中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微外科手术治疗绞肉机手外伤的临床观察
目的:探讨应用显微外科手术治疗绞肉机手外伤的体会.方法:本院2008年1月～2010年9月共收治绞肉机手外伤患者6例,均采用显微外科手术治疗.结果:4例保肢手术后均全部或部分成活,术后随访4个月～2年.手功能评定:优1例,良2例,差1例.结论:手部绞肉机损伤是一种严重手部外伤,正确现场急救,早期彻底清创,同时应用显微外科技术可取得较好的效果.
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桡骨头颈骨折治疗与康复的多因素分析
目的:探讨桡骨头颈骨折治疗和康复的影响因素.方法:回顾本院2006年1月～2009年12月桡骨头颈骨折患者的基本资料和临床资料,采用逐步回归分析方法分析影响治疗和康复的各种因素的关系.结果:本组病例结果显示复位质量是否达到解剖复位,与疗效呈正相关(P<0.01);使用CPM功能锻炼与桡骨头颈部骨折的疗效明显正相关(P<0.01);是否手术的因素与疗效呈正相关(P<0.01);合并伤经手术修复及外固定治疗,该种因素未显著影响疗效(P>0.05);手术后合并伤、固定质量、骨折类型和外固定时间与疗效无显著关系(P>0.05).结论:桡骨头颈部骨折的治疗首要问题是解剖学复位和牢固的内固定,早期进行CPM功能锻炼也是提高治疗效果的基本手段.
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ApoM基因型、载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与冠心病相关性探讨
目的:探讨冠心病患者载脂蛋白M(apoM)-778T/C基因多态性与载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoBlapoA1)比值的相关性.方法:对经冠状动脉造影证实的冠心病患者46例和同期冠状动脉造影阴性,且排除冠心病诊断的患者56例进行研究.采用等位基因特异性聚合酶链式反应分析技术分析apoM-778T/C基因多态性,同时检测apoB/apoA1水平.结果:冠心病组apoM-778T/C等位基因频率和apoB/apoA1比值均高于对照组.结论:两者联合检测,可预测冠心病发病的危险性.
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急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的临床研究
目的:主要对急性ST段抬高性心肌梗死(AMI)溶栓中再灌注心律失常的发病机制进行探讨,以找到更有效的防治方案.方法:对2009年1月～2010年3月入本院治疗的55例急性心肌梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗,然后观察患者心肌酶谱、心电图变化情况以及再灌注心律失常出现的时间、类型及症状.结果:溶栓后冠脉再通的患者有47例,再通率为85.45%,再通时间为(53.0±17.1)min,其中40例患者出现再灌注性心律失常,大多数患者心律失常的类型属于单纯室早,少数为房室传导阻滞、室颤和短阵室速.结论:患者在实现冠脉再通以后,胸痛症状明显缓解,但是,由于急性心肌梗死患者溶栓成功后大多会发生心律失常,所以应该保持对患者持续的血压和心电图监测.
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先天性眼球震颤合并斜视的临床分析
目的:探讨先天性眼球震颤合并斜视的治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析2005年9月～2010年9月本院收治的35例先天性眼球震颤患者的临床资料,该组患者均采用手术治疗,在改善代偿头位的基础上改善斜视.结果:术后患者视正前方,单、双眼视力均较术前提高2行者23例,提高4行者9例,无变化者3例.手术后随访3～12个月,头位消除,外观满意者29例,占82.9%,所有患者双眼正前方眼球无震颤或眼颤很轻微.结论:合理的手术设计是治疗先天性眼球震颤的关键.
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呼吸指数对重症创伤患者预后评估的临床研究
目的:研究呼吸指数能否预测重症创伤患者的预后.方法:回顾性分析2010年1～6月收住曲靖市第一人民医院ICU科的重症创伤患者37例,所有患者在入ICU后,立即行血气分析检查得到呼吸指数(RI),根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的呼吸指数;以呼吸指数2.5为界限将患者分为低呼吸指数组(RI<2.5)和高呼吸指数组(RI≥2.5),比较两组患者的死亡率.结果:患者的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),存活组与死亡组的呼吸指数比较差异有统计学意义(P<0.05),低呼吸指数组和高呼吸指数组的死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸指数可以评估重症创伤患者的预后.
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肝炎灵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效观察
目的:观察肝炎灵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效.方法:选取肝功能异常的脂肪肝患者240例,随机分成治疗组和对照组各120例,治疗组给予肝炎灵注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组单用肝炎灵注射液,疗程均为3个月,观察两组患者的肝功能和B超结果的变化.结果:治疗组肝功能复常率以及总体疗效均较对照组有明显改善.结论:肝炎灵联合多烯磷脂酰胆碱对脂肪肝的治疗有较好的疗效.
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69例儿童特应性皮炎治疗及随访体会
目的:探讨儿童特应性皮炎的临床治疗方法和疗效.方法:回顾本院2007年6月～2009年1月收集诊治的69例患儿的临床资料,其分别采用常规治疗(对照组)与医学护肤品辅助治疗(试验组)的方法进行治疗.结果:试验组和对照组有效率分别为95.00%和75.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组疗效明显优于对照组.结论:对抗皮肤干燥的关键在于保湿润肤,并减少长期外用糖皮质激素导致的皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张等不良反应,可减轻症状,减少复发且使用安全方便.
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鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析
目的:探讨采用在鼻内镜下等离子电凝止血在治疗难治性鼻出血的应用及临床疗效观察.方法:对本科在2005～2009年临床上采用一般填塞止血疗效不满意的50例难治性鼻出血患者采用鼻内镜下等离子电凝止血治疗.结果:在所有50例患者中45例一次性治愈,5例在第1次治疗后1～2周内经第2次治疗达到治愈.结论:在鼻内镜下等离子点凝止血具有视野清晰,解剖结构清楚准确,止血迅速准确、安全有效,而且等离子止血对出血点周围组织损伤轻,损伤范围小,并发症少等优点.
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经内镜射频联合抑酸治疗Barrett食管21例临床观察
目的:观察内镜下射频治疗术(RF)联合抑酸治疗Barrett食管(BE)的临床疗效.方法:选择经胃镜检查和病理证实的BE患者21例,行内镜下射频治疗,并于术后予抗反流和抑酸治疗,分别于术后1、6、12个月进行随访复查,评价其疗效和不良反应.结果:所有患者均顺利完成治疗,20例为1次治疗病灶完全清除,1例2次治疗病灶完全清除,12个月复查无一例复发.结论:应用内镜下射频治疗联合抑酸治疗BE的方法简便易行、安全,宜在基层医院开展和普及.
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外科治疗脑室出血的临床分析研究
目的:总结基底节、丘脑出血破入脑室出血适当的治疗方法的效果.方法:根据基底节、丘脑出血破入脑室出血的多少、铸造程度、患者意识情况、脑干及丘脑受损情况采取不同的治疗方法.基底节出血破入脑室微创手术必须在脑水肿高峰前打通脑脊液外引流,丘脑出血极易破入脑室损害脑干及丘脑功能,急性脑积水,加重中枢损害,微创手术的穿刺点应选在直接进入丘脑血肿中心.快解决血肿对丘脑的进一步损害.结果:患者年龄过大,伴有多脏器功能损害,入院时已处于脑室血肿造成的脑疝晚期,出现呼吸、循环衰竭征象、高热、肺部感染并发症严重,手术不能改变病情.结论:微创早期清除血肿解除脑干、丘脑受压,引流脑脊液置换大大提高生存率,减少死亡率.
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微型外固定与AO微型钢板治疗掌指骨骨折38例临床分析
目的:评价应用微型外固定架和AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法:2009年1月～2010年1月对38例49处手掌指骨骨折分别应用微型外崮定架和AO微型钢板治疗,并对两组分别进行TAFS评分.结果:所有病例均达骨性愈合.AO微型钢板组TAFS评分中,优良率为78.4%,而外固定架组为84.9%.两者的TAFS功能评分结果差异有统计学意义(P<0.05),后者明显优于前者.AO微型钢板组延迟愈合率为2.70%;外固定架组为1.84%,后者优于前者.AO微型钢板组平均骨折愈合时间为4.5周,外固定架组为3.6周,两者结果差异有统计学意义(P<0.05),前者患者骨折愈合时间明显长于后者.两者术后感染率相似.结论:微型外固定架治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果,较传统AO解剖钢板内固定疗效更好.
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联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究
目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法:将59例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组28例和观察组31例.对照组采用VAD方案化疗,观察组在对照组基础上加用沙利度胺片,起始量100 mg/d,每晚顿服,此后每隔1周增加50 mg,直至200 mg/d维持6个月.观察两组临床疗效及不良反应.结果:观察组的总有效率为83.9%,与对照组(53.6%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,其他不良反应经对症处理后好转.结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用.
