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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肝硬化合并消化道出血患者的临床影响因素分析

    作者:王汝刚;张伟;李晓栋

    目的 分析肝硬化合并消化道出血患者的危险因素. 方法 收集大连市第六人民医院2014年1月~2015年6月165例肝硬化患者的临床资料. 按照是否发生消化道出血分为两组,分析两组患者的基线资料﹑实验室检查结果﹑临床指标等资料,并用单因素和多因素Logistic回归分析肝硬化合并消化道出血患者的危险因素.结果 通过单因素及Logistic回归分析得出合并高血压﹑血小板计数降低﹑凝血酶原时间增加﹑脾脏增大﹑有腹水﹑白蛋白<25 g/L﹑食管胃底静脉曲张是肝硬化合并消化道出血的高危因素. 结论 肝硬化患者应注意合并高血压﹑血小板计数降低﹑凝血酶原时间增加﹑脾脏增大﹑有腹水﹑白蛋白<25 g/L﹑食管胃底静脉曲张等危险因素,通过对以上指标的控制可以预防消化道出血.

  • 腹腔镜技术治疗急性胆囊炎的临床分析

    作者:朱卫国;郑小平

    目的 探讨腹腔镜技术治疗急性胆囊炎的临床效果. 方法 选择2010年1月~2014年12月在我院治疗的急性胆囊炎患者84例的临床资料进行回顾性分析.根据患者的治疗方法分为腹腔镜组44和开腹组40例.腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗,比较两组的临床疗效. 结果 腹腔镜组的术中出血量显著少于开腹组,术后镇痛率显著低于开腹组,术后3 d内的体温显著低于开腹组,术后24 h内进食比例显著高于开腹组,手术时间﹑住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01). 两组的引流管放置率比较差异无统计学意义(P>0.05). 不同手术时机:腹腔镜组的术中出血量少于开腹组,手术时间﹑住院时间短于开腹组(P<0.01).腹腔镜组48 h内手术患者,手术时间﹑住院时间短,术中出血量少(P<0.01). 两组的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 与传统开腹手术比较,腹腔镜胆囊切除术能够促进术后恢复,缩短住院时间,对患者创伤小,且手术时机越早,患者术后恢复越快.

  • 腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的近期和远期疗效分析

    作者:赖北平;李文平;钟翔

    目的 研究腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的近期和远期疗效,探讨其临床适用性. 方法 取2012年1月~2013年7月在我院就诊的90例复杂性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各45例. 对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的术中出血量﹑手术时间﹑术后排气时间﹑住院时间及并发症发生情况,出院1﹑2年后随访,比较其阑尾炎复发率. 结果 实验组的术中出血量明显少于对照组,术后排气时间﹑ 住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05); 出院1年后, 实验组的阑尾炎复发率为2.22%,明显低于对照组的6.67%;出院2年后,实验组的阑尾炎复发率为4.44%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05). 对照组的总并发症发生率为20.00%,明显高于实验组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 腹腔镜治疗伴阑尾周围脓肿﹑穿孔及坏疽的复杂性阑尾炎的近期和远期疗效好,安全性高,值得临床推广应用.

  • 氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床疗效观察

    作者:陈晓锋;吴育龙;李秋元

    目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床疗效. 方法 2012年9月~2014年12月,选择60例难治性胃食管反流病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗,对照组给予埃索美拉唑治疗,比较两组的临床疗效. 结果 治疗后,两组的GERDQ﹑PSQI﹑HAMA﹑HAMD评分较治疗前下降,但对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的GERDQ﹑PSQI﹑HAMA﹑HAMD评分显著低于对照组(P<0.01).观察组和对照组的总有效率分别为93.3%和63.3%,差异有统计学意义(Χ2=6.285,P<0.05). 结论 氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗难治性胃食管反流病,能够显著提高临床疗效.

  • 胸腔镜辅助行腋下小切口治疗老年自发性气胸的效果分析

    作者:张成;王海波

    目的 比较传统外侧切口与胸腔镜辅助行腋下小切口治疗老年自发性气胸的效果, 为临床提供参考. 方法 2013年2月~2015年4月,将68例老年自发性气胸患者随机分成两组,对照组采用传统外侧切口治疗,实验组采用胸腔镜辅助行腋下小切口治疗,比较两组组患者的手术时间﹑术中出血量﹑术后疼痛耐受率及胸腔引流管放置时间等. 结果 实验组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的术后疼痛耐受率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的胸腔引流管放置时间短于对照组,胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的住院费用与对照组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 胸腔镜辅助行腋下小切口治疗老年自发性气胸,效果良好,手术操作方便,可缩短手术时间,减少出血量,减轻患者的疼痛,加速其术后恢复,同时并未增加住院费用,减小患者的经济压力,值得各位同道参考应用.

  • 脾切除联合贲门周围血管离断术对肝硬化导致消化道出血的效果观察

    作者:杨琳;潘吉勇;金荣

    目的 比较腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术与开腹手术治疗肝硬化导致消化道出血的临床效果. 方法 选取2010年1月~2014年1月我院收治的的肝硬化导致的消化道出血患者70例,根据手术方案的不同将入选者分为研究组与对照组. 研究组给予腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术,对照组给予开腹脾切除联合贲门周围血管离断术. 观察两组患者的一般手术情况﹑ 手术前后的免疫球蛋白M (IgM) 及C反应蛋白(CRP)水平﹑术后并发症发生情况等. 结果 研究组患者的手术时间﹑术中出血量﹑术后排气时间﹑术后进食时间﹑ 术后拔管时间﹑ 术后住院时间分别为 (164.3±44.2)min﹑(298.2±28.5)ml﹑(2.1±0.8)d﹑(2.2±1.1)d﹑(4.1±1.3)d﹑(8.9±2.8)d,对照组分别为(214.3±51.9)min﹑(423.6±32.9)ml﹑(3.8±1.4)d﹑(4.0±1.3)d﹑(7.4±2.9)d﹑(14.5±4.8)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前的IgM﹑CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后,研究组的IgM﹑CRP水平分别为(1.41±0.18)g/L﹑(20.78±13.45)mg/L,对照组分别为(0.85±0.09)g/L﹑(46.56±25.65)mg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗硬化导致消化道出血,对患者的损伤较小,患者术后恢复快,对机体免疫功能的影响较小,且并发症发生率低,值得推广.

  • 早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

    作者:林联铎

    目的 探讨早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果. 方法 选取我院烧伤整形外科2014年1月~2015年1月收治的100例深Ⅱ度烧伤患者,根据双盲随机法进行随机分组,每组50例.对照组患者治疗方式为常规削痂植皮术,观察组患者治疗方式为早期手术扩创加适当覆盖物治疗. 比较两组患者的创面愈合时间﹑换药次数﹑新生上皮质量和患者满意率. 结果 治疗后,观察组患者的满意率为98.00%,明显高于对照组的62.00%,创面愈合时间为(12.41±2.59)d,明显短于对照组的(17.42±5.31)d,换药次数为(2.23±0.07)次,明显少于对照组的(5.54±1.19)次(P<0.05). 观察组患者的新生上皮质量明显优于对照组(P<0.05),其中,对照组上皮瘢痕明显,供区损伤,观察组新生上皮厚. 结论 早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果确切,可有效促进创面愈合,减少换药次数,提高新生上皮质量,提高患者满意度.

