中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清胱抑素C检测对预测不同程度妊娠高血压综合征的意义评价
目的 探讨血清胱抑素C(C ysC)水平对预测妊娠高血压综合征(PIH)的临床应用价值.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的PIH患者128例为研究对象,根据病情将其分为单纯妊娠期高血压78例和妊娠期高血压合并子痫前期50例,并选取本院同期收治的正常妊娠100例为对照组,分别检测3组产妇血清中血肌酐(SCr)、CysC及尿蛋白的含量,同时分析SCr、CysC与尿蛋白的相关性.结果 与对照组相比,妊娠高血压患者及子痫前期患者血清中CysC水平显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),其中子痫前期患者CysC含量显著高于妊娠高血压患者,差异有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析,CysC与SCr(r=-0.458,P=0.001)及尿蛋白(r=0.612,P=0.005)呈正相关.结论 CysC可作为评价PIH患者病情进展的重要预测指标,临床上可根据尿蛋白及CysC的结果对产妇采取相应的措施,适时终止妊娠,有利于确保母婴健康.
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子宫动脉栓塞加药物灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析
目的 研究分析采用子宫动脉栓塞加药物灌注治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果.方法 选取本院2010年6月～2012年1 1月收治的38例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组各19例,研究组患者采用子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤灌注的方法进行治疗,对照组患者采用常规的甲氨蝶呤治疗后行清宫术,分析对比两组患者的治疗效果与各项指标情况.结果 研究组患者经子宫动脉栓塞加药物灌注治疗后,患者清宫术中出血量少、术后清宫次数少、血HCG下降情况、阴道流血情况,明显优于对照组(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术加甲氨蝶呤灌注是一种有效的治疗剖宫产瘢痕妊娠的方法,具有损伤小、恢复快等优点,值得临床推广.
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红细胞参数MCV、MCHC在诊断老年贫血中的临床意义研究
目的 研究红细胞参数平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)在诊断老年贫血中的临床意义.方法 回顾性分析360例60岁以上的老年贫血患者的临床资料,根据血常规中红细胞参数MCV、MCHC检测数值分成小细胞低色素性贫血(小细胞组)、大细胞高色素性贫血(大细胞组)以及正细胞正色素性贫血(正细胞组),并进一步检查以明确病因.为满足研究要求,另选36名健康老人作为对照组,与实验组进行相同的检测,以供参比.结果 缺铁性贫血患者MCV值和MCHC值明显低于对照组(P＜0.01),巨幼细胞性贫血和纯红细胞性再生障碍性贫血患者的MCV值和MCHC值高于对照组(P＜0.05),骨髓增生异常综合征部分患者的MCV值和MCHC值高于正常值,但平均数值与对照组差异无统计学意义.其他各类贫血差异无统计学意义；360例老年贫血患者中,小细胞贫血和大细胞贫血共占所有老年贫血患者的64.8％.结论 通过对MCV和MCHC数值的判断,可给大部分老年贫血患者即刻做出营养性贫血的诊断.对于补充造血物质疗效不佳的患者以及正细胞正色素性贫血患者有必要行进一步检查.
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乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值
目的 评价分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 选择本院2011年3月～2013年2月收治的乳腺病变经乳腺钼靶检查证实存在钙化患者117例,将其按照病变性质分成良性组和恶性组,对比分析两组患者的钙化形态、分布、大小以及密度等.结果 乳腺良性病变和恶性病变患者均可出现钙化现象,良性组74例患者钙化灶特点表现为粗大颗粒状钙化为33.78％,蛋壳状空心钙化灶为24.32％,爆米花样钙化为25.68％,环形钙化为16.22％；恶性组43例患者钙化灶特点表现为成簇状分布为53.49％,针尖状钙化为18.60％,颗粒状为27.91％.恶性病变与良性病变者的钙化形态、大小密度以及分布情况差异有统计学意义.结论 在乳腺钼靶检查中对乳腺钙化灶进行分析,可鉴别病变的良、恶性,提高了临床诊断和鉴别诊断的准确率,值得关注.
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无创正压机械通气在急性左心功能衰竭患者中的应用
目的 探讨无创正压机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值.方法 将本院2006年2月～2012年6月收治的64例急性左心功能衰竭患者随机均分为对照组和实验组.实验组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗.比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率.结果 实验组总有效率(93.75％)高于对照组(62.50％)(P＜0.05)；实验组患者经治疗后氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率的改善较对照组更为明显(P＜0.01).结论 无创正压机械通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用.
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特殊患者放置胃管方法的改进
目的 探讨一种适宜特殊患者放置胃管的方法.方法 选择本院近几年来需置胃管的患者147例,随机分为3组,每组各49例.Ⅰ组为对照组,按常规方法放置胃管,在胃管插入10～15 cm时,使患者头部屈曲;Ⅱ组为喉镜直视下插管钳组,在喉镜直视下,用插管钳钳住胃管的前端往食管内送；Ⅲ组为食管插管组,先将7.5#或8#气管导管插入食管,然后将胃管插入气管导管内.结果 置胃管一次成功率Ⅱ组为69.4％,Ⅲ组为100.0％,均明显高于Ⅰ组的34.7％.结论 经食管插管法及喉镜直视下辅助使用插管钳,是特殊患者放置胃管较适宜的方法,值得临床推广应用.
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重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗上皮性卵巢癌的临床观察
目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合一线化疗方案治疗上皮性卵巢癌的临床疗效和安全性.方法 收集2010年8月～2012年8月的36例经病理组织学确诊的复发或转移性卵巢癌患者,分为试验组(重组人血管内皮抑素联合一线化疗,n=18)和对照组(单纯一线化疗,n=18).试验组采用重组人血管内皮抑素15 mg每日静滴第1～14天,联合各种一线化疗方案,对照组单纯进行一线化疗,两组均21 d为1周期.结果 试验组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)4例,进展(PD)2例；对照组CR 2例,PR 5例,SD 6例,PD5例.两组有效率(RR)分别为66.7％和38.9％,疾病控制率(DCR)分别为88.9％和72.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).中位疾病进展时间(TTP)试验组为7.5个月,对照组4.9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0.014).两组血液学毒性和消化系统毒性差异无统计学意义(P＞0.05),试验组1～2级心律失常的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(11.8％vs 5.9％,P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合一线化疗方案能明显提高复发转移性上皮性卵巢癌的RR和DCR,延长中位TTP,安全性良好,可以作为上皮性卵巢癌的一线治疗方案.
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降钙素原在细菌感染患儿中的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童细菌感染中的临床价值.方法 回顾性分析2010年9月～2012年1月本院儿童重症监护室收治的150例脓毒症危重患儿的临床资料,其中,细菌感染组60例、病毒感染组36例、病因不明感染组54例.全部患儿于入院治疗前(T0)及使用抗感染药物24h(T24)、96 h (T96)分别检测血清PCT的水平.结果 在抗感染治疗前,血清PCT在病因不明感染组中为(1.83±0.25) ng/ml,在病毒感染组中为(0.45±0.12) ng/ml,在细菌感染组中为(4.38±0.39)ng/ml；细菌感染组中血清PCT水平明显高于病毒感染组和病因不明感染组,差异有统计学意义(P＜0.05)；动态监测全部患者的PCT水平发现,细菌感染组在抗感染治疗后血清PCT快速下降,而病毒感染组和病因不明感染组PCT水平仍维持在原有水平,其回落变化速度明显慢于细菌感染组(P＜0.05).结论 血清PCT与细菌感染具有良好的相关性,具有对病情的早期评估、预后评价及疗效观察的价值.