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支气管哮喘患者外周血中IL-2IL-4IL-13和IgE的表达
目的:探讨哮喘患者外周血中IL-2、IL-4、IL-13和IgE的水平变化及临床意义.方法:抽取哮喘患者及正常对照组空腹静脉血2ml,采用双抗体夹心法(ELISA法)检测血清中IL-2、IL-4、IL-13和IgE的含量.结果:急性发作组和缓解组中IL-4、IL-13、IgE的含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),IL-2的含量低于正常对照组,差异具有统计学意义.急性发作组IL-4、IL-13、IgE高于缓解组,IL-2的含量低于缓解组,差异均具有统计学意义(P<0.001).结论:支气管哮喘患者外周血中IL-2、IL-4、IL-13和IgE水平的变化与支气管哮喘发病进程及临床诊治具有密切联系.
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预案流程在严重创伤患者救护中的应用
目的:观察急诊抢救预案流程在严重创伤患者救护中应用的效果.方法:对比分析观察组(使用设计好的链式急诊抢救预案流程实施标准化急救护理)与对照组(按传统的急诊科抢救常规护理程序实施抢救)的临床资料.结果:观察组有效抢救时间明显短于对照组(P<0.01),而其抢救成功率却明显高于对照组(P<0.05).结论:在严重创伤患者救护中,使用链式急诊抢救预案流程实施标准化急救护理的效果明显好于传统的方法,值得在有条件的医院推广.
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的护理
目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗的护理方法.方法:对ST段抬高急性心肌梗死患者的整体护理进行回顾性分析.结果:治愈46例,发生并发症2例,死亡2例.结论:对ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗进行有效的护理干预,可以降低患者的死亡率及减少并发症的发生.
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基层医院内科综合ICU现状及护理对策
探讨基层医院内科综合ICU的现状,通过采取有效的护理措施来提高基层医院内科综合ICU护士的风险防范意识,提高整体护理质量,走出一条适合基层医院的ICU病房的发展模式.
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护理干预对胃癌患者术后生活质量的影响
目的:探讨护理干预对胃癌患者术后生活质量的影响.方法:将胃癌手术患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上,接受系统的护理干预.观察两组患者术后生活状况评分(QOL)差异.结果:干预组与对照组在干预前QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而干预后两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌手术患者的护理干预,能有效提高胃癌患者的生活状况评分,提高患者术后的生活质量.
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腹腔镜妇科手术患者围术期的护理
目的:探讨妇科腹腔镜手术的围术期护理方法.方法:对本院80例妇科腹腔镜手术患者的护理经验进行总结.结果:通过对患者术前心理护理、术前其他护理、术后护理、并发症观察等发现,术后无一例患者出现出血、感染等严重并发症,腹部穿刺口均甲级愈合.80例患者平均住院5 d,经精心治疗、护理后均痊愈出院.术后1个月复查均无异常.结论:有效的围术期护理是妇科腹腔镜手术取得良好效果的有力保障,有利于促进患者早日康复.
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整蛋白纤维型肠内营养在危重患者早期应用中的护理
目的:探讨整蛋白纤维型肠内营养在危重患者早期应用中的护理.方法:回顾总结本科2006年5月～2010年5月300例危重患者早期应用整蛋白纤维型肠内营养支持的护理经验.结果:300例患者中,除发生严重并发症的20例因脑疝等因为死亡或自动出院外,其余患者顺利地接受了早期肠内营养,并能维持机体的营养需要.结论:整蛋白纤维型肠内营养方便,经济,增加免疫,并发症少,完全可以提供患者所需要的营养要素,避免危重症患者因营养不良而造成的治愈率下降,死亡率增高.
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导致会阴侧切口愈合不良的因素及预防措施
目的:探讨会阴切口感染的因为,并提出干预措施.方法:对98例产妇分娩中行会阴侧切术后干预措施及愈合情况进行观察记录.结果:会阴切口感染与产妇本身的健康因素、术中的操作及术后的护理有关.结论:积极治疗原发病,提高产妇的身体素质,严格无菌操作,加强术后护理,是预防会阴感染的重要措施.
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护理干预对肝硬化患者依从性与生存质量的影响
目的:探讨护理干预对肝硬化患者依从性及生存质量(QOL)的影响.方法:将100例肝硬化患者随机分为对照组和十预组各50例.对照组给予常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上进行针对性护理干预.并分别采用问卷调查法对两组患者出院后至服药12个月分别进行依从性及WHOQOL-BREF测试,并将结果进行比较.结果:干预后干预组依从性及生存质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:护理干预能促进肝硬化患者的依从性,提高患者的生存质量.
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腹腔镜胆囊切除术手术护理
目的:总结腹腔镜胆囊切除术护理体会.方法:对98例行腹腔镜胆囊切除患者做好术前准备和心理护理,紧密配合医生实施手术及术后护理.结果:98例患者手术过程顺利,术后切口愈合好,3～5 d均可出院.结论:加强腹腔镜胆囊切除术围术期的护理配合具有重大的临床意义.
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80例脑卒中患者的护理体会
目的:探讨脑卒中患者的有效护理方法.方法:对本院2008年6月～2009年6月收治的200例脑卒中偏瘫患者实施急性期的护理、恢复期的心理护理以及肢体功能锻炼等护理方式.结果:该组患者的Bathel指数较干预前明显提高,P<0.05,且功能得到了大限度的康复.结论:及时、有效、合理的护理方式可以改善脑卒中患者的肢体功能,减轻致残率,提高患者的生活质量.
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肿瘤患者化疗静脉保护经验
研究分析肿瘤患者化疗对静脉的影响,制定保护计划.对引起脉管炎的影响因素,制定出护理计划,合理选择静脉,保护患者静脉,町减少肿瘤化疗患者静脉炎的发生.因此为保证化疗的正常进行,正确保护静脉至关重要.
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急性胰腺炎并发糖尿病22例患者护理体会
目的:探讨急性胰腺炎并发糖尿病患者的护理对策.方法:对22例急性胰腺炎并发糖尿病患者加强病情观察,做好营养和用药护理、健康教育及心理护理,同时采取中医药特色治疗.结果:22例患者中保守治疗者19例,手术治疗者3例.治愈出院21例,死亡1例.结论:及时有效的全面护理在治疗急性胰腺炎并发糖尿病患者中发挥关键作用.
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球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折患者的手术配合
目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术用于治疗老年患者椎体压缩性骨折的手术配合要点.方法:首先要熟悉经皮球囊成形术的配套器械、C臂X线影像机的操作及其手术配合流程;做好术前访视及器械、手术间、物表的消毒灭菌工作;合理摆放体位,术中密切观察病情变化,严防并发症的发生;注意X线防护.结果:经过各个环节的严格把关及优质的手术配合流程,86例老年患者都安全度过了手术期.结论:经皮球囊扩张成形术属微创术,加之娴熟的手术配合其效果安全可靠,非常适用于老年椎体压缩性骨折患者的治疗.
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糖尿病多维治疗护理模式探析
目的:探讨糖尿病多维治疗的临床疗效.方法:对本中心2008～2010年收治的47例糖尿病患者,从饮食控制、运动疗法、心理辅导以及药物治疗诸方面给予临床干预.结果:以往的治疗方案大多忽略糖尿病患者的心理治疗,本研究发现患者大多存在明显的紧张焦虑心理,对药物治疗等其他十预产生不良影响.本组47例经心理干预等治疗后症状明显改善.结论:对糖尿病患者进行及时有效、多层次的临床干预,有助于控制疾病,并促使患者及早康复.
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危重哮喘患儿37例护理对策探讨
目的:探讨哮喘危重状态患儿的I临床特点及护理对策.方法:回顾性分析本院2000年1月～2010年6月间37例哮喘危重状态患儿的临床资料及护理方法.结果:37例患儿的症状均在24 h之内得到缓解,并于14 d内出院.结论:正确而及时的治疗、高质量的护理是哮喘危重状态患儿病情得以缓解并康复的关键.
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胰岛素泵的护理
目的:探讨对胰岛素泵的护理对糖尿病患者的影响.方法:总结和分析61例使用胰岛素泵的患者的护理要点.结果:经过合理护理后,50例患者使用胰岛素泵,血糖保持良好控制,11例血糖得到改善.结论:在糖尿病患者使用胰岛素泵的护理中能有效帮助患者控制血糖,延缓和减少并发症的发生.
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小儿头皮静脉逆行输液法在临床输液中应用
目的:探讨逆行静脉的穿刺成功率,为长期静脉输液及浅静脉穿刺困难的患者提高手背浅静脉的利用率,以保护血管.方法:选择行皮静脉逆行输液的患儿200例.随机分为观察组100例和对照组100例,对照组采用传统的顺行静脉穿刺法,观察组采用逆行静脉穿刺法.结果:观察组提高了一次穿刺成功率,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:逆行静脉穿刺可提高穿刺成功率,易于固定,且不影响输液速度,不影响手部活动,增加了患者的舒适度.
