中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管镜下气压弹道治疗ESWL后输尿管石街的体会
目的 评价输尿管镜下气压弹道治疗体外震波碎石(ESWL)后输尿管石街的疗效.方法对ESWL后输尿管石街形成的22例患者行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果 22例患者中,20例成功,1例因上段输尿管扭曲和炎性狭窄而改行开放手术,1例上段输尿管石街返至肾内而再次行ESWL.结论输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL后输尿管石街成功率高,碎石时间短,安全可靠,损伤小,恢复快,值得在基层医院推广应用.
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中青年高血压性脑出血患者的不同血压控制类型及临床效果分析
目的 探讨中青年高血压性脑出血患者的血压控制类型及临床效果.方法选择本院中青年高血压性脑出血患者340例作为研究对象.男性130例,女性210例,按照是否采用血压控制分为3组,分别为未测血压组、血压未控制组和血压控制组.所有患者均符合WHO/ISH 1993年制定的高血压病诊断标准.所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.选择SPSS 13.0统计软件进行统计描述与分析.结果血压控制组在减少并发症方面均明显优于其他两组(P < 0.05).结论采用有针对性的血压控制,可有效减少高血压性脑出血患者的并发症,应加强临床重视.
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腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术疗效的对比分析
目的 探讨胆囊切除术适应证患者的理想术式.方法回顾45例腹腔镜胆囊切除术(LC)和45例小切口胆囊切除术(MC)患者的临床资料,从手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、总费用、并发症等方面分析两者的优缺点.结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P > 0.05),LC组术后肠功能恢复时间和术后住院天数少于MC组,但总费用明显高于MC组,差异有统计学意义(P < 0.05).腹腔镜组术中胆总管损伤1例,术后并发膈下脓肿1例,剑突下戳孔感染1例;小切口组术后出现脂肪液化及伤口感染2例.结论两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应证患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定.
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盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察
目的 观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的疗效.方法将AOPP患者98例随机分为盐酸戊乙奎醚治疗观察组和阿托品治疗对照组各49例,比较两组患者的疗效,不良反应、反跳及中间综合征(IMS)的发生率.结果观察组治愈率为97.96%,对照组治愈率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.90,P < 0.05);两组用药次数、中毒症状消失时间、胆碱脂酶(ChE)恢复时间、平均住院天数比较差异有统计学意义(t = 20.630、29.540、11.661、5.376,P < 0.001);观察组不良反应少,反跳及IMS发生率比对照组明显降低,差异有统计学意义(χ2=12.583,P < 0.005).结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP患者治愈率高,应用剂量和副作用小,能显著的降低毒物反跳及IMS发生率.
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全视网膜光凝联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼疗效分析
目的 观察分析全视网膜光凝术联合经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效及适应证.方法对35例(36眼)新生血管性青光眼患者行全视网膜光凝联合睫状体光凝术,随访6～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜、房角新生血管.结果术后1年,复查平均眼压(17.69±4.59) mm Hg与手术前比较差异具有统计学意义P = 0.001;视力提高19眼(52.78%);35眼新生血管均完全消退.结论全视网膜光凝联合睫状体光凝能有效降低眼压,保护残存视力,是治疗早期新生血管性青光眼的一种安全、有效方法.
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腹膜透析在颅内出血患者肾损伤中的应用
目的 分析腹膜透析(PD)在颅内出血患者肾损伤中的应用价值.方法回顾性分析本院收治的颅内出血急性肾损伤(AKI)患者腹膜透析8例.结果 8例AKI患者中,治愈4例(50.0%),继续腹膜透析2例(25.0%),自动出院1例(12.5%),死亡1例(12.5%).PD后SCr、BUN和血清K+水平均较透析前显著下降(P ＜ 0.05),CO2CP水平较透析前显著升高(P ＜ 0.05).结论 PD对颅内出血AKI具有良好的治疗效果,是AKI治疗的佳选择.
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C反应蛋白在冠状动脉临界病变患者危险评估中的作用
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平在冠状动脉临界病变患者危险评估中的作用.方法选择93例经冠状动脉造影提示临界病变的患者,测定其血清CRP,并按CRP水平分为两组:A组(CRP<3 mg/L,46例),B组(CRP>3 mg/L,47例),统计比较两组患者的发病诊断(稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛)比率及1年内心血管事件(包括顽固性心绞痛药物治疗无效而行介入治疗、非致死性心肌梗死、新发心律失常、新出现心力衰竭、心源性死亡)的发生率.结果 93例患者中以不稳定心绞痛发病的患者共有65例,A组有27例患者以不稳定心绞痛来院就诊,B组有38例患者以不稳定型心绞痛来院就诊;随访1年期间A组出现心血管事件共8例,B组共17例,B组心血管事件发生率高于A组(P < 0.05).结论临界病变患者多数以不稳定心绞痛为首发,血清C反应蛋白可作为评估冠状动脉临界病变患者风险的可靠指标.
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西替利嗪和阿司唑治疗荨麻疹临床效果对比分析
目的 观察和对比分析西替利嗪和阿司唑这两种药对荨麻疹的治疗效果分析.方法将本院收治的108例荨麻疹患者随机分成实验组和对照组各54例,在口服雷尼替丁的基础上,实验组患者口服西替利嗪,对照组口服阿司唑,观察两组患者的治疗效果、起效时间,并监测用药后不良反应.结果实验组急性患者的有效率为90.32%,慢性患者为69.56%,显著高于对照组(79.41%,60.00%);实验组平均起效时间为40.3 min,短于对照组的49.4 min.结论与阿司唑相比,西替利嗪对荨麻疹治疗效果好,起效快,不良反应小,是一种值得推广的药物.
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运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察
目的 探讨运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果.方法选择43例患者,使用运动想象疗法,比较治疗前后患者FMA评分、MBI评分以及 STEF评分变化情况.结果治疗后患者FMA评分、MBI评分以及 STEF评分均明显较治疗前提高(P < 0.05).结论运动想象疗法能显著改善偏瘫患者上肢运动功能,提高患者的生活质量.
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肌电图检查在有机磷中毒后迟发性神经病诊断中的应用
目的 探讨有机磷中毒后迟发性神经病的肌电图特点及诊断价值.方法对22例有机磷中毒后迟发性神经病的患者进行神经传导速度测定与同心圆针肌电图检测.结果神经传导速度测定显示广泛性周围神经脱髓鞘及轴索的损害,同心圆针肌电图提示神经源性损害,分析发现运动神经损害重于感觉神经,下肢神经损害重于上肢.结论肌电图检查对有机磷农药中毒后迟发性神经病有重要的诊断意义.有机磷农药中毒患者应及时进行肌电图检查,以助于迟发性神经病的早期诊断与治疗.
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宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估
目的 分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估.方法回顾2008～2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性.结果 (1)临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡.(2)部分病例切除淋巴结未达到95%切除,每一病例病理报告未达到95%的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义.(3)术中无法确定1～2 mm的淋巴完全切除.(4)文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66.7%,特异度为100%,漏诊率为33.3%,误诊率为0.结合PET探测结果更加准确.结论 (1)判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一.(2)"淋巴结病理阴性"结论难有统计学的意义,"淋巴转移阴性结果"只有参考作用.(3)手术可能有阳性淋巴遗漏.(4)CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定.
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两种不同根管充填材料的临床效果观察
目的 观察比较Cortisomol和碘仿氧化锌丁香油根充材料在根管充填术后1周的反应情况.方法将162例患者的218颗患牙随机分为两组,实验组(Cortisomol)84例,110颗患牙;对照组(碘仿氧化锌丁香油)78例,108颗患牙.经常规根管预备及消毒后,分别用Cortisomol永久性根充材料和碘仿氧化锌丁香油根充材料作为糊剂充填根管.结果用Cortisomol根充材料治疗,有反应的患牙8颗,占7.3%;碘仿氧化锌丁香油根充材料治疗,有反应的患牙21颗,占19.4%,两种材料差异有统计学意义(P < 0.05).结论 Cortisomol可减少根管充填术后的反应,是比较好的根管充填材料.
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尿激酶在预防透析导管功能不良中的作用
目的 对比不同封管溶液在预防透析导管功能不良和导管相关性感染中的作用,探讨定期尿激酶溶液封管在临床使用中的价值.方法将50例近置入深静脉留置导管作为血管通路的长期血液透析患者随机分为治疗组和对照组,并分别采用以下两种封管方案:治疗组每周1次尿激酶溶液(10 000/mL)封管(其余透析后使用浓肝素溶液),对照组全部使用浓肝素溶液封管.连续随访6个月.结果对照组平均血流量及Kt/V值低于治疗组(P ＜ 0.05);两组患者在导管栓塞、导管相关性感染方面均差异有统计学意义,而在出血方面则差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论与单纯浓肝素溶液相比,每周1次尿激酶溶液替代封管可显著降低导管功能不良和导管相关性感染的发生率.
