中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠癌患者血清血管内皮生长因子的表达及其临床意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌患者血清中的表达及临床意义.方法 采用ELISA法检测 56例结肠癌患者和 23例正常对照者血清中VEGF的含量.结果 结肠癌患者血清VEGF表达水平显著高于正常对照组,且远处转移患者血清VEGF水平明显高于无转移患者.结论 血清VEGF表达的检测对结肠癌的诊断具有一定的临床意义,有助于反映结肠癌的进展和预后判断,且血清VEGF水平与结肠癌的浸润和转移密切相关.
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胃溃疡合并胃穿孔急诊处理体会
目的 分析急诊胃溃疡合并胃穿孔的临床特点及处理体会.方法 选择本院2009年1月～2010年12月急诊32例胃溃疡合并胃穿孔行保守治疗的患者,对其发病原因、治疗方法及治疗后并发症等进行分析.结果 本组32例胃溃疡合并胃穿孔患者经保守治疗后,治愈31例,治愈率为96.88%,1例在治疗过程中病情加重,及时转外科手术治疗,患者平均住院时间(12.5±2.5) d.结论 胃溃疡合并胃穿孔发病急,病情进展快,早期准确诊断、及时对症治疗是治疗成功的关键.
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人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭45例临床疗效观察
目的 观察人工肝血浆置换术(PE)治疗肝功能衰竭的临床疗效和不良反应.方法 对照组45例采取内科综合疗法,治疗组45例在对照组基础上,联合PE治疗,观察两组早、中、晚期及综合治疗疗效和不良反应,PE对治疗组前后的血液生化指标的影响情况.结果 治疗组总有效率为80.00%,其中,早期为86.36%;对照组总有效率为51.11%,其中,早期为56.52%,二者比较差异有统计学意义(P < 0.05或0.01);治疗组PE后ATL、AST、TBIL、PTA与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.001);不良反应有皮肤瘙痒和皮疹、血压下降、肢体麻木等,经对症处理均好转.结论 人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭安全、有效,尤其适宜早期治疗.
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孕产期营养控制结合拉玛泽减痛分娩法降低剖宫产的疗效评价
目的 探讨营养控制结合拉玛泽减痛分娩法对剖宫产率的影响.方法 采用随机抽样的原则抽取2010年5月～2011年8月在本院建卡、住院分娩的初产妇240例,分为观察组120例,产前通过营养指导,使孕妇孕期体质量增加控制在正常范围内,并给予产科常规护理,运用拉玛泽减痛分娩法按常规实行一对一陪伴分娩;对照组120例,给予产科常规护理,同样运用拉玛泽减痛分娩法按常规实行一对一陪伴分娩在产时实施护理干预.对比两组产妇的剖宫产率.结果 观察组的剖宫产率明显低于对照组.二者差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 孕产期营养控制结合拉玛泽减痛分娩法可有效降产妇剖宫产率.
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血液透析对糖尿病肾病患者血糖及血压的影响
目的 观察血液透析(HD)治疗对糖尿病肾病患者血糖、血压的影响,以及透析中静注高渗糖对患者血糖、血压的治疗效果.方法 选择68例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,其中38例糖尿病肾病和30例非糖尿病,均采用标准碳酸氢盐无糖透析液.均在餐后立即开始血液透析治疗,第1次观察HD期间不进食,分别于透析开始时、1 h、2 h、3 h、HD结束时检测血糖值和血压变化情况;68例患者第2次血液透析至2 h静脉推注50%葡萄糖60 mL,记录透析结束时患者血糖值以及各时段血压动态变化情况.结果 HD至2 h后,38例糖尿病肾病患者中有25例(占65.7%)出现低血糖;30例非糖尿病患者中有10例(占33.3%)出现低血糖;38例糖尿病肾病组发生18例低血压,占47.3%;30例非糖尿病患者中有7例出现低血压,占23.4%,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).于HD至2 h给予静脉推注50%葡萄糖60 mL,2次HD结束时血糖值比较差异有统计学意义(P < 0.05);2次HD等时段收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 HD过程中患者容易出现低血糖及透析相关性低血压,HD进行2 h后,糖尿病肾病患者更易发生低血糖及透析相关性低血压.于HD至2 h静脉推注50%葡萄糖可以防止低血糖及透析相关性低血压的发生.
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开放性胫腓骨骨折的手术治疗及并发症的防治
目的 探讨开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治.方法 对2005年1月～2010年1月的126例开放性胫腓骨骨折患者的手术治疗情况及并发症情况进行分析.结果 共有4例因发生内固定松动及3例因骨折延迟愈合均需经二次手术后获得满意疗效,12例发生软组织感染,2例发生骨感染.结论 一期彻底清创、严格无菌操作、术中术后控制感染、选择合适有效地固定、创造良好的软组织覆盖骨质创面,可防止和减少并发症的发生.
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两种烤瓷冠在前牙修复中的临床效果观察
目的 探讨金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠在前牙修复中的临床应用效果.方法 对本院126例患者的156颗前牙分别以金铂合金烤瓷全冠与镍铬合金烤瓷全冠修复,进行2年的随访,观察不同修复体颜色、解剖形态、边缘完整性、牙龈着色、牙龈健康状态.结果 2年后共有8例患者(14颗牙)失访.118例患者的142颗修复全冠牙在修复体颜色优秀、解剖形态优秀、边缘完整性优秀、牙龈着色A级及牙龈状态健康等指标方面,金铂合金烤瓷全冠更优于镍铬合金烤瓷全冠,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 金铂合金烤瓷冠相对在修复后整体效果优于镍铬合金烤瓷冠.
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不同时相应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的临床分析
目的 观察不同时相应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选择100例COPD患者,随机分为例数相等的夜间组与白昼组,两组均给予基础治疗,夜间组于夜间加用无创呼吸机进行治疗,白昼组则在白天进行,对两组治疗前后呼吸困难症状评分、肺功能、C-反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)水平进行比较及统计学分析.结果 夜间组及白昼组治疗后肺功能改善差异无统计学意义(P ＞ 0.05);呼吸困难症状评分、CRP及BNP水平改善值差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 夜间应用无创呼吸机治疗COPD,更有助于减少COPD急性发作的次数,从而改善患者的生活质量.
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关节镜结合小切口治疗胫骨髁间棘骨折
目的 探讨关节镜结合小切口直视下缝合法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效.方法 2005年9 月～2010年11月,对15例胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型7例)行关节镜下探查,膝前小切口骨折复位,以5号爱惜邦双缝线贯穿缝合固定.结果 上述患者骨折愈合时间为8～12 周(平均10 周),无膝关节前向不稳定、骨不连及伸膝功能障碍等发生.术后Lysholm 膝关节评分为(91.5±2.0)分,术后6 个月为(94.5±2.0)分.结论 关节镜结合小切口直视下缝合固定胫骨髁间棘骨折,使骨折复位更为直接,简化手术操作过程,固定更为牢靠,并不增加膝关节创伤,可早期进行膝关节功能锻炼,利于关节功能的恢复.
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普通木靠椅作为靠背架坐位体外冲击波碎石治疗膀胱结石及后尿道结石
目的 观察以普通木靠椅作为靠背架坐位体外冲击波碎石(ESWL)治疗膀胱结石及后尿道结石的效果.方法 对16例膀胱结石及6例后尿道结石患者使用普通木靠椅作为靠背架坐位ESWL治疗.结果 12例膀胱结石一次碎石成功,4例膀胱结石二次碎石成功,6例后尿道结石一次碎石成功,1周后随访结石排净,治疗成功率为100%.结论 以普通木靠椅作为靠背架坐位ESWL治疗膀胱结石及后尿道结石疗效满意,患者痛苦小,无尿道损伤;使用普通木椅自制靠背架方法简单、牢固、舒适.
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切开缝合联合挂线术治疗肛瘘临床疗效分析
目的 探讨采用切开缝合联合挂线术治疗肛瘘的临床疗效,以提高肛瘘的临床治疗效率、缩短病程、减轻患者的痛苦.方法 回顾性分析2009年1月～2011年1月本院采用切开缝合联合挂线术治疗的112例肛瘘患者的临床资料,并以以往采用单纯低位切开高位挂线治疗的112例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗时间显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 切开缝合联合挂线术治疗肛瘘疗效确切,值得临床推广.
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双岐三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响
目的 本文主要探讨微生态调节剂双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素以及其肝功能的影响.方法 将肝硬化失代偿期82例患者随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组予以常规保肝、营养支持、利尿和对症等治疗,实验组在对照组综合治疗的基础上加用双歧三联活菌制剂.观察治疗前后两组患者的肠道菌群菌落计数变化,并对治疗前后各组血浆内毒素、天门冬氨酸转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化进行比较分析.结果 两组患者在实验前肠道菌群、血浆内毒素、肝功能(ALT、AST)比较差异均无统计学意义(P > 0.05).治疗4周后,对照组患者治疗前后肠道菌群无明显变化(P > 0.05),实验组患者的肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌以及酵母样真菌的菌落数均较治疗前明显增加(P < 0.05);对照组患者治疗前后血浆内毒素水平无明显变化(P > 0.05),肝功能ALT和AST有所降低但不显著(P > 0.05),实验组患者治疗后血浆内毒素、肝功能(ALT、AST)水平较治疗前明显下降(P < 0.05).结论 口服双歧三联活菌制剂可以促进肝硬化患者肠道正常菌群的恢复、降低血浆内毒素水平,改善其肝功能,安全有效.
