泛推举临床使用.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合泼尼松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的药物配伍治疗方法与效果.方法 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例按照随机数字表分为治疗组与对照组各60例,两组都给予西医常规抗感染、化痰、持续低流量吸氧、抗胆碱等基础治疗,治疗组在此基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂结合泼尼松治疗.结果 治疗组有效率90.0%,对照组有效率70.0%,治疗组有效率高于对照组(P < 0.05).两组患者治疗后PaO2明显升高,PCO2明显降低,同时组间比较,差异无统计学意义,治疗组的改善情况明显好于对照组(P < 0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床主要表现为干咳,进行性呼吸困难,可伴全身症状,沙美特罗替卡松粉吸入剂配伍泼尼松治疗可提高治疗疗效,改善血气指标,值得推广应用.
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不同剂量普米克令舒联合异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 比较不同剂量普米克令舒联合异丙托溴铵(爱全乐)雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 148例患者分为对照组(A组)、小剂量普米克令舒雾化吸入组(B组)和大剂量普米克令舒雾化吸入组(C组),分别为50例、48例、50例,A、B、C 3组均给予爱全乐雾化吸入.结果 B组、C组总有效率分别与A组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);C组与B组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);A、B、C组副作用比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 大剂量普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效优于小剂量治疗.
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参麦注射液对脓毒血症患者血清细胞因子及超敏C-反应蛋白的影响
目的 解参麦注射液在临床上对脓毒症患者血清TNF-α、IL-1及超敏C-反应蛋白的影响,研究参麦注射液对脓毒症患者进行保护的作用机制.方法 将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组30例,予以常规西医对症治疗,观察组30例,在对照组治疗的基础上加用参麦注射液进行治疗.然后两组患者分别在治疗前及治疗后第1天、第3天、第8天为时间点,抽取静脉血,检测TNF-α、IL-1、超敏C反应蛋白浓度.结果 与对照组相比,治疗后观察组血清TNF-α、IL-1C、超敏反应蛋白水平显著降低,P < 0.05.结论 参麦注射液可降低血清促炎因子水平及病死率,对脓毒症患者具有保护作用.
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赖脯胰岛素25不同给药次数治疗2型糖尿病的有效性及安全性
目的 评价对于血糖初诊高、降糖口服药及其他类胰岛素控制血糖效果较差的2型糖尿病(DM)患者,应用赖脯胰岛素治疗的临床疗效、安全性观察.方法 选取2008年1月～2010年12月本院采用赖脯胰岛素25治疗的120例2型DM患者,66例2次/d皮下注射(2次组);54例3次/d皮下注射(3次组).随访3个月,对比两组患者临床资料差异情况.结果 两组经14 d治疗后血糖值均较治疗前下降明显(P < 0.001),两组血糖下降差异无统计学意义(P > 0.05).住院期间2次组发生低血糖事件17例,3次组发生11例;2次组胰岛素用量为(0.44±0.14) U/kg,3次组胰岛素用量为(0.62±0.16) U/kg,组间差异有统计学意义(P < 0.05).结论 2次/d或3次/d赖脯胰岛素25皮下注射,对2型DM患者,均可控制HbA1c及血糖,3次/d效果较满意且无增加低血糖风险的发生率.
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中药注射剂不良反应原因分析与对策
随着中药注射剂新品种的开发和应用范围的扩大,不良反应事件屡有发生,中药注射剂的安全性引起了广大医药工作者的重视.笔者结合临床工作经验,对中药注射剂不良反应的原因进行了分析,并提出预防对策,以有效预防和降低不良反应的发生,确保患者用药安全.
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温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的 观察并探讨温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取本科2008年1月～2011年5月治疗的腰椎间盘突出症患者187例,随机分为两组,其中对照组94例,采用牵引加超短波治疗;实验组93例,在对照组治疗基础上,加用温针灸治疗.比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后JOA临床症状积分.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后JOA临床症状积分与治疗前比较均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者治疗后JOA临床症状积分改善程度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症能够显著提高临床治疗有效率,改善患者临床症状,促进临床康复.
