中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区2型糖尿病合并下肢血管病变的危险因素分析
目的：探讨社区2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的危险因素。方法选取2014年1~12月红星医院管辖的德茂社区站的200例50岁以上且糖尿病病程逸5年的2型糖尿病患者作为研究对象，开展问卷调查、体格检查，检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)及凝血四项并进行双下肢血管超声检查。采用Logistic回归分析筛选T2DM合并LEAD的主要危险因素。结果 LEAD组的年龄、SBP、脑卒中及冠心病发生率、LDL-C与HbA1c%水平显著高于无LEAD组，差异有统计学意义(P<0.01)。 LEAD组的腰围、BMI、吸烟史以及FPC、TG、TC、UA水平显著高于无LEAD组，差异有统计学意义(P<0.05)。 LEAD组的HDL-C水平显著低于无LEAD组，差异有统计学意义(P<0.05)。 Logistic回归分析显示，年龄、HbA1c、LDL-C及收缩压是T2DM合并LEAD的独立危险因素。结论年龄、HbA1c、LDL-C及收缩压与社区T2DM合并LEAD的发病密切相关。
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彩色多普勒超声联合尿蛋白肌酐对高血压性早期肾损害的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声联合尿蛋白肌酐检测技术对高血压性早期肾损害患者的诊断价值。方法选取本院2012年2~8月的68例高血压性早期肾损害患者作为研究对象，均给予厄贝沙坦片和拜阿司匹林片治疗，并加用自拟“安泰固肾汤”和保肾康片，连续治疗1个月。所有受检者均进行尿蛋白/肌酐(UmAlb/UCr)及彩色多普勒超声检查。随访3个月后，比较彩色多普勒超声联合UmAlb/UCr检测与单纯尿蛋白肌酐检测两种检查方法的阳性率、准确度、灵敏度及特异度等。结果 UmAlb/UCr联合彩色多普勒检查的阳性率、准确度、灵敏度、特异度显著高于单纯性UmAlb/UCr检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声联合尿蛋白肌酐检查检测技术对高血压性早期肾损害患者具有重要的诊断价值，值得临床推广应用。
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海肤康甲模治疗甲床损伤合并甲板缺失的临床效果
目的：探讨海肤康甲模治疗甲床损伤合并甲板缺失的临床效果。方法选取本院2011年4月~2012年9月收治的66例甲床损伤合并甲板缺失患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(32例)和B组(34例)。A组采用海肤康甲模治疗,B组采用传统方法治疗。比较两组的手术情况和临床疗效。结果 A组的术后住院时间、术后恢复工作时间、疼痛持续时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。 A组的优良率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组的术后总满意度显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论海肤康甲模治疗甲床损伤合并甲板缺失效果显著,值得临床推广应用。
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体外冲击波碎石联合药物治疗输尿管下段结石的临床效果
目的：探讨体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石的临床效果。方法选取2012年11月~2014年11月本院收治的184例泌尿系统输尿管下段结石患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各92例。对照组采用体外冲击波碎石治疗，试验组采用体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗，比较两组的临床效果。结果试验组的治愈率与总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的止痛药物使用率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石效果显著，能更好地清除患者体内的碎石，减少患者病痛。
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临床护理路径在急性左心功能衰竭患者抢救中的应用效果
目的：观察临床护理路径在急性左心功能衰竭患者抢救中的应用效果。方法选择2013年1月~2014年12月本院收治的72例急性左心功能衰竭患者作为观察组,另选择2011年1月~2012年12月本院收治的56例急性左心功能衰竭患者作为对照组。对照组按常规急救护理流程及医嘱进行护理配合,观察组采用临床护理路径。比较两组的护理效果。结果观察组的住院时间显著短于对照组,住院费用及病死率均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),患者对护理服务的满意度则显著高于对照组(90.3%或71.4%,P<0.01)。结论临床护理路径应用于急性左心功能衰竭患者的抢救中,能提高护理质量及抢救效率,降低医疗费用,提高患者的满意度。
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分层级责任制整体护理模式在心血管内科患者中的应用效果
目的：探讨分层级责任制整体护理模式在心血管内科患者中的应用效果。方法2010年12月~2014年12月，分析本院收治的220例心血管内科疾病患者的临床资料，根据不同护理方法将其分为试验组和对照组，对照组采用常规护理方法，试验组采用分层级责任制整体护理模式护理，比较两组的护理效果。结果试验组的护理满意率为95%，显著高于对照组的85%(P<0.05)；试验组的管理质量评分为(95.5±1.2)分、重病患者的管理质量评分为为(94.6±1.2)分、急救药品的管理质量评分为(96.8±1.2)分、基础护理质量评分为(95.7±3.2)分，均显著高于对照组(P<0.05)；试验组护士的自评评分为(89.8±1.2)分，显著高于对照组(P<0.05)。结论心血管内科疾病患者治疗过程中实施分层级责任制整体护理模式的效果理想，能够提高患者的护理满意度，提高临床效果，值得推广应用。
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护理干预在流浪精神疾病患者睡眠障碍中的应用效果
目的：探讨护理干预在流浪精神疾病患者睡眠障碍中的应用效果。方法2014年6月~2015年1月，对50例流浪救治精神疾病男性患者的睡眠质量进行干预，包括病区环境管理，医患、护患间的沟通，用药指导及睡眠的小技巧等心理干预。30 d后，干预前后应用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评估患者的睡眠质量。结果干预后，患者的PSQI总分及各项(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物使用和日间功能障碍)评分均下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预能改善流浪精神病患者的睡眠状况。
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PICC与外周静脉置管在恶性肿瘤化疗患者中的效果比较
目的：探讨经外周植入中心静脉导管(PICC)置管在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果。方法选取本院肿瘤科2013年10月~2014年6月收治的105例恶性肿瘤患者,将患者随机分为两组院PICC置管组53例,外周静脉置管组52例。观察两组的一次性置管成功率、置管保留时间及化疗药物刺激所致外渗及静脉炎等并发症的发生率。结果 PICC置管组的一次性置管成功率为94.3%(50/53),外周静脉置管组为82.7%(43/52),两组差异无统计学意义(P跃0.05)；PICC置管组的置管保留时间为(112.57±6.91)d,长于外周静脉置管组的(1.7±1.1)d (P<0.01)；PICC置管组的化疗药物刺激所致不同程度的外渗及静脉炎发生率为0,外周静脉置管组为48.1%(25/52),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PICC置管安全可靠,可提高护理质量,是晚期恶性肿瘤患者化疗较为理想的静脉途径,值得临床推广应用。
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心理干预在肝癌护理中的作用
