中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血塞通对腹腔镜胆囊切除术后患者凝血功能的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对患者凝血功能的影响及血塞通的应用.方法 将参与研究的54例患者分为观察组与治疗组,观察组30例术后不给予血塞通治疗,治疗组给予血塞通治疗.观察腹腔镜胆囊切除术前后患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶原国际标准化值(INR)和D-二聚体(DD)等血浆凝血指标,以及血塞通对术后凝血状态的影响.结果 腹腔镜胆囊切除术后,患者PT显著缩短,FIB及DD水平显著升高,且差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);术后应用血塞通治疗可使PT、FIB及DD水平基本恢复正常,且差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术可能导致患者术后出现血液高凝状态,术后应用血塞通可取得较好的疗效.
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎9例临床诊治分析
目的 分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者的临床诊治,旨在加强对高甘油三酯血症合并急性胰腺炎发病类型及其诊治的认识.方法 随机选择2009年5月～2011年5月本院消化内科收治的急性胰腺炎患者24例为研究对象,分为两组,其中高甘油三酯血症组为9例,胆源性急性胰腺炎组为15例.结果 高脂血症合并急性胰腺炎的患者更容易发生重症性急性胰腺炎,且其病死率显著高于胆源性急性胰腺炎.高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者易发生多器官衰竭,同时血淀粉酶与胆源性急性胰腺炎相比明显降低.结论 高甘油三酯血症急性胰腺炎患者由于"三高"等原因,更易导致患者发生重症急性胰腺炎甚至死亡,应对此类患者加强饮食、减重、降脂的控制.
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手法复位、小夹板与石膏托联合治疗桡骨远端骨折的疗效
目的 探讨手法复位、小夹板与石膏托联合治疗桡骨远端骨折的效果.方法 将本院2010年5月～2011年9月收治的桡骨远端骨折的75例患者随机分为两组,对照组患者给予手法复位和石膏托治疗,实验组患者给予手法复位、小夹板联合石膏托治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者经过治疗后,其优良率为92.11%,对照组患者优良率为75.68%,实验组明显优于对照组患者,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 采用手法复位、小夹板与石膏托联合治疗桡骨远端骨折的效果较好,值得在临床应用.
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妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床研究
目的 探讨妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的临床观察.方法 回顾性分析本院2010年1月～2012年1月住院分娩的76例妊娠期糖尿病患者,其中48例在孕中期确诊为妊娠期糖尿病并给予治疗,28例未行孕期保健或孕中期血糖筛查,于孕34周后住院确诊妊娠期糖尿病,将两组的妊娠结局进行比较.结果 妊娠期糖尿病孕34周前治疗组中妊娠期高血压疾病、羊水过多、伤口感染、早产儿、新生儿窒息、巨大儿分别为14.6%、6.3%、4.2%、16.7%、4.2%、10.4%,均低于34周后治疗组,分别为21.4%、17.9%、14.3%、21.4%、7.1%、10.7%.结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大,及早诊断和治疗,可减少母婴并发症.
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人工听骨植入术后听力再下降的原因及对策
目的 探讨人工听骨植入术后听力再次下降的原因及处理对策.方法 回顾性分析2003年5 月～2012年2月5 例人工听骨植入术后听力再次下降患者的临床资料.结果 2例行自体听骨植入术,3例行钛质人工听骨植入术.5例术后2个月平均气骨导差(A-B Gap)为(19.80±8.56) dBHL,再下降后为(49.20±6.72) dBHL.听力再下降原因有人工听骨脱出、咽鼓管功能不良、鼓膜内陷、鼓室粘连、胆脂瘤复发、自体听骨吸收、人工听骨脱位.3例行鼓室探查术重新植入人工听骨,1例行开放式乳突切除+鼓室成形术,二次手术后无面瘫、脑脊液漏、感应神经性耳聋等并发症,术后2个月平均气骨导差(A-B Gap)为(19.73±8.74) dBHL,随访1～3年鼓膜愈合好,听力未下降.1例人工听骨完全排出后鼓膜自愈,患者放弃重新听骨植入.结论 严格的手术适应证选择,术中彻底清除病变,保证人工听骨放置角度、长度及与镫骨连接的松紧度合适,使人工听骨与鼓膜良好接触,术后规范换药,是人工听骨植入术成功的重要因素.发现术后听力再下降应查明病因,尽早施行鼓室探查术.
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热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎96例疗效观察
目的 探讨热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及安全性.方法 将确诊为疱疹性咽峡炎的192例患儿随机分为治疗组(Ⅰ组)96例与对照组(Ⅱ组)96例,在常规对症、支持等处理的基础上,Ⅰ组给予热毒宁注射液治疗,剂量为0.5 mL(/kg·d),Ⅱ组给予利巴韦林注射液治疗,剂量为10 mg/(kg·d),静脉滴注,1 d 1次,3 d 为1个疗程,观察其疗效及安全性.结果 Ⅰ组总有效率为94.79%,痊愈率为63.54%,显效率为31.25%,治疗过程中有6例患儿出现恶心、胃部不适等轻微不良反应,给予控制滴速后症状即随之缓解;Ⅱ组总有效率为70.83%,痊愈率为48.96%,显效率为21.87%,治疗过程中有9例患儿出现哭闹、皮疹等不良反应,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,未见明显的不良反应,值得临床进一步推广应用.
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米非司酮、米索前列醇与利多卡因在绝经后妇女取器术前用药的效果比较
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇和利多卡因两种用药方案用于绝经后妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出术的术前效果比较.方法 将122例自愿要求取出宫内节育器(简称取器)的绝经后妇女随机分为A、B两组,于术前分别给予米非司酮配伍米索前列醇和利多卡因,观察手术对象宫颈软化、扩张程度等指标,评价两种用药方案的效果.结果 米非司酮配伍米索前列醇组对象的宫颈软化程度好,均顺利取器,手术时间短,出血少;利多卡因组次之,部分取器困难,宫口扩张不好、手术时间长、出血量较多,两组成功率比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取器,可提高手术成功率,减轻手术痛苦,且安全、有效、副反应少,可作为绝经后妇女取器的术前首选用药.
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奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死疗效分析
目的 探讨奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效.方法 选择2011年5月～2012年5月本院收治的58例急性进展型脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用奥扎格雷钠联合纤溶酶进行治疗;对照组单独采用奥扎格雷钠进行治疗,对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分,临床治疗效果以及实验室指标进行比较.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组,而总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);实验室指标显示,观察组纤维蛋白原明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗急性进展型脑梗死效果好,能够显著改善急性进展型脑梗死患者的神经功能,具有良好的安全性,值得临床推广使用.
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微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析
目的 研究微波联合西药活性银离子抗菌凝胶Ⅰ型(商品名:银尔舒)治疗宫颈炎的临床效果.方法 收集在本院就诊的200例慢性宫颈炎患者的临床资料,按照治疗方式不同分为接受微波联合西药治疗的观察组和接受微波治疗的对照组,观察术后阴道产生分泌物的时间、月经来潮时的阴道出血时间并判定疗效,采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.结果 观察组患者治愈71例、显效13例、有效8例、无效8例,总有效率为92%,治疗效果明显好于仅采用微波治疗的对照组;观察组术后阴道产生分泌物＞30 d者7例、月经时阴道出血＞10 d者15例,均明显少于对照组.结论 微波联合西药活性银离子抗菌凝胶Ⅰ型对于慢性宫颈炎的治疗具有积极意义,能够显著提高治疗总有效率.
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保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效
目的 研讨保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的可行性及临床疗效.方法 选取本院2010年8月～2011年12月收治的左半结肠癌发生急性肠梗阻的患者46例,随机分为两组,甲组患者22例,采用保留回盲肠瓣一期手术治疗;乙组患者24例,采用不保留回盲瓣一期手术治疗.对比分析两组患者的术后疗效及并发症发生情况.结果 两组患者术后肠梗阻情况均得到不同程度的缓解,甲组患者疗效显著,与乙组患者疗效对比,差异有统计学意义(P < 0.05).甲组患者术后并发症的发生率显著低于乙组患者,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 依据患者的情况,采用保留回盲肠瓣一期手术进行治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效较好,有利于术后肠道血运恢复,有利于术后患者的康复.
