中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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140例血液病合并感染患者临床资料分析
目的 探讨血液病合并感染患者的感染相关因素、感染部位,旨在为降低感染率提供临床参考.方法 选取我院2011年6月～2013年9月的140例血液病合并感染患者作为研究对象,分析其感染因素、感染部位及病原菌等指标.结果 年龄＞60岁和≤3岁患者的感染构成比分别为37.86％和32.86％,均高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗时间＞14 d患者的感染构成比为65.71％,多于≤14 d的34.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间＞21 d的感染构成比为74.29％,多于≤21 d的25.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).白细胞计数≤1.0×109/L的感染构成比为55.71％,高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染部位为呼吸道,血液、口腔,泌尿道,消化道,皮肤与肛周,其他,分别占32.86％、20.00％、16.43％、14.29％、9.29％和7.14％.革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌感染率为55.71％、35.00％和9.29％,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液病合并感染患者主要与年龄、化疗、住院时间、白细胞等相关,感染部位为呼吸道、血液、口腔、泌尿道,以革兰阴性菌为主.
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顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应观察
目的 探讨顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果和不良反应.方法 选取我院2014年12月～2015年11月进行治疗的72例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,随机分成研究组和对照组,各36例.对照组采用单纯的顺铂胸腔灌注,研究组采取顺铂联合恩度胸腔灌注.治疗2个周期后,比较两组的临床疗效及不良反应发生率,比较两组在治疗第3天及治疗第7天后的胸腔积液、血清血管内皮因子(VEGF)浓度.结果 研究组的总有效率为80.6％,显著高于对照组的58.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗7d后的胸腔积液和血清VEGF浓度显著低于治疗3d后和对照组7d后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液效果显著,不良反应发生率低,能明显抑制VEGF的表达.
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卡通画册术前访视对择期腹腔镜手术学龄前患儿焦虑的影响
目的 探讨术前访视应用自制卡通画册对学龄前腹腔镜手术患儿焦虑的影响.方法 选择2015年1～12月在佛山市妇幼保健院择期行腹腔镜手术的学龄前患儿100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为卡通画册组(研究组)和常规访视组(对照组).应用改良耶鲁围术期焦虑量表(MYPAS)对患儿术前访视时(T1),进入麻醉诱导室时(T2)、麻醉诱导时(T3)的焦虑状态做量化评分.测量患儿T1和T3时的心率、血压.结果 在T1时,两组患儿的心率和血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在T3时,两组患儿的心率、血压比较,差异有统计意义(P＜0.05).在T1时,两组的MYPAS焦虑评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在T2、T3时,两组的MYPAS焦虑评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前访视应用卡通画册的方法可减轻患儿术前的焦虑情绪.
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早期护理干预对更年期妇女血糖血压的影响
目的 探讨早期护理干预对更年期妇女血糖血压的作用.方法 选择2014年1～12月深圳市盐田区妇幼保健院接诊的200例更年期妇女为观察对象,将其随机分为观察组(100例),对照组(100例).观察组给予早期护理干预,对照组给予常规护理,以1年为期,比较两组干预前后健康知识知晓率、血糖、血压,更年期症状评分.结果 干预前,观察组健康知识知晓率、血糖、血压,更年期症状评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组健康知识知晓率、血糖、血压、更年期症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可提高更年期妇女健康知识知晓率,规范健康行为,缓解更年期症状,改善血糖血压,值得推广实施.
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口服盐酸奶改善小儿烧伤休克早期口渴的临床护理研究
目的 探讨盐酸奶改善小儿烧伤休克早期口渴的临床护理.方法 将我科2015年1月～2016年3月收治的120例烧伤患儿随机分为两组:实验组60例口服盐酸奶,对照组60例口服烧伤饮料或盐水,比较两组患儿口服的次数和量,比较小儿口渴改善时间以及血容量纠正时间.结果 实验组坚持口服情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组口渴改善评分优于对照组,血容量纠正时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿烧伤休克早期口服盐酸奶,补液及时,可较快改善血容量不足、口渴、微循环,为静脉穿刺一次成功提供基础,减轻小儿痛苦,提高护理工作效率.
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综合强化护理模式在急性冠状动脉综合征PCI手术患者中的应用分析
目的 探讨综合强化护理模式在急性冠状动脉综合征PCI手术患者中的应用效果,为急性冠状动脉综合征患者行PCI术的护理提供参考依据.方法 选取我院2015年1～12月收治的60例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例.所有患者均给予PCI术,对照组给予常规护理,实验组给予综合强化护理.比较两组的并发症发生率、住院时间、护理总满意率及睡眠质量评分.结果 实验组的并发症发生率为3.33％,显著低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组的护理总满意率为96.67％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组的睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在PCI术围术期给予急性冠状动脉综合征患者综合强化护理具有积极意义,可有效减少患者的并发症,缩短住院时间,改善睡眠质量,并可获得较高的护理认可,值得临床推广应用.
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桥式运动干预老年骨质疏松症患者腰背疼痛的效果观察
目的 研究桥式运动疗法缓解老年骨质疏松症患者腰背疼痛的效果.方法 将2015年1月～2016年1月厦门大学附属中山医院康复老年医学部收治的63例住院患者随机分为观察组1、观察组2和对照组,各21例.三组患者均采用药物治疗、健康宣教和常规护理,观察组1、观察组2在此基础上同时采用不同强度的桥式运动疗法锻炼腰背肌功能从而缓解疼痛.观察各组干预效果.结果 观察组1和观察组2分别实施桥式运动4周后腰背疼痛症状逐渐减轻,观察组1与观察组2的视觉模拟疼痛评分少于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组2缓解骨质疏松症腰背疼痛症状有效率高于对照组和观察组1 (P＜0.05).结论 桥式运动疗法逐渐增加其运动的时间、强度和耐力,对缓解骨质疏松症的腰背疼痛护理疗效显著,可有效提高老年骨质疏松症患者的生活质量.