  • 血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的效果分析

    作者:刘卫明;金同新;林耀国;丘雪花;陈冠帅

    目的 探讨血液灌流(HP)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 2012年5月~2015年5月,将69例ARDS患者随机分为观察组35例,对照组34例. 观察组采用HP联合HVHF治疗,对照组采用HVHF治疗. 结果 观察组治疗后第1天﹑3天的APACHEⅡ评分﹑PIP水平均低于治疗前,PO2/FiO2及CL水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后第3天的相关指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1天的APACHEⅡ评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后第1天,两组的TNF-α﹑IL-6﹑IL-8水平与治疗前比较均明显降低,且观察组的降低程度大于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论HP联合HVHF治疗ARDS可有效改善患者的肺功能,从而显著改善其预后.

  • 腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较

    作者:黄瑞旺

    目的 探讨腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效. 方法 选取2012年11月~2015年2月收治的70例胆结石患者为研究对象,将其随机分为两组,腹腔镜组应用腹腔镜微创胆囊切除术,传统组应用传统外科手术,比较两组的手术操作用时﹑术中出血量﹑首次排气时间﹑住院时间和手术并发症发生率. 结果 与传统组比较,腹腔镜组的手术操作用时﹑首次排气时间和住院时间明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05). 两组的手术并发症主要为胆管受损﹑切口感染﹑胆囊床渗血﹑肠粘连等,腹腔镜组的手术并发症发生率明显低于传统组(P<0.05). 腹腔镜组的临床疗效明显优于传统组(P<0.05). 结论 腹腔镜手术治疗操作简单,安全性高,可促进患者快速恢复,值得推广.

  • 围术期输血与心脏外科患者术后感染的关系

    作者:任延鹏;蔡谦谦;祁亮;宋兵

    目的 研究围术期输血量与心脏外科患者术后感染的关系. 方法 采取回顾性分析病例的方法, 选取2014年1月~2015年8月入住我院心外科并接受心外科手术治疗的患者共637例,采用单因素和多因素分析方法,通过校正混杂因素的影响,判断围术期输血与术后感染的关系. 结果 输血患者术后感染率显著高于未输血患者(P<0.01). 在校正了混杂因素后,输血与未输血的患者发生术后感染的OR值为1.129(P<0.01). 结论 输血是可能导致术后感染的独立危险因素,且输血量越多,术后感染率越高,值得临床关注.

  • 运动干预对自闭症儿童的治疗效果分析

    作者:杨毅;杨阳

    目的 探讨综合运动干预对自闭症儿童的治疗作用,为自闭症儿童的康复和治疗提供理论依据. 方法 选择2014年11月~2015年5月在河南省某妇幼保健院确诊的80例自闭症儿童为研究对象,按随机化原则分为实验组(40例)和对照组(40例). 在常规治疗模式(对照组)不变的情况下,对实验组进行为期6个月的运动干预,于干预前后分别用儿童孤独症评定量表(CARS量表)和自闭症治疗评估量表(ATEC量表)对自闭症儿童进行评估. 结果 经过6个月的运动干预,与干预前比较,干预后,实验组的CARS﹑ATEC量表评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预后,实验组的CARS﹑ATEC量表评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 运动干预能有效改善自闭症儿童的患病程度,有效提高自闭症儿童语言﹑社交的能力,增强感知觉,改善健康/行为问题.

  • 外剥内扎结合皮下痔静脉丛剥离术治疗环形混合痔的临床效果观察

    作者:赵井美;王荣

    目的 观察外剥内扎结合皮下痔静脉丛剥离术治疗环形混合痔的临床效果. 方法 选取2013年5月~2014年12月在辽宁中医药大学附属医院肛肠科治疗的患者90例,随机分为实验组及对照组,每组45例. 实验组给予外剥内扎结合皮下痔静脉丛剥离术治疗,对照组给予分段结扎术治疗,观察临床疗效及术后近期﹑远期并发症情况. 结果 实验组的近期并发症(便血﹑水肿﹑疼痛)﹑远期并发症(肛门狭窄﹑便血﹑复发)发生率明显低于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 外剥内扎结合皮下痔静脉丛剥离术治疗环形混合痔的临床效果优于分段结扎术,可减少术后并发症,缩短愈合时间,提高治愈率,是一种值得推广及应用的术式.

  • 拉玛泽减痛分娩联合无创接生的效果观察

    作者:林杏平;朱洁怡;许小宴

    目的 探讨拉玛泽减痛分娩法联合无创接生的应用效果. 方法 选取2014年7月~2015年10月在本院住院自然分娩的88例产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各44例. 对照组采用一对一导乐陪伴分娩,研究组采用拉玛泽减痛分娩联合无创接生方案. 比较两组的下床活动时间﹑住院时间﹑分娩疼痛评分﹑会阴裂伤率﹑护理满意度. 结果 研究组的下床活动时间﹑住院时间显著短于对照组,分娩疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 研究组的会阴裂伤率为40.9%,显著低于对照组的68.2%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的产后会阴感染﹑产后出血﹑尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 研究组的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的86.4%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在分娩过程中采用拉玛泽减痛分娩法联合无创接生可降低产妇创伤,提高舒适度,并能缩短住院天数,是一种较好的助产联合配合方法.

  • 聚焦解决模式对肝癌围术期焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

    作者:谭娜

    目的 探讨聚焦解决模式对肝癌围术期焦虑﹑抑郁及睡眠质量的影响. 方法 选择2010年1月~2015年3月本院收治的肝癌需行手术治疗者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组采用聚焦解决模式进行干预,对照组则通过常规心理护理进行干预,比较两组干预前后焦虑﹑抑郁评分,干预前后两组匹兹堡睡眠质量指数量表得分及治疗依从性. 结果 干预后两组焦虑﹑抑郁评分均低于干预前(P<0.05),且干预后观察组焦虑﹑抑郁评分低于干预后的对照组(P<0.05),干预后两组匹兹堡睡眠质量指数得分均低于干预前(P<0.05),且干预后观察组匹兹堡睡眠质量指数得分低于干预后的对照组(P<0.05),观察组完全依从率为80.0%,显著高于对照组的37.5%(P<0.05),观察组不依从率为2.5%,显著低于对照组的25.0%(P<0.05). 结论 对肝癌围术期患者采用聚焦解决模式,能显著减轻患者焦虑﹑抑郁情况,改善患者睡眠质量,提高患者治疗依从性.

  • 临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果分析

    作者:黄春兰;丁金泉;王丽萍;李丽华;李锦秀

    目的 探讨临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果. 方法 选择2014年1~12月在我院行头颈部肿瘤放射治疗的患者60例为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例,干预组采用临床护理路径护理,对照组采用头颈部肿瘤放射治疗常规护理,比较两组患者心理﹑手术情况﹑手术并发症发生率等情况. 结果 干预组症状自我评估量表中焦虑﹑敌对﹑偏执﹑恐怖﹑躯体化﹑人际关系﹑抑郁﹑强迫症状﹑精神病症﹑及SCL总分得分均显著低于对照组(P<0.01);干预组等候放疗时间﹑住院时间短于对照组(P<0.01);住院费用显著低于对照组(P<0.01);干预组护理满意率及健康教育达标率均显著高于对照组(P<0.05). 结论 头颈部肿瘤放射治疗的患者采用临床护理路径管理,能够显著改善患者的心理状态﹑缩短放疗前的准备时间﹑缩短住院时间﹑降低住院费用,提高护理满意率及健康教育达标率.

