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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 63例人工髋关节置换手术的治疗体会

    作者:罗伟初;谢道远;李翠芳;黄小军;黄宝林;林庆培;白杨平

    目的 总结实施人工髋关节置换手术后的治疗经验.方法 回顾性分析2008年1月~2011年3月实施的63例人工髋关节置换手术的手术过程及术后体位与功能恢复的情况.结果 本组63例无感染、脱位及假体松动病例,术后90°屈膝位放置的患者的膝关节功能明显较外展中立位放置的患者恢复快.结论 (1)手术选用何种切口应根据术者的熟练程度及手术操作的器械而定,对采用外侧切口者术中可适当减小假体的前倾角度,如采用后外侧切口则术中应适当加大假体的前倾角度,可减少术后假体脱位的发生.(2)术后将膝关节间断放置于90°屈膝位并早期进行功能锻炼,更有利于患者下肢功能的恢复.

  • 85岁以上冠心病患者经皮冠脉血运重建术疗效与安全性分析

    作者:麦海源;汤立军

    目的 评估年龄超过85岁的患者接受PCI的安全性和有效性,并找出住院和1年生存率的相关危险因素.方法 回顾分析2005年1月~2010年12月65例冠状动脉疾病老年患者经皮冠状动脉腔内成形术.对住院和随访1年所采集的临床、血管造影及介入治疗进行了相关变量对数回归分析.结果 住院患者的治愈率为90.8%(59/65),住院患者的死亡率为9.2%(6/65).随访1年发现接受介入治疗的患者1年存活率为83.1%(54/65).回归分析显示:左心室射血分数是唯一预测住院患者存活率的独立预测因子.随访1年发现,肾功能不全及完全的血管成形术均与临床疗效密切相关.结论 本研究表明高龄冠心病患者(年龄大于85岁)进行经皮冠状动脉介入治疗是安全、有效的.它可以有效地缓解症状,并提供住院期间为期1年的后续以及有利的结果.低EF值、不完全心肌血运重建术和肾功能障碍会影响临床疗效.

  • 经关节突入路治疗脊柱前方胸椎退行性压迫性疾病的临床观察

    作者:曾令源;肖增明

    目的 旨在探讨经关节突入路治疗脊柱前方胸椎退行性压迫性疾病的手术方法、临床效果、安全性及意义.方法 收集并选择于本院将行经关节突入路治疗脊柱前方胸椎退行性压迫性疾病患者28例,其中,13例胸椎间盘突出并钙化、10例胸椎后纵韧带骨化、3例胸椎后缘骨赘和2例强直性脊柱炎.所有患者均经临床表现、CT和MRI证实脊髓压迫的症状、病变的性质及类型,经关节突入路切除致压物并固定.术前及术后采用JOA进行评分,术后参照Epstein分级标准进行评定并随访,随访期6~24个月.结果 术后6个月按照Epstein分级标准进行术后功能评定结果显示优9例,良13例,改善5例,差1例,优良率为78.57%.术后3个月及6个月JOA评分与术前对比差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 经关节突入路治疗脊柱前方胸椎退行性压迫性疾病,可有效的解除脊髓压迫症状,且临床效果及安全性值得肯定.

  • 颅脑外伤术后癫痫的预防

    作者:陈伟朝;李少鹏;韩伟英

    目的 为颅脑外伤术后癫痫的早期预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析166例颅脑损伤行开颅手术患者的临床资料,重点分析显微开颅手术、人工硬脑膜的应用以及预防性应用抗癫痫药物等因素与外伤性癫痫的关系.将所选择病例随机分为3组作为研究(每组又分为治疗组和对照组),治疗组分别采用显微镜下开颅手术、人工硬脑膜减张修补硬脑膜缺损、手术后预防性应用抗癫痫药物.对照组采用非显微开颅手术,无硬脑膜修补,术后无系统预防癫痫治疗.结果 显微手术组患者癫痫发生率为6.66%,其对照组癫痫发生率为22.50%;硬脑膜修补组癫痫发生率为0,其对照组癫痫发生率为11.36%;药物预防癫痫组癫痫发生率为8.88%,对照组癫痫发生率为25.64%.各组之间对比差异有统计学意义(0.01 < P < 0.05).结论 显微手术、硬脑膜减张修补以及开颅术后预防性应用抗癫痫药物对减少术后癫痫发作有重要作用.

  • GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折

    作者:黎启福;赵金平;王宏新;黄志锋;黎惠炯;侯之启

    目的 探讨GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折的应用价值.方法 将72例随机分为两组,治疗组采用GSH钉固定+骨折端处注入香丹注射液治疗,对照组采用GSH钉固定治疗.两组按Merchan标准进行膝关节功能评分并运用DEXA(双能X线骨密度仪)对各阶段新生骨痂的BMD含量进行检测.结果 两组病例均获随访,膝关节优良率均为94.4%.治疗组在术后第2、6、10、14、18周测定新生骨痂的BMD含量值优于对照组.结论 GSH钉固定联合香丹注射液骨折端注射治疗股骨远端AC型骨折,能允许肢体早期活动,有利于膝关节功能恢复,又能有效促进骨痂生长及骨折愈合,是一种疗效满意、值得推广应用的治疗方法.

  • 胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

    作者:马丽华;李婷

    目的 探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗(三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射),观察血糖控制情况(每日4次指尖血糖)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化.结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意.结论 糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率.

  • 开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比

    作者:袁泉

    目的 探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 对本院收治的82例急性阑尾炎患者进行手术治疗,实验组患者48例,对照组患者34例,比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间.结果 两组患者在手术时间上比较差异无统计学意义;实验组术中出血量较少,住院时间较短,要优于对照组,经比较差异有统计学意义.实验组患者出现不良反应者较少.结论 腹腔镜手术具有术中出血量少、住院时间短等优点,值得临床使用.

  • 车祸致严重多发性创伤的临床急救分析

    作者:谭志永

    目的 总结分析车祸所致严重多发性创伤的临床急救特点.方法 对本院2009年10月~2011年10月收治的40例车祸致严重多发性创伤患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 本组40例患者中治愈34例,死亡6例;死亡病例中有3例于接诊后24 h内死于不可逆性休克,1例腹部开放性损伤伴肝脾破裂患者于手术后24 h内因呼吸循环功能衰竭而死亡,2例颅脑损伤伴颅内血肿患者在手术后48 h内因呼吸功能衰竭而死亡;34例治愈患者在治疗中有12例出现急性呼吸窘迫综合征,2例出现急性肾功能衰竭,12例出现多脏器功能衰竭,10例出现应激性溃疡伴出血.结论 对于严重多发性创伤患者,接诊后应通过对受伤情况的详细询问以及仔细的体格检查,对病情形成全面的了解,并及时作出准确的伤情评估,尽早实施对重要脏器损伤的救治处理,以提高抢救的成功率,对于腹部损伤,应着重观察是否存在肝脾破裂或肠挫伤等病情,以免漏诊.

  • 老年拔牙患者牙科焦虑症的评估

    作者:张特;魏银花

    目的 对老年拔牙患者拔牙术前牙科焦虑症(DA)的情况进行调查评估.方法 采用改良的牙科焦虑量表(MDAS)对156例老年患者拔牙前DA进行调查和统计分析.结果 该类患者拔牙DA发生率为13.4%;对老年患者拔牙DAS得分的影响因素从大到小依次为:认知程度及拔牙经历、医护人员方面、疗效、环境卫生方面、牙科治疗器械.结论 13.4%的老年患者拔牙术前存在DA,并受多种因素影响,医护人员应根据老年人口腔疾病及全身状况予以术前相应的心理治疗和护理.

  • 双水平正压无创通气治疗急性中重度支气管哮喘的临床观察

    作者:张雪彦;赵晔

    目的 观察双水平正压无创通气治疗急性中重度支气管哮喘的临床疗效.方法 将68例确诊为中重度哮喘急性发作的患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期给予BiPAP治疗.比较两组患者治疗前后48 h的血气分析(pH值、PaCO2、PaO2、SaO2)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC%、PEF)及终观察指标(治愈率、气管插管率、死亡率、平均住院日).结果 治疗组动脉血气指标与肺功能改善及终观察指标均优于对照组 (P < 0.05).结论 双水平正压无创通气治疗可以明显改善患者的血气指标及肺功能,缩短住院时间,降低死亡率,是治疗急性中重度支气管哮喘的有效方法.

  • 腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床探讨

    作者:周冰琴

    目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点、适应证、并发症及其防治.方法 回顾分析2008年3月~2010年9月间本院收治的对无生育要求及盆腔器官脱垂而又有全子宫切除术指征的156例患者行LAVH手术的临床资料.结果 LAVH手术时间一般为60~110 min,平均85 min.术中出血量60~140 mL,22例因肛门排气时间延迟导致腹胀难忍受,经对症处理后恢复良好.术后随访1~1.5年,均无其他并发症出现.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后疼痛轻,排气时间短,发病率低,恢复快,腹壁瘢痕小,是子宫切除术的理想术式.

  • 微创术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的疗效观察

    作者:林宽;陈均昌;刘海生

    目的 探讨微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取本院收治的高血压脑出血患者98例,并随机分为两组,观察组49例给予微创颅内血肿清除术并同时加丹参注射液10~20 mL治疗,对照组49例应用小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为89.80%,对照组为75.51%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05),观察组的手术时间、术中平均出血量、再出血率、住院时间及GCS评分明显优于对照组(P < 0.05).结论 微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压脑出血,能有效地降低再出血率,并发症少,生存率高,有利于神经功能恢复及提高患者的生活质量.

  • 下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞的双介入治疗分析

    作者:张鹏飞;钟志雄;李斌

    目的 分析双介入治疗下肢深静脉血栓(DVT)致急性肺动脉栓塞(PE)的疗效与安全性.方法 将本院采取双介入治疗的DVT致急性PE患者根据置入下腔静脉滤器种类分为临时组与永久组,对比两组术后及随访情况.结果 两组术后测得下肢静脉压、SPO2,统计手术成功率及出院前统计住院时间均无明显差异,P > 0.05;术后12个月临时组血栓复发率、手术并发症发生率与口服用药时间均显著低于永久组,P < 0.01;但永久组滤器故障率明显低于临时组,P < 0.05.结论 双介入置入临时下腔静脉滤器近期疗效确切,远期疗效良好,安全可行,是治疗下肢深静脉血栓致急性肺动脉栓塞的良好选择.