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连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期中的应用价值
目的 探讨连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期中的应用价值.方法 抽取2014年2月～2016年1月我院接收的符合研究标准的68例妊娠合并糖尿病患者,根据入院先后顺序将其分为研究组与对照组,各34例.对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施连续化护理干预.比较两组护理干预前后血糖水平变化情况、焦虑及抑郁评分变化情况和护理满意度.结果 护理干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,焦虑及抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度为94.12％,对照组为70.58％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续化护理干预在妊娠合并糖尿病患者围生期具有重要价值,可有效改善患者血糖水平及抑郁和焦虑状态,提高护理满意度,具有推广价值.
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脊诊整脊疗法治疗脊源性心悸的临床观察
目的 探究通过脊诊整脊手法治疗脊源性心悸的效果.方法 将2012年10月～2015年12月我院门诊收集的106例脊源性心悸患者,按照随机数字表分为整脊治疗组与针刺对照组,每组53例.整脊治疗组采用我院特色脊诊整脊手法治疗,针刺对照组采用常规针刺辨证取穴治疗.两组治疗每天1次,10 d为1个疗程.治疗2个疗程后观察疗效.结果 整脊治疗组总有效率为98.11％,针刺对照组为86.79％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脊诊整脊手法对脊源性心悸的治疗效果显著,值得临床推广.
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预缺血通过NMDA受体抑制海马CA1区线粒体内细胞色素c向胞质释放的研究
目的 探讨脑缺血/再灌注、预缺血及预缺血前给予NMDA受体特异性抑制剂MK801对大鼠海马CA1区神经元线粒体内细胞色素c(Cyt c)向胞质释放的影响.方法 建立SD大鼠四动脉结扎全脑缺血及预缺血模型,给药组大鼠在预缺血前60 min给予腹腔注射MK801 3 mg/kg.将SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注组、脑缺血/再灌注加生理盐水组、预缺血前给予MK801组、预缺血前给予生理盐水组和预缺血组.检测线粒体的标志蛋白COXⅣ在分离后的线粒体和对应胞质组分中的分布来证明实验中线粒体和胞质是否得到成功分离,利用免疫印迹法分析不同处理组大鼠海马CA1区神经元细胞线粒体组分以及对应胞质组分中的Cyt c和COXⅣ水平.结果 线粒体和胞质成功分离,COXⅣ只存在于各组的线粒体组分中,各组的胞质组分中均未检测到COXⅣ的免疫活性.脑缺血/再灌注组线粒体内Cyt c向胞质的释放与假手术组比较显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).预缺血组与脑缺血/再灌注组相比,线粒体内Cyt c向胞质的释放显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).预缺血前给予MK801组与预缺血组相比,线粒体中Cyt c向胞质释放显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预缺血通过NMDA受体的介导抑制脑缺血/再灌注诱导增加线粒体内Cyt c向胞质的释放,为临床治疗脑缺血/再灌注性损伤提供了理论依据.
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RP-HPLC法测定益肾固本胶囊中马钱苷的含量
目的 建立益肾固本胶囊中马钱苷的测定方法.方法 采用菲罗门0DS(250 mmn×4.6 mm,4μm),流动相为乙腈-水(20:80);流速1 ml/min;检测波长240 nm.结果 马钱苷在4.65～21.75 μg之间的线性关系良好,平均加样回收率为99.2％,RSD为3.75％.结论 该方法重复性好,结果准确,可用于益肾固本胶囊的内在质量控制.
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腹腔镜下子宫切除术的临床研究
目的 探讨腹腔镜下子宫切除术的实施效果.方法 选取2013年4月～2015年12月我院妇产科收治的行子宫切除术的患者108例,将其随机分为两组,A组患者于腹腔镜下实施子宫切除术,B组患者实施经腹子宫切除术,比较治疗效果.结果 A组患者的手术时间、住院时间、术中出血量短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组病患的术后下床时间、术后排气时间、术后进食时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生例数为1例,发生率为1.85％,B组的并发症发生例数为8例,发生率为14.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同经腹子宫切除术比较,腹腔镜下子宫切除术具有手术时间短、术中出血量低等特征,且手术安全性高,值褥临床推广应用.
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Activin A、β-hCG、P在异位妊娠早期诊断中的价值研究
目的 探讨研究血清中激活素A(ACTA)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)以及孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 选取2015年1～6月我院收治并诊断为异位妊娠的80例患者作为观察组,选取同时期正常早孕妇女80例患者作为对照组,分别测定ACTA、β-hCG以及P的含量及其联合检测对异位妊娠早期诊断特异度、灵敏度、准确率的影响,并进行统计学分析.结果 对比两组患者ACTA、β-hCG和P的水平,差异有统计学意义(P＜0.05);对比ACTA+β-hCG+P联合检测与β-hCG+P联合检测的特异度、灵敏度、准确率,两组特异度分别为93.75％和81.25％,差异有统计学意义(x2=5.71,P=0.02);两组灵敏度分别为95.00％和82.50％,差异有统计学意义(x2=6.26,P=0.01);两组准确率分别为94.38％和81.88％,差异有统计学意义(x2=13.16,P=0.00).结论 ACTA、β-hCG、P联合检测异位妊娠能够提高检测的特异度、灵敏度、准确率,对于异位妊娠的早期诊断具有较高的实用价值,值得推广及应用.
