中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Salter截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位
目的 探讨Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术对小儿发育性髋关节脱位的治疗效果.方法 选取本院应用Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位病例共26例(29髋).按照年龄不同分为A组和B组,所有患者术前均常规进行内收肌切断和股骨髁上牵引术.术后应用改良的Mc Kay评定标准和Severin评定标准分别对髋关节功能和影象学资料进行评估.结果 A组治疗效果略优于B组,但差异无统计学意义.所有患者均未出现皮肤及深部组织感染、坐骨神经损伤以及髂骨植骨块骨折和移位等.结论 对于年龄小于6岁的发育性髋关节脱位的患者,一期行骨牵引和内收肌切断术,二期行Salter骨盆截骨术及股骨近段旋转截骨术是一种良好的治疗方案.
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胸腺瘤合并重症肌无力25例外科诊治分析
目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科诊治经验.方法 对本院2001年1月～2011年1月收治的25例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料进行分析、总结.结果 术后2例患者发生重症肌无力危象,经气管切开,呼吸机辅助呼吸等抢救治疗后痊愈,出院后随访3个月～3年,本组完全缓解13例,改善8例,无效4例,无死亡病例.结论 合理选择病例,重视围术期管理,手术切除彻底,可减少重症肌无力危象,外科手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力能获得良好的疗效.
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阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择本院2007年3月～2011年3月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者200例,根据肝功能损害和乙型肝炎病毒定量指标相同的条件,运用匹配原理将患者分为治疗组和对照组,各100例.治疗组应用异烟肼、吡嗪酰胺、利福喷丁、链霉素或乙胺丁醇和传统治疗,同时给予阿德福韦酯10 mg口服,每日1次,疗程为8个月.对照组和治疗组一样同时应用抗结核和保肝药物,治疗8个月.比较两组治疗效果、肝功能、病毒载量情况.结果 治疗组的肝损伤加重者3例(占6.4%),对照组肝损伤加重18例(占47.3%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 阿德福韦酯治疗不存在交叉耐药性,更适用于肺结核合并慢性乙型肝炎患者长期使用,经济实惠、性价比高、安全性好,能够缓解患者的痛苦,促进患者健康,值得临床推广使用.
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新式阴式子宫全切除术与传统子宫全切除术式对比分析
目的 探讨两种阴式子宫全切除术的可行性﹑临床效果和安全性.方法 回顾性分析2010年1月～2011年10月本院行阴式子宫切除术患者90例的临床资料,观察其手术效果和术后情况.其中新式阴式子宫切除术(利用血管闭合系统Ligasure系统)45例(改良组),同期行传统的阴式子宫全切术45例(对照组),比较手术效果和术后恢复情况.结果 改良组平均手术时间、术中平均出血量[(49±22)min、(140±30)mL]和对照组[(63±31)min、(220±35)mL]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组术后排气时间、住院时间比较[(26±4)h、(3.8±0.6)d vs (28±6)h、(4.4±0.2)d],差异无统计学意义(P﹤0.05).结论 新式子宫全切除术与传统子宫全切除术比较,手术效果好,范围广,创伤小,值得推广应用.
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B超联合X线引导下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石
目的 探讨B超X线联合引导下微创经皮肾镜(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗复杂性肾结石的方法、可行性及临床应用价值.方法 对本院38例接受B超X线联合引导MPCNL治疗的复杂性肾结石患者的基本资料、结石大小、手术时间、出血量、结石清除率及并发症等进行回顾性分析.结果 38例均在B超X线联合引导下准确建立理想工作通道,单通道取石28例,双通道10例,一期结石清除率为82.4%(32/38),平均手术时间为95 min,术中平均出血量为110 mL,平均住院时间为12 d.术后6例行二期碎石,仅2例残留盏内小结石渣,结石总清除率为94.7%.本组均未发生严重感染、大出血等并发症.结论 采用B超联合X线引导下MPCNL治疗复杂性肾结石安全、有效,可明显提高穿刺成功率和一期结石清除率,并减少并发症,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比分析
目的 对比观察腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 400例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别行腹腔镜(LC)和开腹胆囊切除术(OC)治疗.比较说明急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性.结果 LC组手术时间、出血量、下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及平均住院时间均低于OC组差异有统计学意义(P < 0.05);OC组术后并发症的发生率(23.0%)高于LC组(6.0%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在严格的手术适应证选择和精密的手术操作的前提下,急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗,住院时间短,康复快,并发症少,安全有效,值得临床推广.
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溶血性贫血患者与正常人血红蛋白浓度的比较
目的 通过比较溶血性贫血(HA)患者与正常人的血红蛋白浓度,探讨平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)对溶血性贫血诊断的临床意义.方法 统计HA、小细胞HA(先天遗传小细胞或合并IDA)、缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MA)各50例患者外周血象平均红细胞血红蛋白量(MCH)、MCHC、平均红细胞体积(MCV)数据,以健康人群50名为对照组,比较各实验组与对照组的MCH、MCHC、MCV均值.结果 外周血象MCHC比较显示HA患者MCHC明显比MA、IDA及对照组要高,差异有统计学意义(P < 0.01);小细胞HA患者和MA患者外周血象MCHC与对照组差异无统计学意义(P > 0.05),而小细胞HA患者MCV明显比对照组低(P < 0.01),MA患者MCV则明显高于对照组(P ﹤0.01);外周血象MCHC低的IDA患者与对照组及其他实验组差异有统计学意义(P < 0.01).结论 MCHC可作为早期溶血性贫血的诊断指标.
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胰岛素泵治疗前后糖化血清蛋白、C反应蛋白水平变化
目的 观察初诊2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的变化特点.方法 检测58例初诊2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(OGTT 2hPG)、GSP、hs-CRP、空腹C肽、三酰甘油(TG)水平并进行比较.结果 胰岛素泵治疗2周后FPG、OGTT 2hPG、GSP、hs-CRP较治疗前显著下降(P < 0.01),TG较治疗前显著下降(P < 0.05),空腹C肽水平较治疗前明显升高(P < 0.05),差异均有统计学意义.偏相关分析发现血清GSP浓度与FPG(r = 0.58,P < 0.01)及OGTT 2hPG(r = 0.62,P < 0.01)呈正相关,血清hs-CRP水平与FPG(r = 0.40,P < 0.05)及OGTT 2hPG(r = 0.39、P < 0.05)水平呈正相关.结论 2型糖尿病患者短期使用胰岛素泵治疗,能快速有效地控制血糖,良好地抗炎症及纠正糖毒性、脂毒性.
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宫颈Leep术后妊娠产程及结局的分析
目的 探讨宫颈电环切除(Leep)术后对妊娠产程及结局的影响.方法 总结 2009 年 1 月～2011 年 12 月曾在本院行Leep术后妊娠的孕妇 34 例为观察组,随机抽取同期本院分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇 68 例作为对照组,对其临床资料进行分析,观察两组的妊娠产程及妊娠结局.结果 Leep组第一产程潜伏期延长、活跃期延长、第二产程延长、胎膜早破、宫颈裂伤、流产、早产、阴道分娩、剖宫产的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 宫颈电环切除(Leep)术是治疗慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变安全有效的方法,只要掌握手术指征、范围有技巧,不影响妊娠的产程,也不影响妊娠的结局,建议手术后间隔时间大于 12 个月后妊娠.
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慢性心力衰竭患者血浆BNP与QTc、QTd的相关性研究
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度与QTc的关系.方法 选择88例心内科住院的CHF患者,比较不同BNP浓度CHF患者的QTc和QTd的差异,QTc及QTd与BNP浓度的关系.结果 不同BNP水平QTc及QTd检测结果比较,差异有统计学意义(P < 0.05).QTc及QTd与BNP浓度均呈直线相关(P < 0.05),且QTc与QTd呈直线相关(P < 0.01).结论 CHF患者BNP浓度与QTc间期有很好的相关性,两者联合能提高预测CHF患者的不良预后.
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高血压合并2型糖尿病对心率变异性的影响
目的 探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者自主神经功能受损状况及心率变异性的临床特点.方法 随机选取本院内科住院的50例EH患者为EH组,50例EH合并T2DM患者为EH+DM组,分别行24 h动态心电图记录,对比两组心率变异性(HRV)指标.结果 EH+DM组的SDNN、SDANN、RMSSD明显低于EH组(P ＜ 0.05);EH组和EH+DM组的PNN50相比,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 原发性高血压合并2型糖尿病患者自主神经功能明显受损.
