中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思密达、丽珠肠乐联合治疗小儿腹泻120例疗效观察
目的:观察思密达、丽珠肠乐治疗小儿腹泻的疗效,避免小儿滥用抗生素.方法:将120例患者随机分为两组,治疗组60例采用思密达联合丽珠肠乐治疗,对照组60例单用思密达治疗.结果:治疗组显效45例(75%),有效13例(21.7%),总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%.结论:思密达联合丽珠肠乐治疗小儿腹泻疗效优于对照组.
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尿毒症患者红细胞与血小板参数分析
目的:探讨尿毒症患者红细胞、血小板参数进行的变化及贫血性质.方法:同时用ABX Micros 60型血细胞分析仪对21例尿毒症患者和46例健康者的外周血进行测定.结果:尿毒症组红细胞直方图波形明显变宽,即红细胞大小离散程度大于对照组,血小板直方图图形比对照组宽,呈左偏态分布,出现小血小板.结论:尿毒症患者不仅仅是单纯红细胞生成素(EPO)下降所致的单纯小细胞性贫血.
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强化后像综合疗法治疗弱视临床研究
目的:探讨强化后像综合疗法治疗弱视与传统遮盖法治疗弱视的疗效差异.方法:对229例405眼3.5～12.0岁的弱视儿童根据其自愿治疗方案的方法随机分为两组:强化后像综合治疗组(简称治疗组)172例307眼,传统遮盖法组(对照组)57例98眼(因弱视儿童双眼弱视程度不同,本文数据均依弱视眼数统计),观察两组治疗及治愈疗程的差异,并分别在两组中按年龄分为四组,据弱视程度分轻、中、重三度,观察开始治疗的年龄、弱视程度对疗效、疗程的影响.结果:治疗组治愈率为84.4%,对照组治愈率为68.4%.两组中开始治疗的年龄、弱视程度均与疗效、疗程问差异有统计学意义.结论:强化后像综合法治疗弱视提高了治愈率、缩短了疗程,但疗效、疗程均与开始治疗的年龄及弱视程度有关.
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慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中FasL表达
目的:检测慢性乙型病毒性肝炎患者外周血单核细胞中的FasL的表达,探讨HBV诱导外周血单核细胞凋亡的可能作用机制.方法:PCR检测外周血单核细胞中HBV-DNA,流式细胞术检测凋亡,蛋白印迹检测FasL表达.结果:30例慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中共检出HBV-DNA阳性24例,阴性6例.阳性组凋亡率为(38.14±5.23)%,阴性组凋亡率为(22.37±6.47)%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性组FasL表达明显高于阴性组.结论:慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中FazL高表达可能参与HBV诱导外周血单核细胞凋亡.
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螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:采用螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗32例股骨粗隆间骨折.结果:随访6～17(平均8)个月,骨折愈合100%,无患肢短缩,无术后感染和近期死亡.髋内翻1例,功能优良率96.8%.结论:螺孔型股骨近段解剖接骨板治疗粗隆间骨折具有创伤小,操作简单,固定可靠,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床运用价值.
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关节镜下应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带
目的:探讨膝关节脱位后应用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带的治疗效果,并分析可能影响疗效的因素.方法:2006年8月～2008年5月,应用关节镜下同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后同时断裂的前后交叉韧带11例,男9例,女2例;年龄19～57岁,平均38.5岁.右膝7例,左膝4例.结果:11例均获得随访,平均13.6个月(7～27个月),应用改良Lysholm评分标准评价疗效,优8例,良3例,可0例.膝关节功能Lysholm术前评分平均为(49.3+3.5)分,术后膝关节功能Lysholm评分(96.8±3.3)分,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后膝关节活动范围(121.3±8.6)°,与与术前(83.6±9.3)°相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下应用同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后前后交叉韧带是一种确切的治疗方法.
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沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床分析
目的:分析沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床效果.方法:2007年1月～2009年1月收治的152例患肺炎的婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,每组各76例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沐舒坦雾化吸入治疗.结果:治疗组的显效率、总有效率均明显均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在咳嗽消失、气促消失、肺部哕音消失及体温恢复正常的时间方面均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效可靠,安全性高,依从性高,值得临床推广.
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氨溴特罗口服液佐治婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察
目的:观察氨溴特罗口服液辅助治疗喘息性支气管炎的疗效.方法:将2007年1月～2008年12月湖北省英山县妇幼保健院门诊、住院部收治的126例喘息性支气管炎患儿,随机分成治疗组和对照组各63例,治疗组在常规抗感染对症治疗的同时口服氨溴特罗口服液,对照组口服一般的化痰止咳药,观察患儿的病程和药物疗效.结果:治疗组病程缩短,总有效率为92.06%,对照组总有效率为73.02%,两组比较差异有统计学意义.结论:氨溴特罗口服液佐治婴幼儿喘息性支气管炎化痰止咳平喘疗效显著,安全可靠.
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康复训练对轻中型颅脑损伤认知功能恢复作用
目的:探讨康复训练对轻中型颅脑损伤认知功能恢复的作用.方法:83例轻中型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,两组均予常规治疗及护理.干预组同时予认知功能锻炼,在出院1月时采用简明精神状态量表对认知功能恢复情况进行评价.结果:康复训练1个月后,干预组患者的认知功能在定向能力(t=7.702,P=0.000)、记忆力(t=2.792,P=0.007)、注意与计算能力(t=4.331,P=0.000)和语言(t=2.094,P=0.039)四方面以及总分(t=4.080,P=0.000)均优于对照组,而同忆力两组仍相当(t=1.005,P=0.318).结论:康复训练对轻中型颅脑损伤认知功能恢复有积极作用.
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近端胃切除术后空肠间置术的临床价值
目的:评价食管胃空肠间置消化道重建术的临床效果.方法:将48例胃癌欲行近端胃切除术患者随机分为观察组和对照组,分别进行空肠间置消化道重建术和常规食管胃直接吻合术,术后对两组患者治疗结果进行比较.结果:观察组手术时间、出血量、并发症发生率均明显低于对照组;观察组吻合口狭窄发生率明显低于常规食管胃直接吻合术对照组.结论:空肠问置消化道重建术有明显效果,安全、易行,值得在临床推广.
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84例小儿急性腹泻临床诊治探讨
目的:探讨治疗小儿急性腹泻的临床佳方案.方法:观察组饭后服用抗生素+ORS+消旋卡多曲颗粒,消旋卡多曲颗粒服用剂量:14～30个月,20 mg/次,3次/d;＞30个月龄～7岁,30 mg/次,3次/d.对照组采用饭前20 min服用思密达,饭后服用抗生素+ORS+微生态保护剂.记录患儿大便次数、ORS摄入量、静脉补液量、脱水纠正时间.治疗72 h判定疗效.结果:观察组和对照组的显效、有效、无效例数分别为72、8、4和24、40、20例.两组总有效率分别为95.2%和76.1%.观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:采用新药消旋卡多曲治疗小儿腹泻安全且效果显著,值得推广.
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彩色多普勒超声在白内障术前检查的应用价值
目的:探讨白内障及其并发症的声像图特征及彩色多普勒超声在白内障术前检查的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声对300例532眼临床诊断白内障的眼睛行术前检查.结果:彩色多普勒超声有较明显改变的白内障病例468例,占88%,白内障有并发症304例,除视网膜脱离、脉络膜脱离等为手术禁忌证及玻璃体重度浑浊或机化影响术后视力恢复外,大部分白内障合并轻、中度玻璃体浑浊可行人工晶体植入术,而且视力恢复较理想.结论:彩色多普勒超声可作为白内障术前检查的重要补充手段,当屈光间质浑浊时,应作为首选检查,彩色多普勒超声为临床白内障治疗方案的选择提供重要的依据.
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强化胰岛素治疗与尿微量自蛋白的相关性研究
目的:观察胰岛素治疗与口服降糖药对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响.方法:选取湖南省永州市人民医院126例早期糖尿病肾病患者,随机分成4组,A组(优泌乐及优泌林N注射),B组(优泌乐25注射),C组(甘精胰岛素+诺和龙口服),D组(口服糖适平),治疗16周,观察4组治疗前后血糖水平变化对尿微量白蛋白影响.结果:4组治疗后FBG、2h PG、HbA1c及VAER较治疗前均有下降,其中胰岛素治疗组较口服降糖药组明显(P＜0.05),A组疗效好.结论:强化胰岛素治疗能减少早期糖尿病肾病,患者尿微量白蛋白的排泄率对延缓糖尿病肾病的发展有作用.
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Ketac Molar和Valux Plus龋齿修复的疗效观察
目的:观察并比较Ketac Molar易混型玻璃离子和Valux Plus光固化复合树脂以及银汞合金在龋齿修复中的疗效.方法:用随机抽样的方法,选择Ketac Molar易混型玻璃离子充填龋齿126颗,Valux Plus光固化复合树脂充填龋齿112颗,银汞合金充填龋齿98颗,连续观察2年,用统计学方法检验3组数据是否有统计学意义,评价其临床效果.结果:Ketac Molar易混型玻璃离子和Valux Plus光固化复合树脂及银汞合金充填2年复查,成功率分别为91.3%,91.1%,90.8%.三者2年充填成功率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:Ketae molar易混型玻璃离子与Valux Plus光固化复合树脂在龋齿充填中既能修复缺损牙体组织,而且美观,成功率高,是替代银汞合金的理想材料.
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缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子在食管癌中表达相关性及其意义
目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管癌组织中的表达及其相关性.方法:对48例食管癌患者手术切除后的标本连续切片和HIF-1α、VEGF免疫组织化学检测.结果:HIF-1α蛋白呈高表达,阳性率为66.7%,VEGF阳性表达率为60.4%. VEGF阳性表达与HIF-1α阳性表达程度呈正相关.结论:联合检测食管癌组织中VEGF和HIF-1α的表达,可能预测食管癌的侵袭转移.
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不稳定型心绞痛患者经药物和介入治疗前后生活质量的评价研究
目的:观察不稳定型心绞痛患者经药物治疗和介入治疗前后生活质量的变化.方法:选择明确诊断为不稳定型心绞痛的患者300例,其中200例选择标准化的药物治疗,另外100例成功进行了经皮冠状动脉介入治疗(支架植入术),以SF-36量表评价患者的生存质量.结果:不论在药物治疗组还是介入治疗组,患者的生存质量均有明显改善.结论:SF-36量表简明、实用,对于评价冠心病患者的生活质量是切实可行的.
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闭合复位微创股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折
目的:探讨应用闭合复位微创股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效.方法:应用PFN治疗老年股骨粗隆部骨折25例.其中,男12例,女13例;年龄59～93岁,平均70.5岁.按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,ⅢA型3例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,逆粗隆型3例.结果:25例患者经6～18(平均13)个月随访,所有患者获得骨性愈合.根据Hafris髋关节评分,优16例,良7例,差2例.结论:PFN治疗老年股骨粗隆部骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆部骨折的理想方法.
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血尿酸和超敏CRP在急性心肌梗死患者中的变化和意义
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和尿酸(UA)表达的变化,探讨其临床意义.方法:分别测定46例AMI患者血浆hs-CRP、UA水平,静态12导联同步心电图记录测定QT离散度(QTd).结果:AMI患者hs-CRP和UA明显高于正常对照(P＜0.01),其中合并2型精尿病,者hs-CRP和UA高于单纯AMI组(P＜0.05).hs-CRP,UA水平均与QTd相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:血尿酸和超敏CRP与急性心肌梗死的发生发展密切相关,检测血浆hs-CRP和UA有助于对AMI的早期诊断和预后评估.
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复杂性肛瘘手术80例疗效观察
目的:探讨不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效和优点.方法:回顾性分析2004年5月～2007年5月复杂性肛瘘患者80例,分别进行切开挂线术、瘘管旷置术手术方法治疗.结果:随访8个月～2年,切开挂线术43例,复发2例,平均愈合时间(21.24±5.30)d;瘘管旷置术37例,复发7例,平均愈合时间(29.75±9.80)d.两组复发率的X2检验P＜0.05,两组之间比较,差异有统计学意义.愈合时间的方差分析P＜0.01,两组之间比较,差异有统计学意义.结论:针对复杂性肛瘘特点,应依据不同的临床特别选择相应的手术方法,可提高治愈率,减少并发症.
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固定颤动法处理第三产程的效果分析
目的:探讨第三产程应用固定颤动法的临床效果及意义.方法:对120例正常经阴道分娩产妇第三产程应用固定颤动法协助胎盘娩出,总结胎盘娩出时间及产后出血量.结果:固定颤动法协助胎盘娩出5 min内胎盘娩出达86.7%,出血量平均74.3 ml,缩短了第三产程,减少了产后出血量.结论:固定颤动法可明显缩短第三产程,减少产后出血.
