中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的效果观察
目的 调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的临床效果.方法 采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予2HRZE/4HR抗结核及辅助支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者给予2HRZE/4HR抗结核及辅助内科药物保守治疗.结果 观察组临床总有效率为90％,与对照组(74％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者咯血量显著少于对照组(P＜0.01).结论 支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血效果较好,安全性高,值得推广运用.
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保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用
目的 探讨保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用价值.方法 将40例择期行食管癌根治术患者随机均分为对照组与观察组,对照组患者行传统方法单肺通气,潮气量为10 ml/kg,呼气末正压为0 cm H2O;观察组患者行保护性单肺通气,潮气量为8 ml/kg,呼气末正压为5 cm H2O.分别在单肺通气前(T1)、单肺通气开始后1 h(T2)、单肺通气开始后2 h(T3)及术后2 h(T4)监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化,分析动脉血气指标并计算出氧合指数(OI),检测外周血中炎症介质(IL-6、IL-8、IL-10).结果 两组OI均显著降低(P＜0.05),对照组OI在T2、T3时明显低于观察组(P＜0.05).两组IL-6、IL-8的血清浓度T2时明显高于T1时(P＜0.05),IL-10于T3、T4时明显高于T1时(P＜0.05).与对照组比较,观察组T3、T4时IL-6、IL-8血清浓度均较低(P＜0.05),IL-10浓度明显较高(P＜0.05).结论 保护性肺通气能够维持相对较好的OI,减轻了食管癌根治术肺的炎性反应.
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输卵管间质部妊娠治疗方法分析
目的 探讨输卵管间质部妊娠的佳治疗方法.方法 选择2009年1月～2012年12月本院手术治疗的输卵管间质部妊娠患者60例,根据治疗方法不同分为行妊娠部位切开缝合组、宫角楔形切除组、次全子宫切除组.结果 与宫角楔形切除组、子宫切除组相比,妊娠部位切开缝合组术中失血量少,手术时间短,保存了子宫的完整性,保留生育能力.结论 妊娠部位切开缝合术疗效确切,是治疗输卵管间质部妊娠的佳方法.
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个体量化运动处方及心理干预对2型糖尿病患者抑郁状态的疗效观察
目的 观察个体量化运动处方及心理干预对糖尿病患者血糖控制及抑郁症状的疗效.方法 选择本院2型糖尿病合并抑郁症状患者120例,随机分为3组:对照组、个体量化运动疗法组、个体量化运动疗法及心理干预联合组,每组40例,对照组给予常规的糖尿病治疗,个体量化运动疗法组在对照组基础上给予个体量化运动处方疗法,联合组在对照组基础上给予个体量化运动处方及心理干预,治疗3个月,观察治疗前后患者焦虑抑郁症状及空腹血糖、糖化血红蛋白的变化情况.结果 治疗3个月后,3组患者抑郁、焦虑自评量表评分及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低(P＜0.01),且联合组各指标显著低于个体量化运动处方组及对照组(P＜0.01).结论 个体量化运动处方联合心理干预可以明显改善糖尿病患者的抑郁症状及血糖水平.
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帝视内镜与直接喉镜对牙齿畸形患者气管插管并发症的影响观察
目的 观察帝视内镜和直接喉镜气管内插管对牙齿畸形患者全麻气管插管时并发症及血压、心率的影响.方法 选择术前ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级、无困难气道、有牙齿畸形的患者60例,随机分为内镜组(D组)和喉镜组(M组),全麻常规诱导后,两组患者分别用帝视内镜或普通喉镜插入气管导管,观察并记录两组患者气管插管并发症发生率、插管成功率以及插管前、插管时、插管后1 min MAP和HR的变化.结果 D组插管并发症(牙齿松动脱落、口内黏膜出血、术后咽喉痛)明显少于M组(P＜0.05),两组间插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管时M组MAP及HR值明显高于插管前(P＜0.05),且高于D组(P＜0.05),插管后1 min两组MAP及HR值均高于插管前(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帝视内镜下牙齿畸形患者行气管插管并发症少,咽喉部刺激损伤轻,血流动力学较稳定.
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碱化血液灌流治疗有机磷中毒的效果观察
目的 比较碱化血液灌流与常规血液灌流治疗重度有机磷中毒的效果.方法 选取重度有机磷中毒患者60例,随机分为两组,每组30例,常规组采用血液灌流辅助治疗,实验组采用碱化血液+血液灌流辅助治疗,比较两组胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间、阿托品应用总量、住院时间、死亡率等.结果 与常规组比较,实验组患者血清CHE活性恢复时间、住院时间明显缩短(P＜0.05),阿托品应用总量明显减少(P＜0.05),死亡率明显降低(P＜0.05).结论 碱化血液灌流治疗有机磷中毒,效果较好,值得临床应用.
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ICU脑出血患者肺部感染的危险因素分析
目的 探讨ICU脑出血患者肺部感染危险因素.方法 选择135例ICU脑出血患者,统计年龄、既往吸烟史、住院时间、呼吸机使用时间以及开放气道方法与肺部感染的关系.结果 年龄≥60岁、既往吸烟史、住院时间≥14 d、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)及昏迷患者出现肺部感染的比率显著升高(P＜0.05).呼吸机使用时间≥3d以及通过气管插管或气管切开方式开放气道的患者发生肺部感染的比率显著升高(P＜0.05);多因素分析发现,年龄≥60岁、有吸烟史、住院时间≥14 d、合并COPD、昏迷、使用呼吸机时间≥3d及气管插管或气管切开均与肺部感染有关.结论 患者年龄超过60岁,既往有吸烟史以及住院时间超过14 d,住院期间通过有创方式开放气道并使用呼吸机超过3d是发生肺部感染的高危因素.
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肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平研究
目的 探讨儿童肥胖与骨密度及胰岛素抵抗的关系.方法 选取7～14岁肥胖儿童60例及正常体重儿童60例,使用超声骨密度仪测量桡骨远端超声波速度(SOS),并抽血检测空腹血糖及胰岛素水平,采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗水平,比较两组骨密度及胰岛素抵抗水平的差异.结果 肥胖儿童身高、体重、体重指数、腰臀比均显著高于正常儿童(P＜0.01);肥胖儿童SOS高于正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖儿童HOMA-IR显著高于正常儿童(P＜0.01).结论 肥胖儿童骨密度及胰岛素抵抗水平高于正常体重儿童,减轻体重有利于改善胰岛素抵抗,但须注意科学方式,避免骨量减少.
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腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的效果比较
目的 探讨腹腔镜Ladd手术与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良的临床效果.方法 将本院2011年1月～2012年1月收治的肠旋转不良患儿随机分为对照组与观察组,分别行开腹Ladd手术与腹腔镜Ladd手术治疗,比较两组患儿手术及并发症的发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,应激时间、肠道功能恢复时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.45％,显著低于对照组的17.24％(P＜0.05).结论 腹腔镜Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良效果显著,手术创伤小、术后恢复快、安全性高,具有较好的临床应用价值.
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压力调节容量控制通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 观察压力调节容量控制通气(PRVC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 对15例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用PRVC模式进行机械通气治疗,通气过程中,采用肺保护性策略.观察呼吸、心率、动脉血气(PaO2)、氧合指数(OI)等变化.结果 15例患儿均痊愈出院,其中1例转为高频通气后治愈.平均通气时间为(6.60±5.73)d,平均吸氧时间为(10.93±8.46)d,平均住院时间为(19.73±14.63)d.机械通气后,患儿呼吸频率明显减慢(P＜0.05),渐接近正常或者正常;患儿各个时间点pH值、PaCO2值和PaO2值均在正常范围内,各时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患儿OI均随着通气时间延长而逐步减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRVC通气模式治疗NRDS时,可减少肺气压伤的发生,是一种肺保护性通气模式.