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急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响的前瞻性分析
目的 探讨急性卒中后肺炎对卒中近期预后的影响.方法 选取本院治疗的急性卒中后肺炎患者37例作为肺炎组,同时随机选择37例未感染肺炎的患者作为对照组,分析两组患者的临床资料.结果 两组患者神经功能缺损改善程度无明显差异;对照组残障程度及日常生活能力的改善要明显优于肺炎组;肺炎组患者并发症、死亡率及住院时间、费用均明显高于对照组.结论 急性卒中后肺炎是影响卒中患者近期预后的一个重要因素.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染临床效果观察
目的 观察头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染的临床效果.方法 选择本院妇科2009年6月~2010年12月112例患者,将其随机分为两组,观察组56例患者采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠,对照组56例患者采用阿莫西林/克拉维酸钾,对两组的临床疗效进行比较.结果 观察组治疗有效率为96.42%,对照组有效率为94.64%,两组有效率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组清除率为87.10%,对照组清除率为87.50%,两组检出细菌数与清除率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两种治疗方法主要不良反应表现为皮疹、AST或ALT轻度升高等,观察组不良反应4例,占7.14%;对照组5例,占8.93%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者均无明显的肝肾不良反应.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用对防治妇产科感染具有安全性和有效性,可在临床推广应用.
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49例甲状腺疾病手术治疗临床观察
目的 探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果.方法 回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果.结果 49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100%;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例.结论 外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率.
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抗血小板治疗对脑血栓患者神经功能缺损评分及日常生活能力的影响
目的 探讨抗血小板治疗对脑血栓患者神经功能缺损评分和日常生活能力的影响.方法 将本院2009年5月～2010年5月收治的156例脑血栓患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用抗血小板治疗,比较两组患者的神经功能缺损程度、日常生活能力及预后.结果 治疗组的神经功能缺损评分、日常生活能力的改善及预后显著优于对照组(P < 0.05).结论 抗血小板治疗能够显著提高患者的神经功能和生活能力,改善患者的预后.
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母乳喂养相关护理及常见问题处理
为解决母乳喂养中常见的哺乳问题,提高母乳喂养成功率.笔者对母亲在母乳喂养中常见的哺乳问题,如乳头扁平或凹陷、乳头疼痛或者皲裂、长乳头、乳房肿胀、乳腺管阻塞和乳腺炎、乳腺脓肿、乳房念珠菌感染、舌系带短等进行了临床调查分析,根据产生的原因采取相应的处理措施.母乳喂养成功率大大提高,对乳头皲裂者着重纠正含接姿势,治疗创口,对乳房肿胀者进行热敷,按摩、拍打乳房,增加喂哺次数,及时排空乳房,对乳腺炎患者,如感染不重,应加强婴儿吸吮或手法挤奶,尽量排空乳房,当脓肿形成后,即行切开排脓及抗炎治疗等.针对母乳喂养中出现的哺乳问题,通过临床实践,采取一系列相应的处理措施,取得了满意的效果.
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脂肪肝合并糖尿病临床护理体会
目的 探讨脂肪肝发病与2型糖尿病(T2DM)的临床护理对策.方法 回顾性分析本院2009年1月～2011年4月内科诊疗随访的T2DM非酒精性脂肪肝患者112例的临床资料.结果 通过对112例肝病合并糖尿病患者的护理可见,饮食护理、预防感染、心理护理和掌握一定的自我监测方法等,可减少发病次数,控制并发症,提高护理质量.结论 在2型糖尿病中,存在明显的脂代谢紊乱,尤以三酰甘油水平升高为甚,脂肪肝形成与血三酰甘油升高及胰岛素抵抗关系密切.护理干预可有效地预防或减少并发症的发生,对疾病的控制及转归起重要作用.
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产后护理指导对产妇健康的影响
目的 探讨产后护理指导对产妇健康的影响.方法 将200例初产妇分为实验组和对照组各100例,对照组未采用特别的护理指导措施,实验组进行产后护理指导,比较两组不同疾病的发生情况、婴儿护理及母乳喂养技能情况.结果 实验组不同疾病的发生情况、婴儿护理及母乳喂养技能情况均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 产褥期给予适当的护理指导,可更好地促进产妇身体康复.
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流行性腮腺炎患者的整体护理体会
目的 探讨整体护理在流行性腮腺炎患者护理中的应用.方法 回顾性分析本院近年来收治的38例流行性腮腺炎患者的临床资料及整体护理方法,分析其临床效果.结果 38例患者经相应治疗及整体护理后,均痊愈出院,住院时间为9～15 d.住院期间无严重副反应发生.结论 整体护理在流行性腮腺炎患者中的治疗中具有良好的辅助作用,值得临床推广应用.
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糖尿病性视网膜病变的护理体会
目的 总结糖尿病性视网膜病变的护理体会.方法 回顾性分析本院收治的42例糖尿病性视网膜病变患者的临床护理资料.结果 通过治疗与精心细致的护理,本组42例糖尿病性视网膜病变患者均在10～18 d后治愈或好转出院,无一例出现失明.结论 对糖尿病性视网膜病变患者临床应当采取多方面的护理措施,以有效防止糖尿病视网膜病变的发生和发展,减少失明的风险.
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内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂的护理干预
目的 探讨护理干预在食管静脉曲张破裂出血内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscope variceal figadon,EVL)治疗中的作用.方法 回顾性分析本院2008年6月～2011年6月收治的116例食管静脉曲张患者内镜下行食管静脉曲张套扎术(EVL)的治疗和护理资料.结果 本组116例患者中,110例第1次套扎达到止血效果,止血率为94.8%;有4例第1次套扎术后再次出血,经再次套扎后,未再出血,发生率为3.4%;有2例第1次套扎术后再次出血,经再次套扎后,配合H2受体阻滞剂治疗未再出血,发生率为1.7%.套扎术治疗后2周,所有患者均按时复查,其中4例食管曲张静脉消失,109例患者食管曲张静脉均有不同程度的减轻,3例食管曲张静脉再出血者行了二次套扎治疗.结论 全面细致地做好术前准备、术中配合、术后护理有助于提高手术效果、减少并发症.
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排尿护理在先天性小儿尿道下裂患者术后应用的效果观察
目的 探讨采用排尿护理在先天性小儿尿道下裂患儿术后的重要性,以供临床参考使用.方法 将本院2010年1月~2011年6月收治的90例先天性尿道下裂患儿随机分为两组,对照组给予常规护理干预,实验组给予术后系统的排尿护理,比较两组术后并发症的发生和患儿家属对本院护理工作的满意度.结果 对照组患儿45例,并发症发生7例,实验组45例,并发症发生1例,实验组明显优于对照组患儿,P ＜ 0.05.实验组患儿家属对本院护理工作更加满意,与对照组比较,P ＜ 0.05.结论 采用排尿护理在先天性小儿尿道下裂患儿术后应用具有较大的临床价值,其需要护士不断积累临床经验,规范护理服务,以给予患儿更好的照顾.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的效果观察
目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响.方法 观察78例慢性阻塞性肺疾病患者,随机表法分为干预组和对照组各39例,所有患者均行呼吸内科常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加护理干预.观察所有患者的临床功能改善情况、治疗结束后3年内病情急性发作住院的次数等.结果 通过护理干预,干预组患者的完全依从率升高(出院时为61.54%、出院12个月为58.97%),明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);干预组患者在治疗后平均住院时间为13.6 d,100%的患者呼吸困难改善,明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性有积极意义.
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人性化护理在外科中的应用
目的 探讨人性化护理对外科患者的作用以及对患者满意度的影响.方法 通过将本院2008年1月～2011年2月住院部外科病房住院的120例患者随机分成两组,对照组进行常规的外科护理措施,观察组再对照组护理措施基础上加用人性化护理措施.观察两组患者的住院时间和满意度.结果 观察组和对照组在护患沟通、住院环境、护理服务、护理技术的满意度比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 人性化护理能够提高护理质量,缩短患者住院时间和患者满意度,对护理工作起到积极的促进作用,临床建议进一步推广.
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高龄全髋关节置换患者围术期护理
目的 探讨高龄全髋关节置换患者围术期护理要点.方法 对本科2009年11月～2011年10月收治的60岁以上行人工髋关节置换手术的患者42例,根据患者具体情况,制定个体化的围术期护理方案,减少手术并发症,早期进行功能锻炼.结果 42例患者均无并发症发生,术后伤口甲级愈合,治愈出院.结论 对高龄全髋关节置换患者制定个体化的护理方案,对减少术前术后并发症,早期进行术后康复锻炼,获得满意的肢体功能有重要的作用.
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护理干预对老年脑梗死及其并发症的影响
目的 探讨在常规护理的基础上给予康复护理干预对老年脑梗死患者及其并发症的影响.方法 选择2010年6月～2011年9月收治的脑梗死患者77例,随机分为干预组和对照组,对照组给予神经内科脑梗死常规护理,康复干预组在对照组基础上给予康复护理干预.结果 干预组治愈率为28.21%,好转率为58.97%;无效率为12.82%,对照组治愈率为23.68%,好转率为50.00%,无效率为26.32%.两组治愈率、好转率比较差异无统计学意义(P > 0.05),两组组未愈率比较差异有统计学意义(P < 0.05).干预组并发症发病率为10.26%,对照组并发症发病率为23.68%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).两组MAS评分、HAD比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 康复护理干预对老年脑梗死患者的治疗效果有显著影响,改善患者预后,降低并发症发病率.
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健康干预对心肌梗死患者便秘的影响观察
目的 观察对心肌梗死便秘患者实施健康干预的临床效果.方法 回顾性分析本院2010年6月～2011年6月收治的84例有便秘表现的心肌梗死患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规护理治疗,观察组在对照组基础上给予健康干预措施.疗程结束后观察两组首次排便时间及首次排便情况,并进行统计学分析.结果 观察组与对照组首次排便时间分别为(2.45± 0.55) d 和(4.05± 0.74) d,两组发生便秘分别为9例(21.4%)和20例(47.7%),观察组首次排便时间明显缩短、便秘发生率明显低于对照组,两组相比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).结论 对急性心肌梗死患者实施健康干预有利于改善急性心肌梗死患者的排便情况,具有良好的临床效果.