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超声检测颈动脉斑块对脑梗死的临床意义
目的:探讨颅外颈动脉粥样硬化斑块的好发部位,狭窄程度及与腩梗死的关系.方法:对实验组100例脑梗死患者及对照组80例患者进行颈动脉超声检测,了解有无斑块及狭窄程度.结果:100例脑梗死患者中发现存在不同程度的颈动脉粥样斑块,有56例好发于颈动脉分叉部,正常对照组80例发现颈动脉粥样硬化18例,梗死组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:颈动脉粥样硬化斑块是引起脑梗死的重要原因.
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导乐陪伴分娩450例临床观察
目的:探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响.方法:对450例观察组导乐陪伴分娩和500例对照组非导乐陪伴分娩的剖宫产率,经阴分娩率,产后出血率和胎儿窘迫率进行比较.结果:导乐陪伴分娩的剖宫产率显著低于非导乐陪伴分娩组(P＜0.01),经阴分娩率显著提高(P＜0.01).产后出血率和胎儿窘迫的发生率显著降低(P＜0.01).结论:导乐陪伴分娩真正体现了"以人为本"的人为关怀,大限度地满足孕产妇的各种需要,有利于产科护理质量的提高.缩短了产程,降低了新生儿窒息率,确保了母子安全,也提高了自然分娩率和产妇的满意率,值得在临床中应用推广.
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胆道出血的治疗体会
目的:探讨胆道出血的病因和治疗方法.方法:回顾性分析成都市第五人民医院1997～2007年收治的胆道出血患者13例的临床资料.结果:13例胆道出血患者中,行非手术治疗5例,均治愈;行手术治疗8例,其中介入治疗3例,治愈;中转开腹行肝叶切除2例,其中1例因失血性休克死亡;有1例胆道探查手术时反复取石致术后胆漏合并出血患者至今仍昏迷.结论:根据不同的病理特点,选择合适的治疗方法,可提高胆道出血的治疗效果.
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CHF伴发肺动脉高压相关危险因素分析
目的:分析慢性充血性心力衰竭伴发肺动脉高压患者的临床特点,探讨伴发肺动脉高压形成的相关高危因素.方法:231例因充血性心力衰竭而住院的患者,根据多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压,分为慢性充血性心力衰竭伴发肺动脉高压组(103例)和正常肺动脉压组(128例),比较两组的一般资料、ET、临床并发症及超声心动图参数.在两组比较的基础上行Logistic回归,分析肺动脉高压形成的危险因素.结果:两组患者的一般资料,合并高血压病、房颤及左房内径、左室舒张末期内径比较,差异无统计学意义.伴发肺动脉高压组较正常肺动脉压组合并糖尿病的情况明显增加(P＜0.05),左室射血分数较正常肺动脉压组降低(P＜0.05),ET较正常肺动脉压组升高(P＜0.05),Logistic回归分析显示,合并糖尿病的患者伴发肺动脉高压的风险较无糖尿病患者增加(P＜0.05),且随左室射血分数的降低,伴发肺动脉高压的风险增加.ET分别与PVR、MPCWP、MRAP和MPAP呈显著正相关,与CO、CI、SV和SI呈显著负相关,而与HR MAP、SVR相关不显著.结论:合并糖尿病、左室射血分数下降及血浆ET升高是影响慢性充血性心力衰竭伴肺动脉高压形成的相关危险因素.
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Galectin-3、MMP-7在结肠癌中的表达及临床意义
目的:研究Galectin-3(β-半乳糖苷结合蛋白)、MMP-7(基质金属蛋白酶)在结肠癌中的表达与结肠癌侵袭转移的相关性.探讨其在结肠癌浸润、转移中的作用及临床意义.方法:用免疫组化(S-P法)检测Galectin-3、MMP-7在70例结肠癌、35例结肠腺瘤及30例癌旁正常结肠组织中的表达.结果:①Galectin-3在结肠癌中的表达阳性率为82.86%,显著高于在结肠腺瘤组的17.14%及正常结肠组织的10.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).②MMP-7在结肠癌组中的阳性率为81.43%,显著高于结肠腺瘤组的22.86%和结正常结肠组织的6.67%(均P＜0.05).③结肠癌中Galectin-3与MMP-7的表达呈正相关.④Galectin-3与MMP-7同时高表达时,淋巴结转移率(78.13%)明显高于其单一高表达.结论:Galectin-3和MMP-7的表达在结肠癌侵袭和转移过程中发挥作用.
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剖宫产指征与剖宫产率上升的临床分析
目的:通过剖宫产指征原因分析,总结剖宫产率上升的医学和社会原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供依据.方法:回顾性分析河北省青龙县医院2006年1月～2007年12月两年来1243例剖宫产手术指征情况.结果:剖宫产率呈上升趋势.过度诊断,头盆不称诊断尺度较松,社会因素是剖宫产率增加的主要因素.结论:正确掌握剖宫产指征,才能降低剖宫产率.
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突发性耳聋的治疗分析
目的:探讨高压氧在治疗突发性耳聋中的作用.方法:回顾性分析2008年之前5年间经广东省第二人民医院确诊为突发性耳聋的患者103例,经高压氧并辅助药物治疗的总体疗效.结果:103例患者中治愈22例,显效27例,有效41例,无效13例.总有效率87.4%(90/103).并显示发病后就诊时间与听力损害程度对预后影响较大.结论:突发性耳聋以听力损伤程度轻或发病时间短的情况下为有效治疗时期,高压氧辅助药物治疗能显著提高听力域.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
目的:对24例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗血气变化进行分析,总结慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会.方法:24例患者均使用无创正压通气,比较治疗前后血气分析参数变化.结果:本组24例患者均有低氧血症和高碳酸血症,经鼻导管吸氧(2L/min)后部分患者的SaO2达90%以上,用等量氧浓度通气治疗后,所有患者SaO2和PaCO2都有明显增加(P＜0.05),通气1h,PaCO2虽有下降,但不显著(P＞0.05);连续通气2 h,PaCO2显著降低(P＜0.05),患者持续通气12h以上,PaCO2持续下降,至出院以前PaCO2部分恢复正常,治疗中所有患者的心率降低,血压无明显变化.结论:使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭(Ⅱ型),患者痛苦小,易接受,可以减少有创通气概率,减少住院时间及治疗费用.
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原发性肝癌射频消融术后并发症和近期疗效观察
目的:观察分析射频消融术(RFA)治疗肝癌的并发症和近期疗效.方法:2007年5月～2009年1月共对58例原发性肝癌患者行67例次RFA.治疗前后行肝肾功能、甲胎蛋白、血常规和CT检查.结果:1例治疗后1个月因肝功能衰竭而死亡.RFA术后常见并发症有:发热、疼痛、肝损伤加重;严重并发症包括黄疸明显升高、上消化道出血、气胸、肝功能衰竭等.术后2周AFP下降＞50%者40例,占68.96%.随肿瘤体积增大和肝功能分级降低,大部分并发症发生率升高,而AFP下降率降低.结论:RFA适用于不能手术的肝癌患者,理想的消融对象是单发病灶小于5cm或3～4个多发小于3 cm的肝癌结节,较大病灶损毁不彻底的机会较多,且并发症发生率升高;肝功能Child C 级患者不宜采用RFA治疗.
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曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及护理
目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macalar edema,DME)的疗效及护理.方法:将40例76只眼DME患者随机分为观察组20例37只眼和对照组20例39只眼.观察组给予玻璃体腔注射TA 0.1 ml/4 mg,1个月后行黄斑部格栅样光凝术;对照组仅给予黄斑部格栅样光凝治疗.同时均做好治疗前后的护理,分别对比两组在治疗后6个月视力及黄斑水肿消退情况,并进行统计分析.结果:观察组视力提高33只眼(89.19%)及黄斑水肿消退35只眼(94.59%),对照组视力提高27只眼(69.23%)及黄斑水肿消退29只眼(74.35%),观察组视力提高及黄斑区水肿消退优于对照组(P＜0.05).结论:TA玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗DME,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,同时完善的围手术期护理能有效地防止注射并发症的发生.
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QC质量管理降低气管插管非计划性拔管的实践
运用QC质量管理体系对气管插管患者非计划性拔管事件进行调查分析,然后以计划、执行、检查、处理的科学程序进行管理循环,即PDCA循环,使非计划性拔管发生率从2.72%降至0.85%,从而提高了危重患者的护理管理质量.
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从人力资源管理要求谈当代护士长应具备的素质
社会主义市场经济下,人力资源配置模式以市场为导向,通过市场机制来调节人才的供需.本文从人力资源管理的要求方面提出当代护士长只有具备较高的政治素养、过硬的专业知识、先进的管理理念、全面的工作能力、健全的心理素质,才能大限度地调动和挖掘蕴藏在护理人员中的巨大智慧和潜能,提高工作效率,稳定护理人才队伍,确保护理质量,促进医院发展.
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早期护理干预在急性上呼吸道感染所致心肌炎康复中的作用
目的:探讨早期护理干预在急性上呼吸道感染所致的病毒性心肌炎康复中的作用.方法:将69例病毒性心肌炎患者随机分为两组,均予常规治疗.对照组给予常规护理,干预组在此基础进行早期有针对性的护理干预措施.在入院时和治疗2周后分别观察患者症状、体征、心肌酶谱和肌钙蛋白I的变化,评价康复效果.结果:两组患者症状、体征、心肌酶谱和肌钙蛋白均得到明显改善,但干预组改善更加显著(P＜0.05);并且干预组的康复效果也优于对照组(P＜0.05).结论:早期护理干预能提高急性上呼吸道感染所致病毒性心肌炎的康复效果.
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重型颅肭损伤应激性溃疡的护理干预作用
目的:探讨护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的预防效果.方法:将138例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行应激性溃疡护理干预措施,评价应激性溃疡出血的发生率.结果:138例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(49.3%),共52例(76.5%)发生于伤后7～10 d内.干预组71例出血29例(40.9%);对照组67例出血39例(58.2%).干预组溃疡出血率低于对照组(X2=4.158,P=0.041),其OR值为0.496,95%CI为0.238～1.031.结论:护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用.
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变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育和护理
目的:探讨变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育和护理方法.方法:舌下组含服"粉尘螨滴剂"1～5号治疗,维持1～2年时间.所有患者在发作期给予相应的对症药物治疗.结果:经1～2年治疗,可改善轻、中度哮喘患者临床症状和减少缓解症状类用药剂量,总有效率为98%.脱落人数6人,脱落率为12%;出现全身皮疹超敏反应1例,发生率1%.结论:护理和配合工作十分重要,正确健康教育及护理能帮助患者取得更好的疗效.
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胆囊切除术的护理体会
目的:探讨胆囊切除术的护理方法.方法:对350例患者进行术前、术后护理,并进行健康指导.结果:350例患者顺利完成胆囊切除术,其中7例属于中转开腹术,术后所有患者全部痊愈出院.结论:精心的护理是胆囊切除术顺利进行的保障,是患者康复的基础.
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外伤性截瘫患者的心理特征与护理对策
随着我国建筑事业及交通事业的飞速发展,笔者所在科收治外伤性截瘫患者逐年增多.与其他疾病患者相比,截瘫患者的心理表现有许多独特之处,如何对这些患者进行有效的心理护理,是笔者工作中面临的一个重要问题.现将笔者所在科2005年1月～2008年1月36例外伤性截瘫患者的心理特征与护理对策探讨如下:
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产后出血的抢救护理
目的:分析产后出血的原因,总结有效的抢救护理方法,提高产科质量.方法:对枣庄市山亭区中心人民医院157例产后出血的产妇进行回顾性分析.结果:宫缩乏力120例,占76.4%;胎盘因素23例,占14.6%;软产道损伤12例,占7.6%;凝血功能障碍2例,占1.2%;有产后出血高危因素125例,占79.6%.结论:宫缩乏力是引起产后出血的主要原因,快速有效的抢救护理有利于康复.
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30例新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会
目的:总结新生儿缺血缺氧性脑的有效护理的经验.方法:记录并分析浙江省舟山市嵊泗县人民医院1998～2008年护理的缺血缺氧性脑病30例患儿的情况.结果:通过治疗护理,所有患儿的情况均有好转,完全康复26例,治愈率达86.7%.结论:做好保暖、喂养、制动等方面的工作,重视口腔、皮肤、脐部等护理是有效护理新生儿缺血缺氧性脑病的成功经验.另外,该病重在预防,同时还要关注患儿父母的心理状况.