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鼻内镜手术前后慢性鼻窦炎患者鼻黏膜形态及功能的变化
目的 观察鼻内镜手术前后慢性鼻窦炎患者鼻黏膜形态及功能的变化.方法 选择本院2013年1～5月慢性鼻窦炎患者40例作为研究组,均行鼻内镜手术治疗,治疗前后均进行糖精试验及鼻黏膜光镜检查,观察治疗前后鼻黏膜形态变化情况,选择同期健康体检者40例进行对照研究.结果 研究组术前糖精试验时间明显长于对照组(P＜0.05),术后糖精试验实验时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);光镜检查结果显示术后研究组患者炎性细胞浸润、黏膜细胞水肿、黏膜息肉、病理性腺体增生较术前明显减少(P＜0.05),且除病理性腺体外,其他项目与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性鼻窦炎患者鼻黏膜的结构和纤毛的清除功能受到损害,鼻内镜手术后3个月左右鼻黏膜结构和功能可基本恢复正常,但病理性腺体的恢复较慢.
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急性白血病患者LDH及SF水平测定的临床意义
目的 探讨急性白血病患者的乳酸脱氢酶(LDH)、血清铁蛋白(SF)的表达水平及意义.方法 采用酶反应速率法、放射免疫法检测118例初治急性白血病患者(87例急性髓系白血病患者、31例急性淋巴细胞白血病患者)、93例经化疗诱导完全缓解的急性白血病患者、37例经诱导化疗完全缓解后1年内复发的急性白血病患者和60例健康志愿者的LDH、SF表达水平,并进行各组间比较分析.结果 急性白血病组、急性淋巴细胞白血病组、急性髓系白血病组LDH、SF表达水平与正常对照组差异均有统计学意义(P＜0.05),急性淋巴细胞白血病组LDH、SF表达水平与急性髓系白血病组差异均有统计学意义(P＜0.05).完全缓解组LDH、SF表达水平与急性白血病组/初治前组、缓解后复发组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).缓解后复发组与急性白血病组/初治前组、正常对照组与完全缓解组LDH、SF表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LDH及SF可作为急性白血病患者观察病情发展、预后预测的指标.
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子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响比较
目的 分析子宫全切术和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响.方法 选择本院2010年3月～2012年3月收治的120例子宫肌瘤患者,其中60例行子宫全切术的患者为子宫全切组,60例行子宫肌瘤剔除术的患者为肌瘤剔除组,检测两组患者术前、术后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,同时随访1年调查患者围绝经期症状.结果 肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均少于子宫全切组(P＜0.05).术前两组FSH、E2水平无明显差异(P＞0.05),术后肌瘤剔除组FSH及E2水平均低于子宫全切组(P＜0.05),肌瘤剔除组术后FSH及E2与术前无明显差异(P＞0.05).肌瘤剔除组术后1年内围绝经期症状发生率为15.0％,显著低于子宫全切组(43.3％)(P＜0.01).结论 子宫肌瘤剔除术在减少围绝经期症状发生,保留子宫,维持患者正常卵巢功能等方面具有显著优势.
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60例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析
目的 分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果.方法 选取2009年4月～2012年10月来本院接受治疗的60例重型颅脑外伤患者作为研究对象,实施大骨瓣开颅手术进行治疗,观察并比较手术前后患者格拉斯哥昏迷评分(GCS),同时对手术临床疗效及并发症发生情况进行评价.结果 治疗前患者GCS为(5.42±1.44)分,治疗后为(12.57±3.75)分,治疗前后GCS差异有统计学意义(P＜0.05);术后患者存活率达90.0％(54/60);手术后患者发生脑积水7例,脑脊液外漏4例,脑膨出3例,其他并发症1例.结论 大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤,临床疗效显著,可大大提高患者的存活率,降低并发症发生率,是临床治疗重症颅脑外伤较理想的方法,值得推广应用.
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股骨近端解剖型锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果观察
目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取本院2009年1月～2012年12月收治的股骨粗隆间骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组,观察组应用解剖型锁定钢板治疗,对照组应用动力髋螺钉治疗,对两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及疗效进行观察.结果 观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优良率(92.5％)明显高于对照组(75.0％)(P＜0.05);观察组并发症发生率(5.0％)明显低于对照组(20.0％)(P＜0.05).结论 应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,且具有操作简单、手术时间短、创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析
目的 探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况.方法 选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型,将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值.结果 慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义(P＜0.05);临床诊断与病理诊断慢性乙型肝炎轻度(G1～2,S0～2)符合率为49.38％,中度(G3,S3)符合率为53.33％,重度(G4,S4)符合率为50.00％,早期肝硬化符合率为80.00％,符合率较低.慢性乙型肝炎病理免疫诊断HBsAg、HBcAg阳性率较临床诊断阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎临床诊断不能作为诊断“金标准”,为明确诊断、早期诊治,推荐应用肝穿刺活检进行病理诊断.
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射频消融和微波治疗慢性宫颈炎的比较分析
目的 探讨射频消融与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 选择本院216例慢性宫颈炎患者,其中,120例进行射频消融治疗,96例进行微波治疗,观察比较两组治疗效果.结果 射频组治疗总有效率和治愈率分别为97.5％、87.5％,微波组总有效率和治愈率分别为86.5％、83.3％,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.01);射频组阴道排液时间与阴道流血时间均显著短于微波组(P＜0.01);射频组与微波组术后并发症发生率分别为4.2％、11.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融术治疗慢性宫颈炎安全可靠,适合临床推广应用.
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双极人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 探讨双极人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取2011年1月～2013年1月于本院确诊的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者70例,根据手术方法不同分为观察组与对照组,每组35例,观察组采用双极人工股骨头置换术进行治疗,对照组采用动力髋螺钉术式进行治疗,比较两组的手术时间、手术出血量、关节功能改善情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间及出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组髋关节功能改善率为88.57％,显著高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.71％,显著低于对照组的17.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双极人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,可有效促进髋关节功能恢复,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用.
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持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察
目的 研究持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的抢救成功率及血气改善.方法 回顾性分析本院188例出现呼吸衰竭的新生儿急诊抢救资料,根据患儿抢救措施不同,分为治疗组与对照组,治疗组94例行持续呼吸道正压治疗,对照组94例行经面罩吸氧及药物辅助治疗,观察两组患儿抢救过程中的生命体征、抢救结束后的血气分析及成功率.结果 治疗后,两组患儿的PaO2、PaCO2均改善(P＜0.05),且治疗组改善较对照组明显(P＜0.05).治疗组总有效率为96.81％,对照组为89.36％,差异有统计学意义(x2=-11.03,P＜0.05).治疗组呼吸和血压探制理想,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭安全性好,效价比高,可减少患儿治疗的痛苦,家属满意.
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显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床分析
目的 探讨显微外科手术不同入路途径治疗颅脑肿瘤的临床效果.方法 选取2009年1月～2011年3月来本院接受显微外科手术治疗的70例颅脑肿瘤患者作为研究对象,根据各患者具体颅脑肿瘤的部位采用相应的手术入路途径,其中颅脑肿瘤完全被切除者66例,次全切除者3例,颅脑肿瘤大部分被切除者1例.分析手术的临床疗效,并分别于术后4、6、10、12个月随访观察患者的预后.结果 手术后各月生活质量较手术前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).手术治疗后,所有患者临床症状基本消失,预后情况良好,与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据患者颅脑肿瘤病灶部位选择相应的手术入路途径进行显微外科手术治疗颅脑肿瘤,可大大提高显微外科手术的临床疗效,且患者预后良好,生活质量评分大大改善.
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鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断中的应用
目的 探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流(LPR)诊断中的应用.方法 对50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者及20例健康志愿者行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,CRS患者行质子泵抑制剂(PPI)诊断性实验,三项评定中满足两项及以上者划入LPR组.用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测鼻腔分泌物中的胃蛋白酶.比较上述两种方法对诊断LPR的差异.结果 50例CRS患者采用RSI评分其诊断阳性率为66％(33/50),RFS评分阳性率为70％(35/50),PPI诊断性治疗阳性率为64％ (32/50),有72％ (36/50)划入LPR组.CRS组、LPR组及健康组胃蛋白酶阳性率分别为88％(44/50)、100％(35/35)、30％(6/20),差异有统计学意义(P＜0.01).对LPR的诊断,胃蛋白酶检测比三联诊断法灵敏度高(P＜0.01).结论 鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测可作为LPR诊断的可靠指标.