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阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的疗效对比
目的 探讨研究阿奇霉素等抗生素在小儿支原体肺炎感染中的作用.方法 选择本院2009年4月～2011年2月收治的小儿肺炎支原体患儿152例,将其分成两组进行治疗并对比其效果.结果 使用阿奇霉素的研究组在痊愈、有效例数、总有效率方面均高于对照组,且具备统计学差异;在喘鸣、咳嗽、肺部啰音的平均消失时间方面,研究组显著少于对照组,并具备统计学差异;不良反应方面主要包括胃肠道反应、注射部位局部反应以及皮疹、肝功能异常等方面,总不良反应率方面对照组为32.9%,显著高于研究组的13.2%.结论 阿奇霉素具有胃肠道及肝功能损害等不良反应少,患儿依从性好,使用便捷无需皮试,用药时间短、治疗效果显著等优势.
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肝硬化患者血清腹水清蛋白梯度与肝性脑病的关系
目的 探讨肝硬化失代偿期患者血清腹水清蛋白梯度(SAAG)与肝性脑病的关系.方法 120例肝硬化失代偿期腹水并发肝性脑病患者,其中,Ⅰ级肝性脑病(A组)41例;Ⅱ级肝性脑病(B组)43例;Ⅲ～Ⅳ级肝性脑病(C组)36例.在腹腔穿刺抽液的当日早晨空腹采血测定血清总蛋白、清蛋白;腹水总蛋白、清蛋白.SAAG=血清清蛋清-腹水清蛋白.如果血清球蛋白<30 g/L或>50 g/L,用公式校正SAAG.结果 120例血清腹水清蛋白梯度(SAAG)均≥11g/L,符合门脉高压性腹水.A组SAAG为(12.70±0.45) g/L;B组SAAG为(16.62±1.70) g/L;C组SAAG为(22.96±2.46) g/L.B组与A组比较P < 0.01;C组与B组比较P < 0.01;C组与A组比较P < 0.01,差异有统计学意义.结论 血清腹水清蛋白梯度对判断肝性脑病的程度及预后具有临床价值.
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解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折86例疗效观察
目的 探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果.方法 选择本院收治的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,采用解剖钢板治疗方法,首先在臂丛麻醉下进行手法复位,然后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～4周康复训练,并随访6～12个月.按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效.结果 患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88%.结论 解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用.
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全身炎症反应综合征患儿血糖、C反应蛋白和血小板计数的监测及意义
目的 探讨全身炎症反应综合征患儿血糖、C反应蛋白和血小板计数的监测及意义.方法 选取本院2009年2月～2011年11月收治的急性危重患儿142例,其中非全身炎症反应综合征患儿67例为对照组,全身炎症反应综合征患儿75例为观察组,分析比较两组患儿的血糖、C反应蛋白和血小板计数情况.结果 全身炎症反应综合征在急性危重患儿中的发生率为52.8%.入院时观察组血糖、C反应蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组血小板计数低于对照组,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组患儿病症诊断不同状态时,符合3项以上患儿的血糖、C反应蛋白、多器官功能障碍综合征发生率、病死率均明显高于符合2项患儿,符合3项以上患儿的血小板计数明显低于符合2项患儿,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 全身炎症反应综合征在急性危重患儿中的发生率较高.发生全身炎症反应综合征时,患儿的血糖、C反应蛋白显著升高,而血小板计数早期无明显变化,随病情的发展会出现持续明显下降.血糖、C反应蛋白、血小板计数的监测可为全身炎症反应综合征患儿的危重病情诊断提供有效的科学依据.
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经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床对比分析
目的 比较分析经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术对复杂性输尿管上段结石的临床疗效.方法 180例输尿管上段结石患者随机平分为治疗组与对照组,各90例,治疗组行经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜输尿管上段切开取石术.结果 治疗组的手术时间、出血量和住院时间都高于对照组,但是差异无统计学意义(P > 0.05).治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P < 0.05),结石清除率明显高于对照组(P < 0.05).结论 经皮肾镜取石术和后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石各有利弊,需在熟练操作的前提下,严格掌握适应证,合理选择手术方式.
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新生儿窒息过程中助产护理的效果分析
目的 对新生儿窒息过程中助产护理的临床效果进行分析,总结护理经验.方法 随机选取2010年3月~2011年3月于本院进行分娩的150例发生窒息的新生儿,探讨新生儿发生窒息的相关因素,并对窒息患儿进行相应的助产护理,对患儿的复苏情况进行分析.结果 通过分析发现,引起新生儿窒息的因素主要包括孕母因素、胎盘因素、脐带因素、分娩因素和胎儿因素等,本次经过助产护理后的复苏成功率为97.33%,死亡率为2.67%.结论 引发新生儿窒息的因素较多,在新生儿发生窒息的过程中做好预防评估和助产护理工作可以有效地提高窒息患儿的复苏率,降低死亡率.
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心理护理在老年乳腺癌患者手术治疗中的应用
目的 总结老年乳腺癌患者心理护理的措施及经验.方法 对30例老年乳腺癌患者入院时的心理特征进行分析,分别采取相应的术前、术中、术后心理护理.结果 老年乳腺癌患者主要存在焦虑、恐惧、自卑、抑郁等心理特征,经过术前、术中、术后相应的心理护理,提高了心理承受力.结论 应对老年乳腺癌患者不同的心理特征进行相应的心理护理.
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整体护理对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效的影响
目的 探讨整体护理对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效的影响.方法 选取155例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象,所有患者均接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,根据患者是否接受整体护理将上述患者分为观察组(n = 83)与对照组(n = 72),比较两组患者的疗效.结果 (1)观察组幽门螺杆菌转阴率显著高于对照组(P ＜ 0.05).(2)观察组治疗效果显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 整体护理可以提高幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效.
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人性化护理在直肠癌化疗患者中的应用效果
目的 对接受化疗的直肠癌患者在治疗期间应用人性化护理模式的临床护理效果进行分析研究.方法 抽取直肠癌的临床确诊患者78例,将其分为A、B两组,平均每组39例,在化疗期间分别进行常规护理和人性化护理.结果 B组患者治疗后的直肠癌症状改善效果(89.7%)明显优于A组(74.4%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);围化疗期并发症发生率(7.7%)明显低于A组(43.6%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对接受化疗的直肠癌患者在治疗期间应用人性化护理模式的临床护理效果显著,具有推广价值.
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全身麻醉术后暴露性角膜炎发病情况与护理干预
目的 观察全身麻醉术后暴露性角膜炎发病情况,及采取综合护理措施的效果.方法 共120例需全身麻醉术患者纳入观察,随机分为两组,每组60例.对照组予保持眼睑的洁净等综合护理措施,并外涂金霉素眼膏.观察组予保持眼睑的洁净护理措施,外涂金霉素眼膏,并外用医用水凝胶护眼贴贴敷.观察术后24 h后暴露性角膜炎发病情况.结果 术后24 h回访结果,观察组有2例患者发生结膜红肿,3例黏滞感,3例有异物感,2例出现视物模糊症状,眼部裂隙灯检查球结膜轻度水肿4例,中度水肿2例;对照组有9例发生结膜水肿,11例有黏滞感,13例有异物感,13例出现视物模糊症状,眼部裂隙灯检查球结膜轻度水肿17例,中度水肿9例;在结膜红肿、黏滞感、异物感、视物模糊等主观症状上观察组优于对照组(P ＜ 0.05或0.01),在裂隙灯下球结膜水肿的程度上观察组亦优于对照组(P ＜ 0.05或0.01).结论 以外用医用水凝胶护眼贴贴敷,结合恰当的护理措施,能有效地预防全身麻醉术后暴露性角膜炎的发生,及减轻暴露性角膜炎的严重程度,具有推广使用价值.
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急诊科护理安全隐患防范措施及效果分析
目的 探讨急诊科潜在的护理安全问题的防范措施,并提出相应的整改措施,分析其临床效果.方法 选择100例患者为干预前组,并与干预后的100例患者进行比较,观察护理干预前后护理人员理论知识和操作能力的得分情况,并统计护理干预前后医疗事故、医疗纠纷和护理投诉的发生率.结果 护理干预后护理人员理论知识得分和操作能力得分均显著高于护理干预前(P ＜ 0.05),护理干预后医疗事故、医疗纠纷、护理投诉发生率均显著低于干预前(P ＜ 0.05).结论 针对急诊科常见的护理安全事件,在强化安全教育,增强法律意识的基础上,提高业务能力,落实责任制度,增进护患沟通是提高急诊科护理质量,减少安全隐患的重要措施,值得我们重视.
