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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 良性前列腺增生合并糖尿病患者的尿流动力学检查意义

    作者:冯权尧;徐勋;梁耿祺

    目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病患者的尿流动力学变化特点及其临床意义.方法 对 22 例BPH伴糖尿病患者(糖尿病组)和 34例单纯性 BPH患者(对照组)按照国际尿控协会(ICS)推荐的标准方法行尿流动力学检查,对两组的尿流动力学结果进行对比分析.结果 糖尿病组和照组比较,膀胱初尿意容量、膀胱大容量、残余尿量、大尿流时逼尿肌压力、顺应性增高、逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻发生率比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 糖尿病加重BPH患者的膀胱功能障碍;尿流动力学检查对于BPH合并糖尿病患者治疗方法的选择能提供客观依据,具有重要的临床参考价值.

  • 家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的影响研究

    作者:李长春;胡世昌;陈秀容;练小丽

    目的 探讨家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病的影响.方法 将120例慢性阻塞性肺部疾病患者分为治疗组与对照组各60例,两组首先均采用常规药物控制方法,治疗组在此基础上加用积极的家庭氧疗.结果 经过治疗后,治疗组临床效果(100.0%)明显优于对照组(80.0%),两组数据在统计学上差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组和对照组患者治疗前VT、FEV1、FVC比较差异无统计学意义.治疗组患者治疗8周后FEV1与治疗前比较明显增加(P < 0.05).其他指标两组对比以及与治疗前对比差异均无统计学意义.结论 家庭氧疗能够提高慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,改善肺功能,值得推广应用.

  • 多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

    作者:李涛;崔建东;赵海燕;龙桂宁

    目的 观察多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 38例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛与奈达铂、氟脲嘧啶联合治疗,多西他赛75 mg/m2+0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注1 h,第1天;奈达铂90 mg/m2+0.9%氯化钠注射液500 mL,静脉滴注3 h,第1天;氟脲嘧啶750 mg/m2+5%葡萄糖注射液500 mL,静滴4 h,第1~5天;每3周为1个周期.结果 38例患者治疗2个周期后评价疗效,获CR 3例(7.9%),PR 25例(65.8%),SD 6例(15.8%),PD 4例(10.5%),总有效率为73.7%.常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少占78.9%,Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白减少占15.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降占42.2%.结论 多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,毒性可以耐受.

  • 综合治疗白大衣高血压疗效观察

    作者:刘小珍;杨友星;杨伟杰

    目的 通过对综合治疗白大衣高血压(WCH)患者166例的疗效观察,探讨合理干预治疗WCH的必要性和安全性.方法 将166例合并靶器官功能损害或代谢异常的WCH患者随机分成药物加生活方式干预的综合治疗组84例和对照组82例,综合治疗组给予口服美托洛尔缓释片加运动、戒烟、低盐低脂饮食、减肥等生活方式干预治疗,对照组不进行药物和生活干预等任何治疗措施,观察两组患者血压进展和靶器官功能损害情况.结果 2年后综合治疗组发展为持续性高血压患者的例数明显低于对照组(P < 0.01),体重指数(BMI)、血脂(TC、TG)和肌酐(Cre)的控制明显优于对照组(P < 0.01),而室间隔(IST)和左室后壁厚度(LVPWT)的控制也优于对照组(P < 0.05).结论 WCH在合并靶器官功能损害或代谢异常时进行综合治疗能控制血压进展和靶器官功能损害,值得医患重视和临床推广.

  • 改良Sugiura术式治疗门静脉高压症的临床研究

    作者:潘修勇;夏子泳;梁惠庭;郭居;陈劲;杨进华

    目的 评价改良Sugiura手术的疗效.方法 将2004年1月~2009年3月住院的188例门静脉高压症患者随机分为两组,行贲门周围血管离断术94例为对照组,改良Sugiura手术94例为研究组.将两组的围术期死亡率、食管胃底瘘、近期内再出血、术后食管胃底曲张静脉消失情况等进行对比研究.结果 对照组围术期死亡4例(4.26%),发生食管胃底瘘3例(3.19%),近期内再出血5例(5.32%);研究组围术期无死亡病例,发生食管胃底瘘1例(1.06%),无近期内再出血病例.对照组术后食管胃底曲张静脉消失者61例(64.89%),显著改善者33例(35.11%);研究组术后食道胃底静脉曲张消失者93例(98.94%),显著改善者1例(1.06%),两组比较,P均< 0.05,差异均有统计学意义.结论 改良 Sugiura手术后再出血率和围术期死亡率低,并发症少,是一种值得推广的门静脉高压症手术方法.

  • 脾挫裂伤的诊治分析

    作者:郑镇元

    目的 探讨脾挫裂伤的诊断和外科治疗原则.方法 回顾性分析2009年1月~2011年1月收治的55例脾挫裂伤患者的临床资料.结果 结合病史、腹腔穿刺、腹部B超或CT检查结果,所有患者均获得及时的诊断.手术治疗33例,其中,脾切除术14例,保脾手术19例,非手术治疗22例,所有患者均治愈.结论 及时、准确诊断是治疗的前提,严格掌握非手术治疗及手术治疗的指征,尽可能保留脾脏的形态及功能.

  • 腰椎退变性侧凸畸形合并骨质疏松28例术后2年随访结果分析

    作者:张华;母心灵;陈金华

    目的 探讨腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的手术治疗效果及其术后影响因素.方法 回顾分析2007 年12月~2009 年12 月收治的28 例腰椎退变性侧凸合并骨质疏松患者的临床资料.所有患者均获得2年以上随访.ODI、VAS以及患者临床特点在术前和末次随访时进行评价.评价功能恢复和影像学参数之间的关系.结果 术后随访结果显示VAS平均评分由术前的(8.3±1.4)分改善为末次随访的(3.6±1.1)分;ODI平均评分由术前的(56.26±9.13)分改善为末次随访的(34.13±9.15)分.患者满意度为75%.术后影像学参数包括Cobb角和椎体稳定与ODI评分满意度相关联.结论 本研究表明腰椎退变性侧凸畸形合并骨质疏松患者可以通过强化椎弓根螺钉固定及椎体间和后路融合进行治疗,临床效果满意.

  • 椎体成型术治疗老年压缩性骨折的临床研究

    作者:马斌;戴冲华

    目的 探讨椎体成型术治疗老年压缩性骨折的临床疗效.方法 选取本院2008年1月~2011年6月收治的老年压缩性骨折患者39例,在双C型臂X线机的透视下,经皮向患者椎体内穿刺并注入骨水泥,对其术后的止痛效果和椎体恢复情况进行评估.结果 患者椎体平均骨水泥注入量为(3.4±1.7) mL,平均手术时间为(52.4±6.1) min/椎体,患者平均住院时间为(11.2±3.8) d.患者治疗前VAS评分为(7.2±1.8)分,治疗后VAS评分为(2.4±1.0)分,差异有统计学意义(P < 0.05).所有患者椎体操作手术全部成功,均未出现脊髓压迫、神经损伤、感染、肺栓塞等严重并发症.患者术后伤椎前缘高度和伤椎后缘高度均明显大于术前,患者术后Cobb角明显小于术前,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用经皮穿刺椎体成型术治疗老年压缩性骨折具有显著的临床疗效,手术操作简便且安全,患者术后止痛效果明显,能较好恢复患者的椎体高度,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.

  • 优质护理服务在综合内科病房的应用

    作者:金卫宏;刘双

    目的 探讨优质护理服务在综合内科护理工作中的应用.方法 针对综合内科病房的护理工作特点进行分析,有目的 、有计划、有步骤地实施规范化护理服务.结果 通过实施全面全程优质的护理服务,患者对护理工作的满意度>98%,健康教育的知晓率>96%,医生对护理工作的满意度>99%.结论 在综合内科病房开展优质护理,提高了护理质量,保证了医疗安全,创造了良好的社会和经济效益.

  • 产后抑郁症37例护理措施及体会

    作者:张晓松

    目的 总结产后抑郁症的护理措施及体会.方法 对2009年3月~2011年9月本院收治的37例产后抑郁症患者的临床资料、发病原因及病情进行分析,有针对性地采取心理护理、生活护理、情绪放松及药物治疗护理等措施.结果 患者病情均得到有效缓解,安全渡过围生期并痊愈出院.结论 产后抑郁症是产妇在产褥期发生的一种身体、情绪和行为变化的综合征,认真分析发病原因和病情并采取积极有效的治疗与护理措施后,产妇均可痊愈.

  • 妇科术后下肢静脉血栓形成病因分析与预防措施

    作者:黄小凤;张茂玲;姚瑛;郭雪贞

    目的 分析妇科术后患者下肢静脉血栓形成的影响因素,探讨科学有效的预防措施,以便减少妇科术后下肢静脉血栓的形成,提高临床治疗效果.方法 选取本院2010年1月~2011年12月进行妇科开腹或腹腔镜手术的患者880例,其中440例接受护理干预的患者作为观察组,440例应用传统护理的患者作为对照组,对比两组患者术后下肢静脉血栓的发生率.结果 观察组患者术后下肢静脉血栓的发生率为0.45%,对照组患者术后下肢静脉血栓的发生率为2.73%,观察组患者术后下肢静脉血栓发生率明显低于对照组,二者差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 手术时间、体位、凝血功能、术后护理以及患者年龄、合并症等都对妇科术后下肢静脉血栓的形成有较大的影响,医护人员对患者进行科学的护理干预,能够有效预防术后下肢静脉血栓的形成,值得应用.

  • 颅脑外伤急诊颅内血肿清除术的围术期护理

    作者:梁燕霞;杨燕飞

    目的 探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除的围术期的护理.方法 对本院收治的56例颅脑外伤患者行急诊颅内血肿清除术的临床护理资料进行回顾性分析并总结经验.结果 通过术前准确评估病情及迅速地采取有效的护理措施及完善各项准备,术中密切配合医生,术后严密观察病情,加强呼吸道护理及症状护理,加强营养及基础护理,预防并发症,及早进行康复训练,本组患者无一例发生护理并发症.伤后0.5~1年按GOS疗效判定标准:恢复良好35例、中残9例、重残8例、植物生存状态1例、死亡3例.结论 正确、有效的围术期护理可以保证治疗效果,减少并发症,降低患者的致死致残率,提高患者的治愈率及改善预后.

