中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良UPPP术中切除部分腭咽肌的术后并发症临床研究
目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术中切除腭咽肌术后可能出现的并发症及临床转归特点.方法 选择经多导睡眠监测确诊的临床资料完整的28例阻塞平面在口咽部的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)患者,于全麻下行改良UPPP手术,术中切除部分腭咽肌,术后对切除腭咽肌可能出现的并发症如鼻腔返流、咽鼓管功能障碍等随访观察6个月,术后每个月通过术后复查或电话随访的方式了解病情,分析其临床变化特点,术后6个月采用ESS (epworth sleepiness scale)量表评价嗜睡状态,与术前ESS评分对比,应用t检验进行统计分析.结果 术后1个月内进食后鼻腔返流较多(89.3%),5个月后症状消失;有4例(14.3%)术后1个月出现吞咽障碍,2个月后症状消失;未见耳闷、听力下降、自家音增大等反应咽鼓管功能障碍的并发症;有6例(21.4%)患者感觉发音改变,2个月后症状消失接近原来状态;ESS评分:术前(18.39±3.72)分,术后第6个月(3.46±2.21)分,前后差异有统计学意义(P < 0.01),说明术后嗜睡症状明显改善.结论 改良UPPP术中切除部分腭咽肌术后6个月未出现咽鼓管功能障碍,软腭功能、吞咽功能及构音功能在6个月内均可恢复正常.术后6个月嗜睡症状消失达到正常状态.
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老年人残根残冠修复治疗120例的临床疗效分析
目的 探讨分析老年人残根残冠治疗的临床疗效,丰富临床治疗经验.方法 选择2007年5月～2009年5月在本院接受治疗的残根残冠老年患者120例142颗患牙,经过完善的根管治疗后,根管金属螺纹桩树脂核桩核冠修复治疗,通过2~4年的随访调查观察临床疗效.结果 通过2~4年的随访调查发现142颗患牙中修复成功127颗,失败15颗,修复成功率为89.4%(127/142);修复失败的具体情况为烤瓷冠松脱7颗,螺纹桩松脱4颗,金属螺纹桩折断2颗,桩核折裂1颗,牙根纵折1颗.结论 根管金属螺纹桩树脂核桩核冠修复治疗,在老年人残根残冠治疗中能发挥较好的临床疗效,修复成功率高,提高了老年患者生活的质量,具有临床推广使用价值.
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食管静脉曲张套扎术联合高剂量生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床价值分析
目的 探讨食管静脉曲张套扎术联合高剂量生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床价值.方法 对本院2010年2月～2012年12月收治的172例肝硬化上消化道出血患者分为观察组和对照组,观察组的患者给予食管静脉曲张套扎术联合高剂量生长抑素进行治疗,对照组患者给予食管静脉曲张套扎术联合常规剂量生长抑素进行治疗.结果 两组患者术前止血率、早期再出血率差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者在治疗后止血率和迟发再出血率以及死亡率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 食管静脉曲张套扎术联合高剂量生长抑素应用于临床治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
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单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的作用比较
目的 比较单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的临床效果.方法 将入住本院的76例中重度哮喘患儿随机分为对照组(38例)与观察组(38例),在常规治疗的基础上,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组则应用布地奈德雾化吸入与孟鲁司特联合治疗.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者经治疗后日间及夜间症状的改善情况及临床指标(FVC、FEV1和PEF)明显优于对照组(P < 0.05);两组患儿治疗期间均无不良反应.结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘临床疗效明显,可以在临床治疗中应用.
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腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果观察
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效.方法 对本院收治的65例卵巢良性肿瘤患者给予腹腔镜进行治疗作为观察组,另外选取同期采用开腹手术治疗的60例患者为对照组.观察两组患者的中出血量、手术时间、肛门排气时间、手术并发症、住院时间.结果 观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者的并发症情况比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤效果显著,值得推广应用.
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电视胸腔镜下纤维蛋白胶粘合奈维网治疗难治性气胸
目的 探讨在电视胸腔镜下用纤维蛋白胶喷涂粘合奈维网治疗难治性气胸的临床疗效.方法 本院2009年2月～2012年3月收治的62例难治性气胸患者分为两组,其中,治疗组32例在电视胸腔镜下应用纤维蛋白胶粘合奈维网治疗.对照组30例为传统开胸手术治疗.结果 治疗组32例患者肺均复张,完全复张时间为1～4 d.术中出血量由对照组的(112.5±50.7)mL减少至治疗组的(67.4±27.1)mL,留置胸腔闭式引流管时间由对照组的5～16d,平均(9.3±3.0) d 缩短至治疗组的2～6 d,平均(3.9±1.2)d,术后引流量由对照组的(396.0±121.6)mL 减少至治疗组的(188.7±48.9)mL,无术中转开胸.无并发症,随访4～12个月无复发.结论 在电视胸腔镜下应用纤维蛋白胶粘合奈维网治疗难治性气胸,操作简便,创伤小,留置胸管及住院时间明显缩短,术中出血量及术后引流量明显减少,临床疗效明显.
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急性脑血管病患者血糖升高的预后影响分析
目的 研究急性脑血管病患者血糖升高对预后的影响.方法 回顾性分析2010年3月～2011年10月本院收治的80例急性脑血管病患者的临床资料,经CT检查和血液检测确定为急性脑血管患者,按照血糖变化情况将所有患者分为血糖正常组和血糖升高组,依照临床疗效评价标准,对比两组患者的预后情况.结果 血糖升高组脑梗死和脑出血的治愈率明显低于血糖正常组,血糖正常组的总有效率明显高于血糖升高组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 血糖升高会加重急性脑血管病患者的病情,在一定程度上还会提高死亡率,所以在临床治疗中应及时采取早期治疗,并时刻关注患者的血糖变化情况,便于实行早期控制措施,以达到急性脑血管病患者早期痊愈的目的.
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限制性液体复苏在重型颅脑损伤患者中的应用价值研究
目的 探讨限制性液体复苏在重型颅脑损伤患者中的应用价值.方法 将本院收治的98例重型颅脑损伤患者按照复苏方法 分为研究组与对照组,每组49例,研究组患者给予限制性液体复苏,对照组患者给予常规液体复苏,比较两组患者的平均输液量、死亡率、胶体液用量和开始复苏时间.结果 两组患者的年龄、男女例数、GCS评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者的平均输液量、死亡率比较差异有统计学意义(t = 17.825,χ2=0.051,均P ＜ 0.05);两组患者的胶体液用量和开始复苏时间比较,差异无统计学意义(t = 1.376、0.982,P ＞ 0.05).结论 限制性液体复苏治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,值得临床推广应用.
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血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系研究
目的 探讨血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系.方法 回顾性分析117例高血压脑出血患者,计算入院当天与入院后4 d的血肿体积、脑水肿总体积、血肿周围脑水肿体积与血肿体积的比值,Spearman 相关分析血肿周围脑水肿与血清铁蛋白等数据的关系.结果 血肿周围脑水肿体积与血肿体积的比值在入院后4 d时与血清铁蛋白成正相关(P = 0.007),而入院当天与血清铁蛋白无明显相关性.结论 血清铁蛋白是高血压脑出血后血肿周围脑水肿的一个重要指标.
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高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用
目的 探讨高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用.方法 选择2011年5月～2012年6月来本院治疗的气管切开非机械通气患者48例,将所选患者随机分成A、B两组,每组24例,A组患者接受湿纱布覆盖法治疗,B组患者接受高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法治疗,两组湿化液全部采用灭菌注射用水.观察两组患者的气道湿化效果、刺激性咳嗽以及管道痰痂形成情况等.结果 两组患者的气道湿化效果、刺激性咳嗽以及管道痰痂形成比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);其中B组患者未形成管道痰痂.结论 高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法可以起到提高气管切开非机械通气患者气道湿化效果的作用.
