中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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发热性非溶血性输血反应的临床症状与防治
目的：探究发热性非溶血性输血反应(NHFTR)的临床症状表现及其防治方法。方法对本院于2010年6月~2011年12月接受输血治疗的287例患者的临床症状进行回顾性分析，观察与记录NHFTR的发生率，并行相关性分析。结果不同输血成分的NHFTR发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；共有27例患者发生NHFTR，其中11例为首次受血者，16例为多次受血者，供血者的白细胞、血小板等均与NHFTR的发生有显著相关性(P<0.05)；多次受血者发生NHFTR的概率略高于首次受血者，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFTR的发生率较高，去除血液制品中的白细胞成分，能够有效抑制血液保存过程中细胞因子含量的增加，并有效预防NHFTR。
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肝病患者血清C-反应蛋白检测的临床价值
目的：探讨肝病患者血清C-反应蛋白检测的临床价值。方法2011年1月~2013年12月，选取本院诊治的93例肝病患者(21例急性肝炎、39例肝硬化、33例肝癌)和90例健康体检者作为研究对象，通过免疫散射比浊法，检测各组的血清C-反应蛋白水平，比较各组的血清C-反应蛋白水平及阳性率。结果与健康者比较，肝病患者的血清C-反应蛋白水平明显升高，阳性率显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)；急性肝炎、肝硬化、肝癌患者之间的血清C-反应蛋白水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且肝病患者的血清C-反应蛋白水平与ALT、AST呈正相关。结论肝病患者的血清C-反应蛋白检测有助于评估肝内炎症活动及肝细胞受损情况，为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
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胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的效果分析
目的：研究胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的临床效果。方法将64例远端胃癌患者根据手术方式的不同分为两组，即胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗组(实验组)及单纯胃空肠吻合术治疗组(对照组)。比较两组的并发症、生活质量情况及生存率。结果实验组的手术时间、术中出血量、术后拔除胃管时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；实验组的远期并发症发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)；实验组的生活质量高于对照组(P<0.05)；实验组的1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除的远端胃癌的效果良好，能够改善患者的生活质量。
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腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎的临床观察
目的：研究腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎的临床效果。方法选取本院2010年3月~2013年7月收治的58例化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎患者，随机将其分为两组，每组各29例。观察组行腹腔镜手术，对照组行开腹手术，比较两组的相关指标。结果两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的总有效率高于对照组，术后排气时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组，止痛药物使用率、残余脓肿率、切口感染率、置引流管率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗化脓穿孔性阑尾炎合并腹膜炎，效果显著，可缩短住院时间，减轻患者的疼痛，值得推广应用。
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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察
目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2011年4月~2013年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者72例，分为观察组和对照组，每组各36例。观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术，对照组采用开放性手术，比较两组的结石清除成功率以及术中、术后相关指标。结果观察组的结石清除率、术后复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的手术时间、下床活动时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术能够安全、有效地对输尿管结石进行治疗。
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腰椎后路非对称固定经椎间孔椎体间融合的基础及临床研究
目的：探讨腰椎后路非对称固定经椎间孔椎体间融合的基础及临床应用效果。方法按照自由选择方式将48例腰椎退行性病变患者分为单侧组(23例)及双侧组(25例)。单侧组给予单侧椎弓根螺钉经椎间孔椎体间融合手术治疗，双侧组给予双侧椎弓根螺钉经椎间孔椎体间融合手术治疗。比较两组的手术情况、治疗效果、预后情况。结果单侧组的手术时间显著短于双侧组，术中出血量显著少于双侧组，治疗费用显著低于双侧组(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分、Oswestry评价情况均较治疗前显著改善(P<0.05)，两组治疗后的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)，两组的并发症发生率、融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎后路非对称固定经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性病变可获得满意的效果及预后，有效缩短手术时间，减少术中出血量，减轻患者的经济负担。
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宫颈扩张双球囊、前列腺素E2栓剂用于促宫颈成熟及足月妊娠引产的效果分析
目的：探讨宫颈扩张双球囊(COOK球囊)、前列腺素E2栓剂用于促宫颈成熟及足月妊娠引产的有效性和安全性。方法采取回顾对照研究方法，选取2013年3月~2014年3月在本院住院有引产指征的初产妇共240例，随机分为A组(COOK球囊组)80例、B组(前列腺素E2栓剂组)80例、C组(缩宫素组)80例。观察3组产妇的用药后促宫颈成熟及引产效果、用药后至临产时间、阴道分娩率、产后出血量、新生儿1 min Apgar评分及母婴并发症情况。结果 A组的引产总有效率为100.00%，B组为91.25%，C组为46.25%，3组的引产总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01)，但A、B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 A、B组的用药后至临产时间明显短于C组，阴道分娩率明显高于C组，差异有统计学意义(P<0.01)。3组的产后出血量、新生儿1 min Apgar评分及母婴并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK球囊促宫颈成熟及引产效果与前列腺素制剂相当，且明显优于缩宫素，是一种更安全、有效、简单的促宫颈成熟及引产的方法，值得临床推广应用。
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前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果观察