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复方益母草膏联合西药实施药物流产的临床效果观察
目的 探讨复方益母草膏联合米非司酮和米索前列醇实施药物流产的临床效果.方法 选择50例患者使用复方益母草膏联合米非司酮和米索前列醇实施药物流产,并与单纯使用米非司酮和米索前列醇实施药物流产的患者比较胚胎组织完全排出比例,并统计阴道流血量和持续天数.结果 观察组胚胎组织完全排出比例显著高于对照组(P<0.05),观察组阴道流血量显著少于对照组(P<0.05),阴道流血量持续天数亦显著短于对照组(P<0.05).结论 在实施常规西药流产的同时,配合益母草膏能起到活血化瘀、促进子宫复旧等作用,可减少药物流产后阴道流血的时间和流血量.
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麻杏石甘汤在小儿喘息性支气管肺炎治疗中的应用
目的 探讨麻杏石甘汤治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效.方法 将240例小儿喘息性支气管肺炎随机分为对照组和治疗组,对照组进行西医常规治疗,治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤,比较两组疗效.结果 对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤治疗小儿喘息性支气管肺炎可以迅速地改善症状,有效地控制病情,并且能达到标本兼治之效,明显地缩短了病程,值得临床推广使用.
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经皮空心钉内固定配合桂枝汤加减治疗肱骨大结节骨折的疗效观察
目的 观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药桂枝汤加减内服治疗肱骨大结节骨折的疗效.方法 2009年1月～2010年12月收治的肱骨大结节骨折患者(Neer分型中的二部分大结节骨折包括伴肩关节脱位的肱骨大结节骨折)均试行闭合复位经皮空心钉内固定治疗,术后均以中药桂枝汤加减内服.在手术后第3个月及6个月时进行Neer肩关节评分.结果 23例患者中所有患者骨折均临床愈合,平均时间6～8周,所有病例未发生骨折再移位、内固定松动、断裂、骨折不愈合、神经血管损伤等并发症.结论 此种方法固定可靠,有利于患者早期功能恢复.
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中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗慢性肾功能不全的综合疗效及其对肾功能的影响.方法 选择2010年4月～2012年2月于本院治疗的慢性肾功能不全患者60例,根据入院顺序随机分为治疗组、对照组各30例.两组均采用常规治疗,对照组服用尿毒清颗粒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用通络降浊汤灌肠治疗.结果 治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组肾功能指标(SCr、BUN、CysC)都有明显下降(P<0.05),但是治疗组较对照组下降明显(P<0.05).两组血红蛋白含量和红细胞计数都有明显上升,但是治疗组较对照组上升明显(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性肾功能不全能提高综合疗效,改善肾功能指标,同时提高血红蛋白和血细胞计数的水平,是治疗慢性肾功能不全的有效方法.
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3种清洁手术围术期应用抗菌药物156例分析
目的 了解本院甲状腺、疝气和乳腺3种清洁手术抗菌药物预防使用情况.方法 对2010年1～12月本院156例甲状腺、疝气和乳腺手术患者围术期抗菌药物应用情况进行回顾性调查.结果 清洁切口预防用药率达93.58%.不合理用药主要为无指征用药、给药时机不当、术后用药时间过长、无指征联合用药等.结论 清洁切口围术期预防使用抗菌药物需要严格掌握用药指征及用药的时机,术后用药总时间应遵循相关指导原则.
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采油行业人员听力状况调查
目的 了解采油行业人员听力状况,为保护采油行业人员的听力提供指导.方法 由具备职业健康监护资质的专业耳科医师对受检对象进行听力状况检查,包括口头询问以及进行鼓膜形态学和电测听检查.结果 男性工人的高频听力下降和轻度听力损伤比例明显高于女性工人;在四大类工种中,钻工的高频听力下降比例高,机工的轻度听力损伤比例高;高频听力下降比例和轻度听力损伤比例随着工龄的增长而增长.结论 噪声是导致采油行业人员听力损伤的主要的原因,做好采油行业人员工作环境的噪声控制至关重要,应使用护耳器包括耳塞、耳罩等防护设备.