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低危妊娠妇女临产后持续胎心率监测对脐血气的影响
目的 评价胎心监护在低危妊娠妇女中发现胎儿酸中毒的临床有效性.方法 选择大连妇产医院2012年7月～2012年9月收治的1200例产妇,通过临产前的评估,862例属于低危妊娠.根据国际儿童健康及成人发展协会制定的指导方针解读胎心率曲线.结果 随着减速的严重性增加,发生的频率增加,基线变异减少,脐动脉血pH及PaO2水平降低,pH<7.10的发生率升高,差异具有统计学意义.结论 在低危妊娠妇女中,临产后胎心率监测对发现胎儿酸中毒是有效的.
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卒中后抑郁胰岛素样生长因子-1与临床病理因素的关系
目的 研究卒中后抑郁患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与临床病理因素的关系.方法 选择脑卒中后抑郁患者为研究对象(PSD组),以同期健康体检的正常人为对照组(CON组),比较两组间IGF-1的差异,比较不同临床病理因素中IGF-1的差异.结果 PSD组患者血清IGF-1水平为(47.7±6.5)ng/mL,CON组血清IGF-1水平为(20.3±3.6)ng/mL,PSD组患者血清IGF-1水平显著高于CON组(P < 0.05).PSD组患者血清IGF-1水平在性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、脑卒中部位及脑卒中分布中的差异无统计学意义(均P > 0.05),在抑郁程度中的差异有统计学意义(P < 0.05),抑郁程度越高,PSD患者血清IGF-1水平越高.结论 卒中后抑郁患者血清IGF-1与抑郁程度有关,可作为卒中后抑郁病情评估的标志物.
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腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果对比研究
目的 研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果,探讨其临床适用性.方法 选择2007年5月～2012年11月于本院住院行手术治疗的36例结肠癌患者,按照随机数字表法分为实验组20例和对照组16例,对照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜根治术治疗.观察并比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后平均住院时间及并发症发生情况.结果 两组结肠癌手术均顺利完成,手术时间及淋巴结清除数比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);但实验组术中出血量、术后平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),同时实验组患者的并发症发生率仅为10%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.96,P < 0.05).结论 腹腔镜根治术治疗结肠癌具有手术出血量少,术后并发症少的优点,可以作为结肠癌手术的一种治疗方式,对患者的预后恢复有很大的帮助,适合临床长期推广应用.
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综合康复护理对脑卒中患者生活质量的影响
目的 分析探讨实施综合康复护理措施对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选取来本院进行诊治的脑卒中患者120例,并将其平均分为两组,即治疗组和对照组各60例,治疗组给予综合康复护理措施,治疗组给予常规护理,对比分析两组的治疗效果.结果 经对比得知,治疗组患者肌力提高53例(88.3%),语言表达能力好转54例(90.0%),日常生活能力提高55例(91.7%),与对照组患者比较差异具有统计学意义;治疗组与对照组组治疗前、1个月和3个月后生活活动能力评分差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对脑卒中患者采取综合康复护理措施,可提高患者的语言及日常生活能力,对其病情的恢复具有较好的促进作用,值得临床广泛应用.
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产后大出血67例护理体会
目的 总结产后大出血的预防、监测和护理措施.方法 对本院2009年1月～2012年1月67例产后大出血产妇加强了临床观察、监测和护理.结果 67例患者宫缩乏力46例,胎盘因素(胎盘残留、胎盘粘连、胎盘滞留)12例,软产道损伤4例,凝血功能障碍2例,多胎1例,妊娠高血压2例.经过严密观察,及时抢救治疗和精心护理,保全子宫66例,1例行子宫次全切除术,所有患者均痊愈.结论 产后大出血是产妇分娩期严重的并发症,是导致中国孕产妇死亡的首要原因.若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,而危及患者生命.因此,必须做好孕期保健,及时控制产后出血,加强监测和护理,以降低其发病率和死亡率.
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纤维支气管镜联合氩气刀治疗非小细胞肺癌的护理措施
目的 探讨纤维支气管镜联合氩气刀治疗非小细胞肺癌的临床价值,并总结护理经验.方法 选择40例患者,随机分为两组,各20例,所有患者均使用纤维支气管镜联合氩气刀治疗,并进行本研究护理干预,对照组则进行常规护理,如一般护理、口腔护理、健康教育等,比较两组患者术后并发症,并统计1年生存率.结果 观察组术后疼痛和术后发热的比率均显著低于对照组(P < 0.05),观察组1年生存率为80.0%,对照组1年生存率为70.0%.结论 纤维支气管镜联合氩气刀治疗非小细胞肺癌能有效减少术后疼痛和发热,配合良好的护理,能有效提高患者治疗期间舒适度.
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子宫瘢痕部位异位妊娠药物治疗护理方法
目的 探讨子宫瘢痕部位异位妊娠药物治疗护理方法.方法 选择62例患者,随机分为两组,各31例,其中观察组实施本研究护理干预方法,如:加强心理护理和患者病情的观察,针对药物治疗不良反应进行护理,对照组则实施常规护理,如入院宣教、病情观察、出院指导等,比较两组患者月经恢复症状时间以及治疗期间发生的不良反应.结果 观察组患者月经恢复正常时间显著短于对照组(P < 0.05),观察组发生恶心呕吐和口腔溃疡的比率显著低于对照组(P < 0.05).结论 对于子宫瘢痕部妊娠患者,实施有效的护理干预能减少治疗期间不良反应,提高患者依从性,从而提高治疗效果.
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胃溃疡合并大出血的护理干预及疗效分析
目的 探讨胃溃疡合并大出血的护理干预及临床疗效.方法 将2011年3月～2013年3月本院诊治的48例胃溃疡合并大出血患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各24例,对两组溃疡愈合情况、止血效果以及住院时间,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组溃疡愈合和止血总有效率均明显升高,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于胃溃疡合并大出血患者,有效的护理干预能够提高临床疗效,缩短住院时间,改善患者的预后质量.
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舒适护理对减轻晚期癌症患者疼痛的临床研究
目的 探讨舒适护理对减轻晚期癌症患者疼痛的积极作用.方法 将本院50例住院晚期癌症患者随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理,比较两组患者经过护理干预3个月后的焦虑状态、疼痛感、止痛药的日平均用量及舒适感.结果 实验组经过护理干预后,患者的焦虑状态明显改善,疼痛减轻,止痛药的日平均用量减少,舒适度增加,与对照组对比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在晚期癌症患者中应用舒适护理,能有效减轻疼痛感,减少毒麻药的使用,提高患者生命质量,具有积极的临床意义.
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ITI系统人工种植牙的围术期护理分析
目的 探讨ITI系统人工种植牙的围术期护理,总结护理经验.方法 随机选取2010年12月～2012年11月在本院治疗的72例ITI系统人工种植牙患者作为调查对象,分成两组,对照组予以常规护理,观察组予以围术期护理,比较护理后的效果情况.结果 除了平均治疗费用比较无明显差异性外,其他的在平均随诊次数、生活质量评分、平均治疗时间(d)、患者满意度上两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组和观察组在成功率、失败率、复发率、感染率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对ITI系统人工种植牙围术期进行有效的护理,有助于提高临床效果和患者满意度.
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优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
目的 探讨优质护理服务用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果及应用体会.方法 选取本院妇科2011年3月～2012年2月收治的拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者82例,随机分为对照组与观察组,分别采取常规护理服务和优质护理服务,比较两组患者的护理效果.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组护理总满意度为100.00%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 优质护理服务用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中效果显著,可明显改善患者预后,提高临床有效率和患者满意度,值得临床推广和应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术37例临床观察
目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术的治疗病例进行对比分析.结果 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者其术中出血量为(80.58±30.22) mL、手术时间为(71.94±15.09) min、下床活动时间为(17.1±6.2) h、甲级愈合率为100.0%、住院时间为(5.2±1.4) d,均明显优于传统开腹子宫肌瘤剔除术组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有很好的临床疗效.
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足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗
目的 探讨生物反馈联合电刺激盆底康复治疗对120例足月单胎顺产初产妇的治疗效果.方法 选择120例足月单胎顺产产妇,随机均分为两组,对照组60例接受一般产后康复教育,实验组60例除接受产后康复教育外再采用生物反馈联合电刺激治疗,观察子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、尿失禁、腰骶痛等的发生率,通过尿垫实验、性生活调查问卷等评价产妇盆底肌功能恢复效果.结果 实验组发生尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出、痔疮、腰骶痛等盆底功能障碍发生率为8.3%,对照组发生率为40.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 产后妇女盆底康复治疗能够提高产后妇女盆底肌力,预防和治疗其盆底功能疾病,效果明显,有助于产后妇女身体康复和生活质量的提高.