  • 两种封管方法对颈内静脉置管的效果比较

    作者:李敏艳;李淑娟;李妍婧

    目的 比较脉冲式封管与普通式封管对于颈内静脉置管封管后再次应用时输液通畅的效果.方法 观察组用10 mL稀释肝素液(50 U/mL)脉冲式封管,每次静脉推注0.2 mL,暂停1 s,再推注0.2 mL,如此反复推注至完成封管.对照组用10 mL稀释肝素液(50 U/mL)缓慢静脉推注封管.两组在封管时均采用边推注封管液边退针的正压封管,将活塞夹闭在颈内静脉置管的近端.比较两组封管后输液通畅的效果.结果 两组封管效果,观察组颈内静脉置管针的堵管发生率远远小于对照组,且输液速度快于对照组.结论 脉冲式封管对保护颈内静脉置管在输液中的应用效果明显好于普通式封管.

  • 护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析

    作者:宋小梅;谭玲芳;邓爱娟

    目的 观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果.方法 选择2009年10月~2011年10月在本院接受普外科手术患者230例,将其随机分成护理干预组130例和对照组100例,观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果.结果 术后24 h后,护理干预组的VAS评分明显低于对照组,护理干预组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组,且其首次下床的时间、首次肛门排气时间都明显早于对照组,对比差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 护理干预对普外科术后疼痛的影响效果显著,大大降低患者的疼痛指数,患者满意度高,值得在临床上推广.

  • 华法林抗凝治疗的护理体会

    作者:王照霞;王玉;刘福颂;王伟

    目的 探讨华法林抗凝治疗的临床用药指导和护理体会.方法 对32例口服华法林的患者进行护理干预和用药指导,并监测凝血时间,观察其抗凝效果及不良反应.结果 经过规范的抗凝治疗和护理,全部患者国际标准化比值(INR)均控制在适宜范围内,未发生出血等并发症.结论 华法林抗凝治疗时间窗窄,重要的并发症是出血,如何在口服华法林抗凝期间,提高患者服药的依从性,大限度减少出血等并发症的发生,护理的干预和指导工作显得极为重要.

  • 护理干预对心血管内科患者的影响

    作者:鲁娟

    目的 探讨舒适度护理干预对心血管内科患者的影响.方法 选择2010年9月~2011年9月入住心血管内科不少于2 d的患者290例,随机分为两组,对照组145例采用一般护理,观察组145例在一般护理基础上采用针对舒适度的护理干预,两组均采用问卷调查法,将收集到的数据用Epi Data3.0录入和SPSS 17.0进行统计分析.结果 观察组身体舒适满意度为47.6%,对照组为28.3%,观察组患者心理、身体、环境舒适满意度与对照组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 舒适度护理干预可提高心血管内科患者的舒适满意情况,值得推广应用.

  • 阴道镜检查及镜下活检时实施健康教育的效果评价

    作者:肖艳琼;黄小瑜;李长莲

    目的 评价健康教育对妇女积极配合阴道镜检查及镜下定位活检的效果.方法 选取2011年3~6月妇科患者352例,按就诊日期,单日分在实验组,双日分在对照组,分别进行不同健康宣教,并对患者进行了解阴道镜检查及镜下定位活检相关知识及自愿接受检查的调查,健康教育前后满意度进行对比.结果 对照组对阴道镜检查相关知识掌握度为71.43%、自愿接受阴道镜检查比率为50.00%、满意率为72.62%;实验组分别为91.30%、86.96%、93.48%.结论 健康教育可促进患者自愿接受阴道镜检查及镜下定位活检,有效提高宫颈癌前病变的诊断率,达到早发现、早诊断宫颈病变,降低宫颈癌的发生率.

  • 70例住院精神病患者并发低钾血症的观察与护理

    作者:陈小寒;柯晓英;刘秀云;黄榕;潘丽卿

    目的 对住院精神病伴发低钾血症的患者进行护理干预,减少并发症的发生.方法 通过回顾性观察住院精神病患者并发低钾血症的临床表现,分析其治疗及护理转归并采取护理干预.结果 经有效的预防措施及护理干预,减少了并发症的发生.结论 观察住院精神病伴发低钾血症的患者临床表现,采取有效的干预能减少并发症的发生,利于预后.

  • 大咯血患者治疗中应用垂体后叶素的护理

    作者:李剑

    目的 探讨大咯血患者使用垂体后叶素的临床效果及护理干预措施.方法 对本院42例大咯血使用垂体后叶素治疗的患者资料进行回顾性分析,分析患者治疗的效果,并总结其临床护理方法.结果 42例患者均得到了有效的治疗,其总有效率为90.48%.垂体后叶素止血其主要护理干预内容包括:心理护理、健康教育、病情观察、基础护理及不良反应的观察及处理.结论 对大咯血治疗中使用垂体后叶素具有较好的治疗效果,其需要护士给予细致全面的护理.

  • 护理干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响

    作者:郝爱萍

    目的 探讨护理干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响.方法 选取本院2008年1月~2011年6月收治的老年急性冠脉综合征患者84例,随机分为两组,采用常规护理配合治疗的患者42例为对照组,采用综合护理干预配合治疗的患者42例为观察组.分析比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS评分)、抑郁自评量表(SDS评分)、生活质量评价(SF-36评分).结果 观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组,观察组生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 护理干预可以明显提高老年急性冠脉综合征患者的生活质量,通过加强对患者的心理辅导,多给予其鼓励和关爱,可以大幅提高患者配合治疗的积极性和依从性,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用.

  • 舒适护理在急性心肌梗死患者康复中的应用

    作者:申茂玲;申智慧

    目的 探讨使急性心肌梗死患者早日康复、减少并发症、提高治疗满意度的方法.方法 通过舒适护理,提供优质护理服务,使患者达到心理、生理、精神、社会等方面的愉悦,减少并发症,和谐医患关系,减少纠纷,提高治疗满意度.结果 本组128例患者通过舒适护理无并发症及医患纠纷发生,对治疗护理满意度达100%.结论 舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用,不但及时解除患者生理上的疾苦,而且使患者心理、精神、社会等方面处于愉快状态,对患者的康复具有巨大的促进作用.

  • 麻醉护士对剖宫产术后镇痛泵的护理管理

    作者:徐玉云;邹群飞;黄洁连;程明雄

    目的 探讨剖宫产术后使用镇痛泵的护理管理体会.方法 选择2011年11月~2012年1月收治的腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者250例(观察组),另选取2011年8~10月收治入院的250例腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者作为对照组,所有患者术后均采用一次性镇痛泵镇痛,观察组患者更新管理模式,由麻醉护士专人管理.观察两组镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况.结果 观察组产妇WHO疼痛分级为2~3级例数明显低于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇术后镇痛管理后低血压、腹胀等例数低于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05);术后镇痛效果显著,副作用少.结论 通过密切观察病情、及时准确地给予护理,可提高剖宫产术后一次性镇痛泵的术后镇痛效果.

  • 糖尿病的护理

    作者:王奕

    目的 探讨糖尿病的护理方法.方法 对2011年1~7月60例糖尿病患者临床护理进行分析总结.结果 准确的护理提高了治疗效果并延缓了并发症的发生,提高了糖尿病患者的生活质量.结论 正规的护理操作及计划有效地提高糖尿病患者的生存率,延缓了并发症的发生.

  • 255例产后出血原因分析及护理对策

    作者:郭惠赟

    目的 对产后出血原因进行分析,及早采取相应措施及护理对策,降低产后出血发生率,降低围生期各种并发症,保障母婴健康.方法 对本中心产科2009~2011年255例产后出血病例进行回顾性总结、整理、分析.结果 产后出血的主要原因:(1)子宫收缩乏力;(2)胎盘因素;(3)软产道损伤;(4)凝血功能障碍.而且对于产后出血以上原因或相互影响、或共存.同时产后出血的发生与产妇的精神因素、文化程度、孕产次、意外怀孕次数、城乡地域及孕期是否参加孕期保健、有无孕期合并症或并发症均有关.结论 应加大对专业技术人员的培训,加强孕期保健工作,提高专业人员的技术水平和诊断水平,正确处理产程,及早采取相应措施和护理对策,预防和减少产后出血的发生.

  • 舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用

    作者:王继君;田秀峰

    目的 探讨舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用.方法 对60例急性心肌梗死患者从环境、心理、身体等几方面进行舒适护理.结果 60例患者通过舒适护理,均好转出院.结论 舒适护理能提高患者满意度,缩短住院日,值得临床推广.

  • 潜脑音乐在婴儿游泳中的应用

    作者:李长莲

    目的 探讨潜脑音乐在婴儿游泳时播放对0~3岁婴儿智能、行为发育的影响.方法 将婴儿游泳对象随机分为观察组和对照组.观察组在常规游泳时播放潜脑音乐.对照组按常规操作进行游泳,然后对两组婴儿0~3岁进行智能和行为发育评估的追踪测试.结果 观察组婴儿的智龄和发育商明显优于对照组(P < 0.01).结论 潜脑音乐在婴儿游泳时播放,能够使婴儿感到舒适、欢快,并能促进婴儿的神经系统发育,提升情商、智商、体商及创造力,对儿童早期健康教育发展有积极的促进作用.

  • 妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖相关性分析

    作者:梁倩玉

    目的 对妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖相关性进行分析,探讨二者关系、降低新生儿低血糖的发病率.方法 于2010年2月~2011年5月选取498例产妇且按照血糖水平将其分为血糖筛查正常组(324例)、50 g糖筛选异常组(72例)、妊娠期糖耐量减低组(10例)、妊娠期糖尿病组(92例),同时对不同人群新生儿低血糖发病情况进行观察、统计,然后对其结果进行分析.结果 糖筛查异常组与血糖正常组产妇低血糖新生儿发生率无明显差异(P > 0.05),妊娠期糖耐量减低组和妊娠期糖尿病组分别与血糖正常组产妇低血糖新生儿发生率相比,差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 妊娠期糖代谢异常是导致新生儿低血糖发生的危险因素,加强其预防和控制能有效降低新生儿发生率.

