中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同修复膜材料对牙种植中引导骨再生的效果对比分析
目的：评价不同修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法386例单颗牙缺失行牙种植引导骨再生术患者,采取同期非随机对照的方法分为可吸收膜组(196例)和不可吸收膜组(190例),利用CT三维扫描重建的方法获得两组患者术后植骨厚度和成骨厚度；比较两组患者修复成功情况及术后不良反应情况。结果可吸收膜组患者植骨厚度和成骨厚度分别为(2.34±0.47)mm和(2.61±0.49)mm,均大于不可吸收膜组,差异有统计学意义(P<0.05)；可吸收膜组修复成功率为96.9%,高于不可吸收膜组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)；可吸收膜组患者总并发症发生率为5.6%,低于不可吸收膜组的16.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收海奥口腔修复膜有助于引导骨再生,提高牙种植修复成功率,降低并发症的发生,值得临床推广应用。
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七味姜黄胶囊治疗肝纤维化的临床效果
目的：观察七味姜黄胶囊治疗肝纤维化的效果。方法选取东莞市南城医院2011年5月~2013年5月收治的肝纤维化患者60例,并将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予葡醛内酯片3片/次,3次/d；维生素C片100 mg/次,3次/d；多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d；拉米夫定100 mg/次,1次/d。研究组患者在此基础上加用七味姜黄胶囊2粒/次,2次/d。观察两组患者治疗前后的肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(Alb)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白球比值(A/G)],并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,两组患者的HA、LN、IV-C、PⅢP水平均较治疗前显著改善,且研究组治疗后的上述肝纤维化指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的ALT、AST、TBiL、GGT水平均较治疗前显著下降,Alb、A/G水平均较治疗前显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.05),且研究组患者治疗后的ALT、AST水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论七味姜黄胶囊有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展,能明显改善肝功能,且安全可靠,对肝纤维化的治疗具有价值,值得临床推广应用。
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果观察
目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年11月在本院就诊的胸腰椎骨折患者64例，随机分为微创组和开放组，每组各32例。微创组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定进行治疗，开放组患者使用传统开放椎弓根螺钉内固定进行治疗。比较两者患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、Cobb角和椎体前缘高度百分比等指标。结果微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间和住院时间与开放组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后半年的VAS评分、Cobb角和椎体前缘高度百分比与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；微创组术后半年的VAS评分、Cobb角和椎体前缘高度百分比与开放组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折的临床治疗效果优于传统开放椎弓根螺钉内固定，患者出血少、恢复快。
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化疗联合放疗治疗原发中枢神经系统生殖细胞瘤的临床效果观察
目的：探讨化疗联合放疗治疗原发中枢神经系统生殖细胞瘤的临床效果。方法选取2011年11月~2013年11月本院收治的原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者68例,将其随机分成治疗组和对照组,每组各34例。治疗组采用化疗联合放疗方式,对照组采用放疗方法。结果治疗组的显效率、总有效率分别为58.83%(20/34),88.24%(30/34),对照组分别为41.18%(14/34),70.59%(24/34),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合放疗治疗原发中枢神经系统生殖细胞瘤取得较好的临床效果,值得临床推广应用。
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全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较
目的：比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月~2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象，根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组，各34例，比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%，术后1年存活率为91.18%，近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%，术后1年存活率为94.12%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好，无明显差异，可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症中远期效果的研究
目的：研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的中远期效果,以助于临床应用及临床咨询工作。方法通过比较33例子宫腺肌症患者LNG-IUS治疗前后的疼痛评分、月经量PBAC评分、血红蛋白水平变化,评估其中远期疗效。结果 LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的疼痛评分分别为(7.7±2.3)、(2.0±2.0)、(1.9±1.8)、(1.8±1.8)、(1.8±1.4)、(1.4±0.9)分,LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)；LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的月经量PBAC评分分别为(126.82±78.51)、(7.58±6.31)、(7.46±5.43)、(7.35±4.06)、(7.28±3.28)、(6.98±2.19)分,LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的月经量PBAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)；LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的血红蛋白分别为(111.41±19.32)、(121.38±8.56)、(125.42±8.02)、(128.65±7.21)、(127.61±4.05)、(128.49±2.96)g/L,LNG-IUS治疗前和治疗1、2、3、4、5年后的血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症能有效缓解疼痛、减少月经量及提高血红蛋白水平。
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乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义
目的：探讨乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义。方法选取本院2013年2月~2014年2月收治的108例乙型肝炎患者为研究对象,按HBV DNA含量高低分为A(<103拷贝/ml)、B(103~105拷贝/ml)、C(106~108拷贝/ml)3组,分别检测3组的乙型肝炎血清免疫标志物(HBV M)与乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)含量。结果 A组的HBeAg为(3.971±14.47)S/CO,B组为(446.7±785.8)S/CO,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；A组的抗-HBe、HBeAg、HBsAg与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；B组的HBeAg与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；3组的抗-HBs、抗-HBc比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HBV M阳性标本中抗-HBs、抗-HBc与HBsAg含量与HBV DNA无相关性,抗-HBe与HBV DNA呈负相关,HBeAg与HBV DNA呈正相关。结论定量检测HBV DNA可真实反映HBV的复制情况,对于传染性评价、乙型肝炎诊治及疗效观察均具有指导意义；定量检测HBV M虽在HBV复制程度的判断及传染性评价方面无明显价值,但可为乙型肝炎数据管理奠定基础。