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妇科癌症患者的整体护理对策
目的 对比分析整体护理在提高妇科癌症患者生活质量中的作用.方法 选取2008年1月～2010年12月在本院治疗的妇科癌症患者108例为研究对象,随机将其分为观察组54例和对照组54例.两组均行常规护理,观察组在常规护理的基础上行整理护理策略,内容包含心理护理、疾病护理、生活护理、社会支持和出院指导等.护理干预1年后,对观察组和对照组评分,比较两组患者的生活质量.结果 观察组于整体护理1年后,总分明显高于对照组,各项评分与对照组相比,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 整体护理策略对妇科癌症患者生活质量的提高具有重要作用,个体化的整体护理干预可以显著提高患者生活质量.
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血必净联合抗生素治疗重症肺炎的临床疗效研究
目的 探究血必净联合抗生素在重症肺炎治疗中的临床应用价值.方法 采用回顾性研究,在本院共收集80例重症肺炎患者,随机分为研究组和对照组,分别采用血必净联合抗生素治疗和常规抗生素治疗,比较两组患者的情况.结果 治疗后两组患者的重症肺炎临床症状和实验室辅助检查结果出现差异,研究组和对照组有效率分别为95%、75%,经χ2检验后,差异有统计学意义(χ2 =8.12,P ＜ 0.05),研究组的疗效优于对照组.结论 血必净联合抗生素治疗重症肺炎可以取得明显的的临床疗效,值得在临床上推广应用.
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无抗凝血滤治疗脑出血术后合并急性肾损伤32例临床观察
目的 探讨脑出血术后出现急性肾损伤(AKI)早期应用无抗凝血滤治疗的疗效.方法 脑出血术后患者发生急性肾功能衰竭(ARF)32例,早期应用无抗凝血滤治疗.结果 其中18例肾功能逐渐恢复,4例肾功能未恢复,5例死于脑疝,3例死于脑出血后继发大面积脑梗死,2例死于继发肺内感染.结论 脑出血术后出现急性肾损伤患者早期应用无抗凝血滤治疗安全有效,可提高其生存率.
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膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗
目的 研究胫骨平台骨折采用膝关节镜微创治疗的临床效果.方法 选取2010年3月～2011年8月在本院骨外科治疗的14例胫骨平台骨折患者,对其进行膝关节镜小切口复位内固定术,观察其临床治疗效果及并发症发生情况.结果 所有患者均于术后3～4个月达到骨性愈合,临床疗效根据Rasmusse评分标准进行评价,其中10例(71.43%)患者达到优,3例(21.43%)患者达到良,1例(7.14%)患者为可,优良率为92.86%.经观察未发现内固定物断裂、松动,创口延迟愈合,皮肤坏死,关节内、创口内感染等严重并发症的发生.结论 对胫骨平台骨折患者进行膝关节镜引导下微创手术,具有并发症少、膝关节功能恢复良好、骨折愈合快、创伤小等优点,值得临床推广.
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剖宫产近期并发症处理分析
目的 探讨剖宫产近期并发症的相关因素.方法 对本院产科收治的38例剖宫产发生近期并发症的相关因素进行临床分析.结果 本组38例剖宫产发生近期并发症患者中,13例剖宫产近期并发症患者获得治愈;25例出血患者中无一例死亡,其中2例术后子宫切口出血致阔韧带后腹膜血肿患者缝合止血后也较顺利愈合.结论产科的医生要加强剖宫产手术并发症的术前、术中、术后治疗与护理措施,竭力降低剖宫产手术的并发症发生率.
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不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局
目的 分析不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局.方法 选取55例确诊为先天性子宫畸形孕妇为子宫畸形组,同期55例正常分娩孕妇为对照组,回顾性分析其临床资料,记录其先兆流产率、早产率、胎膜早破率、前置胎盘率、产后出血率、分娩孕周、剖宫产率和新生儿体重.根据畸形子宫形态,将子宫畸形组分为鞍状子宫组、纵隔子宫组、单角子宫组、双角子宫组和双子宫组.选取比较各组相关参数的差异.结果 与对照组相比,子宫畸形组孕妇先兆流产率、早产率和剖宫产率明显升高,分娩孕周和新生儿体重明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05);胎膜早破和产后出血的发生率较高,差异无统计学意义(P > 0.05).与子宫畸形其他亚组相比,完全纵隔子宫组和单角子宫组孕妇先兆流产率和早产率较高,双子宫的胎膜早破率和前置胎盘率较高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 子宫畸形孕妇为高危妊娠,不良妊娠结局发生率较高;不同形态子宫畸形孕妇的妊娠结局不同,应选择个体化的终止妊娠方式.
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肝硬化门脉高压症断流术和分、断流联合术的疗效比较
目的 观察脾切除、贲门周围血管离断术和脾切除、贲门周围血管离断术联合门腔静脉分流术治疗门脉高压症的疗效.方法 回顾性分析本院1998～2008年间接受脾切除、贲门周围血管离断术联合门腔静脉分流术治疗的门静脉高压症患者71例和同期接受脾切除、贲门周围血管离断术患者176例的临床资料,对术后肝功能、食管、胃底静脉曲张、腹水等情况进行分析.结果 近期分、断流联合组食管、胃底静脉曲张减轻率及腹水消失率优于单纯断流组(P < 0.05).单纯断流组术后再出血率为14.8%,高于分、断流联合术组的4.2%(P < 0.05).单纯断流组5例发生肝性脑病,占2.84%;分、断流联合组5例,占7.04%.结论 分、断流联合术治疗门脉高压症术后疗效优于单纯断流术,但术后仍有较高的肝性脑病发生率,手术操作相对复杂.单纯断流术疗效确切,操作简单,易于推广.
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盐酸曲马多缓释片治疗晚期癌症疼痛的评估与护理分析
目的 对采用盐酸曲马多缓释片对癌症晚期患者的疼痛症状进行控制的效果和相关护理措施进行分析.方法 抽取在过去一段时间内来本院就诊的94例癌症晚期的临床确诊患者病例,将其随机分为A、B两组,每组47例.A组患者采用临床常规镇痛药物进行治疗;B组患者采用盐酸曲马多缓释片进行治疗.对两组患者的疼痛控制情况、并发症和不良反应现象进行比较分析,并总结相应的护理体会.结果 经过仔细研究后笔者发现,用药后B组患者的疼痛程度明显轻于A组患者,且差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者在治疗的过程中,均未出现由止痛药物引起的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P > 0.05).结论采用盐酸曲马多缓释片对癌症晚期患者进行镇痛治疗,可以使患者的疼痛感得到有效控制,痛苦明显减轻,而无特殊并发症和不良反应现象.
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阿奇霉素治疗哮喘的有效性和安全性观察
目的 观察静滴阿奇霉素治疗哮喘的有效性与安全性.方法 抽取2009年5月～2011年5月本院治疗的136例确诊为哮喘的患者,将其随机分为观察组67例和对照组69例,观察组静滴阿奇霉素,对照组静滴青霉素.通过比较药效、患者肺功能、引起的用药反应,分析1个疗程后药物的有效性和安全性.结果 观察组比对照组的药效发挥更好,药效差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者用药后肺功能均得到改善,用药前后差异有统计学意义(P ＜ 0.05),且观察组改善情况更明显;观察组中3例患者出现胃肠不适,恶心呕吐,自行缓解,对照组2例患者发生轻度过敏,无其他反应.结论 阿奇霉素具有阻碍炎性介质释放的作用,能降低气道分泌黏液的量,取得良好有效性,且无严重用药反应,有较好的安全性,可推广应用于哮喘的治疗.
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环孢菌素A联合十一酸睾酮与单独十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的临床疗效对比
目的 研究环孢菌素A联合十一酸睾酮与单独运用十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选取本院2008年9月～2010年5月收治的40例再生障碍性贫血患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用研究环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗,对照组仅采用十一酸睾酮进行治疗.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为85%和65%,两组差异具有统计学意义(χ2 = 4.266 7,P < 0.05);治疗组与对照组治疗过程中不良反应的发生率分别为20%和25%,两组差异无统计学意义(χ2 = 0.286 7,P > 0.05).结论 环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血与传统疗法相比,治疗效果明显,并且能够减少治疗过程中的不良反应,值得临床推广应用.
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蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床研究
目的 观察蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床疗效并总结护理体会.方法 将100例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组和对照组,每组50例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予蒙脱石散保留灌肠.观察两组治疗效果及相关症状改善情况.结果 治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为74.0%,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组患儿的每日排便次数、治疗天数、退热时间、脱水纠正时间与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻疗效显著,且护理操作简单,值得临床推广应用.
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α-2b干扰素与氟尿嘧啶在青光眼滤过性手术中应用效果比较
目的 探讨α-2b干扰素与氟尿嘧啶在青光眼滤过性手术中抗瘢痕作用.方法 选取48例单侧青光眼患者,随机分为研究组与对照组,两组均行标准小梁切除术,研究组24眼术中给予α-2b干扰素浸泡的棉片湿敷,对照组给予氟尿嘧啶浸泡的棉片湿敷,术后随访,观察两组眼压情况,并发症发生情况.结果 两组治疗后眼压均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义,组间差异无统计学意义;但研究组术后视力下降者少于对照组,术后并发症明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义.结论 α-2b干扰素与氟尿嘧啶用于青光眼滤过手术均有较高的手术成功率,但应用α-2b干扰素,患者视力下降较轻,并发症较少,值得应用.