  • 基层医院十二指肠损伤诊治体会

    作者:陈朝宇;黄凤平

    目的 探讨基层医院对十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2002~2011年收治的13例十二指肠损伤患者的临床资料及诊治体会.结果 所有患者经开腹探查确诊,未发生十二指肠瘘,无一例死亡.结论 早期诊断、手术探查仔细不漏诊,采用正确处理与恰当的术式,是救治十二指肠损伤的关键,可以提高生存率,降低并发症的发生.

  • 尿道内切开术治疗尿道狭窄23例

    作者:吴宪伟

    目的 探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法 对本院2004年1月~2009年9月收治的男性尿道狭窄患者23例采用尿道内切开术治疗.结果 20例行内切开术成功的患者,术后2~4周拔尿管后查尿流率,大尿流速Qmax 16~22mL/s.2例患者分别于术后2个月及6个月出现排尿困难,Qmax分别为9 mL/s及8 mL/s.再次行内切开术,术后随诊治愈.1例术中改开放手术患者,术后拔尿管后复查Qmax为19 mL/s.所有患者均行随访,随访期限6~24个月.1例患者术后出现附睾炎,抗感染治疗效果不佳,行患侧附睾切除,健侧输尿管结扎术.结论 尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效肯定.

  • 缺血性脑卒中继发癫痫33例临床分析

    作者:周志梅

    目的 了解缺血性卒中继发癫痫的临床特点及其发生的重要影响因素.方法 对33例缺血性脑卒中继发癫痫患者资料进行回顾性分析.结果 33例缺血性脑卒中继发癫痫以迟发型癫痫为主,癫痫发作类型以部分性发作为主,病灶部位多累及皮层.结论 对早期发作者积极治疗原发病,发作1次者不予抗癫痫药物治疗,发作次数≥2 次者给予抗癫痫药物治疗,对迟发性发作均予抗癫痫药物长期治疗,大部分治疗效果满意,控制良好.

  • 不同取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

    作者:王新伟

    目的 探讨不同取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果.方法 选择本院嵌顿性输尿管上段结石患者共66例,分为观察组和对照组.观察组实施微创治疗,对照组采用传统冲击波碎石术.结果 观察组术后3 d和术后1个月结石清除率显著高于对照组同期结石清除率,差异有统计学意义(P < 0.05);两组输尿管穿孔和继发性输尿管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 采用微创的输尿管镜碎石术和经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高,并发症少,治疗效果显著.

  • 儿童多发性硬化10例临床分析

    作者:王芳

    目的 探讨儿童多发性硬化的临床特点、MRI表现和治疗.方法 对本院2005~2011年住院的10例多发性硬化患儿的临床资料及实验室检查进行分析.结果 在所有病例中急性起病者6例,亚急性起病2例,慢性起病2例;首发症状为视力障碍7例,肢体无力2例,头痛和呕吐1例;患儿MRI均见明显异常;激素和丙种球蛋白治疗有效.结论 儿童多发性硬化多起病急,表现多样,但首发症状以视力障碍多见,MRI对该病诊断极其重要.

  • 无创双水平正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例疗效观察

    作者:赵书玲

    目的 探讨无创双水平正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法 选择80例本院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创双水平正压机械通气治疗.观察两组血气指标改善情况.结果 观察组治疗后PaCO2、PaO2与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,缩短住院时间,临床效果显著.

  • 126例乳头溢液手术治疗的回顾分析

    作者:吴耀忠

    目的 探讨乳头溢液的手术治疗方法与效果,以提高乳头溢液的治疗水平.方法 回顾分析本院2007年1月~2010年9月收治的126例行手术治疗的乳头溢液患者的临床资料.结果 全部126例乳头溢液病例中,血性溢液75例,非血性溢液51例;导管扩张症50例,导管内乳头状瘤43例,乳腺导管炎性病变21例,乳腺癌12例.根据患者具体情况,予区段切除术、单纯乳腺切除术或改良根治术.结论 综合检查有助于提高乳头溢液的诊断,影像学检查可做出病灶的定位诊断,术中冰冻片是定性诊断的唯一方法.病变区乳腺的区段切除是多数乳头溢液患者的手术方法,手术治疗乳头溢液原发病是防治早期乳腺癌以及癌前病变的有效措施.

  • 音乐干预在分娩中的作用研究

    作者:韦求艳

    目的 探讨在分娩过程中音乐疗法的作用,研究分娩过程中应用的音乐干预的措施.方法 选择本院初产妇37例,随机分成对照组和研究组,其中研究组22例,对照组15例.研究组在产前34~37周全面接受产前音乐训练,在分娩过程中,播放选定音乐.对研究组和对照组的产程进行评价,测评工具选择VRS主诉疼痛分级评分法.结果 两组第一产程时间差异具有统计学意义;产程潜伏期疼痛程度,差异有统计学意义,采用音乐治疗起到了缩短产程、降低主观疼痛程度的作用.结论 音乐在分娩中的作用明显,简单易行,安全有效,值得推广.

    关键词: 音乐 分娩 产程 疼痛
  • 微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折

    作者:石凯明

    目的 探讨微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折疗效.方法 选择本院采用微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折患者26例,作为治疗组;同时回顾分析本院采用传统内固定手术治疗的股骨远端复杂骨折患者26例,作为对照组.比较两组的治疗效果.结果 治疗组患者优良率达84.62%,明显高于对照组的57.69%(P < 0.05);治疗组的术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的26.92%(P < 0.05).结论 微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折,具有创伤小、固定牢、并发症少、功能恢复好等优点,值得临床推广使用.

  • 聚维酮碘消毒液在外科临床中的应用

    作者:刘爱军

    目的 探索聚维碘酮在外科临床中的应用效果.方法 回顾2001年1月~2009年12月本院外科采用聚维碘酮消毒液进行手术和伤口消毒的相关病例资料.结果 全部外伤缝合伤口和外科Ⅱ类以下切口均甲级愈合,余伤口也收到较好的临床效果.结论 临床中聚维碘酮溶液应用于急诊外伤和外科感染伤口消毒和换药,收到良好效果.

  • 氟尿嘧啶48h微电脑全自动化疗泵对消化道肿瘤疗效观察

    作者:曾彩霞

    目的 分析并总结应用一次性微电脑全自动化疗泵持续静脉输注氟尿嘧啶(FU)治疗消化道恶性肿瘤的化疗效果以及护理经验.方法 将本院收治的400例患者采用微电脑全自动化疗泵由中心静脉导管或静脉留置针持续输注氟尿嘧啶进行化疗48 h.化疗前做好患者的心理护理以及健康教育,同时准备好静脉通道;化疗期间给予密切监护.结果 全部患者均顺利完成化疗,效果令人满意,副作用少.结论 采用全自动电脑化疗泵持续化疗能够明显提高肿瘤患者的生活质量,减少各种毒副作用.

  • 激光光凝术治疗眼底病的疗效观察及并发症防治

    作者:张元宏;杨育勇;王伟;王颖立;孙雪峰

    目的 探讨激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效及并发症的有效防治措施.方法 选取本院收治的各种眼底病患者75例(86眼)为研究对象,对所有患者应用视网膜激光光凝术进行治疗,分别随访2个月及半年以上,分析其疗效及并发症发生情况.结果 本组痊愈49眼(56.98%);好转28眼(32.56%);无效9眼(10.46%),术后总有效率达89.54%,未见严重的光凝并发症.并对治疗有效的77眼随访半年以上,随访显示痊愈45眼(58.44%),好转28眼(36.36%),再恶化4眼(5.19%).结论 激光光凝术治疗各种眼底病均获得了良好的效果,且未出现严重的光凝并发症.

  • 42例老年高血压临床治疗分析

    作者:胡一鸣

    目的 探讨老年人高血压的临床特征及临床诊治分析.方法 收集整理2008年4月~2011年5月本院所收治的42例老年高血压患者临床资料,对患者的体征、临床症状、血压、脉压、合并症、并发症以及临床诊治治进行回顾分析.结果 在本文所选取的病例中有效病例达到38例,占病例总数的90.47%,而治疗无效例数为4例,占病例总数的9.52%.在治疗无效病例中由于心血管损伤引发严重并发症死亡例数为2例,占4.7%.结论 对于老年高血压患者平时需着重做好预防及控制措施,在选择治疗药物时需依据患者个人情况进行个体化的给药剂量和给药时间,以此来改善患者的动脉弹性功能,让患者的整体血压水平能够平稳下降,终尽可能的降低临床急性心脑血管的发病率.

  • 支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效探讨

    作者:钱菊生;张晓芳;徐宗祥;饶飞

    目的 探讨支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌中的疗效.方法 本院2009年3月~2011年3月对28例中晚期肺癌进行支气管动脉化疗加栓塞治疗,并跟踪随访.结果 本组4例完全有效(CR,14.29%),18例部分缓解(PR,64.29%),4例好转(MR+ SD,14.28%),2例病变进展(PD,7.14%),有效率(CR+PR)为78.57%.结论 支气管动脉化疗加栓塞治疗中晚期肺癌疗效可靠,创伤小,安全性高,值得临床推广.

  • 体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析

    作者:邵中全

    目的 探讨体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 对156例泌尿系结石住院患者行体外冲击波碎石治疗,病变部位包括肾脏结石、输尿管结石.膀胱结石及尿道结石不在探讨范围之内.结果 体外冲击波碎石成功率为94%.结论 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效满意,是治疗泌尿系结石的一种有效方法.