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首次剖宫产腹壁横切口和纵切口对再次剖宫手术的影响
目的 探讨首次剖宫产腹壁横、纵切口对再次剖宫手术的影响.方法 选取本院收治的再次剖宫产孕产妇75例,根据首次手术切开方式的不同,分为腹壁纵切口组(45例)和横切口组(30例),比较两组产妇行再次剖宫产时腹壁粘连情况.结果 纵切口组总粘连率为15.56％,显著低于横切口组(63.33％),其中重度粘连占2.22％,与横切口组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);纵切口组的胎儿娩出时间和手术总时间分别为(9.24±1.22)min和(39.15±6.28)min,与横切口组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量分别为(246.33±65.17)ml和(251.32±59.87)ml,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹壁纵切口可减少腹壁粘连的发生,对有再次剖宫产需要的孕妇,首次剖宫产术首选腹壁纵切口,可降低再次手术的风险,提高孕妇和胎儿娩出安全性.
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慢性阻塞性肺气肿的护理体会
目的 分析慢性阻塞性肺气肿的护理方法及其效果.方法 选取本院2011年7月～2013年4月收治的62例慢性阻塞性肺气肿患者,将其均分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 实施护理后,观察组患者对护理的满意率显著高于对照组(P＜0.05),且观察组患者的咳嗽、喘息、咳痰消失时间以及体温恢复正常时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺气肿患者实施有效的护理干预可显著提高临床治疗效果,并能提高患者的生命质量,值得在临床中推广使用.
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群体性急性砷化氢中毒救治的临床护理
目的 探讨群体性急性砷化氢中毒救治的临床护理特点.方法 回顾性分析本院2010～2011年收治的10例群体性急性砷化氢中毒患者的救治及护理过程.结果 经积极救治和精心护理,10例患者中无一例死亡,均症状好转或痊愈出院.结论 对于群体性急性砷化氢中毒患者,在积极救治的同时,针对不同中毒程度给予有效护理,并对患者及其家属进行及时有效的心理干预,对于疾病的转归及事件的发展均具有重要的作用.
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老年冠心病患者介入术后造影剂肾病的预防与护理
目的 探讨老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病(CIN)的预防及护理.方法 收集21例老年冠心病造影术后并发CIN患者的临床资料,分析CIN发生的危险因素及其预防与护理方法.结果 21例CIN患者中,19例采用水化疗法治疗后痊愈,剩余2例因急性肾功能衰竭行透析治疗痊愈.结论 老年冠心病患者介入术后并发CIN危险性大,术前充分评估危险因素,并采取系统化的护理可降低其发生率且明显改善预后.
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高龄高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理体会
目的 探讨高龄高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的护理方法及效果.方法 回顾性分析本院50例行TURP的高危前列腺增生症患者的临床资料,比较护理前后患者心理状况、各项观察指标变化及不良反应发生情况等.结果 护理前后SAS及SDS评分差异均有统计学意义(P＜0.01);护理前后IPSS、生活质量评分、剩余尿量及MFR差异均有统计学意义(P＜0.05),但收缩压、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05);护理前不良反应发生率为26.00％,明显高于护理后(10.00％)(P＜0.01).结论 对行TURP的高龄高危前列腺增生症患者提供围术期护理,能明显改善患者不良状况,提高术后生活质量.
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舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用
目的 探讨舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用效果.方法 将96例行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者随机分为两组,对照组50例,给予常规护理,观察组46例,在常规护理的基础上同时给予舒适护理.调查两组患者对护理工作的满意度,并记录住院时间.结果 观察组患者的满意率显著高于对照组(P＜0.05),且平均住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理能有效提高原发性肝癌患者的舒适度和护理满意度,值得在临床中推广应用.
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经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理研究
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术后的护理方法.方法 回顾性分析2010年6月～2012年7月本院收治的212例行经皮肾镜钬激光碎石取石术患者的临床资料,总结术后护理方法.结果 210例患者行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗及护理后全部痊愈出院;另外2例严重出血患者经精心护理后出血症状逐渐减轻,预后良好,均痊愈出院.结论 护理人员对经皮肾镜钬激光碎石取石术患者术后进行有针对性的病情观察和护理,有助于患者手术成功及顺利痊愈出院,值得临床推广应用.
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预见性护理在脑出血急性期中的应用价值
目的 探讨预见性护理在脑出血急性期患者中的应用效果.方法 选择2012年1月～2013年2月本科室采用预见性护理干预的54例脑出血急性期患者作为观察组,选择2010年2月～2011年12月本科室采用常规护理干预的54例脑出血急性期患者作为对照组,比较两组患者各种并发症的发生率及住院时间.结果 观察组患者各种并发症的发生率均低于对照组(P＜0.05),观察组患者的住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 预见性护理可以显著降低脑出血急性期患者各种并发症的发生率,改善预后,并缩短住院时间.
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孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的 探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响.方法 选取2011年10月～2013年1月本院收治的GDM患者120例,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组采用孕期护理干预措施,比较两组患者的围生期并发症及妊娠结局.结果 观察组患者产后出血、羊水过多、妊娠高血压综合征、生殖道感染的发生率均明显低于对照组(P＜0.05),两组患者剖宫产率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组死胎、胎儿窘迫、巨大儿、畸形儿、高胆红素血症的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 孕期护理干预可降低GDM患者围生期及新生儿并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广应用.
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喉罩在紧急心肺复苏中的临床应用与护理
目的 探讨喉罩在临床心肺复苏中的应用价值及相关护理.方法 选择本院收治的心搏骤停患者20例,在紧急心肺复苏流程中徒手、盲探置入喉罩紧急通气,观察喉罩置入时间、置入成功率及置入后的通气效果等指标,并总结喉罩使用中的注意事项及护理体会.结果 20例患者喉罩全部置入成功,置入时间平均约为12s,其中18例1次置入成功(占90％),复苏成功12例(占60％).整个心肺复苏过程中,气道通气良好,胸廓起伏满意,监护仪均可显示呼气末二氧化碳波形,动态血气监测分析提示能达到理想通气效果.结论 喉罩在心肺复苏急救中可代替气管插管作为首选的气道开放方法,而及时的护理是心肺复苏成功的重要保证.
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电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理
目的 探讨电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理方法.方法 选择本院2010年1月～2012年12月收治的60例肺癌患者,根据治疗方法的不同将其分成电视胸腔镜肺癌根治术组(观察组)和传统开胸手术组(对照组)各30例,并分别实施相应的围术期护理,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况.结果 两组患者均顺利完成手术,两组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施规范化围术期护理是开展电视胸腔镜下肺癌根治术、促进患者顺利康复的重要保证.
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循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响
目的 探讨循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响.方法 选择本院收治的急性脑梗死患者70例,将其随机分为研究组和对照组,每组各35例,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予循证护理,包括成立循证小组、提出循证问题、循证支持和应用等,观察护理干预前后两组患者NIHSS、FMA评分及Barthel指数改善情况.结果 两组护理干预前NIHSS、FMA评分及Barthel指数差异无统计学意义(P＞05);干预后,研究组NIHSS明显低于对照组,FMA评分及Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预可以有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和运动能力,有助于促进患者神经功能的康复.
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解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折53例
目的 探讨运用锁定钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果.方法 2009年7月～2012年8月本院采用锁骨解剖钢板治疗53例锁骨中段粉碎性骨折,分析其临床疗效.结果 全部患者获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月,6～8个月骨折临床愈合,优46例,良6例,优良率达98％.无感染、骨折延迟愈合、不愈合及内固定物松脱折断.结论 锁骨解剖锁定板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切牢靠,可行早期功能锻炼,有利于肩关节功能的早期恢复,并发症少,肩关节功能恢复满意,是一种理想的固定方式.
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主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用及护理
目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉球囊反搏术(IABP)的治疗及其护理效果.方法 选取本院2010年3月～2013年1月收治的28例急性心肌梗死合并心源性休克患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,所有患者均应用IABP治疗,同时采用全面细致的护理.结果 28例患者中,25例顺利出院,2例中途放弃治疗,1例患者终死亡;术后2例患者出现并发症,其中1例为球囊破裂、1例为血栓.结论 IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克,能有效降低患者的病死率,同时也能争取更佳的治疗时机,若能积极配合全面细致的护理策略,可协助患者顺利度过危险期,减少并发症的发生,提高抢救成功率,值得临床推广应用.
