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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • CRP与心肌肌钙蛋白I在心力衰竭诊断中的意义

    作者:梁春玲

    目的:探讨CRP与心肌肌钙蛋白I (cTnI)在慢性心力衰竭临床诊断中的意义。方法选取2011年9月~2013年11月在本院进行诊治的慢性心力衰竭患者80例作为观察组,同期选取在本院进行体检的健康人80例作为对照组,两组都进行CRP与cTnI的检测与判断。结果观察组的CRP、cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CRP、cTnI阳性率分别为70.0%、77.5%,明显高于对照组的3.8%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP与cTnI在临床上对慢性心力衰竭的诊断有很好的价值,值得推广应用。

  • 三种血液净化法在尿毒症患者毒素清除中的效果观察

    作者:吴刚;王芳;潘淼

    目的:探讨三种不同血液净化方法在尿毒症患者毒素清除中的应用效果。方法本院2013年1~12月接诊的尿毒症患者中选取57例,随机分为血液透析组(HD组)、血液透析滤过组(HDF组)、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组),比较3组治疗前后血清磷、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清脂蛋白(a)[LP(a)]、C反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、脂蛋白酯酶(LPL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的变化。结果治疗前各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者各项指标均有改善(P<0.05),且HD+HP组的改善效果优于其他两组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,能够取得理想的治疗效果,可快速排除患者体内的毒素,对改善循环有积极作用。

  • 小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

    作者:冯裕修;陈智国;高振军

    目的:探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月~2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组(42例)和小骨窗开颅组(42例)。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21 d患者生活能力评定(按ADL分级),小骨窗组明显优于大骨瓣组(P<0.05);术后小骨窗组残留血肿量为(9±1)ml,明显少于大骨瓣开颅组的(15±3)ml(P<0.05);术后12 h小骨窗组有2例(4.76%)再出血,大骨瓣组有8例(19.05%)发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。

  • 缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶浓度动态变化的意义

    作者:阳梅;万光平;刘芳;杨婕;曹霞;阳进

    目的:探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及意义。方法收集2005年1月~2012年12月住院治疗的足月窒息新生儿75例(窒息组)和健康足月新生儿50例(对照组),采用酶联免疫吸附试验法检测两组新生儿出生后1、3、7 d时血清NSE浓度变化,并分析其变化与窒息后HIE的关系。结果出生后1、3、7 d,窒息组新生儿血清NSE浓度均明显高于对照组[(44.50±12.08)μg/Lvs(15.59±6.25)μg/L,(42.65±12.43)μg/Lvs (15.38±5.84)μg/L,(37.90±9.50)μg/Lvs (13.92±5.37)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息新生儿血清NSE浓度明显高于轻度窒息新生儿[(58.95±14.85)μg/Lvs (29.15±9.32)μg/L,(62.95±19.13)μg/Lvs (22.35±5.75)μg/L,(57.35±13.75)μg/Lvs (18.45±5.25)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。出生后1、3、7 d,HIE新生儿19例血清NSE浓度逐渐升高,而MRI正常新生儿56例血清NSE浓度逐渐下降,HIE新生儿血清NSE浓度均明显高于MRI正常新生儿[(59.84±15.09)μg/Lvs (32.95±12.86)μg/L,(63.95±19.21)μg/L vs (25.73±6.75)μg/L,(68.25±19.79)μg/L vs (19.62±5.94)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测血清NSE浓度动态变化有助于早期辅助判断窒息新生儿HIE。

  • 早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果观察

    作者:党伟;李明;陈雪江;胡志卿;魏川江

    目的:探讨早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤患者的临床效果。方法将本院收治的55例颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,观察组27例,在开颅血肿清除术后3个月左右同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术;对照组28例,早期行脑室腹腔分流术,3~6个月后再行颅骨修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组的致残率为37.03%,明显低于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的恢复良好比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的植物状态与死亡比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后积液及血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后感染、分流过度和分流管阻塞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术能明显促进患者神经系统功能恢复,提高患者的生活质量,且有助于减少并发症的发生。

  • 急性冠脉综合征患者N端B型脑钠肽浓度测定的临床意义

    作者:王平;徐小华;刘志辉

    目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的价值。方法选取本院2011年12月~2013年12月收治的60例ACS患者,并与同期50名在本院做冠脉造影正常者进行比较。结果ACS患者的NT-proBNP水平高于正常组,且急性心肌梗死高于不稳定性心绞痛,多支病变高于单支病变(P<0.05)。结论 NT-proBNP水平可作为评价心肌缺血范围和严重程度的指标。

  • 三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能改变的影响

    作者:陆敏茹;周围;刘健;梁耀基

    目的:探讨三级康复治疗对脑卒中后肢体运动功能的影响。方法将180例患者随机分为康复组和对照组,康复组采用系统的规范的三级康复治疗,对照组除常规治疗外无其他干预。随访6个月,比较各时段运动评分。结果刚入组时,两组患者的运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1、3、6个月后,脑梗死康复组运动功能得分、脑出血康复组运动功能得分、总康复组的运动功能得分均明显优于相应的对照组(P<0.05)。各组患者入组后的1、3、6个月,运动功能评分均明显优于入组时的运动功能评分(P<0.05)。结论三级康复治疗对改善脑卒中患者的运动功能有明显作用。

  • 微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较

    作者:曾健聪;林卓锋;杨云海;邓军

    目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取本院2012年3月~2014年3月接收治疗的胫骨远端骨折患者120例,在治疗方法上均选取钢板内固定的方式。根据患者就诊日期奇偶数不同将其平均分为ORIF组和MIPPO组,分别给予传统的ORIF技术和MIPPO方法进行治疗,比较两组的疗效。结果 MIPPO组手术时间、骨折恢复时间短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。ORIF组手术后恢复期的效果不佳,对患者的健康有一定的影响,MIPPO组并发症发生率明显低于ORIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO技术在治疗效果、操作技术、安全实用性等方面都比传统的ORIF方法具有优势,具有临床研究价值和推广应用意义。

  • 关节镜与切开术治疗类风湿性关节炎的效果比较

    作者:余海龙

    目的:比较关节镜与切开术治疗类风湿性关节炎的效果。方法选择2009年10月~2011年10月于本院就诊的膝关节类风湿性关节炎患者86例,根据患者意愿分为切开术组和关节镜组,切开术组43例患者采用切开直视滑膜切除术,关节镜组43例患者采用关节镜下滑膜切除术,比较两组的住院时间、术中出血量、术后功能锻炼时间。所有患者均随访6~24个月,采用膝关节HSS评分,对膝关节功能恢复情况进行比较。结果关节镜组恢复功能锻炼时间、平均住院时间均短于切开术组,术中平均出血量少于切开术组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~24个月,关节镜组与切开术组优良率分别为80.00%和83.67%,两组膝关节功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜与切开术均可有效恢复患者的关节功能,是治疗类风湿性关节炎的有效方法,关节镜较切开术具有创伤小、出血少、住院时间短的优点,对具备关节镜适应证的患者应优先选择关节镜。