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脑电图在心肺复苏患者预后判断中的应用
目的 探讨呼吸心跳骤停,心肺复苏术后患者的预后与脑电图之间的关系,为临床治疗及决策提供可靠的依据.方法对14例因不同原发疾病导致呼吸心跳骤停,并进行了心肺复苏术的患者进行临床指标和脑电图指标的判定,分析脑电图的动态变化与预后的关系.结果 14例患者中,1～4周内意识恢复者4例,1周内死亡者5例,评定为临床脑死亡者3例,持续植物状态2例.结论脑电图检查结合临床指标对于呼吸心跳骤停,心肺复苏术后患者的预后判断具有重要的指导价值,它不仅可以为治疗提供有用的信息,而且还可以为医疗决策提供可靠的依据.
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乌司他汀注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10的影响
目的 探讨乌司他汀注射液对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10的影响.方法将本院2008年6月～2011年4月收治的40例重症胰腺炎患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用乌司他汀注射液治疗,比较两组的临床疗效及TNF-α、IL-10、APACHEⅡ评分的变化.结果治疗组痊愈13例,有效4例,总有效率为85.0%显著高于对照组的70.0%(P < 0.05).且治疗组的TNF-α、APACHEⅡ评分IL-10的改善显著优于对照组的70.0%(P < 0.05).结论乌司他汀注射液能抑制TNF-α分泌,上调IL-10,治疗重症急性胰腺炎效果满意.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究
目的 探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的关系.方法选取本院2009年4月～2011年12月脑梗死患者100例,以及100例健康体格检查人群进行对照研究.分别测定血浆同型半胱氨酸,并进行对比分析.结果 (1)研究组的血浆Hcy水平明显高于健康对照组(P < 0.01).(2)男女患者之间血浆Hcy水平的差异有统计学意义(P < 0.05).结论脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,且男性高于女性.
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晚期鼻咽癌使用卡培他滨维持化疗的疗效评价
目的 探讨卡培他滨维持化疗对晚期鼻咽癌的疗效评价.方法将本院收治的晚期鼻咽癌患者89例分为实验组以及对照组,其中对照组采用常规化疗方案治疗获益后对症支持治疗,实验组采用常规化疗方案后选择卡培他滨维持化疗进行治疗,并对两组患者治疗情况进行分析.结果实验组患者临床疗效明显优于对照组(P ＜ 0.05);实验组患者治疗后其3年生存率优于照组(P ＜ 0.05);两组患者治疗后局部肿瘤控制以及远处转移发生情况比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);实验组患者出现的白细胞降低、胃肠道反应等情况较对照组高,但口腔黏膜以及皮肤等反应均差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论对晚期鼻咽癌患者采用卡培他滨维持化疗进行治疗可明显提高患者的生存时间,提高患者的治疗效果.
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留置导尿临床常见问题及护理
目的 探讨留置导尿患者在临床工作中出现的常见问题及相应的护理措施.方法针对存在的不同问题,采取相对应的护理对策.结果本组86例患者中,发生漏尿49例,尿路感染12例,拔管后尿潴留10例,导尿管堵塞9例,导尿管脱落4例,尿道黏膜损伤出血2例.经过有效护理措施后,止住漏尿,尿路感染被控制,尿潴留得到改善,导尿管被疏通,尿道黏膜损伤出血改善.结论留置导尿患者会出现很多常见问题,采取相应的护理措施后效果明显,值得推广.
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小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理体会
目的 讨论小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术的护理体会.方法回顾分析2011年1～12月10例小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术患儿的临床资料.结果 10例患儿均获得满意的疗效,好转出院.结论认真做好侧脑室引流术前心理护理及术后病情观察、基础护理、引流管的护理,是治疗化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎的关键,可以有效提高患儿生活质量.
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急救护理程序在急性左心衰竭患者中的应用效果观察
目的 探讨急救护理程序在急性左心衰竭患者中的应用效果.方法选择本院2009年6月～2011年6月急性左心衰竭患者80例,以上患者分为观察组和对照组.对照组实施常规急性左心衰急救护理.观察组实施急救护理程序.记录两组急救成功情况;出院6个月后评定两组日常生活活动能力(ADL)情况.结果观察组急救成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论急救护理程序能够提高急性心力衰竭患者救治成功率,提高患者出院后日常生活活动能力,护理效果显著.
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脊髓损伤患者的家庭康复指导
目的 探讨脊髓损伤患者家庭康复指导的方法和内容.方法回顾分析本院为22例脊髓损伤的患者进行了系统的家庭康复指导的资料.结果本组22例患者生活自理能力均有不同程度的提高,只有1例发生了压疮,经过家庭康复指导痊愈.结论对脊髓损伤患者出院后给予安全、心理、功能锻练、呼吸道、泌尿系等方面的家庭康复指导是非常必要的.
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探讨PICC置管穿刺成功的因素
目的 探讨PICC置管穿刺成功的影响因素.方法 2006年12月～2011年12月笔者对528例神经外科患者进行PICC置管穿刺前评估,评估因素为年龄、性别、病程、肌张力、意识、静脉穿刺部位、静脉充盈程度;按穿刺成功与失败分组比较,进行统计学分析,采用四格表和卡方检验.结果穿刺成功478例,失败50例,穿刺成功与年龄、肌张力、意识、静脉穿刺部位、静脉充盈程度有关.结论患者PICC置管穿刺成功与年龄、肌张力、意识、静脉穿刺部位、静脉充盈程度有关,这些因素是提高PICC穿刺成功率的保障,同时护士要有较高的操作水平,才能增加PICC穿刺成功率.
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股骨头置换术的护理
目的 探讨股骨头置换术的术前术后护理.方法对本院近期行股骨头置换术的37例患者进行有针对性的术前术后护理.结果 37例患者经术前术后护理后,术后均成功;且术后恢复良好,未发生伤口感染、关节脱位及压疮等并发症,均康复出院.结论股骨头置换术是治疗股骨头坏死常见的治疗方法,其术前术后科学有效的护理,对预防并发症,促进机体的恢复具有非常重要的意义.
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基础护理对胃肠肿瘤患者术后化疗的效果分析
目的 探讨基础护理在胃肠肿瘤患者术后化疗中的临床应用价值.方法选择本院胃肠肿瘤术后化疗患者127例,分为研究组和对照组,对照组患者术后化疗期间仅给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予系统化基础护理,比较分析两组胃肠肿瘤患者术后化疗的毒副作用发生情况.结果对照组患者术后化疗的毒副作用发生率为27.4%,研究组为12.3%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论基础护理有助于提升护理人员的专业技能,改善护理工作质量,提高患者生存质量.
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循证护理在全髋关节置换术围术期护理中的作用
目的 探讨循证护理在全髋置换术围术期护理中的应用.方法选择2010年1月～2011年10月35例全髋置换患者,对其实施循证护理.提出需循证护理的问题,通过检索查找相关文献,护理人员采用适宜的护理研究依据,根据个人技能、临床经验以及患者的实际情况,进行循证护理.结果经过有针对性及预见性的护理干预,35例全髋置换术患者,其中1例术后因多器官功能衰竭死亡,1例术后电解质紊乱转内科治疗,其余均痊愈出院.结论在全髋置换患者围术期中实施循证护理,有利于防止术后并发症,改善髋关节功能,提高护理质量,值得临床推广应用.
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三种深静脉穿刺方法置管的临床分析
目的 探讨三种深静脉置管的方法及并发症原因和防治措施.方法回顾分析761例深静脉置管病例,对穿刺方法、成功率、并发症进行分析总结.结果股静脉穿刺成功率高,为98.6%,其次是颈内静脉和锁骨下静脉穿刺,分别为95.0%和86.9%.误穿动脉发生率,股静脉穿刺高为11.7%,其次是颈内静脉穿刺5.7%,锁骨下静脉穿刺低为3.9%.锁骨下静脉穿刺相对比颈内静脉更易发生气胸、血胸.股静脉穿刺置管深静脉血栓发生率高达4.8%,而锁骨下静脉穿刺置管和静内静脉穿刺置管均未出现深静脉血栓.结论深静脉置管术安全、可靠.根据患者的病情和穿刺过程的配合能力选择适当的置管方法是非常必要的.
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冠心病合并糖尿病血脂升高患者的护理
目的 探讨冠心病合并糖尿病血脂升高患者的护理方法.方法总结本院对于冠心病合并糖尿病血脂升高患者的临床护理经验,并将治疗前后观察组血脂水平与健康对照组比较.结果治疗前观察组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均明显高于对照组(P < 0.05),观察组总胆固醇和甘油值与对照组差异无统计学意义(P > 0.05),但是低密度脂蛋白仍稍高于对照组(P < 0.05).结论有效的护理干预,对于冠心病合并糖尿病且存在血脂升高的患者,起到积极配合临床治疗,提高疗效的作用.
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高龄老年患者ERCP术的全方位护理干预分析
目的 分析对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预的作用.方法在本院2010年4月～2011年10月需实施ERCP术的患者中选择52例高龄老年患者,随机分为两组,每组26例,分别对其实施传统护理(传统组)和全方位护理(全方位组),观测其护理指标(并发症程度及数量、肛门首次排气时间、手术时间、下床活动时间、治疗护理时间)并进行组间对比.结果全方位组与传统组比较,预后情况更好,并发症程度更轻,数量更少,肛门首次排气时间更短,手术时间更短,下床活动时间更短,治疗护理总时间更少,以上差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预,预后更好,可加快患者恢复.