  • 微信公众号在PICC带管出院患者延续护理中的应用

    作者:邓勤;桂诗敏;王娟;欧阳倩雯

    目的 探讨微信公众号在PICC带管出院患者延续护理中应用. 方法 选取2015年2~5月乳腺癌带管出院患者100例,采用随机数字表法分为常规组和观察组,各50例,结合PICC置管患者的需求,进行常规的教育知识宣传,图文并茂地制作电子宣教资讯,并利用微信公众号平台即时传输功能,通过视频﹑图文的形式给予患者关于预防堵管﹑出血﹑断管﹑水肿﹑感染等专业指导,解答患者提出的护理问题. 结果 观察组通过微信公众号平台进行延续护理,与常规组比较,并发症显著减少(P<0.05);患者满意度(96%)与常规组(90%)比较,明显提高. 结论 应用微信公众号平台对PICC带管出院患者是一个有效的延续护理方法,使PICC相关并发症发生率显著下降,大大提高了带管出院患者的满意度.

  • 护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响

    作者:韦冬梅;韦畅书;杨玉珠

    目的 探讨护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法 选取2013年8月~2014年11月在本院接受治疗的76例精神分裂症患者,将其随机分为对照组和干预组,每组38例. 两组均采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予护理干预. 半年及一年后,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)﹑阴性与阳性症状量表(PANSS)进行评定,同时进行服药依从率及家属满意度的比较. 结果 干预半年及一年后,两组的生活质量及精神状态均有所改善,且干预组的生活质量和精神状态优于对照组(P<0.05). 干预后一年,干预组的生活质量总分和PANSS总分分别为(18.97±7.37)与(27.58±4.52)分,对照组分别为(15.26±7.48)与(33.58±2.19)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预组的服药依从率与家属满意度均高于对照组(92.11%与63.16% v s 73.68%与34.21%) (P<0.05). 结论 护理干预对提高精神分裂症患者的生活质量有积极影响,能很好地提升患者的社会适应能力.

  • 优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响

    作者:王鲜茹

    目的 探讨优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响. 方法 采用问卷调查的方法,对2013年6月~2014年5月在我科住院的肺结核患者64例,随机分为对照组和观察组,对所有的肺结核患者进行规范的一线抗结核药物治疗.对照组患者采用传统的护理模式进行疾病护理﹑健康教育以及相关注意事项的告知,观察组患者在优质护理模式下采取护理干预措施,对患者实施系统化的护理,并延伸到患者出院后的用药过程中.观察组通过护理干预后,以问卷与患者﹑家属评价结合的方式进行对比﹑调查. 结果 通过护理干预,观察组患者经护理干预后服药依从率为90.62%,显著高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 定期系统地对肺结核患者进行护理干预,逐步提高患者对结核病的认识,调动患者的积极性,培养患者自我管理能力,提高患者用药依从性,对控制结核病的发生﹑发展有重要意义,同时也提高了患者的生活质量.

  • 心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响的研究

    作者:张群

    目的 探讨心理护理干预对乳腺癌患者化疗依从性的影响. 方法 选取2014年1月~2015年1月我院收治的110例乳腺癌术后化疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各55例,研究组采用针对性心理护理干预,对照组采用常规护理,使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价心理状态,使用生活质量核心量表(QLQ-C30)评分评价生活质量,综合比较两组患者化疗期间心理状态﹑化疗依从性及生活质量评分的差异. 结果 护理后研究组SAS﹑SDS评分分别为(42.63±5.51)﹑(47.55±6.41)分,均低于对照组的(48.37±6.12)﹑(53.26±7.42)分(P<0.05);研究组治疗依从性优良率为94.5%,高于对照组的78.2%(P<0.05);治疗后研究组在躯体功能﹑角色功能﹑认知功能﹑情感功能及社会功能等方面的生活质量各项评分均优于对照组(P<0.05). 结论 对乳腺癌化疗患者实施针对性心理护理干预效果确切,可明显改善患者的不良情绪,提高治疗依从性,优于常规护理措施.

  • 优化急诊护理和常规护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果

    作者:邓应美;李玉文

    目的探讨优化急诊护理模式和常规护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果. 方法 选取我院急诊科2014年1月~2015年4月收治的急性心肌梗死患者共96例,按照急诊救治护理模式不同分为常规组(n=47)与优化组(n=49),常规组患者接受心肌梗死常规护理,优化组接受优化急诊护理,比较两组患者急性心肌梗死抢救效果﹑急救时间. 结果优化组患者急性心肌梗死抢救显效率为48.9%,明显高于常规组的17.0%,差异有统计学意义 (Χ2=11.0256,P<0.05), 优化组分诊评估时间﹑ 心电图时间﹑ 静脉采血时间及急救总时间均短于常规组 (t=16.0571,10.0307,11.1962, 22.3170,P<0.05). 结论 对急诊心肌梗死患者实施优化急诊护理可以提高心肌梗死急救效果,有效地缩短急救时间,同时也可缩短院内急救的时间,值得临床推广应用.

  • 术前心理干预对酒石酸布托啡诺联合丙泊酚控制无痛人工流产患者焦虑情绪与疼痛的影响

    作者:杨英梅

    目的 探讨术前心理干预对酒石酸布托啡诺联合丙泊酚控制无痛人工流产患者焦虑情绪与疼痛的影响.方法 选取2012年3月~2014年12月于我院自愿人工流产手术的200例妊娠期为1~2个月的孕产妇,所有患者均采用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚进行麻醉,随机将其分为护理组与对照组,各100例.对照组行常规麻醉处理措施与手术治疗,护理组则在对照组的基础上于术前给予心理干预,对比分析两组患者焦虑情况与疼痛情况.结果 护理组患者术中的血压情况﹑ 术中及术后的镇痛情况﹑ 焦虑情况及SAS评分情况均要显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组均不存在明显不良反应. 结论 对于采用酒石酸布托啡诺与丙泊酚的联合麻醉法的无痛人工流产术患者,术前给予有效心理干预,可明显改善患者焦虑情绪,降低疼痛感,有助于促进患者早日康复.

  • 整体护理在IVF-ET后妊娠先兆早产中的应用效果

    作者:陈滪珊;冯锦屏;伍秋艳;刘雁;李红丽

    目的 探讨整体护理在IVF-ET后妊娠先兆早产中的应用效果. 方法 选取2013 年1月~2015年6月我院接受的93例IVF-ET后妊娠期出现先兆早产的孕妇为研究对象, 将其随机分为观察组63例和对照组30例.对照组采取常规基础护理﹑常规护理及保胎药物治疗,观察组在常规护理基础上,应用全面的整体护理干预. 观察指标为孕期延长时间﹑保胎成功率﹑产科并发症发生率﹑孕妇焦虑的发生率﹑产妇满意度. 结果 观察组焦虑的发生率﹑产科并发症发生率等均低于对照组(P<0.05);保胎成功率﹑产妇满意度﹑孕期延长时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在IVF-ET后先兆早产孕妇中应用整体护理干预,可起到延长孕周时间﹑提高保胎成功率及护理满意度,对提高新生儿的生存质量﹑孕妇身心健康有重要意义,值得临床推广.

  • 预见性护理模式在老年急腹症术前的应用效果

    作者:肖慧琴

    目的 探讨预见性护理模式在老年急腹症术前的应用效果. 方法 选择我院急诊外科2013年2~11月收治的130例老年急腹症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组65例. 实验组实施预见性护理模式,对照组实施急诊外科护理,比较两组焦虑抑郁发生情况以及病死率﹑纠正误诊率. 结果 实验组轻中度焦虑﹑抑郁的发生率高于对照组,重度焦虑﹑抑郁的发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05). 实验组术前病死率为3.1%,纠正误诊率为18.5%;对照组术前病死率为21.5%,纠正误诊率为3.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 老年急腹症术前应用预见性护理模式进行护理,可显著改善患者焦虑﹑抑郁情绪,降低术前病死率与误诊率.