  • BiPAP联合振动排痰治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果评价

    作者:李海泉;赵杰;王海清;徐俊马;杜永亮;李慧婷

    目的:探讨无创双水平气道正压通气联合振动排痰治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将40例患者随机分为A组与B组各20例。 A组患者采用无创双水平正压通气联合振动排痰进行治疗,B组患者仅使用无创双水平正压通气治疗,观察两组的治疗效果。结果 A组患者的PaCO2较B组下降快(P<0.05),呼吸支持时间及住院时间亦明显缩短(P<0.05),气管插管率较B组低(P<0.05)。结论无创正压通气联合振动排痰对治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰的患者具有明显优势,值得临床推广。

  • 介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果观察

    作者:刘丽赟;李顺辉;颜友良;童一帆;熊强珍;谭彧;罗丽华

    目的:评价介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果。方法选取2013年1月~2014年1月在本院神经内科就诊的偏头痛患者,同时接受经颅多普勒和经胸心脏超声(TTE)发泡实验阳性,后经食道超声确诊为卵圆孔未闭,并在本院心内一科接受卵圆孔未闭封堵治疗的患者30例。术前及术后行HIT-6评分对头痛症状是否缓解进行评估,术后行TTE发泡实验复查封堵效果。结果30例患者手术均成功,在院及随访期间无手术并发症出现。术前的HIT-6评分为(70±5)分,术后的HIT-6评分为(49±3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月复查TTE均显示封堵器位置良好,TTE发泡实验27例分流消失,3例仍有残余分流。结论卵圆孔未闭封堵术可以明显缓解伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状。

  • 白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

    作者:张付生

    目的:探讨白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选择2011年3月~2012年3月于本院就诊的34例急性闭角型青光眼合并白内障患者,均采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。观察手术前后患者临床症状及体征的改善情况,术后出现的并发症情况。结果手术后患者视力明显提高,眼内压降低,中央及周边前房深度加大,眼房角开放角度减小,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现前房炎症2眼,虹膜纤维素样渗出1眼,角膜水肿3眼,合并老年黄斑性病变影响视力恢复1眼,脉络膜脱离1眼,未出现瞳孔人工晶体状粘连。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障安全有效,可以明显改善患者的临床症状及体征,值得临床推广应用。

  • 股骨转子间骨折四种术式的安全性及疗效比较

    作者:田祖斌;马晓东;陈世雄;李毅

    目的:比较动力髋螺钉(DHS)固定、近端锁定板(PLP)固定、近端解剖板(PAP)固定及人工关节置换(AJR)等4种手术方式治疗股骨转子间骨折的安全性和疗效。方法对318例在本院手术治疗的股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式分为DHS组、PLP组、PAP组及AJR组,比较各组的平均手术时间、术中出血量、术中输血量、手术相关并发症发生情况、愈合时间及Harris髋关节功能评分。结果 PLP组手术时间短,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);DHS组术中出血量及术中输血量多,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01);PLP组骨折愈合时间短,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01);PLP组Harris髋关节功能评分高,但各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);DHS组、PLP组、PAP组、AJR组手术相关并发症发生率分别为7.14%、3.09%、8.33%、9.80%,各组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 DHS、PLP、PAP、AJR等4种手术方式各具不同的优缺点,但PLP在手术安全性和疗效方面较其他3种手术方式更具有一定优势。

  • 呼吸机联合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

    作者:谭赵根;熊满英;吴美珍

    目的:观察呼吸机联合不同剂量阿托品和氯解磷定治疗濒死重度有机磷农药中毒的临床效果。方法117例濒死重度有机磷农药中毒患者,根据是否用使用呼吸机分为呼吸机联合阿托品氯解磷定组(治疗组),仅使用阿托品氯解磷定、未用呼吸机组(对照组)。治疗组根据入院后大阿托品用量分为两亚组,适量组院大用量≤100 mg/h;大剂量组院大用量>100 mg/h。结果治疗组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两亚组比较,适量组死亡率和阿托品中毒率低于大剂量组,阿托品总用量少于大剂量组(P<0.01)。两亚组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抢救濒死重度有机磷农药中毒,应在阿托品联合复能剂的基础上应用机械通气,机械通气要及时,阿托品应该足量、个体化使用,尽量避免大剂量应用,用药过程中严密观察患者的反应。

  • 腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果比较

    作者:孟伟文;王文卿;周春柳

    目的:评价腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2010年5月~2013年4月在本院行胆囊切除术的患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组55例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组55例,采用开腹胆囊切除术治疗,观察并比较两组的并发症发生率及临床疗效。结果观察组的并发症发生率为9.09%,低于对照组的25.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、患者恢复快及并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除术的首选方式。

  • 两种不同方法分离宫腔粘连的临床观察

    作者:龙文香;杨章莉;李蓉莹;周春慧

    目的:探讨两种不同方法分离宫腔粘连的预后。方法将中重度宫腔粘连患者随机分为研究组(32例)和对照组(30例),研究组采用宫腔镜下微型剪刀切除术,对照组采用宫腔镜下电切术。两组术后均予上环术加透明质酸钠宫腔内注射及雌、孕激素人工周期治疗3个月;术后1、3个月行宫腔镜检查;术后6、18个月各进行随访1次。结果研究组与对照组术后3个月宫腔形态恢复总有效率分别为90.6%(29/32)、93.3%(28/30);月经改善总有效率分别为81.3%(26/32)、80.0%(24/30);宫腔粘连的复发率分别为15.6%(5/32)、13.3%(4/30);妊娠率分别为34.6%(9/26)、27.3%(6/22);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院天数、手术费用、总费用比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组均无明显的药物不良反应及手术并发症。结论两种不同方法分离宫腔粘连疗效无统计学差异,宫腔镜下微型剪刀切除术是一种值得临床推广的治疗方法。

  • 聚乙二醇电解质散和甘露醇在肠镜前肠道准备中的应用效果对比观察

    作者:胡严

    目的:评价聚乙二醇电解质散和甘露醇在肠镜前肠道准备中的应用效果。方法选取2007年7月~2013年7月在本院行肠镜检查的患者420例,随机分为两组,其中观察组210例,采用聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组210例,采用甘露醇进行肠道准备,观察并比较两组的肠道清理程度、初次排便时间、末次排便时间及不良反应发生率。结果两组的肠道清理程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的初次排便时间为(1.3±0.2)h,末次排便时间为(3.4±0.3)h;对照组的初次排便时间为(2.3±0.5)h,末次排便时间为(6.4±0.7) h;两组的初次排便时间和末次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良发应发生率为1.4%,低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇电解质散应用于肠道准备的排便时间短,不良反应少,值得临床推广应用。