  • 245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析

    作者:敖明珠

    目的 探讨产钳助产新生儿脐动脉血气值的特点.方法 选取2011 年3~12月在本院第二产程经低位产钳助产产妇245例,按其产钳助产指征分为3组:A组80例,因第二产程停滞行产钳助产术;B组92例,因胎儿宫内窘迫行产钳助产术;C组73例,因妊娠并发症或合并症而行产钳助产术.同时选取同期在本院自然分娩的孕妇100例作为对照组,各组新生儿出生时均常规行脐动脉血气分析.结果 A组、B组pH值、BE值分别与对照组及C组比较差异均有统计学意义(P < 0.05);各组新生儿窒息率比较,A组与B组比较,C组与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05),余各组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 产钳助产不会导致新生儿窒息,对新生儿脐动脉血气值无影响,对于指征明确的患者临床应大胆应用.第二产程时间及产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值并导致新生儿窒息的重要因素.

  • 胆囊切除致胆管损伤的相关因素分析

    作者:佟强

    目的 探讨胆囊切除致胆管损伤的相关因素.方法 回顾性分析本院2010年2月~2011年10月行腹腔镜胆囊切除术160例患者的临床资料.结果 术中发现胆管损伤16例,发生率为10.0%.单因素分析胆管损伤的发生与患者血浆清蛋白水平、总胆红素水平相关(P < 0.05),而与患者性别、年龄、谷丙转氨酶水平无明显的相关性(P > 0.05).结论 胆囊切除致胆管损伤的发生率比较高,其发生多与术前血浆清蛋白水平和总胆红素水平相关.

  • 早发型重度子痫前期62例临床分析

    作者:黄涛

    目的 探讨早发型重度子痫前期的处理方法及对围生期母婴预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月~2010年11月本院产科62例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周分为A组(<28周)11例、B组(28~31+6周)30例,C组(32~33+6周)21例.结果 3组孕产妇并发症发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05);新生儿窒息率及围生儿死亡率随孕龄减小而升高(P < 0.05),B组期待治疗时间明显长于A、C组(P < 0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 对早发型重度子痫前期患者应严密监护母胎情况,并适时终止妊娠.

  • 新生儿窒息原因的综合分析

    作者:华方方;杨君;王慧玲;梁武凤

    目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素,以减少该病的发生.方法 对2006年8月~2010年8月在本院出生的窒息新生儿进行回顾性分析,对窒息的相关因素、发病率进行统计分析.结果 早产儿新生儿窒息发生率为8.02%,足月儿新生儿窒息发生率为0.71%,过期产儿新生儿窒息发生率为7.73%,早产儿、过期产儿的窒息发生率与足月儿相比,差异有统计学意义.早产占窒息原因中的56.99%,高居窒息原因首位,其次为产程异常、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素、胎盘早剥、前置胎盘等因素.胎儿窘迫在胎儿出生后往往合并新生儿窒息,在186例窒息新生儿中有167例在出生前出现胎儿窘迫,123例有羊水粪染.结论 新生儿窒息常见原因为早产、产程异常、母亲妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等,做好产前保健指导,加强产时监护,严密观察有高危因素孕妇的产程,及时防治胎儿窘迫,适时选择适当的分娩方式,采用有效的复苏方法,可降低新生儿窒息的发生率.

  • 下腰椎结核侧后方入路病灶清除内固定在临床中的应用

    作者:陈水连;李森;柯宝毅;秦壁松

    目的 通过侧后方入路病灶清除、椎弓根钉棒系统内固定、植骨融合术治疗严重下腰椎结核,评估其治疗效果.方法 回顾性分析2008年4月~2011年8月下腰椎结核行以上手术患者9例,术后随访6~12月观察其植骨融合率,症状缓解情况.主要评价标准包括:VAS评分、美国脊髓损伤神经学分类国际标准(2006)Asia损伤分级、血沉(ESR).结果 术后所有患者均显示骨性融合,术前疼痛活动受限症状术后均完全缓解,VAS评分均下降到0~2分,有神经损害表现者均恢复正常,Frankel分级恢复到D或E级,ESR均降至正常水平.结论 通过对VAS评分、Frankel分级、血沉变化值进行统计分析,下腰椎结核采用Ⅰ期侧后方入路病灶清除植骨融合内固定手术,可改善症状,稳定脊柱,该术式效果良好.

  • 婴幼儿轮状病毒肠炎122例临床分析

    作者:徐东秀

    目的 探讨婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的临床特点,提高对婴幼儿轮状病毒肠炎的临床认识和诊治水平.方法 回顾性分析本科2009~2011年收治的122例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿的临床资料.结果 122例RV肠炎患儿经治疗1~2 d后体温下降,3~5 d腹泻呕吐停止,平均住院6 d;心肌酶谱异常者占25.4%(31/122),丙氨酸氨基转移酶增高者占8.2%(10/122),心肌酶及肝酶异常均为一般性,可随病情好转而渐恢复正常.结论 轮状病毒仍是秋冬季婴幼儿急性腹泻的主要病原之一,目前尚无特效治疗,应用调节肠道菌群和对症处理、防治轮状病毒感染引起的多脏器损害可取得满意疗效.

  • 关节镜微创双束重建前交叉韧带的临床应用研究

    作者:邓怀东;黄中强;谭志超;张斌山

    目的 探讨膝关节镜下微创双束重建前交叉韧带的手术方法及其疗效.方法 2007年2月~2011年8月,利用关节镜微创技术对163例膝关节前交叉韧带撕裂伤患者进行双束重建手术.手术采用常规关节镜髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)入路,镜下证实前交叉韧带撕裂伤并处理合并伤后在胫骨结节内侧做斜形手术切口,取出半腱肌及股薄肌腱,修整编织,分别对折成3~4股,备用.在胫骨及股骨分别钻制2骨道(共4骨道),引入编织好的半腱肌及股薄肌.股骨端采用Endobutton翻转固定,胫骨端采用界面可吸收螺钉固定.结果 163例患者中3例失访,其余患者术后随访时间为12~30个月.术前、术后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为50(43~71)分,12个月后随访时Lysholm评分平均为93(78~99)分.优良率为95%.结论 关节镜微创双束重建前交叉韧带术仿造正常前交叉韧带的解剖结构,有效地重建了维持膝关节前后直向及轴向旋转稳定装置,术后患者膝关节稳定性得到了全面的恢复,疗效较单束重建术进一步得到了提高.

  • 早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究

    作者:陈小燕;黄满辉

    目的 探索早期控制妊娠糖尿病孕妇的血糖,对其妊娠结局造成的影响.方法 回顾性分析本院68例妊娠期糖尿病患者,其中40例患者在孕前期经过了系统的检查并给予早期血糖控制,血糖控制较好者为治疗组;13例患者孕期确诊了糖尿病并给予血糖控制,但控制效果不理想,15例患者在妊娠期间没有经过系统筛查和血糖控制,而是在分娩时发现糖尿病,一共28例患者归为对照组.比较两组患者的妊娠结局.结果 治疗组孕妇发生妊娠高血压患者、剖宫产、羊水过多的发生率都明显低于对照组,且差异具有统计学意义;产后出血的发生率治疗组与对照组比较差异无显著性.治疗组新生儿早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息以及低血糖的发生率明显低于对照组;新生儿的死亡率两组比较无明显差异.结论 对妊娠期糖尿病患者进行早期血糖控制能有效改善患者的妊娠结局.

  • 血清MBP、S100B的变化在新生儿窒息中的临床意义

    作者:苏永棉

    目的 探讨髓磷脂碱性蛋白(MBP)与S100B蛋白在新生儿窒息中的变化及其与预后的关系.方法 41例新生儿窒息患儿为观察组,同时选取同期收治的正常新生儿20例为对照组,检测两组急性期及恢复期的MBP、S100B蛋白水平.结果 恢复期及急性期MBP与S100B水平与对照组相比,P < 0.05,P < 0.01.重度组MBP与S100B水平与轻度组相比,显著升高,P < 0.01.观察组患儿急性期、恢复期的MBP和S100B水平呈显著正相关(r=0.839,r=0.845,P < 0.05);重度组、轻度组血清MBP与S100B水平呈显著正相关(r=0.818,r=0.832,P < 0.05).结论 窒息新生儿外周血MBP、S100B蛋白水平明显增高,对血MBP及S100B蛋白检测有助于新生儿窒息预后关系诊断.

  • 咽鼓管吹张联合药物治疗分泌性中耳炎的疗效观察

    作者:岳耀光;黄合银;黄丽芳;蒙周君;邓斯敏

    目的 探讨咽鼓管吹张加注黏液溶解剂和糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将临床诊断为分泌性中耳炎的93例(157耳)患者随机分为观察组与对照组进行临床对照研究.结果 观察组和对照组两组总有效率分别为96.15%和79.95%,观察组的总有效率明显优于对照组(P < 0.05);两组治疗后PTA、ABG与较治疗前均明显下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组治疗后均无严重的并发症发生.结论 咽鼓管吹张加注黏液溶解剂和糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的疗效显著提高,促进分泌性中耳炎的恢复,且操作简单、安全,尤其适合于基层医院推广使用.

  • 妇产科人性化护理实践与效果分析

    作者:张朝霞

    目的 探讨妇产科人性化护理实施与效果.方法 选择本院妇产科2009年5月~2011年5月收治的患者90例,随机分为两组,对照组45例采取常规护理,观察组45例在此基础上实施人性化护理,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组护理后HAMA评分情况优于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 在妇产科开展人性化护理,从心理、环境、疾病治疗过程、出院指导等各方面向患者提供人性化的针对性护理服务,在提高患者满意度、护理效果的同时,降低了并发症发生率,改善了患者生存质量.

  • 多发性脑梗死患者的护理

    作者:郭可可

    目的 通过对多发性脑梗死患者的护理,总结有效护理措施.方法 收集本院2010年5月~2011年12月收治的多发性脑梗死住院患者32例,在住院期间给予患者生命体征、肢体功能、语言功能、并发症、饮食等多方面的护理,观察护理结果.结果 护理措施获得了家属的认可,32例患者经积极护理后均获得不同程度的康复,顺利出院.结论 积极的护理干预可促进多发性脑梗死患者的康复.