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骨科手术后疼痛的护理
目的:探讨骨科手术后疼痛的护理过程.方法:将2009年11月～2010年12月在本院骨科行手术治疗的术后疼痛患者132例随机分为观察组和对照组,观察组给予止痛疗法和其他综合护理措施,对照组采用一般护理方式,观察两组的护理效果.结果:护理组的疼痛程度明显较对照组减轻,两组差异具有统计学意义.结论:采取止痛疗法联合其他综合护理措施具有一定的临床应用价值.
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两种方法治疗78例胫骨平台骨折效果分析
目的:分析髓内钉治疗成人长干骨骨折的临床疗效.方法:选取58例髓内钉治疗成人长干骨骨折患者为治疗组,分析其与对照组20例传统钢板治疗组的一般资料、手术方法及临床疗效.结果:两组在手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、术后并发症等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:髓内钉治疗成人长干骨骨折具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、骨折愈合时间短、术后并发症少等优势,值得临床推广.
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老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析
目的:探讨老年急性重症胆管炎的诊断、手术时机、手术方式及围术期注意问题,以提高老年急性重症胆管炎诊治水平.方法:对本院2006～2010年实施的36例老年急性重症胆管炎患者围术期处理,进行回顾性分析.结果:36例中,治愈34例,死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例家属放弃抢救治疗,死亡率为5.6%;术后并发急性肾功能衰竭1例,腹腔感染、切口裂开2例,肺部感染15例,心律失常6例,无一例胆漏发生,24例患者经对症治疗均痊愈.结论:对老年急性重症胆管炎早期正确诊断,积极的术前准备,把握好手术时机,依据损伤控制理论,采用正确手术方式和加强围术期管理,是抢救成功的关键.
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重建钢板内固定治疗髋臼骨折疗效分析
目的:探讨重建钢板内固定治疗髋臼骨折临床疗效,评价其价值.方法:选取本院62例髋臼骨折患者,对其采用重建钢板内固定进行治疗,观察其治疗效果及并发症.结果:术后解剖复位43例(69.35%),复位满意17例(27.42%)、复位不满意2例(3.23%);手术疗效优35例、良21例、可6例,优良率为90.32%;X线疗效优46例、良12例、可4例,优良率为93.55%,术后无死亡患者.结论:重建钢板内固定治疗髋臼骨折疗效确切,复位效果好,固定牢靠,并发症少,是比较理想的选择.
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PFN治疗股骨粗隆间骨折
目的:研究股骨近端髓内钉(PFN)对于治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:2003年10月～2005年12月,共收治股骨粗隆间骨折21例,采用PFN治疗.结果:所有患者均获得随访.随访12～24个月,平均随访时间为16个月,无一例发生感染,3～6个月即可达到骨性愈合.1例因发生异位骨化髋关节活动欠佳,其余20例膝髋关节活动良好,无明显疼痛.结论:股骨重建带锁髓内钉(PFN),与动力髓螺钉固定相比,固定强度和刚度良好、应力遮挡小,可以有效地防止骨折端旋转,矫正因骨折引起的成角、短缩、移位,固定可靠、确实,骨折的不愈合率发生率低.同时PFN允许早期行功能锻炼,符合AO的一贯原则,是治疗股骨近端粉碎性骨折理想的内固物.
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206例食管癌根治术后吻合口瘘的治疗体会
目的:总结食管癌根治术后吻合口瘘的治疗方法.方法:对本院1998年1月～2009年10月206例食管癌根治术后12例吻合口瘘的治疗方法及预后进行回顾性分析.结果:发生吻合口瘘12例,发生率为5.83%;其中34例颈部吻合口发生瘘3例,发生率为8.82%;172例胸内吻合口发生瘘9例,发生率为5.23%.共死亡3例,病死率为25%.结论:吻合口瘘是食管癌根治术后严重且病死率很高的并发症,应根据具体情况而首选保守治疗或再次手术,可取得较好的疗效,而手术治疗不一定为后选择.
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区域动脉灌注联合高位结肠灌洗灌注治疗急性重症胰腺炎
目的:探讨区域动脉灌注联合高位结肠灌洗灌注治疗急性重症胰腺炎的效果.方法:回顾总结158例用不同方法治疗的急性重症胰腺炎患者资料,其中观察组(采用胰腺动脉插管灌注低分子肝素钙、尿激酶、奥曲肽或乌司他丁、5-Fu、抗生素、糖皮质激素,联合高位结肠灌洗灌注)79例.对照组(静脉给药)79例.结果:观察组腹痛缓解、血清淀粉酶恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.01),两组的手术率(分别为22.22%和6.32%)及病死率(分别为17.72%和5.55%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:区域动脉灌注联合高位结肠灌洗灌注治疗急性重症胰腺炎较传统方法有效.
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急性高原脑水肿68例高原现场治疗临床分析
目的:对高海拔地区高原脑水肿(HACE)的高原现场治疗进行临床分析.方法:对本院2003年1月～2008年12月收治的68例HACE患者的病例资料进行系统性回顾分析,并对临床治疗进行探讨.结果:68例患者通过持续吸氧、氨茶碱、甘露醇、呋塞米、地塞米松、能量合剂等治疗,68例均治愈(其中1例病情较轻者,经家属要求在病情稳定后转平原治疗,经跟踪调查亦治愈),治愈率为100%.结论:HACE虽然起病急、病情复杂、发展变化快,但只要加强现场治疗,并且在综合救治的同时,重视各重要脏器的保护,对提高治愈率,降低死亡率具有积极的意义.
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糖尿病致早期的视网膜神经退行性病变的临床诊治
目的:对早期糖尿病患者出现视网膜病变的原理进行认识,掌握此病变的临床诊断与治疗.方法:通过对本院临床工作中124例早期糖尿病患者的眼病症状和治疗方案进行研究总结.结果:67例患者治疗后病情好转出院,54例患者长期入院并巩固治疗.3例因多器官衰竭和并发症死亡.结论:做到及时临床检查发现病情,早期糖尿病视网膜病变可控可治.
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外伤性肝破裂48例治疗分析
目的:探讨手术治疗肝外伤的临床疗效,提高肝脏损伤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析本科2003年1月～2008年12月收治的外伤性肝破裂48例患者临床资料.结果:治愈32例,死亡16例,其中6例死于术中失血性休克难以逆转,2例死于急性肾衰竭,4例死于并发多器官功能衰竭,4例死于术后再出血.治愈患者术后随访3～6个月,肝功能正常,B超、CT检查显示肝后下腔静脉通畅,无狭窄.结论:尽快手术止血,是抢救成功的关键.对严重肝外伤有效处理出血,清除失活组织,处理合并伤,防治胆漏和充分引流,可提高疗效,降低死亡率.
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咽旁间隙肿瘤10例分析
目的:探讨咽旁间隙肿瘤的诊断要点及颈侧径路切除术的技巧.方法:对本科10例咽旁间隙肿瘤进行回顾性分析.结果:本组CT或MRI检查结果与病理诊断符合率为90%(9/10),均行颈侧径路切除术,伤口Ⅰ期愈合,随访3个月～4年,无复发,其中9例症状解除,1例遗留咽部异物感.结论:CT或MRI检查对咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗至关重要.颈侧径路切除术安全,创伤小,恢复良好,为良性肿瘤或者包膜完整的低度恶性肿瘤的首选术式.
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92例次腹膜透析相关性腹膜炎治疗体会
目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的种类及耐药性,选择敏感抗生素.方法:回顾性分析本院收治的腹膜透析相关性腹膜炎92例次.均在抗生素治疗前留腹水标本做细菌培养及药敏测定,观察致病菌种类、耐药情况及治疗效果.结果:传统的经验性治疗药物1代头孢及3代头孢严重耐药,对美罗培南、丁胺卡那、头孢孟多、阿洛西林多较敏感,对左氧氟沙星、头孢他啶、庆大霉素耐药也相对较重.结论:改变传统的经验治疗模式,选择新的抗生素;同时加强对患者和操作者的培训、再培训.
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急性细菌性痢疾37例诊治体会
目的:总结急性细菌性痢疾(急性菌痢)诊治方法和体会.方法:对本院2006年4月～2010年6月收治的37例急性菌痢患者的临床资料进行回顾性分析.结果:36例患者均得到及时有效诊治,用药后24～48 h临床症状好转;5～7 d痊愈出院.1例患者因延误诊断,终死于脑疝和呼吸衰竭.结论:认真细致病史采集和有效实验室检查是诊治本病的关键,早诊断早治疗是本病急诊救治的主要方法.
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成人急腹症患者腹腔镜手术的疗效观察
目的:探讨成人急腹症患者腹腔镜手术的疗效,为临床治疗提供参考.方法:选取本院2005年10月～2010年9月收治的成年急腹症腹腔镜手术患者32例进行临床治疗观察.结果:全组手术时间为25～195 min,平均45.5 min.住院时间为1～14 d,平均5.5 d.切口均甲级愈合.出现并发症4例,并发症发生率为12.5%.结论:对于成年急腹症患者,符合手术适应证时,尽早行腹腔镜手术,要求医护人员也必须耐心,从而配合必要的辅助检查做出正确的诊断和恰当的治疗,提高成年急腹症的治疗疗效.