目的：分析前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的肛门闭锁患者70例作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组各35例。对照组采用常规结肠造瘘术，观察组采用前矢状入路直肠肛门成形术治疗。比较两组的术中出血量、住院时间、并发症发生率以及整体疗效。结果对照组中显效25例，有效9例，无效1例，总有效率为97.14%；观察组中显效22例，有效12例，无效1例，总有效率为97.14%。观察组的术中出血量明显少于对照组，住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组中有1例发生切口感染，并发症发生率为2.86%，对照组中有6例(直肠回缩和肛门狭窄各1例，切口感染4例)发生并发症，并发症发生率为17.14%，观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论前矢状入路直肠肛门成形术在肛门闭锁中具有良好的应用效果，值得临床推广应用。
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直肠胃肠道间质瘤的外科治疗
目的：探讨直肠胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)外科治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析本院2006年1月~2011年1月收治的44例直肠GIST患者的临床资料，观察治疗效果及预后。结果根治手术组的手术时间、住院时间长于姑息手术组，术中出血量多于姑息手术组，住院费用、并发症发生率率高于姑息手术组(P<0.05)；两组的复发转移率、生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性、姑息性手术的转归相似，而姑息性手术具有更好的安全性，是保证患者预后及生存质量的较佳选择。
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耳前瘘管感染期摘除术后红光理疗对切口愈合的效果分析
目的：探讨耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗促进切口愈合的临床效果。方法随机将本院耳鼻喉科收治的52例耳前瘘管感染期摘除术后患者分成观察组和对照组，每组各26例。对照组采用常规抗感染对症治疗，观察组在对照组基础上行红光理疗[波长为(630±10)mm，10min/次，1次/d]，比较两组患者术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口愈合时间、切口愈合情况。结果两组第3、7天的VAS评分与第1天比较均显著降低(P<0.05)；两组术后第1天的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，观察组在第3、7天的VAS评分均显著低于对照组同一时间的VAS评分(P<0.05)。观察组的平均愈合时间为(8.33±0.54)d，明显低于对照组的(12.4±0.65)d(P<0.05)。观察组的完全愈合率为53.85%，明显高于对照组的30.77%，观察组的总有效率为96.15%，高于对照组的84.62%(P<0.05)。结论对耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗能够有效促进切口愈合、减轻切口疼痛、缩短切口愈合时间。
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牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎的临床效果分析
目的：评价牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎的临床效果。方法选取2012年6月~2013年7月在本院口腔科存在不同程度咬合创伤要求进行正畸治疗的牙周炎患者23例(29颗患牙)，对所有患者进行牙周组织再生术联合正畸治疗，对两种方式治疗前后的牙周袋探诊深度(PPD)和临床附着丧失(CAL)情况分别进行记录。结果所有患者再生性手术和正畸治疗的平均疗程为(27.3±1.7)个月，再生性手术治疗后患牙角形骨吸收侧的CAL、PPD分别为(3.41±1.43)、(2.84±0.87)mm，均较治疗前明显减少，垂直缺损侧的CAL和PPD分别为(3.79±1.60)、(3.12±1.11)mm，均较治疗前明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；正畸治疗后患牙缺损侧和垂直骨缺损侧的CAL均较治疗前减少，差异均有统计学意义(P<0.05)，患牙骨缺损侧和垂直骨缺损侧的PPD与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周组织再生术联合正畸对牙周炎患者的治疗行之有效，有助于改善牙周健康状况，解决咬合创伤，有助于提高患者的牙齿功能和美观，值得临床推广应用。
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控制性减压术在防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死中的应用效果分析
目的：评价控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年6月本院收治的老年重型颅脑损伤患者80例，随机分为两组，其中观察组41例，选用控制性减压术治疗，对照组39例，选用标准大骨瓣减压术治疗，观察并比较两组患者的手术效果、脑梗死发生率、6个月后的恢复情况以及格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果观察组的手术效果与脑梗死情况明显优于对照组(P<0.05)；观察组6个月后的GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的手术效果好，能有效降低脑梗死发生率，术后恢复较好，值得临床推广。
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产后抗支原体治疗对产科切口感染的影响
目的：探讨和研究产后抗支原体治疗对产科切口感染的影响及安全性。方法选取产后(剖宫产或阴道分娩)有切口且孕期生殖道支原体检查阳性的产妇120例为研究对象，采取数字标记法将其分成对照组和治疗组，每组各60例。治疗组产后依据药敏试验行抗支原体治疗，对照组不给予抗支原体治疗，观察两组产妇的产后切口感染率及不良反应发生率。结果治疗组的切口感染率为1.67%，对照组为15.00%，治疗组的切口感染率明显低于对照组(P<0.05)；两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组的切口愈合时间为(12.6±4.2)d，住院时间为(16.9±5.1)d，均明显短于对照组的(18.5±5.4)、(22.6±4.9)d(P<0.05)。结论临床上对产后有切口且孕期生殖道支原体检查阳性的产妇，预先给予药敏试验后，行针对性抗支原体治疗，能有效降低其产后切口感染率，这对缩短产妇的住院时间，提升其生活质量有积极的意义，此预防性应用抗生素治疗是必要的，可作为临床指导抗生素使用的依据。
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不同治疗时间以等速肌力训练为主的综合疗法对膝骨关节炎的疗效对比
目的：研究等速肌力训练为主、结合玻璃酸钠关节腔注射及关节松动术的综合疗法改善膝骨关节炎疼痛及生活能力的疗效。方法采用随机数字表法将55例膝骨关节炎患者分为观察组和对照组，观察组给予等速肌力训练为主，结合玻璃酸钠关节腔注射及关节松动术治疗的综合疗法，对照组仅指导患者进行家庭自我踝泵训练，并按照试验方案定期复查。在治疗前，治疗4、8周后，分别采用视觉模拟评分法(VAS)、WOMAC简明健康调查量表进行患膝疼痛及日常生活能力状况的疗效评估。结果治疗源周后，观察组膝关节疼痛的VAS、WOMAC评分较治疗前及对照组明显下降(P<0.05)；治疗8周后，观察组膝关节疼痛的VAS、WOMAC评分呈持续下降趋势，且较对照组明显下降(P<0.05)；对照组治疗4周后的VAS、WOMAC评分与治疗前比较差异无统计学意义，治疗8周后的VAS、WOMAC评分与治疗前、治疗4周后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着治疗时间的延长，以等速肌力训练为主，结合玻璃酸钠关节腔注射及关节松动术的综合疗法对缓解膝骨关节炎患膝疼痛、改善日常生活能力具有更好的治疗效果。
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2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素分析
目的：分析2型糖尿病患者视网膜病变的相关危险因素。方法以本院2012年8月~2014年2月收治的206例2型糖尿病患者为研究对象，其中观察组62例合并视网膜病变，未合并视网膜病变的144例作为对照组，比较分析两组的年龄、病程、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、血脂和血压等。结果单因素分析提示，年龄、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的相关性因素；Logistic多因素分析提示，病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的独立危险因素。结论病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是2型糖尿病视网膜病变的主要危险因素。