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54例年轻女性乳腺癌临床及病理特征分析
目的 探讨年轻女性乳腺癌患者的临床与病理的基本特征,旨在为年轻乳腺癌患者的临床治疗提供一定的依据.方法 选取本院2009~2012年收治54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,本组所有患者都通过病理以及手术治疗等方式确认病情.结果 年轻女性乳腺癌患者在同时间内患上乳腺癌疾病的有9%,出现误诊的有20例患者,误诊率为37.0%.年轻女性患者与中年女性乳腺癌患者在确诊后的1个月内,Her-2阳性(40.7%、18.5%)、腋窝淋巴结转移4～9个(20.4%、9.3%)、三阴性乳腺癌(Basal-like)、脉管癌栓(13.0%、5.6%)、pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期(40.7%、25.9%).两组患者通过彩超、钼靶X线进行检查,确诊为乳腺癌患者的概率为42.6%与74.1%.结论 中年女性乳腺癌患者与年轻女性乳腺癌患者在临床病理上有着各自的特征,而年轻女性乳腺癌患者有着较高的误诊概率,较强的侵袭性,并且有着较晚的pTNM分期,及早确认病情与治疗,确保患者的安全得到有效保障.
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精神分裂症孕产妇70例分析
目的 探讨精神分裂症合并妊娠的处理.方法 回顾性分析1998年1月～2011年12月本院收治的足月妊娠分娩的70例精神分裂症患者的临床资料.结果 70例足月妊娠的精神分裂症妇女顺产28例,剖宫产42例.新生儿出生情况良好,未见畸形.结论 精神分裂症妇女在病情稳定情况下可以妊娠;对发作期的患者分娩时可适当放宽剖宫产指征;产后恢复抗精神病治疗的患者以人工喂养为宜.
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留置气囊尿管致男性尿道损伤原因分析与对策
目的 了解留置气囊尿管致男性尿道损伤的原因.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月自贡市第一人民医院留置气囊尿管尿道损伤的病例资料,分析引起尿道损伤的原因,提出防范对策.结果 2011～2012年共有6例气囊尿管所致的尿道损伤,其中导尿管插入不到位注水致尿道破裂2例,操作粗暴致尿道损伤1例,患者强行拔管致尿道损伤2例,困难拔管致尿道损伤1例.结论 气囊尿管留置导尿是有创性、高风险操作,必须严格操作准入制度、履行风险告知制度,完善操作程序、加强培训、规范操作.
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的疗效观察
目的 探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的临床疗效.方法 对本院2011年1月～2012年6月收治的98例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下电切术进行治疗,随访6个月,观察其术后月经情况、阴道出血时间、子宫息肉复发情况.结果 98例患者均顺利完成手术,手术时间为9～30 min,术中出血量均小于等于50 mL;术前40例月经异常者,术后39例月经恢复正常,1例因月经量过多术后月经量少于术前;术后复发15例,占15.3%.其中术后3个月复查复发6例,术后6个月复发9例;所有患者术后均有不同程度的阴道流血,血量均少于月经量,于术后9～11 d阴道流血均停止.结论 宫腔镜下子宫息肉电切术疗效显著,定位准确,创伤小,复发率低.
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腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补手术中的应用
目的 探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的可行性和安全性.方法 回顾性分析67例腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术患者的临床资料.结果 手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间为55 min,平均术后排气时间为23.8 h,无使用镇痛药物,无戳口感染及腹腔脓肿发生,平均住院时间为6.3 d.结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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腹腔镜对子宫内膜异位症患者围术期T淋巴细胞亚群变化的研究
目的 探讨子宫内膜异位症患者围术期T淋巴细胞亚群的变化,以为临床治疗提供参考.方法 对本院2010年9月～2012年11月收治的50例子宫内膜异位症患者给予腹腔镜进行治疗,于治疗前和治疗后第3天抽取患者的外周静脉血,检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化.结果 50例患者治疗前与治疗后第3天CD3、CD4、CD8、CD4/CD8间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 子宫内膜异位症患者采用腹腔镜治疗围术期的T淋巴细胞亚群无明显变化.
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冠状动脉PCI术后急性亚急性血栓11例临床观察
目的 探讨冠状动脉PCI术后急性亚急性血栓形成情况.方法 选取本院2008年1月～2012年12月11例冠状动脉PCI术后急性亚急性血栓形成患者,对其进行临床症状分析,并根据患者症状表现给予相对治疗,观察其效果.结果 11例患者通过治疗,有8例患者痊愈出院,2例患者出现好转后出院,1例救治失败死亡.结论 冠状动脉PCI术后进行及时的预防措施,能够避免形成急性亚急性血栓,如出现血栓症状,需根据其情况及时进行治疗,减少病死率,促进患者痊愈.
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腹腔镜辅助右半结肠切除术的临床研究
目的 探讨腹腔镜下右半结肠癌切除术的根治性、安全性、可行性及远期临床效果.方法 应用腹腔镜行右半结肠癌切除术64例,肠系膜分离、肠系膜血管的结扎和淋巴清扫均在腹腔镜下操作,肠管的切除与吻合经由腹壁小切口在腹腔外完成.结果 本组患者无中转开腹,无术中死亡.手术时间为160~250 min,平均180 min.清扫淋巴结数目(16.0±7.0)枚.术中出血(90.0±50.0) mL,术后进食时间、恢复下床活动、肠道排气及术后住院天数分别为(33.0±7.0) h、(21.0±7.0) h、(44.0±14.0) h、(9.0±3.0) d.术后并发假性肠梗阻1例,经1周保守治疗康复.术后64例随访3~48个月,平均20个月,随访期内无穿刺孔肿瘤种植,无死亡患者,局部复发1例,肝转移1例.结论 腹腔镜下右半结肠癌根治具有微创、安全、康复快、肿瘤清扫彻底等优点,值得广泛应用.
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胰头癌姑息性手术的手术方式选择
目的 研究不同手术术式对中晚期胰头癌姑息性手术的治疗效果.方法 以本院接诊的41例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的术式分为3组,采取单纯胆囊空肠吻合术者共13例,采取肝(胆)总管空肠吻合术者共14例,采取胆肠吻合结合胃空肠吻合术者共14例,对比3组患者的30 d死亡率、术后黄疸或者胆管炎复发率以及生存期.结果 胆肠吻合结合胃空肠吻合术组术后生存期为(14.0±0.5)个月,死亡率为0,复发率为7.14%;单纯胆囊空肠吻合术组的生存期为(7.1±0.3)个月,死亡率为15.38%,复发率为61.53%;肝(胆)总管空肠吻合术组生存期为(10.3±0.3)个月,死亡率为7.14%,复发率为14.28%;3组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中晚期胰头癌姑息性手术应尽可能选择胆肠吻合结合胃空肠吻合术,疗效更好.
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高龄腰椎管狭窄症33例的手术治疗
目的 总结高龄腰椎管狭窄症的诊断、治疗、术前评估及预后分析.方法 33例高龄腰椎管狭窄症患者,经确诊及术前全身合并症治疗后,给予腰椎后路椎板减压、髓核摘除、椎弓根钉棒系统内固定手术.结果 术后症状缓解,并发症经积极治疗,均缓解.结论 高龄腰椎管狭窄患者,只要严格掌握手术指征,积极治疗并存疾病,采用适当的手术方法,是可以达到理想的治疗效果的.
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腹膜透析治疗儿童急性肾功能衰竭疗效观察
目的 探讨腹膜透析治疗儿童急性肾衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析本院采用腹膜透析治疗的27例急性肾衰竭患儿临床资料.结果 本组27例患儿中,治愈22例,放弃治疗2例,死亡3例;透析后各项临床指标均有明显改善,与透析前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹膜透析治疗儿童急性肾衰竭疗效显著,是一种操作简单、安全、效果肯定的透析疗法.