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39例臀肌挛缩症患者的围手术期护理
目的:总结臀肌挛缩症患者围手术期的护理方法.方法:本组共39例双侧臀肌挛缩症患者,手术前予以心理支持,常规准备,术后予以科学的护理措施.结果:本组39例患者,随访6～8个月,髋关节功能均得以恢复.结论:围手术期科学正确的护理措施是保证手术效果和促进功能康复的关键.
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婴幼儿腹泻的护理观察和体会
婴幼儿腹泻是多种原因引起的综合征,为2岁以下的小儿的常见病,表现为大便浠,次数多,每日达5～10次或以上,重型可出现脱水、电解质紊乱及酸中毒.引起腹泻的原因:幼儿时期消化系统发育不成熟,消化酶的活性很低,且生长及新陈代谢旺盛,需要的营养物质相对较多,胃肠道的负担较大,同时神经系统对胃肠道的调节功能较差,机体对感染的防御能力低,因此,在有肠道感染,喂养不当,受凉或过多及滥用抗生素造成的肠道菌群紊乱等因素时,极易导致腹泻,在治疗婴儿腹泻中.周密细致的护理是提高疗效的重要一环.
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糖尿病足的护理
目的:探讨糖尿病足的护理疗效.方法:对湖南省常德职业技术学院附属第二医院收治的20例糖尿病足患者进行心理护理、饮食护理、足部溃疡的护理等综合治疗护理.结果:20例糖尿病足患者通过综合治疗后,治愈17例,好转2例,仅1例因深度感染需截肢手术.结论:应用有效的护理措施,对糖尿病足的治疗与恢复都有重要意义.
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脑血管患者偏瘫后的体位护理研究
目的:研究脑血管患者患肢体位护理对偏瘫患者肢体运动功能和日常生活能力的影响,目的在于减少并发症,缩短病程,提高患者生存质量.方法:选择确诊的96例脑血管病急性期偏瘫患者,将其随机分成康复组及对照组两组.对两组患者治疗前后Barthel指数与Fugl-Meger积分分别做比较.结果:治疗前康复组与对照组之间Barthel 指数FAM积分差异无统计学意义,P＞0.05.结论:脑血管病偏瘫患者通过早期全程的体位护理,患者肢体运动功能及ADL能力明显提高,痉挛模式明显减轻,肩手综合征、肌萎缩、关节痛发生率降低,提高了患者生存质量.
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锁骨下中心静脉置管42例护理体会
目的:观察中心静脉置管是对急危重患者输血、输液、静脉内营养的支持.方法:选择锁骨下静脉为穿刺静脉,采用导丝引导式静脉置管.结果:置管较为成功.结论:锁骨下中心静脉置管具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点,置管效果满意.
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带锁髓内针治疗股骨骨折88例分析
目的:分析带锁髓内针治疗股骨骨折的效果.方法:2001年2月～2008年8月带锁髓内针治疗股骨骨折88例.结果:所有患者经过6～36个月随访骨折愈合率90%以上,1例适应证选择不当手术失败,1例感染,2例术中发生骨折,2例远端锁钉失败,1例锁钉折断,1例退钉.结论:带锁髓内针治疗股骨骨折生物力学好,固定坚强,骨折愈合率高,功能恢复快.
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矿井下炮烟中毒抢救25例临床分析
目的:探讨炮烟中毒的抢救治疗,以提高治愈率,降低死亡率、伤残率.方法:对通化市第三人民医院救治的25例炮烟中毒病人,针对发病机理,采用综合治疗措施,取得了满意效果.结果:25例病人均痊愈,无死亡及伤残.结论:炮烟中毒以低氧血症、肺水肿、脑水肿为发病机制.针对上述机理笔者采用针对治疗措施,必要时采用人工无创呼吸机治疗,取得了满意疗效,25例病人痊愈.
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急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合22例分析
目的:探讨急性左半结肠梗阻Ⅰ期手术治疗方法.方法:回顾性分析2000～2007年1期手术治疗的22例急性左半结肠梗阻患者的临床资料.结果:22例患者术后均Ⅰ期愈合,未出现吻合口瘘,无肠梗阻并发症.结论:根据患者伞身情况,严格掌握手术适应证及操作规程,急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的.
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多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭56例分析
目的:观察多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病的疗效.方法:将患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)采用常规治疗,包括休息,吸氧,抗感染,平喘,祛痰利尿营养支持.心率大于100/min的给予半量西地兰静注.治疗组用多巴酚丁胺20 mg加酚妥拉明20 mg加入5%葡萄糖250 ml以每分钟40 ml的速度静滴.连用7 d后观察疗效.结果:治疗组有效率96.43%;对照组有效率66.67%,组间比较t=0.632,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:多巴酚丁胺联合酚妥拉明对肺源性心脏病心力衰竭有很好的治疗作用.
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通心络治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
目的:观察通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床疗效.方法:选择153例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为两组,观察两组患者治疗前后的症状及体征变化.结果:治疗组总有效率83.75%,明显优于对照组.结论:通心络对椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.
关键词： 椎-基底动脉供血不足性眩晕 通心络 -
手足口病的流行病学特征与预防控制
目的:全面总结和分析手足口病的流行病学特征,为临床诊治和预防控制提供参考.方法:通过文献检索和回顾性研究方法,进行系统总结和归纳分析.结果:手足口病是一早已存在的全球性传染病,临床症状典型,多发生于5岁以内的婴幼儿,具有自限性特点,多数预后良好,不留后遗症,严重并发症可引起死亡.结论:只要措施得当,手足口病可防、可控、可治.
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四种抗体交叉配血的试验方法结果比较
为确保临床输血安全,避免因不完全抗体引起的输血反应,不完全抗体配血法已逐步应用于临床配血实验中,目前不完全抗体测定方法和试剂较多,为寻找快捷、安全、灵敏的配血方法,本文就凝聚胺法、胶体促凝剂法、菠萝酶法、抗人球蛋白法等4种不完全抗体检测方法的灵敏度进行了实验比较,现将结果报道如下:
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肺癌全肺切除30例临床分析
目的:探讨肺癌全肺切除的治疗价值.方法:对30例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析,左全肺切除19例,右全肺切除11例,其中20例行心包内处理肺血管全肺切除.结果:本组30例行心包内处理血管20例,占66.7%.手术死亡率1.8%,术后并发症2.8%,无支气管胸膜瘘发生,术后随访5年生存率为25.7%,其中非小细胞癌5年生存率34.8%,未分化小细胞癌无一例生存满5年.结论:心包内处理肺血管安全可行,全肺切除术可提高手术切除率,是治疗中晚期肺癌的一种有效术式.
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瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的应用
目的:应用瓷贴面修复上前牙切角缺损,并对其修复效果进行临床评价.方法:上切牙切角缺损患者5例,涉及患牙6颗,其中上中切牙5颗,上侧切牙1颗.缺损充填修复后进行牙体预备,常规制作IPS-EmpressⅡ瓷贴面,黏结.瓷贴面修复后临床追踪观察12～24个月.观察指标,基牙与贴面边缘密合度、边缘着色、修复体颜色变化、解剖形态、边缘龋及修复体有无折裂.结果:在观察期,各项检查指标未发现异常,修复效果满意.结论:瓷贴面可以作为上切牙切角缺损的有效治疗方法.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折89例分析
目的:总结股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(DHS)内固定的治疗经验.方法:回顾性分析89例股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗的临床资料.结果:随访6～18个月,疗效满意,骨折全部愈合,愈合时间为10～16周,无髋内翻及钢板松动螺钉脱出.结论:DHS是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法.掌握好适应证,熟练的手术操作技术,正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键.
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宫颈裂伤原因与防治
目的:探讨宫颈裂伤原因、防治方法及临床诊治的预后效果.方法:第三产程仔细检查软产道情况,发现宫颈裂伤出血影响子宫收缩应及时处理,使用0号可吸收肠线缝合、止血.结果:宫颈裂伤的积极预防和有效的治疗方法对患者康复有着极其重要的意义.结论:宫颈裂伤缝合后均预后良好,发生病变的机会减少,提高了患者生命质量.
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闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆问骨折的临床疗效观察
目的:观察动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对九江市德安县人民医院2005年9月～2008年6月收治的35例股骨粗隆间骨折的患者进行手术治疗.年龄43～89岁.平均65岁.股骨粗隆间骨折按照Evans分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型12例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例.全部行动力髋钢板固定.结果:全部病例随访6～32个月,平均19个月,除1例出现退钉,1例出现钢板断裂外其他骨折完全愈合.平均愈合时间为3个月.结论:闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折可获得满意疗效.
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中药调配差错的原因分析及预防措施
目的:分析中药调配中差错产生的原因,实施相应的管理措施,减少差错发生,提高工作质量,确保临床用药安全有效.方法:在中药调配过程中,建立比较严格的岗位责任制及操作规程,分解从审方、复核到发药的各个操作步骤.结果:针对配方差错产生的原因,积极采取切实可行的预防措施.结论:通过构建新的药房管理模式,规范中药调配过程的控制与管理,避免医疗事故的发生.
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恩施州利川市1560名医保妇女妇科及乳腺体检情况分析
目的:通过妇科体检了解恩施州利川市医保女职工妇科常见病、乳腺疾病现状,以制定干预措施,提高恩施州女职工生活质量,降低上述疾病的发生率.方法:对集中来体检的1560名医保妇女做常规妇科内诊检查、宫颈细胞学检查、阴道分泌物检查、盆腔B超、乳腺视触诊后的红外线乳透仪检查.结果:工厂的工人妇女患病率明显高于机关企事业干部妇女,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈炎、阴道炎、乳腺增生是主要妇女疾病.结论:通过普查普治,可以降低妇科疾病的发生率,对癌前病变做到早诊早治,提高妇女的健康水平和生存质量.
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高血压患者高脉压对心脏的研究
目的:探讨原发性高血压患者平均脉压(ABPP)增高对心脏的影响分析.方法:将50例原发性高血压患者动态血压检测的结果按平均脉压≥60 mmHg和平均脉压＜60 mmHg分为两组.将两组的超声心动图检测中升主动脉内径、主动脉根部内径、室间隔厚度、左心室舒张期末内径、射血分数、左室重量及两组的心电图进行对比分析.结果:脉压越大,出现心电图异常病例越多,心肌肥厚、心脏扩大病例增多,两组数据有明显的统计学意义.结论:原发性高血压患者脉压增大,对靶器官的影响增加,尤其是对心脏的损害增高,从而造成心血管疾病发病率增高,因此在原发性高血压患者治疗中积极控制脉压将能有效减轻心脏损害,同时可减少对脑、肾、视网膜的损害.
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对本院门诊2007～2008年度抗菌药物的应用情况分析
目的:了解庆安县人民医院抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药.方法:随机抽取2007年12月～2008年12月门诊处方,对其中抗菌药物处方进行统计分析.结果:共审核处方230716张,其中抗菌药物处方41529张,存在不合理用药的1325张,不合理之处主要在给药方案、重复用药、溶媒不当、药理拮抗、毒性相加等方面.结论:掌握抗菌药物的应用情况.为临床安全、合理、有效、经济地使用药物提供科学依据.
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倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择2006年6月～2008年6月辽宁省盖州市中心医院收治的不稳定型心绞痛患者175例,随机分为两组.对照组采用硝酸甘油治疗,1次5～10 mg,静滴6 h,1次/d;试验组采用倍他乐克口服治疗,1次100 mg,2次/d.结果:治疗后,试验组总有效率为94.32%,对照组为80.46%,两组间比较,差异有统计学意义(X2=2.951,P＜0.05).结论:倍他乐克治疗不稳定型心绞痛效果较好,口服方便,值得临床推广.
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500例糖尿病患者健康教育初探
糖尿病教育内容与方法主要是饮食控制、运动疗法、药物应用、心理疏导、定时监测血糖等方法,也就是人们常说的糖尿病治疗"五驾马车".笔者对500例住院患者进行规范的健康教育,收到良好效果.通过教育还为患者减轻了经济负担,缩短了患者住院日,降低了医疗费用.健康教育具有双向性.糖尿病治疗中,不仅要关注患者,还要使患者家属多了解一些知识,对患者多一些帮助和理解,从而更有利于患者知识教育和不良行为改变.只有形成一个较为完善的健康教育体系,才能真正达到健康教育的目的.