目的：探讨心理干预对肝癌患者的影响。方法选取2012年6月~2014年6月在我院就诊的80例肝癌患者，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组进行常规护理，观察组给予心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对两组患者心理健康状况进行评定，并自制问卷调查两组患者护理满意度。结果经护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为92.5%，显著高于对照组的52.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌患者给予积极的心理干预，能显著改善患者的心理状态，提高患者对护理的满意度及其生活质量。
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人性化护理在早期妊娠阴道超声检查中的应用效果
目的：探讨人性化护理对早期妊娠患者行阴道超声检查时的配合度及舒适度的影响。方法选取2012年1月~2013年5月在本院行阴道超声检查的260例早期妊娠患者，随机分为观察组和对照组，各130例。对照组患者给予常规护理措施，观察组在对照组基础上加以人性化护理，比较两组患者检查时的配合度及舒适度。结果对照组配合度为77.7%，观察组的配合度为89.2%，观察组患者阴道超声检查时的配合度及舒适度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期妊娠患者行阴道超声检查时实施人性化护理，可使患者在各方面均达到舒适、愉快的状态，对检查的顺利进行起至关重要的作用。
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人文关怀对精神分裂症患者康复疗效及社会功能的影响研究
目的：探讨人文关怀对精神分裂症患者康复疗效及社会功能的影响，为护理该类患者积累宝贵经验。方法选取本院于2010年5月~2012年2月收治的68例精神分裂症患者，设为对照组，采取常规精神病护理方法；选取本院于2012年5月~2014年2月收治的76例精神分裂症患者，设为研究组，在对照组基础上全程贯彻人文关怀理念。干预后分别采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者进行评分；比较两组患者的用药依从性、复发率和再住院率。结果干预后3、6、12个月，研究组患者的SDSS、BPRS及IPROS评分均低于对照组(P<0.05)；干预1年后，研究组患者的服药依从性高于对照组，复发率与再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀能有效改善患者的精神状况，促进患者社会功能的回归，有利于患者早日康复。
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三黄解毒通络汤治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床效果
目的：探讨三黄解毒通络汤治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月本院收治的湿热困脾型2型糖尿病患者80例，随机分为两组，各40例。对照组给予合理饮食、适当运动、加强糖尿病教育并予二甲双胍片口服，治疗组对照组基础上给予三黄解毒通络汤，疗程均为12周。观察两组治疗前后的体重指数、血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。结果治疗后，两组的体重指数、血糖、胰岛素抵抗指数、TC、TG及中医证候积分均较治疗前改善，治疗组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄解毒通络汤治疗湿热困脾型2型糖尿病有显著效果。
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陇南红芪饮片的三A分级标准及应用研究
陇南红芪饮片规格市场较为混乱，质量参差不齐，没有统一的标准。本研究通过市场调查，从常规、化学、生物和有害物质多角度开展红芪饮片标准研究，在充分继承传统饮片分级方法的基础上，综合考虑陇南红芪饮片的功效、安全性、习惯性等多方面因素，制定陇南红芪饮片质量真实性、纯净度和品质优良程度的三A级分级标准，为管理部门实施饮片注册标准、饮片条码身份证和饮片优质优价管理办法的制定提供技术支撑，为临床合理用药提供科学参考依据。
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辨证取穴针刺治疗对慢性紧张型头痛中枢调控的影响
目的：从电生理角度探讨辨证取穴针刺治疗对慢性紧张型头痛中枢调控的影响。方法选取本院神经内科2012年1月~2013年10月收治的门诊或住院的慢性紧张型头痛患者60例，将患者随机分为治疗组、对照组，每组30例。治疗组给予辨证取穴针刺治疗，对照组给予针刺安慰穴位治疗，并在针刺治疗前后进行外感受抑制试验。结果与治疗前比较，治疗组针刺治疗后的ESP2潜伏期缩短，时限延长(P<0.05)；对照组针刺前后的ESP2潜伏期及时限差异无统计学意义(P跃0.05)。与对照组比较，治疗组针刺后的ESP2潜伏期缩短，时限延长(P<0.05)。结论辨证取穴针刺治疗可调节慢性紧张型头痛患者异常的中枢疼痛调控机制。
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益气养阴膏方治疗糖尿病早期肾功能损害的效果观察
目的：探讨益气养阴膏方治疗糖尿病早期肾功能损害的效果。方法2013年10~12月，选取辨证属气阴两虚证的2型糖尿病患者32例，选择健康体检者40例作为对照组，以血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血糖(Glu)、血钾(K+)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TF)、免疫球蛋白G(IgG)等为评价指标，研究益气养阴膏方对糖尿病早期肾功能损害的治疗效果。结果观察组的早期肾功能损害指标(尿α1-MG、mAlb、TF、IgG)水平明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗前后的血BUN、血Cr、Glu、K+等指标水平差异无统计学意义(P>0.05)，而尿α1-MG、mAlb、TF、IgG等指标水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴膏方具有明显改善糖尿病患者早期肾功能损害的作用，在预防和治疗糖尿病早期肾功能损害方面具有重要价值，值得应用。
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包头市学龄前儿童超声骨强度测定结果及影响因素的研究
目的：了解学龄前儿童骨强度情况,探讨影响儿童骨强度的相关因素。方法用定量超声骨强度仪测定978名学龄前儿童胫骨骨强度并进行相关因素的问卷调查。结果0~6岁儿童骨强度随年龄增加呈非线性增加；骨强度不足的4岁以内的检出率随年龄的增长逐渐降低,4岁以后又呈上升趋势；学前儿童骨强度与牛奶、维生素D、钙、每日日晒时间有关。结论0~6岁儿童是骨强度快速增长期,但骨强度不足的检出率较高,各种因素对其影响较大,应加强儿童骨强度的早期干预。
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295例住院心脑血管病患者甲状腺疾病患病率的分析
目的：调查我院住院心脑血管病患者甲状腺疾病的患病情况。方法回顾性分析2013年4月~2015年2月在我院内五科住院治疗的295例心脑血管病患者的甲状腺功能。结果295例心脑血管病患者中甲状腺疾病患病率为29.15豫，女性38.26豫，男性19.86豫。其中甲亢0.34%，亚甲亢1.36%，甲减3.39%，亚甲减24.07%。203例检测甲状腺抗体的心脑血管病患者中，甲状腺抗体(TPOAb或TgAb)阳性率为12.32豫，其中女性18.18豫，男性6.73豫。女性心脑血管病患者甲状腺疾病的患病率及甲状腺抗体的阳性率明显高于男性(P<0.05)。高血压患者甲状腺疾病的患病率(33.70%)高于血压正常者(21.93%)(P<0.05)。有颈动脉斑块患者的促甲状腺素水平[(5.5±0.8)mIU/L]高于无颈动脉斑块患者[(3.4±1.0)mIU/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脑血管病患者的甲状腺疾病患病率高，对于心脑血管病患者积极检测甲状腺功能很有必要。
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花青素对动脉粥样硬化模型小鼠抗氧化和血脂代谢的影响
目的：探讨花青素在动脉粥样硬化模型小鼠体内抗氧化能力和血脂代谢中的作用。方法高脂饮食诱导基因敲除的ApoE-/-小鼠8周后，每天用不同剂量(低、中、高院50、100、200 mg/kg)的花青素对小鼠连续灌胃8周。获取血清和肝脏并分别检测各抗氧化指标和各项血脂含量。结果中、高剂量组血清中SOD活性的提高及血清和肝脏的MDA含量的降低与空白组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；高剂量组肝脏的SOD活性与空白组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，随着剂量的增加不断降低，中、高剂量组中TG水平与空白组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；高剂量组TC和LDL-C水平与空白组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论花青素对高脂诱导的动脉粥样硬化小鼠具有抗氧化、降低血脂的功能。