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曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭40例疗效观察
目的 观察曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果.方法 选取2006年10月～2010年10月在本院住院的DHF患者80例,随机分为曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔组(治疗组)和单用酒石酸美托洛尔组(对照组)各40例.观察治疗后两组患者的左心室舒张功能指标,及临床症状和心功能改善情况.结果 治疗后两组心脏彩超提示,E血流速率、晚期充盈A峰速率、E/A等左心室舒张功能指标优于治疗前,且治疗组各指标均优于对照组(P ＜ 0.05).治疗后两组患者临床症状及NYHA心功能分级较治疗前均有所改善,但两组临床心功能改善的程度比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗DHF临床疗效肯定.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性观察
目的 观察疏血通注射液对急性脑梗死患者进行治疗的安全性和有效性.方法 在2010年1～12月发病7 d内入院治疗的脑梗死患者中选择103例急性患者,实施抗血小板措施,随机抽取53例为观察用药组,注射疏血通,剩余50例为对比用药组,注射维脑路通.0.25个月为1个疗程,连用2个疗程.比较2个疗程前后的MRS分值、凝血指标值、损伤神经功能分值和Barthel指数分值.结果 2个疗程后观察用药组和对比用药组的MRS分值有所减小,但观察用药组的减小差值大(P ＜ 0.05);观察用药组和对比用药组的损伤神经功能分值有所减小,但观察用药组的减小差值大(P ＜ 0.05);观察用药组和对比用药组的Barthel指数分值有所加大,但观察用药组的加大差值大(P ＜ 0.05);观察用药组凝血指标值治疗前后差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而对比用药组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 疏血通注射液对急性脑梗死患者进行治疗的安全性和有效性均较高.
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甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
目的 探讨甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择本院2型糖尿病患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组均给予糖尿病相关健康教育,控制饮食和适当运动.两组均给予二甲双胍,对照组给予诺和灵N,观察组给予甘精胰岛素.记录两组患者血糖达标时间、每天所用胰岛素总量;观察两组低血糖反应发生情况.结果 观察组血糖达标时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组日胰岛素用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,能够较短时间控制血糖,降低低血糖反应发生,临床效果显著.
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雷贝拉唑治疗慢性肾脏病并上消化道出血安全性研究
目的 探讨雷贝拉唑治疗慢性肾脏疾病合并上消化道出血的安全性和有效性.方法 将本院收治的慢性肾功能衰竭患者64例随机分为研究组和对照组,每组32例,研究组患者给予雷贝拉唑治疗,20 mg/d,口服每天1次,疗程7 d;对照组患者给予法莫替丁治疗,40 mg/d,静脉滴注2次每日,疗程7 d,治疗期间同时常规应用生长抑素静脉滴注治疗.监测两组患者用药过程及用药后72 h内上消化道出血情况、胃内pH值改变、血肌酐、尿素氮等变化及不良反应发生情况.结果 治疗过程中及治疗后研究组患者无呕血和黑便出现,对照组有4例患者出现黑便,发生率为12.5%;治疗后两组患者胃内pH逐渐升高,治疗后24、48、72 h研究组患者胃内平均pH值高于对照组患者(P < 0.05).治疗前后两组患者无严重不良反应,血肌酐和血尿素氮未发生明显改变(P > 0.05).结论 雷贝拉唑能显著升高慢性肾功能衰竭患者胃内pH值,对于治疗慢性肾脏疾病患者合并上消化道出血有良好疗效,且无明显不良反应.
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磷酸铝凝胶辅助治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的疗效观察
目的 探讨磷酸铝凝胶辅助治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的有效性及安全性.方法 对168例婴幼儿抗生素相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,并对磷酸铝凝胶治疗组96例与对照组72例进行比较.结果 治疗组总有效率为95.83%,对照总有效率为86.11%,治疗组疗效优于对照组(P < 0.05).两组患儿均未出现明显的不良反应.结论 磷酸铝凝胶治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻效果明确,而且服用安全、方便,可成为婴幼儿抗生素相关性腹泻的有效治疗方法之一.
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硝苯地平和非洛地平治疗高血压的效果对比
目的 探讨硝苯地平和非洛地平治疗高血压的效果情况.方法 将2010年10月～2011年10月本院收治的原发性高血压患者94例随机分为非洛地平组47例和硝苯地平组47例,对两组的治疗效果进行对比.结果 两组的总有效率相比,差异具有统计学意义(P < 0.05).两组治疗前与治疗后的收缩压及舒张压相比,差异具有统计学意义(P < 0.05).非洛地平组治疗后的收缩压及舒张压明显低于硝苯地平组,两组相比,差异具有统计学意义(P < 0.05).两组的不良反应率相比,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 非洛地平治疗高血压明显优于硝苯地平,值得临床推广应用.
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胺碘酮注射液治疗冠心病室性心律失常
目的 探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效.方法 对2009年4月~2011年6月本院门诊及住院确诊的冠心病室性心律失常患者46例,随机分为实验组和对照组各23例.入院后均接受积极的抗心律失常治疗,在接受胺碘酮治疗前1个月,未使用其他抗心律失常药物.实验组给予胺碘酮注射液200 mg/次,3次/d,连服1周,然后改为200 mg/次,2次/d,连服1周,以后200 mg/次,1次/d,以后根据患者病情逐渐减量;对照组口服普罗帕酮150 mg/次,3次/d.两组患者均维持治疗2个月,对比两组的临床治疗效果.结果 实验组23例患者中,显效12例,有效9例,无效2例,总有效21例,总有效率为90.30%;对照组23例患者中,显效8例,有效7例,无效8 例,总有效15例,总有效率为65.22%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,安全可靠.但在临床使用时要严格按照适应证,避免不良反应的发生.
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高风险冠心病合并房颤用抗凝和双联抗栓治疗的疗效及安全性观察
目的 观察冠心病合并房颤患者抗栓与抗凝治疗的疗效及安全性.方法 将67例栓塞风险评分(CHADS2)为3～6分,出血风险评分(HEMORR2HAGES)＞2分的冠心病合并房颤患者随机分为抗凝组与抗栓组,抗凝组使用华法林钠,抗栓组使用阿司匹林和氢氯吡格雷,随访观察4年,比较两组栓塞事件及出血事件的发生情况,并重新使用2010版血栓栓塞风险评估评分法(CHA2DS2-VASC)和出血风险评估法(HAS-BLED)进行回顾性评分.结果 抗凝组栓塞事件发生较抗栓组明显减少,两组差异有统计学意义;而出血风险抗凝组较抗栓组有增高趋势,但差异无统计学意义.结论 抗凝治疗可以减少高卒中高出血风险冠心病合并房颤患者栓塞风险.
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血必净防治脂肪栓塞综合征30例观察
目的 观察评价血必净注射液治疗、预防创伤骨折高危患者脂肪栓塞综合征(FES)的临床效果.方法 根据治疗方法的不同,将损伤严重评分(ISS)>16分的60例骨折患者随机分为两组,观察组30例采用甲泼尼龙琥珀酸钠加血必净注射液治疗,对照组30例单纯给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组患者的ISS评分及FES发病率.结果 两组ISS评分差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组FES发病率明显低于对照组(P < 0.05).结论 应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合血必净注射液能有效预防创伤骨折高危患者FES的发生.
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异位妊娠80例保守治疗的临床效果观察
目的 探讨异位妊娠患者保守治疗的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2011年1月共诊治异位妊娠患者80例,在患者知情同意原则的基础上,分为A组20例、B组25例、C组35例.A组单独采用甲氨蝶呤治疗;B组单独采用米非司酮治疗;C组联合应用甲氨蝶呤和米非司酮治疗,对3组的治疗情况进行比较.结果 A、B、C组的成功率分别为85.0%、84.0%、94.3%,相对于A、B两组,C组明显比较高,对A、B组进行分别比较结果,差异均有统计学意义(χ2值分别为3.875 4、5.144 8,均P ＜ 0.05).3组均无严重不良反应发生.结论 甲氨蝶呤和米非司酮联合应用于异位妊娠保守治疗,临床效果满意,值得推广应用.
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雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗十二指肠溃疡的疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗十二指肠的临床疗效.方法 60例患者经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予雷尼替丁150 mg,甲硝唑200 mg,阿莫西林1 000 mg;观察组给予雷贝拉唑10 mg,克拉霉素500 mg,阿莫西林1 000 mg,口服.两组以上药物均口服,每天2次,7 d为1个疗程.4周后比较两组症状改善情况以及胃镜检查疗效.结果 观察组患者症状改善明显优于对照组(P < 0.05);两组治愈率、总有效率比较,差异具有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01);胃镜检查观察组患者愈合率明显高于对照组(P < 0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05),患者均能较好耐受.结论 雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗十二指肠可以尽快促进溃疡愈合,明显缓解不适症状,不良反应少,值得推广应用.
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泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 观察泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡的治疗效果.方法 将106例消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组,每组各53例,治疗组先给予泮托拉唑40 mg,1次/d,呋喃唑酮20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,治疗7 d后继续单独给予泮托拉唑40 mg,1次/d,连续3周;对照组给予奥美拉唑20 mg+呋喃唑酮20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,治疗7 d后继续单独给予奥美拉唑20 mg,1次/d,连续3周.4周药物治疗结束后评价疗效.结果 治疗组临床总有效率为96.23%,显著优于对照组的79.24%,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 泮托拉唑联合呋喃唑酮、克拉霉素治疗消化性溃疡疗效确切,值得在临床推广应用.