  • 护患沟通在优质护理服务中的应用

    作者:袁瑞香

    目的 探讨护患沟通在优质护理服务中的应用效果.方法 为了推动优质护理服务,提高患者满意度,本院自2009年开始在护患沟通方面实施了加强措施,本研究将2009年1月~2010年1月本院收治的74例患者设为观察组,将2007年12月~2008年12月本院收治的74例患者设为对照组,观察两组患者对护理的满意度.结果 观察组患者对护士的语气、态度及护士对患者提出问题的解答满意率均显著高于对照组,其差异有统计学意义(P < 0.05).结论 通过护患沟通的加强,护理质量及医患满意度得到了提高,优质护理服务得到了有效开展.

  • 气管插管全麻患者舒适苏醒的特点与护理

    作者:陈丽嫦;杨军良

    目的 研究气管插管全麻患者舒适苏醒的特点与护理.方法 随机选择本院的70例气管插管全麻苏醒期患者,并随机将其分为数量相等的两组,即研究组和对照组.对研究组的35例患者采用舒适苏醒护理而对照组采用普通的苏醒护理.比较两组患者拔除气管导管前、后的呼吸频率RR、心率HR、收缩压SBP和舒张压DBP的变化;比较两组患者的疼痛指数、躁动发生率以及对护理工作的满意率.结果 研究组各量表评分显著优于对照组(P < 0.05).结论 对气管插管全麻患者实施舒适苏醒护理,一方面能够提高临床护理工作质量,有利于临床护理工作的顺利开展,另一方面能够更好地改善患者的心理状态,促进患者的良好康复.

  • 原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会

    作者:李瑞芳;龚兰娟;秦小友

    目的 探讨原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理体会.方法 回顾性分析胸外科近年来收治的80例原发性肺癌全肺切除术患者的临床资料.结果 对照组40例患者,经围术期常规护理,患者的满意度为72.5%;观察组40例患者,在常规护理基础上,采用舒适护理,患者的满意度为92.5%,明显高于对照组,经统计学比较分析,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 原发性肺癌全肺切除术围术期舒适护理对于保证良好的手术效果,提高患者的满意度都具有非常重要的作用.

  • 经皮微波消融治疗膈顶肝癌的护理

    作者:汪青蓉

    目的 总结CT 引导下经皮微波消融治疗17例膈顶肝癌患者(20个病灶)的护理经验.方法 2011年3~10月17例膈顶肝癌患者接受局麻下CT引导经皮微波消融术,并予相应护理处理.结果 17例患者均治疗成功,无大量血气胸和膈肌穿孔等严重并发症发生.结论 在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗膈顶肝癌的过程中,进行科学全面的护理,有助于治疗的成功,促进患者病情恢复.

  • 泌尿外科专病循证护理路径绩效评价

    作者:陈香;曹胡林;祝宁

    目的 探讨泌尿外科实施专病循证护理路径的绩效.方法 应用随机排列表法将200例泌尿外科手术患者(选择6个专病病种)分为观察组和对照组.观察组运用循证方法制定泌尿外科专病护理路径,并按照专病循证护理路径实施围术期护理;对照组则按护理常规实施围术期护理.比较两组的护理工作效率、工作质量、服务质量、经济效益及护士能力成长等指标的差异.结果 观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 泌尿外科专病循证护理路径的制定是多种先进护理理念和模式的体现和有机结合,实施泌尿外科专病循证护理路径可显著提高护理服务的绩效.

  • 子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理体会

    作者:龙国清

    目的 总结子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理的护理经验.方法 对15例行阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行情志护理及手术前后的中西医护理.结果 15例患者均痊愈出院.结论 加强子宫脱垂患者行阴式全子宫切除术的中西医结合护理是手术成功的保证.

  • 胃癌术后行早期肠内营养的护理干预分析

    作者:伍彧

    目的 分析术后早期肠内营养护理干预对胃癌患者的影响.方法 对2008年7月~2011年10月行切除术的胃癌患者(53例)实施早期分组营养比较,测定前清蛋白(PA)、血清清蛋白(ALB)和转铁蛋白(TFN).随机抽取27例进行肠内营养为A组,其余26例进行肠外营养为B组.比较半个月后的蛋白相关指标值,以分析干预后的营养状况.结果 A组两次测定的ALB浓度值和TFN浓度值差异无统计比较意义(P > 0.05),PA浓度值差异有统计学意义(P < 0.05);B组两次测定的ALB浓度值差异无统计学意义(P > 0.05),TFN浓度值和PA浓度值差异有统计学意义(P < 0.05).A组发生并发症的比例为18.5%(5/27),3例患者腹胀,1例患者腹泻,1例患者导管堵塞;B组发生并发症的比例为23.1%(6/26),4例患者腹胀,2例患者腹泻,两组经处理均改善.结论 两种营养方式都可以给行切除术的胃癌患者提供营养,且均简便可行,在营养支持中可以合理选择应用.

  • 心理护理在产后抑郁预防中的效果研究

    作者:李雪琴

    目的 探讨心理护理对于预防产后抑郁的作用.方法 选取孕产妇100例,随机分为有可比性的两组,其中对照组44例,给予基础护理;观察组56例,在对照组基础上进行心理护理.结果 经过治疗,观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组;产褥期内,观察组孕产妇发生抑郁者明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 产妇进行心理干预可以帮助产妇针对发生抑郁的原因进行自我分析和自我化解,改变错误的认识,充分发挥心理防御机制的作用,增强产妇的自信心,有效预防产后抑郁的发生.

  • 产后出血患者围生期的护理体会

    作者:陈红;叶涤

    目的 探讨产后出血的原因及围生期护理的体会.方法 将78例患者随机分为两组,每组39例,对照组给予常规护理,观察组则在对照组的基础上给予围生期护理,并观察两组产后出血的情况.结果 本组无一例死亡,子宫收缩乏力是引起产后出血常见的主要原因,观察组阴道再出血及感染均少于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在常规护理的基础上应用围生期护理,可有效地预防和减少产后再出血,降低孕产妇死亡率.

  • 1例新生儿先天梅毒合并呼吸窘迫综合征的护理

    作者:周庆蓉;张军凤

    目的 探讨争取早期治疗、加强相关护理对提高新生儿先天梅毒合并呼吸窘迫综合征患儿的救治效果的作用.方法 配合早期、有效的治疗方法,采用正确的呼吸道管理、有效的基础护理、细致的病情观察、严格的无菌操作等护理措施.结果 通过正确得当的护理措施保障了治疗的效果,患儿痊愈出院.结论 正确的护理措施对提高新生儿梅毒合并呼吸窘迫综合征救治成功的重要意义.

  • 脑卒中患者尿失禁的护理观察与研究

    作者:黄翠芬

    目的 观察与研究脑卒中患者尿失禁的护理方法及其效果.方法 选取89例脑卒中并发尿失禁者且给予心理障碍疏导、常规护理、尿道护理、建立排尿行为护理、功能康复护理等综合性护理,同时对其护理效果、不良事件和患者生存质量进行观察与随访,然后将所得数据进行统计学处理与分析.结果 本次护理总有效率达85.39%、不良事件发生率为5.62%,且经过护理后患者生存质量得以明显改善(P < 0.05).结论 早期实施综合性护理措施对促进患者康复、改善其生存质量至关重要.

  • 老年患者人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导

    作者:陆锦玉

    目的 探讨老年患者人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导的方法、内容和效果.方法 对96例人工全髋关节置换术的患者实施护理干预和康复指导,包括围术期的心理护理、康复训练、饮食和出院指导等.结果 患者经过系统专业的围术期理,肢体功能恢复,顺利出院.结论 于人工全髋关节置换术老年患者进行围术期护理及康复指导,能有效地减少并发症的发生和保证手术的成功,减轻患者的痛苦,提高生活质量.

  • 宫腔镜诊治异常子宫出血75例的临床分析及探讨

    作者:卢素娟;朱燕莉

    目的 探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果.方法 将本院2009年7月~2011年6月妇科住院收治的150例子宫异常出血患者分成宫腔镜组75例和常规组75例,对相关结果进行了比较分析.结果 宫腔镜组在检出率和治愈率方面,结果均高于常规组差异有统计学意义,P均 <0.05.结论 利用宫腔镜诊治异常子宫出血是一种安全有效的方法.

  • 股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

    作者:麦荫文;韦文;陆文忠;黄承夸;华树良;李新武;陆吉利;黄诚谦

    目的 比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 笔者于2008年1月~2011年3月采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折38例,与同期采用DHS治疗的43例股骨粗隆间骨折患者疗效进行比较.结果 两组手术切口、平均手术时间、术中出血量等比较,差异有统计学意义(P < 0.05),锁定钢板组明显减少或缩短;但两组住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折的优先选择.

  • 复发性口腔溃疡173例临床研究

    作者:杨剑锋

    目的 观察并探讨康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选取本院2008年5月~2010年8月收治复发性口腔溃疡患者173例,随机分为两组,其中对照组87例,采用西瓜霜喷剂涂抹治疗;实验组86例,采用康复新液口服及局部涂抹治疗,疗程结束后随访评价临床治疗效果.结果 对照组患者治疗总有效率为73.6%;实验组患者治疗总有效率为94.2%;实验组总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验组复发率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);同时实验组患者溃疡期及疼痛指数均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 康复新液治疗复发性口腔溃疡临床效果确切,复发率低,可在临床推广.

  • 后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床观察

    作者:严景元;岳良;李程;余俊杰;刘利权

    目的 总结后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿经验.方法 采用后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术治疗37例肾盂旁囊肿.结果 36例获成功,1例术中发现肾盂损伤漏尿,予置输尿管支架管引流及后腹膜引流管,7 d后拔除后腹膜引流管,1个月后拔除输尿管支架管,术后随访无并发症.手术时间40~90 min,平均60 min;出血20~70 mL;术后住院4~7 d;34例术后随访3~6个月,无复发.结论:后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术是治疗肾盂旁囊肿的理想方法.

  • 胰岛素泵联合综合护理对于2型糖尿病患者的疗效观察

    作者:刘淑华;刘娟;高明霞

    目的 观察皮下持续应用胰岛泵输注胰岛素类似物对于2型糖尿病患者的疗效及其注意事项.方法 2009年10月~2011年6月在本院治疗的142例糖尿病患者,对所有患者均进行持续皮下泵输注速效胰岛素类似物,同时采取积极护理措施,观察患者的疗效(体重变化、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、低血糖发生次数等).结果 血糖含量:皮下持续应用胰岛素泵后,所有患者空腹血糖及2 h血糖含量均降低,与治疗前血糖含量比较具有统计学差异(P < 0.05);体重变化:给药前后两组患者体重基本一致(P > 0.05);低血糖发生情况:皮下持续应用胰岛素泵后,所有患者低血糖发生情况较治疗前明显减少,治疗前后具有统计学差异(P < 0.05).结论 持续皮下泵输注胰岛素,采取积极的综合护理措施能够治疗2型糖尿病患者,对于患者的血糖含量和低血糖发生情况均有改善,具有很好的临床应用价值.