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皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用
目的 探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果.方法 对本院2010年5月～2012年6月收治的25例烧伤患者实施皮肤软组织扩张术,其中,头皮缺损5例,四肢瘢痕6例,颈前瘢痕9例,口周瘢痕5例.对患者的治疗结果 进行随访.结果 25例患者给予软组织扩张术后,随访8个月～1年,效果均较满意.共植入40个扩张器,其中,扩张囊外露2个,血肿1个,囊周感染2个,并发症发生率为12.5%.结论 皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者的疗效可靠、安全,值得临床推广应用.
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美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的效果
目的 探讨美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组,每组25例,治疗组予以美沙拉嗪联合益生菌制剂,对照组单用美沙拉嗪,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的72.00%(P ＜ 0.05);治疗组复发率为12.00%,明显低于对照组的32.00%(P ＜ 0.05).结论 美沙拉嗪联合益生菌制剂能提高治疗UC的临床效果及降低复发率.
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人工流产术后宫腔放置甲硝唑对感染的影响
目的 探讨术后在子宫腔内放置甲硝唑对术后感染的影响.方法 选择2011年8月1日～2012年6月15日前来本院进行人工流产的妇女作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组在人工流产术后子宫腔内放置甲硝唑,对照组不放置甲硝唑,两组均在术后1周和1个月复检术后感染状态,比较阴道清洁度改善和盆腔炎症减轻情况.结果 共纳入69例研究对象,其中试验组23例,对照组46例.试验组术后1周和1个月感染率均低于对照组(26.1% vs 80.4%;26.1% vs 69.6%);术后1周和1个月时试验组感染好转率均高于对照组(100.0% vs 67.4%;91.3% vs 69.6%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 人工流产手术后患者应用甲硝唑能达到降低感染率的目的,可以改善感染情况.
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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的效果观察
目的 探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的效果.方法 选择本院2008年6月～2011年6月收治的慢性丙型肝炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组患者给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,对照组患者给予重组人干扰素α2b注射液联合利巴韦林治疗.观察两组患者持续应答率,统计两组患者实际临床疗效.结果 治疗组持续应答率为88.0%,对照组持续应答率为42.0%.结论 慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的疗效显著,值得临床推广应用.
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克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果观察
目的 探讨克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果.方法 90例复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组单用氟康唑治疗,治疗组在此基础上加用克霉唑治疗.结果 治疗组总有效率(97.8%)明显高于对照组(82.2%)(P ＜ 0.05).治疗后两组阴道瘙痒症状积分均明显下降,但是治疗组的下降程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎能明显提高治疗效果,改善临床瘙痒症状,值得推广应用.
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甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血患者脑血流动力学参数的影响
目的 探讨甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血(HIH)患者脑血流动力学参数的影响,为临床提供参考.方法 将本院131例HIH患者随机分为两组,对照组65例予以甘露醇常规治疗,观察组66例在对照组基础上合用尼莫地平治疗,监测两组患者治疗前后脑血流动力学参数的变化.结果 观察组治疗后脑血流动力学参数均显著改善(P ＜ 0.05);对照组平均血流量治疗前后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组间比较,观察组的平均血流速度、外周阻力和临界压力改善更显著(P ＜ 0.05);观察组治疗后血肿体积、水肿面积和欧洲卒中量表(ESS)评分与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 尼莫地平在改善脑血流动力学参数方面具有重要作用,甘露醇合用尼莫地平治疗高血压脑出血具有较好的优势,值得临床推广和进一步研究.
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大剂量氨溴索注射液辅助治疗小儿重症肺炎的临床研究
目的 探讨大剂量氨溴索注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效及安全性.方法 98例重症肺炎患儿随机分为治疗组、对照组.两组患儿均予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予氨溴索注射液30 mg/(kg·d),分2次静脉滴注给药.对照组给予常规剂量盐酸氨溴注射液7.5 mg/(kg·d).两组疗程均为7～10 d.结果 治疗组症状、体征缓解明显早于对照组,炎症指标及细胞因子降低更明显;治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组(72.92%),且治疗组抗生素应用天数亦少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大剂量氨溴索注射液辅助治疗小儿重症肺炎疗效确切,安全性高,值得临床推荐.
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厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压38例临床效果分析
目的 探讨厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用治疗老年高血压的临床效果及安全性.方法 将门诊治疗的76例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg),对照组口服厄贝沙坦150 mg,每日1片,4周1个疗程,观察两组用药前后各类指标变化及降压效果.结果 用药12周后,两组患者血压均较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后两组血压比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效确切,耐受性好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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痰热清联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果探讨
目的 探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将本院2010年2月～2012年8月入院治疗的200例社区获得性肺炎患者随机分为观察组与治疗组,每组100例,观察组给予痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组单一采用左氧氟沙星治疗,观察两组治疗后的临床疗效,以及治疗过程中的不良反应.结果 观察组总有效率(99.0%)明显高于对照组(83.0%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者治疗中均未见明显不良反应.结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎,取得了良好的临床疗效,值得广泛推广应用.
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多西环素联合液氮擦冻治疗酒渣鼻疗效观察
目的 观察研究多西环素联合液氮擦冻治疗酒渣鼻的疗效,探讨酒渣鼻治疗的新途径.方法 将152例患者随机分为两组:治疗组78例,对照组74例.治疗组口服多西环素胶囊联合液氮涂擦;对照组口服甲硝唑片,同时外涂维生素B6软膏.利用照片或记录对照患者治疗前后皮损改善情况,对两组有效率进行比较.结果 治疗1周后治疗组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗2周后有效率比较,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 该联合疗法可有效消除酒渣鼻的症状,适合各型酒渣鼻.观察结果 显示安全可靠、疗效显著.
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123例万古霉素血药浓度监测及临床用药分析
目的 通过分析123例患者万古霉素血药浓度的监测结果,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对本院2010年1 月～2011 年1 月应用万古霉素并监测血药浓度的123 例住院患者的临床资料(基础疾病、细菌学培养结果 、万古霉素血药浓度值、疗效、肾功能情况等)进行统计、分析.结果 本院住院患者应用万古霉素的总有效率为69.11%;万古霉素血药浓度所测得峰值＜ 30 μg/mL者占60.18%,＜ 10 μg/mL者占13.85%;治疗后肾功能异常发生率为12.20%.结论 本院住院患者万古霉素应用量和血药浓度均偏低,需重视其血药浓度监测并结合临床实际,实现个体化给药.
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盐酸莫西沙星注射液治疗尿路感染50例疗效分析
目的 观察盐酸莫西沙星注射液在尿路感染患者中的疗效.方法 对100例诊断为尿路感染患者进行临床分组治疗,观察组给予盐酸莫西沙星注射液,对照组给予盐酸左氧氟沙星注射液.比较两组患者治疗有效率及症状、尿检恢复时间.结果 观察组治疗有效率为92.0%,对照组为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).但症状和尿检恢复时间上,观察组明显短于对照组(P ＜ 0.01).结论 盐酸莫西沙星注射液能有效缩短疗程,且治疗有效率较高.
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托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿的疗效观察
目的 研究托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿的疗效.方法 选择2009年3月～2011年3月本院接诊的120例脑出血脑水肿患者进行研究,并将所有患者随机分为试验组和对照组两组.两组患者均采用常规的调节血压、抗感染等保守治疗,在此基础上,对照组采用甘露醇对患者进行治疗;试验组在对照组的基础上,采用托拉塞米与甘露醇联合用药的方案对患者进行治疗.结果 试验组患者治疗的总有效率(86.7%)明显高于对照组(51.7%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).试验组患者水肿分级状况、神经功能、生活能力的改善明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿疗效显著,明显优于单纯使用甘露醇的疗效.