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婴幼儿尿路感染病原菌分布情况分析
目的 分析研究婴幼儿尿路感染的病原菌分布情况,以为其诊断治疗提供依据.方法 选取2009年8月～2013年6月于本院进行诊治的91例尿路感染婴幼儿为研究对象,对其尿液标本进行病原菌检测,并分析主要病原菌对常见抗生素的耐药情况.结果 91例患儿中,检测90株病原菌,革兰氏阴性菌检出率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,主要病原菌对氨苄西林、头孢唑林及庆大霉素的耐药性高于其他常见抗生素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿尿路感染病原菌中主要以革兰氏阴性菌为主,且应充分重视其耐药性,以为疾病的预防与诊断、治疗提供依据.
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枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散在小儿腹泻中的应用效果
目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散在小儿腹泻中的应用效果.方法 回顾性分析本院2011年3月～2013年3月收治的98例小儿腹泻患者的临床资料,将患者随机分为对照组与观察组,每组各49例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础之上给予枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散,比较两组的总有效率和相关临床症状的恢复时间.结果 观察组的总有效率95.92％,明显高于对照组81.63％ (P＜0.05),观察组患儿呕吐停止的时间、体温下降的时间和大便次数与性状的恢复时间均低于对照组(P＜0.05).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的应用效果良好,能促进患儿各项生理功能的快速恢复,值得大力推广.
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法莫替丁联合奥硝唑治疗慢性胃炎的效果分析
目的 观察法莫替丁联合奥硝唑治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选择152例慢性胃炎患者,随机分为观察组与对照组,每组各76例.观察组应用法莫替丁联合奥硝唑治疗,对照组采用法莫替丁治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率、复发率.结果 观察组的总有效率为94.74％,明显高于对照组78.95％,复发率低于对照组(P＜0.05).结论 法莫替丁联合奥硝唑治疗慢性胃炎临床效果显著,可在临床进一步推广应用.
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗中重度稳定期COPD的临床研究
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 回顾性分析57例中重度稳定期COPD患者的临床资料,将患者随机分为对照组(n=28,单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗)和实验组(n=29,在对照组基础上加用噻托溴铵治疗).治疗3个月后,比较两组的临床症状评分、肺功能指标的变化及不良反应发生率.结果 治疗前,两组的临床症状评分、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,实验组的临床症状评分明显低于对照组,肺功能指标高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中重度稳定期COPD应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗可显著改善患者的临床症状和肺功能,不良反应少,值得临床推广.
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莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的效果分析
目的 观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床效果.方法 选取本院2011年4月～2012年4月收治的BRG患者98例,随机分为两组,对照组单纯采取莫沙必利治疗,观察组采取莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生率.结果 观察组总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫沙必利联合奥美拉唑治疗BRG效果显著,可明显减少胆汁反流,复发率低,安全、可靠,值得临床推广应用.
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依达拉奉对重度一氧化碳中毒脑神经功能改善作用的探讨
目的 探讨依达拉奉对重度一氧化碳中毒患者脑神经功能的改善作用.方法 选取2010年1月～2013年2月本院收治的重度一氧化碳中毒患者76例为临床研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各38例.对照组使用一般临床治疗方法,实验组在对照组治疗的基础上使用依达拉奉治疗,比较两组患者的昏迷时间、迟发性脑病的发生率、治疗效果、不良反应.结果 实验组的昏迷时间为(3.77±1.32)h,短于对照组的(6.29±1.04) h(P＜0.05);实验组的总有效率为89.47％,高于对照组的65.79％ (P＜0.05);实验组迟发性脑病的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对重度一氧化碳中毒患者使用依达拉奉治疗可以有效改善患者的脑神经功能,提高治疗效果,是一种有效的临床治疗方法.
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门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察
目的 观察门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果.方法 选取60例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组给予常规人胰岛素三餐前30 min皮下注射治疗;治疗组给予门冬胰岛素早晚餐前5 min皮下注射治疗.比较两组的FPG、2 hPG、HbA1c的控制情况及血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率.结果 治疗后,两组的FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低;治疗组FPG、2 hPG、HbA1c均低于对照组(P＜0.05);治疗组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素用量较对照组低,且低血糖发生率较对照组低(P＜0.05);两组的母婴结局比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病,疗效确切,安全性可靠,对母婴结局有重要的意义,值得临床推广.
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加替沙星滴眼液与鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果对比
目的 探讨加替沙星滴眼液与鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床效果.方法 选取本院2011年1月～2013年1月收治的124例细菌性结膜炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,观察组64例,给予鱼腥草滴眼液治疗;对照组60例,给予加替沙星滴眼液治疗,比较两组患者的临床疗效与治疗时间.结果 观察组和对照组患者的临床总有效率分别为96.9％(62/64)、85.0％(51/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治愈时间为(3.12±0.96)d,对照组患者治愈时间为(6.83±1.22)d,两组比较差异有统计学意义(t=18.9,P＜0.05).结论 鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果确切,临床治愈时间短,值得临床推广.
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氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察
目的 探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年1月本院收治的原发性高血压患者160例,将其随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用氢氯噻嗪,治疗1个月后比较两组患者的临床效果和血压变化.结果 观察组总有效率为87.5％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的DBP、SBP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的DBP、SBP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率均为3.75％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压效果显著,无严重不良反应,值得临床推广应用.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床观察
目的 探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法 将80例更年期功能性子宫出血患者按治疗方法分为治疗组与对照组,每组各40例.对照组采用甲羟孕酮治疗,治疗组采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的总有效率为100％,显著高于对照组的70.0％(P＜0.05);治疗后,治疗组的FSH、LH、E2、P均显著低于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮治疗更年期功能性子宫出血可提高有效率,且副作用较小.
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米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症患者激素水平和妊娠情况影响的比较
目的 观察米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症(EMS)患者激素水平和妊娠情况的影响.方法 选取接受腹腔镜手术治疗的EMS患者90例为研究对象,随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45),术后对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予米非司酮治疗,疗程均为6个月.观察两组的激素水平以及妊娠情况.结果 对照组与观察组的总有效率分别为93.3％、95.6％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后,两组的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)以及雌二醇(E2)水平均显著降低(P＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年随访,对照组与观察组的妊娠率分别为33.3％、31.1％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受腹腔镜手术治疗的EMS患者服用米非司酮或孕三烯酮进行治疗后,其激素水平以及受孕情况所受到的影响并无太大差异,两者具有相似的临床疗效.
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美罗培南无菌检查的方法学验证
目的 建立美罗培南的无菌检查标准方法.方法 根据中国药典2010年版附录ⅪH无菌检查法中的要求,采用薄膜过滤法进行方法学验证.结果 每筒冲洗量600ml(分6次),人工振荡,可以消除样品对6株实验菌的抗菌活性.结论 美罗培南采用薄膜过滤法,总冲洗量为1800 ml,采取人工振荡,可以用大肠埃希菌作为阳性对照菌进行无菌检测.
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甲氨蝶呤联合米非司酮终止瘢痕妊娠的安全性探讨
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮终止瘢痕妊娠的安全性.方法 选择本院和周边医院2011年1月～2013年1月收治的100例子宫切口瘢痕妊娠患者为试验对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组口服米非司酮,观察组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤50 mg(在超声引导下经阴道注入).评定两组治疗6个月的疗效,记录其不良反应.结果 两组的治愈率、失败率、包块消失时间、血p-HCG转阴时间及白细胞降低、肝酶升高、口腔炎、消化道炎症、发热等不良反应比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠,效果显著,不良反应发生率低,其可作为一种较为理想的治疗方法在临床推广使用.
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参芎葡萄糖注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果观察
目的 观察参芎葡萄糖注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取232例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上联合参芎葡萄糖注射液治疗.比较两组患者的临床效果、心电图结果及血液流变学指标.结果 观察组总有效率为95.7％,对照组总有效率为71.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心电图总有效率为85.3％,对照组心电图总有效率为60.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的血细胞比容、全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的血细胞比容、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,且安全可靠.