  • 运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响

    作者:李晓燕;邢晓燕

    目的:探讨运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响。方法选择本院就诊的冠心病合并2型糖尿病患者90例,采用个性化运动干预,测定干预前后的血脂、血压,并采用SF-36简明量表评估患者的生活质量改善情况。结果干预后的收缩压、舒张压均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的总胆固醇低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后的三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后的心理健康状况、角色心理状况、活力/精力、身体疼痛、综合健康评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后的躯体性功能、角色受限、社会性功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动疗法能降低老年冠心病合并2型糖尿病患者的血压,改善血脂水平及生活质量,效果明显。

  • 维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者屈光参数的对比分析

    作者:张晓雪;付玲玲;陈鑫;韦斌;尹鸿燕

    目的:对比研究维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者屈光参数及人工晶状体度数。方法回顾性分析2013年2~11月克拉玛依市中心医院眼科行白内障摘除加人工晶状体植入术的维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者110只眼(右眼)使用IOL Master进行眼轴长度、角膜平均曲率、前房深度测量,计算人工晶状体度数,并进行统计学分析。结果两民族患者眼轴长度、前房深度及人工晶状体度数比较,差异有统计学意义(P<0.05),角膜曲率差异无统计学意义(P>0.05)。两民族不同性别患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汉族较维吾尔族年龄相关性白内障患者眼轴更长,前房更深,人工晶状体度数更小。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心力衰竭的综合治疗分析

    作者:马和平;童世涛;刘霞;钟凤如

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并发心力衰竭的综合疗法。方法通过社区登记、医院临床体检及辅助检查确诊的148例OSAS并发心力衰竭患者根据病情分成轻度组(62例)、中度组(48例)、重度组(38例),对3组患者均采用内科保守治疗及外科手术治疗的综合治疗方式,比较3组患者的临床疗效及治疗前后心功能、血氧饱和度(SaO2)的变化。结果治疗后3组患者收缩压、舒张压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、左室射血分数(LVEF)、长低通气时间、SaO2均明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组间AHI、长低通气时间、SaO2差异有统计学意义(P<0.05),且两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),AHI、长低通气时间、SaO2的改善情况随病情的加重而减弱。轻度组治愈率为51.61%、总有效率为95.16%,中度组治愈率为35.42%%、总有效率为89.58%,重度组治愈率为28.95%、总有效率为78.95%,3组疗效比较差异有统计学意义(χ2=8.659,P<0.05)。结论OSAS并发心力衰竭的综合治疗效果良好,患者心功能、阻塞性睡眠呼吸暂停改善明显。

  • 小组健康教育在哮喘患儿及家属中的应用效果

    作者:陈晓玲;连金媚;胡琴

    目的:探讨分析小组健康教育在哮喘患儿及家属中的应用效果。方法选取本院2010年11月~2013年9月收治的60例哮喘患儿及家属为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上,采用小组健康教育方法,比较两组患儿家属健康教育知识知晓率、患儿住院时间及半年复发次数。结果观察组患儿家属的哮喘诱发因素、发作先兆症状、心理健康教育及哮喘发作处理知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间短于对照组,半年复发次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小组健康教育应用于哮喘患儿及家属,可提高患儿家属健康教育知识知晓率,缩短患儿住院时间,减少患儿哮喘复发频率,值得临床推广应用。

  • 人性化服务在健康体检护理中的应用效果

    作者:吴波;曾牡云;陈秀文

    目的:探讨分析人性化服务在健康体检护理中的应用效果。方法选取2013年6~12月在本院接受健康体检者600例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组300例,对照组采用传统方法进行健康体检,研究组采用人性化服务,比较两组的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、健康宣教评分及护理满意度。结果研究组的体检时间短于对照组,体检质量、体检效率、健康宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度为99.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化服务可提高体检服务质量、缩短体检时间,增加体检效率,提高受检者的满意度,值得临床推广应用。

  • 阶段性护理在老年下呼吸道不动杆菌感染中的应用效果分析

    作者:王瑞香;马真;郝厚碧

    目的:探讨阶段性护理在老年下呼吸道不动杆菌感染中的临床应用效果。方法回顾性分析本院收治的老年下呼吸道不动杆菌感染患者的临床、痰细菌培养及药敏结果等资料,对比采用阶段性护理和常规护理的护理效果、护理满意度及并发症发生率。结果观察组的死亡率为5.0%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有2例发生交叉感染,3例因误吸加重感染,2例出现压疮;观察组未发生任何并发症。对照组的护理满意度为72.5%,观察组的护理满意度为97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理干预可提高老年下呼吸道不动杆菌感染患者的护理效果、护理满意度,并降低死亡率,值得临床推广应用。

  • 早期介入认知功能训练对提高脑卒中患者生活质量的影响

    作者:莫想有;邵俊卿

    目的:探讨早期介入认知功能训练对提高脑卒中患者生活质量的影响。方法选取本院2008年1月~2013年7月收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用基础治疗与护理,观察组在对照组基础上,采用早期介入认知功能训练,比较两组的神经功能缺损情况、认知功能水平、生活质量和护理服务满意度。结果干预后1、2、3周,两组的MMSE评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的定向能力、专注度、语言能力、计算能力、推理判断能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入认知功能训练可以有效提高脑卒中患者的生活质量,减轻神经功能缺损情况,提高护理服务满意度。

  • PDCA循环护理在神经外科气管切开患者中的应用效果

    作者:殷爱顺;刘艳芬;莫丽珍;尹莉

    目的:探讨PDCA循环护理在神经外科气管切开患者中的应用效果。方法选取本院2013年1月~2014年1月收治的120例神经外科气管切开患者为研究对象,按入院时间分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环护理,比较两组的护理服务质量、口腔菌落数、气管切开相关肺炎及口腔插管相关并发症发生率。结果观察组干预后的护理记录规范和护理操作规范评分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组插管3、12 h的口腔菌落数均明显多于插管前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管3、12 h的口腔菌落数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的气管切开相关肺炎发生率为9.68%,低于对照组的25.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的口臭、口腔炎、口腔溃疡发生率及总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环护理在神经外科气管切开患者的护理中起积极作用,可提高护理规范水平,降低患者口腔菌落数,减少患者发生气管切开相关肺炎和其他并发症的风险。

  • 综合性护理干预对农村高血压患者自我效能及治疗依从性的影响

    作者:徐映红

    目的:探讨综合性护理干预措施对农村地区高血压患者自我效能及治疗依从性的影响。方法将200例农村地区高血压患者随机分为干预组和对照组,各100例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上,实施综合性护理干预措施,在实施前后利用自测问卷,对两组患者进行问卷调查,比较两组的自我效能和治疗依从性。结果对照组和干预组的高血压基本知识、用药知识及自我保健知识知晓率分别为54.0%、61.0%、53.0%和89.0%、82.0%、93.0%;干预组和对照组的完全不自信者和自信者分别为13例(13.0%)、50例(50.0%)和41例(41.0%)、20例(20.0%);干预组和对照组的服药依从性好和差者分别为39例(39.0%)、8例(8.0%)和12例(12.0%)、28例(28.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预有利于提高农村地区高血压患者的自我效能和治疗依从性,值得推广应用。