  • 结直肠癌并发肠梗阻外科手术治疗体会

    作者:凌永赤

    目的 探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析本院2005年2月~2011年3月收治的49例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.结果 本组行一期切除吻合术40例,二期手术或姑息性造口术9例,术后切口感染2例,造瘘口感染1例,切口裂开2例,死亡1例.结论 对于结肠癌并发肠梗阻患者应根据具体病情采取相应的手术术式及时机,围术期积极处理对减少并发症和降低病死率具有重要意义.

  • 29例扩张型心肌病临床分析

    作者:吕振华;陈雪莲

    目的 总结扩张型心肌病的临床特点、心电图、超声心动图、胸片表现及诊治经验.方法 对29例扩张型心肌病的临床资料进行回顾性分析.结果 29例患者中,5例误诊为心肌梗死,经超声心动图和心肌酶谱检查明确诊断.本组患者经治疗后显效3例,有效15例,无效11例.结论 扩张型心肌病的病因复杂,需及时明确诊断和采取积极的治疗措施.

  • 人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

    作者:李波;朱展慧;刘光鹏

    目的 探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 56例股骨颈骨折老年患者,均给予人工全髋关节置换术治疗,随访13~72个月,按Harris评分进行评估.结果 患者均安全度过手术期,无感染、脱位及严重并发症发生.Harris评分总优良率达91.07%.结论 老年股骨颈骨折行全髋关节置换术可缓解疼痛,较好地恢复功能,提高患者的生活质量.

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床观察

    作者:黄雅萍

    目的 观察并探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果及安全性.方法 选取本院2008年5月~2011年10月收治的异位妊娠患者113例,随机分为两组,其中对照组57例,采用甲氨蝶呤肌内注射治疗;实验组56例,在对照组治疗基础上,加用米非司酮口服治疗;疗程结束后对比评价临床治疗效果及不良反应情况.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验组患者腹痛、不规则阴道流血、β-HCG指标消失或恢复以及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);同时两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效确切,且不良反应较少,具有临床推广使用价值.

  • 白三烯受体调节剂治疗支气管扩张症的疗效观察

    作者:程涛

    目的 观察口服白三烯受体调节剂孟鲁司特治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将60例支气管扩张症患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg,每天1次,疗程3个月.比较两组相关疗效参数变化.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组治疗期间急性加重致住院例数和咳痰量显著低于对照组(P < 0.05),而FVC、FEV1、FEV1/ FVC均高于对照组(P < 0.05).结论 口服白三烯受体调节剂孟鲁司特,可以改善支气管扩张症患者的生活质量,临床疗效显著.

  • 氨氯地平联合氯沙坦对原发性高血压患者血压变异性及左室肥厚的影响分析

    作者:程春

    目的 探讨氨氯地平联合氯沙坦对原发性高血压患者血压变异性及左室肥厚的影响.方法 将216例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各108例,对照组采用氨氯地平治疗,观察组在对照组的基础上联合氯沙坦治疗,比较两组治疗前后的血压变异性及左心室质量.结果 治疗后所有患者的24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV及左心室质量均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.01);治疗后观察组的血压变异性及左心室质量改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 氨氯地平联合氯沙坦能有效改善原发性高血压患者的血压水平和血压变异性,改善左心室质量,值得临床推广.

  • 控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟的临床观察

    作者:黄秋连;阳新华;黎乐

    目的 探讨控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 选择年龄20~34岁妊娠37~43周,单活胎,头位,宫颈评分<6分,无引产禁忌证和阴道分娩禁忌证,且胎儿情况正常的孕妇200例.随机分为阴道放置控释地诺前列酮栓组(研究组)和小剂量缩宫素静滴组(对照组)各100例,比较两组用药前及用药12、24 h后的宫颈Bishop评分、临产情况,剖宫产率、产后出血量、对胎儿及新生儿的影响.结果 研究组用药后12、24 h促宫颈成熟效果、临产情况、剖宫产率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01),产后出血量、新生儿结局两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 控释地诺前列酮栓促宫颈成熟安全、有效,引产成功率高,明显优于缩宫素.

  • 雷贝拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

    作者:李友河

    目的 探讨雷贝拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效.方法 回顾本院收治的消化性溃疡患者,临床表现为腹部餐后出现不同程度疼痛,饱胀不适、恶心、泛酸、嗳气,所有患者均经内镜检查确诊为活动性溃疡,实验室检查所有患者幽门螺杆菌(Hp)均为阳性,随机平均分为对照组和观察组,对照组采用奥美拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林治疗,观察组采用雷贝拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林治疗.结果 观察组患者经过治疗后总有效率为99.15%,Hp检查转阴率为87.18%;对照组患者经过治疗后总有效率为94.02%,Hp检查转阴率为77.78%,两组患者比较差异有统计学意义(P < 0.05),观察组治疗效果明显好于对照组.结论 雷贝拉唑联合左氧氟沙星与阿莫西林治疗消化性溃疡,能够迅速减轻患者的疼痛,缓解患者症状,三种药物联用具有较强的杀菌效果,促消化性溃疡的修复和愈合,显效快,疗效好,不良反应少,患者的依从性好,值得临床广泛推广使用.

  • 联合用药治疗上消化道出血疗效观察

    作者:邱创衡

    目的 观察奥美拉唑、凝血酶联合蒙脱石散治疗上消化道出血的临床疗效并分析诊断方法.方法 将本院收治的48例上消化道出血患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取奥美拉唑进行治疗,观察组采取奥美拉唑、凝血酶联合蒙脱石散进行治疗,对比两组疗效.结果 观察组显效率为66.67%,总有效率为95.83%;对照组显效率为37.50%,总有效率为66.67%,观察组临床疗效明显优于对照组(P < 0.05).观察组平均止血时间为(25.33±11.90) h,对照组平均止血时间为(43.21±25.49) h,观察组止血时间显著少于对照组(P < 0.01).结论 联合用药疗效确切、起效迅速、安全可靠,可于临床治疗中推广应用.

  • 阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块、血脂及神经功能的影响

    作者:章莹

    目的 观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块、血脂及神经功能的影响.方法 测定阿托伐他汀钙治疗的脑梗死患者(治疗组)和常规治疗(对照组)的患者治疗前后的颈动脉斑块厚度,治疗前后两组患者的血脂水平及神经功能缺损变化.结果 治疗组治疗后的颈动脉斑块厚度,TC、TG、LDL-C、HDL-C及神经功能缺损评分显著低于治疗前水平和同期对照组.结论 阿托伐他汀钙可以改善患者血脂水平,并可以显著改善动脉粥样硬化斑块,促进斑块逆转.

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗帕金森病的临床观察

    作者:郝羽

    目的 研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)对帕金森病(PD)的治疗效果.方法 将68例帕金森病患者按住院顺序分为实验组和对照组,各34例.两组均予美多巴等基础治疗,实验组加用GM1 100 mg,每日1次,静滴,3周为1个疗程.观察两组患者治疗前后帕金森病的有效率及其综合评分量表(UPDRS)积分.结果 实验组有效率为47.06%,高于对照组的17.64%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).实验组患者精神、行为、日常活动评分治疗前为(3.647±1.125)分,治疗后为(2.059±0.600)分;日常活动评分治疗前为(15.059±1.922)分,治疗后为(9.441±1.727)分;运动功能评分治疗前为(18.206±2.972)分,治疗后为(11.735±3.502)分,两组精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 GM1治疗帕金森病具有较显著的临床效果.

  • 生长抑素对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响研究

    作者:陈发明

    目的 研究生长抑素对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响.方法 将89例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组44例行常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加用生长抑素治疗.观察两组患者治疗后临床疗效、血液流变指标及并发症的发生情况.结果 观察组治疗后临床疗效明显优于对照组,且有效改善了重症急性胰腺炎患者血液流变异常情况,并发症发生率较对照组也明显减少,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效好,值得临床推广应用.

  • 养心氏治疗不稳定性心绞痛的疗效观察及其对血脂及高敏C-反应蛋白的影响

    作者:曹伟

    目的 观察养心氏治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效及其对血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择118例诊断明确的UA患者,随机分成治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用养心氏治疗1个月,观察其疗效,并分别检测治疗前后血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,分析治疗前后血脂及hs-CRP的变化.结果 治疗组与对照组比较总有效率分别为93.55%和87.50%,且差异有统计学意义(P < 0.05);治疗1个月后,与对照组相比,治疗组血清TC、LDL-C显著降低,hs-CRP显著降低,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 不稳定性心绞痛患者在常规治疗的基础上加用养心氏可显著提高疗效,降低hs-CRP水平,改善患者预后.

  • 中医内外治相结合治疗糖尿病足60例疗效观察

    作者:谢荣鑫;周晓燕

    目的 观察中医内外治相结合治疗糖尿病足疗效.方法 现总结2009年6月~2011年6月本院治疗糖尿病足60例的资料,全部患者给予基础治疗和中医内治外治相结合的综合疗法.结果 治疗后本组治愈率为68.3%,显效率为20.0%,有效率为8.3%,总有效率为96.7%.结论 中药沐足、中药外敷、中药内服辨证治疗三者结合治疗糖尿病足疗效显著.

  • 尿塞通治疗良性前列腺增生的疗效观察

    作者:宁丽梅

    目的 观察中药尿塞通片治疗慢性前列腺增生的疗效与安全性.方法 60例被诊断为良性前列腺增生的患者被纳入实验,其中治疗组和对照组各30例,两组在治疗前后监测大尿流率,B超检查前列腺体积,并监测血压变化,血、尿常规检查,肝功能、肾功能、电解质及心电图检查,疗程2个月,观察治疗效果与药物不良反应.结果 治疗组临床控制3例(10.00%),显效10例(33.33%),有效15例(50.00%),总有效率为93.33%;对照组临床控制3例(10.00%),显效9例(30.00%),有效13例(43.33%),总有效率83.33%.两者疗效比较差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组无不良反应发生,对照组有2例患者出现低血压,给予减量,每日1次,每次1 mg服用,血压恢复正常.结论 尿塞通治疗良性前列腺增生安全有效.

