中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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过敏性鼻炎的临床综合治疗
目的:观察针刺配合中药雾化治疗过敏性鼻炎的临床疗效,提高过敏性鼻炎的治疗效率.方法:将本院122例确诊为过敏性鼻炎的患者随机分为两组,即治疗组(61例)采用针灸加中药雾化治疗,对照组(61例)单纯采用中药雾化治疗,采用对照式治疗方法.结果:两组有效率分别为96.72%、88.52%.经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针刺加中药雾化治疗过敏性鼻炎具有协同作用.
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巨块型宫颈癌新辅助化疗28例临床分析
目的:研究和探索术前新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的方法和可行性,评价其对宫颈癌的治疗效果及对根治术的辅助价值.方法:28例宫颈癌患者采用"PF96小时方案"进行新辅助化疗,观察宫颈癌原发灶、淋巴结的变化,为手术切除提供条件和疗效观察.结果:新辅助化疗后总有效率为85.71%(24/28).结论:新辅助化疗明显降低宫颈癌的临床分期,使更多的患者从新获得根治性手术;减少亚临床微小转移灶,提高患者的近期疗效;为指导术后化疗方案的选择提供确实可靠的依据.
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高血压脑出血术式选择
目的:通过对高血压脑出血患者手术术式的选择的分析,了解有效的治疗手段.方法:根据不同的临床表现、出血部位、出血量选择不同的手术术式.结果:188例高血压脑出血患者,89例脑室引流血肿溶解术,痊愈53例,致残26例,死亡10例,死亡率为11.24%;36例小骨窗血肿清除,均痊愈;41例大骨瓣血肿清除,痊愈17例,致残13例,死亡11例,死亡率为26.83%;22例脑室外引流痊愈9例,致残8例,死亡5例,死亡率为22.73%.平均死亡率为13.83%.结论:针对性选择术式,减少了患者的痛苦,提高了患者的愈后质量,降低了死亡率.
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TNF-α和MMP-2在中耳胆脂瘤中的表达及意义
目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在中耳胆脂瘤组织中的表达,探讨二者表达水平对中耳胆脂瘤侵袭能力的影响以及二者表达有无相关性.方法:采用免疫组织化学方法和计算机图像定量分析系统.检测TNI-α吨和MMP-2在30例胆脂瘤及10例外耳道皮肤中的表达,同时观察二者的表达与临床上听小骨骨质破坏程度的相互关系.结果:TNF-α和MMP-2在30例中耳胆脂瘤上皮中表达的阳性率分别为83%和76%,均显著高于正常外耳道上皮(P＜0.05).胆脂瘤上皮中TNF-α和MMP-2表达呈正相关(r=694,P＜0.01);胆脂瘤侵袭能力与TNF-α表达比较,差异有统计学意义(r=0.651,P＜0.01),与MMP-2表达比较,差异有统计学意义(r=-0.548,P＜0.01).结论:TNF-α和MMP-2的表达水平与胆脂瘤的侵袭能力有显著相关性,提示TNF-α和MMP-2表达水平可能与胆脂瘤的骨质破坏程度密切相关.
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三种方法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效比较
目的:探讨不同方法在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的疗效比较.方法:将骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(椎体高度压缩＜50%稳定性骨折)未涉及神经症状的患者随机分为三组(30例/组),分别采用腰背垫枕法、背伸复位+腰背垫枕法和背伸复位法+椎体成形术治疗,分别观察并测量三组患者在第12个月后Oswestry功能障碍指数评分,经统计学处理后观察三种方法之间是否存在统计学差异.结果:采用成组资料两样本均数比较的t检验,背伸复位法+椎体成形术组患者与腰背垫枕法、背伸复位+腰背垫枕法差异均具有统计学意义(P＜0.05),而后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:背伸复位法+椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,患者预期效果和功能优于传统方法.
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高龄患者肺部感染临床特点及治疗
目的:分析探讨老年人肺部感染的临床特点、诊断、治疗的综合性,特殊性,及合理应用抗生素.方法:对诊治过的300例高龄肺部感染住院患者资料进行回顾性分析.结果:老人肺部感染,发病急,季节性强,症状不典型,并发症多,常合并基础疾病.结论:老年人肺部感染的治疗有其特殊性,故应早期及时诊断,行及时有效的治疗.
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背带式缝合用于剖宫产术宫缩乏力性出血的研究
目的:探讨背带式缝合应用于剖宫产术中子宫收缩乏力方面的临床效果.方法:对本院近年来妇产科剖宫产发生子宫收缩乏力性出血的患者进行分析,对比背带式缝合和传统止血方式的临床效果.结果:背带式缝合组止血有效率为96.7%,明显高于传统止血组的71.4%,两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).背带式缝合组的总手术时间和产后出血量均明显少于传统止血组,与之比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:背带式缝合用于剖宫产术宫缩乏力性出血临床效果较好,值得推广.
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乳腺纤维腺瘤316例临床分析
目的:探讨乳腺纤维腺瘤的诊断、鉴别及治疗原则.方法:本组患者全部进行高频彩色超声检查并行手术切除肿块,标本全部送病理检查.结果:术后病理检查,1.26%是恶性肿瘤.结论:乳腺纤维腺瘤治疗的唯一办法是手术切除.
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不同检测方式在健康体检中乳腺癌早期检出的效果分析
目的:探讨钼靶X线检测、B超及近红外线扫描的检测方法在乳腺癌早期检测中的效果,并加以比较分析.方法:抽取2007年1月～2009年1月于本院进行健康体检的妇女1 536例进行乳房检查,将其随机分为3组,其中,钼靶X线组(A组)520例采用钼靶X线进行检测,高频B超组(B组)510例采用高频B超进行检测,近红外线扫描组(C组)506例采用近红外线扫描进行检测,后经病理结果显示,以得出其各自的准确率,并进行比较分析.结果:经与病理结果对比发现,对于＞1 cm但≤2 cm的乳腺癌,B超分别与钼靶X线、近红外线扫描比较,差异有统计学意义,P＜0.05;但对于≤1 cm的乳腺癌,B超与靶X线比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:在健康体检的乳房检查中.采用高频彩超诊断的准确率相对较高,值得临床进一步研究应用.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死诊断的临床意义探讨
目的:研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值和意义.方法:设91例心肌梗死患者为观察组,同时设正常对照组56例,观察AMI患者及正常体检者血清cTnI和CK-MB变化.结果:观察组cTnI和CK-MB在早期升高,至中期达高峰,晚期有所下降,结果显示观察组在发病后的3个时间段水平均明显高于对照组,且cTnI比CK-MB升高倍数高,具有统计学意义.结论:与CK-MB相比,cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,对诊断AMI具有重要的临床价值和意义.
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脑出血患者IL-6的表达及其临床意义
目的:观察脑出血患者IL-6蛋白的表达情况,探讨IL-6蛋白在脑出血患者中表达特点与脑出血时间的关系和意义.方法:应用免疫组化方法检测65例脑出血患者出血灶周围脑组织IL-6蛋白的表达.结果:65例脑出血灶周边脑组织标本中,IL-6蛋白阳性表达率为92.3%(60/65),10例正常脑组织中IL-6蛋白阳性表达率为10%(1/10),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).脑出血后＜24h,IL-6蛋白阳性表达率为91.5%(43/47);出血后＞24 h,IL-6蛋白阳性表达率为94.4%(17/18);出血组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-6参与了脑出血脑水肿的病理生理过程,而脑出血后脑水肿又导致IL-6浓度的异常变化,从而加重血肿周围脑组织的损害.