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高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析
目的：探讨高频振荡通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及安全性。方法选取2008年10月~2013年12月本院新生儿科收治的152例重症新生儿RDS患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=76)和观察组(n=76)。两组患儿入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组患儿给予常频机械通气模式治疗,观察组患儿给予HFOV治疗。比较两组患儿治疗前后的各血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2、OI)。比较两组患儿的住院时间、治愈率及并发症发生率。结果治疗前,两组患儿的各血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组的pH、PaO2水平显著高于对照组(P<0.05),PaCO2、OI显著低于对照组(P<0.05)。对照组患儿的住院时间为(21.5±4.9)d,观察组为(14.7±3.1)d,观察组的住院时间显著短于对照组(t=7.59,P=0.006)。观察组治愈率为94.7%,显著高于对照组的82.9%(χ2=5.37,P=0.018),并发症发生率为3.9%,显著低于对照组的17.1%(χ2=6.99,P=0.008)。结论 HFOV能明显改善重度新生儿RDS的缺氧状态,改善氧合,缩短住院时间,提高其治愈率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
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微创技术在胸外科手术中的应用效果
目的：探讨微创技术在胸外科手术中的应用效果。方法选取本院2013年1月~2014年1月住院部的200例胸外科手术患者作为研究对象，其中肺癌根治术150例、经左胸食管癌根治术50例。根据治疗方式不同分为对照组和实验组，每组各100例。实验组患者给予微创术治疗，对照组患者给予常规手术治疗。观察记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间等。结果所有患者均顺利完成手术，其中两组肺癌患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.01)，实验组的手术情况明显优于对照组；两组食管癌患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、切口长度、开关胸时间比较，差异有统计学意义(P<0.01)，实验组的手术情况明显优于对照组。结论胸外科手术属于常见手术，采取微创技术处理可以取得良好的效果，有切口小、创伤轻、康复快、并发症少及效果满意等优势，值得临床推广应用。
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妊娠期糖尿病患者胎盘组织中IRS-1和GLUT4的表达
目的：探讨妊娠期糖尿病患者胎盘组织中IRS-1和GLUT4的表达。方法选取2012年3月~2014年3月本院产科门诊收治的住院分娩孕妇共83例,按照检查结果将其分为妊娠期糖尿病组(GDM组)(n=43)和正常足月妊娠组(对照组)(n=40)。检测两组孕妇的各临床指标(身高、血压、体重以及空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油等),同时采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法测定患者胎盘组织中的IRS-1和GLUT4的表达水平。结果 GDM组的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油等指标水平均高于对照组(P<0.05)。 GDM组的HOMA-IR高于对照组,GDM组的HOMA-ISI、HOMA-β%低于对照组(P<0.05)。IRS-1在两组胎盘组织中的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)；GLUT4在两组胎盘组织胞质中的表达水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05),在胎盘组织细胞膜中的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IRS-1、GLUT4作为胰岛素信号通路中的信号转导分子,其在胰岛素抵抗环节中发挥重要作用。
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宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果分析
目的：探讨宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取2012年2月~2013年8月本院收治的子宫黏膜下肌瘤患者116例为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组，各58例。对照组行常规开腹治疗，实验组在宫腔镜下行肌瘤电切术，比较两组的治疗效果。结果对照组与实验组的总有效率分别为91.4%、93.1%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，实验组的手术时间、住院时间、术后排气时间以及下床活动时间更短，术中出血量更少(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，疗效确切，微创，患者易于接受，术后恢复快，住院时间短。
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经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果
目的：探析经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法入选本院2012年2月~2014年2月收治的术后粘连性肠梗阻老年患者102例，按照入院先后顺序分为两组，对照组50例行常规鼻胃管胃肠减压术治疗，观察组52例行经鼻肠梗阻导管置入术治疗，比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为94.2%(49/52)，显著高于对照组的78.0%(39/50)，且胃肠减压量显著多于对照组，气液平面消失时间、腹部症状缓解时间及恢复排气、排便时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻可全面改善临床症状和各项指标，提高治疗效果。
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产妇发生尿潴留的原因及护理干预
目的：观察产妇发生尿潴留的原因及护理干预措施。方法将具有尿潴留倾向的158例产妇随机分为两组,其中79例为对照组采用常规护理,79例为观察组在对照组护理的基础上采用综合护理干预。结果观察组经过护理干预后产后1~3、3~6 h排尿例数显著高于对照组(P<0.05)；观察组的尿潴留发生率为1.27%,显著低于对照组的25.32%(P<0.05),发生尿潴留的主要因素有潜伏期延长、精神因素、胎膜早破、头位异常或头盆不称及宫缩不协调。结论加强产妇的健康教育、心理护理及产前、产时的护理干预,可有效降低尿潴留的发生率。
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心理护理干预对胃癌患者疼痛、情绪及睡眠的影响
目的：探讨心理护理干预对胃癌患者疼痛、情绪及睡眠的影响。方法选取本院2012年2月~2014年2月收治的50例胃癌患者作为观察组，所有患者均接受胃癌根治术的相关治疗，并于术后开展有效的心理干预，选取同期50例根治术治疗的胃癌患者作为对照组，仅给予临床常规护理。结果两组患者护理前焦虑抑郁心理、疼痛评分以及睡眠时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组患者的抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、疼痛评分、睡眠时间均显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后疼痛、不良情绪及睡眠障碍情况多由于对疾病的恐惧所引起，手术后给予不同方向的心理护理干预，可显著降低各种不良事件的发生率，促进术后恢复，提高手术实际效果。
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唇腭裂孤儿术后心理护理对语音治疗的影响和作用研究