  • 中西医结合治疗慢性咳嗽疗效分析

    作者:蔡彬

    目的 探讨中西医结合疗法对慢性咳嗽的治疗效果.方法 2007年1月~2011年12月本院收治的慢性咳嗽患者453例,分为观察组和对照组,分别采用西医标准治疗结合中医辨证治疗和西医标准治疗,观察治疗2周后疗效.结果 观察组治愈、有效率高于对照组,P < 0.05,观察组治愈时间较对照组短,P < 0.05.结论 中西医结合疗法对慢性咳嗽疗效确切,值得推广.

  • 中西医结合治疗胫骨平台骨折75例临床分析

    作者:陈刚;曹怀焱

    目的 探讨中西结合治疗胫骨平台骨折的临床途径及疗效.方法 将150例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用纯西医疗法,观察组采用中西结合疗法,比较两组临床疗效.结果 观察组有效率为97.33%,对照组有效率为84.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.782,P < 0.01);治疗后,两组患者的膝关节评分均有明显升高,治疗后4周和8周时观察组的膝关节评分高于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 中西医结合治疗胫骨平台骨折能够加速患肢功能的康复,缩短病程,疗效显著,值得临床推广.

  • 中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察

    作者:郭香云

    目的 探讨中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的可行性、安全性及疗效.方法 2005年7月~2011年10月本院收治的异位妊娠符合保守治疗条件的患者250例随机平均分为两组,研究组125例用中药杀胚化瘀方每日1剂口服1周,联合米非司酮50 mg口服每12小时1次,治疗3 d;对照组125例单次肌内注射甲氨喋呤(50 mg/m2)24 h后联合米非司酮口服(服法同上).观察比较两组治疗成功率、药物毒副反应、患侧输卵管再通率及妊娠情况.结果 两组治疗成功率无明显差异(P > 0.05);而消化系统、骨髓造血系统并发症及肝功损害发生率,研究组明显低于对照组(P < 0.05),患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率研究组明显高于对照组(P < 0.05),再次异位妊娠发生率研究组较对照组为低.结论 中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好,药物毒副作用轻,输卵管再通率及宫内妊娠率高,值得在临床推广应用.

  • 痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病42例

    作者:张玉山

    目的 探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病临床治疗效果.方法 选择本院2009年5月~2011年5月手足口病患儿共84例,上述患儿分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,对照组同时给予利巴韦林治疗,观察组给予利巴韦林联合痰热清注射液治疗.观察两组患儿发热等症状的改善时间.结果 观察组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.

  • 血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死30例

    作者:杨明;程玉静

    目的 探讨中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院2010年3月~2011年12月收治的60例脑梗死患者,按照随机对照原则,分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均采用奥扎格雷钠及对症支持治疗,观察组在此基础上加用血塞通治疗,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著,值得临床推广.

  • 2011年某市猩红热疫情分析报告

    作者:赵春祥

    目的 通过猩红热疫情,分析出猩红热疫情在人群、地区发生时间等情况,为制定有效的控制方案提供依据,以便采取行之有效的防控措施.方法 将2004~2010年的猩红热疫情与2011年的疫情进行统计、对照、分析.结果 2011年猩红热疫情与去年相比上升943.59%,与去年同期相比上升536.31%,连续3个月超出历史同期水平,有暴发态势.结论 2011年11月出现了自2004年以来的月发病峰值,提示某市猩红热疫情有暴发可能,而发生在学校和托幼机构的暴发疫情将是今后防控工作的重点.

  • 2007、2010年度我院儿科门诊小儿肺炎抗生素使用情况调查

    作者:郭春蕾;王良;任惠梅;鲍树春

    目的 通过调查对比两年度门诊肺炎抗生素使用情况,证明合理规范使用抗生素教育的成效.方法 调查本院2007年度与2010年度小儿肺炎的抗生素使用率、使用方法、种类及肺炎平均病程治愈率并进行统计学分析.结果 2007年共收治小儿肺炎321例,抗生素使用率为99.4%,静脉输抗生素为94.1%,青霉素类及头孢2、3代使用率分别为76.6%、10.0%.2010年共收治238例,抗生素使用率为96.2%,静脉输抗生素率为87.8%,青霉素类及头孢2、3代使用率分别为72.7%、5.0%.两年度小儿肺炎平均病程为8.5 d,治愈率2007年为95.3%,2010年为93.3%.行χ2检验得出2010年度抗生素使用率及级别、静脉输抗生素率较2007年度显著降低而平均病程、治愈率差异无统计学意义.结论 在临床常见的感染性疾病肺炎的治疗中抗生素过度使用通过学习规范使用抗生素等知识后有显著改善.

  • 青海省海西州无偿献血服务满意度调查研究

    作者:刘志强

    目的 进一步掌握无偿献血者心理需求,扩大无偿献血者队伍.方法 在无偿献血开展较好的县市,利用街头外采与无偿献血宣传的时间随机抽取献血者通过问卷的方式调查.结果 环境设施总体满意度达到88.6%;献血过程总体满意度达到83.7%;对献血资讯总体满意度达到66.3%;对服务管理总体满意度达到90.3%;对人员素质总体满意度达到83.3%;对献血认知程度的总体满意度为67.9%.结论 加强无偿献血的宣传、组织、动员工作;进一步做好献血小知识、血液的用途等内容的宣传;无偿献血后的信息反馈、不定期电话回访、节假日的友情问候和献血提醒等服务工作.

  • 药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响研究

    作者:朱文平;李连娣

    目的 探讨药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响.方法 将136例门诊老年患者随机分为试验组与对照组各68例,对照组以药物为中心,采用传统的给药方式.试验组以患者为中心,注重患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等,主动参与到患者的治疗中,提供药物咨询、用药指导等与药物有关的药学服务,达到提高患者用药依从性的目的.结果 试验组患者的治疗依从性显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 以患者为中心的药学服务可提高门诊老年患者用药治疗的依从性.

  • 医学期刊编辑心理健康状况调查研究

    作者:张勋;栾奕;库雪飞;王小红;吴雅君

    目的 探讨医学期刊编辑心理健康状况.方法 对中华预防医学会系列杂志医学编辑进行心理调查,与国内常模作比较.结果 躯体化、强迫症状、偏执、精神病性得分高于国内常模,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 医学期刊编辑整体心理健康状况良好,但仍存在一些心理问题,需要加强心理素质的培养.

  • 2005~2011年番禺区南村镇学校学生视力状况调查与分析

    作者:谭秋珍

    目的 调查分析番禺区南村镇学校学生视力健康状况及变化趋势,为采取有效措施预防中小学生的视力减退提供依据.方法 整群抽取于番禺区南村镇2005~2011年在校学生,对其视力状况进行了调查.结果 视力低下率初中生高于小学生,女生高于男生,且视力低下率随着时间的推移而逐年升高.结论 番禺区南村镇学生的视力低下的患病率有逐年增高的趋势,应引起有关部门的重视,加强学生的健康教育.

  • 奥曲肽对西咪替丁抑制SGC-7901细胞的增效作用

    作者:任宏伟;李宝平;张雷;潘晋坤;许峰

    目的 探讨生长抑素类似物奥曲肽能否增强西咪替丁对人胃癌细胞SGC-7901生长的抑制作用.方法 将不同浓度奥曲肽和西咪替丁作用于人胃癌细胞SGC-7901,运用四氮唑盐法(MTT法)检测奥曲肽和西咪替丁单独及联合作用48 h后对SGC-7901细胞生长的影响,每个药物浓度6个复孔,实验重复3次,结果取平均值,并用Isobologram分析评价药物联合应用的作用性质.结果 MTT法结果显示奥曲肽和西咪替丁对SGC-7901细胞的生长起抑制作用.奥曲肽在浓度1.3~166.7 mg/L范围内,呈剂量依赖性;西咪替丁在浓度500~3 000 mg/L范围内,呈剂量依赖性.奥曲肽和西咪替丁共同作用后,对SGC-7901的抑制作用明显增高,较两药单独作用差异具有统计学意义(P < 0.05),其IC50的效应点落在Isobologram图中的协同区域.结论 在体外实验中,奥曲肽及西咪替丁能够抑制人胃癌细胞SGC-7901增殖,且两药联合后对SGC-7901细胞生长抑制作用增强,为协同作用.奥曲肽能增强西咪替丁对人胃癌细胞SGC-7901的生长抑制作用.

  • 呼吸机撤机困难策略的比较研究

    作者:刘笋;艾宇航;覃双全

    目的 研究呼吸机难撤机患者不同撤机策略的效能及其临床意义.方法 选择本院重症监护室呼吸衰竭后呼吸机撤机困难患者75例,随机分为5组,分别采用不同的撤机方法,压力支持(PSV)撤机组(A组)15例,压力支持联合同步间歇指令通气(PSV+SIMV)组(B组)15例,T管通气撤机组15例(C组),持续气通正压通气(CPAP)撤机组15例(D组),同步间歇指令通气(SIMV)撤机组(E组)15例,观察比较不同撤机策略的效能.结果 各组撒机前的基线资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05).PSV撤机设置初始压力水平(Baseline PS),使患者RR < 25 bpm,Vt为5~8 mL/kg临床效果较好.压力支持撤机、压力支持联合同步间歇指令通气撤机效能明显高于T管撤机、CPAP撤机、SIMV撤机,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 本文显示全面评估患者情况、把握撤机时机,是策略性撤机的重要内容;且PSV程序撤机较其他方法有一定优越性.

  • 能谱CT碘基图对胰腺癌生物治疗疗效的分析

    作者:栗鸿民;赵卫东;蔡琳;张栋;袁晓霞

    目的 通过对胰腺癌患者生物治疗前、后行能谱CT增强扫描,探讨CT能谱成像对胰腺癌生物治疗疗效的价值.方法 选取本院20例进行生物治疗的胰腺癌患者,均行能谱CT增强扫描,在宝石能谱成像浏览器(GSI viewer)软件的碘基图上测量治疗前、后肿瘤的碘含量,并进行数据分析及配对t检验.结果 20例胰腺癌患者,生物治疗前肿瘤内兴趣区(ROI)碘含量为(3.05±0.42) g/L,治疗后ROI 碘含量为 (1.89±0.33) g/L,通过配对t检验,治疗后肿瘤内碘含量较治疗前降低,两组间的差别具有统计学意义(t = 19.19 P < 0.05).结论 CT能谱成像通过测量肿瘤内碘含量的变化,可以初步评价胰腺癌生物治疗的疗效,为临床上肿瘤治疗效果的判定提供一定的参考价值.