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手术期体温监测及保温措施对创伤全麻手术患者的影响
目的 探讨术中体温监测与干预对全麻后创伤患者体温变化及临床恢复的影响.方法选择创伤后全麻下手术患者,分综合保温组和对照组.对照组术中按传统护理常规进行护理,保温组采用多种积极的综合保温措施.观察并记录术中患者的体温,观察两组患者寒战发生率、术后拔管时间、清醒时间.结果保温组患者术后体温明显高于对照组( P < 0.05),保温组寒战发生率明显低于对照组(P < 0.05),术后拔管时间及清醒时间低于对照组(P < 0.05).结论对于创伤后全麻手术患者术中采取积极体温监测及保温措施,对防止手术期低体温,降低手术后并发症发生有重要意义.
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产后出血的临床观察与护理
目的 探讨良好优质的护理预防和减少产后出血,降低软产道裂伤,降低孕产妇死亡率,提高孕产妇的生活质量的效果.方法选择本院收治的单胎无合并症的顺产孕妇306例,均给予优质护理.结果 306例产妇中,因子宫收缩乏力致产后出血量超过300 mL者38例,占分娩总数的12.41%,软产道裂伤31例,占分娩总数的10.1%,无一例孕产妇死亡,经对症处理后康复出院.结论对孕产妇实行良好优质的产时、产后护理,可预防宫缩乏力,降低软产道裂伤,减少产后出血,提高孕产妇的生活质量,对孕产妇的保健起到积极的作用.
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奥曲肽与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
目的 探讨奥曲肽与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及护理要点.方法 98例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组与对照组,每组各49例,治疗组给予奥曲肽与酚妥拉明联合治疗,对照组给予垂体后叶素、酚妥拉明联合治疗,比较两组间疗效、副作用、再出血率、死亡率.结果治疗组显效率为46.9%,有效率为93.8%,无效率为6.2%,再出血率为4%,死亡2%,明显优于对照组的32.6%、85.7%、14.3%、12.2%、8.0%.结论奥曲肽与酚妥拉明联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,疗效明显优于垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗,治疗过程中做好心理护理,熟悉药物的作用机制和方法,严格控制滴速,对提高疗效,减少不良反应起着重要作用.
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护理干预在新生儿足跟采血中的应用
目的 通过护理干预提高新生儿足跟采血的成功率,减少采血给新生儿带来的痛苦.方法将行足跟采血的新生儿随机分成干预组和对照组各240例.干预组行健康宣教,采用正确有效的采血方法,采血中给予安抚性语言等;对照组行常规足跟采血.结果干预组达到一针采血的成功率高,血样质量优,减少了新生儿痛苦,两组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论通过护理干预提高了新生儿足底采血的成功率,减轻了新生儿疼痛,增进了护患关系.
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鼻中隔偏曲鼻内镜下再次矫正术23例临床分析
目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术失败的原因及再次手术的技巧.方法分析23例鼻中隔矫正术失败后鼻内镜下再次行鼻中隔矫正术患者的临床资料.结果 23例再次矫正术后均获得良好的矫正效果,无一例出现鼻中隔穿孔等并发症.术后随访6个月～1年,痊愈22例,改善1例.结论再次鼻中隔矫正术难度较大,但只要有娴熟的内镜操作技术,鼻内镜下的再次矫正术是可行的,且疗效满意.
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感染性心内膜炎20例诊治体会
目的 探讨感染性心内膜炎的临床特点及诊治体会,以期提高感染性心内膜炎的诊治水平.方法 对本院收治的20例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析.结果 20例患者中,血培养阳性率为60.0%,经超声心动图检查发现赘生物者占85.0%.14例患者经治疗后病情好转.结论基础心脏病史感染性心内膜炎的常见病因,医疗诊断技术的广泛应用增加了感染性心内膜炎发生的概率;血培养和超声心动图检查可提高感染性心内膜炎的确诊率;采用抗生素或者尽早手术治疗可提高治愈率.
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手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱松解粘连的疗效分析
目的 探讨手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱粘连的治疗方法及松解疗效.方法 26例Ⅱ、Ⅲ区57指(条)2～5指伸指肌腱粘连行锐性剥离,切除侧副韧带55条,于腱帽一侧切一小切口,松解与关节囊间粘连,术后早期主动屈伸活动,中药熏洗.结果 6个月后用TAM系统标准评定:优17指,良19指,中12指,差9指,优良率为63.2%.结论切除侧副韧带及做腱帽一侧切口的松解方法及术后早期正确的主动屈伸活动能增进、改善关节功能.
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老年房颤并心力衰竭51例治疗体会
目的 回顾老年房颤并心力衰竭的发病特点及治疗策略.方法总结本院2008年6月～2010年12月老年房颤并心力衰竭住院患者51例的病历特点及治疗方法.结果老年房颤并心力衰竭的患者以高血压性心脏病、冠心病为主要病因.患者多种症状并存,总体胸闷、心悸多见.通过以改善血流动力学、阻断神经内分泌异常的综合治疗,显效28例(54.9%),有效21例(41.2%),无效1例(1.95%)(自动出院或转院治疗),死亡1例(1.95%).结论对于老年房颤合并心力衰竭的治疗,应以改善心功能,控制心室率,改善心室重构,阻断神经体液分泌异常的综合治疗为主.
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严重创伤患者的院前急救体会
目的 探讨严重创伤患者的临床特点及急救方法.方法回顾性分析本中心2009～2011年救治的106例严重创伤患者临床资料,分析伤情和救治经过.结果抢救成功 93例,抢救成功率为87.7%,共死亡13例,死亡率为12.3%.结论 院前急救是创伤急救的开始,准确的伤情判断,积极有效的救治,合理转运,可挽救更多严重创伤患者的生命.
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老年冠心病无症状心肌缺血动态心电图监测临床观察
目的 探讨动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血中的意义.方法 选择本院2009年4月～2011年4月老年冠心病患者166例,采用动态心电图对本组166例患者进行连续24 h检测,并做好记录.观察患者动态心电图检出心肌缺血情况;观察无症状心肌缺血在不同时间的情况;观察无症状心肌缺血发作时ST段下移幅度.结果 无症状心肌缺血ST段改变阵次所占比例显著高于有症状心肌缺血,差异有统计学意义(P < 0.05);无症状心肌缺血发作在不同时间发生情况有所差异;无症状心肌缺血发作时ST段下移幅度与有症状心肌梗死比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 老年患者无症状心肌缺血的发生率较高,采用动态心电图监测有助于早期及时检出无症状心肌缺血,有重要的临床意义.
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包皮环切术对成年患者性生活质量的影响
目的 探讨包皮环切术对成年患者性生活质量的影响.方法选择100例患者,实施经典包皮环切术,比较手术前后患者勃起功能、射精功能、性欲以及自我意识的问题严重程度等,并比较手术前后男女双方的性生活满意度.结果患者术后勃起功能较术前明显改善(P < 0.05),同时射精功能、性欲以及问题程度与治疗前差异无统计学意义(P > 0.05),患者术后的性生活自我满意率和伴侣满意率均较术前提高(P < 0.05).结论包皮环切术不但不影响男性的正常性功能,而且还可能适当提高其勃起功能,提高患者性生活质量.
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超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术治疗梗阻性黄疸临床应用
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepatic bile drainage,UG-PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床疗效.方法选择于本院住院治疗的梗阻性黄疸患者41例,所有患者均接受UG-PTCD治疗,术后记录其穿刺结果及并发症,对手术结果进行分析.结果 41例患者有39例一次穿刺成功,余2例二次穿刺后成功;36次于右肝内胆管穿刺成功,7次于左肝内胆管穿刺成功.术后有1例患者发生胆管出血,1例患者发生败血症.结论 UG-PTCD治疗梗阻性黄疸效果较好,一次穿刺成功概率较高,术后并发症较少,值得临床推广应用.
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重症慢性顽固性肺部疾病诊治体会
目的 探讨重症慢性顽固性肺部疾病的临床特点、治疗疗效及预后.方法对2005年2月～2010年12月在吉林省舒兰矿业(集团)公司总医院呼吸内科住院治疗的169例重症慢性顽固性肺部疾病患者进行积极病因学治疗及对症支持治疗,并收集重症慢性顽固性肺部疾病患者相关临床资料.结果经过积极治疗,169例患者好转率为84.62%(143/169),3年存活率为79.28%,5年存活率为49.70%.结论在临床治疗工作中,应该积极治疗重症慢性顽固性肺部疾病,发挥肺强大代偿功能,鼓励患者和家属与疾病抗争,大限度延长患者生命.
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微型钢板在桡骨小头骨折中应用分析
目的 探讨微型钢板治疗桡骨小头Ⅲ型骨折效果.方法 2008年3月～2011年3月收治的桡骨小头Ⅲ型骨折92例,依据手术方式不同分为桡骨小头切除组40例,微型钢板内固定组52例,观察效果.结果 依据Morrey公式对患者前臂旋转力、双肘屈伸力进行计算,两组病例患肘旋转能力、屈伸能力损失情况比较,差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 微型钢板在桡骨小头骨折中应用可以促进肘关节功能恢复,减少远期并发症发生.