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硝苯地平治疗子痫前期患者的效果研究
目的 探讨硝苯地平治疗子痫前期的效果.方法 选取2013年10月～2015年10月我院接收的74例子痫前期患者,根据入院先后顺序分组,各37例.对照组仅采用硫酸镁注射液,研究组在对照组基础上加用硝苯地平.统计两组临床疗效、舒张压及收缩压水平、血细胞比容、尿蛋白含量变化情况和妊娠结局.结果 研究组治疗总有效率为94.60％、新生儿窒息发生率为2.7％、剖宫产率为10.8％,高于对照组(72.97％、21.6％、40.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组舒张压及收缩压水平、血细胞比容、尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05;).结论 在常规治疗基础上加用硝苯地平治疗子痫前期效果确切,可有效改善患者血压水平、血细胞比容、尿蛋白含量,改善妊娠结局,提高临床疗效.
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高龄产妇不良妊娠结局相关高危因素的临床研究
目的 探讨导致高龄产妇不良妊娠结局发生的高危因素.方法 回顾性分析2012年5月～2016年5月在我院分娩的925例≥35岁高龄产妇,并随机选择同期住院分娩的年龄介于20～34岁的适龄产妇925例作为对照.对比分析高龄产妇组与适龄产妇组在妊娠合并症及并发症、围生儿结局的差异,同时对影响高龄产妇分娩的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 高龄产妇贫血、子宫肌瘤、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘及产后出血的发生率高于适龄产妇(P＜0.01).高龄产妇新生儿窒息、巨大儿发生率及平均出生体重均高于适龄产妇(P＜0.5),两组新生儿死亡、新生儿畸形发生率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响高龄产妇不良分娩结局的高危因素有多胎妊娠(P＜0.05)、前置胎盘(P＜0.01)、胎儿窘迫(P＜0.01)、贫血(P＜0.05)及异常心电图(P＜0.05).结论 多胎妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、贫血及异常心电图是导致高龄产妇不良妊娠结局的高危因素,临床上应加强高龄孕产妇在妊娠期的保健,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生,达到母婴健康的目的.
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INSURE策略与机械通气治疗NRDS的效果及对VAP发生率的影响
目的 探讨(INSURE策略经口气管插管-肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式持续气道正压通气)与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果以及对呼吸机相关肺炎(VAP)的影响.方法 选择2014年8月～2015年12月我院收治的120例NRDS患儿,根据其入院顺序分为观察组(INSURE策略)和对照组(使用肺表面活性物质后给予机械通气),各60例,比较两组患儿治疗后动脉血气以及VAP发生率.结果 两组患儿治疗前血气分析比价,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后1h的PaO2分别为(80.52±6.73)mmHg和(80.41±6.55)mmHg,治疗后12 h的PaO2分别为(90.32±5.88)mmHg和(90.48±6.04)mmHg,差异无统计学意义(P＞0.05);两组VAP发生率分别为1.67％和11.67％(P＜0.05),治愈率分别为88.33％和85.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 INSURE策略与机械通气治疗NRDS疗效相当,但INSURE策略对降低患儿VAP发生率具有积极的效果,适合推广.
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妊娠合并血小板减少症的病因学分析及其对母婴妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠合并血小板减少症的病因及其对母婴分娩结局的影响.方法 选择我院2013年6月～2015年6月收治的80例妊娠合并血小板减少患者为观察组,按照血小板计数将观察组分为观察1组(轻度血小板减少症,30例),观察2组(中度血小板减少症,30例),观察3组(重度血小板减少症,20例).另选择同期我院收治的血小板计数正常的妊娠妇女80例为对照组.分析妊娠合并血小板减少症发病的主要病因,观察各组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息等指标以及血小板减少症严重程度与贫血、早产及产后并发症、围生儿结局关系.结果 导致妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠相关性血小板减少症与特发性血小板减少性紫癜,分别占61.3％和12.5％;观察组剖宫产率、阴道分娩率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各组均未出现产褥感染,但观察2组与观察1组间,观察3组与观察2组间比较,贫血患病率差异有统计学意义(x2=19.224、20.256,P＜0.05);早产率差异有统计学意义(x2=16.336、18.198.P＜0.05);观察组各组新生儿均未出现颅内出血,无死亡,各组间新生儿平均体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察2组与观察1组间,观察3组与观察2组间比较,新生儿血小板减少症患病率差异有统计学意义(x2=16.357、17.028,P＜0.05);且随着母体血小板严重程度的加重,新生儿血小板减少症发病呈上升趋势.结论 妊娠合并血小板减少症与贫血、早产、产后出血以及新生儿血小板减少等指标密切相关,应引起临床高度重视.
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广东不孕妇女和捐精人群TORCH感染季节分布回顾性分析
目的 探讨广东地区不孕症及拟捐精人群TORCH感染率及不同季节TORCH感染分布情况.方法 选取2012年1月～2015年6月来我院就诊的10 531例不孕症妇女及1505例拟捐精男性的TORCH IgM抗体的检测结果进行回顾性分析.结果 广东地区不孕症妇女TORCH IgM抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒(1.7％)、单纯疱疹病毒(1.1％)、风疹病毒(1.1％)及弓形虫(0.7％).拟捐精男性TORCH IgM抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒(1.8％)、单纯疱疹病毒(1.3％)、风疹病毒(1.5％)及弓形虫(0.9％).其中巨细胞病毒阳性率高,而弓形虫阳性率低,TORCH总阳性率4.7％(563/12 036).本研究中TORCH感染在四季均可发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广东地区人群中存在一定比例的TORCH感染,感染无明显季节变化,要广泛地进行卫生宣传教育,重视TORCH早期筛查,减少不良妊娠的发生.
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双歧杆菌四联活菌片联合蓝光治疗新生儿黄疸的效果及对神经、肝功能的影响
目的 研究双歧杆菌四联活菌片联合蓝光治疗新生儿黄疸的效果及对神经、肝功能的影响.方法 对我院于2014年5月～2016年5月收治的96例新生儿黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析,随机选取进行蓝光照射治疗的48例患儿作为对照组,双歧杆菌四联活菌片联合蓝光照射进行治疗的48例作为对照组,对两组患者的神经功能及肝功能指标进行比较.结果 治疗3d后,观察组经皮黄疸指数(TCB)、总胆红素(TSB)及结合胆红素(DB)水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3d后,观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100B)及β淀粉样蛋白(Aβ)水平低于对照组患者(P＜0.05);治疗3d后,观察组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于新生儿黄疸采用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光进行治疗,可以有效保护神经,提高肝功能,值得临床推广与应用.