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腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平变化的观察
目的 观察研究腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平的变化规律.方法 选取2010年7月～2013年4月于本院进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的36例患者为观察组,并将同时期进行体检且检查示健康的36名人员设为对照组,将观察组术前1d和术后3、7、10 d及对照组的血清CA242、CEA、CA724及CA199的含量与阳性率进行比较.结果 观察组术前1d及术后3d、7d血清CA242、CEA、CA724及CA199含量与阳性率均高于对照组(P＜0.05),而术后10 d的4个指标的含量与阳性率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期血清肿瘤标志物水平呈现持续下降的趋势,可有效反应疾病的治疗效果.
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胃全切术后Roux-en-Y术与空肠间置代胃术行肠道重建的价值
目的 探讨胃全切术后Roux-en-Y术与空肠间置代胃术行胃肠道重建的临床价值.方法 选择60例患者,随机分为两组,每组各30例,Roux-en-Y组实施Roux-en-Y术式,空肠间置代胃组使用空肠间置代胃术,对所有患者随访2年,比较两组患者术后1年营养状态及随访2年的并发症.结果 空肠间置代胃组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均未较术前有显著变化(P＞0.05),且均高于Roux-en-Y组(P＜0.05),Roux-en-Y组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均低于术前(P＜0.05),空肠间置代胃组发生饱胀、食欲减退、腹泻和反流性食管炎的比率均显著低于Roux-en-Y组(P＜0.05).结论 空肠间置代胃术有效保留了肠道尤其是十二指肠的功能,对于保证消化道正常功能、提高患者术后营养意义重大,且能减少术后并发症,是一种相对理想的手术方式.
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肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果评价
目的 评价肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果,总结两者联用在肝病治疗中的应用价值.方法 以本院2008年3月～2010年6月确诊为非酒精性脂肪性肝炎的门诊、住院患者为观察对象.按照入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组各30例.两组患者均给予去除病因治疗,包括戒酒、调整饮食、体育锻炼等.治疗组在对照组的基础上采用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪进行治疗.观察两组患者治疗前后临床症状的变化、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、体重指数(BMI)、腰围/臀围(ACR)及肝脏的超声影像学改变.结果 治疗组总有效率为90.0％,显著高于对照组的70.0％ (P＜0.05)；治疗组ALT、AST、BMI降低情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪性肝炎安全有效,无不良反应,值得临床推广.
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他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效观察
目的 探究他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2012年1月收治的白癜风患者60例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各30例.对照组患者单纯使用他克莫司软膏进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联用308 nm准分子激光进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在治疗后12周效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),接受治疗后16周两组患者治疗效果差异无统计学意义.观察组患者不同分期皮损有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 使用他克莫司软膏联合308 nm准分子激光治疗白癜风效果突出,且进展期治疗效果相对于稳定期更加突出,值得临床推广.
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边缘切开治疗不对称性下斜肌功能亢进115例临床效果观察
目的 探讨下斜肌边缘切开治疗不对称性下斜肌功能亢进的效果.方法 回顾性分析本院行手术矫正的不对称性下斜肌功能亢进115例患者的临床资料,一侧下斜肌功能正常或亢进+1级,行下斜肌边缘切开术.另一侧下斜肌亢进+2～+4级,行下斜肌切断和(或)同侧上直肌后徙术.手术前后分别观察患者的双眼下斜肌功能、V征、代偿头位、双眼视功能.术后随访3～18个月.结果 术后下斜肌功能正常105例,未出现下斜肌功能不足.内斜V征第一眼位平均斜视角南术前64.5△降至术后5.8△,外斜V征第一眼位平均斜视角由术前-63.6△降至术后5.4△.术前30例有代偿头位,术后25例代偿头位消失,5例代偿头位好转.术前双眼视功能25例,术后双眼视功能65例.结论 下斜肌边缘切开是治疗不对称下斜肌功能亢进中下斜肌功能正常及亢进+1级一侧眼的有效术式.
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Fogarty导管治疗急性动静脉内瘘血栓形成36例临床分析
目的 观察并分析Fogarty导管治疗急性动静脉内瘘血栓形成36例的效果及相关影响因素.方法 采集并分析2009年1月～2012年10月本科收治并使用Fogarty导管溶栓治疗的36例急性动静脉内瘘血栓形成患者的资料.结果 32例采用Fogarty导管取栓成功,血液透析血流量达250 ml/min以上.随访患者半年以上,其中3例再次发生内瘘血栓.结论 对于早期的动静脉内瘘血栓形成,DSA引导下使用Fogarty导管进行动静脉内瘘取栓治疗效果好,特别是早期成功率极高,且创伤小,延长了自体动静脉内瘘的使用寿命.
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入院血糖水平对脓毒症患者脏器损伤严重程度及预后的影响
目的 探讨入院血糖水平与脓毒症患者脏器损伤严重程度及预后的相关性.方法 316例首次发生脓毒症患者,根据患者入院时血糖的四分位数6.9、8.5、10.2 mmol/L分为Ⅰ组(n=61)、Ⅱ组(n=82)、Ⅲ组(n=93)及Ⅳ组(n=80)4组,分析各组血糖水平与脏器损伤严重程度及预后的相关性.结果 316例患者中134例出现多脏器损伤,发生率为42.4％,其中99例住院期间30 d内死亡,病死率为31.3％.入院血糖水平、糖尿病史、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、APACHEⅡ评分是脓毒症患者脏器损伤严重程度发生的预测因素.随着血糖的增高,30 d内死亡的危险性增大.结论 入院血糖水平对脓毒症患者脏器损伤严重程度及预后有一定的预测价值.
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曼月乐治疗子宫腺肌病20例效果观察
目的 分析观察曼月乐治疗子宫腺肌病的效果.方法 对本院2010年12月～2011年12月收治的20例子宫腺肌病的患者给予曼月乐治疗,观察患者接受治疗期间经量的变化和子宫内膜厚度的变化.结果 使用曼月乐后,患者的痛经评分和经量呈逐月下降的形式,子宫内膜的厚度逐月变薄.20例患者中,2例患者有点滴状出血,1例患者在使用曼月乐6个月后出现闭经现象.结论 曼月乐应用于子宫腺肌病的临床效果十分显著,可有效缓解和控制患者的痛经症状,减少患者的经量,提高患者的生活质量,值得推广.
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优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的评价
目的 探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果.方法 将96例人工关节置换术患者分为观察组和对照组各48例,分别给予优质护理服务模式和小组制护理模式,观察两组患者术后恢复情况及满意度.结果 观察组患者的疼痛缓解时间、拆线时间均少于对照组(P＜0.05),平均关节屈伸活动度大于对照组(P＜0.05)；观察组患者对护理的满意度为93.75％,明显高于对照组的79.17％ (P＜0.05).结论 优质护理服务模式应用于骨科人工关节置换患者中可缩短患者的康复时间,提高患者的满意度.
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急性上呼吸道感染的临床护理分析
目的 探讨急性上呼吸道感染的临床护理措施及效果,以进一步指导临床护理.方法 选取本院2010年1月～2012年1月收治的100例急性上呼吸道感染患者,按照随机分组原则分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行针对性护理干预,对两组护理效果进行观察和对比分析.结果 观察组患者的治愈率为100.0％,对照组的治愈率为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上加用针对性护理,能进一步提高护理水平,对于提高急性上呼吸道感染的治愈率具有重要作用,值得应用推广.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理分析
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施.方法 选择来本院就诊的慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者96例,随机分为两组,观察组50例采用本院规范护理措施,对照组46例采用一般护理措施,观察患者治疗前后24 h及治疗后72 h心率、呼吸及动脉血气分析的变化情况.结果 两组患者治疗后24 h各观察指标较治疗前均有改善,72 h后改善更加明显.观察组改善幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 规范护理可提高无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.