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隐源性机化性肺炎15例临床分析
目的 回顾性分析隐源性机化性肺炎的临床表现、病理特点和影像学特征,提高临床诊断率和治疗该病的水平.方法回顾23例经肺穿刺加病理确诊的机化性肺炎患者,对其临床表现、实验室检查资料、影像学表现、组织病理学、治疗和转归进行综合分析.结果 23例机化性肺炎患者均为经皮肺穿刺活检病理确诊,其中15例诊断为隐源性机化性肺炎(COP),5例为机化性肺炎可能性大,1例为机化性肺炎可疑合并肺结核,2例合并结缔组织病.15例隐源性机化性肺炎患者的男女比例相当,年龄(55±25)岁.临床表现以发热、干咳、胸闷、活动后呼吸困难和肺部湿啰音为主.肺功能显示弥散性通气功能障碍9例,限制性通气功能障碍4例,混合性通气功能障碍2例.外周血白细胞均正常.14例患者接受糖皮质激素治疗,其中12例口服激素12个月,2例口服激素2个月后自行停药.患者病情均出现缓解,随访3～12个月后病情仍稳定.结论隐源性机化性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性,确诊有赖于临床表现-影像-病理特征综合诊断,一般预后良好,糖皮质激素治疗有效.
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瘢痕子宫妊娠应用可视无痛人工流产术36例效果探讨
目的 探讨可视无痛人工流产术在瘢痕子宫妊娠中的应用效果.方法 对36例瘢痕子宫妊娠接受可视无痛人工流产术患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 36例瘢痕子宫妊娠中,33例在无痛状态下完成手术,3例术中稍有扭动,但无疼痛记忆;出血量＜ 10 mL者28例,10～15 mL者8例,无一例＞ 50 mL;无一例出现人工流产综合征;所有病例术后阴道出血时间均＜ 10 d.结论 可视无痛人工流产术用于瘢痕子宫妊娠,安全简便,无痛苦,出血量少,术后恢复快,值得临床研究推广.
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高原地区手足口病并脑炎40例观察
目的 观察高原地区手足口病并脑炎的临床特征,加强对本病的认识.方法对2010年8月1日～12月31日本院儿科病房诊治的40例手足口病并脑炎病例的临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果手足口病并脑炎的临床特点为发热、精神差、呕吐、易惊及肢体抖动、无力,应早期治疗.结论手足口病并脑炎具有起病急,进展快,危险性高等特点.早期发现、早期预防、早期治疗,大多预后好.
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胃癌术后不同化疗方案的疗效观察
目的 探讨胃癌术后不同化疗方案治疗的效果.方法采用DCF[多西他赛(DTX)+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)]、XP[希罗达(Xeloda)+顺铂(DDP)]、FOLFOX [奥沙利铂(L-OHP)+5-FU+LV] 3种化疗方案对本院收治的90例Ⅰb-Ⅳ期可切除胃癌术后患者行术后辅助化疗,比较疗效、不良反应和生存率,探讨其对预后影响.结果 FOLFOX4组在白细胞减少、外周神经毒性和有效率方面明显优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组在贫血程度、有无恶心呕吐、肝肾功能损害等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).3组间3年生存率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOLFOX方案在胃癌术后化疗中具有明显优势,在临床应用中可以推广.
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他克莫司在特发性膜性肾病治疗中应用观察
目的 探讨他克莫司在特发性膜性肾病治疗中应用的临床疗效观察.方法选择2008年3月～2010年3月收治的符合入选标准特发性膜性肾病患者48例,将其分为治疗组24例,对照组24例,治疗组采用他克莫司治疗,对照组采且环磷酰胺治疗,观察两组临床疗效.结果治疗组总有效率为75.00%,明显优于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论他克莫司在特发性膜性肾病治疗中是一种新型免疫抑制剂,是治疗表现为肾病综合征的特发性膜性肾病新的治疗并有效的药物.
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甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的疗效对比分析
目的 探讨甲泼尼龙、氢化可的松治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效.方法选取本院2008年1月～2011年1月收治的过敏性紫癜患儿76 例,随机分为两组,在同样常规药物治疗的基础上,采用氢化可的松治疗过敏性紫癜的患儿作为对照组38 例,采用甲泼尼龙治疗过敏性紫癜的患儿作为观察组38 例,监测患儿治疗后临床症状的改善情况,记录患儿腹痛和便血的变化情况,比较两组患儿的不良反应.结果观察组皮疹缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间、关节疼痛缓解时间均明显少于对照组,观察组的总有效率明显高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效明显好于氢化可的松,且不良反应发生率较低,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
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枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸疗效观察
目的 探讨枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒(妈咪爱)联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸的疗效.方法选取2009年1月~2010年6月本院儿科收治的152例新生儿黄疸患儿,随机等分成两组,对照组给予蓝光照射、酶诱导剂等常规综合治疗,观察组在此基础上加用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒联合蒙脱石散,观察两组患儿治疗后的疗效.结果与对照组相比,观察组胆红素的日均下降值升高,黄疸消退时间缩短,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸疗效确切,可加速胆红素分解排出和减少重吸收.
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丹红注射液治疗老年急性脑梗死临床观察
目的 观察丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法将180例老年脑梗死患者,随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组90例予丹红注射液静滴,对照组90例予复方丹参注射液静滴,疗程均为14 d.结果治疗组有效率为80.0%,总有效率为90.0%,明显优于对照组的有效率43.3%,总有效率66.7%;治疗组血纤维蛋白原、凝血酶原时间、血细胞比容、血液黏度、血三酰甘油、血总胆固醇比治疗前明显降低(P ＜ 0.01),并低于对照组(P ＜ 0.05).结论丹红注射液治疗老年急性脑梗死疗效显著.
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痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染分析
目的 对采用痰热清与头孢呋辛钠联合的方法对患有肺气肿的老年患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法抽取86例患有肺气肿的老年患者,将其分为A、B两组,平均每组43例.A组采用头孢呋辛钠治疗,B组采用痰热清与头孢呋辛钠联合进行治疗.结果 B组患者在治疗后的症状缓解率明显高于A组患者,患者症状缓解时间明显短于A组患者,患者治疗后的复发率明显低于A组患者;两组患者在治疗过程中没有出现严重的并发症和不良反应现象.结论采用痰热清与头孢呋辛钠联合的方法对患有肺气肿的老年患者进行治疗的临床效果非常明显.
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不同剂量辛伐他汀在高龄老年人中应用的疗效及安全性分析
目的 探讨不同剂量辛伐他汀应用于高龄老年患者的疗效与安全性.方法选取本院急性冠状动脉综合征患者中的78例高龄老年患者,随机均分为两组,给予两组患者不同剂量的辛伐他汀治疗,对患者进行为期1年的随访,统计治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率与不良反应发生率.结果两组患者不良反应发生率对比差异有统计学意义,低密度脂蛋白胆固醇达标率对比差异无统计学意义.结论他汀类药物治疗老年急性冠状动脉综合征患者疗效确切,但应注意药物用量.
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奥扎格雷钠与血栓通(粉针)联合治疗急性脑梗死40例疗效分析
目的 观察奥扎格雷钠与血栓通联合治疗对急性脑梗死患者的疗效.方法将80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组用奥扎格雷钠加血栓通治疗,对照组用血栓通(粉针)治疗,15 d为1个疗程,观察两组间的疗效差别.结果两组患者间的疗效差异有统计学意义(P < 0.01).讨论奥扎格雷钠与血栓通(粉针)联合治疗急性脑梗死效果较单用血栓通(粉针)明显.
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依达拉奉治疗血管性痴呆疗效观察
目的 观察依达拉奉对改善血管性痴呆患者功能的影响.方法将66例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组各33例,对照组给予一般基础治疗,降血脂、抗血小板、应用脑保护剂等.治疗组在对照组基础上给予静脉滴注依达拉奉30 mg加0.9%氯化钠溶液250 mL,2次/d.两组均连续治疗14 d.结果两组治疗前MMES量表积分、ESS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P < 0.05).对照组总有效率为60.60%(20/33),治疗组总有效率为84.85%(28/33),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论依达拉奉可显著改善血管性痴呆患者的功能,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法将120例临床慢性盆腔炎患者分为治疗组及对照组,对照组采用常规抗炎西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清热化瘀中药灌肠治疗.根据两组患者的症状、体征变化,比较两种方法治疗效果.结果两组治疗后患者各指标均有改善.治疗组总有效率及治愈率为90.00%、41.67%,对照组总有效率及治愈率为73.33%、23.33%,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效较好,值得临床推广应用.