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护理干预对神经性皮炎患者心理因素的影响
目的：探讨护理干预对神经性皮炎患者心理因素的影响。方法选择患者80例，分为两组，每组各40例，观察组采用护理干预，对照组则实施常规护理，如一般护理、饮食护理、药物治疗护理等，比较两组患者治疗前后的心理焦虑和抑郁情况，并统计临床疗效。结果治疗后观察组SAS和SDS均低于对照组(P<0.05)，观察组的总有效率为95.0%，显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论有效的护理干预能减轻患者的焦虑和抑郁心理，值得临床推广。
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基于健康教育的综合护理干预对泌尿外科术后康复的影响研究
目的：评价基于健康教育的综合护理干预措施对泌尿外科术后康复的影响。方法选取2012年4月~2013年5月在本院泌尿科择期行外科手术治疗的患者118例，采用随机数字表分为综合干预组(n=59例)和常规组(n=59例)，常规组患者采取泌尿外科常规普通护理方法，综合干预组在常规组基础上采取基于健康教育的综合护理干预，采用视觉模拟评分法对患者术后6、12、24、72 h疼痛情况进行评估，记录两组患者术后住院时间和并发症情况，调查两组患者对护理过程的满意度。结果术后12、24、72 h，综合干预组患者术后疼痛评分均高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；综合干预组患者术后住院时间短于常规组(P<0.05)，术后不良反应发生率远低于常规组(P<0.05)；综合干预组患者对护理过程的满意度为96.6%，显著高于对照组的84.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康教育的综合护理干预措施可以有效减少患者术后疼痛程度，减少术后不良反应发生率，有效促进患者术后康复，提高患者对护理过程的满意度。
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预见性护理对胃癌化疗患者PICC留置时间的影响
目的：评估预见性护理措施对延长胃癌化疗患者PICC置管留置时间的效果。方法将在本科住院胃癌化疗并接受PICC置管的72例患者，按实施护理措施不同分为干预组38例，分别于置管前、置管时及置管后给予预见性护理；对照组34例给予常规护理。比较两组患者PICC留置时间，分析导致PICC拔管的并发症，比较两组并发症的发生率。结果干预组患者PICC留置时间较对照组显著延长(P<0.05)。导致PICC拔管的主要并发症为血栓形成、感染、静脉炎、导管漏液及导管脱出，干预组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理措施能显著减少并发症，明显延长胃癌化疗患者PICC置管的留置时间，值得临床推广。
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营养支持及护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响
目的：研究营养支持及护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响。方法将130例糖尿病合并心血管疾病患者纳入研究，随机分为给予营养支持、血糖、血压控制综合护理干预的观察组和仅给予常规护理干预的对照组，观察自我护理能力以及生存质量。结果观察组患者的健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能、自我护理能力总评分、躯体、心理、社会、认知功能及生活总质量评分均高于对照组；FBG、PBG、HbA1c、LDL-C、TG、TC均明显低于对照组。结论营养支持及护理干预有助于提高自我护理能力、改善患者的生存质量，在糖尿病合并心血管疾病患者中具有积极的临床应用价值。
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无缝隙护理管理制度在妇产科中的实施效果分析
目的：探讨无缝隙护理管理制度在妇产科中的实施效果，以提高对护理工作的满意度。方法选取本院妇产科2013年1~12月收治的120例患者作为研究对象，将所有患者随机分为无缝隙护理组和对照组，两组患者均进行常规治疗和护理，包括药物护理、环境护理和心理护理等。无缝隙护理组患者在此基础上加用无缝隙护理管理制度进行护理。护理后记录两组患者的SAS、SDS、护理满意度和护患纠纷发生率。结果两组患者护理前SAS和SDS得分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后无缝隙护理组的SAS和SDS得分均比治疗前和对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。无缝隙护理组患者对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。无缝隙护理组护患纠纷发生率为1.7%，对照组为13.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理管理制度的建立和实施，既降低了护患纠纷事件的发生率，又提高了患者对护理工作的满意度和心理舒适度，具有较高的临床应用价值，值得在临床推广应用。
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手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果评价
目的：探讨手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果。方法以本院2011年5月~2013年8月收治的221例人工关节置换术患者为研究对象，按入院时间，将2011年5月~2012年6月收治的113例患者归为对照组，将2012年7月~2013年8月收治的108例患者归为观察组。自2012年7月开始，本院手术室开始进行手术室管理专项行动，比较两组患者术中环境质量、术后感染发生率及医生与患者对手术环境的主观评价情况。结果观察组患者术中手术环境优于对照组，术后感染发生率低于对照组，医生与患者对手术环境的主观评价高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室进行环境管理可以有效提高人工关节置换术中手术室环境水平，降低患者术后感染的风险，增强医生和患者的主观满意度。
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妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓形成的护理效果观察
目的：观察分析妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓形成的护理效果。方法选取本院2010年11月~2012年10月收治的296例妇科盆腔手术患者的临床资料进行研究分析，并按抛硬币的方法将其分为观察组(148例)和对照组(148例)，对照组患者采用常规临床护理，观察组患者采用整体护理，对比两组患者护理后出现下肢深静脉血栓的发生率。结果观察组患者出现下肢深静脉血栓发生率为0.68%，对照组患者出现下肢深静脉血栓发生率为6.76%，两组患者下肢深静脉血栓发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在妇科盆腔手术围术期具有显著效果，可有效降低患者下肢深静脉血栓的发生率。
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综合护理干预对老年带Cuff双腔导管透析患者的影响
目的：探讨综合护理干预对老年带Cuff双腔导管透析患者的影响。方法选取2010年8月~2013年10月在本院血透室行规律透析且使用带Cuff双腔导管的老年患者20例，随机分为两组，每组各10例。对照组给予常规护理和一般健康教育，干预组在此基础上给予综合护理干预。对两组患者导管的置入方法、使用情况、并发症及其处理方法进行统计学分析。结果干预组患者透析前血压、心率等体征与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者透析前血压升高、心率加快，且与干预组患者透析前比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均为1次置管成功，置管成功率为100%，导管留置时间为2.5~13个月。干预组患者心力衰竭、穿刺点感染、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预结束后干预组患者的生活质量评分均明显优于干预前及对照组干预后(P<0.05)。结论带Cuff双腔导管对于老年透析患者是一种安全有效的血管通路，通过综合护理干预，可明显减少其并发症，延长了置管时间，减少患者的痛苦，值得临床推广使用。
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积极护理干预在前置胎盘患者中的应用效果