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雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果探析
目的 探讨雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选择140例消化性溃疡患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例.观察组应用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,对照组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,治疗结束后4周,比较两组的临床疗效及幽门螺杆菌清除情况.结果 观察组治愈44例,总有效率为95.7％,对照组治愈30例,总有效率为74.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组幽门螺杆菌阴性65例(92.8％),对照组阴性59例(84.3％),两组的幽门螺杆菌清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑三联疗法起效快、效果好,症状缓解率及溃疡愈合率高,在治疗消化性溃疡时可以将此作为首选.
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多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察
目的 探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治住院的支气管哮喘患者100例,随机分为多索茶碱组和氨茶碱组.在常规治疗的基础上,多索茶碱组患者给 予多索茶碱治疗,氨茶碱组患者给予氨茶碱治疗,治疗7d后比较两组患者的肺功能指标及临床疗效.结果 多索茶碱组的总有效率高于氨茶碱组,差异有统计学意义(P＜0.05);多索茶碱组的不良反应发生率低于氨茶碱组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗支气管哮喘效果显著,不良反应发生率低,是一种安全有效的药物,值得临床推广.
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手术与药物方法治疗输卵管妊娠的临床研究
目的 探讨手术与药物方法治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 抽取72例输卵管妊娠患者,随机分为对照组与治疗组,每组各36例.对照组采用药物保守治疗方式治疗,治疗组采用开腹手术方式治疗.结果 治疗组的总有效率为91.7％,高于对照组的69.4％,治疗组症状消失时间、住院时间、月经复常时间明显短于对照组,不良反应发生率及复发率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后β-HCG水平的改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 开腹手术方式治疗输卵管妊娠的临床效果明显优于药物保守治疗.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果.方法 2009年4月～2013年4月本院共收治小儿支原体肺炎患者120例,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用红霉素治疗,观察组患者采用阿奇霉素治疗.通过观察两组患者的体征(退热、咳嗽、罗音)变化、住院时间和不良反应等指标,评定治疗效果.结果 观察组患者的退热、咳嗽好转、啰音消失、住院时间明显比对照组患者短,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的总有效率为75.0％,观察组患者的总有效率为93.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的不良反应发生率为38.3％,观察组患者的不良反应发生率为16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素能有效治疗小儿支原体肺炎,治疗效果好,不良反应率低,值得推广应用.
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利伐沙班在股骨转子间骨折围术期中的作用及对切口愈合的影响
目的 观察利伐沙班在老年股骨转子间骨折患者闭合复位内固定术围术期中的作用及对术后切口愈合的影响,并评估术后至切口拆线前使用该药物的安全性及可行性.方法 选取2011年6月～2012年12月大连医科大学附属第一医院创伤骨科146例股骨转子间骨折患者,随机分为3组,分别采用物理疗法、皮下注射低分子量肝素、口服利伐沙班治疗.记录术后切口渗血量,平均拆线时间,12天内拆线数,不良切口发生率,术前和术后1、3、7d的PT及APTT值,下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)发生率,并进行比较.结果 物理疗法组切口渗血量为(48.2±5.0) ml,低分子量肝素组为(47.1±5.4) ml,利伐沙班组为(49.6±4.8) ml,差异无统计学意义(P＞0.05).物理疗法组平均拆线时间为(13.0±2.0)d,低分子量肝素组为(12.5±2.5)d,利伐沙班组为(13.o±1.5)d,差异无统计学意义(P＞0.05).物理治疗组12天内拆线数为48例(98.0％),低分子量肝素组为46例(95.8％),利伐沙班组为39例(79.6％),差异无统计学意义(P＞0.05).物理治疗组不良切口发生率为2.0％,低分子量肝素组为4.2％,利伐沙班组为20.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者术前和术后1、3、7d的PT及APTT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).物理疗法组DVT发生率为44.9％,低分子量肝素组为18.8％,利伐沙班组为6.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).物理疗法组PE发生率为20.4％,低分子量肝素组为10.4％,利伐沙班组为2.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利伐沙班虽然会导致股骨转子间骨折患者术后切口愈合时间延长,但其不会引起凝血象改变,且在预防DVT及PE方面,效果优于物理疗法及低分子量肝素.
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来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值
目的 探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值.方法 选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组从月经周期第3-5天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d,同时口服来曲唑,对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d,均嘱咐患者48 h内进行两次有效阴道性交,随访6个月,观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况.结果 观察组的排卵期成熟卵泡数＞2个,显著少于对照组,内膜厚度显著大于对照组(P＜0.05),观察组的妊娠成功率为67.5％,显著高于对照组的25.o％(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数,并增加其子宫内膜厚度,提高妊娠概率.
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氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果研究
目的 探讨氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选取本院2010～2012年收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者,将其分成对照组和观察组,每组20例.对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予氨茶碱联合参麦注射液治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组总有效率为80％,对照组总有效率为60％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为40％,对照组不良反应发生率为20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱联合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果良好,值得临床推广应用.
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头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗血清固定梅毒的效果观察
目的 观察头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗血清固定梅毒的临床效果.方法 选取2010年6月～2012年12月本院收治的血清固定梅毒患者44例为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组.观察组22例,给予头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗;对照组22例,给予苄星青霉素治疗.治疗3、6个月比较两组患者的效果.结果 治疗3个月后,观察组患者总有效率为68.2％,明显高于对照组的40.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,观察组患者总有效率为81.8％,明显高于对照组的54.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗血清固定梅毒较苄星青霉素可明显提高治疗效果,有效降低早期梅毒快速血浆反应素环状卡片试验滴度,值得临床推广应用.
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盐酸米诺环素与氢氧化钙治疗窦道性根尖周炎的效果观察
目的 评价盐酸米诺环素联合氢氧化钙治疗窦道性根尖周炎的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年8月本院收治的窦道性根尖周炎患者60例,将患者随机分为实验组与对照组,每组各30例.实验组采用盐酸米诺环素联合氢氧化钙治疗,对照组采用生理盐水和氢氧化钙进行治疗,约1周后对患者进行复查,比较两组的疗效.结果 对照组的有效率为70.0％,实验组的有效率为96.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素联合氢氧化钙能够有效控制窦道性根尖周炎.
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硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗哮喘的临床效果
目的 探究硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗哮喘的临床效果.方法 选取本院2012年3月～2013年3月收治的58例哮喘患者为研究对象,利用随机数字表分为对照组和观察组,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗.治疗10 d后,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率,随访3个月后,比较两组患者的哮喘控制情况.结果 观察组患者总有效率为79.31％,对照组患者总有效率为55.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有1例出现心率过快,1例出现口部不适,对照组有2例出现口部不适,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的哮喘发作次数、每次咳嗽时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗哮喘,有较高的临床效果和安全性,值得临床推广应用.
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枸橼酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果观察
目的 探讨枸橼酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床效果.方法 选择2009年7月～2012年7月本院消化科收治的功能性消化不良患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组采用枸橼酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗,对照仅单独采用枸橼酸莫沙必利治疗,通过观察两组患者的主要临床症状改善情况和胃排空情况来评估治疗效果.结果 两组患者治疗后主要临床症状评分均降低,观察组较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的胃半排空时间、胃排空时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良可改善患者的主要临床症状,有效缩短其胃排空的时间.
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益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果观察
目的 观察益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果.方法 将南阳医学高等专科学校第二附属医院2011年3月～2012年8月收治的气阴两虚型糖尿病肾病患者68例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各34例.对照组给予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗的基础上加用益气养阴活血汤(自拟方),每日1剂.1个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察两组的临床疗效、中医症状积分及实验室指标.结果 研究组的总有效率为91.18％,对照组为79.41％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后中医症状积分均较治疗前下降,且研究组下降更显著(P＜0.05);两组治疗后24h尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前显著下降,且研究组下降更明显(P＜0.05).结论 益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床疗效好,值得推广应用.
