中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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文丘里面罩给氧在艾滋病合并肺孢子菌肺炎中的应用
目的 探讨文丘里面罩在艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者治疗中的应用效果.方法 选取我院2013年9月～2017年5月收治的64例艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组32例.对照组给予普通鼻导管输氧,观察组给予文丘里面罩给氧,比较两组患者不同时间点动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)的改善程度及氧疗舒适度、鼻黏膜干燥度.结果 观察组的PaO2、SpO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且氧疗不舒适发生率、鼻黏膜干燥发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 文丘里面罩在治疗艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者中的应用效果较好,能有效提高患者的PaO2、SpO2,改善低氧血症等.
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经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比
目的 比较经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果.方法 选取我院2016年1月20日～2017年1月20日收治的40例直肠前突患者作为研究对象,采用电脑匹配法分为对照组和观察组,各20例.对照组采用经直肠闭式修补术治疗,观察组采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗.比较两组的临床指标及治疗效果.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、止痛药次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率(95.00％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突,能够有效改善患者的各项临床指标,效果十分显著,值得研究.
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床旁血液滤过治疗急性心力衰竭并急性肾衰竭的临床效果
目的 探讨床旁血液滤过治疗急性心力衰竭并急性肾衰竭的临床效果.方法 选取我院心内科2015年1月～2017年1月收治的68例急性心力衰竭并急性肾衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组给予常规治疗,观察组给予紧急床旁血液滤过治疗,比较两组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钾离子(K+)、碳酸氢根离子(HCO3-)浓度变化以及治疗期间并发症发生率、病死率及心功能改善情况.结果 与对照组相比,观察组的MAP、HR、RR、PaO2均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的BUN、Scr、K+浓度较对照组明显下降,HCO3-浓度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁血液滤过对急性心力衰竭并急性肾衰竭疗效显著,值得临床推广.
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腹股沟疝成年患者的腹腔镜手术效果研究
目的 探讨腹股沟疝成年患者接受腹腔镜手术治疗的效果.方法 选取2012年1月～2017年1月于我院接受治疗的266例腹股沟疝成年患者作为研究对象,其中接受腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗的成年患者126例,为TAPP组;接受完全腹膜外修补术治疗的成年患者90例,为TEP组.比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后的VAS评分以及并发症发生率和复发率.结果 TEP组患者的手术时间[(45.5±9.8)min]明显短于TAPP组[(65.3±10.5)min],差异有统计学意义(P＜0.05).TEP组患者的住院时间与TAPP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TEP组患者的入院时和术后24 h VAS评分与TAPP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TEP组患者的感觉异常、血清肿、肠麻痹和尿潴留发生率分别为5.6％、8.9％、1.1％、8.9％,TAPP组患者的感觉异常、血清肿、肠麻痹和尿潴留发生率分别为8.7％、11.1％、2.4％、11.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TEP组患者的术后半年内复发率(8.89％)高于TAPP组患者(3.10％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对于腹股沟疝成年患者的治疗有明显效果,其中腹腔镜下经腹腹膜前修补术术后的并发症发生率和复发率较低.
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探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用和改良
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用,并对手术方法进行归纳、总结、改良,进一步提高皮瓣的成活率.方法 选取2015年2月～2017年1月我院收治的60例临床创伤致前足背皮肤组织缺损患者,按照手术方法的不同分为观察组和对照组,每组30例.观察组应用改良腓肠神经营养血管皮瓣修复方法,对照组应用传统腓肠神经营养血管皮瓣修复方法,观察两组的临床疗效、创面愈合时间及并发症发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为100.0％,高于对照组的86.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为0.0％,低于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复前足背皮肤组织缺损伴肌腱、骨头、血管外露的理想方法,通过改良手术方法,更有利于皮瓣成活,恢复效果良好.
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改良一次性胃管在急性口服中毒患者中的应用效果
目的 分析改良一次性胃管在急性口服中毒患者临床治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年7月～2017年6月收治的74例急性口服中毒患者作为研究对象,应用摸球法随机分为试验组(蓝球组)和对照组(红球组),每组35例.对照组患者采用常规胃管进行插管,试验组患者采用改良一次性胃管进行插管,比较两组患者的一次性插管成功率,根据观察指标评价两组患者的临床疗效.结果 试验组患者的一次性插管成功率(97.30％)高于对照组(81.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的洗胃时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的阿托品化时间、胆碱酯酶恢复正常时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的并发症发生率为5.41％,低于对照组的21.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良一次性胃管在急性口服中毒患者临床治疗中应用,能够提高患者抢救效率,减少插管并发症的发生.
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急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效评价
目的 探讨急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取2013年1月～2017年2月我院收治的70例急性重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为保守内科组和血液灌流组,各35例.保守内科组采用常规内科方法进行治疗,血液灌流组在保守内科组的基础上采用急诊床边血液灌流抢救.比较两组的治疗总有效率,抢救后血清胆碱酯酶水平、阿托品用量、昏迷时间、使用呼吸机时间及患者中间期肌无力综合征发生率.结果 血液灌流组患者的治疗总有效率(97.14％)高于保守内科组(77.14％),差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流组患者抢救后的血清胆碱酯酶水平[(25.13±8.41)U/L]及阿托品用量[(235.51±52.61)mg]低于保守内科组[(15.39±4.13)U/L、(387.35±73.57)mg],昏迷时间[(10.62±1.21)h]及使用呼吸机时间[(76.51±11.61)h]短于保守内科组[(23.61±2.68)h、(157.35±22.57)h],差异均有统计学意义(P＜0.05).血液灌流组患者的中间期肌无力综合征发生率(8.57％)低于保守内科组(22.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊床边血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,缩短昏迷时间和呼吸机使用时间,减少阿托品用量,恢复血清胆碱酯酶水平,减少不良预后发生,值得推广.
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护理干预在妇产科手术术后患者肺部感染预防中的应用效果
目的 探讨护理干预在妇产科术后患者肺部感染预防中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年4月在我院妇产科就诊并接受手术治疗的108例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各54例.研究组予以综合护理干预措施,对照组予以常规护理措施,比较两组患者术后肺部感染率的发生率及对护理质量的满意度.结果 研究组患者肺部感染发生率为7.41％,对照组患者肺部感染发生率为25.93％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者护理总满意度为92.59％,明显高于对照组(72.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科术后患者予以护理干预可有效预防肺部感染的发生,并提高患者对护理服务工作的满意度,值得临床借鉴.