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婴幼儿营养发育与喂养行为相关性分析
目的 探讨婴幼儿营养发育与喂养行为的相关性.方法 采用跟踪访谈调查方法,利用精确度5 g的ACS型电子称测量婴幼儿体质量,利用精确度为0.1 cm的WB-Ⅱ卧式婴儿身长测量器测量婴儿身长以显示婴幼儿的发育状况.分别对0～4个月(包含4个月)的婴幼儿分别采用母乳喂养、人工喂养、混合喂养方式下婴幼儿营养发育状况进行调查;对0～18个月不同时间添加辅食后,婴幼儿营养状况进行对比分析.结果 ≤4个月采用母乳喂养方式婴幼儿营养稍差的比例为24.32%,采用人工喂养的营养稍差比例为52.63%,采用混合喂养的营养稍差的比例为25.00%;≤4个月添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为10%,4～6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为6%,>6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为50%,不添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为34%.结论 婴幼儿在4个月以下采用母乳喂养的其发育状况较采用人工喂养方式喂养的有较明显的优势.婴幼儿在4～6个月时添加辅食对其营养发育有利.应当积极向市民宣传科学合理的婴幼儿喂养方式,以期显著提高婴幼儿营养发育水平.
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发热门诊患者负性情绪的调查分析与对策
目的 调查发热门诊患者的心理状况,分析其产生原因以便采取有效的护理干预措施.方法 随机抽取发热门诊就诊的患者90例为研究组,内科普通门诊就诊的患者60例为对照组,对两组患者的心理状况采用ZUNG抑郁情绪评价表(SDS)、ZUNG焦虑情绪评价表(SAS)进行调查.对出现的心理反应进行分析,并提出有针对性的护理对策.结果 研究组抑郁和焦虑状态发生率、严重程度与对照组比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 对发热门诊就诊的患者要注重心理干预,减少过度的负性情绪,以利于疾病的恢复和传染病的控制.
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在校女大学生生殖健康知识调查分析
目的 了解在校女大学生对生殖健康知识的掌握及需求情况,为研究出一套适合珠海市金湾区在校女大学生的生殖健康教育方案及宣传资料提供依据.方法 2010年6月～2011年9月,对珠海市金湾区3所高校共533名在校女大学生进行问卷调查.问答卷涵盖了4个方面的内容:生殖健康知识的需求和现状、对婚前性行为的态度、掌握避孕节育及性病知识的程度,对问卷的结果进行分析.结果 在调查中女大学生对生殖健康知识掌握的较少,多数女大学生认为大学生应该进行性教育,学生对艾滋病了解比较多,对性传播疾病和避孕节育了解较少.结论 目前珠海市金湾区在校的女大学生生殖健康服务落后于现实需求,有必要对在校女大学生生殖健康知识进行教育及宣传.
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北京某农村地区老年人日常饮食情况调查和健康膳食认知状况分析
目的 调查和分析北京市怀柔区怀柔镇60岁及以上老年人日常饮食状况和健康饮食与疾病关系的认知情况,找出主要的问题,制定科学的健康教育模式,提供更有效的健康教育服务,改善与增进老年人的健康状况.方法 根据所研究的题目设计调查文卷,培训调查员,组织调查,使用SPSS进行数据分析处理.结果 有超过1/4的农村老年人(209人,占26.8%)认为自己的口味偏咸,659人(84.6%)不知道平衡膳食的概念,647人(83.1%)不知道营养不良的概念,508人(65.2%)不知道高盐饮食与胃病、糖尿病、高血压、支气管炎有关;577人(74.1%)不知道高脂饮食和消化道疾病、糖尿病、肥胖症及某些恶性肿瘤有关;744人(95.5%)不知道缺乏纤维素与冠心病、泌尿系统疾病、某些恶性肿瘤有关.结论 农村健康教育由于受到医疗卫生资源缺乏、老百姓文化水平低、经济条件有限等诸多因素的制约,开展的相对较少,在社区卫生服务的健康教育中,应结合当地的生活条件和实际需求,针对农村老年人文化程度低、收入低、对新事物的接受能力差等特点,开展形式多样的健康教育活动,普及营养与慢病知识.