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药物性肝病72例临床分析
目的:分析72例药物性肝病的病因、临床特点及治疗与预后,以加深临床医师对药物性肝病的认识.方法:对72例药物性肝病患者进行分析.结果:药物性肝炎患者中,中药类21例,占29.2%,居首位,抗生素类(包括抗结核药物)16例,占22.2%,解热镇痛药物13例,占18.1%.临床主要表现为发热、乏力、纳差、黄疸、右上腹部不适等,临床急性肝炎常见,用药至发病时间3～ 90 d,急性肝炎肝功能恢复时间为(3.6±3.3)周,淤积型肝炎恢复时间为(6.8±4.2)周.结论:药物性肝病随着药物的不断开发应用而逐步增加,应重视药物的肝毒性,预防药物性肝炎发生.
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围术期患者心理问题分析及护理干预
分析患者围术期产生心理问题的原因,并实施有效的护理干预.通过围术期三个阶段对患者需求进行护理干预.心理护理干预消减了患者围术期产生的负面心理问题,使手术顺利完成,并提高了疗效,促进了患者生理、心理的康复,充分体现了心理护理干预服务的人文精神.
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ICU患者辅助检查的安全护理
安全是指实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以内的心理、机制、结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡[1].ICU患者一般都处于危急状态,病情危重,病种多,涉及范围广,尤其是颅脑损伤、心肺疾患、急腹症及综合伤者,临床需要急诊辅助检查,快速地明确疾病部位,进行定位定性诊断,以争取到佳治疗时机.
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哮喘持续状态的观察与护理
目的:总结哮喘持续状态的临床观察与护理体会.方法:回顾分析本科2006年3月～ 2009年6月,成功救治与护理的23例哮喘持续状态患者的临床资料.结果:23例患者情绪稳定,积极配合治疗,平均住院7 d,未出现任何并发症.结论:正确的健康教育宣传与精心护理对保证哮喘持续状态,快速控制症状和提高疾病的治愈率有着重要的临床意义.
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手术室护士对锐器伤的讨论及心理调查
手术室的护士长期与开放创面接触,经常操作锐利器械,接触大量血液、体液和分泌排泄物等.因此,对血源性职业危害的讨论及心理状态的了解是必须的.采用调查问卷的方式进行调查,发现大多数护士受伤后,心理害怕且无奈.
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MR强化扫描患者的临床护理
目的:通过实施核磁共振(MR)检查前期对患者心理上的安抚来研究心理护理的重要性.方法:2005年6月～ 2006年5月,观察MR检查患者168例.实验组98例,检查前实施心理护理.对照组70例只做常规的医疗护理,并于MR检查前后进行心理反应测试.结果:检查前未实施心理护理前两组患者的焦虑、抑郁水平差异比较,无统计学意义(P＞0.05).实验组在经过心理护理后做MR检查全过程中患者的焦虑、抑郁水平显著低于对照组(P＜0.01,＜0.05).结论:核磁共振检查前心理护理可有效调节患者在做检查中的应激反应水平.
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产后抑郁的预防和护理
产后抑郁症病因比较复杂,目前研究认为,除分泌因素外,社会、心理因素、产前及产后保健因素、生活事件的压力及人格特征、年龄、学历、既往史、遗传史等均对产后抑郁症的发生有较大的影响.产后抑郁给母婴、家庭、社会带来了一系列危害,护理人员应能够对产后抑郁做到早发现,配合药物治疗,同时采取相关护理措施,降低产后抑郁症的发生率.
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卵巢过度刺激征的观察及护理
目的:探讨卵巢过度刺激征患者的临床观察要点与护理.方法:对243例卵巢过度刺激征(OHSS)患者行IVF-ET治疗,OHSS临床观察及护理.结果:临床观察对OHSS患者的护理,可有效减轻患者心理负担,提高治疗效果.结论:具体了解OHSS的发生机制和特点,给予患者及时的心理关怀和护理,可有效提高治疗效果.
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大面积烧伤患者的临床护理意义
目的:了解大面积烧伤患者各期的护理特点及其临床意义.方法:制定周密的护理计划,迅速建立有效的静脉通道,短时间内纠正休克,使患者平稳度过危险期.结果:降低了大面积烧伤患者并发症的发生率,加快了恢复期,促进了患者早日康复.结论:大面积烧伤的临床护理与治疗密不可分,相扶相依,应该得到重视.
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机械通气患者过激反应原因分析及护理
目的:了解机械通气患者过激反应的原因及护理措施.方法:对91例机械通气患者过激反应的临床表现、治疗方法等进行统计分析,了解机械通气患者过激的原因,提出护理措施.结果:过激表现为烦躁不安65例,企图拔除气管插管55例,挣扎48例,攻击他人25例,其他14例.原因分为躯体性、心理性、医源性三方面.结论:轻中度意识障碍、疼痛、呼吸困难、焦虑和恐惧及孤独、机械通气早期、缺乏健康宣教、吸痰、约束不当等是过激反应的原因.早期气管切开、心理护理、知识宣教、镇静镇痛、减少吸痰次数等可减少过激反应的发生.
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基层医院腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合体会
目的:总结基层医院在腹腔镜下手术治疗单纯性肾囊肿手术配合的体会.方法:回顾经后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者手术方式、精密仪器使用及术中护士与医生特殊配合体会.结果:23例手术均获成功,手术时间50～ 120 min,平均80 min;术中出血量50～ 100 ml,平均60 ml;无严重并发症.结论:后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效佳,而做好术前访视、术前准备及手术配合有利于提高手术成功率.
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抗生素相关性腹泻临床护理体会
目的:总结抗生素相关性腹泻的护理措施.方法:对本院62例抗生素相关性腹泻患者的临床资料行回顾性临床分析.结果:本组62例腹泻患者经过积极的治疗及精心的护理后均治愈出院,病程7～14 d.本组没有死亡患者,出院后无一例出现腹泻再复发.结论:积极的护理对促进抗生素相关性腹泻患者有重要的作用.
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小针刀、骶管注射治疗腰椎术后腰腿疼痛123例
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,手术经全椎板或半椎板切除、椎板间开窗等入路行椎间盘摘除术治疗,大部分患者症状能够完全缓解,但术后总有一部分患者或多或少遗留有腰腿疼痛、下肢麻木症状.本院2005年5月～2008年7月采用小针刀、骶管注射治疗腰椎间盘突出症术后半年依然有腰腿疼痛症状的患者123例,取得了满意疗效.
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脑出血意识障碍对患者预后影响的临床分析
目的:观察脑出血意识障碍对患者预后的影响.方法:选取本科2007年1月～ 2009年4月收治经脑CT确诊100例脑出血意识障碍住院患者,观察临床表现及其预后.结果:100例脑出血患者生存66例,死亡34例.意识障碍是影响脑出血预后的重要标志.结论:脑出血意识障碍预后不良,应加强对高血压病的监控以降低脑出血的发病率.
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以足底病变为首诊的2型糖尿病患者43例临床分析
目的:提高在首诊的2型糖尿病患者中对足底病变的认识,并给予相应指导,减少致残率及致死率.方法:总结分析本院收治的43例2型糖尿病临床资料.结果:平均住院时间为45 d左右,积极治疗后除1例转骨科治疗外均好转出院.结论:2型糖尿病患者一旦发现足底溃疡应及时就医给予正确处理,以提高患者生活质量,延长寿命.