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急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶溶栓疗效临床分析
目的 分析急性脑梗死患者超早期静脉应用尿激酶溶栓疗效.方法 将对符合入选标准的80例患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组应用尿激酶(UK)静脉滴注;对照组应用肠溶阿司匹林,联合应用改善循环药物.分别于治疗前及治疗后4周,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)(CSS)对患者进行评定.结果 治疗前溶栓组的CSS评分与对照组比较差异均无统计学意义(P > 0.05),而治疗后两组的CSS评分差异均有统计学意义(P < 0.01);两组疗效差异有统计学意义(P < 0.05).结论 急性脑梗死患者用尿激酶超早期静脉溶栓治疗疗效较好且安全可靠.
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不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管清洗效果的比较研究
目的 探讨宫腔吸引管的佳清洁方式,提高清洗质量.方法 将采用传统与改进预处理后的宫腔吸引管分别分为A、B、C、D 4组,采用不同清洗方法进行清洗.比较传统与改进预处理法清洗效果和改进预处理法4组清洗后管内壁残留血清洗效果及清洗前后管内壁带菌情况.结果 改进预处理清洗合格率A、B、C、D组显著优于传统预处理(均P < 0.01);改进预处理D组清洗合格率显著高于A、B、C组(均P < 0.01);改进预处理D组管内壁残留血清洗合格率显著高于A组( P < 0.01),B、C组合格率(80.00%、90.00%)均低于D组(95.00%);改进预处理D组清洗后管内壁带菌率显著低于A、B组 (P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).结论 及时冲洗加酶浸泡保湿预处理非常重要,而有效的多酶液下手工刷洗结合超声波多酶机洗分别配合高压喷枪冲洗多重去污清洗方法是保证宫腔吸引管清洁质量的关键.
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不明原因早期关节炎患者抗角蛋白抗体检测分析
目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)在早期关节炎鉴别诊断中的应用.方法 选择病程小于10周的关节炎患者102例,正常对照健康人31名.用IIF法检测AKA.结果 AKA阳性14例,弱阳性3例,阴性85例.经临床观察,结合X线或其他影像学结果及抗CCP抗体等血清学检查,阳性与弱阳性17例均确诊为RA;阴性85例中,8例为RA,另77例中,8例为骨关节炎,痛风性关节炎、脊柱关节病各6例,糖尿病性骨关节病和软组织风湿症各3例,格林巴利综合征1例,其余50例为未分化关节炎.正常对照组各指标均阴性.AKA对RA诊断的阳性预测值为100.0%,阴性预测值90.6%.结论 测定AKA对早期类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别有辅助意义,但有局限性.
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比
目的 对比分析全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,探究临床治疗老年股骨颈骨折的有效术式.方法 将 72例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组(n = 36)与对照组(n = 36),前者接受全髋关节置换术治疗,后者接受人工股骨头置换术治疗,现对比分析两组疗效.结果 (1)观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量、术后引流血量显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).(2)两组患者术后早期并发症发生率相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).(3)术后1年,两组患者Harris评分、优良率相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05);术后3年,观察组患者Harris评分、优良率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 人工股骨头置换术的手术创伤较小,但是全髋关节置换术的远期疗效要优于人工股骨头置换术.
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无痛分娩和常规分娩分娩质量的比较分析
目的 分析比较无痛分娩和常规分娩的分娩质量.方法 选取本院2008年2月～2010年3月收治的166例健康产妇,进行随机平均分组,观察组83例,采用低浓度罗哌卡因联合太尼硬膜外阻滞法行无痛分娩;对照组83例,采取临床非药物性常规分娩镇痛方法.比较两组孕妇的镇痛有效率、分娩方式、失血量、住院时间及新生儿健康情况等,分析两种方法的利弊.结果 观察组剖宫产14例,出现伤口感染2例,住院时间为(2.5±0.6)d,胎儿窒息2例,产程(6.7±2.9)h,均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义;两组产妇的分娩失血量差异无统计学意义.结论 较常规分娩而言,无痛分娩对孕妇的损伤和对胎儿发育的影响较小,且生产时痛苦小,产程短,感染率低,可降低剖宫产率,具有良好的临床效果,可以通过产前教育等方式在产妇中推广.
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宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析
目的 探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的临床运用价值.方法 选择1 302例本院就诊者使用宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜进行宫颈癌的初筛(观察组),并与1 298例单纯使用宫颈刮片脱落细胞学筛查的就诊者(对照组)比较,两组患者检测所得的阳性率,并对所检测出的病变行病理学检查.结果 观察组检测阳性率高于对照组(P < 0.05),检出宫颈癌的比率低于对照组,但CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ的检出率高于对照组(P < 0.05).结论 宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜筛查宫颈癌癌前病变效果显著,是实施2级预防的必要手段.
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糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果观察
目的 探讨葡萄膜炎的治疗方法和临床效果.方法 于2006年1月～2011年1月使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎78例(103眼).随访观察6个月以上.结果 葡萄膜炎按病变位置分型:前葡萄膜炎47眼(45.63%),中间型葡萄膜炎5眼(4.85%),后葡萄膜炎20眼(19.42%),全葡萄膜炎31眼(30.10%).经治疗后除1眼没有视力增加外,其余病例视力均有不同程度的增加.其中视力≥0.5者由治疗前的47眼(45.63%),增加为治疗后的74眼(71.84%).并发症包括:虹膜后粘连45眼(43.69%),晶状体混浊31眼(30.10%),玻璃体浑浊28眼(27.18%),视网膜病变27眼(26.21%),青光眼9眼(8.74%)等.结论 葡萄膜炎伴有多种并发症的发生,针对不同的病情采取个体化的治疗方案可以减轻药物的毒副作用,能更有效地治疗葡萄膜炎.
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妊娠合并子宫畸形对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠合并子宫畸形对母婴妊娠结局的影响.方法 选择2009年3月～2011年12月本院产科病房收治的62例妊娠合并子宫畸形的产妇,并选择该时期正常子宫妊娠的产妇80例作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析,研究妊娠合并子宫畸形对母婴妊娠结局的影响.结果 在本院3 387例分娩孕妇中,妊娠合并子宫畸形患者孕期并发症与对照组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);妊娠合并子宫畸形组患儿围生期死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05),其他指标均差异有统计学意义(P < 0.05).结论 妊娠合并子宫畸形临床上对母婴的健康带来很大的危害,造成很多不良并发症发生,临床医生应该加强对孕产妇管理,尽早明确诊断,加强产时监护.
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眼科患者检查及治疗过程中的护理干预
目的 探讨眼科患者检查及治疗过程中的护理干预效果.方法 选取本院2011年1月～2012年8月诊治的眼科患者112例,随机分为两组,56例患者在检查及治疗过程中采用常规护理为对照组,56例患者在检查及治疗过程中采用护理干预为观察组,比较两组患者的护理疗效及并发症情况.结果 观察组一次检查成功率(96.4%)、一次治疗成功率(94.6%)均明显高于对照组(85.7%、82.1%),观察组并发症发生率(1.8%)明显低于对照组(16.1%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预可以提高眼科患者在检查及治疗过程中的成功率,且并发症发生率较低,值得临床推广使用.
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日记法对妊娠糖尿病患者的影响
目的 探讨通过日记的方式记录妊娠糖尿病患者的饮食、运动、体重、用药情况,加强指导,使患者加强自我监督,监测血糖,妊娠期糖尿病患者顺利度过妊娠围生期.方法 将106例妊娠糖尿病患者建卡单双号随机分组为实验组53例和对照组53例,要求实验组参加日记记录.结果 两组在妊娠糖尿病基本知识和药物知识、低血糖处理上差异无统计学意义(P ＞ 0.05),两组在饮食运动和自我监测上,差异有统计学意义(P < 0.05),在血糖比较上,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 通过日记记录,妊娠糖尿病患者加强自我管理及病情相关知识,医护人员加强了解患者的情况,使其顺利度过妊娠围生期,同时提高患者满意度.日记法对妊娠糖尿病患者有自我管理监督的作用,对医护人员了解患者的情况有明确的指导作用.
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继发性癫痫患者的护理体会
目的 探讨继发性癫痫的护理措施.方法 对20例继发性癫痫患者通过密切观察病情,尽早采取防范措施,加强基础护理和生活护理,帮助患者树立战胜疾病的信心.结果 本组患者癫痫发作均得到有效控制,无并发症发生,均好转出院.结论 对继发性癫痫患者采取早观察、早预防、早治疗,并采取行之有效的护理措施,有助于改善预后,减少癫痫并发症、后遗症,并可防治癫痫复发.