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黄芪含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞分泌PAI-1的影响
目的：探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对内皮细胞(HUVECs)分泌1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响及黄芪含药血清对AngⅡ此效应的干预作用。方法培养脐静脉内皮细胞株,对照组与AngⅡ干预组院内皮细胞与不同浓度AngⅡ共孵育18 h；黄芪含药血清组院内皮细胞在不同浓度黄芪药血清培养基中培育24 h后,加入AngⅡ(×10-4 mol/L)培养18 h,酶联免疫吸附法(ELISA)测定PAI-1浓度。结果与对照组比较,不同浓度的AngⅡ均能刺激HUVECs分泌PAI-1；黄芪含药血清可抑制AngⅡ促HUVECs分泌PAI-1的效应。结论黄芪含药血清可能通过抑制AngⅡ诱导的HUVECs分泌PAI-1效应,产生抗动脉粥样硬化的作用。
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红细胞体积分布宽度与心力衰竭患者预后指标关系的研究
目的：探讨红细胞体积分布宽度与心力衰竭患者预后指标的关系，为临床干预提供参考。方法选取2012年4月~2014年7月本院收治的184例心力衰竭患者作为研究对象。其中心力衰竭死亡患者64例，心力衰竭生存患者120例；心血管疾病(CVD)患者50例，非CVD患者70例。收集、记录患者的相关病历资料，并进行统计学分析。结果心力衰竭死亡患者的红细胞体积分布宽度均值为17.9%，标准差为3.1。 CVD患者的红细胞体积分布宽度均值为16.9%，标准差为2.9；非CVD患者的红细胞体积分布宽度均值为16.6%，标准差为3.2。红细胞体积分布宽度跃16.0%是心力衰竭的佳Cut-off值。心力衰竭死亡患者和心力衰竭生存患者的NYHA分级、左心射血分数、高血压、收缩压、舒张压、白细胞、C-反应蛋白、脑利钠肽和红细胞体积分布宽度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，红细胞体积分布宽度和C-反应蛋白是影响心力衰竭预后结果的独立危险因素。结论红细胞体积分布宽度和C-反应蛋白是影响心力衰竭预后结果的独立危险因素。
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外阴阴道假丝酵母菌病的相关因素及治疗分析
目的：探讨深圳沙井街道外来女工外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的相关因素及治疗效果。方法选取2013年6月~2014年6月的800例深圳市沙井街道外来女工,对其VVC患病情况进行分析,依照流行病学调查表,按是否患有VVC,将其分为两组,其中420例为感染组,对照组的380例为未感染组,分析对比不同年龄假丝酵母菌检出情况、VVC相关因素Logistic回归分析及感染组中A、B两组的治疗效果。结果从年龄结构上看,31~40岁感染VVC率高,41岁以上RVVC逐渐增多,为140例,占总数的7.62%,占此年龄段的22.86%；VVC患者的阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度140例,占33.33%,Ⅲ~Ⅳ度280例,占66.67%,其中合并细菌性阴道病(BV)70例,滴虫阴道炎(TV)28例,合并萎缩性阴道炎(AV)24例,筛选与VVC发病有关的因素,包括流产史、非月经期使用护垫、阴道炎史、放置IUD、使用抗生素、性生活频率、阴道冲洗、安全套；A组患者痊愈率及显效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对深圳沙井街道外来女工VVC开展生殖健康教育和早期干预,减少VVC对外来女工生殖健康的影响,提高外来务工妇女生活质量。
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妊娠期糖尿病两种不同诊断标准对妊娠结局的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病两种不同诊断标准对妊娠结局的影响。方法选取2011年1月~2012年12月来我院产检的初产妇800例,其中2011年1~12月采用乐杰主编的第7版《妇产科学》(GO)中妊娠期糖尿病诊断标准诊断妊娠期糖尿病孕妇50例,2012年1~12月采用国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)诊断标准诊断妊娠期糖尿病孕妇60例。观察比较两组孕妇的妊娠结局。结果IADPSG组孕妇剖宫产率及新生儿出生体重明显低于GO组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多及新生儿黄疸、早产儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用IADPSG诊断标准能提高妊娠期糖尿病诊断率,科学、合理的生活方式干预及必要的治疗,可减少不良妊娠结局的发生。
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妇产科手术术前逆行置输尿管导管预防输尿管损伤的临床分析
目的：探讨妇产科较复杂手术术前采用逆行置输尿管导管预防输尿管损伤的方法。方法选取我院2008年6月~2014年6月在妇产科行逆行置输尿管导管手术的96例患者作为研究组，随机选择同期妇产科手术术前未预置输尿管导管76例患者为对照组，宫颈癌手术32例，子宫内膜异位症25例，盆腔二次手术19例。比较两组手术时间、术中出血量、输尿管损伤等并发症相关指标。结果术前采用逆行置输尿管导管组，全部患者未出现输尿管瘘，无输尿管损伤，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；手术时间较对照组短，术中出血量较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科较复杂及较易损伤输尿管手术，术前先采用逆行置输尿管导管，可作为辨认输尿管的标志，对预防损伤输尿管确切有效、安全，有利于缩短手术时间。
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硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床分析
目的：观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床效果。方法选取2012年1月~2015年3月我院收治的PIH患者124例，随机分为治疗组(n=62)和对照组(n=62)，对照组给予常规硫酸镁治疗，治疗组给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗。观察记录两组患者的血压变化、治疗有效率、不良反应及妊娠结局。结果与对照组比较，治疗组患者用药后血压明显降低，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者无不良反应；妊娠结局明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗PIH可获得较好的疗效，不良反应较少，可有效降低血压，改善围生结局。
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喉罩气道在早产儿复苏中的临床应用
目的：探讨喉罩气道在早产儿复苏中的临床应用效果。方法选择2014年9月~2015年4月我院收治的50例早产儿的临床资料进行回顾性分析,根据其方法不同分成喉罩组与面罩组,每组25例,观察记录两组患儿的起效时间与通气时间,比较两组复苏成功率及不良反应发生率。结果喉罩组的起效时间为(15.48±3.78)s,通气时间为(53.48±15.62)s,均显著短于面罩组的(27.71±8.24)、(107.12±24.58)s；喉罩组的复苏成功率高达96.00%(24/25),不良反应发生率为8.00%(2/25),优于面罩组的84.00%(21/25),28.00%(7/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩气道应用于早产儿的复苏,可有效缩短起效时间与通气时间,复苏成功率高,不良反应发生率低,效果明显优于面罩组,值得临床推广应用。
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阴式剖宫产子宫切口憩室切除术的临床效果分析