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腹腔镜联合MTX和单纯腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠的疗效比较
目的:比较腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)和单纯腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将45例异位妊娠患者随机分为两组,对照组(22例)单纯行腹腔镜下取胚术治疗异位妊娠,研究组(23例)采用腹腔镜联合MTX治疗异位妊娠,比较两组患者治疗前、后血清β-HCG下降值、输卵管通水情况、再次宫内妊娠率及两种手术的住院时间.结果:45例患者全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,两组住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组血中β-HGG下降快(P＜0.05),术后随访的输卵管通水情况、再次宫内妊娠率,研究组明显高于对照组(P＜0.05).结论:相对于单纯腹腔镜下取胚术,腹腔镜联合MTX手术治疗异位妊娠效果好,远期并发症少,再次宫内妊娠率高,具有良好的临床应用价值.
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力克肺疾治疗复治菌阳肺结核疗效观察
目前结核病发病率仍然很高,尤其是多重耐药结核病的出现,给结核病的治疗和控制带来很大的困难,严重地危害人类健康和生命,为此,开发和应用新型敏感抗结核病药物显得尤为重要.河南省邓州市结核病医院于2004年12月～2007年12月,采用以力克肺疾为主的治疗方案,治疗复治菌阳肺结核取得较好疗效,现报道如下:
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58例新生儿淋菌性结膜炎的临床研究
目的:探讨新生儿淋菌性结膜炎的临床研究.方法:将2006年6月～2007年6月收治的58例新生儿性淋菌性结膜炎患者,采用3%硼酸溶液冲洗结膜囊,每0.5～1.0小时1次,直至分泌物减少为止.轻度仅局部用药,中、重度全身加用青霉素10万～20万单位,(kg·d),分2次肌内注射.结果:此方法治疗新生儿淋菌性结膜炎安全有效.结论:淋菌性结膜炎是严重的细菌性结膜炎,临床上分为成人性、新生儿性及转移性.成人性的临床特点在于猛烈的结膜充血,眼睑高度水肿,大量脓性分泌物,多数町导致失明.在临床应引起各位医生重视.
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178例心源性晕厥患者心电图检查结果分析
目的:探讨中老年人心源性晕厥的动态心电图特点.方法:将178例患者按心律失常的性质分为窦房结功能异常,房性心律失常,房室结功能异常,室性心律失常.对晕厥特点进行相关对比分析.结果:老年组因窦房结及房室结功能异常,主要为缓慢型心律失常,中年组以房颤及室性心律失常为主,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:老年人引起心源性晕厥的原因主要是窦房结及房室结功能异常;DCG对老年人心律失常的检出与评估有重要的临床意义.
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疏血通治疗慢性肾功能衰竭43例临床观察
目的:观察疏血通治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果.方法:对照组20例,治疗前血肌酐(Scr)平均水平为(392.2±218.6)μmol/L,尿素氮(BuN)(25.1±9.2)mmol/L,血红蛋白(Hb)(6.21±0.78)g/dl.治疗措施包括,①低蛋白饮食.每日蛋白摄入量0.4～0.8 g/kg.②口服开同,5粒,每日3次,嚼服.③促红细胞生长素(EPO)及铁剂,维生素治疗,碳酸钙及活性D治疗(根据病情及化验指标给药).疏血通治疗组23例,在上述治疗方法基础上加用疏血通20 ml,每日1次静脉滴注,14 d为1个疗程,连用3个疗程,每个疗程间隔15 d.治疗前Ser、BUN、Hb与对照组比较,差异无统计学意义.观察时间3个月.结果:实验组总有效率100%;对照组总有效率85%.结论:疏血通注射液对于CRF的早中晚期防治,延缓其进展速率疗效显著,值得临床推广.
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联合用药用于终止妊娠的临床效果分析
目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效.方法:122例自愿要求终止中期妊娠的健康妇女分为两组:观察组(A组)60例,对照组(B组)62例.结果:用药,从宫缩到胎儿娩出时间及产后出血量,A组与B组比较,差异有统汁学意义(P＜0.05).结论:依沙吖啶和米非司酮配伍使用,町以有效地减少宫颈撕伤和产道出血,缩短引产时间,减轻产妇痛苦,且安全性更高.
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133例腔隙性脑梗死临床CT分析
目的:探讨CT对腔隙性脑梗死的诊断价值.方法:133例经CT诊断及临床治疗确诊的腔隙性脑梗死进行回顾性分析.结果:133例患者共发现腔隙灶315个,多数具有典型的CT表现,部分可疑病灶及较小病灶通过薄层扫描或重叠层面扫描可以发现病变,对少数CT检查阴性者,48 h后短期复查均可明确诊断.结论:腔隙性脑梗死的CT表现和诊断对临床具有重要价值.
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尼美舒利颗粒治疗小儿高热900例观察
目的:探讨尼美舒利颗粒治疗小儿高热的临床疗效.方法:小儿高热患者900例,随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组用尼美舒利颗粒5 mg/(kg·d),分2次服用.对照组用美林(布洛芬混悬液)5～10 mg/(kg·次),6 h每次.结果:治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:尼美舒利颗粒退热作用显著,副作用少.
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针药合用治疗偏头痛82例临床观察
目的:总结针药合用治疗偏头痛的临床疗效.方法:分析2003年5月～2008年10月门诊收集的82例头痛病例,根据患者头痛的原因进行辨证分型,按照分型采用不同的中药和针刺方法进行对症治疗,观察针药合用治疗效果.结果:82例头痛患者经针药结合治疗,痊愈49例,占59.8%;显效31例,占37.8%;无效2例,占2.4%,总有效率97.6%.其中风邪袭络及外伤瘀血型疗效佳,肝火炽盛次之.结论:针药合用相得益彰,互为补充,临床疗效好.
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晚发性维生素K缺乏症26例临床分析
目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法:研究26例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料.结果:经积极治疗后,治愈21例,好转2例,放弃治疗2例,死亡1例.结论:婴儿晚发性维生素K缺乏症早期并发颅内出血,早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义.预防性应用维生素K1对预防本病的发生有重要作用.
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79例不稳定型心绞痛临床治疗探讨
目的:观察血塞通联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:对照组给予常规吸氧,卧床休息,合理饮食,肠溶阿司匹林100 mg,每晚1次口服,硝苯地平10 mg,每日3次口服,单硝酸异山梨酯25 mg人5%GS或NS 250 ml中静滴,20滴/min,每日1次,合并高血压、糖尿病者,给予降压、降糖药物治疗.治疗组在常规治疗的基础上,予以血塞通注射液500 mg入5%GS或NS 250 ml中静滴,每日1次;低分子肝素钠5 000 U腹壁皮下注射,每12小时1次.低分子肝素钠连续应用7 d,两组均14 d为1个疗程.结果:①疗效,治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率72.2%o两组差异有统计学意义(P＜0.01);②心电图改善情况,治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率67.0%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:低分子肝素钠与血塞通联合治疗不稳定型心绞痛有较好的协同作用,且无明显的毒副作用,疗效显著,值得临床应用.
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阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝33例分析
目的:观察阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:给予33例服用拉米夫定耐药慢性乙肝的患者服用阿德福韦酯治疗和35例给予中药银杏叶片治疗,观察比较患者治疗前后的临床表现、生化学、病毒学指标.结果:用阿德福韦酯治疗24周时,30例(90.9%)患者病情稳定,肝功能好转或恢复正常;患者HBVDNA水平显著下降(P＜0.05).结论:阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝疗效好,耐药性低,并且安全性好.
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高血压脑出血急诊抢救50例分析
目的:急诊抢救50例高血压脑出血患者.方法:采取合理控制血压,保持呼吸道通畅,早期降低颅内压、治疗脑水肿,严密监护等综合措施.结果:49例患者被急诊转送入院进一步综合治疗.结论:对高血压脑出血病例,重点加强急诊抢救是提高抢救成功率,减少病死率的重要环节.
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1925例儿童微量元素结果分析
目的:探讨儿童微元素钙、铁、锌、铜缺乏状况及血铅水平.方法:真空负压血常规管抽取静脉血2 ml,用原子吸收光谱仪对1925例儿童微量元素进行检测.结果:婴幼儿为生长发育快的时期,易缺乏钙铁锌铜元素,铅易增高.结论:对儿童微量元素应及时检测,及早制定调节措施,预防儿童微量元素缺乏,防止铅中毒.
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表麻支撑喉镜下声带息肉摘除56例报告
目的:探讨表麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的疗效.方法:对广西壮族自治区临桂县人民医院耳鼻喉科2005年1月～2008年8月住院的56例声带息肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:表麻支撑喉镜下声带息肉摘除术对于大部分患者是可行的,而且疗效肯定,但对于咽反射过于敏感及肥胖颈短患者不适合.结论:选择好适当的病例,表麻支撑喉镜下声带息肉摘除术疗效肯定,费用低,是临床上一种较好的治疗方法.
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小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血50例临床体会
目的:探讨小骨窗开颅术在治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:对采用小骨窗开颅术治疗50例高血压脑出血患者进行分析.结果:3个月后ADL分级,ADL Ⅰ级12例,ADLⅡ级21例,ADLⅢ级11例,ADLⅣ级3例,ADLV级2例,死亡1例,病死率2%.结论:小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.
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从汶川地震应急医疗防治工作探讨中医药应急的优势及缺陷
中医药在汶川地震的应急厌疗防治工作中发挥了重要作用,但同时也反映出我国中医药在应急医疗救治中存在的种种缺陷.构建中医药应急医疗救治和预防机制,应当在明确突发公共卫生事件处理原则的基础上,构建权威高效的指挥体系,加强专业研究和人才培养体系,建立健全中医药应急医疗救治体系,充分发挥中医药在严重自然灾害应急救治和预防中的特色优势和独特作用.
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2105例城镇已婚妇女常见病调查分析
目的:调查城镇妇女妇科病的检出率和病种,有针对性地开展预防工作.方法:收集近4年2105例城镇妇女妇科临床体检结果,重点对妇科常见病的检出率及病种分布情况进行统计分析.结果:宫颈病变、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤是乐都县城镇妇女常见妇科疾病,并且妇科疾病检出率高于国内部分地区,宫颈病变的检出率升高.结论:应重点防治宫颈病变、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤.
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慢性肺心病失代偿期治疗体会
慢性肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变,逐渐引起肺动脉高压,进而造成右心室肥大,后发生心力衰竭的一类心脏病.此病是常见病,多发病.患者年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高.慢性肺心病在农村发病率较高,患者在失代偿期往往并发多系统器官衰竭,治疗中应全面考虑,多方兼顾,以便取得理想疗效.
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非脱垂子宫经阴道切除术38例临床分析
目的:观察经阴道切除术治疗非脱垂子宫的临床效果.方法:对子宫增大如孕,且≤12周妊娠大小的非脱垂子宫共38例施行阴式子宫切除术(TVH).分析手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复情况、感染率及出院时间.结果:平均手术时间(110±30)min;平均出血(150±80)ml.38例中无一例盆腔脏器损伤,术后无近期及远期残端出血、血肿发生,均痊愈出院.结论:掌握TVH的操作技巧、熟悉解剖位置,对部分非脱垂子宫的患者,大多行TVH可获得满意疗效.
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外伤性眼内炎25例临床分析
目的:总结外伤性眼内炎的临床治疗方法,为以后治疗提供相关依据.方法:住院后均给全身及局部用药消炎,控制病情,全身给予足量的抗生素及激素,局部给抗生素与激素点眼.24例均行玻璃体切割术,有外伤性白内障者将晶体一并切除,术中根据视网膜情况,予巩膜外冷凝加压环扎或硅油C3F8注入术.2例术中行后房型人工晶体植入术.术后均给予抗感染治疗及能量合剂.有1例眼球萎缩,行眼球摘除术.结果:术后光感6例,占24%,无光感5例,占20%,指数4例,占16%,手动4例,占16%,0.05～0.2者6例,占24%.术后有1例出现视网膜脱离,再次手术.另有1例眼球萎缩,行眼球摘除术.结论:眼内炎对组织破坏迅速,一旦发生往往留下严重的并发症,应及早地行玻璃体切割术.
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鸦胆子油乳联合优福定治疗老年晚期胃癌疗效观察
胃癌是当今世界范围内常见的恶性肿瘤之一,我国老年患者的发病率越来越高,其早期隐匿,发现时大多已是中晚期,所以患者生活质量较差,生存期较短.由于老年患者脏器的储备功能往往较年轻患者差,而且大多数都合并多种基础疾病,律往不能耐受强烈化疗.2006年2月～2009年2月,笔者采用鸦胆子油乳注射液联合优福定治疗70岁以上老年晚期胃癌22例,结果满意,现报道如下:
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基层医院护患纠纷及其防范
护患纠纷给医院医疗秩序带来了极大的负面影响,本文分析基层医院护患纠纷产生的原因,并提出与之对应的防范措施.为患者提供更加和谐的就医环境.