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风险管理在手术室护理管理中的应用分析
目的 探讨手术室护理管理中风险管理的应用.方法 本次研究选择本院2008年9月～2012年6月收治的手术室患者400例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组在护理管理的基础上加强风险管理,回顾两组的临床资料.结果 观察组护理满意度为97.00%,风险概率为1.50%;对照组护理满意度为76.00%,风险概率为6.00%;两组相关数据间差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 风险管理可提高护理服务满意度和降低风险概率,值得推广.
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全方位护理干预对老年患者ERCP术围术期心理状态及应激情况的影响观察
目的 探讨全方位护理干预对老年患者ERCP术围术期心理状态及应激情况的影响.方法 选取2010年4月～2012年4月于本院进行ERCP术的98例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(全方位护理干预组)每组各49例,将两组患者干预前及干预后不同时间段的应激反应程度、SCL-90评分和血流动力学指标进行比较.结果 观察组干预后不同时间段的应激反应程度轻度者比例、SCL-90评分均低于对照组,而血流动力学指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 全方位护理干预对老年患者ERCP术围术期心理状态及应激情况的影响较为明显,对于患者手术的顺利进行发挥着积极的作用.
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车祸伤致骨筋膜室综合征围术期护理
目的 提高对四肢挤压伤患者所致的骨筋膜室综合征的病情观察的认识与护理水平.方法 对4例车祸伤患者所致骨筋膜室综合征采用减压术+VSD负压引流术的围术期的护理进行分析.结果 通过积极的救治和有效的护理干预,患者恢复良好,伤口一期愈合,无护理并发症的发生.结论 四肢挤压伤患者容易并发骨筋膜室综合征,正确的病情观察和护理至关重要.
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护理干预对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果评价
目的 探讨护理干预对促进锁骨骨折患者功能恢复的临床效果.方法 将80例患者均分为两组,40例患者实施常规护理,并与40例实施术前、术后早中晚和出院功能锻练指导患者比较,比较两组患者住院时间和术后肩关节承重时间,并观察两组所出现的并发症.结果 观察组住院时间显著短于对照组(P < 0.05),且术后肩关节承重时间快于对照组(P < 0.05),观察组出现创伤性关节炎、畸形愈合和伤口感染的比率均显著低于对照组(P < 0.05).结论 锁骨骨折术后有效的护理干预能促进患者术后功能恢复,减少并发症,是提高手术治疗效果不可或缺的一部分.
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直肠癌术后结肠造口的护理体会
目的 探讨直肠癌术后结肠造口的护理.方法 对85例直肠癌术后结肠造口患者进行观察,术后加强护理,进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理.结果 所有患者通过结肠造口的护理都提高了生活质量,其中有1例发生造口狭窄、2例发生造口周围感染,术后3个月排便有规律者占41.18%.结论 采取正确及时的结肠造口护理及健康指导是提高患者生活质量的主要措施.
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ICU双套结在经口气管插管中固定法的临床研究
目的 探讨经口气管插管的优化固定方法.方法 使用纱布绷带打成双套结,固定气管插管.分为两个时间段来研究:第1阶段为2012年1～3月,28例气管插管患者采用传统的胶布固定方法,为对照组;第2阶段为2012年4～6月,28例使用双套结固定气管插管,为实验组.对两组气管插管后意外拔管率、患者舒适度、皮肤受损情况等方面进行比较分析.结果 通过使用双套结固定气管插管的优化固定方法,与对照组相比,实验组意外拔管率下降,固定效果好,患者舒适满意度高,固定方法操作简便,口腔溃疡和压疮发生率降低,减少了护理工作量和节约了医疗费用.与对照组比较差异有统计学意义.结论 双套结固定经口气管插管的方法,减少了非计划性拔管,提高了患者舒适度,是经口气管插管患者安全的一个重要保证.
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腹腔镜诊查不孕不育症120例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在不孕不育症诊断和治疗中的临床应用.方法 对2009年2月～2011年2月来本院诊治的120例不孕不育患者的病例资料进行回顾性研究.结果 120例不孕患者中,盆腔粘连48例,占40.0%;输卵管阻塞35例,占29.2%.上述所有患者均完成腹腔镜治疗不孕不育手术,术后在随访的120例患者中,94例(78.3%)患者发生了妊娠.结论 腹腔镜可以有效诊治不孕不育症,值得临床的进一步推广.
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负压引流术治疗深度难治性创面疗效观察
目的 探讨负压引流术(VSD)在深度难治性创面修复中的应用效果.方法 对本院2010年7月～2011年10月收治的19例深度组织缺损患者实施负压引流术治疗,观察患者的临床治疗效果.结果 19例患者使用VSD次数为1～6次,平均2.2次;治疗时间2~7周,平均3周;患者创面修复情况均完全修复;无患者发生死亡及严重并发症.经过2个月随访,19例患者创面外观及功能均恢复良好.11例(57.89%)患者创面使用VSD后,创面与创腔显著缩小,经换药治疗后愈合良好;5例(26.32%)患者创面使用VSD后,肉芽组织生长良好,进行游离植皮,创面愈合良好;3例(15.79%)患者创面使用VSD后,创腔闭合良好,进行皮瓣移植,创面愈合良好.结论 负压引流术可以有效清除局部渗出物与创面的坏死组织,显著改善血液循环,加速创面的愈合,对深度难治性创面治疗效果良好,具有重要的临床应用价值.
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点阵激光治疗痤疮85例临床观察
目的 探讨二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮的临床效果.方法 对本院85例面部痤疮患者进行二氧化碳点阵激光治疗,观察临床疗效和副作用.结果 有60例(70.6%)的受试者改善率超过50%;63例(74.1%)受试者对治疗效果达到满意或非常满意.点阵激光治疗脓疱、结节、囊肿型痤疮取得显著疗效.结论 二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮安全有效.
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老年患者肺炎85例临床分析
目的 研究分析老年患者肺炎的临床表现.方法 将85例老年肺炎患者作为调查对象,同时选择85例同期治疗肺炎的青年患者作为对照研究对象.比较两组患者的性别、临床表现、病变位置以及死亡等方面的不同.结果 青年组的临床表现中消化道症状为40.0%,意识的变化为15.3%,胸腔积液为8.2%,双肺为8.2%,死亡率为5.9%.远低于老年患者组的70.6%、30.6%、23.5%、21.2%、16.5%(P < 0.05).结论 老年患者由于其身体素质较差,所以其肺炎的发病率较高、且临床症状以及体征不典型,术后恢复较差.医生应该熟悉老年肺炎的临床特点,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗.
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西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡的疗效观察
目的 讨论西瓜霜联合漱口液含漱用于治疗复发性口腔溃疡的效果.方法 将80例肺结核并发复发性口腔溃疡患者随机分为两组,对照组40例和治疗组40例,在其他治疗护理方案相同的条件下,对照组按传统的口腔护理要求进行护理,治疗组给予西瓜霜联合漱口液含漱治疗.7 d后比较两组患者口腔溃疡的治疗效果.结果 对照组显效率为40%,治疗组显效率为75%,两组显效率差异有统计学意义(P < 0.05).结论 西瓜霜联合漱口液含漱治疗复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效,且对人体无不良反应,可以临床推广使用.
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应用VSD负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察和护理措施的完善
目的 应用VSD负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察及新护理方法的使用和推广.方法 本院骨科2010年4月～2012年8月应用VSD负压引流护理技术治疗皮肤软组织缺损116例,并且按照要求进行了严密观察和精心护理.结果 116例患者,除1例其他原因转上级医院治疗,1例因皮肤挫灭重、皮损面积大、骨外露,且糖尿病血糖控制不理想,2例高位截瘫臀部巨大压疮皮肤软组织缺损重导致病程较长外,其余112例均在彻底清创,应用VSD负压引流技术治疗,78例治疗5～7 d,34例治疗10～20 d,拆除负压引流装置后,行二次修复手术(植皮或皮瓣移植)创面愈合良好.结论 VSD负压引流技术治疗皮肤软组织缺损,加之正确的护理方法,为二次修复创造了良好条件,且二次修复手术后,创面愈合快,感染率低,既说明了VSD负压引流技术是皮肤软组织缺损确实有效的治疗方法,正确的护理方法同样是治疗成功的可靠保证,适用于临床广泛应用.