目的：探讨阴式剖宫产子宫切口憩室(PCSD)切除术的临床疗效。方法选择2009年3月~2013年10月在我院治疗剖宫产后子宫切口憩室的患者共90例，随机分为开腹手术治疗组(A组)、宫腹腔镜联合手术组(B组)及阴式手术组(C组)，各30例。比较3组手术时间，术中出血量，术后住院天数、住院治疗费用等指标。随访术后并发症发生情况。结果 C组手术时间、术后住院天数短于A、B组，术中出血量及住院治疗费用少于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后各组患者并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式手术治疗PCSD具有手术时间短、费用低、恢复快及并发症少等优点，值得临床广泛应用。
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MMP-9与TIMP-1在复发性流产中的基因表达及相关性研究
目的：检测MMP-9、TIMP-1在复发性流产绒毛组织中的mRNA相对表达量,研究MMP-9和TIMP-1的表达失衡与复发性流产的相关性。方法选取2013年4~12月我院妇科门诊正常早孕和复发性流产妇女的绒毛组织各19例和28例,RT-PCR检测MMP-9、TIMP-1的相对表达量。结果复发性流产组绒毛MMP-9 mRNA的相对表达量为4.11±0.42,正常早孕组绒毛MMP-9 mRNA的相对表达量为2.45±0.36,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；复发性流产组绒毛TIMP-1 mRNA相对表达量为7.62±1.54,正常早孕组绒毛TIMP-1相对表达量为8.41±1.02,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性流产绒毛组织中的MMP-9 mRNA表达量显著下降,TIMP-1 mRNA表达量升高,MMP-9和TIMP-1的表达失衡参与了复发性流产的发生、发展。
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中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果
目的：探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2011年1月~2014年12月来本院就诊的功能失调性子宫出血患者242例为研究对象，随机分为对照组122例和治疗组120例，对照组患者给予性激素口服治疗；治疗组患者在性激素治疗的基础上加用固冲汤加减，观察两组治疗效果。结果治疗组有效率为97.5%，对照组有效率为81.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者血红蛋白治疗后均明显升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者治疗后血红蛋白升高优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的控制出血时间和完全血止时间较对照组明显缩短。结论中西医结合治疗功能失调性子宫出血，止血快，有效率高，值得临床推广。
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达比加群酯治疗缺血性脑卒中的效果分析
目的：探讨达比加群酯治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2013年1月~2014年10月在我院诊治的112例缺血性脑卒中患者，按照随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组56例。对照组服用华法林治疗，治疗组服用达比加群酯治疗，两组同时给予尿激酶静脉滴注，均治疗4周。于治疗前后采用Glasgow昏迷量表(GCS)和神经功能缺损量表(SSS)评定两组患者的意识水平和神经功能缺损程度等临床特征，同时检测两组的血脂水平。结果治疗后，两组的GCS与SSS评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且治疗组治疗后的GCS、SSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组的血清TG、TC值差异无统计学意义(P跃0.05)，治疗后两组均有所下降，治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论达比加群酯治疗缺血性脑卒中可促进血脂代谢正常化，改善临床症状，值得推广应用。
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氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压并发焦虑抑郁症的临床效果
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压合并焦虑忧郁症的临床效果。方法选取2013年8月~2014年9月在本院门诊及心内科病房治疗的80例高血压合并焦虑抑郁症患者，将其按随机数字表法分为对照组和实验组，各40例。对照组采用厄贝沙坦治疗，实验组采用厄贝沙坦+氟哌噻吨美利曲辛治疗，两组疗程均8周，观察两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及血压变化情况。结果治疗后，两组的血压均有明显下降，且实验组较对照组下降幅度更加明显(P<0.05)；治疗8周后，实验组的SDS、SAS评分均显著降低(P<0.05)，但对照组无明显变化(P跃0.05)，因此，实验组的SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论氟哌噻吨美利曲辛治疗原发高血压合并焦虑抑郁症具有显著的效果。
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1%吡美莫司联合2.5%二硫化硒洗剂治疗头部脂溢性皮炎的临床效果观察
目的：观察1%吡美莫司乳膏联合2.5%二硫化硒洗剂治疗头部脂溢性皮炎的临床效果。方法选取2012年7月~2013年12月于本院门诊就诊的82例头部脂溢性皮炎患者,将其按就诊先后顺序随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=40)。两组均采用2.5%二硫化硒洗剂,同时治疗组外涂1%吡美莫司乳膏,对照组外涂0.1豫哈西奈德溶液。观察两组头皮瘙痒、红斑和脱屑变化情况及药物不良反应,并对比两组的治疗总有效率和复发率。结果治疗4周后,治疗组的治疗总有效率为92.9%,对照组为87.5%,差异无统计学意义(字2越0.67,孕跃0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。停药1个月后随访,治疗组的复发率为9.5%,显著低于对照组的27.5%,两组差异有统计学意义(字2越4.43,孕<0.05)。结论1豫吡美莫司乳膏联合2.5%二硫化硒洗剂治疗头部脂溢性皮炎的有效率高、复发率低,值得临床推广。
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阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗肥胖2型糖尿病的短期效果分析
目的：探讨阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗肥胖2型糖尿病的短期效果。方法选取2013年6月~2014年3月在本院就诊的65例肥胖2型糖尿病患者，将其随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。对照组在常规处理基础上给予甘精胰岛素与赖脯胰岛素，观察组在对照组基础上给予二甲双胍缓释片与阿卡波糖治疗。测定两组治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素抵抗指数(IR)等指标，并观察两组的临床疗效、餐时胰岛素停用率、低血糖发生率。结果观察组的临床疗效总有效率为90.91%，显著高于对照组的81.25%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后FPG、2 h PG、FINS、IR、IS等比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗后观察组的FINS、IR指标显著低于对照组(P<0.05)，但两组治疗后的FPG、2 h PG、IS各指标差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的餐时胰岛素停用率为75.26%，显著高于对照组的59.38(P<0.05)。观察组的低血糖发生率为12.12%，显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论对肥胖2型糖尿病患者采用阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗，临床疗效显著，值得推广应用。
