中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:研究回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症的疗效及初步探讨其起效机制.方法:对82例腰椎间盘突出症的住院患者进行随访分析,其中治疗组在常规保守治疗的基础上,加用回环斜牵抖伸法治疗；对照组行常规保守治疗.结果:治疗组随访优良率为91.1％,对照组为75.7％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:回环斜牵抖伸法治疗腰椎间盘突出症有明确的疗效,值得进一步推广及应用.
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过敏性哮喘特异性免疫治疗63例疗效分析
目的:对特异性免疫治疗的方法对过敏性哮喘患者的临床效果进行分析.方法:随机抽取2006年8月～2010年8月来本院就诊的患有过敏性哮喘的临床患者126例,随机分为A、B两组,各63例.A组采用常规治疗方法进行治疗,B组在A组基础上采用特异性免疫治疗方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果:经认真研究后发现,B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,且差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在治疗过程中,均未出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用特异性免疫治疗的方法对患有过敏性哮喘的患者进行治疗的临床效果令人满意,具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
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脑卒中急性期Fib、PT、APTT、D-二聚体水平的变化及临床意义
目的:探讨脑卒中急性期Fib、PT、APTT、D-二聚体水平的变化及临床意义.方法:对82例急性脑梗死患者和66例急性脑出血患者,分别于发病后第1、3、7、14d同步测定血浆Fib、PT、APTT、D-二聚体水平,并与50例健康对照者进行比较.结果:脑卒中组第1、3、7 d Fib、D-二聚体水平均高于对照组(P＜0.05),且二者呈强相关性.PT、APTT水平在脑卒中组及对照组中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑卒中急性期与对照组比较Fib、D-二聚体均有增高,提示凝血功能异常可能与脑卒中的发生有关.血浆Fib、D-二聚体水平可作为预测脑卒中危险系数的指标之一,且还可作为评判脑卒中治疗疗效的指标之一.
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早产儿肠外营养和肠内营养的疗效研究
目的:对比研究肠内营养和肠外营养治疗早产低出生体重儿的疗效.方法:将72例早产低体重儿随机分为两组,每组36例,在积极治疗原发病的基础上,观察组治予胃肠外营养(parenteral nutrition,PN),对照组用胃肠内营养支持治疗,观察两组患儿的平均每日体重增加量、住院时间以及治愈率等指标.结果:观察组平均每日体重增加量为(15.48±5.29)g,显著高于对照组的(11.31±4.90)g (P＜0.05)；住院时间观察组为(18.58±7.26)d明显短于对照组的(24.38±6.75)d(P＜0.05)；治愈率观察组(93.33％)高于对照组(73.33％)(P＜0.05),两组患儿均无明显不良反应出现.结论:PN可明显改善早产低体重儿营养状况,缩短住院时间,提高治愈率,且无明显不良反应,安全有效.
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营养治疗对妊娠糖尿病患者及其新生儿的影响
目的:探讨营养治疗对妊娠糖尿病患者(GDM)以及新生儿的影响.方法:将本院2010年1月～2011年7月收治的妊娠糖尿病患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组未给予营养治疗,治疗组给予营养治疗.观察两组患者治疗前后的血糖、餐后2h血糖以及血红蛋白的变化,比较两组剖官产率、巨大儿出生率、新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等指标.结果:治疗后,治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖以及血红蛋白均明显低于对照组；治疗组剖官产率、巨大儿出生率、ARDS发生率以及新生儿体重等指标均明显低于对照组,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:营养治疗能够明显改善妊娠糖尿病患者的各项血糖指标,有助于新生儿的安全诞生,值得推广应用.
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改良B-Lynch缝合术治疗产后难治性子宫出血疗效分析
目的:观察改良B-Lynch缝合术治疗产后难治性子宫出血的临床效果.方法:采用回顾性分析本院难治性产后子宫出血患者临床资料52例,按止血方法分为改良B-Lynch缝合组及对照组,比较两组患者止血成功率、子宫保留率、止血时间、术中出血量及术后24h阴道出血量.结果:两组患者均止血成功,止血成功率均为100％,改良B-Lynch缝合组子宫保留率高于对照组,改良B-Lynch缝合组止血时间短于对照组,术中出血量及术后24h阴道出血量少于对照组.结论:改良B-Lynch缝合治疗难治性子宫出血效果确切,具有较好的临床效果.
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巨大唇部动静脉畸形综合治疗9例临床报告
目的:总结应用综合方法治疗巨大唇部动静脉畸形的治疗经验体会.方法:2002年5月～2009年10月治疗上唇部巨大动静脉畸形9例,男7例,女2例,年龄28～42岁,病变范围占上唇部的80％以上.采用双侧上唇动脉结扎术,术后第3天即行上唇部2～3点点状注射鱼肝油酸钠.2周后全上唇部多点注射,每次注射总量不超过4ml.每2周注射1次,注射5～7次,待全唇无明显压缩感后,行唇部成形术.结果:随访1～7年,8例唇部形态正常,外形满意,瘤体无复发,1例局部复发,经硬化剂注射后,瘤腔消失,形态恢复正常.结论:巨大唇部动静脉畸形选择循序渐进的综合治疗方法,可达到较为理想的治疗效果.
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急性胆源性胰腺炎68例外科治疗分析
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:随机选取来本院进行诊治的急性胆源性胰腺炎患者68例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:经临床分析得知,68例急性胆源性胰腺炎患者中,轻症胰腺炎患者63例,对6例急诊患者行胆囊切除、胆总管切开取石等治疗,病情均好转,保守治疗57例,待病情缓解后实施剖腹或腹腔镜胆囊切除术或胆总管切开取石T管引流术,均痊愈；重症患者5例,均对其进行急诊治疗,2例死亡.结论:临床对急性胆源性胰腺炎患者进行治疗时,应对患者的病情作出正确判断,同时根据患者病情的严重程度,制定相应的治疗方案,合理实施手术,以保证患者的生命安全.
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开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析
目的:比较开腹手术和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将本院2009年1月～2011年2月收治的子宫肌瘤患者72例,根据患者知情同意的原则,随机分为对照组与观察组,每组36例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等围术期情况；比较两组患者复发率以及并发症发生率等术后指标.结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组(P＜0.05)；观察组1年复发率明显低于对照组(P＜0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果优于传统的开腹手术,值得在临床中推广应用.
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人工流产后口服短效避孕药在降低重复流产率中的应用
目的:探讨人工流产术后采取口服短效避孕药在降低重复流产率的临床价值.方法:将360例来本院人工流产的妇女随机分成3组,A组在人工流产术后即时放置O型节育环,B组流产术后第1天开始口服短效避孕药,C组人工流产术后嘱禁性生活1个月进行随访.后对其阴道出血和避孕失败情况进行观察.结果:阴道出血率,正常情况下,A组IUD阴道出血率为27.15％,B组口服避孕药阴道出血率为6.67％,C组为8.33％.B、C组经统计学处理P＞0.05,两者差异无统计学意义.A组与B、C两组统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义.避孕失败率,正常情况下,A组IUD避孕失败率为4.17％,B组口服避孕药失败率为0.83％,两者经统计学处理P＞0.05,差异无统计学意义.A、B组两组与C组经统计学处理P＜0.05,差异有统计学意义.结论:人工流产术后口服短效避孕药或宫内放置IUD,可有效地降低非意愿妊娠和重复流产率,但口服短效避孕药较宫内放置IUD阴道出血少,更有广泛的推广与临床应用价值.