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肾衰宁颗粒防治含顺铂方案化疗所致肾功能损害临床观察
目的 研究肾衰宁颗粒防治含顺铂方案化疗所致肾功能损害的效果.方法恶性肿瘤患者86例,随机分为治疗组及对照组各43例,两组分别给予含顺铂化疗方案治疗,治疗组在治疗基础上加服肾衰宁颗粒冲服,对照组未应用肾衰宁颗粒.结果治疗组治疗前后 Scr、BUN 水平变化不明显(P ＞ 0.05).对照组治疗后 Scr、BUN 变化和治疗前及治疗组比较,经统计学比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论肾衰宁颗粒能有效防治含顺铂方案化疗所致肾功能损害.
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中医辨证治疗泌尿系结石80例
目的 总结中医辨证治疗泌尿系结石情况.方法回顾性分析142例泌尿系结石患者的资料根据治疗方法分为中医辨证治疗组80例和常规治疗对照组62例,观察治疗效果.结果治疗组治愈56例(70.0%),对照组治愈23例(37.1%),两组治愈率差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中医辨证治疗泌尿系结石具有较好治疗效果,值得进一步推广.
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乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症1129例临床疗效观察
目的 观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效.方法全组病例分为两组,治疗组565例采用乳癖散结胶囊口服治疗,对照组564例采用乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服治疗,比较两组临床效果和不良反应发生率.结果临床效果两组无明显差别,而乳癖散结胶囊联合三苯氧胺组不良反应明显多于乳癖散结胶囊组,随访复发率无明显差别.结论乳癖散结胶囊能有效消除乳房疼痛和肿块,临床疗效显著,不良反应少,停药后复发率低,是治疗乳腺增生症较为理想的一种中药制剂.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎33例
目的 观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法收集病毒性心肌炎患者63例,随机分为联合用药组33例,西药治疗组30例.西药治疗组给予卧床休息,静脉滴注1,6二磷酸果糖注射液治疗,联合用药组在西药治疗基础上加服中药汤剂(自拟方),15 d为1个疗程.分别于治疗结束后观察患者的症状、体征、心功能、心电图.结果西药组总有效率为60%,联合用药组总有效率为94%.联合用药组疗效优于西药治疗组(P＜0.01).结论中药方剂联合西药治疗病毒性心肌炎可提高其总体疗效,减少病毒性心肌炎后遗症的发生率.
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电针治疗常见精神疾病的疗程与疗效比较
目的 观察电针治疗常见精神疾病疗程与疗效的关系.方法电针治疗分为3组,治疗次数小于15次为Ⅰ组;治疗次数15～45次为Ⅱ组;治疗次数45次以上为Ⅲ组;分别统计总疗效和常见精神疾病中精神分裂症、情感障碍、神经症的痊愈、显好率.结果Ⅰ组痊愈、显好率为18.85%,Ⅱ组为66.17%,Ⅲ组为71.42%.Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).情感障碍、精神分裂症、神经症的疗程与疗效结果也与上述总疗程与疗效相同.结论电针治疗小于15次治疗者疗效差,30次左右疗效较好,大于45次治疗者疗效虽有增加,但差异无统计学意义.其中精神分裂症巩固维持时间较长是必要的,因此病治疗难度较大.
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我院2010年麻醉药品使用情况分析
目的 评估本院麻醉药品的应用现状,为临床合理规范使用麻醉药品提供参考.方法收集医院2010年1～12月麻醉药品处方,对有关使用情况进行统计分析.结果本院麻醉药物使用频率高者为吗啡注射液,其次为哌替啶注射液、芬太尼注射液、吗啡缓释片.结论基层医院应加强对麻醉药品使用合理性的监督管理,进一步推广癌症三阶梯止痛指导原则.
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山西太原机关工作人员视网膜出血的影响因素流行病学调查
目的 探讨山西省太原市45岁以上国家机关工作人员视网膜出血的患病相关危险因素及防治策略.方法对该人群进行问卷调查和免散瞳数码眼底照相并确定视网膜出血人群,通过所得资料对年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、心脏病、脑卒中、服用阿司匹林及原发性高血压进行Spearson χ2检验和非条件Logistic回归分析视网膜出血相关因素.结果在检录的年龄≥45岁的5 077名人员中,平均年龄(62.8±5.4)岁,共有视网膜出血者193名,其中,男104名,女89名.结论视网膜出血与年龄、糖尿病、原发性高血压及服用阿司匹林具有相关性.
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边远地区雷达官兵心理健康状况调查
目的 调查和分析某部边远地区雷达官兵的心理健康状况.方法随机整群抽取某部雷达官兵465 例,分为边远地区组和平原地区组,运用SCL-90症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)进行测评,并与军人常模进行统计学比较.结果边远地区组人际关系敏感、抑郁和焦虑3项因子分值较平原地区组和军人常模组显著升高(P < 0.01),敌对因子分值显著高于军人常模组(P < 0.01),而平原地区组与军人常模组相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论边远地区雷达官兵的心理健康状况低于全军官兵的整体水平,部队基层医务工作者应有针对性地进行心理干预.
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吴淞社区部分糖尿病患者药物治疗依从性及其影响因素分析
目的 评价吴淞社区部分糖尿病患者药物治疗依从性水平并探讨其影响因素.方法通过对社区内慢性病健康指导站干预下的326例糖尿病患者统一问卷调查,了解其服药信息,分析药物治疗依从性的影响因素.结果在所有326例患者中药物治疗依从性佳为132例(40.5%),依从性差为194例(59.5%),其主要影响因素为患者对疾病的重视程度、对疾病知识的掌握、对药物使用治疗的了解情况以及家庭经济状况等.结论吴淞社区部分糖尿病患者药物治疗依从性有所提高,应继续推广慢性病健康指导站干预模式,加大健康教育力度,重视医患沟通,共同努力提高药物治疗的依从性,以达到控制血糖水平、减少并发症发生的目的.
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乳腺癌筛查中乳腺疾病筛查结果分析
目的 分析乳腺癌筛查对女性健康的重要性.方法本镇所有已婚育龄妇女作为调查对象,由专业人员统一填写调查表,由乳腺科大夫对受检者采用乳腺视诊、触诊、红外乳腺检查及彩超检查.对发现异常的进行免费钼靶机检查,并对以上检查均异常者转上级医院进一步做病理检查.结果 2008～2010年共对5 076人进行检查.遵照全面动员、自愿参加、免费筛查的原则,分别对2008年40～60岁(共检查2 976人)和2010年的35～60岁(共检查2 100人)妇女进行乳腺临床检查及乳腺彩超检查,2008年40～60岁登记人数为3 401人,2010年登记人数为2 000人,乳腺彩超筛查率分别为2008年的87.50%(2 976/3 401)和2010年的105.00%(2 100/2 000)(因2010年只给本院2 000人的任务可以做彩超,实际做乳腺彩超2 100人).乳腺疾病患病率分别为2008年的51.92%(1 545/2 976)和2010年的36.24%(759/2 100).筛查人数中40～50岁人数多,51～60岁居中,35～39岁少.通过健康宣教、定期检查使本地区乳腺发病率由原来的51.92%降低到36.24%.乳腺癌由原来的4例减少到现在的1例.结论乳腺癌筛查对乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义,是预防和控制乳腺癌发生、发展、降低死亡率的有效措施.
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五味子乙素在大鼠体内药代动力学的性别差异
目的 研究五味子乙素在不同性别大鼠体内药代动力学的差异.方法雌、雄大鼠均灌胃给药(100 mg/kg)后,测定五味子乙素的血药浓度.结果雌性大鼠体内的血药浓度显著高于雄性大鼠,生物利用度比雄性大鼠高约3倍,消除半衰期比雄性大鼠长.结论五味子乙素在不同性别的大鼠体内药代动力学特征具有明显差异.
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p53基因第72位密码子基因多态性与HPV16相关宫颈癌
目的 探讨湖北地区汉族女性人群中p53基因第72位密码子基因多态性与HPV16相关宫颈癌发生的关系.方法随机选取经PCR检测证实HPV16阳性的宫颈病变病例228例,其中病理证实为宫颈浸润癌的156例作为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变或宫颈炎72例为对照组.用直接PCR法检测新鲜组织标本中p53基因第72位密码子的基因型在宫颈癌组与对照组的分布情况,分析p53 codon72基因多态性与HPV16阳性宫颈癌之间的相关性.结果所有样本均成功检测出p53 codon72基因型.Pro/Pro、Arg/Pro、Arg/Arg在HPV阳性宫颈癌样本中所占比例分别为22.2%、47.2%、30.6%;在对照组中的比例分别为32.7%、53.2%、14.1%.两组总构成比差异有统计学意义(P = 0.010).与其他两种基因型相比,p53 codon72Arg/Arg基因型在HPV16阳性宫颈癌样本检出率明显高于在HPV16阳性宫颈上皮内瘤变及宫颈炎组中的检出率(P = 0.004,OR = 2.680).结论 p53 codon72Arg/Arg基因型是湖北地区汉族女性发生HPV16相关宫颈癌的遗传易感因素.