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护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响分析
目的 护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响进行分析研究.方法 选取我院2014年3月～2017年3月收治的48例尺桡骨骨干骨折患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各24例.对照组患者采用常规护理干预辅助治疗,观察组患者则在常规护理的基础上附加综合护理干预.结果 干预后,比较两组患者不同时间患肢肿胀值、疼痛评分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后观察组患者骨折处功能及骨折疗效明显优于对照,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在尺桡骨骨干骨折的治疗中,使用综合护理进行干预,具有良好疗效,可使患肢肿胀得到消除、疼痛感减轻,加快患肢功能愈合及恢复,值得在临床治疗中推广应用.
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长效抗菌材料在经外周放置中心静脉导管患者中的应用效果
目的 分析经外周放置中心静脉导管患者应用长效抗菌材料(JUC)护理局部感染和皮肤过敏情况.方法 选取2015年6月～2017年6月我院接诊的106例经外周放置中心静脉导管患者,用随机数表法分为研究组和对照组,每组53例.对照组患者使用3M透明敷料覆盖经外周放置中心静脉导管穿刺点,研究组患者先喷洒JUC再使用3M透明敷料覆盖经外周放置中心静脉导管穿刺点.比较分析两组患者护理后局部感染和皮肤过敏情况.结果 两组患者护理后均出现局部感染症状(持续红肿、有异常分泌物和疼痛或压痛).研究组患者的总局部感染率为5.66％,明显低于对照组(26.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理后均出现皮肤过敏症状(瘙痒、皮疹或水疱等).研究组患者总皮肤过敏率为9.43％,明显低于对照组(30.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用3M透明敷料覆盖经外周放置中心静脉导管穿刺点前喷洒JUC明显降低了经外周放置中心静脉导管患者局部感染和皮肤过敏情况,促进了患者早日康复,值得在临床广泛应用.
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护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者护理满意度的影响
目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后满意度的影响.方法 选取我院2015年9月～2017年3月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗96例患者,根据患者入院单双日次序随机分成观察组(n=48)和对照组(n=48).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用护理干预,比较两组患者的护理满意度、并发症发生情况、焦虑和抑郁情况.结果 护理干预前两组患者抑郁和焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后观察组抑郁评分[(38.69±4.32)分]和焦虑评分[(39.05±4.18)分],均明显低于对照组[(46.25±4.78)分和(47.14±4.42)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为97.92％(47/48)明显优于对照组的85.42％(41/48),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为10.42％(5/48)明显低于对照组29.17％(14/48),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为腹腔镜胆囊切除术患者实施护理干预能够有效改善患者不良心理情绪,降低并发症发生率,提升患者术后护理满意度.
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优质护理干预对于急诊科低钾血症患者焦虑情绪的影响
目的 探讨优质护理干预对急诊科低钾血症患者焦虑情绪的影响.方法 选择2016年1月～2017年5月在我院急诊诊治的低钠血症患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组,各30例.干预组给予优质护理干预,对照组给予常规护理.比较两组干预前后患者焦虑评分及护理满意度.结果 与干预前比较,两组干预后焦虑评分均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,干预组焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组非常满意比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预能够显著改善急诊科低钾血症患者的焦虑情绪,提高护理满意度.
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“精益生产”理论在精神科护理安全质量管理中的应用研究
目的 研究在精神科护理安全管理中应用“精益生产”理念,探索精神科护理安全管理的有效模式.方法 选择我院精神科25名护士,2016年4～5月采用常规的护理安全管理(对照组);2016年6～11月则采用“精益生产”理论和管理工具应用到精神科护理安全质量管理中(观察组).比较两组的护理安全质量、患者满意度及护士安全知识知晓情况.结果 实施精益管理后,观察组病区查对制度评分为(96.93±1.13)分、安全检查评分为(97.5±1.25)分,患者满意度为(98.95±0.95)％、护士安全知识知晓率为90.83％.各项考核结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过在护理安全系统中开展精益管理,有效提高了患者满意度,护士的安全意识不断提升,护理安全质量提高,“精益生产”理念安全有效.
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高通量血液透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素清除效果及护理体会
目的 探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素清除效果,并讨论护理体会.方法 选取2016年1～12月在我院就诊的94例维持性血液透析患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例.对照组患者采取普通血液透析联合常规护理,观察组患者采取高通量血液透析联合舒适护理.观察比较两组患者血液透析后甲状旁腺素清除效果,并对其进行护理效果讨论.结果 治疗后,两组患者血钙水平及清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者血鳞清除率明显高于对照组(P＜0.05);对照组甲状腺旁腺素水平高于观察组,甲状旁腺素清除率低于观察组(P＜0.05);观察组患者护理满意度为97.87％明显优于对照组(76.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析对于维持性血液透析患者甲状旁腺素清除具有良好的临床效果,集合相关护理措施对患者疗效亦具有积极影响,值得临床推广应用.
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新生儿脐部断端开放护理方式的应用效果研究
目的 分析研究新生儿脐部断端开放护理方式的临床应用效果.方法 选取2015年7月～2016年8月在我院生产的86例新生儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.给予两组新生儿采用相同的结扎方式、消毒方式、断脐方式,对照组新生儿在此基础上实施常规护理干预,观察组新生儿实施开放式护理干预.对比两组新生儿的不良反应发生率、护理满意度、脐带残端脱落时间.结果 观察组新生儿的不良反应发生率为4.66％,护理满意度为97.67％;对照组新生儿的不良反应发生率为18.64％,护理满意度为83.72％;差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿的脐带残端脱落时间均显著优于对照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予新生儿脐部断端开放式护理干预,可显著降低发炎、感染等不良事件的发生率,提高新生儿家属的护理满意度,值得临床推广应用.
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早期护理干预在重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血预防中的应用价值
目的 研究早期护理干预在重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血预防中的应用价值.方法 选取2015年8月～2016年6月我院收治的重型颅脑损伤患者128例进行研究,采用随机数字表法分为观察组68例和对照组60例.对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预.比较两组患者的应激性溃疡出血情况和护理满意度情况.结果 观察组患者应激性溃疡出血的发生率为11.76％,对照组患者发生率为55.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意率为97.05％,对照组患者护理满意率为65.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期护理干预在重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血预防中效果较好,护理满意度高,有应用价值.
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改良腹式呼吸对鼻内镜手术患者舒适度的影响
目的 探讨缩唇腹式呼吸训练对经鼻内镜手术患者舒适度的影响.方法 选取我院在2015年3月～2017年3月收治的60例经鼻内镜手术患者作为研究对象,采用随机对照试验将其分为实验组(30例)和对照组(30例).两组均行术前常规护理,实验组除常规护理外给予缩唇腹式呼吸训练,观察两组患者术后咽干痛、镇痛剂使用情况、夜间睡眠情况、饮水量及舒适度的差异.结果 实验组术后咽干痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);夜间睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛剂使用量和饮水量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前掌握缩唇腹式呼吸并能在术后有效地应用,缓解患者术后咽干痛,延长患者夜间睡眠时间,减少饮水量,从而增加患者的舒适感.