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小儿支原体肺炎肺外并发症82例临床分析
目的:探讨小儿支原体肺炎肺外并发症的类型以及临床特点.方法:回顾分析本院2008～2009年收治的82例支原体肺炎并发肺外并发症患儿的临床资料.肺外并发症主要有消化系统(21.95%)、心血管系统(20.73%)、血液系统(18.29%)、皮肤表现(12.19%)、神经系统(4.88%)、泌尿系统(3.66%)、肌肉关节(3.66%)及一些其他方面的表现(3.66%),有时还会出现多系统受累的情况(10.98%).结果:所有患儿均痊愈出院,平均住院时间为7.5 d.结论:医生如果熟练地掌握各并发症的临床表现与特点,必定能降低此症的误诊率,改善此症的诊治水平.
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症状评分对良性前列腺增生症患者血糖代谢及胰岛素抵抗指标影响
目的:观察症状评分对良性前列腺增生症(BPH)患者血糖代谢及胰岛索抵抗指标影响.方法:连续选择86例BPH患者,入选者治疗前接受了血糖及胰岛素抵抗相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽和餐后2 h C肽)检测.结果:86例BPH患者平均IPSS总分为(16.23±2.88)分.高总分组(47例,≥16.23分)的空腹血糖和餐后2 h血糖、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素、空腹C肽和餐后2 h C肽浓度均明显高于低总分组(39例,<16.23分)(P均<0.05).结论:较高前列腺症状评分的BPH患者常常存在血糖代谢及胰岛素抵抗相关指标紊乱.
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急性阑尾炎手术60例临床分析
目的:探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效,提高临床医生的诊治水平.方法:回顾性分析本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料.结果:60例患者均行手术治疗,其中36例行单纯阑尾切除术,10例行阑尾切除加腹腔冲洗术,12例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流,4例出现并发症,其中肺部感染2例,尿路感染1例,切口感染1例;59例患者伤口一期愈合,1例切口感染经引流后二期愈合.结论:急性阑尾炎病情发展迅速,易发生阑尾穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早治疗,以提高治愈率.
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胫骨交锁髓内钉动力孔应力与胫骨骨折愈合的效应研究
目的:探讨交锁髓内钉近端滑动孔单钉(半动力型)与常规交锁髓内钉近端(全静力型)治疗胫骨中下段骨折的差异.方法:根据入选标准选择60例手术患者,观察组和对照组分别为30例.结果:随访半年,60例患者全部临床愈合,其中观察组临床愈合时间为(24±6)周,对照组临床愈合时间为(28±6)周.结论:交锁髓内钉近端滑动孔单钉治疗胫骨中下段骨折可有郊减少应力遮挡,有利于骨痂开成和骨折愈合,并可以减少相关并发症.
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雌、孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血40例临床观察
目的:探讨雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的疗效.方法:2009年3月～2010年10月本科收治青春期功能失调性子官出血患者40例,将患者按入院日期随机分为治疗组与对照组,各20例.治疗组给予雌孕激素联合治疗,对照组仅用雌激素治疗,观察两组临床效果.结果:两组治疗成功,治疗组控制出血时间和完全止血时间短于对照组.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组1例患者在服药第2天出现恶心、头昏、厌食,对照组有1例患者出现一过性头痛,2例患者出现恶心、纳差、头痛、乳房胀痛.结论:雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子官出血在控制出血时间、完全止血方面优于单用雌激素治疗,值得临床应用.
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氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎60例疗效观察
目的:观察氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:选择小儿急性喉炎120例,随机分为观察组与对照组各60例,两组患者均采用综合治疗.观察组60例予以布地奈德氧气雾化吸入治疗,初每3小时1次,连续3次后改为每6小时1次,连用3 d.对比观察吸气性喉鸣消失情况、犬吠样咳嗽消失情况及声嘶消失情况、平均住院天数.结果:观察组的吸气性喉鸣消失情况、犬吠样咳嗽消失情况及声嘶消失情况、平均住院天数均较对照组有明显改善,P<0.01,差异具有统计学意义.结论:氧气雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎,能较快地改善患儿的喉鸣、咳嗽及声嘶情况及缩短住院天数,且无明显副作用,值得临床推广.
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联合药物治疗肝硬化并上消化道出血50例
目的:探讨应用奥曲肽、凝血酶与洛塞克三种药物联合治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效.方法:本院消化科2008～2009年收治的140例肝硬化并上消化道出血患者,随机抽取50例作为治疗组,90例患者分为3组,每组30例.作为对照组,治疗组患者给予奥曲肽、凝血酶与洛塞克三种药物联合治疗,三组对照组患者分别给予奥曲肽、凝血酶与洛塞克治疗,比较50例治疗组患者与三组对照组患者临床治疗效果.结果:联合药物治疗组治疗有效率达92.00%,其他三组治疗有效率分别为53.33%,50.00%、56.66%,治疗组与三组对照组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗效果明显优于对照组.结论:应用奥曲肽、凝血酶与洛塞克三种药物联合治疗肝硬化并上消化道出血较单一应用某种药物治疗疗效更好,是临床药物治疗该病的首选方法.
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醒脑静注射液治疗急性脑梗死30例临床疗效观察
目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者60例随机分为两组,对照组30例采用内科常规方法治疗,治疗组30例在常规方法治疗的基础上加用醒脑静注射液静滴.两组疗程均为14 d,比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损评分(采用临床美国国立卫生院量表,NIHSS).结果:总有效率治疗组为86.67%.对照组为70.00%,治疗组临床疗效优于对照组,两组差异有统计学意义;治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组.结论:急性脑梗死患者在内科常规治疗的基础上给予醒脑静注射液能明显改善急性脑梗死患者临床症状和神经功能缺损,降低致残率,提高临床疗效.
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马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中效果分析
目的:通过与常规治疗法比较,探讨马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中的效果.方法:选取本院收治的92例脑卒中住院患者,分为对照组和观察组,各46例.对照组采用常规治疗方法,观察组给予马来酸桂哌齐特+甘露醇联合治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组总有效率为84.78%,对照组总有效率为65.22%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组神经功能损伤评分、运动功能评分、生活能力评分、血浆黏度和纤维蛋白原均有明显改善,但观察组改善优于对照组(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特联合甘露醇治疗脑卒中效果确切,能够明显改善患者生存质量.
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夹心注射组织胶黏合剂在胃底静脉曲张中的疗效观察及注射方法
目的:探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的疗效及注射方法.方法:对11例胃底静脉曲张出血患者采用碘化油-组织黏合剂-碘化油曲张静脉内"三明治"夹心注射的方法,每点注射组织胶1～2 ml,每次注射1～3点,2周后进行随访并分析.结果:11例患者止血全部成功,成功率为100%.随访4个月,无一例再出血,操作时未发生滞针及钳道堵塞现象.结论:经胃镜行组织胶注射治疗胃底静脉曲张是一种简便、安全、有效的治疗方法,而采用的"三明治"夹心注射法,有效地防止了滞针及堵塞内镜的弊端,是目前普遍使用的注射方法.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病并心力衰竭疗效分析
目的:观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:选择缺血性心脏病心力衰竭患者60例,按治疗方法随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,观察两组治疗前后心电图ST-T和心功能的改变及左室射血分数和左室舒张末期内径变化.结果:观察组心功能及心电图改善总有效率均明显高于对照组(P<0.05);LVEDD及LVEF改善程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规用药基础上加用曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭,可进一步改善患者的心脏功能,疗效显著.
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玻璃酸钠液治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察
目的:探讨玻璃酸钠与利多卡因治疗颞下颌关节紊乱病(TMJID)的效果.方法:将62例患者随机分为治疗组36例和对照组26例.治疗组用玻璃酸钠注射液5 mg加2%利多卡因0.5,ml在颞颌关节上腔注射,对照组用2%利多卡因1ml在颞颌关节上腔注射.结果:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为50.00%,两组差异有统计学意义.结论:玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗TMJID,可获得较好效果.
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盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析
目的:观察盐酸氟西汀对患脑卒中后抑郁患者的临床疗效和不良反应,为临床合理用药提供依据.方法:选择本院2008年1月～2010年6月入院治疗的100例脑卒中后抑郁的患者,分为治疗组和对照组各50例.对照组只给予常规的神经内科对症治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用盐酸氟西汀治疗,疗程均为1个月.治疗后用密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁状态是否改善.结果:治疗组与对照组比较,脑卒中后抑郁状态改善明显,不良反应减少.结论:盐酸氟西汀能明显改善脑卒中后抑郁患者的日常生活能力,改善抑郁症状,且安全性较好,值得临床应用.