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门冬胰岛素在糖尿病治疗中的灵活应用
目的:观察速效胰岛素类似物--门冬胰岛素(诺和锐,IAsp)灵活应用的疗效、副作用及依从性.方法:对于入组的108例2型糖尿病患者随机双盲分组,治疗3周.第一组对30例,在其餐前5 min分别注射相同剂量的IAsp或HI;第二组对36例,在其进食开始30 min内给予IAsp或在其餐前30 min给予HI;第三组对42例,分别在餐前30 min内或餐后30 min内给予同等剂量的IAsp.结果:第一组对中,IAsp治疗组获得的平均大血清胰岛素浓度更高,优于人胰岛素(HI,human insulin)治疗组,空腹(FPT)、餐后(PPG)血糖显著降低(P＜0.001),低血糖发生相对风险无统计学差异(P＞0.05);第二组对中,,IAsp治疗组血清胰岛素浓度高而且稳定,优于HI治疗组,FPT、平均PPG显著下降({P=0.02),低血糖发生相对风险无统计学差异(P＞0.05),治疗满意度具有统计学差异(P＜0.05),患者更倾向选用IAsp治疗.第三组对中,患者总体血糖水平显著降低(P＜0.001),低血糖发生相对风险无统计学差异(P＞0.05),患者对治疗的满意度总体提高.结论:IAsp优于HI,可在餐前、餐时或餐后给药,用法灵活,依从性高.患者FPG、平均餐后血糖、HbA1c显著下降,低血糖发生率更低,显著提高了糖尿病患者的生活质量.
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微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
目的:探讨微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果和价值.方法:26例老年股骨颈骨折患者均采用Jones等的改良前外侧切口,行双极人工股骨头置换术.结果:平均随访29个月,其中1例于术后6个月死于心脏病,1例诉每天开始行走时患侧髋部稍感疼痛,活动开后症状消失;其余病例效果均满意,无明显不适.结论:只要掌握好适应证,用微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是一种较好的选择.
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社区获得性肺炎的诊断与治疗体会
目的:探讨社区获得性肺炎的诊断依据及方法,保证更有效的治疗.方法:选取本院2003年2月～ 2008年2月收治的社区获得性肺炎患者84例,通过辅助检查等方法确诊,并在临床治疗方面取得较好疗效.结果:本组84例社区获得性肺炎患者有效率为88.10%,无效占11.90%,其中死亡占3.57%.结论:社区获得性肺炎起病较急,病情较重,死亡率高,临床应早期明确诊断,积极治疗.
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湿疹治疗探讨
本文探讨了湿疹的病因、病理及临床常见的分型、治疗,以及笔者的一些治疗经验,以期对该病有一个较全面的了解,从而达到提高该病疗效的目的.
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预先告知不适感在患者全麻苏醒期的作用
目的:观察被预先告知苏醒期会出现不适感的患者在苏醒期的反应,探讨预先告知不适感在患者全麻苏醒期的作用.方法:选择在全麻下行择期手术的患者100例,ASA ⅠⅢ级,随机分成两组,实验组和对照组,每组50例.实验组患者在麻醉之前即被告知麻醉苏醒期会出现的各种不适感,嘱其尽量配合医生指令.对照组患者在麻醉之前不做任何告知.记录两组患者在全麻苏醒期的反应.结果:实验组患者在全麻苏醒期的配合及安静程度明显优于对照组.结论:预先告知不适感在全麻患者苏醒期可有效提高其配合程度.
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低钾型周期性麻痹40例分析
目的:研究低钾型周期性麻痹的临床治疗.方法:选取本院1996～ 2008年收治的低钾型周期性麻痹患者40例,对其临床资料进行分析.结果:所有患者均予口服及静脉滴注补充氯化钾,继发性者同时治疗原发病,肌力于2 h～ 5 d恢复正常,补钾总量10～25 g.结论:低钾型周期性麻痹发作停止后应采取预防措施,避免诱发因素.
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肺结核合并肺癌20例分析
本文通过回顾研究20例经纤支镜、胸腔积液找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查,病理确诊的肺结核合并肺癌患者,分析其病理与临床特点.探讨肺癌与肺结核的相关性,以提高对肺结核合并肺癌的认识,减少误诊.
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呼吸科患者院内肺部真菌感染的临床分析
目的:探讨本院呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法.方法:采用随机抽取的方法对2007年5月～ 2008年5月收住内科经微生物检查证实的39例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果:呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为4.6%,肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(60.5%)为主,氟康唑治疗有效率为91.6%.结论:院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
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机采血小板献血者献血反应原因分析与预防措施
目的:探讨机采血小板献血者献血反应的原因与预防措施.方法:对18例机采血小板献血者发生的献血不良反应进行回顾性分析.结果:机采血小板献血者献血不良反应发生率为2.2%,以轻度献血反应为主,枸橼酸钠中毒和精神因素是献血反应的重要因素.结论:对机采血小板献血者应严格掌握献血标准,采取有效的预防措施,可有效减少不良反应的发生.
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心房颤动568例年龄及治疗策略变化分析
目的:了解近5年本市心房颤动(房颤)的治疗情况.方法:回顾性分析2003年1月～ 2008年12月在广汉市人民医院和第三人民医院心内科治疗的资料完整的农村房颤患者355例,与1997年1月～ 2002年12月的农村房颤患者213例进行对照.结果:近年来农村老年房颤患者增多.阵发心房纤颤复律治疗占44.14%,药物主要为胺碘酮(68.7%)、盐酸普罗帕酮(29%)、β受体阻滞剂(7%).慢性房颤以控制心室率为主(72%),所用药物为β受体阻滞剂(64%)、Ca2+拮抗剂(22%)、洋地黄类(14%).试行复律者少于10%.抗血栓治疗主要是抗血小板为主(67.3%),药物主要用阿司匹林(92.3%),抗凝治疗用华法林(约5.7%).结论:近5年农村心房纤颤的治疗以控制心室率为主,对有血栓高危因素者应该抗凝治疗,现阶段农村房颤治疗存在的主要问题是抗凝的力度和剂量不足,心室率控制治疗不规范.
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绝经后阴道流血148例临床分析
目的:探讨绝经后阴道流血的病因.方法:对绝经后阴道流血148例患者的病因进行临床及病理分析.结果:148例患者中,良性疾病127例,恶性肿瘤12例,癌前期病变9例.结论:良性疾病是绝经后阴道流血的主要原因,其次为恶性肿瘤和癌前期病变.
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21例肺大疱的诊治体会
目的:探讨肺大疱的诊断与治疗方法,并提高诊治水平.方法:回顾性分析本院21例肺大疱患者资料,并结合文献进行分析.结果:21例全部痊愈.结论:根椐症状、体征、X线检查及CT检查可正确诊断肺大疱,经胸膜腔闭式引流术结合开胸探查可治愈肺大疱及其并发症.
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针对性干预在母乳喂养宣教中的作用探讨
目的:利用护理干预,针对性的进行母乳喂养宣教,以提高母乳喂养率,建立稳定的家庭支持系统.方法:将100例产妇分为对照组和干预组,分别采用常规的宣教方法和针对性干预的宣教方法,然后进行统计学分析.结果:干预组宣教效果明显优于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P=0.018 37).结论:针对性干预在母乳喂养宣教中的作用是明显的,可以在一定程度上建立母乳喂养较稳定的家庭支持系统,较好地提高母乳喂养率.
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急性重度有机磷农药中毒50例救治体会
目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的诊治方法.方法:对50例AOPP的临床资料进行回顾性分析.结果:50例AOPP患者中,5例因就诊时间过晚,未进行抢救已死亡;1例于服毒30 h出现中间综合征(INS),出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡;44例经彻底洗胃、应用阿托品、碘解磷定,建立人工气道,使用呼吸机等抢救治愈.结论:AOPP在急性中毒中常见,早期诊断、早期应用阿托品、碘解磷定,早期强化行血液灌流是抢救成功的关键.