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慢性胃溃疡患者中针对性护理的应用研究
目的 探讨慢性胃溃疡患者中针对性护理的应用效果.方法 以我院2015年1月～2016年4月收治的81例慢性胃溃疡患者为例,根据随机综合序贯法分为对照组40例和观察组41例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在此基础上实施针对性护理,观察比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者疾病复发率及护理满意度分别为4.9％、97.6％,均明显优于对照组(30.0％、72.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组大量反流问题发生率为0.0％,对照组大量反流问题发生率为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性胃溃疡患者针对性护理的应用效果突出,值得推广.
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个性化术前护理访视在妇科腹腔镜手术全麻患者中的应用效果
目的 探讨分析个性化术前护理访视在妇科腹腔镜手术全麻患者中的应用效果.方法 将我院在2015年4月～2016年8月收治的112例妇科腹腔镜手术患者纳入研究对象,根据不同的护理方式分为对照组与观察组,每组56例.对照组患者采取常规术前访视,观察组患者采取个性化术前护理访视.对比分析两组患者护理干预前后的焦虑情绪,医嘱依从性及治疗护理工作的满意度.结果 访视后,观察组患者焦虑情绪评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者医嘱依从性优良率为100.00％,明显高于对照组87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对术前访视护理工作满意度为98.21％,明显高于对照组82.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科腹腔镜手术全麻患者,运用个性化术前护理访视可有效地缓解患者术前焦虑恐惧等不良情绪,并提高患者的医嘱依从性及对护理工作的满意度,更具安全性.
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无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用观察
目的 探讨无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的自然分娩148例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各74例.对照组产妇给予常规会阴保护助产,研究组产妇则给予无保护助产护理,观察比较两组产妇的会阴侧切、裂伤、疼痛情况以及产后出血等并发症和新生儿窒息的发生情况.结果 研究组产妇会阴侧切率(27.0％)显著低于对照组(75.7％),会阴裂伤及会阴疼痛程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇产后出血、尿潴留、会阴水肿等并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用无保护助产护理在产妇分娩时可有效降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤和疼痛程度,且能够降低产后并发症的发生率,对于自然分娩具有促进作用,值得临床进一步推广应用.
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滋阴补肾化瘀法联合中药熏蒸治疗高血压肾损害的临床研究
目的 观察中药内服联合外治中药熏蒸治疗高血压肾病的效果.方法 将临床确诊为高血压肾损害的78例患者按照治疗方法分为治疗组(42例)与对照组(36例).对照组除降压外不予其他处理;治疗组采用降压+滋阴补肾化瘀药内服+中药熏蒸治疗.比较两组的治疗效果.结果 两组治疗后的中医症候积分改善,治疗组优于对照组(P＜0.05),尿微量蛋白、NAG酶、血清胱抑素C(Cys-C)均下降,治疗组优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的血清CRP、内皮素(ET)水平下降,两组治疗后的上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴补肾化瘀法联合中药熏蒸能改善高血压肾损害患者的中医症候,降低尿蛋白,改善肾损害,其作用机制可能与改善血管ET、减轻炎症反应相关.
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清热凉血安宫汤对血热型产后恶露不绝的临床效果分析
目的 探讨清热凉血安宫汤治疗血热型产后恶露不绝的临床效果.方法 分析我院2014年2月～2016年3月收治的血热型产后恶露不绝患者60例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组(益母草和头孢治疗组)30例和观察组(清热凉血安宫汤治疗组)30例.观察两组患者的恶露结束时间、子宫三径、临床效果.结果 观察组患者的恶露结束时间为(4.8±0.8)d,短于对照组的(8.1±1.6)d,子宫三径为(167.8±50.8)cm3,小于对照组的(213.8±62.5)cm3(P＜0.05).观察组的总有效率为100％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热凉血安宫汤治疗血热型产后恶露不绝患者临床效果明显,可缩短缩短恶露结束时间,减小子宫三径,值得临床推广应用.
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针刺人迎穴对双侧颈内动脉血流速度的影响研究
目的 探讨针刺人迎穴对双侧颈内动脉血流速度的影响.方法 选取2015年6月～2017年4月我科门诊收治的CSA患者90例,采用单盲随机方法分成观察组(n=30)、对照组A(n=30)和对照组B(n=30).观察组予以针刺与艾灸并用治疗,对照组A予以温针灸治疗,对照组B予以单独针刺治疗.比较三组的总有效率、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及收缩期血流速度(Vs).结果 观察组的总有效率明显高于对照组A、B(P＜0.05).治疗后,观察组患者的Vm、Vs改善程度明显优于对照组A、B(P＜0.05).结论 将针刺人迎穴应用于CSA患者的临床治疗中,可有效改善患者的Vm、Vs,提高临床效果,可于临床实践中应用推广.
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原发性高血压患者血脂综合指数与左心房大小的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者血脂综合指数与左心房大小的相关性.方法 选择2014年5月～2016年4月在我院接受治疗的原发性高血压患者200例,根据经胸超声心动图检查结果分为左心房增大组70例及左心房正常组130例.测量患者肾功能、血脂、血压、空腹血糖、血脂综合指数等指标并进行统计分析,采用Spearman进行相关性分析,多变量线性回归分析左心房增大的相关因素.结果 两组血脂综合指数差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman相关性分析表明血脂综合指数与左心房大小呈正相关(r=0.418,P＜0.001),多因素线性回归分析,结果显示血脂综合指数与左心房大小呈正相关(β=0.394,95％CI:0.133,0.697;P=0.001).结论 在原发性高血压患者中,血脂综合指数与左心房大小呈正相关,并且是左心房增大的危险因素.
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口腔速溶膜剂中他达拉非的反相高效液相色谱测定
目的 建立反相高效液相色谱(RP-HPLC)分析方法测定口腔速溶膜剂中他达拉非(TDF)的含量.方法 用溶剂浇铸法制备每2 cm×3 cm理论含药量为20 mg的他达拉非口腔速溶膜剂.采用色谱柱:Cosmosil 5 C18-MS-Ⅱ(4.6×250 mm,5μm),以乙腈-0.1％三氟乙酸水溶液(44∶56)为流动相,检测波长:285 nm,流速:1.0 ml/min,柱温40℃,进样量20μl,测定他达拉非口腔速溶膜剂中的药物含量.结果 他达拉非在0.8～40 μg/ml的浓度范围内线性关系良好(R2=0.9998);日内精密度相对标准偏差RSD为0.002％～0.963％,日间精密度RSD为1.22％～1.83％,平均加样回收率为99.22％,定量限为0.902 ng,检测限为0.271 ng.他达拉非口腔速溶膜剂中的药物含量为96.43％.结论 建立的他达拉非RP-HPLC分析方法专属性强,精密度、回收率高,稳定性良好,适用于他达拉非口腔速溶膜剂中药物的含量测定.