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广元市利州区居民胆石病相关知识的调查
目的 了解广元市利州区居民胆石病相关知识的认知状况,为今后在社区进行胆石病的预防和干预提供科学依据.方法 采用随机抽样方法,选取广元市利州区4个街道年龄在10～70岁的1600名常住居民进行问卷调查,对数据进行统计学分析.结果 获得有效问卷1467份.胆石病、病因、症状、预防措施的总知晓率分别为60.6％、46.4％、52.9％、49.1％.不同文化水平、年龄及职业间的人群对胆石病相关知识认知率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 居民胆石病相关知识认知率较低,尤其以低文化、高龄、农民人群的知晓率低,因此在社区中应针对高危人群加大防治宣传教育力度,以健康教育和健康促进为主导进行综合干预是防治胆结石病的基础和有效手段.
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体重指数对血压、血糖、血脂及尿酸的影响
目的 探讨体重指数(BMI)对血压、血糖、血脂及尿酸的影响.方法 对2011年医院体检中心3404名健康体检人群的BMI、血压、血糖、血脂、尿酸等结果进行统计分析.结果 超重检出率为33.84％,肥胖检出率为15.54％;随BMI的升高,高密度脂蛋白胆固醇水平减低,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐升高,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸检出率亦增高.结论 健康体检人群超重、肥胖率较高,超重、肥胖与高血压、高血糖、高血脂、高尿酸关系密切,需早期采取有效措施控制超重和肥胖倾向.
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茂名市噪声作业工人听力损伤状况调查研究
目的 了解茂名市石油公司化工分部噪声作业对工人听力水平的影响,为采取防护措施提供依据.方法 对现场作业进行噪声测试,对工人进行听力损伤测试.结果 噪声作业工人的听力损伤率均随累积接触噪声工龄的增加而升高,1年～组,5年～组、10年～组、20年～组、30～35年组发病率分别为27.2％、36.3％、56.3％、52.3％、18.2％,呈明显的剂量-反应关系(P＜0.01).重度听力损伤随着工龄的增加而加重(P＜0.05).结论 茂名市石油公司化工分部的高强度噪声对作业工人听觉系统有明显的损害.
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金华地区农村孕妇孕期保健知识知晓情况调查与对策分析
目的 调查金华地区农村孕妇孕产期保健知识知晓的情况,以有针对性地加强农村孕妇的孕期保健服务,提高农村出生人口素质.方法 2013年1～3月对金华地区的婺城区、兰溪、武义、东阳和磐安5个县(市、区)的农村孕妇进行孕期知识知晓情况问卷调查.结果 孕妇孕期产检率仅为40.1％;孕期保健知识掌握不全面、不系统;孕期自我监测知识及产后母乳喂养相关知识的答题正确率均不到40％,并与受教育程度相关.结论 农村孕妇的孕期产检率低,孕期自我监测知识和母乳喂养相关知识有待加强,可通过医务人员教育和移动互联网加强孕期健康教育,提高产前检查率.
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新生儿重症监护病房感染病菌群分布及耐药分析
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)院内感染的常见病原菌及耐药情况.方法 回顾性分析2010年4月～2013年2月入住本院NICU的816例患儿的临床资料,采集相应标本,分离病原菌,分析发生感染的危险因素、药物敏感性及耐药情况.结果 55例患儿发生感染,感染发生率为6.74％;感染的危险因素包括胎龄小、体质量轻、住院时间长、接受侵入性操作多、有病原菌定植;分离的514株病原菌中,革兰氏阴性菌362株(70.43％),革兰氏阳性菌122株(23.73％),真菌30株(5.84％);革兰氏阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(181株)、大肠埃希菌(105株)、鲍曼不动杆菌(36株)、铜绿假单胞菌(23株);革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌(73株)、肺炎链球菌(27株)、肠球菌(12株);真菌全为念珠菌.革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感,对三代头孢等耐药率较高;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素类耐药率较高.结论 NICU中应重点注意胎龄小、体质量轻、住院时间长、有病原菌定植的患儿,慎用侵入性操作;同时加强耐药监测,合理使用有效抗菌药物以降低感染发生率、提高感染治愈率.
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2010～2012年普兰店市人群为基础的出生缺陷监测结果分析
目的 了解普兰店市人群出生缺陷的发生情况,为今后监测工作的管理重点和制订出生缺陷预防措施提供依据.方法 按照全国妇幼卫生监测办公室制订的以人群为基础的出生缺陷监测方案,对普兰店市2010年10月1日～2012年9月30日所有孕28周～生后42 d的监测对象进行逐一筛查,首次发现的所有出生缺陷病例均应报告.结果 2010～2012年普兰店市以人群为基础的出生缺陷率呈缓慢下降趋势,人群出生缺陷发生率顺位从高到低依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)、总腭裂.结论 降低出生缺陷,预防至关重要,重点应推广一级预防,加强二级预防,积极处理三级预防,降低因出生缺陷导致的儿童死亡.
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泰利霉素经NF-κB途径抑制铜绿假单胞菌诱导MUC5AC表达
目的 研究大环内酯类抗生素泰利霉素(TEL)对铜绿假单胞菌(PA)诱导气道上皮细胞表达产黏蛋白MUC5AC的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 体外培养NCI-H292细胞,用10 mg/L TEL孵育6h预处理细胞,随后加入不同浓度PA孵育3～9 h,分别采用ELISA和实时定量PCR检测MUC5AC蛋白和mRNA的表达情况,ELISA检测NCI-H292细胞内核因子κB(NF-κB)的DNA结合活性.结果 NCI-H292细胞经PA感染后6h后,MUC5AC分泌水平随PA浓度的增高而增加.此外,PA感染3h后即可检测出MUC5AC mRNA的表达,6h后达到高峰.NCI-H292细胞经TEL处理后,能显著抑制PA诱导的MUC5AC mRNA表达.PA感染NCI-H292细胞后,能促进NF-κB p50/p65亚基核转位,呈一定的时间依赖性,TEL处理后,NF-κB转录活性显著降低.结论 TEL能抑制PA诱导的黏蛋白表达,其机制可能与抑制NF-κB DNA结合活性有关.
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氨咖愈敏溶液中对乙酰氨基酚、愈创甘油醚、咖啡因、马来酸氯苯那敏含量测定方法的研究
目的 研究分析氨咖愈敏溶液含量测定方法,优化色谱分离条件.方法 采用C18柱,流动相为磷酸二氢铵溶液-乙腈-甲醇(70:10:20),检测波长为271 nm,测定对乙酰氨基酚、愈创甘油醚、无水咖啡因含量;采用C18柱,流动相为磷酸二氢铵缓冲液(0.1％三乙胺)-乙腈(73:27),检测波长为221 nm,测定马来酸氯苯那敏含量.结果 对乙酰氨基酚、愈创甘油醚、咖啡因分别在0.030 51～0.3051 mg/ml(r=1)、0.009 748～0.097 48 mg/ml(r=1)、0.003 838～0.038 38 mg/ml(r=1)与峰面积有良好的线性关系,平均回收率分别为101.5％、100.6％、100.7％(n=9),马来酸氯苯那敏在0.003 968～0.039 68 mg/ml(r=1)与峰面积有良好的线性关系,平均回收率为100.1％ (n=9).结论 该方法操作简便、准确、重复性好,可用于氨咖愈敏溶液的质量控制.
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体外冲击波对大鼠冈上肌腱止点损伤重建后腱-骨愈合进程的影响
目的 研究体外冲击波能否促进大鼠冈上肌腱止点重建后腱-骨界面的愈合进程.方法 将健康雄性SD大鼠(35只)随机分为干预组(体外冲击波,16只))和对照组(16只),剩余大鼠备用.建立冈上肌腱止点重建动物模型后,干预组(冲击波)术后次日始,予以冲击波连续治疗7d,1次/d;对照组不接受冲击波治疗.于术后7、14、28、56 d分别取4只大鼠损伤重建侧肱骨头标本,行不脱钙切片、染色(HE)、镜下观察(200×),比较两组各时间点腱-骨交界区组织结构变化趋势.结果 干预组腱-骨界面愈合过程较对照组快2～4周.结论 体外冲击波可加快大鼠冈上肌止点重建后腱-骨交界区组织愈合进程.