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腹腔镜下行困难子宫全切除术的效果分析
目的 探讨腹腔镜下行困难子宫全切除术的方法及效果.方法 选取2014年2月～2015年8月我院收治的70例有子宫全切除指征且手术困难患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例.对照组给予常规开腹下行子宫全切除术治疗,观察组给予腹腔镜下行困难子宫全切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后体温、术后肛门恢复排气时间、住院时间、下床时间及并发症等相关情况.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后体温均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肛门恢复排气时间、住院时间、下床时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组不良并发症状发生率为8.57％,明显低于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行困难子宫全切除术的创伤小,术中出血量小,利于患者术后恢复,值得临床推广应用.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)治疗老年人肺部感染的临床分析
目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)治疗老年肺部感染的临床效果.方法 回顾性分析我院2012年3月～2015年1月就诊的200例老年人肺部感染患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为左克组和舒普深组,各100例.左克组采用盐酸左氧氟沙星注射液(左克)进行治疗,舒普深组采用舒普深进行治疗.比较两组的治疗总有效率、药物副作用发生率以及干预前后的IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平.结果 两组的肺部感染治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).舒普深组干预后的IL-6、CRP、WBC、TNF-α水平显著优于左克组,差异有统计学意义(P＜0.05).舒普深组的药物副作用发生率显著低于左克组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 舒普深治疗老年人肺部感染临床效果确切,可有效改善临床症状,减轻机体炎症水平,且副作用更少,安全性更高,值得临床推广应用.
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贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果观察
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的效果.方法 选取本院2012年6月～2016年6月收治的120例难治性高血压患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例.对照组单纯给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合氨氯地平治疗.比较两组治疗前后的收缩压和舒张压水平以及临床疗效.结果 两组治疗后的收缩压、舒张压水平显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的收缩压、舒张压水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
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中药复方治疗慢性肾衰竭的研究进展
慢性肾衰竭(CRF)为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,并且发病率逐年上升.近年来许多医家运用中药复方在延缓CRF进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效.本文现就近年来中药复方治疗CRF的治法、实验研究、临床研究、疗效评定等几个方面进行综述.
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妊娠期高血压疾病发生的免疫学机制
妊娠期高血压疾病是目前世界上妊娠期导致孕产妇及围生儿死亡的主要疾病之一,其发病原因不明确,故成为目前研究的热点,多集中在免疫、细胞凋亡、组织相容性及激素等相关的研究.但是其发病机制非一元论解释,免疫因素因其在局部和全身的突出影响,受到更多的关注,故本文对妊娠期高血压疾病的免疫学机制做一综述.
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肱骨近端内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折的效果观察
目的 探讨肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法 将我院2010年1月～2014年12月收治的89例老年肱骨近端骨折患者按治疗方法的不同分为PHILOS组(45例)和传统组(44).PHILOS组给予PHILOS治疗.传统组给予传统的钢板内固定术治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症.采用Neer评定标准评价肩关节功能,比较两组患者术后1年的肩关节功能.结果 PHILOS组患者术中出血量为(198.2±26.9)ml,手术时间为(61.5±13.9)min,术后并发症发生率为4.4％;传统组分别为(276.6±25.8)ml、(91.5±14.0)min、20.4％,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).术后1年进行随访,PHILOS组患者肩关节功能优24例(53.3％),良18例(40.0％),可3例(6.7％),差0例(0);传统组分别为12例(27.3％)、15例(34.1％)、可10例(2.7％)、7例(15.9％).两组患者优良率分别为93.3％、61.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PHILOS治疗老年肱骨近端骨折较传统的治疗方法对机体的损伤小,肩关节功能恢复好,值得临床推广应用.
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带锁髓内钉和动力加压钢板内固定治疗股骨干骨折后骨不连的效果比较
目的 探讨带锁髓内钉内固定和动力加压钢板内固定对股骨干骨折后骨不连的治疗效果.方法 选取2011年2月～2015年1月收治的76例股骨干骨折后骨不连患者,按随机数字表法将其分成甲组和乙组,每组38例.甲组采用带锁髓内钉内固定术治疗,乙组采用动力加压钢板内固定进行治疗.比较两组手术时间、出血量、切口长度、术后引流量、近期治疗效果、骨折愈合时间、随访期间感染发生率及治疗前后膝关节功能.结果 两组手术时间及切口长度比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲组出血量及术后引流量均明显少于乙组(P＜0.05);甲组骨折愈合时间短于乙组(P＜0.05);甲组感染发生率明显低于乙组(P＜0.05);甲组治疗的总有效率明显高于乙组(P＜0.05);治疗前两组膝关节功能得分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后甲组膝关节功能得分明显高于乙组(P＜0.05).结论 与动力加压钢板内固定比较,带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折后骨不连近、远期疗效都更好,且患者恢复更快,感染发生率更低.
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肱骨外科颈骨折非手术治疗与手术治疗的效果比较
目的 探究手法整复并小夹板外固定术与切开复位内固定术治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的80例肱骨外科颈骨折患者,按照治疗方法的不同将其分为A组和B组,各40例.A组采用手法整复并小夹板外围定术,B组采用切开复位内固定术,比较两组患者的临床治疗效果、并发症、骨头愈合时间、骨关节功能改善情况和复发率.结果 B组的治疗效果(95.00％)优于A组(80.00％),并发症发生率(5％)低于A组(20％),骨头愈合时间[(41.89±4.88)d]短于A组[(49.01±5.02)d],骨关节功能改善情况优于A组,复发率(2.5％)低于A组(15.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定术和手法整复并小夹板外固定术治疗肱骨外科颈骨折均具有较好的疗效,对临床治疗肱骨外科颈骨折患者具有较大的指导意义.