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山庄降脂片质量控制及薄膜衣工艺研究
目的 建立山庄降脂片中橙黄决明素和大黄酚的含量测定方法,优化山庄降脂片薄膜衣片的制备工艺.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定山庄降脂片中橙黄决明素和大黄酚的含量,色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为284 nm,进样量为10μl.在保持原提取工艺不变的情况下,考察山庄降脂片薄膜包衣工艺.结果 橙黄决明素和大黄酚分别在4.11～102.80 μg/ml和6.82～170.40 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9998,r=0.9997),精密度、稳定性均良好,加样回收率试验RSD分别为1.47％与0.81％,优选出的薄膜衣片浸膏干燥方法是喷雾干燥.结论 所建立的方法准确、灵敏、简便,可用于山庄降脂片中橙黄决明素和大黄酚的含量测定,薄膜包衣工艺可以用于大生产中.
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人工流产术后不同时间放置曼月乐宫内节育器的避孕效果
目的 探讨在人工流产术后不同时间段放置曼月乐宫内节育器的临床避孕效果.方法 选取2014年4月～2016年4月我院收治的58例行人工流产术并自愿放置曼月乐宫内节育器的女性作为研究对象,按照曼月乐宫内节育器放置时间的不同分为实验组和参照组,每组各29例.其中,人工流产术后立即放置曼月乐宫内节育器的女性作为实验组,人工流产术后第1次月经来潮后的4～7 d放置曼月乐宫内节育器的女性作为参照组.对比两组女性不同时间段放置曼月乐宫内节育器的临床避孕效果.结果 两组女性的节育器续用率、脱环率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组女性的月经减少、点滴出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于行人工流产术并自愿放置曼月乐宫内节育器的女性,在术后直接放置曼月乐宫内节育器的效果与术后第1经期来潮后放置曼月乐宫内节育器,效果不存在明显差异,不会增加不良反应的发生率,可以避免女性进行二次手术以达到避孕效果,值得临床上借鉴并进一步普及应用.
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血清KL-6水平变化对儿童病毒性肺炎的临床意义
目的 探究KL-6、LDH水平变化对儿童病毒性肺炎的临床意义.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的82例病毒性肺炎患儿作为研究对象,根据病毒性肺炎特征以及重症肺炎诊断标准将其分为重症组(35例)与轻症组(47例),并选择年龄、性别配对的30例正常儿童设为对照组.采用速率法测定患儿治疗前后血清LDH水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测KL-6水平;进行临床症状评分,比较KL-6水平与临床症状的相关性;两组患儿均行利巴韦林联合人重组干扰素治疗,记录咳嗽、喘憋、啰音、发热消失时间,并进行相关性分析.结果 治疗前,重症组、轻症组患儿的血清KL-6水平显著高于对照组,重症组显著高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,重症组、轻症组患儿的血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,重症组、轻症组患儿的血清LDH水平显著高于对照组,重症组显著高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,重症组、轻症组患儿的血清LDH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿的临床症状评分显著高于轻症组,咳嗽、喘憋、啰音、发热消失时间均显著长于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).KL-6水平与临床症状评分、咳嗽、喘憋、啰音、发热消失时间成正相关(P＜0.05).结论 血清KL-6水平变化可作为儿童病毒性肺炎病情严重程度及预后判断的有效指标,LDH水平也可用于反映病情变化程度.
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320例晚期早产儿的早产危险因素分析及并发症研究
目的 分析发生晚期早产的危险因素及并发症,为临床进一步治疗晚期早产儿提供临床依据.方法 选取2014年1月～2016年12月我院新生儿科收治的320例晚期早产儿的临床资料进行回顾性调查和分析,同时随机抽取320例同期住院的足月新生儿作为对照,应用Logistic回归分析的方法筛选晚期早产儿的危险因素,并分析其并发症的发生情况.结果 胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、宫内发育迟缓、重度子痫前期、孕晚期感染性疾病是发生晚期早产儿的主要危险因素(P＜0.05).晚期早产儿组的各项并发症发生率均高于足月新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导致晚期早产发生的因素有多种,必须对这些相关因素进行深入研究与干预,有必要加强产前保健,尽量降低其发生率.
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药物与食疗联合治疗儿童缺铁性贫血的效果
目的 探讨药物与食疗联合治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的治疗效果.方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治的IDA患儿63例作为研究对象,依家长意愿将其分为治疗组(32例)与对照组(31例).治疗组患儿在补充铁基础上结合饮食干预和治疗,对照组患儿采用常规铁治疗.分析IDA患儿的病因,比较两组患儿的各项临床表现指标、实验室检查指标以及临床疗效.结果 本研究的63例IDA患儿中,＜1岁、1～3岁、＞3岁患儿及不同性别例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).63例IDA患儿中农村儿童占63.5％,城市儿童占36.5％,母乳喂养但未及时添加辅食者占66.7％,人工喂养和混合喂养者分别占15.9％和17.4％,患儿的居住所在地、喂养类型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿的各项临床表现指标(包括病程＞3个月、面色苍白、食欲缺乏、肝大、脾大)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组患儿的Hb、MCHC、MCV、MCH和SF均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的治疗总有效率(96.9％)高于对照组(67.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IDA好发婴幼儿中,农村儿童发病比例多于城市儿童,母乳喂养但未及时添加辅食者患病比例高于人工喂养、混合喂养者.小剂量铁剂与膳食治疗联合的方案效果好.
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腹腔镜手术在妇产科手术治疗中的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜手术在治疗妇科疾病中的临床疗效与安全性.方法 选取2015年12月～2017年2月我院收治的158例妇科手术患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为两组,每组各79例.研究组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术.比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间.结果 研究组患者均在腹腔镜下顺利完成手术治疗.两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的术中出血量明显少于对照组,术后排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜下妇科手术具有出血少、手术后康复快、并发症发生少以及创伤小的优势,具有较高的安全性,且属于保留子宫的重要手术方法.
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经宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果
目的 探讨经宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效.方法 选取2012年6月15日～2015年6月18日我院收治的输卵管梗阻性不孕患者60例作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,观察组30例(给予经宫腔镜输卵管插管治疗),对照组30例(给予常规输卵管通液术治疗).比较两组患者的输卵管通畅情况、术后并发症发生率、术后妊娠率.结果 观察组患者的输卵管通畅率为90.00％,高于对照组患者的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后并发症发生率为3.33％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后妊娠率为86.67％,明显高于对照组的30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕的效果显著,不仅能够有效改善阻塞现象,并且还能降低并发症发生率,提高术后妊娠率,临床上值得应用和推广.