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聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎临床研究
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢丙型肝炎患者的临床疗效以及不良反应.方法 选择有抗病毒应用指征的慢性丙型肝炎患者84例,分为治疗组和对照组两组,每组各42例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒及聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林治疗,比较治疗前后两组中医证候积分;观察两组治疗后12周,24周,36周及48周及停药后24周HCVRNA转阴率及主要不良反应并进行比较.结果 治疗48周后,治疗组症状改善(总有效率为95.2%)优于对照组(总有效率为81.0%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组治疗48周后HCVRNA转阴率(97.6%)高于对照组(85.7%),停药后24周治疗组HCVRNA转阴率(95.2%)高于对照组(81.0%);两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组血液学不良反应(67例次)明显低于对照组(110例次),差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林联合解毒升白颗粒治疗慢性丙型肝炎可改善临床症状,提高临床疗效,减少聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林的不良反应.
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自拟胆胃汤治疗22例胆汁反流性胃炎的临床分析
目的 研究自拟胆胃汤针对胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取2012年1～10月入院治疗的胆汁反流性胃炎22例,应用自拟胆胃汤治疗3个疗程,每2周为1个疗程.观察疗效并对比治疗前后患者的生活质量.结果 22例患者中痊愈9例(40.91%),好转7例(31.82),有效5例(22.73%),1例无效(4.55%),总有效率为95.45%.治疗后患者的生活质量明显好过治疗前.结论 自拟疏肝理气、利胆和胃的胆胃汤针对反流性胃炎具有良好的疗效.
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开喉剑喷雾剂(儿童型)联合热炎宁合剂治疗普通型手足口病的疗效观察
目的 观察开喉剑喷雾剂(儿童型)联合热炎宁合剂治疗普通型手足口病的疗效.方法 168例普通型手足口病患儿,予以口服热炎宁合剂,并选用开喉剑喷雾剂(儿童型)喷至口腔.结果 75例患儿经过治疗,体温在2 d后体温趋于稳定,食欲好转,疱疹明显减少,判定为显效.93例患儿在治疗4 d后热退,进食正常,疱疹逐渐消退,判定为有效.治疗期间未出现呕吐、易惊及肌颤等神经系统并发症.1周左右所有患儿痊愈.结论 采用开喉剑喷雾剂联合热炎宁合剂治疗小儿手足口病,疗效确切,预后良好,值得推广应用.
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重楼野生驯化和人工繁育研究的调查
目的 调查了解四川省彭州市重楼野生驯化和人工繁育研究的情况.方法 通过文献查阅和野外实地调查的方法,归纳概述了彭州市重楼栽培的现状.结果 发现华重楼在彭州的分布有优势,药农在有意的选育华重楼.人工繁育方式包括自己切根茎育种,采收种子育种,外地引进种苗进行栽培.野生驯化和人工繁育都还未进行科学规范的试验.结论 通过此次调查,为彭州市重楼的产业化栽培提出有效的建议.
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抗菌药物分级管理对我院抗菌药物使用的影响
目的 了解本院抗菌药物分级管理的实施和效果.方法 从医院的信息系统抗菌药物分级管理子系统中,采集干预前和干预后两组出院的患者对抗菌药物的使用信息,并对他们进行比较和分析.结果 干预后相对于干预前来说,抗菌药物的使用率、人均抗菌药物的费用、人均抗菌药物使用的频率,限制使用和特殊抗菌药物使用的比例减少的比较显著.结论 实施分级管理,对于抗菌药物的使用有明显的改善,但是仍然要加大管理的力度.
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初产妇产褥期延续护理需求调查分析
目的 探讨初产妇对产褥期延续护理的需求状况.方法 采用初产妇产褥期延续性护理需求调查表调查2011年12月～2012年12月在本院产科分娩的200例初产妇对产褥期延续护理的需求,采用SPSS 16.0进行统计分析,找出初产妇对产褥期延续护理的需求状况,为采取针对性的产褥期延续护理措施提供参考依据.结果 初产妇多担心缺乏育婴知识和缺乏产褥期自我管理知识,初产妇对延续性护理有不同的心理需求,初产妇多表现出对专业人员提供产褥期育婴知识和自我护理知识渴求.结论 初产妇迫切需求产褥期延续性护理,尤其是产褥期育婴知识和自我护理知识.在对初产妇进行临床护理的过程中,不但需要做好初产妇住院期间的护理干预措施,而且还需要加强初产妇产褥期育婴知识和自我护理知识的宣教,协助护理人员做好产褥期护理工作,提高产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度.
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不同检测部位彩色多普勒与B-Flow血流显像对2型糖尿病下肢血管内皮功能受损的影响
目的 探索彩色多普勒与B-Flow血流显像对2型糖尿病下肢血管内皮功能检测的佳部位.方法 选择2型糖尿病无并发症患者(Ⅰ组)、有并发症患者(Ⅱ组)及正常对照组各256例,受损依据探测部位(胫前左侧右侧、胫后左侧右侧)及处理方式(基础内径、反应性充血及硝酸甘油诱发后的内径)的不同,将应变量分为12组,分别进行组间差别及影响因素多元线性回归分析.结果 组间比较分析显示基础内径、反应性充血后内径、硝酸甘油诱发后内径比较,3组之间差异均有统计学意义(P < 0.01).多因素分析显示基础内径胫前右侧,反应性充血后内径胫前左侧,硝酸甘油诱发后内径胫前右侧、胫后左侧引入变量均较其他类别为多.结论 综合组间比较和多因素分析结果,建议临床采用B-Flow及多普勒超声进行血管内皮功能受损测定及有关研究时,佳部位推荐胫前动脉左或右.
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碱性成纤维细胞生长因子壳聚糖涂膜剂促进大鼠创面愈合及止血作用的研究
目的 考察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)壳聚糖涂膜剂促进伤口愈合和止血的作用.方法 SD大鼠24只,背部皮肤制成直径1.8 cm的圆形创面;将创伤大鼠随机分成4组,其中一组不给药作为对照组,另外3组分别用空白壳聚糖涂膜剂、bFGF溶液、bFGF壳聚糖涂膜剂进行治疗;记录各组的创面出血时间、出血量,分别于第5、10天和第15天测量残余创面面积,记录结痂及脱痂愈合时间.结果 空白壳聚糖涂膜剂组和bFGF壳聚糖涂膜剂组与对照组相比,止血时间和出血量差异均有统计学意义(P < 0.01).空白壳聚糖涂膜剂组、bFGF溶液组和bFGF壳聚糖涂膜剂组的创面愈合率均显著高于对照组(P < 0.01),但只有bFGF壳聚糖涂膜剂组在创面结痂和脱痂愈合时间上与对照组相比显著缩短(P < 0.05).结论 bFGF壳聚糖涂膜剂具有止血和促进伤口愈合的作用.
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舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注中IL-6、IL-10的影响
目的 通过观察舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注中IL-6、IL-10的影响,探讨舒芬太尼后处理对心肌的保护作用.方法 40只Wistar大鼠随即分为假手术组(A组):只穿线,不结扎;缺血再灌注组(B组):缺血30 min后,再灌注120 min;缺血后处理组(C组):缺血30 min末行缺血30 s,再灌注30 s,重复3次,再灌注120 min;舒芬太尼后处理组(D组):缺血30 min再灌注前5 min静脉滴注舒芬太尼0.1 μg/kg,再灌注120 min.结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型,用ELISA方法 观察各组在各采血时间点血清中IL-6、IL-10的含量,并计算心肌梗死面积.结果 与假手术组相比,缺血再灌注组IL-6、IL-10含量均增高;与缺血再灌注组相比,缺血后处理组IL-6含量降低,IL-10含量增高;与缺血后处理组相比,舒芬太尼后处理组IL-6含量降低,IL-10含量增高,且4组含量数据差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注具有保护作用,舒芬太尼后处理可能通过调控对大鼠心肌缺血再灌注血清中的IL-6、IL-10含量来发挥对心肌细胞的保护作用.
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5种表面处理方法对锆-锆界面黏结强度的影响
目的 检测氧化锆-氧化锆界面经5种不同处理后之间的黏结强度,研究适用于口腔中氧化锆陶瓷表面的处理方式.方法 将未烧结的氧化锆陶瓷制作成剪切力样本100个.烧结后根据对其表面的处理方式不同分为以下5组:A、B、C、D、E组.将所有试件用超级黏结剂Super-bond黏结,比较各组剪切黏结强度.结果 4个实验组的剪切黏度强度值均明显高于对照组(P < 0.05).在各组之间两两比较中,除了B组与C组,D组与E组差异无统计学意义外,其他各组之间差异均具有统计学意义.结论 喷砂+30%硅溶胶+硅烷偶联剂或喷砂+30%硅溶胶+磷酸单体是适合牙科氧化锆陶瓷的表面处理方法.
