中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
单孔腹腔镜技术临床应用
目的 探讨单孔腹腔镜在临床中的应用效果.方法 选取我院2007年7月～2013年6月收治的100例胆囊病变患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例.观察组采用单孔腹腔镜技术进行治疗,对照组采用常规腹腔镜手术进行治疗.比较两组的手术时间、胃肠通气时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及疼痛评分.结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术中出血量显著少于对照组,胃肠通气时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术后疼痛评分为(1.8±0.7)分,显著低于对照组的(3.4±1.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单孔腹腔镜手术能够缩短患者的住院时间,更好地促进患者术后康复,值得临床推广应用.
-
品管圈管理在提高医生对患者肠道清洁满意度中的应用
目的 探讨品管圈管理在提高医生对患者肠道清洁满意度中的应用效果.方法 采取方便抽样方法选取2014年7月在本院消化内科接受结肠镜检查的100例患者作为对照组,选取2014年12月在本科接受结肠镜检查的100例患者作为观察组.观察组采用品管圈管理,对照组未采用品管圈管理.比较两组的医生对患者肠道清洁满意度及相关指标.结果 观察组医生对患者肠道清洁的满意度为93％,显著高于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组圈员的品管圈应用能力、团队精神、专业知识、沟通协调能力、活动信心及责任荣誉评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动有助于提高患者的肠道清洁度,同时也能够提升圈员对品管圈的认识和应用能力.
-
特发性血小板减少性紫癜采用腹腔镜下脾切除术治疗的效果分析
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜采用腹腔镜下脾切除术治疗的效果.方法 选取我院2010年1月～2015年1月收治的40例特发性血小板减少性紫癜患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各20例.对照组采用传统脾切除术进行治疗,试验组采用腹腔镜下脾切除术进行治疗,比较两组的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、复发率及并发症发生率.结果 两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,术后补液总量与住院总费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的并发症发生率为15.0％,显著低于对照组的40.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜可以有效改善患者的症状,手术安全,复发率低,并发症少,具有重要临床意义.
-
内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果及安全性
目的 探讨内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的效果及安全性.方法 选取我院2010年1月～2013年1月收治的90例肝硬化食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各45例.对照组采用套扎术治疗,实验组采用内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗.比较两组的再出血率、静脉曲张消失率和不良反应发生率.结果 实验组的再出血率为20.0％,低于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的静脉曲张消失率为40.0％,显著高于对照组的8.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组的不良反应发生率为31.1％,显著低于对照组的46.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内镜下胃底组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张效果显著,复发率低,安全性高.
-
糖皮质激素与特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析
目的 探讨糖皮质激素与特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 选取我院2013年6月～2015年6月收治的48例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组和对照组,各24例.对照组采用特布他林治疗,实验组在对照组的基础上加用糖皮质激素治疗,比较两组的治疗效果、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)变化及不良反应发生率.结果 实验组的治疗总有效率为96％,显著高于对照组的70％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后的PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的不良反应发生率为4.2％,显著低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素与特布他林联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较好,不仅可以改善PaO2及PaCO2水平,降低不良反应发生率,而且能够提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
-
小切口阑尾手术用于老年阑尾炎的临床效果探析
目的 探讨小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2016年4月收治的78例老年阑尾炎患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和实验组,各39例.对照组采用传统手术治疗,实验组采用小切口阑尾手术治疗.比较两组的治疗效果.结果 实验组的手术时间、手术切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的伤口感染率为5.13％,显著低于对照组的17.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的恢复时间为(4.17±1.03)d,显著短于对照组的(7.74±1.23)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口阑尾手术能明显缩短老年阑尾炎患者的手术时间、恢复时间,减少术中出血量,缩短手术切口长度,提高手术安全性,值得临床推广应用.
-
微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果观察
目的 探讨微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的效果.方法 选取我院2010年1月～2015年12月收治的75例先天性漏斗胸患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组(45例)和观察组(30例).对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用微创漏斗胸矫形术治疗.比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、住院天数)及患者手术前后的心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、1 min内的大通气量(MVV)、心指数和左心室射血分数、每搏输出量和心排血量]改善情况.结果 观察组的手术时间、术后住院天数短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的心肺功能指标均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的心肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创漏斗胸矫形术治疗漏斗胸的矫正效果好,创伤小,出血少,手术时间短,患者术后恢复快,值得临床推广应用.
-
免疫三氧联合康复新液保留灌肠治疗放射性直肠炎的效果观察
目的 探讨免疫三氧联合康复新液保留灌肠在放射性直肠炎中的治疗效果.方法 选取2012年6月～2015年6月在我院进行治疗的100例宫颈癌放疗后放射性直肠炎患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规康复新液保留灌肠,观察组采用免疫三氧直肠注气联合康复新液保留灌肠进行治疗.比较两组的治疗效果及复发率.结果 观察组的总有效率为98％,显著高于对照组的86％,差异有统计学意义(P=0.0270).观察组的总复发率为2％,显著低于对照组的48％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免疫三氧联合康复新液保留灌肠能有效提高放射性直肠炎患者的治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用.
-
护理1例经负压封闭引流结合皮瓣转移治疗老年腰背部压疮感染患者的效果观察
目的 探讨1例经负压封闭引流结合皮瓣转移治疗的老年腰背部感染压疮患者的全程护理方式及护理效果.方法 对1例患有多种慢性病老年人发生的全身压疮,其中腰背部压疮溃烂并感染,多次清创、VSD负压引流后行皮瓣转移术,手术前后给予有效心理护理,术前纠正营养不良,术后重视营养支持,做好各种管道、体位护理和皮瓣观察以及各种并发症预防、出院指导随访等.结果 患者经过治疗和护理,术后皮瓣血供和血运正常,未出现苍白、发紫、瘀血或者坏死.拆线后未发生溃疡,伤口在换药后27 d完全愈合.术后对患者随访18个月,随访期间正常.结论 有效、系统、优质的护理在皮瓣转移术治疗患有多种慢性病老年人压疮起关键作用,体现了护理全程工作重要性.