目的：探讨积极护理干预在前置胎盘患者中的应用效果。方法将本院收治的76例前置胎盘患者随机分为研究组与对照组，两组患者均给予常规妇产科专科护理，研究组在此基础上给予积极的护理干预，对比分析两组的临床疗效。结果研究组孕妇产前出血量、产后出血量均比对照组少，新生儿体重、Apgar评分均比对照组高，两组差异有统计学意义(P<0.01)；研究组中出现产褥感染与新生儿呼吸窘迫综合征的例数均明显少于对照组，而研究组患者的满意度明显高于对照组，两组差异有统计学意义。结论积极护理干预可以明显提高前期胎盘患者的临床治疗效果，减轻产妇的生理痛苦和心理负担，同时改善新生儿的健康状况。
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临床路径健康教育在血液透析患者中的应用效果
目的：探讨临床路径健康教育在血液透析患者中的应用效果。方法随机抽取临床96例血液透析患者，并随机分为对照组(50例)和试验组(46例)，试验组按临床路径实施健康教育，对照组采用一般健康教育方法。结果试验组与对照组比较，患者健教知识知晓率分别为100.00%和86.96%，对护理工作满意率分别为100.00%和65.22%，对生活满意度分别为84.00%和56.52%，两组差异有统计学意义。结论应用临床路径实施健康教育能促进患者更好地掌握健康教育知识，提高患者的满意度。
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超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的效果
目的：对比和分析聚桂醇注射液与无水乙醇治疗肾囊肿的临床效果。方法选取2011年6月~2013年2月在本院确诊并治疗的肾囊肿患者60例作为研究对象，随机分为聚桂醇组和无水乙醇组，超声引导经皮肾穿，分别将聚桂醇注射液与无水乙醇溶液注入两组肾囊肿内，对比两组的疗效及不良反应发生率。结果聚桂醇组的总有效率为96.67%，高于无水乙醇组的83.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。聚桂醇组的不良反应发生率为16.67%，低于无水乙醇组的36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下聚桂醇注入肾囊肿的治疗效果明显优于无水乙醇，且不良反应发生率更低，其可作为一种新型、更安全、更有效的硬化剂，值得临床推广应用。
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局部封闭结合针刀微创手术治疗腰三横突综合征的效果观察
目的：探讨局部封闭结合针刀微创手术治疗腰三横突综合征的效果。方法将230例腰三横突综合征患者分为两组，观察组115例采用局部封闭结合针刀微创手术治疗，对照组115例仅单用局部封闭治疗，比较两组的治愈率、总有效率、阳性复发率。结果观察组的治愈率为82.6%、总有效率为96.5%，明显高于对照组的24.3%、67.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阳性复发率为7.8%，低于对照组的55.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部封闭结合针刀微创手术两者优势互补，在临床上可取得很好的疗效。
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改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床研究
目的：观察改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果，以探讨其佳手术时机。方法选择本院神经内科2010年10月~2013年4月接收的发病24 h内入院的126例急性脑出血患者为研究对象，采用随机数字法将所有患者均分为观察组和对照组，每组各63例。对照组患者采用常内科保守治疗，观察组在对照组的基础上行改良颅内血肿微创清除术；治疗3个月后，根据两组患者神经功能缺损程度评分(NDS)的下降情况比较两组患者的临床疗效；随访6个月后，比较观察组不同手术时机的患者再出血情况。结果治疗3个月后，观察组和对照组的总有效率分别为88.89%、38.10%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后，观察组6~24 h再出血率明显低于6 h以内和24~48 h，3个时间段再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良颅内血肿微创清除术治疗脑出血具有确切的临床效果，可显著提高患者的预后，值得在临床推广应用，且手术时机选择在脑出血后6~24 h为宜。
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甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值分析
目的：评价甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前抢救中的应用价值。方法选取2012年7月~2013年9月本院接诊的重症哮喘急性发作患者77例，在到达救治现场后迅速给予甲泼尼松龙注射，观察和比较患者救治前、上救护车后和到达医院时的呼吸频率、心率和临床疗效评分。结果患者救治前呼吸频率为(31.9±7.1)/min、心率为(137.1±9.8)/min、临床症状评分为(9.2±1.1)分，上救护车后呼吸频率为(26.7±5.2)/min、心率为(118.8±8.4)/min、临床症状评分为(7.5±0.9)分，到达医院时呼吸频率为(22.8±4.4)/min、心率为(104.8±5.6)/min、临床症状评分为(6.3±1.0)分；患者上救护车后和到达医院时的呼吸频率、心率、临床症状评分与救治前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼松龙在重症哮喘急性发作院前抢救中的应用价值高，能有效提高患者的呼吸效率，解除缺氧症状，值得临床推广应用。
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碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果观察
目的：分析碘仿纱条填塞治疗产后出血患者的效果。方法选取78例产后出血患者，随机分为观察组和对照组，每组39例，对照组给予临床药物保守治疗，观察组给予碘仿纱条填塞治疗，比较两组患者的疗效。结果对照组的有效率为82.1%，观察组的有效率为92.3%，观察组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同分娩方式引起的出血量不同，采用碘仿纱条填塞治疗产后出血具有明显疗效。
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护理干预并控制T管引流量对胆管术后患者的影响
目的：探讨护理干预并控制T管引流量对胆管术后患者影响，以增进患者食欲，达到促进身体恢复的目的。方法选择胆管手术并置放T管的患者60例，随机分为两组，对照组T管护理按传统方法，干预组采用抗反流引流袋接T管，术后患者大便成黄色时，即将T管引流袋固定位置提高于T管出口平面，以控制胆汁引流量，比较两组术后2周的饮食情况、体重及住院时间。结果干预组的有食欲发生率高于对照组，入、出院体重差小于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预并控制T管引流量对促进患者身体恢复，缩短住院时间有积极的意义。
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人性化护理管理在健康体检人群中的应用
目的：探讨人性化护理管理在健康体检人群中的应用效果。方法选取2011年10月~2013年12月在本院进行健康体检者186例，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理管理，比较两组护理后的满意度。结果观察组的很满意度为60.22%(56/93)，总满意度为90.32%(84/93)；对照组的很满意度为45.16%(42/93)，总满意度为74.19%(54//78)；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对健康体检人群的人性化护理管理，可大大提高体检者的满意度，促进医院的发展。
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医用臭氧水预防脑梗死患者口腔溃疡的效果及护理体会
目的：探讨医用臭氧水预防脑梗死患者口腔溃疡的疗效及护理体会。方法选取2012年1月~2013年4月本院神经内科收治的94例脑梗死患者，按照随机数字分组法分为观察组和对照组，各47例。两组均给予常规对症治疗和护理；对照组在常规治疗基础上，给予生理盐水洗口或漱口；观察组在常规治疗基础上，给予臭氧水洗口或漱口。治疗1周后，比较两组的口腔溃疡程度及口腔溃疡发生率。结果观察组的口腔溃疡发生率明显低于对照组，口腔溃疡程度轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用臭氧水用于预防脑梗死患者口腔溃疡的疗效确切，可减轻患者的痛苦，合理的综合护理是确保治疗效果的关键，值得临床推广应用。