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髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及生物力学研究
目的 探讨改进型防旋股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)与髓外动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及生物力学特点.方法 选取我院骨科2011年9月～2015年9月收治的股骨粗隆间骨折患者60例,采用数字表抽取法随机分组,就采用PFNA-Ⅱ治疗(PFNA-Ⅱ组,n=30)与DHS治疗(DHS组,n=30)效果及切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率展开对比.结果 PFNA-Ⅱ组优良率为96.7％,与DHS组的93.3％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PFNA-Ⅱ组切口长度、手术时间均短于DHS组,术中出血量少于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA-Ⅱ组仅肺部感染1例,并发症发生率为3.3％;DHS组肺部感染2例,髋内翻1例,并发症发生率为10.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折,术中出血少,手术时间短且安全有效,骨质疏松患者更为适合,有较高的推广应用价值.
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果对比分析
目的 对比分析微型钢板和克氏针内固定用于治疗掌指骨骨折的效果.方法 选择我院在2014年2月～2015年5月收治的掌指骨骨折患者78例进行回顾性分析,根据患者选择治疗方法的差异将患者分为研究组和对照组患者,各69例.研究组患者采用微型钢板进行治疗,对照组患者采用克氏针进行治疗,比较两组患者的术后手功能恢复良好率和术后并发症出现的情况,并进行综合效果判定.结果 研究组患者骨折愈合的良好率为94.8％,明显高于对照组(69.2％),并发症发生率为5.2％,明显低于对照组(25.7％)(P＜0.05).结论 在掌指骨骨折的治疗中,采用微型钢板固定的疗效要明显优于克氏针内固定,有着积极的临床治疗价值.
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腰后路改良PLIF椎间融合术治疗老年腰椎管狭窄合并下腰椎不稳的临床研究
目的 研究腰后路改良PLIF椎间融合术治疗老年腰椎管狭窄合并下腰椎不稳的效果.方法 选取2010年6月～2015年1月我院收治的35例有腰椎管狭窄合并下腰椎不稳的老年患者,将其随机分为对照组17例、观察组18例.对照组采用传统PLIF对患者治疗,观察组采用改良后PLIF对患者进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率达94.4％,显著高于对照组的64.7％(P＜0.05);观察组术后融合率高于对照组,术中临近节段退变率明显低于对照组(P＜0.05).结论 改良后PLIF椎间融合术治疗老年腰椎管狭窄合并下腰椎不稳,获得同等减压效果的同时保留部分后方结构,椎体稳定性更好,提高了椎间融合率,临床效果更好,值得临床广泛推广应用.
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专家型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的可行性及安全性
目的 探讨专家型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的可行性及安全性.方法 选取2013年12月～2015年12月我院收治的84例胫骨干骺端骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组42例.对照组进行有限切开锁定钢板内固定术治疗,研究组进行专家型胫骨髓内钉内固定术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负荷时间、Joher-Wruhs疗效优良率及并发症发生率的差异.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较无统计学差异(P＞0.05);研究组住院时间、完全负荷时间均比对照组短(P＜0.05);治疗后5周,研究组Joher-Wruhs疗效优良率比对照组高(P＜0.05).两组均无伤口感染、骨折愈合畸形等并发症发生.结论 专家型胫骨髓内钉治疗胫骨干骺端骨折疗效好,术后康复快,无并发症发生,安全可靠.
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脊柱创伤相关疾病经PCS椎弓根螺钉治疗的效果评价
目的 探讨脊柱创伤相关疾病经PCS椎弓根螺钉治疗的临床效果.方法 选择医院2015年2月～2016年2月收治的脊柱创伤相关疾病患者69例为研究对象,随机将其分为研究组(n=35)和对照组(n=34).研究组应用PCS椎弓根螺钉系统治疗,对照组采取常规普通脊柱椎弓根系统,对比两组患者手术前后的受损椎体Cobb角、疼痛程度和脊髓神经损伤程度变化以及相关手术指标.结果 ①研究组Cobb角明显较对照组小(P＜0.05),疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05);②研究组、对照组在术后脊髓神经损伤等级方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③研究组平均住院时间为(9.62±1.47)d,短于对照组的(13.76±1.95)d(P＜0.05).结论 脊柱创伤相关疾病经PCS椎弓根螺钉治疗的临床效果肯定,可明显纠正患者受损椎体结构,缓解其疼痛感,并改善其脊髓神经功能,促使其早期康复,可作为脊柱创伤相关疾病的首选治疗方案.
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腮腺癌肉瘤1例并文献复习
通过对1例腮腺癌肉瘤的临床资料、病理进行观察,复习腮腺癌肉瘤的相关文献并加以分析,探讨腮腺癌肉瘤的组织学来源和临床治疗.腮腺癌肉瘤的组织学来源于未分化的肌上皮细胞可能性大,确诊必须靠术后病理.腮腺癌肉瘤的诊断需病理明确,首选手术治疗,预后较差.
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新生儿红斑狼疮1例报告
总结分析我科收治的1例因“全身皮疹”为主诉入院的患儿的临床表现、实验室检查及治疗情况,提出新生儿红斑狼疮(NLE)的临床表现多样,皮肤损害及心脏传导阻滞是主要诊断依据的观点,从而提高对NLE的认识,避免漏诊、误诊.
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1例多项神经节苷脂抗体阳性的Miller-Fisher综合征病例报告并文献复习
目的 观察Miller-Fisher综合征的临床特点.方法 回顾性分析1例Miller-Fisher综合征患者的临床资料.结果 患者的临床表现除眼外肌麻痹、腱反射消失和共济失调,并眼睑下垂、双侧瞳孔不等大、眼球固定,且神经节苷脂抗体检测多项阳性.结论 MFS发病率低,临床较少见,且症状复杂多变,需及时腰穿脑脊液常规检查、神经节苷脂抗体检测及肌电图可尽早确诊.