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20例早期乳腺癌保乳手术的临床研究
目的:探讨乳腺癌保留乳房的适应证、手术方式及术后辅助治疗方案.方法:对20例早期乳腺癌患者局部切除肿瘤和部分乳腺组织,清扫同侧腋窝淋巴结,探查胸肌间淋巴结.术后CMF(CerbB-2阳性则用CAF)方案化疗加放疗(残乳50 Gy/25次,肿块位于内乳区另做胸廓内照射).ER阳性者服用TAM 5年.结果:全组患者随访2～ 51个月,平均随访17个月,均无瘤生存,无远处转移和局部复发,乳房美容效果优良.结论:对早期乳腺癌在严格掌握指征的前提下,保留乳房是切实可行的,术后要正规化疗、放疗及内分泌治疗.
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人血清蛋白联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗新生儿病理性黄疸36例分析
目的:有效降低血清总胆红素,预防核黄疸出现,提高出生人口素质.方法:在常规光疗治疗的同时,加用人血清蛋白静脉输注并联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱)口服.结果:治疗组经治疗后24、48 h的血清总胆红素值明显低于对照组,血红蛋白水平则明显高于对照组.结论:静脉输注人血清蛋白并联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂口服可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间,并可代替换血疗法,无换血条件的基层单位均可积极开展应用.
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急性阑尾炎的鉴别诊断
为了更清楚地认识急性阑尾炎的发病特征.现通过几种常见的鉴别疾病来更加明确急性阑尾炎的特征.共有7种常见的疾病与急性阑尾炎易混淆.其中有异位妊娠破裂、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠系膜淋巴结炎和右侧输尿管结石.对于急性阑尾炎如能及时正确的诊断和治疗,可避免不必要的检查和节约住院观察的费用.在无典型症状的患者中进行充分的辅助检查是十分必要的,同时也可以避免误诊的出现,既保护了外科医生自己,也保护了患者的生命安全.
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266例院前心肺复苏临床分析和探讨
目的:探讨院前急救模式、急救流程下心肺复苏现状和其影响因素,研究如何提高心肺复苏水平.方法:对2008年6月～ 2009年3月,昆明市所属城区院前心搏骤停(CA)1 242例中,小于30 min并行心肺复苏(CPR)的266例患者资料进行回顾性分析.结果:专业急救人员到达现场急救的平均时间为12 min,远远大于心肺脑复苏安全时限4～ 5 min,CPR成功率约为4.88%,出院率约为2.60%.急救人员到达急救现场前曾给予患者"心肺复苏"(多为家属实施)8例,占3%.结论:"生命链"的中断严重制约CPR的成功率及出院率;为提高院前CPR成功率,普及公众CPR技能培训和提高院前专业急救水平是今后努力的方向.
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脑外伤患者术后并发脑梗死的相关因素分析及防治
目的:探讨20例脑外伤患者术后并发脑梗死的相关因素及其防治措施.方法:对20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中,按ADL(日常生活能力分级)法判断预后,其中,Ⅰ级9例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,死亡患者3例.结论:脑外伤术后并发脑梗死病情危重且病因复杂,如何正确认识病因,制定合理有效的治疗方法,提高患者的生存质量,是目前临床上面临的一个较为复杂的问题.本病的早期诊断和治疗及早期的预防是关键所在.
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胃癌根治术后并发症的防治对策
目的:探讨胃癌根治术后并发症的防治.方法:选取本院2003年2月～2008年2月收治的28例经病理检查确诊的胃癌患者,对术后并发症进行防治.结果:本组28例患者中6例出现并发症,发生率为21.43%,经有效防治,无一例患者因并发症死亡.结论:积极防治胃癌根治术后并发症改善了患者的预后,大大提高了生存率.应得到临床重视和推广应用.
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电化学治疗前列腺增生症44例体会
目的:探讨BPH的电化学治疗适应证,提高治疗疗效.方法:对44例BPH患者进行电化学治疗,观察治疗前后60 d的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(MFR)、剩余尿量(RU)的变化.结果:44例患者治疗3-7 d后拔电极尿管.8例不能排尿,再导尿2～ 4周后,5例可排尿;1例再行电化学治疗后可排尿.治疗后7～ 30 d内均有坏死组织脱落,其IPSS评分、MFR、RU均有所好转.结论:电化学治疗前列腺增生症是疗效确切,创伤小、操作简便的治疗方法,尤适用于不宜手术的高龄、高危患者.
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脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ～Ⅲ级脾破裂中的应用分析
目的:探讨脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ～Ⅲ级脾破裂中的应用.方法:对本院18例Ⅰ～Ⅲ级脾破裂患者采取脾动脉结扎加脾修补术,观察术中出血情况,术后并发症及临床疗效.结果:本组18例手术顺利完成,术后患者生命体征平稳,无腹腔出血,随访1年未见远期并发症发生.结论:有选择性地对Ⅰ～Ⅲ级脾破裂患者施行脾动脉结扎加脾修补术,止血有效可靠,同时达到保脾目的,且远期疗效满意.
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痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染32例疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将64例急性下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组用痰热清注射液静滴,对照组用抗生素静滴,其他对症处理两者相同.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为68.8%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他在主要症状、体征的改善时间上对比,治疗组较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用痰热清注射液静滴治疗急性下呼吸道感染疗效好,安全可行.
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奥曲肽治疗肠梗阻临床观察
目的:探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用.方法:2007年2月～ 2009年1月本科93例肠梗阻患者分治疗组(45例)和对照组(48例),两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义.对照组给予常规治疗,包括禁饮食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,胃肠外营养(TPN),抗生素.治疗组除上述常规治疗外,加用奥曲肽0.2 mg+0.9%氯化钠液50 ml,8 h 1次,持续缓慢静脉注射(25 μg/h),至梗阻解除.观察两组临床症状改善情况、肛门排气时间、平均住院天数等.结果:奥曲肽组用药后临床症状在2 d内消失占86.61%,肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短3.13 d,差异有统计学意义.结论:奥曲肽在治疗肠梗阻上是一种有效、安全的药物.
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参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的:观察参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:108例患者随机分成两组,治疗组常规予强心、利尿、扩血管(西地兰、呋塞米、硝酸脂类)治疗的同时静注参麦注射液40 ml/d,观察组予常规强心、利尿、扩血管治疗,疗程半个月,比较治疗前后两组患者总有效率,并观察不良反应.结果:治疗组总有效率(92.6%)明显高于对照组(81.5%),两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切,值得临床推广.
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胸腺五肽联合藏茵陈治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨胸腺五肽联合藏茵陈治疗慢性肝炎的疗效.方法:随机分为治疗组84例,对照组42例.治疗组每日服用藏茵陈,并肌注胸腺五肽,对照组予一般的保肝治疗,疗程3个月,观察两组症状、体征的变化,检测HBV标志物.结果:治疗结束后,两组的症状、体征、血清HBV标志物均有改善,治疗组的好转率显著高于对照组.结论:胸腺五肽联合藏茵陈片可提高慢性乙型肝炎患者的好转率.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血96例临床分析
目的:探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床应用及疗效.方法:2007年1月～ 2009年1月妇科门诊就诊的更年期功能性子宫出血患者96例,给予米非司酮治疗,并观察疗效.结果:所有患者均完成1个疗程治疗.总有效率为93.75%.结论:米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效确切,应用方便,安全可靠,无明显副作用,是治疗更年期功能性子宫出血较理想的方案.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡88例疗效观察
目的:观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效.方法:将88例消化性溃疡患者随机分为两组,观察组采用奥美拉唑+克拉霉素治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,分析对比两组的疗效.结果:奥美拉唑+克拉霉素治疗44例,有效率明显高于对照组.结论:采用奥美拉唑+克拉霉素治疗消化性溃疡简便易行,效果好,值得临床推广和应用.