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6S管理模式在ICU重症患者中的应用及效果
目的 探讨6S管理模式在ICU重症患者中的应用及效果.方法 将本院ICU 2011年7月～2012年12月收治的100例重症患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者则接受6S管理模式指导下的护理措施,比较两组患者并发症的发生率、住院时间、住院费用和患者家属对护理的满意度.结果 观察组患者并发症发生率为2.00％,明显少于对照组患者的12.00％(P＜0.05),观察组患者平均住院时间和平均住院费用明显少/低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者家属对护理的满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 6S管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少并发症的发生,缩短平均住院时间,减少平均住院费用,还能提高患者对护理的满意度.
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在骨科病房中开展认知行为干预疗法对患者心理状况及慢性疼痛的影响
目的 探讨在骨科病房中开展认知行为干预疗法对患者心理状况及慢性疼痛的影响.方法 选择2011年2月～2012年10月本院骨科收治的80例手术患者,将其随机分为两组,对照组40例采用常规护理,干预组40例采用认知行为干预疗法,包括术前教育、术后检测、心理辅导、行为干预等,对比两组患者疼痛改善情况以及心理状态,观察认知干预对患者疼痛和心理的影响.结果 干预组患者经过护理干预后疼痛改善情况明显优于对照组(P＜0.05),患者对护理的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 认知行为干预疗法能有效改善骨科患者的疼痛,避免叶现负性情绪,保证手术顺利完成,有助于术后伤口的愈合以及组织功能的恢复,改善预后,同时也促进了护理质量的提高,值得在临床上推广和应用.
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简易按摩应用于术中护理的效果评价
目的 探讨简易按摩应用于术中护理的效果.方法 选择2013年2月本院行非全身麻醉术中清醒患者246例,将所有患者分为观察组和对照组,对照组患者术中行常规护理,观察组患者术中增加简易按摩护理.结果 观察组患者中表现为害怕及紧张的比例均显著低于对照组(P＜0.05),存在紧张缓解及不紧张的比例则显著高于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率为94.7％,显著高于对照组的11.3％ (P＜0.05).结论 简易按摩应用于术中护理既能缓解患者的紧张情绪,又可改善医患关系,提高患者对护士服务的满意度,值得推广应用.
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双管道无创呼吸机治疗重症COPD伴呼吸衰竭的临床护理体会
目的 探讨采用双管道无创呼吸机治疗重症COPD伴呼吸衰竭的临床护理体会.方法 将31例重症COPD伴呼吸衰竭患者者随机分为参考组(16例)和重症组(15例).对参考组患者行常规护理,对重症组患者行专人护理.结果 参考组患者中,表现出焦虑情绪者10例,出现并发症者5例,配合医疗者8例;重症组患者中,表现出焦虑情绪者6例,出现并发症者1例,配合医疗者13例.两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症COPD伴呼吸衰竭患者给予专人护理,能明显提升其临床配合度以及临床舒适度.
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口腔颌面部感染伴严重并发症的护理分析
目的 探讨护理干预应用于口腔颌面部感染伴严重并发症中的效果.方法 选择口腔颌面部感染伴严重并发症患者60例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例,两组患者均积极应用抗生素对症治疗并进行常 规护理,在此基础上,治疗组给予积极的心理、饮食与音乐干预.结果 两组患者干预前的VAS及SAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后VAS及SAS评分均明显下降(P＜0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对口腔颌面部感染伴严重并发症患者给予心理、饮食与音乐护理能有效缓解焦虑情绪,减轻疼痛,值得推广应用.
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全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察
目的 探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响.方法 将本院2011年1月～2013年1月收治的104例哮喘患儿随机分为两组,均采取氧驱动雾化吸入治疗,对照组在治疗过程中给予常规护理,观察组采取全程护理干预,比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善程度及护理满意度.结果 观察组有效率为96.15％,明显高于对照组的76.92％(P＜0.05);观察组治疗后PEF、FEV1和SpO2均明显高于对照组(P＜0.05)；两组患儿治疗依从性、护理满意度及住院时间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理干预可明显提高哮喘患儿雾化治疗的临床效果和依从性,护理满意度高,具有较高的临床应用价值.
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骨科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理
目的 分析骨科长期卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因,探讨相应的预防措施及护理对策.方法 对本院2009年6月～2012年10月收治的72例骨科患者的临床资料进行回顾性分析,总结下肢DVT的原因及防治护理对策.结果 72例患者中有11例患者出现下肢DVT,经过针对性处理及预防性护理后,未再出现下肢DVT; 11例患者7～10 d后患肢肿胀明显消失,且均未出现肺栓塞等全身并发症.结论 下肢DVT是骨科长期卧床患者严重的并发症之一,必须加以重视；对该类患者必须进行预防性护理及综合护理才能有效防止该病的形成及提高治疗结果.
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全膝关节置换术后围术期的康复护理
目的 探讨全膝关节置换术后围术期的康复护理.方法对2011年3月～2012年5月本院收治的58例全膝关节置换术患者进行术前功能锻炼指导、术中评估指导、术后全面细致的康复护理及出院指导,在出院时对患者的膝关节功能状态进行评估,观察护理效果.结果 58例患者出院后随访6个月～2年,根据美国膝关节学会评分(KSS),全膝关节置换术评分为76～94分,平均85分；功能评分为74～92分,平均84分.结论 全膝关节置换术患者经过围术期的全面康复护理,膝关节的功能恢复非常显著.
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中药保留灌肠治疗慢性结肠炎临床护理分析
目的 探讨中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的临床护理方法及效果.方法 选择60例进行中药保留灌肠治疗的慢性结肠炎患者,对患者进行精心护理.结果 60例患者的治疗有效率为96.7％,护理满意度为95.0％.结论 在对慢性结肠炎患者进行中药保留灌肠治疗的同时进行精心的护理能取得良好的治疗效果,能使患者早日康复.
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胸膜粘连术治疗老年难治性、自发性气胸的临床研究
目的 探讨胸膜粘连术治疗老年难治性、自发性气胸的效果.方法 选择60例老年自发性气胸患者,分成A、B、C3组,每组20例,A组采用胸腔闭式引流术治疗,B组采用高渗葡萄糖合并凝血酶注入胸膜腔治疗,C组患者采用滑石粉液注入胸膜腔治疗,比较3组疗效.结果 A组治疗有效率为75％,B组治疗有效率为90％,C组治疗有效率为95％.其中,A组的疗效较差,而B、C组的治疗效果明显较好,但B、C组疗效差异无统计学意义.结论 胸膜粘连术对难治性、自发性气胸临床效果理想,患者的并发症少,身体恢复较快,值得基层医院推广应用.
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肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石
目的 探讨肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年5月～2012年10月本院应用肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗的25例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料.结果 术后3d复查结石清除率为37.5％(9/24),所有患者均未见直径＞4 mm结石残留,治疗成功率为96％(24/25).结论 肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效.
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椎弓根钉棒系统+椎间植骨术治疗腰椎滑脱症
目的 探讨椎弓根钉棒系统+椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果.方法 选择本院2011年6月～2013年2月收治的60例腰椎滑脱症患者,均采用椎弓根钉棒系统加椎间植骨术治疗,分析治疗效果.结果 本研究60例患者术前、术后神经功能采用美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级评定,术前ASIA分级为A级7例,B级11例,C级29例,D级13例；术后ASIA分级为D级4例,E级56例.治疗效果评定为优35例(58.3％)；良21例(35.0％)；可3例(5.0％)；差1例(1.7％),优良率达93.3％.结论 椎弓根钉棒系统+椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果良好,值得推广使用.