-
情感支持与心理护理对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响
目的 探讨对恶性肿瘤患者实施情感支持与心理护理后对其焦虑和抑郁情绪的干预效果.方法 选取2014年3月～2016年1月收集恶性肿瘤患者共120例,从2015年1月开始在临床护理中加用情感支持和心理护理,将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组接受常规护理,观察组则联合情感支持与心理护理,比较两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分以及汉密尔顿抑郁量表评分.结果 观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P＜0.01);观察组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 对恶性肿瘤患者的护理过程中,情感支持与心理护理能够显著改善患者的负性情绪,提高患者对治疗和康复信心,值得推广应用.
-
快速康复外科理念在腰椎手术患者护理中的应用效果
目的 探讨快速康复外科理念在腰椎手术围术期患者护理中的应用效果.方法 选取2015年9～12月在福建省立医院骨一科住院行腰椎后路减压内固定术患者58例为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统腰椎手术围术期护理方式,实验组采用FTS理念指导下的腰椎手术围术期护理方式,比较两组患者在疼痛、下床时间、并发症发生情况、ADL(生活自理能力)评分、住院时间及临床疗效的差异.结果 实验组患者术后垫枕头时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者术后第1、3天疼痛值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组泌尿系感染、肺部感染比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组双下肢静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者ADL(日常生活能力)评分第1、3天比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科理念在腰椎手术患者围术期应用可明显缓解术后早期疼痛、缩短住院时间、减少腰椎术后并发症的发生,值得进一步利用和发展.
-
护理干预在多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤的临床应用观察
目的 探讨多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤的临床护理干预措施,旨在提高患者的康复率.方法 收集丰县人民医院2014年6月～2016年6月诊治的60例多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者作为研究对象,按照患者就诊治疗期间采用的护理方式差异性分为两组,对照组30例,采用常规护理模式进行服务,实验组30例,针对多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者病情特点,给予个性化护理干预.对比两组患者临床护理疗效.结果 实验组患者在疼痛持续时间、机械通气时间、首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者在PaO2、PaCO2等肺功能气血指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 个性化护理干预措施有利于多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤患者的康复,值得应用.
-
中药足浴结合足底穴位按摩在肝郁化火型失眠患者治疗中的应用
目的 观察中药足浴结合足底穴位按摩治疗肝郁化火型失眠患者的效果.方法 选择在我院2013年1月～2015年12月确诊的125例肝郁化火型失眠患者,按随机数字表法将其分为实验组75例和对照组50例.对照组采取单纯热水泡脚,实验组采取中药足浴和足底穴位按摩,治疗后,观察两组匹兹堡睡眠质量指数和治疗疗效.结果 治疗后,实验组总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者睡眠质量改善更为明显,睡眠质量指数各因子评分和总评分均较对照组下降显著(P＜0.05).结论 中药足浴给合足部穴位按摩能有效改善肝郁化火型失眠患者的睡眠质量.
-
清肺利水法治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果分析
目的 探讨清肺利水法对慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果.方法 收集2012年1月～2015年12月在我院诊断并治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者98例,给予清肺利水法治疗,比较治疗前后患者症状改善情况及激素表达水平.结果 临床治愈61例,显效20例,有效15例,无效2例,总有效率为97.96％.治疗前患者睾酮表达水平为(1.94±0.41)ng/ml,明显低于治疗后的(3.64±1.04) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前患者雌二醇表达水平为(32.38±9.42)pg/ml,明显高于治疗后的(10.46±3.16)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺利水法能够有效改善慢性非细菌性前列腺炎患者临床症状,其作用机制可能是通过调节激素表达实现的.
-
疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎的效果观察
目的 评价疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 将郑州市第三人民医院呼吸科2015年1月～2016年1月收治的120例CAP患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予左氧氟沙星注射液0.6 g/d,疗程7～14 d;治疗组在对照组基础上给予给予疏风解毒胶囊,4粒/次,3次/d,疗程7～14 d.观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征、感染相关指标、胸片变化、临床效果,不良反应发生情况及住院天数.结果 与对照组比较,治疗组主要临床症状,体征,感染恢复时间明显缩短,且白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原等感染相关指标在治疗后第3天显著降低(P＜0.05),第7天基本恢复正常.胸片提示治疗组炎症病灶吸收率明显高于对照组(P＜0.05).两组均未见不良反应发生.结论 疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星注射液治疗CAP能促进临床症状的改善,加速感染指标的恢复,缩短住院时间.
-
中医长针短刺技术治疗腰椎间盘突出症疼痛伴麻木症状的临床观察
目的 观察中医长针短刺技术治疗腰椎间盘突出症疑难病例的疗效.方法 将2014年10月～2015年10月我院200例腰椎间盘突出症疑难病例按照就诊序号奇偶分为中医长针组(治疗组)100例和常规针灸推拿组(对照组)100例,其中治疗组以中医长针治疗,每7天治疗一次,两次一个疗程.对照组以传统针灸推拿进行治疗,1次/d,10次一个疗程.治疗两个疗程后评定疗效.结果 治疗组总有效率为98％,高于对照组的83％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),长针治疗腰椎间盘突出症的疑难病例在临床上效果显著.结论 中医长针短刺技术治疗腰椎间盘突出症中的疑难病例安全有效,值得临床推广应用.
-
针灸治疗周围性面瘫的效果观察
目的 探讨针灸治疗周围性面瘫的效果.方法 回顾性分析我院2013年2月～2014年1月收治的90例周围性面瘫患者,依据治疗方法将其分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予周围性面瘫患者西医药物治疗,观察组给予周围面瘫患者针灸进行治疗,比较两组患者的H-B面神经功能评分、面部残疾躯体功能(FDIP)评分、社会生活功能(FDIS)评分及临床疗效.结果 观察组周围性面瘫患者的总好转率为86.67％,优于对照组的55.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组周围性面瘫患者的H-B面神经功能评分、FDIP评分、FDIS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸治疗周围性面瘫,可有效改善患者面部神经功能及临床治疗效果,安全性较高,值得临床推广实施.
-
赤葛汤治疗各型颈椎病的效果分析
目的 分析赤葛汤治疗各型颈椎病的效果.方法 以2014年1月～2016年5月满足课题条件的240例门诊颈椎病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各120例.对照组采用常规治疗,观察组采用赤葛汤治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗过程中,所有患者耐受性良好,未发生毒副反应,观察组患者神经根型有效率为96％,颈型颈椎病有效率为97％,椎动脉型有效率为96％,高于对照组的70％、69％、58％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组交感神经型有效率为89％,与对照组的70％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 赤葛汤适合治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病,值得推广.