  • 骨巨细胞瘤临床表现与X线鉴别诊断分析研究

    作者:王维奇;荣阳;刘冰

    目的 研究骨巨细胞瘤的临床表现和X线鉴别诊断价值.方法 回顾性分析了206例骨巨细胞瘤的临床表现与X线征象及诊断价值.结果 206例骨巨细胞瘤发生了长管状骨188例,位于膝关节附近者146例,病变多为偏心性、膨胀性骨质缺损区.结论 骨巨细胞瘤偏心性位于骨端,向关节面和干骨端扩张,是发生在成年人的单发良性肿瘤,偶有多发者.根据临床表现和X线分析作出鉴别诊断,为临床提供诊疗依据.

  • 16层螺旋CT多平面重建和容积再现在肘关节骨折中的诊断价值

    作者:沈豪

    目的 探讨16层螺旋CT多平面重建技术(MPR)和容积再现(VR)在肘关节骨折中的临床应用价值.方法 采用16层螺旋CT对36例肘关节外伤患者进行扫描,后经矢状位、冠状位多平面重建.结果 36例肘关节扫描均能获得清晰的MPR图像,其中肱骨髁上骨折5例,内髁6例,外髁4例,肱骨滑车骨折3例,桡骨小头骨折8例,尺骨冠突骨折5例,尺骨鹰嘴骨折5例.多平面重建能够清楚的显示肘关节的形态,矢状面及冠状面清楚显示骨折线方向、骨折碎片的大小、移位程度及邻近关节受累范围.结论 16层螺旋CT多平面重建能对肘关节骨折能作出准确诊断,并对治疗方案及预后的评估有重要价值.

  • 小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究

    作者:朱宇辉;詹勇;韦日宇;白君;向子云

    目的 对小肾癌的多层螺旋CT表现与病理结果对照分析,探讨多层螺旋CT在小肾癌诊断中的价值.方法 回顾性分析2008年1月~2011年1月本院22例小肾癌患者的多层螺旋CT表现与病理结果.结果 小肾癌CT平扫呈现高密度3例,等密度15例,低密度4例.增强扫描皮质期强化高于或等于正常肾皮质,实质期强化均明显减退,肾盂期进一步减退.结论 肾癌的CT表现与其病理类型和肿瘤的内部结构有关,多层螺旋CT对小肾癌的诊断有重要的临床价值.

  • 超声诊断华支睾吸虫感染的临床价值

    作者:李旺英;张李荣;欧阳仁才

    目的 探讨华支睾吸虫病感染的患者超声图像特点.方法 回顾分析784例经ELISA免疫学检测华支睾吸虫病阳性的患者二维超声资料.结果 784例患者的超声结果显示,398例超声声像图发生改变,其中275例肝内光点增多、增粗,83例脂肪肝,32例肝内胆管扩张,尤其以外周胆管扩张明显,17例胆管结石或局部钙化点,199例胆囊异常,15例脾大.常规药物治疗后0.5~1.0年复查超声,587例ELISA试验转阴性,119例肝内实质光点改变,54例脂肪肝,21例肝内胆管扩张,8例患者肝内钙化病灶.结论 超声检查对诊断华支睾吸虫病具有一定临床价值.

  • 胃癌多药耐药基因LRP研究进展

    作者:李玉莲

    胃癌死亡率居恶性肿瘤死亡首位,化疗是治疗胃癌的有效手段之一,但胃癌细胞的多药耐药是导致临床化疗失败的主要原因.近几年发现肺耐药相关蛋白(lung resistance-related proteinL,LRP)在胃癌多药耐药性方面起着重要作用,本文将对胃癌的LRP基因,研究的近况做简要综述,希望对进一步的研究有所帮助.

  • 医学留学生在外科手术学学习中文化休克现象的研究

    作者:黄朔;孙玉鸿;金琦;董航

    随着我校留学生教育工作的不断发展,由于文化背景不同导致的留学生文化休克现象日益受到重视.笔者通过在外科手术学教学过程中出现的留学生文化休克方面的表现,进行了深入分析,并在教学中探索对策,为提高医学留学生的管理水平和教学效果提供思路.

  • 提高医学专业生物化学与分子生物学教学质量的探索

    作者:邓秀玲;王海生;张建宇

    生物化学与分子生物学是基础医学学科中的重点和难点学科,学科发展更新快.该课程在教学中存在着教学难、学习难的困境.本文从教学内容、教学方法、教学实践的完善等方面探讨了如何解决教学难的困境,提高生化的教学质量,以实现培养创新型优秀医学人才的教学目标.

  • 体验式教学模式应用于儿科护理学教学研究

    作者:赵丽洁

    目的 通过体验式教学模式的应用提高儿科护理学教学质量.方法 将护理专业学生100名分为实验班和对照班各50名.两个班学生各分为10个小组,每小组5名,各组均选出1名小组长配合老师负责教学计划的实施.其中实验班采用体验式教学模式进行儿科护理学实训课教学,步骤包括:创设情境,激发兴趣;自主学习,合作探究;研究分析感悟体验;制定处理对策,并系统实施.并制定具体教学内容,对时间、课时和场地系统安排,课程结束进行教学反思与考核.对照班则采用传统儿科学实训课教学方法进行教学.比较不同教学模式对护理专业学生综合素质的影响,测评实验班学生对儿科护理学课程目标的评价以及该班学生对参与该项教学活动的动机和满意度.测评数据进行统计学处理,采用χ2检验.结果 实验班采用体验式教学模式,学生在沟通与人际技能、创新与愿景思维、领导与管理潜能、团队技能与合作精神、分析解决问题能力五项考核指标方面均较对照班采用传统教学模式学生上述各项的达标优良率高,差异具有统计学意义(均P < 0.01).实验班学生的综合素质优于对照班.试验班学生对儿科护理学课程目标具有良好的评价.对参与该项教学活动的动机较好,满意程度较高.结论 体验式教学模式具有独特的优势,对学生综合素质的提高具有良好的影响作用.

  • 在肿瘤学临床教学中运用PBL教学模式的可行性分析

    作者:郭晓燕;石健;梅艳辉;刘洪付

    目的 在肿瘤学教学过程中运用PBL教学法,提高肿瘤学的临床教学效果.方法 将2007级临床医学专业实习生随机分成采用PBL教学模式的试验组和运用传统教学模式的对照组两组.在肿瘤学学习过程中进行问卷调查,并对两组学生进行理论和技能考核.结果 近80%的实习生认为对相关知识掌握更加牢固.结论 PBL教学模式在肿瘤学中能培养实习生学习的主观能动性,提高肿瘤学临床教学质量.

  • 情景教学法对临床护理教学评价体系的影响

    作者:王瑞丽;王冬晓

    通过情景教学法在临床护理教学中的应用,从教学评价的内容、方法、重心等方面研究情景教学法对临床护理教学评价体系的影响,从而更好地发挥教学评价的促进与提高功能,适应现代临床护理教学评价体系的改革.

  • 住院药房新员工入职带教体会

    作者:侯景英

    新员工入职,需要有带教老师指导其进行系统的学习,才能全面地了解各个岗位的工作流程和岗位职责,这几年通过带教新员工总结出一点感悟和体会,如指定带教老师首先让其迅速熟悉工作流程,深入学习处方管理办法,药品管理法,抗菌药物临床应用指导原则,麻醉、精神药品临床应用指导原则等,同时让其熟悉公司的各项规章制度,各个岗位职责,行为规范.学习结束后,组织摸底考试.通过这些理论培训和业务带教,使新员工由刚开始对药房的茫然到现在各方面都非常熟练,由初的学生转变为专业素质和业务能力都非常过硬的药师,也为打造专业素质过硬的药师团队奠定了基础.现在拿出这些带教体会和大家共同分享,共同提高.

  • 冠心病患者血清胆红素水平与血脂变化的临床意义

    作者:王锡伦;王进

    目的 探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(DBIL)水平与血脂变化的关系.方法 观察60例冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度,同时观察64例健康体检者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与血脂的浓度作为对照.结果 CHD组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(P < 0.01),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组(P < 0.01).结论 血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇的浓度呈正相关,与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的浓度呈负相关,与冠心病的发生呈负相关.

  • 肺炎支原体感染与儿童风湿病患者的关系

    作者:甘红文;胡记妹;杨朝晖;邓丽珍

    目的 探讨肺炎支原体(mycoplasmae pneumonia)感染在儿童风湿病(rheumatoid disease in children)患儿中的变化及临床意义.方法 分别测定儿童风湿病患者和儿童正常对照组人员的肺炎支原体(MP)抗体的阳性率.结果 儿童风湿病患者的肺炎支原体抗体均显著高于儿童正常对照组(P < 0.01).结论 肺炎支原体感染与儿童风湿病患者密切相关,可能参与其发病机制.

  • 散发性戊型肝炎36例分析

    作者:周建军

    目的 了解并掌握从化验单中诊断急性戊型肝炎.方法 回顾分析36例戊型肝炎化验结果.结果 在36例戊型肝炎中有10例戊型肝炎病毒IgM型抗体(HEV-Ab-IgM)阳性,34例戊型肝炎病毒IgG型抗体(HEV-Ab-IgG)阳性.老年人戊型肝炎较年轻人症状重,恢复较年轻人慢.结论 HEV-Ab-IgG诊断急性戊型肝炎更为重要.老年人戊型肝炎有逐年增加趋势.

  • 喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

    作者:陈献文

    目的 探讨颅内动脉瘤栓塞术中喉罩通气麻醉的应用效果.方法 2008年6月~2011年5月在本院择期行颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者中选取58例麻醉风险在ASAⅠ~Ⅱ级,术前不存在严重冠心病、高血压及肝肾功能严重障碍且无意识性障碍的患者并随机平分为观察组和对照组,观察组行喉罩通气、对照组行气管插管通气.结果 观察组患者收缩压在人工气道拔出与建立时相比未出现显著变化(P > 0.05),对照组变化显著(P < 0.05);观察组术中麻醉药用量明显较对照组低、血氧饱和度优于对照组(P < 0.05),且无苏醒期躁动、喉罩拔除呛咳屏气和术后咽痛发生,术后人工通道拔除、自主呼吸、呼唤睁眼、定向力恢复时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 喉罩通气静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术中具有较强优势.