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不同方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并妊娠的效果观察
目的：探讨不同方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并妊娠的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月门诊首次诊断为VVC合并妊娠的患者160例，将其随机分为对照组和观察组各80例。观察组采用西药克霉唑阴道片治疗，对照组采用中药保妇康栓治疗。两组均以1周为治疗疗程，2周后比较两组患者分泌物镜检下带菌与清除情况，比较两组的治疗效果。结果观察组假丝酵母菌清除率为96.25%，低于对照组的77.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.25%，对照组总有效率为77.50%，两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论克霉唑阴道片应用方便、安全，是目前孕妇用药的首选。
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伊托必利联合复方丹参片治疗糖尿病胃病的效果分析
目的：观察伊托必利联合复方丹参片治疗糖尿病胃病的临床效果。方法将98例糖尿病胃病患者随机分为对照组(44例)和观察组(54例)，对照组仅口服伊托必利50 mg，3次/d；观察组口服伊托必利50 mg，3次/d，复方丹参片3片，3次/d；两组疗程均为4周，比较治疗前后两组临床症状改善情况。结果观察组治疗后临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.4%，高于的对照组为68.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊托必利联合复方丹参片治疗糖尿病胃病效果显著，具有重要的临床应用价值。
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清肝明目汤结合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果
目的：观察清肝明目汤联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法选取2010年8月~2013年8月本院收治的90例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，将其随机分为对照组和治疗组各45例，对照组单纯给予西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予清肝明目汤，比较两组的临床疗效。结果治疗组临床治疗时间短于对照组，视力恢复程度高于对照组，视觉模拟评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肝明目汤联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果明显，能有效改善患者视力，值得临床推广应用。
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察
目的：观察及分析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取2011年4月~2013年6月于本院进行治疗的64例晚期胃癌患者，将其随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗。比较两组治疗2个周期后的有效率及治疗前后的肿瘤标志物水平。结果观察组中Ⅲ期、郁期及整组有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个周期与2个周期观察组血清CA199、CEA及CA724均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果较好，对于病灶及其血液相关检测指标有较好的控制作用。
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奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗中老年急性脑梗死的效果分析
目的：分析奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗中老年急性脑梗死的临床效果。方法选取2008年1月~2011年12月于本院治疗的中老年急性脑血管疾病患者120例，将其随机分为对照组(60例)和联合治疗组(60例)，对照组采用奥扎格雷钠常规治疗，联合治疗组采用奥扎格雷钠和硫酸氯吡格雷联合治疗。两组均治疗14 d，观察其治疗效果。结果治疗后联合治疗组神经功能缺损明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组总有效率为91.7%，高于对照组的76.6%，差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗中老年急性脑梗死取得满意的临床效果。
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盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果观察
目的：探讨盐酸奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎的临床效果。方法选取60例儿童变态反应性结膜炎患者，按照就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组30例，对照组行普拉洛芬滴眼液治疗，研究组在对照组的基础上行盐酸奥洛他定滴眼液治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗后研究组症状与体征评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为40.0%，研究组总有效率为80.0%，研究组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥洛他定滴眼液治疗儿童变态反应性结膜炎效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
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纳洛酮治疗脑血栓的临床效果观察
目的：探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的脑血栓患者60例，将其随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗，对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%；平均起效时间为(7.65±2.43) d，短于对照组的(10.18±2.65) d；治疗后的 NIHSS 评分为(6.15±1.26)分，低于对照组的(12.48±2.88)分；两组上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论纳洛酮治疗脑血栓效果显著，对快速改善症状、提高治疗效果、改善预后具有重要作用。
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床效果分析
目的：探讨吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗喘息性支气管炎的临床效果。方法按随机数字表法将本院2012年6月~2013年6月收治的150例喘息性支气管炎患儿分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗，比较两组的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为77.33%，观察组治疗总有效率为97.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入沙丁胺醇与布地奈德雾化溶液治疗喘息性支气管炎患儿可获得理想的治疗效果，值得临床借鉴和推广。
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紫花烧伤膏在浅Ⅱ度烧伤创面中的应用效果
目的：探讨紫花烧伤膏在浅域度烧伤创面中的优势。方法选取2013年3~11月本科住院的96例浅域度烧伤患者，将其随机分为试验组(50例)和对照组(46例)，试验组采用紫花烧伤膏包扎疗法，对照组采用磺胺嘧啶银包扎疗法，比较两组创面的止痛效果、抗渗出作用及愈合时间。结果试验组止痛有效率为90%，对照组止痛有效率为28%，两组差异有统计学意义(P<0.01)。试验组抗渗出有效率为64%，对照组抗渗出有效率为43%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组创面平均愈合时间为(8.45±1.57)d，对照组创面平均愈合时间为(11.08±2.04)d，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫花烧伤膏具有减轻创面疼痛、减少渗出、促进创面愈合的作用，是浅域度创面较理想的外用药。