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托拉塞米治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性的临床观察
目的:观察托拉塞米治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法:选取30例充血性心力衰竭患者,将其随机分为托拉塞米组与呋塞米组,在心力衰竭常规治疗方法一致的情况下,分别予托拉塞米与呋塞米20 mg静推,治疗7 d,记录两组患者治疗前后血压、血钾浓度、BNP值及EF值.结果:两组患者血压均有下降,但组间差异无统计学意义;托拉塞米组低血钾发生率更低,BNP下降且心功能改善更明显.结论:托拉塞米可一定程度改善心功能,低血钾及血压变化等不良反应较轻.
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效观察
目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:选取2007年5月～2009年6月治疗的60例反流性食管炎患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,对照组口服法莫替丁联合莫沙比利,连续治疗8周后,比较两组患者的临床症状的改善情况.结果:治疗组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:雷贝拉唑联合莫沙比利能够有效地缓解反流性食管炎患者的临床症状,不良反应轻微.是治疗反流性食管炎安全、有效的药物,值得在临床推广.
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依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效观察
目的:探讨依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效.方法:本院近年来收治120例进展性脑梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组各60例,比较两组的疗效差异和神经功能缺损程度评分.结果:两组患者的疗效经统计学分析.差异有统计学意义,P<0.05.两组患者的神经功能缺损程度治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义.治疗组治疗后14 d的神经功能缺损程度与对照组治疗后14 d的神经功能缺损程度比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:依达拉奉联合降纤酶治疗进展性脑梗死疗效确切,值得临床推广使用.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗躯体形式障碍的疗效观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片治疗躯体形式障碍的疗效.方法:应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗综合门诊中发现的23例躯体形式障碍患者,治疗4周,以抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估.结果:治疗前与治疗4周后相比,SDS与HAMD评分均明显下降(P<0.01),且未见明显不良反应.结论:氟哌噻吨美利曲辛片治疗躯体形式障碍效果良好.
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国产与进口奥美拉唑疗效对比及药理作用分析
目的:分析奥美拉唑的药理作用,比较国产与进口奥美拉唑的临床疗效.方法:回顾分析相关文献,总结奥美拉唑的药理特性,并采取临床对照研究,选择2009年8月～2010年8月本院消化内科收治的消化性溃疡患者124例作为观察组,对照组124例为本院同期采用进口奥美托唑治疗的消化性溃疡患者.其中观察组采用国产奥美拉唑治疗,对照组采用进口奥奥美托唑治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗效果两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗成本低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:国产奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与进口奥美托唑相比基本相当.
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地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察
目的:探讨地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:静脉滴注地尔硫卓注射液,观察心绞痛缓解情况及安全性.结果:地尔硫卓注射液用于治疗不稳定型心绞痛有效率为91.7%,且较安全.结论:地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效.
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持续使用小剂量胃肠透析盐治疗尿毒症的效果观察
目的:评价持续使用小剂量胃肠透析治疗尿毒症的价值及临床效果.方法:将32例持续使用小剂量胃肠透析治疗尿毒症的患者与36例持续使用血液透析治疗尿毒症患者进行比较.结果:胃肠透析组患者临床症状改善明显,营养状况优于血液透析组,其中两组患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血磷、内生肌酐清除率(CCr)等比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血压、体重、尿蛋白、尿量等在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效显著,减少了患者营养不良、顽固性瘙痒等并发症的发生,值得临床推广.
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乳杆菌活菌制剂联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎疗效观察
目的:探讨乳杆菌活菌制剂联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎的效果.方法:将120例确诊为萎缩性阴道炎的患者随机分为观察组和对照组各60例,其中观察组60例使用乳杆菌活菌胶囊(定君生)与氯喹那多-普罗雌烯阴道片联合用药,对照组60例单纯使用氯喹那多-普罗雌烯阴道片,疗程均为10 d.结果:治疗后1周,观察组治愈率为95%,对照组为85%;治疗后1个月,观察组复发率为10.53%,对照组为33.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳杆菌活菌制剂联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎是一种有效、安全的方法,值得临床推广使用.
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文拉法辛合并利培酮治疗躯体形式障碍的对照研究
目的:比较文拉法辛胶囊单用与文拉法辛胶囊合用利培酮片治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法:选择本院2005年6月～2007年8月收治的68例患者,将其随机分为文拉法辛组和文拉法辛+得培酮组各34例,分别用文拉法辛胶囊、文拉法辛胶囊+利培酮片治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表及副反应量表评定疗效及不良反应.结果:两组疗效相当,文拉法辛利培酮组起效较快.不良反应差异无统计学意义.结论:文拉法辛、利培酮合用治疗躯体形式障碍疗效确切,起效快,不良反应轻微.
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猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征35例临床研究
目的:探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:将70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上加用猪肺磷脂注射液治疗.结果:治疗组痊愈32例(91.4%),发生并发症2例(5.7%),死亡1例(2.9%);对照组痊愈28例(80.0%),发生并发症5例(14.3%),死亡21例(5.7%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:猪肺磷脂注射液治疗能快速、安全、有效地改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺功能,减少并发症酌发生,疗效显著,值得推广.
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复方丹参注射液对脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响
目的:探讨复方丹参对急性脑梗死患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)的影响.方法:回顾性分析本院2007年5月～2009年3月收治的急性脑梗死患者80例,随机将80例患者分成观察组40例和对照组40例,两组患者基础治疗相同,观察组在此基础上加用复方丹参注射液20ml,1次/d,静脉滴注,连用14 d为1个疗程.两组在治疗前后均进行疗效评定和神经功能缺损程度评分及用放射免疫分析法(RIA)测定两组治疗前后AngⅡ和ET含量变化.结果:复方丹参治疗后观察组神经功能缺损程度评分为(13.24±8.06)分,较治疗前(27.62±6.86)分和对照组治疗后(20.32±8.14)分显著下降(t=7.8048,3.5233,P<0.001).观察组治疗脑梗死的总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%(X2=4.274,P<0.05).治疗组AngⅡ水平由治疗前的(287.6±78.9)ng/L降至(169.4±49.5)ng/L,ET水平由治疗前的(94.17±28.70)nd/L降至(63.38±13.68)ng/L;治疗后两组间比较,差异明显,P<0.05.结论:复方丹参能够调整脑梗死患者的血管内皮细胞内分泌功能紊乱,疗效显著,促进脑循环及脑保护.
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丹参注射液临床应用及不良反应
丹参能够舒张血管,增加局部血流,改善微循环,对于呼吸、心血管以及某些代谢疾病,具有很好的疗效.临床应用的同时,一些不良反应也相继报道出来.本文总结了丹参注射液目前在临床上的应用,同时对一些不良反应进行了总结,以指导广大医生、患者更好地了解这个药物.
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卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24h)水平的影响
目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦对高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24 h)水平的影响.方法:选取2009年1月～2010年5月于本院进行治疗的40例高血压并慢性肾功能不全患者为研究对象.将其随机分为A组(卡维地洛联合缬沙坦组)20例和B组(卡维地洛组)加例,后将两组患者治疗前后的血清hs-CRP及尿蛋白定量(24 h)水平进行检测及比较.结果:治疗前两组患者的hs-CRP及尿蛋白定量(24 h)水平比较.P均>0.05,差异均无统计学意义,而治疗后A组的血清hs-CRP及尿蛋白定量(24 h)水平均低于B组,P均<0.05.差异有统计学意义.结论:卡维地洛联合缬沙坦对降低高血压并慢性肾功能不全患者血清hs-CRP及尿蛋白定量(24 h)水平有着积极的作用,值得进一步研究及应用.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将符合条件的急性脑梗死患者86例随机分为观察组44例和对照组42例.两组予以常规治疗,观察组在基础治疗上加用依达拉奉.进行两组临床疗效评价和神经功能缺损评分(NIHSS评分)并比较.结果:观察组总有效率显著高于对照组(77.3%vs 50.0%),观察组总显效率显著高于对照组(52.3%vs 33.3%),观察组治疗后14 d,NIHSS评分显著低于对照组[(14.72±8.24)分vs(21.88±8.26)分].治疗期间未发现药物不良反应.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死有效且安全,可明显改善神经功能缺损.
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重组人促红细胞生成素在血液肿瘤患者中应用观察
目的:观察基因重组人促细胞生成素(EPO)在血液肿瘤患者中目的应用,为减少输血、替代输血、节约血源、减少输血引起的相关并发症及传染病的发生,提高患者的生存期及生命质量提供参考.方法:90%患者采用:EPO2-4ku加入50～100 ml 0.9%NaCl溶液中缓慢静滴,隔日1次或每周3次,连用4～16周以上,10%患者采用EPO2 ku加入1.5～2 ml 0.9%NaCl溶液溶解后作皮下或肌内注射,隔日1次或每周3次,连用4～16周以上.结果:185例患者应用EPO 4周后有血液学反应者57例,占30.8%,应用8周后有血液学反应者113例,占61.1%,应用16周以上有血液学反应者156例,占84.3%,无效者29例,占15.7%.结论:EPO的作用机制是与红系祖细胞的表面受体结合、刺激红系祖细胞的分化,又可促使早期红细胞从骨髓向外周血液释放,转化为成熟红细胞,增强血红蛋白水平,减少或替代输血,节约血源,提高患者的生命质量.