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2008～2011年呈贡区流行性腮腺炎流行特征分析
目的 了解呈贡区2008～2011年流行性腮腺炎的发病情况和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学和卫生统计学方法进行统计分析.结果 2008～2011年呈贡区报告流行性腮腺炎871例,年均发病率为88.82/10万;各年度报告发病率差异有统计学意义(P < 0.01).男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P < 0.01).每年的5月、11月至次年的1月为发病高峰月;发病年龄高峰出现在5～9岁组,年龄<15岁组共报告发病754例,占86.57%;学生、幼托儿童、散居儿童共报告785例,占90.13%.结论 儿童、青少年是流行性腮腺炎的高发人群,在高发季节,应针对该群体采取综合有效的干预措施.
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胆固醇酯转运蛋白基因单核苷酸多态与中国东北地区人群阿尔茨海默病的关系
目的 明确胆固醇酯转运蛋白(CEPT)基因在中国人种有影响CEPT活性、血清HDL水平的3个单核苷酸多态(SNP,rs708272、rs5882、rs2303790)与中国东北地区人群散发性阿尔茨海默病(sporadic alzheimer's disease,SAD)发病的关系.方法 184例来自中国东北地区无AD家族史的AD患者组成SAD组,205名性别、年龄匹配的健康老年人组成对照组.PCR扩增包含前述位点的基因片段,应用基因测序方法检测这些SNP,并分析两组间分布的差别.结果 SAD组的rs2303790G碱基及AG基因型频率低于对照组(二者P = 0.015及P = 0.001);用ApoEε4分层后,发现有ApoEε4的SAD组rs2303790G碱基、AG基因型频率低于对照组.而无ApoEε4的分组中,rs2303790G碱基、AG基因型频率在两组间无差异.结论 rs2303790G碱基、AG基因型可能在SAD的发病中具有保护作用,这种保护作用只在拥有ApoEε4等位基因的人群中存在.
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脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断的临床研究
目的 探讨脑钠肽(BNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)、血乳酸及急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)在脓毒症休克心肌顿抑严重程度判断中的应用价值.方法 31例确诊脓毒症休克患者,入院后1 h内抽血查BNP、cTnI、血乳酸,并进行APACHEⅡ评分,以后分别在开始治疗后6、24 h监测上述指标.观察患者的终预后,比较存活组和死亡组上述指标入院时的差异;分别比较不同预后组内各时间点上述指标的差异.结果 31例患者,死亡13例,存活18例,死亡率为41.9%.死亡组入院时各项指标数值均明显高于存活组[BNP:(3 401.1±1 710.2) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L,P = 0.008;cTnI:(9.4±4.7) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L,P = 0.012;血乳酸:(10.8±4.9) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L,P = 0.027;APACHEⅡ评分:29.4±5.7 vs 22.1±8.8,P = 0.006].死亡组患者中,治疗6 h上述指标与入院时比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后24 h BNP[(4 757.9±2 044.4) pg/L vs(3 401.1±1 710.2) pg/L,P = 0.011]、血乳酸[(12.4±3.2) mmol/L vs (8.8±4.9) mmol/L,P = 0.031]、APACHEⅡ评分(34.6±6.1 vs 29.4±5.7,P = 0.029)均明显高于入院时(P均<0.05),cTnI差异无统计学意义(P > 0.05).存活组患者中,治疗6 h[BNP:(1 125.2±563.3) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(2.1±1.4) ng/L vs(5.1±4.4) ng/L;血乳酸:(4.4±2.7) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ评分:15.5±7.9 vs 22.1±8.8]、24 h[BNP:(578.1± 345.5) pg/L vs (1 947.2±1 319.5) pg/L;cTnI:(0.9±0.5)ng/L vs (5.1±4.4) ng/L;血乳酸:(2.4±1.3) mmol/L vs (7.1±4.5) mmol/L;APACHEⅡ评分:10.4±2.8 vs 22.1±8.8]各项指标均较入院时明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 BNP、cTnI、血乳酸和APACHEⅡ评分可反映脓毒症休克患者心肌顿抑的严重程度,预测患者预后,进一步可据此建立相关的脓毒症休克患者心肌顿抑严重程度评估系统.