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标准操作流程在手术护理中的应用
目的 探讨标准操作流程在手术护理中的应用.方法 在手术护理中应用标准操作流程并比较实施标准操作流程前后手术医生的满意率.结果 通过执行标准操作流程,护士手术配合娴熟程度提高,缩短了手术配合时间,手术医生问卷满意率从78.9%上升到93.8%.结论 标准操作流程可以使手术室管理工作更加规范、安全、合理,提高护理质量,值得推广应用.
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循证护理在改善慢性前列腺炎患者生活质量中的应用
目的 研究探讨循证护理模式对慢性前列腺炎患者生活质量的影响和实施效果.方法 将140例患者随机分为对照组70例和观察组70例,对照组实行一般护理模式,观察组实施循证护理操作.结果 与对照组相比较,患者临床症状和生活质量获得极大改善,观察组CPSI评分中度(12.04±2.38)分和重度(21.21±1.64)分及QOL评分(2.50±0.57)分均明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 对慢性前列腺炎患者实行循证护理可显著提高患者生活质量,改善症状.
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腹腔镜下乙状结肠癌根治术的配合
目的 探讨腹腔镜下乙状结肠癌根治术的护理配合疗效.方法 选取本院2008年2月～2012年3月实行腹腔镜下乙状结肠癌根治术的患者30例,随机分为两组,采用常规护理患者15例为对照组,采用护理干预患者15例为观察组,比较两组患者的护理配合疗效及并发症情况.结果 观察组手术时间、术中出血量均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组术后排气时间、术后24 h引流量、住院时间均小于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 有效的护理配合在腹腔镜下乙状结肠癌根治术治疗过程中起着关键作用,可以缩短手术时间,减少患者的术中出血量,降低并发症的发生率,有助于患者的早日康复,值得临床推广使用.
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腹腔镜治疗卵巢肿瘤护理措施探讨
目的 探讨卵巢肿瘤患者腹腔镜治疗围术期护理要点.方法 选择2009年12月～2011年12月在本院住院治疗的136例卵巢肿瘤手术患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者仅给予一般护理,而护理干预组患者则给予心理护理、术前准备、术中护理及术后护理,比较常规护理组和护理干预组患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果 常规护理组和护理干预组患者在基础护理合格率及护理服务满意度上差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对卵巢肿瘤手术患者进行充分的心理准备、术前准备、术中护理及术后护理可明显提高基础护理的质量,提高患者对腹腔镜卵巢肿瘤手术患者的满意度,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术21例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的可行性.方法 回顾性分析1996年6月～2011年12月本院共收治应用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜肾囊肿去顶术的胆囊良性疾病患者21例临床资料.结果 本组采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术的21例患者手术均获成功,无中转开腹.手术时间45～100 min,平均65 min.无围术期出血、尿漏等并发症.术后病理为单纯性囊肿.手术后禁食时间9～16 h,术后排气时间9～30 h,住院时间3～5 d.随访病历20例,时间6个月～12年,无一例复发.结论 腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜右肾囊肿去顶术是可行的,患者痛苦小、恢复快、住院时间短.充分显示了腹腔镜的优势,给患者带来了福音,受到了患者的欢迎.
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急诊输尿管镜在结石致急性上尿路梗阻的临床应用
目的 探讨急诊输尿管镜治疗结石致急性上尿路梗阻的临床效果.方法 回顾分析本院2009年5月～2011年12月因结石致急性上尿路梗阻的41例患者的临床资料.结果 所有患者均一次性解除梗阻,一次性碎石取石成功29例.7例结石位于上段,部分碎石后返回肾盂,5例因病情较重未予以碎石;术后常规留置D-J管2～4周,12例残留结石患者术后二期行ESWL.术后患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均恢复正常,患者腰痛迅速缓解,感染得到有效控制.结论 急诊输尿管镜技术能够尽早解除上尿路梗阻,安全有效,为结石引起的急性上尿路梗阻的有效治疗方法.
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89例多发伤的临床诊治分析
目的 探讨多发伤的早期诊断与救治方法.方法 对2005年12月～2010年12月在本院救治的89例多发伤患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 72例成功挽救其生命,17例及时转送到上一级医院,无一例院内死亡.结论 多发伤早期得到准确诊断和及时救治,能够大限度地减少死亡率和伤残率.
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189例急性心肌梗死院前急救治疗分析
目的 总结189例急性心肌梗死患者院前急救与治疗措施.方法 将本市内接诊的急性心肌梗死患者分为观察组189例和对照组201例,观察组采用现场急救,对照组患者由家属或同事送来门诊或急诊,比较不同的救治时间对急性心肌梗死患者死亡率的影响.结果 观察组患者189例,平均救治时间为10.6 min,救治后死亡16例,死亡率为8.5%;对照组患者201例,平均救治时间为45.2 min,救治后死亡49例,死亡率24.4%;观察组和对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);从观察组和对照组入院治疗预后情况可以看出,经院前急救处理后,观察组好转、治愈例数明显比对照组高; 而死亡数比对照组明显降低.结论 采取及时有效的院前急救,可以大幅缩短急性心肌梗死患者就诊的时间,有效降低急性心肌梗死患者的死亡率,改善患者预后.
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急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因分析
目的 对急性闭角型青光眼双眼急性发作的诱因进行分析以减少其发作.方法 选取2008年6月～2011年6月本院收治的急性闭角型青光眼双眼急性发作的患者25例,立即对其进行降低眼内压治疗,待眼内压得到控制之后,进行滤过性手术的患者10例,进行虹膜激光透切术的患者15例.手术后进行双眼的前房深度测量以及周边前房深度测量,并测量双眼深度差,以及屈光状态.结果 经数据整理,各诱因组之间P值均大于0.05,提示经治疗后,不同诱因的治愈率差异无统计学意义.结论 疼痛的刺激、情绪的剧烈波动和M受体阻断剂等药物使瞳孔扩散增大,是此类疾病的常见诱因,临床治疗护理工作中应引起足够重视.
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抗生素治疗早期梅毒98例疗效观察
目的 研究抗生素治疗早期梅毒的疗效.方法 选取98例早期梅毒患者并将其分成治疗组和对照组,治疗组采用苄星青霉素治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,并对比两组患者的疗效.结果 患者治疗2周后,治疗组49例全部治愈,治愈率为100.0%;对照组治愈34例,治愈率为69.4%.随访结果表明治疗组疗效明显好于对照组.结论 苄星青霉素治疗效果好,可以作为临床上治疗早期梅毒的首选药物.
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甲状腺瘤行小切口切除的治疗体会
目的 探讨甲状腺瘤行小切口切除术的疗效.方法 选择60例甲状腺瘤患者,随机划分为常规组和实验组,每组各30例.常规组行传统手术,实验组行小切口切除术.结果 两组手术的切口大小、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 小切口术可缩短手术时间、住院时间,减少出血量,降低患者经济负担;创口小,并发症发生率低,减少痛苦,美容疗效好,安全可靠.
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双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿结局及分娩方式探讨
目的 探讨双胎妊娠新生儿结局及更好的分娩方式.方法 回顾性分析56例双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿体重、新生儿窒息率、羊水污染率;分析剖宫产分娩与阴道分娩新生儿窒息率.结果 第一胎儿与第二胎儿的体重比较,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).第一胎儿与第二胎儿新生儿窒息率与羊水污染率比较,第二胎儿新生儿窒息率及羊水污染率均大于第一胎儿窒息率,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).剖宫产组新生儿窒息率明显低于及阴道分娩组(P ＜ 0.05).结论 第二胎儿较第一胎儿易发生新生儿窒息,对于第一胎儿为头位、第二胎儿为臀位者选择阴道分娩应慎重,若接产医生没有内倒转或臀位牵引的经验,以剖宫产为宜;对于中等大小的胎儿,两胎均为头位,特别是经产妇时,可选择阴道分娩,其它情况宜选择剖宫产术.