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胺碘酮治疗心律失常的临床研究
目的:评价胺碘酮治疗器质性心脏病心律失常的临床效果及其安全性.方法:回顾性分析采用胺碘酮治疗的85例心律失常患者的临床资料.结果:本组患者治疗3周后,显效68例(80.00%),有效10例(11.76%),无效7例(8.24%),总有效率为91.76%.结论:胺碘酮具有广谱的抗心律失常作用和很少诱发心力衰竭及促心律失常作用,可安全有效地应用于各种快速心律失常治疗过程中.
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胺碘酮对急性心肌梗死溶栓后缺血心肌再灌注心律失常的影响
目的:观察胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注心律失常的影响.方法:将符合条件的AMI患者随机分为观察组和对照组.两组均常规予以尿激酶溶栓治疗,观察组在溶栓前应用胺碘酮.再灌注心律失常规定为冠状动脉再通后发生的心律失常.观察两组冠状动脉再通率、再灌注心律失常发生率、室速发生率、室颤发生率.结果:两组冠状动脉再通率差异无统计学意义,观察组冉灌注心律失常发生率、室速发生率、室颤发生率均显著低于对照组.结论:胺碘酮能够显著减少急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常和恶性心律失常的发生率.
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重组人白介素-11治疗非小细胞肺癌化疗后PLT减少20例
目的:观察重组人白介素-11治疗非小细胞肺癌化疗所致血小板减少的疗效.方法:采用自身对照研究的方法,对20例入选患者给予rhIL-11治疗.结果:20例患者治疗周期中,PLT低值为(65.7±26.3)×109/L,≤75×109/L为(4.1±3.4)d,恢复至>80×109为(3.3±2.8)d.结论:rhIL-11能减少血小板减少的幅度及持续时间,不良反应轻.
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运用人迎寸口诊脉法指导针刺治疗
正确运用人迎寸口诊脉法,通过比较人迎与寸口两处的脉动变化准确诊察气之虚实、疾病病位、平人不病及死症,从而指导针灸治疗的针刺方法选择及补泻先后.
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中药合并米非司酮和甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠
目的:探讨中药合并米非司酮和甲氨蝶呤在治疗非破裂型输卵管妊娠中的应用价值.方法:选择本院妇产科2008年6月～2009年6月接诊的非破裂型输卵管妊娠患者中的100例.分为A、B两组,对A组患者采取米非司酮和甲氨蝶呤治疗,B组患者采取中药合并米非司酮和甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的治疗情况.结果:中药合并米非司酮和甲氨蝶呤治疗,疗程短、见效快,成功率为96.4%.结论:中药合并米非司酮和甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠效果显著且安全无害,具有较大的临床应用价值.
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探讨影响中药疗效的几大因素
本文从9个方面人手,探讨直接影响中药疗效的因素,即:产地、采收、加工储存、收购流通环节的掺伪、饮片质量的仓储保管、炮制、处方书写、调剂以及煎服方法因素.目的是进一步提高中药疗效,促进中医药事业健康发展.
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中西医结合治疗老年结肠梗阻体会
目的:探讨老年性结肠梗阻保守治疗方法及疗效.方法:回顾分析20例老年性结肠梗阻患者的临床资料.结果:以虹吸灌肠、生豆油、泛影葡胺、大承气汤及奥曲肽静脉维持治疗老年性结肠梗阻20例,全部治愈.结论:中西医结合治疗老年性结肠梗阻,安全可靠,治愈率高.
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从标本探讨慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺疾病归属于中医学咳嗽、肺胀、喘病、痰饮范畴,本文利用祖国医学标本学说吸取中西医之长探讨慢性阻塞性肺病之标证、本证的病內、病理、分型及治则,既考虑外因、局部病变、形态改变,又注重内因、整体变化、功能失调.标本学说指导临床治疗,提高了临床效率,证明了中医标本学说的深刻理论和实用价值.
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临床实习护生心理状况调查分析
目的:调查临床实习护生心理状况,并进行分析.方法:对102例护生进行SCL-90症状自评量表及应对方式问卷评分,与国内常模值进行比较.结果:护生存在多种心理问题,与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:护生在临床实习期间出现多种心理问题,应采取对策,保证实习质量.
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紫背金盘草中木犀草素的定性分析
目的:确定紫背金盘草中是否含有木犀草素,为紫背金盘草中活性成分的确定和药理作用的研究提供参考.方法:采用薄层色谱法和高效液相法.条件,色谱柱为KromasilC<,18>(4.6 mm×25mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(56:44,pH3);流速0.8 ml/min;进样量20μl;紫外检测波长254 nm;柱温25℃.结果:通过薄层色谱法和高效液相法可得出紫背金盘草中不含木犀草素.结论:木犀草素可能不是紫背金盘具有抑菌、抗感染、消肿止痛的活性成分.
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乙状结肠系膜粘连类型在低位直肠癌前切除手术中的临床意义
目的:研究不同乙状结肠系膜粘连类型对低位直肠癌前切除手术方式的指导意义.方法:观察200例同期住院直肠癌手术患者乙状结肠系膜形态,根据乙状结肠系膜粘连形态不同将乙状结肠分为1种常见类型和3种变异类型,统计不同类型乙状结肠长度、乙状结肠系膜长度及乙状结肠附着点距离,并总结不同类型的手术操作体会.结果:乙状结肠长度Ⅰ型为(13.8±2.9)cm,Ⅱ型为(9.5±2.3)cm,Ⅲ型为(10.2±2.6)cm,Ⅳ型为(15.8±7.1)cm.Ⅰ型与Ⅱ型和Ⅲ型之间乙状结肠长度及系膜长度之间存在明显差异性,Ⅰ型乙状结肠系膜可安全地运用传统手术方法进行前切除,而Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型乙状结肠系膜则需注意边缘血管弓的保护和必要时进行结肠脾曲游离,方可安全快速地完成手术操作.结论:乙状结肠系膜分型有助于增进对解剖学变异的防范意识,根据解剖学变异采取不同类型的切除方式,提高低位直肠癌手术的安全性.
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螺旋 CT 增强扫描对肺孤立性结节定性诊断的价值
目的:探讨螺旋CT增强扫描在肺部孤立性结节病变诊断及鉴别诊断中的的应用价值.方法:回顾件分析本院经病理论断的肺部结节患者CT平扫及增强影像学资料,比较两种扫描方法CT图像影像学特征及定性诊断率差异.结果:肺部孤立性结节病变CT平扫恶性病变多为低密度灶,良性病变多伴有钙化等高密度影,CT增强扫描恶性病变多均匀或不均匀强化,或可见血管集束征象,良性病变多无强化,CT定性诊断率强化扫描高于平扫,差异有统计学意义.结论:螺旋CT增强扫描能够提供肺部结节性病变更具特征性的影像学图像,提高肺部结节性病变的定性诊断率.
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介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌42例临床分析
目的:探讨介入化疗加放疗对中晚期宫颈癌的疗效.方法:将本院2008年1月～2010年1月期间83例中晚期官颈癌患者随机分为介入化疗加放疗组(42例)和单纯放疗组(41例).结果:采取介入化疗加放疗的观察组总有效率为76.19%,显著高于对照组51.22%,X2=3.97,P<0.05.介入化疗加放疗组胃肠道反应虽较单纯放疗组低,但X2=3.22,3.08,3.67,P>0.05,差异无统计学意义.介入化疗加放疗组直肠反应较单纯放疗组高,X2值均高于3.84,P<0.05,差异有统计学意义.生存率方面,介入化疗加放疗组略高于单纯放疗组,提示联合放化疗对提高中晚期官颈癌的生存率有一定的意义.结论:介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,提高了患者的生存率,值得临床推广应用.
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超声诊断急性阑尾炎的价值
目的:对急性阑尾炎的超声声像图特征进行分析,提高超声诊断急性阑尾炎的正确率.方法:回顾性分析临床怀疑阑尾病变的53例且经超声检查诊断的病例资料,并与手术病理及随访结果进行比较,作出临床评价.结果:超声诊断为急性阑尾炎47例,3例阑尾显示不清,3例超声显示阑尾大小正常,其中右输尿管结石2例.除了2例超声诊断为右输尿管结石患者外,余下51例患者经临床后诊断为急件阑尾炎并经手术治疗,与手术病理结果进行对比分析,超声诊断符合率为92.16%(47/51).结论:超声检查能直接显示阑尾形态学改变程度,为临床疑诊急性阑尾炎患者进行诊断及鉴别诊断,为临床确定诊断及治疗方案提供客观的依据,且具有较高的诊断符合率.