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不同剂型活血化瘀中药治疗心血瘀阻型不稳定性心绞痛疗效的比较研究
目的 比较不同剂型的活血化瘀中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛的疗效.方法 选择冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛心血瘀阻证的患者150例,采用随机数字表法随机分为A组(西药治疗组)、B组(西药加丹红注射液治疗组)、C组(西药加血府逐瘀汤口服治疗组)3组各50例.A组常规给予西药治疗,B组在A组治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注,C组在A组治疗的基础上加用血府逐瘀汤煎汤口服治疗.结果 B、C组分别和A组相比较,在缓解不稳定性心绞痛症状、中医证候的总疗效、24 h动态心电图各项指标的改善、硝酸甘油片的停减、升高高密度脂蛋白胆固醇及降低低密度脂蛋白胆固醇等方面明显优于A组(P < 0.05);B组和C组在上述诸方面比较差异无统计学意义.结论 中西药结合治疗心血瘀阻型不稳定性心绞痛比单独运用西药治疗效果好,而不同剂型活血化瘀中药治疗心血瘀阻型不稳定性心绞痛疗效无明显差别.
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经腘静脉穿刺介入治疗髂股静脉血栓形成
目的 探讨经腘静脉穿刺介入治疗髂股静脉血栓形成的临床疗效.方法 对32例髂股静脉血栓形成患者经腘静脉穿刺行综合性介入治疗,经健侧股静脉置入下腔静脉滤器(永久性或临时性滤器),然后经患侧腘静脉入路,行经导管接触性溶栓术、血栓清除术、经皮腔内球囊或(和)支架成形术综合治疗.结果 腘静脉一次穿刺成功率为100%,滤器置入均取得成功,32例患者综合介入治疗后有17例(53.1%)患者血栓完全清除,血流恢复,7例(21.9%)血栓大部分清除,5例(15.6%)血栓部分清除,3例(9.4%)无效.患者随访2～12个月,1例血栓部分清除患者随访期内症状复发.结论 经腘静脉穿刺介入治疗髂股静脉血栓形成是一种安全、有效、微创的治疗手段.
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老年颈性眩晕的CT及X线诊断价值
目的 探讨老年人颈性眩晕的CT及X线诊断价值.方法 回顾性分析2011年6月～2012年5月在本院接受治疗的80例有完整X线和CT资料的确诊老年眩晕病例资料,并对80例的影像学表现进行分析比较.结果 本组80例患者中X线显示寰椎两侧骨块与枢椎齿突间隙不等宽10例,钩椎关节增生、骨赘形成56例,椎间隙狭窄10例,生理曲度异常32例,颈椎失稳16例,侧弯或移位10例;CT横断平片显示横突孔狭窄.变形14例,椎间盘膨出22例,黄、纵韧带肥厚和(或)钙化14例.CT平扫检查中45例存在脑梗死表现,35例无明显异常.经病理证实,35例CT无异常表现患者中14例存在脑梗死前期脑缺血表现.结论 X线、CT对老年颈性眩晕患者都具有一定的诊断和鉴别价值.