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左氧氟沙星治疗老年人肺炎支原体肺炎30例疗效观察
目的:观察静脉滴注左氧氟沙星对老年人肺炎支原体肺炎的疗效.方法:将年龄≥65岁,因肺部感染人院,肺炎支原体培养阳性的老年患者,根据人院先后顺序随机分成两组,每组各30例.实验组,乳酸左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,每日2次,持续28 d;对照组,乳糖酸红霉素0.5 g静脉滴注,每日2次,持续28 d.结果:与红霉素相比,左氧氟沙星使患者体温降至正常所需时间短[(3.67±1.58)d vs(4.63±1.63)d,t=2.331,P＜0.05],使患者X线征象消散时间短[(2.53±0.82)周 vs(3.13±0.86)周,t=2.766,P＜0.01],不良反应总发生率低(6.67%,vs 26.67%,X2=4.320,P＜0.05).结论:左氧氟沙星治疗老年人肺炎支原体肺炎起效快,疗效好,副作用少.
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米非司酮配伍米索前列醇联合中药终止妊娠的临床效果观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇联合中药终止妊娠的临床效果.方法:将要求终止妊娠的受试者随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,观察组在此基础上加用中药联合应用.结果:观察组不完全流产率为6.67%,对照组为28.89%,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组受试者阴道出血时间明显短于对照组,阴道出血量大于100 ml受试者明显少于对照组,42 d后月经来潮受试者明显少于对照组,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组药物副作用发生率为55.56%,对照组为44.44%,两组不良副反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西药联合应用终止妊娠效果明显好于单纯西药治疗,值得临床推广.
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曲美他嗪治疗劳力型心绞痛临床观察
目的:观察曲美他嗪治疗经冠状动脉造影确诊的劳力型心绞痛的临床疗效.方法:观察曲美他嗪治疗(60 mg/d)前后50例劳力型心绞痛患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总运动时间、运动达到ST段压低1mm和出现心绞痛的时间、心率及血压.结果:曲美他嗪治疗后劳力型心绞痛患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总运动时间、运动达到ST段压低1mm和出现心绞痛的时间较治疗前明显改善(P＜0.01);心率及血压无明显变化.结论:曲美他嗪可改善接受常规治疗的劳力型心绞痛患者的临床表现.
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米索前列醇在孕早期人工流产中应用的临床观察
目的:探讨米索前列醇在孕早期人工流产中的应用价值.方法:选择要求人丁流产患者208例随机分为两组,观察组术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组术前不用任何药物.结果:观察组与对照组相比,观察组术前宫颈扩张程度高,术时宫缩好、出血量少、疼痛轻,人工流产综合征发生率低,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:米索前列醇应用于孕早期人工流产术前,是一种简便、经济、安全、有效、切实可行的方法,具有临床推广应用价值.
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氟西汀联合阿立呱唑治疗抑郁症的对照分析
目的:探讨氟西汀联合阿立呱唑治疗抑郁症的临床效果.方法:将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组.经过8周的治疗.以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效、不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果:HAMD疗前疗后和两组间评分比较,差异有统计学意义,而两组TESS评分均没有差异.结论:氟西汀联合阿立呱唑比单用氟西汀治疗抑郁症疗效好、副反应少,更具有临床应用价值.
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胰岛素泵治疗与初诊2型糖尿病
目的:观察胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者的疗效及其胰岛功能的变化,探讨初诊2型糖尿病的适当治疗方法.方法:观察46例住院初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵短期内强化治疗后血糖控制情况,血糖达标时间,及比较治疗前后胰岛B细胞功能变化情况.结果:CSII治疗3 d血糖达标率52.2%,7 d达标率81.2%,14 d达标率91.8%,治疗14 d后.C肽水平均较治疗前有所提高.结论:CSII治疗可以在短期内使初诊2型糖尿病患者血糖达标,保护胰岛B细胞功能,延缓胰岛细胞功能衰退.
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单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
目的:观察单硝酸异山梨酯生院2006年2月～2008年12月收治的慢性肺源性心脏病伴右心衰竭的患者60例患者,在积极吸氧、抗感染、利尿治疗的基础上,加用单硝酸异山梨酯静脉滴注.结果:60例患者经治疗后,有效53例(88.3%),无效7例(11.7%).不良反应4例(6.7%).结论:单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效确切,不良反应少.
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穿琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效分析
目的:探讨穿琥宁注射液在治疗小儿急性上呼吸道感染中的作用.方法:采用随机抽样方法将患儿分为两组,①对照组给予抗感染、吸氧、止咳祛痰、对症等支持治疗,并加用利巴韦林10～15 mg/(kg·d)静脉滴注.②治疗组除一般支持治疗外,加用穿琥宁注射液5～15 mg/(kg·d),加入5%的葡萄糖注射液100～250 ml静滴.两组治疗3～5 d后判断疗效.结果:治疗组有效率为94.9%,对照组为78.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:穿琥宁注射液对小儿急性上呼吸道感染是有治疗作用的,并且疗效较好,使用方便,安全可靠.
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两种药物联合治疗急性脑梗死临床疗效研究
目的:探讨血栓通联合奥扎格雷钠药物治疗急性腩梗死患者的临床疗效.方法:选取习水县中医院就治的急性脑梗死患者91例,随机分为两组,对照组给予复方丹参注射液20 ml加入5%GS 250 ml静滴;治疗组给予血栓通注射液20 ml溶人0.9%氯化钠注射液250 ml静脉输注,同时用奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠250 ml静脉输注.结果:两组总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后神经功能缺损评分比较,差异也有统计学(P＜0.01).结论:血栓通联合奥扎格雷钠在临床上有较好疗效,更能有效终止病情进展和改善神经功能缺损,且安全性高.
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尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎68例临床体会
目的:观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:结核性胸膜炎68例随机分为两组,观察组34例,对照组34例.两组在采用2HRZE/4HRE治疗基础上,每周2次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶.结果:观察组有效率95.56%,治愈率80.00%.对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.两组比较,差异有统计学意义.结论:尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高.
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经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的应用研究
目的:探讨自体经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床效果及原理.方法:180例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,观察组采用经络穴位介入自血疗法,对照组采用肌内注射自血疗法,分析对比两组患者疗效及有效时间.结果:观察组总有效率明显高于对照组,平均起效时间少于对照组.结论:经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹,能够提高疗效,缩短疗程,具有较好的临床效果.
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三金片治疗慢性淋证60例临床观察
目的:观察三金片伍用诺氟沙星治疗湿热型慢性淋证的疗效.方法:将120例湿热型慢性淋证患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用三金片伍用诺氟沙星;对照组采用西药氧氟沙星常规治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:三金片伍用诺氟沙星不但对湿热型慢性淋证有较好疗效,而且在前期预防和复发率上明显优于对照组.
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丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效分析
目的:观察丹红常规治疗组40例.常规治疗组给予阿司匹林、低分子肝素钙、硝酸脂类、β1-受体阻滞剂及他汀类等药物常规治疗.丹红治疗组在常规治疗的基础上,用5%葡萄糖或生理盐水250 ml+丹红注射液20 ml静脉滴注,1次/d,共14 d.观察患者心绞痛症状的发作次数、持续时间、心电图变化.结果:丹红治疗组心绞痛症状改善、心电图变化优于常规治疗组(P＜0.05).结论:丹红注射液在不稳定性心绞痛的治疗中效果明显.
关键词： 丹红 -
益心调脉片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察益心调脉片合单硝酸异山梨醇、阿司匹林治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,即治疗组(益心调脉片合西药组)与对照组(西药组),每组30例,均以4周为1个疗程,对其疗效进行比较.结果:总有效率,治疗组为86.6%,对照组为66.7%,治疗组总疗效明显优于对照组(P＜0.05);硝酸甘油停减情况治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益心调脉片治疗稳定型心绞痛有满意疗效,且能有效地增加硝酸甘油停减率.
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湿疹的中医辨治探析
目的:对中医辨治湿疹进行探析.方法:根据自身临床经验,结合文献研究,从病因病机、辨证论治两方面对中医辨治湿疹进行探讨.结果:湿疹病因为风、湿、热之邪内侵所致;病机为脾湿内蕴,加之风邪外袭,久郁化热,营卫气血运行失畅而病;湿疹的辨证分型多为湿热内蕴型、脾虚湿盛型和血虚风燥型三型,临床分别以龙胆泻肝汤、参苓白术散及自拟首乌四物汤进行加减治疗.结论:湿疹病程中各阶段均存在风热湿毒的病理变化,故清热、利湿、祛风法是本病贯穿始终的三大治法.此外,酌情运用活血化瘀之法,重视皮损部位与经络脏腑的关系及内外同治,有助于提高疗效.
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补阳还五汤治疗脑梗死89例临床效果观察
目的:观察补阳还五汤为主方化裁治疗脑梗死后期的临床效果.方法:方组成,当归、川芎、白芍、甘草各10g,桃仁、红花(后下)、丹皮、赤芍各10 g、地龙12 g、炒水蛭2 g、血蝎2 g(冲服)、三七9 g、黄芪20 g,并随证加减.将上方煎约400 ml温服,每次200 ml,bid,连服4 d.结果:通过3个疗程中药治疗,老年组痊愈36例,好转12例,死亡5例;非老年组痊愈30例,好转5例,死亡1例.结论:补阳还五汤化裁治疗脑梗死,疗效显著,是目前治疗中风等血栓性疾病应用频率较高的方剂.
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眩晕病162例辨证论证体会
目的:观察中医药治疗眩晕的疗效.方法:采用西医辩病,中医辨证,病症结合,同病异治,异病同治,选用熄风平肝潜阳,清火化痰等法治其标.久眩多虚当用补益气血,滋肾养肝健脾治本为主,治疗162例眩晕患者.结果:总有效率95.7%.结论:本治疗丰富了中西医结合内容,能优势互补,弥补了诊疗上的不足,疗效令人满意.
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中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会
目的:探讨中西医结合治疗毒蛇咬伤的效果.方法:对2007年11月～2008年11月所接诊的62例毒蛇咬伤患者,采用于伤处循肢体纵轴方向作两条平行切口,深达皮下,再于咬伤处上下方肿胀处作多个同样小切口,经切口作皮下适当潜行分离,加湿纱条向切口方向挤压;再加以三棱针扎刺伤处周围肿胀,拔火罐排毒,口服药物等中西医结合的方法进行临床治疗.结果:术后均不经缝合即自然良好愈合创口,恢复较快,不留后遗症.结论:与此前(2006年10月～2007年10月)仁寿县北斗中心卫生院对毒蛇咬伤后患者单纯采用"+"切口和西药治疗的51例患者比较,病愈出院时间平均提前了2 d,充分显示了本文术式和中西医结合治疗的优越性.
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八珍颗粒联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察
目的:观察八珍颗粒减轻乳腺癌联合化疗的毒副反应.方法:所选30例晚期乳腺癌患者给予八珍颗粒联合化疗,并与单纯化疗的30例患者作对照观察,观察两种治疗效果及毒副反应情况等.结果:经治疗1个疗程后进行临床疗效评定,治疗组总有效率、生活质量及白细胞下降程度明显优于对照组.结论:八珍颗粒联合化疗治疗晚期乳腺癌可提高化疗的疗效,减少化疗毒副反应,具有增效减毒作用.
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1起水污染事故引起感染性腹泻的调查
2008年10月承德市铁路中局居民区39名居民发生感染性腹泻,经流行病学调查、结合临床表现、实验室检查等综合分析,证明是一起由于污水污染水源导致的介水传染病.加强饮水卫生监管意义重大.
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我院病历档案的利用情况分析
目的:了解病历档案信息资源的开发、利用情况,并探讨在网络环境下如何提高其使用率,从而在更高层次上提高病历档案管理水平.方法:查阅2004～2008年各类病历档案使用情况登记表,计算相关统计指标,并分类统计不同目的的病案使用情况.结果:利用病历档案多的是各类保险,其次是科研教学、医院管理,等等.结论:病历档案的总利用率逐年提高.病历档案管理人员应加强服务意识,开展更深层次的病历档案开发与利用,做好病案管理工作.