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徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法讨论
目的:讨论徒手和超声引导经直肠前列腺穿刺活检术两种方法的意义.方法:一种为对可疑前列腺癌(PCA)39例患者行徒手经直肠穿刺前列腺左右两侧叶共6点送病理检查,另一种对可疑前列腺癌63例患者依据TRUS选择穿刺点(均为左右两侧叶共6点)行经直肠前列腺穿刺活检(声像图检查有可疑PCA结节,则在该处穿刺1～2针(常规底部+中部+尖部+超声可疑点).如果声像图无明确病灶,则分别在前列腺的双侧底、中、尖部穿刺6针,穿刺标本完全满足组织学检查的要求.结果:A组39例,平均年龄71.4岁；B组63例,平均年龄72.3岁.直肠指检发现前列腺结节数A组4例,B组2例；两组穿刺取材良好,均获得病理结果.共检出前列腺癌20例,A组6例,B组14例,检出率分别为15.38％和 22.22％.A组中有2例漏诊,B组中无1例漏诊,B本组有2例仅1个穿刺点有癌组织,为直径仅5mm的前列腺单发微小癌瘤.A组中39例均未能检查出前列腺上皮内瘤(PIN),B组中有PINⅠ 3例,PINⅡ2例.A组中6例均为中晚期患者,B组8例为早期患者,6例为中晚期患者.结论:依据TRUS定位行前列腺穿刺活检较徒手行前列腺穿刺活检,能提高PCA检出率,减少并发症,达到早期诊断、早期治疗的目的.
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老年期甲状腺功能状态及其相关因素研究
目的:提高对老年人甲状腺功能状态和临床特点的认识,以对老年甲状腺患者进行指导治疗和评价疗效.方法:对190例符合甲状腺疾病诊断标准的老年患者行甲状腺功能放免测定并结合临床进行分析.结果:老年患者甲状腺功能状态以T3异常、FT3异常、ALb异常常见,且甲状腺异常者以心脑血管疾病及呼吸系统疾病为主,而血清T4、FT4含量异常比例较小.结论:严重慢性消耗性疾病可间接影响甲状腺功能,主要表现在T3、FT3降低；检测甲状腺功能,明确疾病发生的原因,以便及时就诊,可提高老年患者的生存质量.
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红外治疗仪联合手术治疗痔的临床研究
目的:分析并总结多功能医用红外治疗仪配合手术疗法对各类痔的治疗效果.方法:对本院使用多功能医用红外治疗仪配合手术疗法对2010年1～12月人本院肛肠科诊治的336例各类痔患者进行治疗,同时与通过单纯手术治疗各类痔的112例患者进行对照.结果:治疗组336例患者的创面愈合时间比对照组要短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组术中出血发生率以及术后肛缘水肿发生率相比,差异显著,治疗组均要明显低于对照组(P＜0.05).治疗组共治愈332例,其中各类外痔136例,治愈率为99.27％,混合痔101例,治愈率为99.02％,Ⅲ期内痔为95例,治愈率为97.94％,这些痔类型均明显高于对照组(P＜0.05).结论:本组研究表明红外治疗仪联合手术疗法的操作简单,易于掌握,是目前治疗各类痔比较简便且高效的治疗手段之一,该方法具有安全可靠以及术后痛苦小的优点,值得基层医院广泛推广应用.
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联合负压封闭吸引技术治疗手部皮肤撕脱伤
目的:探讨负压封闭引流技术(Vacaum staling drainage,VSD)治疗手部皮肤撕脱伤的临床效果.方法:对近3年来本院收治的手部皮肤撕脱伤的40例患者采用筛孔状全厚皮片移植法修复,皮片表面用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(商品名“维斯第”)覆盖封闭,24h不间断负压吸引(维持负压在-40～-60kPa).结果:平均使用VSD 7 d,37例皮片全部存活,创面愈合,3例皮片存活90％～97％,经换药后,创面愈合；与对照组比较,在患手指体肿胀程度、患手总主动活动度(total active movement,TAM)、患者重返工作岗位时间等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:筛孔状全厚皮片移植法原位修复结合VSD处理手部皮肤撕脱伤能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行创面引流,促进创面良好贴附,有利于皮片存活,可促进患手局部静脉及淋巴回流,是治疗手部皮肤撕脱伤较好地处理方法.
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LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的疗效对比
目的:通过对200例慢性宫颈炎患者进行分组治疗,观察LEEP刀和微波疗法对治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:对这两种治疗方法在治疗时间、出血量、治愈效果等方面进行比较分析.结果:对轻中度患者这两种疗法的疗效没有显著差异,但对于重度患者采用LEEP刀治疗要比采用微波疗法效果好.结论:对治疗重度患者LEEP刀要比微波疗法效果显著.
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子宫内膜癌患者围术期护理效果观察
目的:探讨子宫内膜癌围术期整体护理的临床效果.方法:将近年来手术治疗的子宫内膜癌患者50例作为观察组,予以围术期整体护理,选取围术期整体护理前手术治疗子宫内膜癌的患者50例作为对照组,比较两组的并发症、复发或转移、死亡情况及住院时间.结果:观察组患者出现并发症者3例,对照组患者中出现并发症者7例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡1例,对照组死亡3例,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者住院时间(10.3±3.1)d,明显长于观察组的(7.2±2.6)d.结论:子宫内膜癌手术患者采用围术期整体护理效果优于常规护理,可在临床推广应用.
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临床护理路径在初产妇阴道分娩中的应用
目的:观察临床护理路径在阴道分娩初产妇中的应用效果.方法:将254例阴道分娩初产妇随机分为观察组126例,对照组128例,观察组按临床护理路径表有计划地从入院到出院给予系统的、人性化的护理.对照组采用传统护理模式进行护理.结果:观察组住院费用、住院时间及产后并发症显著低于对照组(P＜0.05).患者满意度、基本知识及基本技能测试成绩显著高于对照组(P＜0.05).结论:临床路径的应用规范了治疗护理流程,降低了医疗成本,提高了护理质量,提升了患者的满意度.
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乳房修护治疗仪在产后乳房护理中的应用
目的:观察便携式乳房修护治疗仪在产后乳房护理中的治疗效果.方法:98例应用便携式乳房修护治疗仪进行产后乳房护理的产妇作为观察组,96例进行一般乳房护理的产妇作为对照组,观察两组产妇的乳房的胀痛程度、乳腺炎的发病率、母乳喂养率等情况.结果:产后5d观察组发生乳房胀痛率为8.16％(8/98),对照组为21.88(21/96),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组母乳喂养率为96.94％,对照组为73.96％.两组产妇的乳腺炎发生率观察组为1.02％,对照组为5.21％.两组比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论:便携式乳房修护治疗仪操作简单,作用柔和、安全舒适,可细心呵护女性,便于长期护理,值得在临床上推广应用.
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神经外科手术俯卧位损伤的预防及护理
目的:介绍神经外科手术俯卧位安全正确的摆放方法,以及因体位摆放不当发生体位损伤的原因、预防及护理措施.方法:对93例俯卧位手术患者,根据年龄、身高、体重、选择合适的体位垫,胸部两侧、髂嵴处各放一厚海绵垫,膝部、踝部各放一薄海绵垫,小腿部垫厚海绵垫,两臂自然弯曲固定于床旁托手架上,头部放于固定架上.结果:手术视野显露充分,手术顺利完成,93例中3例发生轻度眼部受压,引起结膜充血,完全自愈,视力未受影响,无其他体位损伤发生.结论:安全合理的手术体位是手术成功的重要保证.
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糖尿病患者使用胰岛素笔用针头护理干预分析
目的:分析护理干预对糖尿病患者正确使用胰岛素笔用针头的影响.方法:对82例糖尿病患者进行胰岛素笔用针头的护理干预,比较干预前后患者胰岛素笔用针头的使用情况.结果:护理干预前后糖尿病患者使用胰岛素情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可显著提高糖尿病患者胰岛素笔用针头正确使用率,提高治疗效果.
关键词： 糖尿病:胰岛素笔用针头:护理干预 分析 -
早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响
目的:探讨早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响.方法:选择本院2007年10月～2010年5月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为研究组与对照组,各60例,对照组患者给予早期溶栓抗凝治疗,并给予常规护理,观察组在治疗组的基础上给予早期康复护理,评价两组治疗前后生活质量的改变及整体恢复情况.结果:两组患者治疗前生活能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后生活能力评分均较治疗前有所改善,其中观察组生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者出院后随访半年,观察组患者整体恢复情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:脑梗死患者早期进行康复治疗,可明显改善患者的生活质量及整体功能恢复情况,值得应用.