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PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架介入治疗恶性梗阻性黄疸
目的 探讨使用PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架进行恶性梗阻性黄疸介入治疗的技术和临床疗效.方法以置入PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架的方法治疗37例恶性梗阻性黄疸患者.患者的生存率和支架通畅率分别以Kaplan-Meier法来进行统计;在术前、术后均分别测定胆红素、血清淀粉酶和脂肪酶水平等指标,然后使用Wilcoxon符号秩检验进行比较.平均随访时间为27.9周(范围:2~81周).结果成功完成所有置入术.76%(28/37)的患者在其余生中有充分的姑息引流.3例患者出现胆泥堵塞支架而需要经皮肝穿刺胆管引流术来再灌通.2例患者分别在第7和第27周的检查中发生了与结石形成相关的延迟性支架移位.尽管已行内镜括约肌切开术(4/6)治疗,仍然有11例患者在术后第1天出现了淀粉酶和脂肪酶水平的急性升高.其胆红素水平在术后1周显著降低(P < 0.01).本治疗组中,30 d死亡率为8%(3/37).第20和50周患者的生存率分别为49%和27%,主支架通畅率分别为85%和78%.结论 PTFE覆膜自膨式镍钛合金支架介入治疗是恶性梗阻性黄疸可行而有效的治疗手段.
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彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效分析
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效,总结治疗过程中的体会.方法回顾性分析2005年5月～2010年12月在彩色多普勒超声引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗274例肾囊肿的临床资料.结果 274例患者均穿刺成功,术后随访3个月～1年,治愈率为93.4%(256/274),有效率为99.2%(272/274),未发生严重不良并发症.结论在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,简便经济,疗效确切,对适合病例可取代传统手术方法,可作为肾囊肿首选治疗方案,值得临床推广应用.
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外伤后肢体动脉急性闭塞的介入溶栓治疗效果观察
目的 探讨外伤后肢体动脉急性闭塞介入溶栓治疗的治疗效果和临床价值.方法 2009年5月～2010年6月对本院20例外伤后肢体动脉急性闭塞患者,进行动脉内介入溶栓治疗,观察并分析治疗效果.结果 DSA造影清晰显示肢体动脉闭塞段部位、范围及程度.20例均为急性病例,其中溶栓后16例闭塞血管完全再通,溶栓成功率为100.0%,临床症状得到完全缓解;2例闭塞血管部分再通,开通程度＞ 85.0%,临床症状明显得到缓解,总有效率为90.0%.结论外伤后肢体动脉急性闭塞通过介入溶栓治疗,治疗效果良好,而且并发症少,是安全、可靠的微创手段,同时为外科手术的实施创造了条件.
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彩色多普勒显像在小儿急性阑尾炎中的诊断价值
目的 探讨超声显像在小儿急性阑尾炎中的意义.方法采用彩色多普勒显像对急性阑尾炎患儿进行检查和诊断.结果 27例患儿经彩色多普勒显像检查后确诊为急性阑尾炎的20例,有7例误诊.误诊患儿中肠系膜淋巴结肿大5例,肠管扩张 2例.结论虽然超声显像检查有助于小儿急性阑尾炎的诊断,但是还存在一定的局限性.
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多层螺旋CT与低场MR在诊断颅内动脉瘤中的价值分析
目的 比较CT与MR对颅内动脉瘤的诊断价值.方法对有完整DSA、临床资料的36例颅内动脉瘤的影像学表现进行回顾分析、比较.分别采用128层螺旋CT、0.35T磁共振进行颅脑平扫及增强扫描.结果 36例颅内动脉瘤中,CT平扫清楚显示瘤体12例,CTA增强扫描瘤体显示36例,MR平扫清楚显示瘤体23例,MR增强扫描显示瘤体30例.动脉瘤的MR信号复杂,CT表现相对较简单.结论 CT和MR在诊断动脉瘤中,均能很好地显示病变.但在信号的丰富程度及分辨率上,MR较CT有优势,显示更加清楚直观.但对小于3 mm的病变,MR的显示效果较CTA差.
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硬化性肠系膜炎多层螺旋CT诊断的价值
目的 探讨硬化性肠系膜炎的多层螺旋CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析13例硬化性肠系膜炎患者的完整的临床资料及多层螺旋CT资料,其中7例行平扫及增强扫描,6例平扫,所有图像均行多平面重组(MPR)及大密度投影(MIP)重建后分析.结果 13例SM病变均起自肠系膜根部,且包绕肠系膜血管,有明显占位效应,平均大小约45 mm×113 mm,平扫呈雾状系膜,增强后强化不明显,9例有假包膜,6例肿块内可见血管周围脂肪环征.结论多层螺旋CT是诊断硬化性肠系膜炎的首选工具之一,有非常重要的价值.
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超声探测颈动脉硬化性斑块的临床意义
目的 了解安徽省电网公司45岁以上员工颈动脉斑块的患病情况以及斑块与高血压、冠心病、高血糖、高血脂、高尿酸和心电图异常的相关性.方法对797例45岁以上的该部员工的颈动脉进行超声探测,并询问记录病史,测定其血压、空腹血糖、血脂、血尿酸水平,做心电图检查.根据颈动脉是否有斑块,将797例人员分为颈动脉斑块阳性组(203例)和阴性组(594例),对两组的高血压、高血糖、冠心病史、高尿酸、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症及心电图异常的资料比较分析.结果斑块的阳性率以颈总动脉分叉部为高(41.9%,85/203).高年龄段比低年龄段的斑块阳性率高(P ＜ 0.05).有2例管腔狭窄较重.颈动脉斑块阳性组的高血压、冠心病史、高血糖、高尿酸和心电图异常的阳性率均高于颈动脉斑块阴性组(P ＜ 0.01).结论高龄与颈动脉斑块的发生密切相关,颈动脉斑块阳性者易发生高血压、冠心病、高血糖、高尿酸及心电图异常.因此超声探测颈动脉斑块对防治心脑血管病及代谢性疾病意义较大.
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彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性病变诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性疾病诊断中的价值.方法选择本院2009年1月～2011年12月就诊的乳腺肿块患者85例,所有患者均经本院超声检查,且所有患者后行穿刺活检或肿块切除,经病理确诊.结果 85例患者中,超声诊断良性肿块50例,恶性肿块35例,经病理证实良性肿块45例,恶性肿块40例,超声诊断符合率为94.12%.误诊的5例中,经病理诊断均为乳腺癌.结论彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性病变中具有较高的诊断价值,值得临床推广.
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麻醉高效率与患者安全
加快医院诊疗周转速度,缩短平均住院日,增加临床诊疗的安全性是目前临床工作的重要目标.麻醉科的发展迅速,在医院诊疗活动中地位日益重要.在资源相对匮乏和人员紧张的情况下,如何提高麻醉科的高效率运转与安全性也显得更加突出.在当前医疗环境下,麻醉科不但要有一整套工作流程与应急预案,而且麻醉医师应具有高度的责任心与娴熟的业务水平,还要有切实的规章制度执行力并加快麻醉科信息技术的发展,才能降低麻醉风险,保证麻醉安全.
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我院静脉药物配置中心的建立及工作探讨
通过对静脉药物配置中心(PIVAS)中各级各类人员进行岗位职责、操作规程和技能、专业知识等培训和考核,探讨PIVAS建立的概况,规范化的工作、管理制度、质量控制管理体系.PIVAS的建立有利于提高医疗质量,保障患者用药安全,降低医疗成本,促进医院药学的发展.
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脂溢性皮炎诊治进展
脂溢性皮炎是临床常见的在皮脂溢出基础上发生的慢性、浅表性、炎症性、复发性皮肤疾病,发病多集中在婴儿、青少年及50岁以上成年人,因其多发于患者的颜面部及头皮等暴露部位,给患者带来一定的心理负担和经济负担.笔者复习有关文献,对脂溢性皮炎的临床表现、病因、发病机制、诊断及治疗作一综述.
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丹香冠心注射液的临床应用近况
丹香冠心注射液,由于其组方合理、质量稳定、疗效确切而在临床得到了广泛应用.为帮助临床更好地了解这一药物,现参考近期文献,就该药物在冠心病、心绞痛以外的临床应用做一总结,以供同道参考.
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现代护士的工作压力及对策研究进展
护理工作是一份具有高风险和挑战性的工作,护士产生职业压力较其他专业高.针对不同的压力源,如何从护士自身情况、工作环境、管理者方面采取不同的应对措施以减轻护士工作压力作进一步研究,希望能引起相关部门及临床工作者的重视.
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医学实习生职业防护知识岗前教育的效果评价
目的 评估职业防护知识岗前教育对医学实习生的认知影响.方法将358 名医学实习生随机分为试验组(n = 200)和对照组(n = 158),试验组在岗前教育时进行职业防护知识与技能的强化培训;对照组不进行干预培训.比较两组实习生职业防护知识的认知差异.结果试验组实习生对职业暴露概念、标准预防内涵、手卫生方法、防护用具的作用及正确使用、锐器伤的处理、艾滋病病毒职业暴露的评估与阻断治疗的认知程度高于对照组,二者差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论职业防护岗前强化教育是帮助医学实习生迅速提高职业防护认知能力的重要途径,对预防职业暴露至关重要.