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糖尿病合并高血压患者围术期血浆P物质水平的研究
目的 观察糖尿病合并高血压患者围术期血浆P物质(SP)的变化.方法 选择28例糖尿病(DM)患者作为实验组,分为2个亚组:合并高血压的糖尿病亚组(DM-HP)17例和正常血压糖尿病亚组(DM-NBP)11例,同时选28例无糖尿病和高血压患者作为对照组(C组),应用酶联免疫分析方法,测定各组患者术前、术中、术后血浆SP浓度.结果 DM-HP患者血浆SP显著低于C组和DM-NBP组(P ＜ 0.001),但各组患者围术期SP变化差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 DM-HP患者血浆SP明显降低,提示SP的降低可能与糖尿病和高血压病有关,手术应激状态下,SP对机体的生理性保护作用可能被削弱,糖尿病合并高血压患者术中发生重要脏器功能障碍的风险增加.
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电针对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马基质金属蛋白酶-2,9的影响
目的 探讨电针对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 采用链脲霉素(STZ)侧脑室注射建立大鼠阿尔茨海默病模型,将大鼠分为4组,电针组针刺双肾俞、双太溪、双足三里、百会、大椎等穴位治疗.西药组给予安理申混悬液每天0.5 g/kg,正常组和模型组用等量0.9%氯化钠溶液治疗6周.用Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力,同时免疫组织化学法测定MMP-2、MMP-9表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠学习能力降低(P < 0.05).给予电针刺激后,大鼠学习记忆明显改善,与模型组相比差异具有统计学意义(P < 0.05).模型组海马组织MMP-2、MMP-9表达明显增高(22.73±2.61,23.80±2.52),电针组、西药组海马组织MMP-2、MMP-9表达均低于模型组(P < 0.05).结论 电针能改善阿尔茨海默病大鼠学习记忆力功能,可能与抑制细胞凋亡有关.
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头颅CT血管造影诊断颅内动脉瘤临床价值探讨
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.方法 对本院收治、疑有颅内动脉瘤的71例患者进行DSA造影和64层螺旋CTA检查,比较两种检查方法 的成像效果;并以DSA为标准,分析CTA检查颅内动脉瘤的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值等诊断学评价指标.结果 成像效果:在动脉瘤的形态、大小、位置方面,两种方法 均获得清晰图像,CTA除1例漏诊外,检查结果 均与DSA相符;但对于病变血管壁内血栓、钙化状态及病变位与周围组织、血管的关系,CTA显示效果优于DSA.诊断学评价:CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.7%、100%、100%、90%,均达到较高水平.结论 CTA对颅内动脉瘤的诊断在敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值上可取得与DSA相近的结果,且在钙化、血栓,及病变区域与周围组织、血管的关系方面较DSA影响更清晰.
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球管角度及患者体位在不孕症患者HSG检查中的意义
目的 探讨调整球管角度及患者体位在子宫输卵管造影检查中的作用.方法 在患者仰卧位摄片基础上,对2072例不孕症患者选择性增加改变球管角度和(或)患者体位摄片.结果 子宫及输卵管真实形态显示率较改变球管角度和(或)患者体位前明显提高(P < 0.001).结论 调整球管角度及患者体位对子宫输卵管造影诊断具有重要价值.
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高频彩色多普勒超声在乳房肿块诊断中的应用体会
目的 探讨高频彩色多普勒超声检查对乳房肿块的诊断价值.方法 对42例高频彩色多普勒超声检查发现乳房肿块并经术后病理证实的乳房良、恶性肿块声像图进行回顾性分析.结果 高频彩色多普勒超声检查发现乳房肿块分良性组和恶性组,超声诊断良性组肿块27例,诊断恶性肿块15例,其中超声诊断恶性肿块中有1例病理证实为良性病变,超声诊断符合率为93.3%(14/15),超声诊断良性组肿块27例经病理证实全部为良性病变,诊断符合率为100.0%.结论 高频彩色多普勒超声检查对乳房良、恶性肿块的鉴别诊断价值较高,可作为检查乳房疾病的首选方法.
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利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的价值
目的 探讨利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的临床应用价值.方法 总结在本院用三维超声影像学技术,通过三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的产妇560例资料,诊断结果 与产后超声心动图结果 进行比较.结果 三维超声对血管数量异常的临床诊断准确度为96.97%,对血管位置异常的临床诊断准确度为71.43%,对血管管径大小异常的临床诊断准确率为86.67%.结论 利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形具有较高的临床应用价值.
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高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值
目的 探讨高频超声检查在儿童髋关节滑膜炎临床诊断中的应用价值.方法 选取本院2010年2月~2012年7月收治的30例髋关节滑膜炎患儿作为研究对象,采用GE 500型超声诊断仪对患儿双侧髋关节病灶处进行检查,探讨高频超声检查在小儿髋关节滑膜炎临床诊断中的应用价值.结果 本组30例患儿均行高频超声检查,结果 患侧髋关节颈前间隙均较正常增宽,诊断阳性率为100%,无误诊病例.超声主要表现为患儿患侧或双侧髋关节处出现无回声关节积液,关节囊扩张外凸,关节间隙增宽,股骨颈强回声带与关节囊回声间距大于6 mm,与健侧或正常对比差值大于2 mm.结论 高频超声具有无创、操作简便、经济等优点,十分适合小儿髋关节病变的诊断,且对髋关节滑膜炎具有较高的确诊率,可作为临床诊断小儿髋关节滑膜炎的首选检查手段使用.
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多层螺旋CT与实时三维超声心动图评价左心室功能的价值
目的 评价心脏多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)测量左心室功能的价值.方法 本院门诊40例患者同时行多层螺旋CT(MSCT)扫描和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,比较左心功能相关参数的差异.结果 两组左心室参数左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室心肌质量(LVMM)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 多层螺旋CT与实时三维超声心动图均能够准确评价左心室功能,但多层螺旋CT可行冠状动脉造影检查,同时了解冠状动脉、静脉的病变情况.
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多层螺旋CT血管成像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的价值
目的 分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断中的价值.方法 选取拟诊ARAS患者58例,行肾动脉MSCTA,图像经MPR、CPR、MIP和VR技术后处理,2名经验丰富的影像医师对资料进行评估;并和肾动脉DSA检查结果 进行比较.结果 52支狭窄血管均为主肾动脉,其中双侧主肾动脉12例、单侧主肾动脉28例;起始部位狭窄42支,中部狭窄7支,全程狭窄3支.狭窄程度MSCTA分级:0级73支、Ⅰ级27支、Ⅱ级14支、Ⅲ级8支和Ⅳ级3支,DSA分级:0级81支、Ⅰ级24支、Ⅱ级12支、Ⅲ级6支和Ⅳ级2支,两种检查方法 评价肾动脉狭窄程度差异无统计学意义(χ2=1.232,P = 0.8729).MSCTA诊断ARAS敏感性为84.6%、特异性为100%、准确性为93.6%.结论 MSCTA可清晰显示ARAS的病变并作出可靠诊断,其可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法.
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山药多糖的研究进展
山药多糖是山药中重要活性成分之一.本文总结近年来的文献期刊,对山药多糖的提取纯化和药理作用做一综述,为山药的开发与利用,奠定一个良好的基础.
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普罗布考抗动脉粥样硬化的研究进展和应用前景
普罗布考(Probucol,丙丁酚)具有调节血脂、抗氧化、抗感染作用,因此对动脉粥样硬化有抑制作用,同时还可预防经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄,多年来一直运用于心脑血管疾病的防治中,其临床应用的有效性和安全性已有较长历史.在长期的应用过程中,对普罗布考作用机制的认识不断深入,其临床应用范围也不断扩展.现就其在抗动脉粥样硬化方面做一综述.