-
高校校医院运行现状的调查及改进对策
目的 调查大学生校医院就医的诊疗体验,并对校医院提出合理的改进对策.方法 通过问卷调查对2016年3月1～30日广州市5所高校调研数据进行分析,建立校医院服务功能发挥情况分析模型.结果 校医院运行中尚有误诊率较高、满意度有待提高、公信力较差等问题.结论 加强校医院员工技能培训和充分的制度保障是校医院良好运行的必然要求.
-
大学生运动性胃肠综合征影响因素调查
目的 探究大学生运动性胃肠综合征(EIGS)的发生情况及其影响因素,从而更加全面、深入地了解EIGS.方法 采用分层整群抽样方法对2013年9月～2015年7月某学院在校大学生进行问卷调查,主要包括的内容有性别、年级、运动和饮食以及胃肠症状的发生.结果 男生发生EIGS比例为35.31％(1430/4050),女生发生EIGS比例为39.80％(1572/3950).一年级EIGS发病率为43.5％(1746/4013),高于二年级的39.8％ (1587/3987),差异有统计学意义(P＜0.01).大学生发生EIGS以恶心43.21％(1787/4136)、腹痛33.56％(1388/4136)、呕吐27.68％(1145/4136)、反胃21.64％(895/4136)和发热10.15％(420/4136)等为常见症状.跑步、骑自行车、篮球、羽毛球这四项运动都是大学生普遍参与的体育项目.在这四项运动中,女大学生EIGS发病率均高于男生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大学生EIGS的发生与性别、年级、运动状况以及发病史有关,全体师生都应该警惕该疾病的危害性.
-
新建医院产妇临床数据系统整群调查分析
目的 分析新建综合医院产科足月孕产妇的产前和孕期保健、围生期情况,为周边居住人群制定更有效的孕产妇管理及妊娠管理模式提供依据,为更多的新建医院管理人员及妇产科工作人员提供更详细的临床数据.方法 对2013年4月～2014年12月在我院住院并足月分娩的519例产妇资料进行回顾性分析,分A组、B组两组,A组为广东省户籍,B组为外省户籍.比较两组孕产妇分布情况及来源、孕产次、母婴结局情况.结果A组多于B组的有分娩人数(57.0％ us 43.0％)、难产(臀助产、钳产)、第一次生产者、新生儿Apgar评分≤7分者、高龄孕妇、除外巨大儿外的其他高危因素;B组高于A组的有:孕产次≥2次分娩及≥3次妊娠者、巨大儿.结论 医院周边地区广东省内孕妇户籍人口比重比省外人口大,要进一步加强广东省户籍育龄妇女的产前和孕期保健知识宣传,减少围生期不良结局的发生.
-
联合PTEN、p14ARF、Survivin在肺癌中的检测及治疗意义
目的 联合检测PTEN、p14ARF、Survivin在肺癌中的表达及相互关系,为肺癌诊断、监测发展及基因治疗提供理论依据.方法 用免疫组织化学法检测2009年1月～2015年12月本院87例支气管肺癌组织和13例正常肺组织中PTEN、p14ARF、Survivin基因的表达及其相关性.结果 PTEN、p14ARF表达在正常肺组织高于肺癌,而Survivin 则相反;PTEN、p14ARFF表达随肺癌细胞恶性程度增加而减少,而Survivin则相反,且在高、中、低分化各组间表达差异有统计学意义(P＜0.01);在临床分期组随临床分期的增大,PTEN、p14ARF表达减少,而Survivin表达增强,且三者在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期表达比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PTEN、p14ARF有协同作用(r=0.6489,P＜0.01),Survivin与PTEN,与p14ARF互为反作用(r=0.5743,P＜0.01;r=0.6860,P＜0.01).结论 PTEN、p14ARF和Survivin共同调控肺癌细胞的凋亡和增殖,为三者在肺癌中的联合治疗提供理论依据.
-
不同处理因素对呼吸道合胞病毒感染人支气管上皮细胞表达血管内皮生长因子的影响
目的 探讨不同处理因素对呼吸道合胞病毒(RSV)感染原代培养的人支气管上皮细胞(NHBE)表达血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法 通过荧光定量PCR、ELISA检测不同处理因素对RSV感染NHBE VEGF表达的影响.结果 RSV感染NHBE后,NHBE对VEGF的表达明显增加,呈明显的时间依赖性和浓度依赖性,地塞米松可以显著抑制RSV感染NHBE细胞的VEGF表达,与RSV感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).25羟基维生素D3单独作用可以刺激NHBE细胞表达VEGF,但可以抑制RSV感染NHBE的VEGF表达,与RSV组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RSV增加了NHBE对VEGF的表达,地塞米松和25羟基维生素D3可以减弱这种效应.
-
正交试验优选益母草生物碱的提取工艺研究
目的 优化益母草生物碱的佳提取工艺,为其进一步开发提供理论基础.方法 采用l9(34)正交实验法,以生物碱总量为判断标准,考察冷浸提取法中酸浓度、乙醇浓度、浸提时间、浸提次数对生物碱总量的影响.结果 益母草总生物碱的佳提取工艺为70％乙醇提取2次,每次40 min,0.10 mol/L的盐酸溶解.结论 本研究所建立的佳提取工艺简便、经济、可行.
-
白花曼陀罗根、茎和叶的显微鉴别研究
目的 研究白花曼陀罗的根、茎和叶显微鉴别特征,为进一步完善白花曼陀罗的形态学鉴别以及扩大药用资源提供基础.方法 对白花曼陀罗的根、茎、叶横切面组织构造和粉末特征进行显微鉴别(徒手切片法、叶表皮撕片法和粉末制片法).结果 根横切面维管束外韧型,形成层环列明显;茎横切面表维管束径向排列,木纤维多角形,髓部常呈空洞状;叶横切面嫩叶可见众多簇晶,老叶可见众多柱晶.根粉末中可见草酸钙簇晶、网纹导管、木纤维、木栓细胞等;茎粉末中可见细小草酸钙簇晶、具缘纹孔导管、腺毛、非腺毛等;叶粉末中可见草酸钙簇晶、柱晶、螺纹导管、腺毛、非腺毛、不等式气孔等;叶显微常数:气孔平均长度为21.34 μm,平均宽度为16.20 μm,气孔平均密度为176.8个/mm2,栅表比为1.4,脉岛数为20.3个/mm2.结论 白花曼陀罗药材显微鉴定特征明显,可为白花曼陀罗的显微鉴定标准的制定提供参考.