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不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响
目的 初步探讨对阴道试产中诊断为胎儿窘迫而采取不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响.方法 选择2012年4～5月在本院经阴道试产分娩的足月新生儿217例,该217例新生儿在阴道分娩过程中均诊断为胎儿窘迫,而分别采取了会阴侧切术、胎头吸引术及产钳术助产.在胎儿娩出后1 min行脐动脉血血气分析.结果 会阴侧切率为29.49%,胎头吸引器助产率为36.87%,产钳助产率为33.64%.经会阴侧切术娩出新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且＜ 7.20为32例(50.00%),pH ＜ 7.10为7例(10.93%);经胎头吸引器助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且＜ 7.20为39例(48.75%),pH ＜ 7.10为6例(7.50%);经产钳助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且＜ 7.20为16例(21.92%),pH ＜ 7.10为4例(5.48%).结论 合适的助产方式可以减少因分娩过程中出现胎儿窘迫而引起的新生儿脐动脉血血气pH值的降低.解决胎儿窘迫急需分娩者,产钳术比胎头吸引术安全可靠.
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小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血疗效分析
目的 探讨小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 按小骨窗入路手术要求设计切口和入路,显微镜下彻底清除血肿,观察患者术后疗效.结果 64例高血压脑出血患者血肿全清除59例,再出血4例;经6个月随访,恢复良好37例,轻残23例,重残2例,死亡2例.结论 小骨窗显微镜下清除血肿治疗高血压脑出血疗效确切,患者术后并发症少,生存质量高.
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妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响
目的 探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响.方法 回顾性分析在本院住院分娩的96例妊娠晚期羊水过少孕妇,选取同期足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠合并症、分娩方式及围生儿结局情况.结果 羊水过少组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率及产后出血量均显著高于对照组(P < 0.05),且剖宫产率显著高于对照组(P < 0.05).羊水过少组围生儿异常发生率为41.7%,对照组为8.9%,差异有统计学意义(P < 0.05).羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率均显著高于对照组(P < 0.05).结论 羊水过少严重威胁母婴安全,加强围生期保健,定期产前检查,适时选择正确的分娩方式,有助于改善围生儿预后.
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妊娠期肝内胆汁淤积症52例治疗分析
目的 回顾性分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗,以探讨终止妊娠的时机及分娩方式的选择,改善围生儿的预后.方法 52例诊断为ICP的孕妇予降胆酸、改善胎盘微循环、促进胎肺成熟治疗并密切监护.结果 经治疗后,21例病情得到控制,其中13例在严密监护下阴道分娩.23例经治疗后,根据孕妇具体情况适时行剖宫产,8例急诊手术.结论 对于妊娠期肝内胆汁淤积症,需早发现、早诊断,及时治疗,根据孕妇具体情况制定出个体化治疗方案及决策,避免胎死宫内,减少早产儿并发症的发生,确保母儿健康.
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鼻咽结核的临床治疗分析
目的 观察分析鼻咽结核的临床治疗方法及效果.方法 选取本院2009年1月～2011年1月28例鼻咽结核的患者,观察组13例,先行颈部淋巴结清扫术,再给予系统的结核药物治疗;对照组15例,单纯应用系统的结核药物治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为92.4%,随访1年无一例复发;对照组总有效率为86.7%,随访1年有3例复发,两组患者的疗效比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者的复发率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经确诊为鼻咽结核的患者,先采取颈部淋巴结清扫术,再给予系统的结核药物治疗,其效果优于单纯采取药物治疗.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析
目的 对沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺部疾病临床上的效果进行观察和探讨.方法 选取2009年3月～2011年3月来本院治疗的120例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组采用异丙托溴铵雾化液治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为73.33%,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗后FEV1/FVC较治疗前差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),且两组间治疗后差异亦有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床上使用沙美特罗替卡松粉吸入剂对于慢性阻塞性肺疾病的治疗可以取得很好的临床治疗效果.
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依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床分析
目的 观察并探讨依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及安全性.方法 选取本院2009年1月～2011年5月收治老年慢性心力衰竭患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,在综合抗心力衰竭治疗基础上,采用依那普利口服治疗;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用卡维地洛口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后心功能分级、心率及超声心动图指标等.结果 实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后实验组患者心功能分级及心率改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后实验组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)及心输出量(CO)等超声心动图指标改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);同时两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,缓解临床症状,且不良反应少.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床体会
目的 对应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效进行研究分析.方法 将本院2010年1月～2012年1月收治的400例小儿肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组200例,两组均给予抗生素和退热、止咳等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,对照组在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶雾化吸入治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗组显效130例,有效62例,总有效率为96%;对照组显效54例,有效82例,总有效率为68%;两组治疗效果相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组与对照组相比患儿咳嗽消失、憋喘消失和喘鸣音消失的时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患儿均未见明显不良反应.结论 应用布地奈德雾化吸入对小儿肺炎进行治疗临床效果显著,不良反应较小,能够缩短患儿住院的时间,应在临床治疗上广泛推广.
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安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的疗效分析
目的 分析针对药物流产所引起的阴道出血症状的药物治疗,探讨安宫黄体酮的作用.方法 整理2010年7月～2011年12月有阴道出血症状的173例患者的病历,抽选出病因为药物流产的92例,其中,46例为分析组使用安宫黄体酮,另46例为参照组使用益母草颗粒,分析临床效果(总出血量、HCG检查、症状消失耗时).结果 分析组比参照组的总出血量少、症状消失耗时短,差异有统计学意义(P < 0.05);分析组与参照组的HCG检查结果相近,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 针对药物流产所引起的阴道出血症状可使用安宫黄体酮,简单方便、起效快速、症状消失耗时短,适合推广治疗.
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依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床研究
目的 探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 选取本院2009年11月～2011年12月收治的急性进展性脑梗死患者76例,将其随机分为两组,38例患者使用低分子肝素作为对照组,38例患者采用依达拉奉联合低分子肝素作为观察组,分析两组患者的临床指标,并进行神经功能缺损程度评分.结果 观察组患者的活化部分凝血活酶时间为(32.5±7.1) s,长于对照组的(31.0±6.2) s,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组患者的血小板计数为(184.2±29.6)×109/L、总有效率为76.3%,均明显高于对照组的(146.7±31.4)×109/L、52.6%,观察组纤维蛋白原水平为(2.9±0.7) g/L、神经元特异性烯醇化酶水平为(10.7±2.9) μg/L、神经功能缺损程度评分为(10.7±2.8)分,均明显低于对照组的(3.3±1.4) g/L、(21.6±4.1) μg/L、(18.2±4.6)分,两组差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死可显著改善患者的神经功能,且安全有效.
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醋酸奥曲肽在急性重症胰腺炎中的疗效和安全性观察
目的 探讨醋酸奥曲肽在急性重症胰腺炎中的疗效和安全性.方法 选取2009年7月~2011年12月于本院进行治疗的52例急性重症胰腺炎患者为研究对象,将其采用随机数字表法分为对照组(常规治疗干预组)和观察组(加用醋酸奥曲肽组)每组各26例,然后将两组患者的治疗总有效率、观察指标改善时间、住院时间及不良反应发生率进行比较.结果 观察组的总有效率高于对照组,观察指标改善时间及住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 醋酸奥曲肽在急性重症胰腺炎中的疗效和安全性均值得肯定,故其在本病中有较高的应用价值.
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齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床研究
目的 观察研究齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床效果,总结其临床应用价值.方法 选取本院2009年6月～2011年6月84例伴发抑郁症状精神分裂的患者,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组使用齐拉西酮治疗,对照组使用利培酮治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 两组患者治疗前后的PANSS、HAMD、HAMA评分比例比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 齐拉西酮对伴发抑郁症状精神分裂的临床效果显著,优于使用利培酮治疗,能够有效缓解抑郁焦虑症状,起效迅速,安全性高,值得在临床上合理推广.