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坦洛新联合锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的临床效果观察
目的：探讨坦洛新联合锯叶棕果实提取物软胶囊治疗良性前列腺增生的临床效果。方法将92例良性前列腺增生伴下尿路症状患者随机分为治疗组和对照组，各组46例，治疗组给予坦洛新缓释胶囊0.2 mg每晚饭后服，锯叶棕果实提取物软胶囊160 mg 2次/d饭后服；对照组给予坦洛新缓释胶囊0.2 mg每晚饭后服；疗程为3个月。治疗前后测量血压，查心电图、血尿常规、肝肾功能、血前列腺特异抗原(PSA)、前列腺彩超、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、夜尿次数、剩余尿量(RU)等，分析治疗前后各指标的变化及不良反应。结果治疗后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、RU、夜尿次数改善明显，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)，前列腺体积变化不大，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、RU比较，差异有统计学意义(P<0.05)。未出现明显不良反应。结论坦洛新联合锯叶棕果实提取物治疗良性前列腺增生伴下尿路症状安全有效。
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生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的效果分析
目的：探讨生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床效果。方法收集2012年8月~2013年8月本院消化内科收治的急性糜烂出血性胃炎老年患者32例，按照随机原则将其分为观察组和对照组各16例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予生长抑素辅助治疗。观察两组患者的临床疗效、总住院天数、7 d内出血复发率及不良反应。结果对照组总有效率为81.25%，观察组总有效率为93.75%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总住院天数短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组7 d内出血复发率为12.50%，观察组7 d内出血复发率为0，两组患者7 d内出血复发率差异有统计学意义(P<0.05)。对照者不良反应发生率为25.00%，观察组不良反应发生率为12.50%，两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素辅助治疗老年急性糜烂出血性胃炎止血迅速、疗效显著且不良反应发生率低，可广泛应用于老年急性糜烂出血性胃炎的治疗。
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性研究
目的：研究分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及其安全性。方法选取2011年11月~2013年11月在本院接受治疗的120例小儿支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组单纯采用红霉素治疗，比较两组患儿的治疗效果、症状消失时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.7%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组退热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的15.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
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胺碘酮联合盐酸美西律治疗ICU高危快速型心律失常的效果分析
目的：探讨胺碘酮联合盐酸美西律治疗ICU高危快速型心律失常的临床效果。方法将92例高危快速型心律失常患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各46例，两组均给予基础治疗，在此基础上对照组给予盐酸美西律片进行治疗，在对照组的基础上治疗组加用胺碘酮进行治疗。两组用药观察时间为15 d。两组治疗前后采用超声心动图进行左室收缩末期内径(LVDs)与左室舒张末期内径(LVDd)检测；治疗前后空腹抽取肘静脉血，分离血清后采用原子吸附法进行血清钾、镁离子检测。结果治疗组总有效率为86.9%，对照组总有效率为69.6%，两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后LVDs与LVDd差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组的血清镁、钾离子浓度呈现明显增加的趋势，不过稳定在正常范围内，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合盐酸美西律治疗ICU高危快速型心律失常能有效改善预后，其疗效的发挥可能在于有效改善机体内钾离子通道。
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骨痨汤治疗脊柱结核的临床应用研究
目的：评价骨痨汤辅助治疗脊柱结核的临床效果，以探讨其临床适用性。方法选择2010年6月~2013年4月于本院就诊的初治型脊柱结核患者60例，采用简单随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例，两组患者均采用相同的基础治疗方法，包括全身抗结核治疗及手术治疗，治疗组在此基础上加用骨痨汤随证加减治疗。观察两组患者的临床症状消失时间、血沉及C反应蛋白恢复正常时间、骨性融合时间及治疗后的总疗效。结果治疗组患者治疗后午后潮热、盗汗、局部疼痛等症状消失时间较对照组明显缩短，血沉及C反应蛋白恢复正常时间早于对照组，达到骨性融合时间明显早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组患者的总有效率为90.0%，对照组为66.7%，两组差异有统计学意义(字2=4.8118，P=0.0283)。结论骨痨汤辅助治疗脊柱结核时可以较快地改善患者的临床症状，促进骨骼愈合，适合临床推广应用。
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中西医结合治疗对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响
目的：探讨中西医结合治疗对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取2010年9月~2013年9月本院80例行急诊阑尾切除术患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组40例给予常规西医治疗，治疗组40例给予中西医结合治疗，在常规西医治疗的基础上给予穴位按压加生姜热敷及中药治疗，对比两组患者术后胃肠道功能的恢复情况。结果治疗组患者术后第一次排气、排便时间以及肠鸣音恢复时间分别为(24.07±2.76)、(22.64±3.06)、(15.47±2.88)h、均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法可促进患者急诊阑尾切除术后胃肠道功能早日恢复，意义重大，值得临床推广应用。
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育龄妇女使用宫内节育器的不良反应发生状况研究
目的：探讨育龄妇女使用宫内节育器的不良反应发生状况，为控制其不良反应的发生提供参考。方法对本中心800例使用宫内节育器育龄妇女的不良反应情况及宫内节育器类型等进行调查与记录，并行统计分析。结果共344例妇女出现不良反应，不良反应发生率为43.00%，且不同类型的宫内节育器不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。使用T型环和宫型/元宫花环发生不良反应的危险分别是吉妮环的3.21倍、3.01倍，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫内节育器的不良反应发生率较高，且不同类型的宫内节育器不良反应存在差异，应加强不良反应的防治。
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50例留置尿管引起尿路感染的原因分析