  • 急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术疗效的对比观察

    作者:王勇

    目的 研究腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取85例急性胆囊炎患者随机分为两组,分别给予腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗,对比两组患者手术情况.结果 治疗组患者从术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间与对照组相比,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎效果显著,值得推广.

  • 急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

    作者:郭秀玲

    目的 探讨急性有机磷农药中毒后急救护理方法和抢救要点.方法:对本院2007年8月~2011年5月收治的168例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.根据中毒深浅程度划分为轻度中毒96例、中度中毒43例、重度中毒29例.结果 轻度中毒和中度中毒患者全部治愈,重度中毒患者有3例死亡,抢救总成功率为98.2%,轻度中毒(100%)和中度中毒(100%)患者的抢救成功率均明显高于重度中毒(89.7%)患者的抢救成功率,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 急性有机磷农药中毒后,要对患者进行及时抢救,使用准确的急救护理方法,可以提高患者中毒后的治愈率,警惕发生重度中毒的患者病情变化,及早发现和及时治疗是治愈的关键.

  • 6例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析

    作者:张可嘉

    目的 探讨原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析2008年1月~2011年2月诊治的6例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果 6例患者发生于十二指肠2例,空肠1例,回肠3例;B细胞型5例,T细胞型1例;临床分析:ⅠE期1例,Ⅱ E期2例,Ⅲ E期2例,Ⅳ E期1例;临床表现:腹痛3例,腹胀2例,腹部包块1例.结论 原发性小肠非霍奇金淋巴瘤临床少见,症状缺乏特异性;术前不易确诊,多经术后病理证实;治疗采用以手术为主的综合治疗;预后主要与病理类型和临床分期有关.

  • 鼻后孔填塞致鼻前庭溃烂的临床分析

    作者:余江萍;赵宏钧;秦琴

    目的 通过弗莱氏尿管行鼻后孔填塞致鼻前庭溃烂病历分析,探讨后鼻孔填塞致鼻前庭溃烂的预防及治疗.方法 回顾22例鼻出血行弗莱氏尿管鼻后孔填塞方法,分析7例鼻前庭溃烂的原因及治疗.结果 弗莱氏尿管鼻后孔填塞止血确实有效,鼻前庭溃烂与弗莱氏尿管夹油纱固定过紧、没有定时调整导致鼻前庭一侧受压时间较长有关.结论 行弗莱氏尿管鼻后孔填塞止血应密切观察,定时调整鼻前庭受压方向,减短鼻前庭一侧受压时间,发现鼻前庭受损,应及时给予松动对症治疗,避免在治愈鼻出血同时造成鼻前庭溃烂鼻孔狭窄畸形.

  • α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

    作者:林豫路;钟润芬

    目的 探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将2009年2月~2011年11月本院收治的糖尿病周围神经病变患者102例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上联合应用α-硫辛酸和甲钴胺治疗,对照组仅用甲钴胺,对两组患者疗效及治疗前后神经传导速度改善情况进行比较分析.结果 观察组总有效率(90.4%)明显高于对照组(68.0%)(P < 0.05);经治疗两组患者神经传导速度较治疗前均有明显改善(P < 0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P < 0.05).结论 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,值得临床推广.

  • 布地奈德联合硫酸特布他林雾化在肺炎治疗中的应用

    作者:赵静

    目的 应用布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗肺炎,观察其临床疗效.方法 选取50例支气管肺炎患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组用氨溴索加0.9%氯化钠溶液雾化吸入.治疗组加用布地奈德混悬液与硫酸特布他林液加0.9%氯化钠溶液雾化吸入.结果 对照组总有效率为76%,治疗组总有效率为96%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P < 0.01).治疗组症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗肺炎疗效好,作用迅速,无不良反应,值得临床推广应用.

  • 胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察

    作者:柳张化

    目的 探讨胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者,分为对照组和治疗组,观察两组24 h尿微量清蛋白的变化.结果 治疗组经治疗24 h后尿微量清蛋白明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 胰激肽原酶注射液能显著减少糖尿病肾病早期患者的24 h尿微量清蛋白.

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

    作者:卿小凤

    目的 研究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法 在本院妇科收集120例2008年2月~2010年2月住院的子宫肌瘤患者,给予米非司酮12.5 mg/d,连续3个月的疗程治疗后,采用B超检查搜集患者治疗前后的子宫体积和大子宫肌瘤体积,同时检测患者体内激素水平的变化,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P).结果 治疗后120例子宫肌瘤患者的子宫及大肌瘤体积与治疗前相比,体积减小,差异有统计学意义(t = 0.008 9、0.009 5,P < 0.05),患者体内的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)等激素水平与治疗以前比较明显降低,差异均有统计学意义(t = 0.003 9、0.004 9、0.005 6、0.007 5,P < 0.05),在治疗的120例患者中都没有出现明显的贫血、潮热、恶心、呕吐、腹泻、性欲减退、虚弱、疲惫等不良反应,患者都能耐受.结论 米非司酮对于非手术治疗子宫平滑肌瘤疗效较显著,能明显缩小患者子宫肌瘤的体积,改善患者临床症状,不良反应轻微,患者大多数都能耐受,有一定的临床应用价值,值得推广为子宫肌瘤的常规治疗.

  • 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的疗效观察

    作者:张茂根

    目的 观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的疗效.方法 将慢性心力衰竭合并频发室性早搏患者72例,随机分为两组,对照组36例,使用常规治疗给予ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂治疗,治疗组36例,在常规治疗的基础上加用胺碘酮口服,每次200 mg,每日3次,服用1周,每次200 mg,每日2次,再服用1周,第3周每次200 mg,每日1次,服用5 d,3周为1个疗程.结果 治疗组抗心律失常总有效率为91.67%,优于对照组的总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组心功能改善总有效率为86.11%,优于对照组的69.44%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏安全有效,是一种较理想的治疗方法.

  • 初发2型糖尿病胰岛素或口服降糖药治疗对改善B细胞功能的研究

    作者:高永毅;梁干雄;叶凯云

    目的 对初发2型糖尿病患者进行早期的强化治疗,并探讨改善B细胞功能的可能机制.方法 选择50例患者使用胰岛素泵治疗,并与口服降糖药物治疗的50例患者做比较,观察两组患者治疗后空腹血糖、胰岛B细胞功能指数、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)以及空腹C肽水平的变化.结果 治疗后两组患者空腹血糖均值均恢复到正常范围,且差异无统计学意义(P > 0.05),观察组Homa-β和糖化血红蛋白比值显著优于对照组(P < 0.05),两组Homa-IR间差异无统计学意义(P > 0.05),观察组空腹C肽水平高于对照组(P < 0.05).结论 高糖毒性的解除和胰岛细胞休息学说在2型糖尿病的发生发展中均占据重要地位.

  • 尤瑞克林对于短暂性脑缺血发作疗效的研究

    作者:孙冰

    目的 探讨尤瑞克林对于短暂性脑缺血发作治疗的效果.方法 将83例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组(尤瑞克林组)和对照组,两组均给予基础治疗,治疗组加用尤瑞克林0.15 PNA+NS 100 mL,均治疗14 d.比较两组的控制率、6个月内复发率、脑梗死率和不良反应.结果 治疗组控制率(92.5%)与对照组控制率(90.7%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组6个月内复发率(12.5%)及脑梗死率(7.5%)与对照组复发率(25.6%)及脑梗死率(18.6%)比较,差异有统计学意义(P < 0.05);两组均无明显不良反应.结论 尤瑞克林治疗短暂性脑缺血发作安全有效,可以明显降低复发率及脑梗死率.

  • 伊曲康唑加克霉唑软膏治疗复发性念珠菌性包皮龟头炎临床疗效观察

    作者:李卉;章杰梅

    目的 评价口服伊曲康唑治疗复发性念珠菌性包皮龟头炎的疗效与安全性.方法 45例患者口服伊曲康唑胶囊(商品名:斯皮仁诺)200 mg,每日1次,克霉唑软膏涂于患处每晚1次,连续治疗7 d,停药10 d后,再巩固治疗7 d.结果 治疗完成后1周痊愈42例,显效2例,无效1例,痊愈率为93.3%,有效率为96.7%;治疗后2个月复查结果显示痊愈率为88.9%,有效率为93.3%;治疗结束后6个月复查结果显示痊愈率为88.9%,有效率为91.1%.结论 口服伊曲康唑配合外用克霉唑软膏治疗复发性念珠菌性包皮龟头炎疗效满意,副作用小.

  • 贝那普利联合氟伐他汀在原发性高血压中的临床疗效观察

    作者:张岩;冯丰

    目的 探讨贝那普利联合氟伐他汀在原发性高血压中的临床疗效.方法 选择35例患者使用贝那普利联合氟伐他汀治疗,并与35例单纯使用贝那普利的患者比较,治疗3个月后比较两组患者的血压控制情况以及血脂变化情况.结果 两组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于治疗前,且差异有统计学意义(P < 0.05),同时治疗后观察组收缩压和舒张压亦显著低于对照组(P < 0.05),治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白值均较治疗前显著降低(P < 0.05),且显著低于治疗后的对照组(P < 0.05).结论 对于原发性高血压患者在使用ACEI类药物的同时,配合使用他汀类药物进行调脂,能取得更好的临床治疗效果.

  • 厄贝沙坦、氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效观察

    作者:阮宾

    目的 观察厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法 将120例18岁以上的原发性高血压患者随机分为两组,治疗组给予厄贝沙坦150 mg+氢氯噻嗪(安博诺),1次/d,对照组采用氨氯地平片,5 mg/d,疗程为6周,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);与治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压均明显下降,差异有统计学意义(P < 0.01);治疗组血压达标率为71.7%,对照组血压达标率为61.7%,两组比较差异有统计学意义;两组均无因不良反应而中断治疗的患者.结论 厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效确切,治疗6周达标疗效显著,患者依从性好,不良反应发生率低.