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PBL教学法在组织胚胎学综合性实验教学中的效果探讨
目的 探讨PBL教学法在组织胚胎学综合性实验课教学中的应用效果.方法 采用PBL教学法与传统教学法进行对比性研究.结果 75.3%的学生认为PBL教学法很好.实验考试结果 显示,43.2%的PBL组的学生成绩为优秀,PBL组的学生平均成绩高于SBL组.结论 PBL教学法在组织胚胎学综合性实验教学中是一种培养和提高学生各种能力及综合素质的较好的教学模式.因此,应结合实际,合理运用PBL教学法.
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新生儿高胆红素血症与血清谷氨酰转移酶的相关性研究
目的 探讨新生儿高胆红素血症与血清谷氨酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT,γ-GT)相关性研究.方法 选择2012年8～12月本院新生儿科收治的116例高胆红素血症新生儿,根据胆红素测定值,将116例患儿分为高胆Ⅰ组(48例)(<256.6 μmol/L)和高胆Ⅱ组(68例)(≥256.6 μmol/L).对两组的胆红素值与γ-GT值进行相关性分析.结果 经统计学分析发现48例新生儿高胆红素患儿的TBIL<256.6 μmol/L组中的TBIL与γ-GT间无明显相关(P > 0.05).新生儿高胆红素血症患儿中的TBIL>256.6 μmol/L组中TBIL与γ-GT间有高度相关(r = 0.897,P < 0.01).结论 新生儿血清谷氨酰转移酶水平可帮助评估高胆红素血症出现的可能性.
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UF-500i全自动尿沉渣分析仪在尿液有形成分检测中的应用
目的 观察全自动尿沉渣分析仪在尿液有形成分检测中的应用效果.方法 尿液标本来自本院2009年1月～2011年12月的400例门诊患者,将收集的每一位患者的尿液标本平均分为2份,分别通过UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜进行有形成分检测,定义为全自动组与显微镜组.选择主管检验师以上的操作人员进行操作,分别通过UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜进行标本检测,记录WBC、RBC、结晶、黏液丝、管型、类酵母菌的阳性符合率.结果 UF-500i全自动尿沉渣分析仪检测阳性符合率与显微镜检测阳性符合率对比,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 全自动尿沉渣分析法具有简单、便捷、标准率高、敏感度高等优点,检测视野相当于显微镜的10倍以上,在尿沉渣的检测中具有高效性与可用性.
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FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义
目的 探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义.方法 2009年3月～2012年2月接诊的40例甲状腺功能亢进患者组成甲亢组,40例甲状腺功能减退患者组成甲减组,采用放射免疫分析法检测其各指标水平,与同期40名健康者组成的对照组相对比.结果 甲亢组和甲减组的各指标均与对照组存在差异.甲减组FT4和甲亢组FT3的符合率分别为96.5%和98.4%,而TSH水平变化在两组中的符合率均为100%.结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联检是一种较为准确的评价甲状腺功能的方法,而在五项检查中促甲状腺激素水平具有高的敏感性,游离甲状腺激素次之,甲状腺激素敏感性差.
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289例结核感染患者外周全血T-SPOT.TB检测与结核抗体IgM比较结果分析
目的 分析T-SPOT.TB检测结核感染的敏感度和特异性,其作为快速、准确的检测手段,给临床提供诊断依据,控制结核感染蔓延新法.方法 选择本院门诊及住院的结核病患者289例,分别进行T-SPOT.TB及结核抗体IgM检测.结果 外周血检测T-SPOT.TB阳性263例,结核抗体IgM检测阳性243例,对照阳性率:T-SPOT.TB检测阳性率为91.0%(263/289),结核抗体IgM检测阳性为84.1%(243/289),经统计学处理P ＜ 0.05,T-SPOT.TB检测优于结核抗体IgM检测.T-SPOT.TB优于结核抗体IgM检测,T-SPOT.TB检测诊断,可在保持高灵敏性,高特异性的同时,进一步提高结核分枝杆菌检出率.结论 对早期诊断可获得较好治疗效果的肺结核和肺外结核患者,该选择灵敏度高,特异性强,T-SPOT.TB快速检测有一定优势.
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CEA检测对NSCLC诊断的效果分析
目的 探讨CEA检测对NSCLC诊断的效果.方法 选择2010年12月～2012年10月本院收治的手术切除并经病理证实为非小细胞肺癌患者60例作为观察组,选择同期呼吸内科门诊体检健康者60例作为健康组,两组均进行CEA检测.结果 肺癌组的CEA含量明显高于健康组,差异有统计学意义(P < 0.05).CEA在肺癌组中的阳性表达率为51.7%,明显高于在健康组中的表达(1.7%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 非小细胞肺癌中CEA表达量升高,阳性率也比较高,为此CEA检测在非小细胞肺癌诊断中有很好的临床效果.
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单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比
目的 探讨单纯应用丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于静脉麻醉在无痛电子胃镜检查中对患者呼吸、循环的不同影响.方法 将本院2009年8月～2010年3月300例接受无痛电子胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉辅助行胃镜检查,对照组采用单纯应用丙泊酚静脉麻醉辅助行胃镜检查,观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度,检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受等情况.结果 两组术中SBP、DBP、HR比较无明显下降,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中呛咳、躁动等不良反应较对照组明显降低,胃镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少,患者检查依从性较好.结论 芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚,且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用.
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右美托咪定对老年患者异氟醚肺泡低有效浓度的影响
目的 探讨右美托咪定对老年胃肠道手术患者异氟醚肺泡低有效浓度的影响.方法 选择2010年2月～2012年2月于本院接受胃肠道择期手术的老年患者(65～80岁) 60例,随机分为对照组和试验组.两组均静脉泵入右美托咪定0.5 μg/kg(10 min泵入),琥珀胆碱2 mg/kg静脉注射,肌肉松弛行气管插管.结果 两组T3时间点MAP、HR比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组异氟醚MAC值为1.01%,试验组异氟醚MAC值为0.50%,与对照组比较,试验组降低异氟醚MAC约50.00%.结论 异氟醚抑制老年患者切皮体动反应时,0.5 μg/(kg·h)右美托咪定能降低异氟醚MAC,且不良反应少.
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颈丛神经阻滞120例不同麻醉效果比较
目的 总结一针法或双侧颈浅丛神经阻滞完成颈部手术的临床效果.方法 对本院2009年5月～2012年10月平诊手术治疗的120例颈部手术患者随机分为两组,A组患者行一针法颈深浅丛阻滞,B组为双侧颈浅丛神经阻滞.比较两组的麻醉效果.记录围麻醉期的血压、脉搏、血氧饱和度等指标.观察术后镇痛情况和术后并发症.结果 B组麻醉效果优良率好于A组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),双侧颈浅丛阻滞麻醉效果满意,术后镇痛作用良好.B组麻醉不良反应及并发症少于A组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 双侧颈浅丛阻滞是颈部手术麻醉的良好选择.
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不同麻醉方法对神经外科手术患者脑血管自身调节功能影响的对比研究
目的 研究在神经外科手术中,不同的麻醉方法 对患者脑血管自身调节功能的影响.方法 选择本院2005～2011年进行切除脑部肿瘤手术的患者64例,随机分为3组.记录不同手术阶段的脑血管血流量、对CO2的反应以及当大脑出现一过性充血时脑血管的反应率.对比3组的记录数据,分析不同麻醉方法 对患者脑血管自身调节功能的不同影响.结果 A组开颅时的脑短暂充血反应率比实施麻醉诱导前高,且比另两组高;B组的脑充血反应率比C组低,且开颅时的脑短暂充血反应率降低.结论 在进行神经外科手术时,静脉麻醉的同时使用麻醉性镇痛药可以使脑血管的自身调节功能升高,吸入麻醉的同时使用麻醉性镇痛药使脑血管的自身调节功能减弱,若同时进行静脉麻醉和吸入麻醉,脑血管自身调节功能无变化.