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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的处理方式研究
目的 探讨两种不同的处理方式在预防腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠中的临床效果.方法 选取2015年6月21日～2017年8月25日我院收治的40例输卵管妊娠行腹腔镜保守手术患者作为研究对象,按照不同的治疗方式将其分为两组,每组各20例.观察组患者于输卵管妊娠病灶清除术中行输卵管系膜MTX注射,对照组患者于术后肌注MTX.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血β-HCG水平降至正常时间以及手术后并发症持续性异位妊娠发生率.结果 观察组患者的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后血β-HCG水平降至正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义、(P＞0.05);观察组患者的手术后并发症持续性异位妊娠发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠病灶清除术中行输卵管系膜MTX注射效果显著,可有效的清除残余滋养细胞,促使血β-HCG水平恢复正常值,临床上值得应用和推广.
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改良麦默通微创术治疗乳腺肿块的临床效果
目的 探讨改良麦默通微创手术在临床治疗乳腺肿块的效果.方法 选取2012年9月～2014年7月于我科就诊的474例患者作为研究对象,并将其随机分为两组,每组各237例.常规组患者给予传统麦默通手术治疗,改良麦默通微创组患者在传统手术基础上联合术前血管超声定位治疗.术后比较两组患者并发症(术后血肿及皮肤淤青、皮肤破损色素沉着、酒窝状复型时间＞1个月)的发生率、拆除绷带时间的长短及对治疗效果的满意度.结果 术后,改良麦默通微创组患者的血肿及皮肤淤青(0.42％)、皮肤破损色素沉着(1.27％)、酒窝状复型时间＞1个月发生率(0.84％)均显著低于常规组(8.02％,9.28％,5.49％),差异有统计学意义(P＜0.05).改良麦默通微创组患者术后平均绷带拆除时间[(1.91±0.80)d]显著短于常规组[(7.93±5.40) d],差异有统计学意义(P＜0.05).改良麦默通微创组患者对治疗的满意度(77.64％)显著高于常规组(61.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良麦默通微创手术治疗乳腺肿块与传统麦默通手术相比,能够显著性的降低患者术后并发症的发生率,降低患者术后拆除绷带的时间并提高患者对治疗效果的满意度,因此,值得在临床上推广应用.
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胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响分析
目的 探讨胎膜早破潜伏期对足月产妇分娩结局及围生儿结局的影响.方法 选取2014年1月～2016年12月我院产科收治的胎膜早破患者336例作为研究对象,根据潜伏期长短将研究对象分为三组,分别为潜伏期＜12 h组、12～24 h组及＞24 h组,每组各112例.观察并记录三组产妇的分娩结局指标,包括剖宫产率、产道分娩率、产后出血率;比较三组围生儿结局指标的发生情况,包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿肺炎及围生儿死亡;分析胎膜早破不同潜伏期对产妇分娩结局及围生儿结局的影响.结果 潜伏期＜12 h组产妇的产道分娩率高于12～24 h组及＞24 h组;而潜伏期＞24 h组产妇的剖宫产率高于＜12 h组及12～24 h组,差异均有统计学意义(P＜0.05).潜伏期＞24 h组产妇的产后出血发生率高于＜12 h组和12～24 h组,差异有统计学意义(P＜0.05).潜伏期＞24 h组围生儿的窒息、呼吸窘迫、肺炎发生率均高于＜12 h组和12～24 h组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组围生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎膜早破潜伏期的长短对足月产妇分娩结局及围生儿结局有一定影响,尽量缩短胎膜早破潜伏期可有效降低产妇剖宫产率及产后出血的发生率,同时也可有效减少围生儿并发症的发生,改善足月产妇及围生儿的生活质量.
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布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿临床症状、体液免疫功能和肺功能的影响
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗后,肺炎支原体肺炎患儿临床症状、体液免疫功能和肺功能的改善情况.方法 选取2015年11月～2017年5月我院收治的95例支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和研究组(n=48).对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿给予阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗.比较两组患儿的治疗效果及治疗前、治疗2周后肺功能和免疫功能相关指标的变化情况.结果 研究组患儿治疗总有效率为93.75％,明显高于对照组患儿的72.34％,且研究组患儿咳嗽、退热、干湿啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿的血清免疫球蛋白IgA和IgM明显低于本组治疗前,IgG明显高于本组治疗前,研究组患儿的IgA和IgM明显低于对照组,IgG明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿的FVC和FEV1均明显高于本组治疗前,且研究组患儿的FVC和FEV1均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对支原体肺炎患儿在常规阿奇霉素治疗基础上联合给予布地奈德雾化吸入治疗,可有效促进患儿临床症状、肺功能和免疫功能的改善,治疗效果比常规治疗的效果更加显著,值得推广应用.
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术中不同止血方式对生育期卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响
目的 比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对术后卵巢功能的影响,并探讨其可能的机制.方法 选取2016年3～7月于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的80例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各40例.对照组术中卵巢创面采用双极电凝止血,试验组术中卵巢创面采用缝合止血.比较两组患者术前、术后1、3、6个月的AFC及AMH水平.结果 术后1个月,两组患者的AFC及AMH均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.01),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,两组患者的AFC均高于本组术后1个月,但仍低于本组术前,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月,试验组患者的AFC及AMH与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血术能更好地保护患者卵巢功能,值得临床推广.
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家庭康复对脑瘫儿运动能力的影响
目的 探讨康复中心治疗以及家庭康复对脑瘫儿运动能力的影响.方法 选取2015年1月～2016年10月我院收治的100例脑瘫患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例.对照组患儿采取常规康复治疗模式,观察组患儿采取家庭康复治疗模式.比较两组患儿的治疗效果、脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级情况以及家属对治疗的满意度.结果 观察组患儿的治疗总有效率(92.0％)显著高于对照组(82.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的GMFCS分级中Ⅰ级、Ⅱ级者占比均高于对照组,Ⅲ级、Ⅴ级者占比显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家属对治疗的满意度(90.0％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭康复在小儿脑瘫运动能力康复治疗中具有较好的应用效果,能够有效提高康复治疗的效果,改善患儿的运动功能,提高家属对治疗服务的满意度,值得在临床中推广使用.