  • 奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效观察

    作者:庞晓阳

    目的 研究奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的临床效果.方法 将80例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者随机分成两组,观察组42例应用奥曲肽+注射用血凝酶+质子泵抑制剂+凝血酶+云南白药止血治疗,对照组38例应用垂体后叶素+注射用血凝酶+质子泵抑制剂+凝血酶+云南白药止血治疗,对两组3 d后的止血率进行观察.结果 观察组止血率为92.85%,对照组为78.94%,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血3 d后止血率高,且无明显不良反应,宜早期临床应用.

  • 西沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良临床观察

    作者:刘爱好

    目的 评价西沙必利联合奥美拉唑治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及安全性.方法 将80例FD患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予西沙必利5 mg,每日3次,餐前15~30 min口服,奥美拉唑20 mg,每日2次口服;对照组给予西沙必利5 mg,每日3次,餐前15~30 min口服.两组疗程均为4周.观察两组治疗后临床疗效及停药3个月后复发情况.结果 治疗4周后,治疗组显效率为70.0%,总有效率为92.5%;对照组显效率为60.0%,总有效率为80.0%;治疗组疗效明显优于对照组(P < 0.05).停药3个月后,治疗组复发率(21.4%)明显低于对照组(37.5%),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 西沙必利与奥美拉唑联合使用可显著提高功能性消化不良的疗效,降低复发率,且用药安全.

  • 尼莫地平注射液联合金纳多注射液治疗突发性耳聋疗效观察

    作者:覃启才

    目的 探讨尼莫地平+金纳多注射液治疗突发性耳聋的疗效.方法 将96例患者随机分为两组,治疗组采用尼莫地平+金纳多注射液治疗,对照组采用香丹注射液治疗,15 d为1个疗程.结果 治疗组的总有效率为89.5%,明显高于对照组的总有效率67.9%(P < 0.05).治疗组并发症治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组的总有效率66.0%(P < 0.05).结论 尼莫地平+金纳多注射液治疗突发性耳聋有显著疗效.

  • 中西医结合治疗难治性精神分裂症的临床研究

    作者:邹义

    目的 探讨中西医结合治疗难治性精神分裂症的效果.方法 选取本院收治的80例难治性精神分裂症患者,将其随机平均分为两组,实验组行中西医结合治疗,对照组行常规西医治疗.疗程均为8周,在治疗前及治疗后2、4、8周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并对患者治疗后采用TESS量表和ADL分级评估.结果 两组药物疗效相比,从第4周末开始,两组的PANSS量表评分均已逐渐减少(P < 0.05);第8周两组间相比实验组低于对照组(P < 0.05).两组相比,实验组治疗后ADL分级变化和TESS不良事件发生率均低于对照组(P < 0.05).结论 中西医结合治疗难治性精神分裂症患者,功能恢复较好,能有效提高患者生活自理能力.

  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察

    作者:向俊宜;赵文韬;唐镇江;杨明东

    目的 探讨利用中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取80例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予膝关节腔内注射透明质酸钠,观察组在对照组基础上配合中药治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01).结论 给予膝关节骨性关节炎患者中西医结合治疗疗效显著,值得推广.

  • 热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

    作者:杨军

    目的 观察比较热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 随机将轮状病毒肠炎患儿分为两组,两组均予相同的常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液静滴治疗,对照组加用利巴韦林注射液静滴治疗;观察比较两组患儿体温,呕吐,大便次数及性状的改变来评估疗效.结果 治疗组退热、止吐、止泻的时间均短于对照组(P < 0.05);治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组(P < 0.05),无明显毒副作用.结论 热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎安全,疗效显著.

  • 清开灵胶囊联用冬凌草片治疗小儿慢性咽炎的疗效观察

    作者:郑小燕

    目的 使用清开灵胶囊联合冬凌草片治疗小儿慢性咽炎,探讨其临床疗效与应用价值.方法 将88例患者随机分成治疗组46例和对照组42例,治疗组服用清开灵胶囊与冬凌草片,对照组服用清开灵胶囊.1个月后观察疗效.结果 治疗组共46例,总有效率为95.65%;对照组42例,总有效率为90.48%;两组差异具有统计学意义(χ2 = 6.41,P < 0.05).结论 使用清开灵胶囊联用冬凌草片治疗小儿慢性咽炎临床疗效好,值得应用推广.

  • 手法治疗急性腰扭伤121例临床分析

    作者:张勇

    目的 探讨手法治疗急性腰扭伤的作用机制.方法 采用按摩手法治疗121例急性腰扭伤患者.结果 痊愈104例,好转15例,无效2例,总有效率为98.35%.结论 手法治疗,能舒筋通络,活血散瘀,改善血液循环,使损伤组织修复,纠正关节紊乱,使症状消失,从而取得临床效果.

  • 柴胡疏肝散加味结合西酞普兰治疗抑郁症的疗效观察

    作者:邓盛柞

    目的 比较柴胡疏肝散加味结合西酞普兰和单独应用西酞普兰治疗抑郁症的疗效.方法 将101例抑郁症患者随机分为中西医结合治疗组53例及对照组48例,共治疗8周后,用Hamilton抑郁量表(HAMD)评定临床疗效.结果 治疗8周后,中西医结合治疗组总有效率为92.45%,HAMD评分为(6.07±1.86)分,减分率为76.96%;对照组总有效率为77.08%,HAMD评分为(9.38±2.27)分,减分率为64.51%;两组相比,差异具有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01).结论 柴胡疏肝散合并西酞普兰治疗抑郁症,比单用西酞普兰治疗起效快,疗效更显著.

  • 针灸治疗子宫内膜异位症42例疗效观察

    作者:母丽杰

    目的 观察针灸治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾性分析2010年7月~2011年7月本院妇科收治的42例子宫内膜异位症患者治疗过程,42例患者均给予针法和灸法结合治疗.结果 显效29例,好转10例,无效3例,总有效率为92.86%,临床疗效满意.结论 针法配合灸法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,值得推广.

  • 宁心饮联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察

    作者:赵永智

    目的 观察宁心饮与美托洛尔(倍他乐克)联用治疗心律失常的临床疗效.方法 选择符合心律失常诊断标准的患者共78例,随机分为对照组40例,治疗组38例.对照组给予倍他乐克12.5~25.0 mg,每日2次口服.治疗组在对照组基础上加服宁心饮,每日2次口服.治疗4周后,观察两组患者治疗前后动态心电图与临床症状改善情况.结果 治疗组心电图总有效率为86.84%,临床症状总有效率为89.47%,均优于对照组的57.50%和72.50%(P < 0.05).结论 宁心饮是一种有效的抗心律失常药物,与美托洛尔联用可提高疗效,减少副反应.

  • 中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

    作者:焦昌明;禹红;陈光红

    目的 探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将80例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例,对照组单纯应用西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 自拟中药保坤汤联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床观察

    作者:袁宏宇

    目的 观察自拟中药保坤汤结合西药雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将69例已婚继发性闭经有生育要求的患者随机分两组,治疗组36例采用自拟中药保坤汤联合西药雌孕激素序贯疗法治疗,对照组33例采用西药雌孕激素治疗,治疗1个疗程,比较两组临床疗效及停药半年后妊娠率情况.结果 临床总有效率治疗组为94.44%,对照组为75.76%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).治疗组停药后半年内妊娠率为30.56%,对照组停药半年后妊娠率为12.12%,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 6.07,P < 0.01).两组复查结果比较:对比在超声下监测到优势卵泡所占例数的百分比,治疗组为88.89%,对照组为54.55%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).两组肝功能数值均在正常范围.结论 自拟中药保坤汤联合雌孕激素序贯疗法具有调节卵巢功能,治疗卵巢早衰的功效,且无明显毒副作用.

  • 某院2009年治疗慢性病口服中成药的使用情况分析

    作者:邹明智;杨柳明;李奕良

    目的 通过分析某二级甲等医院2009年治疗慢性病中成药的使用情况,了解口服中成药的销售及合理用药状况.方法 通过医院信息系统及药品使用监测平台调取该院2009年该院门诊及住院慢性病患者所用中成药的销售额及增长率;计算各系统代表性中成药日均费用(DDDc)及合理用药指数(DUI);计算不合理配伍的例数、所在科室及其原因.结果 (1)该院2009年各系统口服中成药销售额均同比正增长(P < 0.05),其中消化系统尤其是肝病中成药居销售额之首,其次为心血管系统、呼吸系统、泌尿生殖系统及骨关节系统;(2)以各系统的代表性药物进行分析发现DDDc前5名依次为益肾蠲痹丸、皮肤病血毒丸、咳喘顺丸、脑络通胶囊及妇科千金片,且发现6种中成药的DDDc呈负增长;(3)合理性分析显示以上10种代表性药物的DUI均在0.5~1.0,其中以六味地黄丸及皮肤病血毒丸高;(4)不合理配伍分析显示护肝片+逍遥丸居首,科室以肝病科、感染科及心血管内科出现不合理案例较多,其原因多以成分或功效重复为主.结论 该院治疗慢性病中成药的总体销售情况较好,且随着药品降价使日均费用降低而易被患者接受;该院口服中成药在慢性病的使用合理性总体理想,但个别科室尤其非中医背景医师对药物的成分把握不全而容易出现重复用药等不合理配伍,应在此方面继续改进.

  • 无偿献血前体检不合格原因调查分析

    作者:潘振英

    目的 探讨街头无偿献血者献血前体格检查不合格原因,更好地保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全.方法 调查统计近2年漯河市街头采血车无偿献血者无偿献血登记情况,并对体格检查不合格情况进行统计分析.结果 献血登记者共33 256 例,其中不合格2 450例,体格检查总不合格率为3.37%.其中首次献血不合格者占总不合格总数的88.21%,多次献血者占11.79%.体格检查不合格的原因诸多,多见于血压、年龄、饮食、睡眠、体重等原因.结论 除了加强对人群的献血知识的健康教育外,体检医生严格认真的工作以及高超的工作技术,对于保障无偿献血者身体健康和临床用血安全有重大意义.