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经皮桡动脉介入治疗冠心病240例的临床分析
目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治的可行性和有效性.方法:采用回顾性调查的方法分析本院2007年10月～2010年10月240例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床资料.结果:240例患者均首先经桡动脉穿刺行冠脉造影(CAG),成功232例,失败者改为经股动脉途径造影,总成功率为100%.造影成功者中对154例患者行PCI,成功置入支架268枚.结论:经桡动脉行冠状动脉介入(TRI)治疗成功率高,并发症少,是安全可行的.
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药患沟通模式构建与实践
药学服务的对象是人,应以患者为中心,开展药品监护,为患者提供优质药学服务.医疗制度的改革和医药市场的竞争要求医院药学工作模式与时俱进.为适应新形势的需要,逐渐构筑起提供优良用药咨询服务的竞争平台,加强药师与药患的联系,促进双方信息的沟通显得尤为重要.
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产科风险处理
风险是指存在发生不良后果的潜在可能.牛津英文字典里将其定义为有可能获得失败或不良后果的事件.在考虑产科风险问题的同时,也应考虑风险事件为什么会发生,哪里存在缺陷导致这些事件发生,怎样处理风险以及尽量避免或减少其发生.本文对以上问题进行分析和讨论.
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儿科护士特殊素质要求
新的医学模式的转变使护理学的核心思想从单一的疾病护理向重视身心健康的整体护理拓展.作为一名儿科护士,不仅应该具备一般医务工作者的职业道德,而且还须达到儿科护士特殊的素质要求,只有这样,才能真正做好儿科护理工作.
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微生物实验教学改革的探析
微生物学是生物类学科中的一门重要基础课,它普及面广、发展迅速,既是生命科学理论研究的核心,同时也是一门应用性极强的学科.微生物学实验是微生物教学体系中的一个重要环节,它可以弥补理论性课堂教学的不足,可以加深学生对理论知识的理解,促进了微生物学的教学发展,但是,在微生物实验的教学过程中仍然存在着一些问题,因此笔者实行了微生物实验教学的改革.
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肿瘤内科临床实习教学体会
肿瘤学在医学领域占重要地位.通过对学生岗前培训,开展PBL教学,加强临床技能培养,可以提高肿瘤内科临床实习教学效果.
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不同病情晚发性佝偻病患儿外周血微量元素及骨代谢指标水平分析
目的:分析不同病情晚发件佝偻病(DR)患儿外周血微量元素及骨代谢指标水平.方法:连续选择辽宁盖州地区DR患儿51例,并按不同病情分组,进行外周血微量元素(钙、磷、锌)及骨代谢指标(骨钙素和骨碱性磷酸酶)检测,并与46例同期体检健康儿童比较.结果:不同病情分组DR患儿外周血钙、磷和锌水平均明显低于对照组,骨钙素和骨碱性磷酸酶均明显高于后者(P均<0.05).中、重度DR组的外周血钙、磷和锌水平均明显低于轻度DR组,骨钙素和骨碱性磷酸酶亦明显高于后者(P均<0.05).结论:外周血微量元素及骨代谢指标水平是反映晚发性DR病情的敏感指标.
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β2-微球蛋白在淋巴瘤患者血清与尿液中表达分析
目的:探讨β2-微球蛋白在淋巴瘤患者血清与尿液中的表达及其与疾病的发生进展的关系.方法:利用免疫比浊法检测了40例淋巴瘤患者血清与尿液中的β2-微球蛋白的表达.结果:与正常对照组相比,淋巴瘤患者血清与尿液中均高表达(P<0.01).结论:β2-微球蛋白的表达与淋巴瘤的发生进展密切相关.
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血气分析标本质量的影响因素
目的:探讨血气分析临床标本质量保证的重要性.方法:收集本科室近年来血气分析标本,对各标本质量评估,然后对其检测的结果进行对比.结果:采取动脉血在短时间内(15 min)加入适量抗凝剂、存放在适宜的温度且仪器运行正常的情况下检测结果正确率可达到100%.而送检标本与标本质量保证标准有偏差的检测结果正确率仅为60%.结论:影响测定的因素较多,从标本的抗凝剂量、采取部位、存放温度、送检时间、及仪器的分析等.要正确保证血气分析质量从而为医师提供准确可靠的检验报告,以指导临床诊断和治疗.
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婴幼儿杯状病毒感染致多器官损害的临床特点分析
目的:探讨婴幼儿杯状病毒感染所致多器官损害的l临床特点.方法:收集深圳市宝安区西乡人民医院收治的511例杯状病毒感染所致多器官损害患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果:511例杯状病毒感染患儿中神经系统受累常见,其次为呼吸系统,其他依次为泌尿系统、肝脏和心脏.杯状病毒感染患儿较易发生多器官损害,以神经系统受累常见,占89.63%;其中烦躁不安者占49.56%;萎靡不振者占23.80%;出现高热惊厥者占4.80%.其他器官损害较轻.其中肝功能损害占23.68%;尿常规及尿β2微球蛋白检查提示1.37%损害严重者引起肾功能的改变;21.92%患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,34.25%肌酸激酶(CK)升高;13.31%患儿出现心电图检查异常;有呼吸系统症状者占42.86%.结论:杯状病毒感染引起小儿急性肠炎,同时可引起其他多系统和脏器损害,造成机体功能障碍.
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溶血标本对酶联免疫法检测HBsAg的影响
目的:通过实验来观察不同程度溶血标本对酶联免疫实验检测乙型肝炎病毒表面抗原结果的影响.方法:收集健康人和乙肝患者标本,人为造成不同程度的溶血,用酶联的方法检测HBsAg,通过对结果的观察来分析其影响程度.结果:溶血对测定结果有干扰,乙肝患者血标本的吸光度受到影响,但是对结果判定无影响.结论:血红蛋白小于10 g/L,对乙型肝炎病毒表面抗原测定的结果无影响.
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老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的可行性
目的:观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的安全性和有效性.方法:择期全麻下行全髋置换手术的老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄66～83岁,随机分为两组(n=30),舒芬太尼组(S组):舒芬太尼0.1 mg,0.9%氯化钠稀释到100 ml;芬太尼组(F组):芬太尼1mg,0.9%氯化钠稀释到100 ml.镇痛泵设置:负荷剂量3 ml,持续给药速度2 ml/h,PCA 0.5 ml/次,锁定时间15 min.记录术后各时间点的VAS评分、镇静评分、BP、HR、RR、SpO2及不良反应发生率.结果:术后4、12、24 h S组的VAS评分明显低于F组(P<0.05);术后4、12 h的镇静评分S组高于F组(P<0.05);S组恶心、呕吐发生率明显低于F组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后PCIA,镇痛效果确切,安全性可靠,且不良反应发生率低.
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观察低浓度罗哌卡因-芬太尼用于肛肠科术后镇痛的效果
目的:观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.方法:将90例肛肠科术后患者随机分为A、B两组,A组为0.15%罗哌卡因+0.016%芬太尼混合液,B组为0.2%罗哌卡因+0.016%芬太尼混合液.于镇痛后6、12、24、48 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分,下肢运动阻滞程度评分(改良Bvomage评分法).同时监测BP、P、SpO2等不良反应发生情况.结果:B组镇痛后6、12、24、48 h(VAS)评分明显低于A组(P均<0.05).B组镇痛后双下肢肌力明显低于A组(P<0.05).两组6、12、24、48 h,BP、P、SpO2没有明显差异,两组恶心、呕吐发生率不明显.24 h后拔出导尿管.均可自行排尿和下床活动.结论:低浓度罗哌卡因(0.15%)+芬太尼硬膜外行肛肠术后镇痛(PECA)均好于高浓度罗哌卡因(0.2%)+芬太尼混合液,术后镇痛安全可靠.
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氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床研究
目的:探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床应用价值.方法:选取本院ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿115例,术前30 min肌注地西泮0.2 mg/kg、阿托品0.02 mg/kg,麻醉诱导:给予异丙酚、氯胺酮、利多卡因混合液0.2 mg/kg,均在1 min内匀速静注.麻醉维持:用PKL混合液0.2～0.4 ml/(kg·h)微量泵恒速输注.将患儿术前和术中5、15、25、35 min时的脉搏(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸(RR)进行比较.结果:所有患儿给药前与术中5、15、25、35 min时的脉搏(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P0.05).115例患者中顺利完成手术110例,出现麻醉不良反应6例,其中唾液增多2例,占1.74%;四肢肌肉震颤1例,占0.87%;术中咳嗽2例,占1.74%;一过性呼吸抑制1例,占0.87%.患儿入睡快,镇痛完全,不躁动,术后清醒快,麻醉清醒时间11～48 min,平均清醒时间(26±12)min,无严重不良反应发生.结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的麻醉作用迅速、效果确切、苏醒迅速彻底、不良反应较少等特点,值得临床推广.
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嗜酸细胞性胃肠炎并发少量胸腔积液1例
嗜酸细胞性胃肠炎是一种以胃肠道弥散性或局限性嗜酸粒细胞浸润为特征的特殊型胃肠炎.临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.Kaizser于1937年首先报道,迄今世界文献报道200余例.并发胸腔积液者罕见.