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艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的临床效果比较
目的：观察艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效，以期为抑郁症的临床治疗提供借鉴经验。方法选择2012年10月~2014年9月本院精神科收治的90例抑郁症患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用口服氢溴酸西酞普兰片治疗，观察组采用口服草酸艾司西酞普兰片治疗，两组均治疗6周后观察临床疗效和不良反应，并比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表-病情严重程度量表(CGI-SI)评分。结果两组的痊愈率和治疗总有效率差异均无统计学意义(P跃0.05)；治疗后，两组HAMA、CGI-SI评分均较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组治疗后的比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；两组不良反应发生率及治疗后不良反应量表总分差异无统计学意义(P跃0.05)。结论艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的效果相当，均可改善患者的病情和焦虑症状，且不良反应轻微，可以用于抑郁症的治疗。
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尤瑞克林联合法舒地尔治疗高危性短暂性脑缺血发作的近期效果观察
目的：探讨尤瑞克林联合法舒地尔治疗高危性短暂性脑缺血发作(TIA)的近期效果。方法选取2014年2月~2015年2月在我院神经内科治疗的90例高危性TIA患者，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用尤瑞克林治疗，观察组采用尤瑞克林联合法舒地尔治疗，比较两组患者的治疗效果、凝血功能、早期脑卒中风险及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的77.78%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组活化部分凝血活酶时间及血小板计数显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；根据ABCD2评分，观察组早期脑卒中风险评级显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组头痛、心慌、面部潮红等不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论尤瑞克林联合法舒地尔治疗高危性TIA的近期效果显著，能有效改善患者脑部血流，降低脑卒中风险，安全性高，值得临床推广应用。
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噻托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
目的：分析噻托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法收集2010年2月~2014年2月在本院诊治的92例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组(46例)与对照组(46例)。所有患者均实施呼吸内科常规治疗,在此基础上,对照组给予患者无创正压通气治疗,观察组应用噻托溴铵与无创正压通气联合治疗。观察两组的治疗效果、住院时间、再次入院率和累计死亡率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间为(11.24±3.41)d,显著短于对照组的(16.44±4.12)d(P<0.05)。观察组患者的再次入院率、累计死亡率分别为21.74%、0%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中应用噻托溴铵与无创正压通气联合治疗具有良好的临床效果,患者预后良好。
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盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后并发迟发脑血管痉挛的效果观察
目的：探讨盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血(SAH)后并发迟发脑血管痉挛的临床效果。方法选取2010年6月~2012年5月在本院神经内科住院的52例SAH患者作为研究对象，按照住院就诊先后顺序随机分成对照组(27例)和治疗组(25例)。两组均进行常规治疗，治疗组加用法舒地尔治疗，对照组加用尼莫地平治疗，疗程均为2周。观察两组的总有效率及脑血管痉挛情况。结果治疗组的总有效率为88.0%，明显高于对照组的70.4%(P<0.05)；治疗后，两组的脑血管痉挛指数均较治疗前显著降低(P<0.05)，且治疗组脑血管痉挛指数低于对照组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔治疗SAH后并发迟发脑血管痉挛的效果显著，是一种较尼莫地平同样安全但疗效更好的药物。
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雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、小剂量肝素治疗儿童喘息性疾病的效果观察
目的：探讨儿童喘息性疾病的药物联合治疗效果。方法选择2012年1月~2013年12月在本院住院治疗并符合本研究纳入标准的152例喘息性疾病患儿作为研究对象，将其按照随机数字表法分为A组(n=52)、B组(n=49)及C组(n=51)。 A组行雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、小剂量肝素治疗；B组行雾化吸入高渗盐水联合布地奈德治疗；C组行单纯雾化吸入高渗盐水治疗。记录3组患儿的临床症状消失时间、住院时间以及治疗有效率。结果 A、B组临床症状消失时间和住院时间均显著短于C组(P<0.05)，且A组哮鸣音消失时间显著短于B组(P<0.05)，但A、B两组的气促、湿啰音消失时间和住院时间差异无统计学意义(P跃0.05)。 A、B组的治疗总有效率均显著高于C组(P<0.05)，且A组高于B组，但差异无统计学意义(P跃0.05)。结论雾化吸入高渗盐水联合布地奈德、小剂量肝素治疗儿童喘息性疾病安全有效。
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托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果观察
目的：观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的临床效果。方法选取2013年1月~2014年6月在本院住院治疗的56例顽固性心力衰竭伴有低钠血症患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予托伐普坦,检测并比较两组治疗前后的血钠增加值、血渗透压、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)情况。结果治疗7 d后,两组的血钠、血渗透压、LVEF高于治疗前(P<0.05),BNP低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述各项指标改善情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦有助于升高血钠水平、改善心功能,在顽固性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗中效果确切,值得临床推广应用。
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克痤隐酮凝胶联合红蓝光治疗轻中度痤疮的效果观察
目的：评价克痤隐酮凝胶联合红蓝光治疗轻中度痤疮的临床效果及安全性。方法选择2013年1月~2015年1月在本院皮肤科就诊的116例轻中度痤疮患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组58例。两组均采用克痤隐酮凝胶外用，治疗组在此基础上加用红蓝光照射，均连用6周为1疗程。比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组的总有效率为91.38%，显著高于对照组的74.14%(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为12.1%，对照组为8.6%，两组差异无统计学意义(P跃0.05)。结论克痤隐酮凝胶联合红蓝光治疗轻中度痤疮的效果肯定、不良反应少，值得临床推广应用。