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人工破膜联合缩宫素静脉滴注的催产效果观察
目的 探讨计划分娩催产方法中应用人工破膜联合缩宫素静滴催产的效果.方法 选取2015年6月～2017年1月我院收治的孕41周未临产、宫颈Bishop评分为5～7分、胎儿估重适中头位的孕妇200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各100例.对照组孕妇单独采用缩宫素静滴催产,观察组孕妇采用人工破膜联合催产素静滴催产.比较两组孕妇的2、4、12及24 h临产出现率、引产失败率、第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿感染数、及产后24 h出血量等.结果 观察组孕妇2、4、12、24h的临产出现率分别为38％、82％、94％、97％,均高于对照组的22％、46％、67％、90％,观察组的引产失败率(3％)低于对照组(10％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇的第一产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇的第二产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿感染率、产后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组孕妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工破膜联合催产素静滴催产引产效果优于单独催产素静滴催产,可缩短产程时间,提高计划分娩成功率,同时并未增加剖宫产率及新生儿感染率.
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洛索洛芬钠不同给药时间对种植牙修复患者术后镇痛效果的影响分析
目的 探讨洛索洛芬钠不同给药时间对种植牙修复患者术后镇痛效果的影响.方法 选取我院口腔科在2014年1月～2017年6月接收的100例种植牙修复患者进行研究,按照计算机随机数字分组法,将患者随机分为对照组、观察组,每组50例.所有患者均在种植牙修复治疗中应用洛索洛芬钠镇痛,对照组于术后3h开始服用洛索洛芬钠,观察组于术前30 min开始服用洛索洛芬钠.比较两组的疼痛评分、口腔修复成功率、焦虑评分、舒适度评分、总满意率.结果 术后3、6、12 h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);观察组的口腔修复成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术前、术后焦虑评分均低于对照组(P＜0.05),其术前、术后的舒适度评分均高于对照组(P＜0.05);观察组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在种植牙修复治疗前30 min给予患者洛索洛芬钠进行超前镇痛的镇痛效果优于术后镇痛,可有效减轻患者疼痛,提高患者舒适度,使患者对口腔修复效果更满意.
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缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化相关因素的研究进展
在我国人口老龄化日益加速的情况下,脑卒中对我国人口的危害也日益突出,其具有高发病率、高复发率、高致残率、高致死率、经济负担重的特点,已成为我国人口第一位死亡原因.随着缺血性脑卒中静脉溶栓研究的大量进行,出血性转化的危险因素及预测指标等引起了很大关注.本文对急性缺血性卒中静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素及相关预测指标进行综述,通过分析不同的临床危险因素及预测指标的应用价值,以期为临床医师对急性缺血性脑卒中患者是否行静脉溶栓进行快速决策以及为溶栓后脑出血风险的预测提供依据.
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经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折的效果
目的 探讨经皮微创接骨板内固定(MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果及患者术后骨代谢指标的影响.方法 选择2015年4月～2017年2月在我院骨科就诊的肱骨干中段骨折患者82例,采用随机数字分组法将其分为对照组(40例)、观察组(42例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用经皮微创接骨板内固定治疗,6个月后比较两组临床疗效及骨代谢指标情况.结果 治疗6个月后,观察组骨质代谢中BGP、PICP、PTH水平高于对照组,CTX则更低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者Constant-Murley功能评分及Mayo评分高于对照组,疼痛程度(VAS疼痛评分)评分则更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折的效果显著,可更好地改善肢体功能,促进患肢恢复,值得推广.
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关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的效果观察
目的 观察关节镜下复位内固定术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的效果.方法 选择2014年6月～2016年8月在我院收治的胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱患者62例,采用数学随机列表法,分为对照组、治疗组,每组31例.对照组行传统切开复位内固定术,治疗组行关节镜下复位内固定术.观察两组患者手术情况、术后恢复情况及术后膝关节功能情况,并比较两组患者术后临床疗效.结果 治疗组手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组Lysholm功能评分、HSS评分、Rasmussen评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的优良率明显高于对照组(93.55％ vs.74.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱患者行关节镜下复位内固定术,可有效降低患者术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,术后膝关节功能恢复良好.
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跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的近期效果观察
目的 观察跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的近期效果情况.方法 选择2012年5月～2017年5在我院进行跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病的患者42例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组21例.对照组采用常规治疗方法、观察组采用跳跃式颈椎前路减压融合术治疗,对比两组进行跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病患者的改善率、节段性前凸角度、NDI评分及JOA评分.结果 观察组进行跳跃式颈椎前路减压融合术治疗两节段非连续脊髓型颈椎病患者的改善率、节段性前凸角度、NDI评分及JOA评分均优于对照组(P＜0.05).结论 对两节段非连续脊髓型颈椎病患者采用跳跃式颈椎前路减压融合术治疗能够提高患者疾病的改善率,帮助患者恢复颈椎的生理弯曲度,改善患者的节段性前凸角度.
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医用臭氧水灌洗法与痛点注射法联合使用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的 探讨医用臭氧水灌洗法与痛点注射法联合使用治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选择2015年2月～2016年1月在我院收治的膝关节骨性关节炎患者120例,依据治疗方案的不同分为对照组、观察组,每组60例.对照组实施膝关节腔内玻璃酸钠注射治疗,观察组行医用臭氧水灌洗法与痛点注射法治疗,比较两组治疗第1、4、12周的疼痛情况、膝关节情况以及12个月后的临床疗效.结果 观察组第4周、12周的VAS疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),且第1、4周的膝关节评分优于对照组(P＜0.05),观察组的总有效率为96.67％,高于对照组的73.33％(P＜0.05).结论 医用臭氧水灌洗法与痛点注射法联合使用治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著,值得在临床中推广实施.
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弹性髓内钉微创治疗合并胫骨骨折的腓骨粉碎性骨折的临床效果
目的 探讨弹性髓内钉微创治疗合并有胫骨骨折的腓骨粉碎性骨折的临床效果.方法 选择2013年1月～2016年1月在我院接受腓骨粉碎性骨折合并有胫骨骨折的患者65例,根据患者的治疗方式不同分为对照组30例、观察组35例,对照组为钢板内固定治疗,观察组的治疗方式为弹性髓内钉微创治疗,对比两组的手术情况及治疗结果.结果 观察组手术时间、切口长度明显短于对照组,术中出血量少于对照组,手术治疗费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后回访观察组恢复优良率、骨折愈合时间、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 弹性髓内钉微创治疗腓骨粉碎性骨折合并胫骨骨折的效果好,且创伤小、并发症少、患者恢复快,还可节省手术费用.