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阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹30例疗效观察
目的:探讨阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的疗效.方法:将60例生殖器疱疹患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者予阿昔洛韦0.2 g,口服,3次/d,连服6个月,初始服药时联合微波局部治疗;对照组患者仅口服阿昔洛韦.随访12个月观察疗效.结果:两组患者的止疱、结痂时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中期有效率(6、9个月内)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹有良好效果.
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吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌观察
目的:观察口服吉非替尼对晚期难治性非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法:回顾性分析2006年9月～ 2008年9月本科收治的Ⅲb～Ⅳ期难治性非小细胞肺癌的患者28例,给予吉非替尼250 mg/d,口服,至少1个月,至出现病情加重或不能耐受该药副作用而停止治疗,并随访,评价总生存时间、无进展生存期、疾病控制率和不良反应.结果:经吉非替尼治疗后,中位生存期为8.5个月,中位无进展生存期为4.5个月.CR 6例,PR 8例,SD 4例,PD10例,总有效率为50.0%,疾病控制率为64.3%.未出现Ⅲ、Ⅳ度药物毒性反应.结论:吉非替尼可以显著改善晚期难治性非小细胞肺癌临床症状和生活质量,且耐受性好,值得推广.
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好力施清爽理疗贴治疗急性软组织损伤300例疗效观察
目的:观察好力施清爽理疗贴治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:通过对300例急性软组织损伤的临床患者的观察,对患者用药前后的症状、体征进行评分,并通过治疗前后的评分给予综合的疗效评价.结果:显效率为14.0%:有效率为36.0%;好转率为37.3%;无效为12.7%;总有效率为87.3%.结论:好力施清爽理疗贴对软组织损伤及骨关节局部疼痛的治疗有明显的止痛、消肿作用,临床效果较为明显.
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去氧孕烯炔雌醇配合诊断性刮宫治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床观察
目的:探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗绝经过渡期子宫出血的临床效果.方法:对56例确诊为绝经过渡期功血患者行诊刮后口服去氧孕烯炔雌醇治疗1～ 3个周期,比较血色素、经量及治疗前后子宫内膜厚度情况.结果:去氧孕烯炔雌醇止血效果好,月经量减少,贫血得以纠正,停药后恢复正常月经周期,子宫内膜厚度变薄.结论:去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功血有显著疗效.
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伊曲康唑联合上海药皂治疗和预防花斑癣的疗效观察
目的:探索预防花斑癣复发的治疗方法.方法:将60例确诊为花斑癣的患者随机分为两组,每组30例,实验组予伊曲康唑胶囊口服,同时每晚用上海药皂洗澡,对照组只用伊曲康唑胶囊治疗,比较两组患者的治愈率和复发率.结果:两组治愈率比较,差异无统计学意义(x2=0.514,P＞0.05),两组复发率比较在2、4、6个月时差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:上海药皂物美价廉,经济实用,对预防花斑癣的复发有一定效果.
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强肝胶囊加益肝灵对肝损伤ALT偏高的治疗效果
目的:比较强肝胶囊加益肝灵与单用益肝灵对慢性肝病ALT偏高的治疗效果.方法:选取2008年5月～ 2009年4月来本院登记的218例ALT在60～ 200 U的慢性肝病患者给予保肝抗感染治疗,随机分为两组,治疗组予强肝胶囊3粒,每日3次,加用益肝灵2粒,每日3次,对照组单用益肝灵2粒,每日3次,均连用3个月,每月复查肝功能,并进行比较.结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为37%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:强肝胶囊加益肝灵的治疗效果要优于单用益肝灵.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察
目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效.方法:选择本院收治的60例高血压患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,晨服,每日1次,治疗组在对照组基础上加用依那普利10 mg,晨服,每日1次,两组疗程均为4周,观察治疗前后的血压变化.结果:治疗组血压明显下降,总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效显著.
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蜈黛软膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察
目的:观察蜈黛软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹的疗效和安全性.方法:将患者随机分为两组,治疗组55例,给予蜈黛软膏涂擦,每天2次,对照组53例,给予卤米松乳膏涂擦,每天2次.用药3 d后观察临床疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为85.45%,对照组总有效率为90.57%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组未见明显不良反应.结论:蜈黛软膏治疗小儿丘疹性荨麻疹安全有效,为非激素类药物治疗此病的有效药物.
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丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎治疗中的效果分析
目的:探讨丙酸氟替卡松(辅舒良)在过敏性鼻炎中的效果,以为过敏性鼻炎的治疗提供依据.方法:选取2007年8月～ 2009年1月于本院治疗的33例过敏性鼻炎患者为研究对象,将其随机分为观察组17例和对照组16例,观察组采用丙酸氟替卡松进行治疗,对照组则采用酮替芬进行治疗,对两组的治疗效果及副反应发生率进行比较分析.结果:经比较研究发现,丙酸氟替卡松无论在治疗效果还是副反应发生率方面均优于酮替芬.结论:在过敏性鼻炎的治疗中,丙酸氟替卡松的效果还是较好的,副反应发生率也较低,值得进一步研究探讨.
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热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效研究
目的:观察热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:80例轮状病毒性肠炎患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和对照组,治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒.结果:热毒宁注射液治疗组有效率(87.5%)显著高于对照组(47.5%)(P＜0.05),治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便镜检病毒较早恢复阴性,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效,值得临床推广应用.
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祖卡木颗粒治疗儿童感冒的临床疗效及安全性
目的:观察祖卡木颗粒治疗儿童普通感冒的临床疗效及安全性.方法:将332例普通感冒患儿随机分为治疗组165例和对照组167例.分别给予祖卡木颗粒以及银花感冒颗粒治疗.疗程均为3 d,观察周期10 d.观察并比较治疗前后两组患者临床症状体征的改善情况,评价主要临床症状以及疾病缓解时间、评估疾病治疗情况(包括并发症、抗生素使用以及不良反应等).结果:治疗组和对照组治疗普通感冒总有效率分别为86.1%和82.6%.结论:祖卡木颗粒治疗儿童普通感冒快速有效.而且安全.
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益气活血法治疗2型糖尿病80例临床观察
目的:观察益气活血法治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病患者随机分为中西医结合治疗组40例和西药治疗对照组40例.西药对照组服用常规降糖药物,治疗组在对照组的基础上加服补气活血类中药,观察两组患者治疗后血糖的变化.结果:治疗组显效16例,有效21例,无效3例,有效率为92.5%;对照组显效12例,有效17例,无效11例,有效率为72.5%.两组有效率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:益气活血法对2型糖尿病有很好的治疗作用,可以临床推广应用.
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清胰汤对急性胰腺炎患者血管活性物质含量的影响
目的:从胰腺血液循环障碍的角度探讨清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的机制.方法:将56例AP患者分为观察组(30例)及对照组(26例),前者给予西药联合清胰汤治疗,后者单纯给予西药治疗,比较血管活性物质一氧化氮(NO)及血栓素B2(TXB2)的含量,同时比较白细胞计数(WBC)、血清胰淀粉酶(AL)、C反应蛋白(CRP)的含量.结果:治疗前两组患者的NO显著降低,治疗后呈不同程度回升,且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗前两组,TXB2、WBC、AL及CRP显著升高,治疗后有所下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:清胰汤可能是通过增加NO含量、降低TXB2含量,以缓解血管阻力,改善胰腺血液循环,减轻胰腺组织坏死,从而发挥治疗AP的作用.
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中西医结合治疗便秘型肠易激综合征的临床观察
目的:分析便秘型肠易激综合征的临床诊治情况.方法:本院接收肠易激综合征患者86例,中西医结合治疗,并用统计分析方法比较有效率.结果:治疗组的治愈率和总有效率都明显高于对照组.结论:便秘型肠易激综合征的病因和发病机制未能明晰,发病是由多因素引起的,本研究体现了中西医药结合的优势.