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扁平足的外科治疗进展
扁平足是常见的足部畸形疾病，其发病率远比统计数据要高。由于足部的解剖结构及生物力学构成较为复杂，所以扁平足的发病机制、病程、治疗一直是足外科领域的难点。其治疗方法多样化，且存在较多争论。本文主要概述扁平足的治疗研究进展，重点讨论扁平足畸形的外科治疗。
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黄芩的化学成分及药理作用研究进展
黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩的干燥根，为临床常用中药。其主要含有黄酮类化合物、挥发油、多糖等成分，具有抗菌及抗病毒作用、抗过敏作用、解热镇痛作用、抗炎作用、抗肿瘤作用等多种药理作用，本文参阅近年来的相关文献对黄芩的化学成分及药理作用进行综述，旨在为本药物的深入研究提供参考。
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后路有限减压植骨融合内固定治疗腰椎退变性不稳的临床研究
目的：探讨后路有限减压植骨融合内固定治疗腰椎退变性不稳的临床效果。方法选取本院2010年10月~2014年2月诊治的腰椎退变性不稳患者106例，采用随机数字表法分为两组，各53例。对照组患者采用传统后路开放手术治疗，观察组患者采用后路有限减压植骨融合内固定治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、术后引流量明显少于对照组，切口长度明显小于对照组，下床活动时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者的Oswestry功能障碍指数(疼痛、行走、坐立、自理能力、提物、睡眠、总评分)、VAS评分均显著降低，疼痛程度均明显减轻，且观察组治疗后的Oswestry功能障碍指数(疼痛、行走、坐立、自理能力、提物、睡眠、总评分)、VAS评分明显低于对照组，疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)；观察组的术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论后路有限减压植骨融合内固定是治疗腰椎退变性不稳的有效方法，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、并发症少、安全性高等优点。
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成人胫骨远端内侧梭标样Ⅱ型锁定板在大龄儿童股骨远端骨折中的应用效果
目的：分析成人胫骨远端内侧梭标样Ⅱ型锁定板在大龄儿童股骨远端骨折中的应用效果。方法2009年6月~2014年6月，选取本院收治的80例大龄儿童股骨远端骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组给予成人胫骨远端内侧锁定板治疗，对照组给予传统切开复位内固定术治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，骨折愈合优良率高于对照组(P<0.05)。结论成人胫骨远端内侧梭标样Ⅱ型锁定板在大龄儿童股骨远端骨折中的应用效果显著，值得临床进一步推广。
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无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗方式探析
目的：探讨无骨折脱位型颈髓损伤合适的手术方式。方法选取江西省新余市人民医院2011年1月~2014年5月骨科收治行手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤并获得随访的患者31例,根据手术方式分为颈前路组和颈后路组,随访时间5~48个月,评估其术中出血量、术后引流量、内固定费用、术前术后脊髓功能的Frankel分级及JOA评分并进行统计学分析。结果颈后路组的术中出血量、术后引流量均显著多于颈前路组,内固定费用高于颈前路组(P<0.05)；颈前、后路组术前术后的Frankel等级差异有统计学意义(P=0.0015,0.0061)；术前术后的JOA评分差异有统计学意义(P=0.0008,0.0061)。结论颈椎前路和后路手术在无骨折脱位型颈髓损伤的治疗效果无明显差异,但是在手术创伤、术后引流量、内固定费用方面,前路组显著优于后路组。
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骨科损伤控制治疗严重骨盆骨折的临床效果
目的：探讨骨科损伤控制(DCO)治疗严重骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年1月收治的201例严重骨盆骨折患者临床资料,其中采用DCO治疗的患者为试验组(n=104),未采用DCO治疗的患者为对照组(n=97),观察两组的院内死亡率、手术时间、术中失血量、术中输液总量、术后并发症发生率和6 h乳酸清除率。结果试验组、对照组分别有7例(6.7%)和22例(22.7%)死亡,死亡原因均为失血性休克和多器官功能不全综合征,两组院内死亡率比较差异有统计学意义(P=0.003)。试验组的手术时间显著短于对照组[(55.7±11.2)min vs (121.5±21.3) min,P=0.012)；试验组的术中出血量、术中输液总量均显著少于对照组[(250.3±54.3)ml vs(612.5±56.7)ml,(4613.9±1135.4)ml v s (8821.3±2030.4)ml,P=0.008、0.006)]。试验组、对照组术后并发症发生率分别为17.3%和24.7%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.262)。试验组的急性呼吸窘迫综合征发生率显著低于对照组(P=0.038)。试验组、对照组术后6 h乳酸清除率分别为21.3%和11.2%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.004)。结论 DCO有助于提高严重骨盆骨折患者的生存率、降低急性呼吸窘迫综合征发生率。
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不同手术入路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较
目的：观察比较不同手术入路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取山东省寿光市人民医院2013年8月~2015年1月收治的84例胸腰段脊柱骨折患者，将所有患者随机分为前路组和后路组，每组42例。前路组采用前路内固定融合术，后路组采用后路内固定融合术。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、运动与触觉评分以及术后并发症发生情况。结果前路组的总有效率为85.71%，后路组为95.24%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。后路组的手术时间[(156.53±18.20)min]、住院时间[(10.26±2.42)d]明显短于前路组[(223.27±24.29)min、(15.33±3.25)d]，术中出血量[(634.47±37.95)ml]明显少于前路组[(986.25±42.73)ml]，差异均有统计学意义(P<0.05)。前路组与后路组患者治疗后的运动与触觉评分[(56.8±6.5)、(62.5±6.8)分；(63.2±7.1)、(65.3±7.7)分]均较治疗前[(37.3±4.2)、(46.5±6.1)分；(41.3±5.3)、(49.1±6.3)分]显著提高(P<0.05)，但两组治疗后的运动与触觉评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。前路组的术后并发症发生率为4.76%，后路组为9.52%，两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论后路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折的效果明显优于前路内固定，能明显缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
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走过十年，“三博模式”拓出“学院型医院”坦途--访首都医科大学三博脑科医院王保国教授
近日，通过报刊、网站、微博、微信等渠道，北京乃至全国医疗领域盛传着两则消息院一是北京医师协会疼痛专科医师分会成立大会于2015年5月28日在京召开，首任会长由首都医科大学三博脑科医院科教院长王保国教授担任；二是在此之前，北京市卫生计生委同意北京三博脑科医院更名为首都医科大学三博脑科医院，这意味着北京三博脑科医院正式成为首都医科大学直属医院。
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精囊腺疾病的经直肠超声影像学特征