-
淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发性流产封闭抗体的影响
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发性流产封闭抗体的影响.方法 选取2014年5月～2015年11月我院112例不明原因复发性流产患者为研究对象,采用单双号法将其分为研究组和对照组,各56例.对照组给予常规治疗,研究组给予淋巴细胞主动免疫治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗3次、4次后,研究组封闭抗体检测阳性率高于对照组(P＜0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+降低,CD8+升高,且研究组更为明显(P＜0.05);妊娠成功率为64.29％,高于对照组的42.86％(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床效果显著,能有效改善封闭抗体阳性率,值得推广.
-
类风湿关节炎的早期诊断指标价值及临床治疗效果观察
目的 探讨类风湿关节炎的早期诊断指标及临床治疗效果.方法 采用分层区组随机化分组方法抽取2013年8月～2016年2月本院治疗的38例儿童类风湿关节炎患儿作为观察组(将其分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,每组各19例,同时给予观察Ⅰ组西医治疗方法、观察Ⅱ组中西医结合治疗),另38例非类风湿关节炎结缔组织病患儿作为对照组.比较观察组和对照组患儿类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双股DNA抗体水平及其特异度、灵敏度,且比较观察组Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗效果.结果 观察组类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双股DNA抗体阳性率高于对照组(P＜0.05);抗环瓜氨酸肽灵敏度低于类风湿因子、抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双股DNA抗体,而抗Sm抗体、抗双股DNA抗体特异度高于类风湿因子、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗RNP抗体(P＜0.05);观察Ⅱ组总有效率为94.74％,高于观察Ⅰ组的78.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自身抗体的检测可作为儿童类风湿关节炎早期诊断的有效筛查指标之一,抓住窗口期予以有效治疗能提高临床效果.
-
B超监测下人工流产后即时放置MYCu宫内节育器的效果分析
目的 分析B超监测下人工流产后即时放置MYCu宫内节育器的效果.方法 选择2014年1月～2015年3月我院收治的130例人工流产女性作为研究对象,根据所采用的节育器不同随机分为观察组和对照组,每组65例.观察组采用MYCu宫内节育器,对照组采用Cu宫内节育器,比较两组宫内节育器的使用效果.结果 连续随访12个月后,观察组的术后经期延长、经量增多、腰腹疼痛、阴道不规则出血等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组节育器的移位、脱落、带器妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组节育器的取出率高于观察组,观察组的持续使用率为93.85％,高于对照组的81.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对人工流产后的女性,在B超监测下即时放置MYCu宫内节育器,其不良反应小,取出率低,可以持续使用,值得临床推广应用.
-
前置胎盘合并胎盘植入的风险评估
目的 研究建立前置胎盘患者发生胎盘植入的风险评估表,评价该风险评估表的预测效能.方法 回顾性分析201 1年1月～2013年12月东莞市妇幼保健院等9家医院的前置胎盘患者资料共955例,前置胎盘合并胎盘植入为病例组,单纯前置胎盘未合并胎盘植入为对照组.选取550例分析前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素,对前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及彩超结果赋值,建立前置胎盘合并胎盘植入的风险评估表,经Hos-mer-Lemeshow拟合优度检验,用积分法预测评估前置胎盘患者合并胎盘植入的风险度与实际发生率之间的差异;选取另外405例前置胎盘病例资料,评价该风险评估表的预测效能.结果 剖宫产史(OR=2.059,95％CI:1.289～3.289)、孕次(OR=1.821,95％CI:1.179～2.814)、产次(OR=1.577,95％CI:1.336～1.765)、中央型前置胎盘类型(OR=1.971,95％CI:1.534～2.534)是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素.前置胎盘患者合并胎盘植入的风险度与实际发生率之间差异无统计学意义(x2=8.127,P=0.491).结论 前置胎盘合并胎盘植入的风险评估有利于前置胎盘患者的高危管理,建立的评估表可以预测前置胎盘患者发生胎盘植入的风险度,由于非大样本多中心的研究,需进一步收集资料进行分析研究,以建立更为可靠的评估系统.
-
孕妇实施孕期乳头保健在降低产后乳腺炎发生率中的作用
目的 探讨孕妇实施孕期乳头保健在降低产后乳腺炎发生率中的临床效果.方法 选取2015年1～6月我院妇产科的150例孕妇,根据护理方式的不同随机分为研究组和对照组,各75例.研究组给予常规孕期乳头保健,对照组不进行任何护理,对两组产妇的产后乳头皲裂及乳腺炎的发生情况、母乳喂养成功率、不同时期的母乳喂养情况进行综合比较.结果 研究组产妇产后乳头皲裂发生率为4.0％、乳汁淤积6.7％,较对照组的14.7％、18.7％低(P＜0.05);研究组乳腺炎发生率为1.3％,较对照组的12.0％低(P＜0.05);研究组产后喂养成功率显著较对照组高(P＜0.05);出院前及产后4个月和6个月,研究组产妇的纯母乳喂养率较对照组高,混合喂养率及人工喂养率较对照组低(P＜0.05).结论 孕妇实施孕期乳头保健效果确切,能有效降低产后乳腺炎发生率,提高母乳哺育水平,改善母婴健康,值得临床推广.
-
奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染效果观察
目的 探讨奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果.方法 选取2013年5月～2015年12月在我院就诊的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的70例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组患儿给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑的三联疗法治疗,观察组患者给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑四联疗法治疗,对比分析两组患儿的临床疗效.结果 对照组患儿的治疗总有效率为77.14％,明显低于观察组的94.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的溃疡愈合率为80.00％、疼痛症状消失率为88.57％,明显高于对照组的54.29％、48.57％,但不良反应率5.71％,明显低于对照组的22.86％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的幽门螺杆菌阳性检出率为5.71％,明显低于对照组的25.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果显著,可迅速消除幽门螺杆菌,缓解疼痛症状,有效控制感染,让溃疡面迅速愈合,减轻药物的不良反应,缩短康复时间,提高息儿的生活质量,值得临床广泛推广应用.