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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎矢状面影响的早期影像学研究
目的 研究微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术对腰椎退变(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱)矢状位参数改变影响的早期影像学并探讨其临床意义.方法 选择2009年6月～2016年6月在我院收治的腰椎退行性疾病患者156例,所有患者均行单节段微创TLIF术.对患者术前、术后3d及术后3个月的椎间隙高度(DH),腰椎前凸角(LL),骨盆入射角(PI),骨盆倾斜角(PT),骶骨倾斜角(SS),L1铅垂线与S1距离(LASD)等参数进行观察.结果 腰椎间盘突出症患者术后3d和术后3个月的LL、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);退变性腰椎管狭窄症患者术后3天和术后3个月的LL、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);退变性腰椎滑脱症患者术后3d和术后3个月的LL、PT、SS、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创TLIF术早期有助于改善和维持腰椎矢状面序列,微创TLIF有进一步临床推广意义.
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热敏灸配合补肾强骨方治疗膝关节骨性关节炎的效果及对炎性因子的影响
目的 分析对膝关节骨性关节炎患者(KOA)给予热敏灸、补肾强骨方联合治疗的效果及炎性因子的影响.方法 选择2016年5月～2017年5月在我院收治的KOA患者100例进行观察,采用随机数字分组法将其分为对照组、联合组,每组50例.对照组单独运用补肾强骨方治疗,联合组采用热敏灸、补肾强骨方联合治疗.治疗3个月,观察两组治疗效果、膝关节功能(Lysholm)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、治疗前后检测炎性因子(肿瘤坏死因子、白介素-1、超敏C反应蛋白)水平变化情况.结果 经过3个月治疗后,联合组Lysholm评分、总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).联合组肿瘤坏死因子、白介素-1水平、超敏C反应蛋白水平、VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对KOA患者给予热敏灸、补肾强骨方联合治疗可以迅速改善患者的膝关节功能,抑制炎性反应,减轻患者疼痛感,疗效显著.
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超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗踝关节开放性骨折的临床效果
目的 探究超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗踝关节开放性骨折的临床效果.方法 选择2016年8月～2017年5月在我院收治的患踝关节开放性骨折患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例.研究组给予超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗,对照组仅给予超踝关节外固定架治疗,观察两组患者创口愈合、骨折愈合时间以及并发症等进行统计学分析.结果 研究组AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS)各项指标中疼痛、功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者对线指标分值对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组AOFAS功能总有效率为83.72％,优于对照组(65.12％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组骨折愈合时间和创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总并发症发生率为2.33％,优于对照组(20.93％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术可有效提高治疗效果,有效固定骨折部位的同时,可封闭创腔,预防术后感染,刺激患处肉芽组织增生覆盖创面,提高创面和骨折部位愈合,值得推广应用.
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经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果
目的 探讨经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月在我院收治的腰椎间盘突出症患者56例,采用数学随机列表法,分为对照组、治疗组,每组28例.对照组实施经椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除治疗;治疗组在传统术式的基础上实施正中入路开窗髓核摘除或TLIF手术治疗.对比两组手术操作时间、住院总时间、腰椎功能恢复正常时间、总有效率、手术治疗前后疼痛程度VAS和Oswestry功能障碍指数评分的改善幅度、围术期不良反应率.结果 治疗组手术操作时间、住院总时间、腰椎功能恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率达到96.5％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);手术治疗前后疼痛程度VAS和Oswestry功能障碍指数评分的改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);围术期不良反应发生率为3.6％,低于对照组的21.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症患者在传统术式的基础上实施正中入路开窗髓核摘除或TLIF手术治疗,可以短时间内改善腰椎生理功能,在大程度上控制疼痛、缩短治疗时间,减少不良反应,从而提升疾病治疗有效率.
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心脏康复拓宽心血管病干预新途径——访长春中医药大学附属医院孟晓萍教授
近年来,我国心脏康复事业在胡大一教授等专家学者的带领下蓬勃发展,统计数据显示,我国心脏康复中心数量从2012年的6家,现已增加到500多家.2017年10月13日,在第二十八届长城国际心脏病学会议上,两项关于心脏预防康复的新调研报告正式发布.长春中医药大学附属医院孟晓萍教授在接受记者采访时介绍了有关调研结果.她指出,中国心脏康复进入到了一个新的历史机遇期,心脏康复正在得到了越来越多的医院和医生的支持;但我国心脏康复工作发展极不均衡,公众认识水平亟待提高,要通过管理创新和机制创新,走出一条具有中国特色的心脏预防康复之路.
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CT在肝细胞癌与肝胆管细胞癌鉴别诊断中的应用
目的 研究分析CT诊断在鉴别肝细胞癌与肝胆管细胞癌中的临床应用价值.方法 选取我院2013年4月～2017年6月收治的40例肝细胞癌患者作为肝细胞癌组,选取同期收治的40例肝胆管细胞癌患者作为肝胆管细胞癌组,对两组患者均进行CT扫描诊断,观察两组患者的临床扫描结果.结果 肝胆管细胞癌组患者经增强扫描发现的动脉期、门脉期延迟强化率高于肝细胞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);肝胆管细胞癌患者的病灶大直径明显短于肝胆管细胞癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的HBsAg阳性、肝硬化、AFP升高、合并结石及淋巴转移等影像学表现比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上通过CT增强扫描技术能够对肝细胞癌、肝胆管细胞癌的供血程度和组织来源进行准确地把握,是对原发性肝癌患者的一种有效鉴别诊断方法.
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CT和MRI对颅内鞍区肿瘤的诊断意义比较
目的 探讨计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对颅内鞍区肿瘤的诊断意义.方法 选取我院2015年2月～2017年2月收治的68例颅内鞍区肿瘤患者,对所有患者均进行CT、MRI平扫及增强扫描.分别记录其CT、MRI平扫及增强扫描的影像学特征,比较两种诊断方法的检出情况及准确率.结果 CT和MRI在肿瘤类型的检测方面差异无统计学意义(P＞0.05).CT扫描有3例胶质瘤误诊为垂体腺瘤,2例颅咽管瘤误诊为胶质瘤,1例生殖细胞瘤误诊为胶质瘤,7例漏诊;MRI扫描有1例颅咽管瘤误诊为生殖细胞瘤,1例生殖细胞瘤误诊为胶质瘤,1例漏诊.CT与MRI的漏诊率与误诊率比较差异无统计学意义(P＞0.05).CT的检出率为89.71％(61/68),与MRI的98.53％(67/68)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但MRI的检出准确率明显高于CT(97.06％ vs.88.24％) (P＜0.05).结论 CT可显示靶区肿瘤的高密度与钙化程度,MRI可提供多方位清晰图像、定位准确、且敏感度高;两者各有优劣,但联合使用能有效提高颅内鞍区肿瘤的诊断准确率.