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围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响
目的 探讨围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定对患者血流动力学的影响.方法 选取2012年3～6月本院80例上腹部手术患者为研究对象,将其随机分为A组(0.9%氯化钠溶液组)、B组(诱导前右美托咪定组)、C组(诱导时右美托咪定组)和D组(诱导后右美托咪定组),每组20例,将4组患者麻醉前、诱导前、插管前、插管后1、3、5、10 min的SBP、DBP及HR水平进行比较.结果 B、C、D组应用右美托咪啶后HR明显下降,A组仅在插管前低于麻醉前,四组在诱导用药后气管插管前血压降低,B组降低幅度小,四组血压在插管后1 min均上升,但B组升高幅度小于其他各组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.01).结论 诱导前应用右美托咪定可明显减弱麻醉诱导引发的血压下降和气管插管导致的血压升高和HR增快,并可有效减轻患者围麻醉诱导期心血管反应.
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封堵器单肺通气在临床麻醉中的应用
目的 分析封堵器单肺通气法应用于临床麻醉中的可行性及疗效.方法 收集需要进行单肺通气并择期进行肺大疱切除术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组采用封堵器单肺通气,对照组采用双腔支气管导管进行单肺通气.结果 两组患者均取得了一次性插管成功,观察组的插管时间明显比对照组短(P ＜ 0.05),且术后咽喉疼痛发生率明显比对照组低(P ＜ 0.05);两组的肺萎陷以及术野暴露程度、术中定位时间均无明显差异(P ＞ 0.05).结论 封堵支气管导管以及双腔支气管导管应用于胸腔镜下的肺大疱切除术均较为安全有效,而采用封堵器单肺通气可有效缩短插管时间,并减轻术后咽喉疼痛及声带损伤等,适用范围更广,值得推广应用.
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创新发展优质护理有效提高护理质量
护理是一门精细的艺术.随着生命科学的发展、护理范畴和内涵的扩大,护理学也已成为国家一级学科.护理模式以疾病为中心的功能制护理转向以患者为中心的整体护理,通过完善护理管理机制,优化护理流程,调动全院护理人员工作积极性,大力开展专科护理模式提高护理质量.发展创新优质服务,改变护理模式,提供优质护理,提高护理技术水平,使救死扶伤精神在本院得到更好的诠释.
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层级递进动态调配缓解临床护理人力相对不足的实践
目的 探讨临床护理人力动态调配方法.方法 根据某三级综合医院历史资料,通过查阅近10年相关文献,运用改良特尔菲法建立护理人力风险评估模型,针对不同风险等级实施层级递进的动态调配.结果 实施2年多来,护理人员对人力配置满意度、护理服务医生满意度、护理服务患者满意度逐年提升,护理不良事件发生情况逐年减少.结论 利用现有护理人力资源实施合理的层级递进动态调配,不但可以缓解临床护理人力相对不足,有效保证护理安全,而且大大地提高了护理管理效率.
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耐多药肺结核病区感染管理的难点及对策
结核病是世界三大传染病之一,中国是结核病的高发地区,耐多药肺结核病区的感染管理一直是困扰广大医务人员的难题,存在患者及家属缺乏耐多药肺结核疾病相关知识,医务人员及家属缺乏自我保护意识,医院感染管理不善等主要问题,本院建立规章制度及工作流程,保证管理者及医务人员有章可循,加强医务人员的培训,强化感染监控和自我保护意识;注重患者及家属的健康教育,提高家属掌握消毒隔离措施的能力,保证患者养成良好的生活习惯;医院定期消毒灭菌,妥善处置医疗垃圾,从源头控制感染,积极开展环境实时监测,确保医务人员的安全,避免医院感染的发生.严格执行感染管理相关规章制度以控制医院感染,保证患者及医务人员安全.
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致力"体外反搏"技术推广,构建我国慢病防控新模式——访深圳第四人民医院院长伍贵富教授
体外反搏技术,始自上世纪60年代初,系由美国哈佛大学Soroff教授等设计及研制,其目的是在心脏供血的舒张期把肢体血液驱回心脏,增加心脏舒张期灌注,改善心肌缺血.它作为一种无创伤性的辅助循环技术,不仅与冠心病的现代治疗方案没有冲突,而且具有安全有效、操作简便等独特的优势.在我国,有一位名叫伍贵富的医学专家,自1991年起即师从增强型体外反搏技术的发明者郑振声教授开展心血管辅助循环研究,在体外反搏基础研究、临床应用和技术推广方面积累了丰富的理论与实践经验.
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黄芫花的显微鉴别研究
目的 对黄芫花进行显微鉴别研究.方法 利用数码显微技术对黄芫花进行显微鉴别研究.结果 花被下表皮细胞类方形,密布单细胞线状毛,上表皮细胞呈乳突状.花药外表皮细胞多边形,内壁细胞表面观类圆形.花粉粒类球形,有纹理,萌发孔不显著.雌蕊子房中上部密布单细胞线状毛.药材粉末棕色或棕绿色.被毛的花被碎片、花粉囊碎片易见,单细胞线状毛大多断裂,花粉粒类球形,导管和管胞存在于各种碎片中.结论 本研究为该药材的鉴别以及山西省地方标准的研究编制工作提供依据.
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镇静安神类中成药及保健食品中非法添加艾司唑仑的GC-MS/MS检测方法研究
目的 建立镇静安神类中成药及保健食品中非法添加艾司唑仑的GC-MS/MS检测方法.方法 样品经甲醇提取,采用全扫描一级质谱,并结合谱库检索进行定性鉴别;采用二级选择反应检测(MRM)方式进行定量分析.结果 全扫描一级质谱检测限为2 ng,艾司唑仑在1～100 μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系.结论 本方法 快速、灵敏、准确,可用于中成药及保健食品中非法添加艾司唑仑的检测方法.
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某二级甲等医院门诊药学服务实践探讨
门诊药房的工作重点从简单的收方发药转向为患者提供全方位的药学服务,本文总结本院门诊开展的药学服务,如做好发药交代、发放正确使用药品的宣传卡片、点评处方、制定药品使用制度、统计数据、编写药讯、开展窗口用药咨询、收集药品不良反应等,得到了医师和患者的认可,但仍存在不足.针对不足,本文提供了相应的改进措施,旨在探索一条适合基层医院门诊药学服务的方法.
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5S管理在药剂科药品管理中的应用
在市场经济下,医院需要严格规范药剂科工作的药物管理行为,落实医疗标准和法律法规制度,提高患者满意度.本文就是根据5S管理思想,首先论述了药剂科药品管理存在的普遍问题,然后分析了5S管理在药剂科药品管理中的步骤,后提出了相关的建立对策:加强药物与环节管理、积极重视药品质量、重视药物管理的监督和发挥药学人员的作用.
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潍坊市2010～2012年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析潍坊市2010～2012年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过AEFI监测系统,收集全市2010年1月1日～2012年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性方法 进行流行病学分析.结果 2010～2012年全市AEFI监测系统共收到个案1893例,其中≤1岁占56.31%,男女性别比为1.34∶1,报告疫苗以NIP疫苗为主;一般反应占96.62%,其中83.15%发生在接种后≤1 d;异常反应占2.54%,以变态反应和卡介苗淋巴结炎为主,绝大多数患者已痊愈.估算全市NIP疫苗不良反应报告发生率为(5.05～76.00)/10万.全市2010～2012年12个县市区均有AEFI个案报告,报告县覆盖率、48 h报告及时率和48 h调查及时率均达到100%.结论 全市AEFI系统的监测灵敏性尚待继续提高,各责任报告单位数据差异较大.AEFI常发生在小年龄儿童和NIP疫苗,为监测重点;NIP疫苗不良反应报告发生率均在预期发生范围内,安全性良好.
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地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析
目的 分析地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的成本与效果.方法 采用己有的文献资料,利用成本-效果分析方法 对地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的效果进行评价.结果 地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的有效率分别为77.6%和83.0%,成本分别为32.2元和142.8元,成本效果比分别为0.41和1.72.选用地氯雷他定方案时,每增加1单位的效果比依匹斯汀方案少花20.6元.结论 地氯雷他定与依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效、不良反应发生率均无显著性差异.地氯雷他的经济学价值高于依匹斯汀.