  • 药物自我管理训练在结核病督导化疗管理中的应用效果

    作者:周子群

    目的 探讨药物自我管理训练在结核病督导化疗管理中的应用效果. 方法 将100例门诊初治涂阳肺结核患者,随机分成实验组和常规组,各50例,两组患者治疗过程中均对患者与家属进行督导化疗管理,同时实验组还由责任护士对患者进行药物自我管理训练培训;自拟治疗态度﹑服药态度及服药依从性调查表比较两组患者服药依从性的情况,分别于初治疗程结束2年后观察患者复发率的情况. 结果 实验组治疗过程中治疗态度﹑服药态度及服药依从性高于常规组,随访3年,复发率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在肺结核病督导管理中运用药物自我管理训练可以有效提高新涂阳肺结核患者的服药依从性和降低复发率,切实提高患者的生活质量,为肺结核病项目窗口护理工作提供一种创新模式.

  • 我院2015年上半年门急诊抗菌药物处方点评与分析

    作者:蒙莉莉;张秀恩

    目的 了解本院门急诊抗菌药物的使用情况,分析不合理用药现象的具体表现及原因,提高处方质量. 方法 借助医院信息系统(HIS)和临床药学管理系统(PASS),随机抽取本院2015年1~6月门急诊抗菌药物处方2850张,对抗菌药物的使用情况进行点评分析,统计不合理处方率. 结果 共抽取含抗菌药物处方2850张,以口服抗菌药物使用为主,占69.58%,使用频次较多的抗菌药物是阿莫西林﹑头孢呋辛﹑克林霉素和克拉霉素.不合理处方97张,不合理处方占抽取总处方数的3.40%.不合理处方具体情况为无指征用药﹑药物选择不合理﹑用法/用量不合理﹑联合用药不合理等. 结论 定期进行处方点评,动态监测抗菌药物的使用情况,针对不合理用药现象进行反馈﹑干预﹑追踪非常重要,能够促进门急诊抗菌药物的合理使用.

  • 辖区内164所村卫生室消毒剂管理现状调查与干预对策

    作者:汤建华;段鸣姬

    目的 探讨辖区内164所村卫生室的消毒剂管理现状, 落实消毒剂的管理措施. 方法 选取2015年3~9月辖区内的164所村卫生室作为研究对象,对其消毒剂的管理及乡村医生相关管理知识进行调查并干预,比较干预前后的结果. 结果 干预后的消毒剂管理知识回答正确率﹑含氯消毒剂浓度选择与配制合格率﹑消毒剂开启日期标注合格率﹑使用中消毒剂生物监测合格率显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 辖区内164所村卫生室的消毒剂管理现状缺陷较多,乡村医生消毒剂管理知识贫乏.加强乡村医生相关知识培训与督导,提高乡村医生消毒剂管理知识知晓率,抓好村卫生室的薄弱环节管理,是落实消毒剂相关管理措施的关键.

  • 河南省育龄女性生育情况流行病学调查

    作者:杨黎明;张富青;刘敏

    目的 探讨河南省育龄女性的生育情况和生殖健康问题. 方法 选取2014年9月~2015年6月河南省5个地市的1124例已婚育龄女性作为研究对象, 进行问卷和体格调查. 结果 城市育龄女性的年龄低于农村女性,差异有统计学意义(P<0.01). 城市育龄女性的文化程度高于农村,差异有统计学意义(P<0.01). 城市育龄女性的人均年收入水平与农村比较,差异有统计学意义(P<0.01). 城市育龄女性的平均结婚年龄大于农村女性,差异有统计学意义(P<0.01).城市女性的平均孕次和生产次数显著低于农村,差异有统计学意义(P<0.01). 城市育龄女性的不孕症发生率显著低于农村,差异有统计学意义(P<0.01). 城市育龄女性的不良妊娠发生率与农村比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 河南省城市和农村育龄女性的生育情况存在差异,生殖健康问题不容乐观.

  • TLR4抑制剂对糖尿病周围神经痛模型大鼠的治疗作用

    作者:鲁义;姚嘉茵;尧新华;卿朝晖;童辉;刘玲

    目的 探讨Toll样受体4(TLR4)抑制剂TAK-242对糖尿病周围神经痛(DPN)模型大鼠的治疗效果及其可能的作用机制. 方法 SPF级雄性SD大鼠60只, 随机均分为3组, 分别为正常对照组 (NC组)﹑DPN模型组(DPN组)﹑TAK-242治疗组(TAK组). 采用链脲佐菌素(STZ)方法建立DPN大鼠模型,采用ELISA及RT-PCR方法检测DPN模型大鼠腰膨大脊髓组织的高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)-TLR4轴上下游基因(HMGB1﹑TLR4﹑MAPK﹑NF-κB﹑IL-6)的变化,分析上述细胞因子表达水平与大鼠疼痛行为的相关性.使用TLR4抑制剂TAK-242对DPN模型大鼠进行药物干预, 观察其治疗效果及对HMGB1-TLR4轴基因表达的影响. 结果 ELISA检测显示,DPN组大鼠的血清HMGB1﹑TLR4﹑IL-6表达水平均较NC组升高(P<0.05);TAK组大鼠的TLR4及IL-6表达水平较DPN组下降(P<0.05). RT-PCR检测显示,DPN组大鼠的HMGB1﹑TLR4﹑NF-κB﹑IL-6 mRNA表达水平较NC组升高(P<0.05);TAK组大鼠的TLR4﹑NF-κB﹑IL-6 mRNA表达水平较DPN组下降(P<0.05). 结论 TLR4抑制剂TAK-242通过阻断HMGB1-TLR4轴对DPN模型动物起治疗作用.

  • Survivin在胃癌组织中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

    作者:焦建新;温风霞;张玲玲;焦东晟;李蕾;季万胜;冯玉光;张小茜

    目的 探讨胃癌组织中Survivin的表达与临床病理因素及其与幽门螺杆菌(H.pylori)感染之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测60例胃癌组织中Survivin的表达情况;采用快速尿素酶法及Warthin-Starry银染色法检测60例胃癌组织中的H.pylori感染情况.分析Survivin表达与各临床病理因素及H.pylori感染的关系.所有患者随访至少5年或直到死亡. 结果 60例胃癌组织中Survivin表达阳性率为68.3%, 肿瘤侵及固有肌层组(77.8%)和浆膜层组(60.0%)Survivin的表达高于肿瘤局限于黏膜及黏膜下层组(44.4%),差异有统计学意义(P<0.05);低分化组Survivin的表达高于中高分化组(81.8%比55.6%,P<0.05);Survivin阳性表达率在有淋巴结转移的胃癌组织中明显高于无淋巴结转移的胃癌组织 (80.4%比44.4%,P<0.05);TNM分期Ⅲ/Ⅳ期胃癌组织Sur-vivin表达的阳性率明显高于Ⅰ/Ⅱ期 (86.5%比56.5%,P<0.01);Survivin表达阳性患者5年生存率明显低于表达阴性患者 (39.0%比63.2%,P<0.05);Survivin阳性表达率在H.pylori阳性胃癌组织中明显高于H.pylori阴性胃癌组织(75.6%比46.7%,P<0.05). 结论 Survivin的表达与胃癌的发生﹑发展有关,可作为判断胃癌预后的一个客观指标;H.pylori感染能够促进Survivin的表达.