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关节镜下儿童胫骨髁间棘骨折复位缝合加软骨钉固定的疗效观察
目的 探讨关节镜下儿童胫骨髁间棘骨折复位缝合加软骨钉固定的临床疗效.方法 对2009年1月1日～2012年6月30日本院收治的8例儿童胫骨髁间棘骨折的临床资料进行分析,所有患者进行关节镜探查、关节腔清理、骨折复位、撕脱骨块缝合加软骨钉固定,治疗后随访6 ～42个月,按照Lysholm评分方法了解骨折愈合、关节屈伸、膝关节负重后稳定性等情况.结果 所有患者切口Ⅰ期愈合,平均随访22个月.骨折愈合时间为4～8周,平均5周,1例复查X线片可见胫骨髁间棘仍有分离,但膝关节屈伸无影响,无髁间窝撞击表现,其余7例均骨折愈合良好,膝关节屈伸活动良好.Lysholm评分优秀7例,良好1例,一般及差0例.同时6个月内随着时间的延长关节功能持续恢复.结论 儿童胫骨髁间棘骨折以Ⅱ、Ⅲ型多见,单纯骨折为主,很少合并半月板损伤.关节镜下缝合加软骨钉固定法操作简便、手术创伤小、恢复快,符合儿童骨生长快的特点.
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足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系分析
目的 探讨足月择期剖宫产的时机与新生儿结局的关系.方法 将本院剖宫产出生的185例新生儿按产妇妊娠时间分为对照组和观察组,对照组产妇于妊娠37周时行剖宫产,观察组产妇于妊娠39周时剖宫产,比较两组新生儿不良结局情况.结果 对照组新生儿不良结局27例(31.03％),其中死亡3例；观察组新生儿不良结局8例(8.16％),其中死亡1例；观察组新生儿不良结局发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 妊娠39周行剖宫产对新生儿相对安全,是佳的剖宫产时机.
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高压氧联合直线偏振光近红外线照射对难治性溃疡的疗效
目的 探讨高压氧联合直线偏振光近红外线照射对难治性溃疡的疗效.方法 23例患者首先采用直线偏振光近红外线照射8 min,每日照射1次,后在高压氧环境下采用直线偏振光近红外线照射创面10次为1个疗程,根据治疗效果行第2个疗程治疗,并评价治疗效果.结果 单纯直线偏振光近红外线治疗后,治愈率为47.8％；联合治疗后,治愈率为69.6％；总有效率为91.3％,且无副作用.创面有金葡菌感染的5例患者在照射后,有4例培养转阴.结论 高压氧联合近红外直线偏振光照射对难治性溃疡有明显的疗效.
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细胞辅助自体脂肪移植术治疗先天性乳房发育不良的临床观察
目的 探讨细胞辅助自体脂肪移植术治疗先天性乳房发育不良的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2012年10月收治的42例84侧先天性乳房发育不良患者,在对其进行肿胀麻醉的前提下,使用容积为50 ml的注射器利用负压方式抽吸患者身体赘积部位的脂肪,然后利用生理盐水对获取的脂肪颗粒进行冲洗,对抽取的脂肪进行静置,之后过滤其中的液体和油状物,通过700 r/min进行3 min的离心运动,清除上清.对一半脂肪粒进行血管基质层细胞(SVFs)提取,然后和另一半脂肪粒进行混合,之后对患者的乳房后间隙和皮下进行注射,单侧乳房每次注射量控制在100～150 ml,相邻两次注射的间隔时间控制在3～6个月.观察患者的治疗满意度及术后并发症情况.结果 经过治疗,42例84侧先天性乳房发育不良患者中12例24侧填充1次,24例48侧填充2次,6例12侧患者填充3次,患者对治疗结果的总满意度为95.2％；术后患者未出现纤维囊形成、脂肪液化、微钙化、硬结等并发症,且治疗未对患者的泌乳功能产生影响.结论 对先天性乳房发育不良患者行细胞辅助自体脂肪移植术治疗效果显著,值得推广和应用.
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全胃切除术治疗老年胃癌的疗效观察
目的 探讨全胃切除术治疗老年胃癌的临床效果.方法 选取本院2007～2009年收治的32例老年胃癌患者,对所有患者均行全胃切除术,其中根治性切除27例,姑息性切除5例.结果 本组32例患者,死亡1例,死亡率为3.12％,术后共8例患者出现并发症,并发症的发生率为25.0％,术后随访,1年生存率为83.9％,3年生存率为64.5％,5年生存率为48.4％.结论 对老年患者行全胃切除要严格把握手术适应证,并积极做好术中处理,以提高手术疗效和患者的生存率.
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急腹症患者诊治技巧
急腹症患者临床表现复杂、病情重、确诊困难,容易引起误诊和漏诊.笔者总结急腹症患者诊断和治疗技巧,目的是使患者在正确的时间、正确的地点得到正确的诊治,以提高救治成功率.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出40例临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理对策.方法 回顾性分析本院神经外科2008年1月～2012年10月40例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料.结果 引起重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因有进展性出血性损伤22例(55.0％),弥漫性脑肿胀11例(27.5％),长时间脑疝5例(12.5％),术中低氧血症2例(5.0％).12例患者行单侧开颅手术,28例行双侧开颅手术;术后随访12个月,18例死亡(45.0％),存活22例患者中,恢复良好10例(25.0％),中度残疾7例(17.5％),重度残疾3例(7.5％),植物状态2例(5.0％).结论 重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因较多,应根据不同病因,采取针对性治疗措施,以提高患者生存率.
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经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用
目的 探讨经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法.方法 回顾性分析75例神经外科危重患者,均实施经皮扩张气管切开术并观察其疗效.结果 75例患者均手术成功,术中、术后无严重并发症.结论 经皮扩张气管切开术具有操作迅速、微创和并发症少等优点,在神经外科危重患者救治过程中有较高的临床应用价值.
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脉动真空灭菌器灭菌湿包的原因和预防方法探讨
目的 分析脉动真空灭菌器灭菌湿包的主要原因以及预防方法.方法 回顾性分析本院2011年3月～2013年3月采用脉动真空灭菌器进行灭菌过程中发生湿包的次数、原因以及具体分布位置,并探讨预防湿包的方法.结果 待灭菌的药品准备不完善、灭菌物品的装载不合理、物品卸载方式不当以及灭菌器自身因素是造成湿包的主要原因.结论 严格操作规范,熟练掌握正确的装载及卸载技术,确保灭菌前物品包装的规范性,实施灭菌器管理责任制,是减少湿包和确保灭菌效果的重要途径.
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甲状腺肿瘤改良小切口术的临床疗效分析
目的 探讨甲状腺肿瘤改良小切口术的临床疗效,分析其优点.方法 将本院2010年1月～2012年1月收治的164例甲状腺切除手术患者随机分为观察组与对照组,每组各82例,观察组患者采用改良小切口术进行肿瘤切除,对照组患者采用传统的甲状腺肿瘤切除术,对两组患者的治疗效果、术中出血量、术后并发症及平均住院时间进行对比分析.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者术中出血量、术后并发症及平均住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论 改良小切口术临床治疗效果显著,创口小,出血少,减轻了患者的病痛及经济负担,是理想的手术方法.
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残胃空肠吻合术预防贲门癌术后反流性食管炎的临床探讨
目的 探讨残胃空肠吻合术在贲门癌近端胃大部根治性切除术后预防反流性食管炎的临床效果.方法 70例贲门癌行根治性胃近端大部切除术患者中,35例行幽门成形术(对照组),35例行残胃空肠吻合术(观察组),术后观察两组反流性食管炎发生情况.结果 对照组发生反流性食管炎15例,观察组发生反流性食管炎2例,两组差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组术后并发症更少.结论 贲门癌行根治性胃近端大部切除术加残胃空肠吻合术对预防反流性食管炎具有明显效果,且简单安全,值得推广应用.