  • 品管圈活动及颜色管理在预防住院患者跌倒和坠床中的应用效果

    作者:林仲娟

    目的:研究与探讨品管圈活动和颜色管理在预防住院患者跌倒、坠床中的应用效果。方法选取2013年3月~2014年3月入住本院的102例患者,将品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中,对比患者管理前后跌倒、坠床率及护理总满意度。结果管理后患者的跌倒率、坠床率低于管理前,总满意度高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动及颜色管理模式应用于基础护理中,能有效降低患者跌倒、坠床等事件发生,提高患者满意度,促进护患关系的友好发展,终实现患者尽早治愈的目的,值得推广应用。

  • 护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响观察

    作者:冷小华

    目的:分析护理干预对习惯性流产者社会支持状况与焦虑情绪的影响。方法随机选择本院收治的习惯性流产者100例,随机分为两组,A组采用传统护理,B组在A组的基础上采用护理干预,对比两组护理前后的社会支持状况与焦虑情绪。结果两组护理后的SAS低于护理前,SSRS高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理后的SAS低于A组,SSRS高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预应用于习惯性流产者,可有效减少患者的焦虑情绪,影响社会支持,帮助患者早日回归社会,值得推广应用。

  • 全程护理干预对降低呼吸衰竭并发症发生率的效果

    作者:刘秋妹;王秋霞

    目的:探讨全程护理干预对呼吸衰竭并发症发生率的影响。方法选择本院收治的88例呼吸系统疾病患者,随机分为观察组44例和对照组44例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予全程护理干预,对比两组的呼吸衰竭发生率、血气分析及肺功能相关指标、依从性。结果观察组的呼吸衰竭发生率为6.82%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的血气分析和肺功能相关指标改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的依从性明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预能有效降低呼吸系统疾病患者呼吸衰竭的发生率,促进患者呼吸功能恢复,改善患者预后,值得临床推广应用。

  • TST术治疗痔疮的护理探讨

    作者:郑衬喜;曾晓华;韩琼华

    目的:探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合(TST)术治疗痔疮的护理效果。方法选取本院收治的行TST术治疗的痔疮患者113例,对其实施护理,并进行回顾性分析。结果113例患者中痔核当时被完全回纳80例,术后3 d完全回纳18例,术后1周内完全回纳15例;术后尿潴留31例;保留导尿管5例;术后肛门疼痛68例;术后肛门坠胀41例,均为术后5~7 d发生;术后3 d大便次数增多4次左右的患者16例;住院时间5~15 d,平均(9.8±1.5)d。结论 TST术围术期护理较为重要,可增进患者配合,使手术顺利开展,并预防、处理并发症的发生,具有较为重要的作用。

  • 针对性护理干预对糖尿病患者服药依从性的影响

    作者:黎丽嫦

    目的:探讨针对性护理干预对糖尿病患者服药依从性的影响。方法将62例糖尿病患者按不同护理干预方法分为两组,对照组30例,采用常规护理干预,干预组32例,采用针对性护理干预,干预3个月后,比较两组的服药依从性、血糖控制情况、护理满意度。结果干预组的依从率为87.50%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的FBG比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组治疗后的2hPBG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对在职糖尿病患者施行针对性护理干预的效果显著,能明显提高服药依从性,值得临床推广应用。

  • 专科护理对关节置换术围术期深静脉血栓的预防作用

    作者:梁卓智;黄锦依;郭慧玲

    目的:探讨专科护理对关节置换术围术期深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法选取2012年1~6月的45例关节置换患者为对照组,围术期采用关节置换常规护理;选取2012年7~12月的45例关节置换患者为观察组,围术期在关节置换常规护理基础上采用专科护理,包括采用Autar量表式进行前瞻性的分析、评估,筛选出中、高风险患者,制订防范的优先行动计划,同时进行护理干预措施,重视疼痛管理,早期提供功能训练椅及循环驱动冰桶冷敷仪联合弹力绷带、圆筒垫、沙袋、进行个案护理,三级护理质量监控,比较两组的Homans征、Neuhof征、DVT发生率、健康教育知识评分及护理满意度。结果观察组的Homans征、Neuhof征、DVT发生率均低于对照组,健康教育知识评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有预见性、有计划性地采用专科护理预防,可提高护理管理的科学性和客观性,有效预防关节置换术后DVT的发生。

  • 自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效观察

    作者:龙生;彭艺

    目的:探讨自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的疗效。方法将本院2011年8月~2013年8月收治的60例肥胖腹部手术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者采用自制皮下引流管联合持续负压吸引治疗,对照组患者采用传统碘仿纱布换药治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的换药次数低于对照组,异物感发生率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的脂肪液化发生率、切口感染发生率及切口裂开发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口甲级愈合率为93.3%,明显高于对照组的83.3%;住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制皮下引流管联合持续负压吸引预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化的临床效果显著。

  • 经皮股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

    作者:熊飞龙;李江龙;刘继波;谢大伟;周鹏

    目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月~2012年12月本科收治的30例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,均采用股骨近端防旋髓内钉治疗,采用Harris评分系统对其髋关节功能进行评价。结果27例获得12个月以上的随访,随访时间12~36个月,平均21个月,术后定期复查X线片,未见内固定松动、断裂、髋关节活动受限、股骨头塌陷、骨不连,髋关节内、外翻畸形,下肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、感染等并发症。髋关节Harris评分院优19例,良6例,可2例,优良率为92.59%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,符合微创治疗原则、手术操作简单、固定可靠、术后并发症少等,临床疗效满意。

  • 胸膜纤维板剥脱术在慢性结核性脓胸中的应用效果及安全性分析

    作者:宁新忠;夏照华;王海江

    目的:探讨胸膜纤维板剥脱术在慢性结核性脓胸中的应用效果及安全性。方法选取本院2008年7月~2013年12月手术救治的58例慢性结核性脓胸患者作为研究对象,所有患者术前均给予抗结核及抗感染治疗,以胸膜纤维板剥脱术作为手术方式,术后持续治疗,增强呼吸功能锻炼,有效促使肺不张。结果58例慢性结核性脓胸患者手术均顺利完成,术中出血量为(700±45)ml。经胸膜纤维板剥脱术治疗后,患者脓腔消失,病情改善较佳,无死亡病例;术后未发生肺漏气、肺不张、感染、出血等并发症。病情完全改善者50例(86.2%),病情好转者6例(10.3%),脓胸复发者2例(3.5%)。结论胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸患者的效果显著,可有效改善患者的肺功能,与抗结核等相关治疗相结合,可降低复发率,提高患者的生存质量。