-
细菌性阴道病门诊的诊断与治疗方法研究
目的 探讨细菌性阴道病门诊的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2014年2月～2015年1月我院妇科门诊收治的60例细菌性阴道病患者,其中口服甲硝唑及阴道内应用甲硝唑治疗的30例患者作为对照组,口服甲硝唑级阴道内应用定君生治疗的30例患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生率.结果 观察组的总好转率、复发率及不良反应发生率均优于对照组(96.67％ vs 70.00％,10.00％ vs 40.00％,6.67％ vs30.00％) (P＜0.05).结论 给予患者Amsel“金标准”法可准确地对患者细菌性阴道病进行快速且有效的诊断,且在确诊后,可立即采取口服甲硝唑及阴道内应用定君生方案治疗,较单一给予甲硝唑治疗的效果更为显著,且安全性较高,值得临床推广应用.
-
剖宫产前后体位指导在提高剖宫产产妇母乳喂养成功率中的效果
目的 研究并探讨剖宫产前后体位指导在提高剖宫产产妇的母乳喂养成功率中的效果.方法 选取2013年1月～2015年12月我院产科收治的100例具有高危妊娠因素的选择性剖宫产产妇作为研究对象,采取随机数字表法将产妇分为对照组、观察组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施产前哺乳体位训练、产后喂养体位指导.比较产后第1天、第2天、第3天两组产妇的乳汁分泌量以及母乳喂养成功率,并对两组产妇的护理满意度进行比较.结果 产后第1天,两组产妇乳汁分泌量以及母乳喂养成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);产后第2天、第3天,观察组产妇的乳汁分泌量以及母乳喂养成功率较对照组均明显更高(P＜0.05).观察组产妇的护理满意度为98％,高于对照组的86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在剖宫产前后对产妇实施合理的哺乳体位指导,可有效促进产妇乳汁的分泌,提高剖宫产后婴儿的母乳喂养成功率.
-
硝本地平控释片与贝那普利联合治疗老年高血压的效果观察
目的 探讨硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的可行性,为减少老年高血压患者血压波动、降低预防各种并发症的发生率提供参考.方法 按照随机原则从2015年3月～2016年3月来我院就诊的老年高血压患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组各50例,入组患者均给予贝那普利口服治疗,试验组患者则同时应用硝苯地平控释片进行治疗,比较两组不同用药方案对降压效果的影响.结果 试验组患者总有效率(96.00％)和对照组(76.00％)相比优势更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组用药前舒张压和收缩压分别为(110.7±12.2)、(165.4±14.7)mmHg,对照组用药前舒张压和收缩压分别为(112.4±12.4)、(166.2±15.3)mmHg,治疗后,试验组舒张压和收缩压分别为(70.5±11.8)、(122.2±12.4)mmHg,对照组舒张压和收缩压分别为(88.7±13.4)、(145.1±13.1)mmHg,试验组患者降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合贝那普利应用于老年高血压的治疗过程中,有助于提高降压效果,减少血压波动,降低各种不良事件的发生率,效果显著,值得临床推广应用.
-
盐酸贝那普利片联合金水宝治疗早期糖尿病肾病效果的观察
目的 通过测定血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)观察盐酸贝那普利片联合金水宝对早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将2014年7月～2015年12月我院108例早期糖尿病肾病患者按照用药方法分为A组、B组、C组、D组,A组予一般常规治疗,B组加用盐酸贝那普利片口服,C组加用金水宝胶囊口服,D组同时加用盐酸贝那普利片和金水宝胶囊.测定4组治疗前后血清CysC、UAER值.结果 治疗后B组、C组、D组血清CysC、UAER均明显降低,与治疗前及A组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D与B、C组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后B组、C组β2-MG、TG、TC差异无统计学意义(P＞0.05),但均优于A组(P＜0.05);而D组上述三指标均优于其他三组(P＜0.05).结论 盐酸贝那普利片联合金水宝治疗早期糖尿病肾病患者能有效降低血清CysC、UAER,改善肾功能.
-
维格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征合并糖代谢异常患者内分泌及糖脂代谢的影响
目的 探讨维格列汀联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并糖代谢异常患者内分泌、糖代谢及脂代谢的影响.方法 选择2014年7月～2015年7月在深圳恒生医院诊治的PCOS合并糖代谢异常患者92例,将其随机分成观察组及对照组,每组各46例.给予对照组二甲双胍治疗,观察组加用维格列汀,连续治疗6个月,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 观察组的血清睾酮(T)水平显著低于对照组(P＜0.05),且两组其他内分泌指标无显著变化(P＞.05);观察组餐后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组显著降低(P＜0.05).观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平显著低于治疗前(P＜0.05),对照组LDL-C及TG水平较治疗前无显著变化(P＞0.05).结论 对PCOS合并糖代谢异常患者采用维格列汀联合二甲双胍治疗,可以明显改善患者的内分泌、糖代谢和脂代谢情况,是一种有效的治疗方法.
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果评价
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床效果.方法 选择我院妇产科2013年1月～2016年1月收治的100例异位妊娠患者为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组单用甲氨蝶呤治疗,研究组接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 研究组患者临床治疗后,不同时段血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平[7 d:(448.67±25.06)IU/L,14 d:(143.10±22.54)IU/L]、血清β-HCG水平恢复时间[(20.0±2.4)d]、总有效率(92％)等指标均显著优于对照组[7 d:(915.46±25.13)IU/L,14 d:(282.40±43.24) IU/L; (26.0±2.4)d;80％](P＜0.05).结论 异位妊娠患者接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,具有较为满意的效果,且有助于患者各项指标的改善.