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原发性输尿管鳞状细胞癌1例并文献复习
目的 探讨原发性输尿管鳞状细胞癌的临床特征.方法 报告1例肾周脂肪、输尿管断端、肾病理切片图切片未见癌患者的临床资料,患者为偶发肿瘤,有输尿管结石病史.结果 术后病理提示输尿管高分化鳞状细胞癌,浸润至固有层.结论 对于有长期结石、炎症等慢性刺激病史的患者,需警惕输尿管鳞状细胞癌发生的可能.
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继承创新并重,引领中医风湿病研究的女学者——记中国中医科学院广安门医院风湿病科主任姜泉教授
中国中医科学院广安门医院风湿科主任姜泉教授,作为国家临床重点专科及国家中医药管理局重点学科带头人、国医大师路志正教授学术经验继承人,从事中医风湿病的临床、科研和教学工作30余年,在治疗“类风湿关节炎”“干燥综合征”“强直性脊柱炎”“系统性红斑狼疮”“痛风”等疑难病症方面,具有丰富的临床经验和较强的专业技术能力,在中医风湿病的诊断治疗中取得了卓越的成果.
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超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿诊断与鉴别中的应用价值分析
目的 探讨超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿中的图像特征及诊断准确性,分析超声对两者诊断及鉴别的应用价值.方法 选取2014年1月～2015年12月我院120例经过手术及病理诊断为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的患者,各60例,根据诊断结果不同分为甲状腺腺瘤组与结节性甲状腺肿组,采用彩色多普勒超声进行检查,观察两组患者甲状腺病变的大小、形态、数量、包膜与周围组织关系及血流信号,比较两组影像学特征.结果 结节性甲状腺肿的诊断准确率为93.3％,甲状腺腺瘤的诊断准确率为90.0％.两组各个超声影像学特征比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组超声血流信号分型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿各个超声影像学特征差别明显,超声血流信号分型可以帮助医生分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声影像,有助于进行鉴别诊断,可为临床的诊断及治疗甲状腺疾病提供重要的依据.
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床边DR胸片在1000例重症监护患者疾病诊断中的作用
目的 探讨对1000例重症监护患者实施床边DR胸片检查的临床意义.方法 选取2014年6月～2015年12月在我院重症监护病房接受治疗的1000例患者作为研究对象,实施床边DR胸片对其进行检查,对比检查结果情况.结果 1000例重症监护患者中,床边DR胸片对肺不张、肺水肿、肺炎、心包积液、胸腔积液等疾病检出率为99.30％,明显高于未检出率(0.70％),差异有统计学意义(P＜0.05);床边DR胸片显示肺不张、肺水肿、肺炎、心包积液、胸腔积液诊断结果准确率分别为34.20％、23.60％、18.40％、5.80％、15.30％,与病理诊断结果34.50％、23.80％、18.30％、5.60％、15.50％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组优质片903张,对照组918张,观察组优质片率略低于对照组,差异无统计学意义(x2-1.203,P=0.273).结论 对重症监护患者实施床边DR胸片检查的临床意义显著,提高了疾病诊断的准确性,安全可靠,满意度较高,值得推广应用.
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胎儿侧脑室增宽程度对胎儿预后的影响
目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室增宽程度与预后的相关性.方法 选取2011年1月～2015年5月我院收治的150例侧脑室增宽胎儿及对应孕妇,均为单胎妊娠,孕龄23～25周时行首次测量胎儿侧脑室宽度,胎儿侧脑室增宽程度在10～15 mm之间,根据侧脑室增宽程度分为轻度组116例和中度组34例,轻度组胎儿增宽程度在10～12 mm之间,中度组胎儿增宽程度在12.1～15 mm之间,增宽程度超出该范围的胎儿未纳入本次研究范围,对两组胎儿初诊到分娩过程中的侧脑室变化程度进行观察,并对比分娩结局.结果 至正产分娩或引产为止,轻度组胎儿侧脑室改善情况较中度组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组胎儿正常分娩率及新生儿健康率为94.8％和90.5％,显著高于中度组的88.2％和73.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度组新生儿畸形异常率为3.4％,显著低于中度组的20.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断观察胎儿侧脑室增宽程度,能够详细观察胎儿侧脑室增宽的改善情况,一定程度上评估胎儿的预后及妊娠结局,为临床提供依据,值得在临床上推广和应用.
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超声评估与左室造影对室间隔缺损介入封堵术的诊断研究
目的 探讨超声评估与左室造影对室间隔缺损VSD介入封堵术的诊断研究.方法 选取2013年1月～2015年12月来我院住院且经临床诊断患有VSD并行VSD封堵术的患者进行超声与左室造影评估,比较两种方法的准确率及所测VSD残端距主动脉瓣的距离.结果 其中超声符合数50例,误差10例,准确率为83.3％,左室造影符合54例,误差6例,准确率为90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).超声心动图所测VSD残端距主动脉瓣间距为(2.13±1.47)mm,与心血管造影测值(2.93±1.33)mm比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左室造影对诊断VSD准确性高,能方便医生指导介入手术,超声也较准确,两者结合效果更显著.