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骨科患者压疮的影响因素分析及护理对策
本文探讨了骨科患者发生压疮的影响因素,认为护理人员、患者及护理管理方法均是导致压疮发生的重要因素,应对上述因素进行针对性干预,而提升护理人员的综合素质、改进对患者及其家属的健康指导及强化护理管理干预是防止骨科患者发生压疮的重要前提,应给予充分重视.
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我院医院制剂灭菌方法的总结及讨论
总结本院医院制剂灭菌方法的现状、各种方法灭菌时的注意事项及存在问题,通过查阅文献、总结资料、查看医院灭菌器械使用说明等,发现本院现用的灭菌方法虽能保证医院制剂微生物符合国家法定质量标准,但都存在一定的问题,因此,急需找出适合本院的新的灭菌方法.
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受血者输血前检查的质量管理与风险控制
保证输血安全是血站工作的重要内容,因此,相关部门应加强受血者输血前检查的质量管理与风险控制,坚持检测标本的审查核对制度,确保献血者、受血者身份和血液标本的正确,坚持做ABO血型正反定型和Rh(D)定型,确保红细胞血型的正确,重视不规则抗体检测和交叉配血试验,坚持二相反应介质交叉配血,确保交叉试验结果的正确性,设立安全输血后防线.
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PDG教学法在眼科教学中的应用评价
目的 评价PDG教学法在眼科教学中的应用.方法 在眼科常见病中选择两个章节,要求学生对这两章的重视程度基本相同,在临床中较为重要且应用相近.其中一章采用传统的教学方法,另一章采用PDG教学法,比较两种教学方法的教学效果.结果 应用PDG教学法的一章中,94.7％的学生认为课堂效果非常好,92.1％的学生通过独立思考,提高了学生解决问题的能力.在考试中,两章内容的平均成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDG教学法在眼科教学中受到了教师和学生的好评,增强了学生学习的积极性,使眼科教学效果得到显著提高.
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内科护理学实训考核改革对护生评判性思维能力的影响
目的 探讨内科护理学实训考核改革对护生评判性思维能力的影响.方法 选取106名护生作为实验组,采用改革后的实训考核方法进行实训考核;另选取98名护生作为对照组,采用传统的实训考核方法进行考核.比较两组的评判性思维量表评分.结果 课程结束后,实验组的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲和认知成熟程度等7个评分项目的得分均高于课程开始时,且高于对照组课程结束后的评分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组课程结束后仅有寻找真相这个项目评分高于课程开始时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内科护理学实训考核改革能提高护生的评判性思维能力.
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结核酶联免疫斑点试验、结核分枝杆菌DNA测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的比较研究
目的 比较结核酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)测定和痰涂片检测在肺结核诊断中的意义.方法 选取2010年5月～2013年1月在本院做结核检测的患者,其中确诊肺结核的患者95例进行T-SPOT.TB、TB-DNA测定和痰涂片检测.结果 T-SPOT.TB、痰涂片和TB-DNA测定的敏感性分别为92.22％、24.44％、67.78％,痰涂片的敏感性低,T-SPOT.TB高(P＜0.05).结论 T-SPOT.TB较痰涂片、TB-DNA检测对结核病诊断有较高的敏感性.
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血清γ-谷氨酰基转移酶水平与冠状动脉病变及其危险因素的相关性分析
目的 探讨血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平与冠状动脉病变及其危险因素的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者与非冠心病患者共210例,并将其分为4组,其中,非冠心病组93例,稳定型心绞痛组40例,不稳定型心绞痛组42例,急性心肌梗死组35例.分别测定各组患者血清GGT、FBG、rC、TG、LDL-C、hs-cTn Ⅰ水平,并分析检测指标与冠状动脉病变程度的关系.结果 冠心病组糖尿病、高脂血症患者的比例,血清FBG、TC、TG、hs-cTn Ⅰ、GGT水平及Gensini评分均显著高于非冠心病组(P＜0.05);GGT与FBG、TC、TG、LDL-C、hs-cTn Ⅰ及Gemini评分均呈正相关(P＜0.01);急性心肌梗死组血清GGT水平及Gensini评分均显著高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组(P＜0.05).结论 血清GGT水平与冠状动脉病变严重程度相关,在动脉粥样硬化的发生和发展中伴演着重要的角色.
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新生儿手足抽搐症血清钙、镁离子测定结果分析
目的 分析新生儿手足抽搐症患儿血清中钙、镁离子的测定结果.方法 选取2010年3月～2013年3月本院338例新生儿手足抽搐症患儿作为观察组,同期选取338例健康新生儿作为对照组.分析比较两组新生儿血清钙、镁离子测定结果.结果 观察组患儿血清中的钙、镁离子含量均低于对照组(P＜0.05).结论 新生儿手足抽搐症患儿血清中的钙、镁离子含量偏低.
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七氟醚静吸复合麻醉在小儿手术中的应用价值
目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉在小儿手术中的临床效果.方法 选择本阮收治的80例行手术治疗的4～15岁患儿,将其随机平均分为丙泊酚复合芬太尼全静脉麻醉组(A组)和七氟醚静吸复合麻醉组(B组).记录两组患儿手术过程中血流动力学改变及术后麻醉的恢复情况.结果 两组患儿均能较快实现诱导麻醉,但B组患儿心率影响较小,更稳定,且在觉醒时间、拔管时间、意向力复原时间、麻醉恢复室停留时间等方面都短于A组(P＜0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉术中患儿血液循环稳定,术后清醒快,值得在小儿手术中推广应用.
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舒芬太尼硬膜外镇痛的临床应用
目的 观察舒芬太尼应用于硬膜外镇痛的临床效果和不良反应.方法 选取2009年10月～2012年12月在本院行下肢手术且术后自控镇痛的患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组患者给予0.75 μg/ml舒芬太尼和0.179％甲磺酸罗哌卡因,对照组患者给予0.05 mg/ml芬太尼和0.179％甲磺酸罗哌卡因,记录两组患者不同时段VAS评分、48 h内患者自控静脉镇痛(PCA)按压次数、48 h内患者硬膜外自控镇痛(PCEA)用药总量和不良反应.结果 术后8、16、24、48 h观察组患者平均VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者48 h内PCA按压次数和48 h内PCEA用药总量明显少于对照组(P＜0.05),两组术后不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼用于硬膜外镇痛能显著降低患者的疼痛程度,术后不良反应较少,值得临床推广应用.
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腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛中的临床应用
目的 探讨腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼在分娩潜伏期镇痛应用中的可行性,并测定舒芬太尼的适剂量.方法 本院拟行无痛分娩的足月初产妇80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组(n=20),每组产妇进入分娩潜伏期时(规律宫缩、宫口开大1 cm),选择L2、3椎间隙穿刺成功后,A组给予舒芬太尼2μg;B组给予舒芬太尼4 μg;C组给予舒芬太尼6μg;D组给予舒芬太尼8μg,每组产妇均将舒芬太尼采用灭菌注射用水稀释到2.0 ml后行蛛网膜下腔阻滞麻醉,而后向头端留置硬膜外导管,留置导管长度为3 cm,同时连接硬膜外镇痛(PCEA)泵,镇痛药物采用0.1％罗哌卡因复合0.4 μg/ml舒芬太尼,总量为100 ml,首剂量设定为6ml,维持剂量为6ml,PCEA剂量为6ml,锁定时间为30 min,PCEA维持至第一产程结束.观察各组产妇镇痛起效时间、PCEA首次给药时间及用药量、运动阻滞情况,第一、二、三产程时间,出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式.结果 C、D组患者的镇痛起效时间快于A、B组(P＜0.05);C、D组患者镇痛持续时间长于A、B组(P＜0.05);B、D组PCEA给药量少于A组(P＜0.05);A组第一产程时间长于B、C组(P＜0.05);但D组皮肤瘙痒的发生率高于A、C组(P＜0.05);各组在运动阻滞情况、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式上差异无统计学意义.结论 蛛网膜下腔阻滞选用4～6 μg舒芬太尼,可以安全有效地应用于产科分娩潜伏期镇痛,且副作用较少.