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倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床研究
目的 探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床效果.方法 选取本院2010年12月～2012年10月诊治的椎基底动脉供血不足患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组41例患者静脉滴注丹参注射液20 ml/次,1次/d,疗程为10 d;观察组41例患者静脉滴注倍他司汀40 mg/次,溶于500 ml 0.9％氯化钠溶液中,1次/d,疗程为10 d；两组均随访6个月,治疗前后行经颅多普勒检查,分析治疗后两组患者的临床指标、临床疗效、不良反应及复发情况.结果 治疗后,两组患者的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度显著升高;观察组的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度、总有效率明显高于对照组,眩晕消失时间明显短于对照组,椎基底动脉供血不足复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 倍他司汀是治疗椎基底动脉供血不足的有效药物,可明显改善患者的临床症状,提高治愈率,且安全性高,复发率低.
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卡培他滨治疗胃癌的临床分析
目的 观察卡培他滨对胃癌患者的疗效.方法 回顾性分析本院2012年3月～2013年1月收治的20例胃癌患者的临床资料,采用卡培他滨治疗,观察治疗后的效果.结果 治疗后,完全缓解3例,部分缓解6例,稳定5例,进展6例,治疗总有效率达45％.患者不良反应多为1度毒性反应,对患者身体影响不明显.患者不良症状得以改善,满意度提高,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨在胃癌的治疗中有较好的效果,虽有副作用,但不影响治疗效果,对于老年患者特别适宜.
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臭氧液与达克宁栓联合治疗阴道炎的效果分析
目的 观察臭氧液与达克宁栓联合治疗阴道炎的临床效果.方法 选取2011年7月～2012年7月在本院门诊就诊的160例阴道炎患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组80例采用臭氧液与达克宁栓联合治疗,对照组80例仅采用达克宁栓进行治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组的治愈率为90.00％,对照组的治愈率为50.00％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组外阴阴道瘙痒、灼痛消失时间,阴道分泌物消失时间,阴道糜烂消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后1个月,对两组治愈的患者再一次进行检查,观察组治愈的患者复发率为4.2％,对照组治愈的患者复发率为20.0％,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧液与达克宁栓联合治疗阴道炎的效果显著,值得临床应用推广.
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布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的效果观察
目的 观察布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的临床效果.方法 选择本院2009年1月～2012年10月收治的使用布地奈德气雾剂治疗的儿童哮喘患者100例作为观察组,另选取本院往期采用常规化痰、止咳、支气管扩张药物吸入治疗的100例儿童哮喘患者作为对照组,采用峰流速仪监测用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气中期流速[FEF (25％ ～75％)]等指标变化情况,并观察1年内哮喘发作情况及治疗前后住院状况.结果 治疗后观察组FVC、FEV1、FEF (25％～75％)等指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组总有效率为79.0％,观察组总有效率为96.0％,差异有统计学意义(x2=6.182,P＜0.05).结论 布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘不良反应少,安全有效,方法简便,值得临床推广.
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辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的价值分析
目的 探讨辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床价值.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗,对照组使用辛伐他汀联合普通肝素钠治疗,比较两组患者治疗14d后的临床效果,并统计两组并发症的发生情况.结果 观察组显效率高于对照组(P＜0.05),发生注射部位疼痛和全身出血倾向的比率均显著少于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛临床效果更为显著,且不良反应少,值得临床推广.
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注射用血凝酶两种给药途径对经纤维支气管镜活检出血的影响
目的 探讨注射用血凝酶两种给药途径对经纤维支气管镜肺活检出血的影响.方法 将2009年2月～2012年12月在本院接受经纤维支气管镜肺活检的80例患者随机分为A组和B组各40例,A组应用注射用血凝酶于术前10 min静脉滴注,B组应用注射用血凝酶于术前3～5 min镜下局部喷洒.结果 A组活检后出血程度明显低于B组(P＜0.05),且活检后至出血时间明显延长(P＜0.05)；两组患者术前、术后红细胞、血红蛋白及血小板计数均未发生明显变化(P＞0.05).结论 应用注射用血凝酶静脉给药对经纤维支气管镜肺活检有显著的防治出血的效果,且安全性好.
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阿托伐他汀联合叶酸治疗高脂血症并部分脑梗死的临床效果
目的 探讨阿托伐他汀联合叶酸治疗高脂血症并部分脑梗死的临床效果.方法 选择2010年1月～2012年10月本院收治的高脂血症并部分脑梗死患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,所有患者均戒烟限酒,调整不良生活饮食方式,控制高血压和高血糖,使用溶栓药物,对照组使用阿托伐他汀,观察组则在对照组的基础上使用叶酸,比较两组治疗后6个月血液流变学的变化及血脂水平.结果 治疗后6个月,观察组全血比黏度、血浆黏度和血细胞比容显著低于对照组(P＜0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合叶酸治疗高脂血症并部分脑梗死,能有效降低患者的血脂水平,对于调节患者的血液黏度效果显著,值得临床推广.
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骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析
目的 分析骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法 将2011年2月～2013年1月本院尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者83例纳入研究,根据患者意愿分为A、B组,均接受低钙透析治疗,在此基础上A组患者接受骨化三醇常规治疗,B组患者接受骨化三醇冲击治疗.连续治疗8周,对比两组患者血清钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺激素(PTH)指标和不良反应的差异性.结果 与A组比较,B组患者血清Ca、P、PTH水平较低,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和安全性具有一定的优越性,值得临床推广应用.
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加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果和药物不良反应
目的 分析加替沙星注射液治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果,并观察患者的药物不良反应.方法 选取本院2009年2月～2012年2月收治的70例肺癌呼吸道感染患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分为对照组和实验组,每组35例,对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,实验组采用加替沙星注射液治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况.结果 实验组总有效率为94.3％,对照组总有效率为74.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均出现失眠、血糖异常等相关不良反应,实验组不良反应发生率为2.8％,对照组为11.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加替沙星治疗肺癌患者呼吸道感染的临床效果显著,不良反应较小,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
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都梁软胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究
目的 观察都梁软胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果.方法 将68例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组用都梁软胶囊加尼莫地平治疗,对照组用尼莫地平治疗.15 d后观察两组的临床疗效、头痛程度及血液流变学的变化.结果 治疗组的总有效率为94.12％,高于对照组的76.47％ (P＜0.05).两组治疗后头痛程度均减轻,且治疗组效果更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血液流变学比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 都梁软胶囊联合尼莫地平对偏头痛的治疗效果显著.
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低分子肝素钠治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究
目的 探讨低分子肝素钠治疗频发短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 选取本院2009年11月～2012年10月诊治的频发短暂性脑缺血发作患者89例,随机分为两组,对照组44例患者采用低分子右旋糖酐治疗,观察组45例患者采用低分子肝素钠治疗,随访6个月,分析两组患者临床指标的改善情况、临床疗效、不良反应及复发情况.结果 治疗后,观察组凝血酶原时间为(13.2±1.7)s、活化部分凝血酶时间为(27.0±5.1)s、血小板计数为(149.2±19.7)×109/L,对照组凝血酶原时间为(13.4±1.8)s、活化部分凝血酶时间为(27.3±5.2)s、血小板计数为(152.8±31.9)×109/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(77.3％),不良反应发生率(2.2％)、复发率(4.4％)均明显低于对照组(20.4％、18.2％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钠治疗频发短暂性脑缺血发作效果显著,可改善患者的临床指标,提高治愈率,且安全性高,值得临床推广应用.
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伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌的疗效观察
目的 探讨伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌的临床效果.方法 选取2011年1月～2013年1月本院收治的进展期结直肠癌患者50例,给予伊立替康90mg/m2,静脉滴注,第1、8天,每21天重复.2个疗程后评价治疗效果.化疗前常规止吐.结果 本组50例患者,无完全缓解(CR)患者,其中,部分缓解(PR)12例(24％),稳定(SD)26例(52％),进展(PD)12例(24％),总有效(CR+PR)率为24％,疾病控制(CR+PR+SD)率为76％.均未出现药物所致死亡及严重不良事件,其中血液学毒性为骨髓抑制Ⅰ+Ⅱ度中性粒细胞减少症29例(58％),Ⅲ+Ⅳ度中性粒细胞减少症7例(14％)；非血液学毒性为I+Ⅱ度迟发性腹泻18例(36％),Ⅲ+Ⅳ度迟发性腹泻3例(6％),Ⅰ+Ⅱ度恶心呕吐29例(58％),Ⅲ+Ⅳ度恶心呕吐4例(8％).结论 伊立替康单药二线治疗进展期结直肠癌,效果显著,不良反应轻微.