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低颞部大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果
目的 分析低颞部大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2010年2月～2016年2月在本院进行手术治疗的92例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照手术方法的不同将入选患者分为观察组(50例)和对照组(42例).观察组采用低颞部大骨瓣减压术治疗,对照组采用标准大骨瓣减压术.比较两组的治疗效果.结果 观察组术后3、5d,1周的颅内压水平以及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的GOS评分及预后分级情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑损伤患者行低颞部大骨瓣减压术治疗的临床效果较理想,临床应用价值较高,值得推广应用.
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生物反馈治疗对强迫症患者认知功能的影响
目的 探讨生物反馈治疗对强迫症患者认知功能的影响.方法 选取2014年5月～2015年5月在我院就诊的60例强迫症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.对照组患者给予该病常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生物反馈治疗.两组患者研究周期均为12周.治疗结束后,评定两组患者的认知功能.结果 两组患者治疗前的记忆力、注意力以及执行功能相关指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者组内治疗前后的上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的即刻记忆得分高于对照组,连线检测A、连线检测B、持续性错误得分均低于对照组(P＜0.05).两组患者的延迟记忆、总应答数、非持续性错误得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生物反馈联合常规药物治疗强迫症具有良好的临床效果,可有效改善患者的认知功能,值得临床推广应用.
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主动脉内球囊反搏治疗急性冠脉综合征的临床应用分析
目的 分析主动脉内球囊反搏治疗急性冠脉综合征的临床价值.方法 选取本院2010～2016年确诊的60例急性冠脉综合征患者,根据患者自主愿意原则(考虑因素包括经济状况、身体条件)分为观察组和对照组,各30例.观察组行主动脉内球囊反搏治疗,对照组给予常规处理,比较两组患者的临床治疗效果.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的收缩压和舒张压均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的收缩压和舒张压显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的心绞痛发作频率、心绞痛长持续时间以及硝酸甘油用量均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的心绞痛发作频率、心绞痛长持续时间、硝酸甘油用量优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的心功能LVEF和BNP均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),尤以观察组患者改善显著,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率、平均住院、30 d病死率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 主动脉内球囊反搏治疗急性冠脉综合征可有效改善患者心功能,值得推广.
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左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的效果
目的 探讨左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的效果.方法 选取2015年7月～2017年2月在我院急诊ICU接受治疗的80例难治性心力衰竭患者作为研究对象,采用单双号随机分组的方式分为对照组与治疗组,各40例.对照组患者在常规心力衰竭药物的基础上加用多巴酚丁胺联合托拉塞米和(或)呋噻米进行治疗,治疗组患者在常规心力衰竭药物的基础上加用左西孟联合血液净化治疗,比较两组患者的总有效率、心室射血分数(LVEF)、每分钟心排指数(CI)、NT-proBNP变化.结果 治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的NT-proBNP水平低于对照组,LVEF、CI水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟坦联合血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效明显,值得在临床推广.
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苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果比较
目的 比较苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果.方法 选取2014年2月～2016年12月在我院治疗的100例原发性高血压患者,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,各50例.对照组予以苯磺酸氨氯地平治疗,研究组予以苯磺酸左旋氨氯地平治疗.比较两组患者的血压、心率、FMD、PAV、血浆NO、ET-1水平以及不良反应发生情况.结果 两组的血压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的FMD、PAV显著高于对照组(P＜0.05).研究组的NO水平显著高于对照组(P＜0.05),ET-1显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率(14.00％)显著低于对照组(32.00％)(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平在原发性高血压患者治疗中的降压效果相似,但苯磺酸左旋氨氯地平在改善患者血管内皮功能方面疗效更好,不良反应发生率低,安全有效.
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介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响研究
目的 观察介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 选取我院2015年4月20日～2017年6月20日收治的40例冠心病合并左心功能不全患者,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组实施常规治疗,观察采用介入治疗,比较两组患者的心功能指标、心功能分级.结果观察组的LVDs、LVDd明显低于对照组,而FS、LVEF高于对照组(P＜0.05).观察组的心功能分级情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论将介入治疗应用于冠心病合并左心功能不全患者中,对改善其心功能指标具有重要作用,且安全性较高,值得研究.
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的效果分析
目的 观察后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的效果.方法 选取我院2012年1月～2016年12月我院收治的64例输尿管上段结石患者,依据患者意愿选择手术方式分为对照组、观察组,各32例.对照组采取传统开放取石术治疗,观察组采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗.比较两组患者的相关临床指标、并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间为(60.23±1.15)min,短于对照组的(89.22±1.85)min(t=75.28,P＜0.05);观察组患者的术中出血量为(30.35±1.54)ml,少于对照组的(110.96±1.5)ml(t=209.38,P＜0.05);观察组患者术后下床时间为(1.71±0.13)d,短于对照组的(3.69±1.02)d(t=10.89,P＜0.05);观察组患者的住院时间为(6.13±1.55)d,短于对照组的(8.89±1.74)d(t=6.70,P＜0.05).观察组的总并发症发生率为3.13％,低于对照组的9.38％(x2=4.27,P＜0.05).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果显著,安全性较高,值得推广.
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经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石的效果对比
目的 比较经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石的效果.方法 分析我院2013年3月～2017年3月泌尿外科收治的上段嵌顿性输尿管结石180例患者的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,经皮肾镜取石术组90例和输尿管镜碎石术组90例.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肾积水缓解率、残石率、血尿并肾绞痛、输尿管穿孔发生率情况.结果 输尿管镜碎石术组患者的手术时间、住院时间均短于经皮肾镜取石术组,术中出血量少于经皮肾镜取石术组,肾积水缓解率低于经皮肾镜取石术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的残石率、血尿并肾绞痛、输尿管穿孔发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜碎石术治疗上段嵌顿性输尿管结石手术时间短、创伤小,但是其肾积水缓解率低于经皮肾镜取石术,应针对患者的临床特点,选择有效的手术措施.
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经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果观察
目的 研究经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法 回顾性分析2015年3月～2017年4月在赣州市立医院泌尿外科接受手术治疗的78例良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方法不同分为两组,A组36例患者行经尿道前列腺电切术治疗,B组42例患者行经尿道双极等离子电切术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复指标等.结果 两组的手术时间、切除腺体重量差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者的术中出血量显著少于A组(P＜0.01),术后并发症发生率(7.14％)显著低于A组(25.00％)(P＜0.05);B组患者的术后冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间明显短于A组,且术后3个月的IPSS评分、QOL评分均低于A组(P＜0.01);B组的大尿流率高于A组,剩余尿量少于A组(P＜0.01).结论 在良性前列腺增生的微创手术治疗中,经尿道双极等离子电切术的手术创伤更小,患者术后恢复较快,有利于患者尿道功能尽快恢复,可提高其生活质量,具有推广价值.