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射精管开口梗阻性无(少)精子症14例诊治分析
目的 探讨临床治疗射精管梗阻性无(少)精子症的诊断方法与TURED手术治疗效果.方法 选择2009年6月～ 2011年10月本院收治的14例射精管梗阻患者的临床资料,患者精液常规检查和经直肠超声检查并确诊为EDO后,通过TURED对患者进行治疗,术后随访1年.结果 14例患者经精液检查、经直肠超声检查,综合考虑确诊为射精管开口梗阻.术后随访12个月,患者精液检查有不同程度的改善,13例(92.9%)患者精液中出现精子,其中10例(71.4%)患者精液检查正常,6例(42.9%)患者治疗后配偶妊娠.结论 直肠超声检查辅助精液检查与经尿道射精管电切术相结合是射精管梗阻性无(少)精子症的有效的诊断及治疗方法.
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63例子宫内膜癌术后联合放射治疗的疗效观察
目的 观察分析子宫内膜癌手术后辅助放疗的疗效及并发症.方法 回顾分析63例子宫内膜癌患者,术后均采用直线加速器盆腔野体外照射,46～50 Gy/23f～25f.分析患者年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移等因素与3年生存率的关系,并分析患者急性反应和晚期并发症.结果 所有患者中Ⅰ期34例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例,Ⅳ期7例.组织病理学类型:内膜样腺癌57例,腺鳞癌2例,浆液性乳头状腺癌1例,乳头状腺癌2例,管状腺癌1例.全组患者3年总生存率为87.3%.手术病理分期、肌层浸润、淋巴结转移与术后生存率显著相关(P ＜ 0.05).59例(93.7%)出现早期急性放射反应,8例(12.7%)出现晚期并发症.结论 对于具有高危因素的子宫内膜癌患者,应根据具体情况制定合理准确的术后放疗方案,大程度地提高疗效的同时保护正常组织免受不必要的受损,降低并发症,提高肿瘤治疗的增益比.
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经阴道宫颈肌瘤剔除术29例临床分析
目的 探讨宫颈肌瘤经阴道行剔除术的临床效果和可行性.方法 回顾性分析29例经阴道行宫颈肌瘤剔除术患者的临床资料,分析、统计其手术平均时间、术中及术后出血情况、术后感染并发症发生率、平均住院时间等情况.结果 29例患者均顺利完成手术,平均手术时间为25.3 min,术中出血量为37.8 mL,术后无出血及无感染并发症发生,平均住院时间为3.4 d,术后随访3个月,29例患者均良好康复.结论 经阴道宫颈肌瘤剔除术安全、可行,所需手术时间短,术后恢复快,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月～2011年12月本院采用手术治疗的192例卵巢囊肿患者的临床资料,其中100例行腹腔镜手术列为观察组,92例行开腹手术列为对照组.结果 两组手术成功率均为100%,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组手术时间略短于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);其余各指标观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 在严格掌握手术适应证的前提下,应用腹腔镜治疗卵巢囊肿疗效显著,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、美观及安全性高等优点,是治疗卵巢囊肿的有效手段.
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去氧孕烯炔雌醇片辅助治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的效果分析
目的 探讨口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片用于辅助治疗卵巢子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜术后复发的疗效和安全性.方法 将90例EMT患者分成口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片组(A组)、孕三烯酮组(B组)、单纯手术组(C组).分别比较各组患者治疗后的各项指标以评价效果.结果 A组与B组复发率差异无统计学意义(P > 0.05),两组复发率均显著低于C组,但A组不良反应发生率低(P < 0.05).3组性激素水平与CA125水平均有下降,A组下降明显,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 去氧孕烯炔雌醇片用于辅助治疗EMT腹腔镜术后复发与孕三稀酮疗效相当,但具有不良反应轻、价格低廉等优点.
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干扰素联合康复新液治疗手足口病疗效观察
目的 观察干扰素联合康复新液治疗小儿手足口病的疗效.方法 2010年5月～2012年11月住院的110例手足口病患儿,随机分成治疗组58与对照组52例,两组性别及症状轻重差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗组予干扰素肌注及综合治疗,并联合康复新液口服及外用;对照组仅予干扰素抗病毒及综合治疗.结果 治疗组退热时间为(2.25±0.40) d,手足口腔疱疹消退时间为(2.41±0.79) d,平均住院时间为(5.23±1.61) d,显效率为51.7%(30/58),总有效率为91.4%(53/58);对照组退热时间为(2.36±0.75) d,手足口腔疱疹消退时间为(3.21±0.63) d,平均住院时间为(6.41±1.58) d,显效率为30.8%(16/52),总有效率为76.9%(40/52);两组手足口腔疱疹消退时间、平均住院时间、显效率、总有效率差异有统计学意义(P < 0.05).结论 干扰素联合康复新液治疗手足口病疗效显著.
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纳洛酮联合川芎嗪治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨纳洛酮联合川芎嗪治疗肺源性心脏病并呼吸衰竭的疗效.方法 本次实验以本院2011年1月～2012年6月所收治的70例肺源性心脏病并呼吸衰竭患者为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组,对照组患者行常用药物治疗,实验组患者行纳洛酮联合川芎嗪治疗,回顾两组患者的临床疗效.结果 实验组患者临床治疗后总有效率和各项临床指标均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 纳洛酮联合川芎嗪治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭,具有较为满意的临床疗效,且治疗的安全性更高,因而具有较高的临床应用价值.
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美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重度高血压的疗效观察
目的 探讨美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重度高血压的临床疗效.方法 2009年5月~2010年4月来本院就医的中、重度高血压患者106例,按随机数字表法分为单药治疗组(51例)和联合治疗组(55例),其中,单药治疗组给予美托洛尔缓释片,联合治疗组在单药治疗组的基础上加用厄贝沙坦片.结果 治疗4周后,联合治疗组的总有效率为98.2%,显著高于单药治疗组的74.5%(P ＜ 0.05).结论 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重度高血压疗效显著.
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经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎的临床分析
目的 探讨经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 45例腺性膀胱炎经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星,观察其临床疗效.结果 45例患者治疗期间无肝肾等脏器功能损伤,治愈31例、有效10例、无效4例,总有效率为91.1%.结论 采用经尿道膀胱电切术加膀胱腔内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎,可取得满意疗效,值得在基层医院推广.
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非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效分析
目的 探讨非洛地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 选择本院2009年12月～2011年6月收治的原发性高血压患者50例,均接受非洛地平缓释片治疗,对其临床资料进行回顾性分析,对治疗前后患者血压、心率进行观察.结果 经治疗后50例患者临床总有效率为94.0%(47/50),治疗前后心率无明显变化(P > 0.05);与治疗前比较,治疗后患者收缩压及舒张压均明显下降,差异具有统计学意义(P < 0.05);患者不良反应发生率为8.0%(4/50),无严重不良反应发生,不影响继续治疗.结论 非洛地平对原发性高血压治疗效果较好,不良反应发生率较低,为一种临床较为理想的降压药物.
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尼莫地平和前列地尔治疗脑外伤术后脑血管痉挛的效果比较
目的 探讨尼莫地平和前列地尔治疗脑外伤术后脑血管痉挛的临床效果.方法 64例脑外伤术后患者随机分为对照组及观察组,对照组采用前列地尔预防脑血管痉挛,观察组采用尼莫地平预防脑血管痉挛,比较两组患者颅内主要动脉收缩峰速度及临床治疗效果.结果 观察组大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉收缩峰速度均显著慢于对照组(P < 0.05),观察组痊愈率高于对照组(P < 0.05),死亡率低于对照组(P < 0.05).结论 尼莫地平能有效预防脑外伤术后颅内血管痉挛,具有较好临床疗效.
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不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的效果观察
目的 比较不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的疗效.方法 选取2010年1月~2011年12月于本院进行治疗的64例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为两组,A组的32例患者于月经周期第1天开始口服米非司酮12.5 mg/d,连续服用6个月,B组的32例患者则于月经中期开始口服米非司酮6.25 mg/d,服用4 d,连续治疗6个月,后将两组患者治疗前后的激素水平及不良反应发生率进行比较.结果 治疗后B组患者的血清孕酮(P)水平低于A组,且不良反应发生率低于A组,P < 0.05,而其他方面的激素差异无统计学意义,P > 0.05.结论 小剂量米非司酮对子宫内膜异位症有较好的治疗作用,且不良反应发生率更低.
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布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效分析
目的 探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 将符合诊断标准的86例支气管哮喘患儿随机分为对照组40例和治疗组46例,对照组给予止咳、平喘、抗感染及布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特,观察两组治疗后疗效.结果 治疗组总有效率为93.48%,显著高于对照组的77.50%(P ＜ 0.05);治疗组哮鸣音、咳嗽、肺部湿啰音消失时间均显著短于对照组(P ＜ 0.05),其肺功能改善也显著优于对照组.结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘可迅速缓解症状,改善肺功能,值得推广应用.