目的：探讨精囊腺疾病的经直肠超声影像学特征。方法选取2012年10月~2015年3月本院收治的27例精囊腺疾病患者为观察组；同期行健康体检的83例为对照组。两组均进行经直肠彩色多普勒超声检查,测量双侧精囊腺前后径、左右径和上下径,记录超声二维及彩色多普勒声像图改变,并进行比较。结果精囊腺左右径、上下径在诊断精囊腺疾病中比较差异无统计学意义(P>0.05),前后径差异有统计学意义(P<0.01)；前后径=1.00 cm是分水点,对应的灵敏度是96.4%,特异度为85.2%。结论当精囊腺前后径≤1.00 cm,提示正常精囊腺或仅伴随单纯精囊腺囊肿。当前后径>1.00 cm,提示精囊腺炎或精囊腺肿瘤,如果合并“云雾状”“毛玻璃样”等声像图改变,则提示精囊腺炎可能性更大。
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超声造影在腹腔镜射频消融治疗原发性肝癌中的效果
目的：观察超声造影(CEUS)在腹腔镜射频消融(LURFA)治疗原发性肝癌中的临床效果。方法选取2012年1月~2014年10月在我院接受原发性肝癌治疗的患者45例,按随机数字表法分为观察组(D组,超声造影+腹腔镜射频消融)25例,对照组(C组,腹腔镜射频消融)20例。比较两组患者术后消融率及术后并发症(发热、出血、疼痛等)的发生情况,术后1个月通过CEUS对手术疗效进行评价。随访术后6个月患者肿瘤无进展生存率及复发情况。结果 D组术中射频消融的肿瘤直径为(2.92±0.89)cm,较术前超声直径[(2.21±0.32)cm]增大(P<0.05),C组射频消融肿瘤直径与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月复查增强CT扫描,D组术前肿瘤76个,原位灭活或稳定68个(消融率89.4豫),C组术前肿瘤59个,原位灭活或稳定40个(消融率67.8豫),C组消融率较D组升高(P<0.05)；术后6个月复查CT,D组肿瘤无进展生存率为78.9豫,C组为59.3豫,D组高于C组(P<0.05)。术后两组均有发热、出血、疼痛等并发症,无肝衰竭等并发症,并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影在腹腔镜射频消融治疗原发性肝癌中,能够提高肿瘤消融率及术后6个月的肿瘤无进展生存率,且不增加术后并发症,值得临床推广。
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胎儿颈项透明层值与羊水细胞染色体核型的关系分析
目的：分析胎儿颈项透明层(NT)值与羊水细胞染色体核型分析的关系。方法对我院孕11~13+6周的1000例孕妇给予超声检查NT值，并对有必要行产前介入性诊断的孕妇给予羊水染色体核型分析。根据超声检查结果分为增厚组(NT≥2.5 mm)和正常组(NT<2.5 mm)，每组各500名患者。计算异常染色体比例及类型。结果增厚组检出异常染色体共97例，正常组无异常染色体者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿NT值较高者，其发生羊水细胞染色体核型的异常比例也较高，此研究有助于筛查胎儿染色体的异常情况。
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肺尘埃沉着病CT扫描技术的探讨
目的：探讨肺尘埃沉着病的CT扫描技术，确定肺尘埃沉着病CT扫描的佳方案。方法对42例经肺尘埃沉着病诊断专家组确诊的肺尘埃沉着病患者的常规CT、薄层CT及高分辨率CT 3种扫描方案进行比较。结果3种扫描方案对肺尘埃沉着病的基本征像(小阴影、大阴影及斑块状肺纤维化)的检出例数分别为42、21、13例，差异无统计学意义(P>0.05)。但薄层CT及高分辨率CT由于显示肺纹理断面较多，易被认为小阴影，以致影响肺尘埃沉着病小阴影的总体密集度判断和分期。高分辨率CT对肺早期间质纤维化征象如小叶性肺气肿、小叶间隔增厚显示较常规CT及薄层CT显示明显增多。结论对于肺尘埃沉着病CT扫描以8~10 mm层厚扫描并对兴趣区进行数层薄层及高分辨率CT扫描为佳扫描方案。
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降钙素原检测在抗生素应用中的临床意义
目的：探讨降钙素原(PCT)检测对临床抗生素使用的指导意义。方法选取本院2013年1~6月收治的180例呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各90例。观察组通过实时监测患者血清PCT水平决定是否使用抗生素，对照组通过白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平以及临床感染症状指导治疗过程中的抗生素使用。比较两组的治疗有效率，抗生素使用率、使用疗程，住院时间，住院费用。结果两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的抗生素使用率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抗生素使用天数、住院天数显著短于对照组，住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT作为细菌感染的重要炎性标志物，通过监测其水平能有效指导抗生素的应用，避免抗生素滥用，有效降低患者医疗费用，值得临床推广应用。
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B型尿钠肽在急性冠脉综合征预后判定中的应用价值
目的：探讨B型尿钠肽(BNP)在判定急性冠状动脉综合征患者预后情况中的临床预测价值。方法选取本院2011年3月~2013年12月收治的125例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据症状类型分为急性ST抬高型心肌梗死组(玉组)42例、非ST抬高型心肌梗死组(Ⅱ组)43例、不稳定型心肌梗死组(芋组)40例。另选取健康者40例作为对照组。所有患者入院后测定血浆BNP浓度,并行超声心动图检查。结果Ⅰ组、Ⅱ组的BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。玉组的BNP水平显著高于Ⅱ组,Ⅱ组的BNP水平显著高于芋组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组的LVEF水平显著低于正常水平及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的LVEF水平显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的LVEF水平显著低于芋组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平可以预测急性冠状动脉综合征患者的预后情况,不同类型急性冠脉综合征患者的血浆BNP水平不同,有助于早期诊断及预后判定。
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同型半胱氨酸与慢性心力衰竭合并肾功能不全的相关性分析
目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)在慢性心力衰竭并肾功能不全患者外周血中的表达。方法选取2013年6月~2014年6月本院心血管内科收治的58例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据患者病情分为慢性心力衰竭合并肾功能不全组(n=28)和慢性心力衰竭组(n=30)。分别予以心脏超声检测左室射血分数(LVEF),酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽(BNP)水平,酶法检测血浆肌酐水平。结果慢性心力衰竭并肾功能不全组的Ⅲ、Ⅳ级患者所占比例显著高于慢性心力衰竭组,LVEF水平显著低于慢性心力衰竭组,外周血Hcy、BNP水平显著高于慢性心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血的Hcy水平与BNP水平和肌酐水平呈明显正相关,与LVEF水平呈负相关。结论 Hcy参与了慢性心力衰竭并肾功能不全的发生、发展,可能是慢性心力衰竭并肾功能不全的潜在干预靶点。
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盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗的效果观察