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药学类专业无机化学教学实践与思考
为了适应高等医药专业教育的发展形势,培养综合素质高的药学专业的学生,本文从教师和学生两个角度,针对药学类专业无机化学理论和实验课教学,提出以下几点体会:一是在教学方法上,基础课讲授过程中也可以结合实施PBL教学法;二是注重课程过程设计,将理论知识与药学专业知识结合起来,激发学生学习兴趣;三是培养学生自主学习能力,可以采取发动学生自己组织上习题课等措施,师生互动,教学相长;四是要与时俱进,不断进行实验教学改革.
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新形势下提高临床医学生骨科实习质量的探讨
医学生临床实习是医学生由学生转为医生的过渡阶段,是培养高素质医疗人员的起始阶段.本文分析影响临床实习质量的因素,探讨针对措施,以提高骨科的实习质量.
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组建临床技能实训中心深化医学实践教学改革
医学是一门实践性很强的学科.为改变目前我国医学生中普遍存在的临床技能操作薄弱、动手能力不强、不善于运用临床思维解决实际问题等现象,柳州医学高等专科学校于2006年6月组建了临床技能实训中心,并从更新理念、建设教材、改革教学方法等方面进行了一系列实践教学改革,切实提高学生的临床实践能力.
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凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值探讨
目的 探讨凝血指标和D-二聚体联合检测在肝病诊治中的价值.方法测定465例各型肝病患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)及D-二聚体指标,并与常规肝功能指标作相关性分析.结果急性肝炎患者的PT、APTT、TT、FIB及D-二聚体指标均正常,与正常对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);各型慢性肝病患者的PT、APTT、TT、及D-二聚体均明显增高,FIB明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),尤以肝硬化失代偿、重型肝炎及原发性肝癌为甚,且各型肝病患者间结果差异有统计学意义(P ＜ 0.05).PT与GGT、ALB、CHE及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;APTT、TT与GGT及PA呈负相关,与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈正相关;FIB与TBIL、DBIL、TBA及ADA呈负相关,与GGT及PA呈正相关;D-二聚体与TBIL、DBIL及ADA呈正相关(P ＜ 0.05).结论 PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体联合检测在肝病诊治中具有重要价值,尤以慢性肝病为甚,同时再联合肝功能指标综合分析,将有利于肝病患者的诊断、鉴别诊断、病程监测、预后判断及疗效观察.
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新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析
目的 通过对新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆制备冷沉淀Ⅷ因子质量测定,来确定普通冰冻血浆是否合适做冷沉淀原料浆.方法随机抽取2009～2010年新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆各10份,制备冷沉淀后,利用凝血法,检测其中Ⅷ因子含量并计算FⅧ合格率.结果新鲜冰冻血浆FⅧ含量为(0.94±0.13) IU/mL,普通冰冻血浆FⅧ含量为(0.42±0.16) IU/mL,两组差异有统计学意义.结论冷沉淀制备需要用新鲜冰冻血浆.
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胰岛素样生长因子1及其受体在不同程度子宫内膜组织中的表达
目的 检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在不同程度子宫内膜组织中的表达,探讨两者在子宫内膜癌诊断中的意义.方法应用免疫组织化学技术检测两者在实验组及对照组中的表达.结果 IGF-1阳性表达在各组间有相应增加趋势,并且线性趋势卡方检验差异有统计学意义(χ2=14.461,P < 0.05),IGF-1R在正常和癌两种子宫内膜组织中的阳性表达率分别为60.0% 和67.5%,差异无统计学意义(χ2=0.487,P > 0.05);过度表达率分别为0和10.0%,差异有统计学意义(χ2=4.211,P < 0.05).结论 IGF-1/1R表达与子宫内膜病变有关,可作为子宫内膜癌的一个检测指标.
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支气管哮喘患者血清IL-17、IFN-γ及IgE水平变化及临床意义
目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)水平变化及临床意义.方法对62例哮喘患者(急性发作期者31例、缓解期者31例)血清IL-17、IFN-γ、IgE水平进行检测,并与30例健康受试者(正常对照组)进行比较分析.结果哮喘患者组血清IL-17、IgE水平显著高于正常对照组,IFN-γ水平显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);急性发作期组血清IL-17、IgE水平均显著高于缓解期组,急性发作期组血清IFN-γ水平均显著低于缓解期组,差异亦均有统计学意义(P < 0.05).结论检测哮喘患者血清IL-17、IFN-γ、IgE水平对患者疾病预测及诊疗具有重要的临床意义.
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乙肝五项指标两种常用检测方法的比较分析
目的 比较分析乙肝五项指标两种检测方法(TRFIA和ELISA)的应用价值.方法对501份血清分别采用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)和酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙肝五项指标,并统计分析两种方法的检测结果的阳性率和阳性符合率.结果两种方法检测血清中的乙肝五项的阳性率差异均无统计学意义(P > 0.05),乙肝五项指标的阳性符合率分别是HBsAg 99.6%、HBsAb 85.7%、HBeAg 98.2%、HBeAb 97.6%、HBcAb 97.1%.结论 TRFIA和ELISA两种方法对检测乙肝标志物乙肝五项均有较高的特异性和敏感性,ELISA法方便快捷,更适合基层医院使用,但易出现假阳性和假阴性,TRFIA法不仅特异性强、敏感性高,并且能够准确定量,与ELISA法相比,能更好地反映患者体内乙肝病毒复制状况、乙肝疫苗接种后免疫效果以及抗病毒药物的疗效.
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右美托咪啶对重症治疗室患者镇静效果研究
目的 观察盐酸右美托咪啶对重症治疗室患者的镇静效果及安全性.方法将50例重症创伤而需要机械通气的ICU患者随机分为两组;A咪达唑仑组(n = 25)和B盐酸右美托咪啶组(n = 25).记录镇静前的APACHEⅡ评分、Ramsay评分.分别观察镇静中4、8、12 h的心率,平均动脉血压,呼吸频率,氧饱和度等基本生命体征及用药后两药起效时间,恢复时间,镇静满意度,Ramsay评分和谵妄发生率等.结果 B组血压、心率有明显下降但停药后马上恢复,而对呼吸氧饱和度影响均小于A组,安全性良好;且比较单纯咪达唑仑用量、调整泵速至镇静满意时间、镇静满意程度、恢复时间等,B组均明显少于A组(P < 0.05).结论右美托咪啶用于重症治疗室患者镇静安全性好,能够提供良好的镇静.
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早产低体质量及极低体质量儿的麻醉管理
目的 对临床早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉管理的方法进行总结性研究.方法抽取在本院出生的46例接受手术治疗的早产低体质量和极低体质量新生儿病例,根据患儿具体病情与具体状况确定麻醉方法,分为静脉麻醉21例,复合全麻气管插管麻醉25例.比较两组患儿的手术成功率及并发症情况.结果复合全麻组患儿手术成功24例,手术成功率为96.0%;静脉麻醉组患儿手术成功19例,手术成功率为90.5%.两组患儿手术成功率、麻醉并发症比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论采用以吸入麻醉剂为主的复合式麻醉方法对早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉可起到良好的麻醉效果,且并发症较少,值得推广应用.
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化妆品引起大疱性类天疱疮的护理1例
大疱性类天疱疮是一种慢性、全身泛发性表皮下大疱性皮肤病.其好发于老年人,病程长,治疗棘手且易复发[1].本院于2008年6月7日诊治1例因头部使用染发剂致全身诱发大疱性类天疱疮的患者,经过精心治疗和护理,皮肤红疹消退、水疱愈合,现报道如下:
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胸腔镜辅助切除左第二肋巨大肋骨骨巨细胞瘤1例分析
本院2011年11月利用胸腔镜辅助切除左侧巨大第二肋肋骨骨巨细胞瘤1例,手术切除顺利,术后病检提示左第二肋骨巨细胞瘤(2级).通过对该病例总结探讨肋骨骨巨细胞瘤手术治疗方式、途径、及应用范围.笔者发现胸腔镜辅助切除左第二肋巨大肋骨骨巨细胞瘤方法简便、微创、实用.对于胸顶不易暴露的肿瘤,尤其是体积较大的,具有同样的优越性,它提供了开阔的全方位视野,避免了手术的盲目性,减少了不必要的创伤,优化了手术步骤.
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早发型重度子痫前期产后15天子痫1例
目的 探讨早发型重度子痫前期产后的临床特点和预防措施.方法通过对本院收集的早发型重度子痫前期产后15 d子痫1例患者的临床观察分析其致病的原因,降低其发病率.结果经治疗诊断后给予镇静、降颅内压、预防感染、营养神经等治疗,患者痊愈出院.结论早发型重度子痫前期的患者不仅在产前,在产后半个月甚至更长时间内应密切关注,否则会引起脑血管疾病,甚至癫痫病等严重后果,且产后不易过度油腻饮食,防止高血脂的发生.
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我院有效控制临床滥用抗菌药物行为的措施
目前我国细菌耐药现象严重,这与我国抗生素的滥用有重要关系,因此有效控制临床抗生素的滥用是解决国内高度细菌耐药的重要途径.抗生素的过度使用与多种因素有关,包括经济利益、医患关系、医院管理、个人素质等,加强对抗生素使用的控制应该从组织管理、采购管理、临床应用管理及用药监测等方面进行.本文笔者总结本院控制抗生素使用的措施,为临床提供参考.