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环孢菌素A联合丙酸睾酮治疗难治性贫血的疗效观察
目的 观察环孢菌素A治疗难治性贫血的临床疗效及不良反应.方法 将治疗组36例采用环孢菌素A联合丙酸睾酮注射液治疗与对照组36例采用丙酸睾酮注射液治疗进行疗效比较观察,所有患者完成3个月用药.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,治疗组明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 环孢菌素A是治疗难治性贫血明确有效的药物,副反应发生较轻,治疗难治性贫血效果显著,是一种安全、有效、值得临床推广应用的方案.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析
目的 分析纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将本科收治的44例HIE患儿随机分为两组,其中对照组21例采用常规治疗方法,观察组23例在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸纳洛酮注射液,比较两组患儿机体、神经功能恢复时间、临床疗效和神经行为测定(NBNA)分数.结果 观察组机体和神经功能恢复时间显著短于对照组(P < 0.05);临床疗效和神经行为测定(NBNA)分数显著高于对照组(P < 0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床安全、疗效满意.
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曲美他嗪联合小剂量依那普利治疗舒张性心力衰竭的效果研究
目的 探讨曲美他嗪联合小剂量依那普利治疗舒张性心力衰竭的效果.方法 将本院心内科2009年8月～2011年8月收治的60例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组,两组均给予曲美他嗪治疗,仅研究组加用小剂量的依那普利.观察两组治疗后的左心室舒张功能(等容舒张时间、E血流速率、晚期充盈A峰速率、E/A),心功能及治疗效果.结果 (1)研究组的左心室舒张功能指标均优于对照组,除等容舒张时间(P < 0.05)外,其余均为P < 0.01;(2)研究组的总有效率高于对照组(P < 0.05),显效例数多于对照组(P < 0.01),无效例数少于对照组(P < 0.05).结论 曲美他嗪联合小剂量依那普利治疗舒张性心力衰竭的效果较好,可改善左心室舒张功能并提高治疗有效率.
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胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的临床疗效
目的 探讨胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的临床疗效及安全性.方法 将本院住院治疗的急性脑出血患者178例,随机分成治疗组与对照组各89例.对照组患者采用常规的脑出血治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予患者胞磷胆碱钠片治疗.结果 治疗组与对照组治疗后,神经功能缺损评分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善的程度明显大于对照组(P ＜ 0.05).治疗组89例患者的总有效率为95.51%,对照组89例患者的总有效率为69.66%,两组患者总有效率相比,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血是安全的、有效的,可以有效地改善患者的神经功能,值得在临床广泛推广.
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仙璐贝联合鼻渊舒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察
目的 探讨仙璐贝与鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效和安全性.方法 选取2009年1月～2012年1月在本院儿科住院治疗的108例慢性鼻窦炎患儿为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患儿给予抗生素和仙璐贝治疗,实验组则加用鼻渊舒口服液治疗,比较两组患儿临床疗效和不良反应发生情况.结果 实验组患儿治疗的总有效率(94.44%)明显高于对照组(79.63%),对照组和实验组患儿治疗总有效率差异有统计学意义(P < 0.05),对照组和实验组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 儿童慢性鼻窦炎在抗生素和仙璐贝治疗的基础上加用鼻渊舒口服液临床疗效确切,不良反应少,值得推广.
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异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的 探讨异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 选择本科收治的结核性胸腔积液患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,均行常规抗结核治疗,对照组在此基础上予常规胸穿抽液治疗,治疗组抽液后行胸腔注入异烟肼联合地塞米松治疗.结果 经比较,异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗后患者平均住院时间及胸腔积液消退时间较对照组明显缩短,在联合胸腔注入给药治疗后临床症状改善明显,临床总有效率达95%,差异具有统计学意义(P < 0.05);经胸腔注入治疗后,治疗组胸膜粘连肥厚发生率明显低于对照组,其他严重不良反应发生率也低于对照组,二者差异有统计学意义(P < 0.05).结论 异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果肯定,可促进胸腔积液吸收,防止胸膜粘连肥厚,安全有效.
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血府逐瘀汤在糖尿病周围神经病变中的应用价值研究
目的 探讨血府逐瘀汤在糖尿病周围神经病变中的应用价值.方法 将2009年12月～2012年1月于本院进行治疗的82例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(甲钴胺组)和观察组(血府逐瘀汤组),每组各41例,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况、治疗前及治疗后4周的运动和感觉神经传导速度进行比较.结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应的发生率低于对照组,治疗后4周的运动和感觉神经传导速度均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 血府逐瘀汤在糖尿病周围神经病变中的应用价值较高,疗效好且显效快.
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舒肝解郁胶囊治疗肠易激综合征疗效观察
目的 观察舒肝解郁胶囊治疗肠易激综合征(IBS)的效果.方法 60例IBS患者随机分为舒肝解郁组、黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)组和对照组.对照组给予马来酸曲美布汀和双歧杆菌活菌制剂口服;舒肝解郁组口服舒肝解郁胶囊0.72 mg,2次/d;黛力新组口服氟哌噻吨美利曲辛片10.5 mg,2次/d.疗程均为4周,观察3组患者的治疗总有效率,并比较焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分.结果 治疗后舒肝解郁组和黛力新组患者SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P < 0.05);总有效率、SAS、SDS二者差异无统计学意义(P > 0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).3组均无明显不良反应.结论 舒肝解郁胶囊治疗IBS在改善临床症状、降低不良情绪等方面与氟哌噻吨美利曲辛疗效相当,副作用少,值得临床推广.
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中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效分析
目的 探讨缺血性脑中风中医综合治疗的临床效果.方法 选择本院2011年1月～2012年1月收治的68例缺血性脑中风患者作为观察对象,随机将68例患者分成两组,观察组与对照组,每组34例.观察组应用中医综合治疗,对照组采取西医综合治疗方案,28 d为1个疗程.观察1个疗程治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量指数(QLI)的变化.结果 观察组的神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量指数(QLI)的变化都优于对照组.结论 中医综合治疗缺血性脑中风疗效确切,可在临床推广.
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镇咳汤治疗小儿支原体肺炎35例疗效观察
目的 观察自拟镇咳汤配合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将70例确诊支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各35例.对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予中药镇咳汤治疗,2个疗程后观察患儿疗效及临床症状、体征消失时间,随访6个月并复查血清肺炎支原体IgM抗体.结果 观察组总有效率为100.0%,治愈率为65.7%,热退时间为(3.04±1.25) d,咳嗽消失时间为(7.68±2.35) d,肺部啰音消失时间为(8.16±2.47) d,复发率为8.5%;对照组总有效率为85.7%,治愈率为45.7%,热退时间为(4.60±2.05) d,咳嗽消失时间为(11.73±4.62) d,肺部啰音消失时间为(12.34±4.72) d,复发率为25.7%;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05),观察组明显优于对照组.结论 镇咳汤配合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可较快改善病情,缩短病程,减少复发率.
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参麦清补汤加减治疗43例迟发型带状疱疹疗效观察
目的 探讨中医扶正补虚法在治疗迟发型带状疱疹中的应用优势.方法 将本科2007年4月～2011年3月接诊的84例迟发型带状疱疹随机分成两组.治疗组应用参麦清补汤加减口服至疱疹结痂愈合,症状明显好转为止.对照组应用阿昔洛韦注射剂250 mg溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中静点,每日3次,共用7 d,同时加用维生素B1 10 mg、维生素B12 25 μg,日3次口服,至疱疹结痂愈合,症状明显好转为止.结果 治疗组的前驱症状期较对照组明显缩短,病程明显短于对照组,后遗症状的发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 参麦清补汤治疗迟发型带状疱疹能够缩短病程,减少后遗症状的发生率.
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复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病的临床疗效观察
目的 观察复方南星止痛膏与非甾体类消炎镇痛药联合应用治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 2011年5～6月就诊于本科的100例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组每晚服用双氯芬酸钠(扶他林)75 mg,治疗组在对照组的基础上外贴复方南星止痛膏,治疗1周后,比较两组疼痛程度及评分.结果 100例获得回访,治疗组的症状缓解明显优于对照组.结论 复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病较单用非甾体类消炎镇痛药能更好地缓解症状,可临床推广辅助治疗颈型颈椎病.