目的：研究唇腭裂孤儿术后心理护理对语音治疗的影响和作用。方法选取2010年1~12月福利院内唇腭裂修复术后3~9岁、智力正常孤儿36例,对其实施心理护理及心理社会支持、语言康复指导,对训练前后的鼻漏气和语音清晰度进行测评。结果鼻漏气率由治疗前的42.8%降低到治疗后的18.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。语音清晰度明显提高,语音达到正常水平的有11例,总的有效率为88.89%,治疗前后语音清晰度差异有统计学意义(χ2=25.05,P<0.01)。结论唇腭裂术后孤儿经过心理护理后,无论在情感、言语能力方面都有很大的进步,为他们尽早回归家庭和融入社会提供了有力的支持。
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系统化护理干预对缓解乳腺癌患者癌因性疲乏的影响
目的：探讨系统化护理干预对缓解乳腺癌患者癌因性疲乏(CRF)的影响。方法选择64例乳腺癌CRF患者，随机分为干预组和对照组，每组各32例，对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上给予系统化护理干预，应用简易疲乏量表(BFI)、生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)测评患者干预前后的CRF状况和生存质量，并进行比较。结果干预后，观察组患者的疲乏缓解程度、生存质量均明显优于对照组，与干预前及对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统化的护理干预可以有效改善和缓解乳腺癌患者CRF的程度，提高乳腺癌CRF患者的生存质量。
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多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法及效果探讨
目的：探讨多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法，并分析其临床效果。方法选择患者64例，实施护理干预前30例，实施护理干预后34例，比较两组患者发生并发症的情况，统计两组的预后。结果观察组发生低氧血症、呼吸道梗阻以及肺水肿的比例均显著低于对照组(P<0.05)，观察组患者好转出院的比例显著高于对照组(P<0.05)，临床死亡的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论有效的护理干预对于降低脂肪栓塞后患者的死亡率、改善患者预后具有积极意义。
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早期ADL自理能力训练对人工髋关节置换术患者的效果观察
目的：探讨早期ADL自理能力训练对人工髋关节置换术患者的效果。方法将80例人工髋关节置换术患者按照入院时间的先后顺序随机分为常规训练组和早期训练组，每组各40例，常规训练组按照常规护理模式进行护理，早期训练组在常规训练组的基础上早期应用ADL自理能力训练模式，比较两组的效果。结果早期训练组的生活自理能力、患者及家属满意度明显高于常规训练组，并发症发生率明显低于常规训练组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADL自理能力训练能有效提高患者的自我护理能力，提高患者及家属的满意率，降低并发症的发生率，提高日常生活质量。
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两种不同声门下吸引法在机械通气危重患者人工气道管理中的应用
目的：探讨两种不同声门下吸引法在机械通气危重患者人工气道管理中的应用效果。方法将2011年5月~2013年5月收治的70例ICU患者随机分为实验组和对照组，每组各35例，去除各种干扰因素，观察两组患者发生VAP的例数、所占比例、发生VAP的时间、机械通气时间和ICU住院时间及两组患者每日声门下分泌物吸引量，将分泌物留取1~2 ml做隐血试验，记录两组隐血试验的阳性率。结果实验组和对照组均能有效降低VAP的发生率，但对照组的VAP发生时间、机械通气时间、ICU住院时间优于实验组。结论两种声门下吸引方式均能有效防治VAP的发生，持续声门下吸引能保证分泌物被及时被抽吸出来，但容易导致气道黏膜的损伤出血，影响局部血供，间断声门下吸引对气道黏膜刺激较小，且能有效缩短机械通气时间和住ICU时间，在机械通气危重患者人工气道管理中使用间断声门下吸引法优于持续声门下吸引法。
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循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用
目的：探讨循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用效果。方法以本院2009年5月~2012年2月收治的血液病患者200例为研究对象，使用随机数字表法分为循证护理组和常规护理组，每组各100例，对比两组患者的临床效果。结果循证组导管堵塞、导管脱落、导管渗漏和感染的发生率分别为18.00%、15.00%、17.00%和5.00%，显著低于常规护理组(分别为31.00%、29.00%、33.00%、13.00%)。循证护理组患者的护理满意度为(95.35±3.24)分，常规护理组为(89.32±3.38)分，循证护理组护理满意度得分高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可以有效预防血液病患者中心静脉置管相关并发症的发生风险。
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不同位置头静脉留置针穿刺对手术患者的影响
目的：研究不同位置头静脉留置针穿刺对手术患者静脉炎发生率、留置时间的影响。方法选择100例手术患者，随机分为实验组(n=50)与观察组(n=50)。观察组采用头静脉前臂下段进行留置针穿刺，实验组采用头静脉前臂中段进行留置针穿刺，观察两组手术患者头静脉留置针的留置时间及静脉炎的发生情况。结果实验组患者留置针留置时间长于观察组，实验组静脉炎发生率低于观察组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者选择头静脉前臂中段留置留置针，可有效降低静脉炎的发生率和延长留置时间。
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生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果
目的：探讨生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法将180例产妇随机分为实验组和对照组,每组各90例。对照组给予阴道哑铃训练,实验组在对照组基础上加用生物反馈、电刺激。结果治疗后,两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复(P<0.05)；实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数明显少于对照组,Ⅳ、Ⅴ级患者数明显多于对照组(P<0.05)。结论盆底肌肉训练可以改善产后盆底肌力,有助于提高产后性生活质量,预防尿失禁及盆腔脏器脱垂等,值得临床推广应用。
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西药联合灌肠疗法治疗腹部手术后胃肠功能障碍的效果分析
目的：探讨西药联合灌肠疗法治疗腹部手术后胃肠功能障碍的效果。方法选取本院2010年5月~2014年5月收治的80例腹部手术后出现胃肠功能障碍患者为研究对象，随机分成联合组与常规组，各40例，常规组采用常规西药进行治疗，联合组在常规组的基础上采用灌肠疗法进行治疗，比较两组治疗后的排气、排便、肠鸣音恢复时间，进食时间，肠胃功能障碍评分，住院时间等指标。结果两组治疗前胃肠功能障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，常规组的胃肠功能障碍评分明显高于联合组，差异有统计学意义(P<0.05)；常规组胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间均长于联合组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术后出现胃肠功能障碍的患者行西药联合灌肠疗法，疗效显著，能有效缩短患者术后排气、排便、肠鸣音恢复时间，改善进食效果，缓解胃肠功能障碍症状，对改善患者生活质量、促进其早日回归正常生活等具有积极意义，值得临床推广应用。
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外科手术患者的营养评估及监测管理
目的：探讨外科手术患者的营养评估及监测管理。方法选择本院2012年6月~2013年9月收治的200例外科住院患者作为研究对象，按设计的营养评估及监测管理方案，进行前瞻性研究。结果人体各项测量指标术后均较术前有所下降，差异有统计学意义(P<0.01)；实验室检查结果显示，营养不良程度术后均较术前增加或加重，差异有统计学意义(P<0.01)；不同年龄组手术前后营养不良发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论本方法操作比较简单，容易掌握，费用低廉，结果准确，可减轻患者的痛苦，减少医疗费用，促进患者康复，提高护理安全和护理质量，值得临床推广应用。
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开展优质护理服务对普外科护理质量的影响