  • 妊娠期高血压疾病患者凝血指标的变化及临床意义

    作者:袁迎九;后建丽;丁文清

    目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血凝指标的变化情况. 方法 选取本院2011年2月~2013年10月诊治的114例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,根据子痫程度将观察组分为轻度子痫前期组(A组)和重度子痫前期组(B组),根据发病孕周将观察组分为早发型子痫前期组(C组)和晚发型子痫前期组(D组).选取同期本院的111例正常妊娠孕妇作为对照组. 所有人员均行血凝指标(凝血酶时间﹑凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间﹑纤维蛋白原)检测. 结果观察组的凝血酶时间﹑凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间显著短于对照组,纤维蛋白原水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).B组的凝血酶时间﹑凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间显著短于A组,纤维蛋白原水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05). C组的凝血酶时间﹑凝血酶原时间﹑活化部分凝血活酶时间显著短于D组,纤维蛋白原水平显著低于D组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论妊娠期高血压疾病患者伴有不同程度的凝血功能障碍,子痫程度越严重,凝血功能障碍越明显.与晚发型子痫前期相比,早发型子痫前期的凝血功能障碍更为明显.

  • 自制简易水囊治疗产后出血的临床研究

    作者:张文艳

    目的 探讨自制简易水囊治疗产后出血的效果. 方法 选取2012年6月~2014年6月本院收治的64例产后出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例.观察组给予自制简易水囊压迫止血治疗,对照组给予宫腔纱条填塞止血治疗.比较两组的显效时间﹑留置时间﹑操作时间﹑治疗之后阴道出血量﹑并发症发生率以及住院时间. 结果 观察组的操作时间﹑留置时间﹑住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后12 h阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 自制简易水囊治疗产后出血效果显著,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床疗效与安全性

    作者:林燕霞

    目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床效果与安全性. 方法 选取2014年7月~2015年7月本院收治的60例盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各30例. 对照组采用保守治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组的治疗效果. 结果 实验组的总有效率为100.00%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.01). 实验组的复发率和不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 两组均未出现并发症. 结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎效果显著,复发率低,术后并发症与不良反应少,值得临床推广应用.

  • 精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植妊娠结局预测价值的研究

    作者:黄智勇;王立雅;谢春雨;陈亚军;陈艳;高松城;傅学文;余秋锋;邱雪芳

    目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值. 方法 选取2014年12月~2015年5月在本中心接受IVF-ET治疗的208对不孕夫妇作为研究对象,按照WHO标准,采用改良精子染色质扩散实验(SCD)对男方进行精子DFI检测,并根据精子DFI值将上述IVF-ET患者分为低DFI(<30%)组和高DFI(≥30%)组,分析各组的受精率﹑正常受精率﹑可利用胚胎率﹑优质胚胎形成率﹑优质胚胎移植率和妊娠结局. 结果 低DFI组与高DFI组的可利用胚胎率﹑优质胚胎形成率和优质胚胎移植率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 低DFI组的受精率﹑正常受精率和临床妊娠率显著高于高DFI组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05). 结论 精子DFI与胚胎质量无关,其可影响IVF受精率和临床妊娠率. 精子DFI检测可以作为精液质量的检测指标对体外受精结局进行预测.

  • 坐式分娩在矫正持续性枕横位、枕后位中的应用

    作者:刘红娟;郑丽娟;郑瑛;余慧雯

    目的 探讨坐式分娩在矫正持续性枕横位﹑枕后位孕妇中的应用效果. 方法 选取2014年1~12月在本科住院并要求阴道试产且活跃晚期经阴道检查确诊为持续性枕横位﹑ 枕后位的120例足月妊娠孕妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各60例. 观察组在第二产程采用坐式分娩,对照组采用传统仰卧位分娩,比较两组的临床效果. 结果 观察组的经阴道分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的第二产程时间显著短于对照组,产后2 h阴道出血量显著少于对照组,1 min新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 在持续性枕横位﹑枕后位孕妇第二产程中采用坐式分娩有利于纠正胎方位,能够减少母婴并发症,提高阴道分娩率.

  • 干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果分析

    作者:王文

    目的 分析干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效. 方法 选择2013年1月~2015年1月我院收治的慢性肝炎患者89例,按随机数字表法将其分为观察组(n=44)和对照组(n=45).对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗,疗程6个月,比较两组患者的治疗结果及不良反应. 结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后ALT恢复正常率﹑HBeAg和HBV-DNA转阴率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎有效率高,安全性好,可提高抗病毒疗效.

  • 他汀类药物在急性冠状动脉综合征介入术前的应用价值

    作者:罗海东;林常

    目的 研究他汀类药物在急性冠状动脉综合征介入治疗前的应用价值. 方法 将我院2009年2月~2014年5月收治的134例急性冠状动脉综合征患者抽签随机分为观察组与对照组,在共同强化治疗的基础上,术前给予观察组他汀类药物治疗,比较两组患者血清总胆固醇(TC)﹑三酰甘油(TG)﹑低密度脂蛋白(LDL)﹑高密度脂蛋白(HDL)及C反应蛋白(CRP)的水平. 结果 术后 1﹑3﹑7 d,观察组的 CRP分别为(11.30 ±4.21)﹑(10.03 ±2.16)﹑(8.67±3.97)mg/L,显著低于对照组的(13.86±2.03)﹑(12.33±4.26)﹑(11.87±1.67)mg/L(P<0.05);两组患者CRP值于术后1 d上升后均呈下降趋势,且观察组降幅明显,术后7 d基本恢复至术前水平.治疗后观察组TC﹑TG﹑LDL分别为(2.41±0.34)﹑(1.56±0.47)﹑(2.33±0.64)mmol/L,显著低于对照组的(3.45±0.61)﹑(2.60±0.43)﹑(3.42±0.31)mmol/L (P<0.05),观察组HDL水平为(1.30±0.47)mmol/L,高于对照组的(0.76±0.52)mmol/L(P<0.05). 结论 他汀类药物应用于急性冠状动脉综合征介入术前效果显著,具有较高的安全性和临床应用价值.

  • 低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察

    作者:邓玉秀

    目的 探讨低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效. 方法 选择2012年11月~2014年2月我院收治的81例过敏性紫癜患儿为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和研究组(41例). 对照组给予常规基础治疗,研究组患者在对照组治疗方案基础上给予低分子肝素钙皮下注射,剂量为100 U/kg,1次/d,连续10 d. 观察比较两组患者治疗后的临床疗效,患者皮疹消退时间及消化道不适症状消退时间,肾受累例数及时间. 结果 治疗10 d后,研究组总有效率为92.7%,对照组总有效率为77.5%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者皮肤紫癜消失时间﹑关节症状消失时间﹑胃肠道不适症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肾损伤发生率明显低于对照组,研究组发生肾损伤时间延迟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜可提高临床治疗效果,改善患者临床症状,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者认知功能的效果比较

    作者:田乐

    目的 探究阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者认知功能的效果. 方法 选择我科2012年3月~2015年3月收治的首发精神分裂症患者共68例,按入院时间将其随机分为对照组(n=35)与观察组(n=33),对照组患者接受利培酮治疗,观察组接受阿立哌唑治疗,治疗周期为12周. 比较两组患者认知功能改善情况及不良反应. 结果 观察组患者治疗后4﹑8周韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分为(86.34±6.13)﹑(91.36±5.67)分,临床记忆量表(CMS)评分为(82.54±5.16)﹑(90.44±3.89)分,均高于治疗前(P<0.05).对照组患者治疗后4﹑8周WAIS-RC评分为(82.14±6.21)﹑(84.36±5.24)分,CMS评分为(78.34±4.34)﹑(86.53±4.01)分,均高于治疗前(P<0.05). 观察组患者治疗后4﹑8周的WAIS-RC﹑CMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.0%,明显低于对照组的20.0%(Χ2=4.5273,P<0.05). 结论阿立哌唑改善首发精神分裂症患者认知功能的效果优于利培酮,能提高患者的认知功能,安全性高,值得临床推广应用.