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中年女性膀胱黏膜白斑术后护理
目的:探讨中年女性膀胱黏膜白斑术后护理要点,提高护理质量.方法:回顾性分析28例中年女性膀胱黏膜白斑患者的临床资料及护理过程,总结术后护理要点.结果:28例患者均痊愈出院,无并发症,对护理、治疗均满意.结论:心理护理显得尤为重要,有效的心理护理可以消除患者的思想顾虑,促进恢复.尿管护理是术后护理重点,妥善的固定和保持其良好通常性可以减少膀胱痉挛、泌尿系感染等并发症的发生.
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局部用药对提高小儿静脉穿刺成功率的效果观察
目的:探讨阿托品、山莨菪碱两组药物提高小儿静脉穿刺的成功率,为选择快速、安全药物提供参考.方法:选取177例小儿作为静脉穿刺对象,随机分为空白对照组、阿托品组、山莨菪碱组,用以上两种药物给予皮肤外涂,扩张外周血管,然后给予静脉穿刺,观察一次穿刺成功率.结果:空白对照组一次成功率为68.0％,阿托品组为95.0％,山莨菪碱组为96.7％.结论:阿托品和山莨菪碱用于小儿静脉穿刺能够提高成功率.
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天枢、上巨虚穴位注射维生素B1预防老年骨折术后便秘的研究及护理
目的:探讨天枢、上巨虚穴位注射维生素B1对预防骨科患者便秘的效果.方法:将72例患者随机分成两组,每组36例,通过对照实验,观察在天枢、上巨虚穴位注射维生素B1对预防骨科患者便秘的效果.结果:在对骨伤科患者的常规护理基础上,结合天枢、上巨虚穴位注射维生素B1,能很好地促进患者排便、取得良好的效果,手术后治疗组总有效率为97.2％,而对照组为77.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术后早期结合在天枢、上巨虚穴位注射维生素B1能有效预防骨科患者术后便秘.
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桡动脉采血在新生儿科的临床应用
目的:通过对新生儿不同采血部位的对照分析,探索更适合于新生儿的采血部位.方法:选择新生儿科需动脉采血进行血气分析的360例患儿,随机分为3组,分别采用桡动脉、股动脉、肱动脉采血,并对其一次穿刺成功率、发生淤血、血肿、误入静脉率及疼痛情况进行比较.结果:桡动脉组与股动脉组、肱动脉组在一次性穿刺成功率,发生淤血、血肿、误入静脉及疼痛情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:桡动脉是适合于新生儿采血的部位,成功率高、并发症少,减轻患儿穿刺的痛苦,值得推广、应用.
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食管癌根治术的护理配合
目的:介绍食管癌根治手术的护理配合方法,评价手术室整体护理的意义.方法:回顾分析2010年1月～2011年8月18例食管癌手术患者的临床病例资料,总结护理配合方法.结果:18例患者手术均顺利,未发生并发症,对手术室护理工作满意.结论:术前准备充分,护士术中配合主动、准确、熟练,缩短了手术时间,保证了手术的顺利进行,促进了患者康复.
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新形势下护士分组、分层级管理模式的探讨
护士分组、分层级管理的护理管理模式,是在组织结构和内容上由不同层次的护理人员组成,对一组患者实施整体护理,通过完善规章制度、调整岗位职责、工作流程,制定绩效考核方案,增强护士的责任感,激发护士的工作热情,保证护理工作的连续性,减少护理缺陷,加快护理人才的培养,密切护患关系,提高患者满意度,使有效的管理要素发挥大的效能,全面提升临床护理质量.
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消化道出血的临床观察与护理体会
目的:对患有消化道出血的患者的临床表现进行观察,并对护理体会进行总结.方法:抽取68例在本院就诊的患有消化道出血的临床确诊患者病例,对患者进行积极有效的临床治疗,并提供全面周到的护理服务,对患者在治疗期间的临床表现进行观察,并对相关护理体会进行总结.结果:研究结果显示,68例患者中除3例患者死亡外,其他患者的病情恢复情况都十分理想,在治疗和恢复期间都没有出现比较严重的并发症和不良反应现象.结论:对于消化道出血的患者的临床表现进行充分的了解,有利于对患者进行有针对性的治疗和制定个性化的护理方案,可以使患者的的病情在短的时间内得到恢复,使死亡率得到有效控制,控制并发症和不良反应现象,值得在今后的临床工作进一步使用和推广.
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骨科护理的安全隐患分析与防范措施
分析骨科护理中不安全因素的发生原因,寻找护理安全管理的防范措施.通过科学、有效的护理安全管理,确保护理工作安全、有序的进行,以提高护理质量与患者满意度,减少护患纠纷发生率.
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刨伤性休克的急救护理体会
目的:通过研究创伤性休克患者的病理特点,探讨抢救创伤性休克患者的护理技术.方法:通过对56例刨伤性休克患者的急救护理,综合各种抢救措施,完善护理制度.结果:本组56例创伤性休克患者抢救成功48例,8例死亡.结论:创伤性休克是急诊临床常见的急危重症,只有建立健全各种抢救制度、强调医护之间的配合、熟练掌握抢救患者的护理技术才能提高创伤性休克患者的抢救成功率.
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3例脑转移瘤患者放疗期间癫痫发作的抢救及护理
目的:探讨脑转移瘤患者放疗期间癫痫发作的抢救及护理.方法:回顾及总结3例多发性脑转移瘤患者在放疗期间癫痫发作的抢救及护理,重点分析临床表现及相应护理.结果:3例患者癫痫发作均得到控制,且未发生骨折等并发症意外.结论:护士及时准确进行病情观察在整个救治过程中有着极其重要的作用.
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ICU内呼吸机相关性肺炎护理干预研究
目的:分析ICU病房中的呼吸机相关性肺炎(VAP)护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选择2009年1～12月来本院就诊的166例机械通气患者,分为干预组和对照组.对照组按常规护理,干预组除常规护理外,改进护理措施,比较两组VAP的发生率.结果:干预组发生VAP 11例(12.9％),对照组发生VAP 37例(45.7％),干预组明显低于对照组.结论:通过加强对ICU环境的管理、呼吸机管路的管理、有效吸痰、呼吸道湿化、体位护理、营养及饮食护理、口腔护理等一系列的护理干预措施,可以有效的预防交叉感染,切断VAP主要传播途径,降低VAP的发生率.
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影响更年期症状的相关因素与社区护理效果观察
目的:探讨影响更年期症状的相关因素及相对应的社区护理对策.方法:选取本院2009年1月～2010年12月本院下辖社区卫生服务中心管辖的具有更年期症状患者260例,回顾性分析影响更年期症状的相关因素及社区护理对策.结果:影响更年期症状的相关因素包括年龄、受教育程度、职业、社交活动频率等,采取社区护理后,患者症状改善率达90.76％ (P＜0.05).结论:有效综合的社区护理干预能明显改善、消除更年期症状,值得临床推广.
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循证护理在气管切开术后患者呼吸道管理中的应用
目的:探讨循证护理在气管切开患者呼吸道管理中的应用.方法:选择本院气管切开患者40例并实施常规护理为对照组,40例患者运用循证护理管理模式进行护理干预为观察组.结果:观察组肺部感染的发生率明显低于对照组.结论:运用循证护理可减少人工气道患者肺部并发症,提高护理质量.
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髌骨骨折两种内固定方法疗效比较
目的:探讨记忆双向张力钩固定术与镲钛聚髌器内固定术两种方法治疗髌骨骨折的疗效.方法:选择2009年10月～2011年1月本院收治的髌骨骨折患者78例,将其随机分为观察组和对照组各39例,观察组采用记忆双向张力钩固定术,对照组采用镍钛聚髌器内固定术.所有患者均随访6～14个月.结果:观察组骨折愈合率为92.31％,对照组骨折愈合率为82.05％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:记忆双向张力钩固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,疗效满意,值得临床推广使用.