目的：分析普外科临床护理中开展优质护理服务对护理质量的影响效果。方法随机将本院收治的普外科住院患者400例均分为研究组与对照组，对照组采取常规护理，研究组给予优质护理服务，对比分析两组的护理效果，比较两组患者住院期间护理满意率、健康教育知晓率、不良反应事件发生率。结果研究组患者住院期间满意率为97.50%，对照组为85.00%，研究组住院期间满意率明显高于对照组(P<0.01)；研究组患者健康教育知晓率为92.00%，对照组为80.00%，研究组健康教育知晓率明显高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率为1.50%，对照组为12.00%，研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论普外科临床护理中开展优质护理服务，可以明显提高患者对护理的满意度、健康教育知晓率，并有效降低不良反应事件发生率，值得借鉴。
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盐阈测定在脑卒中患者个性化饮食指导中的应用研究
目的：研究盐阈测定在脑卒中患者个性化饮食指导中的应用。方法选取2012年10月~2013年10月本院收治的360例脑卒中患者，根据盐阈将360例患者分为高盐阈组(盐阈≥0.68%)210例，中盐阈组(盐阈=0.45%)100例，低盐阈组(盐阈≤0.23%)50例，并对分组患者分别给予统一低盐低脂饮食和个性化的选择性低盐低脂饮食。结果低盐阈组与中盐阈组患者入院时与出院前的盐阈值比较差异无统计学意义(P>0.05)。高盐阈组出院前的盐阈值明显低于入院时(P<0.05)。低盐阈组与中盐阈组患者对两种饮食的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。高盐阈组对选择性低盐饮食的满意度明显高于统一低盐饮食(P<0.05)。合计患者对于选择性低盐饮食的满意度明显高于统一低盐饮食(P<0.05)。结论根据盐阈测定结果，为脑卒中患者进行个体化的低盐低脂饮食指导，既保证了患者的食欲，补充了营养，又得到了患者的认可，积极配合治疗，值得推广应用。
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妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响
目的：观察并探讨妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式以及母婴结局的影响。方法选择2011年5月~2013年4月本院妇产科收治的妊娠合并血小板减少患者90例为研究对象，根据血小板计数将其分为实验A组、实验B组以及实验C组，各30例，并选取同期血小板计数正常的90例孕妇为对照组，观察各组剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率。结果妊娠相关性血小板减少症是导致妊娠合并血小板计数减少的主要原因，其次为特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并甲状腺功能亢进、巨幼细胞贫血、妊高征、地中海贫血以及妊娠期肝内胆汁淤积等；实验组A、B、C三组的自然顺产率、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠相关性血小板减少与特发性血小板减少性紫癜是导致妊娠血小板减少合并症的两个主要原因；妊娠合并血小板减少患者产科指征以及血小板计数水平与分娩方式之间存在密切关联。
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手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的效果分析
目的：评价手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床效果。方法选取2011年3月~2013年12月本院收治的肝内胆管结石并胆管狭窄患者128例，随机分为两组，各64例，对照组根据病情的不同，选择相应的手术方式；观察组在对照组的基础上进行术中胆道镜探查及取石处理。观察并比较两组的临床疗效、并发症发生率及复发情况。结果观察组的优良率为96.9%，明显高于对照组的84.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的复发率为6.3%，对照组的复发率为14.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合适的手术方式并在此基础上进行术中胆道镜探查及取石处理治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床疗效好，并发症发生率及复发率低，值得临床推广应用。
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锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的效果观察
目的：研究评价锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果。方法选取2006年1月~2013年6月因内固定失败而造成四肢长骨干无菌性骨不连患者43例,均采用锁定钢板固定联合自体髂骨植骨进行治疗。结果患者均获得随访,随访时间7~24个月,平均12.6个月。骨不连均愈合,愈合时间为(5.9±1.0)个月。3例(6.9%)出现切口表面感染,经治疗后均痊愈；2例(4.7%)切口延迟愈合；1例(2.3%)出现肢体短缩<2 cm,无一例发生骨折畸形愈合。末次随访时关节活动度较术前显著改善,其中功能优良35例(81.4%),可7例(16.3.%),差1例(2.3%)。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连,具有确切的疗效,锁定钢板联合自体髂骨移植治疗能为骨折提供可靠的内固定稳定性和良好的骨诱导以及骨传导作用,效果良好。
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果
目的：分析腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的临床效果。方法选择本院2012年5月~2013年12月收治的63例结石性脓肾患者作为研究对象，根据患者的临床症状表现，合理选择经尿道输尿管镜取石术或微创经皮肾镜取石术进行治疗，并分析其疗效。结果63例结石性脓肾患者中，有21例(33.33%)行经尿道输尿管取石术治疗，另42例(66.67%)行微创经皮肾镜取石术治疗，术后半年均获得随访，肾功能恢复或部分恢复者55例(87.30%)，肾萎缩者7例(11.11%)，肾切除者1例(1.59%)。结论临床上应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾，治疗方法安全，疗效显著，术后并发症发生率低，保肾率高，具有极高的应用价值。
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自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮的临床效果分析
目的：分析和研究自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮的临床效果。方法选取2013年5月~2014年3月本院接诊的90例痔疮患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例，观察组采用自制气门芯胶圈套扎进行治疗，对照组采用注射加手术治疗，观察并比较两组的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应生率为4.4%，明显低于对照组的24.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮效果显著，可有效降低不良反应发生率，且操作简单，条件要求低，易于基层医院推广应用。
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微创和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的效果比较
目的：比较微创和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取本院收治的32例腰椎退变性疾病患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各16例，对照组给予传统开放手术治疗，研究组给予微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗，比较两组的治疗效果。结果研究组的总有效率为93.75%，明显高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病不仅可以提高整体治疗效果，还可以减少术后并发症的出现，值得临床推广。
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枸橼酸钠抗凝在出血性血液透析患者中的应用效果
目的：探讨枸橼酸钠抗凝在出血性血液透析患者中的应用效果及护理干预措施。方法选取本院2012年6月~2013年12月收治的22例出血性血液透析患者为研究对象，随机将其分为两组，各11例，对照组采取肝素抗凝，观察组采用枸橼酸钠抗凝，对两组凝血情况、电解质浓度及不良反应等进行比较。结果观察组透析过程中未出现出血情况，对照组透析过程中出现4次出血。两组患者的尿素清除指数、尿素氮减少率、超滤量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后Na+、pH值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析中应用枸橼酸钠效果显著，安全有效，同时加强枸橼酸钠抗凝的护理干预，可以充分发挥其在出血性血液透析中的抗凝作用。
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曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析