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肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT表现及病理对照研究
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的多层螺旋CT表现与特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析26例经手术或穿刺病理证实的PSH的多层螺旋CT表现.所有病例行胸部多层CT平扫和(或)增强扫描,三维重建后进行图像观察.结果 病灶均为单发,右肺12例,左肺14例;大小以1.5～3.0 cm多见(65.4%),平均(25.5±15.4) mm;病灶形态以圆形或类圆形为主(80.8%),少数呈不规则形;边缘多光滑(88.5%);多数无分叶(73.1%);密度多均匀(88.5%),少数可见钙化(26.9%);强化可均匀、可不均匀(比例约1∶1),平均增强程度约(41.1±27.4) HU;网格征(76.9%)及贴边血管征(38.4%)较多见.延时扫描表现为持续强化,灌注成像表现为高血流灌注.结论 PSH具有肺内良性肿瘤的特点,明显强化、容易出现钙化、网格征、贴边血管征等征象,对诊断PSH具有重要提示意义.
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影像学检查在胆管梗阻病因诊断中的应用价值分析
目的 分析并评价CT与磁共振检查方法在诊断胆管梗阻病因上的优缺点.方法 对本院收治的91例胆管梗阻患者的病理检查、CT与胆管造影资料做回顾性分析.结果 在胆管癌、胆管结石、炎性狭窄、肝癌以及壶腹癌的诊断方面,病理检查与MRI的符合程度高于病理和CT符合率,差异具有统计学意义;在胰头癌与肿大淋巴结的诊断方面,病理检查与MRI的符合程度与病理和CT符合率,差异无统计学意义;在诊断梗阻部位方面,手术与MRI的符合程度与手术与CT的符合程度无明显差异.结论 磁共振作为一种无创性的影像检查方法,在胆管梗阻性疾病的诊断方面具有较高的准确性.
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离休干部外出疗养保健工作的探讨及对策
总结离休干部外出疗养存在的不安全因素,进行深入细致的分析,针对离休干部的特点,对疗养过程中可能遇到的各种情况做好耐心周到的安全保健教育,提出安全管理的对策和措施,消除安全隐患,保证离休干部外出疗养的安全.
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患者参与医疗决策期望量表的编制策略及条目筛选
目的 编制适用于中国的患者参与医疗决策期望量表.方法 采用德尔菲法建立初始条目池,对370例患者进行测评后,采用t检验法、相关分析法、因子分析法等6种方法联合对条目进行筛选,建立量表测试版.结果 编制了含12个条目的 患者参与医疗决策量表,此量表与预期的理论构架相符,分为信息需求(3个条目),交流需求(6个条目),决策需求(3个条目)3个维度.结论 患者参与医疗决策期望量表具有良好的内容效度,其所含的条目具有良好的敏感性、独立性和代表性.
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我院门诊抗菌药物使用率偏高的原因分析
目的 了解本院门诊处方中抗菌药物使用情况,指出改进办法,使其使用趋于合理.方法 分类列出处方点评中不合理使用抗菌药物的处方比例,使之与<2012年河南省二级以上医院宏观监管"十大指标">规定相比较,找出差距及原因.结果 本院门诊处方抗菌药物使用率平均为42%,远远高于15%的<指标>规定.结论 本院门诊抗菌药物使用有诸多不合理之处,必须认清形势,提高水平,转变观念,加强督导,才能合理使用抗菌药物.
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骨质疏松症的药物治疗进展
骨质疏松症现已成为中老年人的一种多发病和常见病,治疗主要以药物治疗为主,临床上主要有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和骨矿化药物.本文就近年来常见治疗骨质疏松症药物的研究进展作一概述.
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高等医药院校药理学"纵横贯通"教学法
本文以利尿药、阿托品、阿司匹林以及糖皮质激素类药物为具体示例,以药物的药理作用为核心,通过"药物内部"以及"药物之间"进行纵横贯通的学习来阐述"联系与对比"方法在<药理学>中的应用.