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人群中梅毒、HCV及HIV感染情况分析
目的:调查了解近年梅毒、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)感染情况的变化.方法:对输血前及其他门诊和住院患者的血液标本进行梅毒、HCV和HIT检测.梅毒先采用TP-ELISA方法进行初筛检查,阳性者再采用TPPA方法进行确诊;血清HCV和HIV1/2抗体采用EUSA方法进行检测.结果:2007年梅毒TPPA阳性率为2.29%,血清HCV抗体阳性率为0.35%,血清HIV1,2抗体阳性率为0.05%;2009年梅毒TTPA阳性率为3.72%.血清HCV抗体阳性率为0.60%,血清HIV1/2抗体阳性率为0.13%.结论:梅毒、HCV及HIV阳性率呈升高趋势,加强对梅毒、HCV及HIV的检测具有重要意义.
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永仁县2004～2008年传染病疫情分析
目的:探讨永仁县2004～ 2008年甲、乙、丙类传染病发病规律及流行特点,为今后制定传染病防控措施提供科学依据.方法:通过中国疾病预防控制信息系统,收集、整理、分析资料.结果:5年间无甲类传染病报告;乙类传染病11种1 174例,死亡10例(乙型肝炎2例,艾滋病8例),年平均发病率0.224 57%,死亡率0.001 91%,病死率0.850 00%;丙类传染病6种435例,无死亡,年均发病率为0.083 21%;呼吸道传染病共报告6种739例,占发病总数的45.93%:肠道传染病共报告5种443例,占发病总数的27.53%;血源及性传播疾病共报告4种421例,占发病总数的26.17%;虫媒及自然疫源性疾病共报告3种6例,占发病总数的0.37%.结论:永仁县传染病防治工作的重点是做好呼吸道传染病、肠道传染病、血源及性传播疾病的预防控制工作.
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中药牛蒡对蛋白非酶糖化、肿瘤坏死因子α的影响及防治糖尿病肾病的作用
目的:观察中药对糖尿病大鼠蛋白非酶糖化、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及尿清蛋白的影响,探讨其对糖尿病肾病(DN)的防治作用及可能的作用机制.方法:雄性Wistar大鼠30只,随机平均分为3组,正常对照组、糖尿病对照组、糖尿病牛蒡[10 ml/(kg·d)]治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱发糖尿病.于4、8、12、16周测尿清蛋白.16周后,取血测血糖、TNF-α,处死大鼠,分离肾脏,测定组织非酶糖化.结果:糖尿病组大鼠尿清蛋白有上升趋势,牛蒡治疗组尿清蛋白基本维持不变,牛蒡治疗组蛋白非酶糖化受抑制,TNF-α表达下降.结论:牛蒡可以降低尿蛋白,减轻肾脏损害,其防治DN的机制可能与抑制蛋白质非酶糖化,减少细胞因子的产生有关.
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股骨头缺血性坏死的X线与CT影像诊断分析
目的:探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线平片、CT在诊断股骨头缺血性坏死中的价值.方法:回顾性分析74例股骨头缺血性坏死患者的临床资料,其中,男56例,女18例,年龄21～60岁,平均34.2岁,病程5～ 36个月.随机将其分为X线组37例和CT组37例.结果:经统计学分析,37例患者的X线检查显示,早期(Ⅰ期和Ⅱ期)股骨头缺血性坏死共5例,发现率约为13.5%;CT检查显示,早期(Ⅰ期和Ⅱ期)股骨头缺血性坏死共13例,发现率约为35.1%;经x2检验,CT与X线片对早期股骨头缺血性坏死的发现率差异有统计学意义(P＜0.01),CT较X线的效果更明显.结论:CT检查已越来越多地应用于股骨头缺血性坏死早期病变的发现,并为其早期诊断提供了强有力的帮助.
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高分辨CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的应用
目的:探讨高分辨CT在强直性脊柱炎(As)骶髂关节病变的应用价值.方法:52例临床确诊为强直性脊柱炎患者行骶髂关节高分辨CT检查,观察骶髂关节病变的CT表现及影像学特征.结果:强直性脊柱炎骶髂关节病变的高分辨CT表现特征为病变主要累及骶髂关节的髂骨侧,表现为关节软骨钙化、关节面毛糙、破坏伴不同程度骨质增生硬化.52例中0级0例,Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级25例,Ⅳ级2例.结论:高分辨CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断与鉴别诊断具有重要的应用价值.
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100例附睾炎的超声诊断分析
目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对附睾炎的诊断价值.方法:应用二维超声及CDFI对100例附睾炎进行检查分析.结果:100例患者均被临床诊断为急、慢性附睾炎.患者病灶在左侧的有76例,右侧的有24例.病灶位于附睾尾部的患者有82例,位于附睾头部的有11例,附睾头、尾部均累及的有7例.二维超声能直观、迅速地显示附睾炎的细微病变、病变部位及病变范围,CDFI还可以观察病变区彩色血流信号,为临床诊断及鉴别诊断提供丰富的资料.结论:二维超声及CDFI对附睾炎的临床诊断及鉴别诊断具有较高的诊断价值.
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超声在急腹症病因诊断的临床应用
目的:探讨超声在急腹症病因诊断中的应用价值.方法:总结分析389例急腹症患者的超声诊断结果.结果:本组患者中,直接经超声显示病因病变而作出病因诊断的患者349例,40例患者根据间接征象作出病因诊断,病变显示率为89.72%(349/389).结论:超声在急腹症病因诊断的临床应用方面具有重要价值.
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大咯血的介入治疗
目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值.方法:15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月～ 2年,进行疗效分析.结果:15例患者插管栓塞成功.即刻止血率为90%,治愈率为90%,总有效率为95%,复发率为3%,无严重并发症.结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点.对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血,可作为挽救患者生命的有效治疗手段.
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患者用药与佳时间
通过对各类药物佳用药时间进行分述,以期在疾病治疗过程中药物能够发挥佳效果.
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老年人颌下腺增龄变化的定量组织学研究
目的:定量研究老年人颌下腺增龄的变化.方法:10%甲醛固定液固定,常规方法包埋,制作切片,HE染色.光学显微镜下,随机点计数立体学方法.结果:随着年龄的增加,腺泡的体积比下降,导管、血管、脂肪组织的体积比增加.结论:形态学上腺细胞实质的减少,并不能直接推断唾液分泌必然减少.
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门诊药房管理之我见
药品质量关系到临床用药安全,关系到人们的身体健康,而门诊药房的管理是保障药品质量的重要环节.本文就加强业务学习,提高自身素质;加强制度落实,强化药品管理;改善服务设施,优化服务环境;实施绩效考核,提高工作质量;开展药学服务,保证合理用药等方面,阐明了应如何做好门诊药房的管理工作,以利于加强门诊药房管理,严把质量关,更好地服务于患者.
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32例断指再造术后血管危象治疗体会
目的:探讨断指再造术后发生血管危象的治疗方法及体会.方法:对32例应用断指再造术的患者进行回顾性分析,探讨如何监测血管危象的发生以及及时的实施护理和治疗.结果:经手术探查取出血管栓塞18例,7例血管痉挛患者中经镇痛止痛、解痉等治疗后纠正5例,5例患者通过换药解除回流障碍,2例患者因感染致患指坏死.结论:血管危象的及时正确的处理和纠正是提高断指再造成活率的重要保证.