目的：探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择不稳定型心绞痛患者60例为研究对象，将其随机分为联合组和对照组，对照组采用常规治疗，联合组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗。比较两组的临床疗效。结果联合组总有效率为93.3%，对照组为70.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后平均每天发作次数显著下降，平均每次发作时间显著缩短，且联合组改善更显著(P<0.01)。治疗后联合组血脂、CRP及白细胞计数指标较对照组显著改善(P<0.01)。结论曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛能显著改善疗效，值得临床推广应用。
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阿司匹林与华法林预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成研究
目的：比较阿司匹林与华法林对髋膝关节手术后患者下肢深静脉血栓形成的应用效果。方法选取于本院进行髋膝关节手术的100例患者，将其随机均分为阿司匹林组和华法林组，两组患者在低分子肝素皮下注射基础上分别应用阿司匹林和华法林进行口服治疗，比较两种药物对下肢深静脉血栓的预防效果。结果华法林组下肢深静脉血栓发生率为10.0%，低于阿司匹林组的16.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林组发生下肢水肿5例，肺栓塞2例，肝肾功能异常3例，不良反应发生率为20.0%；华法林组发生下肢水肿3例，肺栓塞1例，肝肾功能异常2例，不良反应发生率为12.0%，两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于髋膝关节手术患者，与阿司匹林相比，华法林可起到更好的下肢深静脉血栓预防作用，安全性更好，值得临床应用。
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蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒治疗流行性腮腺炎的效果分析
目的：研究蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒治疗流行性腮腺炎的临床效果。方法选取本院2012年2月~2014年1月收治的92例流行性腮腺炎患者，按照治疗方法将其分为治疗组和对照组，各46例，治疗组采用蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒治疗，对照组采用利巴韦林颗粒治疗，比较两组患者发热、头痛、腮腺肿胀持续时间及临床疗效。结果治疗组总有效率为100.00%，对照组总有效率为82.61%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者发热、头痛及腮腺肿胀持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒治疗流行性腮腺炎，临床疗效显著。
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国产与进口紫杉醇注射液的抗肿瘤疗效及安全性比较研究
目的：比较国产与进口紫杉醇注射液对肿瘤的治疗效果及安全性。方法选取2010年1月~2014年1月本院收治的应用紫杉醇注射液化疗方案诊治的23例乳腺癌患者、14例子宫颈癌患者、10例肺癌患者和3例卵巢癌患者，将其随机分为国产紫杉醇组和进口紫杉醇组各25例，比较两组的临床疗效。结果国产紫杉醇组和进口紫杉醇组的有效率分别为64.0%和52.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用差异无统计学意义(P>0.05)。国产紫杉醇价格更低廉，为(45571.5±2479.6)元，进口紫杉醇的平均价格为(94863.8±3278.9)元，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产与进口紫杉醇治疗乳腺癌、子宫颈癌、肺癌和卵巢癌的临床效果相当，但国产紫杉醇明显价格更低，为临床上合理用药指明了方向。
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氨溴索不同用法辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察
目的：探讨氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床应用效果。方法选取本院2010年1月~2014年1月收治的200例小儿肺炎患者，随机分为对照组、观察A组、观察B组、观察C组，每组50例，对照组患儿采用常规治疗，观察A组患儿在常规治疗的基础上辅助采用氨溴索雾化进行治疗，观察B组患儿在常规治疗基础上辅助采用氨溴索静脉滴注进行治疗，观察C组患儿在常规治疗基础上行氨溴索静脉滴注+雾化进行治疗。观察4组的治疗效果。结果观察A组治愈37例(74%)，观察B组治愈36例(72%)，观察C组治愈42例(84%)，对照组治愈26例(52%)，观察组3组的治愈率明显高于对照组(P<0.05)；观察C组的总有效率明显高于观察A组、观察B组(P<0.05)。观察组3组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察A组和观察B组间差异无统计学意义(P>0.05)，观察C组与观察A组、观察B组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用氨溴索辅助治疗小儿肺炎能有效改善患儿的临床症状，缩短患儿住院时间，其中，采用氨溴索静脉滴注+雾化治疗的方式能进一步缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，治疗效果更加明显，值得临床推广应用。
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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察
目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床效果。方法选择2012年5月~2013年8月在本院进行治疗的晚期肠癌患者36例，将其随机分为观察组和对照组各18例，对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙进行治疗，观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为38.9%，对照组总有效率为16.7%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为5.6%，对照组不良反应发生率为27.8%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌可取得较好的临床效果，能够有效缓解临床症状，显著改善肠道功能，有效提高患者的生活质量及生命质量，是一种比较理想的治疗方法，值得临床广泛应用。
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莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流患者胃食管动力学及胃电活动指标的影响研究
目的：研究莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流患者胃食管动力学及胃电活动指标的影响。方法选取2012年1月~2013年12月本院收治的胃食管反流患者110例，根据不同治疗方式分为对照组和观察组各55例，对照组采用埃索美拉唑组治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予莫沙必利，分析比较两组患者治疗后3、6、12周的胃食管动力学及胃电参数。结果治疗后3、6、12周，观察组胃动力学指标(胃窦收缩幅度、胃窦运动指数及胃窦收缩频率)、食管动力学指标(食管括<肌压力、食管括<肌松弛率及蠕动性收缩比)及胃电活动指标(餐前及餐后的频率及幅值)均显著高于对照组(P<0.05)，且观察组治疗后胃食管动力学指标及胃电参数呈进行性升高(P<0.05)。结论莫沙必利联合埃索美拉唑对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响较大，治疗效果较好。
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蔗糖铁治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的多中心研究
目的：比较蔗糖铁(静脉注射)与富马酸亚铁(口服)治疗老年维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性及安全性。方法采用随机、对照的多中心研究,将80例老年血液透析患者随机分为蔗糖铁组(n=40,0.9%氯化钠溶液100ml+蔗糖铁100mg,静脉滴注,2次/周,透析结束前30min执行)及富马酸亚铁组(n=40,每天口服富马酸亚铁颗粒200mg,3次/d,餐前1h或餐后2h服用),两组均采用促红细胞生成素(EPO)治疗,剂量为120~150U/(kg·周)皮下或静脉应用。观察比较两组患者血红蛋白(Hb)及铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后,与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组Hb、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及血清铁蛋白饱和度(TS)升高更明显(P<0.05)；治疗12周后,两组的Hb、HCT、SF及TS均增高(P<0.01),与富马酸亚铁组比较,蔗糖铁组增加更显著(P<0.05)。蔗糖铁组的总有效率高于富马酸亚铁组(92.5%vs75.0%),不良反应发生率低于富马酸亚铁组(2.5%vs14.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与富马酸亚铁口服铁剂比较,蔗糖铁(静脉注射)有效地增加了老年MHD肾性贫血患者Hb浓度、铁的利用和贮存,可作为此类患者长期补铁的方法之一。