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U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术治疗全程泪道阻塞
目的:在泪道插管术中发现U型硬膜外导管插管术只能治疗泪小管阻塞.而Y型硅胶管植入术只能治疗鼻泪管阻塞,临床中观察到U型硬膜外导管拔出后鼻泪管阻塞仍存在,Y型硅胶管植入术对泪小管阻塞无作用,所以我们改进方法观察U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术治疗全程泪道阻塞的临床疗效,评价其应用价值.方法:对26例(35眼)泪道阻塞患者行U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术,此为治疗组;另外对28例(34眼)泪道阻塞患者行单纯U型硬膜外导管植入术或硅胶导管植入术,此为观察组;对2组治疗效果进行比较.结果:治疗组所有患者术后1个月、3个月通畅率均为91.4%,术后半年及1年有6例(8眼)发生不同程度的堵塞,通畅率为77.1%和71.4%.观察组术后第1个月通畅率为73.5%,术后第3个月通畅率为64.7%,术后半年通畅率为50%,术后1年通畅率为47.1%,两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:U型硬膜外导管联合Y型硅胶管植入术对治疗全程泪道阻塞效果确切,复发率低,值得临床推广.
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经纤维支气管镜引导气管插管在机械通气患者中的临床应用
目的:探讨采用经纤支镜引导气管插管的方法、安全性、临床效果、并发症.方法:对60例具有气管插管机械通气指征的患者采用经纤支镜引导气管插管,其中经鼻插管者45例,经口插管者15例,经口插管改换为经鼻插管者10例;分别测定术前、术后4 h动脉血气分析及动态监测术前、术中、术后4h SaO2、HR;记录正式插管或换管操作时间.结果:该操作技术简单易行;插管术后4 h PaO:[(85.00+2.78)mmHg]及Sa02[(95.00±1.61)%]与术前PaO2[(56.00±2.65)mmHg]及SaO2[(87.00±2.59)%]比较有上升.差异有统计学意义(P＜0.01);插管术中SaO2(83.00±2.61)%与术前SaO2(87.00±2.59)%比较有下降,差异有统计学意义(P＜0.01),但平均插管操作时间[(1.65±0.42)min]短,患者能耐受:插管术中HR(123.00±5.23)/min与术前HR(118.00±5.43)/min比较有上升,差异有统计学意义(P＜0.01);插管术后4 h HR(90.00±4.70)/min与术前HR(118.00±5.43)/min比较有下降,差异有统计学意义(P＜0.01);换管术中SaO2(95.70±0.95)%与术前SaO2(96.50±1.58)%比较有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),但平均换管操作时间[(1.58±0.29)min]短,患者能耐受;换管术中HR(93.7+5.76)/min与术前HR(90.30±5.42)/min比较有上升,但差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管或换管操作术中均无心律失常发生,成功率100%(70/70).结论:采用经纤支镜引导气管插管或换管的方法具有操作技术易掌握、简单易行、行之有效、操作时间短、患者痛苦小能耐受、安全性好、插管准确、成功率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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烧伤总面积≥80%且Ⅲ度烧伤面积≥500%的特重度烧伤54例救治分析
目的:通过两阶段烧伤总面积≥80%且Ⅲ度烧伤面积≥50%特重度烧伤患者基本情况的对比分析,探讨进一步提高烧伤救治率的有效措施.方法:入选1987～2006年20年间安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的烧伤总面积≥80%且Ⅲ度烧伤面积≥50%的特重度烧伤患者共54例,将这些患者分为两组,A组为1987～1996年入院的患者,B组为1997～2006年入院的患者.对两组患者的年龄、性别、致伤原因、烧伤面积和深度、烧伤指数、液体复苏、吸人性损伤、手术情况、死亡原因和死亡率等进行对比分析.结果:A组和B组患者的烧伤严重程度无差别,吸入性损伤的发生率相似,致伤原因和死亡原因也类似,B组患者休克期液体复苏总量和尿量较大,预防性气管切开应用广泛,早期手术更积极,患者死亡率为63.3%,明显低于A组的95.8%,且B组死亡的患者存活时间较A组显著延长[(17.32±13.18)d vs(9.35±11.59)d].结论:重视纠正低氧和保持呼吸道通畅,及时有效充分的液体复苏,早期切削痂,自异体皮移植覆盖创面等是此类特重大面积烧伤患者抢救成功的关键.
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引导组织再生术治疗98例根尖病变的临床分析
目的:评价引导组织再生术治疗根尖病变的临床效果.方法:搜集2008年1～12月根尖病变的患牙98颗,随机分为两组,根尖刮治术+胶原膜治疗49颗作为观察组,术后3个月及半年观察临床指标,比较两种手术方法的临床疗效.结果:观察组有效率为93.9%,对照组为73.5%,两组差异有统计学意义.结论:引导组织再生术治疗根尖病变具有更好的临床疗效,值得在基层医院大力推广.
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TGF-β1对人牙周膜成纤维细胞合成胶原的影响
目的:观察不同浓度的转化生长因子β1对体外培养的人牙周膜成纤维细胞合成胶原的影响.方法:采用组织块培养技术进行人牙周膜成纤维细胞的体外培养,采用羟脯氨酸试剂盒来观察细胞合成胶原的情况.结果:0.1、1.0、10.0、50.0 ng/ml的转化生成因子β1可以促进牙周膜成纤维细胞合成胶原,其中10 ng/ml的TGF-β1在48 h促胶原合成作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:转化生长因子β1有促进人牙周膜成纤维细胞合成胶原的作用.
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120例重型颅脑损伤患者的早期营养支持治疗
目的:探讨早期营养支持治疗在重型颅脑损伤患者中的合理应用.方法:120例重型颅脑损伤患者随机分成2组,每组60例,A组早期同时给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN);B组早期给予PN,1周后逐渐过渡到EN.进行有关临床观察及统计学分析.结果:重型颅脑损伤患者伤后早期能从不同营养途经获得营养成分,A组2周时各项营养指标均优于B组(P＜0.05),且A组2周后并发症发生率均低于B组,预后亦优于B组,A、B两组间比较,A组消化道出血发生率低于B组,费用更节省.结论:重型颅脑损伤患者早期联合进行EN、PN是临床较合理的营养支持方法,对减少并发症和改善预后有重要的价值.
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在孕、产妇中开展用药安全性认知程度的调查分析
目的:探讨孕、产妇在用药安全性方面的认知程度,分析在孕、产妇中开展药学服务的必要性,从而促进合理用药.方法:设计"用药认知情况调查"问卷,时间2008年9月～2009年2月对在惠阳区妇幼保健院门诊就诊的400位孕、产妇发放调查问卷,进行问卷调查.采用SPSS13.0统计软件对回收数据进行统计分析.结果:部分孕、产妇在妊娠、哺乳期间用药存在对药物不良反应及合理用药缺乏了解;医疗保险形式、文化程度、职业等因素影响孕、产妇的用药.结论:孕、产妇在用药方面存在不安全隐患,对药学服务有需求.药师应积极开展药学服务工作,提高孕、产妇的用药安全意识.
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早中期胃癌患者外周血微转移与细胞免疫能力关系
目的:探讨早中期胃癌患者外周血CEA-mRNA表达情况与细胞免疫水平关系.方法:选择早中期胃癌患者40例,根据外周血CEA-mRNA表达情况分为微转移组与无微转移组,分析两组胃癌患者年龄、性别、发病部位,侵犯深度以及Brrmann分型差异.并检测所有患者外周血细胞免疫能力(T、Ts、Th、NK细胞比率以及Th/Ts)水平.结果:微转移组与无微转移组的年龄、性别、病理类型、发病部位、侵犯深度以及Brrmann分型等临床特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).微转移组胃癌患者T、Th、NK、Th/Ts均低于无微转移组患者(P＜0.05),Ts则比无微转移组高(P＜0.05).结论:发生微转移的早中期胃癌患者细胞免疫能力偏低.
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延肾胶囊对肾缺血再灌注大鼠肾功能影响的实验研究
目的:观察抗大鼠肾缺血再灌机制.方法:取Wistar大鼠60只,随机分成假手术组、模型组、治疗组(n=20),观察缺血再灌注后1、24、48 h血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、NO、ET的变化及肾组织病理形态学观察.结果:治疗组大鼠再灌注24、48 h,Cr、BUN较模型组明显降低(P＜0.01);ET较模型组明显降低,NO较模型组明显升高(P＜0.01),病理观察治疗组部分病变的肾小管已开始出现修复现象.结论:延肾胶囊降低缺血再灌注大鼠的Cr、BUN,降低ET水平,升高NO水平,抑制肾脏缺血再灌注损伤,保护其肾功能.
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金标快速法与ELISA法检测HBV的对比分析
目的:探讨金标快速法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV的效果,为临床选择一种经济、快速准确、敏感检测HBV的新方法.方法:将2008年9月本院门诊体检的东莞市一所中学5980例新生,并随机分为金标快速法组(210例)和EUSA法组(210例),对两种检测方法进行测定,并对测定结果分别进行比较分析.结果:用金标快速测试法与ELISA法平行检测乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,差异无统计学意义(X2=0.25、0.10、0.13,P＞0.05;ΣX2=0.48,v=5,P＞0.05);两种方法检测结果HBV五项指标的总符合率分别为98.57%、99.52%、98.10%、95.23%、96.19%以ELISA法为常规法验证金标快速测试法,则金标法的敏感性分别为99.50%、100.00%、98.95%、94.20%、95.65%,特异性为85.17%、99.51%、97.48%、96.03%、96.64%.用金标快速测试条进行乙肝五项指标重复检测,两次检测结果具有较高的一致性.结论:两种方法比较,金标快速测试法较酶联免疫试验法具有简单便捷、快速准确的特点,是一种较好的乙肝病毒五项指标快速测定方法,值得在基层医院大力推广.
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纤维支气管镜检查对咯血患者的诊断和治疗价值
目的:观察对咯血患者做纤维支气管镜检时的镜下表现,评估纤维支气管镜检查对咯血患者的诊断及治疗价值.方法:对586例咯血患者行纤维支气管镜检查,并结合临床资料进行回顾性分析.结果:586例咯血患者病因诊断支气管炎症改变261例(44.54%),支气管扩张29例(4.95%),支气管内膜结核36例(6.14%),肺癌220例(37.54%),转移癌3例,良性肿瘤2例.支气管黏膜正常者35例(5.97%).结论:纤维支气管镜检查是咯血的病因诊断及出血定位诊断的重要手段,且对少至中量咯血患者治疗效果确切,对大咯血患者需严格掌握指征.
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肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断
目的:探讨肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断.方法:入选49例经病理及临床证实的肺结核空洞及肺癌空洞患者,对空洞壁及周围特点进行分析.结果:26例肺结核空洞患者中薄壁20例、厚壁6例、偏心空洞4例、有壁结节4例、毛刺6例、卫星病灶12例、胸膜尾征4例、纵隔淋巴结肿大3例;23例肺癌空洞中厚壁18例、薄壁5例.结论:CT对鉴别肺癌空洞和肺结核性空洞有较重要的价值.
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微创介入治疗脑室出血36例报告
目的:探讨微创介入治疗脑室出血的疗效.方法:依据患者脑室出血及其形态、病情状况,选择适宜的微创介入术达到尽早排空脑室出血.结果:36例患者,好转30例,死亡6例,总有效率83.3%,死亡率16.7%.随访存活30例患者6月～3年,根据日常生活能力(ADL)评级,Ⅰ～Ⅲ级24例,占66.7%.结论:微创介入治疗,能大限度尽早排空脑室出血,避免或减轻了并发症的发生,降低了致残率,提高了生存率和生存质量.
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高频超声诊断乳腺疾病的价值
乳腺疾病是女性常见病,其中乳腺癌是目前威胁妇女健康的主要疾病之一,发病率仅次于子宫颈癌.常见于40～60岁处于绝经期前后的妇女.早期可无任何症状,常在更衣或洗澡时发现.
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螺旋CT对诊断脑面血管瘤的临床价值
目的:分析脑面血管瘤患者的临床及CT表现,提高螺旋CT对脑面血管瘤的诊断价值.方法:收集15例脑面血管瘤病例,进行回顾性分析.结果:CT显示患侧皮层钙化15例,伴有脑萎缩12例.继发性颅盖板障增厚5例,增强扫描显示侧室脉络丛异常7例;其中13例患者临床表现典型,包括癫痫发作、智力低下、偏瘫、颜面部三叉神经分布区有紫红色血管瘤.结论:根据脑面血管瘤颅内病变在螺旋CT上特征性的表现,密切结合临床,可进一步提高诊断正确率.
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28例早期周围型小肺癌的X线、CT影像学表现
目的:探讨周围型小肺癌的X线、CT影像学表现.方法:收集临床和病理检查已证实的早期无症状周围型小肺癌28例,对其影像学进行回顾分析.结果:本组早期肺癌X线片表现为斑片状、小结节状;CT表现为斑片状、小结节状、轻度分叶状肿块、小毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征,大多直径在1～3 cm.无纵隔及肺门淋巴结转移,临床症状不明显.结论:熟练掌握上述征象是提高周围型小肺癌早期诊断率的关键.