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手术室的科学管理
通过科学管理,满足患者和手术科室的需要,保障手术室工作的安全和质量.通过人力资源的管理、环境、设备的管理和感染质量控制管理.激发护理人员工作积极性,加强了责任心,增加了手术量,提高了医生和患者的满意度.通过科学的管理,提高了工作效率,降到了感染率,保障了手术患者的安全.
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新形势下医院病案管理的实践与思考
本文探讨新形势下如何加强医院病案管理与应用.总结笔者所在医院病案管理的实践情况,分析存在的问题.医院利用信息化管理手段,提高了病案管理工作效率;但仍存在管理层和医护人员重视不够、病案管理设备落后、病案管理人员能力不足和人才短缺等问题.要充分利用信息化手段加强病案管理和利用,转变观念,加大投入,完善管理机制,提高人员素质,依法管理病案.
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正视现实,加大贵州基层医疗卫生投入——访全国政协委员、贵州省卫生厅副厅长张光奇
温家宝总理在今年的<政府工作报告>中说:2011年取得的成绩鼓舞人心、催人奋进,尤其是民生优先、普惠民众,深得人心.党和国家的民生工程,可以说西部得益多、农村受益广、农民得惠大.今年全国"两会"期间,本刊记者就"深化医疗改革"这一事关国计民生的问题,采访了全国政协委员、贵州省卫生厅副厅长张光奇.据张光奇委员介绍,通过三年深化医改,贵州省农村医疗卫生事业取得了跨越式发展.但是,贵州省基层医疗卫生机构基础设施薄弱、设备简陋、技术人才匮乏的矛盾依然突出,财政投入压力仍然很大.
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HPLC法测定氨酚伪麻片Ⅱ的溶出度
目的 建立高效液相色谱法测定氨酚伪麻片Ⅱ的溶出度试验方法.方法色谱柱为Symmertry C18柱(3.9 mm×150 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.75%醋酸溶液(20︰80);检测波长W为254 nm.结果对乙酰氨基酚在8～80 μg/mL范围内线性关系较好,r = 0.999 9,回收率为98.92%,RSD为1.20%.结论本方法简便、快速、准确、重复性好,可作为氨酚伪麻片Ⅱ的溶出度的检测方法.
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益气降糖胶囊的质量标准研究
目的 建立益气降糖胶囊的质量标准.方法采用TLC法对处方中的黄芪、人参、黄连进行定性鉴别;采用HPLC法测定制剂中人参皂苷Rg1和Re的含量.结果 TLC法可检出黄芪、人参、黄连的特征斑点;人参皂苷Rg1的线性范围为0.402 0～4.020 0 μg(r = 0.999 9),平均回收率为99.51%(RSD = 1.21%,n = 6);人参皂苷Re的线性范围为0.204 0～2.040 0 μg(r = 0.999 9),平均回收率为99.26%(RSD = 1.33%,n = 6).结论本质量标准可有效地控制益气降糖胶囊的质量.
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基层医院外科怎样合理使用抗菌药物
抗菌药物在预防、控制与治疗外科感染中发挥着显著作用,在增加手术安全性、减少术后并发症、扩大手术范围、提高治愈率上起了较大作用.在临床治疗过程中,怎样正确、合理使用抗菌药物来增加机体抵抗力是抗感染的必要措施,是必须掌握的一门基本功.要做到经济、合理、有效、安全使用抗菌药物,必须遵守用药基本原则.
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输卵管妊娠196例病理特点分析
目的 探讨输卵管妊娠的病理特点.方法选择本院2006年6月～2011年6月收治的输卵管妊娠患者196例的病理资料,进行回顾性分析,其中行宫内置节育器者行投射电镜检查.结果输卵管妊娠病变主要以输卵管自身病变为主,其中慢性非特异性炎症多,占60%,其他的病变有结节性输卵管炎、输卵管周围炎、管壁脂肪组织浸润等.巨检显示输卵管中断膨大,表面暗红,血管扩张充血,腔内有新鲜或陈旧性血块,39.8%的患者可见绒毛.电镜显示有节育器的患者输卵管黏膜上皮纤毛脱失,细胞器结构不完整.结论输卵管妊娠患者自身病变主要以慢性非特异性炎症,节育器植入与输卵管妊娠有重要关系,应全面进行病理学检查.
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医学教育经费投入应与GDP增幅同步——访全国政协委员、南京医科大学原副校长黄峻教授
"近十多年我国的医学教育工作已有长足进步和发展,培养了大量的医师、护士和相关领域的工作人员和科研技术人员,为新时期的医疗卫生工作、生命科学的研究工作做出了很大贡献,应予充分的肯定,但是,这中间也逐渐暴露了一些问题,这些问题有的涉及到医学教育本身的模式、方法,甚至体制上的缺陷,有的还与整个教育体制的架构和培养方式相关联."3月9日下午,本刊记者在采访全国政协委员、南京医科大学原副校长黄峻教授时,刚一落座,曾做过多年医学教育工作的黄峻教授便开门见山地直接把话题切入了我国医学教育的现实问题.
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俞光岩呼吁重拳打击"号贩子"
国内各大城市都是大医院云集之地,不少患有疑难病症的患者慕名远道而至,到大城市寻求好的治疗.然而城市大医院挂号难、挂专家号更难的问题已众所周知.据记者了解,形成城市大医院挂号难的原因是多方面的,譬如分级医疗尚未普遍实施,优质医疗资源依然短缺等,但目前却有另一个重要原因,那就是出没在城市各大医院的"号贩子",利用挂号难的现实情况,从中作乱、牟取暴利,不仅干扰医院正常的诊疗秩序,而且损害了广大患者就医的权利,造成严重的社会不稳定因素.
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自助式健康检测小屋在社区慢性病防治中的作用
随着经济的发展及居民生活方式的改变,慢性非传染性疾病逐年增多,加强慢性病防治工作刻不容缓.本中心自2008年起建立自助式健康检查小屋,免费为社区居民提供八项健康检查项目.通过检测,居民特别是慢性病患者可以了解自己的基本健康状况,从而提高他们对健康的关注度,改变不良生活习惯.本文旨在探讨健康检测小屋在慢性病防治中的作用.
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120例软性角膜接触镜不良反应报告分析
目的 统计分析软性角膜接触镜不良反应报告数据,为安全、有效地使用软性角膜接触镜,减少不良反应发生提供参考.方法对辽宁省辽阳市2011年上报软性角膜接触镜120例不良反应进行分析.结果医疗机构上报的病例占总数的35%,经营企业上报的病例占总数的65%,其中医生上报24份,占病例总数的20%,其他人员上报96份,占病例总数80%,发生不良反应的男女比例为1∶1.67,其中年龄11～30岁之间发生率高,占总病例数的84.97%.视觉损害占不良反应主要表现的97.50%,不良反应的结果其中好转占71.67%,治愈占28.33%.结论合理使用软性角膜接触镜,降低软性角膜接触镜不良反应发生率.建议开展宣传培训,进一步推动医疗器械不良事件监测工作,维护公众用械安全.
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我院10例注射用鹿瓜多肽不良反应报告分析
目的 促进临床合理使用注射用鹿瓜多肽.方法对本院2010年1～12月注射用鹿瓜多肽的药物不良反应进行归类,分析.结果注射用鹿瓜多肽的不良反应以变态反应为常见,共5例.结论提倡合理使用注射用鹿瓜多肽,加强用药监护,避免不良反应的发生.
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切线迭代法在卫生人力资源管理中的应用
目的 探讨数理统计方法在人力资源管理方面的应用效果,为合理地制订区域卫生规划提供科学依据.方法应用切线迭代法和几何平均法分别计算深圳市1979～2009年每千人口卫生技术人员数增长的平均发展速度,根据两种统计方法求得的平均发展速度分别推算各年每千人口卫生技术人员数的理论值,通过计算实际值和各理论值的绝对误差大小及其之和进行准确性分析.结果应用切线迭代法求得深圳市31年间每千人口卫生技术人员数的平均发展速度为x=1.014 5,应用几何平均法求得平均发展速度为x=1.021 9,分别推算各年每千人口卫生技术人员数的理论值,计算结果显示:实际值和切线迭代法的相应理论值的绝对误差大小及其之和均小于几何平均法,其准确性优于几何平均法.结论切线迭代法用于描述深圳市1979～2009年每千人口卫生技术人员数增长的平均发展速度更为客观、准确,因而在人力资源管理工作中有一定的应用价值,但也应当与实际情况相结合才能做出综合评判.
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实施"门诊患者医保持卡实时结算"的医院财务内部控制
"门诊患者医保持卡实时结算"是患者门诊医疗费用中,按照医保政策,除患者自付部分之外的费用由医院先期垫付,然后与医保部门结算的模式.本文笔者从财务的角度,详细阐述了持卡实时结算的财务流程、财务风险,并提出了有针对性的财务内部控制措施,以保证持卡实时结算模式下的医院财务安全.