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瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度及心功能的影响
目的：探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度及心功能的影响。方法选取荣成市人民医院2012年9月~2013年11月收治的慢性心力衰竭患者86例,将其随机分为治疗组和对照组各43例。所有患者均给予抗心力衰竭的常规治疗,治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,10 mg/次,1次/d。12周为1个疗程。1个疗程结束后评价疗效。结果治疗组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组与对照组上述指标治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组左室收缩末期容积(LVESV)水平显著下降(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)水平显著提高(P<0.05),且治疗组与对照组上述指标治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭能显著降低血清细胞因子水平,改善患者心功能,值得临床推广应用。
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益气养阴开窍法治疗青光眼的临床效果观察
目的：探讨益气养阴开窍法治疗青光眼的临床效果。方法选取2012年10月~2013年10月本院收治的100例(119眼)青光眼患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用毛果芸香碱滴眼液(1%~2%)点眼,1~2滴/次,3~4次/d或依病情增加次数；观察组在对照组治疗的基础上加用益气养阴开窍法,水煎服,1剂/d,早晚分2次服用,60 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效,观察两组患者治疗前后眼压、视力、视“的变化。结果观察组的总有效率为90%,对照组为72%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后眼压、视力与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗后眼压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后视力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后视敏度、缺损异度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后视敏度、缺损异度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴开窍法治疗青光眼的效果确切,可有效保护视神经,提高青光眼视功能。
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二甲双胍联合针刺疗法治疗2型糖尿病的效果
目的：观察口服二甲双胍联合针刺疗法治疗2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析吉林省教委机关门诊部收治的60例2型糖尿病患者的临床资料,将其分为治疗组和对照组,每组各30例。按中医辨证论治的原则,对照组给予中医针刺治疗,第1周每日治疗1次,1周后改为每周治疗3次,治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程；治疗组给予口服二甲双胍(每次0.5 g,2次/d)配合针刺治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组的治疗效果。结果治疗组显效24例,有效5例,无效1例,总有效率为96.7%；对照组显效19例,有效6例,无效5例,总有效率为83.3%；治疗组的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与中医针刺治疗相比,二甲双胍联合针刺疗法治疗2型糖尿病的临床效果较优,可考虑临床推广应用。
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艾灸联合电刺激镇痛治疗慢性盆腔疼痛的效果观察
目的：观察艾灸联合电刺激镇痛治疗慢性盆腔疼痛的效果。方法对93例慢性盆腔疼痛患者采用低频神经肌肉刺激治疗仪行电刺激治疗，同时用艾条灸关元、子宫、归来、三阴交和八髎穴等穴位，治疗前后进行疼痛评分。结果经连续2个疗程治疗后，疼痛消失48例(51.6%)，疼痛缓解30例(32.3%)，无效15例(16.1%)，总有效率为83.9%。患者治疗前疼痛评分2~8分，平均(4.85±2.32)分，治疗后0~4分，平均(2.61±1.37)分，治疗后疼痛评分较治疗前显著降低(P<0.01)。经半年随访，治愈的48例患者中，有9例复发需再次治疗。无明显不良反应发生。结论艾灸联合电刺激治疗慢性盆腔疼痛是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。
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中医辨证治疗冠心病的临床效果分析
目的：分析中医辨证治疗冠心病的临床效果,以探讨其临床实用性。方法选择2012年5月~2013年9月于本院接受治疗的96例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,对照组患者采用常规西医治疗方案进行治疗,研究组患者采用中医辨证治疗方案进行治疗。观察并记录治疗后两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况,并进行比较。结果治疗后,研究组患者的总有效率为91.7%,对照组为62.5%,两组差异有统计学意义(χ2=11.5577,P=0.0007)；治疗后研究组患者的并发症发生率为15.3%,对照组为33.3%,两组差异有统计学意义(χ2=4.6313,P=0.0314)。结论中医辨证治疗冠心病的效果良好,并发症少,适合临床推广应用。
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儿童行为量表在学习不良儿童中的应用效果
目的：探讨儿童行为量表在学习不良儿童中的应用效果。方法随机抽取常熟市区四所小学作为研究对象，以上学期期中及期末考试的语文、数学、英语成绩作为主要依据，结合班主任的评价分成学习不良儿童组和优秀儿童组，采用Achenbach儿童行为量表对入组儿童进行行为测评。结果学习不良儿童组有52.94%(171/323)检出行为问题，优秀儿童组有7.81%(21/269)检出行为问题。学习不良儿童组的多动、交往不良、强迫行为等发生率高于优秀儿童组(P<0.05)。结论学习不良儿童容易产生行为问题，学习不良与行为问题相互影响。
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家庭环境对慢性病少年儿童心理健康影响的研究
目的：了解慢性病少年儿童心理健康及其家庭环境，探讨两者的关系，为患儿心理健康提供干预依据。方法采用心理健康诊断测验(MHT)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对200例慢性病少年儿童心理健康状况及其家庭环境进行调查，将结果与200例正常健康少年儿童进行比较，并对MHT与FES-CV进行相关性分析。结果研究组的MHT评分明显高于对照组(P<0.01)。除知识性和道德宗教观两个因子外，研究组的FES-CV各因子评分均明显低于对照组(P<0.01)。 MHT与FES-CV得分值有相关性(P<0.05)。结论家庭环境对慢性病少年儿童心理健康有重要影响，改善家庭环境可有利于维护慢性病少年儿童心理健康。
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社区医生慢性病管理相关技能的调查分析
目的：分析本地社区医生慢性病(以高血压和糖尿病为代表)管理相关技能的水平，为今后慢性病管理工作的进一步发展提供依据。方法采用无记名问卷调查的方法，分别从一般资料、基础理论和宣教技能三个方面，对本中心辖下七个社区卫生服务站参与慢性病管理的55名医生进行问卷调查。结果目前本地区负责慢性病管理的社区医生群体，普遍学历、职称偏低(本科及以上学历仅占49.09%，中级及以上职称仅占12.72%)，相关慢性病专科基础理论薄弱，缺乏相对应的健康宣教技能和培训。结论进一步深化医疗改革，落实社区医生编制和待遇，逐步建立统一规范的全科医生培养制度，不断提高社区医生的综合业务素质，是提升慢性病管理质量的重要保证。
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单次及多次口服奥美沙坦酯在中国健康受试者体内药代动力学研究