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外伤性硬膜下积液CT诊断
目的:探讨外伤性硬膜下积液CT的临床诊断价值.方法:收集50例外伤性硬膜下积液患者,对其CT表现进行同顺性分析.结果:硬膜下积液出现时间,外伤后24 h内行CT检查者45例,出现硬膜下积液13例,其中6 h有2例,8 h 3例;24～72 h出现7例,4～9 d 20例,10～15 d 10例.CT表现,①部位:双侧额、颞部多见,有24例,其次为额部20例,其中单侧7例,双侧13例,单侧颞部6例,累及顶部2例.②积液量:低密度影宽径小于5 mm者20例,5～10 mm者28例,大于10 mm者2例.③邻近脑组织的变化:积液邻近脑皮质密度均是正常者46例,密度稍高4例,脑沟稍小、脑室无扩大者38例,脑室系统细小者12例,5例同侧侧肭室前角轻度受压,3例中线结构向健侧轻度移位.④颅内损伤情况:脑挫裂伤20例,硬膜外血肿10例,硬膜下血肿10例,蛛网膜下腔出血8例,脑肿胀12例,脑室积血1例,颅骨骨折12例.结论:外伤性硬膜下积液的成因,主要是外伤后引起蛛网膜撕裂,破裂口形成活瓣,使脑脊液流入硬膜下腔不能回流而致.CT诊断外伤性硬膜下积液具有重要的价值.
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胃肠道间质瘤13例的CT征象分析
目的:分析胃肠道间质瘤的CT征像,以提高其诊断及鉴别诊断水平.方法:同顾性分析经手术和病理证实的13例胃肠道间质瘤患者的CT影像及临床资料,并将大体病理所见与CT表现对照.结果:肿瘤位于胃部3例,十二指肠2例,空肠4例,回肠2例,肠系膜内2例.13例中恶性9例,潜在恶性2例,不能确定良恶性2例.13例中12例肿块表现为外生性肿块,多较大,其中恶性肿块大径3～26 cm.肿瘤密度不均匀,呈囊实性,实性部分中度强化至明显强化,肿瘤边缘分叶2例.结论:CT对于胃肠道间质瘤的定位和提示诊断都具有非常高的价值,但对肿瘤良恶性的判断有一定限度,确诊有赖于病理学检查.
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股骨头缺血坏死的MRI诊断
目的:探讨MRI在成年人股骨头缺血性坏死(ANFH)中的诊断价值.方法:对62例成年ANFH患者行双侧股骨头MRI检查,分析其对ANFH的显示能力.结果:62例患者(84个股骨头)均存在骨坏死表现.其中10个股骨头MRI表现为,股骨头形态正常,头内仅可见持重区骨小梁模糊或局限性斑点状及线条状长T1、长T2信号影;21个股骨头表现为,股骨头形态正常,关节间隙正常,头内可见斑片状、囊状或不规则形状长T1、长T2信号影,相应部位STIR序列呈高信号;35个股骨头表现为,股骨头轻度变形,关节间隙基本正常,关节腔大量积液,头内表现为较大片状或较宽条带样长T1、长T2信号影,STIR序列可见相应区域骨髓腔明显水肿;18个股骨头表现为,股骨头塌陷变形,关节间隙增宽或变窄,关节腔内大量积液,头内呈现大片状长T1、长T2信号影,并伴有骨质吸收,STIR序列呈大片高信号影.结论:MRI诊断ANFH具有高度敏感性,能准确反映股骨头坏死部位和分期,可达到早期诊断的目的.
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乳腺癌模拟定位机引导下的CT定位
目的:在模拟定位机引导下对乳腺癌的三维适形放射治疗进行CT定位.方法:入选51例患者,其中48例为根治术后做预防性照射,3例为保乳术后行三维适形放射治疗.所有患者均在模拟定位机下观察并做好详细标记,然后在CT下定位后再做放射治疗.结果:治疗效果理想,对入选患者随访24个月无复发和其他不适.患者正常器官得到保护,生活质量高,无不适感.结论:适用于地市级医院使用现有设备对乳腺癌患者行较精确的三维适形放射治疗,治疗效果较理想,操作起来简单可行.
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剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现
目的:探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现.方法:对7例剖宫产后子宫下段前壁瘢痕处妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析.结果:本组患者中初诊误诊2例,诊断符合率71%(5/7),5例患者宫腔内无妊娠囊,于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处见不规则囊性或不均质回声团,部分压迫宫颈管,包块与膀胱间肌层明显减薄甚至消失,彩色多普勒提示团块内及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻频谱.结论:彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠和动态观察治疗效果方面值得推广重视.
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将职防体检与健康体检程序融合后使用情况分析
将职防体检融合于健康体检信息系统中,避免了数据的重复录入,简化了工作流程,提高了工作效率.
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人工流产术后继发不孕原因探讨
目的:分析人工流产术后继发不孕的原因,为降低发病率提供依据.方法:对人工流产术后继发不孕的患者进行详细的病史询问、全身体格检查、感染因素检查、血清TORCH、免疫因素检查、内分泌测定、B超及输卵管造影和腹腔镜、宫腔镜检查.结果:人工流产术后继发不孕的原因中以感染引起的输卵管粘连阻塞占首位,其次为子宫因素.结论:人工流产术后并发症是直接导致继发不孕的原因,减少手术创伤,预防并发症,加强卫生宣教,是降低继发性不孕的重要环节.
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盐酸环丙沙星的不良反应及临床应用
环丙沙星(CPFX)系第三代氟喹诺酮类抗菌药物,具有广谱和较强的抗菌作用,在组织中易于分布,不易产生耐药性等特点,临床应用也日益广泛.其不良反应报道也愈来愈多.
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中西医结合治疗缺血性卒中47例临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗缺血性卒中的临床疗效.方法:将海军广州新村干休所2005年8月～2008年6月收治的91例缺血性卒中患者,随机分为治疗组和对照组.对照组44例治疗采用维脑路通氯化钠注射液250 ml中加入胞二磷胆碱0.5 g静脉滴注,1次/d.治疗组47例在对照组的基础上,加用自拟活血通脉汤治疗.比较观察两组疗效.结果:对照组和治疗组总有效率分别为93.18%和97.87%,治疗组疗效优于对照组,差异性有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗缺血性卒中,能够提高疗效,缩短病程.
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气管内吸痰辅助治疗小儿肺炎的疗效观察
目的:观察气管内吸痰辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法:选择小儿肺炎的患儿80例,随机分为实验组及对照组各40例,实验组在常规治疗的基础上加以气管内吸痰,对照组采用传统的吸痰方法.结果:两组在吸痰的间隔时间,痰液潴留情况及血氧饱和度等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:气管内吸痰辅助治疗小儿肺炎的疗效显著.
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轮状病毒感染多器官损害的临床分析
目的:总结并进一步了解小儿轮状病毒感染致病临床特点,分析其对肠外多器官损害的表现.方法:回顾分析东莞市莞城医院儿科2006年1月～2008年12月住院的轮状病毒肠炎患儿发病年龄、发病季节、症状、体征、水电解质和酸碱平衡、肠外脏器如肝脏、心脏、肾脏及神经系统的损害.结果:本组轮状病毒感染共456例.发病高峰为11月中旬～12月底,共375例(82.2%),高发年龄段为6个月～2岁,共387例(84.7%).456例100%出现腹泻水样便或蛋花汤样便,所有患儿出现不同程度脱水,伴呕吐390例(85.5%),伴发热385例(84.45%).肠外并发症265例(58.1%),合并2个或以上器官损害223例(48.9%),大便常规镜检均未见红细胞、白细胞.多见脂肪球256例,占56.1%,极少数见真菌.经合理补液及纠正电解质及酸碱紊乱,微生态疗法,忌双糖饮食及抗病毒治疗,有效率达100%,无一例死亡.结论:广东省东莞市小儿轮状病毒性肠炎多发于初冬,以6～24个月婴儿发病率高,主要临床表现为发热、呕吐、腹泻水样或蛋花汤样便、脱水,多为等渗性脱水.大便常规无红细胞、白细胞,以脂肪球多见.除肠道外,还有不同程度肠外器官损害,病程多为7～10 d,经合理治疗预后良好.
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探讨任务驱动教学法在生物化学教学中的应用
为探讨生物化学的教学方法,在2007级三年制大专临床医学专业的两个班级中,分别采用任务驱动教学法和传统教学法,其教学效果采用问卷调查和考试成绩相结合的形式进行评价,结果表明任务驱动教学法在生物化学的教学中取得了良好的教学效果.
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吻合静脉的桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣在儿童虎口爆炸伤的应用
虎口裂伤是儿童鞭炮炸伤中常见外伤,利用桡动脉鼻烟窝筋膜皮瓣修复虎口爆炸伤方法简便,效果可靠.对严重虎口裂伤,可施行桡动鼻烟窝筋膜皮瓣修复.术后需要严密观察,及时处理,常规施行静脉吻合.本文对21例6～12岁儿童鞭炮炸伤情况进行研究,现报道如下:
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可吸收线连续皮下、皮内缝合非污染手术切口98例临床观察
目的:观察可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口的临床效果.方法:选择180例非污染手术切口,观察组98例,进行可吸收线连续皮下、皮内缝合;对照组82例,进行传统丝线单纯间断缝合.结果:观察组98例,甲级愈合率98.98%,乙级愈合率1.02%,无丙级愈合;对照组82例,甲级愈合率86.58%,乙级愈合率10.98%,丙级愈合率2.44%.结论:可吸收线连续皮下、皮内缝合手术切口具有损伤小,愈合快,术后切口美观的优点.
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三角式固定血管快速静脉穿刺输液法的临床观察
目的:改良静脉穿刺输液方法,提高静脉穿刺成功率,降低渗液率,减轻患者痛苦.方法:对507例次3～12岁患儿静脉穿刺输液,设立实验组及对照组,各采用三角式固定血管快速静脉穿刺输液法和常规静脉穿刺输液法,观察患儿两种静脉穿刺方法的成功率及穿刺成功后无渗液率.结果:3～12岁患儿的静脉穿刺输液,与对照组相比,实验组在穿刺成功及无渗液方面有明显的改善与提高,差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论:对于3～12岁患儿的静脉输液穿刺,三角式固定血管快速静脉穿刺输液法优于常规静脉穿刺输液法.
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定肺汤加减治疗婴幼儿呼吸道感染心得
目的:探讨定肺汤加减治疗婴幼儿呼吸道感染效果.方法:对新野县歪子镇卫生院患呼吸道感染的儿科患者应用定肺汤.结果:1998年2月～2008年6月以定肺汤治疗婴幼儿呼吸道感染895例,有效率为96.2%.结论:定肺汤抗病毒治疗总是欠佳,而结合中医的定喘汤合补肺汤(以下简称定肺汤)加减,效果明显增加,特别是对体弱易患儿及迁延难愈的患儿,不但能及时治愈,且能有效防止复发.
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成人麻疹58例临床分析与中西医结合治疗
目的:观察中西医结合治疗成人麻疹的临床效果.方法:在常规隔离治疗、控制高热、补充水与电解质的基础上早期用银翘散加减;出疹期用麻杏石甘汤加减;后期用沙参麦冬汤加减,西药对症处理.结果:58例成人麻疹患者全部治愈,而且疗程较报道的明显缩短(9～18 d).结论:中药分期辨证论治,西药对症处理,中西医结合治疗有明显的优势.
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临床救治成批烧伤患者分析报告
目的:总结成批多人烧伤的创面治疗与护理经验,提高救治水平,加强防范措施.方法:烧伤科于2006～2008年收治成批烧伤患者2批,患者19例.从病例特点、治疗经验、综合护理等方面进行回顾性分析.结果:本组患者19例,除2例休克期稳定后转院治疗,其余患者均治愈出院.结论:对多人成批烧伤患者应快速建立有效的输液通道,迅速进行抗休克治疗,保持患者呼吸道畅通,加强创面处理和注重综合护理治疗等,这有助于患者康复.
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剖宫产术后早期活动加无糖藕粉口服对产妇恢复的影响
目的:探讨剖宫产术后产妇早期活动和口服无糖藕粉对促进乳汁分泌、肛门排气、排尿困难、尽快恢复的作用.方法:选择2007年7月～2008年7月120例行剖宫产的产妇,随机分组,观察组60例,对照组60例.观察组剖宫产产妇手术后入病房去枕平卧2 h;采取相应的舒适体位如侧卧、曲膝低半卧位等,同时添加无糖藕粉冲服.对照组产妇术后常规去枕平卧6～8 h,6 h后可进流食,48 h后下床活动.观察两组排气时间和泌乳时间.结果:对照组与观察组在肛门排气时间、泌乳时间、主观舒适度、独立行为能力方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:剖宫产术后早期活动伴随添加无糖藕粉冲服,可使产妇较快恢复肠蠕动,乳汁分泌更早,排尿排便顺畅.