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下颌阻生智齿拔除断根处理的探讨
目的:了解下颌阻生智齿拔除术后遗留断根发病情况并进行统计学分析,为临床诊疗提供参考.方法:对75名行下颌阻生智齿拔除术遗留断根的患者,在术后1、3、5、8年内通过体格检查、X-ray方法观察患处发病情况.结果:下颌阻生智齿拔除术后断根遗留与否,与该部位病变发生无统计学意义.结论:在下颌阻生智齿拔除过程中出现断根且断根周围没有炎症,若取出困难,断根可遗留于牙槽窝内.
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腹部小切口手术的伤口愈合效果观察
目的:观察腹部小切口手术的伤口愈合效果.方法:回顾性分析本院2007年2月～2010年10月收治的采用腹部小切口手术60例患者的临床资料,并以此60例患者为观察组,另外选择本院同期采用传统术式切除子宫治疗的60例患者作为对照组.两组术后均给予配合恰当的护理和腹部切口常规换药,两组均排除心、肝、肾疾患、无低蛋白血症.结果:两组切口疼痛程度及切口愈合情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:妇科手术后腹部切口微波理疗可减轻患者切口疼痛,促进切口愈合.
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下肢骨折并发深静脉血栓形成的相关因素分析
目的:分析形成下肢骨折并发深静脉血栓的相关因素并探讨预防对策.方法:选取本院2005年1月～2010年12月的下肢骨折患者100例,运用临床观察法进行检查并确诊并发DVT,分析下肢部位骨折并发DVT与年龄、性别、骨折部位及是否有合并症间的关系.结果:不同的年龄、不同的骨折部位及有无合并疾病患者的下肢形成深静脉血栓的差异显著,但是不同性别的患者间不存在显著差异.结论:造成DVT的主要因素为血流缓慢、血液高凝状态与静脉壁损伤,早期进行有效的干预护理有利于减少DVT的发生.
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保胆取石治疗单纯胆囊结石的临床分析
目的:探讨腹腔镜下胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的可行性及临床疗效.方法:选取单纯胆囊结石的患者60例,经腹腔镜下切开胆囊底部,经胆道镜取石,评价手术效果.结果:所有手术均获得成功,平均手术时间为(70±20)min,平均术中出血量为(15±5)ml,平均术后排气时间为(1.2±0.5)d,平均术后住院时间为(5±1)d,术中无胆管损伤,术后随访12个月,无严重并发症发生.患者的胆囊收缩功能平均为25％～40％.结论:微创行保胆取石治疗单纯胆囊结石,安全可行、具有较好的临床效果.
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急性坏死性淋巴结炎5例分析
目的:探讨急性坏死性淋巴结炎的临床表现,诊断及治疗方法.方法:就本院5例急性坏死性淋巴结炎进行分析.结果:治疗1～3 d后患者体温均降至正常,1周后,淋巴结及脾大消失,3周后,各项检查指标恢复正常.1个月停用激素,有1例复发,再用激素仍然有效.有效率为100％,治愈率为80％.结论:急性坏死性淋巴结炎临床以浅表淋巴结肿大,发热和白细胞减少为三大主征.急性坏死性淋巴结炎是一种非特异性免疫反应疾病,抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗效果好.
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腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎87例
目的:探讨腹腔镜下治疗坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用.方法:回顾性分析本院2008年3月～2011年5月87例腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎患者资料.结果:手术时间25～98 min,平均47 min,中转开腹1例(阑尾残端朽烂无法镜下修补)；术中出血10～25 ml,平均15 ml;术后下床活动时间6～12 h；住院4～7 d,平均4.6 d；切口感染2例,无其他并发症发生.结论:腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎是一种安全手术方式,具有创伤小,恢复快,并发症少的优势.
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狼疮抗凝物因子与复发性流产的相关性研究
目的:探讨狼疮抗凝物因子与早期、晚期复发性流产的关系.方法:对100例复发性流产妇女,用酶联免疫方法检测血狼疮抗凝物因子,同时选取已正常生育的妇女100例作对照.结果:RSA患者LA阳性率为9.00％,对照组为2.00％,差异有统计学意义(P＜0 05)；早期RSA患者LA阳性率为24.00％,晚期RSA患者LA阳性率为6.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LA与RSA患者之间存在一定的关系；LA与早期RSA患者关系更为密切.
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高危妊娠的管理与分析
目的:浅析高危妊娠的因素,采取积极治疗措施,实行安全分娩,保障母儿健康.方法:查阅、统计原始登记、回顾性分析2009年9月1日～2010年9月1日在本院住院的孕妇中筛查出的高危孕妇了解其高危的发生、治疗及转归的全过程.结果:住院总人数948例,筛查出的高危孕妇436例.安全分娩424例(其中剖官产分娩288例,自然分娩136例),均母子平安.2例转上级医院治疗,9例治愈后出院继续妊娠.1例行死胎引产.结论:对住院后筛查出的高危孕妇经过系统的管理,应及时有效地采取干预措施,控制高危因素发展,保障母儿健康,减少围生期发病率和死亡率.
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腹腔镜子宫肌瘤切除98例临床分析
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除的临床特点、适应证、手术技巧、术后恢复情况及并发症.方法:对本院2010年1～12月住院行腹腔镜子宫肌瘤切除的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜子宫肌瘤的手术时间、出血量的多少、输血人数与子宫肌瘤的大小、数目及部位有关.术后住院时间短,术后病率及复发率低.结论:正确的掌握腹腔镜子宫肌瘤切除的适应证可缩短患者的恢复时间,并保留子宫,满足患者的生理及心理需要.
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妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理
目的:研究妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断和处理方法,探讨剖宫产时剔除肌瘤的可行性.方法:对本院2008年1月～2010年10月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾分析.以其中60例剖官产时行肌瘤剔除术者为观察组,随机抽取同期单纯行剖宫产者60例为对照组,比较两组手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数等情况.结果:80例患者中4例孕早期流产,11例经阴道分娩,65例剖宫产,其中60例同时行肌瘤剔除术.与随机抽取60例单纯剖宫产组对照,手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤应加强孕前检查和孕期监测.剖宫产时合理剔除子宫肌瘤具有可行性.
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氧化纤维素可吸性止血纱布在胸腹部微创手术中的应用
目的:观察氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)在胸、腹部微创手术中的止血效果及评价其安全性.方法:选择本院2011年3～7月利用氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)对进行胸、腹腔镜手术出血的创面进行止血的85例患者进行统计学分析,通过对创面凝血时间的观察、对组织的刺激和急性毒性反应等,考察其止血效果和评价其安全性.结果:氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,植入后吸收良好.结论:氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)是安全、良好的外科止血材料.
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妊娠糖尿病血糖与剖宫产指征相关因素分析
目的:分析妊娠糖尿病剖宫产指征中巨大儿、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征(妊高症)发生的概率,探讨血糖水平对妊娠糖尿病孕产妇及胎儿的影响.方法:对本院2006年1月～2010年12月226例妊娠糖尿病剖宫产进行回顾性分析,将其分为正常血糖组106例和高血糖组120例.另在同期住院剖宫产患者中随机抽取110例作对照组.分析妊娠糖尿病患者血糖水平在剖宫产指征相关因素中的影响.结果:经统计显示高血糖组与对照组比较,巨大儿、胎儿窘迫、妊高症发病率均较高,差异有统计学意义(P＜0.01)；正常血糖组与对照组比较,巨大儿、胎儿窘迫、妊高症发病率亦较高,差异有统计学意义(P＜0.05);高血糖组与正常血糖组比较,巨大儿、胎儿窘迫、妊高症发病率亦较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:良好的血糖控制可明显降低相关剖宫产指征的发生率.加强对妊娠糖尿病孕妇的产前教育和围生期保健,积极控制血糖,可以明显减少相关并发症的发生.
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经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床体会
目的:探讨经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的方法和疗效.方法:52例患者,诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,均行经尿道膀胱颈部电切术.结果:52例拔除尿管后排尿通畅,大尿流率(Qmax)和残余尿量明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症.结论:经尿道电切术是治疗女性原发性膀胱颈梗阻的首选方法,具有操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定等优点.