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托烷司琼不同给药方式对老年患者硬膜外自控镇痛后恶心、呕吐的防治
目的 探讨托烷司琼不同给药方式对老年患者硬膜外自控镇痛(PCEA)后恶心、呕吐的防治效果.方法 将50例ASA Ⅰ～Ⅲ级腰硬联合麻醉的老年手术患者,随机分为两组,A组麻醉前静脉注射托烷司琼5 mg;B组术毕镇痛泵加托烷司琼5 mg.术后观察并记录0、8、16、24、48 h视觉模拟评分(VAS),恶心、呕吐发生程度及不良反应发生率.结果 所有患者术后VAS评分均达到满意效果,各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后8hA组患者恶心、呕吐发生程度显著低于B组(P＜0.05);术后A组患者恶心、呕吐发生率显著低于B组(P＜0.05).结论 托烷司琼能有效防止老年患者术后PCEA导致的恶心、呕吐,麻醉前应用效果较佳.
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想患者所想,纾患者病难——访中日友好医院中医呼吸科张纾难教授
近日,针对一些疑难呼吸疾病的诊疗问题以及呼吸科的学科发展问题,记者采访了中日友好医院中医呼吸科的张纾难教授.据张纾难教授介绍,1984年开院的中日友好医院的大特点是中、西医都很强,中西医各科平分秋色,等于是两个综合医院并置在一起,这种建制在全世界也是独一无二的.中日友好医院建成之后,原卫生部给医院的定位是:全国中西医结合的基地,我国卫生界对外交流的窗口.
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弘扬仲景文化,传承大医精神
2013年10月22日至23日,由中华中医药学会、中国中药协会联合主办的“第十一届张仲景医药文化节”在河南南阳隆重举行.国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长、中华中医药学会会长王国强,河南省人大副主任李文慧,河南省人民政府副省长张广智,中国工程院院士、中国中医研究院首席研究员李连达,中国工程院院士、哈尔滨工程大学水声研究所所长杨士莪,以岭药业董事长、中国工程院院士吴以岭,中国中药协会秘书长王桂华,以及来自北京、上海、山西、安徽、广东、云南、贵州、江苏、湖北、重庆、海南、陕西、甘肃等省市和香港、澳门、台湾等地区的知名中医药企业代表300余人,中医药学术界专家、学者400余人出席了22日举行的开幕式.
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91例药品不良反应报告分析
目的 了解本院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为深入开展ADR监测工作及临床合理用药提供依据.方法 对本院2004年11月～2013年6月上报至国家ADR监测中心的91例ADR报告进行回顾性分析.结果 91例报告中,易引起ADR的药物为抗感染药(占56.25％)和中药注射液(占17.71％),静脉滴注引起的ADR多,皮肤及其附件损伤为主要临床表现.结论 临床应加强ADR监测,合理用药,降低ADR的发生率.
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我院2009～2012年药品不良反应报告分析
目的 总结本院2009～2012年药品不良反应(ADR)报告并分析其特点和规律,提高临床医生对ADR的关注度,为临床安全合理用药提供指导和依据,减少ADR的发生.方法 选择2009年7月～2012年6月本院上报的276例ADR报告,分别从患者性别、年龄、给药途径、剂型、药物类别、临床表现、ADR患者的转归等几方面进行分析评价.结果 276例ADR报告中,男性占60.14％;＞18岁的成年患者ADR发生率较高;口服药物的ADR发生率较其他给药途径高,占65.94％;容易引起ADR的药物为抗结核药物,而临床表现以肝功能损害为常见,患者转归良好.结论 本院应继续加大力度监测ADR工作,确保临床用药的合理性和安全性.
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彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值.方法 选择本院2008年8月～2013年4月收治的糖尿病患者80例作为观察组,选择同期本院体检中心的健康体检人员80例(无高血压、糖尿病、冠心病等疾病)作为对照组.应用西门子X300型彩色多普勒超声诊断仪检测两组有无斑块形成及斑块形态大小,观察颈总动脉内径、颈总动脉内膜-中层厚度,测量血管阻力指数.结果 观察组斑块发生率为63.75％ (51/80),显著高于对照组的26.25％(21/80),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组颈总动脉内膜-中层厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);颈总动脉内径及血管阻力指数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要的临床价值,对糖尿病患者并发症的防治具有重要的意义.
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3499例胎儿形态学超声筛查的结果分析
目的 探讨胎儿形态学超声筛查结果.方法 回顾性分析本院2009年12月～2013年2月行胎儿形态学超声筛查3499例,比较各年龄段孕妇的胎儿畸形发生率,并分析胎儿的畸形类型及其构成比.结果 3499例胎儿中发现畸形49例,占1.40％;各年龄段孕妇的胎儿畸形发生率分别为21～25岁1.40％,26～30岁1.55％,31～35岁0.20％,36～40岁3.28％,＞40岁3.45％;其中,孕龄＞35岁孕妇的胎儿畸形率明显高于其他年龄组(P＜0.05).49例畸形胎儿中,单发性结构畸形32例(65.3％),多发性结构畸形17例(34.7％);单发畸形中,主要为心脏血管畸形(18.4％)、神经系统畸形(10.2％)、泌尿系统畸形(12.2％)、消化系统畸形(8.2％)、颜面部畸形(8.2％)以及肢体畸形(4.1％).结论 高龄孕妇的胎儿畸形发生率明显增加,在孕期产前检查中,胎儿形态学超声筛查有极其重要的作用.
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CT在腹部创伤诊断中的临床应用
目的 探讨CT在腹部创伤诊断中的临床应用.方法 回顾性分析本院2010年3月～2012年3月的220例腹部创伤患者的CT资料,其中,187例患者行手术治疗,33例患者行保守治疗.比较手术治疗结果与CT诊断结果.结果 采取手术治疗的187例患者中,有180例患者的CT检查结果与手术结果相符,检出率为96.2％.各部位CT脏器损伤检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT检查可有效降低患者的误诊率,对于腹部创伤患者具有重要意义.
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螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用
目的 探讨螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用.方法 收集156例经临床确诊的鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者的CT影像学资料,重点观察鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦的解剖变异.结果 鼻腔鼻窦炎性病变分为5型:漏斗型,占30.8％;窦口鼻道复合体型,占24.4％;蝶筛隐窝型,占9.0％;息肉型,占14.1％;其余为混合型,占21.8％.结论 鼻腔鼻窦CT示各型鼻腔和鼻窦炎性病变与窦口鼻道复合体变异或蝶筛隐窝炎症、鼻甲气房、鼻中隔偏曲等解剖变异有相关性,为鼻内镜手术治疗提供重要的指导价值.
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肺结核的影像诊断及活动性评价
目的 分析肺结核的影像特征,探讨薄层CT对其活动性的评价.方法 对2011年3月～2013年3月本院收集的97例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行影像学检查.根据患者的病变活动性情况将其分为活动组(69例)与非活动组(28例),比较两组结节、微结节、空洞、肿块、支气管异常等情况的差异.结果 活动组患者常见的CT表现有,59例(85.51％)存在小叶中央性微结节,37例(53.62％)存在腺泡样微结节,31例(44.93％)存在未钙化结节,41例(59.42％)存在肺实变,42例(60.87％)存在支气管扩张,31例(44.93％)存在磨玻璃影,24例(34.78％)存在厚壁空洞,16例(23.19％)存在支气管壁不均匀增厚伴管腔狭窄;非活动组患者常见的CT表现有,21例(75.00％)存在小叶中央性微结节,19例(67.86％)存在腺泡样微结节,22例(78.57％)存在钙化性结节,17例(60.71％)存在支气管扩张,20例(71.43％)存在不规则线状影,13例(46.43％)存在瘢痕周围肺气肿,7例(25.00％)存在支气管壁均匀增厚伴管腔狭窄;两组除小叶中央性微结节及支气管扩张外,其他CT表现差异有统计学意义(P＜0.05).两组病灶多位于右肺上叶后段和尖段,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活动性肺结核与非活动性肺结核具有相似的影像学表现,但两者也存在区别.利用薄层CT扫描仔细区分交互影响因素能准确区分活动性和非活动性肺结核.