  • 600例精神科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

    作者:张金辉;易伟

    目的 分析本院精神科住院患者抗菌药物的使用情况,评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2010年1~12月精神科出院病历600份,统计抗菌药物使用情况并进行分析.结果 600例住院患者中126例使用抗菌药物,使用率为21%,单用药、二联用药使用率分别为83.3%、16.7%.临床使用头孢菌素、青霉素、氟喹诺酮类药物为主.给药方法为静脉给药为主(79%),给药频次以2次/d为主.大部分为有指征使用抗菌药物(76.2%),抗菌药物的使用强度为15DDD.不合理使用抗菌药物病历36份,占被抽查病历的6%.结论 本院精神科住院患者抗菌药物存在不合理用药的情况,有待改进.无指征使用抗菌药物情况值得高度重视.

  • 医院感染现患率调查与抗菌药物的合理使用

    作者:杨艳芳;王俊霞

    目的 通过对医院现患率调查资料的统计和分析,了解本院医院感染情况,分布的科室、组织、器官系统以及抗菌药物的使用情况,为制定医院感染监控措施提供可靠依据,分析抗菌药物的使用情况,找出不合理因素,提出合理性建议和意见,规范合理地使用抗菌药物,达到降低医院感染发生率的效果.方法 由医院院感科制定方案,分组调查,采取床旁逐个调查和病历相结合的横断面调查方法,于2011年8月26日0:00~24:00对所有住院患者共173例进行现患率调查.临床药学组收集资料并对结果进行统计分析.结果 173例患者中发生医院感染9例、10例次,感染率为5.20%、例次感染率为5.78%;医院感染部位以呼吸道感染居首位,占30%;现患率排在前3位的分别是外二科为11.11%、内一科为7.69%、内二科为5.26%,抗菌药物的使用率为58.38%,合理性为84.16%,病原体以革兰阴性杆菌为主.结论 医院感染的存在,除患者情况、疾病原因、环境因素以及医院管理等因素,不可忽视的是合理用药,尤其是抗菌药物的合理使用,减少和减缓耐药菌株的产生,控制感染,提高患者的抵抗力,以降低医院感染的发生.

  • 院前抢救医患纠纷的常见隐患及防范对策

    作者:吕春恒

    目的 探讨院前抢救医患纠纷的常见隐患及防范对策.方法 采用便利抽样的方法对本院抢救人员和患者进行调查,从而了解医患纠纷的常见隐患,探讨影响医患纠纷的因素.结果 医生和患者在医患沟通认知和医患沟通技巧维度得分方面差异有统计学意义(P < 0.05),患者在医患沟通认知方面得分高于医生,而在医患沟通技巧方面得分低于医生.影响因素上,在抢救人员方面,选择多的是工作繁忙,其次是缺乏沟通技巧.在患者方面,选择多的是不信任抢救人员,其次是期望值过高.结论 医患关系紧张与沟通不好的原因是多方面的,抢救人员和患者在医患沟通认知和技巧评价方面存在差异,需要从多方面加强防范与管理.

  • 2009~2011年我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用调查分析

    作者:李全志

    目的 了解本院近3年癌痛患者麻醉药品的应用情况,为临床合理使用该类药品提供参考.方法 根据药房微机操作系统进行统计,内容包括药品名称、规格、单价、消耗数量、金额等.结果 本院麻醉性镇痛药用药金额逐年递增,吗啡缓释片消耗量和用药频度3年一直位居第一.结论 本院麻醉性镇痛药应用基本合理,应加强培训进一步提高合理应用的水平.

  • 药物流产结局的影响因素分析

    作者:古艳芬

    目的 对导致药物流产的影响因素进行分析研究.方法 对2008~2011年在本中心自愿要求药物流产的1 608例患者,进行相关数据统计.结果 卡方检验结果与药物流产成功失败的因素有:流产次数、停经天数、孕囊直径大小、胚芽情况、子宫位置、合并慢性盆腔炎症.统计学分析χ2值分别为11.783、52.050、146.453、167.981、45.627、19.265.年龄、孕次、分娩史、剖宫产、合并子宫肌瘤与药物流产统计学分析差异无统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析结果,分析影响药物流产效果的因素依次为:胚芽、孕囊大小、合并慢性盆腔炎症、子宫位置、孕囊直径大、停经天数、流产史.结论 多种因素与药物流产失败有关,医生应该严格把握适应证,若有用药后阴道大量流血,应该果断行清宫术,以免出现危险.

  • 无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

    作者:刘业亮

    目的 观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗煤工肺尘埃沉着病(CWP)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 146例煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为BiPAP治疗组72例和常规治疗组74例.常规治疗组给予持续氧疗、抗生素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素及调节水电解质等常规治疗;BiPAP治疗组在常规治疗组基础上配以无创双水平气道正压通气治疗.观察两组患者的临床疗效、插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数及其治疗前、治疗后同一时间内呼吸频率、心率及动脉血气分析的变化情况.结果 BiPAP治疗组的有效率明显上升,插管率、并发症发生率、住院病死率、平均住院天数明显下降,及其治疗后同一时间内患者的呼吸频率、心率及其动脉血气分析指标改善明显,均优于常规治疗组(P < 0.05).结论 无创双水平气道正压通气治疗煤工肺尘埃沉着病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,易于操作,值得临床推广.

  • 乳头体的动脉及其临床意义

    作者:苗圣波;张子明;肖兴雷;费华伟;刘学钧

    目的 研究乳头体的动脉,为血管性老年痴呆提供形态资料.方法 在50例人脑标本,用手术显微镜观察乳头体动脉来源,分支,分部,组织切片方法研究来源动脉病理改变对乳头体动脉的影响.结果 乳头体依形态可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等几种类型,动脉的主要来源为后交通动脉和大脑后动脉双来源型的占38%.60~80岁老年人乳头体的来源动脉有动脉粥样硬化的占88%.可见异常粗大,大脑后动脉、基底动脉和颈内动脉骨化的脑血管样本2例,致乳头体管腔狭窄阻塞.结论 乳头体动脉位于后交通动脉和大脑后动脉的边缘区,血供较差,动脉钙化可使小动脉阻塞,可能是导致老年痴呆的原因之一.

  • 16排螺旋CT对胡桃夹综合征的诊断价值

    作者:盛群峰

    目的 探讨16排螺旋CT平扫、增强扫描对胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析5例胡桃夹综合征病例的16排螺旋CT的影像资料.结果 5例胡桃夹综合征均显示肠系膜上动脉压迫左肾静脉征象,16排螺旋CT多平面重建能直观地显示肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角,平均为18°;CT横断位图像显示左肾静脉穿过肠系膜上动脉夹角时明显受压、狭窄,狭窄段前静脉扩张,直径为狭窄段的2倍以上;左侧精索静脉及左侧卵巢静脉曲张各1例.5例增强扫描肾实质平衡期均显示双肾实质密度差20 HU以上.结论 16排螺旋CT平扫、增强扫描及多种图像后处理技术可作为胡桃夹综合征诊断的重要手段.

  • 高频超声在甲状腺微小癌中的诊断价值

    作者:陆玲芳;杨仲坤;孙静

    目的 探讨早期无体征甲状腺微癌的超声表现与诊断.方法 应用高频超声对33例患者42个癌结节的超声表现进行回顾性分析.结果 本组41个癌结节病理均为乳头状癌.单叶单发20例、双侧叶3例(共7个病灶)、单叶多发癌结节3例(2个病灶2例,3个病灶1例)、另有7例微癌与其他甲状腺病变并存.诊断明确 26例,误诊7例,超声检出率为78.8%,误诊率为21.2%.结论 高频超声对无体征甲状腺微癌的诊断具有重要的实用价值.

  • 医院消毒供应中心职业损伤与对策

    作者:李丽静;赵佳梅

    查找并分析医院消毒供应中心工作人员存在的职业损伤因素,通过工作实践及岗位培训的方法,施行合理对策,减少职业损伤发生.职业损伤重在预防,规范操作流程,加强防护意识,制定职业安全防护制度是保证工作安全的有效手段.

  • 抗菌药物专项检查对促进临床合理使用抗菌药物的影响

    作者:李文芝

    通过比较某二甲医院抗菌药物专项整治活动前后不同阶段抗菌药物使用的品种数、使用强度和代表性抗菌药物的品规数等数据的变化,找出各阶段这些数据变化的特点并加以分析,探讨抗菌药物的专项整治活动对促进临床合理使用抗菌药物的影响.抗菌药物专项检查对临床合理使用抗菌药物起到了巨大的促进作用,但要达到规定要求的指标,尚需继续努力,后续措施尚需继续跟进和完善.

  • 院前急救中的风险及防范

    作者:尚守芝

    为提高急救医护人员的风险防范意识,确保院前急救工作快捷、准确和安全,笔者回顾性分析总结了本院急诊科5年来院前急救存在的风险及防范措施,提升了医护人员的安全防范意识,降低了医疗风险,杜绝了医疗事故,提高了急、危重症患者的抢救成功率.

  • 丹参的药理作用与临床应用

    作者:罗彩莲

    丹参是我国的传统中药,近年来,对丹参的药理作用的研究已经取得了长足进展.临床应用表明,丹参功能广泛、作用明显,已经得到医学界和患者的广泛认可.本文主要阐述了当代对丹参药理作用的一些新的发现以及新的临床应用及治疗情况.

  • G蛋白信号调节因子在心血管系统中的作用

    作者:史潍华

    G蛋白偶联受体(G-Protein-Coupled-Receptors,GPCRs)在体内分布广泛,几乎参与所有生理活动的调节.G蛋白调节因子(Regulator of G protein Signaling,RGS)参与了G蛋白失活的调节.目前研究已证明,参与心血管系统生理和病理活动的很多递质和激素都是通过GPCR信号转导通路发挥作用的.RGS 蛋白通过调节GPCR通路信号转导和非GPCR依赖性途径影响多种心血管疾病的发生,其在心脏血管结构和功能中的地位已逐渐引起重视,有望成为相关疾病治疗的新靶点.本文将就RGS 蛋白及其在心血管系统中的作用作一综述.