目的：分析中国健康受试者单剂量或多次口服奥美沙坦酯后体内药代动力学的特征。方法单剂量实验：12名筛选合格的受试者,采用开放、随机、单剂量、三周期、3×3拉丁方设计方法将试验分为3组,每组4名,每周期分别服用相对应剂量的药物,且每周期服药前经过7 d的洗脱期。多次给药试验：12名健康受试者每天服用20 mg奥美沙坦酯,连续4 d。采集服药前0 h及服药后48 h内的血样,分析体内药物各PK参数。结果单剂量服用奥美沙坦(20、40、80 mg)后体内血浆大浓度(Cmax)分别为(1016±349)、(1503±266)、(2516±1196) ng/ml；消除半衰期(t1/2)为(5.2±1.2)、(5.6±1.6)、(6.2±0.9)h；多次服用奥美沙坦20 mg后Cmax和t1/2分别为(894±301)ng/ml、(6.4±1.2) h,单次给药和多次给药间t1/2差异无统计学意义。单剂量试验中,当服药剂量在20~80 mg范围,AUC0-肄、AUC0-48、Cmax等PK参数与药物剂量呈线性关系。结论奥美沙坦酯20 mg,1 d/次的给药方案在体内不会造成蓄积作用。
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厦门市副溶血性弧菌的脉冲场电泳分析及数据库建立
目的：建立厦门市副溶血性弧菌分离株的脉冲场凝胶电泳(PFGE)数据库,分析不同来源菌株的同源性关系。方法203株菌株的基因组DNA经SfiⅠ酶切、脉冲场电泳后,利用Bionumerics软件分析电泳图谱。结果203株菌株可分成149种不同的PFGE型,91.13%(185株)的菌株具有独特的带型,同时也有少数带型包含的菌株数较多。对于日常监测中分离得到的菌株,PFGE分型结果与水产品的种类、采样时间基本无相关性,79个菌株可分成74个PFGE带型；从历年食物中毒应急监测中分离得到的菌株,其PFGE型相对较少,124株中只有76个PFGE型。应用Bionumerics计算D值为99.81%。结论建立了厦门市副溶血性弧菌的PFGE数据库,为本市副溶血性弧菌的监测和疫情的应急处理提供了科学依据。
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急性冠脉综合征患者血清MMP-2、MMP-9及IL-6水平的检测及其临床意义
目的：检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白介素-6(IL-6)的水平及相关性并评价其临床意义。方法选取ACS患者106例分成3组,其中USAP组42例、NSTEMI组34例、STEMI组30例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者MMP-2、MMP-9及IL-6水平,并用Real-Time PCR检测血清中MMP-2和MMP-9蛋白水平。结果3组患者与对照组相比,MMP-2、MMP-9和IL-6检测水平均明显增高,其中STEMI组患者MMP-2和MMP-9比其他两组增高明显。3组患者的IL-6水平比较差异无统计学意义。 ACS患者IL-6与MMP-2和MMP-9呈正相关(r=0.547、0.478,P<0.01)。结论MMP-2、MMP-9和IL-6在ACS中高表达,可作为预测动脉硬化斑块不稳定或破裂的血清学指标,其水平有利于冠心病患者的危险分级。
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高效液相色谱法测定尪痹胶囊中芍药苷含量的不确定度评定
目的：建立高效液相色谱法测定尪痹胶囊中芍药苷含量的不确定度评定方法，找出影响不确定度因素。方法根据检验过程，建立数学模型，分析影响不确定度因素来源，通过不确定度的量化分析，得出扩展不确定度。结果本实验的扩展不确定度为0.105 mg(k=2)。结论高效液相色谱法测定尪痹胶囊中芍药苷含量的不确定度主要由对照品称量和测得色谱峰面积引入。
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手术器械消毒供应室一体化管理探讨
目的：探讨手术器械消毒供应室一体化管理的应用效果。方法本院2013年1~12月实行手术器械纳入消毒供应室一体化管理,全部手术器械由消毒供应室工作人员进行消毒、包装、灭菌、发放,2012年1~12月手术器械采用传统管理模式,由手术室工作人员进行清洗、消毒、包装后送至供应室进行灭菌,一体化管理前后(2012、2013年)分别随机抽取600件手术器械包进行质检,比较管理前后手术器械包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率,并统计管理前后手术器械丢失、损耗率,调查手术医师对手术器械管理的满意度。结果管理后手术器械包装、清洗、灭菌合格率明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)；管理后手术器械遗失损耗量及更换频次明显低于管理前,手术医师满意度明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室一体化管理可以有效提高手术器械管理效率,提高消毒灭菌合格率,减少损耗或丢失,值得应用。
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浅谈药学礼仪
药学礼仪是一种建立在公共礼仪基础上的特殊礼仪，是药学工作者工作中交往艺术的学问，是药学工作者的行为规范，用以指导和协调药学工作的行为过程。药学礼仪具有鲜明的医药职业特征，直接关系到人们的生命健康。加强药学职业工作者的礼仪教育对提高治疗质量、保障人们身体健康、发展医药事业都有积极的影响。本文简述了药学礼仪的重要性、基本原则、基本内容、分类及特点。
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病理制片质量控制的常见差错及应对措施
随着当代医学的发展，越来越多的疾病需要进行病理诊断，同时病理诊断也是尸体解剖、司法鉴定具权威的手段，因此，病理诊断被冠以金色招牌，而组织制片的质量又是临床病理诊断和司法病理诊断的基础，临床病理医生及司法鉴定专家极其重视组织切片的质量，一组优秀的切片可以准确完整地反映疾病的病情、性质、预后并可为司法鉴定提供证据，因此质量好的病理切片是临床诊断及司法鉴定的基础。本研究通过总结分析常规病理制片中常易出现的问题，对实际工作的影响加以探讨，以期不断提高切片质量，从而保证准确、完整的临床病理诊断，为患者提供更好的服务。
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书写痉挛的研究进展
书写痉挛是一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，其发病机制主要包括基底节及其连接环路的结构功能障碍、感觉运动系统各层面抑制作用的减弱、大脑皮质可塑性及稳态性异常、感觉运动处理功能障碍等4个方面。治疗上，肉毒素注射安全、有效，但作用时间短，需重复注射。内科药物方便，但效果欠佳。外科手术效果好、疗效稳定，但有手术风险。
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从痰湿体质角度探析非酒精性脂肪肝的预防治疗
非酒精性脂肪肝是临床上常见疾病，其发病率呈逐年上升并且年龄有越来越小的趋势。非酒精性脂肪肝的病理体质类型与临床证型密不可分，在非酒精性脂肪肝中痰湿质和湿热质占大多数。按照“治未病”的原则，结合“体质可调”“从体论治”，采用中医中药调治非酒精性脂肪肝的病理体质向“平和质”发展转变，对治疗非酒精性脂肪肝有重要的意义。
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当归药理作用的研究进展
当归素有“药王”之称，其药理作用非常广泛，表现在呼吸、循环、血液、免疫、神经等各个系统。由于近年来对中药的重视程度增加，对当归药理作用的研究日益增多，本研究对与当归药理作用有关的文献研究进行总结，以期为其进一步研究与合理开发提供参考。
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VEGF与卵巢癌的研究进展
血管内皮生长因子(VEGF)及其受体在卵巢癌高表达，与卵巢癌的发生、发展、转移和预后等密切相关。VEGF受体不仅有酪氨酸激酶活性，而且可刺激血管内皮的分裂、增殖，促进肿瘤血管的生成，提高微血管的通透性，加快肿瘤细胞与血管内营养物质的交换，促进肿瘤的发生、发展。
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血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义分析
目的：分析血清总胆汁酸(TBA)测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床意义。方法选取本院收治的42例ICP孕妇作为观察组,另选择同期体检的40例健康孕妇为对照组,分别检测两组孕妇的血清TBA、ALT、AST、TBiL水平,并对比分析两组孕妇血清TBA、ALT、AST、TBiL指标水平和异常率及观察组孕妇不同孕周条件下血清TBA水平。结果观察组孕妇血清TBA、ALT、AST水平均高于对照组(P<0.05),且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值小。观察组孕妇血清TBA、ALT、AST异常率均高于对照组(P<0.05),且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值小。观察组孕妇血清TBA指标异常率高于ALT、AST异常率(P<0.05)。随着妊娠肝内胆汁淤积症孕妇孕期的进展,血清TBA水平逐渐升高(P<0.05)。结论相较于ALT、AST,血清TBA测定诊断ICP的灵敏性和特异性更好,可作为ICP患者常规检测项目之一。
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PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值探讨