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瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例疗效分析
目的 观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性.方法 30例急性ST段抬高型心肌梗死患者,给予常规治疗和瑞替普酶,首次给予10 MU静注大于3 min,30 min后给予第二次上述剂量,同时皮下注射低分子肝素钙5 000 U,每12 小时1次,共7 d,观察疗效.结果 30例中,判断为再通28例,不能判为再通2例,总有效率为93.3%.所有患者无严重出血倾向.结论 瑞替普酶可用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗,在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中,血管开通率高,给药方便,副作用小,但临床疗效的评估需扩大观察样本.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察
目的 观察研究复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响.方法 将160例患者随机分为两组,均常规服用单硝酸异山梨酯缓释片,治疗组加服复方丹参滴丸10粒,每日3次,两组均以8周为1个疗程.结果 治疗组与对照组比较,治疗组的心绞痛症状、心电图改善及血液流变学指标明显优于治疗前及对照组,未见明显的不良反应.结论 复方丹参滴丸是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的药物.
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中西医结合治疗脑梗死的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效.方法 将120例脑梗死患者随机分成治疗组(80例)和对照组(40例),两组均采用相同的西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗的基础上结合中医治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为85.00%,治疗组总有效率明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 在西医综合治疗的基础上结合中医治疗脑梗死,疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床推广.
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四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的 观察四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物(爱维治)治疗缺血性视神经病变患者的治疗效果.方法 选择2010年1月～2011年12月在本院行眼底荧光血管造影(FFA)检查,明确诊断为缺血性视神经病变的63例患者,将患者随机分为两组.对照组30例,采用小牛血清去蛋白提取物300 mL/d静脉滴注治疗.研究组33例,在对照组基础上给予四物汤配方颗粒治疗.两组均治疗1个月.观察两组患者治疗前后的视力、平均视野缺损情况.结果 与对照组患者视力疗效(73.3%)比较,研究组患者视力疗效(90.9%)明显提高,两组差异有统计学意义(P < 0.05);与对照组患者比较,研究组患者平均视野缺损改善明显,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 四物汤配方颗粒联合小牛血清去蛋白提取物治疗视神经病变疗效更好,值得推广.
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眼针与针药结合治疗面肌痉挛37例
目的 观察眼针与针药结合法治疗面肌痉挛的临床效果.方法 将67例面肌痉挛患者随机分为对照组(30例)和治疗组(37例).对照组采用针药结合治疗,治疗组在针药结合治疗的基础上给予眼针治疗.比较两组临床疗效.结果 治疗组37例患者中,治愈23例,占62.16%;有效11例,占29.73%;无效3例,占8.11%.对照组30例中,治愈10例,占33.33%;有效12例,占40.00%;无效8例,占26.67%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 眼针与针药结合治疗面肌痉挛疗效显著,值得临床推广应用.
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脉平片治疗视网膜静脉阻塞76例临床观察
目的 观察脉平片对视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法 233例RVO患者分为3组.对照组1(中药组)给予复方丹参片;对照组2(常规西药组)给予阿司匹林肠溶片、维生素C、维生素E、地巴唑;治疗组(脉平片组)采用脉平片口服.比较3组治疗前后血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)变化,记录治疗过程中的不良反应.结果 治疗后,与对照组比较,脉平片显著下调TXB2含量(P < 0.05),上调6-keto-PGF1α含量(P < 0.05).结论 脉平片治疗视网膜静脉阻塞安全有效,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症50例疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将100例患者分为观察组和对照组,对照组术后给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组的基础上口服补肾活血解毒方治疗,比较两组患者的治疗效果、血清CA125、性激素血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)的水平、妊娠率、复发率.结果 观察组有效率、妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P < 0.05).观察组治疗后的CA125、T、LH水平均显著低于对照组(P < 0.05).结论 中西医结合治疗子宫内膜异位症,能够显著提高治疗效果,促进妊娠.
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我院普外科Ⅰ类切口手术围术期预防用药调查和结果分析
目的 探索并分析本院Ⅰ类手术围术期预防性使用抗菌药物的情况,了解当前抗菌药物的使用现状,加强对其管理.方法 通过自制表格,对本院抽取出的100例Ⅰ类切口手术患者的病历进行调查统计并分析结果.结果 本院Ⅰ类切口抗菌药的使用率达100%,抗菌药的平均用药时间为4.9 d,其中有83例抗菌药的使用不够合理,普遍存在药物选用档次偏高、更换频繁以及用药过度的情况.结论 本院在Ⅰ类切口手术的预防性抗菌药使用中存在诸多问题,亟需进一步改善,药物的管理也需要加强和规范.
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慈溪市流动儿童基本医疗保健服务现状调查与改进策略
目的 了解流动儿童基本医疗保健服务利用的现状及存在的问题,提出改进流动儿童医疗保健服务的政策建议.方法 对居住在浙江省慈溪市境内的2 963例流动儿童进行抽样调查,并对流动儿童基本医疗保健状况的相关资料进行分析.结果 流动儿童随家庭成员参加新型农村合作医疗制度的占43.23%,1年内接受过儿童健康检查的占86.06%,3周岁以下儿童进行系统管理的占51.33%,流动儿童2周患病率为20.05%.结论 应加大流动儿童医疗保健服务的投入力度,强化流动人口医疗保健服务管理,加强健康教育,提高流动人口医疗保障水平和自我保健意识.
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西安市城乡中学生营养状况调查分析
目的 了解西安市城乡中学生的营养状况.方法 对本院2009～2011年体检的1 240例中学生(其中城市与农村学生各620例)的身高、体重、营养状况及视力进行了观察及总结分析.结果 城市学生身高、体重均高于农村(均P ＜ 0.05).城市中学生的营养不良率(5.00%)、肥胖率(7.50%)分别与乡村中学生比较(7.18%、4.11%),差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).乡村中学生的视力情况优于城市中学生.结论 城市学生营养过剩和农村学生营养不良的问题,应得到家长及学生的足够重视.
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2009年深圳市龙岗区公职人员血糖水平分析
目的 描述深圳市龙岗区20～60岁公职人员空腹血糖水平及糖尿病患病情况.方法 以深圳市龙岗区2009年20～60岁9 268例公职人员的体检资料为基础,分析深圳市龙岗区公职人群空腹血糖(FPG)水平在不同性别、年龄、职业的分布特点及糖尿病患病情况.结果 (1)龙岗区20～60岁人群平均FPG水平为(5.18±0.42)mmol/L,男性(5.26±0.11)mmol/L,高于女性的(4.85±0.48)mmol/L,空腹血糖随着年龄增加而增加,所有组别每10年空腹血糖增加超过0.12 mmol/L.2009年龙岗区20-60岁公职人员糖尿病患病率为4.87%,公安人群糖尿病患病率为5.78%.(2)以美国糖尿病协会(ADA)空腹血糖受损5.6～6.9 mmol/L的标准,男女空腹血糖受损阳性率随着年龄增加而增加,50～54岁组两性空腹血糖受损阳性率下降,55～60岁组女性空腹血糖受损阳性率继续上升.结论 深圳市龙岗区公职人员20～60岁人群空腹血糖水平上升起始年龄小,幅度大,上升速度快,应引起重视.
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妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病显性致病因素探析
目的 探讨导致妊娠期患者外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)发病的显性致病因素.方法 随机选取2011年1～10月建档并行规律产检、分娩的672例产妇为研究对象,对其进行调查问卷、阴道分泌物常规检查以及妊娠结局的随访,根据患者感染VVC与否分为VVC组和非VVC组.通过VVC组和非VVC组的比较了解VVC的显性致病因素.结果 孕妇的不良卫生习惯、妊娠期间性生活、孕前曾患VVC是妊娠期VVC的显性致病因素.结论 加强卫生习惯的宣教、妊娠期间的性生活指导、孕前进行相关检查,能够预防和减少妊娠期VVC的发生.
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83例药源性死亡病例回顾及分析
目的 了解药源性死亡病例的情况.方法 检索2000～2012年<中国期刊全文数据库>中收录的药源性死亡病例,按性别、年龄、给药途径、药品品种、致死药品品种分布、器官系统损害进行分类统计和分析.结果 按给药方式:静脉注射和口服给药致死率分别为49.40%和21.69%;按致死药品品种:抗感染药物和中药制剂分别占致死频次的41.75%和18.45%;按受累系统:全身性反应、消化系统、呼吸系统居前3位.结论 应加强临床合理用药,确保临床用药安全,减少药害事件的发生.