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罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效分析
目的 探讨罗红霉素对慢性鼻窦炎患者的治疗效果.方法 选择41例患者,口服罗红霉素胶囊150 mg,Bid,以12周为1个疗程,比较治疗前后患者临床症状变化情况,并评定治疗效果和比较内镜评分结果.结果 治疗后患者鼻塞、流涕、头痛、记忆减退以及嗅觉障碍等均较治疗前明显减少(P < 0.05),患者内镜评分明显低于治疗前(P < 0.05),而总有效率达到68.3%.结论 罗红霉素治疗慢性鼻窦炎有效率较高,对于不适合手术治疗的患者,值得推荐.
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小剂量雌激素治疗围绝经期综合征疗效分析
目的 分析小剂量雌激素治疗女性围绝经期综合征的临床疗效.方法 选择76例围绝经期综合征女性,随机分为对照组及治疗组各38例,对照组依据症状对症治疗,治疗组在对症治疗基础上给予小剂量雌激素治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗组临床有效率为84.2%,对照组临床有效率为65.8%,治疗组临床有效率高于对照组,两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 小剂量雌激素能够改善围绝经期综合征的临床疗效,具有较高的安全性.
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参芪养心汤治疗慢性心力衰竭125例临床分析
目的 探讨参芪养心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效和不良反应.方法 将250例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组采用常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中药自拟参芪养心汤治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为94.40%,对照组总有效率为76.80%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后两组的LVESVI、LVEDVI、E/A及LVEF较治疗前均有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);治疗后观察组的LVESVI、LVEDVI及LVEF较对照组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗过程中,两组均未见明显不良反应.结论参芪养心汤能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,延缓心力衰竭的进程,无明显不良反应,值得临床推广.
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中西结合调周法治疗功能性子宫出血的体会
目的 运用中西结合调周法治疗功能性子宫出血(功血),应用祖国医学理论,探讨配合补肾、补脾、养肝阴以及平衡阴阳治疗功血的疗效.方法 运用现代医学手段通过B超、检验、基础体温测定等方法,随机选取280例功血患者用中西结合调周法治疗功血并与常规疗法进行比较研究.结果 治疗组210例,治愈率为84.8%,总有效率为97.6%,无效率为2.4%;对照组70例,治愈率为71.4%,总有效率为92.9%,无效率为7.1%,P ＜ 0.05.结论 中西结合调周法较单纯应用激素、人工周期、止血药、手术等更加理性和回归自然,有显著疗效并且疗效巩固.
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中西医结合治疗脑梗死的临床效果观察
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死的效果,以期探寻一种疗效较佳的治疗方案.方法 选取138例实施中西医结合治疗的脑梗死患者为试验组且于同期选取64例实施常规西医治疗的脑梗死患者为对照组,同时对两组患者进行观察与所得数据的统计学处理,然后对其结果进行分析.结果 试验组患者神经功能缺损积分、临床症状评分及生存质量评分的改善情况均优于对照组(P ＜ 0.05).结论中西医结合治疗脑梗死效果显著,是一种行之有效的治疗方案.
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中西医结合治疗感音神经性耳鸣的疗效观察
目的 探讨中西药结合治疗感音神经性耳鸣的疗效.方法 感音神经性耳鸣患者60例60耳根据入院顺序分为两组--治疗组与对照组各30例,两组首先均口服盐酸氟桂利嗪治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗,两组患者均治疗30 d.结果 治疗组有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的临床疗效好于对照组(P ＜ 0.05).两组治疗前中医症状评分无明显差异,经过治疗后都有显著性下降,但是治疗组的中医症状评分下降幅度明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论感音神经性耳鸣的听力恢复过程是一个漫长的过程,中西药结合治疗能够提高治疗疗效,改善临床症状,值得推广应用.
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中医辨证治疗青年脑梗死临床疗效观察
目的 探讨中医辨证治疗青年脑梗死临床疗效.方法 运用随机数字表法将2009年9月～2011年7月在本院中医内科住院治疗的46例青年脑梗死患者分为对照组和中药辨证治疗组,4周后对所有患者进行临床疗效评价.结果 经过为期4周的治疗,中医辨证治疗组患者的FMA评分及ADL评分明显高于对照组(t=-29.926,P ＜ 0.01;t=-4.835,P ＜ 0.01).结论中医辨证治疗青年脑梗死能明显改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者的残疾程度,提高其生活自理能力,值得在临床治疗中推广使用.
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保胎灵对利托君治疗先兆早产辅助效果分析
目的 分析保胎灵胶囊对利托君治疗先兆早产的辅助效果.方法 选择本院2009年1月～2011年1月产科收治的先兆早产产妇106例,随机将所有患者均分为观察组和对照组,观察组53例患者使用保胎灵联合利托君治疗,对照组53例单纯使用利托君治疗,在治疗患者分娩后比较两组患者保胎成功率、延长孕期时间以及新生儿的情况.结果 观察组保胎成功率高于对照组(P < 0.05),延长孕期时间长于对照组(P < 0.05),观察组新生儿体重明显较对照组重(P < 0.05),且新生儿Apgar评分亦明显高于对照组(P < 0.05),新生儿窒息观察组少于对照组(P < 0.05).结论 保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产,对利托君疗效有促进作用,延长产妇怀孕时间,尤其有利于新生儿的预后,是一种值得引起临床重视的治疗方法.
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芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 本院慢性心力衰竭患者80例被随机分为观察组和对照组.两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗.两组疗程为3个月.治疗前后采用超声心动图对两组进行检查.结果 观察组治疗后左室射血分数、每搏量和每分心排出量显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论芪参益气滴丸能够显著提高慢性充血性心力衰竭患者心功能,改善临床症状和体征,临床效果显著.
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健脾利湿法联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察
目的 探讨健脾利湿法联合西药治疗脾虚型复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床应用及疗效.方法 选取来本院就诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者38例,实际完成研究34例,将来患分成两组,对照组16例,治疗组18例,比较两组患者治疗前后阴道症状体征的评分、假丝酵母菌、pH值、清洁度及乳酸杆菌等的差异.结果 治疗组在临床症状与体征评分、阴道假丝酵母菌转阴率、阴道分泌物清洁度等方面均有治疗效果,且较对照组有优势;而对阴道内pH值、乳酸杆菌治疗效果及优势不明显.结论健脾利湿法联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,在临床症状与体征改善、假丝酵母菌转阴率方面有明显优势,临床可以大力推广.
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中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻46例
目的 探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗方法,减轻患者因手术带来的痛苦和经济负担.方法 以中药肠粘连缓解汤为主,配合西医禁食、胃肠减压、补液等多种方法.结果 治疗46例,治愈40例,占86.9%;无效6例,占13.1%.结论 中西医结合是一种治疗粘连性肠梗阻的有效方法,值得推广使用.
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自拟神楂止泻糊治疗婴幼儿难治性腹泻临床观察
目的 探讨神楂止泻糊治疗婴幼儿难治性腹泻病的临床疗效.方法 将200例患者随机分为治疗组与对照组,每组100例,两组均常规西药治疗,包括抗感染、对症支持、纠正水电酸碱平衡失调、饮食疗法及微生态疗法等,治疗组加服自拟的神楂止泻糊,比较两组患儿用药72 h内的治疗效果.结果 治疗组显效率为72%,总有效率为98%,对照组显效率为23%,总有效率为74%,两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).两组有效和无效的病例继续使用或加用神楂止泻糊治愈.用神楂止泻糊治疗的患儿均未出现明显副作用.结论 神楂止泻糊治疗婴幼儿难治性腹泻病疗程短、效果好、无副作用,可以在临床推广应用.
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城乡糖尿病健康教育需求调查分析
目的 分析城市与农村患者对于糖尿病健康教育知识的了解程度以及健康教育所需种类.方法 按本院不同就诊来源地域分布,分析城市与农村患者对于糖尿病健康教育知识的了解程度以及健康教育所需种类.结果 城市组患者对糖尿病的基本知识了解情况多于农村组(P < 0.05),对糖尿病知识一无所知的患者少于农村组(P < 0.05),城市组需要饮食指导和运动指导的患者多于农村组(P < 0.05),需要药物指导的患者少于农村组(P < 0.05).结论 城乡2型糖尿病居民对健康教育的需求程度相同,城市患者对糖尿病基本指导的了解程度相对农村患者高,主要需要进行饮食指导和运动指导,而农村患者则需要药物指导.
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我院179例喹诺酮类药物不良反应情况分析
目的 了解本院喹诺酮类药物不良反应发生情况,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性调查2007年6月～2010年6月本院喹诺酮类药物不良反应发生报告,从ADR报告涉及的药品种类及给药途径、ADR累及的系统和临床表现等方面进行分析.结果 ADR报告涉及的药品种类,前5位的分别为左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、氧氟沙星和莫西沙星;给药途径以静脉注射为主;ADR主要累消化系统、皮肤、中枢神经系统等.结论 喹诺酮类药物不良反应多,医生应高度重视,合理用药.
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老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析
目的 探讨老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素,为健康生活的建立提供参考.方法 80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象(慢性肾功能衰竭组),另取本院健康体检老年人80例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),同时发放<健康知识量表>、<健康自我效能评估表>对患者进行问卷调查.结果 慢性肾功能衰竭组与对照组健康知识得分均分别为(8.53±2.54)分、(18.12±2.46)分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组(P <0.05).慢性肾功能衰竭组与对照组健康自我效能评估得分分别为(21.32±9.55)分、(42.73±8.21)分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组(P < 0.05).慢性肾功能衰竭组患者SDS、SAS分值与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年慢性肾功能衰竭患者多伴随有焦虑抑郁状态,在治疗护理中要进行有针对性的观察与护理.