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曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察
目的 探讨曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 按照随机数字表法将148例冠心病心绞痛患者分为观察组与对照组各74例,对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合丹红注射液治疗,观察两组患者治疗后的临床效果.结果 观察组患者的总有效率(91.9％)明显优于对照组患者(70.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的左室射血分数(LVEF)、E峰加速时间、E/A、心脏指数(CI)、每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛具有较好的临床效果,值得临床推广使用.
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新生儿窒息的危险因素分析
目的 探讨新生儿窒息的危险因素.方法 选取2010年1月～2013年1月本院收治的35例新生儿窒息患儿设为实验组,同时选取在本院出生的35例正常新生儿为对照组,进行单因素分析及暴露因素的Logistic回归分析.结果 单因素分析:影响新生儿1 min Apgar评分的单因素有分娩方式、新儿体重以及自然流产史(P＜0.05)；暴露因素的Logistic回归分析:羊水污染、新儿体重以及自然流产史等暴露因素为影响评分的因素(P＜0.05).结论 临床上应该重视分娩方式的选择、新生儿体重异常以及有自然流产史的产妇,以减少新生儿窒息的发生率和控制窒息后遗症的发生率.
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护理专业新生心理健康状况调查分析
目的 了解2012级护理专业新生的心理健康状况,为制订有针对性的能促进新生尽快适应大学生活的措施提供依据.方法 应用自编的“护理专业新生心理健康”调查问卷,对本院护理专业新生进行心理健康测试.结果 学生对护理专业的满意度低、自感学习生活的压力大、人际交往困难、自我认识不足、抗压能力不强等是其心理健康的主要影响因素.结论 护理专业新生心理状况不容乐观,应针对学生的健康问题进行心理疏导.
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新疆五家渠地区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学分析
目的 了解新疆五家渠地区汉族体检人群幽门螺杆菌(Hp)的感染情况及分布特征.方法 选取该地区汉族2012年3～12月在新疆兵团医院的健康体检者288例,以性别和年龄进行分组.男性150例,女性138例;低年龄组(＜30岁)26例,中年龄组(30～55岁)137例,高年龄组(＞55岁)125例,应用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒快速检测体检人群中Hp的感染情况.结果 男性和女性体检者的Hp感染阳性率分别为34.7％ (52/150)和34.1％(47/138),男性和女性体检者的Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；低、中、高年龄组的感染阳性率分别为15.4％(4/26)、31.4％(43/137)和43.2％(54/125),且低年龄组与高年龄组的Hp感染阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区汉族体检人群Hp的感染阳性率随年龄增加而升高,但与性别无关.
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我院妇科2009～2011年前11位病种及费用分析
目的 了解本院妇科2009～2011年住院患者、疾病构成、人均费用的变化,分析威胁妇女健康的主要疾病,为医院和科室制订专科发展规划提供参考依据.方法 根据本院2009～2011年的住院疾病构成报表,按ICD-10进行疾病分类,分析前11位病种、费用、住院天数的变化.结果 收治患者数增长37.48％,病种数增加1.34％,人均住院费用增加25.75％,平均住院日下降0.06 d.前11位病种中,子宫平滑肌瘤和输卵管妊娠稳居前3位；早期人工流产由第7位上升到第2位；先兆流产由第15位上升到第4位；稽留流产、功能失调性子宫出血、卵巢畸胎瘤、肿瘤化学治疗疗程居前11位.结论 医院应加强前11位疾病的防治工作,从而提高妇女的生殖健康水平.
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2012～2013年我院门诊药房医疗投诉情况分析及对策
目的 分析门诊药房的医疗投诉事件,明确其产生的原因,并提出相关的应对措施.方法 回顾性分析本院2012年1月～2013年1月门诊药房的医疗投诉事件.结果 门诊药房发生投诉事件共计256例:药师及护士是被投诉的主要对象,分别占被投诉频次的27.74％、25.95％；与门诊药房相关的投诉事件共计122例,服务态度欠佳、取药等待时间长及无药事服务是投诉的主要原因,分别占投诉事件的21.61％、20.57％、17.97％.结论 提高服务质量,有针对性地制订有效措施解决医疗投诉事件存在的主要问题,可以大幅度地降低投诉事件的发生率,以期建立和谐的医患关系.
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AT1受体拮抗剂和ACEI对大鼠心肌肥厚时AT1 mRNA表达的影响
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体AT1在心肌肥厚中的作用,研究DMP811(AT1受体拮抗剂)、培哚普利(ACEI)对AngⅡ诱导的心肌肥厚大鼠心肌AT1 mRNA表达水平的影响.方法 24只6周龄的SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、AngⅡ组、AngⅡ+DMP811组、AngⅡ+培哚普利组,每组6只.分别皮下埋藏装有生理盐水或AngⅡ的渗透微泵.1周后观察心脏质量、心脏质量/体质量的变化,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌AT1mRNA表达情况,并进行比较.结果 ①输注AngⅡ7d不会明显影响大鼠的体质量,但可使大鼠的心脏质量、心脏质量/体质量显著增加.AngⅡ组较正常对照组心脏质量、心脏质量/体质重明显增加(P＜0.05)；与AngⅡ+DMP811组、AngⅡ+培哚普利组相比,AngⅡ组心脏质量、心脏质量/体质量也明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),而AngⅡ+DMP811组、AngⅡ+培哚普利组的心脏质量、心脏质量/体质量差异无统计学意义(P＞0.05).②AngⅡ组的AT1 mRNA水平较对照组上调(84.5±3.0)％(P＜0.01),DMP811、培哚普利药物干预,可使AngⅡ诱导的AT1mRNA的转录上调有效阻断.而AngⅡ+DMP811组、AngⅡ+培哚普利组的AT1mRNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心肌肥厚时AT1 mRNA的表达水平明显增加,且AngⅡ诱导了AT1 mRNA的转录上调.而AngⅡ导致的上述改变能被DMP811、培哚普利有效阻断,为以后防治心肌肥厚提供了重要依据.
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酮康唑经糖尿病及正常大鼠皮肤的体外透过性差异比较
目的 比较酮康唑经糖尿病和正常大鼠皮肤体外透过性的差异.方法 利用扩散池(Franzcells)技术对临床常用的抗真菌药物酮康唑进行研究,将其制成凝胶剂、乳膏剂和软膏剂,比较其经糖尿病和正常大鼠皮肤的渗透吸收差异.结果 酮康唑乳膏经糖尿病皮肤透过速率大于正常组,且糖尿病模型组与正常组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透过性差异的产生与糖尿病状态下皮肤自身的改变有关.
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RASSF1A甲基化在前列腺癌诊断中的Meta分析
目的 探讨RAS相关区域家族1A基因(RASSF1A)甲基化在前列腺癌诊断中的意义.方法 收集已发表的关于RASSF1A基因甲基化在前列腺癌与前列腺增生症中报道的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析.采用优势比(OR)及95％置信区间(95％CI)评价疗效,统计学分析采用RevMan 4.2软件.结果 共9篇文献符合纳入标准,包括前列腺癌组541例和前列腺增生组258例的RASSF1A甲基化研究结果,Meta分析显示,研究文献中总的OR值及95％CI均在垂直线的右侧(OR=6.39,95％CI为4.32～9.46),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺癌患者中存在高频率的RASSF1A高甲基化现象,将其应用于临床作为前列腺癌的诊断分子标志物,仍需大样本研究证据.