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45例高血压脑出血不同手术方法疗效分析
目的:探讨高血压脑出血手术治疗的时机、方法和机制,提高手术的疗效.方法:对45例高血压脑出血进行不同方式手术(微创钻孔、骨窗开颅、去骨瓣减压)效果疗效分析.结果:ADL(日常生活能力)一级8例,二级22例,三级5例,四级4例,死亡6例.结论:超早期手术治疗高血压脑出血可以有效地改善患者的生存和功能,防治术后并发症是提高患者成活率和降低残废率的重要环节.
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手术治疗胫骨平台骨折探讨
目的:探讨胫骨平台骨折内固定治疗的方法与疗效.方法:回顾总结43例胫骨平台骨折手术患者,术前常规行正侧位片和CT检查,术中对不同类型的胫骨平台骨折分别用克氏针、T型L型钢板及松质骨螺钉或螺栓固定加植骨术,术后早期膝关节功能锻炼.结果:对43例患者进行随访,平均随访1.5年.所有患者骨折均骨性愈合,膝关节功能,优40例,良2例,可1例,优良率为98%.结论:根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法、解剖复位、关节内固定植骨支撑、术后早期属膝功能锻炼,是获得良好疗效的关键.
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临床路径在慢性硬膜下血肿健康教育中的应用
为提高健康教育的质量,保证护理人员及时有效的对患者进行健康教育,我们借助临床路径的思路对来院的慢性硬膜下血肿的患者进行健康教育.这样有利于患者愈后,而护士的健康教育意识和能力也进一步增强.实践证明,临床路径健康教育的应用是一种较好的工作方法.
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临床合理用药
随着药疗事故和药物不良反应的频繁发生,很多文献中已经出现了"青霉素性脑病"、"心得安性脑病"、"非那西丁肾"、"阿司匹林胃"、"四环素牙"等一系列药源性疾病的病名,合理用药已经越来越引起人们的广泛重视.
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"双元育人,三位一体"培养口腔医学技术人才
目的:探索口腔医学技术专业新的教学模式,培养高素质技能型专门人才,以适应现代义齿制作行业的发展.方法:依托学校和企业两个育人主体,以能力为本位,以就业为导向,双元育人,培养学生的综合职业能力;采取"做、学、教合一,专业教学与工作实境合一,顶岗实习与就业合一"的综合培养模式,"三位一体"培养人才.结果:"双元育人,三位一体"人才培养模式,参与三方,实现共赢.①学校,教学质量提高、社会声誉提高、就业质量提高、"双师"素质提高、教学成本降低.②学生,综合职业能力提高,综合实践技能测试通过率达到100%,职业资格考试通过率达到90%以上,心理素质和就业竞争力提高,2008届毕业生就业率高达93%.③企业,员工队伍素质提高、员工队伍的稳定性增强、企业生产成本降低.结论:"双元育人三位一体"人才培养模式适合高职口腔医学技术专业的建设与发展,学校、企业和学生三方参与,实现共赢,值得推广.
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网络环境下护理教育模式设计实践探讨
目的:探讨一种新的更有效的护理教学方法,深化医院教育改革,是21世纪人才培养的需要.方法:网络教材进行教育,护理学基础掌握恰当的引导技巧.结果:密切联系临床,改变封闭性、单一性、模式化的教学方式.结论:为开放性、综合整体性、设计性的教育内容,帮助护生完成有利的增强自我效能,重视专科护理教学,建立一种适合临床教学模式,势必推动临床护理的发展.
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罗哌卡因硬膜外麻醉对乳腺癌根治术中呼吸及心脏毒性的影响
目的:观察罗哌卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻醉药行乳腺癌根治术中,对呼吸及心脏的毒性和安全性.方法:确定进入硬膜外腔后置管3.5～4.5 cm回吸无血、无脑脊液,注入1.2%利多卡因4 ml,无不良反应并出现阻滞平面后,A组硬膜外给0.35%的罗哌卡因8～10 ml;B组硬膜外给布比卡因8～10 ml,手术开始前5 min,A、B二组都给咪唑安定2 mg,氟派利多1.5 mg、芬太尼0.05 mg,使患者安静入睡并持续面罩吸氧.结果:0.35%罗哌卡因与布比卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻醉药对乳腺癌根治术中呼吸的影响差异无统计学意义(P＞0.05),但对心动过缓、低血压不良反应的发生率,A组明显低于B组.结论:罗哌卡因比布比卡因在高位硬膜外辅助少量静脉麻药行乳腺癌根治术中更具有广泛的安全范围.
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结膜囊内结膜吸吮线虫1例报告
鞍山市第三医院眼科近来收治1例结膜囊内结膜吸吮线虫感染患者,现报道如下:
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隐球菌性脑膜炎1例报道
报道成功诊治1例新型隐球菌性脑膜炎的经过,并对隐脑的现代诊疗及其中两医治疗作进一步探讨.
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结肠镜诊治大肠脂肪瘤2例
大肠脂肪瘤临床不多见,临床表现缺乏特异性,体积小者易漏诊,体积巨大者又易误诊,因此选择合理的检查与治疗手段,受到许多临床医生的关注.辽阳市中心医院内镜科近年经结肠镜诊断并切除大肠脂肪瘤2例,效果满意,现报道如下:
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1例产后子痫的护理体会
产前子痫及产后24 h多次发生子痫者,在临床上较为少见.2000年7月～2008年10月江苏省苏州市吴中区甪直人民医院共发生产后子痫1例,系剖宫产术后,采用静脉推注安定及硫酸镁控制抽搐.现将护理体会总结如下:
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新生儿甲基丙二酸血症3例临床分析
甲基丙二酸血症(MMA)是有机酸血症中常见的一种,为常染色体隐性遗传,现已发现8个亚型.本病临床表现各异且特异性不强,误诊率较高.2002年大连市儿童医院开展了GC/MS检测即气相色谱/质谱串联技术,逐渐对遗传代谢疾病有了一些认识.MMA还应注意与败血症、颅内感染等鉴别,尽早进行尿筛查以达到早诊断、早治疗的目的,重视产前诊断.
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以科学发展观为指导提高医疗服务质量
落实科学发展观,提高医疗服务质量,进一步建立和完善社会医疗保障体系;坚持以患者为中心,调动医务人员工作积极性,从而构建和谐的医患关系让医院更好地为民服务.科学发展观,第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调町持续,根据是统筹兼顾.深入落实科学发展观,也是医院建设的新课题.
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抓医院党风廉政促医院改革发展
医院改革的发展,党风廉政建设非常重要,广东省珠海市妇幼保健院通过强化服务意识、增加医院的凝聚力、促进医患和谐、加强宣教工作等方式,收到了明显的绩效,树立了医院的良好形象,促进了医院的改革发展.
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医院人本管理的哲学思考
管理的本质就是面对变动不居的组织环境,充分挖掘并激励个体潜能,有效配置组织资源,实现组织的既定目标.在哲学上人本管理的"本"是"本位"、"目的"之意.人是目的,而不是手段的价值观是人本管理的哲学基础,工具理性思想是人本管理的大敌.人本管理就是以人为本,把人作为管理的核心,在尊重、理解和满足人的基础上,从全面发展人的角度充分发挥个体的积极性、主动性,有效实现管理目标.医院的人本管理关键在于管理主体要围绕"二人转"一员工和患者,其理念、方式、环境须合于人性,避免"异化"现象.
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心梗:好的疗法是时间——记首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心专家王红石
王红石,医学博士,副主任医师.1991年毕业于中国医科大学临床医学系,毕业至今一直在首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心从事临床工作.1998年及2002年先后到印度曼尼波尔心脏病医院(Manipol Heart foundation)、印度阿波罗医院(Apollo Hospital)研修重症监护及心脏病的介入诊疗技术.在心血管疾病、尤其是冠心病的介入诊疗方面有着丰富的经验,完成冠脉介入诊疗手术等千余例.
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高效液相色谱法测定盐酸甲氯芬酯分散片含量及有关物质
目的:建立盐酸甲氯芬酯分散片含量与有关物质测定的高效液相色谱分析方法.方法:采用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mmm,5 μm).以乙腈-0.02 mol/ml磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH值至4.0)(33:67)为流动相,检测波长为225 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,进样量为20μl.结果:有关物质测定中降解产物与样品主峰能有效分离,分离度符合要求.盐酸甲氯芬酯低检出量为2.0 ng.3批样品中有关物质的平均含量为1.56%.样品浓度在5.2～20.8μg/ml的范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000),平均回收率为99.26%(RSD=1.12%).结论:本检测方法专属性强,结果可靠,重复性良好,可用于盐酸甲氯芬酯分散片的质量控制.
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高效液相色谱法测定延胡索药材中延胡索乙素的含量
目的:建立延胡索药材中延胡索乙素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,ZORBAXSB C18色谱柱,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(pH6.8)60:40,检测波长为281 nm,流速1.0 ml/min,柱温为25℃.结果:延胡索乙素在0.245～0.700 μg范围内线性关系良好,r=0.999 7,平均加样同收率为99.84%.RSD为0.46%(n=5).结论:该方法快速简便,准确可靠,灵敏度高,可用于延胡索的质量控制.
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黔产黄精的多糖含量测定
目的:对黔产野生和栽培黄精药材和饮片进行多糖含量测定,为准确评价黔产黄精药材及饮片的质量,进一步开发和利用黔产黄精资源服务.方法:利用紫外分光光度法对不同品种、不同产地、不同生长环境的药材及不同炮制方法的黄精饮片进行多糖含量测定.结果:栽培黄精药材中多糖含量较野生黄精要高;不同产地的野生黄精样品中贵州水城产黄精多糖含量高;不同产地的栽培黄精样品中贵州绥阳产黄精多糖含量高.结论:不同产地的栽培、野生黄精药材多糖含量有明显区别;不同炮制方法所得的栽培、野生黄精饮片的多糖含量有明显区别.
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加强中医药文化建设提升我国软实力
2009年"两会"期间,全国人大代表和全国政协委员们热议中医药文化,认为中医药文化关乎国家软实力,中医药文化建设对促进祖国事业发展有着重要作用.那么,如何认识中医药文化作为国家软实力?当前中医药文化作为我国软实力的现状如何,以及如何将中医药文化资源转化为国家软实力?这些问题值得我们认真研究和思考.笔者将从以下三个方面作一些探讨.
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肩关节半脱位误诊为肩周炎1例
肩周炎是临床疼痛科和针灸科常见病及多发病,多由外感风邪后因气血瘀滞、寒湿阻络而发,以肩部酸痛不适、肩关节周围软组织退行性、炎性病变为主要症状的一组临床疾病.
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钝挫伤致睫状体脱离误诊分析
目的:分析外伤性睫状体脱离在临床诊断中存在的问题及误诊的主要原因.方法:分析2007～2008年辽宁省葫芦岛市中心医院收治的3例(3只眼)在外院被误诊的外伤性睫状体脱离患者的临床资料,对所有患者详细询问病史,进行全面的眼科检查,主要是房角检查和UBM检查,探讨外伤性睫状体脱离在临床中误诊和漏诊的主要原因.结果:3例经房角镜和UBM检查均确诊为睫状体脱离,经睫状体复位后随诊1～3个月,眼压均在正常范围.结论:外伤性睫状体脱离在临床诊断中容易造成误诊和漏诊,病史询问不详细,未能全面撑握外伤性睫状体脱离的临床表现及其特点,是发生漏诊和误诊的主要原因.
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卵巢甲状腺肿10例临床病理分析
目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征.方法:回顾性分析笔者2000-2008年收治的卵巢甲状腺肿10例的临床资料,综合文献复习.结果:本病发病年龄22～66岁,平均44.2岁,10例常见症状为腹部包块和腹部疼痛,2例合并胸腔积液.其中7例良性,大体呈囊性、实性、囊实性,囊内含毛发及油脂样物;组织学类型有单纯性、腺瘤性、囊性变性.恶性卵巢甲状腺肿1例,组织学类型类似甲状腺癌.结论:卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床特点不特异、术前诊断困难等特点,故坚持长期随访十分必要.
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新医改方案对零售药店的影响及对策分析
新医改方案坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本原则,将药晶零售业边缘化.本文着重分析新医改方案将对医药零售领域造成的影响,同时提出建设性的应对策略.