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住院期间分娩方式对母乳喂养效果的影响
目的:探讨住院期间不同分娩方式对母乳喂养效果的影响.方法:选择2011年8月在本院产科母婴同室住院的产妇398例,按分娩方式分为两组,自然分娩组192例,剖宫产分娩组206例,两组接受相同的产前、产后宣教,出院之前对两组母乳喂养效果进行比较.结果:自然分娩组在正常哺喂次数、哺喂技能、纯母乳喂养方面显著优于剖宫产组,差异有统计学意义(均P＜0.01),剖宫产组在乳头皲裂、奶胀、新生儿奶头错觉方面的发生率显著多于自然分娩组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自然分娩有利于母乳喂养,剖宫产术会影响母乳喂养的效果.
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腹腔镜胆囊切除术120例分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧,减少并发症的发生.方法:回顾性分析本院2010年1月～2011年1月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的120例患者的临床资料,分析术中情况及术后并发症发生情况.结果:120例腹腔镜胆囊切除术患者,中转开腹2例.所有患者均无胆管损伤、术后出血、胆漏、切口感染、肠梗阻、腹腔感染等并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除具有较高的安全性,合理选择手术适应证、及时中转开腹能够减少并发症的发生.
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新生儿胃肠外营养45例临床运用及分析
目的:分析胃肠外营养在新生儿中的临床应用及其合并症的探讨.方法:对2006年7月～2010年10月本院新生儿病房的45例接受胃肠外营养的新生儿进行临床观察分析.结果:45例运用静脉营养(PN)的患儿35例体重不同程度增加,5例体重不变,3例体重减轻,1例死于原发病,1例死于PN并发症.结论:严格掌握胃肠外营养的适应证和禁忌证,严密监测,早期发现合并症并及时治疗,全静脉营养(TPN)和部分静脉营养(PPN)仍是重症患儿的重要抢救措施之一.
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米非司酮配伍依沙吖啶与单纯依沙吖啶终止中期妊娠的效果比较
目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶与单纯依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果.方法:总结本院2008年10月～2010年5月收治的65例妊娠16～24周患者的资料,将其随机分为观察组和对照组,观察组40例,口服米非司酮片50 mg,q12 h×2 d,第3天行依沙吖啶引产,对照组25例直接行依沙吖啶引产.结果:观察组平均引流产时间为(37.3±13.2)h,与对照组的(46.2±16.8)h比较,差异有统计学意义(P＜0.05),产后刮出物量也低于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠临床效果好,适宜临床广泛推广.
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多种药物联合应用治疗消化性溃疡疗效分析
目的:探讨多种药物联合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将本院2010年12月～2011年4月收治的70例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用阿莫西林和替硝唑治疗,观察组在对照组的基础上采用泮托拉唑钠治疗.比较两组患者的临床疗效及疼痛缓解率.结果:观察组的总有效率为97.1％,对照组为94.3％,两组之间差异无统计学意义,P＞0.05.但观察组1、3d内的疼痛缓解率显著高于对照组,P＜0.05.结论:多种药物联合治疗消化性溃疡可明显缓解患者的疼痛症状.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效比较
目的:比较观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒(AOPP)的疗效及安全性.方法:将96例AOPP患者随机分为两组,各48例,观察组以盐酸戊乙奎醚+氯解磷定治疗,对照组以阿托品+氯解磷定治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组比对照组用药次数减少、症状消失时间缩短、药物不良反应少、住院时间短、治愈率高、死亡率低(P均＜0.01).结论:盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒优于阿托品,值得在基层医院推广应用.
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前列地尔治疗早期糖尿病视网膜病变的临床观察
目的:观察前列地尔注射液(脂微球载体制剂)对早期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法:收集2008年7月～2010年4月Ⅰ～Ⅲ期糖尿病视网膜病变患者109例(210眼),将其随机分为治疗组和对照组,其中对照组57例(108眼),治疗组52例(102眼).对照组给予维生素B1、维生素C、甲钴胺、丹参等治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用前列地尔10 μ,g静注QD,所有患者连续用药2周.观察治疗前后患者视力、视野及眼底血管造影的变化情况.结果:治疗组用药2周后与治疗前相比视力明显提高(P＜0.01),视野灰度值(MD)降低(P＜0.01),眼底微动脉瘤及出血斑数量减少(P＜001)；对照组治疗后与治疗前相比视力轻度提高(P＜0.05),而MD、眼底微动脉瘤及出血斑数无明显改变(P＞0.05)；两组间治疗后结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:前列地尔注射液对早期糖尿病性视网膜病变有明显的治疗作用.
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应用小剂量激素防治围绝经期妇女骨质疏松症
目的:观察小剂量激素应用在防治围绝经期骨质疏松症方面的疗效,探讨其临床应用价值.方法:将90例围绝经期妇女/绝经后妇女随机分为3组,给予钙剂和维生素D口服基础上,A组(n=30)给予口服雌激素(CEE)+醋酸甲羟孕酮(MPA),B组(n=30)给予戊酸雌二醇(E2V)+MPA,C组(n=30)不给予任何雌激素；治疗前、治疗1年后测量腰椎(L1-4)后前位骨密度、左侧股骨上端(股骨颈、大转子、沃氏三角区)骨密度；治疗期间每3个月复查1次,记录不良反应.结果:①治疗1年后,C组患者腰椎骨L1-4股骨颈、沃氏三角区骨密度明显低于治疗前,低于A组与B组治疗后骨密度(P＜0 05)；3组患者治疗前、后的子宫内膜厚度无明显改变(P＞0.05)；②用药3个月时,A组出血率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；用药6个月,A组出血率高于B组和C组(P＜0.05)；用药9个月及12个月,3组的出血率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量激素应用可以有效防治围绝经期、绝经后妇女的骨质疏松症,延缓骨质丢失的疗效明确.
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平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤的临床应用
目的:总结平阳霉素瘤内注射治疗颌面部海绵状血管瘤的效果,探讨平阳霉素的作用机制.方法:收集2000年1月～2009年12月用平阳霉素注射治疗颌面部海绵状血瘤120例,7～14 d注射1次.结果:治愈118例,治愈率为98.33％.无效2例.结论:平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤疗效高,疗程短,可作为治疗颌面部海绵状血管瘤的首选方法.
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氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床观察
目的:探讨静脉滴注氨茶碱联合甲基强的松龙和静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效.方法:回顾性分析本院2008年2月～2010年2月收治入院的130例轻、中度支气管哮喘患者,随机分为两组.观察组65例,应用氨茶碱0.25 g加入5％葡萄糖注射液250 ml静滴,每日1次,甲基强的松龙40 mg加入5％葡萄糖注射液100ml静滴,每日2次；对照组65例,应用氨茶碱0.25 g加入5％葡萄糖注射液250 ml静滴,每日1次.结果:本研究中采用氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘其总有效率为89.23％,对照组总有效率为70.77％,两组疗效比较,差异有统计学意义,P＜0.05；两组患者经治疗后临床症状均有所改善,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉滴注氨茶碱加甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性期疗效显著,是有效的治疗方法之一.
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体重指数对轻度持续性哮喘儿童吸入布地奈德的疗效影响
目的:进一步探讨了解体重指数对轻度持续性哮喘儿童吸入布地奈德治疗效果的影响.方法:选取本院儿科在2009年1月～2011年1月收治的66例轻度持续性哮喘儿童患者,将所有患儿随机分为3组,正常体重者一组、超重者一组、肥胖者一组,均给予患儿布地奈德吸入治疗,观察所有患儿的肺功能FEV1的差异.结果:3组哮喘患儿在治疗前后其FEV1指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后较治疗前FEV1明显增加.肥胖组患儿FEV1增加量和正常体重患儿的增加值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),前者的增加值小于后者的增加值.结论:肥胖因素可能影响布地奈德的治疗效果.