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大蒜素对肺癌耐紫杉醇细胞株A549/Taxo1生长抑制的实验研究
目的 研究大蒜素对耐紫杉醇人肺腺癌A549/Taxol细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用CCK8法检测不同浓度大蒜素及大蒜素与紫杉醇联合应用后对A549/Taxol细胞增殖抑制率及紫杉醇IC50值.ELISA法测定细胞上清液缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血管内皮生长因子(VEGF)水平,比色法检测caspase-3、caspase-8活性变化.结果 大蒜素对A549/raxol细胞增殖有明显抑制作用(P＜0.05),两药联合后紫杉醇IC50由861.61 μg/ml下降至149.02μg/ml；随大蒜素浓度增加,A549/Taxol细胞上清液HIF-1α与VEGF水平呈下降趋势,caspase-8 、caspase-3蛋白活化增加.结论 大蒜素能显著抑制A549/Taxol细胞增殖、诱导其凋亡,可能与HIF－1α及VEGF表达下降及caspase-8、caspase-3激活相关.
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煤矿工人肺尘埃沉着病普查的影像学分析
目的 总结煤矿工人肺尘埃沉着病发病的特点和规律,为肺尘埃沉着病的预防、诊断及治疗提供必要的依据.方法 对某煤矿2013年486例煤矿工人进行肺尘埃沉着病普查,对普查胸片质量及胸片的影像学表现(包括小阴影形态,密集度及分布部位)进行统计分析.结果此次普查胸片优良率为89.7％ (436/486),在检出的26例确诊病例中共发现67个肺区有小阴影存在,以p、q影为主,占91.0％(61/67),小阴影分布以两中下肺区为主,占83.6％(56/67),确诊病例总体密集度以1级为主,占88.5％(23/26).结论 优良的胸片是确诊肺尘埃沉着病的影像学基础,煤工肺尘埃沉着病X线胸片小阴影的影像学特征具有一定的规律性,通过普查胸片早期发现患者和高危人群,并及时进行干预,对预防肺尘埃沉着病的发生和延缓发展具有重要意义.
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MSCT、MRI在周围型肺癌及结核球诊断及鉴别中的应用
目的 探讨周围型肺癌与结核球的多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MRI)表现及特征.方法 回顾性分析365例孤立性肺结节(SPN)的MSCT、MRI征象,其中MSCT增强不典型的42例SPN患者行MRI检查.结果 周围性肺癌与结核球各有较典型征象,周围性肺癌分叶征及毛刺征所占比例较高,分别为94.9％及66.5％;结核球卫星灶及钙化所占比例较高,分别为86.5％及92.2％.周围型肺癌表现为明显均匀或欠均匀的强化,结核球表现为薄层环状或弧线形强化.强化不典型的42例SPN患者行MRI检查,出现环形强化30例,明显均匀或欠均匀的强化12例.追踪复查35例周围型肺癌发生转移,结核球对症治疗后病灶变小.结论 周围型肺癌与结核球的MSCT、MRI表现具有一定特征性,综合应用MSCT、MRI检查对鉴别周围型肺癌及结核球有重要意义,结合基本征象及追踪复查可提高诊断正确率.
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经阴道三维超声评估妊娠期宫颈预测早产的临床研究
目的 评价三维超声检查宫颈的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年6月～2013年5月来本院进行建卡产前检查的孕妇资料,选择妊娠28～37周早产的28例孕妇为研究组,28例孕周≥37周足月分娩孕妇为对照组.对两组孕妇在第22、27、31、35周采用经阴道三维超声检测宫颈结构,研究各项超声监测指标与先兆早产预后的相关性.结果 研究组和对照组的宫颈长度随着妊娠周数的增加而减小;宫颈指数随着妊娠周数的增加而增加；研究组宫颈长度均值＜3 cm,对照组宫颈长度均值＞3 cm;研究组的宫颈指数均值＞0.5,对照组宫颈指数均值＜0.5,两组宫颈长度以及宫颈指数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结果显示宫颈越短,宫颈指数越大越的孕妇容易发生早产.结论 经阴道三维超声评估妊娠期孕妇宫颈结构,是预测早产发生的一个有效手段.
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精神分裂症患者肝脏彩超检查的临床价值
目的 探讨肝脏彩超在精神分裂症患者中的临床应用价值.方法 对156例首次诊断为精神分裂症的患者(病例组)于入院前、治疗6、12个月时行肝脏彩超检查,并与正常对照组150例的检查结果进行比较.结果 病例组治疗6个月后肝脏彩超示肝内实质不均匀者占14.1％,脂肪肝者占21.8％.治疗12个月时肝内实质不均匀者占22.4％,脂肪肝者占30.1％.病例组治疗6、12个月后肝脏彩超发现肝内实质不均匀及脂肪肝情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).病例组中联合用药组治疗6、12个月后肝脏彩超发现肝内实质不均匀及脂肪肝变与单一用药组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝脏彩超检查对指导精神分裂症患者临床用药有较高价值.
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可逆性后部白质脑病综合征的MRI特征及临床表现
目的 总结可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的MRI特征及临床表现,提高临床对RPLS的认识.方法 回顾性分析10例经临床随访证实的RPLS患者的MRI资料,10例患者均行MRI常规检查及弥散加权成像(DWI),其中2例行磁共振血管造影(MRA),1例行MRI增强检查.结果 MRI检查示病变主要分布于后循环供血区,10例均有双侧顶枕叶皮质下白质不同程度受累,脑干、小脑受累3例,基底节、丘脑各1例,累及额叶2例,脑灰质受累2例,病变呈长T1、长T2信号,水抑制序列呈高信号,DWI图呈等或稍低信号,表观扩散系数(ADC)图呈高信号,为典型血管源性水肿表现,2例MRA未见异常,1例行增强扫描未见异常,9例患者及时治疗后1～4 d内缓解,1例患者首次MRI检查后未正确治疗,5h后复查MRI病灶范围增大,并出现新病灶,10例患者均于治疗2周后临床症状体征消失,8例复查MRI,病灶基本消失7例,1例大部分消失.结论 RPLS是一种可逆性临床影像综合征,正确诊断、及时治疗对疾病转归起决定性作用,常规MRI及DWI、ADC图具有明显特征性,对诊断具有重要价值.
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儿科危重症监护病房护士压力源分析及应对措施
为了探讨儿科危重症监护病房(ICU)护士的压力源,并提出应对措施,本文分析了儿科ICU护士的心理状况及工作压力,指出护士经常处于高压力,高风险、高强度的工作坏境,心理压力源多,心理压力大,身心健康受到了严重影响,为此本院提出相关措施,以减轻儿科ICU护士的心理压力,提高医疗护理质量.
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迟发型创伤性股骨头坏死的应力分析及早期干预措施
创伤性股骨头坏死主要由股骨颈骨折导致,迟发型创伤性股骨头坏死是指股骨颈骨折愈合后所产生的股骨头坏死.研究发现,创伤后股骨头坏死的范围与血液供应并不一致,部分患者血供好的部位也出现坏死,这很难用缺血性坏死理论来阐释.临床发现股骨头坏死主要位于外侧和前外侧,即股骨头的负重区,这说明迟发型创伤性股骨头坏死与其应力因素有密切关系,因此,对其进行应力因素分析并早期干预治疗对临床降低其坏死发生率具有重要意义.