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呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原菌耐药性分析
目的 探讨呼吸机相关性肺炎危险因素和病原菌耐药情况.方法 采用回顾性分析的方法对2008年10月～2011年10月在本院呼吸科住院治疗的128例进行机械通气治疗的患者的临床资料进行整理和分析.结果 多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、再插管、机械通气时间、气管切开及开放式吸痰是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,而合理应用抗菌药物及吸痰次数多是发生呼吸机相关性肺炎的保护因素,患者以鲍氏不动杆菌感染为主,存在较严重的耐药情况.结论 重症患者并发呼吸机相关性肺炎受多方面因素影响,严格呼吸机使用指征,合理使用抗生素,减少患者的死亡率,改善患者的预后,提高患者的生活质量.
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血站采血护士职业暴露的预防与控制
目的 探讨血站采血护士职业暴露的预防与控制措施.方法 对38名血站采血护士进行问卷调查,对职业暴露原因进行分析,并提出职业暴露的预防和处理措施.结果 采血护士职业暴露发生率为34.2%.其中,采血过程中发生针头刺伤者占68.6%,穿刺过程中接触血液者占11.2%,检测或处理血样时接触血液或其他污染物者占15.2%,不规范操作的占5.0%.结论 分析导致采血护士发生职业暴露的原因,并对职业暴露进行有效的防控措施,对降低采血护士职业暴露率重要意义.
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深圳市某社区老年前列腺增生症患者生命质量的调查研究
目的 了解深圳市某社区老年前列腺增生症(BPH)患者的生命质量状况及其影响因素,为卫生工作政策制定、健康促进和科学研究提供依据.方法 社会学人口特征调查采用自行设计问卷,生命质量状况采用SF-36量表,对320例确诊为老年BPH患者的生命质量进行调查.结果 老年BPH患者和中国一般老年人群的总体生命质量、生理领域和心理领域得分分别为(56.30±15.18)分、(58.31±14.45)分、(55.13±15.96)分和(78.34±22.63)分、(80.01±23.25)分、(76.68±22.01)分,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年BPH患者的生命质量和健康状况不佳,应引起关注,卫生管理部门和医务人员、患者家属应采取积极措施促进其健康状况改善,提高其生命质量.
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宫颈癌危险因素病例对照研究
目的 探讨本地妇女宫颈癌健康危险因素,为进一步健康干预提供依据.方法 对本地20～55岁有过2年以上性生活史妇女进行宫颈癌及癌前病变筛查,以病理活检为金标准筛查出患者共129例作为观察组,同时选取与之年龄匹配的200例VIA阴性妇女作为对照组,进行问卷调查及一般健康体检,问卷内容包括与子宫颈癌防治有关的知识,包括生活方式、吸烟喝酒,本人及性伴侣生活史、个人病史、家族史等,体检包括血压、体重、身高、腰围、臀围.结果 Logistic回归分析显示宫颈癌个人习惯不良、性伴侣多、初次性生活年龄小、初潮及初产年龄小、月经周期短、口服避孕药、多孕、多次人流史、既往妇科病史、腹型肥胖等相关.结论 宫颈癌的发生发展是一个多因素、多步骤、复杂渐进的生物学过程,对当地妇女进行个人行为健康教育及宫颈癌预防知识宣传是预防宫颈癌的重要措施.
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一氧化氮对大鼠心脏骤停复苏后脑组织作用研究
目的 探讨一氧化氮(NO)对大鼠心脏骤停(SCA)复苏后脑组织的损伤作用.方法 90只SD大鼠(雌雄不限)随机分为3组:假手术(A)组、NS对照(B)组、iNOS抑制剂干预(C)组,每组均分为6、12、24、48、72 h时间点,每时间点6只;除A组外,B、C组均于复苏即刻给药.制作窒息致大鼠SCA模型,自主循环恢复(ROSC)后各时间点取脑组织检测NO及脑组织含水量.结果 (1)脑组织NO含量:A组各时间点之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B、C组与A组比较浓度明显增加,差异具有统计学意义(P < 0.01);C组较B组各时间点比较结果降低,差异具有统计学意义(P < 0.05).(2)脑组织含水量:A组各时间点之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);B、C组与A组比较含水量明显增加,差异具有统计学意义(P < 0.01);C组较B组各时间点比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 窒息致大鼠SCA复苏成功6 h后脑组织NO含量上升,24 h达高峰,与脑水肿程度基本一致,给予诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)抑制剂能抑制大鼠脑组织NO表达,减轻脑水肿,说明病理条件下产生的NO对复苏后脑组织起损伤作用.
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钻井工人生产性噪声与心电图异常关系研究
目的 探讨钻井行业噪声与钻井作业工人心电图异常的关系.方法 2010年对钻井公司作业环境进行噪声监测,对噪声组897名钻井工人和对照组904名后勤工人的心电图检查结果进行分析.结果 噪声组的心电图异常率为18.28%,明显高于对照组的12.50%;经χ2趋势检验,随着工龄和累积噪声暴露量(CNE)的增加,钻井工人心电图异常率有增加的趋势,均P ＜ 0.01.结论 累积噪声暴露量可能是钻井工人心电图异常的危险因素.
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恶性肿瘤患者血液流变学及热休克蛋白水平变化规律研究
目的 探讨恶性肿瘤患者血液流变学及热休克蛋白水平的变化规律.方法 选择2009年8月～2010年12月在本院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者79例,同时入选健康者82例作为对照组,比较两组人群血液流变学的特点.结果 恶性肿瘤组全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数和纤维蛋白原值均显著大于健康人群组,差异具有统计学意义,P ＜ 0.05或0.01.79例恶性肿瘤患者中,发生转移者46例,占58.2%;未发生转移者33例,占41.8%;转移组血沉、红细胞聚集指数与未转移组差异无统计学意义,P ＞ 0.05;转移组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原显著高于未转移组,P ＜ 0.05,根据病理结果将患者分为低分化组(n = 2,占2.5%)、中分化组(n = 34,占43.0%)及高分化组(n = 43,占54.5%).3组患者热休克蛋白阳性率分别为83.7%、67.6%、0.0,差异具有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 肿瘤的恶性程度越高,其血液流变学改变越显著,热休克蛋白含量越高.
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ΔNp63、VEGF和PCNA在膀胱尿路上皮癌中的表达及其与肿瘤浸润和转移的关系
目的 探讨ΔNp63、VEGF和PCNA蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其与癌浸润、转移的关系.方法 用免疫组织化学方法检测ΔNp63、VEGF和PCNA的表达,并将三者的表达做相关性分析.结果 ΔNp63、VEGF和PCNA在肿瘤组织中的阳性表达率分别为78.7%、58.3%和84.3%;与对照膀胱组织相比,其表达显著增高,差异均有统计学意义(P < 0.01);且病理分级高级别、浸润性尿路上皮癌及有淋巴结转移的患者的阳性率显著高于病理分级低级别、浅表性尿路上皮癌及无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义 (P < 0.05).结论 ΔNp63、VEGF和PCNA的过表达与膀胱尿路上皮癌浸润转移相关,且三者在其浸润转移中关系密切.
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彩超引导下介入治疗卵巢囊肿临床分析
目的 探讨彩超引导下介入治疗卵巢囊肿临床疗效及对卵巢功能的影响.方法 将本院2007年1月～2010年12月122例卵巢囊肿患者根据知情同意原则分为对照组62例,治疗组60例,对照组予开腹手术治疗,治疗组予彩超引导下介入治疗.比较两组治疗效果及卵巢功能恢复情况.结果 对照组治愈率为100.00%,治疗组治愈率为98.33%,差异无统计学意义;治疗组成功受孕率为78.57%;对照组成功受孕率为44.44%,差异有统计学意义.结论 彩超引导下介入治疗卵巢囊肿操作简便、创伤小,患者痛苦小,卵巢功能恢复好,值得推广.
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30例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析
目的 探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值.方法 对本院2007年1月～2011年6月进行CT检查的30例肝内胆管细胞癌患者进行分析,总结其CT特点.结果 30例患者中,21例为单发病灶,9例肿块周围可见卫星灶.增强扫描:17例为肿块周边呈不规则强化,9例为肿块周边呈环形或结节状明显强化.结论 肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,在临床上有较高的应用价值.
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64层螺旋CT对气管憩室的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT对气管憩室的诊断价值.方法 回顾性分析本院2010年1月1日～2011年9月30日100例经CT诊断为气管憩室患者的CT表现.结果 CT表现为胸口入口处气管旁的不规则或类圆形极低密度影,低密度影与气管腔内气体密度一致,连续薄层扫描可发现低密度影与气管之间有一较细的管道相连,99例位于气管的右后方,仅1例位于左后方,气管憩室大直径在0.4～2.4 cm,95例为单发,5例为多发,其中3例有线样分隔,两例患者并发气管憩室感染,表现为气管旁囊状低密度影边界不清,密度增高.结论 64层螺旋CT对气管憩室有确诊价值,临床上应广泛应用.
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腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现分析
目的 探讨腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现.方法 将本院2009年1月～2011年10月以MRI确诊的87例腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎患者的MRI影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学特点.结果 87例患者共累及终板142个,其中累及单个终板7例,累及多个终板80例.Modic分型,其中Ⅰ型退变46个,Ⅱ型退变75个,Ⅲ型退变21个.142个受累终板中,腰1~骶1均有累及.结论 MRI在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中具有显示清晰,易分型的优点,对临床治疗方案的制订有重要的指导作用.
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反角度重建在不典型椎弓峡部裂中的应用价值
目的 探讨反角度重建在不典型椎弓峡部裂的诊断应用价值.方法 回顾性分析2010年9月～2011年9月22例不典型椎弓峡部裂患者多层螺旋CT及反角度后处理等重建资料.结果 当椎体无明显滑脱时,常规椎间盘层面极易漏诊不典型腰椎峡部裂,结合常规层面所示椎管前后径延长征及三维图像,增加反角度重建,明显增加诊断率.结论 多层螺旋CT结合反角度重建对不典型峡部裂有重要诊断价值.