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关节镜下髁间窝成形联合补肾通痹汤熏洗治疗骨关节炎屈曲畸形的临床研究
目的 观察关节镜下髁间窝成形联合补肾通痹汤熏洗治疗骨关节屈曲畸形的临床治疗效果.方法 选取50例骨关节屈曲畸形患者,按入院的时间将其分成治疗组与对照组,治疗组患者在关节镜下进行髁间窝成形手术,然后联合补肾通痹汤进行熏洗治疗;对照组患者单纯进行关节镜下的髁间窝成形手术进行治疗.结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 关节镜下髁间窝成形联合补肾通痹汤熏洗的治疗方式对于骨关节炎屈曲畸形的治疗有着较好的治疗效果.
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中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
目的 观察中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果.方法 根据随机数字表将60例CAG患者随机分为西药组、中医辨证+西药组各30例.西药组采用对症治疗、抗Hp等疗法,中医辨证+西药组在西医治疗基础上,加用中医辨证分型用药.两组均以治疗2个月为1个疗程.结果 西药组经治疗后痊愈10例、显效5例、有效7例、无效8例;中医辨证+西药组经治疗后痊愈15例、显效5例、有效8例、无效2例.中医辨证+西药组总有效率高达93.3%,明显高于西药组的73.3%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用辨证与辨病相结合,充分体现了中医辨证论治的思想,是临床治疗CAG的有效方法,值得进一步临床推广.
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针刺加中药治疗颈椎病427例
目的 介绍针刺加中药辨证分型用药治疗颈椎病的方法和体会.方法 针刺颈椎横突外侧缘,并辅以中药辨证分型用药.结果 427例患者中,显效275例,有效138例,无效14例,总有效率为96.7%.结论 本疗法能够减少小针刀治疗颈椎病的创伤和疼痛,并提高诊治疗效,也易于被患者所接受.
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭50例临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将慢性肾功能衰竭患者50例随机分组.对照组18例,采用西医常规治疗;治疗组32例,在对照组的基础上加口服中药水煎剂.比较两组治疗前后的肾功能指标及疗效.结果 治疗组的总有效率为87.50%,对照组为61.11%;两组Ccr、Scr和BUN比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效佳,能够较好地改善肾功能.
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中西医结合治疗糖尿病湿性坏疽80例临床观察
目的 观察中西医结合治疗糖尿病湿性坏疽的临床疗效.方法 选择2008年1月～2011年6月在本院住院治疗的糖尿病湿性坏疽患者80例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用降糖+中药口服+清洁换药治疗,对照组采用降糖+清洁换药.结果 治疗组临床总有效率为95.0%,对照组总有效率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组治疗后血液流变学指标比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病湿性坏疽疗效显著,值得在临床上推广应用.
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我院住院患者退药情况调查与分析
目的 调查本院住院患者退药的具体情况.方法 对本院2010年1月~2012年2月的退药申请单共685份,按退药原因、退药药品种类进行统计分析.结果 内科退药现象较普遍,因医嘱变更退药所占比例高,退药品种以抗微生物药物居多.结论 应采取针对性措施减少不合理退药情况,以保障患者安全有效用药,减少医院不必要的资源消耗.
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门诊一患多方现象及相关不合理用药分析
目的 通过分析本院门诊一患多方现象,分析临床上的不合理用药情况.方法 抽取本院2011年1~12月期间的1 000例于同一天内就诊于本院不同科室(两个及以上)并开取处方的患者,以卫生部<医院处方点评管理规范>为标准,对同一位患者所开取的处方的合理性进行分析.结果 1 000份处方点评为不适宜处方的有106份,不适宜率为10.60%,中成药与西药联用的处方有653份,占抽取总数的65.30%,单科处方不适宜的有22份,不适宜率为2.20%,占全部不适宜处方的20.75%,多科处方综合评价为不适宜84份,不适宜率为8.40%,占全部不适宜处方的79.25%,其中为中医药不适宜联用的有62份,占全部不适宜处方的58.49%,占多科综合评价的73.81%.结论 门诊一患多方的处方不适宜率较高,表现为单科处方合格,但多科综合评价不合格,尤其是中西药联用不适宜的发生率较高,已成为门诊不合理用药的新盲区.
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2009年西安居民幽门螺杆菌感染现况调查
目的 对西安居民幽门螺杆菌(Hp)感染现况进行调查,并与10年前的人群Hp感染状况进行比较.方法 对2 201名西安居民及2 082例胃病患者进行了Hp感染的现况调查,自然人群采用血清抗Hp-尿毒酶-IgG检测,胃病患者采用14C-尿素呼吸试验检测.结果 2009年西安地区自然人群平均Hp感染率为57.0%;与1999年相比,各年龄段Hp感染率呈下降趋势.不同胃疾病患者中平均Hp感染率为64.7%,其中慢性萎缩性胃炎的感染率为69.3%,胃癌的感染率为81.8%,以十二指肠溃疡患者的感染率高(84.3%).同10年前相比,各种胃病患者Hp感染率有明显下降趋势.结论 2009年西安地区居民Hp感染率仍然较高,但同10年前相比,人群Hp感染有下降趋势.
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前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系
目的 探讨前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产的关系.方法 对在本院分娩的4 010例患者进行回顾性分析.结果 4 010例分娩患者中,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率为10.3%(414/4 010),1 628例无人工流产史者中,总发病率为3.6%,2 382例有人工流产史者总发病率为14.9%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).随着人工流产次数的增加,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率呈明显上升趋势(P ＜ 0.05),胎盘粘连发病率高.产后出血发生率为66.9%,胎盘植入者产后出血发生率高.结论 前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率与人工流产次数成正比,均易导致产后出血.
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PICU深部真菌感染分析与治疗
目的 探讨儿童重症监护室(PICU)深部真菌感染的发生特点、病原学种类及治疗情况,提高诊治水平.方法 选取2009年1月~2011年6月PICU住院确诊为深部真菌感染的19例儿童为研究对象,回顾性分析其真菌感染的易感因素、病原学特点及抗真菌治疗效果.结果 患儿基础疾病以肺部疾病多见,占57.9%(11例).易感因素有侵入性操作(19/19),使用广谱抗生素≥4 d(19/19),应用静脉营养(10/19)和应用呼吸机(9/19).致病菌以白色念珠菌多见,占84.21%(16例),热带念珠菌2例,新型隐球菌1例.19例均给予抗真菌治疗.8例单用氟康唑(Flu),其余11例用二性霉素B脂质体(L-AMB)联合氟康唑(Flu)治疗.13例治愈,4例好转,2例死亡.结论 PICU儿童深部真菌感染与多种易感因素有关,白色念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原,氟康唑(Flu)单用,或氟康唑(Flu)联合二性霉素B脂质体(L-AMB)是治疗儿童深部真菌感染的有效治疗方案.
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阿托品联合部分遮盖法治疗大龄儿童屈光参差性弱视
目的 探讨阿托品联合部分遮盖法对大龄儿童屈光参差性弱视的治疗效果.方法 39例10～16岁屈光参差性弱视儿童,男23例,女16例,在适宜的屈光矫正基础上,健眼涂阿托品眼膏并部分时间完全遮盖,配合弱视眼精细目力训练.每月随访,记录佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)对应的LogMAR对数变换值,弱视眼视力连续3个月不再提高后,停用阿托品眼膏,缩短完全遮盖时间.结果 全部39例患儿视力均明显提高,治疗前弱视眼BCVA平均0.21±0.19(LogMAR),治疗后平均0.62±0.32(LogMAR),差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).遮盖时间平均(9.1±4.4)个月,在治疗开始后的前6个月内视力提高快.10～12岁组视力提高程度与15～16岁组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),与13～14岁组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).中度弱视眼视力提高程度高于重度弱视眼,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大龄儿童屈光参差性弱视仍有可能治愈,阿托品联合部分遮盖法提高了治疗的依从性,效果好.