目的：探讨PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值。方法对202例患者进行血培养、PCT、WBC和CRP检测。根据血培养结果,将患者分成阳性组与阴性组,然后对两组的PCT、WBC和CRP结果进行统计分析。结果除PCT外,两组的WBC、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据ROC曲线数据可知,PCT的诊断临界值是1.28 ng/ml,灵敏度为53.5%,特异度为79.8%。结论 PCT对菌血症有辅助诊断价值。
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血清胆碱酯酶与糖类抗原125水平检测在肝硬化诊断中的临床意义
目的：分析血清胆碱酯酶(CHE)与糖类抗原125(CA125)水平检测对肝硬化患者的临床诊断意义。方法选取2012年1月~2013年11月本院收治的60例肝硬化患者为研究对象,以Child-Pugh分级法将其分为实验组A、实验组B、实验组C,每组各20例；同时取同期正常健康者20例作为对照组。对4组受试者的CHE、CA125水平进行检测,并作统计学对比分析。结果实验组与对照组的CHE、CA125值比较,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组3组的CHE、CA125值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对比出现并发症与未出现并发症患者的CHE与CA125值发现,两者的CHE值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但并发症患者的CA125值明显高于未出现并发症患者(P<0.05)。结论对于肝硬化患者而言,血清CHE、CA125水平检测具有较高的灵敏度和诊断特异性,可判断肝硬化患者病情的严重程度,具有积极的临床意义。
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不同速度注射轻比重罗哌卡因对剖宫产术麻醉平面的影响
目的：探讨不同速度注射轻比重罗哌卡对剖宫产术麻醉平面的影响。方法选择行剖宫产手术的孕妇60例,将其随机分成两组院Ⅰ组30例(注药速度30 s)和Ⅱ组30例(注药速度45 s),观察两组的阻滞平面、不良反应及需要追加局部麻醉药的情况。结果两组孕妇给药后5、10、15 min的胸阻滞平面情况比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；Ⅱ组的低血压发生率低于Ⅰ组(P<0.05),两组心动过速及恶心呕吐、寒战的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组均不需追加局部麻醉药。结论轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术,45 s给药速度所达到的平面更易于掌控,循环更稳定,更安全。
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七氟醚预处理对先天性心脏病患儿术后肺保护的影响
目的：观察七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心脏术后肺保护的影响。方法择期先天性房间隔、室间隔缺损患儿60例,按随机数字表法分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组各30例。两组用相同药物剂量诱导后,S组先给予5%~6%七氟醚吸入维持4 MAC(小肺泡浓度)30 min,C组静脉注射丙泊酚维持效应室浓度2~4μg/ml 30 min,气管插管全身麻醉,在体外循环前(T1),体外循环结束(T2),术后1 d(T3),术后3 d(T4)分别抽取患儿静脉血2 ml,检测血清丙二醛(MDA)和白介素-6(IL-6)的含量。结果与C组比较,S组T2、T3的MDA、IL-6含量减少(P<0.05),两组T4的MDA、IL-6含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 C组：与T1比较,T2、T3的MDA、IL-6含量升高(P<0.05),S组T2、T3时也升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚预处理通过减少先天性心脏病患儿血液MDA的产生,稳定IL-6的含量,减少肺的氧化损伤和炎症反应,从而起到肺保护的作用。
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那一颗无私奉献、上下探索的医者仁心--记宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部主任纳丽莎
她，在平凡的医疗工作岗位上默默奋斗了24个春秋，无悔的青春满腔热血地播洒着生命的爱心与希望；她，带领全科34名医疗技术人员，悉心呵护百姓的生命与健康，赢得了一串串闪光的荣誉；她，忠诚于医疗卫生事业，用无私奉献的精神诠释着医学科学的真谛与使命。她，就是宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部主任纳丽莎。
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绣球化学成分研究
目的：对绣球茎枝水提取物进行化学成分研究。方法采用大孔树脂、硅胶柱色谱、高效制备液相等方法,对绣球茎枝水提取物进行化学成分分离,并通过1H,13C-NMR,MS等波谱方法鉴定化合物的结构。结果分离得到9个化合物,分别鉴定为马钱苷元(1),马钱子苷(2),马钱苷酸(3),幼枝含断氧化马钱子苷(4),四乙酰开联番木鳖苷(5),獐牙菜苷(6),阿魏酸(7),对羟基桂皮酸(8),松柏苷(9)。结论化合物均1~6为首次从该植物中分离得到。
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离子色谱法测定合成多肽类药物中醋酸的含量
目的：探索采用离子色谱法测定合成多肽药物中醋酸的含量。方法以DIONEX IonPac AS19(4 mm×250 mm)为色谱柱,淋洗液为3.2 mmol/L的碳酸钠和1.0 mmol/L碳酸氢钠混合溶液,流速为0.8 ml/min,抑制电流为70 mA,电导检测器进行检测。结果醋酸含量在14.2~142.2μg/ml范围内线性相关系数为0.9997,回收率在98.1%~100.7%,RSD为1.0%。结论离子色谱法简便快捷,结果准确,可替代高效液相色谱法用于测定合成多肽药物中醋酸的含量。
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个性化健康教育对糖尿病患者的影响
目的：观察个性化健康教育对糖尿病患者遵医行为、血糖控制及生活质量的影响。方法选择360例糖尿病患者，随机分为观察组及对照组各180例，观察组采用个性化健康教育模式，对照组采用常规健康宣教模式，对两组遵医率、血糖控制进行比较，观察组间是否存在差异。结果在健康宣教1个月后，两组患者的遵医行为、血糖控制均较宣教前有一定改善，但观察组的遵医行为、血糖控制明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者实行个性化健康教育，可以提高其遵医行为及生活质量，维持血糖的正常水平，改善整体护理质量，值得临床推广应用。
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细致化健康教育对主动脉球囊反搏术患者焦虑、抑郁情绪的影响研究
目的：研究细致化健康教育对主动脉球囊反搏术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2010年1月~2013年11月采用主动脉球囊反搏术进行治疗的48例患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规健康教育组)24例和观察组(细致化健康教育组)24例，然后两组分别于健康教育前和健康教育后1、2周时采用Zung自评量表和视觉模拟评分法进行焦虑、抑郁的评估，然后比较评估结果。结果观察组健康教育后1、2周时焦虑、抑郁阳性率及程度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论细致化健康教育可有效缓解主动脉球囊反搏术患者的焦虑、抑郁情绪。
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大鼠心室肌细胞急性酶分离及瞬时外向钾电流的记录
目的：探索成年SD大鼠心室肌细胞急性酶分离及记录瞬时外向钾电流的方法。方法以成年SD大鼠为研究对象，利用Langendorff灌流系统，利用Ⅱ型胶原酶二步灌流方法分离细胞，利用膜片钳技术记录大鼠心室肌瞬时外向钾电流。结果镜下可见存活心肌院呈杆状或矩形，表面干净，横纹清晰，立体感强，能记录出瞬时外向钾电流达3000 pA。结论本实验所用的方法细胞成活率高，能记录出瞬时外向钾电流。
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不同水质对小鼠脏器系数及血糖影响的研究
目的：初步探讨不同饮用水对小鼠脏器系数及血糖水平的影响。方法分别测定纯净水、自来水、净化水、高偏硅酸天然矿泉水的偏硅酸含量。将80只ICR小鼠随机分为4组,每组各20只,雌雄各半,分别用纯净水(对照组)、自来水、净化水和矿泉水喂养,90 d后眼球取血,测定空腹血糖值及小鼠体重、脏器系数。结果4种饮用水的偏硅酸含量差异有统计学意义(P<0.05),含量高低依次为纯净水<净化水<自来水<矿泉水。与纯净水组比较,净化水组的小鼠心脏系数明显降低(P<0.05)；矿泉水组雌性小鼠的空腹血糖水平也明显降低(P<0.05)。结论不同水质可能对小鼠心脏系数及雌性小鼠血糖代谢有影响。