  • 剖宫产患者术后腰麻与硬膜外麻醉方法镇痛临床效果分析

    作者:曾伟东

    目的 在剖宫产手术中采用腰麻与硬膜外麻醉,观察其术后镇痛的临床效果.方法 将本院行剖宫产手术的140例患者,随机分成腰麻组与硬膜外麻组,每组70例.观察两组HR和MAP在T0、T1、T2、T3时的变化情况;比较两组麻醉起效时间、麻醉完全时间、新生儿娩出1 min和5 min的Apgar评分以及术后并发症的发生情况等.结果 两组HR和MAP值在各时点变化及Apgar评分方面均差异无统计学意义(P > 0.05);但腰麻组在麻醉起效时间、疼痛完全消失时间及VAS综合评分方面显著优于硬膜外麻组(均P < 0.05),差异有统计学意义.结论 腰麻在剖宫产患者术后的镇痛效果好,并发症少,值得临床推广应用.

    关键词: 剖宫产 麻醉 镇痛 效果
  • 地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察

    作者:焦岩;杨彦军;朱平增;贾真;乔治;关文川

    目的 通过与等效剂量芬太尼比较,探讨地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的有效性和安全性.方法 80例择期行LC患者,年龄31~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组),芬太尼组(F组),各40例.术后患者第1次诉疼痛时,D组静注地佐辛0.1 mg/kg,F组静注芬太尼1 μg/kg.观察并记录用药后1、2、4、8、12 h VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分及不良反应发生情况.结果 两组患者各时点VAS评分差异无统计学意义(P > 0.05),D组患者1、2、4、8 h Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于F组(P < 0.05),D组患者各时点BCS舒适评分显著高于F组(P < 0.05).结论 地佐辛较等效剂量芬太尼用于LC术后镇痛,镇痛效果相当,不良反应发生率低,安全性、舒适度高,是一种较理想的LC术后镇痛药物.

  • 氧化亚氮吸入联合宫颈阻滞麻醉在人工流产术中的应用

    作者:杨翠芬

    目的 探讨氧化亚氮吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉在无痛人工流产术的效果.方法 将128例自愿要求使用氧化亚氮无痛人工流产者为对照组.将128例自愿采用氧化亚氮吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉行无痛人工流产的患者作为研究组.观察氧化亚氮吸入联合2%利多卡因宫颈4点、8点阻滞镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征发生率,出血情况.结果 氧化亚氮、利多卡因均有镇痛作用,而研究组与对照组比较,宫颈松弛、疼痛减轻、人流综合征发生差异有统计学意义(P < 0.05);术中出血差异无统计学意义.结论 氧化亚氮吸入联合2%利多卡因宫颈阻滞用于人工流产效果良好,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量.手术操作简便,无需麻醉医生监护,所需费用低,患者乐于接受,值得推广.

  • 细菌性腹膜炎对CO2气腹CO2吸收速度的影响

    作者:吕波;赖锦波;吴胜祖;吴世民

    目的 研究腹腔镜手术细菌性腹膜炎对CO2气腹CO2吸收速度的影响,为此类手术全身麻醉呼吸参数的调控提供依据.方法 随机选择符合条件,腹腔镜CO2气腹下行微创手术患者80例,其中细菌性腹膜炎﹙研究组﹚和无腹腔感染(对照组)的患者各40例.均气管插管全麻,根据体重调控VT、f、VE、I:E等通气参数,气腹压均设置为12 mm Hg,分别在麻醉前10 min,气腹前,气腹后10、20、30 min,术毕放气后30 min,抽桡动脉血行血气分析,监测pH、PaCO2、PaO2、BE、HCO3-、SaO2,同时记录PetCO2等,进行统计分析.结果 两组与气腹前比较,气腹后10 min和20、30 min,PaCO2、PetCO2、BE及pH值均显著增加(P < 0.05),研究组比对照组增加更显著(P < 0.05),PaO2、SaO2等指标无明显变化(P > 0.05);放气后30 min各项指标均基本恢复到气腹前水平.结论 腹腔镜手术细菌性腹膜炎对CO2气腹CO2吸收速度更快,PetCO2和PaCO2增加更显著,pH值降低,提示存在高碳酸血症和酸中毒,应加强PaCO2和PetCO2的监测.

  • 腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术65例临床分析

    作者:王颢霖;徐厚昌

    目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果.方法 选择本院经行尿道前列腺电切术腰硬联合麻醉患者65例(CSEA组),选取同期硬膜外麻醉下30例作为对照组(CEA组),观察两组麻醉效果及起效时间.结果 两组病例均麻醉成功,CSEA组与CEA组在治疗优良率两方面差异有统计学意义,P < 0.05.CSEA组与CEA组在麻醉起效方面及运动阻滞和完全麻醉阻滞方面差异均存在统计学意义,P < 0.05.结论 腰硬联合麻醉在尿道前列腺电切术(TURP)中具有起效快、镇痛效果好、安全高效的优点,是老年前列腺患者行尿道前列腺电切术较为理想的麻醉方式.

  • 伴锥体系损伤的Fahr病1例

    作者:燕丽娜;范学军

    Fahr病即家族性基底节钙化(familial basal ganglia calcification,FCBG),少数为散发病例,首先由Bamberger在1855年提出.随后Fahr在1930年报告了1例对称性基底节钙化患者并对该病进行了描述,后来将该病称为Fahr病.Fahr病是特发性的基底节及基底节外区域钙化所引起的神经、精神和认知障碍的一种临床罕见中枢神经系统遗传病,也可散发[1].Fahr病患者临床症状多样,多数以癫痫样抽搐、锥体外系或精神障碍而就诊.本例患者有继发性癫痫病史,并伴有锥体系统损害及精神障碍,临床上椎体系损害的病例报告较少见.下面就此病例报道如下:

  • 年轻恒牙行根管治疗后根充物完全导入根尖孔外1例

    作者:杨永生;张秀昌

    根管治疗在牙体牙髓病治疗中是比较常见且经典的治疗方法[1],无论什么原因引起的牙髓病变、坏死、根尖周病,均应行根管治疗;对于根尖尚未发育完成的年轻恒牙,要先行根尖诱导,待半年后X片示根尖形成后再行永久性根管充填.但在临床工作中,有的患者得不到正规治疗,而把根充物完全导入根尖孔外,致患牙长期不愈、反复发炎.笔者于2011年1月收治1例,行根尖切除术后恢复良好,现报道如下:

  • Kartagener综合征1例

    作者:路斯玮

    Kartagener综合征又称鼻窦炎-支气管扩张-内脏转位综合征,由于全身纤毛先天性结构和功能异常,纤毛运动不良和清除功能障碍,引起黏液分泌物和细菌的潴留,导致持续或反复感染,形成支气管扩张、鼻窦炎或鼻息肉.且由于纤毛结构异常,在胚胎时期内脏的定向旋可转变为随机旋转,可导致内脏部分或完全转位.现将本院收治Kartagener综合征1例报道如下:

  • 超声检出1cm左右微小肾癌1例及分析

    作者:杨美英;郑明忠

    随着生活水平的不断提高,高寿而健康的生活质量成了人们的普遍追求,而癌症是威胁人体健康的主要疾病之一,如何更早的诊断治疗各类癌症是医务工作者不懈的追求目标.肾癌也称肾细胞癌,起源于近曲小管的上皮细胞,是泌尿系统常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的85%~90%,肾癌的典型症状为腰痛、血尿和腹部肿块三联症,小肾癌为肾皮质内的小肿块,患者可毫无感觉,一旦出现典型肾癌三联征大多数已是晚期,预后较差,小肾癌的早期发现和手术治疗将使预后大为改观[1].许多学者将直径<3 cm的单发病灶定为小肾癌,约占肾癌发病率的8.7%~25.4%[2],随着超声仪器性能和操作者技术的不断提高及螺旋CT的应用显著提高了小肾癌的诊断水平,诊断2 cm以下的肾癌已很普遍,如能更早一步诊断微小肾癌将为患者赢得宝贵时间,笔者就本院检出的左右的微小肾癌1例报道如下:

    关键词: 超声 微小肾癌 1cm 二维
  • 基层医院产科助产士的选择与培养

    作者:朱葵;陈文萍

    助产士是产妇的主要照顾者,是联系医生与产妇之间的重要桥梁,能为产妇提供连续性照顾的专业医疗服务.面对目前基层医院助产士人力资源匮乏,如何选择和培训新入院护士转换担任助产士工作,已经成为产科护理管理的重要任务.本文总结本院在培训助产士工作中的经验体会,挑选1~2名具有一定的主动获取知识、随机应变等能力的新护士,通过培养成功转换为一名合格的助产士.

  • 护理管理在神经外科重症监护病房的应用

    作者:张芳;范仉金

    目的 探讨如何提高神经外科重症患者护理质量,保证护理安全,减少医疗纠纷.方法 根据专科要求,通过对护理人员规范化系统培训,切实提高护理人员素质,制定规范化的工作流程,严格的院内感染防控培训,加强护理安全管理与法律意识教育,增强团队凝聚力.结果 进入NICU的患者无一例发生院内感染,无一起投诉事件发生,无护理不当引起的并发症,基础合格率为100%.患者死亡率明显下降.结论 优质护理服务能提高重症患者护理质量,保证护理安全.

  • 振兴中医药,必须加强基础理论建设——访全国政协委员、世界中医药学会联合会主席佘靖

    作者:凌寒;王霞

    卫生部原副部长、国家中国医药管理局原局长,现任世界中医药学会联合会主席、中国宋庆龄基金会副主席的全国政协委员佘靖,长期从事中医药行政管理工作,因此,她在以政协委员的身份参政议政时,自然依旧关注着我国中医药事业的发展.