  • TDP电磁波治疗仪联合一次性载液抗菌器治疗压疮的效果分析

    作者:黄国燕

    目的:探讨TDP电磁波治疗仪联合一次性载液抗菌器治疗压疮的临床效果。方法选择压疮者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组使用单纯一次性载液抗菌器进行治疗,观察组则在对照组的基础上使用TDP电磁波治疗仪治疗,比较两组患者治疗后各级别压疮愈合时间,并统计两组的临床效果。结果观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期愈合时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组的总有效率为96.0%,显著高于对照组的43.3%(P<0.05)。结论TDP治疗仪联合一次性载液抗菌器治疗压疮,临床起效快,效果可靠,是一种治疗压疮的可靠方法,值得临床推广。

  • 关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析

    作者:肖勍;李清;顾晓军

    目的:探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法选取本院收治的60例膝关节前交叉韧带损伤患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予关节镜下异体肌腱前交叉韧带重建术,观察组给予关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建术,术后追踪随访2年,比较两组患者手术前后患肢X线检查、Lysholm评分以及Tegner功能评分的差异。结果两组患者术后Lachman征和旋转移位试验均为阴性,术后X线检查无退行性改变,术后Lysholm评分和Tegner功能评分均显著高于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效确切,与异体肌腱疗效相当,可有效恢复患者的膝关节功能,性价比更高,适合基层医院应用,值得临床推广使用。

  • 首发脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系

    作者:何春艳;杨平生;伍苏方

    目的:探讨首发脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁的关系。方法选择78例首发脑卒中患者,按照是否发生抑郁症分为脑卒中后抑郁组(观察组)及脑卒中后无抑郁组(对照组),观察脑卒中后抑郁患病率及卒中部位与发生卒中后抑郁的关系。结果脑卒中后抑郁患病率为12.82%,与对照组比较,观察组发生在左侧、皮质部位的发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁具有相关性。

  • 连续性床旁血液滤过对毛细血管渗漏综合征患者全身氧代谢的影响

    作者:蒋勇;李华丽

    目的:探讨连续性床旁血液滤过(CRRT)对毛细血管渗漏综合征(CLS)患者全身氧代谢的影响。方法观察CLS患者连续性床旁血液滤过治疗前,治疗后6、12、24、48、72 h氧分压(PaO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸(LAC)、氧输送(DO2)、氧耗量(VO2)及氧摄取率(O2ER)的变化,并进行统计学处理,评价CRRT对CLS患者全身氧代谢的影响。结果 CLS患者经CRRT治疗6 h后PaO2、ScvO2、DO2升高(P<0.05),LAC明显下降(P<0.05);VO2在12 h后升高(P<0.05),O2ER在治疗24 h后升高(P<0.05)。结论 CLS患者全身组织器官氧代谢差,CRRT治疗能改善CLS患者的全身氧代谢,改善组织器官的功能。

  • 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果观察

    作者:王栋范

    目的:分析复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果,以便探讨治疗UAP的有效措施。方法将162例UAP患者随机分为2组,给予对照组(n=81)患者曲美他嗪治疗,实验组(n=81)患者采用曲美他嗪联合丹参滴丸治疗,均治疗4周,对比两组的疗效。结果对照组的总有效率85.18%,实验组为95.06%,两组的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗UAP简便、有效,具备推广价值。

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察

    作者:史存才

    目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院2013年2月~2014年2月收治的78例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为实验组和对照组,每组各39例。对照组采用胰岛素皮下注射进行治疗,实验组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后的HbA1c、2 hPG、FPG水平均较治疗前显著降低(P<0.05);实验组治疗后的HbA1c水平显著低于对照组(P<0.05),两组治疗后的2 hPG、FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的总有效率为97.4%,显著高于对照组的79.5%(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能有效维持血糖稳定性,降低胰岛素用量,减少低血糖的发生,是一种较为理想的治疗方案,值得推广应用。

  • 氟康唑片联合制霉菌素混悬液治疗糖尿病性念珠菌性包皮龟头炎的临床效果观察

    作者:丁尚君

    目的:观察氟康唑片联合制霉菌素混悬液治疗糖尿病性念珠菌性包皮龟头炎的临床效果。方法临床选取同时符合糖尿病和念珠菌性包皮龟头炎诊断标准的患者136例,随机分为治疗组、对照组,每组各68例。两组均在糖尿病规范化治疗的前提下给予氟康唑片口服治疗2周,同时治疗组外用制霉菌素混悬液清洗,自然晾干,5次/d;对照组外用纯净水清洗,方法同治疗组。根据皮疹消退、临床症状改善及念珠菌镜检结果判定和比较疗效。并观察治愈者停药2个月后的复发情况;观察不良反应发生情况。结果治疗组治愈64例,治愈率为94.12%,对照组治愈52例,治愈率为76.47%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治愈者停药2个月后治疗组复发5例,复发率为7.81%,对照组复发20例,复发率为38.46%,两组的复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论氟康唑片联合制霉菌素混悬液治疗糖尿病性念珠菌性包皮龟头炎的近、远期疗效及降低复发率方面均较为理想,且安全可靠。

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

    作者:陆首玲;涂娟;倪爱霞

    目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法63例高血压合并冠心病患者随机分为两组,对照组30例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组33例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗前后血压、血脂指标变化及治疗期间出现的不良反应。结果两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降,且观察组下降较对照组更为显著(P<0.05);两组患者治疗后的TG、TC、LDL-C均明显下降,而HDL-C明显升高,且观察组下降或升高较对照组更为显著(P<0.05),两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者的血压、血脂等,安全可靠,值得临床广泛应用。

  • 甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床观察

    作者:王丽萍

    目的:观察分析甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果。方法选取2011年1月~2013年12月本院收治的92例甲亢患者为研究对象,将患者遵循随机分配的原则分为对照组(甲巯咪唑组)46例和观察组(甲巯咪唑联合雷公藤多苷片组)46例,比较两组的总有效率和治疗前后疾病的相关血清指标水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组,而治疗后的疾病相关血清指标水平改善情况显著好于对照组(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果明显好于单用甲巯咪唑,对疾病相关指标的改善更为明显。

  • 脑蛋白水解物联合苦碟子治疗血管性痴呆的临床效果分析

    作者:高杰

    目的:探讨分析脑蛋白水解物联合苦碟子治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的64例血管性痴呆患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组30例患者单纯给予苦碟子治疗,观察组34例患者给予脑蛋白水解物联合苦碟子治疗,观察两组的临床效果。结果观察组的总有效率为97.1%,显著高于对照组的76.7%,且观察组的简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论脑蛋白水解物联合苦碟子治疗血管性痴呆的临床效果较显著,其能有效改善患者的精神认知及生活能力,提高患者的生活质量,值得应用推广。