  • 发展中国家抗菌药物使用现状

    作者:张银华;刘敬伟

    在发展中国家的研究显示:抗菌药物使用率高,不合理使用、抗菌药物自我药疗普遍,患者和社区居民缺乏正确使用抗菌药物的知识.因此改变抗菌药物的不合理使用和明确干预效果仍有大量工作要做.

  • 蒙医本科专业生理学教学的实践与探讨

    作者:史君;王静;李志军

    生理学是一门联系基础与临床之间的桥梁学科.作为少数民族地区特有的学科专业蒙医学,蒙医本科生对生理学这一内容抽象、概念多及难理解的学科,如何才能激发学生的学习兴趣,提高学生理解能力,都是我们教学改革和发展的重点,为此,结合本校蒙医学专业的教学特点,就生理学教学内容和方法的改革进行了初步的探讨,以保证教学工作有序、有效的开展,保证知识、能力和素质的协调发展.

  • 有机化学教学中传统教学与多媒体教学的有机结合探析

    作者:盛文兵;傅榕赓;彭东明;黄培;彭彩云

    在中医药院校的有机化学的教学改革实践中结合研究性教学模式,将传统教学方式与多媒体教学方式、现代信息技术有机结合,有效提高了教学效率和教学质量.

  • 临床专业《生理学》课程说课探究

    作者:王兴红;蔡智慧;李德恒

    说课是对一门课程的教学合理设想.生理学课程是临床专业的一门专业基础必须课.说好这门课是讲好这门课的基础,是对教学理念梳理的必经之路.

    关键词: 生理学 课程 说课 教学
  • 同型半胱氨酸与勃起功能障碍的相关性研究

    作者:刘少列;李晓嘉;张育周

    目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与勃起功能障碍(ED)的关系,以及Hcy对其严重程度的影响.方法 测定50 例ED患者和 50 例健康男性(对照组)血清Hcy水平,同时记录两组患者年龄、血脂、血糖、前列腺增生(BPH)及国际勃起功能指数5项(IIEF-5评分).并对其进行Logistic回归分析,分析它们之间的关系.结果 ED组的Hcy水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P = 0.013);ED组的高同型半胱氨酸血症(HHcy)比率(51%)明显高于对照组(12%),差异具有统计学意义(P = 0.020).ED组高脂血症、高血糖及BPH患者的Hcy与正常血脂、血糖及无BPH患者的Hcy相比差异无统计学意义(P = 0.663,P = 0.203,P = 0.715).HHcy患者的IIEF-5评分明显低于正常Hcy患者的IIEF-5评分(P = 0.017).多元Logistic回归分析显示HHcy为ED的独立危险因素(OR 3.04,95% CI 1.39~6.63,P < 0.001).结论 高同型半胱氨酸血症与勃起功能障碍的危险性增加有关,并与其严重程度呈正相关.

  • 血清脂联素与血浆同型半胱氨酸检测在急性脑梗死中的价值

    作者:张亚男

    目的 探讨血清脂联素与血浆同型半胱氨酸检测在急性脑梗死中的应用价值.方法 选取本院2008年1月~2011年6月收治的急性脑梗死患者78例作为观察组,按照患者梗死体积分为小、中、大三个梗死组别,按照患者神经功能缺损程度分为轻、中、重三个组别,使用ELISA法检测患者的血清脂联素和血浆同型半胱氨酸水平,并以30例健康人为对照组进行比较.结果 观察组血清脂联素均明显低于对照组,观察组血浆同型半胱氨酸均明显高于对照组.梗死体积越大血清脂联素越低,但血浆同型半胱氨酸越高.神经功能缺损程度越严重血清脂联素越低,但血浆同型半胱氨酸越高,差异有统计学意义(P > 0.05).结论 血清脂联素与血浆同型半胱氨酸均参与了急性脑梗死的发病.血清脂联素与血浆同型半胱氨酸检测对改善患者预后有重要的指导意义.该方法的检测操作简便且无创,重复性也很好,可以及时准确掌握患者的临床症状,为临床治疗提供有效的科学依据,是一种安全有效的检测方法,值得临床推广使用.

  • 血浆瘦素、血清同型半胱氨酸及胱抑素C在肾病综合征患者中的表达及意义

    作者:李永

    目的 探讨血浆瘦素、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平在肾病综合征(NS)患者中的变化及临床意义.方法 选择52例肾病综合征患者(研究组)和20例健康体检者(对照组)纳入本研究,分别采用放射免疫测定法(RIA)、化学发光法及ELISA法检测血浆瘦素水平、血清Hcy及CysC水平,并进行比较.结果 研究组瘦素、Hcy及CysC水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(t = 2.97,P < 0.05;t = 5.35,P < 0.01;t = 2.60,P < 0.05).结论 肾病综合征患者血浆血浆瘦素、血清Hcy及CysC水平显著升高,有助于临床了解肾病综合征患者的病情,观察治疗效果及评估预后.

  • MRSA和MSSA的药敏结果比较和MRSA检出率变化趋势

    作者:曾钊宇;张宇;钟剑文;刘兰星;吴惠强

    目的 比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对15种药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板,检测261株金黄色葡萄球菌(MRSA109株,MSSA152株)对15种抗菌药物的敏感性.结果 2010年和2011年MRSA的检出率分别为42.5%和40.9%,差异无统计学意义(P > 0.05);除青霉素G、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性均差异有统计学意义(P < 0.01);且未发现VRS株.结论 临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好;2010与2011年MRSA检出率无显著差异,临床用药控制较好;临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,防止MRSA的耐药率的提高以及VRS株的出现.

    关键词: MRSA MSSA 抗生素 耐药性
  • 脑外伤患者血清超敏CRP水平的动态变化及临床意义

    作者:李松

    目的 研究脑外伤患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化及临床意义.方法 对70例脑外伤患者(轻型组20例,中型组28例,重型组22例)血清hs-CRP水平进行动态监测,并与正常对照组的30例健康体检者进行比较分析.结果 入院第1天,脑外伤轻、中、重型组患者血清hs-CRP水平均显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05),脑外伤中、重型组患者血清hs-CRP水平均显著高于轻型组,差异亦均具有统计学意义(P < 0.05);入院第3天,脑外伤轻、中、重型组患者血清hs-CRP水平均有所下降,但仍显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05),脑外伤中、重型组患者血清hs-CRP水平仍显著高于轻型组,差异具有统计学意义(P < 0.05);入院第7天,脑外伤轻、中、重型组患者血清hs-CRP水平均显著下降,其中轻型组患者血清hs-CRP水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 动态监测脑外伤患者血清hs-CRP水平对判断病情的严重程度及预后有重要的临床价值.

  • 常规尿检整合分类预测肾病理损伤的相关性研究

    作者:刘思波

    目的 对常规尿检结果的整合分类与患有肾病患者的病理损伤程度的相关性进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来本院就诊的64例患有肾病的临床确诊患者病例,对抽样患者进行尿常规检验,对常规尿检结果对该类患者进行诊断的准确性和尿检结果与肾组织病理学的符合率进行研究分析.结果 研究发现,抽样研究对象中有59例患者的病情经过对尿检结果分析后得到确诊,常规尿检结果与肾组织病例诊断的符合率也高达92.2%.结论 对患有肾疾病的患者在进行常规尿检后,对检测结果进行整合分类,可以对肾病患者的病理损伤程度进行准确的判断,为临床诊断提供可靠的参考依据,能够为临床对该类患者进行更好的治疗争取更多时间.

  • 血小板参数和骨髓巨核细胞对血小板增多症鉴别诊断的价值

    作者:于春晓;高胜海

    目的 研究血小板参数及骨髓巨核细胞对血小板增多症鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)组和反应性血小板增多症(RT)组患者的血小板参数(BPC、MPV、PDW和PCT)和骨髓巨核细胞数及分类,探讨其对血小板增多症鉴别诊断的临床意义.结果 MPN组患者血小板参数BPC、PDW和PCT较RT组患者显著增高,MPV显著降低(P均 < 0.05);MPN组患者骨髓巨核细胞数、原始及幼稚巨核细胞数较RT组患者显著性增高(P均 < 0.05).结论 综合分析,血小板四项参数和骨髓巨核细胞计数及分类可作为血小板增多症鉴别诊断的良好指标.

  • 水合氯醛两种给药途径对婴儿镇静效果的比较

    作者:江小莹;何珊娜;易枚

    目的 比较水合氯醛两种给药途径用于婴幼儿检查前镇静的效果.方法 将176例检查前需要水合氯醛镇静的婴幼儿随机分为口服组88例和肛门注入组88例,分析镇静效果与镇静起效时间.结果 水合氯醛肛门注入镇静效果明显优于口服效果,水合氯醛肛门注入镇静起效时间优于口服给药.结论 水合氯醛肛门注入镇静效果确切可靠,操作简单,经济实用,疗效佳,值得在临床检查前需要镇静的婴幼儿中使用.

  • 不同麻醉方法用于乳房包块切除术的效果及满意度观察

    作者:戴赣民

    目的 探寻乳房包块切除术中患者比较满意的麻醉方法.方法 将30例乳房包块切除术患者随机分为3组:A组为硬膜外麻醉组,B组为气管插管全麻组,C组为非气管插管全麻组,观察各组患者麻醉后和手术中MAP、HR、RR、SpO2的变化情况以及术后患者的满意度.结果 麻醉前后C组MAP的变化明显低于A组和B组(P < 0.01).术后患者满意度C组明显高于A组(P < 0.01).结论 乳房包块切除手术采用咪达唑仑复合氯胺酮和丙泊酚非气管插管全麻,患者满意度高.

  • 基层医院唇腭裂手术患者全麻恢复期呼吸道并发症及处理

    作者:雒翠平

    目的 观察唇腭裂手术术后恢复期各种呼吸道并发症并找到恰当的处理办法确保患儿安全.方法 择期唇腭裂手术患儿70例,全部采用气管插管静脉复合麻醉,诱导药用咪达唑仑100~150 mg/kg,维库溴铵0.08~0.10 mg/kg,芬太尼10~20 μg/kg,丙泊酚2.0~2.5 mg/kg缓慢静脉注射.维持用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵.结果 术后有呼吸并发症的病例占手术总例数的33%,比较多见.结论 基层医院唇腭裂手术患者必须待完全清醒后方可送回病房.