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辅加更昔洛韦治疗进展性卒中的临床分析
目的:探讨辅加更昔洛韦治疗进展性卒中的临床疗效.方法:将发病在72 h内的急性进展性脑梗死患者64例分为治疗组和对照组,各32例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用更昔洛韦治疗.观察两组用药后临床症状与体征停止进展的天数,并于治疗前及治疗后3、7、14、21 d分别进行神经功能缺损程度评分.结果:治疗组较对照组进展期明显缩短,神经功能缺损程度明显改善,治愈率和总有效率明显增加(P＜0.01).结论:辅加更昔洛韦抗病毒药治疗进展性卒中疗效显著,早期加用效果较好,疗程以2～3周为宜.
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多索茶碱与氨茶碱在AECOPD治疗中的疗效观察
目的:比较多索茶碱与氨茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效.方法:将78例AE-COPD患者随机分为研究组和对照组,均进行常规治疗,研究组加用多索茶碱300 mg,对照组加用氨茶碱250 mg,1次/d,治疗周期均为7d,治疗结束后比较治疗效果.结果:治疗后,研究组患者临床症状体征改善情况显著优于对照组(P＜0.05),两组患者肺功能指标改善情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多索茶碱在控制AECOPD病情、改善患者肺功能方面优于氨茶碱,值得推广应用.
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三位一体治疗术后粘连性肠梗阻46例临床疗效分析
目的:对采用三位一体治疗方法治疗患有术后粘连性肠梗阻患者的临床效果进行分析.方法:随机抽取在2006年10月～2010年10月4年时间里,在本院就诊的患有术后粘连性肠梗阻的临床确诊患者92例,将其随机分为A、B两组,每组46例.A组患者采用TDP针灸和电针的二位方法进行治疗；B组患者在A组基础上,加用大承气汤进行三位一体的治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应进行比较分析.结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较,其有效率明显高出很多,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在整个治疗过程中,均未出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用三位一体的方法对患有术后肠粘连性梗阻的患者进行治疗的临床效果比较明显,具有见效快、治愈率高、病症少、安全可靠等一系列优势,值得在今后临床对该类患者进行治疗的过程中予以使用和推广.
关键词： 三位一体 术后粘连性肠梗阻:效果:疗效 -
各种形式中草药在我院使用的情况分析
目的:了解长春中医药大学附属医院药剂科4个中药房的药品使用情况,并进行分析.方法:通过调取本院药剂科电脑管理系统2009年5月～2011年7月4个药房使用人数信息,将索取的数据9个月作为1个统计组别,并进行统计学分析.结果:散饮片药房中药的使用人数无明显变化(组间比较P＞0.05),免煎散颗粒药房中药使用人数有所增加,但比例不大(前9个月和中间9个月比较,P＞0.05,中间9个月与后9个月比较,P＜0.01),而小包装饮片药房和免煎小剂量包装药房中药的使用人数明显增多(P＜0.01).结论:小包装饮片和免煎小剂量包装中药是中药的发展趋势,值得进一步推广.
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清脾除湿汤治疗亚急性湿疹临床观察
目的:观察清脾除湿汤内服治疗湿热内蕴,湿重于热型亚急性湿疹的临床疗效.方法:随机选取50例门诊服用清脾除湿汤加减进行治疗的亚急性湿疹患者,疗程为1个月.观察临床症状与皮损变化,判定临床疗效.结果:临床痊愈24例,占48.0％；显效18例,占36.0％；有效7例,占14.0％；无效1例,占2,0％；总有效率为98.0％.结论:清脾除湿汤内服治疗湿热内蕴,湿重于热型亚急性湿疹的临床疗效好.
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中医药在社区糖尿病防治中的应用
从社区卫生服务的重要性和中医药在糖尿病等慢性病防治中的优势出发,探讨了中医药在糖尿病高危人群中的干预措施、糖尿病的中医辨证施治以及中医药延缓糖尿病并发症发生的治疗方法,表明中医药在社区糖尿病防治中取得了较好的效果,值得推广和应用.
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以腹针为主治疗气阴两虚型消渴病15例疗效观察
目的:从临床角度观察腹针治疗消渴病的效果.方法:临床筛选出符合人组条件的气阴两虚型消渴病的15例患者,进行4个疗程的腹针治疗,随访症状以及定期复查实验室指标.结果:治愈1例,好转13例,无效1例,有效率达到93％.结论:腹针治疗气阴两虚型消渴病患者不但疗效佳,而且也相对安全,建议社区临床进一步推广.
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机关事业工作人员健康查体结果统计分析
目的:通过健康查体探讨机关事业在职人员的身体状况.方法:对9 476名(男/女=6 646/2 830,年龄28～60岁)机关事业在职人员的血生化结果进行统计分析.结果:综合异常率有谷丙转氨酶(ALT)占5.7％,谷氨酰转移酶(GGT)占8.4％,三酰甘油(TG)占9.8％,胆固醇(CHO)占2.9％,高密度脂蛋白(HDL-C)占1.0％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)占3.6％,血糖(GLU)占10.2％,尿酸(UA)占6.5％,均超出正常范围.结论:调查显示连续3年生化查体结果的异常率呈递增趋势,应引起人们的高度重视.
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2009～2010年我院病区药品管理情况分析
目的:调查南平市第一医院病区药品管理情况,分析不合理原因并提出解决方案.方法:药师对本院2009～2010年各病区药品每月检查、指导1次,对存在的问题进行分析.结果:病区药品管理不合格情况从2009年的291例下降至2010年的84例,说明各病区药品管理存在诸多问题.结论:病区药品管理需医、护、药三方的勾通与协调和医院的支持,药师直接参与病区药品管理的检查和指导非常必要,能够大大改善病区药品管理现状.
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我院门诊不合理用药分析
目的:了解本院不合理用药处方的情况,提高处方质量,督导临床医师和指导患者合理用药.方法:随机抽取门诊处方3 076张,从中挑出不合理用药处方进行归类分析.结果:不合理用药处方73张,不合格率为2.37％.结论:本院存在一定程度的不合理用药现象.
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黑曲霉Aspergillusniger对人参皂苷Re的微生物转化
目的:筛选长白山人参土壤中的活性微生物,转化单体人参皂苷产生稀有人参皂苷成份.方法:从长白山人参根际土壤中分离各类菌株,对单体人参皂苷Re进行微生物转化,通过硅胶柱层析等方法对转化产物进行分离纯化,采用波谱解析及理化常数对其进行结构鉴定.结果:从长白山人参根际土壤中分离各类真菌菌株68株,3株真菌对三醇组人参皂苷Re具有转化作用,其中黑曲霉Aspergillus niger的转化活性较强,转化产物为人参皂苷Rg1、Rg2和Rh1.结论:首次报道黑曲霉能将人参皂苷Re转化为人参皂苷Rg1、Rg2和Rh1这一转化过程.
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胃肠道转流对合并糖尿病胃癌患者糖代谢的影响研究
目的:探讨胃肠道转流对合并糖尿病的胃癌患者糖代谢的影响.方法:选择68例合并2型糖尿病的胃癌患者作为研究对象,均接受肿瘤根治性切除及胃肠道转流手术,观察术后糖代谢变化及胰岛素第一分泌时相变化.结果:术后1个月FPG、2hPG水平下降,术后6个月及术后12个月接近正常,患者术后1周胰岛素分泌峰值提前,第一时相胰岛素净分泌量增加,术后6个月及12个月,胰岛素分泌峰值提前及第一时相胰岛素净分泌量增加更为明显.结论:胃肠道转流能够影响合并2型糖尿病胃癌患者的糖代谢,其可能同胰岛素分泌变化有关.
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63例不孕症患者子宫输卵管造影X线诊断体会
目的:回顾分析63例不孕症子宫输卵管造影X线表现,提高其在临床应用价值、影像病理基础及诊断注意事项方面的认识.方法:对63例不孕症妇女子宫输卵管造影影像资料进行统计,并结合文献进行分析.结果:63例不孕症患者中,双侧输卵管通畅者26例,约占41.3％；单侧输卵管通畅者22例,约占34.9％.双侧输卵管阻塞或积水6例,约占9.5％；单侧输卵管阻塞或积水17例,约占27.0％.不完全梗阻23条,占输卵管总数的18.2％,其中,通而极不畅8条,占6.3％；通而不畅8条,占6.3％；通而欠畅7条,占5.6％.输卵管走行异常35条,占27.8％.结论:子宫输卵管造影诊断不孕症简便易行,能提供丰富的影像信息,具有较高的临床应用价值.