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我院2010～2012年不合理处方调查与分析
目的 对本院不合理处方情况进行调查与分析,解决存在的问题以提高本院处方合理性水平.方法 随机抽取本院2010年3月～2012年10月21 235张处方,根据<处方管理办法>及相关文献,对不合理处方进行归类并分析原因.结果 本院随机抽取的21 235张处方中,不合理处方1 380张,不合格率为6.50%.结论 本院存在一定量不合格处方,仍继续努力改善本院合理处方水平.
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保山市2002～2011年流行性乙型脑炎发病流行病学特征及其原因分析
目的 对2002～2011年保山市乙脑疫苗接种后流行性乙型脑炎(乙脑)发病及死亡率进行调查分析.方法 对保山市疾控中心2002～2011年的乙脑疫情资料和乙脑疫苗接种情况进行调查,分析保山市乙脑发病的流行病学特征.结果 从乙脑死亡率看,从2002年1月～2011年10月呈逐年下降趋势;从地域分布来看,隆阳区的发病例数占了总发病的84.6%;近5年来流行性乙型脑炎死亡率显著降低,同时发病率也明显减低.结论 乙脑疫苗的接种以及诊疗水平的提高从根本上改善了保山市乙脑的发病率,经过系统调查分析,保山市乙脑的下步工作还是应着重于预防,提高各地的诊断水平.
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零售药店营业员有效培训的思考
目的 为零售药店有效开展营业员培训提供参考.方法 以某市为例,对零售药店营业员进行抽样调查,总结营业员的基本特征,提出营业员有效培训的对策与建议.结果 通过调查发现,年纪轻、学历低、职称低、工作年限短是零售药店营业员的普遍特点.结论 对营业员进行有效培训,提高其专业服务水平是一项必需的措施.
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843例强制戒毒者社会支持、应对方式及人格特征的分析
目的 探讨强制戒毒者的社会支持、应对方式与人格特征之间的关系,为戒毒者的心理康复提供依据.方法 采用问卷调查的方式对843例强制戒毒者的个性特征、应对方式、社会支持状况进行调查和相关性分析.结果 男女强制戒毒者的积极应对(t=-5.99,P < 0.001)、消极应对(t = -3.36,P < 0.001)、主观支持(t = -3.69,P < 0.001)、利用度(t = -5.99,P < 0.001)、精神质(t = 6.38,P < 0.001)差异有统计学意义;不同婚姻状况强制戒毒者主观支持(F=25.18,P < 0.001)、利用度(F=3.29,P < 0.05)和精神质(F=3.72,P < 0.05)的差异均具有统计学意义;内外向性格与客观支持(r = 0.1)、主观支持(r = 0.15)、利用度(r = 0.20)、积极应对(r = 0.17)显著相关,神经质与主观支持(r = -0.18)、利用度(r = -0.10)、消极应对(r = 0.39)显著相关;精神质与客观支持(r = -0.17)、主观支持(r = -0.28)、利用度(r =-0.15)、积极应对(r = -0.14)、消极应对(r = 0.11)显著相关;积极应对与主观支持(r = 0.14)、利用度(r = 0.12)显著相关;消极应对与主观支持(r = -0.10)显著相关.结论 外向、情绪稳定及态度温和的戒毒者社会支持和应对方式水平更高;男性社会支持、应对方式水平高于女性;已婚者高于其他婚姻状况者.
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醛糖还原酶基因5'端两种基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的 研究醛糖还原酶(AR)基因 5′端(AC)n 二核苷酸串联重复序列及启动子区 C(-106)T多态性与山东地区糖尿病视网膜病变(DR)患者易感性之间的关系.方法 应用多聚酶链反应(PCR)琼脂糖凝胶电泳技术和DNA测序技术检测322 例糖尿病(DM)患者及98名对照者(CON)的基因型.结果 (1)DR患者Z-2等位基因、含Z-2等位基因但不含Z+2等位基因的基因型、C等位基因及CC基因型频率显著高于无视网膜病变(NDR)患者,Z+2等位基因频率显著低于NDR者.(2)Z-2/C单倍型分布频率在DR组显著高于NDR组.结论 山东地区DM 患者 AR 基因 5′端(AC)n 多态标记Z-2等位基因及C(-106)T多态标记 C等位基因可能与糖尿病视网膜病变易感性相关,Z+2等位基因可能是DR保护性因素.
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猫尾木的化学成分研究
目的 研究云南省勐腊地区产猫尾木种子的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱法、制备型高效液相色谱法进行了分离和纯化,并采用质谱、磁共振等波谱学技术对其化学结构进行鉴定.结果 从勐腊产猫尾木种子中提取分离得到2个化合物,分别鉴定为5,6,7,3',4'-五甲氧基黄酮(化合物Ⅰ),3,6,7,4'-四甲氧基黄酮 (化合物Ⅱ).结论 黄酮化合物Ⅰ和Ⅱ均为首次从该植物中得到.
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尼美舒利对大鼠脑损伤后脑水肿及髓过氧化物酶、金属蛋白酶-2的影响
目的 阐明环氧化酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利对大鼠创伤性脑损伤的影响与机制.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机分为4组:对照组、尼美舒利组[6 mg/(kg·d)]、创伤组、创伤+尼美舒利组[6 mg/(kg·d)].利用300 g/m的自由落体重力打击装置创建SD大鼠创伤性脑损伤模型,创伤后24 h进行神经功能评分,随后处死动物并断头取脑组织.脑水肿及血脑屏障通透性分别以干湿重称重法及伊文思蓝染色测定,测量脑组织中髓过氧化物酶(MPO)及金属蛋白酶-2(MMP-2)的含量以及病理组织形态学观察.结果 创伤组脑组织含水量及EB含量比对照组明显增加(P < 0.05),创伤+尼美舒利组脑组织含水量及EB含量比创伤组明显减少(P < 0.01).创伤+尼美舒利组脑组织MMP-2、MPO表达比创伤组减少,MPO蛋白表达与MMP-2蛋白表达呈正相关.结论 在创伤性脑损伤大鼠模型中,尼美舒利通过保持血脑屏障完整性,抑制MPO、MMP-2的过度表达(可能通过其抗炎能力)而发挥其神经保护作用.
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超声造影肝实质灌注成像评价肝纤维化分期的实验研究
目的 探讨超声造影肝实质灌注成像评价肝纤维化分期的价值.方法 用硫代乙酰胺法制作肝纤维化大鼠模型.行超声造影检查,获得肝实质灌注参数:峰值强度(LPPI)、达峰时间(LPTP)、曲线下面积(LPAUC),分析灌注参数与肝纤维化分期的相关性.结果 LPPI、LPTP与肝纤维化分期存在一定相关性(r = -0.55,P ＜ 0.001;r = 0.62,P ＜ 0.001),即随着肝纤维化程度的加重,呈LPPI降低、LPTP延长的趋势; LPAUC与肝纤维严重程度无相关性(r = -0.155,P = 0.368).结论 超声造影肝实质灌注成像可间接反映肝纤维化程度,有望成为一种无创诊断肝纤维化的影像学方法.
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介入治疗分水岭脑梗死的临床效果分析
目的 探讨介入治疗分水岭脑梗死的临床治疗效果.方法 选取2011年1～12月在本院就诊的19例分水岭脑梗死患者为观察对象,所有患者均接受介入治疗,回顾分析所有患者的临床治疗效果.结果 所有患者经过介入治疗其动脉直径恢复程度均超过80%,随访结果显示,94.7%(18/19)的患者未再次发生脑梗死,术后患者支架处再狭窄的发生率为5.3%(1/19).结论 介入治疗分水岭脑梗死具有较为满意的临床疗效,因而是分水岭脑梗死患者首选的临床治疗方法,具有较高的临床应用价值.
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高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声在甲状腺癌中的诊断价值.方法 选择2010年1月～2011年12月在本院应用彩色多普勒超声检查并经手术、病理及实验室检查证实的甲状腺癌患者20例进行观察.结果 甲状腺癌二维超声图像上表现多为不均质低回声,形状不规则,可为锯齿状或蟹足状,甚至与周围组织分界不清;7例周边伴蟹足样回声,6例有不规则液性暗区,无一例表现为高回声,8例伴颈淋巴结肿大.彩色多普勒血流显示血流信号丰富,其中,Ⅲ级12例(60.0%),血流呈高阻力型(RI>0.7)11例(55.0%).肿瘤侧的Vmax、Vmin、RI均明显高于无瘤侧,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中具有较好的应用价值,值得推广和应用.