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钡餐与CT检查在食管癌术前诊断中的应用分析
目的 探讨食管癌医学影像检查术前诊断价值.方法 对本院2009年6月～2011年6月36例经病理证实的食管癌患者术前钡餐和CT表现与手术后病理结果进行比较.结果 36例患者中按照Moss分期标准Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期21例,Ⅳ期9例.结论 应用钡餐与CT检查可提高食管癌患者的检出率,有助于手术方式的选择及术前分期的确定.
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医院药房药学服务的现状及展望
对医院药房药学服务的现状进行系统分析,现代药房工作要适应时代发展的要求,应由传统的"调剂"服务模式,转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量,维护人民健康,但由于中国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约,需要加强认识,利用医疗卫生体制改革,推进医院药房药学服务健康地发展.
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中西医结合治疗高血压研究进展
随着对高血压研究的不断深入,对高血压的治疗越来越趋向于联合用药,而中医对高血压的辨证论治所取得的疗效已得到越来越多的学者的研究证实,受到患者和医生的关注,本文对中西医结合治疗高血压的研究现状做一综述.
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现代启发式教学思想在物理化学教学中的应用
高职高专教育物理化学启发式四阶段教与学是以问题为线索,以教学内容为依据,以知识结构为脉络,以主动探究为核心,以合作交流为形式的教学活动,调动了学生学习的积极性,突破了学习障碍,激发了学习兴趣,培养了思维能力,收到了良好的学习效果,体现了现代启发式教学思想.
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加强分子生物技术学习完善中药学研究生的知识结构
通过基础理论学习、动手能力培养、与外单位的合作交流等多种途径和方法加强中药学研究生分子生物技术的学习,完善中药学研究生的知识结构,提高其科研创新能力和水平.
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规范教学管理提高临床护理教学质量
通过对2008年7月～2010年3月在本院实习的200余名护生应用新的教管理学模式规范管理,制订周密的教学计划,采取科学的教学管理方法,择优选取带教教师进行分层次带教,增强了学生学习自觉性和主动性,提高了协作能力、动手能力和沟通能力,提了高医院教学质量,促进了教学相长.护生的理论知识、操作技能以及综合素质均明显提高,带教教师教学能力进一步加强,表明规范临床教学管理可以提高教学质量.
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案例教学法在护理学专业药理学教学中的应用
药理学是高等医学教育中的主干课程和联系临床与基础的桥梁学科,但是药理学内容较多,囊括了近600多个药物,课堂中充斥着大量的概念,同学们主动参与课程学习的兴趣与积极性不能得到充分发挥.护理学专业的学生将有大量的时间参与临床实践,并与药品接触,针对其专业特点,在课堂教学采用案例教学法,密切联系临床实践,旨在调动学生积极性,培养学生的临床思维能力,增进学生间的交流与协作,有利于学生参与临床用药,同时也有利于提高从事基础研究教师的综合素质.
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静脉血与末梢血在血常规检测中的结果分析
目的 探讨静脉血与末梢血在使用血细胞分析仪进行血常规检测中结果的稳定性.方法 将近期于本院就诊的患者及健康体检人员100例随机分为两组,末梢血组采集指尖血,静脉血组采集静脉血,在0、10、30 min分别进行检测,比较两组3次检测结果.结果 末梢血组30 min时白细胞、血小板检测结果与10 min时差异无统计学意义,与0 min时检测结果差异有统计学意义.静脉血组3个时间点数值差异均无统计学意义.结论 末梢血在血常规检测中结果受检测时间影响,而静脉血检测结果可重复性强,准确性高.
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新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清MMP-9水平动态变化及意义
目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化,探讨血清中MMP-9水平和新生儿脑缺氧缺血后脑损伤程度之间的关系.方法 用酶联免疫吸附法测定88例HIE患者发病后1、3、7 d血清MMP-9浓度,并与26例健康新生儿对照组比较.结果 (1)HIE患者发病后1、3、7 d,血清MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义,第3天明显升高,第7天有下降趋势.(2)轻度、中度、重度HIE患者血清MMP-9水平,与对照组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05);组间两两比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01),其中重度表达高.(3)轻度、中度、重度HIE患者发病后第3天血清MMP-9水平,组间两两比较,差异均有高度统计学意义(P ＜ 0.01),重度组表达显著高于轻、中度组.结论 HIE患者发病早期血清MMP-9水平即有升高,提示MMP-9在HIE的发病过程中起着重要的作用.病情越严重,血清MMP-9,MMP-2升高越明显,提示血清MMP-9水平可能是判断病情的严重程度及病情进展的辅助指标.
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TCT联合HPV-DNA亚型检测宫颈癌的价值
目的 对手工方法检测宫颈液基细胞学(Liquid-based cytologic test,TCT)联合HPV-DNA亚型检测宫颈癌的价值进行分析.方法 以本院2010年8月~2011年8月间进行健康检查的妇女作为研究对象,对其行手工方法检测宫颈液基细胞学联合HPV-DNA亚基检测,对检测率以及其应用价值进行分析.结果 结果发现手工方法检测TCT联合HPV-DNA检测的总检出率为61.4%,细胞学阳性病例检出率为35.1%,液基细胞学(Liquid-based cytologic test,TCT)联合HPV-DNA亚型检测诊断率明显高于细胞学单独检测,差异有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 HPV-DNA亚型检测联合手工方法检测TCT是筛查早期宫颈病变的佳选择,能明显提高诊断的准确性,及早发现癌前病变.
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幽门螺杆菌和血清CEA检测在胃癌诊断中的应用
目的 探讨幽门螺杆菌和血清CEA联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 以2010年3月~2011年3月36例胃癌患者为观察组和36例正常患者为对照组.用幽门螺杆菌HE染色和抗体检测两组胃黏膜组织中幽门螺杆菌感染情况;用电化学发光法(ECL)检测两组血清CEA表达水平.结果 观察组幽门螺杆菌HE染色、抗体检测阳性率、血清CEA阳性率分别为83.33%、88.89%、58.33%,显著高于对照组(P ＜ 0.01).结论 联合检测血清CEA和幽门螺杆菌可应用于胃癌的检测,可在临床广泛应用.
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单侧腰-硬联合麻醉在80岁以上患者髋关节手术中的效果观察
目的 探讨单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果.方法 回顾性分析2010年2月～2011年10月来本院进行髋关节手术的患者122例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用单侧腰-硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果、HR、SBP、DBP、MAP、心电图、SpO2、麻醉起效时间、阻滞完善时间以及用药量.结果 观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完善时间以及1.5%利多卡因用药量明显少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)等方面比较,观察组患者明显较对照组稳定,麻醉效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 单侧腰-硬联合麻醉进行髋关节手术,具有用药少、起效快、阻滞完善,患者在手术过程中血压平稳,术后并发症少,减少肺部感染,降低深静脉血栓形成,提高手术效果,值得临床广泛使用.
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PET CO2曲线在双腔气管导管插管中的应用价值
目的 探讨PET CO2曲线在单腔气管导管插管中的定位价值.方法 使用PET CO2曲线判断本院38例全身麻醉下患者双腔气管导管插管位置,并与常规听诊法对照,比较导管移及患者仰卧、侧卧的插管错位率.结果 仰卧位和俯卧位听诊法错位率均高于呼气末二氧化碳法(P ＜ 0.05),左右两侧呼气末二氧化碳发现移位率与纤维支气管镜确诊移位率之间符合率均为100%.结论 PET CO2监测能作为临床上判断双腔气管导管位置的一种有效方法,相对于听诊法能更加直观和连续地反应导管的对位以及通畅情况.
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国产丙泊酚联合布托啡诺行无痛人工流产术中知晓的临床观察
目的 观察国产丙泊酚联合布托啡诺行无痛人工流产术的效果,探讨其术中知晓的发生率及其影响因素,以期为临床预防提供参考.方法 选择1 864 例无痛人工流产患者,随机分为A、B 两组,分别用国产异丙酚+布托菲诺、单纯异丙酚进行静脉麻醉.监测患者术中麻醉用药、体动、术中知晓及梦境发生.结果 B组丙泊酚总用量、体动明显多于A组,B组患者中有5例发生术中知晓,A组无术中知晓发生.结论 丙泊酚联合布托啡诺能减少丙泊酚用量,增强麻醉效果,有效减少术中知晓的发生,是无痛人工流产理想药物配伍选择.
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七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较
目的 探讨小儿短小手术中七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的效果比较.方法 选择本院2010年1月～2011年8月收治的小儿手术患者80例,随机分为两组,观察组40例采用七氟醚吸入麻醉,对照组40例采用氯胺酮静脉麻醉,对两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、苏醒、诱导时间及不良反应进行回顾性比较分析.结果 麻醉诱导后5 min对照组患者HR明显高于观察组,差异有统计学意义.出手术室时间、体动时间、术后睁眼时间观察组均短于对照组,疼痛反射消失时间观察组长于对照组,不良反应发生率少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在小儿手术麻醉中,七氟吸入麻醉并发症少、易被患儿接受,苏醒迅速,与氯胺酮静脉麻醉比较,更易调控管理,具有十分重要的临床价值.
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骨髓纤维化脾切除后并发急性白血病致多发性脑梗死1例报道
笔者采用回顾性方法分析1例骨髓纤维化脾切除后并发急性白血病的诊断、治疗及临床特点,以探讨其治疗的有效性和安全性,结果证明骨髓纤维化晚期并发急性白血病,可以发生颅内小血管及周围组织浸润,发生出血性梗死,可以同时有脑膜、脑实质的病变,若存在脾切除,血小板增多,可促进多发性脑梗死的形成.