  • 多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床效果和安全性分析

    作者:方润平

    目的:探讨多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床效果和安全性。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的寻常性痤疮患者60例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予日常护理+口服四环素类抗生素,观察组在上述治疗的基础上给予多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗,对照组在上述治疗的基础上给予红霉素软膏辅助治疗,比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,临床症状的改善时间明显短于对照组[(25.78±4.12)d vs (36.53±5.47)d](P<0.05);两组在治疗期间均未见明显的不良反应。结论多磺酸黏多糖乳膏辅助治疗痤疮可快速改善症状,提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用。

  • 纳洛酮对急性酒精中毒患者抗氧化能力状态影响的研究

    作者:袁锋;李长罗

    目的:探讨纳洛酮对急性酒精中毒患者抗氧化能力状态的影响。方法将本院2012年2月~2014年1月收治的60例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者治疗前后的抗氧化能力。结果两组治疗24 h后,TAC、CAT均上升,但治疗组的上升幅度明显高于对照组;MDA、LPO均降低,但是治疗组的降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化能力状态影响较大,可改善患者的预后。

  • 东莨菪碱治疗小儿多器官功能障碍综合征的临床效果

    作者:林景明;黄娉欢;刘武辉

    目的:探讨东莨菪碱治疗小儿多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法对本院2009年3月~2014年3月收治的60例小儿MODS患者进行研究,将患者随机分为东莨菪碱治疗组(n=32)和常规治疗组(n=28)。常规治疗组采用常规方法治疗,东莨菪碱治疗组在常规治疗的基础上采用东莨菪碱治疗。比较两组患者的动脉血乳酸、平均动脉压、氧合指数、器官衰竭评分、小儿危重病评分以及病死率等。结果治疗后,两组的氧合指数和平均动脉压均升高,两组治疗后的上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6 h后,东莨菪碱治疗组的动脉血乳酸得到有效改善,对照组改善不明显,两组治疗后的动脉血乳酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的器官衰竭评分均明显下降,两组治疗后的器官衰竭评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的小儿危重病评分均明显升高,两组治疗后的小儿危重病评分差异有统计学意义(P<0.05);东莨菪碱治疗组的病死率为16.7%,低于常规治疗组的37.3%(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上配合使用东莨菪碱可有效提高治疗效果,提高平均动脉压、氧合指数,改善动脉血乳酸,有效降低死亡率。

  • 舒血宁辅助治疗对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率影响的临床研究

    作者:许毅虹

    目的:探讨舒血宁辅助治疗对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率的影响。方法选择本院2011年1月~2013年10月收治的院外呼吸心跳骤停患者100例进行研究并分为两组。对照组患者在常规抢救药物治疗的基础上进行常规心肺复苏,观察组在对照组基础上联合舒血宁静脉注射治疗。比较两组的心肺复苏成功率。结果观察组的心肺复苏成功率为67.31%,显著高于对照组的37.50%(P<0.01)。结论舒血宁辅助治疗应用于呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏中,能够有效提高其复苏成功率,降低死亡率,值得临床推广应用。

  • 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果观察

    作者:廖细生

    目的:分析探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取本院近年来收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组各40例。研究组患儿行抗生素降阶梯治疗,对照组患儿行常规抗生素治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的治愈率为40.0%,总有效率为85.0%,对照组的治愈率为15.0%,总有效率为70.0%,研究组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患儿感染病症控制时长与住院时长明显短于对照组(P<0.05);两组治疗过程中并未出现严重的不良反应。结论针对小儿重症肺炎给予抗生素降阶梯治疗可以控制感染病症,提升抗生素科学使用水平,缩短患儿治疗时长,疗效显著,可推广应用。

  • 中山市5岁以下儿童死亡原因的调查与分析

    作者:邓光来;周可雄

    目的:探讨本市5岁以下儿童死亡的原因,并提出干预对策,以降低死亡率。方法对本市2008年7月~2012年7月5岁以下死亡儿童的资料进行回顾性分析。结果本市活产数92416例,5岁以下儿童死亡378例,占4.09‰,其中新生儿死亡212例,占56.08%(212/378);婴儿(不包括新生儿)死亡84例,占22.22%(84/378);1~4岁儿童死亡82例,占21.69%(82/378)。不同年间不同年龄儿童死亡率比较差异有统计学意义(χ2=11.79,P=0.003)。早产、先天异常、出生窒息、肺炎、溺水是5岁以下儿童死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论降低新生儿和婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的重要环节,应加强孕期保健与产前评估。

  • 某油田办公场所及居民住宅甲醛污染状况调查

    作者:段延安

    目的:了解某油田办公场所及居民住宅装修后甲醛污染状况,分析甲醛的来源及毒性,以提供预防措施。方法按照GB/T18883-2002《室内空气质量标准》对某油田装修后的35个办公场所和80套居民住宅室内空气中的甲醛浓度进行检测。结果35个办公场所甲醛浓度超标率为23.4%,80套居民住宅甲醛浓度超标率为45.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。居民住宅甲醛超标点主要在客厅、卧室、书房,超标率分别为31.2%、57.5%、36.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论装修应遵循“合理设计,提倡简<”的原则,选购环保绿色建材,加强装修污染治理,选择合理入住时间。

  • 新毕业护士工作压力源的调查分析

    作者:杨碧萍;王钰丹;宁博

    目的:调查新毕业护士工作压力源并进行相关分析,为指导新毕业护士的培训和稳定护士队伍提供参考依据。方法在参考“中国护士职业压力源量表”的基础上自行设计“新毕业护士压力调查表”,对广东省4家三甲医院资历在1~3年的94例新毕业护士进行调查和相关性分析。结果不同性别、科室的新毕业护士工作压力评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同文化程度的新毕业护士工作压力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。“工作量太大”评分高,为(2.59±0.71)分,其次是“所学知识不能满足实践需求”“担心出差错”。结论新毕业护士工作压力严重,医院领导要注意不同科室的压力程度和主要压力源对新毕业护士的影响,做好相应的管理对策,以促进新毕业护士的身心发展。

  • 重型肝炎患者简易应对方式的调查分析

    作者:钟丽梅;覃雪英

    目的:了解重型肝炎患者简易应对方式及影响因素,探讨相应的干预措施。方法选取83例重型肝炎患者作为观察组,83例正常人群作为对照组,给两组调查对象发放简易应对方式自评量表,对调查结果进行分析。结果两组的积极、消极应对方式评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。农民的积极应对方式评分为(1.09±0.47)分,低于其他职业的(1.39±0.41)分;消极应对方式评分为(2.16±0.31)分,高于其他职业的(1.69±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.01)。高中及以下学历患者的积极应对方式评分为(1.13±0.41)分,低于中专及以上学历患者的(1.55±0.38)分;消极应对方式评分为(2.06±0.38)分,高于中专及以上学历患者的(1.50±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论重型肝炎患者主要应用消极应对方式,尤其以农民、高中及以下学历患者为明显,在重型肝炎患者住院期间,医护人员应实施相应的干预措施,以提高其应用积极应对方式,改善其不良心理状况,提高其生存质量。