-
酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒对冠心病心律失常的治疗效果观察
目的 探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒对冠心病心律失常的治疗效果.方法 对我中心于2015年3～12月收治的67例冠心病心律失常患者的临床资料进行回顾分析,将采用酒石酸美托洛尔治疗的33例患者作为对照组,实施酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗的34例患者作为观察组,观察两组患者的治疗效果,并进行临床对照分析.结果 观察组患者总有效率、不良反应发生率、心律失常发作次数、持续时间[88.2％、23.5％、(8.6±2.5)次、(3.1±0.5)h]明显优于对照组[66.7％、21.2％、(15.1±5.2)次、(6.1±1.6)h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒对冠心病心律失常的治疗效果好,值得临床推广应用.
-
临床护理专业能力培训对护士评判性思维能力的影响效果
目的 评价临床护理专业能力培训对临床护士评判性思维能力的影响.方法 选择我院96例在职护士,采用简单随机数字表法将其分为试验组48例和对照组48例,其中试验组护士从2014年5月～2015年5月接受临床护理专业能力培训;对照组护士未接受正规的临床护理专业能力培训.观察两组护士培训结束后的成绩考核结果,引用评判性思维能力量表对两组护士进行评判性思维能力评价;观察两组护士对于常见护理不良事件发生率的影响.结果 试验组在职护士的理论考试成绩[(95.44±3.87)分]和实践技能成绩[(96.13±3.33)分]均明显高于对照组[(85.19±3.91)、(84.71±3.41)分](P＜0.01);试验组护士寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲及认知成熟度的评判思维能力评分成绩均显著高于对照组护士(均P＜0.01),且试验组护士评判思维能力总评分高于对照组护士[(349.7±90.3)分vs(305.8±90.2)分](P＜0.05).试验组患者的不良事件发生率为4.17％(2/48),低于对照组患者的16.67％(8/48),差异有统计学意义(x2=4.0186,P=0.0450).结论 临床护理专业能力培训可有效改善护士的评判性思维能力和循证能力,提高护理质量,减少护理不良事件发生.
-
新型机能学实验教学体系构建与实施
为更好地满足《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》对医学毕业生培养的基本要求,提高人才培养质量,本研究在我校原有机能学实验课程体系的基础上,应用先进的现代教育教学理念,从教学内容、教学模式、考核评价方式等方面进行改革与探索,构建了新型机能学实验教学体系,包括优化教学内容,增加了综合性、设计性实验比例;完善课程考核评价方式,即采用能较为充分地反映学生学习情况的形成性评价与终结性评价相结合的考核评价方式;更新传统教学模式,增加了虚拟实验项目,实现了虚拟和动物实体实验相结合;修订完善教学大纲,编写相应实验教材等,并推进研究项目实施.新型机能学实验教学体系的构建与实施,促进了学生创新能力、实践能力、科研能力,尤其是自主学习能力的发展,为进一步提升我校机能学实验教学水平、培养高素质医学人才奠定基础.
-
人体断面与影像解剖学的教学实践与体会
随着CT、MRI和X线等技术的出现与应用,影像学的辅助检查已成为现代医疗技术的重要组成部分.作为医学影像技术专业基础与临床之间的一门桥梁课程,人体断面与影像解剖学教学难度系数较大,学生需要掌握的名词多,难以记忆.如何适应社会需要开展人体断面与影像解剖学教学,是笔者面临的一个重要问题.本文结合我校人体断面与影像解剖学教学的开展情况,从教学大纲和授课计划的设计、教材的选择、教学内容的取舍、教学手段和教学方法的应用、实验室建设和课程考核等方面进行探讨,以提高人体断面与影像解剖学的教学质量,为后期医学教育打下良好的基础.
-
全腹腔镜下改良Soave术行全结直肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病1例
介绍我院2015年8月行全腹腔镜结合改良Soave术行全切直肠治疗家族性腺瘤性息肉病1例.具体步骤:腹腔镜下行末端回肠,全结肠游离,上段直肠部分游离.齿状线上1 cm处环行切开直肠黏膜,分离直肠肌鞘6 cm后切断,肠管通过直肠肌鞘拖出肛门,离断后回肠与齿状线上切开缘手工吻合.该病例经肛门顺利完成病变肠管的切除和吻合,术后肛门功能良好.
-
1例结核性缩窄性心包炎患者的用药监护分析
临床药师通过参与缩窄性心包炎的内科治疗,对1例结核性缩窄性心包炎患者抗感染、利尿、改善微循环及后续对症治疗药物进行用药分析,制定和实施个体化的药学监护,同时根据药物的临床疗效及时调整药学监护方案.临床药师以抗感染药物对缩窄性心包炎患者心率的影响及各药物间的相互作用为切入点,开展全程的药学监护,并及时发现、解决药物治疗时出现的问题,保证患者用药合理、安全、有效,提高临床治愈率.临床药师在临床药物治疗实践中积累了结核性心包炎患者抗感染及对症治疗各药物间的相互作用的药学监护经验,为临床合理用药提供建议,并体现临床药师的价值.
-
卵巢良性病变腹腔镜术后继发穿刺孔卵巢癌转移1例报道
1例43岁女性患者,入院前5年10个月(2010年2月16日)因右侧卵巢巧克力囊肿于当地医院行经腹腔镜右侧附件切除术.入院前4个月(2015年8月1日)出现右侧腹壁腹腔镜手术穿刺孔处胀痛及肿块.于2015年12月4日行肿块切除术,术后病理示“右腹直肌肿物,转移性腺癌,形态符合卵巢浆液性癌”.研究显示,即使是卵巢良性病变,腹腔镜术后也有继发穿刺孔卵巢癌的风险.
-
介入医护人员要时刻重视放射防护——访武警总医院副院长刘惠亮教授
2016年9月2日,由中国研究型医院学会、中国研究型医院学会心血管介入学专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会、北京医师协会心血管内科专科医师分会联合主办,中国人民武装警察部队总医院(以下简称“武警总医院”)承办的中国研究型医院心脏大会2016(CRC2016)在北京隆重举行.在这次大会上,出任大会执行主席的武警总医院副院长刘惠亮教授,不但同时兼任多场分论坛主席,还主持了8场分论坛会议,此外还在会上作了《研究型医院建立胸痛中心及快速响应网络的意义》《心脏介入医生放射防护》等的学术报告.