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咪达唑仑镇静在急诊气管插管中的应用价值分析
目的 分析咪达唑仑镇静在急诊气管插管中的应用价值.方法 分别随机选择21例患者使用咪达唑仑镇静并与常规使用丙泊酚镇静的患者比较,记录其达到RSS-5以及恢复至RSS-2的时间以及患者的血压变化.结果 观察组达到RSS-5所用时间稍长于对照组(P < 0.05),观察组插管即刻收缩压和舒张压均显著高于对照组(P < 0.05).结论 在急诊科使用咪达唑仑镇静行气管插管术,患者循环较为稳定,但起效时间相对较长,可以考虑在循环功能欠佳的患者中应用.
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精细化管理在医院手术室管理中的应用效果分析
目的 探讨精细化管理在医院手术室管理中的应用效果.方法 将精细化管理应用于手术室管理中,并在精细化管理应用前后,分别随访300例手术患者,分析其满意度的差异.结果 应用前有247例患者满意,满意度为82.33%;应用后有296例患者满意,满意度为98.67%;应用后患者满意度明显高于应用前,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在医院手术室管理中应用精细化管理可以明显提高患者的满意度,值得临床推广应用.
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外科病房易发护理缺陷因素分析与防范
目的 总结外科病房工作中容易发生的护理缺陷,分析其产生的原因,并提出一些防范措施,以减少护理差错的发生.方法 对外科病房护理工作中出现的问题进行统计,对统计结果进行总结、分析.结果 共发生护理缺陷70例次,集中在输液卡填写、医嘱执行、基础护理、管道护理方面存在护理缺陷.结论 为避免护理差错事故的发生,平时工作中应加强防范,以全面提高护理工作质量.
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十年后,你是否还有勇气面对你的病人——访空军总医院口腔科主任柯杰教授
"这不是一个突出个人英雄主义的年代,而是强调团队作战能力的时代.对于临床口腔医学来说,更是如此."空军总医院门诊楼六楼,该院口腔科主任柯杰教授的办公室,柯杰教授接受采访时,开口便这样说道.这句话,首先传递给记者一个信息--这是一位特别注重团队整体素质建设的科室负责人.在采访中记者了解到,自1995年作为科技人才被引进空军总医院口腔科工作后、于2002年担任空军总医院口腔科主任,迄今,柯杰教授已有整整10年的"主任生涯"了.
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RP-HPLC法测定血竭骨刺康胶囊中血竭素的含量
目的 建立测定血竭骨刺康胶囊中血竭素含量的方法.方法 采用RP-HPLC法.色谱柱为kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:乙腈(A)-0.05 mol/L磷酸二氢钾(B),梯度洗脱(0～20 min 35%～60%A),流速1.0 mL/min,检测波长为440 nm,柱温:30℃.结果 血竭素高氯酸盐在0.408～2.040 μg 内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数为0.999 8;平均回收率为96.5%,RSD = 1.3(n = 5).结论 本方法可用于血竭骨刺康胶囊的质量控制.
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胆木总生物碱的含量测定方法研究
目的 建立胆木总生物碱含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法测定胆木中总生物碱的含量.结果 建立了胆木总生物碱的含量测定方法,测定波长为222 nm,标准曲线为Y = 62.841X + 0.036 3,R = 0.999 7(n = 9),线性范围0.000 96～0.019 2 mg/mL,平均回收率为100.45%,RSD为0.62%(n = 9).结论 该方法稳定、可靠、专属性强,可用于胆木总生物碱的含量测定,为胆木的质量控制提供了新方法.