  • 第二课堂开展健康教育对护理专业学生心理健康影响

    作者:余利霞

    目的 探讨开展健康教育与健康咨询对护理本、专科学生心理健康的影响作用.方法 采用整群分层抽样的方法,在护理专业本、专科学生中,随机抽取200名作为被试对象.然后采用精神症状自评量表(SCL-90)于开展健康咨询前后,对其心理健康状况进行测评.健康教育与健康咨询的方式,主要是在利用常规教学手段与方法对学生进行培养教育的基础上,很好地利用互联网资源,加强第二课堂和隐性课程建设.如创建网上心理咨询室、网上答疑辅导站、"我思我想我做"聊天室、还有师生面对面的交谈等.对开展健康咨询前后心理健康状况测评的数据进行统计学处理.结果 健康教育咨询后,护理本专科学生心理健康除焦虑、恐怖因子外,其他各因子得分明显降低,均(P < 0.01,P < 0.001),差异有高度统计学意义.结论 护理本专科学生随着健康教育与咨询的开展,诸多的生理、心理、社会等方面的问题得到解决,心理健康水平不同程度地提高.

  • 胶原海绵促进肉芽生长与创面愈合实验研究

    作者:缪雪华;周勇;任伟业;邵大畏;陈运;张晶;李辰;姚昶

    目的 评价含胶原纤维不同的胶原海绵促进创面肉芽生长与愈合的疗效比较.方法 将含胶原纤维较多的可即邦胶原海绵与较少的艾微停微纤维止血胶原海绵分别作为治疗组1与治疗组2,与对照组凡士林纱布比较,外用于兔背部机械性创面,于用药后3、7、14 d分别测定创面面积愈合率、肉芽毛细血管密度、肉芽内血红蛋白含量及羟脯氨酸含量,并记录各组疮面愈合时间.结果 创面愈合率及愈合时间,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01),其中第7天时创面愈合率及创面愈合时间,治疗组1优于治疗组2;创面肉芽毛细血管密度与血红蛋白含量,治疗组优于对照组(P < 0.01),第7天时,治疗组1优于治疗组2,与创面愈合率一致;创面肉芽羟脯氨酸含量结果与创面愈合率一致,不同的是第14天时,治疗组1优于治疗组2.结论 胶原海绵对创面具有促进愈合的疗效,作用机制之一是促进血管新生与胶原合成.含胶原纤维较高的可即邦胶原海绵更有利于创面愈合.

  • HA作为药物载体合成HA-TGF-β1缓释剂对自体兔耳软骨移植影响的实验研究

    作者:高少芳;杨时昕

    目的 研究HA作为药物载体合成HA-TGF-β1缓释剂对软骨组织中软骨细胞增殖、Ⅱ型胶原的表达和GAG分泌含量的影响.方法 将32只家兔随机分成2周组、4周组、8周组和12周组4个组别,每组8只.每只兔取耳软骨1 cm×1 cm 4块,分别植入自体背部4个皮下腔,按既定顺序给予腔内注射NS 2 mL、HA (100 μg/L)2 mL、TGF-β1(10 ng/mL)2 mL及TGF-β1(10 ng/mL)+ HA(100 μg/L)混合液2 mL,于移植后不同时期用HE染色观察软骨细胞的增殖与退变及边缘细胞的活力,Ⅱ型胶原免疫组织化学检测Ⅱ型胶原的表达及阿利新蓝比色法测定细胞外基质糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)的含量.结果 在本实验条件下,软骨移植后,HA-TGF-β1组软骨细胞的增殖活跃,Ⅱ型胶原的表达呈强阳性,GAG的含量显著高于其他组(P < 0.05),差异有统计学意义.结论 HA对TGF-β1有一定的缓释作用,使其缓慢释放,诱导软骨细胞的增殖,增加细胞的活力,从而使移植软骨更易成活.

  • 两委员呼吁"扩大中医药文化海外传播"

    作者:王霞

    在今年的全国"两会"上,全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长、香港浸会大学中医药学院院长吕爱平和针灸所副所长杨金生联名在提案中建议:采取措施,进一步加大中医药文化海外传播力度.

  • 临床研究生制度已完成历史使命——访全国政协委员、北京协和医院原大内科主任沈悌教授

    作者:王霞

    今年全国"两会"期间,全国政协委员、北京协和医院原大内科主任沈悌接受本刊记者专访时,其对我国大内科学科发展前景的担忧之情溢于言表.其"临床研究生制度已不再适合当前的发展形势,应予终止,代之以规范的住院医师和专科医师培养制度"的观点,一度成了热门话题,因此,本刊记者围绕他这一建议,作了深入采访.

  • 三委员"问诊"全民医保

    作者:王霞

    我国的医疗保障体系包括基本医疗保障、商业健康保险和医疗社会救助三个层次,这也是国际上主流的医疗保障体系构成模式.基本医疗保障是主体,商业保险和社会救助是补充.其中基本医疗保险不仅仅是社会保障,更是公民享受的国家福利.进入2012年,我国以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险和城乡医疗救助制度为主体的医疗保障体系已基本形成,保障水平逐年提高.但是,在我国逐步迈向"全民医保"的路途上,还存在哪些问题亟待解决?以参政议政为己任的政协委员们对此有哪些积极建议?针对这一问题,本刊记者在"两会"期间先后采访了三位政协委员.他们分别从不同的角度,为我国现行的医保政策"把脉问诊",并开出了"药方"……

  • 广西地中海贫血防治工作亟需国家支持——访全国政协委员、广西医科大学副校长夏宁

    作者:王霞

    广西是地中海贫血高发区,调查显示,广西人群中地中海贫血基因携带率为20%,远远高于有关省份及港台地区(广东11.6%、香港8.4%、台湾5.5%、四川4.1%、江西2.7%),在壮族聚居地更为高发,如南宁、百色、崇左等壮族人口聚集地区地中海贫血携带率高达26%左右,壮族中地中海贫血儿也多,是广西危害大的遗传性疾病.今年全国"两会"上,全国政协委员、广西医科大学副校长夏宁呼吁对广西地中海贫血防治干预工作加大扶持力度.她指出,对于像广西这样的少数民族和欠发达地区的人民群众,重型地中海贫血患儿会给家庭和社会造成极大的损失,其出生缺陷、人口质量负荷对建立小康社会有很大的负面影响,已成为影响社会发展、经济建设和民生改善等的重大问题.

  • 缩小差距,促进医疗与教育公平——访全国政协委员、北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼

    作者:王霞

    今年的全国"两会"上, 全国政协委员、英国皇家医学会院士、北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼呼吁加强对弱势群体和欠发达地区医疗教育政策倾斜,切实推动民生建设.

  • 多措并举,改善医学人才培养教育制度——访全国政协委员、苏州大学副校长熊思东

    作者:王霞

    党中央、国务院大力推进医药卫生事业改革发展,深化医药卫生体制改革已进入攻坚阶段和改革的深水区.医学人才的培养已成为医药卫生改革成败的关键之一,因而备受关注.在今年的全国"两会"期间,全国政协委员、苏州大学副校长熊思东表示,现有的我国医学人才培养教育制度尚有值得改善之处,有些基本理念有待清晰和更新,有些做法和措施有待调整.

  • 公立医院改革中的"六个必须"——访全国人大代表、高州市人民医院原院长钟焕清

    作者:王霞

    自新医改方案出台以来,国家在加快推进基本医疗保障,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生体系,促进公共卫生服务等方面取得了一定的成效,但在公立医院改革方面,却还没有取得实质性进展,怎样才能顺利推进公立医院的改革呢?全国人大代表、曾创造了"医改高州模式"的高州市人民医院原院长钟焕清在接受记者采访时表示,要突破公立医院改革,必须做到"六个必须".

  • 必须重视中药材管理的"四大乱局"——访全国政协委员、国家中医药管理局台港澳交流合作中心主任王承德

    作者:王霞

    今年全国"两会", 全国政协委员、国家中医药管理局台港澳交流合作中心主任王承德指出,现阶段我国在中药材管理中存在着一些严重的问题,这些问题的存在将严重影响中医药事业的发展.

  • 应对中医人才选拔模式动"手术"——访全国政协委员、吉林市华侨医院院长朱世增

    作者:王霞

    "中医药院校要发展、要进步,就必须打破僵硬化人才选拔,注重中医自身特色,在根本上选择更多适合中医思路和实践的人才,使更多适合和热爱中医的优秀人才得到良好的发掘和培养."今年全国"两会"期间,全国政协委员、吉林市华侨医院院长朱世增接受记者采访时开门见山地说道.长期以来,朱世增委员在基层从事中医临床及硕士研究生的培养工作,对传统中医的继承和发扬深感忧虑.

  • 完善基本药物"双信封"招标制度——访全国人大代表、扬子江药业集团党委书记、董事长徐镜人

    作者:王霞

    今年全国"两会"上,记者就基本药物制度的实施对医药企业的影响等问题,采访了全国人大代表、扬子江药业集团党委书记、董事长徐镜人.徐镜人代表表示,从各地基本药物"双信封"招标采购制度的实施情况来看,仍然存在一些不尽人意、亟待完善的地方.

  • 炎可宁片质量标准中存在的问题分析

    作者:荆淑芹;张霞;范洪远

    药检所正确执行药品质量标准是正确实施药品检验、发出准确无误检验报告的关键环节.目前有的中成药质量标准多,检验项目、限度、规格、有效期规定不尽相同,不仅使药检部门监督检验容易造成偏差,还不能有效控制药品内在质量.

  • 高效液相色谱法测定咽炎茶中黄芩苷含量

    作者:蔡涛;孙兰珍;覃兴贵;袁媛;陈名

    目的 建立咽炎茶中黄芩苷含量测定的高效液相色谱法.方法 色谱柱为ODS柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-磷酸(30∶70∶1),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,进样10 μL.结果 黄芩苷在0.198 8~1.192 8 μg范围内线性关系良好,r = 0.999 7,平均回收率为97.4%,RSD = 1.1%.结论 本方法稳定可行,结果准确可靠,可作为咽炎茶质量标准中黄芩苷的含量测定方法.

  • HPLC法测定蒸法和常规炮制方法对白芍中芍药苷含量的影响

    作者:林炳国

    目的 比较蒸法和常规炮制方法对白芍中芍药苷含量的影响.方法 采用RP-HPLC法测定两种方法制得的白芍中芍药苷的含量.色谱柱为waters symmetry C18(150×3.9 mm,5 μm);以乙腈-0.1%磷酸水溶液(14∶86)为流动相;检测波长为230 nm;流速为1 mL/min.结果 通过HPLC法测定蒸法和常规炮制法制得的三批芍药苷的含量分别为5.3%、5.7%、5.5%和3.9%、3.5%、3.4%.该方法的平均加样回收率为100.54%,其RSD为1.09%.并且精密度良好.结论 白芍中芍药苷以蒸法提取较好,含量较高,方法简便快速.

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