  • 阿卡波糖干预治疗糖耐量异常的临床效果

    作者:高红彦

    目的 探讨阿卡波糖干预治疗糖耐量异常的临床效果. 方法 选择我院2012年2月~2013年2月收治的糖耐量异常患者,共86例. 采用随机双盲法将其分成两组,对照组43例给予安慰剂治疗,研究组43例给予阿卡波糖干预治疗,比较两组患者的临床疗效及安全性. 结果 研究组患者23例显效,16例有效,4例无效;对照组19例显效,12例有效,12例无效,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05). 研究组患者的三酰甘油﹑血清总胆固醇﹑低密度脂蛋白胆固醇水平及胰岛素敏感指数均显著高于对照组(P<0.01),研究组治疗后各项指标均有显著改善,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 阿卡波糖干预治疗糖耐量异常临床疗效显著,具有较好的降糖效果,且低血糖发生率低,安全性好,值得临床推广应用.

  • 赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗糖尿病结核的效果分析

    作者:张华;裴禹;赵东旭

    目的 探讨赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗糖尿病结核患者的临床疗效. 方法 选取2012年3月~2014年2月本院收治的60例糖尿病结核患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予普通胰岛素降糖治疗;治疗组给予赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗,比较两组患者痰菌阴转﹑病灶吸收﹑血糖控制﹑达标时间等情况. 结果 治疗1个月后,治疗组痰菌阴转率为68.2%(15/22),高于对照组的38.1%(8/21)(P<0.01);治疗2个月后,治疗组痰菌阴转率为90.9%(20/22),高于对照组的76.2%(16/21)(P<0.01). 1个月后治疗组病灶吸收率为63.3%(19/30),高于对照组的30.0%(9/30);治疗2个月后,治疗组病灶吸收率为90.0%(27/30), 明显高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05). 治疗组血糖达标率为93.3%(28/30), 高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05). 结论 赖脯胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗糖尿病结核能快速控制血糖,促进痰菌阴转及病灶吸收,安全有效.

  • 硝苯地平控释片治疗高血压的临床效果观察

    作者:李宝莲

    目的 研究硝苯地平控释片治疗高血压患者的临床效果. 方法 抽选我院2013年7月~2014年8月收治的高血压患者共125例,结合患者入院时间先后将其分为观察组(63例)和对照组(62例). 对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗;观察组患者给予硝苯地平控释片治疗. 比较两组患者的治疗效果,包括血压变化差异﹑血压谷/峰比值(T/P)以及不良反应发生率等. 结果 观察组患者治疗有效率为92.1%,对照组患者治疗有效率为80.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者治疗后舒张压﹑收缩压﹑心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者收缩压T/P为92.4%﹑舒张压T/P为85.5%;对照组患者收缩压T/P为29.5%﹑舒张压T/P为27.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 观察组患者不良反应发生率为7.9%,对照组患者不良反应发生率为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 硝苯地平控释片治疗高血压患者相较于硝苯地平缓释片临床效果更加优秀,患者治疗后血压指标明显改善,同时安全性高,值得临床推广.

  • 不同剂量氯吡格雷在冠心病患者介入术后的应用效果比较

    作者:闫登科

    目的 研究不同剂量氯吡格雷在冠心病患者介入术后的应用效果. 方法 选取我院2013年7月~2014年9月收治的100例骨折的冠心病患者为研究对象,随机分为2组,每组50例. 对照组应用氯吡格雷首剂用量300 mg;观察组应用氯吡格雷首剂用量600 mg. 比较两组患者术后校正TIMI计帧数(CTFC)﹑心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间﹑术后心肌灌注分级(TMPG)﹑无复流发生率﹑心电图ST段回落指数(STR)﹑入院时和术后6个月主要心血管事件(MACE)及用药后不良反应发生率. 结果 观察组无复流率为12.0%,低于对照组的28.0%,观察组STR≥50的为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组CTFC(20.32± 4.61)帧,低于对照组的(31.33±5.23)帧,观察组CK-MB峰值(76.31±32.65)U/L,低于对照组的(120.87±43.23)U/L,观察组CK-MB峰时间(11.46±2.98)h,短于对照组的(17.12±3.49)h,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组术后6个月MACE发生率为8.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 大剂量氯吡格雷能显著减少患者无复流的发生,改善患者心肌灌注,有助于患者的预后,在冠心病介入治疗中有较高的应用效果.

  • 沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的效果及对肺功能指标的影响

    作者:万林峰

    目的 探究沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床效果及对肺功能指标的影响. 方法 选取我院2014年6月~2015年6月收治的支气管哮喘患者共82例,将其随机分为对照组与观察组. 对照组应用布地奈德治疗支气管哮喘,观察组在布地奈德治疗基础上应用沙美特罗替卡松辅助治疗. 比较两组患者支气管哮喘相关临床症状,如咳嗽﹑气喘﹑胸闷等消失时间,支气管哮喘治疗结局及治疗前后患者肺功能相关指标,如用力肺活量(FVC)﹑呼气峰流速(PEF%)及一秒用力呼气容量/呼气峰流速(FEV1/PEF%). 结果 观察组患者支气管哮喘相关临床症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者支气管哮喘治疗总有效率为81.0%,明显高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者治疗前肺功能指标PEF%﹑FEV1/PEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05). 治疗后,观察组患者FVC﹑PEF%﹑FEV1/PEF%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘有较好的临床效果,可有效提高患者肺功能指标,且无明显不良反应发生,安全可靠,值得临床推广.

  • 普罗布考联合阿托伐他汀在急性脑梗死患者中的应用效果

    作者:张淑艳;赵倩;孙蜀宁;刘立娇

    目的 观察急性脑梗死患者应用普罗布考联合阿托伐他汀的疗效及复发情况. 方法 收集2010年1月~2012年11月于辽宁省金秋医院入院的初次患前循环急性脑梗死且经颈动脉超声检查存在颈动脉粥样硬化不稳定性斑块患者120例,将其随机分为观察组及对照组.观察组给予普罗布考联合阿托伐他汀治疗;对照组给予单纯阿托伐他汀治疗. 观察两组患者治疗后血脂水平﹑颈动脉斑块检出率﹑斑块积分情况及脑梗死复发情况. 结果 两组治疗后血脂水平(TG﹑CHOL﹑LDL-C)下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后1年与2年的TG﹑CHOL﹑HDL-C﹑LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后颈动脉不稳定斑块检出率降低,不稳定斑块积分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2年观察组脑梗死复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 急性脑梗死患者如存在颈动脉不稳定性斑块,长期应用普罗布考联合阿托伐他汀治疗有利于转归不稳定斑块﹑降低脑梗死复发率.