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自发性胃破裂1例报道
分析了本院收治的1例自发性胃破裂患者的诊疗体会,认为及时、正确、完善的术前急诊抢救的重点是迅速建立静脉通道补液、维持呼吸功能和减轻腹胀;术后重点为监测生命体征,同时认真落实各项预防医院感染的措施,给予适宜的营养支持.该例患者痊愈出院.
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精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用
目的 将精细管理引入风湿免疫性疾病护理管理,提高护理质量,促进护理工作的科学发展,从而为风湿免疫性疾病患者提供更优质的服务.方法 通过树立精细化管理的理念、制定并强化工作制度和流程、加强业务培训、量化考核制度等方式对风湿免疫性疾病实施精细工程管理.对实施前后的患者满意度、护理质量进行比较.结果 实施精细化管理后,患者的满意度为99.3%、护理质量评分为(99.30±0.31)分,均高于未实施精细化管理时的水平,其差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 精细化管理模式是有效提升风湿免疫性疾病患者满意度和护理质量的方法.
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聘用制人员的人事档案管理现状分析与设想
为探讨新形势下聘用制人员人事档案管理,本文对本院2000年以来聘用制人员人事档案管理的现状进行分析.聘用制用人方式(人事代理制度)的广泛推行,人事档案社会化的管理,在有效缓解医院人员编制滞后、人才配置受限状况的同时也存在新的问题,带来人事档案管理新的压力.结合现状提出改进设想:建立聘用制人员人事档案管理社会化公共管理服务新模式;建立人才信息网络,实行人事档案信息资源共享.
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人性化管理在促进护理服务质量中的观察与体会
目的 观察与分析人性化管理模式在促进护理服务质量提升中的效果,以期提高护理服务质量和患者满意度.方法 于2010年9月～2011年6月选取实施人性化管理的30名护理人员作为试验组且于同期选取实施常规管理的护理人员作为对照,同时对两组研究对象管理模式、护理服务质量评分进行观察与数据记录,然后将所得数据进行统计学处理分析.结果 试验组护理服务质量得以较大提升且明显优于对照组的常规管理(P < 0.05).结论 人性化管理体现了"以人为本"的理念、遵从了被管理者意愿,对更好的促进护理服务质量的提升奠定了基础,因此是一种较为理想的护理管理模式.
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构建平台,让学科与国际接轨——访广东省人民医院心血管病研究所心内科副主任谭宁教授
2011年年底召开的第二届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会闭幕后,有关心血管疾病预防、打造学术与信息交流平台、促进国内外特别是两岸三地学科间交流等话题,仍为业内诸多专家关注的焦点.围绕这些话题,记者随后采访了海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会委员、中华医学会心血管病学分会全国青年委员,上届中国南方国际心血管病学术会议秘书长、我国著名心血管专家谭宁教授.
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HPLC法测定桑姜感冒片中绿原酸的含量
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定桑姜感冒片中绿原酸的方法.方法 采用HPLC法,以Eclispse XDB C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱分析柱,乙腈-0.4%磷酸溶液(15∶85)为流动相,流速为0.8 mL/min,柱温为30℃,检测波长为326 nm.结果 绿原酸在0.099～4.990 μg范围内呈良好的线性关系(r = 0.999 8),平均加样回收率为99.63%,RSD = 0.59%(n = 6).结论 该方法操作简单,结果可靠,重现性及加样回收率等试验项目结果均较为理想,可用于桑姜感冒片中绿原酸的质量控制.
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中药制剂复方薏蓝颗粒中黄芪甲苷的含量分析
目的 建立用高效液相色谱法测定复方薏蓝颗粒中黄芪甲苷含量的方法.方法 采用Inertsil-2(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈-水(1∶2.34);检测波长:205 nm,结果黄芪甲苷在1.83～9.21 μg(r = 0.999 8)范围内有良好的线性关系.平均回收率为97.69%,RSD为1.56%.结论 本方法操作简便、准确、灵敏度高,可有效地用于复方薏蓝颗粒的质量控制.
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去垢剂对单向免疫扩散法测定流感病毒疫苗血凝素含量的影响
目的 研究单向免疫扩散法测定流感病毒亚单位疫苗不同生产阶段中间产品的血凝素含量实验中,去垢剂对检测结果的影响,寻找佳裂解条件.方法 以不同的去垢剂浓度和不同裂解时间分别对完整病毒和亚单位疫苗样本进行处理后,利用单向免疫扩散实验测定样本的血凝素含量,并对测定结果进行比较和分析.结果 亚单位疫苗的单向免疫扩散沉淀圈在去垢剂Zwittergent浓度小于0.125%时随去垢剂浓度的增加而增大,当去垢剂浓度达到0.125%后不再继续增大;而完整病毒的沉淀圈在去垢剂浓度达到1%后才不再增大.以终浓度1%的去垢剂对完整病毒和亚单位疫苗分别处理30、60、120 min后进行单向免疫扩散,测定结果比较差异无统计学意义.结论 以终浓度1%的去垢剂Zwittergent对完整病毒或亚单位疫苗样本裂解30 min后进行单向免疫扩散测定血凝素含量,均可得到稳定准确的结果,有利于提高工作效率、缩小实验间误差、节约实验成本.
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益气化瘀颗粒剂质量标准研究
目的 建立益气化瘀颗粒剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中的黄芪、丹参、白术、当归和党参进行定性鉴别,并采用高效液相色谱-蒸发光散射器法(high performance liquid chromatography / evaportive light scattering detector,HPLC-ELSD)对制剂中的黄芪甲苷进行含量测定.结果 高效液相色谱-蒸发光散射器法测定黄芪甲苷的线性范围为0.6～7.5 μg(r = 0.999 1),平均回收率为97.7%(RSD = 0.97%).结论 采用高效液相色谱-蒸发光散射器法测定益气化瘀颗粒剂中黄芪甲苷含量,方法简便,结果准确,灵敏度高,重现性好,可作为该制剂的质量控制标准.
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宝山区药品在线实时监控系统的可行性研究
本文介绍了上海市食品药品监督管理局宝山分局在药品、医疗器械监控系统的开发应用情况.随着信息化建设的不断深入,与管理相对人联网,实时掌控辖区内内当前药品流通情况,并进行有效的分析、监控,显得很有必要.通过建立标准统一、功能完善、安全可靠的"网上药械监管系统",能实时监管辖区内生产企业、经营企业、医疗机构等各涉药企业每天所发生的重要信息,此基础上可以实时形成各类监管报表及敏感数据的监管结果,从而达到"加强日常监管、提高工作效率、实施诚信机制、搞好廉政建设"之目的.
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我院保健药房药品管理模式探讨
医院药剂科的药品管理是医院管理工作的重要组成部分,也是科室管理的难点之一,药品管理的好坏直接关系到医院的医疗质量和经济效益.为避免因管理不善造成药品不必要的浪费,杜绝因药品管理的原因导致医患纠纷和医疗事故,本文结合本院保健药房的实际工作,在遵从国家相关法律、法规的基础上,对本院保健药房的药品管理模式进行了积极的探讨,主要内容包括药品的存放管理,药品品种的确定,库存数量管理,散装药品的管理,退药的管理,毒、麻、剧、限药及贵重药品的管理与使用等方面,从而强化保健药房的药品管理,真正确保患者用药的安全性、有效性、规范性和合理性.
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改革创新、务实发展,为建设中原经济区提供健康保障——来自河南省卫生工作会议的报道
1月14日至15日,2012年河南省卫生工作会议在郑州隆重召开.据记者了解,这次会议的主要任务是:贯彻落实党的十七届六中全会、<国务院关于支持河南省加快建设中原经济区的指导意见>、省第九次党代会、省委经济工作会议和全国卫生工作会议精神,总结回顾2011年及医改3年来我省卫生工作取得的新成效,分析当前面临的新形势,研究部署2012年和今后一个时期河南卫生改革与发展的新任务.
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甲状腺功能减退症24例误诊分析
甲状腺功能减退症起病隐匿,发展缓慢,症状缺乏特异性,临床误诊率较高.现回顾本院近6年来甲状腺功能减退症24例误诊患者临床资料,从症状、体征、检查结果、误诊疾病等方面分析甲状腺功能减退症误诊原因,减少临床误诊或漏诊率,提高确诊率,提高诊疗水平,使患者能够得到及时正确的治疗.
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注射麻疹减毒活疫苗后不良反应的观察
目的 研究麻疹减毒活疫苗在大中专院校中使用后的不良反应发生情况.方法 采取回顾性总结的方法,于2011年10月10日～30日,对在驻地内进行麻疹减毒活疫苗的免费预防接种的大中专学生共348名进行了跟踪调查,了解接种疫苗后的不良反应.结果 其中64名因发热、腹泻等原因未能参加接种,其余284名大中专学生全部进行随访,95.42%(271/284)的接种者在此期间无不良反应,仅有4.58%(13/284)的学生出现不良反应.其中,发热5例,局部出现红、肿、热、痛、结节4例,荨麻疹2例,头痛1例,胸闷1例.结论 接种麻疹减毒活疫苗的不良反应主要是发热,局部出现红、肿、热、痛、结节以及过敏等现象.
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医院图书馆的环境卫生与书刊消毒分析
本文分析了影响图书馆环境卫生的主要因素,以提高读者自我保护意识和培养良好的阅读习惯;并做好图书的消毒工作,将书刊受污染的机会降到低,为广大读者创造一个良好的阅读环境.同时向读者加大宣传个人卫生知识,减少病原的传播途径.