-
术中超声在胶质瘤治疗中的临床应用
目的 探讨术中超声在胶质瘤治疗中的临床应用.方法 选取2013年4月～2014年2月到我院进行治疗的100例脑胶质瘤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统手术方式,根据患者术前的MRI或者CT资料进行手术;观察组采用术中实施超声影像帮助手术.比较两组患者术后的KPS评分及手术时间、肿瘤切除程度、治疗后生存率.结果 观察组患者在手术中的全切比例为78.00％,远大于对照组的46.00％(P＜0.05).两组患者手术治疗后,观察组患者的KPS评分为(85.3±8.9)分,明显高于对照组的(73.2±7.9)分,且观察组手术平均用时为(5.6±1.4)h,明显短于对照组的(6.6±3.3)h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在1年后生存率为98.00％,2年后生存率为88.00％,明显高于对照组(P＜0.05).观察组术中超声检查术腔以及周围组织有无肿瘤残留的结果与病理诊断结果相符合43例,诊断符合率为86.00％,对照组的诊断术腔及周围组织有无肿瘤残留的结果和病理诊断结果符合32例,诊断符合率为64.00％,观察组的诊断符合率高于对照组(P＜0.05).结论 术中超声能够在胶质瘤手术过程中准确定位,提高诊断的准确率,保证手术顺利进行,提高手术质量,改善预后.
-
“夹心饼栓塞法”在消化道弓形动脉出血入栓塞治疗中的应用研究
目的 探讨“夹心饼栓塞法”在消化道弓形动脉出血介入栓塞治疗中的应用效果.方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的胃肠道弓形动脉出血患者80例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例.观察组行“夹心饼栓塞术”,对照组使用单一的栓塞材料完成栓塞术,观察两组手术效果.结果 观察组一次止血成功率为100.0％,无死亡患者,复发率为10.0％;对照组一次止血成功率为77.5％,死亡率为5.0％,复发率为22.5％,两组一次止血成功率、复发率、死亡率比较(P＜0.05);观察组恢复良好者占90.0％,对照组占55.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组旗酶增高,早期再出血等并发症均明显高于观察组(P＜0.05);观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组(P＜0.05).结论 “夹心饼栓塞法”治疗消化道弓行动脉出血是有效的,较以往单纯栓塞极大的提高栓塞成功率及降低术后再出血率.
-
血浆五聚素3(PTX3)浓度与冠心病相关性研究
目的 探讨血浆五聚素3(PTX3)浓度与冠心病发生、发展的相关性.方法 选取2013年6月～2014年12月我院60例冠心病(CHD)患者作为CHD组,其中急性心肌梗塞(AMI)组、稳定型心绞痛(SAP)组及不稳定型心绞痛(UAP)各20例,另选择20例健康体检者作为对照组,就四组患者的hs-CRP、PTX3水平及Genisin评分进行比较.同时对CHD近期预后的危险因素进行logistic回归分析.结果 CHD组患者的hs-CRP、PTX3及Genisin评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),UAP组和AMI组在hs-CRP、PTX3及Genisin评分上与SAP组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).在hs-CRP及PTX3上,AMI组与UAP组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组Genisin评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压、LDL-C、hs-CRP及PTX3是CHD近期预后的影响因素,伴有急性冠脉综合征的患者,其PTX水平明显升高,可作为早期诊断急性冠脉综合征的临床指标,对于CHD患者的预后评估也能发挥积极作用.
-
慢性心力衰竭与窦性心律震荡的相关性研究
目的 探讨慢性心力衰竭与窦性心律震荡的相关性分析.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的获得明确诊断的老年慢性心力衰竭患者126例作为研究对象,将其按照心律震荡起始、震荡斜率值为依据,分为低危组和高危组,另取同期健康体检人群126例作为健康对照组.所有受试者展开生化检验、动态心电监测、超声心动图检查、6 min步行试验值检查及QRSD测量,并进行随访.对所有受试者的各项检测结果进行统计分析,寻找慢性心力衰竭与窦性心律震荡的相关性.结果 经统计发现,慢性心衰患者与对照组HRT各项指标检测结果显示出,慢性心衰组震荡初始值、脑钠肽、左心室舒张末期内径、QRSD等指标检测水平较对照组显著升高(P＜0.05),但同时震荡斜率值、正常窦性心律R-R间期的标准差、左心室射血分数、6min步行试验值则较对照组低(P＜0.05),除此外,慢性心力衰竭患者中,高危组与低危组HRT各项指标检测结果也存在明显差异(P＜0.05);随访期间,高危组与低危组慢性心衰患者心血管事件发生情况比较,高危组发生率明显高于低危组(P＜0.05);心源性休克、恶性心律失常发生率也表现出高危组高于低危组(P＜0.05).结论 经观察发现,窦性心律震荡与慢性心力衰竭之间,存在明显的相关性,可将窦性心律震荡作为慢性心力衰竭患者的一个重要临床检测指标,也可作为预后判断的一项重要指标,临床价值显著,值得关注.
-
老年女性住院患者尿路感染相关因素的临床研究
目的 探讨老年女性住院患者发生尿路感染的相关因素.方法 回顾性分析2014年3月～2015年3月我院收治的80例老年女性住院尿路感染患者的临床资料,对相关临床因素进行分析.结果 高龄、导尿管留置时间过长、侵入性操作等是引起女性尿路感染的危险因素.结论 减少侵入性操作、严格消毒等有效措施可降低女性住院患者尿路感染的发生率.
-
骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2012年8月～2015年12月在我院确诊的79例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(39例).对照组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶,治疗组在对照组的基础上联合骨化三醇进行治疗.记录两组的血清肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的改善情况,比较两组的血浆黏度、血黏度(低切、高切)等血液流变学指标改善情况及临床疗效.结果 两组治疗后的血浆黏度、血黏度水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的血浆黏度、血黏度水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的hs-CRP、UAER、24 h尿蛋白量水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的hs-CRP、UAER、24 h尿蛋白量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率为79.74％,显著高于对照组的67.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病效果显著,能够减轻尿蛋白,抑制炎症反应,值得临床推广应用.