  • 不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的临床效果比较

    作者:徐学群

    目的 比较不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的效果. 方法 选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例子宫内膜增生患者为研究对象,入院后采用数字表法将其随机分为观察组和对照组,各50例. 对照组患者给予常规剂量米非司酮治疗(25 mg/d);观察组患者采用小剂量米非司酮治疗(10 mg/d). 比较两组患者的疗效﹑子宫内膜厚度变化﹑激素水平改变及用药安全性. 结果 观察组患者有效率为98.0%,复发率为2.0%,与对照组的100.0%﹑4.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05). 两组患者治疗后子宫内膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 两组患者FSH﹑LH﹑E2﹑P水平较治疗前均有显著改善(P<0.05),两组同时期FSH﹑LH﹑E2﹑P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05). 观察组患者治疗期间药物不良反应发生率为6.0%,显著低于对照组的26.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 小剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的疗效与常规剂量相当,且不良反应发生率更低,值得临床推广应用.

  • 人字嵴顶点法相关研究进展

    作者:林瀚;彭吾训

    人字嵴顶点法是徒手置入腰椎椎弓根螺钉常用的方法之一,本文从进钉点定位﹑人字嵴出现率﹑毗邻结构﹑进钉点与椎弓根轴线的关系﹑轴向大拔出力﹑置钉角度﹑进钉深度﹑手术时间﹑出血量及手术效果等方面对其进行介绍.腰椎人字嵴变异少,其顶点与椎弓根轴线吻合较好.人字嵴顶点法在一定程度上克服了十字定位法的不足,手术显露范围较小,易于显露,置钉前切口显露时间短,术中出血量少,并发症少,置钉准确率高,椎弓根螺钉固定牢靠.

  • 血脂、脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

    作者:朱红云;鞠海兵

    糖尿病视网膜病变(DR)是导致不可逆性盲的重要原因之一,DR发病与动脉粥样硬化密切相关,其治疗干预靶点成为当今研究的热点.血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种新型的动脉粥样硬化性炎性标志物,与血脂密切相关,由Lp-PLA2所引起的慢性炎症反应与脂质代谢紊乱共同作用导致了动脉粥样硬化的发生.目前,关于Lp-PLA2的认识还不完善,仍需要进行大量的实验研究以明确Lp-PLA2与DR发生﹑发展的关系及其致病机制.

  • 带线锚钉联合克氏针内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的效果观察

    作者:杜育海;王晓宁

    目的 探讨带线锚钉联合克氏针内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床效果. 方法 选择2013年1月~2014年6月我院收治的80例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组采用带线锚钉联合克氏针内固定治疗,对照组采用克氏针内固定治疗,比较两组术后肘关节活动度及并发症发生情况,并统计治疗后两组的肘关节Mayo功能评分. 结果 观察组肘关节屈曲度﹑旋前角度及旋后角度均显著大于对照组(P<0.05),伸直度丢失情况小于对照组(P<0.05).观察组切口感染﹑内固定松动﹑肘关节骨化性肌炎及皮肤溃破窦道形成的发生率低于对照组 (P<0.05). 观察组肘关节Mayo功能评分优秀率高于对照组 (P<0.05). 结论带线锚钉联合克氏针内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,能有效改善肘关节活动度,减少手术相关并发症,促进肘关节功能恢复.

  • 防滑钢板经后内侧入路固定伴有劈裂或压缩的内侧平台骨折的临床研究

    作者:周瑜斌;温晓阳;杨勇

    目的 探讨防滑钢板经后内侧入路固定伴有劈裂或压缩的内侧平台骨折的临床效果. 方法 选择2011年1月~2014年1月我院收治的36例伴有劈裂或压缩的胫骨内侧平台骨折患者作为研究对像,将其随机分为观察组(n=18)和对照组(n=18).两组均采用经后内侧入路固定,观察组应用防滑钢板进行固定治疗,对照组采用双钢板进行固定治疗,术后观察两组的临床疗效和不良反应. 结果 术后两组患者均得到随访,平均随访时间为12个月.观察组骨折愈合时间为4~7个月,平均(18.5±2.3)周;对照组骨折愈合时间为5~9个月,平均(24.1±2.7)周.观察组平均骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组的骨折愈合优良率为88.9%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组的不良反应发生率为0%,对照组为16.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论应用防滑钢板经后内侧入路固定伴有劈裂或压缩的内侧平台骨折的治疗效果良好,并发症少,值得临床推广应用.

  • 改良肘后S形切口入路联合双侧钢板重建治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果

    作者:董泽民

    目的 探讨改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果. 方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的103例肱骨髁上骨折患者,按照入院时间顺序随机分为对照组(53例)与观察组(50例). 对照组接受肘后入路克氏针内固定治疗,观察组接受改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗. 比较两组的Flynn疗效﹑骨折愈合时间﹑骨折解剖学复位率及肘功能Schatzker评分. 结果 观察组Flynn疗效的优良率为80.0%,高于对照组的52.8%(P<0.05). 术后3个月,观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组骨折解剖学复位率为76.0%,高于对照组49.1%(P<0.05);观察组肘功能Schatzker评分为(83.12±9.43)分,高于对照组的(71.43±8.59)分(P<0.05). 结论 改良肘后S形切口入路及双侧钢板重建治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果肯定,可缩短骨折愈合时间,改善术后肘功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

  • 多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效观察

    作者:林志浩

    目的 探讨多组套圈吻合法与改良Kessler法修复指深屈肌腱断裂的临床疗效. 方法 选取2010年12月~2014年12月我院骨伤科的82例指深屈肌腱断裂患者,采用数字单双号标注法将其分为研究组与对照组,每组41例.研究组采用多组套圈吻合法修复,对照组采用改良Kessler法修复,比较两组的临床疗效. 结果 研究组患指屈伸功能恢复良好人数﹑术后肌腱粘连致手指活动受限人数及术后患指再次断裂人数(37例﹑3例﹑1例)均优于对照组(21例﹑12例﹑8例)(P<0.05). 研究组临床疗效的总优良率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 多组套圈吻合法修复指深屈肌腱断裂的效果理想,安全可靠,值得推广.

  • 经椎旁肌入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的效果观察

    作者:袁贤赟;吴骏;刘伟;赖蔚文

    目的 比较经椎旁肌入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果,探讨胸腰椎骨折内固定手术的佳显露方式. 方法 选取2011年6月~2014年6月在本院就诊的62例胸腰椎骨折患者, 将其随机分为治疗组(24例)与对照组(38例).治疗组采用经椎旁肌间隙入路治疗,对照组采用传统后正中入路治疗.从Cobb角矫正率﹑手术时间﹑术中出血量﹑术后疼痛感觉程度等方面观察两组的疗效. 结果 术后及未次随访显示,两组Cobb角均较术前显著改善(P>0.05). 两组术前﹑术后及末次随访的Cobb角比较,组间差异无统计学意义(P>0.05). 治疗组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,腰背肌锻炼时间及下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后1周及术后1个月的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 经椎旁肌间隙入路固定治疗胸腰段椎骨折,具有创伤小﹑出血少﹑术中操作简单﹑术后患者恢复快等优点.

  • 精诚所至,"顽石"为开——访清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科主任谷现恩教授

    作者:王霞

    清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科主任谷现恩教授,以科学的手段和实事求是的态度研究﹑探寻﹑应对疑难结石病.在几十年从事泌尿系结石的临床研究治疗生涯中,积累了丰富的经验和较高的学术造诣,在国内外医学期刊上发表论文80余篇,主编《泌尿系结石的诊断与治疗》 等7部专著,提出了碎石﹑排石﹑溶石﹑取石﹑防石综合治疗泌尿系结石的理念,成为该领域的领军人物.