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新医改形势下医院药师的职能转变
随着医疗卫生体制改革的深入和医院药学的发展,人民群众对卫生服务提出了更高的要求.医院调剂模式正在从传统的药品供应型、经营型向知识信息型、医药结合型、技术服务型转变,它要求药师工作重心从"物"转移到"人"的核心上来,提高服务质量、保障患者医疗安全、满足人民群众医疗服务需求的"人文关怀"药事服务上来,改变"以药养医"的状况,实现"医药分开".医院药师同样要担当新一轮医改.
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毒死蜱致雄性生殖毒性及其机制的研究进展
毒死蜱(chlorpyrifos,CPF)系有机磷农药(organophosphates,OPs),广泛应用于农业生产和居住环境.毒死蜱不仅具有急性毒性,其慢性毒性和潜在危害日益引起业界关注.有研究提示CPF为可疑的环境内分泌干扰物(EEDs),具有生殖发育毒性.CPF的雄性生殖毒性主要表现为组织病理学、精子质量、激素水平和睾丸标志酶活性等发生变化,提示可能机制以脂质过氧化损伤机制研究居多.本文就CPF的雄性生殖毒性及其可能机制进行综述.
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静脉留置针临床应用进展
静脉留置针(套管针)为头皮针的一次性换代产品,其操作简单,不易穿破血管,并且可以减少液体的外渗,对长期输液的患者可减轻痛苦、缓解心理压力,对于护理工作者可提高其工作效率.静脉留置针目前已成为临床输液的重要工具,尤其在急危重症的抢救方面发挥了重要的作用.套管针现已成为一种新的护理技术,被越来越多的患者及护理人员所接受而应用于临床护理工作中.
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DACH1在肿瘤细胞中的作用机制探讨
细胞命运决定因子DACH1在肿瘤细胞尤其是激素依赖性肿瘤细胞中的表达与肿瘤的发生发展关系密切,但是其确切的作用机制还没有形成统一的认识.DACH1可能主要是通过对TGF-β信号通路及细胞周期蛋白表达的影响来发挥作用,是一种潜在的抑癌基因.
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血管性危险因素与阿尔茨海默病关系的研究进展
近年研究表明,血管性因素是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的常见危险因素之一,其在AD发生发展过程中所起的作用日益受到重视,本文将对血管性因素中的高血脂症、高血压、动脉硬化、糖尿病等与阿尔茨海默病的关系进行论述.
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胸腰椎骨折分类系统的研究进展
胸腰椎位于胸椎和腰椎的移行区,因其特殊的位置及功能,该部位的骨折在临床较为常见.由于其位置特殊,骨折情况复杂,因此胸腰椎骨折的具体分类对临床治疗的指导意义重大.多年来胸腰椎骨折分类各样,但传统经典的分类方法存在诸多不足.胸腰椎损伤严重程度评分(TLISS)与胸腰椎损伤分类及严重程度评分(TLICS)将神经与骨折损伤有效结合,对患者进行综合评价,临床可信度和重复性较高,本文笔者对该评分系统研究进展进行系统综述.
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医学院校核心竞争力的定量化探讨
本文分析了影响医学院校核心竞争力的诸多因素,认为历史沿革与优良传统是医学院校核心竞争力的源泉、大学教师的素质是医学院校核心竞争力的主体因素、人才培养与科研成果是医学院校核心竞争力的硬指标.参照综合性大学的评价体系,结合医科大学的学科特点,笔者提出从教师素质和科技成果、学生的就业去向与校友业绩、学生科技成果和升学状况、与临床相关的重点学科建设、附属医院的临床现状与科研成果等五个方面进行医学院校核心竞争力的定量化估评.
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医学院校辅导员在学生基层党建工作中的作用及创新路径探析
新形势下中国高校学生的基层党建工作取得了良好的成效,作为高校党建工作的重要组成部分,高校学生的基层党建工作是一个系统工程,需要不断地进行深化和创新.经济全球化日益加快,社会形势也在不断变化,高校学生的党建工作还存在着一些问题需要解决,面对这些挑战,必须探索高校学生基层党建工作的创新路径.本文首先阐述了高校学生基层党建工作当前存在的问题和原因,然后分析了医学院校辅导员在学生基层党建工作中发挥的作用,后对学生基层党建工作的创新路径进行了探析.
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急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸及钙、镁离子水平的变化分析
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)浓度的改变,以便更好地了解该病的病理生理变化.方法 选取稳定性心绞痛患者30例和急性冠脉综合征患者50例(其中不稳定性心绞痛27例,心肌梗死23例)为实验组;以正常体检者30名为对照组,分别检测其Hcy及Ca2+、Mg2+水平并进行比较.结果 ACS患者Hcy水平高于对照组(P ＜ 0.05),其中,心肌梗死组的Hcy水平分别高于不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组(P ＜ 0.05),不稳定性心绞痛组的Hcy水平高于稳定性心绞痛组(P ＜ 0.05).心肌梗死组和不稳定性心绞痛组的Ca2+、Mg2+水平均低于对照组(P ＜ 0.05),心肌梗死组的Ca2+、Mg2+水平低于不稳性性心绞痛组(P ＜ 0.05),而稳定性心绞痛组的Ca2+、Mg2+水平虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 检测Hcy及Ca2+、Mg2+对急性冠脉综合征的诊断、分类及疗效判断颇有临床价值.
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糖化血红蛋白在非糖尿病冠心病中的应用价值
目的 探讨糖化血红蛋白在非糖尿病冠心病患者中的应用价值.方法 选取非糖尿病冠心病患者110例(急性冠脉综合征60例和稳定性心绞痛50例)以及非糖尿病非冠心病的其他病种50例,测定并比较各组糖化血红蛋白的水平.结果 非糖尿病冠心病组糖化血红蛋白水平高于对照组(P < 0.05),急性冠脉综合征组高于稳定性心绞痛组(P < 0.05).结论 糖化血红蛋白是心血管风险的预测因子.
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全自动酶免分析仪检测HIV拖带阳性解决方法的探讨
目的 探讨全自动酶免分析仪检测人体免疫缺陷病毒(HIV)拖带阳性的解决办法.方法 收集常规筛查中的HIV抗体强阳性标本4份,分别在不使用外部清洗液和使用外部清洗液的情况下,用TECAN 150型4针全自动酶联免疫分析仪做阳性拖带模拟试验,观察增加外部清洗液在消除加样针拖带阳性中的作用及其对酶免试验的影响.结果 拖带模拟试验中,以CDS-C清洗液作为系统清洗液时,在不使用外部清洗液的情况下,HIV抗体强阳性标本4例都出现了阳性拖带现象.以CLEANER2000清洗液作为外部清洗液的情况下,HIV抗体均无阳性拖带孔出现,并且在使用CLEANER2000清洗液作为外部清洗液的情况下与无外部清洗液比较,HIV的质控品和对照品的实验结果差异无统计学意义(P > 0.05).结论 CLEANER2000清洗液作为外部冲洗液能够避免全自动酶免分析仪加样中HIV拖带阳性现象的发生,并且对酶免试验结果无显著影响.
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基层医院1例过期流产大出血急救及护理体会
2012年7月收治1例过期流产大出血,失血性休克患者,经抢救及精心护理,治愈出院,现将急救护理体会介绍如下:1 病历资料患者,女,41岁,已婚,彝族,农民,因停经58 d,B超发现子宫混合型占位,于2012年7月26日16:50入院.末次月经时间为2012年5月31日,停经40+ d,出现明显恶心、呕吐等早孕反应.入院前10+ d早孕反应消失;当地诊所查尿HCG阳性,停经后无腹痛、阴道流血、肛门坠胀、发热等不适.
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树立整体整合医学新理念,提供更好更优的医疗防治服务——访中国医学科学院国家心血管病中心心肺功能检测中心主任孙兴国教授
2012年12月17日,由中国医学科学院、国家心血管病中心阜外心血管病医院举办的"首届整体整合医学高峰论坛"在京召开,樊代明院士、俞梦孙院士、朱晓东院士、陈可冀院士以及中国康复学会、中国生理学会、中国病理生理学会和中华医学会心胸外科、心血管病学、呼吸病学、血液病学、消化病学、危重医学、麻醉学、运动医学、健康管理学、老年病学、内分泌学等十余个不同专业分会主任委员、副主任委员和近百名专家教授出席了此次学术盛会.此次高峰论坛由国家心血管病中心主任阜外心血管病医院院长胡盛寿教授任大会主席,人体心肺功能检测中心主任孙兴国教授出任执行主席.