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1例超长心肺复苏的救治体会
笔者接诊1例外伤后行超长心肺复苏(CPR)患者,现报道如下:1病例介绍患者,男,16岁,因车祸伤后头痛,右肩痛4 h于2007年9月6日收入本院外三科,入院时生命体征平稳,嗜睡状,GCS 13分,左枕部扪及3 cmx3 cm大小包块,有波动感,双瞳等大形圆,直径3 mm,对光反射灵敏,颈软,心肺腹(一),四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出.
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遗传性痉挛性截瘫2例临床分析
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种比较少见的家族遗传性变性病.其病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘.临床特点是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征,根据临床表现可分为单纯型和复杂型两种.HSP临床诊断主要基于临床症状、体征及阳性家族史,但对于散发病例且无阳性家族史的诊断,临床极易误诊.HSP确诊需依赖基因检测,加强对本病的认识是避免误诊和漏诊的关键.
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急诊科医患关系的影响因素与防范措施
为探讨急诊科医患关系的影响因素,以便采取积极有效的防范措施,减少医患纠纷,本文对1995年9月～2010年6月本科医患关系进行分析研究,找到急诊科医患关系的影响因素并采取有效的防范措施.
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突围"以西养中",加快中医药改革与发展——访安徽省中医药管理局局长董明培
2011年1月13日,全国中医药工作会议在北京召开.安徽省中医药改革与发展经验被推荐在会上交流.会议期间,该省中医药管理局局长董明培接受了本刊记者专访.据董明培局长介绍,安徽省医药卫生体制改革"5+1"模式,将发展中医药摆到了省委、省政府的重要议事日程,并成为该省深化医改的"刚性任务".
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反相离子对高效液相色谱法测定维生素B12注射液的含量
目的:建立维生素B<,12>注射液的含量测定方法.方法:采用KromasilC<,18>柱,以0.16%庚烷磺酸钠溶液-甲醇(82:18)(用磷酸调pH值3.0)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长361 nm.结果:维生素B<,12>进样量在0.040 48～0.607 2μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 9(n=5);平均加样回收率为99.0%(RSD=0.59%,n=6).结论:该法准确、专属性强、重现性好.
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HPLC法测定去伤片中异秦皮啶的含量
目的:建立去伤片中异秦皮啶含量的测定方法.方法:采用HPLC法,phenomenex Gemini 4μC<,18>色谱柱(250 min×4.60mm,4μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(20:80),流速为1.2 ml/min,检测波长为344 nm.结果:异秦皮啶浓度在1.10～52.80μg/ml范围内与峰面积线性关系良好(r=1.000),平均回收率为100.43%,RSD=2.70%(n=9).结论:用高效液相色谱法测定去伤片中异秦皮啶的含量,操作简便,结果准确,可用于该制剂的质量控制.
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HPLC测定红花中羟基红花黄色素A的含量
目的:建立HPLC法同时测定红花中羟基红花黄色素A的含量.方法:采用Kromasil C<,18>(200 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈:0.1%H<,3>PO<,4>=10:90,流速1.0 ml/min,检测波长403 nm,柱温为30℃.结果:羟基红花黄色素A在0.89～10.68μg/ml的范围内呈良好的线性关系(r=0.999 0).结论:本测定方法快捷,简便,准确,重现性好.
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手Ⅱ区屈肌腱修复的研究现状
手部Ⅱ区屈肌腱损伤后容易形成肌腱粘连、腱鞘狭窄等而影响手部功能.其处理是手外科领域的一个难点,故又被称为"无人区".随着现代医学的进步,Ⅱ区屈肌腱的修复有了较大的进步,本文从肌腱愈合、肌腱及腱周组织处理等方面为提高手部功能的干预做一归纳.
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TXA2与肺动脉高压关系的研究进展
TXA<,2>(thromboxane A<,2>)是由环氧合酶合成的一种类前列腺素,它具有很强的血管收缩作用.TXA<,2>对肺动脉健康的调节有着极其重要的作用,它的产生与肺动脉高压密切相关,它可能通过抑制电压依赖性钾离子(K<'+>)通道(KV)、结合特异件的Gq/11蛋白从而导致肺动脉高压.
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药物制剂新技术概述及其药剂制作中的实例研究
进入21世纪以来,我国的药物制剂新技术在日新月异的发展.药物制药技术的研究也引起了国内外学者的重视.本文主要介绍了泡腾技术、固体分散技术、纳米技术在我国药物制剂方面的应用.在泡腾技术的实例方面主要从胃内漂浮剂方面、泡腾片方面来研究,指出延长药物吸收时间和提高生物利用度.在固体分散技术主要从聚乙烯吡咯烷酮和乙基纤维素在制药过程中的应用方面展开研究,指出二者催溶性能的优越性.在纳米技术方面主要从抗菌方面、药用气雾剂、聚合物纳米粒等方面来研究.
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96例肝细胞肝癌术后复发危险因素分析
目的:探讨原发性肝细胞肝癌术后复发转移的危险因素,为预测和预防原发性肝癌术后复发提供依据.方法:回顾性分析2000年1月～2005年12月收治的96例肝细胞肝癌术后复发患者的临床病理特征,并任取同期收治的48例无复发肝癌患者作对照.用单因素和多因素分析肝癌复发的相关因素.结果:术后1、2年生存率分别为79.2%和65.4%,1、2年无瘤生存率分别为66.2%和50.3%.单因素分析显示肝癌早期复发与下列5个因索有关:肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜是否完整、有无血管癌栓、有无结节融合.结论:大肝癌有血管癌栓是肝细胞肝癌术后复发的高危因素.
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丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的临床观察
目的:观察丙泊酚和瑞芬太尼全静脉麻醉与丙泊酚和异氟醚静吸复合麻醉在乳腺癌根治术中的影响.方法:选取本院2010年8～10月80例择期行乳腺癌根治术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组各40例.常规麻醉诱导后,麻醉维持丙泊酚4～6 mg/(kg·h),R组瑞芬太尼0.05～2.00μg/(kg·min)持续泵入,Ⅰ组异氟醚1.0%～1.5%吸入.观察麻醉诱导后血压、心率变化,苏醒时间,术后疼痛情况,术后恶心呕吐情况.结果:R组术中血流动力学变化较平稳,优于Ⅰ组(P<0.05),术后苏醒时间R组短于Ⅰ组(P<0.05),术后恶心呕吐R组优于Ⅰ组(P<0.05),术后疼痛两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持全静脉麻醉用于乳腺癌根治术中麻醉平稳,术后苏醒快,术后恶心呕吐较少.
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一起致病性大肠埃希菌引起感染性腹泻的爆发调查
目的:了解一起感染性腹泻爆发调查的因为及其流行因素.方法:开展现场流行病学调查,结合临床表现和采集样品开展实验室细菌学检测.结果:本次疫情是致病性大肠埃希菌污染桶装水引起的.结论:致病性大肠埃希菌能引起感染性腹泻爆发,应加强公共场所用具的定期消毒及用水安全,广泛开展健康教育,提高卫生意识,杜绝因污染公共用具及水源而造成的疫情爆发.
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崇明县首例狂犬病病例报告
本文通过报道崇明县首例狂犬病病例资料,分析其发生的因为,并提出预防措施,加强狂犬病疫情的监测与防控.
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太谷县2010年餐饮业餐具消毒效果分析
目的:掌握全县餐饮业食饮具卫生状况,进一步了解近年来餐饮业消毒安全专项整治效果.方法:于2010年6～9月份对全县城乡范围内的493家餐饮单位进行调查,并在其中261家餐饮单位和全部59家学校食堂中,随机抽取消毒后备用的各类食饮具样品1920份,进行大肠菌群快速检测.结果:抽样1920份,合格1677份,合格率为87.35%.县、乡两级餐饮单位食饮具样品合格率分别为92.46%、75.61%;学校食堂、社会餐饮单位样品合格率分别为93.79%、85.89%;大、中、小餐具的样品合格率分别为92.66%、90.79%、78.60%;不同餐具消毒方法消毒效果不同,采取餐具集中消毒的为95.84%、热力消毒方式的为84.57%.结论:餐饮单位餐具消毒合格率有所提高,但是乡村级餐饮单位、小餐具的消毒存在问题,热力消毒方式的消毒效果有待提高.
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卫生部要求抓好五重点推进公立医院改革2011年全国医疗管理工作会议在京召开
2月14日,2011年全国医疗管理工作会议在京召开.会议深入贯彻落实科学发展观和中央经济工作会议精神,落实2011年全国卫生工作会议部署,回顾、总结"十一五"时期和2010年全国医政管理、医疗服务监管工作,交流各地医疗管理工作先进经验,部署2011年公立医院改革试点任务,统筹安排全国医政工作和医疗服务监管工作.卫生部副部长马晓伟出席会议并作重要讲话.