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酮替芬及赛庚啶对抗氯喹株约氏疟原虫抗药性的逆转作用研究
目的 探讨酮替芬及赛庚啶对抗氯喹株约氏疟原虫抗药性的逆转作用.方法 选用寄生虫病研究所动物室提供的由美国引进的NIH系小鼠,均为高度抗氯喹约氏疟原虫Ac-1虫株感染小鼠,分别给予酮替芬、赛庚啶、磷酸氯喹,并运用体外微量法测定.结果 Ac-1株疟原虫感染小鼠单服磷酸氯喹、酮替芬或赛庚啶后疟原虫均继续增殖；当Ac-1株疟原虫感染小鼠采用磷酸氯喹联合一定剂量的酮替芬或赛庚啶后周围血中疟原虫感染率迅速下降.减虫率下降速度与原约氏敏感株感染小鼠口服同样剂量的磷酸氯喹相仿,甚至更快.当磷酸氯喹剂量为10 mg(kg·d)×4时,低于5 mg/(kg·d)×4的赛庚啶的作用下降,已不足以使小鼠阴转.结论 体外磷酸氯喹与适量的酮替芬或赛庚啶配伍,能增强恶性疟原虫氯喹抗性株对磷酸氯喹的反应性.
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患者家属角色转变后的心理分析及应对措施
目前医患关系紧张,医疗纠纷已经成为所有医疗机构甚至整个社会不可回避的问题,多数是由于医患沟通不到位所致,而沟通不到位或沟通障碍又多因互不了解所致.本文从8个方面总结患者家属角色转变后面临的心理情况,分析患者家属角色转变后心理情况改变的原因,提出医务人员对患者家属角色转变后的两项应对措施,旨在增进医患双方的了解,提高医务人员对患者家属角色转变后面临心理情况改变的了解和理解,提高应对能力,提高处理事件的能力,从而提高医患沟通的质量,确保医患沟通到位并收到良好的效果,以期在一定程度上化解甚至避免医疗纠纷,构建和谐的医患关系.
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中医药院校机能实验整合性教学的研究
生理学、药理学、病理学的基础机能实验学在中医学领域里是非常重要的学科,传统的教学模式忽视了对学生综合素质的培养,江西中医药大学基础医学院对医学基础机能实验学教学进行了改革,把这三门实验学课程进行“三合一”式的整合,对于培养学生动手操作能力、科学思维和创新能力及提高学生综合素质起到了良好的效果.
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以辩证唯物主义认识论指导药用植物学的教学
药用植物学是中药学、药学等多个专业学生的基础课,为解决药用植物学教学中所存在的难教难学问题,本文从哲学角度对该课程内容结构和教学体系作了具体分析,发现药用植物学课程理论体系中蕴藏着深厚的哲学思想,以辩证唯物主义认识论指导药用植物学的教与学,是帮助学生学好药用植物学的一种有效途径和方法.
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高职护理专业实践教学体系的研究与探索
目的 构建新的实践教学模式,提高高职护生的临床实践能力.方法 以2007、2008、2009级护生为研究对象,分为对照组(2007级护生)和实验组(2008、2009级护生)；对照组采用常规教学,而实验组增加实践教学,对两组护士的毕业实习成绩、患者评分及专家考核进行记录.结果 患者对实验组入院护理、专业态度、健康教育、病情观察、护理操作及出院护理的评分均高于对照组；且专家对实验组的总体评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实践教学体系的改革效果明显,值得推广使用.
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高职护理专业学生心理护理技能的培养
心理护理是系统化整体护理的核心与难点,心理护理技能是高职护理专业学生必备的核心技能.本文探讨了高职院校学生心理护理技能培养的意义、影响因素及其基本策略,指出应该从课程体系、护理理念、教师素质、教学管理、实训实践、校园文化等几个方面对高职院校学生的心理护理技能进行培养.
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我院电子处方存在的问题及改进建议
目的 了解本院电子处方应用中存在的问题,探讨提高电子处方质量的对策.方法 分析在电子处方审核过程中发现的问题处方.结果 抽查2013年4月22～28日的门诊、住院处方,共2413张,其中问题处方340张,占抽查处方的14.09％；处方主要存在无诊断,用法、用量不正确,无适应证用药,诊断与适应证不相符,选用剂型和给药途径不合理等问题.结论 本院电子处方系统尚存在许多不足,应通过增强处方医师的岗位责任心、医德医风,提高审方药师的综合素质等措施不断完善电子处方的质量,促进合理用药.
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药剂科的安全质量管理经验总结
目的 总结药剂科的安全质量管理经验.方法 回顾性分析药剂科实施质量管理前后药品管理的相关数据,将研究对象分为实验组与对照组.实验组实施安全质量管理制度,对照组未实施安全质量管理制度,比较两组的药品管理情况和患者的满意度.结果 实验组药品过期、药品损坏、药品滥用的控制均明显优于对照组,同时降低了药物不良事件的发生率,且显著提升了患者用药的满意度,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强和完善药剂科的安全质量管理制度,可以有效地保证药品的质量和合理使用,提高患者的满意度,大限度地保障患者的生命健康安全.
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学研并举,搭建血管外科学的“华北舞台”——访中华医学会天津分会血管外科学组主任委员陈剑秋教授
2013年8月12日,记者从曾任天津医科大学第二医院副院长,现任外科教研室主任、外科主任,并担任着中华医学会天津分会血管外科学组主任委员的陈剑秋教授那里得到消息,此后不久的9月13日至15日,"第二届华北地区血管外科专题研讨会"将在山西太原隆重举行.据记者了解,"华北地区血管外科专题研讨会暨学术论坛"由陈剑秋教授、郝斌教授、金志宏教授、毕伟教授共同出任联合主席,在此背景下,本刊记者就血管外科领域的诸多热点问题以及华北地区该领域目前的学术交流情况,对陈剑秋教授作了独家专访.
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老年个体化慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响
目的 探讨个体化老年慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响.方法 将社区内的200例老年高血压患者随机分为两组,观察组100例,对高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行；对照组100例,执行一般的社区干预.1年后比较两组高血压患者的疗效.结果 干预后,观察组收缩压、舒张压与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；干预后观察组的总有效率为94％,对照组为82％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对社区老年高血压患者建立老年个体化慢性病档案,并给予执行,可以很好地控制老年高血压患者的血压稳定,值得推广.
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短暂性脑缺血发作的社区预防与控制措施
目的 研究分析短暂性脑缺血发作(TIA)的社区预防与控制措施.方法 选取本社区2012年4月～2013年3月43例TIA患者的资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(22例)和对照组(21例),对比分析两组患者血糖、心电图控制效果.结果 两组患者实施社区干预措施前后,心电图及血糖状况均有显著变化,但治疗组患者实施社区干预措施后心电图变化及血糖状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区预防在TIA控制方面具有较好的效果,可以显著降低患者脑卒中的发生率.
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三级医院信息化建设的问题与思考
运用现代化信息技术,加快推进医院的信息化建设,是社会发展的必然要求.本文介绍了本院信息化建设的现状,并从领导认识、人才队伍、资金投入、责任意识等方面分析了制约信息化建设的因素,同时结合实际工作情况,有针对性地提出加快信息化建设的合理建议.
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医院信息化建设对指导临床合理用药的作用探析
目的 探讨医院信息化建设对临床合理用药的作用.方法 从本院实行信息化建设前后各抽取1000人次门诊患者的用药处方和1000人次住院患者的用药医嘱进行对比观察,包括抗菌药物应用比例、药物的不合理联合应用、药物规格正确率、药物用法正确率、药物用量正确率、药物应用时间、每例患者应用药物的种类、大处方比例、处方合格率、字迹可辨认率等.结果 本院门诊抗菌药物应用比例、药物的不合理联合应用、药物规格正确率、药物用法正确率、药物用量正确率、门诊大处方比例、处方合格率、字迹可辨认率在实行信息化建设前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；本院病房大处方比例、药物应用时间、每位患者应用药物的种类差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 信息化建设对指导和监管临床合理用药的作用明显.