-
腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位因素分析及处理对策
目的 探讨腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位的因素和处理对策.方法 选取2006年1月～2016年6月我院收治的403例输尿管中上段结石患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位的影响因素.结果 403例输尿管中上段结石患者中,22例出现结石移位,结石直径、肾积水程度、游离输尿管过程操作粗暴、结石段输尿管显露后是否采取相应防范措施是腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位的危险因素.结论 腹腔镜输尿管切开取石术中导致结石移位的因素较多,结石直径、肾积水程度、游离输尿管过程操作粗暴、结石段输尿管显露后是否采取相应防范措施是引起结石移位的危险因素,临床需加强对影响因素的预防,减少术中结石移位的发生,提高手术成功率.
-
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及依从性观察
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及治疗依从性.方法 选取我院2010年1月～2015年1月收治的70例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为研究组与对照组,各35例.研究组采用经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组采用传统开放式手术.比较两组的手术时间、术中出血量、置管时间、术后住院时间、并发症发生率、复发率以及治疗依从性.结果 研究组的手术时间、置管时间、术后住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后大出血发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的依从率为97.14％,显著高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有较好的临床效果,手术创伤较小,患者术后恢复快,依从性高,且术后并发症发生较少.
-
高通量血液透析和血液灌流联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者的效果观察
目的 比较高通量血液透析和血液灌流联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病的效果.方法 选取2011年5月～2015年4月我院的86例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例.对照组给予高通量血液透析,研究组给予血液灌流联合血液透析.比较两组治疗前后的营养指标、微炎症状态及血脂改善情况.结果 两组治疗后6个月的RBC、HGB、Alb、维生素B12、叶酸水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的RBC、HGB水平低于对照组,Alb、维生素B12、叶酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6个月的hs-CRP、β2-MG、IL-6水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后6个月的hs-CRP、β2-MG、IL-6水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6个月的TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后6个月的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析和血液灌流联合血液透析均是治疗终末期糖尿病肾病的有效方式,各有优缺点,临床需根据具体情况选择.
-
血液透析滤过、血液透析联合血液灌流对尿毒症周围神经病变患者感觉定量检测的影响
目的 探讨血液透析滤过(HDF)、血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症周围神经病变患者感觉定量检测(QST)阈值的影响,评价HDF、HP治疗尿毒症周围神经病变的效果.方法 选取我院2013年1月～2015年10月收治的52例尿毒症周围神经病变HD患者作为研究对象,随机分为HDF组和HD+HP组,各26例.HDF组给予每周2次HD和1次HDF治疗,HD+HP组给予每周2次HD和1次HD+HP治疗.分别于治疗前、治疗4个月后观察两组的周围神经病变临床症状,比较两组左侧手指、小鱼际、小腿及足背4个不同部位QST的温度觉阈值及振动觉阈值.结果 两组治疗4个月后的周围神经病变临床症状及4个不同部位的温度觉阈值、振动觉阈值显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).HD+HP组治疗后的温度觉阈值改善程度显著优于HDF组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HD+HP、HDF均能有效改善尿毒症周围神经病变.
-
脑缺血/再灌注通过神经性一氧化氮合酶诱导KA受体亚基GluR6巯基亚硝基化的研究
目的 探讨脑缺血/再灌注是否通过神经性一氧化氮合酶(nNOS)诱导KA受体亚基GluR6巯基亚硝基化.方法 将28只SD大鼠随机分成4组,每组7只:假手术组、脑缺血/再灌注6h组、脑缺血/再灌注6h合并给药组、脑缺血/再灌注6h溶剂对照组.采用四动脉结扎法构建大鼠全脑缺血模型,给予SD大鼠腹腔注射nNOS的抑制剂7-硝基吲唑.主要应用“生物素转化法”、SDS-PAGE、免疫印迹等方法对GluR6的蛋白表达及其巯基亚硝基化水平进行研究.结果 脑缺血/再灌注组与假手术组相比GluR6的巯基亚硝基化水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);脑缺血/再灌注联合nNOS的抑制剂7-NI组与脑缺血/再灌注组相比,GluR6的巯基亚硝基化水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);各组GluR6的蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脑缺血/再灌注早期nNOS诱导GluR6的巯基亚硝基化,为缺血性脑损伤疾病的治疗提供了新的理论依据.
-
胃腺癌中P53、HER2和Ki-67的表达及相关分析
目的 探讨胃腺癌中P53、HER2和Ki-67的表达及其与临床病理特征和侵袭转移的关系.方法 收集本科2012年11月～2015年12月病理学确诊为胃腺癌的组织标本142例,采用免疫组化EliVision法检测其P53、HER2和Ki-67的表达,并分析其与临床病理特征和侵袭转移的关系.结果 P53、HER2和Ki-67在胃腺癌中表达率分别为70.42％,83.10％和32.39％; P53在肿瘤直径,分化程度,Lauren分型,淋巴结转移和脉管癌栓组中表达差异有统计学意义(P＜0.05);HER2在不同分化程度,Lauren分型,浸润深度,淋巴结转移和脉管癌栓组表达差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67在分化程度,Lauren分型,浸润深度和淋巴结转移组中差异有统计学意义(P＜0.05).P53与Ki-67高表达呈正相关(P＜0.05);HER2与Ki-67高表达呈正相关(P＜0.05).结论 联合检测P53、HER2和Ki-67在胃腺癌中的表达有利于对胃腺癌患者的预后评估及个体化的分子靶向治疗提供科学依据.
-
青乳消颗粒的质量标准研究
目的 建立青乳消颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对青乳消颗粒中的青皮、夏枯草、浙贝母、乳香进行定性鉴别;采用HPLC法对该制剂中的迷迭香酸进行含量测定.结果 薄层鉴别专属性强、斑点清晰、分离度好、阴性对照无干扰、重现性良好;迷迭香酸在1.26～40.36 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.99995,n=6);平均回收率为1 01.2％(RSD=0.84％,n=6).结论 所建的标准可用于青乳消颗粒的质量控制.
-
0.01％硫酸阿托品滴眼液质量标准研究
目的 建立0.01％硫酸阿托品滴眼液的质量标准.方法 采用高效液相色谱法测定处方中硫酸阿托品的含量.结果 硫酸阿托品检测浓度线性范围为10～60 μg/ml(r=-0.9999),平均回收率为100.4％(RSD=0.3％,n=9).结论 采用高效液相色谱法,操作简单、准确可靠、重复性好,可作为0.01％硫酸阿托品滴眼液的质量控制方法.