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8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶结果分析
目的 分析8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)的检测结果.方法 对2015年5～10月大连市普兰店区妇幼保健院儿童保健门诊体检的2640例8、18、30个月小儿进行NBAP活性检测,根据原卫生部颁发的婴幼儿佝偻病防治方案进行佝偻病临床筛查.并对NBAP检测结果异常者进行治疗后复查,观察NBAP值的变化情况.结果 月龄越小,佝偻病检出率越高,NBAP可疑率为77.3％,以NBAP≥250 U/L为佝偻病界限值,患病率为15.1％.男童阳性预防水平和阳性异常检出率稍高于女童,差异无统计学意义(x2=1.06,P＞0.05).居住在乡镇的婴幼儿阳性预防水平和阳性异常检出率明显高于居住在城市的婴幼儿,差异有统计学意义(x2=124.00,P＜0.01).治疗组有效率为76.33％,高于对照组的37.37％,两组比较差异有统计学意义(x2=32.97,P＜0.01).结论 小儿NBAP是佝偻病早期诊断的可靠指标,也是判断治疗效果的监测指标.
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血清降钙素原检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值
目的 研究血清降钙素原(PCT)在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年1月在我院确诊治疗的90例细菌感染患者(感染组),其中全身细菌感染患者40例(全身组),局部细菌感染患者50例(局部组),选取门诊健康体检者40例(健康对照组).给予感染组抗菌治疗,检测治疗前三组血清PCT、感染组革兰阳性菌(G+菌)和革兰阴性菌(G-菌)感染者血清PCT、治疗后感染组血清PCT水平.结果 抗菌治疗前,感染组血清PCT均较健康对照组升高,全身组升高较局部组明显,全身组中G+菌患者血清PCT明显高于G-菌患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清PCT水平对全身细菌感染敏感度高,而局部感染不敏感,可作为全身感染重要的诊断指标.
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血维生素B12及同型半胱氨酸联合测定在脊髓亚急性联合变性中的诊断价值
目的 探讨血维生素B12、血同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在脊髓亚急性联合变性(SCD)中的诊断价值.方法 选取2010年1月～2015年12月我院神经内科住院的30例SCD患者作为SCD组,另选同期健康体检者30例作为对照组.检测两组血清Hcy及维生素B12水平,并作对比分析.结果 SCD组患者血浆维生素B12显著低于对照组,血Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).维生素B12和血Hcy单独检测SCD的灵敏度分别为68.6％、72.4％,特异度分别为45.3％、41.2％,两者联合检测SCD的灵敏度为93.8％、特异度为64.3％.结论 血浆维生素B12、血Hcy在SCD诊断中具有重要的临床意义,联合检测血浆中维生素B12、血Hcy的水平有利于提高SCD的诊断率.
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酒精相关性癫痫心源性猝死1例报告
目的 提高对酒精相关性癫痫(ARS)患者心源性猝死原因的认识.方法 对1例ARS患者突发心源性猝死的病例资料进行分析及文献复习.结果 本例有饮酒史40年,4年内曾自行反复戒酒,并因出现精神行为异常曾两次入院,诊断为酒精戒断综合征,之后复饮,因发病前1日患者家属未在家中,不清楚患者发病前1天是否再次戒酒.此次因反复出现全身阵发性抽搐、呼之不应2h入院,按酒精中毒性脑病、癫痫全面强直阵挛发作给予相应治疗,患者癫痫控制,意识好转后突发心律失常猝死.结论 酒精依赖症患者易出现癫痫发作,而癫痫发作后可诱发心律失常,其死亡风险明显高于其他人群,对该类人群应当早期戒酒并对癫痫发作后的心功能进行严密监测,并尽早干预治疗以预防心源性猝死的发生.
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阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的效果观察
目的 分析阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足的临床效果.方法 抽取2015年6月～2016年1月我院治疗的70例椎-基底动脉硬化致脑供血不足患者作为研究对象,按照计算机随机分组方案进行分组,分为常规组和实验组,各35例,常规组实施常规治疗,实验组在常规治疗的基础上实施阿托伐他汀联合丹红注射液治疗.分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的大血流速度.结果 常规组的总有效率为77.14％,显著低于实验组的94.28％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和常规组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉大血流速度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合丹红注射液治疗椎-基底动脉硬化致脑供血不足具有十分显著的临床效果,可有效缓解患者头痛、眩晕、视物模糊等临床症状.
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改良电休克治疗难治性精神分裂症的效果研究
目的 研究改良电休克(MEC)治疗方案对难治性精神分裂症疾病患者的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年1月我院收治的84例难治性精神分裂症疾病患者,采用随机数字表分为对照组和治疗组,平均每组42例.单纯应用奥氮平对对照组患者实施治疗,在奥氮平的基础上加用MEC治疗方案对治疗组患者实施治疗.对比两组难治性精神分裂症疾病的治疗效果、精神状态恢复正常时间和精神分裂症治疗总时间、在治疗期间出现的不良反应、治疗前后PANSS评分的改善幅度.结果 治疗组患者精神状态恢复正常时间和精神分裂症治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);难治性精神分裂症疾病的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间出现的不良反应明显少于对照组,不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后PANSS评分改善幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组PANSS评分改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEC对难治性精神分裂症患者治疗的临床效果非常明显.
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“点征”在预测早期颅内血肿扩大中的应用
目的 探讨颅脑CT增强延迟薄层扫描时造影剂外溢形成的“点征”对脑出血早期血肿扩大的预测价值.方法 选择2013年1月～2015年12月我院自愿接受检测的6h内急性自发性脑出血患者30例,进行基线CT平扫、增强CT延迟薄层扫描及24h后复查CT平扫检查,依据“点征”结果分为“点征”阳性组和“点征”阴性组.结果 “点征”阳性组13例、“点征”阴性组17例,阳性预测值为76.9％,阴性预测值为94.2％.结论 颅脑CT增强延迟薄层扫描时造影剂外溢形成的“点征”可有效预测脑出血早期血肿扩大.