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相关知识宣教在降低骨科病房感染发生率中的效果研究
目的 分析相关知识宣教在降低骨科病房感染发生率中的效果.方法 将在本院骨科病房2010年12月～2011年8月收治的145例患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组72例采用常规护理,观察组73例在对照组的基础上加强相关知识宣教,比较分析两组的临床效果以探讨相关知识宣教对降低骨科病房感染发生率的作用.结果 观察组患者对自身疾病知识的知晓率为97.3%,对照组为81.9%,前者明显高于后者,两组间差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的感染发生率为2.7%,对照组为12.5%,前者明显低于后者,组间差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 对骨科病房患者在常规护理的基础上加强相关知识宣教,能够使患者正确认识自身的疾病,降低骨科病房感染发生率,有利于患者的康复.
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对医院中药房质量管理的思考
在医院中药房质量管理工作中,中药饮片与中药调剂的管理是其重点内容,应当开展规范管理,有效监控,着重从把好重要验收关口、提高库存重要储存与养护质量以及规范中药调剂流程等方面入手,全面提高中药房质量管理效率,从而为临床用药提供有力的质量保障.
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急性脑梗死的误诊分析
急性脑梗死是内科常见疾病,具有高发病率、高致残率的特点.由于超急性期影像学改变不明显,常发生误诊并造成严重后果,本文旨在通过对误诊病例的分析总结,以提高对本病的认识.
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我院114例药品不良反应报告分析
目的 分析本院药品不良反应的发生情况及规律,为临床合理用药提供参考.方法 对本院2008～2010年科室上报的114例药品不良反应进行回顾性分析.结果 在114例药品不良反应中,抗感染药品的不良反应发生率高,其次为中药制剂,临床表现以皮肤及附件损害为常见.结论 应充分重视药品不良反应的监测及预防,合理规范使用抗生素及其他药物.
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一次性双管喉罩在鼻胃管插入困难患者的应用体会
目的 研究一次性双管喉罩(LMA SupremeTM)在鼻胃管插入困难的患者的应用,解决临床工作中的难题.方法 临床工作中鼻胃管插入困难的患者15例,去枕平卧,半嗅状态插入一次性双管喉罩(LMA SupremeTM),经一次性双管喉罩的引流管插入鼻胃管,插入成功后,取出一次性双管喉罩.取另一只润滑的鼻胃管经合适的鼻孔插入,并从口腔中拉出鼻胃管头部,将两支胃管头尾相连,从鼻腔拉出,分开两鼻胃管并听气过水声,后固定.结果 本组15例患者中,有13例一次插入成功,其余2例经调整二次插入成功.在操作过程中未发生喉痉挛、反流误吸、舌唇及牙齿损伤等并发症.结论 使用一次性双管喉罩对困难患者进行鼻胃管插入操作是一个安全有效且损伤小的方法.
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中国医生角色行为中的文化传统初探
从中国医生职务上的角色和正式团体中的角色两方面探讨其角色行为所蕴涵着的独特的文化传统,主要有"上医医国,利则生民(社会本位高于个人本位)"、"以德医己,以技医人(自我修养先于他人服务)"、"仁爱济世,传道授业(道德追求大于社会索取)"及"以信为本,以和为贵(中庸之道主导和谐交往)",并分析当今中国医生角色行为的文化现状,表现为社会责任感有待加强、医德观念趋于淡漠、"中和"思想知行不一,说明探讨中国医生角色行为文化传统的现实意义,并从伦理学角度阐述解决方法,即加强社会责任感、培养医德情感、重视"中和"思想.
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改革开放以来我国公立医院改革政策取向的伦理思考
文章从伦理学视角回顾并分析改革开放以来我国公立医院改革政策变迁的五个阶段,阐释每一阶段改革政策的制定背景并对政策执行效果进行评价.在此基础上分析微观利益诱导型的公立医院改革政策的历史局限性,提出公立医院管理体制的改革不能单纯实行诱致性制度变迁,而应是诱致性制度变迁和强制性制度变迁的结合,既要充分发挥自发性改革和基层医疗单位的主动性和创造性,更要坚持中央政府自上而下的领导、组织和协调,对新一轮医疗改革的伦理原则与政策取向进行了探讨.