目的：分析引起留置尿管患者发生尿路感染的原因与病原体分布，为制订针对性护理措施提供参考。方法对2009年7月~2013年7月本院留置尿管后发生尿路感染的50例患者的住院资料进行回顾性分析，分析导致患者发生尿路感染的相关因素及病原体分布，并制订针对性的预防措施。结果对50例留置尿管发生尿路感染的患者的尿液进行培养，结果显示，42例患者尿液培养出1种病原体，5例患者培养出2种，3例患者培养出3种病原体。病原体分类表明，革兰氏阴性菌所占比例大，达到52.46%；结合同期同科室病例数进行统计，结果显示妇产科发病率高，达到21.43%，总体发病率为11.44%；对引起尿路感染的原因进行分析，证实年龄>60岁、留置尿管、手术史、导尿插管、基础疾病、入住ICU等因素与尿路感染的发生关联密切(P均<0.05)。结论应及时明确尿路感染的危险因素，并采取针对性的护理措施，积极预防本病的发生。
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住院部活血化瘀类中药注射剂不合理应用情况的调查及探析
目的：调查本院住院部活血化瘀类中药注射剂的不合理应用情况。方法从2013年1~12月本院住院部8个科室应用活血化瘀类中药注射剂的病历中随机抽取500份，对用药适应证、溶媒选择、剂量、疗程、配伍禁忌及联合用药方面不合理应用情况进行调查，分析原因并提出改进措施。结果本调查中共涉及应用活血化瘀类中药注射剂21个品种，其中以丹红注射液应用人次多(32.8%)，其次是注射用血栓通(30.6%)，应用率明显高于其他种类(P<0.05)。不合理用药比例占11.8%，表现为适应证不符、溶媒选择不合理、超剂量、超疗程及联合用药不合理。结论本院住院部活血化瘀类中药注射剂应用广泛，但存在适应证、溶媒选择、剂量、疗程、联合用药方面不合理情况，应针对不合理用药原因采取针对性的改进措施，以提高用药效果，降低不良反应，确保患者用药安全。
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临床检验人员社会支持与职业自我概念的状况研究
目的：调查临床检验人员的职业自我概念与社会支持状况，以探讨两者之间的相关性。方法采用社会支持评定量表(SSRS)和职业自我概念量表(PSCS)对82名临床检验人员进行问卷调查。结果临床检验人员SSRS总分评分为(35.56±4.37)分，为一般水平，PSCS总分评分为(34.29±5.48)分，处于低水平。相关分析显示，职业自我概念与社会支持具有高度相关性(P<0.01)。结论临床检验人员社会支持和职业自我概念状况不佳，社会支持是影响职业自我概念的因素。
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我院抗菌药物应用与细菌耐药性分析
目的：分析本院抗菌药物应用情况和细菌耐药性相关性，研究抗菌药物用药频度(DDDs)和细菌耐药性之间的关系，为临床应用抗菌药物提出合理化建议。方法对2010~2013年12种抗菌药物年用量和医院常见病原菌对这些药物的耐药性进行统计学分析，分析DDDs与细菌耐药性之间的相关性。结果2010~2013年12种抗菌药物的DDDs呈波动状况，细菌耐药率逐年上升；DDDs排名前列的药物，细菌耐药性较高。结论抗菌药物不合理应用会加速细菌耐药性的发生，合理规范地应用和管理抗菌药物可以延缓耐药菌的产生，对临床治疗有重要意义。
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专项整治前后会阴侧切术抗菌药物用药情况的调查分析
目的：评价开展抗菌药物专项整治活动对本院会阴侧切术患者抗菌药物合理应用的作用。方法回顾性分析本院开展抗菌药物专项整治前(2010年10~12月)、后(2013年10~12月)会阴侧切术患者的临床资料和抗菌药物应用情况。结果本院经过抗菌药物专项整治后，会阴侧切术患者的抗菌药物应用率由整治前的51.0%下降至整治后的25.2%；以预防用药为目的抗菌药物使用率由整治前的48.6%下降至整治后的22.6%；单药应用率由整治前的50.4%下降至整治后的25.0%；非限制使用类抗菌药物所占比例由50.6%降至24.2%(P<0.05)；限制使用类抗菌药物所占比例由0.4%升至1.0%；二联用药率由整治前的0.6%下降至整治后的0.2%(P>0.05)。结论抗菌药物专项整治对本院会阴侧切术患者合理应用抗菌药物有明显促进作用，会阴侧切术抗菌药物使用率呈明显下降趋势，促进了临床合理用药。
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东莞市不育与生育正常青年男性精子功能的对照分析
目的：对比分析东莞市不育青年男性与生育正常青年男性各项精子功能指标。方法回顾性分析本院120例年龄在25~34岁的青年男性患者，依据生育功能差异将其分为不育组(60例)，规律性生活未避孕1年而不孕；对照组(60例)，1年内令配偶正常受孕。比较两组的精子密度，精子活力参数[包括平均曲线运动速度(VCL)、平均路径运动速度(VAP)及精子平均鞭打频率(BCF)]，精子运动方式参数[包括运动直线性(LN)、运动摆动性(WOB)、运动前向性(STR)及运动侧摆幅度(ALH)]，精子形态指标，精子DNA碎片指数(DFI)，顶体酶活性和生育力指数(FI)的差异。结果不育组的精子密度、精子活力参数(VCL、VAP及BCF)、精子运动方式参数(LN、WOB、STR及ALH)与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不育组的正常形态精子百分率、DFI、顶体酶活性及FI显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莞市不育青年男性的各项精子功能指标显著较生育正常青年男性差。
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2009～2013年云南省弥勒市人间布鲁菌病疫情监测分析
目的：分析2009~2013年云南省弥勒市人间布鲁菌病疫情的特征，为今后制订防治策略提供参考依据。方法于2009~2013年6~7月，采用试管凝集试验对弥勒市从事饲养、屠宰、餐饮服务等重点职业人群进行血清学检测。结果在调查的514例人群中，血清阳性14例，血清阳性率为2.72%，其中2009年高为7.00%，在监测的人群中养殖人员血清阳性率高为3.13%，其次为餐饮服务人员为2.60%。结论弥勒市重点人群中的布鲁菌病流行情况初步得到控制，但是布鲁菌病流行的危险因素仍然存在，发生流行的根本原因并未消除，通过加强疫情监测，开展疫区综合治理，有效控制疫情发生。
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文化休克在留学生学习中的分析与对策研究
目的：探讨医学留学生文化休克现象的成因及解决方法。方法回顾性分析黑龙江省佳木斯大学2005~2007级334名来自印度、巴基斯坦和尼泊尔的医学留学生的外科手术学成绩，应用字2检验、t检验和Logistic回归分析进行统计学处理。结果2005~2007级医学留学生外科手术学平均成绩分别为(85.00±8.92)、(85.25±5.64)、(82.10±6.74)分。从2005级到2007级，印度学生和尼泊尔学生成绩逐渐下降，巴基斯坦学生成绩平稳。年龄、课堂表现、对中国饮食的选择、性别、与中国人交往情况、业余爱好等是影响留学生学习成绩的重要因素。结论影响留学生成绩的因素较多，但勤于提问、对生活环境适应程度好、对异域文化的接受面广、自身的教育背景、个人兴趣爱好、性别等是有效解决留学生文化休克现象的途径。
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＜3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施分析
目的：探讨约3岁儿童营养不良的相关影响因素及干预措施。方法2011年3月~2014年4月从本市的幼儿园中随机选择10所进行研究，对所有幼儿园约3岁的儿童进行调查研究。结果一共有2993名儿童入选，判定为营养不良的儿童一共有237名，占入选总人数的7.9%。经单因素分析，男童、贫血、私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，年龄越大，营养不良比例越小，患有龋齿的儿童营养不良比例较小。经多因素分析，私立幼儿园为儿童营养不良危险因素，保护因素有年龄大、女童、牙齿数。结论本市低龄儿童和私立幼儿园儿童的营养不良比例较大，给予针对性的干预，可以有效控制约3岁儿童营养不良的发生率。
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鞍山市2006～2012年孕产妇死亡原因的分析
目的：分析鞍山市2006~2012年共7年间发生的32例孕产妇死亡的原因，以为降低全市孕产妇死亡率制订干预措施，为相关部门制订政策方案提供可靠依据。方法采用回顾性调查分析法，对32例孕产妇死亡情况逐例整理分析。结果2006~2012年活产数为186061例，孕产妇死亡32例，死亡率为17.19/10万，孕产妇死亡原因主要为心脏病、产科出血、肺炎及肺栓塞、妊娠高血压综合征、肝病、羊水栓塞和血液系统疾病。直接原因12例，间接原因20例。结论随着本市孕期保健水平和产科质量的发展与提高，由妊娠合并内科及其他疾病的比例逐渐升高，这就需要开展多学科的协作，加强三级网络的业务技术培训及畅通高危妊娠就医的绿色通道，提高急重症的转诊及抢救能力，是降低孕产妇死亡率的重要保障。
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常春卫矛提取物体外及体内抑菌作用的试验研究