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乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭继发医院内真菌感染的临床特点及其与疾病转归的关系
目的 分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者合并感染的特点及其对疾病转归的影响,探讨合并感染的相关因素.方法 对2009年1～12月收治的206例ACLF患者进行回顾性调查,分析常见感染部位、临床和病原学特点以及对预后的影响,将有无真菌感染作为应变量,采用χ2 检验分析感染相关因素.结果 206例ACLF患者中合并真菌感染者38例(18.4%),常见感染部位为肠道、上呼吸道及肺部,Alb≤30 g/L、PT>28 s、存在其他严重并发症及使用广谱抗生素时间较长者有更高的感染率.ACLF合并真菌感染者病死率为81.58%(31/38),未合并感染者病死率为56.55%(95/168),二者相比,差异有统计学意义(χ2=8.175,P < 0.05).38例真菌感染患者发生1种或1种以上其他并发症有28例,发生率为73.7%(28/38),而未感染患者并发症发生率为45.2%(76/168),二者相比,差异有统计学意义(χ2=10.32,P < 0.05).结论 ACLF患者医院内真菌感染发生率高,且与病情的严重程度及广谱抗生素的疗程有关,合并真菌感染患者预后差.
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槲皮素及其水溶性衍生物体外抑菌试验
目的 初步探究槲皮素及其水溶性衍生物槲皮素-7-硫酸酯钠、槲皮素-7,4-二硫酸酯二钠的体外抑菌效果.方法 以革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌:大肠埃希菌、痢疾志贺菌、铜绿假单胞菌为实验菌株,分别采用MH琼脂稀释法和药敏纸片法测定槲皮素及其水溶性衍生物的小抑菌浓度.结果 琼脂稀释法,槲皮素及其水溶性衍生物槲皮素-7-硫酸酯钠和槲皮素-7,4-二硫酸酯二钠梯度浓度0.5～0.000 487 5 mg/mL范围内各种细菌均有生长;药敏纸片法,槲皮素及其水溶性衍生物槲皮素-7-硫酸酯钠和槲皮素-7,4-二硫酸酯二钠对各种细菌无明显抑菌作用.结论 槲皮素、槲皮素-7-硫酸酯钠和槲皮素-7,4-二硫酸酯二钠对上述四种细菌均无明显抑菌作用.
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64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值
目的 探讨64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析45例胸腰段骨折患者的64排螺旋CT影像资料.结果 45例患者均有椎体爆裂骨折,其中胸椎骨折14例,腰椎骨折25例,胸腰椎骨折6例.而胸腰椎骨折中,胸腰椎均爆裂骨折者2例,一节爆裂骨折另一节为单纯楔形压缩骨折者4例.45例患者中,以L1骨折多见,有25例.骨折累及前中柱者20个椎节,累及前中后柱者27个椎节.结论 64排螺旋CT及三维重建在胸腰段爆裂骨折诊断中有重要价值.
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多层螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值
目的 分析多层螺旋CT(SCT)多期扫描在小肾癌诊断中的价值.方法 选取确诊为小肾癌的患者124例,年龄41~75岁,平均(58.1±8.4)岁.分析患者术前肾脏SCT资料,比较不同病理亚型瘤体密度、各期CT值、强化程度和模式.结果 平扫期,嫌色细胞癌瘤体密度均匀,乳头状癌和透明细胞癌瘤体密度不均匀.透明细胞癌皮髓期呈不均匀强化,实质期强化程度快速下降,排泄期持续下降;乳头状和嫌色细胞癌皮髓期呈轻度或中度均匀强化,实质期和排泄期呈持续强化.乳头状癌平扫期CT值显著高于透明细胞癌和嫌色细胞癌(P < 0.05),嫌色细胞癌和乳头状癌排泄期、实质期和皮髓期CT值均显著低于透明细胞癌(P < 0.05),透明细胞癌和乳头状癌均匀强化的比率显著低于嫌色细胞癌(P < 0.05).结论 SCT多期扫描是诊断小肾癌较理想的选择之一,其不同病理亚型具有特征性SCT表现.
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彩色多普勒超声在下肢血管疾病中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的价值.方法 选取2011年3月～2012年3月本院收治的经手术病理证实为下肢血管疾病的患者52例,对其进行彩色多普勒超声检查,对超声检查结果进行分析,并与手术病理终诊断结果进行对比.结果 52例手术病理证实为下肢血管疾病患者中,彩色多普勒超声诊断的准确率为96.15%(50/52).结论 彩色多普勒超声对于诊断下肢血管疾病具有重要的临床价值.
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肺底积液胸部X线平片的诊断价值
目的 探讨肺底积液的胸部X线平片表现及其临床价值.方法 回顾分析18例临床确诊为肺底积液的胸部X线平片特征,并结合超声和CT(computer tomography,CT)加以总结.结果 肺底积液的X线平片影像学改变以出现假膈、横膈顶高点外移、心脏淹没征、肺纹截断征为主要影像学改变.结论 本病的胸部X线影像学表现具有一定的特征性,认识其影像学表现结合临床、超声和CT综合分析,对肺底积液的诊断与鉴别诊断具有重要意义.
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肝内胆管细胞癌的CT与MRI诊断
目的 探讨CT与MRI检查在肝内胆管细胞癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析30例肝内胆管细胞癌患者的影像学资料.结果 MRI定性诊断准确率为96.67%,CT定性诊断准确率为73.33%,两组定性诊断准确率比较,差异有统计学意义(P < 0.05),MRI与CT定位诊断准确率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 CT扫描与MRI检查都是肝内胆管细胞癌诊断与鉴别诊断的重要影像学手段,MRI检查更有利于病灶的早期发现与显示,值得临床推广.
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激励方法在学校管理中的应用
运用行之有效的激励方法,可以事半功倍.特别是在学校这样一个知识密集型单位,人才济济.如果管理者不懂得激励手段,可能造成人才资源的浪费和人才资源的流失,本文介绍四种激励方法,探索其在学校管理中的应用.
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细胞凋亡与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病率及死亡率都非常高,并且经济负担重,其发病机制至今仍未非常清楚.本文综述除慢性炎症、蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡3种机制以外的近年来新发现的另一机制--细胞凋亡-抗凋亡失衡机制,这一机制在COPD患者慢性炎症细胞、肺内实质及间质细胞凋亡异常,以及与之前3种机制的相互联系.
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老年痴呆症的发病机制及临床药物治疗
老年痴呆发病率随着我国老龄化问题的凸显日益加剧,其发病机制主要学说是淀粉样肽假说,治疗药物主要有胆碱能药物、改善脑循环或脑代谢药物、神经保护药物等.
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卵巢过度刺激综合征的中西医诊治探究
卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)作为促排卵助孕治疗较常见的一个并发症,影响了患者促排卵周期的利用率,严重者危及生命.本文从西医、中医的发病机制、临床表现、治疗措施等方面对此疾病进行了综述分析,探讨有效的中西医结合治疗方法.
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IL-17、IL-23与IL-6在鼻息肉及相关疾病中的研究现况
鼻息肉是一种鼻腔及鼻窦黏膜发生病变,表现为极度水肿的炎性肿块.研究认为白细胞介素含量与鼻息肉存在呈正相关,可能在其发展中起重要作用.其中,IL-17是宿主抵抗特殊病原体重要而独特的细胞因子;IL-6可增强和延长NEU作用时间及功能,并可局限化炎症;IL-23是一种维持慢性炎性反应的促炎因子,并且可能与鼻息肉组织中的嗜酸性粒细胞的浸润有关.
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临床检验中不合格血液标本的原因分析
目的 探讨临床检验中不合格血液标本的影响原因及相应的防范措施.方法 采集950份本院住院患者的各血液标本作为研究对象,对标本中溶血、脂血、凝血等情况及时处理并分析原因.结果 对950份血液标本进行总体分析,其中含血清标本650份、血浆标本220份、全血标本80份,不合格标本60份,占标本总数的6.31%;经过分析,不合格标本主要由5种原因造成,分别为溶血10例(16.67%)、凝固5例(8.33%)、抗凝剂错用20例(33.33%)、量的误差18例(30.00%)及其他7例(11.67%).结论 分析临床检验中不合格血液标本的原因,并采取相应的预防措施,对于临床血液检验具有十分重要的意义.