  • 曲马多与布洛芬对手外伤患者镇痛效果的临床观察

    作者:张伟

    目的 分析观察联合应用曲马多与布洛芬对手外伤患者的镇痛效果.方法 选择就诊本院急诊外科手外伤患者60例,随机分成观察组和对照组,观察组30例,给予曲马多、布洛芬口服.对照组30例,给予曲马多口服.采用BCS评分标准,对比两组患者的镇痛效果.结果 观察组及对照组对持续疼痛均有良好的镇痛效果,曲马多、布洛芬联用作用相对更持久,镇痛效果更好,二者相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 曲马多、布洛芬联用镇痛强度大,作用持久,无明显副作用.更适合临床手外伤患者临床镇痛治疗.

  • 阑尾腺癌2例误诊分析

    作者:王轶;黎玉国

    本文报道自1999年来8 083例阑尾切除术后经过病理证实的2例阑尾腺癌,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,其中1例因经济原因未进行二次手术,于术后1年肿瘤复发转移后死亡.另1例确诊后二次行右半结肠切除术,现术后2个月,随访中.结合文献报道讨论阑尾腺癌的发病率,临床表现,诊断要点及治疗意见.

    关键词: 肿瘤 腺癌 阑尾 误诊
  • 妊娠期并发神经精神症状2例诊治体会

    作者:王炜;宋治

    妊娠易诱发各种并发症,部分并发症可表现为神经精神症状,除先兆子痫、脑出血、蛛网膜下腔出血等较为常见疾病外,近年来反复有血栓性血小板减少性紫癜(TTP)及脑后部可逆性脑病综合征(PRES)等较少见病例报道,充分认识这些疾病的发病机制能减少误诊误治,改善患者预后.

  • 腹股沟疝临床路径的优化与临床质量管理的探讨

    作者:许焕玲;吴柳青

    目的 探讨腹股沟疝临床路径的优化与临床质量管理.方法 将2009年11月~2011年5月本院收治的可进入临床路径的腹股沟疝患者,按顺序先后进入常规临床路径及优化临床路径,采用前后对照的方法比较两者在切口感染及血肿并发症、平均住院时间、平均住院费用、总变异人数、退出路径人数及退出路径率的差异,并调查患者与临床工作者对优化的临床路径接受情况.结果 优化路径患者在平均住院天数、平均费用、总变异率及退出路径率均较常规路径降低,医患双方均对优化路径表示更满意.结论 腹股沟疝临床路径的优化使其具有更广泛的适应性及更良好的可操作性,更有利于临床质量管理,值得推广.

  • 基层医院实施优质护理服务示范病房的实践与探索

    作者:胡英;李燕梅;刁利娟

    目的 探讨基层医院开展优质护理服务的方法与成效.方法 从制定优质护理服务计划,落实措施,规范服务,夯实基础护理、APN排班等环节具体开展;将开展优质护理服务示范病房以来(2010年6月~2011年4月)和实施前(2009年8月~2010年6月)的患者满意度、护理质量指标进行了对比.结果 提高了患者满意度(P < 0.01),实施前患者满意度为85.5%,实施后患者满意度为97.0%;同样也提高了护理质量及护理管理效能,基础护理合格率、护理质量合格率、护理文件合格率(P < 0.05),及病区管理合格率(P < 0.01).结论 通过开展优质服务示范工程活动,进一步提高了护理质量及患者满意度,护士的职业价值感提升.

  • 科技护航医师"心路",共襄介入培训盛举——访中国医师协会会员部主任谢启麟教授

    作者:凌寒

    据记者了解,在我国的疾病谱中,心脑血管疾病一直占据"发病率"与"病死率"此"两率"的第一位,并且呈现明显递增趋势,有可能在未来20年内出现"井喷"现象.

  • 改进阿莫西林胶囊溶出度的测定方法

    作者:霍天凤

    目的 改进阿莫西林胶囊溶出度的测定方法.方法 采用HPLC测定阿莫西林胶囊溶出度,同时将改进方法的测定结果与药典方法进行比较.结果 在0.2~1.0 mg/mL浓度范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.999 7).回收率为99.8%,RSD=1.1%(n = 6).结论 改进后的方法更准确、更精密、更科学,结果比药典方法测得结果更满意.

  • 温度对三磷酸腺苷二钠注射液含量的影响

    作者:金睿洁

    目的 探讨温度对三磷酸腺苷二钠注射液含量的影响.方法 采取高温破坏性试验,用药典规定的紫外分光光度法测定含量.结果 找出了温度对三磷酸腺苷二钠注射液含量的影响,该产品在高温条件下存放时,温度越高含量下降越明显.结论 为三磷酸腺苷二钠注射液的生产、储存及运输过程中怎样保证质量稳定提供了切实可行的建议和方法.

  • 某院门诊药房新操作流程的讨论

    作者:成栋

    通过对目前门诊药房新操作流程进行分析讨论,探讨现有操作流程的优缺点,为改进门诊药房的服务提供合理化建议,更好地为患者服务.

  • 药学服务与临床合理用药

    作者:李艳卿;陈维宪;朱冰

    为提高临床合理用药水平,本文分析医院开展药学服务的内容与方法:做好药品的调剂供应,药品咨询服务,深入临床开展药学服务,书写药历及开展药学信息服务.医院通过开展药学服务,可以及时解答患者用药的疑问,协助医师选择高效合理的药物,及时发现临床用药存在的问题,减低临床药物不良反应的发生,降低医疗差错的发生概率,促进医患关系的和谐.只有大力开展药学服务,才能为患者提供全方位的药学服务,更好地促进合理用药,确保患者用药安全,提高全民健康水平.

  • 药师在抗生素合理应用中的作用

    作者:刘亚妹

    <抗菌药物临床应用指导原则>要求在医疗服务中合理应用抗生素,但在具体医疗实践中存在着无指征的预防用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误等不合理应用的情况.这就要求医院药师要深入临床,收集抗生素使用信息,认真分析总结,采取有效的干预措施,指导临床合理应用抗生素,规范医疗用药行为,提升药物治疗水平.

  • 一氧化氮供体型与传统型NSAID对小鼠骨折骨愈合的影响分析

    作者:黄孝银;王东;孙海钰;张赵凯;沈欣

    目的 对比分析骨科术后氟比洛芬酯和NO-氟比洛芬酯对小鼠骨折损伤模型的干预结果,探讨一氧化氮供体型非甾体抗炎药(NSAID)对骨愈合的治疗作用.方法 4月龄,体重相近,雄性BALB/c小鼠45只分成3组进行腓骨骨折造模.造模后,A、B两组分别注射氟比洛芬酯和NO-氟比洛芬酯50 mg/kg,C组注射等量的0.9%氯化钠溶液.术后2周、4周X线观察,术后4周测量骨折处骨密度、组织学观察.结果 术后X线示,2周时各组小鼠骨折处两端可见骨痂生长,骨折线模糊,其中B组骨痂范围较其余两组较大.4周时骨痂完全包裹骨折区域,A组和B组小鼠骨折线完全消失,C组有4只小鼠骨折线仍可见;术后应用一氧化氮型非甾体药物组的小鼠骨密度明显高于其余两组,差别具有统计学意义(P < 0.01);小鼠术后4周处死,患肢下肢整体观察中得到,B组小鼠的骨骼肌比A组和C组略有肥大.结论 应用一氧化氮供体型NSAID在减少小鼠不良反应的同时能够在一定程度上促进骨折愈合.

  • 流行性乙型脑炎的诊治分析

    作者:姚亮清;黄张国

    目的 分析流行性乙型脑炎的诊断依据、流行特点、治疗方法以及防控措施等.方法 选择流行性乙型脑炎患者120例,对其进行诊断和治疗,并从公共卫生的角度出发,给出防控措施.结果 患者经对症治疗后,治愈82例,好转20例,未愈出院9例,死亡9例.结论 做好卫生防疫工作,杜绝传播途径和传染源,才是根治流行性乙型脑炎的上策.

  • 硫酸庆大霉素凝胶剂制备及质量控制

    作者:苏石旺;卢戎

    目的 制备硫酸庆大霉素凝胶剂并建立其质量控制方法.方法 以硫酸庆大霉素为主药,卡波姆为基质制备凝胶剂,采用紫外分光光度法测定硫酸庆大霉素含量并进行稳定性试验.结果 制得的凝胶均匀细腻,含量测定方法重复性良好,线性范围为0.02~0.12 mg/mL(r = 0.999 3),回收率为100.23%(RSD = 0.52%,n = 5).结论 硫酸庆大霉素凝胶剂制备工艺简便可行,制得凝胶符合要求,质量控制方法可靠.

  • 河北肝病防治:十年投入千万元首创"春雨工程"

    作者:凌寒

    2010年4月15日,河北省肝病防治"春雨工程"实施十周年庆典暨表彰大会,在承担"春雨工程"实施及培训重任的河北省中医肝病医院隆重举行.

  • FAME吐板后的自动化处理

    作者:臧亮

    全自动酶免已经广泛被各个血站所采用进行血液的筛查实验,其自动化和标准化是保证检验质量的基础.然而当仪器设备在试验过程中发生故障后如何处理将是影响检测质量的关键控制点.而吐板后的自动化处理过程也是避免由于设备故障而产生实验误差的解决方案之一.笔者根据本实验室的经验积累总结了一个相对合理的流程,以抬高实验室的检测水平.

  • 我国妇幼重大公共卫生服务项目取得明显成效

    作者:凌寒

    4月12日,卫生部举行例行新闻发布会.卫生部妇幼保健和社区卫生司副司长傅卫,在会上介绍了我国妇幼重大公卫生服务项目所取得的明显成效.傅卫详细说--

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