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高效液相色谱法测定香砂养胃丸中橙皮苷的含量
目的 建立高效液相色谱法测定香砂养胃丸中橙皮苷的含量测定方法.方法 采用Thermo C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.5%磷酸(20∶80);检测波长:283 nm;流速:1.0 mL/min;柱温:室温.结果 回归方程为Y = 6 870.34X-5 765.45,r = 0.999 8(n = 6),在8～80 μg/mL范围内显示有良好的线性关系,平均回收率为100.75%.结论 本方法简便、准确、重现性好,适合于香砂养胃丸的质量控制.
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HPLC法测定草酸萘呋胺酯包衣微丸的有关物质
目的 建立草酸萘呋胺酯包衣微丸的有关物质测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定,色谱柱:Hypersil BDS C6H5(4.6 mm×250 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:0.05 mol/L乙酸钠(用磷酸调节pH=4.0)-乙腈(40∶60),流速:1.0 mL/min;检测波长:283 nm;进样量:20 μL.结果 草酸萘呋胺酯与杂质能完全分离,草酸萘呋胺酯小检测限为3 ng.结论 该方法灵敏、专属,可用于草酸萘呋胺酯包衣微丸有关物质的检查.
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门冬胰岛素宿主菌体蛋白残留检测的研究
目的 建立门冬胰岛素酵母菌体蛋白残留量的检测方法,用于门冬胰岛素的质量控制.方法 采用S.cerevisiae宿主蛋白含量酶免测定试剂盒,研究适宜的样品配制及测定方法,并从标准曲线、加样回收率、精密度、耐用性、重现性等方面进行方法学验证.结果 该法在2～200 ng/mL浓度范围内符合四参数回归曲线(r = 1.000),精密度和加样回收率均能满足实验测定要求.结论 该方法简单,快速,自动化程度高,可用于门冬胰岛素酵母菌体蛋白残留量的检测.
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新形势下药剂科发展的新动态
随着社会的进步,医药卫生领域正发生着巨大的变化,并且随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制改革的不断深入,医院及其药剂科的发展也呈现出各种各样的新动态.本文通过对比不同形势下药剂科的发展情况,重点论述新形势下药剂科发展所呈现的新动态.
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腹茧症合并绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例
腹茧症(abdominal cocoon,AC)是一种临床罕见的腹膜病变,目前病因不明,本病多见于年轻女性,有的终生无症状,临床表现无特异性,诊断困难,术前漏诊、误诊较多,多因其他疾病在手术中被发现[1].急性阑尾炎是常见的普外科急腹症之一.近期本院将1例腹茧症合并绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎,现报道如下:
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小儿结核性脑膜炎误诊22例分析
目的 对小儿结核性脑膜炎的临床特点进行分析,以提高早期诊断率和降低误诊率.方法 回顾性总结分析2007年7月～2011年12月本院误诊的22例结核性脑膜炎患儿的临床资料.结果 本组22例误诊患儿中,治愈14例,好转5例,死亡3例.结论 小儿临床医师应当正确认识小儿结核性脑膜炎的临床特征,尤其是早期临床表现,对可疑病例进行动态观察与多方面检查,并进行综合分析判断,以提高早期诊断率和降低误诊率.
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头孢唑肟钠致不良反应分析
本文笔者通过检索2006～2011年国内文献报道的头孢唑肟钠所致的不良反应,筛选出13例进行汇总和分析,认为头孢唑肟钠抗菌谱广、疗效确切、临床应用广泛,但引起的不良反应也应引起临床医师的重视,做到用药合理、用效.
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219例抗菌药物不良反应分析
目的 分析本院219例抗菌药物不良反应报告的相关因素,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 对2008年10月～2012年9月本院临床科室上报的219例抗菌药物不良反应进行回顾性分析.结果 219例抗菌药物不良反应报告中涉及药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等9大类,25个品种;青霉素类引起的不良反应多,共75例,占34.25%,其次为喹诺酮类,共72例,占32.88%;静脉给药方式为引起不良反应主要的途径;主要不良反应累及系统/器官为皮肤及附件损害,共83例,占37.90%,其次为消化系统损害,37例,占16.89%.结论 必须合理使用抗菌药物,加强临床用药过程中的监测,以避免或减少不良反应的发生.
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我院氨溴索致不良反应分析
目的 探讨氨溴索所致不良反应的一般规律及特点,促进临床安全用药.方法 对本院2008年6月～2012年6月应用氨溴索制剂所发生的不良反应报告进行分类统计、分析.结果 氨溴索引起的不良反应共计28例,所致不良反应中多的为全身性损伤(28.5%),其他症状较轻;不良反应发生时间主要在用药后15~60 min,且以注射剂为主.结论 临床医生应重视氨溴索制剂不良反应,加强用药监护,避免不良反应的发生.
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氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的药效-成本分析
目的 探讨氧氟沙星与氟罗沙星用于治疗下呼吸道感染的药效-成本.方法 选择本院2011年9月～2012年3月60例下呼吸道感染的患者,按照自愿原则,将患者分为氧氟沙星组和氟罗沙星组,每组30例,分别采用氧氟沙星和氟罗沙星治疗,通过药物经济学中成本效果分析法,分析两种药物治疗的药效-成本.结果 氧氟沙星及氟罗沙星的有效率分别为86.67%、90.00%,一个疗程后药品费用分别为254.30、389.40元,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);成本-效果(C/E)分别为20.43、23.02.结论 氧氟沙星组患者的费用较氟罗沙星组患者的费用低,两者的治疗有效率无差异,因此氧氟沙星治疗下呼吸道感染的药效-成本优于氟罗沙星组.
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细辛组织培养技术研究
目的 研究细辛组织培养技术,优化细辛组织培养体系.方法 以野生细辛越冬芽为外植体,在不同激素浓度配比的培养基上进行初代培养、不定芽增殖及生根培养,并进行生根苗的移栽.结果 细辛组织培养过程中适宜的培养基为:(1)初代培养基,MS+6-BA 1.0 mg/L+NAA 0.1 mg/L;(2)不定芽增殖培养基,MS+6-BA 1.5 mg/L+NAA 0.2 mg/L;(3)生根培养基,1/2MS+IBA 1.0 mg/L.结论 优化的培养体系适宜细辛的组织培养,可在短期内获得大量优质种苗.
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Narcotrend监测在异氟醚-舒芬太尼颅脑手术苏醒期的应用
目的 观察Narcotrend监测在异氟醚-舒芬太尼颅脑手术苏醒期的预测作用.方法 选择42例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行择期手术的颅脑手术患者,随机分为Narcotrend监测组(NT组)和常规监测组(对照组),每组各21例.术中吸入异氟醚和泵入舒芬太尼维持麻醉,术毕记录麻醉苏醒期间出现吞咽反射、呼之睁眼、记忆力恢复时的MAP、HR、NT分级(NTS)和NT指数(NTI),并计算上述四种参数相对应意识变化阶段的预测概率值(PK).结果 NTS、NTI与患者麻醉苏醒期意识水平的变化显著相关(P < 0.05).预测患者呼之睁眼的PK值分别为0.93±0.04、0.89±0.03,预测记忆力恢复的PK值分别为0.92±0.02、0.87±0.05均显著高于0.5(P < 0.05),并且高于MAP、HR的相应预测值(P < 0.05);与对照组比较,NT监测组的苏醒时间显著缩短(P < 0.05),全麻药的用量明显减少.结论 Narcotrend监测能减少术中异氟醚和舒芬太尼的用量,缩短麻醉苏醒时间;Narcotrend监测与常规血流动力学指标的监测相比,在异氟醚-舒芬太尼颅脑手术患者苏醒期预测意识水平变化能力更加有效、客观.
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腰硬联合麻醉在胆囊切除手术中的应用效果研究
目的 探讨腰硬联合麻醉在胆囊切除手术中的临床应用效果.方法 选取在本院进行胆囊切除手术的患者随机分为研究组和对照组.对照组采用硬膜外麻醉,研究组采用腰硬联合麻醉.比较分析两组患者的麻醉治疗情况和麻醉进度改善情况.结果 与对照组相比,研究组麻醉效果达到优的比率和总的优良率均显著升高,而麻醉效果处于差的比率则显著降低,麻醉起效时间和阻滞完善时间明显缩短,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腰硬联合麻醉已成为胆囊切除手术患者较为理想的麻醉方案之一,适于进一步的应用和推广.
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非无菌原料药生产设备的清洁验证
本文主要对非无菌原料药生产设备清洁验证进行了总述,包括清洁验证的定义、开发、准备、实施及再验证等,为非无菌原料药生产设备清洁验证初学者提供参考.