  • 郑州市二七区2011~2012年24260例孕妇梅毒监测情况分析

    作者:杨华;黄佳;苏淑敏;赵慧霞;武英杰

    目的:分析与探讨本区孕妇梅毒监测存在的问题及解决方法,以利于《郑州市防治艾μ病梅毒“十二五”行动计划》的实现。方法对本区十家医院每例初次产检的孕妇进行梅毒筛查,发现阳性患者进一步检测以确诊,并进行追踪治疗。结果2011年1月~2012年12月共监测24260例孕妇,发现梅毒阳性孕妇56例,阳性率为230.83/10万(56/24260);其中本地孕妇阳性率为133.07/10万(20/15030),外来孕妇阳性率为390.03/10万(36/9230)(P=0.000)。年龄17~40岁,以20~30岁为主;文化程度主要是初中或高中;职业以无业、待业居多。18例梅毒阳性孕妇已终止妊娠,另8例梅毒阳性孕妇在规范的治疗下继续妊娠。梅毒阳性孕妇所生的30例新生儿均梅毒阳性,24例在医生指导下接受规范治疗,6例失访。结论对孕妇进行产前梅毒筛查并对阳性患者进行规范治疗,可有效降低梅毒母婴传播的发生率,应针对重点人群开展妊娠梅毒的普查及综合干预工作。

    关键词: 孕妇 梅毒 母婴传播
  • 剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的循证医学研究

    作者:王兰玉

    目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的发生与剖宫产腹壁切口的关系。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普期刊数据库、EBSCO、PubMed,按照纳入和排除标准收集研究两种剖宫产腹壁切口类型的腹壁子宫内膜异位症的病例对照研究8篇,检索时间为1997~2013年,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果横切口组与纵切口组腹壁子宫内膜异位症发生率的比较,差异有统计学意义[OR合并=1.42,95%CI为(1.10,1.85),Z=2.65,P=0.008],本研究纳入文献的发表性偏倚的漏斗图分析,基本呈对称倒漏斗状。结论剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生与腹壁切口的选择关系密切,横切口易发生腹壁子宫内膜异位症。

  • VEGF-P(HBHO)NPs缓释微球的制备性能及生物学活性检测

    作者:任玮;张永红;肖威;陆兴;赵良启

    目的:制备血管内皮生长因子(VEGF)可降解缓释微球,考察其生物活性的保存情况以及对血管内皮细胞的作用。方法采用W1/O/W2超声乳化法制备羟基丁酸与羟基辛酸共聚物载血管内皮生长因子纳米微球,采用三步梯度筛网法培养肾微血管内皮细胞,按照培养液中所含成分不同分为3组院血管内皮生长因子组、纳米微球组、对照组,其中前两组血管内皮生长因子的有效质量浓度分别设为10、20、50μg/L。结果培养第1、3天,血管内皮生长因子组与纳米微球组吸光度值比较差异无统计学意义(P>0.05),但吸光度值显著高于对照组(P<0.05),即血管内皮生长因子对肾微血管内皮细胞具有明显促增殖作用;第5、7天纳米微球组吸光度值高于血管内皮生长因子组(P<0.01),即纳米微球缓慢释放血管内皮生长因子,明显提高生物利用度;第7、10天载药纳米微球组微血管内皮细胞仍有较强的增殖能力,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VEGF-P(HBHO)NPs对生长因子具有良好缓释作用,比单纯VEGF对肾微血管内皮细胞有更为明显的生物学效应,可以持续促进其增殖。

  • 健脾益气方对化疗性胃肠功能紊乱大鼠血清GAS、EGF水平的影响

    作者:林锦春;张卫华;彭树灵

    目的:探讨健脾益气方(JPYQ)防治大鼠化疗性胃肠功能紊乱的效果及作用机制。方法将48只大鼠按随机原则分为6组院空白对照组、化疗模型组、枸橼酸莫沙必利组(阳性药对照组)、化疗+JPYQ高剂量组(高剂量组)、化疗+JPYQ中剂量组(中剂量组)、化疗+JPYQ低剂量组(低剂量组),每组8只。采用环磷酰胺制备大鼠化疗模型,在实验的第1、3、5天,空白对照组给予生理盐水腹腔注射,其余5组给予环磷酰胺注射液腹腔注射,造模后每组给予相应的药物灌胃。检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)与表皮生长因子(EGF)的水平。结果与空白对照组比较,化疗模型组大鼠血清EGF水平明显降低,GAS含量则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,JPYQ高剂量组和阳性药对照组大鼠血清EGF含量显著升高(P<0.05),而中、低剂量组大鼠血清EGF含量差异无统计学意义(P>0.05);各给药组大鼠血清GAS水平与模型组及与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论JPYQ防治化疗性胃肠功能紊乱的效果明显,其作用机制主要与影响血清EGF水平相关。

  • 中药红曲对高脂饮食大鼠血脂的影响作用

    作者:周大伟

    目的:探讨不同剂量红曲对高脂饮食大鼠血脂水平的影响。方法雄性SD大鼠造高脂血症模型2周后,将造模成功的大鼠随机分为0.5、1.0、2.0 g/kg体重3组,同时设置模型对照组、空白对照组(5组,共50只),干预28 d。干预组每日相应浓度的红曲灌胃,模型对照组和空白对照组等剂量的生理盐水灌胃。实验末期,眼内眦采血(不禁食),测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果实验干预前,高脂喂养模型组与正常对照组相比,TC、TG、LDL均有升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预结束后2.0 g/kg体重剂量组可降低血清中TC(P<0.05),而0.5 g/kg体重和1.0 g/kg体重剂量组对血清中TC的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论红曲可以降低高脂饮食大鼠的TC水平。

  • 维生素D受体基因型FokⅠ-ff与中国人群结核易感性的Meta分析

    作者:赵艳霞

    目的:应用Meta分析综合分析维生素D受体FokⅠ-ff基因型与结核易感性的关系。方法采用软件Rev Man 5.1.1,选用随机效应模型(M-H)法对纳入的10项针对中国人群的病例对照研究进行数据分析,并绘制漏斗图评价发表偏倚。结果共收录病例2892例,对照3355例,合并效应值RR为1.74(95%CI院1.20~2.52);未发现上述文献有显著的发表偏倚存在。结论中国人群FokⅠff基因型是结核的易感因子。