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药师在妇科病区下临床实践的体会
通过药师下临床不断提升药学服务的实践能力.妇科知识的了解、常用医学检查指标的了解、药学知识的准备、跟随医师查房、药师用药巡视、查阅病史.通过下临床实践不断磨练,提升药师技能,更好地为临床提供药学服务.药师不断提升药学服务的实践能力,实现药师应有的价值.
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如何上好中专卫校解剖学实验课
中专卫校护理教育应有自身的特点,应充分调动学生学习的积极性,应以启发式教学为主,并充分利用模型标本示教.联系临床实际和生活实例、提高教学趣味性,学生主动参与教学活动,调动他们学习的主观能动性,理论联系实践,培养他们的分析问题、解决问题的能力,勇于探索的精神,有利于提高学生们的综合素质,取得更好的效果.
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血液放行前对关键控制点检查的探讨
为了保证放行血液安全有效,在操作过程完成后进行过程记录.操作打印包装过程有文字记录做保证,明确了责任,保证了血液质量.
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关于药学工作不足方面的探讨
人是在否定中前进的,工作也是如此.只有看到不足,才会去想办法解决,现状才能得到改善.关于药学工作不足的几个方面及解决办法详述如下:
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谈手术室护士职业危害及防护措施
为了提高手术室护士对职业危害因素的认识,保证手术室护士的职业安全.现分析手术室护士工作中遇到的危害,采取相应防护措施.有效的防护措施能减轻对手术室护士的危害.手术室护士通过加强自身防护知识和专业知识学习,提高专科技能和心理素质,大大保证了手术室护士的身心健康.
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对裸眼视力检测和矫正意义的再认识
为加深对裸眼远视力和屈光矫正意义的再认识,首先对正常视力、佳矫正视力和双眼视力作进一步的阐述,并对屈光矫正镜度、合理的屈光矫正镜度和验光注意事项加以说明,结论是双眼矫正镜片的焦度必须适当,才能获得良好的视觉质量.
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高职高专医学机能学课程改革初探
医学机能学课程是一门创新课程,课程改革是将原"三理"的教学内容有机融合并创新,开展综合性和设计性实验.通过制定教学大纲,编著实验教材,为课程改革奠定基础;加强教师业务能力,成立学生兴趣小组,开放实验室和建设网络化教学平台,使课程改革得以顺利实施.
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临床住院医师规范化培训基地现状与发展
临床住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分,为保证临床住院医师规范化培训工作顺利开展,设置了临床住院医师规范化培训基地,河北省在一些地方进行了试点,组织临床住院医师规范化培训考试.临床住院医师规范化培训在发展过程中存在一些问题,需要不断完善.
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高职基础护理课备课体会
<基础护理学>作为护理专业的一门主干课程,具有非常强的实践性,在授课中要注意理论与实践相结合.所以,课前做好充分准备尤为重要.
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腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程、母儿的影响.方法:选择130例自愿要求分娩镇痛(腰麻联合硬膜外麻醉)的产妇为观察组,未用任何分娩镇痛药物的产妇130例为对照组.结果:两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义(P＜0.05),对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响.
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加强医院档案管理业务探讨
本文强调档案管理在医院管理中的重要作用,探讨更加科学的、规范的档案管理方法.通过分析医院档案管理现状,开展档案目标管理的评审,推动档案管理科学发展进程.医院档案管理建设工作顺利展开,有效提高了医院管理的整体水平,促进了医院自身发展.档案管理工作的有效开展对提高医疗质量发挥重要的作用.
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抓住六个关键应对医疗高峰提升医疗质量确保患者安全
随着我国社会保障体系的快速推进与普及,城乡居民收入尤其是可支配收入的增长,消费结构的持续升级,人们健康观念的转变,医院医疗条件的进一步改善,医疗服务质量的不断提高,就诊患者持续增长,医疗高峰到来.必须抓住关键制度、关键环节、关键时间、关键患者、关键科室和关键人员迎战医疗高峰,才能提升医疗质量,保证患者安全.
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现代医学必须建立临床诊疗的全局观——访广东省人民医院心内科主任医师罗建方博士
冬天的北京,并没有因为寒冷而影响诸多为了自己人生的追求而四处奔波的人们,比如从广东远道而来的罗建方博士.他这次应邀到京,是专门来参加一个学术会议的.在会后,记者和他有一番深入到专业领域的对话.作为一名全国著名的心脏内科专家,他的谈话内容,从一种疾病--"动脉粥样硬化"为切入点,始终围绕着一个清晰的理念--"建立诊疗的全局观"而徐徐展开.
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贵阳地产鱼腥草中甲基正壬酮的含量测定
目的:对贵阳三桥产地鱼腥草中主要药用成分的含量进行测定,为贵阳地产鱼腥草的合理用药提供依据.方法:采集8月份贵阳三桥地产的鱼腥草全株,对药材进行粗选加工后提取挥发油,对主要指标性成分甲基正壬酮进行测定.结果:通过考察实验方法,本实验稳定可行,实验结果说明三桥产鱼腥草8月份含甲基正壬酮为0.885 2 mg/g.结论:贵阳三桥产地鱼腥草含量较稳定,且每1克含甲基正壬酮(C11H22O)远大于5 μg.
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法莫替丁注射液有关物质的测定
目的:建立高效液相色谱法,测定法莫替丁注射液样品的有关物质.方法:色谱柱为Hypersil ODS2(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠2.0 g,加水900 ml溶解后,用冰醋酸调节pH至3.9,加水至1 000 ml,摇匀)-乙腈-甲醇(26:7:1);流速为1.0 ml/min;检测波长为254 nm;进样量为20 μl.结果:有关物质测定法专属性强;10批样品平均有关物质为1.15%,RSD=3.5%(n=10).结论:方法简便、快速、准确且专属性强,可作为法莫替丁注射液有关物质的质量控制方法.
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糖尿病患者应用饮食治疗的健康教育
目的:本文探讨应用饮食治疗对糖尿病患者进行健康教育,从而更加有效地控制血糖.方法:通过一对一的文字交流形式对30例糖尿病患者进行调查,针对常见的饮食问题,给予健康教育.结果:30例患者均见临床症状缓解,与健康教育前血糖比较,差异有统计学意义.结论:对糖尿病患者进行饮食方面的指导,能有效控制血糖的升高,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究
复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,发病率高,具有局限性、复发性、自愈性的特点.该病病因复杂,遗传、免疫、感染、消化道疾病、维生素及微量元素的缺乏、心理因素等在该病发生中起着重要的作用.目前无特效药物,临床上采用中医与西医相结合,局部与全身相结合的治疗方法,取得一定的疗效.
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血管内皮祖细胞与婴幼儿血管瘤
婴幼儿血管瘤是一种好发于婴幼儿的良性血管源性肿瘤,其种类多样,病因、病理、生长机制和生物学特性均尚未完全清楚;EPCs是血管内皮细胞的前体细胞,即能够增殖、迁移并分化为血管内皮细胞的祖细胞,相关的研究成果为有关血管源性肿瘤的基础研究打开了新的视角.近年来国内外在该领域的基础研究进展迅速,本文就成体EPCs的来源、特征、功能及其在血管瘤中研究等方面的研究现状进行综述.
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儿童糖尿病的中西医病因及治疗
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,它是由胰岛素分泌障碍和(或)胰岛素功能缺陷引起.慢性高血糖可能造成眼、肾、神经、心脏及血管等多器官的损害,甚至功能衰竭.在全世界,超过90%的儿童及青少年起病的糖尿病为1型糖尿病,而中国儿童1型糖尿病的发病率正逐年上升.在西方医学的范畴中,儿童糖尿病患者需要终生依赖注射胰岛素治疗以维持其生命,并防止远期血管性并发症的发生.