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盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的效果分析
目的 分析盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗强迫症的可行性及安全性.方法 选取2013年2月～2016年2月我院精神心理门诊诊治的82例强迫症患者,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用盐酸帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平进行治疗.对两组患者的治疗效果与不良反应采用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及不良反应发生情况进行对比分析.结果 观察组与对照组总有效率分别为87.80％ (36/41)及69.29％ (28/41),差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗第2个月时,观察组的HAMA及Y-BOCS显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前、后血糖血脂情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);同时两组患者均有消化道反应以及胃部不适,经对症处理均可缓解(P＞0.05).结论 采用盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症效果显著,安全可靠,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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硬通道穿刺引流术治疗老年基底节区脑出血的近期效果
目的 探讨硬通道穿刺引流术对老年基底节区脑出血的近期临床疗效.方法 选择2013年6月～2015年12月我院收治的58例老年高血压脑出血患者为研究对象,并随机分为保守组(25例)与穿刺组(33例).给予保守组患者常规药物治疗,包括及时降低颅内压,控制血压,营养神经、对症支持治疗等,穿刺组在保守组的基础上使用LY-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,两组患者均随访3个月,记录并分析两组患者病死率及存活者日常生活能力(ADL).结果 穿刺组病死率为15.2％,保守组为32.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);穿刺组3个月存活患者中ADL 1～3级占71.4％,保守组3个月ADL1-3级占35.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬通道穿刺引流术治疗基底节区脑出血简单快捷,定位准确,创伤小,可明显降低短期死亡率,值得临床推广.
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内质网源性转录因子对间歇性低氧大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
目的 研究内质网源性转录因子(CHOP)对间歇性低氧大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 54只大鼠随机分为三组:假手术组(n=18)、缺血再灌注组(n=18)、间歇性低氧+缺血再灌注组(n=18).通过球囊结扎冠状动脉方法制作心肌缺血再灌注动物模型,将老鼠暴露在低氧循环中.制作间隙性低氧动物模型,用TUNEL法检测心肌细胞的凋亡,术后Western blot法检测CHOP蛋白表达.结果 假手术组、缺血再灌注组及间歇性低氧+缺血再灌注组的心肌细胞凋亡率分别为(4.16±2.27)％、(38.68±4.58)％、(18.72±6.71)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);假手术组、缺血再灌注组及间歇性低氧+缺血再灌注组的CHOP蛋白表达分别为(1.612±0.284)％、(0.946士0.372)％、(0.547±1.429)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性低氧在大鼠心肌缺血损伤中具有保护心脏的作用,其保护机制与CHOP蛋白表达下降有关.
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乳腺恶性叶状肿瘤伴平滑肌瘤临床病理观察
目的 探讨乳腺恶性叶状肿瘤及平滑肌瘤的临床及病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例乳腺恶性叶状肿瘤伴发平滑肌瘤病例进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并复习文献.结果 恶性叶状肿瘤主要组织学表现为良性的上皮成分及丰富的异型的纤维性间质细胞,部分形成叶状结构突入囊腔,挤压上皮形成裂隙状,免疫组化:Vimentin+.平滑肌瘤主要组织学表现为大量平滑肌束交错排列,细胞梭形,呈栅栏状、席纹样排列;免疫组化:SMA+、Desmin+、Vimentin+.结论 恶性叶状肿瘤及乳腺平滑肌瘤均为乳腺少见肿瘤,同时伴发更为罕见.它们均有特征性的临床病理表现,且需要与乳腺的交界性及其他恶性肿瘤相鉴别.
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高效液相色谱法测定茶新那敏片中无水茶碱含量
目的 建立测定茶新那敏片中无水茶碱含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Agilent XDB-C1s柱(4.6 mm×150 mm,5i μm),流动相为甲醇-0.12％戊烷磺酸钠溶液(20∶80)(用冰醋酸调节pH值至2.9±0.1),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm.结果 无水茶碱进样量在0.3202～1.2808 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为101.4％,RSD为1.3％(n=9).结论 HPLC法简便、准确,可作为茶新那敏片质量控制方法.
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大孔树脂分离纯化肉苁蓉总黄酮研究
目的 利用吸附与解吸附的原理,通过静态吸附实验,得到AB-8型大孔吸附树脂对肉苁蓉中总黄酮具有良好的吸附与解吸能力.方法 通过动态吸附实验和正交试验得到较佳分离纯化工艺条件.结果 上样液浓度1.5 mg/ml,上样液流速3 ml/min,上样液pH=6为佳吸附条件;80％的乙醇,以3 ml/min的流速洗脱,使用12倍柱床体积为佳解吸附条件.结论 该工艺条件稳定性良好,切实可行,分离纯化前后总黄酮的质量分数由6.63％提高到72.35％,适合工业化生产.
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全自动片剂单剂量摆药机的临床药学实践
目的 探讨我院住院药房全自动片剂单剂量摆药机在应用过程中出现的问题,并提出改进措施.方法 参考我院应用单剂量摆药机进行摆药的实践资料,对应用过程中出现的摆药差错、摆药机工作错误等问题进行回顾性分析.结果 单剂量摆药机能够提高药师和护士的工作效率,改善患者的用药依从性和安全性,但在使用过程中仍存在摆药差错,需要从提高药品质量、定期检查和维护摆药机工作状态、规范电子医嘱等各方面提高摆药准确率,减少摆药差错.结论 单剂量摆药机的应用是医疗系统信息化、自动化的发展趋势,能够为患者提供更加安全优质的药学服务.不断优化的摆药系统、高品质的待摆药品为单剂量摆药机的应用提供了更广阔的空间.
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纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与分析
呼吸机属于生命支持类设备,在使用前必须要做好各项参数检测,各项参数确保无误后方能保证临床科室的安全使用.本文从医院呼吸机的临床使用出发,简单地阐述了纽邦e360呼吸机临床使用前的各项检测与检测结果分析,并针对检测结果提出了一系列的解决方案,在提高呼吸机使用有效性和安全性的同时,也有利于医务人员形成科学严谨的工作方式,希望对其他的临床使用者有所帮助.