目的：探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗的效果。方法选取本院2013年10月~2014年12月收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组、实验1组及实验2组，各40例，分别给予不同的治疗方法。比较3组PCI术中的梗死相关侵犯血管血流复流情况、心肌标志物检测情况以及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果实验2组的TIMI3、TMPG3所占比例显著高于对照组和实验1组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验2组的血小板活化度和MACE发生率显著低于对照组和实验1组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班在冠心病介入治疗中能够起到积极的治疗效果，并且临床效果与给药量有关，高剂量应用不但没有起到治疗作用，反而增加出血风险，甚至血小板激活。因此，盐酸替罗非班适时适量的使用能够提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
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窦性心率震荡在不同罪犯血管急性心肌梗死后恶性心律失常中的作用
目的：探讨窦性心率震荡在不同罪犯血管急性心肌梗死中的区别及临床意义。方法选取2014年3~11月本院心内科收治的87例急性心肌梗死患者作为研究对象,入院后术前均行心电监测、动态心电图检查,检测震荡初始(TO)并给予冠脉造影并PCI,选出罪犯血管为右冠脉病变29例,前降支病变30例,回旋支病变28例。比较3组的TO值及恶性心律失常发生率。结果右冠脉病变急性心肌梗死组的TO值及心律失常发生率显著高于前降支病变急性心肌梗死组和回旋支病变急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TO在急性心肌梗死不同罪犯血管病变中的概率不同,且有一定差异性。其在右冠脉病变血管导致急性心肌梗死中预测恶性事件的特异性较高。
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血栓抽吸术联合择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性分析
目的：探讨在急性心肌梗死治疗中采用择期经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术的临床效果及安全性。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组行择期经皮冠状动脉介入治疗，观察组在对照组的基础上联合血栓抽吸术治疗，比较两组的治疗效果、治疗前后相关指标变化情况、急性期不良事件发生情况及预后情况。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的AST与LDH水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的急性期不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月后的心脏事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期经皮冠状动脉介入治疗联合血栓抽吸术治疗急性心肌梗死效果显著，能有效改善患者心肌功能，降低心脏事件发生率，安全性高，值得临床推广应用。
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经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的效果分析
目的：探讨前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的临床效果。方法选取本院2012年11月~2014年5月收治的33例重度前列腺增生患者作为研究对象。随机分为造瘘组(16例)和非造瘘组(17例)。造瘘组给予尿道前列腺电切术和耻骨上膀胱穿刺造瘘引流术治疗，非造瘘组只进行尿道前列腺电切术而不进行造瘘。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、IPSS、QOL评分、残余尿量、大尿流量等。结果造瘘组的手术时间、出院时间显著短于非造瘘组，术中出血量显著少于非造瘘组，切除腺体体积显著大于非造瘘组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的IPSS、QOL评分显著低于术前，残余尿量显著少于术前，大尿流量显著多于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。造瘘组术后的IPSS、QOL评分显著低于非造瘘组术后，残余尿量显著少于非造瘘组术后，大尿流量显著多于非造瘘组术后，差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切术和耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的效果显著，值得临床推广应用。
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社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果
目的：探讨社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选取2013年1月~2014年9月在本院治疗的120例慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。 A组采用医院社康中心双向防治,B组为单纯在医院诊治,比较两组的NIH-CPSI评分。结果 A组的疼痛不适、排尿症状、生活质量以及NIH-CPSI评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过社区、医院双向治疗模式能够提高慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果。
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血清S100蛋白含量与颅脑损伤严重程度及预后的关系
目的：探讨血清中S100蛋白含量与颅脑损伤严重程度及预后的关系。方法选择2012年6月~2013年9月在我院神经外科住院治疗的颅脑损伤患者，按患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重型(3~8分)、中型(9~12分)、轻型(13~15分)，各30例。所有患者入院后立即采血检测S100蛋白并行GCS评分，之后每第1、3、7、14天抽血检测S100蛋白，记录每次GCS计分，随访6个月，预后判断按照GCS结果分为预后良好组(包括轻中残)，预后不良组(包括重残和植物生存)，死亡组。随机抽取30名健康成人血作为对照组院均为同期来本院健康体检者。采用电化学发光法测定S100蛋白，观察比较检测结果。结果颅脑损伤组血清中S100蛋白含量较正常对照组高，差异有统计学意义(P<0.01)；重伤组血清中S100蛋白含量高于轻、中伤组，差异有统计学意义(P<0.01)；预后不良组血清S100蛋白含量较预后良好组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤后血清S100蛋白含量变化与影像学改变、伤情、预后密切相关。血清中S100蛋白检测方法方便、快捷，可成为临床上判断神经系统损伤程度和预后的生化指标。
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渐进法康复治疗对缺血性脑卒中患者的影响
目的：观察渐进法康复治疗缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选择本院2013年1月~2014年6月收治的缺血性脑卒中患者72例，按随机数字表随机分成观察组(渐进法康复治疗)与对照组(常规康复治疗)，通过Fugl-Meyer运动功能评定量表、日常生活活动能力(ADL)、功能综合评定量表(FCA)评定两组康复效果。结果两组康复治疗前后Fugl-Meyer、ADL、FCA评分结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后观察组的评分明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进康复治疗对缺血性脑卒中患者运动功能的恢复，取得了较好的临床效果。
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心电图及心肌酶学改变在急性脑血管病中的临床应用分析
目的：探讨急性脑血管病患者心电图(ECG)及心肌酶谱变化与其病情程度及预后的关系。方法动态观察2010年7月~2013年7月在我院治疗的226例急性脑血管病患者ECG及心肌酶谱，结合临床资料进行分析。结果本组中ECG异常者157例(69.5%)，心肌酶谱异常者97例(42.9%)。 ECG及心肌酶谱异常出现率与急性脑血管病类型无关(P>0.05)，基底节和脑干附近较脑叶部位发生率高，差异有统计学意义(P<0.01)；ECG及心肌酶谱均异常死亡率高于正常者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病患者的ECG及心肌酶谱出现异常与脑血管病的类型无关，与脑血管病发生的部位有密切的关系；ECG及心肌酶谱可反映患者的病情及预后，对判断病情程度及预后具有重要意义。