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西方整脊手法治疗骨盆偏斜导致的腰痛
目的:观察西方整脊手法(Chiropractic)对骨盆倾斜性腰痛及纠正骨盆偏斜的治疗效果.方法:在详细了解病史、阅读X线片及临床检查基础上,对患者先行侧卧位的整脊手法治疗,动作以高速度,低振幅为原则;每次手法治疗后即刻对腰骶部及骶髂关节周围给予脊柱诊断仪治疗.结果:在本研究所治疗的13个病例中,治疗前两侧髂嵴高度差为(1.73±0.61)cm,治疗后两侧髂嵴高度为(0.28±0.10)cm,治疗前后二者差异有统计学意义;病例治疗后患者疼痛症状显著缓解或消除.结论:双侧髂嵴不等高是骨盆旋转与位移的一种特殊方式,用两侧髂嵴高度差表示病变程度和疗效评价标准方便实用.西方整脊手法配合仪器治疗此类腰痛效果显著.
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心肌细胞内ROS与高血压性心肌肥厚关系研究
目的:探讨ROS在心肌肥厚发生、发展中的作用.方法:采用"两肾一夹"经典造模法复制肾血管性高血压大鼠模型;二维与多普勒超声仪器测定高血压大鼠心脏相应指标,计算左室重量;激光共聚焦显微镜测定各组心肌组织ROS含量.结果:实验组各组心肌组织ROS水平均明显高于对照组(P＜0.05);造模后心肌组织ROS水平的表达与左室重量均呈正相关,相关系数为0.916(P＜0.05).结论:ROS参与了肾血管性高血压左室肥厚的形成过程.
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痛泻要方对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠激素的影响
目的:观察痛泻要方(TXYF)对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠模型组织和血浆中胰高血糖样素肽(GLP-1)、生长抑素(SS)、P物质(SP)含量的影响,探讨其调节相关胃肠激素水平的作用机制.方法:采用灌胃番泻叶及束缚应激建立D-IBS大鼠模型,实验设空白对照组、模型组、匹维溴铵组、TXYF高剂量组、TXYF中剂量组、TXYF低剂量组.经灌胃给药或给生理盐水后,检测粪便干湿重,组织和血浆中GLP-1、SS、SP含量.结果:TXYF各治疗组除TXYF低剂量组外,大鼠粪便含水量均明显减少;组织和血液中GLP-1、SS、SP水平明显下降.结论:痛泻要方能抑制D-IBS大鼠GLP-1、SS、SP的分泌,TXYF高剂量组效果优于匹维溴铵组,且GLP-1与SS、SP关系密切,可能在D-IBS的治疗中起着中心环节的作用.
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应急布局甲型H1N1流感隔离病区的医院感染防控
目的:规范应急隔离病区医院感染管理,防止医务人员、工勤人员医院感染发生.方法:迅速评估普通病区,制定普通病区转换成隔离病区医院感染防控计划,组织实施.结果:3 h内将一个普通病区转换为一个隔离病区,收治21例甲型H1N1流感患者,实现了医务人员、工勤人员院内"零感染"的目标.结论:按照隔离病区布局要求,设立应急隔离病区,监督指导防护用品的正确使用,科学地处理病区空气,选择合适有效的消毒方法可大限度地降低甲型H1N1医院感染发生.
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慢型克山病患者的管理体会
本文为进一步做好克山病流行区的慢型克山病患者的管理,提高慢型克山病现患患者的管理水平提供依据.回顾和总结本州30年来慢型克山病现患患者的管理方法和经验.加强地方病防治人员队伍的建设、全面掌握辖区内克山病发病情况和现患患者情况,以人为本,采用灵活多样的随访方式对慢型克山患者进行随访,为患者提供防治指导和咨询,加强克山病相关健康教育工作的开展等慢型克山病现患患者的管理方法和经验在克山病防治工作中可行有效.只要对克山病流行区的慢型克山病现患患者采取正确有效的管理治疗,能够改善患者的生活质量,可以使5年以上存活率明显提高.
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宫颈糜烂的病因与防治
目的:探讨宫颈糜烂的发病原因,并进行临床有效治疗与预防.方法:通过对我院2004年5月～ 2009年5月收治的经明确诊断的不同程度的宫颈糜烂患者330例,对其进行病因分析、临床治疗及预防.结果:本组330例宫颈糜烂患者治愈率为45.5%,癌变率为0.61%.结论:宫颈糜烂是妇科的高发病,严重影响患者生活和工作,该病治愈率和复发率都很高,临床应给予积极的治疗和预防.
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连翘败毒丸的薄层层析鉴别
目的:建立连翘败毒丸的薄层层析方法.方法:采用薄层层析法对处方中的金银花、连翘进行定性鉴别.结果:该方法色谱斑点清晰,附近无杂质干扰.结论:建立了专属性较强的薄层色谱鉴别连翘败毒丸中金银花、连翘的方法,该方法简便,快捷,可作为该产品质量控制的方法.
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芦荟珍珠胶囊制备工艺的实验研究
芦荟珍珠胶囊系国家中药6类新药,根据其组分和各组分作用,分别采用醇提、水蒸气蒸馏、水提醇沉、超微粉碎法对各组分进行加工处理,制备出疗效显著、质量稳定的胶囊剂.
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中药不良反应概况及原因探讨
中药以来源于天然植物、动物、矿物,毒副作用较少而受到中西医临床医师和广大患者的青睐,但毒副作用较少并不等于无毒副作用.其实,中药并非如某些宣传所讲"无任何毒副作用",即便是中药学记载的无毒药物,如果使用不当,也会引起不良反应.
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血透水处理设备反渗透机维护、保养与质量控制
医院血透室不可或缺的重要设备是水处理设备,本文着重针对血透水处理设备反渗透机日常的维护保养方法与质量控制要点进行探讨.
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提高卫生监督档案管理水平的几点做法
2008年12月,泰州市卫生监督所档案工作等级认定达到省二级标准,档案管理工作取得了可喜的成绩.本文介绍了该所成立7年来档案管理工作取得长足进步的主要做法与体会,认为健全工作机制、严格绩效考核、价值开发利用、推进档案管理电子化进程是取得档案管理水平不断提升的关键.
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国产与进口阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的药物经济学分析
目的:探讨国产与进口阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本与疗效.方法:运用成本-效果分析方法对国产与进口阿德福韦酯进行分析.结果:国产阿德福韦酯与进口阿德福韦酯疗效及不良反应发生率均无显著差异,国产药药价低于进口药,有利于推广使用.结论:国产药药价低于进口药,利于推广使用.
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红芪多糖的脱蛋白及脱色素工艺
目的:研究红芪多糖(HPS)的脱蛋白、脱色工艺.方法:采用L9(34)正交试验和单因素试验分别优选Sevage法脱蛋白工艺与过氧化氢脱色素工艺.结果:Sevage法脱蛋白工艺为:样液与试剂的体积比为1:1,氯仿与正丁醇的体积比为4:1,振摇30 min,静置20 min.过氧化氢脱色素条件是脱色时间为2～ 4 h,用量为5～ 20 ml过氧化氢每50 ml样液.结论:优化后的条件适合于红芪多糖的脱蛋白、脱色素.
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2010年全国中医药工作会议在京召开张茅发表重要讲话王国强部署全面工作
2010年全国中医药工作会议于1月14日和15日在京召开.本次会议的主要任务为:深入贯彻党的十七大,十七届三中、四中全会,中央经济工作会议精神和全国卫生工作会议精神,以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导.深入学习实践科学发展观,以深化医药卫生体制改革为中心,全面贯彻落实<国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见>,总结2009年中医药工作,部署2010年中医药重点任务,扎实推进中医药事业科学发展.