  • 彩色多普勒超声检测α重型地中海贫血胎儿大脑中动脉的价值研究

    作者:陈小兰

    目的:探讨应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)预测胎儿α重型地中海贫血的临床价值。方法将在本院接受产前检查,夫妇双方经血液学检查为α地中海贫血基因携带者130例(观察组)和正常对照组130例胎儿,进行产前彩色多普勒超声检查,常规超声检查后,对胎儿MCA的收缩期峰值血流速度(PSV)进行测量记录,并通过羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地中海贫血基因诊断,行脐血穿刺术者做胎儿血红蛋白(Hb)测定。结果重型α地中海贫血胎儿的MCA-PSV明显增高,并同中间型、轻型、无α地中海贫血组及对照组胎儿比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。除重型α地中海贫血之外的3种α地中海贫血组与对照组胎儿的MCA-PSV两两比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论彩色多普勒超声目前是测量α重型地中海贫血胎儿MCA的一种非侵入性方法,是一种具有重复性好、安全、无创且经济实用特点的有效诊断方法。

  • 超声诊断胆囊穿孔的应用价值

    作者:王莉

    目的:探讨超声诊断胆囊穿孔的临床应用价值。方法选取本院2012年5月~2014年1月收治的45例超声检查并经过手术证实的胆囊穿孔患者为研究对象,所有患者术前均给予超声检查,与手术结果进行比较。结果本研究45例患者中,39例患者为胆囊穿孔,3例漏诊,3例误诊,超声诊断的准确率为86.7%,超声图像呈现特征性改变。结论超声诊断胆囊穿孔的准确率较高,方法简单,可以作为胆囊穿孔的检查方法。

  • 常见口服药物佳用法用量的探讨

    作者:张项

    口服药物治疗是临床上常见的一种治疗方法,具有给药简单快捷、疗效可靠、对皮肤和黏膜无直接损伤、价格相对便宜等优势,但口服药物的佳用法用量与药物的疗效息息相关。为了更好地实现临床安全有效用药,本文就药物剂型、服药体位、服药时间、服药方式、服药溶剂和运动等因素对口服药物疗效的影响展开了探讨,以便于医护人员能够更好地正确掌握口服药物的合理使用,指导患者合理用药。

  • 病历档案在医疗保险中的现状和作用

    作者:李雪梅

    病历档案作为记录医疗活动全过程的原始材料,是医院管理的重要部分,也反映了医院和患者之间的重要联系。医院要重视和加强病历档案的管理工作,不断提高医保工作水平,从而规范医生医疗服务行为,提高医院管理水平,还要服务大众,让更多的患者受益于医疗保险,为医疗保险事业的发展提供重要保障。

  • 隐性思想政治教育在医务工作规范化管理中的重要作用

    作者:周少玲;何立斌

    隐性思想政治教育具有方式的多样性、过程的隐蔽性、内容的丰富性等特征,从而可以在医务工作规范化管理中发挥极其重要的作用,实践中要从明确职责、整合力量、加大投入、科学规划等方面着手促进这种作用的发挥。

  • 医药科研院所研究生党建工作探析

    作者:肖磊;王欢欢;贾敏鸽;刘煜

    研究生党建工作是高校党建工作的重要组成部分,医药科研院所的研究生党建工作又有其自身的特点。中国医学科学院药物研究所党委针对研究生培养模式,在组织建设、人才培养和思想教育3方面力求创新,并对科研院所的研究生党建工作进行了理论探讨,积极探索适应时代发展的高校研究生党建工作有效途径。

  • 糖尿病肾病早期诊断的研究进展

    作者:卢伟波;李舒敏

    糖尿病肾病的发病率逐年升高,中晚期肾病治疗效果差,已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一,早期糖尿病肾病患者可控制疾病的进展,近年来早期糖尿病肾病的诊断方法进展迅速,本文主要综述糖尿病肾病的早期诊断指标。

  • 晚期非小细胞肺癌外科治疗的现状及进展

    作者:熊燃;许瑞彬

    目前,外科手术切除为基础的综合性治疗仍是治疗非小细胞肺癌的主要方法,外科切除作为治疗非小细胞肺癌方法中的重中之重,其理论与技术手段的不断改进,使晚期非小细胞肺癌的外科治疗方式及观念有了新的变化。本文主要从现阶段局部晚期及伴有远处脏器单个转移病灶的非小细胞肺癌的外科治疗及进展作简要介绍。

  • 地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果

    作者:曾凡辉;陈少林

    目的:探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果。方法回顾性分析2013年1月1日~12月30日来本院门诊或住院行无痛肠镜检查的116例患者,将其按照麻醉方法分为对照组及观察组,每组各58例,对照组单独给予丙泊酚麻醉,观察组给予地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组患者的苏醒时间、疼痛程度、丙泊酚用量及MAP、HR、RR、SpO2水平。结果观察组苏醒时间短于对照组,术后VAS评分及丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术前、术中、术后的MAP、HR差异有统计学意义,术中明显低于术前(P<0.05),术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中MAP及HR与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的麻醉效果显著,可以推广应用。

    关键词: 肠镜 地佐辛 丙泊酚
  • 不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的效果评价

    作者:杜玉恒;胡明玉

    目的:探讨不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的应用效果,以探讨佳麻醉剂量。方法选择本院2012年4月~2013年12月蛛网膜下腔阻滞麻醉下行肛周手术的患者96例,随机分为3组,每组各32例,A组采用0.5%布比卡因2.0 ml麻醉,B组采用0.5%布比卡因1.5 ml麻醉,C组采用0.5%布比卡因1.0 ml麻醉,观察3组患者的麻醉起效时间、麻醉效果、术后运动阻滞情况及并发症发生情况。结果3组患者的感觉阻滞起效时间、麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术毕时C组患者运动阻滞均为0~Ⅰ级(100.0%),A、B组下肢运动阻滞0~Ⅰ级者分别占12.5%、31.2%,明显低于C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且C组尿潴留发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周手术中采用0.5%布比卡因1.0 ml蛛网膜下腔阻滞麻醉,在保证麻醉效果的同时,能够有效减轻术后下肢运动神经阻滞,避免术后尿潴留,可作为肛周手术的佳麻醉剂量。

  • 开发治疗潜力,强化干细胞移植研究力度--访东南大学附属中大医院心内科主任马根山教授

    作者:凌寒

    前不久,由东南大学心血管病研究所、北京朝阳医院心脏中心主办,中华医学会心血管介入治疗培训中心等单位协办的“第十一届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会”在古城南京隆重举行。东南大学附属中大医院心内科主任马根山教授出任本次学术大会的执行主席。
      据记者了解,马根山教授在干细胞移植治疗心力衰竭、心脏血运重建、急性冠脉综合征以及各种心血管病的介入诊治等学术领域,倾注了20多年的心血,有着丰富的学科研究成就和临床经验。针对上述问题,本刊记者借马根山教授莅京参加学术交流活动之际,对他做了独家专访。

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