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麻醉中麻醉护士与麻醉医生的配合
探讨麻醉中护士如何与麻醉医生更好的配合.采用文献回顾和经验分析方法,对麻醉护士如何更好配合麻醉医生进行探讨.本文在麻醉前的准备(如认真执行查时制度、心理护理、建立静脉通道,保持通畅、温度和湿度)、术中体位、全身麻醉、输液和输血、病情观察和抢救工作等方面阐述麻醉护士如何能够更好地配合麻醉医生的工作.并提出加强对麻醉护士继续教育的重要性.
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对蓬莱市无证非法行医的情况分析及对策
通过对蓬莱市近年来打击非法行医案例进行解剖,分析原因,指出由于医疗保障体系尚不健全、法律法规滞后,使打击非法行医工作尚存不足,需健全完善社会保障体系,多方联动,探索制定打击非法行医长效监管机制.
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家庭氧疗的方法及注意事项
有效的长期氧疗可改善低氧血症患者的躯体功能、心理情绪,能够在很大程度上提高患者的生命质量,节约国家医疗费用.中国因慢性缺氧患者死亡达百万人之多,致残人数达500～1 000万,而家庭氧疗的使用率并不高,能正确有效使用的人数更低.因此,在中国迫切需要加强对家庭氧疗的管理和有关医护人员的教育,加强对患者的科普和随访,使家庭氧疗走上正规,以取得更好的效果.本文从氧疗方法、适用人群、注意事项等三方面来给予阐述.
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血液成分制备人员的职业危害及防护措施
通过阅读文献和工作中观察了解影响血液成分制备人员职业安全的危险因素,充分认识职业危害的严重性,提出相应的防护措施,促进工作人员的身心健康.
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快乐教学在课堂教学有效性策略中的应用
快乐教学是提高课堂教学有效性的重要策略.笔者在实施快乐教学过程中,通过明确教学目标,优化教学环境,科学教学设计,重组教学内容,趣味教学活动,巧选教学方法,注重情感投入,运用多媒体技术等教学策略,建立一个轻松、平安、和谐的乐学的教学氛围,达到了提高课堂教学有效性的目的.
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优化带教药师素质提高医院药学带教质量
本文总结医院药学带教经验,提出相应的对策,一是改革旧有带教方式并引进高级时新的带教方式；二是优化带教教师素质,以身作则提高带教质量.通过探讨改进医院药学带教方式,提高药学带教质量,总结出要真正提高医院药学整体带教质量,就必须通过扎实推进这两方面相辅相成的工作,实现整体提高医院药学的带教质量.
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药理教学中激发学生学习兴趣的探讨
药理学知识体系庞大,知识难理解又易混淆,学生在学习过程中往往会出现畏难情绪,学习兴趣就会下降.同时药理是医学生将来从事医疗工作,合理用药的基础.因此如何提高学生的学习兴趣,同时又能加强师生、生生之间的沟通,提高学生的未来职业道德感,是教师应该着重思考的问题.认真准备第一节课,在教学中除了应用多种教学方法外,同时利用周班会时间根据药理学六大体系内容要求学生创设情景剧,加深学生对药理学理论知识的理解和掌握,有效地提高教学质量和效果,同时深化了素质教育,达到“一石二鸟”的效果.
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HST302血液分析流水线血片复检规则及临床应用
目的:分析全自动血液分析仪检测血常规的临床复检规则,评估其临床意义,提高血细胞分析结果的准确性.方法:根据国际实验血液学学会(ISLH)推荐的41条复检规则并结合本科实际情况,制定了本科血细胞分析仪的17条复检规则.对1 492个门诊、住院和健康查体标本进行全血细胞分析,同时用SP-1000i制片、染色、镜检.结果:1 492例标本,符合规则307例,复检率为20.57％(307/1492),真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阳性率分别为13.06％(195/1 492)、7.51％(112/1492)、77.08％(1150/1492)和2.35％(35/1 492).结论:血细胞分析仪的复检规则有重要的临床意义,能有效地筛选出真正异常样本,提高工作效率,为临床诊治提供有价值的信息.
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14C呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌感染的对比研究
目的:探讨14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的诊断价值.方法:107例有消化道症状的患者,分别用14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法进行检测,比较两种方法对H.pylori检测符合率及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:两种方法对H.pylori感染的检出率分别为92.0％和89.8％,但差异无统计学意义.14C呼气试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7％、88.0％、93.8％和84.6％.快速尿素酶试验灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8％、80.0％、91.1％和71.4％.结论:14C呼气试验和快速尿素酶试验对H.pylori感染的诊断均有很高的敏感性和特异性,是临床上用于H.pylori感染诊断的可靠方法.
关键词： 14C呼气试验:快速尿素酶试验 幽门螺杆菌:感染 -
几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺素检测结果比较分析
目的:探讨几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义.方法:将116例不同类型肝硬化患者分为酒精性肝硬化组、肝炎后肝硬化组和原发性胆汁性肝硬化组,采用化学发光法测定上述3组患者以及正常人血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量,并进行比较分析.结果:肝炎后肝硬化组TSH、T4,酒精性肝硬化组FT4、T4,原发性胆汁性肝硬化组FT4与正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),3组其他指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用化学发光法分析联合测定血清TSH、T3、T4、FT3和FT4对判定几种不同类型肝硬化分型、诊断病情程度及预后均具有重要临床应用价值.
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巨幼细胞性贫血细胞形态学诊断分析
目的:通过对巨幼细胞性贫血(MA)细胞形态学的分析以明确MA的临床诊断.方法:对本院血液科2009年6月～2011年6月收治的60例MA患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果:血常规中全血细胞减少者32例,5例以粒系细胞显著增生和巨幼变为特征,9例以红系细胞显著增生和巨幼变为特征,其余46例以红系细胞和粒系细胞显著增生和巨幼变为特征.结论:临床上通过对MA患者从血常规、骨髓象进行细胞形态学的分析,结合其临床表现可对其进行有效诊断,并可与再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征及溶血性贫血进行有效鉴别.在治疗上,及时有效补充叶酸或维生素B12可明显改善MA患者的症状.
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ICU与非ICU铜绿假单胞菌感染的耐药性比较
目的:分析本院重症监护病房(ICU)与非ICU铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理应用抗生素提供科学依据.方法:对本院2010年1月～2011年4月感染的铜绿假单胞菌进行比较分析,用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验K-B纸片法,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析.结果:722株铜绿假单胞菌中,ICU构成比高,为23.4％( 169/553).在12种抗生素中,头孢哌酮/舒巴坦的体外抗菌活性好.ICU与非ICU铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICU中铜绿假单胞菌的耐用率明显高于非ICU,应引起临床高度重视.
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副肿瘤综合征3例分析
副肿瘤综合征(paraneoplasic syndrome)是发生在某些恶性肿瘤患者体内,肿瘤未转移的情况下引起的远隔自身器官功能的异常改变.发生在神经系统如中枢神经、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变,称之为神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS),而并非是肿瘤直接浸润或转移所致的神经系统疾病.其临床发病率较低,容易误诊或漏诊.诊断副肿瘤性周围神经病须首先排除肿瘤直接浸润、脑脊膜转移、放射治疗或药物化疗不良反应等因素引起的周围神经损害.本文通过报道副肿瘤综合征,分析误诊原因,从而提高该病的诊断,减少误诊.