  • 三维能量多普勒在胎盘植入诊断中的应用价值

    作者:位波

    目的 探讨三维能量多普勒在胎盘植入诊断中的应用价值. 方法 选择2014年3月~2015年6月期间在我院收治临床诊断为穿透性胎盘的患者50例,分别采用二维超声和三维能量多普勒扫描穿透,比较两种检测手段的灵敏度和特异度. 结果 二维超声和三维能量多普勒检测穿透性胎盘的灵敏度﹑ 特异度及准确度分别为81.08%﹑46.15%﹑72.00%和92.50%﹑70.00%﹑88.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 三维能量多普勒诊断穿透性胎盘更优于二维超声,而且三维能量多普勒能够对胎盘血管指数进行分析,具有较高的灵敏度,可为超声前评估提供有力的依据,在早期诊断胎盘植入方面具有良好的应用前景.

  • 腔内彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值

    作者:袁旭

    目的 探讨剖宫产术后运用腔内彩色多普勒超声检查子宫下段早期瘢痕妊娠 (CSP) 的作用. 方法 回顾我院2013年2月~2015年2月诊疗的42例剖宫产术后CSP的病例资料,依次对患者行腹部彩色多普勒超声﹑腔内彩色多普勒超声检查,并根据金标准分析腔内彩色多普勒超声诊断的灵敏度﹑特异度等. 结果 42例CSP患者中,流产型和胚囊型分别有18例和24例.腔内彩色多普勒超声的检出率是92.86%(39/42),腹部彩色多普勒超声的检出率是71.43%(30/42),两者比较差异有统计学意义(P<0.05). 经病理组织证实,腔内彩色多普勒超声的灵敏度和特异度分别为97.5%(39/40) 和50.0%(1/2). 结论 采取腔内彩色多普勒超声技术对剖宫产术后CSP患者进行诊断,对早期确诊并指导临床治疗具有重要价值,值得推广.

  • 压缩传输技术模式在医学影像实时远程会诊中的应用效果

    作者:郑蓉;郑定容

    目的 研究压缩传输技术模式在医学影像实时远程会诊中的应用效果. 方法 利用压缩传输技术,构建安全稳定的医学影像实时远程会诊应用模式,随机选择2014年1月~2015年4月我院下属各社区卫生服务中心进行医学影像检查的患者300例,采取掷硬币正﹑反两面分别指定为实验组和对照组各150例,实验组采用压缩传输技术模式进行医学影像实时远程会诊,对照组仅在社区卫生服务中心本地进行诊断,比较两组的诊断准确率﹑误诊率﹑医生诊断技能提高率和患者满意度. 结果 实验组的诊断准确率﹑误诊率﹑医生诊断技能提高率和患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 压缩传输技术模式在医学影像实时远程会诊中的应用,操作比较方便,不仅能提升医学影像医疗服务水平及患者的满意度,还能提高诊断水平.

  • 替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察

    作者:李红微;刘胜阳;刘云霞;张菊

    目的 探讨替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果. 方法 选取2011年5月~2014年5月在本院治疗的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为治疗组及对照组,各35例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予替米沙坦治疗. 比较两组治疗前后的血糖﹑平均动脉压(MAP)﹑24 h尿蛋白排泄率(UAER)﹑C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平. 结果两组治疗后的空腹血糖及餐后2 h血糖水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05). 两组治疗后的MAP﹑UAER﹑CRP及IL-6水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的MAP﹑UAER﹑CRP及IL-6水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).CRP及IL-6水平与UAER呈正相关,空腹血糖及餐后2 h血糖水平与UAER无显著性相关. 结论 炎症反应参与糖尿病肾病的发展,替米沙坦可以降低早期糖尿病肾病患者的MAP,减少尿蛋白排出,降低炎症反应,能够防治早期糖尿病肾病.

  • 规范化管理对尿毒症维持血液透析患者心血管事件发生的影响

    作者:郭德明;邱永杰;肖士桂;王华香;钟智华;钟爱民

    目的 探讨规范化管理对尿毒症维持血液透析患者心血管事件发生的影响. 方法 选取2012年1月~2013年12月本院的160例尿毒症维持血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80例.对照组采用传统管理模式,观察组采用规范化管理模式.比较两组的血压﹑血红蛋白达标率以及心血管事件发生率和死亡率. 结果 观察组管理后的血压达标率﹑血红蛋白达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01﹑0.05).观察组的心血管事件发生率﹑2年内总死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 规范化管理能够降低尿毒症维持血液透析患者的心血管事件发生率及死亡率,改善患者的预后及生存质量.

  • 脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果

    作者:朱福彬;廖振华;李剑平

    目的 探讨脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果. 方法 选取2013年12月~2015年2月到我院就诊的88例重度颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例. 对照组采取大骨瓣减压术治疗,观察组在此基础上联合脑膜补片治疗,比较两组的治疗效果. 结果 观察组预后良好率为59.1%,高于对照组的25.0%;死亡率为9.1%,低于对照组的29.6%;两组差异有统计学意义(P<0.05). 两组的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组术后脑膨出﹑脑积水﹑颅内感染﹑脑脊液漏的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果显著,临床价值高.

  • 脑出血并发血钠代谢紊乱56例临床疗效分析

    作者:曹群

    目的 探讨脑出血并发血钠代谢紊乱的临床治疗效果. 方法 选取2014年5月~2015年5月我院收治的112例脑出血并发血钠代谢紊乱患者作为研究对象,将其随机分为对照组(56例)和治疗组(56例). 对照组采用常规治疗方法,治疗组采用综合治疗方法,比较两组患者血钠代谢紊乱时间和脑出血的治疗效果与血钠代谢紊乱的关系. 结果 两组血钠代谢紊乱时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05). 两组血钠代谢紊乱时间均集中于72 h以后. 治疗组的治疗总有效率为41.07%,对照组为46.43%,两组差异无统计学意义(Χ2=0.82,P>0.05). 结论 早发现﹑早治疗﹑及时纠正血钠浓度,根据不同发病机制对症治疗,可以有效提高脑出血并发血钠代谢紊乱的治愈率.

  • 法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

    作者:梁炳松;李育英;宋柳全;张岐平;李健;陈英道

    目的 研究法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果. 方法 选取2014年10月~2015年4月在我院诊断为后循环缺血性眩晕的患者60例,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例. 对照组应用长春西汀注射液,治疗组在对照组基础上联用法舒地尔注射液. 两组均治疗14 d,之后观察临床效果,同时采用TCD检测两组的椎基底动脉血流速度. 结果 治疗组的治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05). 治疗组的基底动脉平均血流速度由(36.93±3.94) cm/s提高到(45.67±8.04) cm/s,对照组由(36.93±4.36) cm/s提高到(40.00±4.55) cm/s,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的效果良好,可改善患者的临床症状.

  • 冠心宁注射液治疗脑梗死的效果观察

    作者:刘惠钦

    目的 探讨冠心宁注射液治疗脑梗死的临床效果. 方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治入院的200例脑梗死患者作为研究对象,按照就诊序号随机分为对照组和观察组,每组100例. 对照组给予抗血小板聚集﹑改善循环﹑脑保护剂等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗,两组疗程均为14 d.观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分﹑Barthel指数(BI)评分﹑高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量及临床疗效,并监测不良反应. 结果 观察组的临床治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的67.0%,差异有统计学意义(P<0.05). 治疗后,两组NIHSS评分﹑BI评分﹑hs-CRP值均优于治疗前(P<0.05),且观察组的NIHSS评分﹑BI评分﹑hs-CRP值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 冠心宁注射液治疗脑梗死的临床效果显著,值得推广应用.

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