目的：研究常春卫矛水提物、醇提物及5种不同溶剂提取物的抑菌活性。方法体外抑菌试验采用试管二倍稀释法联合琼脂平板法，考察常春卫矛水提物、醇提物及5种不同溶剂(石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、甲醇)提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌、铜绿假单胞菌的体外抑菌活性；体内抑菌试验以金黄色葡萄球菌为指示菌种，小鼠灌胃分别给予常春卫矛水提物、醇提物14凿，腹腔注射金黄色葡萄球菌，通过观察小鼠死亡率衡量常春卫矛提取物的体内抑菌活性。结果体外抑菌试验显示，常春卫矛水提物及醇提物均对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌、铜绿假单胞菌有一定程度的抑制作用，5种不同溶剂提取物中，甲醇、正丁醇、乙醇乙酯提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌、铜绿假单胞菌有一定程度的抑制作用，石油醚、氯仿提取物无明显抑制作用。体内抑菌试验显示，常春卫矛水提物低(16.0 g/kg)、高(32.0 g/kg)剂量组、醇提物高剂量组(32.0 g/kg)有明显降低金黄色葡萄球菌感染小鼠死亡率的作用(P<0.05)。结论常春卫矛提取物具有一定程度的抑菌作用。
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Caveolin-1促进糖尿病大鼠缺血下肢血管形成的作用及机制
目的：探讨Caveolin-1对下肢缺血糖尿病大鼠缺血部位血管形成的作用及与AKT信号通路的关系。方法健康、雄性SD大鼠，在腹腔注射链脲菌素构建的1型糖尿病大鼠模型上离断左侧股动脉及其分支，建立急性下肢缺血动物模型，14 d后用Western blot检测Caveolin-1、AKT的表达水平；28 d后进行CD34免疫组织化学染色和HE染色，评价血管密度。结果缺血组和糖尿病组与假手术组相比，Caveolin-1蛋白的表达水平明显增加(P<0.05)；且缺血组Caveolin-1蛋白含量显著高于糖尿病组(P<0.05)。缺血组、缺血转染组、缺血空转染组的Caveolin-1蛋白、AKT水平均明显高于假手术组(P<0.05)；缺血转染组与缺血组相比，Caveolin-1蛋白、AKT的表达水平明显增多(P<0.05)。与假手术组相比，缺血组、缺血转染组和缺血空转染组的微血管均有一定程度增加，其中缺血转染组的微血管密度增加尤为显著(P<0.05)。结论 Caveolin-1过表达后对糖尿病大鼠下肢缺血部位的血管形成有明显的促进作用，可能与激活AKT有关。
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体外共培养软骨细胞与脂肪基质细胞用于软骨构建的实验研究
目的：探讨体外共培养软骨细胞与脂肪基质细胞(ADSCs)用于软骨构建的可行性。方法分别收集并培养人ADSCs与猪耳软骨细胞，设置实验组、阳性对照组、阴性对照组，分别接种ADSCs和软骨细胞(以7：3比例混合)、单纯软骨细胞、单纯ADSCs，观察并对比三组的形态学变化、湿重、蛋白多糖含量、组织学特征及Ⅱ型胶原的表达情况。结果经过8周的体外培养，实验组组织形状规则，表现出软骨组织的结构特征，且有一定的弹性；对于平均湿重及蛋白多糖定量检测发现，实验组的平均湿重可达阳性对照组的73.1%、81.9%，与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)；HE染色显示实验组标本出现连续的软骨样组织，产生成熟的软骨陷窝及纤维性组织，新生软骨厚度较为明显，Ⅱ型胶原免疫组化染色发现，实验组软骨陷窝附近多处呈棕黄色，呈阳性反应。结论软骨细胞及ADSCs体外共培养可用于软骨组织的构建，还需进一步研究确定ADSCs转化为成熟软骨细胞的直接证据。
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《伤寒论》通阳法初探
对《伤寒论》通阳法进行初步总结，探讨《伤寒论》通阳法的运用及其特点，认为《伤寒论》奠定了中医通阳法的临床基础，后世的诸多通阳之法，都可从《伤寒论》中找到根源。总的来看，仲景通阳之法重在祛邪，并遵循因势利导的原则，表郁者，发而通之；气郁者，疏而达之；水饮者，利而通之；痰结者，涌而通之；湿郁者，祛而通之；热郁者，透而通之。《伤寒论》的通阳法，有待更深入的研究运用。
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基层部队退休中级干部常见心理问题及干预对策
基层部队每年都有部分中级干部退休，其平均年龄为50余岁，躯体状况普遍较好、精力充足，但其存在较多的心理问题，主要表现是角色适应不良、焦虑症、人际敏感、孤独失落、敌对偏执。通过分析上述心理问题产生的原因，本研究针对性地提出促进心理健康的干预对策，维护了基层部队退休中级干部的身心健康，提高了生活质量，为更好地开展基层部队退休中级干部心理健康服务提供了参考依据。
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新时代背景下护士心理压力原因分析及对策
护士的服务水平呈逐年下降趋势，根本原因是护士心理压力过大。尤其近年来，护士与医生的关系进一步恶化、各科室护理岗位的工作量呈不均衡性和生活压力较大等诸多原因进一步增加了护士的心理压力，降低了护士的工作效率和质量，本文以此为出发点，重点从提高护士的角色地位、降低护士间的攀比情绪和丰富护士的业余生活3个方面入手，建立完善的护士心理压力减压体系，希望能够对其他医院护士的管理工作有所参考和借鉴。
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Wnt信号通路途径调控细胞凋亡在肿瘤治疗中的作用
Wnt信号通路在生物体内参与调节了很多生命过程，其中包括各个组织的形成及器官的产生、免疫作用的发生、机体应激性的产生、细胞癌变和细胞凋亡与抗凋亡的过程等重要生命活动。越来越多的研究揭示了Wnt信号通路在细胞凋亡过程中的巨大作用，当然，Wnt信号通路通过很多已知的途径进行细胞凋亡过程的调节，其中包括通过调整细胞所处的外环境从而刺激细胞凋亡过程的加速或减缓等过程。本文将在Wnt细胞信号通路调控细胞凋亡从影响肿瘤细胞生长及生物体发育上对近期发表的研究成果作简要综述，并对Wnt信号通路中存在的关键基因、转录蛋白质做重点介绍并对其在细胞凋亡过程中所起的重要作用加以详细阐述。
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人类辅助生殖技术中禁欲时间的相关研究进展
禁欲时间的长短对精液质量会产生影响已成为共识，多数认为随着禁欲时间延长，精子的活率、活力、前向运动精子百分率降低，精液量、密度及总精子数增加，但具体机制不详；也有认为可能与精子核蛋白转型、精子顶体酶活性及DNA碎片有关。宫腔内人工受精时禁欲时间长短与妊娠率呈负相关，而禁欲时间长短对体外受精-胚胎移植治疗的实验室指标、临床结局是否有影响，目前国内外研究甚少。
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TIMP-1、HA、PCⅢ在糖尿病肾病血瘀证中的表达
目的：分析纤维化指标在糖尿病肾病(DN)血瘀证与非血瘀证间表达水平的差异，验证“血瘀证是导致DN肾纤维化的主要病机”的中医理论。方法依照中医辨证将本院60例以DN患者分为血瘀证组(A组)与非血瘀证组(B组)，另设健康对照组(C组)，检测各组的纤维化相关指标，并进行统计分析。结果 A、B组的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)含量与健康对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，A、B组的TIMP-1含量比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DN血瘀证组的纤维化程度重，与中医理论认为“血瘀是导致DN肾纤维化的主要病机”相符。
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CRP在冠心病中的检测价值
目的：探讨C反应蛋白(CRP)在冠心病中的检测价值。方法将160例冠心病患者分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定性心绞痛(UAP)组、缺血性心肌病(ICM)组、急性心肌梗死(AMI)组，分别检测各组患者入院时的CRP含量，与健康对照组CRP的含量进行比较。结果 SAP、UAP、ICM、AMI组的CRP含量与健康对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；SAP、UAP、ICM组的CRP含量与AMI组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP的含量高低对判断冠心病病情严重程度及预后有重要的临床价值。
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大医者，我终生追求的目标--访石家庄市第一医院肿瘤四科主任张燕博士
“每一名欲有作为的医生，无不向往‘大医者'的境界；而医之大者，必系勤于业、重乎德，心怀天下、悲悯苍生、去人疾患的智者。这是我终生追求的目标。”这段话，是石家庄市第一医院肿瘤学科带头人、肿瘤四科主任张燕博士在一次演讲中所说的话。