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三分群血细胞分析仪血小板计数结果影响因素分析
目的 对影响三分群血细胞分析仪血小板检测结果的相关因素进行分析,寻求解决假性异常结果的途径和方法,避免临床误诊.方法 随机选取门诊和住院患者100例,其中,末梢血50例,静脉血50例,均采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)进行抗凝后30 min内上机检测,异常结果行手工计数和血涂片染色观察.结果 100例原始标本中共有异常结果11例,包括减低8例,增高3例;通过更换抗凝剂、手工计数、涂片染色观察,6例减低结果被纠正,2例为EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少症(EDTA-PTCP),3例属反应性增高.结论 当仪器出现与临床诊断严重不符的血小板异常结果时,应及时分析原因,通过更换抗凝剂种类、适当控制标本放置时间,同时辅以手工计数和血涂片染色观察可有效区分真性与假性计数结果异常,提高检测结果的准确性.
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罗哌卡因与芬太尼分娩镇痛对母婴影响的分析
目的 探讨罗哌卡因与芬太尼用于分娩镇痛对母婴的影响.方法 选择45例患者单纯使用0.2%盐酸罗哌卡因进行分娩镇痛(对照组),并与45例使用0.1%的盐酸罗哌卡因+1.5 μg/mL的芬太尼患者(观察组)比较两组产妇产程情况以及统计两组新生儿的Apgar评分.结果 观察组活跃期显著短于对照组(P < 0.05),同时两组产妇第二产程时间差异无统计学意义(P > 0.05),观察组产妇新生儿出生时、出生后1 min和出生后5 min Apgar评分均显著高于对照组(P < 0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛,几乎不影响产妇产程,且对胎儿抑制小,可作为一种值得临床推广的方法.
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转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用
目的 观察探讨转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用价值.方法 选取本院2010年1月～2012年1月60例行下肢手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察比较两组的麻醉阻滞效果.结果 两组麻醉阻滞效果比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 转子下坐骨神经阻滞加股神经阻滞在下肢手术中的应用效果良好.
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1例产前羊水栓塞抢救成功的护理
羊水栓塞(AFE)是由于羊水进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合征,又称妊娠类过敏性综合征,是一种发病率低但死亡率却极高的产科并发症.其典型症状为突发的寒战、呛咳、呼吸困难,然后很快进入休克、DIC、肾衰竭及心肺衰竭[1-2].羊水栓塞一旦发生,病情极其凶险可怕,可在瞬间致人于死地,死亡率高达80%以上,其中有50%在1 h内死亡,所以越早发现越早抢救则成功率越高.本文报道1例产前羊水栓塞患者的成功抢救经验,探讨护理心得,结合实际情况,讨论如何尽快识别羊水栓塞的前驱症状或不典型症状以及如何迅速识别羊水栓塞,做到早诊断,进而降低孕产妇的病死率.
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人文关怀在原发性肝癌患者门诊导医服务中的应用效果
目的 探讨人文关怀在对原发性肝癌患者门诊导医服务中的应用效果,以提高门诊服务质量.方法 选取2011年本院门诊确诊的200例原发性肝癌患者,其中,以2011年1月5日～6月30日(实施人文关怀前)的100 例为对照组,从2011年7月1日～12月31日(实施人文关怀后)的100例为观察组.利用医院焦虑抑郁量表(HADS)比较实施人文关怀前后两组患者焦虑、抑郁情况,并对硬件设施、服务态度、技术水平、健康教育的满意度情况进行评价.结果 根据HADS评分,观察组人文关怀前后焦虑及抑郁评分差异均有统计学意义(P ＜ 0.01),而对照组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者对服务态度、技术水平、健康教育的满意度比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 人文关怀可提高患者的认知状况,减轻患者的负面心理,减少焦虑抑郁情绪,提高了患者满意度.
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我院药房的二级库管理
本文笔者结合本院药房二级库的特点,从药品计划请领、药品贮存、有效期管理、特殊药品管理、医院HIS系统应用与维护、药品数量管理、信息收集与反馈等方面分析了本院药房二级库的管理,证明管理工作扎实有效,做到了规范化、标准化.
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手消毒习惯对控制基层医院感染的重要性及其养成方法
控制医院感染是医疗工作中的重要一环.控制医院感染,能提高医疗质量、保证患者的安全和维护医务工作者的健康.基层医院的防感染设备相对不够完善、医务工作人员相对不足和管理相对不到位,对控制感染提出了严峻的挑战.本院属于基层医院,与很多基层医院有着类似的医疗环境,本院采用了以培养医护人员的良好手消毒习惯为主的防感染措施,并取得了良好的感染控制效果.
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服务补救理论在急诊护理质量管理中的应用
目的 探讨服务补救理论对预防和处理护理纠纷,提高急诊护理安全管理质量的作用.方法 2011年3~10月采用传统护理管理,2011年11月~2012年6月应用护理服务补救理论指导护理质量管理,对本科两个时期发生的护理不良事件数量、患者投诉次数、患者满意度、员工满意度、同事满意度、护理质量进行分析.结果 应用服务补救理论指导护理质量管理后,护理不良事件数量从35次降到27次、患者投诉从6次降到2次,患者满意度、员工满意度、同事满意度、护理质量分别从84.0%、89.0%、85.0%、91.6分提高到95.0%、98.0%、97.0%、96.3分,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用服务补救理论进行护理质量管理,有利于减少护理不良事件及患者投诉、提高患者及同事的满意度,确保急诊护理质量和安全.
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"年轻科主任"的"肝胆"人生——访空军总医院肝胆外科主任张洪义教授
出现在记者面前的空军总医院肝胆外科主任张洪义教授,身材高大,带着一副眼镜,说起话来声音爽朗,医者的严谨、斯文与军人的凛然正气,在他身上得到融洽的体现.采访前记者了解到,近些年来,正是这位空军总医院年轻的、浑身散发着独特魅力的肝胆外科主任,带领着一支精锐的医疗团队,在肝胆外科医学上做出了诸多突出贡献.
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HPLC测定伸筋壮骨胶囊中士的宁的含量
目的 用HPLC法建立伸筋壮骨胶囊中士的宁的含量测定方法.方法 色谱柱为Diamonsil C18(250 mm × 4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-0.01 mol/L庚烷磺酸钠与0.02 mol/L磷酸二氢钾的等量混合液(用10%磷酸调节pH=2.8)(21∶79),流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长为254 nm.结果 士的宁在0.160 4～3.028 0 μg范围内线性良好,平均加样回收率为99.06%、RSD = 0.46%.结论 本方法简便、准确、重现性好,适用于该制剂的质量控制.
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2005～2010年管城回族区流行性腮腺炎流行病学分析
目的 了解管城区流行性腮腺炎的流行现状,为流行性腮腺炎的防控提供科学依据.方法 用SPSS 13.0软件对管城区2005～2010年流行性腮腺炎网络直报病例三间分布进行统计分析.结果 管城区2005～2010年流行性腮腺炎报告发病率为45.66/10万.每年的3～6月和11月至次年1月为发病高峰期.发病人群主要集中在3～15岁,以学生和幼托儿童为主.结论 小学学生和幼托儿童是流行性腮腺炎预防控制工作的重点人群,应加强小学和幼托机构流行性腮腺炎监测和管理的力度,在中小学及托幼机构积极开展健康教育,降低发病率.
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院前急救中关于Drager3000呼吸机应用的体会
目的 探讨Drager3000呼吸机在院前转运中的应用.方法 对50例使用Drager3000呼吸机转运的患者进行分析.其中,使用有创呼吸机32例,无创呼吸机18例.结果 全部安全的转到目标医院.其中有2例使用无创呼吸机的患者出现较严重的漏气补偿现象,氧气消耗量较大.在氧气充足的情况下,未出现低氧血症.结论 Drager3000呼吸机携带轻便,模式多样,适用于使用有创及无创呼吸机的患者,属于氧气依赖型呼吸机.转运成功率100%.转运途中未出现呼吸机相关因素导致死亡的病例.
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动力系统在神经外科手术的应用
动力系统铣刀、磨钻装置在神经外科手术已广泛应用,用铣刀开颅,出血少、骨缘光滑、不用骨蜡止血,骨窗大小形状可根据手术需要制定,避免损伤硬脑膜及脑组织,减少手术创伤;缩短开颅时间,对于高血压脑出血和颅脑损伤患者的抢救赢得宝贵时间,提高手术后生存质量;使一些高难度的肿瘤手术简单化,提高肿瘤手术的质量和效果.外科医生和手术室护士要严格掌握该设备的性能、结构、使用时注意事项和术后保养.