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三强联袂,助升我国血管病临床诊治水平——访复旦大学附属中山医院血管外科主任符伟国教授
日前,由中国人民解放军总医院、上海复旦大学附属中山医院和首都医科大学附属安贞医院此三家医院血管外科中心联合主办的2011年中国血管论坛(CEC2011)在北京国家会议中心开幕.据记者了解,CEC自2008年创办至今,已经成功举办了三届.通过三年以来的不懈努力,CEC已经成为中国血管疾病会议的一个响亮品牌.此外,CEC是上述三家医院共同主办、轮流承办的一个学术会议,到今年是第三年,正好完成了一个循环.
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HPLC法测定飞燕草中芦丁的含量
目的:测定飞燕草中芦丁的含量,为飞燕草的质量控制提供依据.方法:本实验采用HPLC法测定芦丁含量,使用C18色谱柱,甲醇∶水∶冰醋酸(40∶60∶1)为流动相,检测波长为330 nm,柱温30℃,流速1.0 ml/min.结果:芦丁在0.912～4.560 μg与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8,n=5),平均回收率为99.26％(RSD为1.72％,n=6).结论:该法简便、稳定,可用于测定飞燕草中芦丁的含量和定性鉴别.
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间接竞争酶联免疫吸附法检测骨肽的研究
目的:研究酶联免疫吸附法对骨肽的检测.方法:考察抗原浓度、竞争时间、二抗浓度、工作时间、显色时间等对间接竞争酶联免疫吸附结果的影响.结果:检测抗原浓度为0.25 μg/ml,竞争时间30 min,酶标二抗的佳工作浓度为1∶400,二抗反应时间40 min,显色时间15 min.结论:本实验通过优化间接酶联免疫检测条件,建立了骨肽的间接竞争酶联免疫吸附检测方法,试验结果稳定,且精确度较好.
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不同提取工艺下甘草提取物中甘草酸铵含量测定研究
目的:建立甘草提取物中甘草酸铵的含量测定方法,优选甘草酸铵的提取工艺.方法:以甘草酸铵为指标,采用高效液相色谱法测定甘草酸铵含量；比较煎煮法、水提醇沉法、0.5％氨水提取与70％乙醇超声法等工艺的差异.结果:0.5％氨水提取甘草酸铵含量较高,甘草酸铵含量在5.267 5～337.12 μg范围里呈较好的线性关系；甘草酸铵的回收率为98.51％.结论:0.5％氨水提取工艺所得甘草提取物中甘草酸铵含量较高,甘草酸铵转移率高,提取方法合理、可行、效率高.
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气相色谱法测定乳酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量
目的:建立乳酸左氧氟沙星中有机溶剂残留量的测定方法.方法:采用毛细管气相色谱法,色谱柱为HP-5毛细管柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm),程序升温技术,用内标对比法分离测定甲磺酸左氧氟沙星的残留溶剂.结果:两种溶剂在各自对应的浓度范围内线性关系良好(r＞0.999 6),平均回收率分别为100.42％、100.24％,RSD分别为0.775％、0378％,低检测限为7.1、11.0 ng.结论:该方法灵敏、准确、可靠,适用于本品有机溶剂残留量的检测.
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健康教育对老年原发性高血压相关危险因素的干预作用
目的:探讨健康教育对老年原发性高血压危险因素的干预作用.方法:将156例老年原发性高血压患者随机分为观察组(n=80)和对照组(n=76),对照组给予酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,定期进行健康相关知识教育和行为干预,1年后随访,记录血压、血脂、体重指数、摄盐量、吸烟量、饮酒量等情况,观察两组干预后高血压相关危险因素控制情况.结果:干预前观察组和对照组高血压各项相关危险因素比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组相关危险因素较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康知识教育对老年原发性高血压患者的疾病控制有重要作用.
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老年肺炎发病危险因素的研究进展
肺炎是老年人常见的感染性疾病之一,严重影响老年人的生活质量和寿命,是老年COPD及肺癌死亡的主要诱因,是住院患者的主要并发症,而且病死率高.老年人基础疾病多,抵抗力差,肺炎的表现也不典型,可能没有明显的咳嗽、咳痰,甚至开始表现为消化、神经症状；脏器老化,对抗生素耐药,治疗时需特别注意监测肝肾功能.老年肺炎危害性大、治疗复杂.本文旨在对老年肺炎发病的危险因素进行综述,让大家更好地预防老年肺炎.
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薄荷的化学成分及采收加工的研究概况
本文主要针对薄荷的化学成分及采收加工对其物质基础的影响研究进行了综述,为薄荷的栽培及采收加工提供科学依据.
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miRNA在缺血性心脏病的诊断和治疗新进展
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类约含22个核苷酸的非编码小分子单链RNA分子,可通过与靶基因的3′端非翻译区上的相应靶位点结合,抑制或降解特定的靶基因,从而发挥调节蛋白质合成的作用,参与炎症、发育、凋亡、肿瘤等多种生理病理过程.近年来研究发现,miRNA对缺血性心脏病的诊断及治疗有着重要作用.现就miRNA在缺血性心脏病的诊断及治疗的新进展作一综述.
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异位妊娠误诊为中毒性菌痢1例分析
分析异位妊娠误诊的原因、总结经验教训、提高诊断水平是临床上面临的一个重要课题.近年来,随着当今社会的发展,性生活的开放,异位妊娠的发生率逐年上升,这其中与育龄妇女生殖器官炎症、多次流产、带器妊娠、输卵管手术史等有关.目前,通过敏感性高的人绒毛膜促性腺激素分析,腹部或阴道B超可以早期诊断异位妊娠.使得相当一部分患者在破裂之前被诊断并给与及时治疗,但患者往往因伴随明显的胃肠道症状或腹膜炎而先去内外科就诊,体征不典型而误诊.异位妊娠是早期孕产妇死亡的主要原因.诊断和处理的技术不够成熟,经验不足会导致严重后果.因此,本文特此对其原因加以分析,杜绝此类事故发生.
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重性精神病患者社区管理探讨
目的:探讨重性精神病在社区管理的方法与效果.方法:回顾性分析164例精神病患者的管理方式、步骤与效果.结果:164例患者中筛查出重性精神病患者94例,纳入重性精神病治疗管理项目中,经过社区管理后均痊愈.结论:重性精神疾病患者实行社区管理,有利于护理工作的开展,提高了患者对治疗的依从性,有效缓解了精神症状,促进了患者与社会的接触和情感交流,值得推广应用.
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改革新农合支付方式探讨按病种付费制度
随着我国医疗体制改革的不断深入与新型农村合作医疗的全覆盖,探讨病种付费在我国新农合中的应用就具有十分重要的意义.本文分析了这种支付方式的内涵与重要意义,总结了国内外研究现状、水平和发展趋势,阐明了课题研究的具体做法,认为按病种付费是对我国医疗卫生费用付费方式的重大变革,按病种付费作为新农合医疗费用预付制度是可行的,适合在我国新农合管理实践中加以推广.
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泰安市中心医院“医师节”创意实践与成效分析
近年来,医患关系矛盾日益突出,为形成尊医爱患、医患和谐的社会风气,医院确立毛泽东主席发表《纪念白求恩》一文的日子为“医师节”,期间举办庆典表彰、惠民义诊、学术交流等活动.举办医师节,起到“尊医爱患”这一目的,并在社会形成一定影响,在卫生行业起到带头作用,不失为一种争取社会各界支持、患者信任,取得民众理解、激发医护人员斗志的好形式.
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检验信息Excel查询系统的建立
开发一款可查询、可修改资料、无需专门安装的检验项目临床应用快速查询系统.利用办公软件Excel模块中的判断函数和查找函数,通过输入检验项目的中文名称或英文缩写,查询并显示预先录入的检验项目相关信息,为临床诊断提供参考依据.通过条件(IF)函数、判断(ISNA)函数与查找(VLOOKUP)函数的联合运用,建立了检验项目信息项目中文名称和英文缩写查询方法,促进了临床对检验项目的合理使用,对改善医院检验科(室)与临床科室联系沟通、提高基层医院的公共卫生服务水平与诊疗水平有一定的积极意义.检验项目信息临床应用Excel查询系统作为一款操作方便、结构简洁、查询内容可以根据用户的实际需要更新的查询工具,在基层医院具有一定的推广运用价值.
